loader

Hlavná

Pažerák

Ako liečiť medzistavcovú prietrž

Medzistavcová hernia je nepríjemná a mimoriadne bolestivá komplikácia osteochondrózy. Patológia sa vyznačuje vyčnievaním medzistavcových platničiek medzi stavcami. Vývoj choroby môže byť indikovaný tonickým svalovým napätím a obmedzením pohybu v poškodenej oblasti chrbtice. Medzistavcová kýla je nebezpečná s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií: korene miechy, miecha a krvné cievy sa postupne komprimujú..

Nie je potrebné hľadať pomoc od tradičných liečiteľov - ako liečiť medzistavcovú prietrž, pozná to iba neuropatológ. Terapia je založená na počítačovej tomografii alebo magnetickej rezonancii..

Kde začať liečbu

Hlavnou príčinou medziobratlovej hernie je degeneratívne ochorenie kĺbového tkaniva. Chrupavky strácajú svoju elasticitu a znižuje sa príjem biologicky aktívnych a výživných látok. Patológia sa najčastejšie vyskytuje v jednej z nasledujúcich častí chrbtice:

Bez ohľadu na lokalizáciu medzistavcovej prietrže ten istý liek zahrňuje do terapeutického režimu ošetrujúci lekár: svalové relaxanciá, chondroprotektory, protizápalové nesteroidné lieky. Týka sa to aj veľmi mladých ľudí. Medziobratlová hernia bola nedávno diagnostikovaná u pacientov, ktorí majú iba 20 rokov. Je ľahké uhádnuť, že je to kvôli všeobecnej informatizácii, ktorá sa stala príčinou sedavého životného štýlu. Tento problém vyvoláva zakrivenie chrbtice a poruchy obehového systému.

V procese liečby medziobratlovej kýly doma a (alebo) na zabránenie rozvoja choroby pacient nielen berie lieky a vykonáva terapeutické cvičenia. Taktiež je potrebné počúvať lekárske odporúčania:

  • schudnúť, ak je to potrebné. Čím vyššia je telesná hmotnosť osoby, tým väčšia je pravdepodobnosť problémov s chrbticou. Už vo fáze liečby musíte starostlivo skontrolovať svoju stravu a vylúčiť z nej mastné a vyprážané potraviny;
  • Vyvarujte sa veľkej fyzickej námahe. Pri zdvíhaní alebo nosení závaží môžete situáciu zhoršiť natoľko, že pacientovi pomôže iba chirurgický zákrok. Ak je patológia diagnostikovaná u osoby, ktorá už dlho stojí na nohách, potom sa v prípade genetickej predispozície na výskyt kýly medzi stavcami odporúča lekárom zmeniť miesto výkonu služby;
  • liečiť sprievodné choroby. Ani použitie najmodernejších liekov v terapii neprinesie úľavu, ak má pacient chronickú intoxikáciu alebo infekčný proces, najmä tuberkulózu. Tieto patológie zabraňujú vstupu živín do kostného tkaniva a významne oneskorujú regeneráciu..

Počas liečby medzistavcovej prietrže je prísne zakázané fajčiť a piť alkohol. Terapia je primárne zameraná na obnovu, zlepšenie zásobovania krvi a čiastočnú regeneráciu chrupavky a etanol a toxické tabakové živice interferujú s regeneráciou.

Nedrogová liečba

Je celkom možné vyliečiť kýlu chrbtice bez chirurgického zákroku, ale iba v počiatočnom štádiu choroby. Navyše v tomto prípade neuropatológovia uprednostňujú použitie drog, ktoré majú početné vedľajšie účinky (najmä na gastrointestinálny trakt). Lekári odporúčajú, aby pacienti pravidelne cvičili. Fyzioterapeut sa venuje individuálnemu výberu cvičení po preštudovaní výsledkov inštrumentálneho štúdia. Extrakcia chrbtice sa často praktizovala pomocou špeciálneho lôžka a vážením. Medzi najúčinnejšie procedúry patrí masáž, akupunktúra, terapeutické cvičenia.

Počiatočná medzistavcová prietrž môže byť liečená masážou

masáž

Klasická masáž sa používa na medzistavcové prietrže lokalizované v akomkoľvek segmente chrbtice - krčka, hrudník, bedrový sval. Používa sa ako nezávislá terapia a pripravuje pacienta na odsávačku pár. Procedúru vykonávajú výlučne špecialisti, pokiaľ na poškodených oblastiach nie je aktívny účinok. Vibrácie alebo intenzívne sú povolené:

Klasická masáž bedrovej chrbtice pomáha znižovať závažnosť bolesti a obnovuje optimálne prísun krvi do poškodených tkanív. Počas procedúry sa svaly uvoľňujú a sťahujú, znižuje sa napätie, normalizuje sa výživa tkanív. Charakteristickým rysom tohto typu masáže je aktivácia odtoku lymfy, ktorý vám umožňuje rýchlo eliminovať opuchy.

reflexné

Reflexoterapia alebo akupunktúra sa široko používa pri liečbe bedrovej stavcovej hernie.

Umožňuje efektívne odstraňovať bolesť, zabraňuje vzniku zápalu v oblastiach s patologickým procesom. Terapeutický postup významne znižuje trvanie liečebného postupu, znižuje pravdepodobnosť chirurgického zákroku. Ako ľudské telo reaguje na akupunktúru:

  • svalové kŕče sa znižujú - výsledok premiestnenia medzistavcovej platničky a zovretie koreňov nervov;
  • tlak na oblasť bolestivých pocitov klesá, čo sa stáva dôvodom na odstránenie herniálneho zápalového procesu;
  • zlepšuje sa krvný obeh a uvoľňuje sa napätie svalových tkanív v oblasti patológie;
  • nervové zakončenie je blokované, bolesť je eliminovaná.

Počas reflexológie sa aktivujú metabolické procesy a biologicky aktívne a do poškodených buniek a tkanív začínajú prúdiť živiny. Nepochybnou výhodou tohto postupu je mierny účinok na chrbticu a mobilizáciu obranyschopnosti tela.

Manuálna terapia

Manuálna terapia pomôže liečiť prietrž chrbtice. Napraví patológiu, zmierni alebo úplne odstráni bolesť. Obratle a medzistavcové platničky sa vrátia do svojej prirodzenej polohy. Chiropraktik okrem toho eliminuje následky a podľa možnosti počiatočnú príčinu zápalového procesu. Osteochondróza sa spravidla stáva faktorom vyvolávajúcim vývoj medzistavcovej prietrže, na ktorej sa podieľajú aj títo odborníci..

Manuálna terapia je vynikajúca v kombinácii s masážou, napínaním chrbtice a akupunktúrou. Postup je nasledujúci:

  • zahrievanie a trenie svalov chrbtice bez použitia masážnych olejov;
  • dodanie kĺbov, svalov a fascie správnemu prirodzenému postaveniu;
  • relaxácia svalov, ktoré sa napínali počas prípravy a priebehu relácie;
  • postupné svalové napätie na odstránenie bolestivých kŕčov a zlepšenie krvného obehu.

Chiropraktici sú schopní liečiť bedrovú medzistavcovú prietrž tlakom alebo akupresúrou. Táto technika umožňuje znížiť počet svalových uzáverov alebo ich úplne zbaviť.

elektroforéza

Elektroforéza pomôže liečiť medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku. Postup je založený na zavedení liekov na miesto poškodenia pomocou elektrických impulzov. Ako prípravky sa používajú roztoky zlúčenín organického pôvodu Karipain a Papain. Majú schopnosť:

  • obnoviť zdeformované tkanivá;
  • dodávať výživné a biologicky aktívne látky do poškodených oblastí ktorejkoľvek časti chrbtice;
  • zlepšiť krvný obeh v tkanivách;
  • znížiť závažnosť vyčnievania prietrže.

