loader

Hlavná

Žalúdok

Medzistavcové hernie disku: príčiny, príznaky a liečba

Medzistavcová kýla je nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení alebo veľkého zaťaženia chrbtice. Ako presne sa to deje? Ako sa prejavuje prietrž? Dá sa to vyliečiť? O všetkom - v našom novom článku.

Bolesť chrbta je častým spoločníkom ľudí so sedavým životným štýlom. Ale ak nenavštívite lekára včas, potom aj kvôli obvyklej skolióze sa môžu vyskytnúť komplikácie - prietrž medzistavcových platničiek. Bude oveľa ťažšie zbaviť sa takejto choroby..

Čo je medzistavcová prietrž?

Medzistavcové platničky znižujú tlak medzi stavcami. Kýla je proces, ktorým ich jadrá vyčnievajú do miechového kanála. Je to spôsobené deštrukciou vláknitého prstenca: obvykle obklopuje disk a rovnomerne rozdeľuje tlak. Ak sa zhroutí na jednej strane, potom vyjde jadro medzistavcových platničiek.

V tomto prípade bolesť nastáva zovretím nervových koreňov v blízkosti stavcov. A v dôsledku spojenia nervových vlákien s miechou sa bolesť nekoncentruje v poškodenej oblasti chrbta, ale môže ísť aj do ramena alebo nohy.

Príznaky choroby

Herniovaný disk sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti chrbtice. Natáčanie alebo ťahanie bolesti v mieste zničenia chrupavky bude indikovať lokalizáciu. Stránka sa môže pri pohybe zväčšiť a môže sa viac zraniť. Nasledujúce hnačky okrem toho naznačujú prietrž:

  • bolesť končatín, ramien alebo hrudníka;
  • znížená pohyblivosť chrbtice;
  • znížená citlivosť a slabosť svalov nôh alebo ramien;
  • neurologické poruchy: bolesti hlavy, nespavosť, zmeny krvného tlaku, slabosť, závraty;
  • poruchy genitourinárneho systému a čriev.

To, čo sa presne prejavuje na symptómoch, závisí od miesta, kde sa nachádza prietrž. Bolesť v pleciach, necitlivosť a slabosť rúk - známka poškodenia krčnej chrbtice. Po deštrukcii medzistavcových platničiek v dolnej časti chrbta sa začnú problémy s črevami a panvovými orgánmi. V takom prípade sa zníži necitlivosť a bolesť úplne na boky, chodidlá alebo nohy.

Kvôli tomu, čo vytvára kýlu medzistavcových platničiek?

Degeneratívne procesy medzistavcových platničiek, rovnako ako mnoho iných chorôb chrbtice, sú spôsobené našou neprirodzenou polohou skeletu. Lumbosakrálna časť je najviac náchylná na proces deštrukcie: celá hmota osoby na ňu tlačí zhora.

Samozrejme, ak ste šťastným majiteľom vynikajúcich zdravotných a športových stavieb a tiež vedú aktívny životný štýl, nemusíte sa obávať. Ale ak ste už našli choroby chrbtice (napríklad osteochondróza), máte zle vyvinuté chrbtové svaly alebo ste nedávno boli zranení, pravdepodobnosť kýly v budúcnosti je veľmi vysoká.

Nadváha navyše prispieva k deštrukcii vláknitých prstencov. Obratle už zažívajú obrovský tlak a ak prekročia normu telesnej hmotnosti, nemusia jednoducho vydržať vysoké zaťaženie. Kýly tiež ovplyvňujú faktory, ako je slabosť tela spôsobená starnutím, autoimunitné ochorenia a narušený metabolizmus. To všetko ovplyvňuje silu chrupavky a kostí v chrbtici..

Diagnostické metódy

Ortopéd a neurológ sa podieľajú na chorobách miechy vrátane kýly. Môžete sa tiež stretnúť s inými špecialistami: neurochirurg vykoná operáciu, ak je to potrebné. A s konzervatívnou liečbou vás odporučia fyzioterapeuti, masér a špecialista na cvičebnú terapiu.

Vizuálna kontrola môže diagnostikovať prietrž len veľmi málo. Lekár sa vás samozrejme opýta na príznaky, niektoré z nich sa však zhodujú s inými chorobami. Keďže bolesť na hrudníku a znížená citlivosť končatín môžu spôsobiť ochorenia vnútorných orgánov alebo mozgu, budete najprv odkázaní na röntgenové vyšetrenie chrbtice. Na základe jeho výsledkov môžete pochopiť, či je problém v stavcoch alebo či podobné príznaky boli spôsobené úplne odlišnými chorobami.

Ak sa na röntgenovom vyšetrení potvrdí deformita medzistavcového disku, pošlú vás na presnejšie štúdie na vyšetrenie miechy a blízkych nervov:

  • MRI miechy sa považuje za najlepší typ diagnózy, pretože na obrázku sa zobrazia mäkké tkanivá, nervové korene a štruktúra miechy.,
  • CT chrbtice sa oveľa častejšie používa v prípadoch podozrenia na zranenie. CT sken je rýchlejší ako sken MRI, má však kontraindikácie..

Ako možno vyliečiť prietrž??

Malé výčnelky v medzistavcových platničkách sa liečia konzervatívne. Rôzne lieky vám môžu odporučiť:

  • lieky proti bolesti pomôžu vyrovnať sa s nepohodlie a nepohodlie,
  • protizápalové zastaví patologické procesy,
  • vitamín-minerálne komplexy prispievajú k posilneniu chrupavky a kostného tkaniva.

Najlepšou liečbou počiatočnej formy prietrže je fyzioterapia: masáž, elektroforéza, manuálna terapia. Triedy fyzioterapie, ako aj profylaktické použitie korzetu a bandáže na obmedzenie mobility, vykázali vynikajúce výsledky..

Ak terapia trvajúca niekoľko mesiacov neprináša zlepšenie, potom v ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa vykoná chirurgický zákrok. Ak sa choroba nezačala, rehabilitácia nebude trvať príliš dlho.

Prevencia a odporúčania

Rovnako ako u iných degeneratívnych ochorení chrbtice je hlavnou prevenciou prietrže zdravý mobilný životný štýl. Pre nepohodlie a miernu bolesť neváhajte kontaktovať lekára. Akékoľvek poškodenie chrbta môže viesť k zničeniu stavcov a medzistavcových platničiek..

Naopak, pri už diagnostikovanej prietrži by ste sa mali naopak starať o svoje chrbty a nezaťažovať ich za mieru. Mladí muži s kýlou chrbtice sú spravidla oslobodení od vojenskej služby. A ženám, ktoré chcú mať deti, sa odporúča nosiť špeciálne podporné korzety. Ak ste už podstúpili liečbu a teraz udržujete iba zdravý stav, budete musieť mierne obmedziť pohyblivosť a buďte opatrní pri zdvíhaní hmotnosti. Aj keď sa cítite dobre, mali by ste prísne postupovať podľa odporúčaní lekára, aby ste predišli komplikáciám, urgentnému chirurgickému zákroku a dlhej rehabilitácii po.

