loader

Hlavná

Žalúdok

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia je defekt v prednej brušnej stene, pri ktorom niektoré vnútorné orgány (zvyčajne veľké omentum, črevo, vaječník) čiastočne vystupujú z brušnej dutiny do ingvinálneho kanála..

Inguinálny kanálik je štrbina dlhá 4 až 6 cm v dolnej časti inguinálnej oblasti, ktorá pochádza z brušnej dutiny, prechádza dopredu a dolu a dosahuje povrchový inguinálny krúžok. U žien kruhový väz maternice s voľným spojivovým tkanivom prechádza cez trieslovinový kanál au mužov spermatickú šnúru. K vyčnievaniu vnútorných orgánov a pobrušnice s trieslovkou prietrže môže dôjsť vrodeným alebo získaným defektom triesloviny (brána prietrže).

U mužov sa inguinálna kýla vyskytuje 9-krát častejšie ako u žien, najčastejšie u detí mladších ako 10 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Inguinálne kýly sa zvyčajne vytvárajú kombináciou vrodených a získaných rizikových faktorov..

Vrodená vada, ktorá spôsobuje objavenie sa vrodenej ingvinálnej prietrže alebo jej vývoj v ranom veku, je nezatvorenie vaginálneho procesu pobrušnice. Vo veku jedného roka vaginálny proces prerastie v 41% a 10% ľudí neprerastá ani v dospelosti, čo vytvára predpoklady na výskyt ingvinálnej prietrže..

Najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou prietrže je jej porušenie, keď obsah herniového vaku náhle vytlačí prietrová brána.

Získané trieslové kýly sa vyskytujú v dôsledku slabosti brušných svalov v dôsledku ťažkej fyzickej námahy, svalovej atrofie v dôsledku prudkého poklesu hmotnosti alebo v dôsledku veku..

Medzi rizikové faktory pri slabinovej prietrži patria:

  • anatomická svalová slabosť peritoneálnej steny;
  • tesné zabalenie detí;
  • hlasné predĺžené plačanie detí;
  • početné narodenia;
  • predčasné tehotenstvo;
  • nadváha, obezita;
  • poranenia v oblasti slabín;
  • ťažký chronický kašeľ;
  • hrať na dychové nástroje;
  • choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané neustálymi poruchami pohybu čriev;
  • poruchy močenia pri ochoreniach prostaty;
  • nedostatok mobility; a tak ďalej.

Formy choroby

Inguinálne kýly môžu byť vrodené a získané.

Podľa lokalizácie herniálneho vaku:

  • inguinal - prietrž vyčnieva do dutiny trieslového kanálika, ale nepresahuje úroveň vonkajšieho otvorenia inguinálneho kanála;
  • šnúra - obsah herniálneho vaku klesá do mieška do spermatického kordu;
  • inguinal-scrotal - hernial obsah sa dostane k semenníku, pretiahnutie miešok;
  • šikmý - obsah prechádza celým trieslovým kanálom. Táto forma je najbežnejšia, môže byť vrodená alebo získaná. Získaný má šikmý smer iba v počiatočných štádiách patológie, so zväčšením prietrže sa vnútorný otvor inguinálneho kanálu rozširuje dovnútra. Vo väčšine prípadov je šikmá priľahlá kýla jednostranná;
  • priamy - obsah hernie prechádza cez brušnú stenu do trieslovinového kanálika, zatiaľ čo vnútorné otvorenie trieslového kanálika nie je ovplyvnené. Táto forma spravidla vzniká v dôsledku prepätia a je dvojstranná;
  • intersticiálna priama (subkutánna) - výčnelok prietrže sa vyskytuje v podkožnom tkanive aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha;
  • kĺzanie - zaznamenáva sa ďalší výčnelok vnútorného obalu brušnej dutiny. Súčasne môžu z brušnej dutiny opustiť nielen tenké črevo, ale aj steny močového mechúra, maternice, vajcovodov, vaječníkov atď. Toto je najnebezpečnejšia forma ingvinálnej prietrže, pretože je náchylnejšia na porušenie ako iné..

V kombinovanej forme slabinovej prietrže sú na jednej strane identifikované dva alebo viac hernálnych vakov. V tomto prípade kýla sa nekomunikuje medzi sebou, každá z nich má svoju kýlu. Patológia je pomerne zriedkavá..

Podľa schopnosti obsahu herniového vaku sa vrátiť do pôvodného stavu (obnoviť sa), hernie sú:

Príznaky slabinovej prietrže

Hlavným príznakom slabinovej prietrže je okrúhly výstupok v oblasti trieslovín, ktorý je sprevádzaný ťahaním a bolesťou rôzneho stupňa intenzity. Bolesť často vyžaruje do bedrovej oblasti. Výčnelok pri slabinovej prietrži sa zvyšuje s fyzickou námahou, kašľom, kýchaním, zatiaľ čo pri ľahnutí zvyčajne zmizne..

Okrem toho klinický obraz slabiny prietrže závisí od toho, ktorý z vnútorných orgánov sa stal obsahom herniálneho vaku..

Ak sa pacienti zúčastňujú na patologickom procese močového mechúra, sťažujú sa na rýchle a / alebo bolestivé močenie, bolesť v podbrušku. U starších pacientov sa môže vyskytnúť retencia moču. Ak je kýla obsahom vajcovodov alebo vaječníkov, ženy trpia bolestivou menštruáciou. Prolaps v kýlovej časti slepého čreva je sprevádzaný zápchou, nadúvaním, nadúvaním, kŕčmi brucha..

Malé trieslové kýly nemusia byť pre pacienta nepríjemné a môžu byť úplne bezbolestné. S veľkými rozmermi slabinovej prietrže je pacient

nepríjemné pocity pri chôdzi, ako aj neustále pocity ťažkosti v bruchu.

diagnostika

Na zistenie slabiny prietrže sa pacient vyšetrí vo vertikálnej a horizontálnej polohe, vykoná sa test s napätím a test proti kašľu..

Na objasnenie lokalizácie patológie a stavu mozgu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, panvových orgánov a šourku. Ultrazvuk vám umožňuje zistiť, ktoré z vnútorných orgánov sú zapojené do patologického procesu. Na ten istý účel sa vykoná irigoskopia (stanoví sa možné postihnutie čreva) a cystoskopia so zvýšením kontrastu (postihnutie močového mechúra)..

U mužov sa inguinálna kýla vyskytuje 9-krát častejšie ako u žien, najčastejšie u detí mladších ako 10 rokov.

Ak ultrazvukové vyšetrenie nezistilo prietrž, vykoná sa röntgenová štúdia s kontrastným činidlom na objasnenie diagnózy..

Potrebná je diferenciálna diagnóza trieslovej kýly s kvapkami testikulárnych membrán (hydrocelé), kŕčové žily spermatickej šnúry (varikokéla), lymfadenitída, lipóm spermatickej šnúry, femorálna prietrž. Inguinálna skleróza u detí sa musí odlíšiť od nežiaduceho semenníka v miešku (kryptorchidizmus)..

