loader

Hlavná

Žalúdok

Kompletný prehľad Schmorlovej kýly: príčiny, typy, príznaky a liečba

V tomto článku sa dozviete o Schmorlovej hernii: o čo ide, o príčinách a rizikových faktoroch a druhoch patológie. Príznaky a liečba tohto ochorenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015–2016).

Schmorlova hernia je zvislé odsadenie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek do spongióznej kosti stavcového telesa (nad alebo pod diskom).

Tento defekt bol pomenovaný po nemeckom patológovi Hansovi Schmorlovi, ktorý ho prvýkrát začal popisovať.

Medzi rovnými povrchmi telies susedných stavcov je medzistavcový disk, ktorý pozostáva z 3 hlavných prvkov:

  1. Dosky na chrupavky s tenkým uzáverom priliehajúce priamo k periosteum stavovcového tela.
  2. Vláknitý prsteň pozostávajúci z elastických odolných dosiek.
  3. Vláknité, vodnaté jadro v strede medzistavcovej platničky.

Z nejakého dôvodu (zvýšený rast mäkkého tkaniva, choroba, zranenie) hubovitá kosť stavca stráca svoju hustotu alebo nemá čas ju získať (to sa stáva u detí). Výsledkom je, že tkanivá medzistavcových platničiek sa vtlačia do výklenkov (lichva).

Vytlačenie chrupavkového tkaniva koncových doštičiek do stavcov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Takéto chyby sa vždy nachádzajú vertikálne - v hornom alebo dolnom stavci priľahlom k disku.

Rozdiely Schmorlovej kýly od „obvyklej“ medzistavcovej prietrže:

  • nevyvolávajú vytláčanie tkanív mimo kĺbu;
  • nespôsobujú narušenie nervových zakončení, krvných ciev, zúženie miechy;
  • asymptomatické alebo bez závažných prejavov.

Čo je Schmorlova kýla - je to patológia alebo nie? Je to skôr vada ako choroba.

Za určitých podmienok (viacnásobné alebo progresívne útvary) však môžu prispieť k rozvoju:

  • medziobratlová kýla;
  • spondylartróza (artróza kĺbov medzistavcových faziet);
  • deformácie chrbtice.

Preto hlavné nebezpečenstvo spočíva v dlhom asymptomatickom priebehu patológie.

Nakoniec sa defektov môžete zbaviť iba chirurgickým nahradením stavcov. Potreba chirurgického zákroku nastáva pri zlomenine kompresie v pozadí viacpočetných alebo progresívnych kôrov Schernl.

Konzervatívne metódy môžu zastaviť výskyt nových defektov a komplikácií..

Ak potrebujete lekársku pomoc, obráťte sa na stavovcov alebo ortopédov.

Príčiny kôry Schmorl

Hlavným dôvodom výskytu Schmorlovho kýly (iné meno pre uzuratívne defekty) je nedostatok hustoty spongióznej kosti stavcového tela, v dôsledku čoho tkanivá medzistavcových platničiek pretláčajú priehlbiny v nej a vytvárajú chrupavkové uzlíky..

Takéto porušenia sa môžu vyskytnúť na pozadí:

  1. Zvýšený rast mäkkých tkanív (v dôsledku toho kosť nemá dostatok času na dostatočne tvrdnutie).
  2. Vrodené štrukturálne vlastnosti koncových doštičiek chrupavky.
  3. Metabolické deficiencie (hyperparatyreóza - nadmerná produkcia paratyroidných hormónov), chronické ochorenie čriev (napr. Kolitída, Crohnova choroba), osteoporóza).
  4. Rôzne choroby: Schmorlova hernia sa môže vyskytnúť v dôsledku kostnej tuberkulózy, artrózy, osteomyelitídy (zápal kostného tkaniva)..
  5. Poruchy držania tela: Scheuermann-Mauova choroba (juvenilná kyphosis, objavuje sa u detí vo veku 8 - 12 rokov), kyphosis (zakrivenie chrbtice v prednej rovine s vydutým chrbtom), lordóza (zakrivenie chrbtice s vydutím dopredu). Možné porušenia postoja. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
  6. Zranenia a mikrotraumy (vzpieranie, posilnené športy).
  7. Fyziologické zvýšenie zaťaženia chrbtice (napríklad počas tehotenstva).
  8. Hypodynamia (nedostatok svalovej aktivity vedie k narušeniu zásobovania krvi a výživy tkanív).

Rizikové faktory môžu zahŕňať:

  • vek (Schmorlova kýla sa vo väčšine prípadov objavuje v detstve: od narodenia do 10 - 12 rokov);
  • dedičnosť (vlastnosti tvorby medzistavcových platničiek u blízkych príbuzných);
  • nedostatok stravy (nedostatok stopových prvkov (horčík, vápnik, fosfor) prispieva k rozvoju osteoporózy).

Odrody Schmorlovej kýly

Podľa lokalizácie defektov v chrbtici sa rozlišujú prietrže krčných, hrudných a bedrových oblastí..

Podľa polohy v tele stavca môžu byť:

  • intracorporálne (umiestnené vo vnútri tela);
  • stredná (na hranici kĺbových plôch);
  • predná časť (pred telo);
  • späť (vzadu);
  • hlboká (chrupavka tlačí hubovú kosť do hĺbky viac ako 50% výšky tela stavca).

Podľa počtu chrupavkových uzlov sú rozdelené na jeden a viac.

Veľkosť kýly Schmorlovej je malá a veľká. Tie sú nepríjemnejšie. Rýchlo vedú k rozvoju rôznych komplikácií.

Charakteristické príznaky, možné komplikácie

Výskyt Schmorlovej hernie pokračuje bez výrazných alebo špeciálnych klinických príznakov. V prípade jednotlivých neprogresívnych defektov patológia zvyčajne nespôsobuje nepríjemnosti až do konca života.

Viaceré alebo progresívne kýly nakoniec blokujú susedné povrchy stavcov, čím narušujú pohyblivosť chrbtice. Disky sa čoraz viac vtláčajú do kostného tkaniva, ich výška sa znižuje, čo vedie k zhoršenému držaniu tela.

Po ťažkom alebo dlhodobom fyzickom namáhaní človek pociťuje mierne nepohodlie, svalové napätie alebo „únavu“ chrbta. Potom sa príznaky zintenzívnia na matnú, neustálu bolesť v pohybe, v stojacej polohe a prejdú v pokoji.

Časté príznaky progresívnej, mnohonásobnej, veľkej Schmorlovej hernie:

  1. "Únava", svalové napätie vyskytujúce sa v chrbte.
  2. Tupá bolesť po cvičení v pohybe.
  3. Zhoršené držanie tela.

Tieto chyby môžu postupom času prispieť k rozvoju závažných komplikácií:

  • porušenie flexibility;
  • medziobratlová kýla;
  • deformity chrbtice (kyphosis, lordosis);
  • spondylartróza (chronické ochorenie kĺbových kĺbov);
  • osteoartróza (deštrukcia kĺbovej chrupavky).

Schmorlova kýla - na pozadí vekom podmienených metabolických porúch kostnej denzity, viacnásobnej mikrotraumy - zvyšuje riziko zlomenín pri stlačení (narušenie integrity kostí, ktoré je sprevádzané kompresiou a znížením výšky)..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici pri MRI. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Diagnóza, príznaky troch štádií

Včasná diagnóza Schmorlovej hernie je ťažká kvôli úplnej absencii symptómov. Najčastejšie sa zisťujú náhodne pri röntgenovom vyšetrení na ďalšie choroby chrbtice.

Podozrenie na Schmorlovu herniu je založené na sťažnostiach pacienta s miernou bolesťou a rýchlou únavou chrbta, zhoršeným držaním tela a výskytom podobných defektov u blízkych príbuzných..

