loader

Hlavná

Žalúdok

Výstupok z bedrovej chrbtice

Bedrový výčnelok je častou komplikáciou dlhodobého priebehu bez účinnej liečby osteochondrózy. Táto časť chrbtice má maximálne mechanické a tlmiace zaťaženie. Preto sa chrupavkové tkanivo medzistavcových platničiek rýchlo opotrebuje a podlieha degeneratívnym degeneratívnym procesom.

V súčasnosti je výstupok bedrovej chrbtice vo väčšine prípadov výsledkom nesprávneho liečenia. Pacienti s charakteristickou bolesťou chrbta najčastejšie vyhľadávajú stretnutie s miestnym terapeutom. Tento lekár pracuje v lekárskych ekonomických normách. Regulujú trvanie liečby bolesti chrbta a použité metódy. Obdobie liečby, a teda poskytnutie listu dočasného zdravotného postihnutia, je teda maximálne 14 dní. Je možné v tomto časovom období opraviť poškodené chrupavkové tkanivo medzistavcových platničiek? Nie, nemôžeš. Čo sa dá urobiť? Blokujte ochranný mechanizmus tela, ktorý sa prejavuje zápalovou reakciou a napätím svalov obklopujúcich bedrovú chrbticu..

Preto je terapeut v mestskej poliklinike nútený predpisovať priebeh nesteroidných protizápalových liekov a svalových relaxancií pri kontaktovaní pacienta so sťažnosťami na bolesti chrbta. Obe skupiny liekov nemajú absolútne žiadny terapeutický účinok. Odstraňujú iba príznaky, ktoré vám umožňujú rýchlo vrátiť osobu k aktívnej práci. Medzitým sa chrbtica stále zrúti. A predpísané chondroprotektory bez úplného priebehu manuálnej terapie, lekárskej gymnastiky a kinezioterapie sú úplne zbytočné. Nemožno ich transportovať do miesta deštrukcie chrupavkového tkaniva vláknitého prstenca medzistavcových platničiek, pretože hlavnou príčinou osteochondrózy je narušenie difúznej výživy..

V tomto článku sa môžete dozvedieť o príznakoch a liečbe výčnelku bedrovej chrbtice pomocou metód manuálnej terapie. Dozviete sa ich materiál o tom, ako sa správať, keď sa v bedrovej oblasti objaví bolesť, aby nedošlo k roztrhnutiu vláknitého prstenca a strate prietrže..

Diskový výčnelok bedrovej časti je druhou fázou osteochondrózy, po nejakom čase sa vyvinie extrúzia (prasklina) a prietrž. Aby sa predišlo ďalšiemu vývoju choroby, je potrebné odstrániť jej hlavnú príčinu - porušenie difúznej výživy.

Pozrite sa, ako sa vyvíja výčnelok bedrovej chrbtice:

  1. na pozadí poklesu intenzity svalovej kostry chrbta sa mení proces difúznej výživy chrupavkového tkaniva vláknitého prstenca medzistavcových platničiek;
  2. stráca svoju elasticitu a podlieha čiastočnej dehydratácii;
  3. na jeho povrchu sa vytvorí sieťka malých prasklín;
  4. sú naplnené usadeninami vápenatých solí;
  5. v dôsledku toho vláknitý krúžok čiastočne stráca schopnosť absorbovať tekutinu, ktorá sa uvoľňuje, keď sa svaly, ktoré ju obklopujú, sťahujú;
  6. úplná dehydratácia vedie k tomu, že príjem tekutín začína z buničitého jadra nachádzajúceho sa vo vláknitom kruhu želatínového telesa;
  7. znižuje objem a stráca svoju amortizačnú schopnosť;
  8. To všetko vedie k tomu, že výška medzistavcovej platničky sa zmenšuje a zväčšuje sa obsadená plocha.

Medzitým sa medzistavcový disk predlžuje za telo stavca a začína vyvíjať tlak na okolité mäkké tkanivo. Najmä môže byť vyvíjaný tlak na radiálne nervy prechádzajúce cez foraminálne otvory v stavovcoch a na ich vetvy. Toto štádium vyčnievania spôsobuje radikulopatiu alebo radikálový syndróm..

Ak máte klinické príznaky lézie medzistavcovej platničky, nezaoberajte sa samoliečbou. Poraďte sa s neurológom včas. Skúsený špecialista vypracuje individuálny liečebný plán. V Moskve sa môžete dohodnúť na stretnutí s neurológom alebo stavcom na klinike manuálnej terapie s voľným pohybom. Pracujú tam skúsení lekári, ktorí majú skúsenosti v oblasti efektívnej liečby osteochondrózy a jej komplikácií..

Príčiny vyčnievania driekovej medzistavcovej platničky

Výčnelok bedrovej medzistavcovej platničky sa vytvára počas niekoľkých mesiacov až rokov. Toto je komplikácia degeneratívnej degeneratívnej choroby chrupavky chrbtice. Preto sú príčiny medzistavcového výčnelku v bedrovej oblasti rovnaké ako pri osteochondróze:

  • udržiavanie sedavého životného štýlu s minimálnou fyzickou námahou na svalovú časť chrbta a spodnej časti chrbta;
  • nadmerná telesná hmotnosť, čo vytvára zvýšené tlmiace zaťaženie diskov;
  • porušenie postavy vo forme skoliózy, sklonu, zvyku zaokrúhlenia chrbta;
  • porušenie nastavenia chodidla vo forme klbkov a plochých nôh;
  • poranenia chrbta, vrátane podvrtnutia a pretrhnutia zariadenia na väz a šľachu, prasklín a zlomenín kostného tkaniva;
  • premiestnenie stavcov pomocou spondylolistézy;
  • deštrukcia medzistavcových kĺbov;
  • infekčné a aseptické zápalové procesy;
  • nedostatočné používanie čistej pitnej vody počas celého dňa;
  • na sebe topánky s vysokými podpätkami, ktoré významne menia rozloženie odpisového zaťaženia chrbtice;
  • ťažká fyzická práca;
  • prudký nárast hmotnosti s nedostatočnou hmotnosťou;
  • padajúce z výšky.

Príčinou vystupovania medzistavcovej platničky do bedrovej chrbtice je veľmi často nesprávna organizácia spánku a pracoviska. Dlhodobé statické svalové napätie v chrbte a spodnej časti chrbta vedie k narušeniu mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny. To má negatívny vplyv na difúznu výživu chrupavky. Ešte nebezpečnejšia je situácia, keď človek strávil niekoľko pracovných hodín v statickom napätí a potom sa náhle postavil a začal chodiť. To vytvára obrovské tlmiace zaťaženie na úplne dehydratovanom medzistavcovom disku. V dôsledku toho praskne. Objaví sa klinický obraz kompenzačného zápalu. Môže sa teda začať útok exacerbácie osteochondrózy.