Ako liečiť medzistavcové prietrže doma

Ako som vyliečil medzistavcovú prietrž

Večer sa blížil, panika rástla. Pôsobenie liekov proti bolesti prešlo a noha sa začala viac a viac trápiť. A tak každý deň. Vo svojej hustej povahe som si spočiatku myslel, že je to jednoduché podvrtnutie, bolesť by sama prešla, ale vo chvíli, keď sa to stalo neúnosným vydržať. O týždeň neskôr som išiel do nemocnice. MRI - medziobratlová hernia. Lekár sa pozrel na obrázok a povedal: „Kýla je veľká, musíme vykonať operáciu.“ Mami drahá, operácia chrbtice, nie, takže hneď nebudem súhlasiť.

obsah:

prílišná dôvera

- A môžete to urobiť bez chirurgického zákroku?

„Môžeš,“ lekár sa znova pozrel na obrázok, „ale odporúčam chirurgický zákrok.“.

Neskôr, keď som bol hospitalizovaný, som hovoril s tuctom mojich chorých kolegov a uvedomil som si, ako múdro som konal, keď som operáciu odmietol..

Vedel si?

Štatistika uvádza, že herniované disky sa v posledných rokoch na celom svete strojnásobili. Každý rok sa zistí u 150 ľudí na sto tisíc ľudí

Takmer každý, kto ho previedol, sa znova vrátil na operačný stôl.

Našťastie, ale so zlým koncom (taký paradox) sa operácia skončila iba pre jedného z mojich nových priateľov.

Osem rokov po operácii sa cítil ako normálny človek. Zároveň jasne nasledoval odporúčania: nezvýšil viac ako tri kilogramy.

Môžete to urobiť bez operácie

Prekonaný nadmernou dôverou. V lete priniesol so svojou manželkou zo záhrady slivku. Slivka ležala v drevenej miske, ktorá vážila dvadsať kilogramov. Výťah nefungoval a vytiahol zásobník manuálne na deviate poschodie.

O päť dní neskôr bol platák na operačnom stole a teraz so mnou liečil.

Neskôr som zistil, že zopakoval ďalšie tri operácie..

Pravidlo číslo jedna

Preto prvé pravidlo: nezdvíhajte závažia.

Ak ste žena - netahajte ťažké vrecia z obchodu alebo z trhu.

Vedel si?

V Nemecku je operovaných ročne okolo dvadsaťtisíc pacientov s medziobratlovou kýlou. V Spojených štátoch sa takéto operácie vykonávajú presne desaťkrát viac - 200 000

Choďte tam dvakrát, trikrát, požiadajte o pomoc manžela, priateľa.

Ak - muž, nevenujte pozornosť frázam: „Aký si človek, nemôžeš usporiadať stôl?“.

Títo ľudia nevedia, čo bude ich pokarhanie..

Pravidlo číslo jedna - nezdvíhajte závažia

Pamätajte - trpíte.

Každý ďalší deň zabudne na stôl a obchody a vy budete ležať v nemocničnom lôžku a vytí v bolesti.

Pri chôdzi sa posilňujú chrbtové svaly

Bola mi predpísaná liečba. Každý deň som prišiel do nemocnice a robil predpísané postupy.

Kto bol liečený - vedia: strečing v bazéne, masáž, prúd, ultrazvuk, gymnastika a ďalšie.

O dva týždne neskôr sa kurz skončil a ja som začal čakať plný nádeje, až bolesť ustúpi..

Neodišla, iba trochu otupila.

O týždeň neskôr som podruhé zopakoval zákrok v tej istej nemocnici..

Vedel si?

Najčastejšie sa v bedrovej chrbtici vyvíjajú patologické zmeny. 48% sa zistí medzi posledným bedrovým stavcom (piaty) a krížovou kosti. 46% - medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom

Pomáhajú mnohým, ale spravidla iba rok. Po roku sa tam pacient vracia k tým istým lekárom, ktorí si ho stále pamätajú menom.

Niekto nepomáha. Napríklad ja.

Po porade so svojím lekárom som sa takmer v zúfalstve pýtal: „Čo robiť?“

Odpovedal: „Prechádzka“.

- No áno! Kúpte si hrubé čalúnené tenisky a choďte.

Pri chôdzi posilňujú chrbtové svaly a držia chrbticu na svojom mieste.

Musíme pracovať, nie leniví

Táto myšlienka sa mi zdala znieť a ja som začal chodiť. Prvý mesiac som najazdil deň nie viac ako kilometer a ťahal som nohou.

Potom si všimol, že chodenie je ľahšie, už som viac netiahol nohu a bolesť sa takmer upokojila.

Po niekoľkých mesiacoch bol môj denný úsek už päť kilometrov.

A o mesiac neskôr som každý deň prešiel tucet.

Takto idem už päť rokov. Nedávno som si myslel a nemohol som si spomenúť, ktorá noha bolí: pravú alebo ľavú.

Vedel si?

Počas dňa sa náš rast mení. Vo večerných hodinách je človek o dva centimetre nižší ako ráno. Dôvodom je skutočnosť, že medzistavcové platničky sa trochu „vyrovnajú“, keď je telo vzpriamené

Keď prší alebo zľaduje na ulici, cvičím na simulátore.

Kúpil som si taký lacný simulátor (tisíc a kopecky), značku nebudem pomenovať, inak si budú myslieť, že píšem reklamný text.

Ale v športových obchodoch je ich veľa. Je to jednoduché, efektívne a malé. 18 cm vysoká, 35 cm dlhá, váži päť kilogramov.

Zapnem film a až do konca skončí na mieste. Výhody nie sú nič menej ako chôdza po ulici.

Musíme pracovať, nie leniví

Najdôležitejšia vec je rozvíjať si zvyk vo vás a nie leniví.

Rozumiem všetkému - biznis, práca, čas.

Spočiatku som si tiež myslel, že nemôžem vydržať.

Napriek tomu odpočíval ako baran a rozhodol sa, že zdravie je stále dôležitejšie.

Spomenul som si na neustálu bolesť, ktorá ma vyčerpala, vyčerpala, zbláznila, zbláznila a pomyslela si: „Nie, nemôžeš prestať“.

Vždy existuje príležitosť, bola by túžba

Päť, desať kilometrov nie je toľko, ako si myslíte.

Koneckonců, chôdza nie je potrebná každý deň v rovnakom čase, po tej istej trase.

Hlavnou vecou je získanie týchto kilometrov za deň.

Nastúpte do auta alebo autobusu, ak máte niekoľko zastávok. A ak idete ďaleko, vystúpte tri, štyri zastávky na požadovanú, choďte pešo.

Verte mi, že počas dňa je vždy možnosť chodiť.

