loader

Hlavná

Hlava

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla chrbtice je prolaps alebo výčnelok chrupavkového tkaniva umiestneného medzi jeho jednotlivými segmentmi. Je tiež vtlačený do tela stavca (Schmorlova kýla). Kýla medzistavcových platničiek sa najčastejšie vyvíja na pozadí osteochondrózy alebo vážneho zranenia. Prejavuje sa vo forme stlačenia nervových zakončení a ostrej bolesti. Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od miesta problému..

Miechová prietrž sa diagnostikuje ročne u miliónov ľudí vo veku 25 až 50 rokov. Je pozoruhodné, že u starších ľudí sa prakticky nenachádza kvôli obmedzenej mobilite hrebeňa a nezvratným zmenám, ku ktorým dochádza. U 25% pacientov vedie choroba k invalidite. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov v dôsledku akútnych porúch metabolizmu, ako aj traumatických účinkov na kostné tkanivo. Okrem toho sa rozlišujú ďalšie príčiny patológie:

  • Obezita. Nadmerná telesná hmotnosť vedie k nesprávnemu rozdeleniu hmotnosti na chrbticu a dolné končatiny, čo často posúva stavce alebo posúva disk.
  • Osteochondróza. Patológia stimuluje degeneratívne procesy, ktoré vedú k takým problémom. Ak má pacient v anamnéze toto ochorenie, bola to jeho príčina.
  • Skolióza. Zakrivenie chrbtice a ďalšie problémy s držaním tela často spôsobujú rozvoj sprievodných chorôb, ako je medzistavcová prietrž.

Nepriamymi faktormi sú stála prítomnosť v nepohodlnej polohe pri počítači, dlhý pobyt za volantom a denné zdvíhanie. Akékoľvek negatívne účinky na chrbát môžu viesť k problému..

Spôsoby, ako uznať chorobu

Prejav medzistavcovej prietrže je často zamieňaný s inými chorobami, čo však nezasahuje do včasnej diagnostiky. Pacient zvyčajne konzultuje s odborníkom, ak si všimne tieto príznaky patológie:

  • Kreslenie bolesti v mieste prietrže.
  • Pretrvávajúce bolesti hlavy, migréna.
  • Atrofia vzadu.
  • Problémy s chodením na toaletu je pre pacienta ťažké močiť.
  • Necitlivosť alebo slabosť končatín.
  • Obtiažne chôdze.
  • Strata prsta.

Príznaky medzistavcovej prietrže u rôznych ľudí sa medzi sebou líšia v závislosti od miesta patológie. Každá oblasť sa vyznačuje vlastnými prejavmi problému, ktorým lekár pri stanovení diagnózy venuje pozornosť.

Príznaky hernie v bedrovej oblasti

Bedrová oblasť obsahuje 5 stavcov. U väčšiny pacientov je poškodenie diagnostikované medzi segmentmi 4 a 5. V počiatočnom štádiu môže byť problém odhalený iba náhodou, pretože príznaky sú zanedbateľné a neporušujú celkový stav pacienta. Prietrž netlačí na nervové zakončenie, takže syndróm bolesti nie je výrazný. Môžete si všimnúť problém z nepohodlia, ktoré sa vyskytuje počas vzpierania, zvýšeného nepohodlia počas kašľa alebo kýchania. Keď sa zväčšuje, môže sa zbaviť nasledujúcich príznakov:

  • tupé bolesti v dolnej časti chrbta alebo v sakrálnej oblasti, ktoré sa dostávajú do nohy alebo oblasti zadku;
  • zápalový proces v sedacieho nervu;
  • obmedzenie pohyblivosti dolnej časti chrbtice;
  • bolesti chrbta pri zdvíhaní ťažkých obalov;
  • znecitlivenie alebo brnenie v končatinách;
  • celková slabosť a rýchla únava;
  • znížená citlivosť v oblasti trieslovín;
  • bolesť bedier a husacie kožušiny.

Príznaky závisia od miesta prietrže. Ak je stavec L1 poškodený, pacient sa sťažuje najmä na bolesť dolnej časti chrbta, ktorá je daná zadkom alebo vonkajším stehnom. Lokalizácia problému v stavci L2 vedie k narušeniu citlivosti a bolesti vo vnútornej časti nôh, zadnej časti stehien. Výčnelok chrupavky v L4 alebo L5 vedie k posunu syndrómu bolesti u teliat, kolien a členkov.

Keď tlak stúpa, chrbtový korzet sa stále viac a viac tlačí, vďaka čomu sa osoba nedobrovoľne prispôsobuje. Okolité prostredie si všimne zmenu postoja a potlačí krivosť.

Hernia medziobratlovej platničky v bedrovej oblasti často vedie k dočasnej paralýze, prudkému zníženiu citlivosti nôh a ďalším vážnym problémom. Preto, ak existuje aspoň jeden príznak zo zoznamu, návštevu lekára neodkladajte, kým.

Príznaky v krčnej oblasti

Patológia, ktorá sa nachádza v krku, sa uvoľňuje už v počiatočných fázach. Kvôli veľkej akumulácii nervových zväzkov v tomto mieste sa prejavuje vo forme silnej bolesti, stuhnutosti oblasti ramien alebo ostrej necitlivosti. Najčastejšie sa vertebrálna hernia lokalizuje medzi 6 a 7 segmentmi. Jeho rozmery sú omnoho menšie ako v iných oblastiach, ale umiestnenie k miechovému nervu je bližšie, čo ho robí nebezpečnejším.

Hlavné príznaky patológie na tomto oddelení sú:

  • piercing bolesť z ramien do rúk;
  • svalová slabosť korzetu krku;
  • znecitlivenie a brnenie v prstoch, keď sa snažíme stlačiť ruky;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • bolesť v paži, ktorá sa objaví v dôsledku stlačenia krčka maternice;
  • strata orientácie;
  • tmavé škvrny alebo muchy pred očami;
  • hučanie v ušiach alebo náhle zvýšenie tlaku.

Symptómy majú svoje vlastné variácie, takže výskyt problémov sa v každom jednotlivom prípade posudzuje v spojení s individuálnymi vlastnosťami tela. Intenzita a stupeň bolesti závisí od príčiny objavenia sa vyčnievania disku. V prípadoch zranenia sú príznaky zreteľné a nepozorujú sa. V prípade podozrenia na herniu musí lekár predpísať komplexnú liečbu.

Prejavy porážky hrudnej oblasti

Výskyt patológie v centrálnej časti chrbtice je zrejmý, dokonca aj v počiatočných štádiách. Hlavnými príčinami tvorby hernie v tejto oblasti u mužov a žien sú infekčné procesy. Symptomatológia je podobná prejavom traumy alebo onkológie, preto existuje falošná predbežná diagnóza. Pacienti s medzistavcovou prietržou často konzultujú s lekárom nasledujúce sťažnosti:

  • pocit slabosti a znecitlivenia chrbta ako celku;
  • periodické tupé bolesti na hrudníku, zhoršené namáhaním miechy, kašľom alebo predĺženým pobytom v jednej polohe;
  • čiastočná strata pohyblivosti chrbta, pre pacienta je ťažké sa zohnúť, zdvihnúť vaky, udržať chrbticu rovnú;
  • problémy s črevami a vylučovacím systémom (zápcha, zlé alebo bolestivé močenie, hnačka);
  • kompresia v oblasti hrudníka, bolesť srdca;
  • silná slabosť svalového korzetu chrbta.