Je tiež potrebné vyhnúť sa vystaveniu kritickým vysokým a nízkym teplotám v bedrovej oblasti. Chrupavkové tkanivo je tu umiestnené veľmi blízko k pokožke. Preto môže podchladenie alebo prehriatie viesť k zrýchlenému procesu deštrukcie vláknitého prstenca.

Znaky a príznaky vyčnievania bedrovej chrbtice

Klinické príznaky bedrovej výčnelku sa prakticky nelíšia od prejavov osteochondrózy. Toto štádium choroby je možné rozlíšiť iba pomocou rádiografického obrazu, ktorý preukáže zníženie výšky medzistavcových platničiek..

Hlavné príznaky vyčnievania bedrovej chrbtice sú:

  • bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje pokusmi o akékoľvek pohyby;
  • pohyb tuhosti, obmedzenie amplitúdy trupu v rôznych smeroch;
  • nadmerné svalové napätie na jednej alebo oboch stranách;
  • bolestivá palpácia spinálnych procesov miechy;
  • celkové zhoršenie, slabosť, ospalosť.

Veľmi rýchlo sú príznaky bedrovej výčnelku doplnené neurologickými prejavmi. Tento pocit znecitlivenia pozdĺž zovretého radiálneho nervu. Môže sa tiež vyskytnúť parestézia, zníženie miestnej teploty a bledosť pokožky. Pri porážke určitých vetiev radiálnych nervov sa objaví krívanie alebo paréza dolných končatín.

Medzi ďalšie znaky vyčnievania bedrovej chrbtice môže patriť narušené fungovanie vnútorných orgánov brušnej dutiny a malá panva. Ženy majú často syndróm hyperaktivity močového mechúra, zápchu spastickej povahy so silnou bolesťou pozdĺž hrubého čreva. Muži môžu mať ťažkosti s močením a tiež narušenie stolice. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas vyčnievania je pozorovaná kompresia vetiev nervového nervu, ktoré sú zodpovedné za inerváciu brušnej dutiny a malej panvy..

Bedrové výčnelky L5-S1 a L4-L5

S výstupkom bedrového L5-S1 sa často vyskytujú vaskulárne patológie dolných končatín. Je to spôsobené skutočnosťou, že sem pochádzajú sedacie a femorálne nervy. Sú zodpovedné za inerváciu dolných končatín, regulujú cievny tonus, zabezpečujú fungovanie ventilového systému žíl.

S výstupkom bedrovej oblasti L4-L5 sa častejšie dostávajú do popredia príznaky somatických patológií brušných orgánov. Môže to byť duodenitída, kolitída, enteritída, gastritída. Výčnelok tohto disku sa často vyskytuje u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v pravej hypochondrii. Jedna z vetiev radiálneho nervu L4-L5 je zodpovedná za inerváciu žlčových ciest a žlčníka. Preto s nedostatočnou inerváciou sa vyvíja dyskinéza a stagnácia žlče. Pri dlhom priebehu tohto patologického stavu sa vyvíja žlčníková choroba.

Výčnelok alebo exacerbácia osteochondrózy bedrovej kosti?

Pacient sa často pýta, čo to je: osteochondróza bedrového kĺbu, vyčnievanie alebo prolaps medzistavcovej prietrže? Po vykonaní prieskumov na ňu bude môcť odpovedať iba špecialista.

Počas rôntgenového žiarenia sa teda dá zistiť exacerbácia výčnelku bedrovej kosti. Ukáže pokles výšky medzistavcových platničiek a nerovnomerné usporiadanie stavcov počas zlomenín segmentu. Disková prietrž sa dá detegovať iba pomocou skenovania MRI..

Skúsený neurológ bude schopný vykonať presnú predbežnú diagnostiku po úvodnom vyšetrení pacienta a sérii funkčných diagnostických testov. Je dôležité pochopiť, že v prvom štádiu osteochondrózy, keď sa výbežok ešte nevyvíja, nikdy neexistujú klinické príznaky poškodenia radiálneho nervu. Zápalový proces je lokalizovaný v oblasti poškodenia vláknitého prstenca. Ak bolesť vyžaruje na nohu, choďte na prednú brušnú stenu, čo znamená, že existuje riziko vyčnievania alebo vytláčania.

Pred liečbou vyčnievania bedrovej chrbtice

Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť bedrové výčnelky, ale väčšina z nich je mimoriadne symptomatická. Preto je pred liečbou výčnelkov lumbálnej chrbtice nevyhnutné zodpovedať sa k výberu lekára. Ako je uvedené vyššie, s podobným problémom môžete kontaktovať miestneho praktického lekára iba v prípade, že potrebujete získať certifikát o dočasnom postihnutí. Pre úplnú a účinnú liečbu musíte kontaktovať neurológa alebo stavovca. Títo lekári pomôžu eliminovať samotnú príčinu výčnelku a úplne obnoviť zdravie chrbtice..

Pred začatím liečby sa uistite, že ste absolvovali všetky vyšetrenia odporúčané lekárom. Ak existuje podozrenie na somatické ochorenia vnútorných orgánov brušnej dutiny a panvy, urobte ultrazvuk, kolonoskopiu, sigmoidoskopiu, navštívte gynekológa alebo andológa. Po vykonaní presnej diagnózy môžete začať viesť individuálne navrhnutý liečebný postup..

Liečba výčnelku medzistavcovej platničky lumbálnej chrbtice

Liečba bedrového výčnelku je potrebné začať s identifikáciou a elimináciou potenciálnych príčin jeho vývoja. Skúsený lekár by mal pacientovi dať odporúčania týkajúce sa organizácie pracoviska a miesta na spanie, rozvoja stravy a stravovania, fyzickej aktivity.

Potom by mala liečba vyčnievania driekovej chrbtice zahŕňať vytvorenie podmienok na obnovenie fyziologickej výšky vláknitého prstenca. Najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je prostredníctvom trakčnej trakcie. Umožňuje vám zväčšiť medzistavcové priestory a zvýšiť elasticitu väzivového aparátu. Môžete to urobiť iba po prípravnej masáži a pod stálym dohľadom vertebroológa.