Liečba prietržnej hernie

Liečba slabiny prietrže sa vykonáva operatívne v chirurgickej nemocnici. Chirurgia nie je indikovaná pri výskyte závažných sprievodných ochorení, pri závažnom vyčerpaní pacienta, ako aj u oslabených starších pacientov a tehotných žien. Týmto pacientom sa odporúča nosiť obväz na brušnú prietrž, ktorý zabraňuje strate vnútorných orgánov z brušnej dutiny..

Chirurgická hernia

Operácia s inguinálnou kýlou sa vykonáva podľa plánu s predbežnou prípravou, ktorá spočíva v podrobnom laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení, a ak je to potrebné, v náprave odhalených porušení. Jednou z požiadaviek na operáciu odstránenia ingínovej prietrže u detí je neprítomnosť infekčného ochorenia dva týždne pred chirurgickým zákrokom. Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii, endoskopickej alebo otvorenej metóde.

Chirurgia pri slabinovej prietrži (kýlová oprava, herniorafia, hernioplastika) má nasledujúce štádiá:

  1. Vytvorenie prístupu k inguinálnemu kanálu.
  2. Odstránenie kýly hernie.
  3. Zašívajte hlboký ingvinálny prsteň do normálnej veľkosti.
  4. Plastový trieslový kanál.

Výber metódy plastového inguinálneho kanálu sa vykonáva v závislosti od formy choroby a veľkosti prietrže:

  • Bobrov-Girardova metóda - umožňuje vám spevniť prednú stenu trieslového kanálika, poskytuje prihojenie homogénnych tkanív súčasným lemovaním aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu s priečnymi a vnútornými šikmými svalmi brucha;
  • Spasokukotského metóda - modifikácia metódy Bobrov-Girard. Počas operácie sa aponeuróza a svaly zachytia a súčasne sa spoja s trieslovým väzom s ďalšou duplikáciou aponeurózy. Umožní vám zabrániť erózii trieslového väzu, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku častého šitia;
  • Metóda šitia podľa Kimbarovského - prispieva k dobrému zapaseniu toho istého tkaniva do trieslového väzu. Okraj horného okraja aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu súčasne obklopuje okraje priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha;
  • Bassiniho metóda - založená na aplikácii hlbokých stehov, ktoré pomáhajú spevniť zadnú stenu trieslového kanála;
  • Metóda Shouldays je modifikáciou metódy Bassini. Počas chirurgického zákroku, po odstránení trieslovej kýly, sa vytvorí súvislá šva, duplikátna priečna fascia, spodná hrana priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha sa šije rovnakou niťou. Spermatická šnúra je položená na jej vrchole vo forme duplikátu, ktorý prišíva okraje disekovanej aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha;
  • Postempskyho metóda - úplné odstránenie inguinálneho kanálu, inguinálneho priestoru a formovania inguinálneho kanála novým smerom;
  • Kukudzhanovova metóda - indikovaná na priamu formu ingínovej hernie, ako aj v zložitých prípadoch choroby, spočíva v zošívaní aponeurotických vlákien vnútorného šikmého a priečneho svalu a vagíny svalu brucha konečníka do strednej oblasti iliakálnych a brušných väzov;
  • Martynovova metóda - používa sa na šikmé brušné kýly a spočíva vo vytvorení duplikátu rozrezaných listov aponeurózy;
  • Lichtenštajnská metóda - šitie tkaniva bez napätia. Okrem toho sa ako alogénna transplantácia používajú špeciálne hypoalergénne siete;
  • metóda Ru - Oppel - sa používa pre malé vrodené a získané trieslové kýly. Po vložení obsahu hernálneho vaku do brušnej dutiny sa hernálny vak obinuje pri krku, odstráni sa trieslová prietrž a potom sa zašíva vonkajší otvor inguinálneho kanálika..

Recidia trieslovej kýly sa pozoruje u 5 až 10% pacientov v dôsledku nesprávne zvolenej chirurgickej metódy, zlyhania pacienta v pooperačnom období, predpísania lekárskeho predpisu, nadmernej fyzickej námahy atď..

Odstránenie laparoskopickej kýly prietrže

V chirurgickej praxi sa široko používa metóda endoskopickej (laparoskopickej) hernioplastiky. Medzi výhody tohto spôsobu patrí schopnosť uzavrieť vnútorné otvorenie trieslovinového a femorálneho kanála súčasne. Počas operácie sa vyrábajú malé úseky inguinálnej oblasti, cez ktoré sa vkladá laparoskop obsahujúci chirurgický manipulátor, kameru z optických vlákien, ktorá zobrazuje obraz chirurgického poľa na monitore v operačnej sále a zdroj studeného svetla, ktorý poskytuje dobrý prehľad o chirurgickom poli. Pri operáciách pri slabinovej prietrži sa laparoskopy používajú na umožnenie laterálneho vyšetrenia chirurgického poľa. Na rozdiel od tradičných operácií v oblasti brucha, laparoskopická metóda umožňuje vykonať chirurgický zákrok s minimálnym možným počtom chirurgických úrazov, skrátiť dobu rehabilitácie na niekoľko dní a tiež znížiť pravdepodobnosť relapsu a komplikácií..

Laparoskopická operácia sa neodporúča pre veľké inguinálne prietrže a priľnavosť.

Možné komplikácie a dôsledky

Najbežnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou prietrže je jej stlačenie, keď obsah herniálneho vaku náhle vytlačí herniálny portál. Dochádza k narušeniu krvného obehu a inervácii orgánov, ktoré spadli z brušnej dutiny a nachádzajú sa v herniálnom vaku až do ich nekrózy, po ktorom nasleduje vývoj peritonitídy, čo je život ohrozujúci stav. Porušenie môže byť elastické, fekálne a kombinované. Pružné porušenie sa pozoruje, keď do hernálneho vaku spadne väčší objem vnútorných orgánov ako obvykle. Zvieranie stolice nastáva, keď stolica stagnuje v črevnom trakte, ktorý spadol do herniálneho vaku. V prípade porušenia prietrže potrebuje pacient pohotovostnú chirurgickú liečbu.

Medzi ďalšie komplikácie trieslovej prietrže patria:

  • zápal trieslovej prietrže;
  • ischemická (t.j. z dôvodu nedostatočného prietoku krvi) orchitída;
  • koprostáza - stagnácia výkalov;
  • hernia ireducibilita.

Kýla prietrže sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy na obsah hernálneho vaku a jeho stien, čo môže následne viesť k rozvoju procesu priľnavosti. V závislosti od šírenia patologického procesu môže hernia prietrže byť čiastočná alebo úplná..

predpoveď

Prognóza nekomplikovanej prietrže, ktorá je predmetom jej včasnej diagnostiky a správnej liečby, je priaznivá. S rozvojom komplikácií sa zhoršujú, niektoré z týchto komplikácií predstavujú bezprostredné ohrozenie života.

