loader

Hlavná

Späť

Inžinierska hernia u mužov

Inguinálna hernia je pomerne časté ochorenie, pri ktorom je časť pobrušnice vyčnievaná do trieslového kanála..

Podľa štatistík je u mužov inguinálna hernia tvorená 10-krát častejšie ako u žien, čo je spojené s osobitosťami anatomickej štruktúry inguinálnej oblasti u mužov. Prípady vzniku slabinovej prietrže u žien však nie sú také zriedkavé. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u žien, ktoré už viackrát porodili..

Výskyt prietrže môže spôsobiť obezitu, chronický kašeľ, zápchu, tehotenstvo, nadmernú tvrdú fyzickú námahu.

Dôvody rozvoja a provokujúce faktory

Intuinálna hernia u mužov je omnoho bežnejšia kvôli štrukturálnym vlastnostiam ingvinálneho kanála. Spermatická šnúra prechádza dovnútra a v ranom detstve semenníky zostupujú do mieška z brušnej dutiny. Preto sa vstup do slabinového kanála naďalej rozširuje a proces kanála pobrušnice neprerastá. Chlapec čoskoro rastie a za prítomnosti provokujúcich faktorov môže brucho ísť do „voľného priestoru“..

V dospelosti je u mužov ingvinálny kanál „slabým miestom“ z rovnakých dôvodov. K získaným rizikovým faktorom sa pripájajú nadobudnuté rizikové faktory, oslabujú sa svaly prednej brušnej steny a vytvára sa herniálny výčnelok..

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu prietrží prednej brušnej steny patria:

  • silná fyzická námaha - športová a profesionálna;
  • choroby spôsobujúce zvýšený tlak v bruchu - chronické obštrukčné ochorenie pľúc, bronchiálna astma, akútna bronchitída a zápal pľúc,
  • choroby gastrointestinálneho traktu, cirhóza pečene;
  • zlé návyky - fajčenie (spôsobuje dlhý, neproduktívny kašeľ) a alkoholizmus;
  • obezita je častým faktorom u mužov starších ako 40 rokov, zvyšuje záťaž na prednej brušnej stene a dlhodobo bráni odhaleniu prietrže.

klasifikácia

Druhy trieslovínovej hernie v závislosti od umiestnenia herniového vaku:

  1. Inguinal - prietrž sa nachádza v ingvinálnom kanáli neďaleko jej vonkajšieho otvoru.
  2. Kordikulárna hernia zostupuje nižšie, nachádza sa v miešku, blízko spermatickej šnúry, ale neklesá na úroveň semenníkov..
  3. Inguinal scrotal - hernia zostupuje do mieška, ktorý sa nachádza vedľa semenníka

Druhy trieslovínovej hernie v závislosti od umiestnenia herniového vaku:

  • Šikmý - prechádza cez trieslovinový kanál, vedľa spermatickej šnúry;
  • Priamo - choďte do slabinového kanála, obchádzajte jeho vnútorné otvorenie, cez oslabenú brušnú stenu;
  • Kombinované - dve alebo viac hernií na jednej strane, ktoré nie sú spojené.

Príznaky slabinovej prietrže, foto

Symptómy, ktoré odhaľujú prítomnosť slabinovej prietrže u mužov, sa môžu veľmi líšiť. Tento problém sa však prejavuje mnohými bežnými prejavmi. Groin hernia (pozri fotografiu) sa cíti takto:

  • nápadný výčnelok v trieslovej oblasti, ktorý môže mať rôzne veľkosti;
  • sčervenanie kože v mieste nádoru;
  • hmatateľné nepohodlie pri zdvíhaní závaží, veľká fyzická námaha;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • pocit pálenia v mieste, kde sa nachádza prietrž;
  • bolesť, nevoľnosť, zvracanie.

Pri kýle slabiny sa cíti úľava, keď zaujme vodorovnú polohu. Veľké kýly spôsobujú nepohodlie pri chôdzi. Súčasne sa prietrže na dlhú dobu nemusia objaviť vôbec. Ak sa však v oblasti slabín vyskytne aj malý nádor, mali by ste sa okamžite poradiť so špecialistom. Pomôže to stanoviť správnu diagnózu..

Poranenie slabinovej prietrže

Tento stav sa vyvíja v dôsledku náhleho stlačenia obsahu herniálneho vaku v herniálnom portáli. Existujú dva mechanizmy porušenia:

Elastický mechanizmus je náhle preniknutie veľkého počtu brušných vnútorností do herniálneho vaku cez úzku hernálnu bránu. Môže k tomu dôjsť pri prudkom zvýšení tlaku v bruchu (napríklad s prudkým fyzickým stresom). K fekálnemu porušeniu dochádza v dôsledku pretečenia obsahom slučky čreva, ktorá sa nachádza v herniálnom vaku. Zranenie slabinovej prietrže sa prejavuje prudkou silnou bolesťou v bruchu. Výčnelok, ktorý sa predtým mohol bez námahy vyrovnať, sa stáva nenapraviteľným a intenzívnym. Tento stav je často sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním a zadržiavaním stolice.

Ak dôjde k porušeniu ingvinálnej prietrže, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

komplikácie

Hlavnými komplikáciami pri slabinovej prietrži sú: štípanie, koprostáza, ireducibilita, zápal a poškodenie prietrže. Zriedkavejšie sa vyskytujú nádory a cudzie telá prietrže..

  1. Kýla prietrže sa vyskytuje v dôsledku vývoja fúzie vnútorných orgánov s hernálnymi vakmi navzájom medzi sebou as herniovým vakom, čo je spôsobené traumou na herniálny obsah. Irreducibilita môže byť čiastočná (keď časť obsahu prietrže môže byť vložená do brušnej dutiny a druhá časť nie je) alebo úplná (všetok obsah prietrže nie je možné vložiť do brušnej dutiny).
  2. Koprostáza (stagnácia výkalov) sa vyvíja v prípadoch, keď je obsah hernálneho vaku hrubého čreva následkom zhoršenej motorickej funkcie čreva. Prispieva k rozvoju koprostázy, ktorá je neredukovateľná prietrž, hojný príjem potravy a sedavý spôsob života. Častejšie u senilných pacientov so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Prejavuje sa to nevyliečiteľnou zápchou, bolesťou brucha a nevoľnosťou, menej často zvracaním. Koprostáza môže viesť k fekálnemu porušeniu prietrže. Zápal prietrže sa vyvíja infekciou herniálneho vaku, čo je možné pri akútnom zápale slepého čreva (slepého čreva) alebo Meckelovho divertikla chyteného v herniálnom vaku s peritoneálnou tuberkulózou. Súčasne sa zhoršuje celkový stav pacientov, zvyšovanie telesnej teploty, zimnica, zvracanie, zadržiavanie stolice a ťažkosti s výbojom plynu. Veľkosť prietrže stúpa, pričom každý nad ňou sčervenáva.
  3. Poškodenie prietrže môže viesť k prasknutiu čreva v herniálnom vaku a nastáva s prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku, s priamym poškodením prietrže alebo v dôsledku pomliaždenia brušnej steny od prietrže..
  4. Kýlové nádory sú veľmi zriedkavé a môžu sa vyskytovať z obsahu prietrže, herniálneho vaku alebo okolitých tkanív a orgánov. Najčastejšie sa vyskytujú lipómy herniálneho vaku.

Cudzími predmetmi v herniálnom vaku môžu byť predmety prehltnuté pacientom, červy, kamene močového mechúra.

diagnostika

Primárna diagnóza sa vykonáva na vymenovanie chirurga. Spočíva v odobratí anamnézy a sťažnostiach, vizuálnom a palpačnom vyšetrení pacienta. Stanoví sa prietrž, jej veľkosť a stupeň kontrolovateľnosti. Potom sú priradené ďalšie diagnostické metódy.