Diagnóza je potvrdená rádiografickými snímkami:

Zmena hustoty kostí stavcov, osteoporóza

Zavedenie chrupavkových doštičiek do kostného tkaniva (na obrázku je prietrž prehlbovanie, usurácia), deformácia telies

Osifikácia chrupavky, zúženie veľkosti spoločného priestoru, nútenie disku do tela chrbtice (výčnelok)

štádiumCharakteristické znaky
MR obraz degeneratívnych-dystrofických zmien v hrudnej chrbtici: výčnelok medzistavcových platničiek, Schmorlove uzly, spondylartróza. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pri silnej bolesti, ktorá nie je charakteristická pre Schmorlove chrupavkové uzly, je predpísané CT alebo MRI, aby sa vylúčila (alebo potvrdila) možná medzistavcová prietrž.

Liečebné metódy

Nie je možné úplne vyliečiť Schmorlovu prietrž pomocou konzervatívnych alebo preventívnych metód. Poškodenie kostí je nezvratné.

Výnimkou je chirurgická náhrada stavcov, ale takýto postup je určený iba na odstránenie komplikácií (kompresné zlomeniny)..

Malé a jednoduché kýly sú dostatočne neškodné. Nemá zmysel ich okamžite liečiť drogami (napríklad chondroprotektormi, vitamínmi alebo protizápalovými liekmi)..

Potreba liečby Schmorlovej prietrže nastáva, ak tieto vady:

  • násobok
  • naďalej sa objavujú (pokrok);
  • zväčšenie veľkosti;
  • komplikované zhoršenou pohyblivosťou, držaním tela a inými patologickými stavmi;
  • s výskytom závažných príznakov (bolesť, únava chrbta).

Cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu rozvoju chorôb chrbtice, ale nie odstrániť existujúce defekty.

Ak máte herniu Schmorl, potrebujete preventívne opatrenia:

  1. Sledujte, či patológia postupuje pomocou röntgenových vyšetrení (nie viac ako dvakrát ročne)..
  2. Upravte stravu, do stravy pridajte potraviny bohaté na stopové prvky a vitamíny (u dospelých sa často vyskytuje hernia Schmorl v dôsledku nedostatku minerálneho metabolizmu, nedostatku vápnika): v strave by mali byť fermentované mliečne výrobky, rastlinný olej, čerstvé ovocie, zelenina a bylinky..
  3. Normalizujte hmotnosť.
  4. Vykonajte preventívne cvičenia na posilnenie chrbta (plávanie dá dobrý výsledok).
  5. 2-3 krát do roka opakujte priebeh liečebných masáží, sadu fyzioterapie.
  6. Niekoľkokrát do roka (na jar a na jeseň) absolvujte prípravok s obsahom vápnika.

Všetky preventívne opatrenia sa musia najprv dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Drogová terapia

Používané lieky:

  • na analgéziu a protizápalové účinky - Meloxikam, Revmoxikam, Ibuprofén, Movalis;
  • pre svalovú relaxáciu (svalová relaxácia) - Midokalm;
  • zlepšiť metabolizmus a obnoviť vitamíny nervového tkaniva - B;
  • chondroprotektory na prevenciu medzistavcových prietrží - Rumalon;
  • vazodilatátor na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Trental;
  • vápnikové prípravky na posilnenie kostnej denzity a normalizáciu minerálneho metabolizmu - Calcitonin, Calcium D.

V prípade progresívnej kýly Schmorl sa pacientom odporúča:

  • obmedziť zaťaženie chrbtice (tanec, vzpieranie, skákanie, beh, jazdecké športy);
  • počas práce používajte špeciálne stabilizačné korzety na uvoľnenie napätia chrbtových svalov.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách a pomáhajú tak predchádzať vzniku komplikácií.

  1. Magnetoterapia (liečba elektromagnetickými pulzmi).
  2. Elektroforéza s lidokaínom (anestézia elektrickou stimuláciou).
  3. Diadynamická terapia (pulzný elektrický prúd určitej frekvencie).
  4. Massotherapy.
  5. Akupunktúra (stimulácia biologicky aktívnych bodov).
  6. Cvičenia na fyzické cvičenie.

Niekedy je pacientovi zobrazený postup stiahnutia (natiahnutie chrbtice pomocou špeciálnych simulátorov alebo zariadení).

Schmorlova kýla

Schmorlova kýla, čo to je a ako s tým zaobchádzať? Fotografie, príznaky a liečba
Schmorlova medziobratlová hernia je zmena medzistavcových platničiek, ktorá sa prejavuje ako „odsadenie“ disku do segmentu horného alebo dolného stavca. Kompresia miechy alebo koncov miechových nervov v mieste Schmorlovej kýly teda na rozdiel od medzistavcovej prietrže nedochádza..

Prejav Schernlovej hernie je spôsobený zmenou postavenia, posttraumatickou komplikáciou alebo metabolickými poruchami. Je možné formovať sa v dospievaní s intenzívnym vývojom tela, keď je rýchlosť rastu mäkkých tkanív výrazne vyššia ako rast kostných tkanív..

Čo to je?

Schmorlova kýla je zvislý defekt medzistavcových platničiek, ktorý spočíva v preniknutí jeho časti do hubovitej hmoty kostí tela nad ňou alebo do základného stavca.

Samozrejme, keďže Schmorl bol patológ, mohol z vlastnej skúsenosti s pozorovaním, ktorý prešiel cez anamnézu zosnulých pacientov, overiť, že tieto zaujímavé útvary medzistavcových platničiek boli náhodným nálezom: pacienti sa nesťažovali na bolesť ani na žiadne príznaky, ale uhynuli na úplne odlišné choroby. V Nemecku bolo röntgenové vyšetrenie už rozšírené a následne boli tieto hernie diagnostikované intravitálne ako zvláštny rádiologický fenomén. Nazývajú sa tiež chrupavkové uzly..

V prvých desaťročiach sa verilo, že tieto kýly boli úplne neškodné, ale potom sa ukázalo, že to nie je úplne pravda: za určitých podmienok môžu spôsobiť značné škody. Ale prvé veci ako prvé.

príčiny

Predovšetkým je geneticky určená predispozícia k tejto chorobe chrbtice, ako aj podmienky, za ktorých sa u ľudí vo veku starnutia často pozoruje vývoj prietrže v dôsledku starnutia celého organizmu ako celku a najmä kostí miechy. Možným dôvodom výskytu tejto patológie u detí môže byť aj to, že pri rýchlom raste celého organizmu sa vývoj kostných tkanív oneskoruje a v tkanivách stavcov sa objavujú duté dutiny..

Zoznam uvedený nižšie ukazuje príčiny výskytu Schmorlovej hernie:

  1. Rýchly vývoj tela dieťaťa v období do 12 rokov, kostné tkanivo nemá čas na správny rast.
  2. Genetická predispozícia (koncové platničky stavcov špeciálnej štruktúry)
  3. Deformácia tkanív v dôsledku osteoporózy (u dospelých v dospelosti)
  4. Nedostatočný prísun krvi do stavcov v dôsledku chorôb pohybového ústrojenstva (kyphoskolióza, Scheuermann-Mau) a tiež nízka mobilita.
  5. Mikrotrhliny stavcov počas zranení alebo zvýšeného stresu (šport, ťažký náklad, tehotenstvo a podobne)
  6. Nízky obsah vápnika v tele.
  7. Prerušenie metabolických procesov na medzistavcových platničkách.

Je potrebné poznamenať, že u mladých ľudí s úplne zdravou chrbticou sa môže vyvinúť patológia v dôsledku zranení stavcov, ku ktorým dochádza po silnom súčasnom vertikálnom zaťažení (šok) v chrbtici alebo pri pravidelnom zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov..

