loader

Hlavná

Hlava

Operácia klbovej hernie

Telefonicky potvrdzujeme, že ste zaznamenaní na našej klinike

Špecialisti kliniky KDS vykonajú operáciu na odstránenie bradavej kýly u mužov a pomôžu vyhnúť sa všetkým možným komplikáciám..

Scrotum hernia je častým problémom, pri ktorom vnútorné orgány padajú cez trieslové krúžky do dutiny mieška, a preto sa môžu objaviť u mužov v každom veku..

Náklady na služby

Zoznam služiebcena
Prijímanie lekárov
Primárne, ambulantné vyšetrenie lekára1200
Menovanie sekundárneho chirurga1000
Lekár s vedeckým vzdelaním KMN, lekár primárnej ambulancie najvyššej kategórie1500
Doktor s profesorom vedeckého vzdelania, DMN, primárne2500
Doktor s profesorom vedeckého titulu, DMN, opakoval1500
chirurgia
Hernia opravy 1. kategórie obtiažnosti18700
Kýla opravuje 2 kategórie zložitosti24200
Kýla opravuje 3 kategórie zložitosti31900
Kýla opravuje 4 kategórie obtiažnosti44000

Lekári

Náklady na vstupné sú 1500 ₽

Cievny chirurg, fleboológ, angiológ

Náklady na vstupné sú 1500 ₽

Príprava na ošetrenie

Predtým, ako lekár začne s liečbou tohto ochorenia, vyšetrí pacienta, pohmatne postihnutú oblasť slabín a miešok a môže tiež vykonať diafankoskopiu (priesvitnosť dutiny mieška pomocou baterky). Na základe získaných údajov sa vykoná chirurgická oprava prietrže..

Pred začatím operácie budete potrebovať:

  • vylúčiť príjem potravy a tekutín po dobu najmenej 8-10 hodín;
  • odstráni vegetáciu z oblasti ochlpenia, ako aj z mieška;
  • Neužívajte antikoagulanciá 3-5 dní pred operáciou.

Kontraindikácie liečby

Operácia na odstránenie hernie třísloviny má dva typy kontraindikácií - všeobecné a miestne. Bežné zahŕňajú:

  • choroby srdca a pľúc;
  • zlá koagulácia krvi;
  • peritonitídy;
  • infekčné choroby a zápaly brušných orgánov.

Medzi miestne patria:

  • priškrtená prietrž;
  • intaginálna invázia kýly;
  • nefunkčná (nenapraviteľná) prietrž;
  • kýly gigantických veľkostí;
  • opakujúca sa prietrž po laparoskopii.

Rovnako ako niektoré patologické stavy.

Aká je operácia na odstránenie slabinovej prietrže

Vysoko kvalifikovaní chirurgovia nášho zdravotníckeho centra KDS Clinics používajú niekoľko spôsobov:

  • otvorená prevádzka;
  • laparoskopia;
  • plast s napätím vlastných tkanív;
  • plast bez „stretch“.

Počas operácie na odstránenie prietrže sa hernálny vak vyreže, oddelí sa od semennej trubičky a upraví sa, po ktorom sa odstránia neživotaschopné orgány a tkanivá a narezie sa incízia v pobrušnici. Na záver je možné uviesť, že sa vykonáva plastový prstencový kruh..

Pooperačné obdobie

V dôsledku odstránenia prihryzovej kýly u mužov je pacient premiestnený pod dohľadom odborníkov v nemocnici. Pri brušnej intervencii je toto obdobie 6 až 7 dní a pri laparoskopii maximálne 2 dni. Aby sa predišlo relapsom, je potrebné počas prvého mesiaca zabrániť vzniku zápchy a fyzickej aktivity..

komplikácie

V niektorých prípadoch môžu po odstránení bradavkovej kýly nastať komplikácie, ktoré sú charakterizované:

  • porušenie spermatickej šnúry;
  • poškodenie čriev;
  • poranenie femuru;
  • recidíva prietrže;
  • výskyt hematómov;
  • sekundárne infekcie.

Komplikácie sa prejavujú v dôsledku charakteristík tela pacienta a nedodržiavania odporúčaní lekára. V zriedkavých prípadoch môže existovať faktor lekárskej chyby, čo je vylúčené, pretože každý špecialista z nášho lekárskeho strediska má dlhoročné skúsenosti a bohaté skúsenosti s liečbou bradavkovej kýly..

Príčiny hernie a jej príznaky

Pri hliene ingulinalno-scrotal sa u mužov vyvíja silný tlak v brušnej dutine kvôli:

  • kašeľ
  • ťažké zdvíhanie;
  • počas nadmerného stresu pri pohybe čriev.

Kýla tiež vzniká z dedičných predispozícií.

Ochorenie sa javí ako:

  • guľovitá formácia v slabinách alebo miešku;
  • vzdelanie sa dá ľahko umiestniť na náchylné miesto;
  • objaví sa v sede, stojaci, s napätím;

Charakteristickým príznakom je aj zápcha, problémy s močením, bolesť v slabinách a miešok.

Inžinierska hernia u mužov

Inguinálna hernia je pomerne časté ochorenie, pri ktorom je časť pobrušnice vyčnievaná do trieslového kanála..

Podľa štatistík je u mužov inguinálna hernia tvorená 10-krát častejšie ako u žien, čo je spojené s osobitosťami anatomickej štruktúry inguinálnej oblasti u mužov. Prípady vzniku slabinovej prietrže u žien však nie sú také zriedkavé. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u žien, ktoré už viackrát porodili..

Výskyt prietrže môže spôsobiť obezitu, chronický kašeľ, zápchu, tehotenstvo, nadmernú tvrdú fyzickú námahu.

Dôvody rozvoja a provokujúce faktory

Intuinálna hernia u mužov je omnoho bežnejšia kvôli štrukturálnym vlastnostiam ingvinálneho kanála. Spermatická šnúra prechádza dovnútra a v ranom detstve semenníky zostupujú do mieška z brušnej dutiny. Preto sa vstup do slabinového kanála naďalej rozširuje a proces kanála pobrušnice neprerastá. Chlapec čoskoro rastie a za prítomnosti provokujúcich faktorov môže brucho ísť do „voľného priestoru“..

V dospelosti je u mužov ingvinálny kanál „slabým miestom“ z rovnakých dôvodov. K získaným rizikovým faktorom sa pripájajú nadobudnuté rizikové faktory, oslabujú sa svaly prednej brušnej steny a vytvára sa herniálny výčnelok..

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu prietrží prednej brušnej steny patria:

  • silná fyzická námaha - športová a profesionálna;
  • choroby spôsobujúce zvýšený tlak v bruchu - chronické obštrukčné ochorenie pľúc, bronchiálna astma, akútna bronchitída a zápal pľúc,
  • choroby gastrointestinálneho traktu, cirhóza pečene;
  • zlé návyky - fajčenie (spôsobuje dlhý, neproduktívny kašeľ) a alkoholizmus;
  • obezita je častým faktorom u mužov starších ako 40 rokov, zvyšuje záťaž na prednej brušnej stene a dlhodobo bráni odhaleniu prietrže.

klasifikácia

Druhy trieslovínovej hernie v závislosti od umiestnenia herniového vaku:

  1. Inguinal - prietrž sa nachádza v ingvinálnom kanáli neďaleko jej vonkajšieho otvoru.
  2. Kordikulárna hernia zostupuje nižšie, nachádza sa v miešku, blízko spermatickej šnúry, ale neklesá na úroveň semenníkov..
  3. Inguinal scrotal - hernia zostupuje do mieška, ktorý sa nachádza vedľa semenníka

Druhy trieslovínovej hernie v závislosti od umiestnenia herniového vaku:

  • Šikmý - prechádza cez trieslovinový kanál, vedľa spermatickej šnúry;
  • Priamo - choďte do slabinového kanála, obchádzajte jeho vnútorné otvorenie, cez oslabenú brušnú stenu;
  • Kombinované - dve alebo viac hernií na jednej strane, ktoré nie sú spojené.

Príznaky slabinovej prietrže, foto

Symptómy, ktoré odhaľujú prítomnosť slabinovej prietrže u mužov, sa môžu veľmi líšiť. Tento problém sa však prejavuje mnohými bežnými prejavmi. Groin hernia (pozri fotografiu) sa cíti takto:

  • nápadný výčnelok v trieslovej oblasti, ktorý môže mať rôzne veľkosti;
  • sčervenanie kože v mieste nádoru;
  • hmatateľné nepohodlie pri zdvíhaní závaží, veľká fyzická námaha;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • pocit pálenia v mieste, kde sa nachádza prietrž;
  • bolesť, nevoľnosť, zvracanie.

Pri kýle slabiny sa cíti úľava, keď zaujme vodorovnú polohu. Veľké kýly spôsobujú nepohodlie pri chôdzi. Súčasne sa prietrže na dlhú dobu nemusia objaviť vôbec. Ak sa však v oblasti slabín vyskytne aj malý nádor, mali by ste sa okamžite poradiť so špecialistom. Pomôže to stanoviť správnu diagnózu..

Poranenie slabinovej prietrže

Tento stav sa vyvíja v dôsledku náhleho stlačenia obsahu herniálneho vaku v herniálnom portáli. Existujú dva mechanizmy porušenia:

Elastický mechanizmus je náhle preniknutie veľkého počtu brušných vnútorností do herniálneho vaku cez úzku hernálnu bránu. Môže k tomu dôjsť pri prudkom zvýšení tlaku v bruchu (napríklad s prudkým fyzickým stresom). K fekálnemu porušeniu dochádza v dôsledku pretečenia obsahom slučky čreva, ktorá sa nachádza v herniálnom vaku. Zranenie slabinovej prietrže sa prejavuje prudkou silnou bolesťou v bruchu. Výčnelok, ktorý sa predtým mohol bez námahy vyrovnať, sa stáva nenapraviteľným a intenzívnym. Tento stav je často sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním a zadržiavaním stolice.

Ak dôjde k porušeniu ingvinálnej prietrže, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

komplikácie

Hlavnými komplikáciami pri slabinovej prietrži sú: štípanie, koprostáza, ireducibilita, zápal a poškodenie prietrže. Zriedkavejšie sa vyskytujú nádory a cudzie telá prietrže..