Vedel si?

Medzistavcové kýly sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku 30 až 50 rokov. U tých, ktorí pravidelne cvičia, je oveľa menej pravdepodobné, že ochorejú.

Išiel som na služobnú cestu, vystúpil som na stanici o štvrtej ráno, zmena o dve hodiny. Myslíš si však, že si sadol na stoličku a ustúpil.

Vyšiel von a hodinu a pol sa pomaly a monotónne potuloval okolo stanice.

Na služobných cestách často cestujem na veľké vzdialenosti. Na staniciach vlak niekedy stojí hodinu, štyridsať minút. Čo robím? Kráčam po vlaku.

Mimochodom, rytmus nie je dôležitý. Môžete sa pohybovať rýchlo, pomaly, veľmi pomaly.

Ale nemôžete utiecť, rany sú vystavené bolesti chrbtice.

Brilantne jednoduché veci

V zime som bol na služobnej ceste v Chabarovsku. December, mráz, vietor. Neexistuje simulátor, nereálne je defilovať po ulici. Išiel do hotelovej izby. Zapol televízor a prešiel zo hodiny na stenu presne hodinu. každý deň.

V práci hovorím svojim kolegom: „Každú hodinu sa zahrejem. Nemysli si, že som blázon, a nebuď naštvaný, že sa pred tebou budem trápiť, len sa potrebujem viac pohybovať. “.

Vstávam a chodím okolo radov zamestnancov sklonených nad monitormi. Tam a späť znova.

Asi desať minút, ale každú hodinu. Je mi jedno, čo si myslia, obávam sa návratu bolesti.

Vedel si?

U približne 30% pacientov vo veku 35 rokov sú zistené zmeny medzistavcových platničiek. V 60% sú degeneratívne zmeny rôzneho stupňa prítomné v 90% prípadov. Aj keď nie všetky z nich vedú k vytvoreniu kýly

Som si však istý, že každú hodinu a pol dňa sa každý bude môcť vyčleniť pre seba aj bez takýchto trikov.

Slúchadlá - v ušiach, kráľovná „Prehliadka musí pokračovať“ - a vpred na ulicu.

Päť kilometrov je len hodinová doba. Iba hodinu!

A na jar, v lete - je to potešenie.

Zároveň bude srdce zdravšie a vo všeobecnosti je dobré, keď telo chodí.

Nehovorím o hernii - odíde!

Verte mi, po prvé, zažil som to sám, a po druhé, propagoval som svoju metódu u pacientov.

Vedel si?

Pojem „posun medzistavcových platničiek“ nie je úplne správny. Medzistavcové platničky sú veľmi pevne spojené s telami stavcov a sú zosilnené silnými väzmi spredu a zozadu. Nemôže sa pohnúť, to znamená opustiť svoje obvyklé miesto

Deväť ľudí, ktorí ako ja zabudli na lenivosť, zavolali mi neskôr, poďakovali mi a povedali, že najprv neverili, že všetko je také jednoduché a efektívne.

Jednoducho! Všetko dômyselné je jednoduché.

Génius, samozrejme, nie som ja a touto metódou som neprišiel, len som mal myseľ a vytrvalosť, aby som ju dostal na svoj logický koniec.

Preto moji milí chorí kolegovia, robte to, čo ja. Chôdza, chôdza, chôdza!

A čo je dôležitejšie, liečba je úplne zadarmo. Pri postupoch v nemocnici viete, koľko sa odtrhnú?

V tomto článku hovorím o svojich skúsenostiach s liečbou medzistavcovej prietrže bez chirurgického zákroku doma. Existujú však aj ďalšie príklady. Nedávno som narazil na príbeh o hostovaní videa na YouTube.

Video: Bedrová hernia. Moja história liečby

Zlá je v minulosti

Stále si dnes s hrôzou pamätám, ako som každé štyri hodiny prehltával Naiz, Ketanov, Ketorol a injektoval som si Diclofenac a Analgin do seba..

Vďaka Bohu, všetko je v minulosti.

Vedel si?

Dobrý deň, mentálnym pracovníkom! Fajčenie a sedavý spôsob života sú hlavnými príčinami hernie. Fajčenie znižuje hladinu kyslíka v tele a medzistavcové platničky zažívajú hladovanie kyslíkom. Ohrozené sú aj osoby s nadváhou.

A veľká požiadavka pre všetkých, ktorí čítajú tento text, pustí adresu tejto poznámky na fóre, na sociálnych sieťach, kdekoľvek.

Čím viac ľudí tento príspevok číta, tým lepšie, ale som rád, ak moja metóda pomôže niekomu inému.

Dobre, musím ísť na prechádzku!

Toto je ďalší spôsob, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží bez chirurgického zákroku, a to všetko z toho istého hostenia videa YouTube.

Miechová kýla: príznaky, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Počet ľudí, ktorí trpia vertebrálnou prietržou, rastie každý rok a choroba sa nekontrolovateľne stáva mladšou - u pacientov stredného veku a dokonca aj u mladých ľudí je možné pozorovať stále viac a viac patologických príznakov. Miechová kýla je veľmi vážny problém, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných chorôb pohybového ústrojenstva a bez včasného ošetrovania ohrozuje osobu s nebezpečnými komplikáciami až do úplnej paralýzy. Okrem toho, ak sa nezmeškal čas a stanovila sa správna diagnóza, vertebrálna kýla sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu, čo znamená, že pacienti majú veľa šancí na návrat do plného života..

Čo je kýla chrbtice?

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom stavovcovej hernie, nevyhnutne majú celý rad otázok: čo je to, prečo sa choroba objavuje a do akej miery ohrozuje život a zdravie? A predovšetkým, aby ste im odpovedali, musíte pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Tvorí ho veľa samostatných kostí - stavcov umiestnených nad sebou. Aby sa navzájom neotierali, medzi stavcami existuje určitý druh „tesnenia“, ktoré počas pohybu absorbuje zaťaženie chrbtice - medzistavcové platničky. Ich vonkajší obal - vláknitý prsteň - musí zostať silný a pevný počas celého ľudského života, aby chránil mäkké vláknité jadro nachádzajúce sa vo vnútri..

Ak z nejakého dôvodu horné a dolné stavce vyvíjajú nadmerný tlak na disk a postupne ho posúvajú, stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie a vláknitý krúžok sa začína zhroutiť. V tomto prípade sa buničité jadro, ktoré čiastočne alebo úplne stratilo svoju membránu, vytlačí von - vytvorí sa kýla chrbtice. Tento proces je sprevádzaný nepohodlím a bolesťou, ktoré sa v priebehu času stávajú intenzívnejšie a bolestivejšie..