Príznaky Schmorlovej kýly, foto

V klinickej praxi sa častejšie ako nie sú pozorované jednorazové hernie Schmorlovy hernie (pozri fotografiu), ktoré ovplyvňujú niekoľko stavcov a medzistavcové platničky. Sú lokalizované v hrudnej oblasti alebo v dolnej časti chrbta. V krčnej chrbtici sa netvoria Schmorlova kýla. V závislosti od toho, ktorá časť disku sa ponorila do susedného stavca, sa rozlišuje stredná, bočná, zadná a predná prietrž..

  1. Centrálna kýla Schmorl sa vo väčšine prípadov nevyhlási a pri diagnóze chrbtice sa náhodne zistí. Predná prietrž sa najčastejšie tvorí v bedrovej oblasti. Vzhľadom na to, že pri tomto type hernie disku nedochádza k podráždeniu alebo narušeniu nervových koreňov, príznaky sú mierne alebo úplne chýbajú..
  2. Pacienti sa sťažujú na miernu bolesť v chrbte a spodnej časti chrbta, ktorá sa objavuje po fyzickej námahe alebo dlhej chôdzi. Bolesť zmizne po odpočinku alebo zaujatí vodorovnej polohy. Následne sa k syndrómu bolesti pripojí reflexné napätie zadných svalov a pocit necitlivosti v dolných končatinách. Schernlova kýla však nie je taká neškodná, ako sa zdá. V skutočnosti sa jedná o stavcové mikrotraumy. Následne môžu viesť k oveľa vážnejším zraneniam - kompresným zlomeninám stavcov..

Okrem toho je Schmorlova kýla spúšťou pre deformáciu osteoartrózy chrbtice. V tomto patologickom stave vedú degeneratívne zmeny v kostnom a chrupavkovom tkanive k prudkému obmedzeniu pohybov medzistavcových kĺbov. Okrem toho v niektorých prípadoch Schmorlova kýla zvyšuje stupeň zakrivenia chrbtice..

Dôsledky tvorby chrupavky

Často vyvstáva otázka: môže chrupavkový uzol Schmorl vyvolať tvorbu konvenčného výčnelku? Teoreticky - áno, ale iba ak je veľká.

Hlavné hrozby, ktoré nesie veľký chrupavkový uzol, sú:

  1. Riziko kompresného zlomenia stavca s deštrukciou tela - v tomto prípade vznikajú typické príznaky kompresného zlomeniny, a to najmä bolesť..
  2. Hrozba zlyhania výsledného prehĺbenia stavca časti medzistavcovej platničky, čo vedie k narušeniu jeho funkčnosti a ďalšej deformácii, môže spôsobiť provokáciu medzistavcovej prietrže a spôsobiť bolesť a ďalšie radikálne príznaky..

Ak horná fotografia ukazuje röntgen malého výčnelku chrupavky, nasledujúci obrázok zobrazuje veľký výčnelok s odsadením medzistavcového disku.

Diagnóza choroby

Pokiaľ ide o lekára, pacientovi je pridelené úplné vyšetrenie chrbtice a konzultácia so špecializovanými odborníkmi: stavovcom, ortopédom, neurológom. Je dôležité identifikovať príčiny choroby, pretože následná liečba bude zameraná na odstránenie predispozičných faktorov.

Pre diagnostiku je potrebné urobiť rádiografiu chrbtice (v tomto prípade spondylografiu). Vo väčšine prípadov stačí jeden RTG na diagnostikovanie Schmorlovej kýly. V prípade sprievodných chorôb a veľkej prietrže je predpísaná počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Umožňujú vylúčiť medzistavcovú prietrž a iné patológie stavcov.

V niektorých prípadoch sa vykonáva palpácia chrbtice. Vzhľadom na to, že choroba pokračuje bez vonkajších zmien, opuchov a výrazných svalových kŕčov, je na jeseň ťažké cítiť prietrž. V mieste tlaku je cítiť miernu bolesť a napätie, ale nestačí to na správne stanovenie diagnózy. Okrem toho palpáciu vykonáva iba lekár s bohatými skúsenosťami, takéto manipulácie sú nad rámec moci začiatočníka.

Ako liečiť Schmorlovu prietrž?

Pri diagnostike tohto ochorenia lekár predpisuje určitú liečbu na základe toho, či existuje bolesťový syndróm.

Pri absencii bolesti sa predpíšu nasledujúce postupy:

  • normálny režim bez obmedzení;
  • vykonanie súboru cvičení určených na posilnenie svalového korzetu;
  • lekárske plávanie;
  • massotherapy;
  • použitie fyzioterapeutických postupov.

V prípade bolestivého prejavu Schmorlovej kýly je pacientovi predpísané:

  • ortopedický režim, ktorý znamená obmedzenie chodu, skákania, axiálneho zaťaženia s hmotnosťou;
  • terapeutické cvičenia vrátane cvičení na zníženie zaťaženia poškodenej oblasti v spojení s cvičeniami na predĺženie chrbtice;
  • manuálna terapia;
  • použitie stabilizačných korzetov na zníženie impulzu bolesti;
  • fyzioterapeutické postupy zamerané na odstránenie rigidity zadných svalov. Na tento účel sú použiteľné sínusovo modulované prúdy, diadynamické prúdy, perkutánna elektroneurostimulácia, elektroforéza antispasmodických liekov, ako aj trofegeneratívny účinok;
  • použitie analgetík (paracetamol);
  • nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak);
  • použitie masti na zníženie zápalovej reakcie. Uchyľujú sa k nim, keď nie je možné brať lieky perorálne alebo parenterálne v dôsledku sprievodnej patológie, alergickej reakcie na liek;
  • Vitamíny B;
  • akupunktúra.

Ak je Schmorlova kýla spôsobená prítomnosťou kyfózy, je potrebné túto chorobu liečiť. Prakticky to však nie je možné urobiť konzervatívnym spôsobom, takže chirurgický zásah je najúčinnejším spôsobom v boji proti kyfóze..

Medzi operácie, ktoré sa vykonávajú pri kyfóze, patria:

  • stabilizácia (zadná fúzia, korporodéza, fixácia stavcov);
  • dekompresia stabilizujúca (predná dekompresia miechy, predná fúzia miechy, inštrumentálna fixácia chrbtice kostí);
  • korektívne (konštrukcia typu Harrington v kombinácii so stabilizačnými zásahmi).

Všetky tieto zásahy sú navrhnuté tak, aby zmiernili poškodené stavce a inhibovali progresiu vtiahnutia medzistavcových platničiek do tela stavcov..

korzet

Ortopedické korzety rozlišujú medzi tuhým a polotuhým. Zistite, na aký účel je to potrebné? Ak po zranení potrebujete podporu chrbta, vyberte si tvrdý. Polotuhá pomôcka nájde krásne držanie tela.

  • s lumbálnou prietržou korzet fixuje časť chrbtice v bedrovej oblasti a zachytáva časť chrbta k panve a dolnej časti hrudníka;
  • korzet fixácie-kresla udržuje hrudnú chrbticu v stabilnej polohe;
  • korzetová vesta s držiakom na hlavu opravuje poškodené krčné stavce.

Ak uzol Schmorl spôsobuje nepohodlie pri pohybe, musíte si kúpiť podporné oblečenie. Korzet so Schmorlovou prietržou upevňuje svaly chrbta, znižuje zaťaženie chrbtice, eliminuje napätie pri spazme, pomáha zvyšovať krvný obeh - robí všetko, čo môže pomôcť posilniť chrbticu. [Adsenom]

masáž

U pacientov so Schmorlovou chorobou sa masáž vykonáva iba šetrnou metódou. Skúsený masér uvoľňuje napäté svaly chrbta, jeho masáž zmierňuje únavu a stimuluje krvný obeh..