Pred zákrokom sú na pokožku pacienta pripojené dve elektródy, cez ktoré sa dodáva prúd. Vytvorené elektrické pole uľahčuje prienik liekov. Elektroforéza nespôsobuje žiadne nepohodlie, je možný iba mierny pocit brnenia..

Elektroforéza pomôže zbaviť sa bolesti a zápalu pri medzistavcovej prietrži

Liečba drogami

Nie je možné vyliečiť stavovú kýlu pomocou liekov proti bolesti. V ľudskom tele sa už začali vyskytovať degeneratívne zmeny, ktoré sa budú rozvíjať iba pri absencii adekvátnej liečby. Toto ochorenie si vyžaduje integrovaný prístup - korekcia životného štýlu, liečebné postupy a užívanie farmakologických prípravkov. Aké ošetrenie sa bude vyžadovať:

  • etiotropická terapia zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo výskyt medzistavcovej prietrže;
  • symptomatická liečba nevyhnutná na zbavenie osoby stuhnutosti pohybov a bolestivých bolestí;
  • patogénna terapia, ktorá zabraňuje progresii patológie a rozvoju nebezpečných následkov.

Ak bola medziobratlová hernia diagnostikovaná v zanedbanej forme, potom je nevyhnutný chirurgický zákrok. Pred vymenovaním operácie sa však neuropatológ snaží liečiť situáciu pomocou liekov.

Lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky často na domácu liečbu chrbtice vrátane kýly. Patologické procesy sú sprevádzané bolesťou a opuchom. Hlavným dôvodom týchto negatívnych symptómov je postupne sa šíriaci zápalový proces, ktorý ovplyvňuje zdravé tkanivové miesta. NSAID vo forme tabliet alebo kapsúl sa používajú na rýchle odstránenie bolesti..

Najvyššiu terapeutickú účinnosť majú nasledujúce terapeutické lieky:

Na zmiernenie akútnej bolesti sa tieto lieky podávajú pacientom parenterálne. Napriek svojim protizápalovým a výrazným analgetickým vlastnostiam nie sú NSAID predpísané všetkým pacientom. Majú významný počet kontraindikácií a vedľajších účinkov..

Jednou z nich je poškodenie slizníc gastrointestinálneho traktu. Nesteroidné protizápalové lieky sa neodporúčajú používať u ľudí s chorobami tráviaceho traktu. Pri liečbe kýly spolu s NSAID sú pacientom predpisované inhibítory protónovej pumpy Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, aby sa znížila tvorba kyseliny chlorovodíkovej glandulárnymi bunkami..

Preparáty pre křupavku

Terapeutický účinok chondroprotektorov sa neobjaví okamžite, ale ako hlavná zložka sa hromadí v kĺbovom, chrupavkovom alebo kostnom tkanive. Môžu liečiť kýlu bedrovej chrbtice doma pomocou dlhých chodov s krátkymi prerušeniami. Trvanie liečby trvá niekoľko mesiacov až rok. Chondroprotektory bežne používané pri medzistavcovej prietrži zahŕňajú:

Zloženie prípravkov obsahuje syntetické (chondroitín sulfát) alebo prírodné (žraločia chrupavka) prísady. Tieto zlúčeniny sú súčasťou kostného tkaniva osoby s normálnym zdravotným stavom. Použitie chondroprotektorov môže spomaliť degeneratívne procesy, zastaviť ničenie kĺbov. Lieky sa môžu predpisovať pacientom s predispozíciou na vývoj chorôb pohybového aparátu na ich prevenciu.

Teraflex pomáha opravovať kĺby pri medzistavcovej prietrži

Svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá s medzistavcovou prietržou sa používajú na zníženie závažnosti alebo úplného odstránenia svalových kŕčov. Pri súčasnom použití s ​​nesteroidnými protizápalovými liekmi je ich dávka významne znížená. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií ovplyvňujúcich sliznice gastrointestinálneho traktu. Na liečenie zápalového procesu sa používajú tieto svalové relaxanciá:

  • Midokalm v tabletách alebo v roztoku na intramuskulárne podanie je schopný rozširovať krvné cievy. Má analgetické a svalové relaxačné účinky;
  • Baklosan rýchlo zastaví bolestivé kŕče svalových vlákien. Pacient znovu získa schopnosť pohybu bez akýchkoľvek nepohodlia;
  • Sirdalud obnovuje prirodzenú pohyblivosť kĺbov poškodených prietržou, vykazuje terapeutickú aktivitu pri akútnych spazmoch.

Veľký počet kontraindikácií a vedľajších účinkov obmedzuje rozsah pacientov, ktorým neuropatológovia predpisujú tieto lieky. Nepoužívajú sa na liečenie vertebrálnej kýly doma, ak je u osoby diagnostikovaná závažná choroba obličiek a močových ciest. Svalové relaxanciá sa používajú opatrne pri liečbe starších a starších pacientov..

Použitie mastí, gélov, krémov a balzamov

Spolu s použitím kapsúl, tabliet a roztokov na parenterálne podávanie je možné liečiť medzistavcové kýly krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice masťami alebo gélmi. Existujú typy fondov na vonkajšie použitie, ktoré sa líšia v princípe činnosti. Masti sú otepľujúce, rušivé, analgetické, protizápalové a znižujú opuch tkaniva. Zloženie niektorých krémov obsahuje chondroprotektory, takže lieky pomáhajú obnoviť poškodené tkanivá kĺbov a chrupavky.

Ktoré masti najlepšie pomáhajú:

  • Diclofenac (Voltaren, Diclac, Diclogen);
  • Fastum gél;
  • paprika
  • nimesulid;
  • Ortofen.

Je možné vyliečiť medzistavcovú prietrž iba masťami - bohužiaľ nie je možné upustiť od vonkajších liekov. Balzamy a gély dobre fungujú v kombinácii s tabletami a fyzioterapeutickými procedúrami. Výrazne znižujú bolesť, stuhnutosť, opuchy a opuchy kĺbov. To vám umožní rýchlo obnoviť ich funkčnú činnosť..

Liečivé náplasti a horčičné omietky

Vertebrálna hernia môže byť liečená náplasťami s rôznymi terapeutickými účinkami. Takéto vonkajšie lieky sa používajú veľmi pohodlne a mnohé z nich sa dokonca používajú na liečenie ochorení pohybového aparátu u tehotných žien a žien počas laktácie. Po nalepení protizápalovej alebo analgetickej náplasti v bedrovej oblasti sa liečivé látky postupne uvoľňujú a prenikajú poškodenými oblasťami. To spôsobuje zvýšený krvný obeh a zníženie závažnosti bolesti.

Aké náplasti sa používajú najčastejšie:

Pre zvýšenie pohyblivosti kĺbov napomáhame zahrievaniu vonkajších prostriedkov - korenistej náplasti a horčičnej omietky. Extrakt z kapsuľa a horčica majú rozptyľujúci, protizápalový a analgetický účinok. Tieto lieky nie sú predpísané pre pacientov s citlivou pokožkou kvôli vysokej pravdepodobnosti chemického popálenia alebo alergickej reakcie..