Priebeh úplného spracovania výčnelku lumbálneho disku môže trvať niekoľko mesiacov. Je veľmi dôležité zastaviť zápal, zväčšiť medzistavcové priestory a začať proces regenerácie. K dnešnému dňu je pri liečení vyčnievania bedrového disku efektívne používať metódy manuálnej terapie:

  • masáž a osteopatia s cieľom obnoviť mikrocirkuláciu krvi a lymfatických tekutín v lézii, zvýšiť pružnosť mäkkých tkanív;
  • kinezioterapia a terapeutické cvičenia na obnovenie procesu difúznej výživy, zvýšenie svalového tonusu;
  • reflexológia na začatie procesu regenerácie poškodených častí vláknitého prstenca medzistavcových platničiek;
  • fyzioterapia, laserové ošetrenie atď..

Liečba protrúziou medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice môže byť účinná iba pri integrovanom prístupe. Použitie nesteroidných protizápalových liekov a svalových relaxancií sa prísne neodporúča. Akútnu bolesť je možné zastaviť pomocou trakčného trakčného systému chrbtice a farmaceutickej funkcie. Na liečbu môžete použiť vitamíny skupiny B, kyselinu nikotínovú a chondroprotektory. Ale iba v kombinácii s manuálnou terapiou a terapeutickými cvičeniami. Inak nebude mať podávanie týchto liekov žiadny pozitívny účinok..

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Príznaky a metódy liečby výčnelku v bedrovej oblasti

Bedrový výčnelok je porušením medzistavcových platničiek, ktoré spočíva v vyčnievaní za hrebeň pri súčasnom zachovaní integrity samotného prstenca. Po dlhú dobu sa patológia vyvíja bez charakteristických symptómov a príznaky sa objavia iba pri narušení nervu, s komplikáciami. Kým sa choroba nevyvinie do prietrže, je možné liečenie výčnelkov bedrových diskov ľahko liečiť pomocou konzervatívnych metód..

Čo to je?

S vyčnievaním spodnej časti chrbta dochádza k degeneratívnym procesom, ktoré poškodzujú tkanivo hrebeňa. V tomto stave tkanivo disku presahuje chrbticu. Patológia nie je doplnená prasknutím prstenca, tak ako pri prietrži.

Kvôli rôznym chorobám chrupavky chrbtice strácajú svoju pružnosť a vysychajú. To vedie k zmenšeniu vzdialenosti medzi diskami a potom sa postupne vymažú. Výstupok medzistavcových platničiek bedrovej kosti sa vyznačuje posunutím v akomkoľvek smere v závislosti od zaťaženia. Každé porušenie vedie k chybnej funkcii hrebeňa, sú narušené nervové korene, zapálené a tkanivá napučiavajú. Výsledkom je, že človek pociťuje bolesť a ďalšie príznaky, ktoré s tým súvisia. Bedrová oblasť obsahuje stavce l3, l4 a l5.

Príznaky a príznaky

Prvé príznaky sa môžu objaviť v mladom veku a liečba závisí od nich. Spočiatku sa objaví kríza v bedrovej časti, zatiaľ čo bolesť sa nemusí objaviť alebo môže byť slabá. Po chvíli začne bolesť a slabosť nôh, ktorá sa vyznačuje zovretým nervom. Typickým príznakom vyčnievania bedrovej oblasti je znížená citlivosť slabín, nôh a strata citlivosti v chrbte..

D Výčnelok a znaky sa líšia v závislosti od lézie bedrovej oblasti:

  • Pri porážke diskov L3-L4 a L4-L5 zmizne citlivosť pred stehnom. Možno mierne brnenie a znecitlivenie kolien. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť vyžarujúcu na stehno a dolnú časť nohy. Reflexie chodidiel sú znížené.
  • Ak sa objaví výčnelok disku L4-L5, bolesť je vystavená vonkajšej časti dolnej časti nohy a stehna, prípadne nohám a prstom. Objavujú sa poruchy citlivosti.
  • Poškodenie disku L5 S1 je sprevádzané bolesťou a zníženou citlivosťou gluteálnej časti, príznaky sa môžu prejaviť na dolnej časti nohy, stehne. V označenej oblasti citlivosť klesá, v ťažkej fáze vyčnievania, obtiažnosti chôdze.

POZOR! Popísané príznaky nemožno ignorovať, diagnostika je povinná. Bedrová hernia a výčnelok sa dajú určiť pomocou MR, ako aj pomocou iných typov vyšetrení..

príčiny

Hlavnou príčinou bedrovej výčnelku je osteochondróza. Takmer všetci pacienti majú výpadok energie s užitočnými látkami, krvný obeh a metabolické procesy sú narušené. Intenzívne zaťaženie sa stáva provokatérom. Medzi ďalšie dôvody patria:

  • Dedičná predispozícia.
  • Nedostatok činnosti.
  • infekcie.
  • Fyzická práca.
  • Oslabený svalový korzet, zhoršené držanie tela.
  • Hormonálna nerovnováha.
  • Poranenia chrbta.
  • Vek sa mení.
  • Nefunkčná strava.
  • Obezita.

Výstupky disku L4-L5 sa často objavujú u profesionálnych športovcov, ktorí boli predtým zranení..

NA POZNÁMKA! Ak je osoba staršia ako 45 rokov, zvyšuje sa riziko rozvoja bedrového výčnelku v dôsledku degeneratívnych procesov v tele..

Ako sa správať doma?

Ak sa objavia akékoľvek známky vyčnievania, je dôležité, aby ste sa okamžite poradili s lekárom. Ak sa potvrdia choroby bedrovej oblasti, môže sa liečba vykonať bez chirurgického zákroku. Na úvod lekári vykonávajú množstvo diagnostických techník, ktoré môžu byť laboratórne a inštrumentálne. Získané výsledky umožňujú vyhodnotiť liečebný režim pre vyčnievanie chrbtice v bedrovej oblasti.