Recidia trieslovej kýly sa pozoruje u 5 až 10% pacientov v dôsledku nesprávne zvolenej chirurgickej metódy, zlyhania pacienta v pooperačnom období, predpísania lekárskeho predpisu, nadmernej fyzickej námahy atď..

prevencia

  1. Prevencia predĺženého plaču u detí, odmietnutie ich tesného zapínania.
  2. Kontrola telesnej hmotnosti.
  3. Tréning brušných svalov.
  4. Zamedzenie nadmernej fyzickej aktivity, odmietnutie zdvíhania závaží.
  5. Hladká korekcia nadváhy.
  6. Počas tehotenstva nosíte vzperu.

Prevencia rozvoja život ohrozujúcich stavov spočíva v okamžitom vyhľadaní lekárskej pomoci, ak sa objavia tieto príznaky: silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, krv v stolici alebo nedostatok pohybu čriev, neschopnosť korigovať prietrž v polohe na chrbte..

Inguinálna hernia - príznaky a liečba chirurgického zákroku

Tento článok bol napísaný spoločne s odborníkmi Centra pre laparoskopickú chirurgiu Hernia gryzha-operaciya.ru. Inguinálna hernia je mäkká formácia z pobrušnice, do ktorej orgány brušnej dutiny padajú a spadajú do medzery v slabinách (trieslovinový kanál). Deformačné zmeny sa častejšie vyskytujú u mužov v starobe. Podľa štatistík ide o najbežnejší typ prietrže - v 75% všetkých identifikovaných výčnelkov. Prietrž v ingvinálnej oblasti narúša chôdzu, spôsobuje bolesť, je nebezpečný pre rozvoj život ohrozujúcich komplikácií, môže sa liečiť iba chirurgicky.

Opis choroby

Inguinálna hernia sa dá opísať ako prolaps brušných orgánov cez trieslovinový kanál s tvorbou nádorových výbežkov..

Patofyziológia choroby sa vysvetľuje súčasným oslabením anatomického otvoru a zvýšeným tlakom z brušnej dutiny na brušnú stenu zvnútra. Pod jeho vplyvom sa obsah brušnej dutiny tlačí do oslabenej diery.

Inguinálny kanál má zložitú štruktúru:

  • 4 steny: aponeuróza (predná), priečna fascia vzadu, dolná hrana šikmých a priečnych svalov brucha (horná hranica), ingvinálny väz pod ňou;
  • 2 krúžky: povrch vlákien aponeurózy šikmého svalu brucha, hlboká je diera v intraabdominálnej fascii, do ktorej môže vytečať spermatická šnúra u mužov a okrúhly väz maternice u opačného pohlavia..

V dôsledku deformácie spojivového tkaniva sa trieslový kanál zmení na prietržovú bránu. V dôsledku zvláštností anatómie sa prietrže u mužov vyskytujú päťkrát častejšie ako u žien. Mužský trieslový kanál je spočiatku širší a kratší ako samica.

Patologická klasifikácia

V praktickej medicíne sa rozlišuje niekoľko typov slabinových hernií. Vzhľadom na miesto výstupu existuje priama, šikmá a kombinovaná patológia. Každá z nich sa môže objaviť počas života alebo formy už v lone. V súlade s tým sa takéto trieslové kýly nazývajú nadobudnuté a vrodené.

Priame trieslové kýly sa objavujú po narodení, častejšie u dospelých pacientov. Pri tejto odrode herniálny vak „spadne“ priamo do ingvinálneho priestoru. Vnútorný ingvinálny prsteň a spermatická šnúra prechádzajú šikmej prietržovej hernii. Tento typ herniovej chyby sa môže vyskytnúť u detí vrátane novorodencov. Šikmou kýlu prietrže môže byť:

  • kanál - hernial formácia zostupuje k vonkajšiemu krúžku kanálu;
  • spermatický - spodok defektu môže byť lokalizovaný v spermatickej šnúre;
  • inguinal-scrotal - výstupok zostupuje do mieška, v dôsledku čoho sa zväčšuje jeho veľkosť.

Kombinované hernie sú kombináciou niekoľkých patologických formácií, ktoré sa vyskytujú v rôznych dierach.

Kýla môže byť opraviteľná a nezmeniteľná. Vymeniteľná vada ľahko vracia orgány do správnej anatomickej polohy. Keď je kýlový vak a jeho obsah roztavený, objaví sa neredukovateľná formácia.

Inguinálna prietrž sa niekedy nazýva pošmyknutia. V tomto prípade herniálny vak vstupuje do močového mechúra, maternice, vaječníkov a ďalších vnútorných orgánov malej panvy a dutina je vytvorená z dvoch vrstiev.

Kýla sa môže objaviť na pravej strane - na pravej strane, na ľavej strane - na ľavej strane alebo na oboch stranách - bilaterálne. Podľa klinických prejavov existujú nekomplikované a komplikované kýly, ktoré boli porušené..

Dôvody vzhľadu

Vrodená hernia sa u mužov formuje už po 6 až 7 mesiacoch vývoja plodu, keď semenníky a semenná šnúra u chlapcov padajú cez trieslovinu a guľatý väz maternice u dievčat. Počas tohto obdobia sa už objavujú anatomické predpoklady na vývoj defektu..

Výskyt slabinovej prietrže u dospelých mužov prispieva k:

  • oslabenie svalov brušnej steny pri obezite;
  • degenerácia vlákien s náhlym úbytkom hmotnosti;
  • zmeny štruktúry tkanív súvisiace s vekom;
  • metabolické poruchy - zníženie syntézy kolagénu;
  • chronický suchý kašeľ, ktorý vyvoláva zvýšenie vnútrobrušného tlaku;
  • narušenie čriev - častá zápcha;
  • zdvíhať závažia.

U žien s predispozíciou na vývoj kýlovej kýly môže porucha spôsobiť tehotenstvo. Pri operácii sa niekedy vyskytuje prietrž, aby sa odstránil žlčník, zapálený dodatok a chirurgická liečba chorôb ženského reprodukčného systému..

Vývojové fázy

Vznik herniálnej chyby je postupný. Lekári rozlišujú niekoľko stupňov vyčnievania - 3 v priamej línii a 4 v šikmej ingvinálnej prietrži:

etapyšikmýrovno
začiatokHernálny vak spadá do medzery medzi svalmi, ale nie úplne. Cítite to prstom, ak ho vložíte do vonkajšej diery a požiadate pacienta, aby kašľal.Malý tubercle sa objaví na zadnej strane triesloviny.
Kanál (šikmý)

Intersticiálna (priama)

Spodná časť prietrže dosahuje k vonkajšiemu krúžku.Tvorba strednej veľkosti, ktorá sa nachádza za aponeurózou šikmého svalu brucha.
Šikmé lano

Priamy ingvinálny scrotal

Herniový výstupok klesá na koniec kanála a je nahmataný zvonka.Kýla opúšťa kanál, ktorý sa nachádza vedľa spermatickej šnúry, ale nespadá do mieška.
Šikmé a slabé šikmoHernálny vak sa prekĺzne po celej dĺžke spermatickej šnúry a končí v miešku.Pri priamej ingvinálnej prietrži u mužov sa etapa 4 nestane.

príznaky

Pacient odhaduje herniu nezávisle vydutím v oblasti trojuholníka. Objaví sa v stojacej polohe s kašľom alebo kýchnutím a zmizne, keď si pacient ľahne. Na dotyk je formácia mäkká a bezbolestná. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa „hrbol“. Klasickým príznakom slabinovej prietrže u mužov je asymetria mieška.