S medzistavcovou prietržou pomáha obklad s Kalanchoe

Ľudové lieky

Lieky vyrobené podľa receptov tradičných liečiteľov pomôžu liečiť prietrž krčnej chrbtice, hrudníka a bedrovej kosti. Zahŕňajú rastlinné plodiny a liečivé rastliny s analgetickými, protizápalovými a decongestantovými vlastnosťami. Čo odporúčajú tradiční liečitelia:

  • namažte plátok Kalanchoe medom a naneste na poškodené oblasti chrbtice;
  • v teplej kúpeli pridaním niekoľkých kvapiek éterických olejov borievky, borovice, jedle alebo smreku do vody;
  • rozriediť vrece múmie v čajovej lyžičke vody a potom zmiešať s 3 lyžicami medu. Votrite do oblastí pokožky, kde sa bolesť najviac prejavuje.

Pomáha nielen upokojiť nervový systém, ale aj eliminovať tymiánový syndróm a mätu. V termoske by mali byť umiestnené na 7 lyžice. lyžice suchého rastlinného materiálu a zalejeme litrom vriacej vody. Trvajte na tom, že 2 hodiny, napätie a pitie v malých dúškoch po celý deň. Intervertebrálnu herniu je potrebné liečiť ľudovými liečivami až po stanovení diagnózy a základnej liečbe. S ich pomocou sa stanoví pozitívny výsledok a skracuje sa doba rehabilitácie.

Mnoho pacientov sa obáva tejto otázky - je možné vyliečiť stavovú prietrž bez zásahu chirurgov. Vo veľkej väčšine prípadov stačí na obnovenie mobility kĺbov užívanie tabletiek a vykonávanie liečebných postupov. Ale nebojte sa chirurgie. Moderné chirurgické techniky sú účinné a bezpečné, neznamenajú dlhé zotavovacie obdobie.

Príznaky a liečba medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice: robí niečo iné ako chirurgický zákrok?

Bedrová chrbtica je najčastejšie sa vyskytujúcim (80%) medzi populačným typom lokalizácie medzistavcových kýly. Patológia často postihuje ľudí v produktívnom veku - 25 - 50 rokov. V prevažnej časti pacientov je patogenéza dôsledkom pokročilej osteochondrózy, v dôsledku ktorej sa disky medzi bedrovými stavcami vyrovnajú a vydutia. To všetko je sprevádzané zápalom, opuchom, mechanickým kompresiou nervových koreňov a miechy, čo spôsobuje hroznú bolesť pozdĺž postihnutých nervov..

Ochorenie nie je len psychicky dosť vyčerpávajúce, ale tiež znemožňuje normálne vykonávať základné fyzické úlohy. Odcudzenie osoby zo sociálnych, domácich a profesionálnych oblastí činnosti. Vzhľadom na vysoký záujem pacientov o zotavenie sme pripravili užitočný materiál o hlavných metódach liečby hernií bedrovej / bedrovej časti tela a o tom, aký účinok sa od nich dá skutočne očakávať. Podľa tradície najskôr predstavujeme prípad týkajúci sa špecifík a štádií samotnej choroby.

Čo je bedrová prietrž?

Bedrový sval obsahuje 5 stavcov (L1, L2, L3, L4, L5), medzi nimi sú medzistavcové platničky. Každý disk je predstavovaný vláknitou chrupavkovou sústavou pozostávajúcou z vláknitého prstenca (zaberajúceho obvodovú časť stavca) a vláknitého jadra, ktoré je umiestnené vnútri tohto prstenca. Vláknitý prvok je vláknité spojivové tkanivo ako šľacha, ktoré vytvára vrstvy vo forme krúžkov. Celulózna zložka je chrupavkové tkanivo gélovej konzistencie pozostávajúce z vody (80%) a kolagénových vlákien.

Všeobecne platí, že disk akéhokoľvek oddelenia, nielen bedrovej časti, je primárne zodpovedný za funkcie absorbujúce náraz, to znamená, že absorbuje a zjemňuje zaťaženie chrbtice v čase fyzickej aktivity. Podporuje tiež optimálnu flexibilitu a podporu miechového systému na každej úrovni..

Kýla sa začína tvoriť v dôsledku progresívnych degeneratívnych-dystrofických procesov v chrbtici, ktoré ovplyvnili ktorýkoľvek z prvkov medzi dvoma susednými stavcami. V našom prípade sa napríklad medzi bedrovými stavcami, napríklad, medzi kostnými telesami L4 a L5, najčastejšie určujú lézie. Bežnou lokalizáciou je aj L5-S1, avšak tu je už vytvorená lézia disku medzi posledným bedrovým stavcom a prvým sakrálnym stavom..

Traumatický faktor môže tiež prispievať k rozvoju choroby, ale etiologický základ stále častejšie tvorí degeneratívna-dystrofická patológia (osteochondróza). Degenerácia disku sa vytvára na základe zhoršeného bunkového metabolizmu v konkrétnej stavcovej zóne, kvôli ktorej dochádza k nedostatkom výživy. Výsledkom je, že medzistavcová výstelka začína strácať vlhkosť a riedka, na vláknitom krúžku sa tvoria trhliny. Vláknité jadro sa pohybuje do defektu prstenca, deformuje a vyčnieva disk za anatomické orientačné body. Potom dôjde k prasknutiu vláknitého prstenca, cez ktorý vyjde želatínový fragment - častejšie v miechovom kanáli. Toto je prietrž bedrovej chrbtice.

Druhy a štádiá medzistavcových prietrhov v dolnej časti chrbta

Patogenéza sa zvyčajne delí na druhy podľa lokalizácie, povahy a stupňa výčnelku. Lokalizácia zaostrenia môže byť stanovená v priebehu diagnózy na jednej alebo viacerých úrovniach naraz:

Ako sme už uviedli, najväčší počet prípadov pripadá na posledné dve úrovne (asi 90%). Tieto oblasti trpia častejšie ako iné, pretože sú nielen vysoko pohyblivé, ale sú aj základom chrbtice a každý deň preberajú väčšinu vertikálneho zaťaženia..

Hrudné útvary v dolnej časti chrbta podľa charakteru výčnelku, to znamená v smere deformácie voči zónam chrbtice, sú nasledujúcich typov:

  • predné - vyčnievajúce z predných stavovcov (zriedkavé a klinicky priaznivé);
  • chrbát - nasmerovaný do miechového kanálu (častý a jeden z najnebezpečnejších, pretože spôsobuje silnú neurologickú bolesť a môže spôsobiť kompresiu miechy);
  • bočné - vyčnievajúce bočné z miechového kanála, tj z boku - doprava alebo doľava (tiež nebezpečné a rozšírené, porušujú korene miechy prechádzajúce cez foraminálny otvor);
  • Schmorlova kýla - s nimi je vyduté chrupavkové tkanivo vtlačené do hubovitých štruktúr susedného stavca, čo môže spôsobiť deštrukciu kostného tela a zlomenie kompresie (lézia v bedrovej oblasti je zriedkavá, a ak sa vyskytuje, potom väčšinou v oblasti L2-L3).

Schmorlova kýla na MRI.

Ochorenie je tiež klasifikované podľa závažnosti, a to klinického štádia jeho vzniku od počiatočného po posledné štádium.

  1. Výčnelok, prolaps (1 polievková lyžica) - začiatok vývoja, posun disku je zanedbateľný, zvyčajne od 1 mm do 4 mm. Vláknitý prsteň je riedený, jeho vrstvy majú malé praskliny. Celistvosť zadnej strany prstenca je však zachovaná, preto je jadro posunuté na perifériu stále v rámci svojich limitov.
  2. Extrúzia (2 - 3 lyžice) - spravidla konečná kýla s rozmermi viac ako 5 mm. Vláknitý okraj sa zlomí, jadro sa zlomí cez defekt a visí kvapka v medzistavcovom priestore a drží na pozdĺžnom ligamente. V závislosti od veľkosti priehybu, ktorý môže dosiahnuť 12 - 15 mm, sa extrúzia u rôznych ľudí pohybuje od strednej (5-8 mm) po ťažkú ​​fázu (9 mm alebo viac)..
  3. Sekvestrácia (4 polievkové lyžice) - kritický stupeň sprevádzaný fragmentáciou prvku na previsnutie jadra. Chrupavkovitý fragment (sekvestrácia), odtrhnutý od disku a najmä z jadra, vstupuje do miechového kanála s možnou migráciou pozdĺž anatomických expanzií stavcov. Sekvencii môže predchádzať akákoľvek fáza extrúzie, najvyššie riziko majú ľudia s tvarom väčším ako 8 mm. Fáza sekvestrácie je plná ochrnutia a závažných autoimunitných reakcií, v 80% až 90% prípadov vedie k invalidite.