  1. Kýla prietrže sa vyskytuje v dôsledku vývoja fúzie vnútorných orgánov s hernálnymi vakmi navzájom medzi sebou as herniovým vakom, čo je spôsobené traumou na herniálny obsah. Irreducibilita môže byť čiastočná (keď časť obsahu prietrže môže byť vložená do brušnej dutiny a druhá časť nie je) alebo úplná (všetok obsah prietrže nie je možné vložiť do brušnej dutiny).
  2. Koprostáza (stagnácia výkalov) sa vyvíja v prípadoch, keď je obsah hernálneho vaku hrubého čreva následkom zhoršenej motorickej funkcie čreva. Prispieva k rozvoju koprostázy, ktorá je neredukovateľná prietrž, hojný príjem potravy a sedavý spôsob života. Častejšie u senilných pacientov so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Prejavuje sa to nevyliečiteľnou zápchou, bolesťou brucha a nevoľnosťou, menej často zvracaním. Koprostáza môže viesť k fekálnemu porušeniu prietrže. Zápal prietrže sa vyvíja infekciou herniálneho vaku, čo je možné pri akútnom zápale slepého čreva (slepého čreva) alebo Meckelovho divertikla chyteného v herniálnom vaku s peritoneálnou tuberkulózou. Súčasne sa zhoršuje celkový stav pacientov, zvyšovanie telesnej teploty, zimnica, zvracanie, zadržiavanie stolice a ťažkosti s výbojom plynu. Veľkosť prietrže stúpa, pričom každý nad ňou sčervenáva.
  3. Poškodenie prietrže môže viesť k prasknutiu čreva v herniálnom vaku a nastáva s prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku, s priamym poškodením prietrže alebo v dôsledku pomliaždenia brušnej steny od prietrže..
  4. Kýlové nádory sú veľmi zriedkavé a môžu sa vyskytovať z obsahu prietrže, herniálneho vaku alebo okolitých tkanív a orgánov. Najčastejšie sa vyskytujú lipómy herniálneho vaku.

Cudzími predmetmi v herniálnom vaku môžu byť predmety prehltnuté pacientom, červy, kamene močového mechúra.

diagnostika

Primárna diagnóza sa vykonáva na vymenovanie chirurga. Spočíva v odobratí anamnézy a sťažnostiach, vizuálnom a palpačnom vyšetrení pacienta. Stanoví sa prietrž, jej veľkosť a stupeň kontrolovateľnosti. Potom sú priradené ďalšie diagnostické metódy.

Laboratórne diagnostické metódy

Laboratórne vyšetrenie zahŕňa stanovenie nasledujúcich parametrov.

  1. Všeobecný krvný test so vzorcom - zvýšenie ESR a zvýšenie počtu bielych krviniek naznačuje začiatok vývoja zápalového procesu..
  2. Biochemický krvný test - umožňuje určiť narušenie brušných orgánov vrátane močového systému.
  3. Testy na určenie krvnej skupiny pacienta, koagulogramu, HIV a hepatitídy (v rámci prípravy na chirurgický zákrok).

Na získanie úplného obrazu sú priradené inštrumentálne diagnostiky.

Metódy inštrumentálneho výskumu

V závislosti od umiestnenia herniovej formácie sú predpísané určité typy vyšetrení.

  1. Ultrazvuk brušných orgánov - zisťuje sa prítomnosť orgánov a ich skutočné umiestnenie.
  2. Ultrazvuk močového mechúra - zistí sa stupeň zapojenia močového mechúra do všeobecného procesu a príznaky akútnej retencie moču.
  3. Ultrazvuk panvových orgánov - umožňuje určiť umiestnenie orgánov močového ústrojenstva a prítomnosť patologických abnormalít.
  4. Irrigoskopia - je predpísaná pre podozrenie na zovretie slučky hrubého čreva. S jeho pomocou môžete tiež vidieť prítomnosť jazvovitých zmien v stenách, nádorových formácií a iných patológií..

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Úplne a natrvalo sa zbavte trieslovej prietrže je možné iba chirurgicky. Mnoho autorov v rôznych fázach rozvoja lekárskej vedy navrhlo rôzne metódy liečby kýly. Mnoho metód sa v súčasnosti prakticky nevyužíva, pretože po nich existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy a majú iba historický význam..

Chirurg sa podieľa na liečbe slabínovej kýly. Pri absencii komplikácií a kontraindikácií sa pacient podrobuje plánovanej chirurgickej liečbe v nemocnici. Operácia je možná v celkovej anestézii alebo v lokálnej anestézii. Kýla hernie je vyrezaná, ak v nej sú brušné orgány, chirurg ich nastaví späť. Potom sa posilní predná brušná stena. Na tento účel sa plast vykonáva okolitými tkanivami alebo šitím sieťovej transplantácie.

Ak má pacient v súčasnosti kontraindikácie na chirurgickú liečbu, je možná dočasná konzervatívna liečba - obväz.

Liečba bez chirurgického zákroku

Bandáž pomáha zmierňovať stav a nejde o 100% spôsob liečby slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku. Nosí sa doma aj vonku pod oblečením. Bandáž pomáha udržiavať prietrž v pôvodnej polohe, čím bráni vypadnutiu a spôsobeniu nepohodlia.

Po odstránení kontraindikácií sa vykoná chirurgická liečba. Po chirurgickom zákroku je pacient niekoľko dní v nemocnici, aby ste pozorovali a spracovali stehy. Švy sa odstránia po 7 až 10 dňoch.

Nosenie kapely na trieslovinu prietrže

Chirurgický zákrok

Chirurgické metódy:

  1. Laparoskopia - prišívanie kýly pomocou endoskopu prepichnutím brušnej steny pomocou mini kamery, mikroendoskopických nástrojov as okom;
  2. Oprava chirurgickej hernie. Používajú sa rôzne metódy chirurgickej liečby slabinovej prietrže (Bassini, Matrynov, Rudzhi atď.)

Niekoľko dní po liečbe je pacient prepustený z nemocnice. Bolesť v oblasti vpichov v pooperačnom období je zanedbateľná. Úplné zotavenie po odstránení slabinovej prietrže nastane po 3 až 6 mesiacoch. Počas tohto obdobia by sa malo vyhnúť silnej fyzickej práci. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, aby pacient nemal zápchu.

S rozvojom obmedzenej triesloviny prietrže sa vykonáva pohotovostná chirurgická liečba. Na začiatku chirurg otvorí herniálny vak a vyhodnotí stav orgánov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Pretože ak je črevné tkanivo v herniálnom vaku mŕtve, sú excidované. Potom sa vyreže herniálny vak a posilní sa predná brušná stena. Po moderných metódach liečby slabinových hernií je ich opakovanie mimoriadne zriedkavé za predpokladu, že všetky odporúčania sa dodržiavajú v pooperačnom období..

Pooperačné obdobie

Po vykonaní operácie hernie na opravu slabinovej prietrže plánovaným spôsobom by sa pacient mal asi jeden deň držať na lôžku. Po spinálnej anestézii nebude pacient cítiť spodnú časť tela počas približne 4 až 6 hodín. Keď sa citlivosť vráti, môžete ju otočiť na jej stranu. Prvé jedlo a vodu je možné pripraviť do 12 až 24 hodín, mali by ste začať bežnou polievkou, želé, sladkým čajom alebo čistou minerálnou vodou. Ďalej sa diéta rozširuje a môže jesť jedlo známe pacientovi.

Je dovolené vstávať z postele deň po operácii, najlepšie za pomoci cudzincov. Ďalej sa postupne objavia sily a je dovolené chodiť nezávisle.

  • lieky proti bolesti sa podávajú počas prvých 3 až 4 dní;
  • antibiotiká (v závislosti od trvania a priebehu operácie) počas 1 až 3 dní;
  • antikoagulanciá (lieky, ktoré významne znižujú zrážanie krvi) denne po dobu 7 dní, ak sú sprievodné
  • choroby, vek po 40 rokoch, obezita, choroby žíl dolných končatín.

Na 1-2 mesiace je kategoricky zakázané vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, musíte viesť šetrný životný štýl, po 2. mesiaci musíte postupne zvyšovať záťaž..

Veľká prierezová kýla pri dospelých samcoch.

Po operácii sa môže vyskytnúť relaps?

Po chirurgickom zákroku sa u 2 až 10% pacientov vracia inguinálna hernia.

Možné príčiny recidívy:

  • nie celkom správne zvolená chirurgická taktika, chyby počas operácie;
  • intenzívna fyzická aktivita po operácii;
  • sprievodné ochorenia sprevádzané ťažkým kašľom;
  • zápcha
  • hnisanie v mieste operácie;
  • adenóm prostaty, ktorý nebol vyliečený pred operáciou;
  • nedodržiavanie predpisov a odporúčaní lekára pacientom v pooperačnom období.

Jediným efektívnym spôsobom liečby pooperačnej inguinálnej hernie je operácia. Operácia je pomerne komplikovaná kvôli skutočnosti, že po predchádzajúcom zásahu sa anatomické vzťahy v ingvinálnej oblasti zmenili, došlo k jazve.

Ďalšie možné komplikácie po operácii pri slabinovej prietrži:

  • hnisanie v oblasti stehov - je potrebná liečba na oddelení plastickej chirurgie, otvorený absces, priebeh antibiotík;
  • krvácanie - prestaňte s drogami alebo na operačnej sále;
  • silná bolesť - používajú sa rôzne lieky proti bolesti.

prevencia

Aby sa predišlo tvorbe ingínovej prietrže, je potrebné vylúčiť faktory prispievajúce k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku: vzpieranie, chronická zápcha, športový tréning s nadmernou silou.

Ak chce človek začať s kulturistikou, musí najskôr niekoľko mesiacov posilňovať chrbtové a brušné svaly. Zaťaženia je potrebné postupne zvyšovať. Posilňovacie cvičenia sa môžu použiť ako účinná prevencia pri slabinách prietrží, ale pri absencii rizika herniálneho výčnelku..

Vrodenej prietrži sa nedá zabrániť. Rodičia by mali dieťa starostlivo sledovať, najmä ak sa narodilo s nevystúpenými semenníkmi. Ak máte akékoľvek podozrenie, odporúča sa kontaktovať detského chirurga.

Príčiny, príznaky, liečba a prevencia trieslovej prietrže

Intuinálno-klbová hernia (ICD kód 10 K40) je prolaps čreva alebo iných orgánov cez trieslovinový kanál do mieška, vyskytuje sa u novorodencov aj u dospelých mužov. Kýla je podmienečne rozdelená na 3 časti: brána (trieslový kruh), herniálny vak, obsah vaku (črevo alebo jeho mezentérium, omentum).

Intuinálno-klbová hernia je prolaps čreva alebo iných orgánov cez trieslovinový kanál do mieška, vyskytuje sa u novonarodených chlapcov aj u dospelých mužov..

príčiny

Sliepková kýla môže byť vrodená, je fixovaná u novorodencov, často u predčasne narodených detí, a je spojená s poruchami vývoja embrya. Pri narodení dieťaťa predčasne nie sú semenníky úplne znížené v miešku, brušné svaly sú slabé, čo umožňuje prenikanie črevných slučiek do trieslovca.