Po prvých reláciách ustúpia príznaky patológie. A ďalší prísun krvi a lymfy do postihnutej oblasti normalizuje metabolické procesy a dodáva poškodeným tkanivám ďalšiu výživu.

Domáca liečba

Dva z najpopulárnejších spôsobov eliminácie nepríjemných symptómov Schmorlovej kýly (od vertebroológov):

  1. Lotion tinktúry stoniek gaštanu a púpavy. Naplňte stonky púpavy a rozdrvené gaštany pollitrovou nádobou v pomere 2: 1, nalejte vodkou alebo zriedeným liehom. Po dni si spravte krém na 10 minút. Postupne zvyšujte čas na 30 minút, ale nič viac. Tinktúra má protizápalový účinok, zlepšuje schopnosť obnovy tkaniva.
  2. Komprimát na báze chrenu a strúhaných zemiakov. Zmiešajte obe zložky v rovnakom pomere a priložte k postihnutej oblasti v súlade so všetkými pravidlami pre nastavenie komprimácie. Táto zmes má otepľovací účinok a tým stimuluje krvný obeh..

Schmorlova kýla patrí do kategórie chorôb, ktoré sa najúčinnejšie liečia prírodnými prostriedkami v kombinácii s gymnastikou. Vertebroológovia (špecialisti na problémy s chrbticou) preto venujú osobitnú pozornosť metódam liečby doma: cvičebnej terapii a ľudovým receptom..

cvičenie

Komplex liečebných opatrení pre Schmorlovu prietrž zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov podporujúcich chrbticu. Aplikovaná fyzická aktivita by mala byť zameraná na rozvoj svalov:

S touto patológiou sa fyzické cvičenia v bazéne považujú za ideálne. Zmierňujú nielen bolesť, ale tiež poskytujú oporu v správnej polohe chrbtice.

Jedno z jednoduchých a efektívnych cvičení, ktoré je možné vykonať bez akýchkoľvek úprav:

  • ľahnite si na podlahu a zdvihnite nohy, dotknite sa ponožiek podstielky za hlavou.
  • Odporúča sa začať také cvičenie s piatimi opakovaniami a postupne ho zvyšovať na 20.
  • na začiatku pohybu sa nadýchne, a v najvyššom bode zdvihnutia nôh sa nadýchne.

zhrnutie

Samotná kýla Schmorla nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia, ale jej ničivé následky môžu viesť k zdravotnému postihnutiu. Včasná konzervatívna liečba zaisťuje úplné uzdravenie a návrat pacienta do plného života.

Odložením návštevy na stavovca riskujete „spustenie“ operácie, ktorej výsledok nie je vždy priaznivý.

Schmorlova kýla chrbtice

Zvýšená únava chrbta, bolesť pri chôdzi, bolestivé zákruty hlavy - to všetko môže byť znakom prítomnosti prietrže v mieche. Názov patológie medzistavcových platničiek znie desivo, ale je oveľa horšie vedieť, aké choroby môžu v budúcnosti ignorovať malú prietrž. Predisponujú k tomu ľudia so sedavým životným štýlom, rastúce deti a dospievajúci a starší ľudia..

Čo je Schmorlova kýla

V medicíne bol tento rádiologický termín v roku 1927 vďaka nemeckému lekárovi Christianovi Schmorlovi. Na jeho počesť je táto choroba pomenovaná. Schmorlove uzly sa tvoria v priebehu procesu nútenia chrupavkového tkaniva koncových doštičiek do spongióznej kosti. Porucha sa môže vyskytnúť na hornom aj dolnom stavci. U týchto chrupaviek je nedostatok bolesti. Ak chcete zabrániť tejto chorobe, musíte viesť aktívny životný štýl, sledovať hmotnosť, zapájať sa do plávania, čo pomôže posilniť chrbtové svaly.

Defekty Schmorlu v stavovcoch

Vertebrálny stĺpec je časťou kostry 32-34 stavcov, ktoré pozostávajú z kostného tkaniva a huby. Spojovacím prvkom medzi stavcami sú disky. Ich horná škrupina obsahuje chrupavku, ktorej účelom je absorbovať stavce počas pohybu. Ak kostné tkanivo nerastie tak rýchlo ako chrupavka, objavia sa dutiny, kde padajú disky. Opísaný jav sa nazýva uzuratívne defekty stavcov..

príčiny

Kolaps chrupavky sa objaví, ak osoba dostala úder, ne vektorové zaťaženie, zvýšila nadmernú gravitáciu. Patológia sa formuje nielen u mladých ľudí, ale aj v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Osteoporóza sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku poklesu kostnej sily. Pri tomto klinickom syndróme dochádza k zlomeninám kostí. Chrupavka z medzistavcových platničiek sa stáva silnejšou ako stavca a tlačí cez kosť. Malé kýly patria pri narodení do malých patológií a vyskytujú sa intrakorporálne s nedostatkom stopových prvkov v oblasti stavcov..

Existujú aj iné dôvody na objavenie sa prietrže chrbtice:

  1. Konštrukčný znak koncových dosiek stavcov sa zdedil.
  2. Dospievajúci alebo malé dieťa začalo rýchlo rásť.
  3. Silná fyzická aktivita pri športe.
  4. Poranenie pri páde alebo zdvíhaní závaží.
  5. Obehový systém chrbtice sa zhoršil sklopením a nízkou pohyblivosťou.
  6. Nedostatok vápnika sa vyskytuje v kostnom tkanive..
  7. Prerušenie metabolických procesov na medzistavcovej platničke.

príznaky

Schmorlova choroba nespôsobuje silnú bolesť kostné tkanivo stavcov trpí, neubližuje mu. Známky Schmorlovej kýly sa dajú zistiť pomocou rádiológie. Počiatočné štádium patológie je asymptomatické, spôsobuje nepohodlie, zvyšuje pocit únavy. Ak chrupavkové uzly Schmorlu dosahujú veľké rozmery, pri chôdzi a únave sa môže objaviť bolesť. Je to spôsobené ochrannou reakciou miechových svalov na oslabený stavec, ktorý sú nútení chrániť, a tak začnú kňučať. Ochorenie zvyšuje úroveň krivosti stavcov.

V krčnej chrbtici

Doma je nemožné zistiť uzol Schmorl na chrbte, pretože Príznaky prietrže sú mierne. Náhodne sa choroba zistí pri vyšetrení pomocou rádiológie a fluorografie, na ktorej obrázku je jasne viditeľná krčná chrbtica. Schmorlove uzly v stavovcoch spôsobujú stav slabosti a zvýšenú únavu. Keď sa hernia krčnej chrbtice začína vyvíjať, u pacientov sa zaznamenajú tieto príznaky:

  • znížené rozpätie pozornosti;
  • poškodenie pamäte;
  • závraty;
  • zhoršuje sa výkonnosť;
  • nosné prekrvenie, hlava začína bolieť na jednej strane, tok sĺz, nástup strachu zo svetla;
  • hluk v ušiach;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • svaly krku sú napäté;
  • v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť pri otáčaní hlavy;
  • znecitlivenie a brnenie horných končatín.

Hrudné oddelenie

Pri kýle v hrudnej chrbtici sa necíti bolesť. S vekom sa do tejto patológie začínajú spájať ďalšie choroby: ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída, osteochondróza, medziobratlová hernia. V tomto prípade sa Schmorlova kýla v hrudnej oblasti môže prejaviť brnenie na koži, znecitlivenie horných končatín, zvýšený tlkot srdca, výskyt dýchavičnosti a môže byť sprevádzaná inými bolestivými pocitmi:

  • v hrudnej chrbtici;
  • pri otáčaní tela;
  • s hlbokým dýchaním;
  • pri pohybe horných končatín;
  • v hypochondrii a žalúdku.