Medzistavcová kýla v lumbosakrálnych segmentoch v ktorejkoľvek fáze môže poškodiť muskuloskeletálny systém aj vnútorné orgány. Neurovaskulárne útvary, ktoré sa vyskytujú v tejto oblasti, môžu byť podráždené, stlačené zdeformovaným diskom, dokonca aj v štádiu vyčnievania..

Príznaky a bolesti bedrovej prietrže

Prvé bolesti v počiatočnej fáze vývoja sú do značnej miery spôsobené podráždením a excitáciou receptorov bolesti, ktoré sú vybavené vonkajšími vrstvami vláknitého prstenca. Impulzy z nočných receptorov kruhu sa prenášajú do miechy pozdĺž vetiev synuvertebrálneho nervu, čo reflexne spôsobuje svalové kŕče v dolnej časti chrbta a imobilizáciu poškodeného úseku..

Sanogénne (ochranné) mechanizmy v budúcnosti, ako sa bude patológia vyvíjať, budú nahradené priamym poškodením prietrže priľahlého koreňa miechy a zodpovedajúceho nervového uzla. To znamená, že už dochádza k zápalu, opuchu a mechanickému stlačeniu špecificky miechových nervov v dolnej časti chrbtice. Klinický obraz vyvoláva radikulopatiu so syndrómom výraznej bolesti.

Príznaky choroby môžu spôsobovať neustále nepohodlie, niekedy neznesiteľné. U niektorých pacientov sa občas vyskytuje v tolerantnejšom prejave. Symptómy typické pre toto ochorenie sú:

  • bolesť v dolnej časti chrbta v kombinácii s bolesťou v jednej dolnej končatine (pocity v nohách sú zvyčajne výraznejšie);
  • jednostranná bolesť v jednom z zadku a s ňou spojená noha (súčasne sa prakticky nevyskytuje pravostranná a ľavostranná bolesť);
  • bolestivý syndróm, ktorý sa objavuje v dolnej časti chrbta alebo v glutálnej oblasti, potom sa pozdĺž nervu sakrálneho plexu rozširuje na stehno, dolnú časť nohy, chodidlo;
  • parestézia (znecitlivenie, mravčenie atď.) v dolných končatinách, stehnách, slabinách, zadku;
  • zvýšená parestézia a príznaky bolesti v zvislej polohe s motorickou aktivitou v čase sedenia;
  • znížený potenciál rozsahu pohybu v dolnej časti chrbta, ťažkosti pri chôdzi, slabosť chodidla (syndróm „visiacej nohy“), neschopnosť zdvihnúť prsty na nohách alebo ich pohybovať;
  • porušenie postavenia kvôli bolesti a pocitu blokovania v chrbte, pacient sa v tomto ohľade začína silno sklopiť;
  • autonómne poruchy vo forme blanšírovania kože dolnej časti chrbta a nôh, výskyt bielych alebo červených škvŕn v týchto oblastiach;
  • v pokročilých prípadoch - inkontinencia moču a / alebo stolice, pretrvávajúca strata citlivosti nôh (je možná paralýza).

Znaky bolesti v posledných štádiách sú spravidla prudké pálenie alebo natáčanie v prírode žiarením do oblastí nachádzajúcich sa pod léziou. V počiatočných fázach prietrže zvyčajne spôsobuje nejednotnú matnú a boľavú bolesť chrbta.

Diagnóza bedrového kĺbu

Na stanovenie diagnózy sa používajú neurologické testy a inštrumentálne metódy výskumu. Testovanie neurologického stavu sa vykonáva neurológom, ortopédom alebo neurochirurgom. Špecialista počas počiatočného vyšetrenia na základe výsledkov testov zahŕňajúcich hodnotenie sily svalov a šľachových reflexov môže mať podozrenie na prietrž lumbálnej lokalizácie. Na potvrdenie diagnózy pacienta sa pošle vyšetrenie MSCT alebo MRI..

Niekedy pred CT / MRI predchádza röntgen, ktorý umožňuje identifikovať štrukturálne zmeny v kostnom tkanive spojené s patológiou a zúžením medzistavcového priestoru. Rôntgenové žiarenie si však nevie predstaviť samotný disk, miechu, neurovaskulárne útvary súvisiace s mäkkými tkanivami. Preto sa röntgenová snímka môže použiť iba v prvej fáze vyšetrenia. Objasní sa, či sa v stavcoch vyskytujú štrukturálne a pozičné odchýlky a či je potrebné pacienta vyšetriť pomocou informatívnejších zobrazovacích metód..

Najväčšia klinická hodnota v diagnostike je magnetická rezonancia. MRI kvalitatívne určuje stav diskov, ako aj:

  • lokalizácia, povaha, veľkosť vydutia;
  • prasknutia vláknitého prstenca;
  • stupeň dislokácie želatínového jadra;
  • skutočnosť kompresie miechy a kompresie nervových ganglií;
  • šírka miechového kanála;
  • bezplatné sekvestrácie;
  • zhoršený prísun krvi;
  • všetky súvisiace patológie v skúmanej muskuloskeletálnej oblasti.

Pre neschopnosť podrobiť sa MRI sa pacientovi môže odporučiť multi-helikálne CT vyšetrenie - multislice skenovanie bedrovej oblasti röntgenovými lúčmi. CT v akejkoľvek podobe je však v porovnaní so schopnosťou MRI v spoľahlivosti diagnózy, v množstve informácií získaných na klinickom obraze, v bezpečí pre zdravie pacienta horšie..

Pravda o liečbe bedrovej kýly

Pomáhajú lieky?

Medzi lieky na lokálne a interné použitie, ktoré sa bežne používajú pri liečbe bolesti v dolnej časti chrbta, sú známe:

  • tradičné nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, indometacín atď.) - áno, účinné, ale viac pri zastavení bolesti a zápalu o 1-2 lyžice. diagnóza;
  • silné analgetiká (Ketorolac, Ketonal, atď.) - sú predpísané na silnú a dlhodobú bolesť na 2 až 3 lyžice, účinnosť sa odhaduje na 50/50 (po ukončení liečby sa zvyčajne bolesti znova obnovia);
  • opioidné prípravky (Tramadol, atď.) - predpisujú sa iba najťažším pacientom so strašnými a neznesiteľnými bolesťami počas prípravy na operáciu;
  • injekcie glukokortikoidných hormónov alebo lidokaínu do chrbtice - takéto blokády sa používajú v zriedkavých prípadoch, keď je exacerbácia bolesti neznesiteľná a konvenčné NSAID nefungujú (taká klinika naliehavo vyžaduje chirurgický zákrok).

Akékoľvek lieky proti bolesti, ktoré sa užívajú, sa nemôžu užívať dlho, pretože majú negatívny vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu, obličiek, pečene, srdca a krvných ciev a krvotvorbu. Lokálne prípravky vo forme mastí sú jemnejšie, ale nemajú dostatočnú penetračnú schopnosť, aby normálne upokojili zapálený miechový nerv..