Veľká kýla je sprevádzaná objavením sa nasledujúcich príznakov:

  • výstupok zabraňuje počas pohybu;
  • bolesť v slabinách a dolnej časti chrbta po cvičení, dlhá chôdza;
  • bolesť je od tej doby konštantná.

Chronická bolesť je alarmujúcim symptómom prietrže, keď sa vyžaduje neodkladná lekárska starostlivosť..

U rôznych pacientov sa klinický obraz líši v závislosti od obsahu herniálneho vaku:

  • prvá časť hrubého čreva - oneskorené pohyby hrubého čreva, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie, bolesť v črevách;
  • močový mechúr - časté močenie, bolesť v podbrušku, niekedy močová retencia;
  • zapálený dodatok - horúčka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, búšenie srdca.

Hlavnými príznakmi slabinovej prietrže u žien sú nádorovité výčnelky a bolesť počas menštruácie. Časť maternice, vaječníkov alebo vajcovodov môže spadnúť do herniálneho vaku.

Možné komplikácie

Nedostatok včasnej a primeranej liečby slabinovej kýly je nebezpečne závažný. Akákoľvek komplikácia začína zhoršením vzdelania. Tento stav je charakterizovaný výstupom herniálneho vaku do trieslovinového kanálika s ostrým spazmom na herniálnom portáli. Výsledkom je zovretie častí vnútorných orgánov a krvných ciev, narušenie krvného obehu, výskyt akútnej ischémie. Ak neurobíte nič, poškodené tkanivo zomrie.

Nekróza obsahu herniálneho vaku vedie k nasledujúcim dôsledkom:

  • coprostasis - pretečenie hrubého čreva;
  • orchitída - zápal semenníkov na pozadí ischémie;
  • flegmon - hnisavý zápalový proces vo vnútri prietrže;
  • peritonitída, sepsa.

Znakmi porušenia sú ostrá intenzívna bolesť, záchvaty nevoľnosti, zvracanie, porušenie výtoku plynu. Ak sa takéto príznaky objavia, nemôžete sa stratiť v dohadoch. Pacient by mal okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc lekára. Rýchlo sa vyvíjajúce dôsledky nemusia byť kompatibilné so životom..

diagnostika

Diagnózu „ingínovej prietrže“ vykonáva chirurg. Lekár vykonáva fyzické vyšetrenie, študuje veľkosť a umiestnenie prietrže. Na skúmanie obsahu prietrže a jej diferenciácie na iné choroby sa ďalej predpisuje:

  • ultrazvukové vyšetrenie panvy a brušnej dutiny;
  • herniografia - získanie röntgenového snímky s kontrastom;
  • v prípade potreby irrigoskopia (vyšetrenie tenkého a hrubého čreva), cystoskopia, cystografia.

Diagnóza slabiny prietrže nie je náročná. Môžete ho zameniť s kvapkami semenníkov, femorálnou prietržou, zapálenými lymfatickými uzlinami, kŕčovými žilami spermatickej šnúry..

Liečebné metódy

Jediným spôsobom, ako eliminovať slabiny prietrže, je chirurgický zákrok. Porušenie anatomických štruktúr nie je možné napraviť doma masťami, tabletami alebo receptami tradičnej medicíny. Hlavným cieľom liečby slabinovej prietrže u mužov a žien je navrátenie „vnútorností“ herniálneho vaku do dutiny brušnej a zošívanie (posilnenie) slabej oblasti, aby sa zabránilo relapsu choroby. Toto je možné vykonať iba počas operácie.

Chirurgická hernia

Dnes existujú dva spôsoby, ako defekt uzavrieť - vlastnými tkanivami aponeurózy za predpokladu, že spojovacie tkanivo je vo vynikajúcom stave a oslabená oblasť je zosilnená chirurgickou sieťou. V závislosti od spôsobu odstránenia herniálnej formácie sa stáva:

Druhy hernioplastikyStručný opis
Otvorené (vonkajšie)Operácia sa uskutoční rezom 6-8 cm, otvorí sa trieslovinový kanál, izoluje sa herniálna defekt, vyreže sa obsah (časti vnútorných orgánov) a vráti sa do brušnej dutiny. Hernálny vak je vyrezaný a miesto hernálneho portálu je fixované lemovaním endoprotézy oka. V priebehu času sa biokompatibilná sieť propylénu vyplní spojivovým tkanivom, čím sa zabráni opätovnému výskytu slabinovej prietrže.
LaparoskopickáMinimálne invazívna technika spočíva v odstránení defektu prakticky bez narušenia integrity brušnej steny - po stranách a pod pupkom sú urobené 3-4 vpichy 1-1,5 cm. Najskôr sa do brušnej dutiny vstrekne teplý oxid uhličitý. Je to bezpečný postup a vyžaduje sa pre optimálne „manévrovanie“ chirurgických nástrojov. Endoskopické zariadenie s miniatúrnou videokamerou a osvetľovacím systémom (laparoskop) a manipulačné nástroje sa vkladajú cez duté trubice (trokary). Chirurg riadi všetky činnosti pomocou obrazu na monitore.

Výber liečby závisí od závažnosti príznakov slabinovej prietrže u mužov alebo ženy, od stavu pacienta. Bez ohľadu na typ hernioplastiky sa excízia defektu vykonáva v celkovej anestézii. Niekedy sa otvorená operácia vykonáva pomocou epidurálnej anestézie, pri ktorej je spodná časť tela „vypnutá“, zatiaľ čo je zachované vedomie pacienta..

Dĺžka rehabilitačného obdobia tiež závisí od typu operácie. Laparoskopia zaručuje rýchle uzdravenie, po 7 až 10 dňoch je osoba považovaná za funkčnú. Po otvorenej operácii sa pooperačná lehota oneskorí až o niekoľko mesiacov.

Bandážová aplikácia

Na profylaktické a terapeutické účely lekár predpisuje nosenie herniovej bandáže. Toto je ortopedický výrobok, ktorý zabraňuje vypadnutiu herniového vaku z trieslového kanálika. Korzet je vo forme spodných nohavičiek alebo v špeciálnom dizajne s vreckami, do ktorých môžete vložiť malé peloty (vankúšiky). Vložky možno použiť vpravo, ak má pacient prietrž s pravou rukou, vľavo alebo na obidvoch stranách súčasne.