V bedrovej oblasti

Po mnoho rokov sa príznaky Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice nemusia prejaviť. S vekom prichádza degeneratívne-dystrofické ochorenie chrbtice k bedrovej oblasti. Existujú problémy so stolicami (predĺžená zápcha), erektilná dysfunkcia, bolesť pri močení, „husacie hrbole“ na koži dolných končatín. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť:

  • v bedrovej chrbtici;
  • v zadku;
  • pri chôdzi a otáčaní tela.

Viac hernias Schmorl

Keď chrupavka v niekoľkých častiach chrbtice preniká do kostného tkaniva stavcov, vyskytuje sa anomália. Hernie viacerých Schmorlovcov možno ľahko rozpoznať na röntgenovom snímaní pomocou špeciálneho vzoru v tvare diamantu. Ochorenie sa diagnostikuje u detí a dospievajúcich v dôsledku skutočnosti, že v období aktívneho rastu sa kostné tkanivo stáva mäkkým a nemôže vydržať tlak chrupavky. Toto ochorenie nepredstavuje významné ohrozenie zdravia, pretože môže zmiznúť v dôsledku zmien životného štýlu a stravy.

Ako diagnostikovať kýlu chrbtice

Na určenie príčin bolesti chrbta a chrbta je potrebná lekárska konzultácia s vyšetrením pacienta. Diagnóza kýly chrbtice sa vykonáva pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie a metóda transilluminácie pomôže vyhodnotiť obsah kýlovej vaky. Dnes na lekárskych klinikách môžu diagnostikovať prietrž tieto možnosti:

  • odoberanie mozgovomiechového moku (bedrovej punkcie);
  • Ultrazvuk miechy;
  • metóda fluoroskopie, myelografia;
  • postup detekcie porúch nervového vedenia;
  • CT sken;
  • MRI (magnetická rezonancia).

Ako liečiť Schmorlovu prietrž

Po konzultácii s lekárom je pacient informovaný o tom, ako sa starať o svoju chrbticu, aké cvičenia, ktoré potrebujete na telesnej výchove, ako vybudovať odpočinok. Zoznam liekov vydá kvalifikovaný špecialista. Liečba Schmorlovej hernie je dôležité kombinovať s príjmom vápnika v množstve 1 000 ml. Namiesto nákupu ďalších vápnikových prípravkov si môžete zostaviť potrebnú stravu z fermentovaných mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia, rýb, sezamových semien, slnečnicových semien, fazule.

Liečba drogami

Metódy liečby bez chirurgického zákroku sú založené na užívaní komplexu liekov, ktoré pomôžu pacientovi prekonať nepríjemné pocity pri každodennej fyzickej námahe na chrbticu. Liečba kýly chrbtice liekmi sa uskutočňuje pod prísnym dohľadom lekára v troch terapeutických štádiách:

  1. Etiotropické - odstránenie príčiny.
  2. Symptomatické - odstránenie nepríjemných príznakov.
  3. Patogénne - zastavenie patologických procesov.

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré lekári predpisujú na hernie chrbtice:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky.
  2. Skupina analgetík vrátane: analgínu, baralgínu, ketorolu a spazmalgónu.
  3. Sirdalud, midokalm (svalové relaxanciá).
  4. Lieky, ktoré pomáhajú s neurologickými príznakmi, ako sú nevoľnosť, mierna svalová necitlivosť, závraty.
  5. Vitamíny B, horčík.

fyzioterapia

Posilnenie rektálnych miechových svalov, brušných svalov, vytvorenie „svalového korzetu“, cvičenia na roztiahnutie chrbtice sú nevyhnutné cvičenia pre Schmorlovu prietrž. Keď sa vykonávajú, mali by ste počúvať pocity a zastaviť ich, ak sa vyskytne bolesť. Je dôležité prísne dodržiavať všetky pravidlá a cvičenia vykonávať pomaly, bez trhania. Príklad jedného z týchto cvičení: tvárou nadol na podlahe, ruky natiahnuté dopredu. Pravou rukou zdvihnite ľavou nohou. Podržte niekoľko sekúnd a postupne klesajte. Vykonajte striedavo 10-krát.

korzet

Ak uzol Schmorl spôsobuje nepohodlie pri pohybe, musíte si kúpiť podporné oblečenie. Korzet so Schmorlovou prietržou upevňuje svaly chrbta, znižuje zaťaženie chrbtice, eliminuje napätie pri spazme, pomáha zvyšovať krvný obeh - robí všetko, čo môže pomôcť posilniť chrbticu. Ortopedické korzety rozlišujú medzi tuhým a polotuhým. Zistite, na aký účel je to potrebné? Ak po zranení potrebujete podporu chrbta, vyberte si tvrdý. Polotuhá pomôcka nájde krásne držanie tela.

  • s lumbálnou prietržou korzet fixuje časť chrbtice v bedrovej oblasti a zachytáva časť chrbta k panve a dolnej časti hrudníka;
  • korzet fixácie-kresla udržuje hrudnú chrbticu v stabilnej polohe;
  • korzetová vesta s držiakom na hlavu opravuje poškodené krčné stavce.

masáž

Mechanický účinok na fyziologicky aktívne body zlepšuje prietok lymfy a krvný obeh. Liečebné kýly sa vyrábajú pomocou pneumatických plechoviek zo skla a plastu, bambusových tyčiniek, aplikátora Kuznetsova, Lyapko. Indikácie pre masáž predpíše lekár v rehabilitácii alebo v bezpečnom období, keď pacient nemá akútnu bolesť. Aký vplyv má masáž na prietrž chrbtice:

  • zmierňuje bolesť;
  • znižuje hypertonicitu;
  • prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta;
  • znižuje pravdepodobnosť prechodu choroby z akútnej na chronickú.

Trakcia chrbtice

Pri rôznych chorobách chrbtice v ortopédii sa vykonáva súbor metód zameraných na posilnenie väzov a svalov chrbta. Zaťaženie diskov sa bude postupne znižovať, krvný obeh a odtok krvi sa zlepší. Trakčná trakcia chrbtice môže byť nasmerovaná lokálne na požadované oddelenie alebo do všetkých oblastí naraz. Kontraindikácie postupu sú bolesti počas tehotenstva, tehotenstva, nadváhy, rakoviny, hnisavých chorôb chrbtice, kardiovaskulárneho a bronchopulmonálneho systému..

Aké je nebezpečenstvo Schmorlovej kýly na chrbtici?

Ak má osoba mikrozuratívne zmeny vo forme chrupavkových uzlíkov po dlhú dobu, stavce v chrbtovej kolóne sa stávajú slabšími, zraniteľnejšími voči šoku a fyzickej námahe. Ochorenie je nebezpečné s komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa liečba nezačne včas. Obzvlášť opatrní by mali byť ľudia starší ako 50 rokov, ženy počas menopauzy, tehotné dievčatá. Znakom zvýšenia prietrže bude silná fyzická únava, ktorá sa objavila. Následky Schmorlovej prietrže môžu byť nebezpečnejšie, napríklad:

  • Schmorlove uzly medzistavcových platničiek sú drobné zranenia, ktoré sa môžu vyvinúť do kompresných zlomenín;
  • stať sa príčinou zdravotného postihnutia (disk je pritlačený do prietrže a narúša funkciu chrbtice);
  • skorá artróza sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného zaťaženia medzistavcových kĺbov;
  • prietrž sa môže vyvinúť až na medzistavcové prietrž;
  • osteoporóza.

Čo je to kýla Shmorlya?