Pri zvýšenom tlaku v chrbtici sa postupne vyvíja dysfunkcia miechy, čo vedie k ochrnutiu nôh. Neprestajnú bolesť v hrudníku pociťujú ľudia, ktorí celý deň pracujú pri počítači v nepohodlnej polohe, ako aj kaderníci, chirurgovia, zvárači a ďalší. Tento problém často nie je v tejto oblasti nezávislým ochorením, ale je sprevádzaný aj kypózou a skoliózou.

Znaky progresie ochorenia

Kýla sa objavuje takmer na krku alebo lumbosakral takmer rovnako - vo forme syndrómu silnej bolesti. Spočiatku si pacient všimne iba nepohodlie, ktoré sa objaví v nepohodlnej polohe alebo po spánku na neobvyklom mieste. Postupne, ako patológia postupuje, sa bolesť stáva silnejšou a objavuje sa vo forme "lumbago". Hlavné fázy vývoja prietrže sú:

  • Začiatok degeneratívneho procesu. Vyznačuje sa znížením elasticity chrupavkového tkaniva a pevnosti krúžku.
  • Vypuknutie buničitého jadra, výskyt trhlín a opuch v mieste zničeného tkaniva. V tejto fáze si pacient sťažuje na bolesti chrbta.
  • Napätie dosahuje vrchol, začína sa zápalový proces, ktorý vyvoláva syndróm bolesti.

Pacient potrebuje odpočinok na lôžku a okamžitú liečbu. Pokusy zbaviť sa patológie sami s ľudovými liekmi môžu viesť k vážnym komplikáciám..

Koho kontaktovať, keď sa objavia prvé príznaky?

Bolesť v hrudnej alebo bedrovej oblasti je dôvodom kontaktovania miestneho terapeuta. Pri počiatočnom vymenovaní predpíše diagnostické vyšetrenia, pričom vezme do úvahy všetky príznaky prejavu choroby. Pacient bude musieť urobiť röntgen, ako aj laboratórne testy krvi a moču. Na základe výsledkov diferenciálnej diagnostiky nasmeruje pacienta na konzultáciu so špecializovanejším lekárom. Problémy s chrbtom:

  • Neuropatolog. Choroby chrbtice často spôsobujú výskyt patologických stavov CNS, a preto je to ten, kto predpisuje konzervatívnu terapiu prietrže. Po počiatočnom vyšetrení a diagnostike pomocou ihly a malleus sa zameriava na ďalšie hardvérové ​​techniky, ktoré mu umožňujú včas odhaliť neurologické abnormality..
  • Ortopéd. Tento špecialista sa zaoberá porušením pohybového aparátu. Ak bolesť neumožňuje človeku normálny pohyb, je mu predpísaný prechod MRI, CT a ultrazvuku. Po získaných údajoch sa odporúča fyzioterapia, lieky, terapeutické cvičenia alebo masáže..
  • Vertebrologist. Jeho hlavnou špecializáciou sú problémy s chrbticou. Ide najmä o kýly, novotvary, zlomeniny, stenózu a oveľa viac. Je to ten, kto dá vymenovanie, aby odstránil vyčnievajúci disk v prípade neúčinnosti iných spôsobov liečby. Kontroluje rehabilitačné obdobie po zákroku..
  • Chiropraktik. Zaobchádza sa s kýlami krčnej chrbtice alebo inej oblasti. Vďaka špeciálnym technikám vedie liečebný cyklus, ktorý zlepšuje celkovú pohodu pacienta, odstraňuje svalové kŕče.
  • Fyzioterapeut. Odborník na základe výsledkov testov predpíše masáž, elektrickú stimuláciu nervov, vodoliečbu alebo individuálny priebeh záťažovej terapie..
  • Neurochirurg. Ak iné metódy liečby nepriniesli očakávaný výsledok, prietrže sa predpisuje, vykonáva ju tento odborník. Operácia (dysektómia) sa považuje za radikálnu metódu, ktorá sa používa ako posledná možnosť.

Lekár, ktorý lieči kýlu, by mal mať dostatočnú úroveň kvalifikácie, skúseností a znalostí v moderných metódach liečby tejto choroby. Pri kontaktovaní súkromných kliník je potrebné pamätať na potrebu skontrolovať diplomy a osvedčenia potvrdzujúce špecializáciu lekára.

Kýla zistená v skorých štádiách môže byť vyliečená bez liekov alebo chirurgického zákroku. Preto sa neodporúča ignorovať prvý výskyt porušení a konzultovať s lekárom. Hlavné metódy liečby patológie sú:

  • Lieky, ktoré zahŕňajú užívanie liekov na všeobecné terapeutické ošetrenie a zlepšenie pohody. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť zápal a normalizovať príjem živín..
  • Fyzioterapia alebo manuálna terapia. Jedná sa o špeciálny účinok na chrbticu, ktorý umožňuje zlepšiť jeho celkový stav, zvýšiť prietok krvi a pohyb potrebných prvkov z mäkkých tkanív do kosti.
  • Ťahanie hrebeňa. Vykonáva sa výlučne na klinike so všeobecným monitorovaním stavu pacienta. Pokus o nezávislé zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami vždy končí objavením sa protéz.
  • Ak zlyhala komplexná liečba, je predpísaný chirurgický zákrok. Chirurgia spočíva v odstránení vyčnievajúcej časti chrupavky. Naliehavo sa uchyľujú k tejto metóde, keď hrozí ochrnutie kvôli nadmernému tlaku na nervy.

Nedostatočné správne ošetrenie medzistavcovej prietrže často vedie k narušeniu pohyblivosti končatín, neplodnosti alebo impotencie a k narušeniu srdcových funkcií. Pravdepodobnosť mozgovej príhody sa zvyšuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v hlave. U mnohých pacientov sa tiež vyvinie ochrnutie nôh alebo chronické choroby tráviaceho ústrojenstva..

Symptomatológia medzistavcovej prietrže závisí od miesta patológie, takže ani malé poruchy stavu zostanú bez povšimnutia. Bolesť chrbta, problémy so stolicami, bolesti chrbta, močová inkontinencia alebo časté bolesti hlavy by mali byť hlavným dôvodom kontaktovania špecialistov. Včasná diagnóza môže vyliečiť prietrž bez chirurgického zákroku.

Kýla medziobratlovej platničky bedrovej chrbtice

V súčasnosti je lumbálna miecha diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20 až 25 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že mladšia generácia vedie sedavý spôsob života s nedostatkom pravidelnej fyzickej aktivity na bedrových svaloch. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou dlhodobej lumbosakrálnej osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie začína vo veku 18 - 20 rokov a postupne vedie k tomu, že vláknitý kruh disku je úplne zničený. Vláknité jadro vo vnútri zhasne. Toto je prietrž disku bedrovej chrbtice, ktorý vyvoláva neustály zápal, podráždenie okolitých tkanív, vývoj radiálnej ischémie nervov a krvných ciev..

Všetky tieto degeneratívne dystrofické zmeny vedú k tomu, že sa susedný disk postupne rozpadá. Kompresia radiálnych nervov a ich vetiev spôsobuje porušenie inervácie vnútorných orgánov panvovej dutiny a brucha. Začína sa zápcha, hnačka, hyperfunkcia močového mechúra, erektilná dysfunkcia u mužov, neplodnosť alebo skorá menopauza u žien, kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy atď. Všetky tieto komplikácie pokročilej osteochondrózy, pri ktorých sa vytvára prietrž bedrovej medzistavcovej platničky, možno vylúčiť, ak sa uskutoční včasná komplexná liečba..