Život pacienta iba samotnými liekmi, ktorým sa v prípade potreby zabráni operácii, bude pre pacienta drahý. Je to slepá ulička, ktorá nevyhnutne vedie k invalidite v dôsledku progresívnej kýly, nezvratnej atrofie nervového tkaniva a okrem toho, že sa vyskytnú ďalšie zdravotné problémy. Nedá sa povedať, že nekontrolované užívanie drog je návykové av niektorých prípadoch je to úplný nedostatok účinku.

Lekári musia pacientom predpisovať lieky zo série chondroprotektorov. Chondroprotektory zlepšujú výživu chrupavky disku, ale opäť, ak disk ešte nie je kriticky zdeformovaný. Preto sú chondroprotektívne látky vhodné na izolovanú osteochondrózu alebo na vyčnievanie medzistavcových L-diskov, v iných prípadoch nefungujú..

Účinok gymnastických cvičení

Je možné udržať prietrž pod kontrolou pomocou špeciálnych fyzických cvičení v bedrovej oblasti? Gymnastické cvičenia by mali byť odporúčané skúseným rehabilitológom, ktorý má v rukách váš obraz MRI a je plne oboznámený s vašimi fyzickými údajmi a zdravotným stavom. Prvý kurz by sa mal uskutočňovať pod dohľadom lekára pri záťažovej terapii. Autotestovanie gymnastických zázračných cvičení z internetu je spojené so zvýšením a / alebo premiestnením hrudnej hmoty v nebezpečnej zóne so zvýšením neurologického deficitu.

Priaznivým účinkom gymnastických cvičení, navrhnutých individuálne pre každého pacienta, je zvýšenie krvného obehu v postihnutej oblasti, posilnenie a uvoľnenie svalov, vyrovnanie stavcov a zväčšenie medzistavcových priestorov. Pravidelné a správne naplánované cvičenia prispievajú k zníženiu frekvencie relapsov ak zlepšeniu motorických schopností. Dobrým doplnkom cvičebnej terapie budú triedy v bazéne pod dohľadom inštruktora plávania a aqua gymnastiky.

V akútnom období je však kontraindikované angažovať sa, až kým príznaky exacerbácie neodstránia pokoj a lieky. Okrem toho môže fyzický dopad (najmä trakcia) na spodnú časť chrbta s veľkými kýlami (> 8 mm), dokonca aj na terapeutické účely, spôsobiť viac škody ako úžitku. Odborníci preto zdôrazňujú, že títo pacienti musia najskôr vykonať herniu čo najskôr a až potom, čo sa fyzioterapeutickými cvičeniami zapoja do produktívneho obnovenia pohybového ústrojenstva a centrálneho nervového systému..

Dopad na masáž

Masážna taktika je zameraná na zlepšenie tkanivového trofizmu (zvýšenie prietoku krvi a odtoku lymfy, zásobovanie buniek výživou a kyslíkom), uvoľnenie svalového napätia, zabránenie atrofii a zníženie tlaku na medzistavcové platničky. V akútnych obdobiach choroby je zakázané ako v prípade cvičebnej terapie prísť do styku. Masážne a manuálne procedúry sú vykonávané striktne podľa indícií na vysokej úrovni odborníkom v odbore „neurológia-ortopédia“, keďže prietrž je nezhodná.

Akákoľvek reflexológia by sa mala vykonávať veľmi starostlivo a profesionálne, bez zášklbov, skrútení, nadmerného tlaku na chrbticu, aby sa ešte viac nepoškodil slabý disk a aby sa výčnelok nesmeroval nepriaznivým smerom. Z rovnakého dôvodu je nežiaduce používať všetky druhy taktík na zníženie prietrže, účinok môže byť úplne opačný..

Masáž pre túto oblasť má mnoho kontraindikácií: vyduté výčnelky (3 lyžice), sekvestráciu, hypertenziu, ochorenie obličiek atď. Masážne techniky, ak nie sú kontraindikované, by sa mali posudzovať výlučne v kontexte základného liečebného procesu, a nie ako jediná liečebná metóda. Masáž, manuálna terapia nie je všeliekom, nedokáže vyliečiť prietrž bez chirurgického zákroku, ale môže byť veľmi užitočná pri „mladej“ prietrži, ktorá sa len objavuje. Masáž má neoceniteľné výhody pri obnove chrbtice po operácii..

Fyzioterapia bedrového kĺbu

Fyzioterapeutické sedenia sú jednou zo súčastí preventívnej liečby. Fyzioterapeutické postupy nebudú viesť k úplnému uzdraveniu, zvrátenie deštrukcie medzibunkových chrupavkových medzistavcových výsteliek tiež nie je v ich silách. Avšak je celkom dosiahnuteľné zastaviť progresiu fibro-chrupavky a degenerácie kostí v projekcii bedrovej bedrovej kosti pomocou fyzioterapie. Remisia sa dosiahne znížením opuchov okolo postihnutého disku, obnovením dobrého krvného obehu a znížením svalovej hypertonicity.

Elektroforéza a fonoforéza, magnetoterapia, pulzná terapia, ultrazvuk, laserová terapia, elektromyostimulácia sú štandardné postupy odporúčané v určitej kombinácii ľuďom s takouto diagnózou. Koľko pacientov pomohlo zmierniť alebo úplne odstrániť bolestivé príznaky? Štatistiky sú sklamaním. Iba 50% ľudí po absolvovaní bedrovej fyzioterapie uvádza výraznú a pretrvávajúcu úľavu.

V približne 10% prípadov sa fyzioterapia nezlepšuje alebo zhoršuje. A až 40% ľudí trpí úplným fiaskom z fyzioterapie, ktorý sa sťažuje na výskyt a zosilnenie bolesti. Ide o to, že fyzioterapeutické metódy sú väčšinou založené na zásadách hlbokého zahrievania mäkkých tkanív alebo elektrickej neuromuskulárnej stimulácie. Takéto fyziomanipulácie nemusia prispievať k eliminácii, ale naopak, zvyšujú opuchy na zapálenom nervovom kmeni, čo vyvoláva zvýšenie bolestivých symptómov..

Komplikácie a následky medzistavcovej prietrže

Bedrová, lumbosakrálna hernia chrbtice s nesprávnou a predčasnou liečbou vedie k narušeniu inervácie panvových orgánov, svalov dolných končatín a zvýšeniu neurologického deficitu. Najnepriaznivejším dôsledkom, častejším pri 3-4 lyžiciach, je syndróm chvosta koní, ktorý sa prejavuje:

  • bolestivá intenzívna radiálna bolesť;
  • periférna paralýza alebo paréza nôh s prevahou v distálnych úsekoch;
  • strata všetkých typov citlivosti a reflexov v dolných končatinách a perineu;
  • závažné poruchy funkcií sigmoidu a konečníka, močových ciest, reprodukčných systémov mužov a žien (fekálna inkontinencia, nekontrolované močenie, impotencia, neplodnosť atď.).

Ak sa zistí najmenej jeden z uvedených príznakov lézie konského chvosta, pacient potrebuje neurochirurgickú liečbu čo najskôr. Žiadna konzervatívna taktika v tomto prípade nezachráni! Prognóza zotavenia nervovej inervácie a funkčných porúch bude úplne závisieť od toho, koľko času uplynulo od momentu, keď sa syndróm objavil po operácii..

záver

Nie je možné obnoviť integritu vláknitého prstenca a zmenšiť veľkosť vytvorenej prietrže pomocou taktiky konzervatívnej liečby. Symptomatológia lumbálnych hernií je ťažké zvládnuť konzervatívne v pokročilých štádiách, pretože zdroj bolestivého stavu nezmizne. V skutočnosti neexistuje jediný pacient, ktorý by sa pri takej závažnej diagnóze zbavil prietrže a jej následkov bez chirurgického zákroku..