Získané sa vyskytuje hlavne vo veku nad 60 rokov v dôsledku zníženia tónu brušných svalov. Prítomnosť rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja patológie u mladých ľudí. Medzi tieto faktory patria:

  1. Ťažká fyzická práca, časté a dlhotrvajúce vzpieranie, ktoré môže súvisieť s profesionálnymi činnosťami alebo ťažkými športy.
  2. zápcha Keď je človek ťažko stlačený, zvyšuje sa vnútrobrušný tlak, čo prispieva k výstupu z čreva do trieslovinového kanála..
  3. Hromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites) je nebezpečné pri závažných ochoreniach pečene (cirhóza, pokročilá hepatitída). V tomto prípade je zvýšený tlak na vnútorné orgány a premiestnenie čriev do mieška.
  4. Obezita, sedavý spôsob života.
  5. Dedičná predispozícia.

Obezita významne zvyšuje pravdepodobnosť, že u mladých ľudí sa rozvinie hernia.

príznaky

Prejavy hernie závisia od trvania ochorenia a stupňa preniknutia čreva do trieslovinového kanála. Ochorenie môže byť asymptomatické a iba pri fyzickej námahe sa prejavuje nepohodlie a nepohodlie. Dôležitým znakom je bolesť v oblasti trieslovín a miešok, pri fyzickej námahe sa môže vyskytnúť bolesť, pri pokojnom prejdení, pri dotyku zosilniť.

Objaví sa vonkajšia chyba, ktorá je viditeľná voľným okom. V miernych prípadoch môže opuch v slabinách pôsobiť iba z postihnutej strany. V závažnejších prípadoch je zvýšenie mieška fixované, vďaka obsahu je asymetrické a predĺžené. V závislosti od množstva môže štrk dosiahnuť veľkosť futbalového lopty. Postihnutie klesá, objavuje sa slabosť, telesná teplota môže stúpnuť až na hodnoty subfebril.

Nevoľnosť a zvracanie - príznaky svrbenia pri slabinovej prietrži.

Pri porušení prietrže sa objavujú ďalšie príznaky:

  • výkaly nemôžu prejsť cez črevo, pretože je zovretá, vyvíja sa retencia stolice a potom sa vyskytuje upchatie čreva;
  • bolesť je sprevádzaná úplným nedostatkom peristaltiky, plyny prestávajú odchádzať;
  • prudké zvýšenie bolesti v trieslovej oblasti, zvýšenie opuchov, začervenanie;
  • nevoľnosť, zvracanie.

diagnostika

U mužov sa dá ľahko určiť ingulinálna bočná kýla. Lekár sa pýta pacienta na vývoj a trvanie choroby a potom vykoná vyšetrenie.

Pri vyšetrení sa zaznamená zmena vo veľkosti a farbe šourku, jeho symetria a prítomnosť edému. Kýla je hmatná, pričom sa venuje pozornosť možnosti jej obmedzenia, prítomnosti alebo neprítomnosti porušenia. Na tento účel sa používa príznak kašľa. Pacient sa vyzve, aby zakašlal, ak sa výčnelok zvýši, potom k porušeniu nedochádza.

Ultrazvukové miešok sa používa ako ďalšie výskumné metódy..

Na objasnenie obsahu herniálneho vaku sa vykoná auskultácia, keď vstúpi do mieška, počujú sa jeho pohyby (peristaltika) a zvuky vyvolané plynmi..

Ako ďalšie metódy sa v pochybných prípadoch používajú punkcia a ultrazvuk šourku a kontrastný röntgen čreva..

klasifikácia

Inguinal scrotal hernia môže byť vrodená a získaná, v závislosti od miesta - jednostranná a obojstranná. V priebehu choroby je prietrž rozdelená na ne inseminovanú (návrat herniálneho obsahu na miesto sa môže vyskytnúť samostatne) a je narušený, ak je návrat nemožný..

Kýla môže byť tiež rovná a šikmá. V prvom prípade vyčnieva výčnelok pozdĺž trieslového kanálika a pri bruchu sa pozoruje šikmý výčnelok. Možno vývoj kombinovanej prietrže.

Podľa stupňa procesu sa choroba klasifikuje takto:

  • počiatočné štádium;
  • trieslový kanálik;
  • slabé a slabé;
  • obrovská kýla.

Možné komplikácie

Ak pacient dlhodobo nekonzultuje lekára, je samoliečivý alebo odmieta chirurgický zákrok, sú možné vážne následky. Najbežnejšou komplikáciou pri slabinovej prietrži je jej porušenie. Môže to viesť k nekróze obsahu herniálneho vaku, pretože jeho zásobovanie krvi a inervácia sú narušené. Celý tento patologický proces môže viesť k peritonitíde a sepse a vo vážnych prípadoch k smrti.

Liečba bez chirurgického zákroku

Chirurgický zákrok nie je vhodný pre všetkých pacientov. Napríklad chirurgická liečba je kontraindikovaná u starších mužov so závažnou sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému, s niektorými krvnými chorobami, v prítomnosti obrovskej hnačky štrku..

Metódy konzervatívnej liečby sú zamerané na posilnenie svalov prednej brušnej steny, čo pomôže zúžiť trieslovinový kanál. Na tento účel sa používajú:

  • Fyzioterapeutické cvičenia a masáže;
  • rehabilitácia;
  • ethnoscience;
  • nosiť obväz;
  • predpisovanie liekov.

Súbor cvičení pre človeka pomôže lekárovi pri fyzickej terapii pri výbere a zvládnutí. Kontraindikácie pre triedy sú silná bolesť, prítomnosť zápalu. Liečba fyzioterapiou sa vykonáva, ak existujú zápalové komplikácie. UHF, laser, magnetické vlny sa používajú, čo pomáha predchádzať komplikáciám, zlepšuje prietok krvi. Preventívna masáž umožňuje posilnenie brušných svalov, umožňuje napraviť mierny výčnelok. Mal by ju vykonávať iba odborník..

Konzervatívna terapia

Pri ingvinálnych herniách sa odporúča použiť špeciálny obväz.

Vyvíja určitý tlak na brušnú stenu, čím bráni vyčnievaniu pobrušnice. Je dôležité zvoliť správnu veľkosť. Ak je obväz veľký, nebude mať správny účinok a nadmerný tlak bude mať negatívny vplyv na vnútorné orgány. Bandáž je kontraindikovaná v prípade príznakov porušenia.

Ľudové lieky

Ľudové lieky sa používajú ako doplnok liečby a iba po konzultácii s lekárom.

  1. Odporúča sa vyrábať obklady z čerstvo vylisovanej šťavy z kapusty, zo zmesi aloe buničiny a medu, herniovej trávy. Musíte ich aplikovať celú noc.
  2. Účinným a cenovo dostupným prostriedkom proti bolesti je gáforový olej, ktorý sa aplikuje na prietrž a zostáva cez noc.
  3. Pleťové vody zo žihľavy zo žihľavy - nakrájanej na listy sa nalejú vriacou vodou v pomere 1 lyžica. l 1 pohár vody, povarte 10 minút a potom prefiltrujte. Na vyčnievajúcu oblasť sa aplikuje gáza namočená v bujóne. Takéto krémy zmierňujú bolesť a opuch.

Účinným a cenovo dostupným prostriedkom proti bolesti je gáforový olej, ktorý sa aplikuje na prietrž a zostáva cez noc.

Dodržiavanie všetkých odporúčaní zabráni možným komplikáciám u pacientov, u ktorých je operácia kontraindikovaná.

Chirurgický zákrok

Lekári odporúčajú operáciu brušnej prietržovej hernie ako jedinú účinnú liečbu, ak neexistujú kontraindikácie. Prevádzka kýly je jednoduchá, netrvá dlho.

V predvečer operácie musíte večer prestať jesť a predtým, ako idete spať a ráno, si urobte očistnú klyzmu. Pacienti s ochorením srdca a krvných ciev musia byť obviazaní elastickými obväzmi.

Objem chirurgického zákroku je malý, takže sa chirurgický zákrok u dospelých častejšie vykonáva v lokálnej anestézii. Pre prístup k herniálnemu vaku sa vykoná rez tkanív po jednotlivých vrstvách, potom sa vak odstráni a jeho obsah sa nastaví na miesto..

Lekári odporúčajú operáciu brušnej prietržovej hernie ako jedinú účinnú liečbu, ak neexistujú kontraindikácie.

Je potrebné vyrobiť plastickú hmotu z trieslovin pomocou špeciálnych samo-vstrebateľných lavsanových nití alebo tkanív samotného pacienta, potom sa incízia zošije.

Rehabilitačné obdobie

Ak operácia prebehla bez komplikácií, pacient je prepustený z nemocnice o niekoľko hodín neskôr alebo nasledujúci deň po ňom, všetko závisí od anestézie, miestnej alebo všeobecnej.

Doba zotavenia je 7-10 dní, v závislosti od veku pacienta, jeho životného štýlu. U mladých aktívnych ľudí je to menej, čím starší pacient, tým dlhšia je rehabilitácia.

V tomto okamihu musí pacient dodržať odpočinok na lôžku a denne sa obliekať. Vylúčená je akákoľvek fyzická aktivita, môžete zdvíhať najviac 3 kg. Lekár vám môže odporučiť obväz, ak máte obavy z bolesti. Po 2 týždňoch môžete postupne obnoviť svoju predchádzajúcu fyzickú aktivitu, ale závažia nemôžete zdvíhať ďalších šesť mesiacov, čo môže viesť k recidíve..

S tendenciou k zápche môžete prvýkrát po operácii použiť očistné klystíry.

Počas obdobia zotavovania je potrebné dodržiavať stravu. Jedlo by sa malo brať v malých porciách, 4-5 krát denne, korenené, mastné a údené jedlá sú vylúčené. S tendenciou k zápche môžete po chirurgickom zákroku použiť očistné klystíry alebo preháňadlá..

prevencia

Preventívne opatrenia sú potrebné v počiatočnej fáze ochorenia a u ohrozených pacientov. Odporúčajú sa:

  • vyhnúť sa veľkej fyzickej námahe na tele;
  • vylúčiť vzpieranie, dokonca aj jediné zaťaženie môže viesť k zhoršeniu;
  • organizovať správnu výživu - spotrebovať viac zeleniny, ktorá zlepší pohyblivosť čriev a zabráni zápche;
  • viac sa pohybujte, posilnite brušné svaly pomocou špeciálnych cvičení;
  • normalizovať telesnú hmotnosť, neprejesť sa, pretože veľké množstvo potravín spôsobuje zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

Aby sa zabránilo brušnej prietrži, je potrebné pomocou špeciálnych cvičení posilniť brušné svaly.