Pred liečbou doma by pacienti mali dostať radu svojho lekára. Ak neexistujú kontraindikácie, pacient sa bude môcť zapojiť do liečby doma pomocou:

Je rýchlejšie a účinnejšie používať nielen opísané metódy pri liečbe vyčnievania bedrovej chrbtice, ale aj lieky. Alternatívne metódy liečby môžu odstrániť živé príznaky patológie, ale nezastavujú vývoj výčnelku.

liečenie

Konzervatívne metódy liečby vo forme liekov môžu dosiahnuť výsledky iba so správnou diagnózou, vybranými liekmi a ich režimom. Na ošetrenie sa používajú nielen krémy, gély alebo masti pre bedrový región, používajú sa tieto lieky:

  • Odstraňovač zápalu nesteroidného typu. Toto sú hlavné lieky, ktoré sa odporúčajú počas liečby vyčnievajúcich častí bedier a iných oddelení. Zmierňujú nepohodlie, môžu zmierniť bolesť. Na liečbu sa používajú ibuprofén, diklofenak, ketoprofén..
  • Mirolexants. Lieky znižujú svalový tonus a ak pridáte k hlavným liekom, zlepšia sa pohybové schopnosti chrbta a chrbtice a bolesti zmiznú. Spolu s prvými tabletami sa zvyčajne používa Midokalm, Tetrazepam.
  • Analgetiká, nenarkotické druhy. Analgetiká sú predpísané na úľavu, zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Ak je bolesť intenzívna, je ťažké ju tolerovať, potom je lepšie použiť injekčné roztoky. Pomocou Reopirínu alebo Analgínu môžete zastaviť príznaky vyčnievania v bedrovej oblasti.
  • Antidepresíva. Odporúča sa pre ľudí s výčnelkom, keď bolesť trvá asi 6 týždňov.

Výber liekov, schéma, dávka a priebeh liečby môže predpísať iba odborník, ktorý je zapojený do pacienta. Okrem liekovej liečby sú na zlepšenie stavu pacientov potrebné ďalšie terapie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba vám umožňuje dať maximálne výsledky pri liečbe vyčnievania bedrovej chrbtice. Na tento účel sa používajú rôzne metódy, ktorých výber spočíva na špecialistovi. Medzi najúčinnejšie patria:

  • Magnetoterapia. Pomocou magnetického poľa dochádza k ovplyvneniu bedrovej oblasti, v dôsledku čoho opuchy, zápaly, disky prestanú padať a kĺby začnú lepšie fungovať. Poruchy metabolizmu sa obnovujú, tkanivá môžu normálne jesť, zlepšuje sa prietok krvi. Táto metóda umožňuje znížiť využitie na polovicu, doba remisie je dlhá.
  • Laserová terapia Môže sa doplniť inými postupmi a používať samostatne. Pomocou lasera sa tkanivá zahrievajú, čo zlepšuje ich regeneráciu. Žiarenie pôsobí na určité body a nervy, takže disk je obnovený.
  • akupunktúra.
  • Phonorez.

masáž

S výčnelkom bedrovej chrbtice je možné masáž vykonať až po odstránení príznakov a liečbe choroby. Pacienti by nemali mať náhly záchvat a táto liečebná metóda je doplnková, ktorá nenahrádza hlavnú terapiu. Masáž pomôže obnoviť reflexné schopnosti, zlepšuje prietok krvi, zmierňuje kŕče.

Na vykonanie masáže je potrebná pomoc kvalifikovaného odborníka, vylúčená je aj masáž. Pri vyčnievaní môžete použiť štandardné metódy:

Je zakázané silne, intenzívne masírovať spodnú časť chrbta. Nemôžete tlačiť, ťahať a používať podobné metódy. Pri hernii bedrovej časti je v skrinkách vhodná vákuová technika. Táto metóda významne zlepší krvný obeh, neumožňuje rozvoj patológie a môže odstrániť bolesť..

Manuálna terapia

Pri komplexnej liečbe sa musia používať manuálne metódy. Môžu rýchlo zastaviť bolesť, odstrániť ďalšie príznaky a tiež znížiť dávkovanie liekov. Majster pomocou rúk zlepšuje fungovanie chrbtového a pohybového ústrojenstva. Počas procedúry sa napínajú všetky väzivá a mení sa poloha skeletu a kĺbov. Tento spôsob je preto komplikovaný, keď sa vyčnieva spodná časť chrbta bez zaťaženia, aby sa nervy nezvierali..

Ako liečiť fyzickú terapiu?

Podstatou cvičebnej terapie pre bedrové výčnelky je posilnenie svalov, normalizácia pohyblivosti chrbtice a tiež odstránenie bolesti a zápalu. Cvičenia by sa mali používať spočiatku pomocou sprievodcu a po chvíli môžete túto techniku ​​vykonať doma.

Pred zákrokom sa odporúča teplú sprchu, ktorá zníži svalové kŕče. Akonáhle sa objaví bolesť, cvičenie sa zastaví. Cvičebná terapia sa vykonáva každý deň, kým nenastane účinok. Do štandardného komplexu poškodenia bedrovej oblasti patria také cvičenia:

  • Ležiace na chrbte, aby ste urobili nožnice.
  • Ľahnite si na chrbát a ohnite nohy, položte ruky na zem pozdĺž tela. Pomaly zdvíhajte panvu so zameraním na nohy a lopatky. Na vrchu zastavte niekoľko sekúnd.
  • Nakloňte sa na stoličku so žalúdkom, predkloňte sa smerom k vrchu. Zaťažte ramená a žalúdok.
  • Ležiace na chrbte s natiahnutými rukami a nohami, siahajte po brade po hruď.
  • Choďte na všetky štyri, zarovnajte chrbát a chodte po dome.
  • Závesné na švédskej stene.

Na začiatku realizácie sa komplex robí dvakrát až trikrát, pričom sa opakovanie postupne zvyšuje na osemkrát. Cvičebná terapia sa vykonáva na tvrdých povrchoch, môžete si dať karemat pod chrbát. Medzi triedami pauza na dve minúty. V gymnastike by nemali byť šikmé a výkyvné pohyby, ktoré by mohli spôsobiť bolesť. S exacerbáciou vyčnievania bedrovej oblasti sa cvičebná terapia zastaví.

plávanie

S vyčnievajúcim driekom sa odporúča plávanie pre mnohých pacientov. Vo vode je zaťaženie minimálne, ale výhody sú veľké. Takéto školenie môže:

  • Posilnite chrbtové svaly.
  • Zlepšenie svalového korzetu.
  • Normalizujte prísun krvi.
  • Vyložte poškodené disky a odstráňte tak kŕče.

Medzi indikácie pre plávanie sa rozlišujú akútne bolesti, akýkoľvek stupeň poškodenia chrupavky počas remisie, zhoršené držanie tela a rehabilitácia po operácii..

diéta

Pre dobrý výsledok pri liečbe vyčnievania bedrovej chrbtice sa zlepšuje výživa. Malo by obsahovať viac prísad, ktoré môžu regenerovať chrupavku a tkanivo. Okrem toho musíte použiť správny režim pitia. Pri správnej strave a strave bude telo dostávať potrebné látky, celé telo sa bude môcť spolu s chrbticou zotaviť.