Laboratórne diagnostické metódy

Laboratórne vyšetrenie zahŕňa stanovenie nasledujúcich parametrov.

  1. Všeobecný krvný test so vzorcom - zvýšenie ESR a zvýšenie počtu bielych krviniek naznačuje začiatok vývoja zápalového procesu..
  2. Biochemický krvný test - umožňuje určiť narušenie brušných orgánov vrátane močového systému.
  3. Testy na určenie krvnej skupiny pacienta, koagulogramu, HIV a hepatitídy (v rámci prípravy na chirurgický zákrok).

Na získanie úplného obrazu sú priradené inštrumentálne diagnostiky.

Metódy inštrumentálneho výskumu

V závislosti od umiestnenia herniovej formácie sú predpísané určité typy vyšetrení.

  1. Ultrazvuk brušných orgánov - zisťuje sa prítomnosť orgánov a ich skutočné umiestnenie.
  2. Ultrazvuk močového mechúra - zistí sa stupeň zapojenia močového mechúra do všeobecného procesu a príznaky akútnej retencie moču.
  3. Ultrazvuk panvových orgánov - umožňuje určiť umiestnenie orgánov močového ústrojenstva a prítomnosť patologických abnormalít.
  4. Irrigoskopia - je predpísaná pre podozrenie na zovretie slučky hrubého čreva. S jeho pomocou môžete tiež vidieť prítomnosť jazvovitých zmien v stenách, nádorových formácií a iných patológií..

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Úplne a natrvalo sa zbavte trieslovej prietrže je možné iba chirurgicky. Mnoho autorov v rôznych fázach rozvoja lekárskej vedy navrhlo rôzne metódy liečby kýly. Mnoho metód sa v súčasnosti prakticky nevyužíva, pretože po nich existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy a majú iba historický význam..

Chirurg sa podieľa na liečbe slabínovej kýly. Pri absencii komplikácií a kontraindikácií sa pacient podrobuje plánovanej chirurgickej liečbe v nemocnici. Operácia je možná v celkovej anestézii alebo v lokálnej anestézii. Kýla hernie je vyrezaná, ak v nej sú brušné orgány, chirurg ich nastaví späť. Potom sa posilní predná brušná stena. Na tento účel sa plast vykonáva okolitými tkanivami alebo šitím sieťovej transplantácie.

Ak má pacient v súčasnosti kontraindikácie na chirurgickú liečbu, je možná dočasná konzervatívna liečba - obväz.

Liečba bez chirurgického zákroku

Bandáž pomáha zmierňovať stav a nejde o 100% spôsob liečby slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku. Nosí sa doma aj vonku pod oblečením. Bandáž pomáha udržiavať prietrž v pôvodnej polohe, čím bráni vypadnutiu a spôsobeniu nepohodlia.

Po odstránení kontraindikácií sa vykoná chirurgická liečba. Po chirurgickom zákroku je pacient niekoľko dní v nemocnici, aby ste pozorovali a spracovali stehy. Švy sa odstránia po 7 až 10 dňoch.

Nosenie kapely na trieslovinu prietrže

Chirurgický zákrok

Chirurgické metódy:

  1. Laparoskopia - prišívanie kýly pomocou endoskopu prepichnutím brušnej steny pomocou mini kamery, mikroendoskopických nástrojov as okom;
  2. Oprava chirurgickej hernie. Používajú sa rôzne metódy chirurgickej liečby slabinovej prietrže (Bassini, Matrynov, Rudzhi atď.)

Niekoľko dní po liečbe je pacient prepustený z nemocnice. Bolesť v oblasti vpichov v pooperačnom období je zanedbateľná. Úplné zotavenie po odstránení slabinovej prietrže nastane po 3 až 6 mesiacoch. Počas tohto obdobia by sa malo vyhnúť silnej fyzickej práci. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, aby pacient nemal zápchu.

S rozvojom obmedzenej triesloviny prietrže sa vykonáva pohotovostná chirurgická liečba. Na začiatku chirurg otvorí herniálny vak a vyhodnotí stav orgánov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Pretože ak je črevné tkanivo v herniálnom vaku mŕtve, sú excidované. Potom sa vyreže herniálny vak a posilní sa predná brušná stena. Po moderných metódach liečby slabinových hernií je ich opakovanie mimoriadne zriedkavé za predpokladu, že všetky odporúčania sa dodržiavajú v pooperačnom období..

Pooperačné obdobie

Po vykonaní operácie hernie na opravu slabinovej prietrže plánovaným spôsobom by sa pacient mal asi jeden deň držať na lôžku. Po spinálnej anestézii nebude pacient cítiť spodnú časť tela počas približne 4 až 6 hodín. Keď sa citlivosť vráti, môžete ju otočiť na jej stranu. Prvé jedlo a vodu je možné pripraviť do 12 až 24 hodín, mali by ste začať bežnou polievkou, želé, sladkým čajom alebo čistou minerálnou vodou. Ďalej sa diéta rozširuje a môže jesť jedlo známe pacientovi.

Je dovolené vstávať z postele deň po operácii, najlepšie za pomoci cudzincov. Ďalej sa postupne objavia sily a je dovolené chodiť nezávisle.

  • lieky proti bolesti sa podávajú počas prvých 3 až 4 dní;
  • antibiotiká (v závislosti od trvania a priebehu operácie) počas 1 až 3 dní;
  • antikoagulanciá (lieky, ktoré významne znižujú zrážanie krvi) denne po dobu 7 dní, ak sú sprievodné
  • choroby, vek po 40 rokoch, obezita, choroby žíl dolných končatín.

Na 1-2 mesiace je kategoricky zakázané vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, musíte viesť šetrný životný štýl, po 2. mesiaci musíte postupne zvyšovať záťaž..

Veľká prierezová kýla pri dospelých samcoch.

Po operácii sa môže vyskytnúť relaps?

Po chirurgickom zákroku sa u 2 až 10% pacientov vracia inguinálna hernia.

Možné príčiny recidívy:

  • nie celkom správne zvolená chirurgická taktika, chyby počas operácie;
  • intenzívna fyzická aktivita po operácii;
  • sprievodné ochorenia sprevádzané ťažkým kašľom;
  • zápcha
  • hnisanie v mieste operácie;
  • adenóm prostaty, ktorý nebol vyliečený pred operáciou;
  • nedodržiavanie predpisov a odporúčaní lekára pacientom v pooperačnom období.

Jediným efektívnym spôsobom liečby pooperačnej inguinálnej hernie je operácia. Operácia je pomerne komplikovaná kvôli skutočnosti, že po predchádzajúcom zásahu sa anatomické vzťahy v ingvinálnej oblasti zmenili, došlo k jazve.

Ďalšie možné komplikácie po operácii pri slabinovej prietrži:

  • hnisanie v oblasti stehov - je potrebná liečba na oddelení plastickej chirurgie, otvorený absces, priebeh antibiotík;
  • krvácanie - prestaňte s drogami alebo na operačnej sále;
  • silná bolesť - používajú sa rôzne lieky proti bolesti.

prevencia

Aby sa predišlo tvorbe ingínovej prietrže, je potrebné vylúčiť faktory prispievajúce k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku: vzpieranie, chronická zápcha, športový tréning s nadmernou silou.

Ak chce človek začať s kulturistikou, musí najskôr niekoľko mesiacov posilňovať chrbtové a brušné svaly. Zaťaženia je potrebné postupne zvyšovať. Posilňovacie cvičenia sa môžu použiť ako účinná prevencia pri slabinách prietrží, ale pri absencii rizika herniálneho výčnelku..