V súčasnej dobe boli vyvinuté techniky na liečenie hernie disku bez chirurgického zákroku. Toto je manuálna terapia v kombinácii s liečebnými cvičeniami, kinezioterapiou, trakčným trakciou chrbtice, akupunktúrou atď. Jedinou situáciou, keď nie je možné pomôcť pacientovi bez chirurgického zákroku, je sekvestrácia herniálneho výčnelku - oddelenie časti buničitého jadra alebo jeho úplný výstup z vláknitého prstenca a kĺzanie po chrbtici. V tomto stave môže iba choroba zmierniť stav pacienta.

Včasné kontaktovanie lekára s vývojom vertebrálnej hernie umožňuje liečbu konzervatívnymi metódami. Ak je v bedrovej oblasti bolesť, neignorujte ju, vyhľadajte lekára a podrobte sa kompletnému vyšetreniu. Pomocou röntgenového a MRI skenovania môžete vykonať presnú diagnostiku..

Príčiny medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie postupne ničí vláknitý kruh medzistavcových platničiek. Stratí svoju elasticitu a pevnosť, je dehydratovaný. Potom sa na jeho povrchu začnú objavovať usadeniny vápenatých solí. To narúša normálny proces difúznej výživy medzistavcových platničiek. Ďalším stupňom osteochondrózy je výčnelok. Vláknitý prsteň s ňou prijíma časť tekutiny z buničitého jadra, ktoré je vo vnútri umiestnené. Vláknité jadro stráca svoju hmotu a odpisovaciu kapacitu. V tomto prípade medzistavcová platnička stráca svoju fyziologickú výšku a zväčšuje sa plocha. Tlak tlaku začína na okolitom mäkkom tkanive. Začína sa proces kompresie radiálnych nervov a ich vetiev. To negatívne ovplyvňuje inerváciu určitých častí tela. Môže dôjsť k poškodeniu funkcií vnútorných orgánov brušnej dutiny a panvy.

Ďalším stupňom vývoja degeneratívnej degeneratívnej choroby chrbtice je extrúzia. V tomto štádiu je vláknitý kruh už úplne dehydratovaný. Na povrchu sa tvoria trhliny a osteofyty. Pri výraznej fyzickej námahe, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo krútení trupu, dochádza k narušeniu integrity vláknitého prstenca. Vytvorí sa priechodná trhlina, ale v mieste, kde je výstup z buničitého jadra obmedzený blízkym pozdĺžnym alebo krátkym žltým väzom..

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice sa vytvára pod vplyvom nasledujúcich patogénnych príčin:

  • udržiavanie sedavého životného štýlu s nedostatkom pravidelnej fyzickej námahy na svalový korzet chrbta a hlavne sedavú prácu;
  • prítomnosť nadváhy spojenej s nedostatkom fyzickej aktivity alebo zažívacieho typu obezity;
  • ťažká fyzická práca s ťažkými bremenami na chrbte (nakladače, stavitelia, maliari, finišery, sadry, športovci na vzpieračoch);
  • - poranenia chrbta, ako je kompresná fraktúra stavcov, prasklina spinálneho procesu, dislokácia alebo subluxácia, podvrtnutie alebo prasknutie zariadenia na väzivo a šľachu, modriny s tvorbou hematómov atď.;
  • infekčné lézie tkanív chrbtice a priľahlých svalov (tuberkulóza, syfilis, poliomyelitída);
  • narušenie procesov dodávky krvi, napríklad na pozadí akútneho alebo chronického kardiovaskulárneho zlyhania;
  • nesprávne umiestnenie chodidla s následným zakrivením nôh a bokov, čo má za následok nerovnomerné rozdelenie odpisového zaťaženia chrbtice;
  • deformujúca osteoartróza bedrového, kolenného alebo členkového kĺbu;
  • dystrofia svalového vlákna v zadku, stehnách, dolných končatinách a dolnej časti chrbta;
  • deštrukcia sakroiliakálnych kĺbov kostí a syfyzitídy u žien;
  • porušenie postoja (sklon, vyhladenie prirodzenej kyfózy a lordózy, skolióza);
  • Ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematodes, sklerodermia a iné reumatoidné procesy;
  • porušenie pravidiel ergonómie pracovného priestoru a priestoru na spanie (také usporiadanie tela v statickom stresu, pri ktorom je narušený proces difúznej výživy medzistavcových platničiek);
  • vrodené patológie;
  • dysplázia chrupavky systémovej povahy;
  • nedostatok v strave určitých živín a stopových prvkov;
  • osteomalacia a osteoporóza, najmä tie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hormonálnej dysfunkcie počas menopauzy menopauzy u žien.

Toto nie je úplný zoznam dôvodov vývoja medzistavcovej hernie disku v lumbosakrálnej chrbtici. V niektorých prípadoch je osteochondróza idiopatické ochorenie s nešpecifikovanou príčinou. V polovici prípadov sa poruchou v ľudskom tele stávajú degeneratívne procesy súvisiace s vekom.

Klinické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže

Prvé príznaky bedrovej prietrže nie je ťažké rozoznať. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s chronickým degeneratívnym degeneratívnym ochorením miechy (osteochondróza). Majú pretrvávajúce nudné alebo ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta.

Príznaky prietrže lumbálnej chrbtice sa vyskytujú akútne v čase jej výskytu:

  • ostrá, prenikavá bolesť, ktorá v doslovnom zmysle slova vyvoláva pohyb, ochromuje;
  • okamžite dochádza k výraznej svalovej slabosti v nohách;
  • svaly v bedrovej oblasti sú veľmi napäté, na palpáciu bolestivé;
  • osoba sa nemôže ohýbať samostatne, narovnať chrbát, otočiť sa na druhú stranu v ležiacej polohe.

Toto sú prvé klinické príznaky, pri ktorých je nevyhnutné ľahnúť si na chrbát na tvrdom povrchu a pokúsiť sa uvoľniť príliš napäté svaly. V nasledujúcich hodinách by sa malo poradiť s lekárom. Ak je herniálny výčnelok narušený väzivovým, šľachovým alebo svalovým aparátom, môže sa začať ischémia a sekundárna nekróza tkaniva.

Po niekoľkých hodinách sa objavia neurologické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže:

  • znecitlivenie pozdĺž postihnutého radiálneho nervu;
  • ostrá streľba po celej nohe na postihnutej strane;
  • porušenie čriev, degenerácia bez peristaltiky, zápcha;
  • narušenie funkcie močového mechúra (rýchle močenie alebo jeho oneskorenie);
  • narušenie dodávky krvi do mäkkých tkanív dolnej končatiny (prejavujúce sa vo forme ochladzovania a bledosti pokožky);
  • znížená citlivosť a výskyt parestézií (brnenie, pocity plazenia atď.).

Výskyt neurologických príznakov je príležitosťou na naliehavé odvolanie sa na neurológa. Ak pacientovi včas neposkytnete lekársku starostlivosť, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie..

Na diagnostiku sa používa röntgenový obrázok, ktorý vylučuje pravdepodobnosť poškodenia kostného tkaniva. MRI vyšetrenie je tiež predpísané - umožňuje vám vidieť lokalizáciu herniálneho výčnelku pulpózneho jadra a veľkosť.

Aká je nebezpečná vertebrálna prietrž bedrového kĺbu

Vertebrálna kýla bedrovej chrbtice bez včasnej liečby je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Najčastejšou komplikáciou je stenóza miechového kanála. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť paréza a ochrnutie dolných končatín..

Veľmi často sa pri lumbálnej prietrži u človeka vytvára množstvo vaskulárnych patológií:

  • Kŕčové žily;
  • hemoroidy v konečníku a konečníku;
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • odstraňovanie endarteritídy atď..