Bandáž je nasadená v polohe na chrbte a predtým vložila trieslovú prietrž do panvovej dutiny. Ak nie je možné „odstrániť“ chybu rukou, produkt sa nemôže použiť. Nevratná prietrž - kontraindikácia pre nosenie korzetu prietrže.

Indikácie pre použitie:

  • prevencia zvyšovania a porušovania vady;
  • prevencia objavenia sa slabinovej prietrže počas cvičenia alebo chronického kašľa u ľudí s predispozíciou na vývoj choroby;
  • produkt je užitočný aj po chirurgickom zákroku - znižuje tlak na kĺby, čím sa eliminuje riziko pooperačnej prietrže.

Je vhodné, aby si muž so slabinovou prietržou nasadil obväz pred vykonaním ťažkej fyzickej práce, na dlhú dobu v horizontálnej polohe, ak pri pohybe je nepohodlie a bolesť..

Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva podľa plánu a pred ňou chirurg predpíše ortopedický režim, ktorý zahŕňa použitie obväzu. Pacienti, u ktorých je chirurgická liečba kontraindikovaná kvôli veku alebo závažným somatickým ochoreniam, idú na život s pomôckou na uchovávanie triesloviny.

predpoveď

Pri včasnej naplánovanej operácii sa pacient úspešne zbaví nebezpečnej patológie. K relapsom dochádza zriedkavo, hlavne po trakčnej hernioplastike. Ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, je rehabilitácia rýchla a ľahká..

Pacient má právo odmietnuť chirurgický zákrok a potom bude musieť človek žiť s trieslovinou prietrže, rovnako ako s chronickým ochorením. V prípade porušenia sa predpoveď zmení na nepriaznivú. Komplikácia si vyžaduje pohotovostný chirurgický zákrok, takže chirurgickej liečbe nie je možné sa vyhnúť. Ale ťahaním von bude mať človek dlhé uzdravenie proti negatívnym dôsledkom.

prevencia

Nie je možné úplne sa chrániť pred výskytom slabinovej kýly. Pri dodržaní všeobecne prijatých preventívnych opatrení je však možné minimalizovať pravdepodobnosť vzniku choroby:

  • vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu;
  • ak je pracovná činnosť spojená so vzpieraním, používajte preventívne obväzy;
  • pravidelne vykonávať cvičenia na posilnenie svalového tkaniva;
  • kontrolná hmotnosť;
  • upravte jedlo tak, aby nedošlo k zápche a zvýšenej tvorbe plynu.

Ak sa objaví priľahlá kýla, nemali by ste váhať navštíviť lekára. Doma je nemožné zbaviť sa chyby. Inguinálna hernia by sa mala liečiť iba chirurgicky a pred operáciou je dôležité vylúčiť faktory, ktoré môžu spôsobiť porušenie alebo zvýšenie výčnelku. Ani pri absencii bolesti nie je možné ignorovať miestne príznaky choroby, prietrž predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

Ako skontrolovať, či máte prietrž

wikiHow funguje na princípe wiki, čo znamená, že mnohé z našich článkov napísali viacerí autori. Pri tvorbe tohto článku dobrovoľní autori pracovali na jeho úprave a vylepšovaní..

Počet zdrojov použitých v tomto článku je 14. Zoznam ich zdrojov nájdete v dolnej časti stránky..

Kýla sa objaví, keď sa oslabí časť svalového tkaniva, membrány alebo tkaniva, ktorá drží vnútorné orgány na mieste. Akonáhle sa oslabená oblasť stane dostatočne veľkou, začne ňou vyčnievať časť vnútorného orgánu. Našťastie existuje niekoľko spôsobov, ako skontrolovať prítomnosť prietrže a zistiť, o aký druh kýly ide..

Vedieť, ako identifikovať možné príznaky alebo príznaky prietrže. Kýla môže byť spôsobená mnohými rôznymi faktormi. Ak vznikli, môžu byť sprevádzaní bolesťou a nemôžu byť sprevádzaní. Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom, najmä pri prietržoch nachádzajúcich sa v brušných alebo ingvinálnych oblastiach:

    Bolestivá oblasť je opuchnutá. Nadúvanie sa zvyčajne vyskytuje na povrchu oblastí, ako sú boky, brucho alebo slabiny..

Vedieť, ktorí ľudia majú zvýšené riziko prietrže. Prečo trpí prietrže viac ako päť miliónov Američanov? [13] X Zdroj informácií Hernia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Tu je len niekoľko faktorov, ktoré ľudí vystavujú vysokému riziku: [14] X Zdroj informácií

    Genetická predispozícia: ak jeden z vašich rodičov mal prietrž, je pravdepodobné, že sa vytvorí.

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia je najbežnejším ochorením, ktoré je najčastejšie u mužov. Pri tejto chorobe časť čreva alebo iného orgánu cez oslabenú brušnú stenu „spadne“ do trieslovinového kanálika. Príčinou hernie je atrofia peritoneálnych svalov. Vyčnievanie orgánov za brušnú stenu je vyvolané faktormi, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri pobrušnice. Ide o nadváhu, vzpieranie alebo úplný nedostatok fyzickej aktivity, chronický kašeľ, zápchu. U detí sa liečba ingínovej prietrže niekedy uskutočňuje konzervatívnymi metódami alebo sa postihnutá oblasť upravuje ručne. Ak však má dospelý hernioplastiku, je jedinou účinnou liečbou operácia na odstránenie ingvinálnej prietrže. Iné metódy neprinášajú požadovaný výsledok u dospelých a môžu iba komplikovať situáciu..

diagnostika

Tvorba slabinovej prietrže u mužov je indikovaná nádorom alebo zhutnením v dolnom bruchu, ktorého rozmery sa môžu meniť v závislosti od toho, či pacient prijíma vertikálnu alebo horizontálnu polohu. Priemerná veľkosť prietrže v interinguinálnom priestore je od 1 do 5 cm, ale pri dlhodobej absencii liečby rastie na 10 alebo viac centimetrov. Výstupok môže byť ľavostranný alebo pravostranný, vyskytuje sa tiež bilaterálna prietrž..

Je pociťovaná kompresia orgánov v okolí - napríklad pri vystavení močovému mechúru je možné pozorovať časté močenie. Človek pociťuje nepohodlie, bolesť, pocit ťažkosti pri chôdzi, fyzickú námahu, kašeľ a iné činnosti spojené s napätím v pobrušnici. Bolesť môže byť spôsobená inými časťami tela. Inguinálna kýla spôsobuje poruchy čriev - plynatosť, zápchu, zlé trávenie potravy. V dôsledku kompresie spermatického vlákna sa niekedy pozoruje oslabenie sexuálnych funkcií až do straty mužskej sily a neplodnosti..

Skutočnosť, že inguinálna hernia sa vyskytuje častejšie ako u žien, je spôsobená štrukturálnymi vlastnosťami ingvinálneho kanála. Toto je dutina v dolnom bruchu medzi širokými svalmi, kde muži prechádzajú spermatickou šnúrou.