Vrodenej prietrži sa nedá zabrániť. Rodičia by mali dieťa starostlivo sledovať, najmä ak sa narodilo s nevystúpenými semenníkmi. Ak máte akékoľvek podozrenie, odporúča sa kontaktovať detského chirurga.

Liečba slabinovej prietrže u mužov bez chirurgického zákroku: efektívne domáce metódy

Inguinálna hernia je častejšia u mužov ako u žien. Patológia sa dá vyliečiť bez chirurgického zákroku v raných štádiách. Pred začatím liečby sa však odporúča študovať problém, jeho príznaky a príčiny.

Čo to je?

Špecialisti nazývajú inguinálnu prietrž patológiou, ktorá sa vyznačuje vyčnievaním vnútorného orgánu za brušnú dutinu. Navonok je táto chyba viditeľná: v trieslovine sa objaví malá hrčka. Ochorenie sa objavuje v dôsledku oslabenia spojivových tkanív, väzov a svalov. Ak sú slabiny svalu veľmi slabé, nedokážu udržať orgán, ani keď je človek vzpriamený.

Táto patológia je veľmi nebezpečná. Ak s ňou nebudete zachádzať včas, môžu nastať nasledujúce následky:

  • Coprostasis.
  • zneužívanie.
  • nevhodnosť.
  • poškodenie.
  • Najsilnejší zápalový proces.
  • Kýlová infekcia.

príčiny

Patológia sa vyskytuje najčastejšie z týchto dôvodov:

  • Poruchy trávenia.
  • Poškodený sval.
  • Uvoľnenie prednej a zadnej časti slabín.
  • Ťažký chronický kašeľ.
  • Fyzický stres.
  • prostatitis.
  • Genetická predispozícia.
  • Zdvíhať závažia.

Príznaky choroby a diagnostika

Nasledujúce príznaky pomáhajú poznať patológiu:

  • Groin bolesť.
  • Výčnelok nádoru.
  • nevoľnosť.
  • zápcha.
  • slabosť.
  • Časté močenie.
  • Pocit nepohodlia a pálenia v slabinách.

Ako liečiť?

V skorom štádiu možno patológiu liečiť bez chirurgického zákroku. Na tento účel sa používajú lieky, ľudové liečivá, masáže, diéta, cvičenie. Avšak v neskorom štádiu sú také metódy neúčinné, používa sa operácia. Odborníci dôrazne odporúčajú, aby sa liečba začala čo najskôr, aby sa choroba zbavila bez chirurgického zákroku..

Lieky

Pri bolesti žalúdka sa odporúča užívať liek s názvom No-shpa. Zmierňuje bolesť, nepohodlie, pomáha pacientovi cítiť sa lepšie, ale nebojí sa proti príčine choroby. Môže sa konzumovať až dve až tri tablety denne. Naraz sa používa jedna tableta. Zmyje sa vodou, nežuká. Liek nemôžete užívať dlhšie ako tri dni, môžu sa objaviť komplikácie.

Ochorenie často spôsobuje zápchu. V takom prípade sa odporúča liečiť liekom Dufolac. Jedná sa o preháňadlo, ktoré obnovuje správne fungovanie tráviaceho traktu. Pacient sa začína cítiť oveľa lepšie. Liek sa vyrába vo forme sirupu. Trvá to jedenkrát alebo dvakrát denne. Dávkovanie predpisuje odborník. Zvyčajne je to 15 až 20 ml za deň.

Ľudové lieky

Odborníci odporúčajú liečbu kýly s kyslou kapustou. Eliminuje bolesť, nepohodlie, výrazne znižuje veľkosť hrbole. Na boľavé miesto by sa mal dvakrát denne nanášať hárok. Trvanie procedúry je desať minút..

Jablčný ocot pomáha regenerovať. Každý deň je trieť na boľavom mieste. Stačí dva postupy denne. Pred aplikáciou na pokožku sa jablkový skus zriedi vodou, pomer by mal byť 1:10. Pri pravidelnom používaní pomôže tento recept eliminovať nárazy a zotavenie.

Bylinná masť z bravčového tuku a kuracích vajec bojuje s herniou. Je to pripravené jednoducho. Je potrebné rozpustiť bravčový tuk a naliať do pohára, do ktorého sa predtým vloží kuracie vajce a malé množstvo octu. Stačí jedna lyžička. Všetky zložky sú zmiešané. Nádoba s obsahom je zatvorená, umiestnená na tmavom mieste na jeden týždeň. Hotový produkt sa znova premieša a aplikuje ako masť. Liek je potrebné aplikovať na boľavé miesto raz alebo dvakrát denne. Zvyčajne po dvoch až troch týždňoch hernia zmizne.

Môžete použiť ľad so silnou bolesťou. Malé množstvo ľadu je potrebné zabaliť do gázy, servítky a aplikovať jednu až dve minúty na prietrž. Tentoraz stačí na zmiernenie bolesti. Ľad už dlho nemôžete udržať, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Pri potieraní kýly sa odporúča použiť obklad drveného cesnaku. Výrobok je potrebné vyčistiť, obrúsiť do stavu vyčerpania. Stačí len jeden klinček. Ďalej sa do kaše pridá malé množstvo ražného chleba. Zmes sa nanáša na boľavé miesto raz alebo dvakrát denne po dobu desiatich minút. S jeho pomocou môžete zmenšiť prietrž, odstrániť ju, zlepšiť pohodu človeka.

Liečivé byliny

Angreštová infúzia pomáha liečiť prietrž. Nie je ťažké sa pripraviť. Je potrebné skombinovať jednu polievkovú lyžicu angreštových listov a 400 ml vody. Zmes sa vylúhuje pol hodiny, potom sa filtruje a vyberie sa do 100 ml štyrikrát denne. Tento liek znižuje prietrž, pomáha regenerovať..

Rovnako účinná je tinktúra presličky. Na varenie je potrebné zmiešať tri polievkové lyžice rastliny a 250 ml vriacej vody. Potom sa zmes vylúhuje pol hodiny a filtruje sa. Používa sa vo forme obkladu v chladenom stave. Stačí jeden deň na vykonanie jedného alebo dvoch postupov počas desiatich minút. Významné zlepšenie príde o dva týždne.

diéta

Strava pomôže rýchlejšie sa zotaviť. Počas liečby by ste mali vziať tekuté polotekuté jedlo. Nasledujúce výrobky by sa mali zlikvidovať:

  • alkohol.
  • Sýtené nápoje.
  • Tučné jedlo.
  • Údené mäso.
  • Korenené jedlo.
  • Rýchle občerstvenie.

Odborníci odporúčajú jesť ovocie, zeleninu, vývary, tekuté cereálie a šťouchané zemiaky. Počas tohto obdobia nemôžete naložiť gastrointestinálny trakt, takže musíte dodržiavať zdravú výživu.

masáž

Počas liečby sa odporúča použiť terapeutickú masáž. Starostlivé a správne používanie tejto metódy vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť. Špecialisti vyvinuli postupnú masážnu techniku:

  • Opuch kože v mieste opuchu.
  • Jemne zatlačte tri prsty štipkou a veľmi opatrne zatlačte prietrž dovnútra. Pohyby by mali byť hladké, ľahké.
  • Tieto kroky zopakujte desaťkrát každých dvanásť hodín..

Fyzické cvičenia

Špeciálne fyzické cvičenia pomôžu obnoviť zdravie a zbaviť sa prietrže. Ich vykonávanie je jednoduché:

  • Človek musí ležať na chrbte. Nohy ohnuté na kolená je potrebné položiť, na výdych zdvihnúť panvu, pri vdýchnutí sklopiť. Pri výkone sa môžete spoľahnúť na plecia, chodidlá a ohnuté lakte.
  • Na vykonanie cvičenia musíte sedieť na stoličke. Muž sa nakloní, vezme ruky na sedadlo. Pri vdychovaní je potrebné zdvihnúť panvu, pričom spočíva na nohách a pažiach. Pri výdychu panva klesne.