Výskyt tejto patológie chrbtice je bežným javom. Prirodzené otázky, ktoré sa môžu objaviť u osoby, ktorá čelí tejto diagnóze, sú Schmorlova kýla, čo je a je to nebezpečné? Ochorenie často pokračuje bez povšimnutia a stáva sa „neočakávaným nálezom“ počas röntgenového vyšetrenia. Vyžaduje pozorovanie a liečbu, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju a objaveniu sa komplikácií..

Čo je Schmorlova kýla?

Tento pojem sa pôvodne používal výlučne ako rádiologický znak. Prvýkrát opísal Schernlovu prietrž, Dr. Georg Schmorl. Je zrejmé, že choroba dostala od mena lekára také meno. V priebehu času bola patológia zavedená do klasifikácie chorôb chrbtice. V KB-10 jej bolo pridelené označenie - M54.1.

Čo je Schernlova kýla? Ak má pred očami röntgen, ukazuje, ako časť medziobratlového disku vstupuje do tela susediaceho stavca. V tomto prípade nedochádza ku kompresii nervových koreňov, priľahlých ciev a miechy.

Zvyčajne je spinálna hernia Schmorl dedičná a je diagnostikovaná prvýkrát v detstve, keď dochádza k rýchlemu rastu kostry a celého tela. Menej často sa prejavuje v zrelšom období (po 45 rokoch), keď sa začínajú prejavovať osteoporózy. Vo väčšine prípadov je uzlina lokalizovaná v hrudníku alebo v bedrovej oblasti.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

Schmorlova kýla bedrovej chrbtice a ďalších oblastí chrbtice je nebezpečná v tom, že môže viesť k premiestneniu medzistavcovej platničky a k narušeniu jej funkcií. A tiež sa stáva slabým bodom axiálnej kostry. Preto so silným šokom alebo nadmerným zaťažením vektora na chrbticu sa zvyšuje riziko zlomenia kompresie. Schmorlova uzlina často vyvoláva vznik skutočnej medzistavcovej prietrže.

Príčiny prietrže

Schmorlova hernia v bedrovej chrbtici a v jej ďalších oblastiach sa môžu objaviť z mnohých dôvodov, ktoré prispievajú k zníženiu hustoty kostného tkaniva stavcov. Toto ochorenie má často genetické predpoklady a vzniká v dôsledku nezrovnalostí v rýchlosti rastu kostí a chrupavkových štruktúr. Prvý zaostáva vo svojej formácii, z ktorej sa v ňom vytvárajú zóny vákua a dutín.

Okrem toho majú stavcové koncové dosky nízku pevnosť a ľahko sa zlomia. Ak mal človek poranenie miechy alebo ostro zdvihol veľké bremeno z podlahy v dôsledku mikrotrhnutia týchto doštičiek, obsah medzistavcových platničiek je prolapsom. Zložte situáciu:

  • opakovaná mikrotrauma;
  • zvýšené zaťaženie chrbtice počas ťažkých a intenzívnych športov (potápanie, kulturistika atď.);
  • nedostatok vápnika a vitamínu D v tele (osteomalacia);
  • patológia príštítnych teliesok;
  • degeneratívne zmeny súvisiace s vekom, osteoporóza;
  • porušenie inervácie a prísunu krvi do chrbtice z rôznych dôvodov (sedavý spôsob života, metabolické zmeny v tele atď.).

U žien môže Schmorlova hernia napredovať pri narodení dieťaťa.

Príznaky choroby

Schmorlova prietrž má spravidla latentný priebeh bez zjavných klinických prejavov. Symptómy sa začínajú objavovať až v neskorých štádiách ochorenia alebo keď sa vyskytnú komplikácie. Veľké uzliny v priebehu času nepriaznivo ovplyvňujú pružnosť a pohyblivosť chrbtice, čo vedie k jej zakriveniu. V dôsledku nadmerného zaťaženia kĺbov spájajúcich procesy stavcov sa vyskytuje spondylartróza.

V bedrovej chrbtici

V pokročilých prípadoch sa Schmorlova kýla bedrovej chrbtice môže prejaviť bolesťou, stratou citlivosti a obmedzením pohybovej aktivity v dolných končatinách. Vytvorená lordóza. Osoba môže pociťovať únavu a nepohodlie v dolnej časti chrbta, najmä po zvislom zaťažení.

V oblasti hrudníka

V neskorších fázach vývoja sa Schmorlova kýla hrudnej chrbtice prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • únava, nepohodlie, ťažkosť v chrbte;
  • záchvaty bolesti typu interkstálnej neuralgie alebo myofasciálneho syndrómu paravertebrálnych svalov;
  • výskyt zakrivenia chrbtice (kyphosis).

Znaky choroby sa prejavujú jasnejšie vo zvislej polohe tela a takmer vymiznú, ak niekto leží.

V krčnej chrbtici

Závažná Schmorlova kýla krčnej chrbtice narušuje prísun krvi a inerváciu disku, čoho dôsledkom môžu byť bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a všeobecná nevoľnosť. Často sa vytvára syndróm stavcov. Vysoké riziko mozgovej príhody.

Viac hernias Schmorl

Ak existuje veľa uzlov, príznaky budú výraznejšie a rôznorodejšie. Pri viacnásobných léziách sa takmer vždy pozoruje zakrivenie miechy a syndróm chronickej bolesti..

diagnostika

Schrlova hernia v bedrovej oblasti a ďalšie anatomické oblasti chrbtice sú jasne viditeľné na rôntgenovom snímaní. Rádiografia je hlavnou diagnostickou metódou pre túto patológiu. Ak neexistujú aktívne ťažkosti, lekár môže mať podozrenie na vývoj uzliny, ak má pacient výraznú zmenu polohy alebo zakrivenia chrbtice. V prospech tejto diagnózy bude hovoriť aj prítomnosť krvných príbuzných s podobným problémom a anamnéza mikrotraumy..

Ak existuje podozrenie na medzistavcovú prietrž, môže sa predpísať ďalšie vyšetrenie MRI alebo CT. Na určenie príčin, ktoré prispievajú k vzhľadu Schmorlových uzlov, môže byť pacient odkázaný na komplexné vyšetrenie.

Liečba kýly Schmorl

Schmorlova kýla, čo to je a ako s tým zaobchádzať? Pri odpovedi na túto otázku sa lekár vždy zameriava na skutočnosť, že komplex terapeutických opatrení je podpísaný samostatne pre každú osobu. Ak je uzlina v chrbtici jednoduchá a malá, odporúčame pozorovať všetky lekárske predpisy (viesť zdravý životný štýl, mať primeranú fyzickú aktivitu a správnu výživu, pravidelne monitorovať).

Pri veľkých a / alebo viacpočetných kýlach Schmorlu je predpísaná konzervatívna terapia. Sleduje tieto ciele:

  • zlepšujú metabolizmus kostí a chrupavkových štruktúr chrbtice;
  • poskytujú telu vápnik a ďalšie stopové prvky a vitamíny;
  • znížiť zaťaženie stavcov, vylúčiť všetky negatívne faktory, ktoré prispievajú k progresii procesu.

Ak patológia viedla ku komplikáciám, ako sú medzistavcová prietrž alebo kompresné zlomeniny, je indikovaná chirurgická liečba..

Chirurgické ošetrenie

Pri nekomplikovanej hernii Schmorl sa operácie nevykonávajú. V závažných prípadoch sa častejšie vykonáva perkutánna punkčná vertebroplastika, laserové odparovanie alebo radikálna výmena disku za implantát..

Drogová terapia

Liečba liekmi je symptomatická. Je založená na skupinách drog:

  • lokálne lieky s analgetickými a protizápalovými účinkami;
  • Preparáty pre křupavku;
  • svalové relaxanciá;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • kostné trofické lieky.

Liečebný režim volí lekár.