V prvej fáze vývoja prietrže chrbtice sú vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, poškodené a objaví sa v ňom prasklina. Celulózne vláknité jadro vyčnieva smerom von, ale vo všeobecnosti sa udržiava v určitých medziach. V tejto fáze sa prietrž hodí na konzervatívnu liečbu, po ktorej bude pacient určite musieť dodržiavať preventívne opatrenia a viesť zdravý životný štýl. Ak zmeškal čas, buničité jadro medzerou môže úplne opustiť vláknitý prsteň a skončiť v miechovom kanáli. V tomto prípade nechirurgické metódy na liečbu prietrže nemusia priniesť požadovaný účinok, čo znamená, že chirurgia sa stáva jedinou možnosťou.

Najčastejšie sa vyskytuje prietrž bedrovej chrbtice, ktorý sa nachádza najmä medzi 4 a 5 bedrovými stavcami, pretože práve on má najväčšiu záťaž. Cervikálna oblasť je menej postihnutá a pri niektorých druhoch zakrivenia miechy sa môže v hrudnej oblasti objaviť aj hernia..

Prečo sa choroba vyskytuje??

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyprovokovať vzhľad prietrže chrbtice, a často niekoľko z nich ovplyvňuje osobu naraz a postupne oslabuje jeho zdravie. Hlavné príčiny medzistavcovej prietrže spočívajú v nesprávnom životnom štýle a existujúcich ochoreniach pohybového aparátu. Ide o:

  • žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • zlá výživa, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nesprávne zvolený matrac a vankúš;
  • nadváhou;
  • zlé návyky;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo pri športe;
  • zranenia;
  • choroby chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza atď.);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo tiež vyvolať výskyt prietrže - počas tohto obdobia sa zaťaženie medzistavcových platničiek niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži častejšie trpia prietržami chrbtice - ich chrupavka nie je rozvinutá rovnako ako ženy, a preto je náchylnejšia na degeneratívne zmeny..

Vek je tiež dôležitý - pacienti s herniou sú oveľa viac medzi staršími ľuďmi ako medzi mladými ľuďmi. Faktor dedičnosti sa nedá ani znížiť - ak má osoba v rodine ľudí s ochorením miechy, riziko podobných problémov sa výrazne zvyšuje.

Príznaky vertebrálnej hernie

Spočiatku jediným prejavom prietrže chrbtice môže byť iba mierne nepohodlie v chrbte alebo krku, čo sa najčastejšie pripisuje únave alebo svalovému namáhaniu. S rozvojom choroby sa však záchvaty bolesti stávajú častejšie a predlžujú a v neskorších štádiách už nie sú závislé od fyzickej aktivity, čo človeka takmer neustále vyrušuje, aj keď je v pokoji..

Ale bolesť nie je ani zďaleka jediným znakom kýly chrbtice. Príznaky tejto patológie do značnej miery závisia od jej umiestnenia, a preto si ich lekár po starostlivom preštudovaní môže urobiť predbežný záver o tom, ktorá časť chrbtice prešla degeneratívnymi zmenami..

Bežné primárne príznaky prietrže zahŕňajú:

  • akútna bolesť chrbtice, ktorá sa zvyšuje len s fyzickou námahou a po krátkom odpočinku zmizne;
  • opuch;
  • svalové napätie
  • rachiocampsis;
  • pocit pálenia, brnenie a husacie kožušiny.

Okrem toho pri hernii bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

  • záchvaty akútnej bolesti v bedrovej oblasti, skôr ako bedrovej;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti kože nôh;
  • hnačka alebo zápcha;
  • hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
  • zápal močového mechúra;
  • amyotrophy;
  • urolitiázová choroba;
  • zápal panvových orgánov, napríklad maternice alebo vaječníkov u žien;
  • nadmerné potenie alebo naopak suchá koža na nohách.

Bolesť s kýlou chrbtice, ktorá sa nachádza v tejto oblasti, klesá, postupne sa šíri do dolných končatín a pri pokusoch o ohýbanie, ohýbanie alebo ohýbanie chrbta sa zväčšuje niekoľkokrát. Ak sa prietrž dotkne ischiadického nervu, bolesť sa najčastejšie prejavuje iba v jednej nohe, pokrývajúc ju celú, dole na nohu, zreteľne sa zosilňuje kašľom a prestane obťažovať osobu iba v polohe na chrbte..

Okrem nepohodlia a bolesti v krku môžu prietrž krčnej chrbtice rozpoznať aj hernia:

  • bolesti hlavy, migrény;
  • závrat
  • zrakové postihnutie, očné choroby;
  • únava, znížená výkonnosť;
  • neurasténia, nespavosť;
  • časté zvýšenie tlaku, hypertenzia;
  • zníženie alebo úplná strata chuti;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hučanie v ušiach;
  • hnisavý zápal mandlí;
  • bolesť a strata citlivosti v oblasti ramien;
  • znecitlivenie prstov.

Hlavným nebezpečenstvom vertebrálnej hernie krčnej chrbtice je zhoršenie mozgového obehu, čo výrazne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Medzistavcová prietrž vytvorená v hrudnej chrbtici tiež spôsobuje neustálu bolesť v tejto oblasti a nepohodlie v pleciach a lopatkách. Súčasne môže byť osoba vyrušená:

  • dýchavičnosť;
  • pálenie a bolesť v srdci;
  • znížená citlivosť kože;
  • poruchy štítnej žľazy.

Pri tejto forme kýly nie je syndróm bolesti taký výrazný, pretože hrudná chrbtica obvykle nemá veľkú záťaž. Počas kašľa, kýchania a fyzickej aktivity sa však nepríjemné pocity zreteľne znásobujú a žalúdku sa môže dostať bolesť. Okrem toho, vyprovokovanie chorôb štítnej žľazy, prietrž hrudnej chrbtice často spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, kvôli ktorej môžu muži trpieť impotenciou a ženy majú menštruačné nepravidelnosti..

Ako choroba postupuje, jej príznaky sa objavujú jeden po druhom, ale kvôli ich rozmanitosti môže byť veľmi ťažké rýchlo zistiť, aká patológia je spôsobená. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez čakania na vážne zhoršenie pohody, čím sa zvýšia vaše šance na úplné uzdravenie..

Diagnóza choroby

Príznaky prietrže v počiatočnom štádiu skôr pripomínajú choroby vnútorných orgánov, takže bez konzultácie so špecialistom a mnohých ďalších štúdií môže byť mimoriadne ťažké predpokladať, že príčina problému leží presne v chrbtici. Počas vizuálneho vyšetrenia pacienta si lekár môže všimnúť skreslenie postavenia a zistiť pokles alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. Pociťuje chrbticu a určuje najbolestivejšie oblasti a oblasti neprirodzeného svalového napätia - na základe týchto informácií môže urobiť predbežný záver o lokalizácii patológie..