Nechirurgický prístup môže byť opodstatnený iba v počiatočnom štádiu, keď je deformácia zanedbateľná a ešte neviedla k prasknutiu vlákien väzivového tkaniva disku, k poškodeniu nervových zakončení. Iba v počiatočnej forme je možné dosiahnuť stabilnú remisiu v dôsledku prebiehajúcej komplexnej terapie s pravidelnými liečebnými cyklami počas celého života. Inými slovami, konzervatívna liečba vytvorí podporný preventívny účinok v dôsledku stimulácie krvného obehu a metabolizmu, ktorý spomalí deštrukčné procesy a zabráni prechodu výbežku na extrúziu..

V predposlednej a poslednej etape strácajú konzervatívne metódy svoj význam. Pokiaľ by to nebolo žiaduce, nebudú môcť vytiahnuť prietrž späť, rozpustiť sekvestráciu a vypestovať zlomený kruh. V tejto súvislosti sú všetky nechirurgické metódy bezmocné. V neskorších štádiách je maximum, ako môžu pomôcť, zníženie intenzity syndrómu bolesti. A potom, ako ukazujú praktické skúsenosti, v ojedinelých prípadoch.

zistenie

  • Konzervatívna terapia nemôže byť alternatívou k chirurgickému zákroku, pretože neodstraňuje prietrž, ale má iba symptomatický účinok..
  • Podľa klinických pozorovaní má najmenej 40% pacientov liečených konzervatívnym spôsobom neuspokojivé výsledky. Po 6 až 12 mesiacoch sa na nich pracuje z dôvodu neúčinnosti predchádzajúcej liečby alebo vyvinutých komplikácií.
  • Pri ochorení 3 štádií a 4 štádií je indikovaný chirurgický zákrok (mikrodiscektómia, endoskopia). Vo fáze 4 je vzhľadom na vysoké riziko ireverzibilného poškodenia miechy a nervových zväzkov sekvestráciou naliehavo predpísaná operácia na odstránenie sekvestrácie a korekcie disku..
  • Ak je neinvazívny prístup pre 1-2 lyžice. patológia po dobu 6 mesiacov bola neúspešná v boji proti bolesti alebo progresii na MRI je zaznamenané, je vhodné zvážiť minimálne invazívnu metódu odstránenia prietrže (endoskopia, nukleoplastika).

Nástup príznakov straty citlivosti je zlým znakom, ktorý predpovedá začiatok paraplegie v blízkej budúcnosti. Aby sa predišlo dramatickému výsledku vo forme ochrnutia, z ktorého chirurgický zákrok nezachráni, je dôležité podrobiť sa neurochirurgickej operácii na obmedzený čas..

Medzistavcová prietrž

Všeobecné informácie

Medzistavcová hernia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylúčenia vláknitého jadra cez prerušenie vláknitého prstenca. Medzistavcové platničky rozdeľujú stavce v ľudskej chrbtici. Jeho funkciou je poskytovať amortizáciu pohybov stavcov.

Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z vláknitého jadra (želé podobnej hmoty) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prsteň je čiastočne pripevnený k telám stavcov umiestnených v blízkosti, čiastočne je pripevnený k medzistavcovým väzom, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Vo voľných oblastiach vláknitého prstenca sa niekedy vyskytuje napínanie a v dôsledku príliš veľkého zaťaženia jadro preruší vláknitý prstenec a vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Toto ochorenie sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Medzistavcová hernia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v dôsledku nedostatočného motorického zaťaženia chrbtice, v dôsledku príliš veľkej fyzickej námahy a tiež v dôsledku zmien veku. Kýla medzistavcových platničiek je teda ochorenie ľudí, ktorí vedú stály sedavý spôsob života alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená..

Najčastejšie sa medzistavcové prietrže vyskytujú v lumbosakrálnej chrbtici. Vo zriedkavejších prípadoch sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž medzistavcových platničiek, veľmi zriedkavé prípady prietrže hrudníka.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla medziobratlovej platničky je jedným z najzávažnejších prejavov osteochondrózy. V miechovom kanáli sa spravidla vyskytuje kýla. V dôsledku tejto patológie dochádza ku kompresii miechy alebo nervového koreňa. V tomto prípade pacient vykazuje syndróm radiálnej bolesti, ktorý je sprevádzaný parézou alebo paralýzou nôh, poruchami citlivosti. Približne pätina pacientov s medzistavcovou prietržou potrebuje chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej oblasti, vyskytnú sa určité príznaky medzistavcovej prietrže. V oblasti postihnutého disku dochádza k bolesti, ktorá sa počas cvičenia stáva závažnejšou. Z boku lézie sa často vyskytuje bolesť zadku, stehna a dolnej končatiny. V oblasti inervácie postihnutých koreňov pociťuje pacient brnenie, ako aj znecitlivenie, pravidelne sa v nohách vyskytuje pocit slabosti, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja choroby u ľudí môžu byť narušené funkcie panvových orgánov, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť problémy s defekáciou, močením a potenciou. Necitlivosť sa objavuje v periangenitálnej oblasti.

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť, ktorá dáva paži, ramene. Pacient môže pravidelne pociťovať závraty, má skoky v krvnom tlaku. Často sú súčasne pozorované bolesti hlavy, závraty a zvýšený tlak, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané zníženou citlivosťou prstov..

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v hrudnej chrbtici človek pociťuje neustálu bolesť v mieste prietrže počas práce v nútenej polohe. Bolesť v hrudnej chrbtici sa často spája s kyphoskoliózou alebo skoliózou.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: na identifikáciu príznakov choroby používajú špeciálne testy, kontrolujú reflexy šľachy. Takáto kontrola umožňuje určiť, ako ovplyvnil chrbticu. Bez použitia diagnostiky hardvéru je však pomerne ťažké určiť prítomnosť medzistavcovej prietrže u pacienta..

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou pre túto patológiu chrbtice je MR (magnetická rezonancia). Na získanie priečnych snímok miechy sa používa aj počítačová tomografia. Metóda röntgenového žiarenia je v tomto prípade určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných chorôb. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu..

Najpodrobnejšie vyšetrenie musia vykonať tí pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, ktoré sa objavili za nasledujúcich okolností a ktoré spĺňajú tieto vlastnosti:

  • v poslednom čase došlo k viditeľným zraneniam osoby;
  • telesná teplota pacienta sa neustále zvyšuje;
  • bolesť nie je spojená s pohybom;
  • bolesť pripomína elektrické šoky;
  • bolesti prejavujúce sa v chrbte sa prejavujú na nohách, žalúdku, genitáliách;
  • bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, pri pohlavnom styku, počas pobytu pacienta na záchode;
  • pri nepretržitej bolesti chrbta sa objavujú problémy s menštruačným cyklom;
  • v ležiacej polohe je bolesť silnejšia, pri chôdzi trochu ustupuje;
  • bolesť rastie v prírode, každý deň sa zosilňuje;
  • pacient pociťuje slabosť v nohách, pri chôdzi sa tento pocit zvýrazní.

Liečba medzistavcovej prietrže

Všetky príznaky medziobratlovej prietrže často vymiznú samy o sebe asi šesť týždňov po ich výskyte. Po tomto je pacient v remisii.

Liečba pomocou chirurgického zákroku sa používa výlučne ako posledná možnosť, tj ak boli všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť..

Počas liečby je tiež dôležité využívať možnosti fyzioterapeutických cvičení: pre pacientov s medziobratlovou kýlou bol vyvinutý špeciálny komplex jemných cvičení..