Terapeutická gymnastika a telesná výchova

Štandardná liečba Schmorlovej prietrže vždy zahŕňa cvičebnú terapiu. Cvičenia vyberá špecialista, pričom sa berie do úvahy charakteristika pacienta a existujúca patológia. Pravidelný tréning posilňuje svalovú kostru a uvoľňuje napätie od chrbtice..

masáž

V prítomnosti Schmorlovej kýly v chrbtici masáž pomáha zmierňovať nepríjemné príznaky a zmierňuje stav pacienta. Zároveň sa zlepšuje priechod krvi a lymfy cez cievy, obnovuje sa normálny metabolizmus.

Profylaxia hernie Schmorl

Je dôležité poznať nielen príznaky a liečbu kýly Schmorlovej v hrudnej chrbtici a jej ďalších oblastiach, ale tiež dodržiavať preventívne opatrenia:

  • nezdvíhajte závažia;
  • minimalizovať vertikálne zaťaženie chrbtice;
  • kontrola telesnej hmotnosti.

Dodržiavanie kánonov zdravého životného štýlu a terapeutických cvičení pomôže predchádzať rozvoju tejto choroby.

Schmorlova kýla

Zhrnutie: Schmorlova kýla je chybou stavca. Na rozdiel od medzistavcovej prietrže je jasne viditeľná v röntgenovom snímaní. Schmorlova kýla takmer nikdy nespôsobuje bolesť. V prípade bolesti je potrebné urobiť MRI postihnutej chrbtice, aby sa vylúčila medziobratlová hernia a ďalšie komplikácie osteochondrózy..

Kľúčové slová: Schmorlova hernia, osteochondróza chrbtice, MRI, medziobratlová hernia.

Schmorlova kýla je pomenovaná po nemeckom lekárovi a patológovi Christianovi Georgovi Schmorlovi (1861 - 1932), ktorý tento stav prvýkrát opísal v roku 1927. Patológ - špecialista podieľajúci sa na interpretácii a diagnostike zmien v tele spôsobených chorobami tkanív a telesných tekutín.

Čo je Schmorlova kýla?

Aby ste pochopili, čo je kýla Schmorla, musíte najskôr zistiť niektoré základné fakty o štruktúre chrbtice. Chrbtica pozostáva z malých kostí - stavcov umiestnených nad sebou. Vertebrálne oblúky tvoria dutú zvislú trubicu prechádzajúcu cez celú chrbticu. V tejto trubici sú miechy a miechové nervy, ktoré z nej vychádzajú. Medzistavcové platničky sú umiestnené medzi stavcami, ktoré bránia stavcom v tom, aby sa navzájom otriasali, a tiež umožňujú pohyblivosť chrbtice. Gélovitá stredná časť disku sa nazýva buničité jadro a tvrdá vonkajšia škrupina sa nazýva vláknitý prsteň. Hlavná a najväčšia časť stavcov sa nazýva telo stavcov. Schmorlova hernia je vyčnievanie medzistavcovej platničky do tela stavca v dôsledku poškodenia koncových doštičiek tela stavca.

Príčiny Schmorlovej kýly

Schmorlova hernia je mimoriadne častým javom (1/3 populácie, častejšie u mužov ako u žien), najmä u ľudí starších ako 40 rokov, pretože V tejto dobe dochádza k degenerácii stavcov v dôsledku starnutia. Schmorlova kýla sa však môže vyskytnúť aj u mladých ľudí. Schmorlova hernia zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, ale jednoducho sú dôkazom toho, že v chrbtici dochádza k degenerácii. Okrem toho prítomnosť Schernlovej hernie môže naznačovať, že v určitom okamihu došlo k oslabeniu kosti, pravdepodobne kvôli nedostatku vitamínu D (hoci táto teória by sa mala potvrdiť štúdiami), alebo že v mladom veku, keď kosti pacient ešte nebol úplne osifikovaný, zažil intenzívnu fyzickú námahu (napríklad pomoc farme s rodičmi). Existuje vysoká pravdepodobnosť dedičnosti Schmorlovej hernie (viac ako 70%).

Tvorba Schmorlovej hernie je tiež spôsobená jediným poranením miechy alebo opakovanými epizódami traumy. Napriek tomu, že Schmorlova hernia spravidla neobťažujú pacientov a nespôsobujú komplikácie, častejšie sa vyvíjajú, ak dôjde k deformite miechy, napríklad pri Scheuermann-Mauovej chorobe (juvenilná kyfóza). Schmorlova hernia sa v takýchto prípadoch vytvára vtedy, keď stavec stráca svoju funkčnosť a prestane sa pohybovať, prestane byť aktívny, dochádza k subluxácii stavca. V tomto okamihu je zaťaženie, ktoré obvykle preberá buničité jadro medzistavcového disku, sústredené v určitej oblasti, čo vedie k deformácii koncových dosiek tela stavcov..

Príznaky Schmorlovej kýly

V skutočnosti zatiaľ nebolo dokázané, že Schmorlova kýla môže spôsobiť bolesť chrbta, ale v medicíne sa všeobecne uznáva, že Schmorlova kýla môže spôsobiť bolestivé príznaky, ako aj nepohodlie a pocit stuhnutosti v bedrovej chrbtici. Keďže bolesť je subjektívny pojem, môže sa cítiť ako mierna, stredne ťažká alebo závažná. Najčastejšie sa bolesti pri Schmorlovej kýle vyskytujú medzi 14. a 18. rokom veku, zvyčajne u dospievajúcich, ktorí vedú aktívny životný štýl. Takíto adolescenti často chodia na šport a bolesť im bráni v úplnom zaškolení, čo je dôvodom návštevy lekára. Oblasť, v ktorej pacient pociťuje bolesť, sa zvyčajne zhoduje s lokalizáciou Schmorlovej kýly.

diagnostika

Schmorlovu prietrž možno diagnostikovať pomocou konvenčného röntgenového prístroja, hoci v niektorých prípadoch ich nemožno vidieť na röntgenovom snímaní. Drahšia štúdia, ktorá nepoužíva röntgenové lúče - zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - je vhodnejšia na diagnostiku Schmorlovho kýly. Na snímkach získaných pomocou röntgenového zariadenia je možné určiť stav kostného tkaniva.

V tomto prípade sa diagnostikuje Schmorlova hernia, keď dôjde k deformácii koncovej platne tela stavovcov. Metóda zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie využíva silný magnet, ktorý vám umožňuje získať vysoko kvalitné podrobné snímky nielen kosti, ale aj mäkkých tkanív chrbtice: svalov, väzov, medzistavcových platničiek atď. Alternatívou k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou je počítačová tomografia (CT), ale obrázky získané týmto spôsobom sú menej kvalitné a podrobnejšie ako obrázky získané pomocou MRI. Vykonanie počítačovej tomografie je opodstatnené v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na používanie MRI. Keďže táto štúdia zahŕňa pôsobenie dostatočne silného magnetického žiarenia (ktoré samo osebe je neškodné pre ľudské telo), MRI je kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi alebo zariadeniami v tele (umelé kĺby, kovové platne v chrbtici, kardiostimulátory atď.). Kontraindikácie MRI často naznačujú prítomnosť tetovania. Dôvodom je skutočnosť, že skôr, približne pred 20 rokmi, sa pri tvorbe tetovaní použil atrament obsahujúci malé dávky kovov. Teraz sa tieto farbivá nepoužívajú pri vytváraní tetovaní..

liečba

Ak Schmorlova kýla nespôsobí u pacienta žiadne príznaky, liečba sa u tohto pacienta nevyžaduje. Avšak v prítomnosti Schmorlovej hernie je nevyhnutná prevencia komplikácií osteochondrózy, pretože prítomnosť Schmorlovej hernie u pacienta naznačuje problémy so spinálnou pohyblivosťou. Pacientovi sa odporúča plávanie a špeciálna gymnastika.