Znaky ochorenia u detí

Hlavným príznakom hernie třísloviny u chlapcov je zmena tvaru šourku v dôsledku zníženia herniálneho vaku. Staršie deti sa sťažujú na bolesť v slabinách a spodnom bruchu, u dojčiat sa zvyšuje výčnelok s plačom alebo kričaním. V pokoji sa opuch zníži alebo zmizne. Ochorenie môže byť tiež asymptomatické, preto je dôležité pravidelne navštevovať detského lekára, aby sa včas zistili patológie..

Operácie sa vykonávajú iba pre deti, ktoré dosiahli vek 6 mesiacov pred predpísaním konzervatívnej liečby.

Prietoková kýlová hernia

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Vyčnievanie prvkov brušných orgánov cez trieslovinový kanál je charakterizované ako trieslová kýla. Tento stav môže byť vrodený alebo sa môže objaviť súčasne so zmenami súvisiacimi s vekom, navyše sa častejšie vyskytuje v mužskej časti populácie ako u žien..

Patológia dobre reaguje na liečbu, najmä včas. Začaté prípady môžu ohroziť porušenie herniového vaku a nekrózy zadržovaných orgánov.

  • K 40 - trieslová prietrž.
  • K 40.0 - bilaterálna prišívaná prietrž s obštrukciou.
  • K 40.1 - bilaterálna kýlová prietrž s gangrenóznymi komplikáciami.
  • K 40.2 - dvojstranná nekomplikovaná ingvinická prietrž.
  • K 40.3 - jednostranné alebo nešpecifikované, s prekážkou.
  • K 40.4 - jednostranné alebo bez zjemnenia s gangrenóznymi komplikáciami.
  • K 40,9 - jednostranné alebo bez vylepšenia, nekomplikované.

Príčiny slabinovej kýly

Faktory, ktoré určujú predispozíciu osoby na výskyt prihryzovej kýly sú:

  • dedičnosť;
  • vek po 50 rokoch;
  • neurologické patológie ovplyvňujúce nervovú inerváciu brušnej steny;
  • obezita, prítomnosť ďalších libier.

Medzi funkčné faktory, ktoré môžu viesť k výskytu patológie, patria:

  • nadmerná fyzická námaha v oblasti brucha;
  • chronické ťažkosti pri defekácii, zápche;
  • adenóm prostaty, postupujúce s porušením močenia;
  • chronické záchvaty kašľa.

Okamžitou príčinou choroby môže byť:

  • nezatvorenie vaginálneho peritoneálneho procesu (počas embryonálneho vývoja);
  • vysoký tlak v bruchu (kvôli problémom s črevami, nadúvaniu atď.);
  • časté a silné záchvaty plaču alebo kašľa u dieťaťa;
  • zdvíhacie a prepravné závažia.

Patogenéza choroby

Hlavné príčiny tohto ochorenia úzko súvisia so štrukturálnymi vlastnosťami muskulo-väzivového aparátu brušnej a trieslovej zóny konkrétneho pacienta. Najdôležitejším bodom je stav inguinálneho kanála a inguinálneho kruhu. Slabosť týchto orgánov vedie k vzniku kýly.

Inguinalné a scrotal kýly sa delia na tieto typy:

  • Podľa miesta:
    • jedna strana;
    • na oboch stranách.
  • Podľa typickosti:
    • priama kýla;
    • šikmá prietrž.
  • Podľa variantu výskytu:
    • vrodený typ;
    • získaný typ.
  • Podľa stupňa rozvoja:
    • počiatočná forma;
    • forma trieslového kanálika;
    • plná šikmá inguinálna prietrž;
    • prišívaná prietrž kýly;
    • obrie forma.
  • Podľa charakteru kurzu:
    • bez komplikácií (s redukciou a bez nej);
    • s komplikáciami (s porušením, s koprostázou, so zápalom atď.).
  • Podľa závažnosti:
    • jednoduchá prietrž;
    • prechodná forma;
    • komplikovaná prietrž.

Príznaky slabinovej kýly

Šikmá kýlovo-bradlová kýla je pravdepodobnejšia ako priama. Priama kýla sa vyskytuje iba v 5 až 10% prípadov, a to najmä potom u starších ľudí. Taký výčnelok je vo väčšine prípadov dvojstranný. Šikmá prietrž sa zvyčajne vyskytuje u pacientov od dospievania do stredného veku, často na jednej strane.

Jedným z najcharakteristickejších symptómov hernálnej patológie je tuberkulóza vo forme opuchu v oblasti slabín. Šikmá prietrž brucha-štrku má podlhovastý tvar, je umiestnená pozdĺž trieslového kanálika a je často spustená do mieška. Ak je výčnelok veľký, potom je možné časť šourku významne zväčšiť, koža je na nej natiahnutá, je viditeľná odchýlka penisu na opačnú stranu. S obrovskou prietržou sa penis môže utopiť v kožných záhyboch.

Priama trieslovina-kýlna prietrž má relatívne okrúhly tvar, ktorý sa nachádza v strednej časti trieslového väzu.

V situáciách, keď je hernálna vada umiestnená nad zamýšľaným výstupom z otvoru inguinálneho kanála, je potrebné vylúčiť perineálnu alebo intersticiálnu patológiu..

Neutrálna klbová hernia u mužov prejavuje sa silnou bolesťou. Bolesť sa môže objaviť, keď po fyzickej námahe pocítite miesto vyčnievania, ale v pokoji bolesť ustupuje. Individuálne sa môžu objaviť príznaky, ako sú celková slabosť a nepohodlie, dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie)..

Prietoková hernia u detí môžu tvoriť v akomkoľvek veku, často na pravej strane. Prvé príznaky vidíme voľným okom:

  • s napätím v bruchu sa počas smiechu, kýchania, kašľa objaví v inguinálnej zóne tuberkulóza s mäkkým obsahom;
  • tubercle po stlačení zmizne alebo sa skryje.

Niekedy sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit, mierna bolesť, najmä po fyzickej námahe.

Neutrálna hnačka pri novorodencoch má vrodený charakter a je tvorená dokonca aj v lone. Patológia sa dá určiť už v prvých mesiacoch života dieťaťa: tuberkulóza v slabinách sa objavuje a zväčšuje sa počas plaču a úzkosti dieťaťa a mizne, keď sa dieťa upokojuje. Hľuza je na dotyk bezbolestná, má guľatý alebo oválny tvar, ľahko nastaviteľná.

Obmedzená prietrž brady a sliznice je nebezpečný stav a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Ako rozpoznať takúto komplikáciu?

  • Pokožka v mieste výčnelku sa stane karmínovou alebo cyanotickou.
  • Vyskytuje sa silná bolesť, nevoľnosť alebo zvracanie.
  • Porucha stolice, plynatosť, chuť do jedla zmizne.

S porušením sa tuberkulóza stáva veľmi bolestivou, keď je hmatateľná. Už nie je možné narovnať sa dozadu, zatiaľ čo neporušená prierezová kýla sa pri pritlačení prstom ľahko skryje..

Zápcha s bradavkovou-kýlovou prietržou nastáva, keď je porušená črevná slučka - nastáva stav, ktorý úplne zodpovedá charakteristikám obštrukcie čreva. Zápcha môže byť sprevádzaná výrazným zhoršením pohody, nadúvania, sťahovania, pálenia záhy a zvracania. V tomto stave je zbytočné čakať na úľavu - je nevyhnutné nazvať „pohotovostnú starostlivosť“.

účinky

Komplikácie pri kĺbovej hernii sa vyvíjajú bez včasného ošetrenia:

  • porušenie hernálneho tuberkulu je najbežnejším dôsledkom, ktorý je eliminovaný iba chirurgickými metódami;
  • nekróza orgánov ulovených v zovretej prietrži - črevné slučky, oblasti omentum, močový mechúr;
  • peritonitída - nebezpečná zápalová reakcia, ktorá sa šíri do celej brušnej dutiny (môže sa objaviť aj v dôsledku porušenia);
  • akútny záchvat slepého čreva - zápal tkanív v doplnku, ku ktorému dochádza v dôsledku stlačenia ciev v doplnku do trieslového prstenca;
  • Klinické následky pri slabinovej prietrži môžu zahŕňať poruchy trávenia, črevné poruchy, nadúvanie atď..

Porušenie prietrže sa považuje za najstrašnejšiu komplikáciu - táto situácia si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, s hospitalizáciou v nemocnici a pohotovostnou operáciou.

Diagnóza kĺbovej brady

Lekár robí diagnózu na základe sťažností pacienta, ako aj na základe výsledkov externého vyšetrenia. Pocit sa vykonáva ukazovákom: pri ingvinálno-klzovej kýle je hľuza ľahko hmatná a pri femorálnej kýle je dosť ťažké sa cítiť..

U detí lekár súčasne určuje prolaps semenníkov do mieška, ich veľkosť a tvar, neprítomnosť varikokély. Stav lymfatických uzlín v oblasti slabín sa bez problémov kontroluje.

Stav vady kýly sa kontroluje v horizontálnej a vertikálnej polohe pacienta.

Ďalej sú predpísané inštrumentálne diagnostiky, ktoré môžu zahŕňať nasledujúce typy štúdií:

  • ultrazvukové vyšetrenie miešku, ktoré pomáha určiť obsah herniálneho vaku (napríklad časť močového mechúra alebo časť čreva). Okrem toho pomocou ultrazvuku môžete odlíšiť prietrž od kvapiek semenníkov;
  • metóda diafankoskopie je priepustnosť svetla v miešku - jednoduchá a lacná diagnostická metóda. Ak je obsah vaku tekutý, lúče sa bez problémov osvetlia tuberkulózou. Hustšia štruktúra nedovolí lúčom vstúpiť a svetlo bude vyzerať matne alebo nerovnomerne.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva pri femorálnej prietrži, kvapkách semenníkov, pri periorchitíde, cystickej tvorbe, lipóme, lymfadenitíde, nádore.

Liečba slabinovej kýly

Liečba herniovaného ochorenia inguinálnej sklerózy je neúčinná, a preto je možné túto patológiu vyliečiť iba operatívnym spôsobom. Operáciu je možné vykonať už od veku 6 mesiacov (novorodenecká intervencia je nežiaduca kvôli použitiu celkovej anestézie).

Anestézia sa zvyčajne kombinuje s trankvilizérmi a liekmi na lokálnu anestéziu - to pomáha predchádzať výskytu ostrej bolesti v pooperačnom období..

Operácia pri slabinovo-hmatnej prietrži sa nazýva kýlová oprava:

  • lekár urobí rez v trieslovom kanáli;
  • odrezáva a šije herniálnu masu;
  • prvky orgánov, ktoré boli poškodené, sa prispôsobia ich fyziologickému miestu - obnoví sa normálna anatomická štruktúra triesloviny a brucha.