Inguinálny kanál má tvar trojuholníka a keď tkanivá a svaly peritoneum oslabia, ľahko sa stáva „bránou“ pre časť čreva, aby opustil brušnú stenu. Môže sa vyskytnúť aj výčnelok omentum, močového mechúra. Podľa umiestnenia brány môže prietrž byť rovná (keď je zadná stena slabinového kanálika oslabená) a šikmá (brána je na prednej stene). Niekedy sa vyskytuje kombinovaná prietrž.

Na presnejšie posúdenie veľkosti a umiestnenia prietrže sa vykonávajú vyšetrenia - ultrazvuk a irigoskopia. Počas irrigoskopie sa do konečníka injikuje špeciálny roztok. Vstupuje do čreva a pod vplyvom röntgenových lúčov ukazuje obsah herniálneho vaku, veľkosť výhřezu. Ultrazvuk tiež pomáha vidieť vnútorné umiestnenie prietrže a prietržnej brány vo vzťahu k pobrušnici - konečná diagnóza "ingvinálnej prietrže" sa zvyčajne robí na základe ultrazvuku..

Laboratórne testy (krv a moč) s inguinálnou prietržou budú normálne, ak nebudú sprievodné choroby. Odchýlky sa môžu vyskytnúť iba pri porušení prietrže sprevádzanej zápalovým procesom, zhoršením trávenia.

Príprava na operáciu a predoperačné diéty

Pred operáciou na odstránenie prietrže sa uskutoční diagnóza sprievodných chorôb. Ak je ktorýkoľvek z nich v akútnom štádiu, je potrebné ich pred operáciou vyliečiť. Je potrebné venovať pozornosť, ak pacient nedávno utrpel infarkt alebo mozgovú príhodu - postup je v tomto prípade odložený až do stabilného zdravotného stavu. Exacerbácia infekčného ochorenia je tiež kontraindikáciou chirurgického zákroku. Výber typu operácie a anestézie závisí od veku pacienta a prítomnosti chronických chorôb. Oprava prietrže sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch (v prípade ohrozenia života) u pacientov so závažnými chorobami:

  • diabetes;
  • zlyhanie srdca, pľúc alebo pečene;
  • krvné choroby;
  • onkologické choroby;
  • vysoká obezita.

Príprava na operáciu trvá asi týždeň. Na čistenie čriev je predpísaná ľahká strava. Deň pred zákrokom musíte jedlo odmietnuť, je dovolené piť iba vodu. Tesne pred chirurgickým zákrokom sa umiestni očistná klyzma. Niekoľko dní pred nadchádzajúcou operáciou musíte prestať fajčiť a piť alkohol. Niekedy sa ako prípravok predpisuje malá dávka sedatíva.

Potrebné analýzy a štúdie

Pred operáciou sa vykonáva vyšetrenie tela, ktoré nám umožňuje vyvodiť závery o zdravotnom stave a pripravenosti na chirurgický zákrok. Ako príprava sa vykonávajú tieto postupy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • Analýza moču;
  • coagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvuk brucha.

V závislosti od získaného obrázka sa vyberie druh operácie a použitá anestézia.

Pri vykonávaní hernioplastiky môže lekár dať pacientovi jeden z troch hlavných typov anestézie:

  • celková anestézia - používa sa na laparoskopiu, veľkú prietrž, u pacientov s precitlivenosťou bez kontraindikácií;
  • spinálna anestézia - nižšia telesná anestézia vstreknutím anestetika do miechy;
  • lokálna anestézia - používa sa v otvorenej chirurgii, u starších pacientov s kontraindikáciami na celkovú anestéziu, s malými kýlami.

Chirurgická hernia

Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a vykonať nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie takého druhu, ako je prietrž v slabinách. Pokiaľ sa nelieči, môže slabinová prietrž viesť k nepríjemným komplikáciám. Gernioplastika je jedným z najbežnejších typov chirurgických zákrokov v dôsledku častého výskytu prietrží, najmä u mužov..

Chirurgický zákrok možno vykonať rôznymi spôsobmi, v závislosti od umiestnenia herniálneho portálu, veľkosti výčnelku. Operácia sa vykonáva otvorenou metódou alebo pomocou laparoskopie. Pri spôsobe uzatvárania brány prietrže sa rozlišuje hernioplastika (pomocou vlastných tkanív pacienta) a nenapínanie pomocou oka, ktoré zosilňuje brušnú stenu..

Podstatou každej hernioplastiky - otvorenej aj vykonanej laparoskopickou metódou - je vložiť hernálny vak dovnútra, ak je to potrebné, odrezať odumreté tkanivo. Potom sa hernia brána uzavrie pomocou bioimplantátu (oka) alebo jeho vlastného peritoneálneho tkaniva.

S dvojstranným herniálnym výstupkom sa vykonávajú dve samostatné operácie. Medzi nimi by mala uplynúť lehota na zotavenie..

Otvorená metóda

Hernioplastika sa najčastejšie vykonáva otvorenou metódou počas núdzovej operácie alebo ak existujú kontraindikácie na celkovú anestéziu (môže sa vykonať v lokálnej anestézii). Ak dôjde k porušeniu prietrže, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Na to, aby sa k nemu dostal prístup, je urobený rez niekoľko centimetrov dlhý priamo v mieste výstupku, takže po zákroku zostáva pomerne veľký šev. Nevýhodou chirurgie brucha v porovnaní s laparoskopiou je dlhšie obdobie zotavenia, najmä ak sa vykonalo v celkovej anestézii..

Laparoskopická metóda

Operácia na odstránenie slabinovej prietrže u mužov týmto spôsobom nevyžaduje otvorenie brucha. Nástroje a kamera sa do nej zavádzajú pomocou malých vpichov, lekár vidí všetko, čo sa deje na monitore vo forme fotografií a videa. Je to šetrnejší spôsob hernioplastiky ako otvorená operácia - laparoskopia sa častejšie vykonáva podľa plánu. Potom je riziko zrastov menšie, hojenie prebieha rýchlejšie a malé jazvy zostávajú.

Nevýhodou laparoskopickej chirurgie je potreba celkovej anestézie. Táto operačná technika sa neuplatňuje, ak je prietrž príliš veľká..

Ťahová hernioplastika

Operácia sa môže vykonať pomocou otvorenej alebo laparoskopickej metódy. Natiahnutá hernioplastika sa vyznačuje tým, že na uzavretie kýlovej brány sa používajú vlastné tkanivá pacienta. Ale kvôli tkanivovému napätiu je riziko recidívy prietrže v dôsledku opakovaného riedenia brušnej steny vysoké. Tento spôsob chirurgického zákroku sa zvyčajne používa pri kýlach malej veľkosti a dostatočného množstva vlastného tkaniva pacienta. Predtým bola hernioplastika s otvoreným napätím považovaná za klasický spôsob vykonania operácie na odstránenie prietrže, ale teraz, ak existuje alternatíva, lekári uprednostňujú metódu bez napätia..