Čo sa neodporúča?

Odborníci tvrdia, že počas liečby sú niektoré činnosti zakázané. Pri ich vykonávaní môže človek ublížiť, čo bude mať za následok komplikácie. Počas liečby nemôžete:

  • Zdvíhať závažia.
  • Jedzte ťažké potraviny, liehoviny.
  • Noste tesné oblečenie, ktoré stláča slabiny.
  • Po jedle nemôžete ísť spať, zohýbať sa.
  • prejedať sa.
  • Trávte čas v saune, prehrievajte sa. Podchladenie je tiež zakázané.

Môžu sa objaviť komplikácie, najmä ak sa osoba nekonzultovala s lekárom a je s ňou zaobchádzané nesprávne. Komplikácie sa objavujú takto:

  • Zápal brucha.
  • zažívacie ťažkosti.
  • zápcha.
  • slabosť.
  • Pruh.
  • nadúvanie.
  • Problémy s potenciou.

Preventívne opatrenia

Ak chcete zabrániť vzniku slabinovej prietrže, pomôže:

  • Ranné cvičenia.
  • Správny spánok.
  • Prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Dodržiavanie diéty.
  • Pravidelná návšteva u lekára.
  • Malo by sa zabrániť nadmernej fyzickej aktivite..
  • Nezdvíhajte príliš ťažké predmety..

Recenzie pacientov

Alexej, 29 rokov: „Pri práci som musel zdvíhať závažia. O pár dní neskôr som si všimol malú ranu v oblasti trieslovín. Uvedomil som si, že toto je prietrž. Išiel som k doktorovi. Potvrdil moje podozrenie. Bolo naliehavé začať liečbu. Odporúčalo sa mi použiť stlačený drvený cesnak. Odborník povedal, že okrem toho je potrebná aj masáž. Každý deň som postupoval podľa jeho pokynov. O dva týždne neskôr sa šiša zmenšila, niekoľko dní uplynulo, keď som sa uzdravil. Cesnaková kompresia a masáž mi veľmi pomohli. ““.

Eugene, 35 rokov: „Po dlhých a neuveriteľne ťažkých dňoch práce na záhrade čelia prietrži. Musel som zdvíhať závažia. V hrudnej oblasti, ktorá bola chorá, sa objavila malá rana, spôsobila nepohodlie. Išiel som k doktorovi. Odporúčal používať infúziu egrešov, hovoril o terapeutickej strave. Postupoval podľa všetkých tipov. O desať dní neskôr sa objavilo viditeľné zlepšenie, po jednom týždni bolo úplne vyliečené. Lieky boli veľmi účinné, čo som rád. “.

Sergey, 38 rokov: „Nesprávna výživa, tvrdá práca viedla k prietrži. Najprv boli bolesti v oblasti trieslovín a potom sa objavila prietrž. Veľmi rozrušený, ponáhľal sa do nemocnice. Lekár odporučil používať tinktúru presličky ako liek. Povedal, že je potrebné opustiť zvýšenú telesnú výchovu, alkohol. Podľa všetkých odporúčaní užívala liečivá bylinná tinktúra každý deň, úplne vyliečená po troch týždňoch. Tieto lieky odporúčam všetkým. Sú veľmi efektívne, nepoškodzujú “.

Ako liečiť slabinovú prietrž

Inguinálna hernia je patologický stav, ktorý je vyčnievaním tkanív a vnútorných orgánov brušnej oblasti za jej hranicami do ingvinálnej zóny. Hlavnou príčinou choroby sú vrodené anatomicky slabé miesta v oblasti trieslovín. S ingínovou prietržou je možné zaobchádzať len rýchlo. V pooperačnom období je povolená ľudová terapia.

Liečebné vlastnosti

Mnoho ľudí, ktorí sa stretli s týmto problémom, sa zaujíma o otázku, či sa dá ingínová prietrž liečiť bez chirurgického zákroku. Odpoveď je jednoznačná - nie. Moderná medicína nemá konzervatívne metódy na elimináciu nádoru.

Ak sa pokúsite upraviť prietrž doma, aj keď je postup úspešný, iba dočasne sa odstránia vonkajšie príznaky patológie. Zahojenie sa tiež neoplatí dúfať. Predčasná a horšia terapia navyše často vedie ku komplikáciám: porušenie prietrže, nekróza tkaniva atď..

Pre novorodencov a deti s oslabenou imunitou boli vyvinuté špeciálne obväzy rôznych veľkostí a konfigurácií. Tieto samozrejme nevyliečia patológiu, ale znižujú riziko komplikácií. Existujú obväzy pre dospelých.

Od žien a mužov sa vyžaduje, aby sa podrobili komplexu fyzioterapie, cvičenia, z ktorých sa môže posilniť svalový aparát brušnej časti. Návštevy v bazéne budú rovnako účinné..

Je dôležité dodržiavať správnu výživu, ktorá vylučuje zápchu. Doplňte liečbu v pooperačnom období o ľudový liek.

operácie

Chirurgický zásah je jediný spôsob liečby prietrže v oblasti trieslovín, ktorý pomáha človeku navždy zabudnúť na nepríjemné príznaky. Vedecká chirurgia definuje niekoľko chirurgických metód:

  • kýlová excízia alebo radikálna operácia pomocou skalpelu;
  • obštrukčná plastická chirurgia;
  • Lichtenštajnský zásah;
  • endoskopická operácia.

Najčastejšie predpísaný je endoskopický zásah. Nezanecháva jazvy a jazvy, ktoré sa tvoria napríklad po radikálnej operácii.

Pruh

Takáto radikálna liečba kýly u žien a mužov spočíva v pitve pobrušnice v oblasti lokalizácie novotvaru, po ktorej sa orgány posielajú späť do brušnej oblasti. Ak je hernia brána koncentrovaná, pobije sa pobrušnica. Sliznica sliznice tvoriaca vak s prietržou je vyrezaná.

Ďalej je potrebné posilnenie stien trieslového kanálika, čo pomáha predchádzať recidíve patológie. Na tento účel používajú svoje vlastné tkanivá (šľachové platničky šikmého svalu brucha) alebo umelý materiál (špeciálne transplantáty zo sieťoviny). Najčastejšie sa používajú umelé materiály..

Obštrukčný plast

Technika obštrukčnej hernioplastiky má významné rozdiely od tradičnej terapie. Kýla nie je vyrezaná a novotvar sa umiestni do brušnej oblasti a uzavrie sa endoprotézou zo sieťoviny vyrobenej z biokompatibilného materiálu..

V priebehu času je protéza zarastená spojivovým tkanivom. Tvorba svalového korzetu, ktorý posilňuje brušnú stenu a znižuje riziko opakovanej straty. Možnosť tvorby adhéznych výrastkov je vylúčená. Viditeľné jazvy po operácii nezostanú.

Obštrukčná plastická chirurgia nie je predpísaná pre mužov s adenómom prostaty

Niekoľko hodín po zásahu môže človek ísť domov. Môže byť obťažovaný miernou bolesťou v pobrušnici, ktorá sa dá ľahko zastaviť konvenčným analgetikom.

Operácia má málo kontraindikácií. Priradiť k deťom aj starším ľuďom. Obmedzenia sa obmedzujú iba na existujúci diabetes mellitus, anamnézu mŕtvicu a srdcový infarkt, zlyhanie obličiek, cirhózu pečene a adenóm prostaty. Nepoužíva sa celková anestézia. Postačuje lokálna anestézia.