Kýla medzistavcovej platničky sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami liečby. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa použitie protizápalových nesteroidných liekov. U niektorých pacientov môžu byť účinné lokálne kortikosteroidy. Pri liečbe medzistavcových prietrží najčastejšie špecialista predpisuje užívanie diklofenaku, indometacínu a ibuprofénu. Malo by sa však pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami gastrointestinálneho traktu musia tieto lieky predpisovať veľmi starostlivo. Trvanie užívania liekov tejto skupiny priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti u pacienta. Na odstránenie akútnej bolesti môžete tiež použiť protizápalové lieky vo forme gélov a mastí. Nemôžu sa však vždy stať úplnou náhradou za tablety..

V niektorých prípadoch lekár s medziobratlovou herniou môže lekár predpísať blokádu. Na implementáciu sa roztok lidokaínu, novokainu alebo iných analgetických roztokov vstrekuje do tkaniva umiestneného vedľa medzistavcovej prietrže.

Je dôležité si uvedomiť, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali robiť masáže. To môže vyvolať nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masážne a fyzické výkony budú mať najpriaznivejší vplyv na stav pacienta, ak sa používajú približne 4 až 6 týždňov po vytvorení kýly, to znamená počas obdobia zotavenia.

Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného uzdravenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začne liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období by sa malo po dobu asi šiestich mesiacov vylúčiť úplne veľká fyzická námaha, mali by sa vykonávať pravidelné masážne kurzy a fyzické procedúry..

Chirurgia u pacientov s prietržom medzistavcovej platničky je predpísaná v prípade neurologických porúch, ako aj bolesti, ktoré sú rezistentné na lieky a metódy používané pri konzervatívnej liečbe..

Predtým sa chirurgická liečba medzistavcovej prietrže uskutočňovala pomocou laminektómie. Dnes je vďaka chirurgickému mikroskopu možné výrazne znížiť traumu potrebnú na prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy sa prietrž môže odstrániť oveľa menším trepanačným oknom. Je tiež možné odstrániť hernálny výstupok endoskopickým odstránením.

Metóda mikrodisektómie, to znamená mikrochirurgické odstránenie prietrže, je obzvlášť účinným spôsobom, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží. Ako významné výhody použitia tejto metódy lekári určujú, či je možné odstrániť medzistavcovú prietrž umiestnenú kdekoľvek a ktorá má akúkoľvek hustotu. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.

Čo je medziobratlová kýla a ako sa s ňou liečiť?

Medzistavcové platničky spájajú stavce ľudskej kostry. Vďaka nim je chrbtica odolná a flexibilná..

Medzistavcová prietrž je prasknutie vláknitého prstenca, ku ktorému dochádza v dôsledku posunu buničitého jadra medzistavcového disku..

Okrem toho jeho obsah tečie do miechového kanála.

Všeobecná charakteristika ↑

Medzistavcový disk je doska z vlákien a chrupavky, v strede ktorej je želatínové jadro obklopené hustým vláknitým kruhom spojivového tkaniva..

Elastické jadro disku pôsobí ako tlmič nárazov a silný krúžok ho udržuje vo svojich prirodzených hraniciach, čím bráni šíreniu a vydutiu jadra pod tlakom hmotnosti ľudského tela..

V dôsledku mnohých škodlivých faktorov však vláknitý kruh stráca svoju pevnosť a praskliny, v dôsledku čoho pulpózne jadro disku vstupuje do miechového kanálika a vedie ku kompresii nervových procesov..

Obrázok: Zdravá disková a medzistavcová prietrž

Poškodenie nervových procesov a koreňov určitej časti chrbtice spôsobené medziobratlovou prietržou vedie k bolesti a nesprávnemu fungovaniu orgánov, za ktoré je zodpovedná táto časť..

  • Bedrová medzistavcová prietrž spôsobuje bolesť nôh.
  • Kýla vytvorená v hrudnej oblasti narúša srdce a dýchacie orgány.
  • Cervikálna kýla vyvoláva výskyt bolesti hlavy a bolesti rúk.

Smer vydutej prietrže je veľmi dôležitý.

Najnebezpečnejším je vyčnievanie prietrže smerom k mieche, pretože jej zranenie môže viesť k smrti.

Medzistavcové prietrže ↑

Liečba medzistavcovej prietrže závisí od jej umiestnenia, veľkosti, výskytu komplikácií a štádia vývoja.

Moderná medicína ponúka dve metódy liečby: chirurgickú a alternatívnu. Nie je možné jednoznačne potvrdiť účinnosť jednej z nich a zbytočné druhej.

Medzi alternatívne spôsoby liečby patria:

  • Masáže, fyzioterapeutické cvičenia, procedúry napínania miechy;
  • Príjem protizápalových liekov a liekov proti bolesti (najmenej 3-4 týždne);
  • Nosenie mäkkého korzetu;
  • Novokainická blokáda;
  • Elektroforéza s liečbou bolesti;
  • Terapia DMV, magnetoterapia;
  • Fonoforéza s liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Fotografie: terapeutická masáž vertebrálnej kýly

Liečba bez chirurgického zákroku

Ľudské telo má veľký zdroj na samoliečenie.

Poškodenie medzistavcových platničiek je možné vyliečiť bez chirurgického zákroku, ak sú dodržané prísne podmienky na odpočinok a na lôžku. Proces obnovy je dlhý, bude trvať najmenej 2 - 3 mesiace.

Pre pacienta je najlepšie ležať na chrbte s nohami na vankúši. Čas od času sa postoj musí starostlivo vymeniť a zaujať pohodlné miesto, ktoré nespôsobí bolesť.

Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú protizápalové a analgetické lieky..

Nezrýchlia zotavenie, ale prinesú úľavu.

Bolesť obvykle ustupuje po niekoľkých týždňoch, ale proces obnovy medzistavcových platničiek bude trvať najmenej mesiac, takže by sa mal odpočinok v posteli pozorovať, aj keď chýba..

Dobrý účinok na rýchle odstránenie bolesti poskytuje metódu spinálnej trakcie.

Trakcia chrbtice je postup, ktorý sa používa na liečbu niektorých jeho chorôb (vrátane medzistavcovej prietrže). Podstata metódy je nasledovná: svalové kŕče a posuny chrbtice sa eliminujú vytvorením trakcie.

Postupy chrbtovej trakcie sú suché a voda. Pacientom s medziobratlovou kýlou sa odporúča voda, pretože sú jemnejší. Podvodná trakcia je horizontálna a vertikálna. Vertikálna trakcia sa vykonáva v bazéne s hĺbkou niečo vyše dvoch metrov.

Foto: „Suchá“ chrbtová trakcia

Fotografie: spinálna trakcia vo vode

Prvé sedenie pre pacienta s cervikálnou osteochondrózou netrvá dlhšie ako 5 minút bez zaťaženia. Potom sa použije zaťaženie, ktorého váha sa niekoľkokrát zvyšuje. Horizontálna trakcia sa vykonáva metódou horizontálneho ochabovania tela pacienta v kúpeli, ktorého dĺžka je 2,5 metra..

Ľudové lieky

V situácii, keď konzervatívna liečba medzistavcovej prietrže nepriniesla výsledky a chirurgia z nejakého dôvodu nie je možná, môže pomôcť liečba medzistavcovej prietrže pomocou ľudových prostriedkov..

Pozitívny účinok sa dá dosiahnuť, ak sa použije červená hlina. Je potrebné zahriať na 37 ° C kúsok ílu zvlhčený vodou a zabalený do gázy. Hlina sa nanáša na miesto, kde sa nachádza prietrž, je pokrytá a pripevnená omietkou. Keď íl zaschne, musí sa z tela odstrániť.