Medzi hlavné produkty, ktoré by sa mali zahrnúť, patria:

  • Sezamové mlieko. Nápoj obsahuje veľa vápnika, aby ste si ho vyrobili, musíte do litra vody pridať rozdrvený sezam a nechať vylúhovať..
  • Čerstvé mlieko. Pokiaľ je to možné, mali by ste vypiť nepasterizovaný produkt, v ktorom je veľa vápnika. Skladujte tovar na tieto účely nie je vhodný..
  • Želé mäso a chrupavka. Je lepšie variť také jedlo s výčnelkom z bravčového a hovädzieho mäsa.
  • Takéto jedlo nahrádza chondroprotektory, ktoré sú v lekárňach veľmi drahé.
  • Vitamín D3. Takýto prvok musí byť opitý, aby sa zlepšil príjem vápnika v tele. Ak nemôžete vitamín používať vo forme tabliet, trávte viac času na slnku.
  • Ryby. Zložka musí byť v ponuke. Obsahuje veľa fosforu, ktoré kosti potrebujú. Ideálne pre bedrové výčnelky pomocou lososa a gázy.

Neodporúča sa jesť iba rastlinné potraviny, inými slovami, používať vegetariánstvo. Na normálny vývoj a obnovu bedrových stavcov sa budú vyžadovať bielkoviny a iné látky živočíšneho pôvodu. Počas diéty pacient odmieta kávu.

Trakcia chrbtice

Dobrým výsledkom je spôsob napínania chrbtice počas vystupovania. Táto technika uvoľní postihnuté nervy, čím sa zníži bolesť. Táto technika sa vykonáva za sucha a za mokra, pri nepretržitom používaní sa znižuje tlak, kĺby sa nepohybujú.

Ľudové lieky

Môžete použiť ľudový liek na výčnelok na odstránenie nepríjemných príznakov a bolesti. Liečba tohto ochorenia sa nevykonáva úplne a lekársky predpis sa môže použiť iba po konzultácii s lekárom. Pri patológii sa používajú tinktúry, odvarky, obklady a iné prostriedky. Účinné recepty sú:

  • Cesnak komprimovaný. Používa sa na zmiernenie bolesti, akútny priebeh. Na prípravu rozdrvte 300 gramov cesnaku a pridajte pohár vodky. Nechajte pôsobiť 10 dní v tme. Výsledný produkt sa treje na postihnutú oblasť alebo sa gáza zvlhčí a aplikuje na spodnú časť chrbta. Trvanie kompresie je pol hodiny, ak pociťujete pálenie, musíte produkt z tela odstrániť.
  • Terpentínový kúpeľ. Natiahnite teplú vodu do kúpeľa, pridajte 1-2 polievkové lyžice. l strúhané mydlo, zalejeme kyselinou salicylovou, 200 ml terpentínu a 5 lyžíc. l soľ. Ľahnite na 10 minút do vody, liek je veľmi silný, bolesť okamžite prechádza, obnovuje sa prietok krvi. Zakázané pre pacientov s poruchou srdca a krvných ciev.
  • Na ošetrenie môžete použiť bylinné zložky vo forme aloe, paliny, ľubovníka bodkovaného.

Dekorácie alebo obklady sa vyrábajú z rastlín a výsledný produkt sa aplikuje v bedrovej oblasti. Príčina nie je odstránená, ale príznaky vystupovania rýchlo zmiznú.

kontraindikácie

Medzi hlavné kontraindikácie patrí zníženie stresu a motorická aktivita chrbta. Ak nebudete postupovať podľa pravidiel, potom sa môže výčnelok v bedrovej oblasti vyvinúť na prietrž. Existujú ďalšie obmedzenia pre túto chorobu:

  • Jesť sladké, slané alebo korenené jedlá.
  • Príjem alkoholických nápojov, sóda.
  • Dlhodobý pobyt v jednej polohe, najmä pri sedení.
  • Vzpieranie na váhe, najmä s otvorenými ramenami.

Pri použití všetkých obmedzení nemusí fungovať okamžite, takže musíte jednotlivé položky opustiť naraz. Napríklad odmietnite sladkosti, potom soli a slané soli, potom alkohol atď..

prevencia

Vyčnievaniu z driekovej chrbtice je možné zabrániť pomocou mnohých preventívnych opatrení. Budú užitočné po liečbe, aby sa patológia neobjavila znova:

  • Udržujte správnu výživu. Jedzte viac potravy z rýb a mäsa, rastlinných prísad.
  • Systematicky sa zapájajte do nabíjania, plávania.
  • Sledujte svoju polohu.
  • 2-krát ročne, aby ste sa zúčastnili masážneho kurzu a venovali osobitnú pozornosť bedrovej oblasti.

Jednoduché pravidlá môžu vylúčiť výčnelok dolnej časti chrbta a budú užitočné aj pre každú osobu.

Bedrový výčnelok je nebezpečná choroba, ktorá môže postupovať do prietrže. S výskytom prietrže je liečba značne komplikovaná a často si vyžaduje chirurgický zákrok. Aby sa predišlo chirurgickému zákroku, keď sa objavia príznaky vyčnievania, je potrebné podrobiť sa diagnóze lekárom, vylúčiť alebo potvrdiť ochorenie a začať liečbu v počiatočnej fáze.

Výčnelok z bedrovej chrbtice: čo je diagnóza, liečba a chirurgia chrbtice

Osteochondróza chrbtice je hlavným provokátorom vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien bedrových medzistavcových platničiek s vytvorením kýly. V dôsledku pokročilej osteochondrózy bedrový disk (PO) začína strácať vodu, nemá dostatok hodnotných výživných zložiek, v dôsledku čoho sa postupne deformuje. Počiatočným stupňom takejto deformácie je výstupok.

Ale aj napriek stále menším zmenám v medzistavcovom L-disku je počiatočné štádium (predhernované) pre mnohých pacientov dosť bolestivé. Bolesť môže nadobudnúť jasnú a zdĺhavú povahu, je ťažké vzdať sa konzervatívnej liečby vrátane liekov proti bolesti. V tomto počiatočnom období, často spolu so silnou bolesťou, je často ovplyvnená biomechanika dolnej časti chrbtice..

Vypuklý výčnelok a tlak na nervový koreň.