Lichtenštajnská metóda

Lichtenštajnská chirurgia zahŕňa použitie spinálnej alebo kondukčnej anestézie. Ide o otvorenú operáciu, pri ktorej sa vykoná pozdĺžny rez (5–8 cm) nad inguinálnym záhybom. Pitevná taška s novotvarom sa nevykonáva. Je zasunutá do brušnej oblasti, potom je stena zosilnená špeciálnym sieťovým implantátom..

POZOR! Rozdiel od obštrukčnej plastiky spočíva v tom, že operácia podľa Lichtenštajnska zahŕňa väčšie rezy.

endoskopia

Za najobľúbenejší chirurgický zákrok sa považuje endoskopia alebo, ako sa nazýva aj uzavretá hernioplastika. Výhody oproti iným metódam sú:

  • identifikácia patológie aj v počiatočnej fáze vývoja as malou veľkosťou;
  • schopnosť opraviť bilaterálnu prietrž prostredníctvom jediného prístupu;
  • nedostatok pooperačných jaziev a bolesti;
  • krátka rehabilitácia.

Počas operácie sa neuskutoční ani jeden veľký rez, ale niekoľko malých vpichov. Endoskopické vybavenie s kamerou na konci je vložené do jedného, ​​chirurgické nástroje sú zavedené do iných. Obrázok z videokamery sa zobrazí na obrazovke monitora, čo vám umožní sledovať priebeh zásahu.

U novorodencov

Ihneď po diagnostikovaní pupočníkovej prietrže u novorodenca by ste nemali vydávať poplach, ale stále musíte navštíviť lekára. Faktom je, že na pozadí normálnej aktivity gastrointestinálneho traktu, prirodzená pohybová aktivita, patológia môže ísť sama o sebe, bez potreby ďalších terapeutických opatrení..

S pribúdajúcim vekom sa posilňuje predná brušná stena, čo vytvára podmienky na uzavretie výbežku herniformu. Je to možné do 3–3,5 roka. Na urýchlenie tohto procesu je dôležité vykonávať masáže a špeciálne fyzické cvičenia..

Masáž začína niekoľko týždňov po narodení dieťaťa. Ľahké pohyby, ktoré nespôsobujú bolesť a nepohodlie. Pred aplikáciou terapeutických účinkov musí byť novotvar upravený miernym tlakom ruky.

Ako špeciálne techniky vykonávané na brušnej tlači používajte hladenie, krúživé pohyby kefy. Systém fyzioterapie a fyzioterapie vám umožní posilniť nielen svalový korzet, ale aj telo ako celok, normalizovať reflexnú excitabilitu, podporiť psychomotorický vývoj dieťaťa..

Terapia držaním tela pomáha pri normálnom výtoku gazikov, zvyšuje možnosť aktívneho pohybu končatín, bráni ešte väčšiemu vyčnievaniu tvorby herniformov a znižuje tlak v oblasti brucha. S týmito cieľmi sa dieťaťu odporúča ľahšie ležať na bruchu.

POZOR! Ak nebudete tieto pravidlá dodržiavať, zvyšuje sa riziko vzniku negatívnych javov - porušenie prietrže, zápalu, traumy, mechanickej obštrukcie čreva.

Poranenie prietrže sa vyznačuje silnou bolesťou

Najbežnejšou komplikáciou je uškrtenie prietrže, ktoré sa vyskytuje na pozadí kompresie formácie v dôsledku kašľa, namáhania. Súčasne črevá napučiavajú, dochádza k zvýšeniu objemu prietrže, k silnej bolesti, vracaniu. S predčasnou pomocou sa pozoruje nekróza črevného tkaniva a vyskytuje sa peritonitída.

Liečebný telocvikový komplex

Vykonávanie špeciálnych cvičení je uvedené iba v počiatočnom štádiu vývoja choroby. V ostatných fázach cvičenia je terapia kontraindikovaná.

Denné cvičenie pomáha posilňovať brušné steny, budovať brušné svaly a zlepšovať fyzickú kondíciu. Cvičebnú terapiu predpisuje iba lekár. Inak je možné zhoršiť vývoj patológie a spôsobiť uškrtenie prietrže.

Cvičenia určené pre ľudí so slabinovou prietržou naznačujú menší stres. Akýkoľvek náhly pohyb je vylúčený. Inak môže dôjsť k narušeniu vzdelávania..

Je zakázané zdvíhať ťažké kýly. Maximálna hmotnosť je 5 kg. Zvyčajné športové a elektrické zaťaženie je prísne zakázané.

Vykonajte cvičebnú terapiu doma. Opakujte až 3 krát denne. V priebehu cvičení športová elastická páska, závažia, gymnastická lopta.

Cvičebná terapia sa začína asi 2 - 3 mesiace po operácii. Tým sa preškolia brušné svaly a zabráni sa recidíve patológie. Intenzita cvičení sa zvyšuje postupne. Na začiatku sú povolené iba chôdze, plávanie, jazda na bicykli..

Ľudové lieky

Tradičná medicína je účinná iba v pooperačnom období. Pomáha to posilňovať imunitný systém, urýchľuje regeneráciu tkanív a zmierňuje nepríjemné príznaky, napríklad nepríjemné pocity spôsobené chirurgickým zákrokom..

Vnútri môžete brať ľudové lieky - infúzie pripravené na báze bylín a iných liečivých zložiek:

  • ďatelina lúčna (1 polievková lyžica l. sušená tráva naleje 0,5 l horúcej vody, zakryje sa a nechá sa vylúhovať jednu hodinu, potom sa pred jedlom prefiltruje a perorálne 75 ml);
  • angrešt (nasekané listy rastlín, nasypať 4 lyžičky, naliať 400 ml vriacej vody, nechať vylúhovať 2 hodiny, potom pretiahnuť a trikrát denne zabrať 75 ml);
  • kúpené mlieko (2 polievkové lyžice l. trávy, predtým sušené, nalejeme 500 ml horúceho mlieka, nechajte vylúhovať jednu hodinu, potom prefiltrujte a vezmite 2 polievkové lyžice l dovnútra štyrikrát denne).

Kompresie založené na nasledujúcich zložkách urýchľujú regeneráciu tkanív:

  • papraďový list (list dobre umyte, opláchnite vriacou vodou, naneste na oblasť nad novotvarom, pripevnite celofán a omietku na vrchnú časť tak, aby obklad neklesol a vydržal cez noc);
  • žihľavy, kyslej smotany, kapusty (2 listy žihľavy rozdrvte na kašovitý stav, zmiešajte s kyslou smotanou v rovnakom objeme, položte na list kapusty a pripevnite k pobrušnici, zahrievajte šál navrchu, namočte do rána);
  • jablčný ocot, infúzia z dubovej kôry (najprv sa oblasť s neoplazmom vytrie roztokom octu (1 polievková lyžica octu na 200 ml kvapaliny), potom sa aplikuje obklad z infúzie.

Zvyšuje účinnosť ľudových liekov integrovaným výkonom fyzických cvičení predpísaných ošetrujúcim lekárom.

záver

Neuspokojivá hernia, aj keď nepatrí medzi najnebezpečnejšie choroby, je schopná predčasným a negramotným liečením spôsobiť značné škody na zdraví. Z tohto dôvodu sa v prípade zistenia neprirodzeného výčnelku v dolnej časti brucha odporúča navštíviť lekára..

Nechirurgická liečba slabinovej prietrže u mužov

Podobné porušenie sa vyskytuje u mužov častejšie ako u žien. Vyznačuje sa vydutím vnútorných orgánov stenami slabinového kanálika v brušnej oblasti, ktoré je sprevádzané bolesťou. Aby sa zbavili choroby, lekári odporúčajú použiť konzervatívny postup - chirurgický zákrok. U mužov je vo výnimočných prípadoch možná liečba bez chirurgického zákroku prietrže hernie. Vďaka článku môžete identifikovať hlavné príznaky a prejavy choroby, ktoré zaistia poskytnutie účinnej liečby.