Počas operácie chirurg zabezpečí, aby nedošlo k poškodeniu spermatickej šnúry a vylučovacieho kanála..

Operácia opravy prietrže nie je spravidla komplikovaná - samotný postup netrvá dlhšie ako pol hodiny. Najčastejšie je pacient prepustený nasledujúci deň, ale odpočinok na posteli sa odporúča na ďalšie tri dni. Ak lekár použil bežné stehy, odstráni sa po 7 až 8 dňoch.

Alternatívna liečba kýly - použitie tesných obväzov, nanášanie mincí, pleťových vôd, magnetov, obkladov - je márne cvičenie. Pri tejto liečbe pacient stráca iba čas, čo môže viesť ku komplikáciám v podobe svrbenia prietrže, ktorá bude vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Ak bol pacient operovaný 2 alebo 3 hodiny po poranení prietrže, takáto operácia je vo väčšine prípadov úspešná. Zrastanie s intervenciou môže viesť k závažným komplikáciám av niektorých situáciách sú možné dokonca fatálne následky..

Obvaz na bradavkovú prietrž

Existuje iba jedna konzervatívna technika, ktorá sa používa v liečebnom režime pri patologických patológiách hnačky a brady - ide o bandáž..

V ktorých prípadoch môže lekár predpísať obväz:

  • hernálne útvary veľkých rozmerov, ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať operáciu;
  • opätovné objavenie sa patológie po chirurgickom zákroku;
  • prítomnosť kontraindikácií pri chirurgických zákrokoch (vekové obmedzenia, kardiovaskulárne patológie, problémy s koaguláciou krvi atď.);
  • detské choroby, pri ktorých je operácia odložená na neurčito.

Bandáž nelieči chorobu radikálne. Jeho účelom je zmierniť stav pacienta, zastaviť nárast herniového výčnelku a zabrániť porušovaniu. Ak však pacient prestane používať obväz, vrátia sa všetky príznaky patológie.

Čo teda nosí obväz:

  • stupeň nepohodlia sa znižuje;
  • zdravotné postihnutie sa vracia k pacientovi;
  • kýla stráca tendenciu sa zhoršovať a porušovať.

Obväz sa nosí každé ráno na nahom tele a je vo vodorovnej polohe. Spočiatku to môže byť trochu nepríjemné, ale po niekoľkých dňoch si na to pacient zvykne a nevšimne si nepohodlie. Samozrejme je dôležitý kompetentný výber obväzu: lekársky špecialista na klinike alebo v lekárni môže pomôcť.

Pred spaním je možné obväz odstrániť, ale ak má pacient v noci záchvaty proti kašľu, nie je potrebné odstrániť podporné zariadenie..

Ako ukazuje prax, nosenie obväzu je dočasný jav a pacient sa musí rozhodnúť o operácii skôr alebo neskôr.

prevencia

Za najlepší druh prevencie pri slabinovej kýle sa považuje pravidelné cvičenie, ráno cvičenie, joga a aktívny životný štýl. Navyše, ak ste cvičenia predtým neuskutočnili, nikdy nie je príliš neskoro začať. Ak máte pochybnosti, môžete sa poradiť s lekárom, ktorý zhodnotí vaše možnosti na hodiny a vyberie najvhodnejšie cvičenia.

Pešia turistika nebude o nič menej užitočná, vo vzdialenosti najmenej 3 km denne.

Je vhodné normalizovať deň. Vo vašej každodennej rutine by malo byť miesto pre prácu aj voľný čas. Spánok by mal byť plný a dostatočný na obnovenie tela.

Nepracujte nadmerne, nevykonávajte nadmernú fyzickú aktivitu, neprenášajte ťažké bremená a neprimerane zaťažujte prednú brušnú stenu.

Hypodynamia je rovnako nebezpečný extrém, ktorý vedie k oslabeniu muskulo-väzivového aparátu a môže nakoniec spôsobiť prietrž. Preto lekári dôrazne odporúčajú cvičenie (môže byť ľahké, ale pravidelne).

Nedovoľte, aby sa objavili ďalšie kíl. Ak máte sklon trpieť nadváhou - dodržiavajte nízkokalorickú diétu s prevažným používaním rastlinných potravín as obmedzením cukroviniek, múčnych výrobkov, živočíšnych tukov, alkoholu. Takáto strava vám okrem nadváhy umožní aj trávenie, odstraňuje zápchu, čo je tiež predispozičným faktorom rozvoja kýly..

predpoveď

Prognostické nálezy s nekomplikovanou formou kýly sú podmienečne priaznivé. Ak sa chirurgická liečba vykonáva včas, zdravotné postihnutie sa úplne obnoví. Znovuobjavenie prietrže po operácii sa vyskytuje iba u 3 - 5% chorôb.

Pri štiepaní závisí budúcnosť od stavu postihnutých oblastí orgánov, od kvalifikácie lekára a od času zákroku. Ak pacient neponáhľa vyhľadať pohotovostnú starostlivosť, potom sa vo väčšine prípadov pozorujú nezvratné zmeny v brušných orgánoch, ktoré môžu ovplyvniť nielen ďalší zdravotný stav pacienta, ale aj jeho život..

Inguinalne-kýlová hernia sa považuje za nebezpečnú chorobu, ak sa liečba vykonáva včas. Ak oneskoríte kontaktovanie lekára, ako aj v pokročilých prípadoch, následky môžu byť mimoriadne nepriaznivé.

Liečba trieslovej prietrže pri operácii alebo bez nej

Kýlová medzistavcová kýla je výčnelok rôznych orgánov (úlomkov čreva, omentum alebo vaječníkov), ktoré zostupujú do trieslovinového kanálika a mieška. Najčastejšie prípady objavenia sa prietrže u detí. To priamo súvisí s vývojom semenníkov počas ich prechodu z pobrušnice do mieška. Takéto kýly sa častejšie formujú iba na jednej strane (vpravo 2-3 krát častejšie), sú však známe aj prípady kýly na oboch stranách..

Etiopatogenéza kýly a jej typov

Mechanizmom výskytu a vývoja je nevylúčenie slepého výčnelku z pobrušnice. Vaginálny proces sa objaví u plodu v lone v 12. týždni vývoja. Je to vydutie tenkej seróznej membrány pokrývajúcej vnútorné steny brušnej dutiny namiesto vnútorného trieslového prstenca. Na konci skorého fetálneho obdobia sa peritoneálny proces pohybuje semenníkom do mieška cez trieslovinový kanál. Na začiatku novorodeneckého obdobia tento proces prerástol u 75% detí.

Niekedy je vysvetlenie alebo dĺžka uzavretia výčnelku seróznej membrány neúplné. Inguinalne-kýlová kýla v detstve - dôsledok prerasteného vaginálneho procesu.

Existujú 2 poddruhy výbežku výbežku.

  • Vrodený semenník - herniálny obsah siaha až po semenník a dno mieška.
  • Lanovka alebo lanovka - čiastočné zničenie pobrušnice v distálnej časti. Tento druh tvorí asi 90% ingvinálnych hrčiek u detí.

Príspevok predstavuje fotografie slepej uličky u dieťaťa (röntgen) a dospelého.

Nižšie sú uvedené fotografie semenníkovej kýly u dospelých mužov. Tieto obrázky sú určené iba pre dospelých..

Recenzie po článku

Prijímame predobjednávky.

Kliknutím na „+“ zobrazíte

Dôvody rozvoja

K vzniku inguinálneho výčnelku vedie veľa podmienok. Dôvody sú podmienečne rozdelené na patogénne a vonkajšie.

Fyziologické mechanizmy, ktoré určujú tvorbu prietržovej hernie:

  • Vrodený abnormálny únik orgánov.
  • Dedičná závislosť.
  • Jednotlivé anatomické vlastnosti.
  • Choroby, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak: pankreatická nekróza, kolitída, peritonitída, syndróm dráždivého čreva.
  • Stagnácia črevného obsahu v dôsledku rozvinutých patológií: helmintické invázie, divertikula čreva, nádorové procesy.
  • Oslabenie svalového aparátu brušnej steny.
  • Zníženie svalového tonusu kvôli ochrnutiu.
  • S predným umiestnením brušnej steny dochádza k silnému tlaku, ktorý prispieva k rozvoju prietrže.
  • Pravidelné ťažké cvičenie.
  • Pasívny životný štýl.
  • nadváha.
  • Operácia brucha.
  • Poranenia brucha.

S vekom dochádza k oslabeniu brušnej steny, svalového tonusu, čo je tiež predispozičným faktorom pri tvorbe výčnelkov..

príznaky

Hlavné charakteristické prejavy sú pozorované v mieste patológie. Niektoré príznaky však môžu byť príznakom ďalších patológií, ktoré sa vyvíjajú v slabinách alebo v brušnej dutine. Preto by ste sa v prípade akýchkoľvek prejavov mali poradiť s lekárskym odborníkom.

  • Jedným z hlavných príznakov sľudovej kýly u mužov je prítomnosť opuchu v slabinách, ktorý zmizne pri ručnom premiestnení alebo pri ležaní..
  • Nepevnúci opuch na miestach typických pre tvorbu výčnelkov.
  • Keď zatlačíte na miesto alebo zakašlete, budete počuť hlasný zvuk, ktorý sa podobá úderu na bubon.
  • Bolesť v oblasti výstupu prietrže, najmä pri zdvíhaní závaží.
  • Poruchy močenia.

Pacienti sa často sťažujú na grganie, nadúvanie a nevoľnosť. Pri porušení prietrže sa môžu zapáliť oblasti brucha a triesla. S takouto klinikou sa často vyvíja aj črevná obštrukcia a fekálne prekrvenie s črevnou obštrukciou (koprostáza)..

Diagnostické metódy

Vzhľadom na to, že pri maternici sa vyskytuje pri brušnej kýle u dieťaťa, chirurg ju bez problémov vyšetrí v pôrodnici. Deti s patológiou sú registrované a monitorované z hľadiska ich stavu. So stabilným priebehom choroby bez komplikácií sa operujú drobní pacienti.

Ak sa vyskytnú príznaky charakteristické pre bernú herniu, mali by muži navštíviť urológa. Na základe informácií získaných prieskumom a vizuálnym hodnotením lekár dospeje k predbežnému záveru. Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú ďalšie diagnostické opatrenia..