V prípade symptómov bolesti, nepohodlia a / alebo pocitu tuhosti v chrbtici sa vykonáva konzervatívna symptomatická liečba, ktorá môže zahŕňať fyzioterapiu, terapeutické cvičenia, masáže atď. Chirurgia pri liečbe Schmorlovej kýly je mimoriadne zriedkavá. Ako je uvedené vyššie, otázka, či samotná Schmorlova kýla môže spôsobiť bolesť a nepohodlie v chrbtici, je v lekárskych kruhoch stále kontroverzná. Podľa štúdie spoločnosti NASS (North American Spine Society), ktorú vypracovali Hamanishi a kol., Boli hernie Schmorl podľa výsledkov MRI prítomné u 19% zo 400 pacientov trpiacich bolesťou chrbta a 9% v kontrolnej skupine. Táto štúdia čiastočne potvrdzuje hypotézu, že Schmorlova kýla je schopná vyvolať bolestivé príznaky, ale to nestačí na to, aby sa urobil definitívny záver. Samotnú štúdiu možno len ťažko nazvať indikatívnou, pretože veľkosť kontrolnej skupiny bola takmer štyrikrát nižšia ako v hlavnej skupine. Preto, ak má pacient bolesti chrbta, je vhodné vylúčiť ďalšie príčiny jeho prítomnosti, ktoré nemusia byť nevyhnutne spojené s poškodením stavcov. Problémy s vnútornými orgánmi (črevá, prostata, maternica, močový mechúr) môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity v chrbte, najmä v dolnej časti chrbta..

Preto pred liečením Schmorlovej kýly sa odporúča podstúpiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ak bola Schmorlova kýla diagnostikovaná jednoduchou rádiografiou, aby sa nevynechala pravdepodobnejšia príčina bolesti v chrbtici (napríklad medzistavcová prietrž je výčnelok materiálu) pulpózne jadro do miechového kanála, ktoré môže viesť k stlačeniu blízkeho nervového koreňa a spôsobiť príznaky, ako je bolesť, nepohodlie, pocit stuhnutosti, necitlivosť, slabosť v postihnutej oblasti a oblasti inervované stlačeným nervom (rameno, rameno, ruka, lopatka, stehno), zadok, noha, chodidlo)). Nakoniec v niektorých situáciách nie je na mieste kontrolovať stav vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku brušnej dutiny a malej panvy. Existujú časté prípady, za bolesťou chrbta je choroba, ktorá nijako nesúvisí s chrbticou. Dá sa bezpečne predpokladať, že Schmorlova kýla je príčinou bolesti chrbta v prípade, že iné potenciálne príčiny boli vylúčené na základe výsledkov príslušných vyšetrení..

Mnohí zažívajú bezprecedentnú úzkosť, keď je neuropatológovi alebo traumatológovi diagnostikovaná Schmorlova medziobratlová hernia. Meno je samozrejme veľmi impozantné a môže okamžite vyvolať obavy aj u osoby, ktorá vopred vedela o existujúcej chorobe.

V skutočnosti však Schmorlova medziobratlová hernia nie je ničím iným ako vyčnievaním medzistavcových platničiek v smere k hornému alebo dolnému stavcu. V tomto prípade nedochádza k posunu samotného disku a výsledný výstupok žiadnym spôsobom neovplyvňuje korene nervovej miechy alebo miechu..

To však neznamená, že choroba nevyžaduje liečbu. Prítomnosť Schmorlovej kýly u pacienta naznačuje určité porušenia kostného tkaniva, ktoré tvoria telo chrbtice. Pri absencii liečby tohto ochorenia sa môže vyskytnúť prietrž medziobratlového disku, ktorého liečenie si bude vyžadovať veľa úsilia. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo predstavuje chorobu, ako je Schmorlova kýla.

Príčiny Schmorlovej kýly

Existuje niekoľko rôznych patológií, ktoré môžu byť predispozičnými faktormi pre vývoj Schmorlovej kýly:

  • Vrodené kostné patológie, ktoré vedú k porušeniu štruktúry stavcovej platničky.
  • Riedenie kostného tkaniva, ktoré sa vyvíja po celý život človeka. Vyskytuje sa spravidla s osteoporózou a zhoršenou mineralizáciou kostí.
  • Vzpieranie a ostrý vplyv výraznej traumatickej sily, ktorá môže mať za následok niekoľko herniálnych výčnelkov v chrbtici.
  • Systematické mechanické poškodenie chrbtice.

Napriek tomu, že Schmorlova kýla nie je chorobou, je potrebné ju včas určiť a pokúsiť sa ju čo najrýchlejšie zbaviť..

Príznaky Schmorlovej kýly

Táto patológia je takmer asymptomatická a iba občas sa u pacienta môže vyskytnúť mierna bolesť, ktorá je skôr nepríjemným mravenčením v chrbte..

Toto ochorenie nie je možné určiť na dlhú dobu a možno ho nájsť buď počas rutinného lekárskeho vyšetrenia, alebo pri výskyte degeneratívnych-dystrofických ochorení kostného tkaniva (ankylozujúca spondylitída, artritída, osteochondróza). V tomto prípade sa symptómy Schmorlovej hernie javia takto:

  • Vyskytuje sa pravidelná bolesť v chrbtici;
  • Bolesť v končatinách;
  • Vyskytuje sa krátkodobá necitlivosť končatín a ich pohyblivosť je čiastočne znížená..

Ak pacient nemá žiadne sprievodné ochorenia, Schmorlova hernia môže existovať veľmi dlho, bez hlásenia akýchkoľvek príznakov a bez výrazného klinického obrazu..

Výskyt krátkodobých ostrých bolestí chrbta a končatín by mal slúžiť ako signál na vykonanie röntgenového vyšetrenia a na kontrolu zdravotného stavu..

Liečba a prevencia Schmorlovej prietrže

Na liečenie choroby v lekárskej praxi sa používajú tieto metódy:

  • Biopuncture. Zlepšenie výživy chrupavky predstavuje zavedenie špeciálnych liekov v určitých miestach na povrchu tela;
  • Používanie ortopedických výrobkov. Ošetrujúci lekár môže predpísať potrebné prostriedky na nápravu v závislosti od miesta prietrže;
  • Massotherapy;
  • Osteopatia je postup, ktorý sa veľmi podobá masáži, ale účinok nemá na svaly, ale na kosti;
  • elektroforéza Špeciálny postup, ktorý zabezpečuje bezbolestné podávanie liečiva do oblasti medzistavcových platničiek pomocou elektrického prúdu;
  • Drogová terapia.

Medzi preventívne opatrenia patrí udržiavanie správneho životného štýlu a prispôsobenie fyzickej práce. Nezdvíhajte príliš ťažké predmety, ktoré môžu spôsobiť prietrž, nesnažte sa zraniť chrbticu a dodržujte správnu stravu.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Choroby pohybového ústrojenstva nie sú zďaleka liečené operatívnym spôsobom. Lekári radšej konajú rôznymi konzervatívnymi metódami, z ktorých je efektívnejšia fyzická terapia chrbtice.
Kýla krčnej chrbtice s frekvenciou výskytu je na druhom mieste po lumbálnej prietrži a bez vhodného ošetrenia môže viesť k rozvoju závažných patológií. Vyskytuje sa, keď je narušená štruktúra disku umiestneného medzi stavcami.
U detí sa pupočná kýla nazýva okrúhly výčnelok črevných slučiek a väčšie omentum cez prednú stenu pobrušnice kvôli slabosti svalov pupočníka. Tento stav sa nazýva - pupočná kýla.