Príznaky a liečba slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku

Ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku, dokonca aj u dieťaťa. Najčastejšou príčinou vzniku ingínovej hernie je obezita, nadmerné svalové napätie, vzpieranie, ale choroba môže byť tiež vrodená. V prvých fázach je ľahké zlepšiť stav pacienta pomocou demokratických metód: používa sa tradičná medicína, vykonáva sa špeciálna gymnastika a vykonáva sa terapeutická masáž. Neskôr bude veľmi ťažké zbaviť sa slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku. Z tohto dôvodu by ste mali byť obzvlášť opatrní pri prvých príznakoch:

  • Nadúvanie v oblasti slabín v blízkosti šikmého svalu. Výstupok sa často pozoruje v stojacej polohe alebo pri chôdzi. Opuch môže byť veľký alebo sotva viditeľný.
  • Útoky na bolesť počas športového tréningu alebo aktívneho pohybu. V tomto prípade môže byť druh bolesti a jej trvanie úplne odlišné.
  • Pálenie a ťažkosť okolo slabín. Nepríjemný pocit sa môže počas cvičenia zhoršiť.
  • Slabosť, porucha. Aktivita klesá bez ohľadu na dennú dobu.
  • Opuch v miešku. Tento príznak je často sprevádzaný horúčkou..

Vezmite prosím na vedomie, že pri dospelosti nie je možné úplne odstrániť trieslovú prietrž bez lekárskeho zásahu. Alternatívne metódy a alternatívna medicína majú 100% účinok, iba ak sa rozhovor týka dieťaťa. Faktom je, že u detí sú regeneračné a rehabilitačné procesy omnoho rýchlejšie ako u dospelých. Až do 7 rokov obväzy masáže ľahko korigujú zápal.

Ako sa zbaviť slabinovej prietrže u mužov pri cvičení

Lekárske cvičenia doma pomôžu posilniť brušné svaly, čím sa zníži zaťaženie v bolestiach. Pred začatím takejto liečby je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože liečba prietrže s fyzickými cvičeniami je pre mnohých kontraindikovaná. Vykonajte ich v hodnote 3 krát denne v tomto poradí:

  1. Posaďte sa na stoličku, nohy rozmiestnené od seba pri šírke ramien. Pozdvihnite ruku nahor a pomaly ju nakloňte správnym smerom. Je potrebné urobiť 10-15 opakovaní vľavo a vpravo.
  2. Ležiaci na chrbte na podlahe, pevne uchopte loptu nohami. Pomaly ju zdvihnite do výšky 15 - 20 cm a spustite ju. Cvičenie sa vykonáva 12-15 krát.
  3. Šírku ramien oddeľte od chodidiel. Sklony vykonávajte striedavo, aby ste sa mohli dotknúť špičiek prstov opačnou rukou. Cvičenie sa musí opakovať 12-15 krát.

Liečba prietrže v slabinách s ľudovými liekmi

Na liečbu slabinovej prietrže u mužov sa používajú rôzne tinktúry a obklady. Je povolené ich používať iba po dodatočnej konzultácii s lekárom, inak sú pravdepodobné nežiaduce účinky. Kompetentné použitie ľudových receptov vám umožní zmierniť bolesť a trochu oddialiť operáciu, ale nezabudnite, že najúčinnejším spôsobom je chirurgický zákrok. Bez tohto faktu zostáva veľa ľudí odhodlaných k alternatívnym terapiám. Medzi hlavné patria:

Bylinné odvar

Mnoho bylín a bylín je známych svojimi liečivými vlastnosťami, ktoré sú užitočné pri prietrži. Protizápalové a regeneračné účinky ľudových receptúr opakovane pomáhajú zbaviť sa ťažkostí. Ak máte stále pochybnosti o tom, či je slabinová prietrž vyliečiteľná bez chirurgického zákroku, venujte pozornosť takýmto liekom:

  1. Odvar z kôry smrekovca. Na varenie je potrebné naliať 100 g rastlinnej kôry strmou vriacou vodou (2-2,5 l). Panva s výslednou hmotou sa zabalí do uteráka a nechá sa stáť 24 hodín. Liek sa musí pred jedlom filtrovať a konzumovať v pohári 4-5 krát denne. Terapia trvá 2 - 6 mesiacov s jednou krátkou prestávkou (7 dní) po 2. týždni.
  2. Tinktúra na tráve husacej cinquefoil. Na prípravu produktu potrebujete 50 g suchého zberu, nalejte 200 g vriacej vody. Nechajte tinktúru vychladnúť a absorbovať vitamíny 6 hodín, potom pokračujte v liečbe. Liek sa musí vypiť do 3 lyžíc. l 4 krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby závisí od zanedbania choroby a pohybuje sa od 1 týždňa do mesiaca.

obklady

Lotiony na miesto zápalu patria medzi ľudové metódy, ktoré môžu zmierniť bolesť a zmierniť opuch prietrže. Lekárske obklady môžu byť pripravené na základe liekov, liečivých bylín a rastlín. Medzi účinné recepty na liečbu bez chirurgickej kýly patrí:

  • komínová tinktúra z paliny;
  • telové mlieko z jódu, amoniaku a tinktúry;
  • hnedý chlieb a cesnak komprimovaný.

Liečba žihľavy je považovaná za jeden z najúčinnejších netradičných liekov na prietrž. Čerstvé listy rastliny sa drvia mlynčekom na mäso, až kým sa nevytvorí jednotná konzistencia podobná krému. Výsledná hmota sa položí na kapusta alebo list lopúcha a potom sa nanesie na boľavé miesto. Použitie tejto metódy každý deň po týždni významne zmierni bolesť prietrže.

Čo robiť s inguinálnou prietržou doma

Aby sa nevyvolal vývoj problému, je potrebné najprv postupovať podľa techniky zdvíhania váhy: nohy sú ohnuté, zatiaľ čo chrbát zostáva rovný - v tejto polohe sa znižuje zaťaženie brušných svalov. Okrem toho budú preventívne cvičenia užitočné na posilnenie stien brušnej dutiny, manuálna terapia. Tým sa predíde chorobe a vylúči sa potreba rôznych liečebných postupov bez chirurgického zásahu pri trieslovine u mužov..

Použitie obväzu

Všetci odborníci odporúčajú používať špeciálne sprísnenie na zmiernenie príznakov choroby. Bandáž zabraňuje rastu nádoru, znižuje pravdepodobnosť zovretia. Je užitočné pochopiť, že touto metódou nebude možné vyliečiť ingvinálnu prietrž. Táto metóda pomôže iba udržať aktuálny stav pacienta. Ak hernia pokračuje, je potrebné kontaktovať chirurgickú ambulanciu kvôli odstráneniu (zošitiu) pomocou chirurgického zákroku.

Masáž ako liečba kýly u mužov

Táto metóda poskytuje zaručený výsledok iba v prípade detí. V prípade dospelých je lepšie vykonávať iné manipulácie alebo konzultovať liečbu so špecialistom, inak môže dôjsť k poraneniu prietrže. Stále však existuje určitá účinnosť, musíte sa pokúsiť masírovať bolesti v mieste. Pri slabinovej prietrži sa masáž vykonáva nasledovne:

  1. Vytiahnite kožu v mieste nádoru.
  2. Dajte tri prsty dokopy a hladko sa pokúste vytlačiť prietrž dovnútra.
  3. Masážne pohyby opakujte 10-15 krát ráno a večer.

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia je defekt v prednej brušnej stene, pri ktorom niektoré vnútorné orgány (zvyčajne veľké omentum, črevo, vaječník) čiastočne vystupujú z brušnej dutiny do ingvinálneho kanála..