Áno, veľa ľudí s malými výčnelkami disku môže tiež zažiť skutočnú fyzickú bolesť, niekedy dokonca viac ako niektorí pacienti s veľkými veľkosťami skutočných kýly. Otázka operácií nie je o nič menej dôležitá pre tých, ktorým sa diagnostikuje výčnelok bedrových diskov. Preto túto charakteristiku charakterizujeme, hovoríme o liečebných metódach, najmä o možnostiach modernej neurochirurgie vzhľadom na výčnelky bedrovej lokalizácie..

Čo je to vyčnievanie disku

Výčnelok je komplikácia posledného štádia osteochondrózy, ktorá sa vyznačuje miernym vydutím obrysu medzistavcovej platničky za fyziologické hranice bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Aby ste lepšie porozumeli tomu, o čo ide, pozrite si nasledujúce informácie, ktoré zahŕňajú informácie o štruktúre a funkcii diskov bedrovej chrbtice..

    Bedrová oblasť pozostáva z 5 (zriedka 6) stavcov. V priestoroch medzi každým párom susedných stavcov sú elastické vložky do chrupavky, v medicíne nazývané medzistavcové platničky. V alfanumerickej verzii je každý segment, kde sa nachádza disk, reprezentovaný nasledujúcimi názvami: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

CT sken zdravej chrbtice a osteochondrózy.

Tvorba lumbálneho výčnelku je sprevádzaná riedením, stratifikáciou, mikrotrhnutím vlákien vnútorných vrstiev vláknitého prstenca disku v určitej oblasti. Jadro sa posúva do tejto oblasti s najväčším riedením, vyvíjajúc naň tlak, čo vedie k vydutiu disku do miechového kanála. V tomto prípade integrita vonkajších štruktúr krúžku zostáva v štádiu vyčnievania neporušená. Toto je počiatočné štádium tvorby prietrže, ale prietrž samotná ešte nie je, hoci sa označuje ako stupeň 1 medzistavcovej prietrže.

Fáza, druhy vyčnievania disku v dolnej časti chrbta

Existuje klasifikácia lumbálnych výčnelkov podľa štádií vývoja, čo umožňuje určiť závažnosť klinického procesu..

  1. Prvá etapa (ľahká) je charakterizovaná najmenším, sotva viditeľným vyčnievaním disku, ktorý nie každý špecialista dokáže detekovať, dokonca aj keď má po ruke obrazy MRI. Rozmery - 0,1 - 1 mm.
  2. Druhá fáza (mierna) - vydutie sa zvyšuje, čo uľahčuje diagnostiku pomocou špeciálnych zobrazovacích nástrojov. Množstvo výstupku v 2 stupňoch - 1-3 mm.
  3. Tretia etapa (ťažká) - v tejto etape je posun už dosť veľký, zreteľne vizualizovaný mimo obrysy stavcov. Prístrojové vyšetrenie ukazuje tvorbu 3-6 mm, ale zatiaľ bez známok pretrhnutia vonkajšej časti vláknitého prstenca..

Posledná fáza (3 polievkové lyžice) je hraničná s extrúziou. Z toho vyplýva, že krehký vláknitý prstenec nemusí v pozadí silnej previslej hmoty buničiny vydržať a nakoniec prasknúť. Potom časť jadra vylezie cez vytvorenú dieru, čo znamená, že prietrž sa objaví v pravom slova zmysle z lekárskeho hľadiska. Neprekročíme však rozsah témy článku, vrátime sa k bedrovému výčnelku. Zoberme si stručne jeho odrody v závislosti od smeru a polohy výsledného vydutia.

odrodacharakteristický
chrbtovejZ chrbtice vyčnieva opačným smerom od miechového kanála. Táto forma je zriedkavá a klinicky najtichšia.
postrannéVyčnieva z pravej alebo ľavej strany stavca v priemere predného otvoru. Bežný typ. Často sú v kontakte s nervovými procesmi vznikajúcimi na medzistavcovej foramene.
mediánProlaps sa „presne“ pozerá do stredu miechového kanála, kde je sústredený nervový zväzok miechy - cop. Najnešťastnejšia poloha.
kruhovýRovnomerná alebo nerovnomerná chyba okolo celého obvodu disku. Toto je ďalšia nebezpečná forma, je tiež najbežnejšou (80%).

Bolesť a príznaky protrúzie

Bedrové výčnelky v počiatočnej a strednej fáze sú častejšie asymptomatické alebo mierne. Spravidla v bedrovej oblasti bolesti a obmedzenie pohyblivosti začínajú narúšať nástup a progresiu stupňa 3, keď vydutá časť disku dosiahne 3 mm alebo viac. Prvým príznakom nešťastnej deformácie je bolesť dolnej časti chrbta a spája sa s tuhosťou chrbtice v dolnej časti. Ďalej uvádzame kompletný zoznam klasických prejavov bedrovej a lumbosakrálnej výčnelky a uvádzame ich špecifickosť..

  • Syndróm bolesti. Výskyt bolesti naznačuje zapojenie miechových nervov do patogenézy. Vďaka výčnelku má hlavne nestabilný nudný, boľavý charakter. Samozrejme nie bez výnimiek. Bolesť sa môže vyskytnúť aj vo forme pálenia alebo paroxyzmálneho bedrového kĺbu. Bolestivé javy sa často zhoršujú, keď sa snažíte zmeniť postoj, počas fyzickej námahy, v čase alebo po pobyte v dlhej monotónnej póze (napríklad pri dlhom sedení). Je možné ožarovanie bolesti v jednom z dolných končatín, nepríjemnejšie nepohodlie je zaznamenané v stehennom lýtkovom svale..
  • Blok mobility. Zníženie potenciálu motora je určené spodnou časťou chrbta. Pacient sa sťažuje na ťažkosti, keď sa snaží nakloniť dopredu / dozadu, otočte telo nabok. Mnoho ľudí, ktorí sa dopúšťajú tohto alebo tohto typu pohybu dolnej časti chrbta, je zabránené vzrastajúcou alebo rastúcou bolesťou. Niekedy môže byť tiež problematické prejsť z pokojného do aktívneho stavu práve z dôvodu tesnosti a tuhosti na úrovni lézie..
  • Senzorické poruchy. Tento typ poruchy lekári klinicky nazývajú parestéziou. Vyznačujú sa neprirodzenými pocitmi v problémovej oblasti vo forme mravčenia, necitlivosti, plazivosti. Je potrebné poznamenať, že poruchy citlivosti môžu narušovať kožu, svaly dolnej časti chrbta a / alebo nohy, v perineu a stehnách. V mnohých z nich sa začínajú cítiť v oblasti prstov, chodidiel a zadných končatín. Po zvýšení motorickej aktivity sa parestézia často sama o sebe zastaví.
  • Porušenie svalového tonusu. Tento jav sa vo väčšej miere vyznačuje slabosťou, rýchlou únavou aparátu svalu dolných končatín. Naopak, v čase exacerbácie výčnelku sú svaly naopak častejšie v stave hypertonicity, spazmu. Ak v priebehu choroby neexistuje správne ošetrenie, obidva opísané stavy sú plné hrubej svalovej atrofie, až do neschopnosti stáť a sebaisto sa pohybovať..
  • Porucha panvy. Patologické abnormality vo fungovaní močového mechúra, čriev a pohlavných orgánov sú mimoriadne neuspokojivou komplikáciou pokročilého stavu vyčnievania, čo naznačuje prítomnosť syndrómu chvosta koní. Hlavnými príznakmi sú inkontinencia moču, stolica, impotencia, problémy s počatím a znášaním plodu. Takýto syndróm je presvedčivým argumentom pre naliehavé vymenovanie chirurgického zákroku, pretože predčasná pomoc ohrozuje nielen nezvratnosť patológií, ale aj ochrnutie osoby. Našťastie vo fázach vyčnievania je syndróm chvosta pomerne zriedkavý..