Môže byť narušená funkcia hrubého čreva. Po úplnom stlačení radiálneho nervu dochádza k ochrnutiu hrubého alebo tenkého čreva. Tento stav môže byť fatálny..

Bedrová hernia u mužov často spôsobuje erektilnú dysfunkciu a u žien spôsobuje prolaps maternice, nestabilitu menštruačného cyklu, skorú menopauzu atď..

Ako zaobchádzať s bedrovou kýlou bez chirurgického zákroku

Pred liečením bedrovej prietrže musíte vykonať komplexné vyšetrenie. Diagnóza a liečba lumbálnej miechy bez chirurgického zákroku sa vykonáva neurológom alebo stavcom.

Úradná medicína používa na liečbu prietrže bedrovej chrbtice bez chirurgického výkonu niekoľko farmakologických liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky môžu eliminovať proces zápalu vyvolaný dráždivým účinkom látky jadra buničiny;
  • chondroprotektory sú navrhnuté tak, aby obnovili zlomenú integritu vláknitého prstenca, sú však zbytočné, pretože pri absencii úplnej difúznej výmeny medzi chrupavkovými tkanivami medzistavcového disku a okolitými svalovými vláknami tieto látky jednoducho nedosiahnu svoje miesto určenia;
  • Vitamíny B - schopné podporovať fungovanie nervovej vlákniny pri dlhodobej kompresii a ischémii;
  • kyselina nikotínová - zvyšuje lokálny prietok krvi v malých kapilároch;
  • svalové relaxanciá - potrebné na odstránenie svalového kŕče a obnovenie zásobovania krvi postihnutým miestom.

Vo väčšine prípadov je takáto liečba prietrže lumbálnej platničky výlučne symptomatická liečba. Bolesť a zápal sú eliminované a pacient je prepustený do práce. Miechový disk sa v skutočnosti ďalej zrúti.

Existuje však efektívnejšia metóda liečby kýly bedrovej chrbtice - ide o manuálnu terapiu v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a kinezioterapiou. O tom, ako sa to stane, budeme hovoriť neskôr v tomto článku..

Liečba chrbtovej kýly bedrovej kosti

Liečba lumbálnej prietrže pomocou metód manuálnej terapie začína procedúrou trakčnej trakcie chrbtice. súčasne sa zväčšujú medzistavcové priestory, vytvárajú sa podmienky na obnovenie integrity vláknitého prstenca.

Ďalej, na liečenie prietrže lumbálnej chrbtice sa vyvinie individuálny liečebný cyklus pre každého pacienta. Môže zahŕňať nasledujúce metódy liečby medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice:

  • masáž a osteopatia - na zlepšenie elasticity mäkkých tkanív a zvýšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v lézii;
  • kinezioterapia - zastavenie kŕčov svalov a zvýšenie ich tonusu, obnovenie fyziologického zásobovania krvi;
  • terapeutické cvičenia na aktiváciu procesu difúznej výživy chrupavky chrbtice;
  • fyzioterapia a vystavenie laserom na urýchlenie procesu hojenia;
  • Akupunktúra - na aktiváciu procesu regenerácie tkanív pomocou skrytých rezerv tela.

Liečba vertebrálnej kýly bedrovej oblasti pomocou metód manuálnej terapie sa vždy vykonáva individuálne. Preto musíte vyhľadať skúseného manuálneho terapeuta vo vašom meste a vyhľadať pomoc od neho.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Medzistavcová prietrž

Všeobecné informácie

Medzistavcová hernia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylúčenia vláknitého jadra cez prerušenie vláknitého prstenca. Medzistavcové platničky rozdeľujú stavce v ľudskej chrbtici. Jeho funkciou je poskytovať amortizáciu pohybov stavcov.

Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z vláknitého jadra (želé podobnej hmoty) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prsteň je čiastočne pripevnený k telám stavcov umiestnených v blízkosti, čiastočne je pripevnený k medzistavcovým väzom, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Vo voľných oblastiach vláknitého prstenca sa niekedy vyskytuje napínanie a v dôsledku príliš veľkého zaťaženia jadro preruší vláknitý prstenec a vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Toto ochorenie sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Medzistavcová hernia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v dôsledku nedostatočného motorického zaťaženia chrbtice, v dôsledku príliš veľkej fyzickej námahy a tiež v dôsledku zmien veku. Kýla medzistavcových platničiek je teda ochorenie ľudí, ktorí vedú stály sedavý spôsob života alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená..

Najčastejšie sa medzistavcové prietrže vyskytujú v lumbosakrálnej chrbtici. Vo zriedkavejších prípadoch sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž medzistavcových platničiek, veľmi zriedkavé prípady prietrže hrudníka.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla medziobratlovej platničky je jedným z najzávažnejších prejavov osteochondrózy. V miechovom kanáli sa spravidla vyskytuje kýla. V dôsledku tejto patológie dochádza ku kompresii miechy alebo nervového koreňa. V tomto prípade pacient vykazuje syndróm radiálnej bolesti, ktorý je sprevádzaný parézou alebo paralýzou nôh, poruchami citlivosti. Približne pätina pacientov s medzistavcovou prietržou potrebuje chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej oblasti, vyskytnú sa určité príznaky medzistavcovej prietrže. V oblasti postihnutého disku dochádza k bolesti, ktorá sa počas cvičenia stáva závažnejšou. Z boku lézie sa často vyskytuje bolesť zadku, stehna a dolnej končatiny. V oblasti inervácie postihnutých koreňov pociťuje pacient brnenie, ako aj znecitlivenie, pravidelne sa v nohách vyskytuje pocit slabosti, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja choroby u ľudí môžu byť narušené funkcie panvových orgánov, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť problémy s defekáciou, močením a potenciou. Necitlivosť sa objavuje v periangenitálnej oblasti.

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť, ktorá dáva paži, ramene. Pacient môže pravidelne pociťovať závraty, má skoky v krvnom tlaku. Často sú súčasne pozorované bolesti hlavy, závraty a zvýšený tlak, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané zníženou citlivosťou prstov..

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v hrudnej chrbtici človek pociťuje neustálu bolesť v mieste prietrže počas práce v nútenej polohe. Bolesť v hrudnej chrbtici sa často spája s kyphoskoliózou alebo skoliózou.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: na identifikáciu príznakov choroby používajú špeciálne testy, kontrolujú reflexy šľachy. Takáto kontrola umožňuje určiť, ako ovplyvnil chrbticu. Bez použitia diagnostiky hardvéru je však pomerne ťažké určiť prítomnosť medzistavcovej prietrže u pacienta..

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou pre túto patológiu chrbtice je MR (magnetická rezonancia). Na získanie priečnych snímok miechy sa používa aj počítačová tomografia. Metóda röntgenového žiarenia je v tomto prípade určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných chorôb. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu..

Najpodrobnejšie vyšetrenie musia vykonať tí pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, ktoré sa objavili za nasledujúcich okolností a ktoré spĺňajú tieto vlastnosti:

  • v poslednom čase došlo k viditeľným zraneniam osoby;
  • telesná teplota pacienta sa neustále zvyšuje;
  • bolesť nie je spojená s pohybom;
  • bolesť pripomína elektrické šoky;
  • bolesti prejavujúce sa v chrbte sa prejavujú na nohách, žalúdku, genitáliách;
  • bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, pri pohlavnom styku, počas pobytu pacienta na záchode;
  • pri nepretržitej bolesti chrbta sa objavujú problémy s menštruačným cyklom;
  • v ležiacej polohe je bolesť silnejšia, pri chôdzi trochu ustupuje;
  • bolesť rastie v prírode, každý deň sa zosilňuje;
  • pacient pociťuje slabosť v nohách, pri chôdzi sa tento pocit zvýrazní.