Inguinálny kanálik je štrbina dlhá 4 až 6 cm v dolnej časti inguinálnej oblasti, ktorá pochádza z brušnej dutiny, prechádza dopredu a dolu a dosahuje povrchový inguinálny krúžok. U žien kruhový väz maternice s voľným spojivovým tkanivom prechádza cez trieslovinový kanál au mužov spermatickú šnúru. K vyčnievaniu vnútorných orgánov a pobrušnice s trieslovkou prietrže môže dôjsť vrodeným alebo získaným defektom triesloviny (brána prietrže).

U mužov sa inguinálna kýla vyskytuje 9-krát častejšie ako u žien, najčastejšie u detí mladších ako 10 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Inguinálne kýly sa zvyčajne vytvárajú kombináciou vrodených a získaných rizikových faktorov..

Vrodená vada, ktorá spôsobuje objavenie sa vrodenej ingvinálnej prietrže alebo jej vývoj v ranom veku, je nezatvorenie vaginálneho procesu pobrušnice. Vo veku jedného roka vaginálny proces prerastie v 41% a 10% ľudí neprerastá ani v dospelosti, čo vytvára predpoklady na výskyt ingvinálnej prietrže..

Najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou prietrže je jej porušenie, keď obsah herniového vaku náhle vytlačí prietrová brána.

Získané trieslové kýly sa vyskytujú v dôsledku slabosti brušných svalov v dôsledku ťažkej fyzickej námahy, svalovej atrofie v dôsledku prudkého poklesu hmotnosti alebo v dôsledku veku..

Medzi rizikové faktory pri slabinovej prietrži patria:

  • anatomická svalová slabosť peritoneálnej steny;
  • tesné zabalenie detí;
  • hlasné predĺžené plačanie detí;
  • početné narodenia;
  • predčasné tehotenstvo;
  • nadváha, obezita;
  • poranenia v oblasti slabín;
  • ťažký chronický kašeľ;
  • hrať na dychové nástroje;
  • choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané neustálymi poruchami pohybu čriev;
  • poruchy močenia pri ochoreniach prostaty;
  • nedostatok mobility; a tak ďalej.

Formy choroby

Inguinálne kýly môžu byť vrodené a získané.

Podľa lokalizácie herniálneho vaku:

  • inguinal - prietrž vyčnieva do dutiny trieslového kanálika, ale nepresahuje úroveň vonkajšieho otvorenia inguinálneho kanála;
  • šnúra - obsah herniálneho vaku klesá do mieška do spermatického kordu;
  • inguinal-scrotal - hernial obsah sa dostane k semenníku, pretiahnutie miešok;
  • šikmý - obsah prechádza celým trieslovým kanálom. Táto forma je najbežnejšia, môže byť vrodená alebo získaná. Získaný má šikmý smer iba v počiatočných štádiách patológie, so zväčšením prietrže sa vnútorný otvor inguinálneho kanálu rozširuje dovnútra. Vo väčšine prípadov je šikmá priľahlá kýla jednostranná;
  • priamy - obsah hernie prechádza cez brušnú stenu do trieslovinového kanálika, zatiaľ čo vnútorné otvorenie trieslového kanálika nie je ovplyvnené. Táto forma spravidla vzniká v dôsledku prepätia a je dvojstranná;
  • intersticiálna priama (subkutánna) - výčnelok prietrže sa vyskytuje v podkožnom tkanive aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha;
  • kĺzanie - zaznamenáva sa ďalší výčnelok vnútorného obalu brušnej dutiny. Súčasne môžu z brušnej dutiny opustiť nielen tenké črevo, ale aj steny močového mechúra, maternice, vajcovodov, vaječníkov atď. Toto je najnebezpečnejšia forma ingvinálnej prietrže, pretože je náchylnejšia na porušenie ako iné..

V kombinovanej forme slabinovej prietrže sú na jednej strane identifikované dva alebo viac hernálnych vakov. V tomto prípade kýla sa nekomunikuje medzi sebou, každá z nich má svoju kýlu. Patológia je pomerne zriedkavá..

Podľa schopnosti obsahu herniového vaku sa vrátiť do pôvodného stavu (obnoviť sa), hernie sú:

Príznaky slabinovej prietrže

Hlavným príznakom slabinovej prietrže je okrúhly výstupok v oblasti trieslovín, ktorý je sprevádzaný ťahaním a bolesťou rôzneho stupňa intenzity. Bolesť často vyžaruje do bedrovej oblasti. Výčnelok pri slabinovej prietrži sa zvyšuje s fyzickou námahou, kašľom, kýchaním, zatiaľ čo pri ľahnutí zvyčajne zmizne..

Okrem toho klinický obraz slabiny prietrže závisí od toho, ktorý z vnútorných orgánov sa stal obsahom herniálneho vaku..

Ak sa pacienti zúčastňujú na patologickom procese močového mechúra, sťažujú sa na rýchle a / alebo bolestivé močenie, bolesť v podbrušku. U starších pacientov sa môže vyskytnúť retencia moču. Ak je kýla obsahom vajcovodov alebo vaječníkov, ženy trpia bolestivou menštruáciou. Prolaps v kýlovej časti slepého čreva je sprevádzaný zápchou, nadúvaním, nadúvaním, kŕčmi brucha..

Malé trieslové kýly nemusia byť pre pacienta nepríjemné a môžu byť úplne bezbolestné. S veľkými rozmermi slabinovej prietrže je pacient

nepríjemné pocity pri chôdzi, ako aj neustále pocity ťažkosti v bruchu.

diagnostika

Na zistenie slabiny prietrže sa pacient vyšetrí vo vertikálnej a horizontálnej polohe, vykoná sa test s napätím a test proti kašľu..

Na objasnenie lokalizácie patológie a stavu mozgu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, panvových orgánov a šourku. Ultrazvuk vám umožňuje zistiť, ktoré z vnútorných orgánov sú zapojené do patologického procesu. Na ten istý účel sa vykoná irigoskopia (stanoví sa možné postihnutie čreva) a cystoskopia so zvýšením kontrastu (postihnutie močového mechúra)..

U mužov sa inguinálna kýla vyskytuje 9-krát častejšie ako u žien, najčastejšie u detí mladších ako 10 rokov.

Ak ultrazvukové vyšetrenie nezistilo prietrž, vykoná sa röntgenová štúdia s kontrastným činidlom na objasnenie diagnózy..

Potrebná je diferenciálna diagnóza trieslovej kýly s kvapkami testikulárnych membrán (hydrocelé), kŕčové žily spermatickej šnúry (varikokéla), lymfadenitída, lipóm spermatickej šnúry, femorálna prietrž. Inguinálna skleróza u detí sa musí odlíšiť od nežiaduceho semenníka v miešku (kryptorchidizmus)..

Liečba prietržnej hernie

Liečba slabiny prietrže sa vykonáva operatívne v chirurgickej nemocnici. Chirurgia nie je indikovaná pri výskyte závažných sprievodných ochorení, pri závažnom vyčerpaní pacienta, ako aj u oslabených starších pacientov a tehotných žien. Týmto pacientom sa odporúča nosiť obväz na brušnú prietrž, ktorý zabraňuje strate vnútorných orgánov z brušnej dutiny..

Chirurgická hernia

Operácia s inguinálnou kýlou sa vykonáva podľa plánu s predbežnou prípravou, ktorá spočíva v podrobnom laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení, a ak je to potrebné, v náprave odhalených porušení. Jednou z požiadaviek na operáciu odstránenia ingínovej prietrže u detí je neprítomnosť infekčného ochorenia dva týždne pred chirurgickým zákrokom. Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii, endoskopickej alebo otvorenej metóde.