  • Vizuálne stanovte veľkosť miešku, stupeň vynechania, asymetriu.
  • Vyhodnoťte možnosť manuálneho nastavenia.
  • Vypočujte si zvuk v mieste prietrže, ku ktorému dôjde po kliknutí na postihnutú oblasť.
  • Cítite herniálny vak.
  • Palpácia odhaľuje prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie sa získavajú pomocou prístrojových diagnostických metód:

  • Ultrazvukové vyšetrenie mieška.
  • X-ray s báriom brušných orgánov. Skúška odhalí adhézie, jazvové úpravy stien herniálneho vaku a črevných slučiek.
  • Ak existuje podozrenie na cystu spermatickej šnúry, vpichne sa hernálny vak.

Kútna hernia u detí

U chlapcov zvyškový jav semenníka, ktorý sa sťahuje do mieška (vaginálny proces pobrušnice), pokrýva z vnútornej strany inguinálny kanál. U dievčat sa takéto lekárske vzdelanie nazýva divertikulum Nuka. V čase, keď sa dieťa narodí, sa proces ukončí z dôvodu nadmerného rastu tkaniva (obliterácia). V niektorých prípadoch nedôjde k úplnej fúzii brušného orgánu. Vyvíjajú sa teda rôzne patológie: funicularol, kvapka semenníkov, trieslovina a bradavková hernia. Takže väčšina z trieslovinových výčnelkov u detí je vrodenou chybou formácie.

Všetky slabiny a štrbiny prietrže u malých pacientov sú rozdelené v závislosti od komplexu klinických príznakov:

  • Nekomplikovaný. Kýla nie sú príliš veľké, nemajú predispozíciu na porušenie, fungujú podľa plánovaných indikácií potom, čo dieťa dosiahne dva roky. Veľké výčnelky, ktoré sú náchylné na stláčanie peritoneálnych orgánov, sa chirurgicky liečia po 6 mesiacoch.
  • Nezničiteľné sú typické pre dievčatá mladšie ako 1 rok. Operácia sa vykonáva podľa urgentných ukazovateľov.
  • Zdržanlivý. Hlavným prejavom takejto prietrže je nedostatočné prísun krvi do brušného orgánu v bráne prietrže, čo môže spôsobiť nekrózu črevného tkaniva..

Lekári v poslednej dobe používajú laparoskopickú metódu na liečbu hnačiek třísloviny.

klasifikácia

Inguinal scrotal hernia môže byť vrodená a získaná, v závislosti od miesta - jednostranná a obojstranná. V priebehu choroby je prietrž rozdelená na ne inseminovanú (návrat herniálneho obsahu na miesto sa môže vyskytnúť samostatne) a je narušený, ak je návrat nemožný..

Kýla môže byť tiež rovná a šikmá. V prvom prípade vyčnieva výčnelok pozdĺž trieslového kanálika a pri bruchu sa pozoruje šikmý výčnelok. Možno vývoj kombinovanej prietrže.

Podľa stupňa procesu sa choroba klasifikuje takto:

  • počiatočné štádium;
  • trieslový kanálik;
  • slabé a slabé;
  • obrovská kýla.

Účinnosť konzervatívnej liečby

Chirurgická operácia skleróznej prietrže je nahradená konzervatívnou liečbou iba na určitých miestach, pacient ju odmieta. Operácia sa tiež nevykonáva, ak existujú kontraindikácie.

  • Rané detstvo.
  • Prítomnosť infekcií.
  • dermatitída.
  • Cavernous pľúcna tuberkulóza.
  • Zhubné nádory.

Pri senilnej slabosti nie je uskutočniteľnosť chirurgickej operácie často opodstatnená. Konzervatívna liečba zahŕňa: používanie liekov, ktoré zmierňujú príznaky, nosenie obväzov, injekciu roztoku skleroterapie.

V ktorých prípadoch je chirurgický zákrok kontraindikovaný?

Lekár starostlivo skúma anamnézu pacienta. Ak má chronické zlyhanie obličiek, nádor nízkej úrovne, je potrebné liečbu liečiť konzervatívnymi metódami.

Okrem toho existujú nasledujúce kontraindikácie pre operáciu:

  • Senilný vek pacienta.
  • Závažné srdcové a respiračné ochorenia diagnostikované u mužov.
  • Ťažké vyčerpanie.
  • Závažné chronické ochorenia pohlavných orgánov.

Obdobie vymáhania

Špecifiká priebehu rehabilitačného obdobia po chirurgickom zákroku pri slepej uličke závisia od povahy chirurgického zákroku, pravdepodobnosti a stupňa komplikácií a pohody pacienta po anestézii. Dĺžka pobytu v nemocnici je iná: niektorí pacienti sú prepustení po týždni, iní - po 14 dňoch. Pacienti sú však zvyčajne pozorovaní v zdravotníckom zariadení najmenej päť dní. Tento čas postačuje na pooperačný priebeh užívania antibiotík, pričom sa hodnotí dynamika regenerácie. 24-hodinové lekárske monitorovanie vám umožňuje rýchlo reagovať na komplikácie.

Po prepustení by sa muži mali riadiť niektorými odporúčaniami, aby sa predišlo relapsom a nepríjemným následkom:

  • Vylúčenie športu.
  • Cvičebné limity.
  • Abstinencia od sexuálnej aktivity. Dĺžku tohto obdobia určí lekár.
  • Prevencia a v prípade potreby liečba chorôb spojených s obštrukciou a nedostatočným pohybom čriev alebo predĺženým kašľom.
  • Dodržiavanie diéty, ktorá pomáha zbaviť sa ďalších kilogramov.
  • Ak človek fajčí, je vhodné sa tejto závislosti vzdať.

Rýchlu regeneráciu uľahčujú špeciálne cvičenia na brušných svaloch. Účinne fixuje svaly brušnej steny pomocou obväzu. To je pre ostatných neviditeľné a vyhýba sa nežiaducim prejavom. Bandáž sa nosí po operácii a ako preventívne opatrenie..

predpoveď

Výsledky včasného zaobchádzania s kýlovou kýlou u mužov sú vo väčšine prípadov priaznivé. Smrteľné následky na tejto patologickej klinike sú pomerne zriedkavé a tvoria 0,04%. Počet komplikácií po operácii tiež nie je veľký a podľa štatistík nepresahuje 4,9%. Avšak výbežky krížovky nemožno považovať za nebezpečnú chorobu, pretože približne 19,5% z nich je porušených. Pacienti majú obmedzenú fyzickú aktivitu, šport.

Po oprave kýly sú pacienti považovaní za nespôsobilých počas 30 kalendárnych dní. Ak sa operácia vykonala po uzavretí lekárskej poradnej komisie, ľudia majú obmedzenú pracovnú kapacitu na obdobie šiestich mesiacov. Ak sa tieto odporúčania nebudú dodržiavať, existuje riziko recidívy. Muži vo vojenskom veku dostávajú odchod z armády na obdobie liečby a rehabilitácie.

ethnoscience

Pri liečbe iným spôsobom ako chirurgickým zákrokom existuje u mužov riziko porušenia ingvinálno-kýlovej prietrže. Preto je účinnosť alternatívnych metód liečby dosť pochybná.

Použitie rôznych netestovaných ľudových prostriedkov môže viesť k rozvoju črevnej nekrózy. Pomerne nebezpečnou metódou je aj manuálna redukcia prietrže liečiteľmi. Takmer všetci títo ľudia nemajú lekárske vzdelanie. Ich konanie môže z dôvodu nekompetentnosti viesť k závažným komplikáciám..

charakteristika

  1. Vzdelávanie v jednej zo slabinových oblastí, bezbolestné pri pohmate, s výnimkou prípadov zvierania, keď sa bolesť stáva dominantným príznakom.
  2. Pokožka bez viditeľných zmien.
  3. Čistá asymetria mieška (zvýšenie časti lézie v dôsledku herniálneho vaku).
  4. Vzdelávanie v 80% je samoregulované, s výnimkou prípadov porušenia, keď kýla pretrváva dlhú dobu.
  5. U detí sa môže vyskytnúť bilaterálna lézia, u dospelých častejšie jednostranne.
  6. U detí sa ľahko opravuje, často jediným vonkajším prejavom je rozšírený ingvinálny prsteň na jednej strane (určený iba hmatom).
  1. Môže sa objaviť v každom veku. Rozdiel v kĺbovej hernii u mužov a dieťaťa je iba v dominantnej príčine výskytu: u dospelých - intenzívny stres, u detí - vrodená anomálie.
  2. Lepšie sa vizualizuje v stoji a pri fyzickej námahe prednej brušnej steny (kašeľ)..
  3. Nezvoláva vážne narušenie práce susedných orgánov. Výnimkou je porušenie, ktoré spôsobuje výrazné porušenie mikrovaskulatúry.
  4. Patológia je klasický chirurgický zákrok a spravidla nespôsobuje ťažkosti pri diagnostike a liečbe..
  5. Jedinou optimálnou liečbou je chirurgický zákrok.

Preventívne opatrenia

Aby sa nemuselo liečiť prietržová prietrž, je potrebné tomuto ochoreniu predchádzať. Rutinné vyšetrenia sú veľmi dôležité - včasné odhalenie patologického výčnelku umožňuje nechirurgickú liečbu.

Liečebný telocvikový komplex, ktorý zahŕňa cvičenia na končatinách a trupe, je predpísaný nielen na účely prevencie, ale už deň po oprave kýly..

Prietržové hernie sa dajú liečiť, čo je najdôležitejšie, včas sa poraďte s lekárom. Po odstránení patologického výčnelku v oblasti trieslovín muži naďalej žijú známym životom.

Ďakujeme, že ste nás navštívili!

Inguinálne kýly u mužov sú niekoľkých typov, medzi ktorými sú častejšie šikmé, ako aj priame a slabé bradavky. Toto ochorenie sa vyskytuje z nevysvetlených dôvodov, existujú však rizikové faktory, ktoré môžu spustiť patologický proces. Intuinálno-štrková hernia u mužov je posledným stupňom priamej alebo šikmej ingvinálnej prietrže, keď brušné orgány najprv prechádzajú cez trieslovinový kanál a úplne zostupujú do mieška, čo sa výrazne zvyšuje a pozoruje sa asymetria. Patológia je u mužov bežná po 50 rokoch, ale mladí ľudia majú riziko, že sa stretnú s týmto ochorením, ktoré je ovplyvnené životným štýlom, odbornou činnosťou a ústavnými znakmi..


Hlavným rizikovým faktorom pre objavenie sa pri kĺbovej hernii je zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý sa pozoruje pri veľkom zaťažení tela, s obezitou a chorobami gastrointestinálneho traktu, sprevádzané zápchou. Nebezpečným stavom u mužov, ktorý môže spôsobiť toto ochorenie, je ascites - nadmerné hromadenie tekutín v brušnej dutine.