Liečba medzistavcovej prietrže

Všetky príznaky medziobratlovej prietrže často vymiznú samy o sebe asi šesť týždňov po ich výskyte. Po tomto je pacient v remisii.

Liečba pomocou chirurgického zákroku sa používa výlučne ako posledná možnosť, tj ak boli všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť..

Počas liečby je tiež dôležité využívať možnosti fyzioterapeutických cvičení: pre pacientov s medziobratlovou kýlou bol vyvinutý špeciálny komplex jemných cvičení..

Kýla medzistavcovej platničky sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami liečby. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa použitie protizápalových nesteroidných liekov. U niektorých pacientov môžu byť účinné lokálne kortikosteroidy. Pri liečbe medzistavcových prietrží najčastejšie špecialista predpisuje užívanie diklofenaku, indometacínu a ibuprofénu. Malo by sa však pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami gastrointestinálneho traktu musia tieto lieky predpisovať veľmi starostlivo. Trvanie užívania liekov tejto skupiny priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti u pacienta. Na odstránenie akútnej bolesti môžete tiež použiť protizápalové lieky vo forme gélov a mastí. Nemôžu sa však vždy stať úplnou náhradou za tablety..

V niektorých prípadoch lekár s medziobratlovou herniou môže lekár predpísať blokádu. Na implementáciu sa roztok lidokaínu, novokainu alebo iných analgetických roztokov vstrekuje do tkaniva umiestneného vedľa medzistavcovej prietrže.

Je dôležité si uvedomiť, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali robiť masáže. To môže vyvolať nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masážne a fyzické výkony budú mať najpriaznivejší vplyv na stav pacienta, ak sa používajú približne 4 až 6 týždňov po vytvorení kýly, to znamená počas obdobia zotavenia.

Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného uzdravenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začne liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období by sa malo po dobu asi šiestich mesiacov vylúčiť úplne veľká fyzická námaha, mali by sa vykonávať pravidelné masážne kurzy a fyzické procedúry..

Chirurgia u pacientov s prietržom medzistavcovej platničky je predpísaná v prípade neurologických porúch, ako aj bolesti, ktoré sú rezistentné na lieky a metódy používané pri konzervatívnej liečbe..

Predtým sa chirurgická liečba medzistavcovej prietrže uskutočňovala pomocou laminektómie. Dnes je vďaka chirurgickému mikroskopu možné výrazne znížiť traumu potrebnú na prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy sa prietrž môže odstrániť oveľa menším trepanačným oknom. Je tiež možné odstrániť hernálny výstupok endoskopickým odstránením.

Metóda mikrodisektómie, to znamená mikrochirurgické odstránenie prietrže, je obzvlášť účinným spôsobom, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží. Ako významné výhody použitia tejto metódy lekári určujú, či je možné odstrániť medzistavcovú prietrž umiestnenú kdekoľvek a ktorá má akúkoľvek hustotu. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.

Ako rozpoznať medzistavcovú prietrž v čase podľa prvých príznakov

Čo je medzistavcová prietrž

Medzistavcová hernia je patologický stav medzistavcových platničiek, ktorý sa prejavuje prasknutím vláknitého prstenca a posunom vláknitého jadra smerom k miechovému kanálu. Podľa epidemiologických údajov sa toto ochorenie zvyčajne vyskytuje vo veku od 35 do 55 rokov a muži častejšie ochorejú..

Dôvody a štádiá formovania

Vo väčšine prípadov sa prietrhy medzistavcových platničiek tvoria na pozadí degeneratívnych-dystrofických ochorení chrbtice a sú určitým stupňom vývoja osteochondrózy. Okrem toho sa tento stav môže objaviť po poranení miechy. Nie je možné určiť jednu príčinu, ktorá by viedla k prietrži. K jeho rozvoju však prispievajú určité rizikové faktory:

  • sprievodné ochorenia pohybového ústrojenstva;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • zakrivenie chrbtice;
  • metabolické poruchy;
  • traumatický faktor;
  • sedavý životný štýl a fyzická nečinnosť.

V klasifikácii sa rozlišuje niekoľko štádií alebo štádií tvorby prietrže, ktoré možno určiť pomocou inštrumentálnych výskumných metód:

  1. V prvej fáze nedochádza k narušeniu integrity vláknitého prstenca. Prejavuje sa vyčnievaním buničitého jadra smerom k mieche. Tento stav sa nazýva vyčnievanie disku..
  2. V druhom stupni (vytláčanie disku) sa rozpadnuté vláknité prstencové zlomy a vnútorný obsah disku sa premiestnia do miechového kanála. Táto fáza je nebezpečnejšia, pretože je sprevádzaná kompresiou miechových nervov alebo substancie miechy.
  3. V treťom stupni (sekvestrácia) jednotlivé prvky buničitého jadra stratia kontakt s vnútorným obsahom disku a voľne sa pohybujú v miechovom kanáli.

príznaky

Hlavnými syndrómami medzistavcovej prietrže sú bolesť a neurologické. Bolesť na začiatku choroby je charakterizovaná miestnymi prejavmi a potom sa stáva bežnejšou. Neurologické príznaky sa neobjavujú okamžite, ale iba v prípade kompresie štruktúr periférneho nervového systému alebo miechy. V závislosti od lokalizácie patológie sa ich príznaky budú líšiť.

bedrový

Výskyt medzistavcovej hernie môže byť izolovaný v bedrovej chrbtici (najčastejšie na úrovni L4 - L5) a na lumbosakrálnej úrovni (na úrovni L5 - S1). Toto je najčastejšia lokalizácia, ktorá je spojená so značnou záťažou bedrového kĺbu.

Prvým príznakom medzistavcovej prietrže je lokálna bolesť, ktorá je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Výskyt bolesti nielen v bedrovej oblasti, ale aj na dolných končatinách naznačuje progresiu choroby. Neurologické príznaky sa prejavujú kompresiou blízkych štruktúr nervového systému: miechové nervy, ich korene, miecha.

V prípade lokalizácie prietrže v lumbosakrálnej oblasti sa to prejaví zníženou citlivosťou a slabosťou v stehne, dolnej končatine alebo nohe, pocitom „plazivého plazenia sa“, znížením citlivosti. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť príznaky dysfunkcie panvových orgánov: močová inkontinencia, zhoršený pohyb čriev, znížená funkcia pohlavných orgánov..

Hrudné oddelenie

Kýly v hrudi sú veľmi zriedkavé. Bolesť v počiatočných fázach je lokalizovaná v hrudnej chrbtici, zhoršená kašľom a kýchaním. Veľmi často sa vyskytujú na pozadí skoliózy. Kýla takejto lokalizácie je ťažko podozrivá, pretože klinicky môže vykazovať príznaky pohrudnice, angíny pektoris, chorôb brušných orgánov. Kýla môže byť zistená pomocou inštrumentálnych metód výskumu, napríklad pomocou magnetickej rezonancie.

účinky

Prognóza kýly medzistavcovej platničky závisí od niekoľkých faktorov a predovšetkým od štádia ochorenia. V prípade, že sa choroba zistila v počiatočnom štádiu bez prerušenia vláknitého prstenca a stlačenia okolitých štruktúr, prietrž sa môže úplne vyriešiť. Nežiaduce účinky sa objavia, keď dôjde k predĺženiu kompresie štruktúr nervového systému, najmä miechy. V tomto prípade sa neurologický deficit stáva nezvratným až do zdravotného postihnutia.