Intenzita bolesti a iných neurologických príznakov, kombinácia a počet symptómov závisí predovšetkým od miesta, objemu ohniska, stupňa zápalu a opuchu nervového tkaniva okolo disku..

Metódy prieskumu

Počas prvej návštevy neurológ vykoná úvodné vyšetrenie pacienta, zahŕňa kompletnú anamnézu a špeciálne testy na vyhodnotenie neurologického stavu pacienta. Kvalifikovaný odborník bude mať podozrenie na vyčnievanie bedrového disku už na základe počiatočného monitorovania problému. Zdôrazňujeme, že nie je možné podozrenie na liečbu, schválenie a predpísanie liečby bez inštrumentálnej diagnostiky. Podobné symptómy a príznaky neurologického deficitu sú typické pre mnoho patológií CNS..

S cieľom potvrdiť alebo odmietnuť túto diagnózu neurológ nasmeruje pacienta na štúdium tohto oddelenia pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Röntgenové žiarenie sa môže použiť aj ako predchádzajúce vyšetrenie MRI, pretože je úplne zbavené schopnosti vizualizovať mäkké tkanivá. A mäkké tkanivá sú samotný disk, nervové a cievne útvary, miecha, muskulo-ligamentové štruktúry.

Výčnelok na MRI.

V téme „diagnóza“ si pacient nemôže pomôcť, ale informovať pacientov, že lekárska anamnéza, neurologické testy a rádiografia sú tiež veľmi dôležité. Áno, sú to pomocné metódy, ale umožňujú špecialistovi:

  • dozvedieť sa o povahe, sile, čase výskytu, miere opakovania rušivých ochorení skôr, ako človek ide do zdravotníckeho zariadenia;
  • hodnotiť silu svalov, koordináciu, motorický podporný potenciál a identifikovať vzťah nárastu bolesti s konkrétnym pohybom;
  • pochopiť, aká úroveň fyzických údajov o pacientovi bola pred debutom choroby a čo sa v súčasnosti stáva;
  • identifikovať porušenia polohy tela, zmerať amplitúdu pohybov chrbtice vo všetkých fyziologických smeroch;
  • dôkladne preskúmať reflexy, hmatovú citlivosť;
  • určiť prítomnosť, veľkosť, počet osteofytov v skúmanej oblasti hrebeňa, posuny stavcov vo vzťahu k sebe navzájom, veľkosť medzistavcových priestorov, hustotu kostí;
  • študovať históriu ľudských chorôb, životný štýl, profesionálnu sféru, rekordnú hmotnosť a výšku, brať do úvahy vek, ktorý, ako všetko ostatné, hrá dôležitú úlohu pri identifikácii etiológie degeneratívnej choroby chrbtice a pri určovaní taktiky liečby.

Proces dislokácie pulpózneho jadra, metamorfózy v tkanivách vláknitého prstenca, presnosť umiestnenia a smeru protrúzie, nervové štipky a stav miechy sú k dispozícii na stanovenie čisto na MRI obrazoch..

MRI vám umožňuje zhromažďovať komplexné informácie do najmenších detailov o stave všetkých diskov a iných štrukturálnych komponentov na každej úrovni softvéru. Na základe rezov MRI rezu skúmaného rezu sa v sagitálnej rovine určí aj najmenší výstupok, ktorý je menší ako 2 mm. Po schválení diagnózy lekárom sa v konkrétnom prípade predpíše adekvátna liečba, ktorá bude účinná.

Metódy liečby a ich účinnosť

Pri výčnelkoch bedrovej chrbtice sa odporúča konzervatívna a chirurgická terapia. V niektorých prípadoch pomáha konzervatívny prístup kvalitatívne bojovať proti exacerbáciám a relapsom patológie. Hlavný účel neinvazívnej taktiky:

  • zastaviť bolesť a zápal, vytvoriť priaznivé podmienky pre nervové korene;
  • zlepšujú krvný obeh, metabolizmus a dodávku potravín v oslabenej oblasti;
  • zabrániť progresii deštrukcie disku a zabrániť opakovaniu príznakov vyčnievania;
  • zvýšiť mobilitu postihnutej oblasti;
  • predchádzať rozvoju svalovej atrofie (chrbát, dolné končatiny);
  • zabrániť maximálnej degenerácii výčnelku do skutočnej hernie (bohužiaľ, v praxi skôr alebo neskôr sa tento výsledok ochorenia zvyčajne vyskytuje u väčšiny pacientov).

Aby bola konzervatívna liečba skutočne prospešná, musí komplexne a kompetentne brať do úvahy všetky kritériá hlavnej patológie, sprievodných chorôb a individuálnych charakteristík tela pacienta. Preto je ideálne plánovať to iba vysoko kvalifikovaný lekár, ktorý pacienta pozoruje. To, čo je obsiahnuté v základnom spektre neinvazívnej liečby a aké sú jej metódy účinné?