Na účely konečnej diagnózy môže byť pacientovi pridelené:

  1. röntgenový Odstraňuje ďalšie príčiny bolesti a nepohodlia, ktoré nie sú spojené s prietržami chrbtice.
  2. CT sken. Poskytuje podrobné informácie o stave miechového kanála, jeho obsahu a okolitých tkanivách. Vizuálne však potvrdiť prítomnosť prietrže chrbtice, údaje získané v dôsledku CT nemôžu byť vždy.
  3. Magnetická rezonancia. Umožňuje získať komplexné informácie o stave miechy, nervových zakončení, mäkkých tkanivách, ako aj identifikovať degeneratívne zmeny a nádory a jasne identifikovať ich umiestnenie..
  4. Myelogram. Tento postup zahŕňa CT vyšetrenie s injekciou kontrastného média do miechy. Poskytuje najpresnejšie informácie o mieste a veľkosti prietrže chrbtice.
  5. Elektromyelogram. Pomáha identifikovať, ktoré nervové zakončenie je komprimované výslednou prietržou.

Štandardným testom na konečnú diagnostiku podozrenia na spinálnu herniu je MR a ďalšie diagnostické metódy sú predpísané na základe individuálnych charakteristík pacienta a symptómov..

Liečebné metódy

Po podrobnom vyšetrení je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá úplne závisí od typu vertebrálnej hernie a stupňa zanedbania choroby. Ak sa problém dá zistiť v počiatočnom štádiu, pacientom sa odporúča konzervatívna liečba vrátane:

  1. Užívanie liekov. V prvom rade ide o lieky proti bolesti určené na zlepšenie stavu pacienta, nesteroidné protizápalové lieky (za predpokladu, že neexistujú žiadne chronické gastrointestinálne choroby), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov a chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky. Môžu sa predpísať aj prostriedky na stimuláciu krvného obehu v problémovej oblasti, multivitamínové komplexy a lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. V prípadoch, keď konvenčné lieky proti bolesti nepostačujú na zastavenie útoku, sa môže použiť röntgenová blokáda - injekcia glukokortikoidov, lokálne anestetiká a vitamín B12 priamo do lézie. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole a je oveľa účinnejšia ako intramuskulárne injekcie, umožňuje obnoviť krvný obeh, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť..
  2. Terapeutická gymnastika. Každodenná implementácia špeciálnych cvičení je mimoriadne dôležitá tak v boji proti chorobe v jej raných štádiách, ako aj počas rehabilitácie po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice. Učebný plán zostavuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta, a keď cvičíte sami doma, je veľmi dôležité ho prísne dodržiavať a byť opatrný, vyhýbať sa nadmernému zaťaženiu, náhlym pohybom a zdvíhaniu váhy. Pri prvých príznakoch prietrže chrbtice majú hodiny jogy dobrý účinok, ale v tomto prípade sa odporúča vykonávať cvičenia nie na posteli, ale na tvrdom povrchu..
  3. Fyzioterapia. Zahŕňa manuálnu terapiu, ktorá umožňuje uvoľnenie zovretých nervových zakončení pohybom a napínaním stavcov, masáž, reflexológiu, UHF, elektroforézu a fonoforézu..

Okrem toho hirudoterapia (použitie pijavíc na stimuláciu prietoku krvi a resorpciu vyzrážaného fragmentu pod vplyvom aktívnych látok obsiahnutých v ich slinách), kryoterapia (zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti pod vplyvom tekutého dusíka) a akupunktúra (podráždenie) môžu dať pozitívny výsledok pri liečbe kýly chrbtice nervové zakončenie pôsobením na aktívne body).

Ak bola diagnóza kýly chrbtice stanovená v neskorých štádiách choroby a tradičné spôsoby liečby nepriniesli požadovaný účinok, pacientovi sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia prietrže sú silné bolesti, s ktorými konvenčné lieky nedokážu čeliť, komplikácie vo forme neurologických porúch, ako aj močová inkontinencia a impotencia u mužov..

Existuje niekoľko možností chirurgického odstránenia stavovej kýly:

  1. Postdiskektomického. Vláknité jadro, ktoré opustilo hranice vláknitého prstenca, sa odstráni malými rezmi. V obzvlášť závažných prípadoch je celý disk odstránený a na jeho miesto sa nachádza implantát z titánu. Takýto postup sa však vykonáva zriedkavo z dôvodu vysokého rizika infekcie a zložitého obdobia zotavenia.
  2. Endoskopická chirurgia. Minimálne invazívna metóda na odstránenie prietrže chrbtice, ktorá spočíva v zavedení fotoaparátu a nástroja cez malú punkciu a prakticky nepoškodí svaly.
  3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a iba v prípade, ak nebola zničená miecha. Zahŕňa zavedenie ihly s vláknom prepichnutím a „odparenie“ poškodených oblastí pomocou lasera.

Malo by sa však chápať, že operácia odstránenia prietrže chrbtice je extrémne opatrenie, ktoré sa lekári snažia nevyužiť, zatiaľ čo zdravie pacienta je relatívne bezpečné..

Obdobie vymáhania

Po dlhotrvajúcom liečení kýly chrbtice, aj keď terapia priniesla požadovaný výsledok, pacient potrebuje rehabilitáciu, ktorá pomôže upevniť účinok a zabráni komplikáciám alebo relapsu choroby. Hovoríme o použití špeciálneho korzetu, fyzioterapii a kontrole telesnej hmotnosti.

Kýlový korzet je určený na zníženie a rovnomerné rozdelenie záťaže na chrbticu a prenos časti tlaku do brušnej dutiny. Kvalitný produkt tohto druhu by mal mať pevný základ, ale mal by zostať flexibilný, pričom by mal pacient počas celého dňa udržiavať správne držanie tela. Presný čas, počas ktorého sa neodstraňuje korzet, určuje ošetrujúci lekár - ak ho budete nosiť neustále, zvyšuje sa riziko degenerácie zadných svalov..

Veľkú úlohu počas rehabilitačného obdobia hrá predovšetkým predĺženie chrbtice, ktoré vám umožňuje vrátiť vysídlené stavce na miesto. Na tento účel sa používajú záťažové alebo špeciálne simulátory a samotný postup sa môže vykonávať za bežných podmienok alebo vo vode. Druhá možnosť sa považuje za jemnejšiu a menej bolestivú pre pacienta. Po natiahnutí je výsledok fixovaný pomocou cvičebnej terapie a nosenia korzetu.