Metódy liečby a prevencie

Liečba medzistavcovej prietrže závisí predovšetkým od stupňa a stupňa kompresie blízkych štruktúr. V počiatočnom štádiu vývoja môže byť choroba liečená pomocou konzervatívnych metód:

  1. Liečba drogami zahŕňa použitie liekov proti bolesti, svalových relaxancií a liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh. Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Existujú perorálne formy, ako je Ibuprofen, Nise a injekčné. Vo forme injekcií sú predpísané Dicloberl, Ketanov (podľa schémy 1 ampulka každých 8-12 hodín) a Movalis (1 injekcia denne). Ak pomocou narkotických analgetík nie je možné zastaviť syndróm bolesti, je možné vykonať blokádu novokainu.
  2. V prvej fáze sa prietrž môže liečiť terapeutickou gymnastikou a masážou. Cvičenia zamerané na posilnenie svalovej kostry, naťahovanie chrbtice, vyrovnanie patologických ohybov chrbtice.
  3. Fyzioterapia zahŕňa použitie ultrazvuku, elektroforézu, elektrickú stimuláciu.
  4. Diéta je tiež dôležitá, najmä v prípade obezity.

Liečba miechy v štádiách II a III je možná iba chirurgickou metódou.

Táto operácia spočíva v vybratí disku a jeho nahradení implantátom. V poslednej dobe sa častejšie používa laserová terapia vo forme laserového odparovania alebo rekonštrukcie.

Prevencia tvorby prietrže spočíva v posilnení svalovej kostry, znížení zaťaženia chrbtice, správnej výžive. Okrem toho by sa malo zabrániť nadmernému zaťaženiu chrbtice a v počiatočných štádiách choroby by sa mali používať špeciálne korzety..

Video „Príznaky a príznaky medzistavcovej prietrže“

V tomto videu Elena Malysheva a odborníci hovoria o príznakoch a príznakoch medzistavcovej prietrže.

Veľký prehľad o hlavných druhoch kýly: triesloviny, pupočníky, stavce a iné

Nepoužívajte informácie zverejnené na webe bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.!

Úvod: všeobecný opis patológie

Kýla je vyčnievanie orgánu, jeho časti alebo vnútorných tkanív organizmu prírodnými kanálmi alebo patologicky vytvorenými (abnormálnymi) dierami. Vyčnievajúce tkanivá menia svoju normálnu polohu a presahujú dutinu, v ktorej by mali byť. Tieto látky sú potiahnuté jednou alebo viacerými škrupinami a nemajú priamy kontakt s okolím..

Súčasti akejkoľvek hernie:

Hernial content - vyčnievajúce tkanivo alebo orgán, ktorý zmenil svoju polohu.

Hernial gate - diera alebo kanál, cez ktorý prechádzajú orgány.

Hernálny vak a škrupina. Vak priamo pokrýva obsah a slúži ako obal pre neho. Škrupiny môžu pozostávať z kože, fascie (jedná sa o membrány spojivového tkaniva pokrývajúce orgány, cievy, nervy), tkanivo jazvy.

Výskyt prietrže je možný v rôznych častiach tela. Najbežnejšie typy tohto ochorenia sú v závislosti od lokalizácie opísané v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Nachádza sa na prednej alebo bočnej strane brucha a choďte pod kožu. poddruh:

  • trieslovina a slabina;
  • stehenné
  • umbilikálne a umbilikálne;
  • ventrálna (hernia bielej a špicovej línie, pooperačná jazva).
Typ prietržeStručný opis a odrody
Vonkajšie brucho (70% všetkých typov prietrží)
Vnútorné brucho (prevalencia - nie viac ako 5%)

Nachádza sa vo vnútri brucha (v brušnej dutine) a choďte do iných dutín. poddruh:

  • bránice (pažerák);
  • vyčnievanie z omentálnej burzy a iných vnútorných peritoneálnych vreciek.
Stavovce (20–22%)Pochádzajú z tkanív chrbtice - medzistavcové platničky, spôsobujú kompresiu miechy alebo nervových koreňov.
Iné vzácne druhy (prevalencia 3-5%)
  • Miecha a prietrž mozgu - opláštenie vyčnievajúce z mozgu alebo miechy cez kostné defekty;
  • sval - vyčnievanie svalu pod kožou pretrhnutím jeho škrupiny (fascia);
  • pľúcne - vyčnievanie pľúcneho tkaniva pod kožu hrudníka v dôsledku poškodenia rebier alebo medzirebrových svalov.

Akýkoľvek herniálny výčnelok porušuje kvalitu života pacientov a spôsobuje:

  • kozmetický defekt (nádorový výčnelok vyzerá neesteticky);
  • bolesť pri výčnelku (mierna až veľmi ťažká);
  • potreba neustáleho znižovania prietrže a (alebo) obvazov;
  • poruchy trávenia (zápcha) s brušnými výčnelkami, slabosť nôh alebo zhoršenú chôdzu - u stavovcov.

Zranené brušné a medzistavcové prietrže môžu viesť k invalidite alebo smrti, ak pacientom nebude poskytnutá pohotovostná starostlivosť (od 2 hodín do 1 dňa). Priemerne je zranených 5–7% hernií, vždy však existuje riziko tejto komplikácie.

Niektoré typy výčnelkov (pupočníkové, malé triesloviny - až 3 - 5 cm) pacientov roky neobťažujú. U detí môžu samy zmiznúť a u dospelých sa nemôžu zväčšovať a neprejavujú sa žiadne príznaky..

95 - 97% všetkých výčnelkov je liečiteľných. Za týmto účelom sa zvyčajne vykonáva operácia (s ingvinálnymi, pupočnými a inými kýlami v brušnej dutine). Väčšina operácií na odstránenie prietrže je jednoduchá, vykonáva sa v akejkoľvek chirurgickej nemocnici. Nepracujte s deťmi do 4 - 5 rokov s pupočnou kýlou, ako aj s ľuďmi s vysokým rizikom pooperačných komplikácií (starší, vážne chorí). Výčnelok medzistavcových platničiek a pažeráka bránice sa lieči konzervatívne (lieky, postupy, normalizácia výživy a životného štýlu) a iba pri absencii účinku takejto liečby je indikovaný chirurgický zákrok.

Liečba kýly zahŕňala:

  • chirurg - lieči všetky kýly brucha;
  • vertebroológ, neurochirurg, neuropatológ - títo lekári liečia vertebrálnu hernie.

Tento článok popisuje najbežnejšie typy prietrží, ich príčiny, príznaky, moderné racionálne metódy liečby v závislosti od typu a vlastností choroby..

Kýly brucha: všeobecný opis

Na výbežkoch žalúdka môžu byť umiestnené:

v ingvinálnej oblasti - ingvinálna a ingvinálno-hernia;

v pupku - pupočníkové a pupočníkové;

na hranici prechodu predného povrchu brucha do laterálnej kýly línie Spigel;

v strede brucha nad pupkom - hernie bielej línie;

v oblasti pooperačných jaziev - pooperačná ventrálna;

vo vnútri brušnej dutiny na križovatke pažeráka od hrudníka do brušnej dutiny - pažerák-bránica.

Bériová hernia je uzavretá v herniálnom vaku (natiahnutá oblasť pobrušnice) a zvonka je pokrytá kožou. Vo vnútri to môže byť:

  • slučky tenkého čreva,
  • slepého čreva alebo slepého čreva,
  • zámok veľkej omentum (viscerálna tuková zástera),
  • predperitoneálne tukové tkanivo.