Zmes múmií a medu nie je o nič menej účinná. Na chrbticu sa nanesie zmes medu a múmie rozpustená vo vode, ktorá sa potiera jedľovým olejom. Zložky by sa mali užívať v pomere 1 g. múmia na 100 g. med. Zmes sa dôkladne vtiera do chrbtice..

Na zmiernenie bolesti pri medzistavcovej prietrži môžete použiť obklad s tukovým koňom. Tuk sa má naniesť na plastovú fóliu, prikryť handrou a položiť na chrbticu. Bolesť sa zníži po 1-2 hodinách. Taký obklad sa môže nosiť až dva dni.

Ako sa správať doma

Nikdy by ste sa nemali samoliečiť a mali by ste byť diagnostikovaní sami. Pri prvých príznakoch bolesti a podozrenia na medzistavcovú prietrž je potrebné poradiť sa s odborníkom. Predpíše potrebné testy a určí priebeh liečby. Ak nepotrebujete hospitalizáciu a budete sa liečiť doma - musia sa dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Liečba nalačno

Liečba medzistavcovej prietrže nalačno sa uskutočňuje po dobu 5 až 7 dní. K úľave dochádza po troch dňoch liečby. Abstinencia pri jedle vám umožňuje uviesť telo do stavu, ktorý vydrží zotavovacie postupy. Základom tejto metódy je teória, že hladujúci organizmus začína využívať zbytočné zdroje. Preto týždeň bez jedla nepoškodí len telo, ale tiež pomôže výrazne zmierniť bolesť chrbta.

Strava s medzistavcovou prietržou si vyžaduje dodržiavanie osobitných pravidiel:

  • Vypite viac - najmenej 7,5 litra vody denne;
  • Vezmite si teplú kúpeľ;
  • Nesledujte televíziu ani nečítajte knihy, pretože sa určite objavia epizódy, ktoré spôsobia pocit hladu. Najlepšie zo všetkého - viac spať alebo sa zapojiť do stolových hier;
  • Znížte fyzickú aktivitu.

Ak budete postupovať podľa jednoduchých pravidiel po týždni pôstu, stav pacienta vám umožní prejsť na iné metódy liečby.

blokáda

Novokainická blokáda s použitím kortikosteroidných liekov účinne zmierňuje utrpenie pacienta. Pôsobenie blokády trvá 1-3 týždne. V prípade potreby to zopakujte o týždeň. Pre jeden liečebný cyklus sa nevykonávajú viac ako 3 - 4 blokády novokainu. Malo by sa pamätať na to, že blokády iba zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú jej príčiny..

masáž

Masáž medziobratlovou kýlou nie je možné vykonať na samom začiatku exacerbácie. Tento postup môžete zveriť iba kvalifikovanému odborníkovi. Masážna technika pozostáva z malých odtieňov, ktoré poskytujú vysokú účinnosť tejto metódy. Masáž sa vykonáva jemne, s veľkou starostlivosťou..

Pacient by nemal pociťovať bolesť. Ak postup nie je správne vykonaný, môže dôjsť k ďalším prasknutiam disku, čo zvýši svalové kŕče a vyvolá ešte väčšie opuchnutie nervových kmeňov. A to všetko už je indikáciou operácie.

Pri medziobratlovej kýle je možné vykonať nasledujúce typy masáží:

  • všeobecná masáž;
  • terapeutická masáž chrbtice;
  • segmentová masáž chrbta;
  • akupresúra;
  • môže masírovať;
  • Thajská masáž.

Bankové zaobchádzanie

Nastavovacie plechovky poskytujú dodatočný prietok krvi poškodeným diskom, a tým zlepšujú ich výživu. Integrovaným prístupom k liečbe prispieva k aktívnejšiemu procesu regenerácie zničených tkanív medzistavcových platničiek..

Často kladené otázky: ↑

Vyžaduje sa operácia?

V každom prípade je potrebná konzultácia s kvalifikovaným odborníkom. Ak sa choroba nezačala a včas ste sa poradili s lekárom, s najväčšou pravdepodobnosťou môžete urobiť bez chirurgického zákroku.

Na liečenie medzistavcovej prietrže sa zvyčajne používa konzervatívna liečba využívajúca moderné techniky a lieky.

Môžem športovať?

Foto: liečba chrbtice bez chirurgického zákroku

Fotografie: cvičebná terapia medzistavcovej prietrže

Najprv je potrebné odstrániť príčinu vzniku prietrže: pravidelnými fyzickými cvičeniami vytvárať svalový korzet, ktorý podporí chrbticu a zabráni procesu jej ďalšieho ničenia..

Potom nie sú športy kontraindikované. Odporúča sa plávanie, chôdza, cyklistika a lyžovanie..

Pri hernii v bedrovej oblasti by sa mali vylúčiť krútiace cviky, kroková aerobik, beh a skákanie sú nežiaduce..

Aké prieskumy sú potrebné?

Diagnóza medzistavcovej prietrže sa vykonáva pomocou metód nukleárnej magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Výsledky takéhoto prieskumu určite ukážu:

  • umiestnenie prietrže;
  • jeho veľkosť;
  • vzťah k nervom a mieche.

Jednoduchý röntgen neodhalí medzistavcovú prietrž.

Aká strava je potrebná?

Niektoré výrobky prispievajú k zhoršeniu ochorenia, preto je lepšie ich odmietnuť. Lekári odporúčajú:

  1. Úplné odmietnutie mastných potravín, ktoré vyvolávajú zápalové procesy.
  2. Múka a sladkosť - limit.
  3. Základom stravovania by mali byť potraviny bohaté na vápnik; zelenina, vlašské orechy, obilniny, otruby, mliečne výrobky.
  4. Jedzte losos, makrelu, sleď - majú protizápalové účinky.
  5. Pomáha akupunktúra pri hernii chrbtice?

Mnoho odborníkov spochybňuje účinnosť liečby medzistavcovej prietrže s akupunktúrou.

Podľa lekárov existuje efekt placeba. Ale v kombinácii s liekmi môže mať akupunktúra dobrý účinok..

Dôsledky ↑

Medzistavcová kýla komprimuje a poškodzuje nervový koreň. V akútnom období to spôsobuje bolesť a následkom toho môže zostať nízka citlivosť a slabosť nohy, pretože poškodená časť nervu sa obnovuje na dlhú dobu. Je potrebné poznamenať, že v prípade pokoja na lôžku a správneho liečebného programu je pravdepodobnosť negatívnych následkov medzistavcovej prietrže minimálna.

V dôsledku konzervatívnej liečby môže mať pacient rôzne následky medzistavcovej prietrže:

  • gastritídu;
  • Peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • Choroby obličiek a pečene;
  • Alergické reakcie na lieky.

Pri liečbe konzervatívnymi metódami sa môže hernia znova vytvoriť..

Nižšie sú uvedené ceny za chirurgickú liečbu medzistavcovej prietrže v Moskve.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

PrehľadRôzne útvary pod kožou: šišky, gule, tesnenia, nádory - to je častý problém, ktorému čelia takmer všetci. Vo väčšine prípadov sú tieto formácie neškodné, ale niektoré z nich vyžadujú okamžitú liečbu..
Fyzikálna terapia je nevyhnutným prvkom pri liečbe bedrovej medzistavcovej prietrže. Denné cvičenia pomáhajú posilňovať chrbtové svaly, odstraňujú príznaky, zlepšujú krvný obeh.
Hygróm je benígny nádor. V skutočnosti je to cysta, ktorá sa vyvíja zo synoviálnej membrány kĺbu alebo šľachy. Dutina takéhoto novotvaru je vyplnená vláknitou tekutinou.