Rovnako dôležitá pre pacientov so spinálnou herniou je správna výživa, najmä ak majú kíl navyše. S cieľom normalizovať hmotnosť a ďalej ju udržiavať v potrebnom rámci sa pacientom odporúča znižovať obsah kalórií v potravinách a zvyšovať množstvo vlákniny v strave. Je tiež lepšie vzdať sa alkoholu, pikantných korenín, údených a nakladaných výrobkov, znížiť množstvo spotrebovanej soli a nezabudnúť na pitný režim.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním určitých pravidiel môžete významne znížiť riziko vertebrálnej kýly a mnohých ďalších problémov s pohybovým aparátom. Ak to chcete urobiť, musíte:

  1. Sledujte svoju váhu - čím viac libier, tým vážnejšie zaťaženie chrbtice.
  2. Udržiavajte správny postoj nielen pri sedení, státí a chôdzi, ale aj počas spánku. Napríklad musíte stáť priamo pri pleciach mierne odtiahnutých dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a spodnou časťou chrbta, sedieť s oboma nohami na podlahe a lepšie spať na tvrdej ortopedickej matraci na chrbte alebo na boku, ale nie na žalúdku. Ak počas práce musíte stáť na dlhú dobu v pokoji, pri prenášaní váhy na jednu nohu je potrebné stlačiť prsty obidvoch nôh - tým sa vyrovná ťažisko a udržiava sa normálny prietok krvi..
  3. Pokúste sa vyhnúť zdvíhaniu závaží. Ak to nie je možné, prinajmenšom to urobte správne: chrbát by mal zostať rovný a hlavné zaťaženie by nemalo byť na spodnej časti chrbta, ale na svaly nôh..
  4. Zrevidujte svoju stravu opustením nezdravých potravín v prospech vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály.
  5. Nezabudnite na ranné cvičenia a špeciálne cvičenia na napínanie chrbtice. Počas sedavej práce sa častejšie robia prestávky na dočasnú zmenu polohy tela a naťahovanie.
  6. Prestať fajčiť a zneužívať alkohol.
  7. Ženy znižujú počet vysokých podpätkov a nosia ich iba vo výnimočných prípadoch.

Samotné tieto opatrenia nemôžu zaručiť, že človek nikdy nebude mať problémy s chrbticou, ale je celkom schopný znížiť pravdepodobnosť ich výskytu..

Pre tých, ktorí sa napriek tomu stretli s vertebrálnou prietržou, je dôležité pochopiť, že táto choroba nie je trestom, a pri správnom včasnom ošetrení má veľmi priaznivé prognózy. Hlavnou vecou je čo najskôr rozpoznať alarmujúce príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, až kým sa choroba nestratí a nevyvolá oveľa závažnejšie komplikácie..

Herniovaný disk: príznaky, liečba bez chirurgického zákroku

Definícia kýly medziobratlového disku je degeneratívno-dystrofická porucha sprevádzaná stratou prvkov disku - najmä želatínové jadro a jeho fragmenty, po roztiahnutí a pretrhnutí vláknitého prstenca, presahujú medzistavcové platničky. Súčasne môže dôjsť k podobnému posunu dopredu alebo dozadu a niekedy aj priečne alebo šikmo..

Je potrebné rozlišovať medzi vyčnievaním medzistavcových platničiek, pretláčaním platničky a medzistavcovou prietržou. Výčnelok medzistavcovej platničky - jej deformácia bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Ak v dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien dôjde k jeho prasknutiu a fragmenty buničitého jadra migrujú za medzistavcové platničky, v tejto situácii je potrebné hovoriť o prietrži. Okrem toho by lekár mal vždy pamätať na to, že herniovaný disk, ktorý pozostáva výlučne z želatínového jadra, neexistuje..
Do tohto procesu je zapojený celý disk, všetky prvky sú obsiahnuté v prietrži - fragmenty vláknitého kruhu, fragmenty jadra medzistavcového disku. Existuje osobitná forma medzistavcovej prietrže, takzvaná Schmorlova prietrž, ktorá je výhřezom alebo prienikom časti medzistavcových platničiek do tela susediaceho stavca..
Existujú aj iné typy hernie disku.

Medzistavcové hernie disku - klasifikácia podľa štruktúry

Zvyčajná forma medzistavcovej prietrže sa nachádza v oblasti zadného pozdĺžneho väziva chrbtice, fragmenty želatínového jadra pri sekvestrácii prietrže sa môžu presúvať do miechy..
Toto ochorenie má tiež dve formy:

  1. prvá forma je voľná medzistavcová prietrž, keď stále existuje spojenie medzi medzistavcovým kotúčom a vyzrážaným fragmentom;
  2. druhá forma je oddelená vaginálna prietrž medzistavcového disku, stráca všetku komunikáciu s diskom, migrácia sa môže presunúť na miechu alebo laterálne.

Vaginálna kýla medzistavcovej platničky sa vyvíja pod vplyvom extrémne veľkého mechanického zaťaženia chrbtice v dôsledku výrazného tlaku vo vzťahu k mieche, počas ktorého sa môže premiestniť a po ukončení sily sa vracia do svojej pôvodnej polohy. V dôsledku toho môže jadro disku úplne presahovať vláknitý krúžok a zostať v tejto polohe.

Klasifikácia medzistavcovej prietrže podľa anatomických charakteristík

Medzistavcová kýla disku umiestnená vo vnútri miechového kanála úplne a najčastejšie opúšťa strednú časť medzistavcového disku. Táto verzia kýly sa nachádza v troch rôznych polohách:

  • Zadná strana - toto usporiadanie vždy spôsobuje stlačenie miechy a chvosta;
  • Paramedial - kompresia miechy nastáva na jednej alebo dvoch stranách;
  • Chrbát - kompresia nervových koreňov miechy alebo bočnej časti miechy z jednej alebo oboch strán. Toto umiestnenie sa v klinickej praxi vyskytuje omnoho častejšie ako prvé dva, je to kvôli anatomickým rysom chrbtice, najmä štruktúre zadného pozdĺžneho väzu..

Kýla môže migrovať priamo na medzistavcové priepasti. Pri tejto počiatočnej lokalizácii je prietrž vždy vonkajšia, naj externejšia časť disku. Nachádza sa spravidla smerom k artikulárnym procesom stavcov, rôzne prietrže stláčajú zodpovedajúci koreň miechového nervu..
Bočná prietrž disku, ako naznačuje názov, pochádza z časti medzistavcových platničiek. Príznaky tejto formy choroby sú skôr skromné. Klinika sa vyskytuje iba vtedy, keď lokalizácia laterálnej prietrže medzi dvoma dolnými krčnými stavcami vedie k čiastočnému stlačeniu stavcovej artérie a nervu s rovnakým menom..
Predná prietrž medzistavcových platničiek pochádzajúcich zo zodpovedajúcich častí platničky sa klinicky neprejavuje, neexistujú žiadne príznaky.
Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené typy hernie disku sa dajú často kombinovať rôznymi spôsobmi.
Keď už hovoríme o relevantnosti tejto patológie, musíme povedať, že väčšina prípadov bolesti na pleciach a bokoch v neurologickej praxi sa prejavuje ako dôsledok choroby chrbtice a častejšie má nedisgénny pôvod. V 80% prípadov u pacientov trpiacich bolesťou chrbta je identifikovaná určitá patológia disku. Okrem toho je medzistavcová prietrž a výstupok medzistavcovej platničky hlavným zdrojom bolesti v krčnej a hrudnej chrbtici a môžu napodobňovať príznaky medzistavcovej prietrže.