Chirurgia pri slabinovej prietrži (kýlová oprava, herniorafia, hernioplastika) má nasledujúce štádiá:

  1. Vytvorenie prístupu k inguinálnemu kanálu.
  2. Odstránenie kýly hernie.
  3. Zašívajte hlboký ingvinálny prsteň do normálnej veľkosti.
  4. Plastový trieslový kanál.

Výber metódy plastového inguinálneho kanálu sa vykonáva v závislosti od formy choroby a veľkosti prietrže:

  • Bobrov-Girardova metóda - umožňuje vám spevniť prednú stenu trieslového kanálika, poskytuje prihojenie homogénnych tkanív súčasným lemovaním aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu s priečnymi a vnútornými šikmými svalmi brucha;
  • Spasokukotského metóda - modifikácia metódy Bobrov-Girard. Počas operácie sa aponeuróza a svaly zachytia a súčasne sa spoja s trieslovým väzom s ďalšou duplikáciou aponeurózy. Umožní vám zabrániť erózii trieslového väzu, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku častého šitia;
  • Metóda šitia podľa Kimbarovského - prispieva k dobrému zapaseniu toho istého tkaniva do trieslového väzu. Okraj horného okraja aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu súčasne obklopuje okraje priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha;
  • Bassiniho metóda - založená na aplikácii hlbokých stehov, ktoré pomáhajú spevniť zadnú stenu trieslového kanála;
  • Metóda Shouldays je modifikáciou metódy Bassini. Počas chirurgického zákroku, po odstránení trieslovej kýly, sa vytvorí súvislá šva, duplikátna priečna fascia, spodná hrana priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha sa šije rovnakou niťou. Spermatická šnúra je položená na jej vrchole vo forme duplikátu, ktorý prišíva okraje disekovanej aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha;
  • Postempskyho metóda - úplné odstránenie inguinálneho kanálu, inguinálneho priestoru a formovania inguinálneho kanála novým smerom;
  • Kukudzhanovova metóda - indikovaná na priamu formu ingínovej hernie, ako aj v zložitých prípadoch choroby, spočíva v zošívaní aponeurotických vlákien vnútorného šikmého a priečneho svalu a vagíny svalu brucha konečníka do strednej oblasti iliakálnych a brušných väzov;
  • Martynovova metóda - používa sa na šikmé brušné kýly a spočíva vo vytvorení duplikátu rozrezaných listov aponeurózy;
  • Lichtenštajnská metóda - šitie tkaniva bez napätia. Okrem toho sa ako alogénna transplantácia používajú špeciálne hypoalergénne siete;
  • metóda Ru - Oppel - sa používa pre malé vrodené a získané trieslové kýly. Po vložení obsahu hernálneho vaku do brušnej dutiny sa hernálny vak obinuje pri krku, odstráni sa trieslová prietrž a potom sa zašíva vonkajší otvor inguinálneho kanálika..

Recidia trieslovej kýly sa pozoruje u 5 až 10% pacientov v dôsledku nesprávne zvolenej chirurgickej metódy, zlyhania pacienta v pooperačnom období, predpísania lekárskeho predpisu, nadmernej fyzickej námahy atď..

Odstránenie laparoskopickej kýly prietrže

V chirurgickej praxi sa široko používa metóda endoskopickej (laparoskopickej) hernioplastiky. Medzi výhody tohto spôsobu patrí schopnosť uzavrieť vnútorné otvorenie trieslovinového a femorálneho kanála súčasne. Počas operácie sa vyrábajú malé úseky inguinálnej oblasti, cez ktoré sa vkladá laparoskop obsahujúci chirurgický manipulátor, kameru z optických vlákien, ktorá zobrazuje obraz chirurgického poľa na monitore v operačnej sále a zdroj studeného svetla, ktorý poskytuje dobrý prehľad o chirurgickom poli. Pri operáciách pri slabinovej prietrži sa laparoskopy používajú na umožnenie laterálneho vyšetrenia chirurgického poľa. Na rozdiel od tradičných operácií v oblasti brucha, laparoskopická metóda umožňuje vykonať chirurgický zákrok s minimálnym možným počtom chirurgických úrazov, skrátiť dobu rehabilitácie na niekoľko dní a tiež znížiť pravdepodobnosť relapsu a komplikácií..

Laparoskopická operácia sa neodporúča pre veľké inguinálne prietrže a priľnavosť.

Možné komplikácie a dôsledky

Najbežnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou prietrže je jej stlačenie, keď obsah herniálneho vaku náhle vytlačí herniálny portál. Dochádza k narušeniu krvného obehu a inervácii orgánov, ktoré spadli z brušnej dutiny a nachádzajú sa v herniálnom vaku až do ich nekrózy, po ktorom nasleduje vývoj peritonitídy, čo je život ohrozujúci stav. Porušenie môže byť elastické, fekálne a kombinované. Pružné porušenie sa pozoruje, keď do hernálneho vaku spadne väčší objem vnútorných orgánov ako obvykle. Zvieranie stolice nastáva, keď stolica stagnuje v črevnom trakte, ktorý spadol do herniálneho vaku. V prípade porušenia prietrže potrebuje pacient pohotovostnú chirurgickú liečbu.

Medzi ďalšie komplikácie trieslovej prietrže patria:

  • zápal trieslovej prietrže;
  • ischemická (t.j. z dôvodu nedostatočného prietoku krvi) orchitída;
  • koprostáza - stagnácia výkalov;
  • hernia ireducibilita.

Kýla prietrže sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy na obsah hernálneho vaku a jeho stien, čo môže následne viesť k rozvoju procesu priľnavosti. V závislosti od šírenia patologického procesu môže hernia prietrže byť čiastočná alebo úplná..

predpoveď

Prognóza nekomplikovanej prietrže, ktorá je predmetom jej včasnej diagnostiky a správnej liečby, je priaznivá. S rozvojom komplikácií sa zhoršujú, niektoré z týchto komplikácií predstavujú bezprostredné ohrozenie života.

Recidia trieslovej kýly sa pozoruje u 5 až 10% pacientov v dôsledku nesprávne zvolenej chirurgickej metódy, zlyhania pacienta v pooperačnom období, predpísania lekárskeho predpisu, nadmernej fyzickej námahy atď..

prevencia

  1. Prevencia predĺženého plaču u detí, odmietnutie ich tesného zapínania.
  2. Kontrola telesnej hmotnosti.
  3. Tréning brušných svalov.
  4. Zamedzenie nadmernej fyzickej aktivity, odmietnutie zdvíhania závaží.
  5. Hladká korekcia nadváhy.
  6. Počas tehotenstva nosíte vzperu.

Prevencia rozvoja život ohrozujúcich stavov spočíva v okamžitom vyhľadaní lekárskej pomoci, ak sa objavia tieto príznaky: silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, krv v stolici alebo nedostatok pohybu čriev, neschopnosť korigovať prietrž v polohe na chrbte..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Aby sa bolesť neprestávala obťažovať a bolo možné viesť pohodlný život, je potrebné každý deň vykonať sériu kýly krčnej chrbtice. Terapeutické cvičenia uprostred choroby, keď je bolesť veľmi ostrá, sú zamerané hlavne na relaxáciu, takže záťaž chrbtice je minimálna.
Silné chrbtové svaly nie sú len krásnym držaním tela, ale aj zdravím celého organizmu. Ako viete, slúžia ako korzet pre hlavnú transportnú líniu nervových impulzov - chrbtice a miechy.
Bubnovsky nie je iba cvičením fyzioterapeutických cvičení. Je založená na kinezoterapii - špeciálnej „liečbe pohybu“, ktorá využíva vnútorné rezervy tela.