Bez ohľadu na umiestnenie majú všetky výčnelky v brušnej dutine spoločné príčiny, príznaky a možné komplikácie:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Príčiny a mechanizmy tvorby prietržeČasté príznaky brušnej hernie
Vrodené štrukturálne vlastnosti brušnej steny: poškodenie tkaniva, rozšírenie ingvinálnych a pupočníkových krúžkovNádorový herniálny výčnelok mäkkej elastickej konzistencie v bruchu (slabiny, pupok, pooperačné jazvy atď.)
Znížená pevnosť a elasticita tkanív brušnej steny u detí, starších ľudí, ľudí s obezitou alebo vyčerpanímPrerušovaná bolesť alebo nepohodlie v postihnutej oblasti, často s napätím v bruchu
Operácia bruchaPríznaky kašľa: ak v tom okamihu položíte prsty na výčnelok a kašeľ, z brušnej dutiny sa prenášajú trasy, čo vedie k napätiu a zvýšeniu výčnelkov.
Faktory spôsobujúce zvýšenie tlaku v pobrušnici: tvrdá fyzická práca, ťažký kašeľÚplná alebo čiastočná korekcia: väčšina výčnelkov, nezávisle alebo pomocou prstov, sa vkladá do brušnej dutiny (zmizne), keď človek leží na chrbte.
Nadúvanie, zápcha: u ľudí s dlhými výbežkami

Mechanizmus tvorby akejkoľvek prietrže brucha je neschopnosť brušnej steny vydržať zvýšenie vnútrobrušného tlaku. V dôsledku toho dochádza k natiahnutiu prírodných kanálov alebo prasknutiu oslabených oblastí. Prostredníctvom nich vnútorné orgány prechádzajú pod kožu.

Nebezpečenstvo a komplikácie brušnej prietrže

Každý výčnelok v bruchu sa postupne (v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov) zvyšuje. Samotná táto patológia nepredstavuje bezprostredné ohrozenie zdravia ľudí a života - spôsobuje estetické (kozmetické) a funkčné nepohodlie, pretože neustále narúša bežnú prácu. Pacienti sú nútení okoreniť výčnelok a nosiť špeciálne obväzy, ktoré ho držia.

Nasledujúce komplikácie výčnelku predstavujú zdravotné riziko:

Porušenie je akútny stav, vystupuje cez úzky herniálny krúžok (hradlo) veľkej časti čreva alebo omentum. Zároveň sa zviera v uzavretom priestore a nemôže sa narovnať späť do žalúdka. Takéto stlačenie tkanív ohrozuje ich nekrózu, prasknutie čreva, akútnu obštrukciu čreva, celkovú peritonitídu (zápal pobrušnice). Zúženie sa prejavuje silnými náhlymi bolesťami v oblasti výčnelku: výčnelok sa stáva ťažkým, napätým, ostro bolestivým, keď sa cíti, tlačí.

Nevyhnutelnosť je „ľahšia“ komplikácia. Pri porušení je zjednotená neustálym upevňovaním výčnelku a nemožnosťou jeho zmenšenia do žalúdka. Deje sa to však nie kvôli zovretiu v úzkom kruhu, ale kvôli tvorbe adhézií (adhézií) medzi obsahom prietrže a jej vaku. Súčasne je výstupok mäkký, pri jeho stlačení sa môže mierne poškodiť.

Zápal a hnisanie (hlien herniálneho vaku). Čiastočné porušenie alebo poškodenie čreva môže vyvolať jeho zápal. Ak sa v tejto súvislosti infekcia dostane do prietrže (z črevného lúmenu alebo z povrchu kože), vyskytne sa hnisanie. Tento stav sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, bolesti, zvýšeným vystupovaním, začervenaním a napätím.

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia je nádorový výčnelok v oblasti trieslového kanálika. Môže byť jednostranný (pravý alebo ľavý) a obojstranný. U všetkých brušných hernií je tento výbežok najbežnejší (v 68–75% prípadov). Výstupné miesto výstupku je zväčšený krúžok trieslového kanálika. Najskôr je výstupok zreteľne umiestnený v slabinách. Keď sa zvyšuje, presúva sa do mieška (trieslovina) do stehna (stehennej formy)..

Väčšinou sú chorí ľudia - kvôli anatomickým rysom:

  • úzka panva;
  • vysoký ingvinálny priestor;
  • prítomnosť spermatickej šnúry (na nej sa drží vajíčko);
  • prítomnosť vonkajších a vnútorných otvorov inguinálneho kanála (spermatická šnúra nimi prechádza).

Všetky tieto faktory robia slabinami slabé miesto v brušnej stene..

liečba

Prítomnosť ingvinálnej prietrže u dospelých je priamou indikáciou chirurgického zákroku. Odmietnutie je prípustné iba v prípade absolútnych kontraindikácií: senilný vek, závažné ochorenia srdca, pečene, mozgu a iných vnútorných orgánov. Operácia sa vykonáva plánovaným spôsobom po absolvovaní potrebných testov, úplnom preskúmaní a korekcii existujúcich zdravotných odchýlok. Zásah môže byť klasický a laparoskopický..

Klasická (tradičná) operácia je incíziou 7 až 8 cm. Malé výčnelky sa operujú v lokálnej anestézii. Počas operácie sa herniálny vak izoluje a vyreže, obsah sa vloží do brušnej dutiny. Inguinálny kanál a jeho zväčšené krúžky sú zosilnené zošívaním medzi svaly a ingvinálnym ligamentom. V poslednej dobe sa väčšina pacientov podrobuje zosilneniu inguinálnej oblasti transplantáciou oka (polypropylénová sieťka)..

Laparoskopická operácia sa vykonáva v celkovej anestézii: po 3 až 4 vpichoch sa do brušnej dutiny vloží videokamera a chirurgické nástroje. S ich pomocou je inguinálna medzera na vnútornej strane brucha zosilnená polypropylénovou sieťkou.

Funkcie choroby v detstve

Pri chlapcoch je bežná hernia v detstve častejšia. Častejšie je vrodená, menej často získaná.

Jeho hlavným dôvodom je prítomnosť vaginálneho procesu pobrušnice, ktorá zostupuje cez trieslovinový kanál vo forme šnúry do mieška spolu s semenníkom a jeho šnúrou. Tento proces by normálne mal rásť okamžite alebo 2-3 mesiace po narodení. Ak sa tak nestane, brušná dutina komunikuje s lúmenom vaginálneho procesu a vnútorné orgány sú tam premiestnené. Môže sa objaviť okamžite aj niekoľko mesiacov po narodení.

Vrodené trieslové výčnelky u detí sa liečia výlučne chirurgicky. Operáciu je možné vykonať v akomkoľvek veku: od narodenia do 18 rokov. Ak je operácia vykonaná presne, závisí od veľkosti výčnelku, pravdepodobnosti jeho nezávislého vymiznutia, možnosti vzniku komplikácií (štípanie, stlačenie semenníka). Odporúčané obdobie na sledovanie dieťaťa s trieslovkou prietrže je 6–12 mesiacov. Ak neprejde skôr, ako dieťa dosiahne 3 roky, je potrebný chirurgický zákrok bez ohľadu na veľkosť výčnelku.

Pupočná prietrž

Umbilikálna kýla je vyčnievanie vnútorných orgánov cez pupočníkový prstenec: pupok je napnutý, zdeformovaný, napučiava vo forme nádoru a stráca svoju štruktúru. Pupočné prietrže sú vrodené a získané.