Príčiny choroby

Najvyššia prevalencia medzistavcových prietrhov vo vekovej kategórii je od 30 do 45 rokov. Ochorenie sa nikdy nevyskytuje u detí, pretože vývoj degeneratívnych procesov na disku si vyžaduje značný čas, meraný v rokoch. Okrem toho vysoký obsah tekutín v porovnaní s dospelými a významná stabilita medzistavcových platničiek u detí niekedy umožňuje, aby sa podrobili skôr vážnym zraneniam chrbtice bez toho, aby sa vyvinuli následné komplikácie vo forme vyčnievania alebo herniovaného disku..
Diskové hernie sa veľmi zriedka vyskytujú u starších ľudí, ktorí počas svojho života nezažili ťažkú ​​fyzickú námahu. Častejšie sa vyvíja patológia u mladých ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, ktorej medzistavcové platničky však ešte neprešli závažnými degeneratívnymi zmenami. 2-krát väčšia pravdepodobnosť poškodenia medzistavcových platničiek u mužov.
Nasledujúce skupiny povolaní, z ktorých najčastejšia patológia medzistavcových platničiek:

  • Údržbári - 35%;
  • Čistiace prostriedky a ženy v domácnosti - 25%;
  • Zamestnanci - 20%;
  • Duševne pracujúci ľudia - 10%;
  • Obyvatelia vidieka - 10%.

Ochorenie sa spravidla vyznačuje poškodením iba jedného medziobratlového disku.
Patologický proces je lokalizovaný hlavne v bedrovej chrbtici v dôsledku nárazu najvyššieho zaťaženia v porovnaní so zvyškom chrbtice, čo vyvoláva najväčšie opotrebenie medzistavcových platničiek. Druhou najbežnejšou medzistavcovou prietržou je krčná chrbtica. Prípady ochorenia v oblasti hrudníka sú veľmi zriedkavé a na klinike sa takmer nikdy nevyskytujú..
V bedrových kýlach sú najbežnejšie LIV-LV a LV-S1.

Dôvodom je toto:

  • Všetky traumatické účinky na chrbticu sa vždy vyskytujú v bedrovej oblasti;
  • Zadný pozdĺžny väz chrbtice je tu oveľa tenší;
  • Výška samotných stavcov v tejto časti a diskoch je oveľa väčšia;
  • Ako v krčku a hrudníku;
  • Želatínové jadro je tiež veľké;
  • Vláknitý prsteň bol dlhší a tenší;
  • Situácia zhoršuje prítomnosť fyziologickej lordózy a veľká mobilita..

Takmer všetky hernie disku (95 - 98% prípadov) sa vyvíjajú v bedrovej oblasti, často medzi bedrovými stavcami IV a V - 50% prípadov alebo medzi bedrovou a 1 krížovou v 40% prípadov.
Disková hernia v krčnej chrbtici sa častejšie lokalizuje na úrovni posledných dvoch krčných stavcov. Prvé dva stavce a medzistavcové platničky C1-C2, C3-C4 nie sú nikdy ovplyvnené.
Riziko prietrže disku sa vyskytuje pri zohľadnení nasledujúcich anatomických a fyziologických podmienok:

  • Veľký rozsah pohybov krčnej chrbtice;
  • Dostatočne vyjadrená fyziologická lordóza;
  • Veľké bremená - napríklad napínanie a sťahovanie spojené s pohybmi hlavy.

Silná bolesť pri herniovanom disku v krčnej oblasti je spôsobená skutočnosťou, že korene miechových nervov sú normálne v trochu napätom stave, ich schopnosť ďalej sa vytesňovať a natahovať v porovnaní s dolnou časťou chrbta je obmedzená..

Vo väčšine prípadov je herniation disku v dolnej časti chrbta niekedy ľavý, stredný. Dvojstranná hernia laterálneho disku v krčnej chrbtici je zriedkavá. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina ľudí má pravú ruku, zatiaľ čo plachty tela sú viac vpravo, zatiaľ čo ľavá polovica chrbta je pod veľkým stresom. Z toho istého dôvodu je hernia disku v krčnej chrbtici často pravou rukou.

Rizikové faktory pre medzistavcovú prietrž

  • Vrodené chyby chrbtice: lumbarizácia, sakralizácia, chrbtica bifida, chrbát v tvare dosky;
  • Typ tela. Väčšina pacientov trpí nadváhou, trpí fyzickou nečinnosťou - sedavá práca, zriedka sa venujú telesnej výchove a športu.
  • Rôzne abnormality vo vývoji spojivového tkaniva, najmä tenké, úzke a zle spojené s chrbticou, zadný pozdĺžny väz, dlhé tenké vláknité krúžky MTD;
  • Rôzne varianty MTD sa menia, ako je pozorované za normálnych a patologických podmienok.
  • Tehotenstvo vytvára ďalšiu záťaž na chrbticu a zvyšuje fyziologickú lordózu. So zmenou umiestnenia ťažiska je riziko rozvoja tejto choroby dosť veľké.
  • Veľkou úlohou faktora je poškodenie miechy. Počas vyšetrenia pacientov vo viac ako 2/3 prípadoch patológie disku predchádza jej rozvoju poškodenia chrbta. Poranenie môže mať rôznu závažnosť. Najčastejšie je to priamy priamy účinok na chrbticu vo forme pádu, skákania, zdvíhania závaží, trápnych pohybov, zalomení tela v kombinácii s rotáciou, silného napätia pri pôrode..

Zaťaženie chrbtice môže byť veľmi slabé, ale v priebehu času sa môže opakovať - ​​kašeľ, kýchanie, trápne pohyby. Disková hernia sa môže považovať za traumatickú, ak sa bezprostredne po poranení miechy alebo o niekoľko dní neskôr objavia rôzne príznaky disketovej hernie za predpokladu, že pred prietržami neboli žiadne.

Ako je herniovaný disk?

Klinika je spôsobená zvláštnosťami umiestnenia a výskytu medzistavcovej prietrže, ako je opísané nižšie... všetky príznaky sú opísané zastaraným poňatím - ischiasou.

  • Bolesť v mieste procesu;
  • Svalové napätie v chrbte;
  • Strata citlivosti v segmente inervovanom obmedzeným koreňom;
  • Svalová atrofia v inervačnej zóne postihnutého koreňa;
  • Znížená svalová sila vo svaloch končatiny inervovaná obmedzeným koreňom;
  • Prudké obmedzenie pohybov chrbtice, prudké zvýšenie bolesti chrbta s nimi;
  • Nútené držanie tela a neprirodzená nútená prechádzka.

Rozhodujúcim faktorom symptómov herniovaného disku a ich vývoja je vaskulárna patológia. Hernia disku vyvoláva žilové prekrvenie vaskulárneho systému miechy a jeho koreňov. Môže dôjsť ku kompresii radikálových tepien, čo vedie k výraznejším poruchám krvného obehu, zvýšenej bolesti, objaveniu sa príznakov porúch inervácie - prejavom radikulitídy..