Nenapnutá hernioplastika so sieťkou

Brušná stena je zosilnená sieťou, ktorá uzatvára hernálnu bránu. Preto sa implantát používa z biokompatibilného materiálu, ktorý u pacientov nespôsobuje alergie ani odmietnutie. Na rozdiel od trakčnej hernioplastiky nedochádza k napínaniu vlastných tkanív - v dôsledku toho existuje menšie riziko komplikácií a recidívy prietrže. Sieť slúži ako kostra, ktorá je postupne zarastená spojivovým tkanivom. Metóda spevňovania pobrušnice pomocou oka sa používa čoraz častejšie, a to aj v prípade opakovaného výskytu prietrže po napínaní hernioplastiky..

Laserová prevádzka

Laserová chirurgia je najpokročilejší chirurgický zákrok. Použitie lasera v medicíne sa stáva čoraz rozšírenejším. Odstránenie slabinovej prietrže laserom sa uskutočňuje takmer bez krvi a s minimálnymi vedľajšími účinkami. Počas operácie sa používa lokálna anestézia, po zákroku zostáva minimálny počet jaziev. Už po 40 - 60 minútach po zákroku sa pacient môže vrátiť do normálneho života s miernym obmedzením fyzickej aktivity. Po operácii nie je potrebné odpočívať. Laseroví špecialisti s vysokou kvalifikáciou. Nevýhody laserovej chirurgie - jej vyššie náklady a nedostupnosť na mnohých klinikách.

Ako dlho trvá operácia

Trvanie operácie závisí od jej zložitosti. Operácia môže trvať od 30 minút do 2 hodín, vykonáva sa podľa špecifického algoritmu:

  • rez v prietrži (alebo niekoľko malých rezov počas laparotómie);
  • excízia herniálneho vaku;
  • odstránenie postihnutého tkaniva;
  • návrat zdravých orgánov a tkanív do pobrušnice;
  • šitie tkanív brušnej steny alebo použitie sieťky na uzavretie herniálneho portálu;
  • šitie.

Rehabilitácia po operácii

V pooperačnom období je dôležité riadiť sa odporúčaniami lekára - v nemocnici aj po prepustení. V prvých dňoch sa zvyčajne odporúča pozorovať odpočinok na lôžku, neumývať sa v sprche, ležať viac, potom postupne zvyšovať úroveň fyzickej aktivity. Úplný návrat k obvyklej úrovni aktivity nastane niekoľko mesiacov po operácii.

Dĺžka zotavenia závisí od veku pacienta, jeho postavy a celkového zdravotného stavu, zložitosti operácie.

Pooperačné zotavovacie obdobie

Ak sa počas chirurgického zákroku použila lokálna anestézia, pobyt v nemocnici obvykle trvá 2 až 3 dni. Použitie celkovej anestézie vyžaduje dlhšiu rehabilitáciu. Po prepustení je potrebné navštíviť lekára po 7 až 10 dňoch, aby ste mohli odstrániť stehy (ak nie sú neabsorbovateľní - v tomto prípade sa nemusí odstraňovať) a po operácii posúdiť celkový stav. Špecialista dá odporúčania týkajúce sa výživy, fyzickej aktivity, hygienických postupov. Počas obdobia zotavenia je pacientovi poskytnutá nemocenská dovolenka.

Strava a výživa po odstránení trieslovej prietrže

Prvý deň po operácii sa odporúča obmedziť vývar na mäso. V nasledujúcich dňoch sú zemiaková kaša, tekuté obilniny, dusená zelenina. Po niekoľkých dňoch môžete prejsť na bežné jedlo, ktoré nevytvára zbytočné zaťaženie tráviaceho systému. Po operácii musíte zabrániť zápche a tvorbe plynu a odmietnuť jedlo, ktoré k tomu prispieva. Je lepšie jesť často av malých porciách. Na zlepšenie regenerácie tkanív sa odporúča do ponuky zahrnúť veľké množstvo bielkovinovej stravy. Strava by mala pozostávať z:

  • chudé ľahké mäso (kuracie, morčacie);
  • kaša na vode (pohánka, ovsená múka);
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • vajíčka
  • ovocie a zelenina, ktoré nespôsobujú tvorbu plynu;
  • tvaroh;
  • rastlinné oleje.

Je lepšie odmietnuť múku (cestoviny, biely chlieb), mastné potraviny, strukoviny, nepiť alkohol.

Fyzická aktivita a šport v pooperačnom období

Ťažká fyzická aktivita po operácii (od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov) sa neodporúča. Aby sa predišlo švom, je lepšie vyhnúť sa kašľu, náhlym pohybom. V prípade chronických ochorení sprevádzaných kašľom sa oplatí venovať pozornosť odstráneniu príznakov. V prvých týždňoch po operácii nie je dovolené zdvíhať závažia nad 5 kg. Zaťaženie sa potom môže postupne zvyšovať, aby sa obnovila telesná výchova a šport. Po celkovej anestézii sa tiež neodporúča viesť vozidlo niekoľko dní, pretože koncentrácia pozornosti sa môže znížiť.

Niekedy po operácii lekár predpíše pacientovi, aby nosil lekársku bandáž, ktorá podporuje pobrušnicu. Zvyčajne sa ortéza odporúča pre starších pacientov, ktorí trpia nadváhou a oslabenou slabinou slabín po natiahnutej hernioplastike. Je potrebné starostlivo zvoliť lekársky obväz, pretože nadmerné stlačenie môže mať tiež nepriaznivé následky.

Čo potrebujú pacienti vedieť a robiť po operácii

Je veľmi dôležité dodržiavať hygienické predpisy, aby sa zabránilo zápalom a hnisavým stehom. V prvých dňoch sa nemôžete osprchovať, kúpať sa v bazéne, plávať vo vode alebo zostať v parnej miestnosti. Môžete ich umyť vlhkou špongiou a jemne umyť pohlavné orgány a oblasť slabín prúdom vody. Švy sa pravidelne utierajú antiseptickým prostriedkom a po umytí sa môžu posypať detským práškom, aby sa zabránilo podráždeniu. Noste iba čistú bavlnenú bielizeň, ktorá ju vymieňa každý deň.

Veľkosť švu po operácii závisí od spôsobu jeho uskutočnenia. Pri otvorenej chirurgii môže dosahovať 5 až 10 cm, pri laparoskopii zostáva niekoľko úzkych jaziev s dĺžkou 1 až 2 cm. Pri laserovej operácii zostávajú na koži sotva viditeľné stopy..

Regeneračné cvičenia

Na rýchle zotavenie po odstránení prietrže sa odporúča postupné začatie ľahkého cvičenia. Lekári odporúčajú vykonávať cvičenia, ktoré pomáhajú tónovať svaly v oblasti slabín. Gymnastika by sa mala robiť denne, ak nie je žiadna bolesť.

Aby sa posilnili slabiny, odporúča sa nasledujúca sada cvičení..