U detí mladších ako 4 až 5 rokov sa najčastejšie odovzdávajú samostatne. Medzi dospelými sú ženy väčšinou choré, najmä počas tehotenstva. U väčšiny z nich pupočná kýla zmizne 3 až 4 mesiace po narodení. Pupočné prietrže nie sú nebezpečné, zriedkavo sa porušujú a nerastú do veľkých rozmerov. Preto je často, keď pacienti nechodia k lekárovi a majú prietrž niekoľko rokov.

Liečba pupočníkovej prietrže:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

promptkonzervatívny
Odstránenie herniálneho vaku, redukcia vyčnievajúcich orgánov do brušnej dutiny, zošívanie pupočného kruhu. Ak vaše vlastné tkaniny nie sú dostatočne pevné - sú navyše vystužené polypropylénovou sieťou.Aplikácia obväzov na pupok, fyzioterapeutické cvičenia a cvičenia na posilnenie brušnej tlače. Tieto opatrenia sú najúčinnejšie v detstve..

Ventrálna prietrž

Pojem „ventrálny“ znamená, že prietrž sa nenachádza v miestach prirodzených kanálov, ale opúšťa dodatočne vytvorené otvory, čo by nemalo byť normálne. Toto je prietrž troch typov:

pooperačná - v oblasti pooperačnej jazvy,

biela línia brucha - pozdĺž stredovej čiary medzi pupkom a hrudníkom,

Špirálová čiara - v zóne prechodu prednej brušnej steny na bočné.

Najťažšia je pooperačná prietrž. Väčšina z nich je objemná (viac ako 10 - 15 cm), pozostáva z niekoľkých komôr, ireducibilných. Črevné slučky vo vnútri sú stlačené komisiami, ktoré spôsobujú neustálu bolesť a zhoršujú priechodnosť čriev. Výčnelky bielych a špicatých čiar nespôsobujú také ťažké nepohodlie.

Liečba ventrálnej hernie je chirurgická: excisujú pooperačnú jazvu spolu s natiahnutou kožou a herniovým vakom. Vnútorné orgány sú starostlivo oddelené, rozrežú komisúry a vložia sa do brušnej dutiny. Kýlová brána (defekt brušnej steny) je zošitá alebo zosilnená polypropylénovou sieťou. Takéto operácie sa vykonávajú výlučne v celkovej anestézii..

Diafragmatická prietrž (hiátová prietrž)

Membrána je mostík šľachy a svalu, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Cez otvor v nej prechádza pažerák.

Toto miesto je slabou časťou bránice. Môže sa v ňom vytvoriť prietrž. Ak sa pažerák otvorí na pozadí zvýšeného tlaku v brušnej dutine, pažerá sa cez ňu dostane do hrude s časťou žalúdka..

Z tohto dôvodu sekundárny zápal (ezofagitída, gastritída) sa vyskytuje v pažeráku a (alebo) v žalúdku, sprevádzaný eróziou. Prejavuje sa to týmito príznakmi:

  • bolesť v hornej časti brucha,
  • pálenie záhy,
  • nepretržité drtenie vzduchu a jedenia,
  • s ezofagitídou - nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní jedla,
  • slabá chuť do jedla.

Zranenie bránice prietrže predstavuje bezprostredné ohrozenie života.

Liečba môže byť:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

konzervatívnyprompt
Dodržiavanie šetrnej stravy, odstránenie ťažkej fyzickej námahy, užívanie liekov na normalizáciu žalúdočnej motility a trávenia všeobecne (omeprazol, almagel, famotidín, cerukal, motilium, pankreatín atď.).Klasická chirurgia (rezom brucha) alebo laparoskopická chirurgia (pomocou punkcie). Zúženie ezofágového otvoru bránice pomocou niekoľkých stehov.

Vertebral kýla

Kýla medziobratlového disku môže byť umiestnená v ktorejkoľvek časti chrbtice: v bedrovej oblasti (častejšie), v krčku a hrudníku (menej často). To sa nedá vidieť bez použitia špeciálnych výskumných metód (rádiografia, počítačové a magnetické rezonancie)..

Medzistavcový disk pozostáva z hustého prstenca, vo vnútri ktorého sa nachádza želé podobná látka - jadro disku. K výčnelku dochádza v dôsledku zvýšeného zaťaženia chrbtice (napríklad zdvíhanie a prenášanie závaží): krúžok sa pri ich pôsobení začne zlomiť a látka vo vnútri sa postupne rozširuje za disk a je zarastená jazvovým tkanivom. Vyskytuje sa tiež kompresia miechy alebo nervových koreňov prechádzajúcich v vyčnievajúcej zóne..

  • konštantná bolesť v zodpovedajúcej chrbtici;
  • streľba z bolesti na podráždené nervy (do nohy, panvy, ramena, hrudníka);
  • znecitlivenie a slabosť rúk (s poškodením krčka maternice), nohy (s bedrovými kýlami);
  • porušenie pohybov;
  • poruchy močenia.

liečba

V 80% prípadov vertebrálnych hernií sa používa konzervatívna liečba. Obsahuje:

  • Jemné cvičenie.
  • Noste špeciálne korzety na chrbticu.
  • Cvičenie a terapeutické cvičenia.
  • Fyzioterapeutické postupy.
  • Zavedenie liekov:
  • protizápalové (ortofen, movalis);
  • antispasmodiká (midokálne);
  • dekongestanty (dexametazón, L-lyzín, furosemid);
  • lieky, ktoré zlepšujú štruktúru medzistavcových platničiek (alflutop, traumeel, diskutovať o kompozícii, štruktúra);
  • vitamíny (vitaxón, milgamma).

Takáto liečba je dlhá: od 2 až 3 týždňov do 2 až 3 mesiacov. Od 20 do 30 percent pacientov je nútených systematicky, 2 až 3-krát ročne, absolvovať liečebné kurzy alebo neustále nosiť korzet a vykonávať cvičenia.

Ak konzervatívna liečba neprináša úľavu - je indikovaný chirurgický zákrok. Výstupok disku je možné odstrániť pomocou:

  • sekcia (klasická technika);
  • punkcie (endoskopická technika);
  • kryodestrukcia (privádzanie tekutého dusíka na disk ihly, čo spôsobuje zníženie výčnelku).

Aby som to zhrnul: prietrž je nejednoznačným problémom. Niektoré kýly nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a sú ľahko liečiteľné, iné ohrozujú život alebo ich nemožno chirurgicky odstrániť. Dávajte pozor na svoje zdravie a ak máte príznaky charakteristické prietrže, poraďte sa s odborníkom.

Upozorňujeme, že informácie uvedené na stránke slúžia na usmernenie a vzdelávanie a nie sú určené na autodiagnostiku a samoliečbu. Výber a predpisovanie liekov, liečebné metódy, ako aj sledovanie ich použitia môže vykonať iba ošetrujúci lekár.

Nezabudnite sa poradiť s odborníkom..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Koncepcia vyčnievania diskov krčnej chrbtice znamená vyčnievanie medzistavcových chrupaviek, ku ktorému dochádza v dôsledku deformácie chrupavkových diskov umiestnených medzi stavcami, ktoré nie sú sprevádzané úplným zničením vláknitého prstenca.
Druhy trieslovínovej hernieExistuje niekoľko klasifikácií takýchto defektov. Môžu byť vrodené alebo získané. K dispozícii je ľavostranná aj pravostranná prietrž. V závislosti od anatomických znakov môžu byť takéto chyby priame, šikmé alebo kombinované.
Inguinálna hernia je najbežnejším ochorením, ktoré je najčastejšie u mužov. Pri tejto chorobe časť čreva alebo iného orgánu cez oslabenú brušnú stenu „spadne“ do trieslovinového kanálika.