V dôsledku porúch obehového systému môže byť radikálna bolesť pomerne pretrvávajúca a pretrváva aj po chirurgickom zákroku.

Základné princípy liečby medzistavcových prietrží bez chirurgického zákroku

Liečba je podobná zraneniam a ortopedická patológia je rozdelená na konzervatívnu a operačnú. Liečebné vlastnosti každého prípadu medzistavcovej prietrže závisia od štádia procesu, veľkosť medzistavcovej prietrže je oveľa menšia ako od umiestnenia medzistavcovej prietrže a výskytu komplikácií vrátane neurologických..

Jednou z účinných rýchlych metód na odstránenie príznakov medzistavcovej prietrže, ktorá je k dispozícii takmer na každej klinike alebo nemocnici, je paravertebrálny blok. Indikácie vyjadrené dlhodobou bolesťou neuropatickej povahy sa vykonávajú paravertebrálnym blokom s použitím lokálnych anestetík - novokainu, lidokaínu, s protizápalovým a dekongestantným účelom, pridaním prednizónu alebo dexazónu. Ortopedický režim zahŕňa znehybnenie chrbtice ležiacej na pevnej posteli alebo pohovke (niekedy môžete pod matrac umiestniť drevený štít, je to potrebné na uvoľnenie hlavných svalových skupín chrbta)..

Prognóza účinnosti liečby medzistavcovej prietrže

Existujú tri výsledky choroby:

  1. exacerbácia je úplne zastavená;
  2. čiastočná remisia s prerušovanou miernou bolesťou;
  3. konzervatívna liečba medzistavcovej prietrže nepomáha, nedochádza k remisii a začína sa prejavovať neurologická deficiencia.

Pri podávaní pacient musí byť neurológom istý čas pozorovaný, tak ako predtým, pri pozorovaní ortopedického režimu a imobilizácii postihnutého segmentu chrbtice, pretože po dodržaní týchto odporúčaní môže samotná bolesť po niekoľkých dňoch zmiznúť. Odporúča sa póza maximálnej relaxácie pre pacienta, póza embrya, keď pacient leží na boku s kolenami pritlačenými k bruchu. To vám umožní narovnať fyziologické krivky chrbtice, uvoľniť bedrovú svalovú skupinu. Aby bolesť úplne zmizla, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ako je Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulárne č. 5) alebo Movalis. Je predpísaná vaskulárna metabolická terapia.

Neurologický lekársky predpis vydaný na konzervatívne liečenie medzistavcovej prietrže (Príklad 1)

Sol. Voltareni ml oleja # 5
Sol. Milgamma 2,0 ml v / m č. 10
Sol. Midokalm 10% -1,0 ml m / m č. 10
Po ukončení injekcie:
T. Aertal 1 karta * 1krát denne - 10 dní

Liečba kýly chrbtice bez chirurgického zákroku zahŕňa po zastavení najakútnejšej bolesti v bedrovej chrbtici vymenovanie fyzioterapeutických procedúr (jedna vec alebo v niekoľkých fázach):

  • DDT pre bedrovú chrbticu
  • SMT pre bedrovú chrbticu
  • elektroforéza s novokainom a hydrokortizónom na postihnutom segmente chrbtice
  • Nízkofrekvenčná magnetoterapia pre postihnutý segment č. 12 (možno predpísať po DDT...)

Pri odpustení a podávaní sú masážne procedúry predpísané v priebehu 10 až 15 procedúr. A vo všeobecnosti, ak neexistujú kontraindikácie, je žiaduca liečba v sanatóriu vrátane balneoterapie, bahennej terapie, tepelnej terapie. Kinezoterapia, denné ranné cvičenia podľa systému cvičebnej terapie.

Ak je indikovaná chirurgická liečba medzistavcovej prietrže

V niektorých prípadoch sa vykonáva mikrochirurgická endoskopická mikrodisektómia..

Absolútne indikácie na odstránenie medzistavcovej prietrže:

  • Akútne alebo dlhodobé medzistavcové prietrže s fenoménom myelopatie a bedrovej degeneratívnej spinálnej stenózy
  • Kompresia alebo poškodenie koreňa miechového nervu;
  • Známky panvových porúch
  • Závažné poruchy zmyslového vnímania nôh;
  • Svalová atrofia, znížená sila v nohách.
  • Ťažká neuropatická bolesť v chrbte alebo končatinách;
  • Vážne predĺžené obmedzenie rozsahu pohybu dolnej časti chrbta a zakrivenia chrbtice.

Relatívne indikácie chirurgie hernia disku:

  • Medzistavcová hernia s častými relapsami viac ako 3 - 4 epizód bolesti za rok;
  • Medzistavcová hernia sa prejavuje iba symptómom lumbalgie;
  • Neúčinnosť konzervatívnej liečby.

Keď je operácia hernia disku kontraindikovaná

  • Nedostatočná funkcia vitálnych orgánov
  • Akútna mozgová príhoda alebo srdcový infarkt
  • Onkológia, v niektorých situáciách
  • Exacerbácia chronických chorôb (chronická gastritída, žalúdočný vred)
  • V prípade medzistavcovej hernie v krčnej chrbtici existuje niekoľkonásobne viac kontraindikácií na chirurgickú liečbu..

Chirurgická liečba medzistavcovej prietrže je v súčasnosti pomerne účinná a dostupná. V celom Rusku existujú federálne centrá, regionálne a regionálne nemocnice, v ktorých na týchto pacientov pôsobia skúsení neurochirurgovia, vrátane minimálne invazívnych metód s nízkym prístupom.

Po chirurgickej liečbe je indikovaná imobilizácia operovaného segmentu chrbtice na 2 až 4 mesiace, v závislosti od situácie, fyzioterapie, chondroprotektívnej liečby, po odstránení korzetu je aktívne predpísaná cvičebná terapia.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Čo znamená fáza dekompenzácie?Cirhóza prebieha vo viacerých etapách a je veľmi dôležité nevynechať prvé príznaky patologického procesu.
S výstupkom chrbtice sa ľudia snažia obmedziť pohyblivosť. Ale to je zle. Pohybová a cvičebná terapia (vrátane protrúznych cvičení) - súčasť liečby chorôb chrbta.Mnoho ľudí s nízkou bolesťou chrbta sa snaží obmedziť mobilitu: viac sedieť a ľahnúť si, menej často chodiť von.
Dôležitou podmienkou pre zdravie pohybového aparátu je aktívny životný štýl s pravidelným fyzickým tréningom svalov chrbtového a ramenného pletenca. Moderné mestské prostredie však naznačuje, že väčšina ľudí trávi väčšinu dňa prácou vykonávanou v sede, čo je dôvod, prečo je narušený krvný obeh a metabolizmus v tkanivách okolo stavcov..