U mladých chlapcov je toto ochorenie spôsobené poruchou embryogenézy, keď semenník úplne nespadá do mieška z brušnej dutiny..

Príznaky a diagnostika

Toto ochorenie sa prejavuje symptómami typickými prietrže a spočiatku sa v oblasti slabín vyskytuje bezbolestný opuch alebo orgány okamžite vstupujú do mieška, čo je menej časté. V priebehu času sa výstupok zvyšuje, čo naznačuje progresiu ochorenia a riziko bezprostredného poškodenia orgánov.

V ktoromkoľvek štádiu choroby, bez ohľadu na kliniku, je nutná chirurgická operácia, pretože u človeka môže mať takáto choroba za následok zápal semenníkov a porušenie spermatickej šnúry..


Pri pocite opuchu nie sú žiadne nepríjemné pocity a bolesť, ale symptómy sa objavujú pri zaťažení tela a následnom zvýšení vnútrobrušného tlaku. Kýla môže byť jednostranná alebo dvojstranná.

Ako sa prejavuje výbežok triesloviny?

  1. Nekomplikovaná choroba je asymptomatická, s výnimkou vonkajšej chyby, ktorá sa prejavuje zvýšením mieška, niekedy dosahuje viac ako 10 cm, keď herniálny vak obsahuje väčšinu čreva;
  2. Počas chôdze, zdvíhania závaží, športovania, zvyšovania tlaku a nepríjemných príznakov;
  3. Obmedzená prietrž sa prejavuje sčervenaním, zvýšeným opuchom, bolesťou.

Pri rozšírení drieku s prietržou nie sú žiadne obmedzenia, a v pokročilých prípadoch, keď sa človek dlhodobo nekonzultuje s lekárom, celé črevo prechádza do trieslového kanála a je už pozorovaná obrovská kýla.

Vyšetrenie pacienta

Ochorenie sa dá ľahko diagnostikovať u mužov a skúsený chirurg vizuálne odlíši prietrž od kvapiek alebo iných patologických stavov, ale na vyhodnotenie celkového stavu pacienta a predpísanie správnej liečby sa musia vykonať ďalšie testy..

Ťažkosti s diagnostikou vznikajú, keď sa vyskytne opuch malého rozsahu alebo sú prítomné iné zjavné choroby reprodukčného systému alebo gastrointestinálneho traktu..


Etapy diagnostiky mužov:

  1. Vyšetrenie lekára zahŕňa hmatové vyšetrenie poruchy: lekár na ňu tlačí a počuje charakteristický burčiaci zvuk alebo kliknutie;
  2. Výčnelok sa nevyhnutne kontroluje z hľadiska porušenia, používa sa metóda potlačenia kašľa: keď sa defekt počas kašľa vytrhne, znamená to neobmedzenú prietrž;
  3. Je vizuálne ťažké rozlíšiť malý výstupok v oblasti slabín, pretože je predpísaná ultrazvuková a kontrastná tomografia, ktorá presne naznačuje, ktorý orgán a ako ďaleko za jeho anatomickými hranicami..

Bez ultrazvukovej a kontrastnej tomografie nie je možné určiť správnu metódu liečby, a preto pred pred operáciou musí byť prietrž vyšetrená inštrumentálnymi metódami.

Ako zistím chorobu?

Pri diagnostike by ste mali požiadať osobu, aby si ľahla, potom sa nádor zdá byť menší alebo pacient vyzerá ako zdravý človek bez výčnelkov. Stojatá osoba má zvýšený výčnelok, ktorý sa pozoruje aj pri pohyboch čriev, silnom kašle a prudkom kýchnutí.

Diagnóza je pomocou „kašľa“. Chirurg položí ruku na nádor a požiada osobu, aby kašľala. Ak kašeľ neumožňuje prenos na herniálny vak na miesto, potom nedošlo k porušeniu. Ak nedôjde k vydutiu obsahu pomocou diagnostiky, môžeme predpokladať, že došlo k porušeniu. Pre ďalšiu intervenčnú taktiku je potrebná diferenciácia.

príčiny

Pri výskyte ingvinálnej kýlovej kýly existujú dva mechanizmy:

  1. Porušenie spojivového tkaniva vnútorných a vonkajších trieslovín;
  2. Oslabenie svalu třísla.

Vzhľadom na to, že sa toto ochorenie často vyskytuje u novorodencov a dojčiat prvého roku života, je anomálie vnútromaternicového vývoja predispozičným faktorom pre tvorbu bradavkovej kýly. Výsledkom je, že semenník z brušnej dutiny nespadá do mieška alebo v ňom zaujme nesprávnu polohu. Kýla je tiež spôsobená narušením embryonálneho vývoja svalov trieslového kanálika, v dôsledku čoho majú vrodenú vadu - slabosť svalových vlákien. Genetické choroby spojené s poruchou spojivového tkaniva môžu u chlapcov viesť k vývoju kĺbovej hernie. V prvom roku života sa prietrž vyskytuje tiež v dôsledku nezatvorenia vaginálneho procesu, ktorý za normálnych okolností tvorí stenu spojivového tkaniva v ingvinálnom kruhu. Ak sa infekcia nevyskytne, inguinálny kruh prispieva k strate orgánov.

Popri deťoch prvého roku života sa u adolescentov môže vyskytnúť aj hernia v miešku. V období puberty sa chlapci aktívne zapájajú do športu a sú vystavení silnej fyzickej námahe, ktorá zvyšuje tlak v bruchu a prispieva k vyčerpaniu orgánov prostredníctvom slabých stránok. Ak predtým nebola diagnostikovaná žiadna slabosť brušných svalov alebo nezavretie vaginálneho procesu, existuje nebezpečenstvo kĺbovej kýly.

Inguinalne-kýlová prietrž u starších mužov má na rozdiel od detí svoje vlastné dôvody. Hlavným mechanizmom je oslabenie svalov brušnej steny v dôsledku starnutia tela a svalových vlákien. Napriek absencii vývojových abnormalít existuje u starších mužov riziko rozvoja prietrže. Najbežnejšia choroba sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • Keď sa snaží stlačiť na záchode. Keďže zápcha je často problémom starších ľudí, neustále namáhanie vedie k zvýšenému tlaku v bruchu a vyčnievaniu orgánov do mieška..
  • Dlhé nosenie ťažkých predmetov. Obzvlášť bežné v letných mesiacoch, ktorí pravidelne zdvíhajú závažia.
  • Ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza), ktoré vedú k hromadeniu tekutín v brušnej dutine. Výsledkom je, že ascites vytlačí brušné orgány do mieška..
  • Tlak sa zvyšuje aj v dôsledku črevnej obštrukcie alebo preťaženia brušnej dutiny.

Laparoskopická operácia brušnej prietrže

Laparoskopická technika umožňuje prenikanie do brušnej dutiny pacienta pomocou špeciálnych manipulátorov prostredníctvom malých vpichov na prednej brušnej stene. Výhodou operácie je, že po nej nezostanú žiadne jazvy a dokonca aj menšie poškodenie tkanív.

  1. V počiatočnej fáze je pacient anestetizovaný. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii).
  2. Oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny, vďaka čomu stúpa predná brušná stena ako kupola a vytvárajú sa podmienky na prácu chirurgov..
  3. Hernálny vak s obsahom sa vracia späť do brušnej dutiny.
  4. Na brušnú stenu je lemovaná sieť. V dôsledku toho účinnejšie drží brušné orgány a neumožňuje im ísť ďalej. Postupne rastie a je pevne na svojom mieste.

Spôsoby opravy laparoskopickej prietrže si postupne získavajú na popularite vďaka niekoľkým výhodám. Ak je však výčnelok veľký, potom lekári uprednostňujú prácu tradičným spôsobom, pretože je technicky ľahšie vykonať zákrok. Preto je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára a požiadať o pomoc najmodernejšie metódy.

Ako dlho trvá pobyt v nemocnici? Po laparoskopii sa človek zvyčajne môže vrátiť domov do 1 dňa po operácii, ak neexistujú komplikácie.

príznaky

Pri ingvinálno-klbovej hernii u mužov sa príznaky môžu meniť v závislosti od stupňa vyčnievania a trvania ochorenia. Najbežnejšou je však bolesť, ktorá má charakteristické znaky:

  1. Prítomná v pokoji alebo iba pri fyzickej námahe;
  2. Vylepšené dotykom;
  3. Nezávisle prechádza sám.

Druhým najcharakteristickejším príznakom je vonkajšia porucha. Pri vyšetrení sa zistí asymetrický a pretiahnutý miešok v dôsledku herniálneho obsahu. Veľkosť mieška sa mení od malej po priemer melónu. V medicíne sa vyskytujú prípady, keď celé črevo vstúpi do mieška a prietrž má veľkosť niekoľkých futbalových lôpt. Celkový stav sa mierne zhoršuje, teplota stúpa na subfebrilné číslice, človek cíti slabosť a zníženú schopnosť pracovať.

Pozri samostatný článok o najbežnejších typoch opuchov v slabinách, ktoré nie sú prietržami.

Pri porušení prietrže sa pridávajú nové príznaky:

  • Odložená stolica z dôvodu nemožnosti prechodu výkalov cez stlačené črevo;
  • Porušenie vypúšťania plynov a ich úplná neprítomnosť;
  • Výrazné zvýšenie mieška v dôsledku hromadenia výkalov, ktoré napínajú herniálny vak;
  • Nevoľnosť, vracanie, s vracaním zmiešaným s obsahom čreva.

komplikácie

Ak sa nespracovaná kýla nelieči, k porušeniu dôjde, keď časť čreva vstúpi do herniálneho vaku, čo vedie k akútnej obštrukcii čreva až po peritonitídu. Potom bude činnosť chirurga veľa

ťažšie bude po celý život viditeľná jazva.

Nie také závažné, ale nemenej desivé sú problémy s erekciou a neplodnosťou, nádor ovplyvňuje potenciu. Ostatné orgány, ktoré sa dostanú do mieška, tlačia na semenníky a kanáliky. Porucha normálnej produkcie spermií. U mužov je pravdepodobnosť otehotnenia výrazne znížená, semenné žľazy sa nemusia úplne zotaviť. Berú chorého človeka do armády? Je zaradený do kategórie „B“ s obmedzenou spôsobilosťou. Ale v období rehabilitácie sa človek nemôže dostať do armády.

diagnostika

Prvým krokom v diagnostike je objasnenie sťažností a prieskum týkajúci sa vývoja choroby. Tieto informácie pomáhajú pri predbežnej diagnóze a určovaní priškrtenej alebo priškrtenej prietrže. Trvanie choroby tiež pomáha pri posudzovaní prítomnosti komplikácií, stupňa črevnej obštrukcie a závažnosti procesu..