  1. Ľahnite si na podlahu, mierne zdvihnite nohy, striedavo ich šírte a prechádzate. Najprv urobte 3-4 prístupy pre každú nohu a postupne ich počet zvyšujte.
  2. Cvičný bicykel.
  3. Nasadnite si všetky štyri a opierajte sa o kolená, ponožky a lakte. Striedavo zdvíhajte jednu nohu alebo druhú, počínajúc 5 sadami.
  4. Ležiac ​​na pravej strane s narovnanými nohami, zdvihnite ľavú nohu. Potom vymeňte stranu.
  5. Krčiaci sa spočívajúci na jednej nohe, druhú natiahnite dopredu. Položte ruky na koleno a otočte si rovnú nohu. Potom si vymieňajte nohy.
  6. Ramenné drepy.
  7. Push up.

Tréning s pravidelnou chôdzou tiež pomáha pri zotavovaní sa z operácie, ale je lepšie začať na krátke vzdialenosti. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit, prestaňte cvičiť a vyhľadajte lekára.

Prevádzkové náklady

V prípade urgentnej hospitalizácie a ohrozenia života je operácia odstránenia kýly pri ktorejkoľvek z mestských klinických úradov Ruska bezplatná. Ak pôjdete na platenú kliniku s plánovanou liečbou, náklady na hernioplastiku sa môžu pohybovať od 10 000 do 90 000 rubľov. Je ťažké presne odpovedať na otázku, koľko stojí odstránenie kýly. Cena zahŕňa vyšetrenie pred operáciou, miestnou anestéziou alebo celkovou anestéziou, starostlivosť počas pobytu v nemocnici. Náklady budú tiež závisieť od:

  • spôsob prevádzky;
  • potreba použitia protéz z pletiva;
  • úroveň a povesť kliniky;
  • kvalifikácia lekárov.

Viac informácií o nákladoch na operáciu nájdete tu.

Možné komplikácie a bolesť po operácii

Bolesť v stehu po hernioplastike môže byť prítomná niekoľko dní. Lekári v tomto okamihu odporúčajú používať ľad a hygienu, aby sa zabránilo zápalu. Ak bola vykonaná hernioplastika napätia, bolesť a pocit tesnosti v oblasti slabín a pupočníkovej oblasti v prvých dňoch sú normálne. Stehy niekedy napučiavajú mierne.

Kvapalina sa môže uvoľňovať v malom množstve z rany, môže sa vyskytnúť znížená citlivosť alebo sa môže vyskytnúť zvýšená citlivosť v oblasti stehu, tvorba modrín a hematóm. Tieto nepríjemné javy zmiznú po 7 až 10 dňoch.

Čas hojenia pre každý organizmus je individuálny, ale zvyčajne 10. deň po operácii sa syndróm bolesti pozoruje iba pri pohmatoch stehov. V zriedkavých prípadoch sa rany môžu hojiť až 1 mesiac. V takom prípade môže lekár odporučiť fyzioterapeutickú liečbu, aby sa proces hojenia urýchlil..

Pri oslabenej imunite sa môže vyskytnúť infekčný zápal rany. Je užitočné navštíviť lekára, ak príznaky, ako sú:

  • nezrovnalosť švíkov;
  • hnisanie v oblasti prevádzky;
  • dlhodobo sa vyskytujúce hematómy;
  • zvýšenie teploty;
  • opuch semenníkov alebo oblasti mieška;
  • opakovanie prietrže.

V týchto prípadoch je potrebné okamžite prijať opatrenia, v prípade potreby vykonať druhú operáciu. K recidíve prietrže dochádza často, keď sa po hernioplastike nedodržiavajú odporúčania lekára - skorý nástup fyzickej aktivity, nesprávna strava a v prípade potreby odmietnutie obväzu. Kvapka semenníka (zväčšenie veľkosti kvôli akumulácii tekutiny medzi membránami) sa objavuje v dôsledku narušeného odtoku lymfy. Na fórach nájdete sťažnosti pacientov, ktoré pri príliš hrubom šití pri napínaní hernioplastiky spôsobujú poškodenie bedra.

Muži sa často boja chirurgického zákroku v oblasti slabín, pretože v niektorých prípadoch to vedie k narušeniu urogenitálneho systému, sexuálnej dysfunkcii a dokonca k neplodnosti. V skutočnosti môže byť spermatická šnúra umiestnená vo trieslovom kanáliku poškodená alebo zbytočne stlačená, čo narúša správanie semena. Takáto komplikácia je však pomerne zriedkavá, hlavne po otvorenej operácii alebo po stlačení obväzom.

Dôsledky operácie však nie sú také nebezpečné v porovnaní s komplikáciami, ktoré môžu vzniknúť, ak sa nelieči trieslová kýla.

predpoveď

Ak je operácia odstránenia ingínovej prietrže správna a sú dodržané všetky odporúčania lekára, prognóza je zvyčajne priaznivá. Existujú však prípady relapsu spôsobené opätovným vytvorením „medzery“ v brušnej stene. V tomto prípade sa prevádzka a zosilnenie pobrušnice uskutočňuje znova.

Pri neprítomnosti liečby môže byť prietrž narušená, čo hrozí narušením čriev, obštrukciou, peritonitídou. Stlačenie močového mechúra niekedy vedie k zadržiavaniu moču. Môže dôjsť k nekróze tej časti orgánu, ktorá presahuje kýlový kruh. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom včas, keď sa objavia príznaky slabinovej prietrže, a neodkladať operáciu, ak neexistujú kontraindikácie..

Aj keď je tesnenie v slabinách malé a neobťažuje sa, neodkladajte ošetrenie. Vykonanie núdzovej operácie so životným ohrozením často vedie k rôznym komplikáciám, ako je plánovaná operácia.

Recenzie pacientov po operácii

ivan Pred 3 rokmi som podstúpil operáciu na odstránenie kýly pomocou oka. Zdá sa, že chirurg urobil všetko správne, pretože neexistujú žiadne komplikácie a relapsy. Po troch mesiacoch sa vrátil k svojmu obvyklému životnému štýlu, predtým nosil obväz a obmedzoval sa nákladom.

Oleg Ivanovič. Dlho sa ťahal a nevykonával operáciu, obával sa. V dôsledku toho som bol v sanitke v nemocnici s akútnou bolesťou, o niečo viac by sa nezachránilo. Teraz je všetko v poriadku, zostáva len slušná jazva.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

obsah:Čo je endoskopická intervertebrálna hernia?V súčasnosti existuje veľa zásahov pomocou endoskopu a táto metóda (endoskopická) nie je výnimkou a odstránenie prietrže chrbtice.
Tehotenstvo vyvíja silné napätie na celé ženské telo vrátane chrbtice. V tomto bode dochádza k zhoršovaniu existujúcich chorôb a formovaniu nových chorôb. Ak má tehotná žena medzistavcovú prietrž, potom sa v neskorších fázach začína zhoršovať.
Vývoj kýly chrbtice na pozadí chorôb, ako sú osteochondróza, kyfóza, skolióza, artróza chrbtice, je veľmi častý a vyžaduje si špeciálne liečebné postupy. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšie sa dá choroba vyliečiť.