Po vypočutí sa vykoná objektívne preskúmanie:

  1. Počas vyšetrenia sa stanoví zmena veľkosti mieška, asymetria, prolaps a zmena farby;
  2. Pri pohmatu sa hodnotí obsah herniálneho vaku, ako aj možnosť premiestnenia prietrže a príznaku kašľa;
  3. Vykoná sa auskultácia, aby sa presnejšie určil obsah herniálneho vaku, pretože pri spustení do mieška bude počuť jeho peristaltika a pohyb plynu..

Na základe sťažností, anamnézy a objektívneho prieskumu sa vykoná predbežná diagnóza - obmedzená alebo nelimitovaná keratinálna kýla, po ktorej sú predpísané ďalšie výskumné metódy:

  • Všeobecná analýza krvi, moču a biochemický krvný test sú neinformatívne a pomáhajú iba v prípade podozrenia na komplikáciu prietrže;
  • Ultrazvukové miešok;
  • Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov pomocou kontrastu na určenie lokalizácie intestinálnych slučiek a obsahu herniálneho vaku.

Pretože inguinálna skleróza je pri chirurgickej patológii a často si vyžaduje chirurgický zákrok, hladina cukru v krvi, krvná skupina a faktor Rh sa navyše určujú.

chirurgia

Bez ohľadu na štádium choroby, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií a stupeň porušenia sa pacientom odporúča chirurgická liečba. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pretože jej trvanie je krátke a rozsah zásahu je obmedzený. Príprava na operáciu:

  1. Nastavenie očistného klystýru ráno pred operáciou;
  2. Odmietnutie jedla večer pred intervenciou;
  3. Predpisovanie antibiotík na preventívne účely;
  4. Odstránenie chĺpkov z slabín a prednej steny brucha;
  5. Pacienti s chorobami kardiovaskulárneho systému - pevné bandážovanie dolných končatín;
  6. Stanovenie močového katétra a úplné vyprázdnenie močového mechúra.

Pacient je umiestnený na operačnom stole, poloha je na zadnej strane rovnomerne. Vytvorí sa rez a vrstvený prístup k herniálnemu vaku. Vykonáva sa audit a hodnotí sa stav vyčnievajúcich orgánov. Herniový vak sa odstráni a obsah sa nastaví. Potom sa vykoná plastika slabinového kanálika, aby sa zabránilo recidíve. Na výrobu plastov sa používa polyesterová sieť alebo vlastné tkaniny. Posledným krokom operácie je vrstvené uzavretie rany a fázovanie odtoku. Znakom operácie je, že existuje riziko poranenia spermatickej šnúry, ktorá sa nachádza v blízkosti kýly.

Preto je pred začatím redukcie hernia potrebné nájsť spermatickú šnúru a oddeliť ju. Operáciu by mal vykonávať skúsený chirurg, ktorý významne zníži riziko možných komplikácií.

Rehabilitácia

V období obnovy sa odporúča:

  • poskytnúť odpočinok na lôžku 24-48 hodín;
  • nakŕmte dieťa ľahkým jedlom, ktoré nespôsobuje kvasenie;
  • používať antibiotiká na predchádzanie bakteriálnym infekciám;
  • pravidelne meniť obväz;
  • obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu v prvých dňoch po operácii.

V období obnovy sa odporúčajú antibiotiká, ktoré pomáhajú predchádzať bakteriálnym infekciám..

  • Dychové cvičenia

Vykonávanie špeciálnych cvičení v skorom pooperačnom období bráni dysfunkcii kardiovaskulárneho systému, eliminuje prekrvenie tekutín v pľúcach. V budúcnosti sa dýchacie cvičenia používajú na posilnenie svalov brušnej dutiny, čím bránia strate vnútorných orgánov..

Nosenie obväzov po operácii pomáha udržiavať orgány v správnej polohe, pomáha posilňovať brušné svaly a zabraňuje opätovnému výskytu prietrže.

Keď je dieťa čo naj uvoľnenejšie, zariadenie noste pri ležaní.

Používanie zariadenia by nemalo byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Použite obväz 12-16 hodín denne, po odstránení, masírujte brušnú oblasť.

Konzervatívne zaobchádzanie

Pretože existujú chirurgické kontraindikácie a určité skupiny ľudí sa neodporúčajú podrobiť sa chirurgickému zákroku, vyvinula sa konzervatívna liečba. Táto terapia je však neúčinná. Konzervatívna liečba je tiež predpísaná pre mužov s nezaistenou malými trieslovinami a kýlovými kýlami a malým rizikom zovretia..

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  • Závažný celkový stav pacienta;
  • Anémia neznámeho pôvodu;
  • Akútne infekčné a zápalové ochorenia v tele;
  • Odmietnutie pacienta z operácie.

Konzervatívna liečba je založená na metódach redukcie herniálneho obsahu a nosenia špeciálneho obväzu na brušnú kýlu. Podperná ortéza je elastické nohavice, ktoré tesne priliehajú k telu, vďaka čomu orgány nemôžu padať do kýlovej brány a mieška. Je tiež nevyhnutné posilniť brušné svaly športovými alebo cvičebnými pomôckami, ktoré sú pripevnené k požadovanej oblasti tela, a vibračnými pohybmi posilniť potrebnú oblasť..

Okrem liečby, ktorá je zameraná na odstránenie prietrže, sa predpisuje symptomatická terapia. Zahŕňa protizápalové lieky, ktoré tiež zmierňujú bolesť a detoxikačnú terapiu..

prevencia

Preventívne opatrenia sú potrebné v počiatočnej fáze ochorenia a u ohrozených pacientov. Odporúčajú sa:

  • vyhnúť sa veľkej fyzickej námahe na tele;
  • vylúčiť vzpieranie, dokonca aj jediné zaťaženie môže viesť k zhoršeniu;
  • organizovať správnu výživu - spotrebovať viac zeleniny, ktorá zlepší pohyblivosť čriev a zabráni zápche;
  • viac sa pohybujte, posilnite brušné svaly pomocou špeciálnych cvičení;
  • normalizovať telesnú hmotnosť, neprejesť sa, pretože veľké množstvo potravín spôsobuje zvýšenie vnútrobrušného tlaku.


Aby sa zabránilo brušnej prietrži, je potrebné pomocou špeciálnych cvičení posilniť brušné svaly.

Liečba ľudovými liekmi

Zaobchádzanie s kýlovo-herniovou prietržou ľudovými prostriedkami nemôže byť samostatným spôsobom liečby. Takéto metódy by mal predpisovať lekár na základe stavu pacienta av kombinácii s chirurgickým ošetrením.

Liečba klbovej kýly ľudovými prostriedkami sa uskutočňuje navonok otrením masťou po postihnutej oblasti šourku a interne.

Na vonkajšie použitie sa používajú tieto masti:

  1. Z koreňa šabľa. Do tinktúry koreňa šabľa sa pridá fľaša dimexidu. Zmes sa zahrieva na miernom ohni. Aj vo vnútri sa môže použiť tinktúra koreňa šabľa, ktorá sa pridáva do vody alebo čaju. Musíte piť 3 krát denne.
  2. Z koreňa šproty a borovicovej živice. Táto masť sa aplikuje na miešok bez trenia a potom sa obalí polyetylénom a vlnou šatkou, aby sa udržiavalo teplo. Obväz je potrebné ponechať pol hodiny a potom masť opláchnuť teplou vodou.
  3. Z aloe šťavy a medu. Gáza, zložená do 10 vrstiev, sa impregnuje masťou a alkoholom, potom sa nanesie na postihnutú oblasť, miešok sa zabalí do celofánu a vlnená látka a nechá sa hodinu. Potom zvyšky masti umyte vodou.

Alternatívna terapia zahŕňa povinné používanie potravín bohatých na mäso a bielkoviny, ktoré zvyšujú svalový tonus brušnej steny..

Domáca liečba

Použitie konzervatívnych metód na liečbu prietrže sa používa, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný zo zdravotných dôvodov. Je nemožné zbaviť sa domácej kýly doma, môžete zmierniť bolesť a mierne znížiť výčnelok..

Na udržanie zdravotného stavu sú pacienti povinní nosiť obväz alebo špeciálne elastické spodné prádlo. Pomáha predchádzať úrazom a fyzickým dopadom na výčnelok, opravuje miešok v jeho prirodzenej polohe.

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť kýlu alternatívnymi metódami..

Odvar z ďateliny

♨ Musíte odobrať jednu pohár rastlinných kvetov a naliať pohár vriacej vody. Musíte trvať na jednej hodine. Pred každým jedlom vypite jednu polievkovú lyžicu.

Chrípková tinktúra

♨ Tri čajové lyžičky kvetov nalejú dva šálky vriacej vody. Musíte trvať najmenej dve hodiny. Výslednú tinktúru vypite za jeden deň v štyroch priechodoch.

Vývar jedla

♨ Meadowsweet sa široko používa pri liečbe kýly. Na prípravu tinktúry je potrebné vziať lyžičku rastliny a naliať pohár horúcej prevarenej vody. Vývar by mal byť vylúhovaný dve hodiny. Výsledná tinktúra sa delí na štyri časti a pije sa denne.
Trvanie liečebného cyklu alternatívnymi metódami by sa malo meniť od dvoch týždňov do mesiaca. Ak sa objavia vedľajšie účinky alebo zlyhanie liečby, prestaňte užívať bylinky.

predpoveď

Prognóza včasnej diagnostiky a chirurgickej liečby je priaznivá pre život a zdravie, avšak pre profesionálne činnosti - podmienečne priaznivá. Mužom sa odporúča zdržať sa práce spojenej s ťažkou fyzickou námahou..

Ak je choroba diagnostikovaná neskoro, existuje riziko komplikácií, ktoré môžu viesť k všeobecnému syndrómu intoxikácie a smrti. V tomto prípade je prognóza zdravia a života nepriaznivá.

Taktiež v obmedzenej prietrži v porovnaní s neurčenou je prognóza menej priaznivá. Je to kvôli pravdepodobnosti komplikácií..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Sedavý spôsob života vedie k mnohým chorobám chrbtice a chrbta. Pre udržanie zdravého chrbta je potrebné robiť chrbticu terapeutickými komplexmi gymnastických cvičení.
S osteoporózou u žien a mužov pomáha dobrá výživa zvyšovať pevnosť kostných tkanív a zastaviť ich ničenie. Zloženie denného menu by malo byť vyvážené, malo by obsahovať potraviny s potrebným množstvom tukov, bielkovín a uhľohydrátov.
Umbilická hernia je časté ochorenie dospelých aj detí. Ale ak v dospelosti a staršom detstve, liečba by mala byť chirurgická, potom u detí do 5 rokov môžete urobiť bez chirurgického zákroku.