  1. Užívanie liekov je účinok liekov na ochorenie. Medzi použité lieky patria: nesteroidné protizápalové lieky (ak je to potrebné v akútnej fáze) - ketorol, ibuprofén, diklofenak; látky stimulujúce metabolizmus a regeneráciu chrupavky - Chondromix, Rumolon; vitamíny a potravinové doplnky na báze vitamínov B a vápnika. Všetky lieky pôsobia symptomaticky a profylakticky. S malými výčnelkami, chondroprotektormi a minerálnymi vitamínovými formuláciami v kombinácii s inými povinnými taktikami liečby stále funguje dobre, čo neumožňuje rozptýlenie deštrukcie patogenézy. A v ojedinelých prípadoch môžu disk úplne obnoviť, ak je deformovaný nie viac ako 1 mm. Formácie s veľkosťou viac ako 1 mm prostredníctvom týchto liekov sa chránia iba od progresie, ale nie všetkých a nie vždy. Lieky proti bolesti akejkoľvek skupiny neovplyvňujú zníženie objemov vyčnievania, majú iba schopnosť „splácať“ bolestivé príznaky..
  2. Fyzikálna terapia je hlavnou formou konzervatívneho zotavenia pacienta. Taktika zahŕňa každodenné používanie mierne šetrných, ale účinných metód telesnej výchovy. Cvičebná terapia uvoľňuje patologickú oblasť z nadmerného stresu, lokálne a všeobecne zvyšuje vytrvalosť a plasticitu pohybového aparátu, vytvára tonizujúci účinok, zlepšuje syntézu hlavných metabolitov disku. Okrem toho sa v dôsledku správnej gymnastiky narovnávajú stavce a kĺby, čím sa zväčšuje medzistavcová medzera a uvoľňujú sa nervové korene zo svorky. Je preukázaná výkonnosť metódy cvičebnej terapie. Samozrejme, že sa nevykoná úplné vyliečenie, ako je povaha patológie, ale udržať výčnelok pod kontrolou je celkom realistické. Hodnota tried sa však vyškrtne neoprávneným použitím cvičení, odporúčania, ktoré pacient nedostal od prvej osoby (od svojho vlastného špecialistu), ale od iných osôb (známych, konzultantov z tematických internetových stránok atď.).
  3. Fyzioterapeutické procedúry - stabilizácia pohody optimálne vybraným súborom fyziologických sedení. Výber fyzioterapie môže pozostávať z niekoľkých procedúr v jednom liečebnom a rehabilitačnom programe. Napríklad z elektroforézy, liečby rázovými vlnami, laserovej terapie, magnetoterapie, balneoterapie a bahna, atď. Fyzioterapia môže významne zlepšiť pohodu pacienta, čo môže viesť k dlhodobému zastaveniu ďalšieho rozvoja patológie. Jeho účinnosť je obzvlášť známa pri výčnelkoch miernej a strednej závažnosti, ktoré nie sú komplikované neurologickým deficitom. Bohužiaľ lumbosakrálna lézia nemôže ustúpiť a môže byť nanešťastie v tejto forme navždy odstránená.
  4. Masážne procedúry - pomocné ošetrenie špeciálnymi netraumatickými masážnymi technikami. Masáž lokálne stimuluje lymfatické odtoky, krvný obeh, metabolické procesy. Vďaka svojej činnosti sa upravuje svalový tonus, reflexy a citlivosť, zlepšuje sa lokomotorizmus a podporná sila lumbosakrálnych segmentov. Výška účinnosti je podobná fyzioterapii. Masáž s určitými typmi posunov môže byť úplne kontraindikovaná. Preto je zakázané kontaktovať ho bez súhlasu ošetrujúceho lekára. Ak lekár s vašou diagnózou schváli takúto lekársku starostlivosť, mala by sa brať iba v zdravotníckom zariadení s najlepším úzkoprofilovým masérom. V opačnom prípade riskujete vážne následky. A to je nestabilita chrbtice, zvýšenie stupňa prolapsu disku, kritické porušenie a smrť nervov, rozvoj prolapsu na iných úrovniach atď..

Metódy fyzioterapie, cvičenia, masáže je možné v praxi implementovať iba pri absencii príznakov zápalu a bolesti, to znamená bez relapsu. Na začiatku, v akútnom období, je pacient liečený liekmi, má ortopedickú bandáž a zaisťuje maximálny pokoj dolnej časti chrbta. Až po úplnom potlačení akútnej fázy sa používajú ožarované metódy.

Klinické skúsenosti ukazujú, že 5% - 10% pacientov s výčnelkami potrebuje chirurgickú liečbu. Spravidla sa používajú minimálne invazívne punkčné technológie neurochirurgie z profilu nukleoplastiky. Ďalej o údajoch, vlastnostiach a účinnosti minimálne invazívnych postupov.

Protrúzna chirurgia

Pripomeňme, že výstupok je počiatočná forma tvorby prietrže, keď je zachovaná anatomická integrita vonkajšej gule vláknitého prstenca, vďaka ktorej je vláknité jadro stále v disku. Iba taký obraz choroby umožňuje použitie metód vpichu pri oprave plastových diskov. Odporúča sa odporučiť nukleoplastiku osobe s výčnelkom v lumbálnej / bedrovej sakrálnej polohe iba za nasledujúcich okolností:

  • neúčinnosť nechirurgickej liečby počas 3 až 6 týždňov;
  • časté exacerbácie bolestivých symptómov;
  • porušenie funkcií nervov koňského uzla;
  • chronický reflexný a radiálny syndróm;
  • rýchlo progresívna dynamika výčnelku.

Cieľom punkčnej nukleoplastiky je zníženie tlaku vo vnútri medzistavcových platničiek, čo podporuje jej návrat do normálnej podoby. Účinok zníženia intradiskálneho tlaku a stiahnutia deformácie späť je zabezpečený priamym dopadom na jadro (s cieľom jeho čiastočného zničenia) určitým fyzikálnym faktorom:

  • studená plazma (plast zo studenej plazmy);
  • laser (laserové odparovanie);
  • elektromagnetické vlny (rádiofrekvenčná ablácia);
  • tlakový prúd izotonickej tekutiny (zastaraná taktika, hydroplastika).

V zásade sa všetky metódy ovplyvňovania „práce“ vykonávajú na rovnakom princípe. Z hľadiska efektívnosti sú tiež približne rovnaké - pravdepodobnosť úspechu postupov je približne 80%. Prístup na medzistavcové platničky sa vykonáva zozadu perkutánne (pomocou punkcie). Anestézia sa používa hlavne lokálne, ale v niektorých situáciách nie je vylúčená celková anestézia alebo epidurálna anestézia. Intervencia sa vykonáva na lačný žalúdok, pred ktorým je pacientovi očistený klystír. Procedúra sa vykonáva na oddelení minimálne invazívnej neurochirurgie, vybavenej intraoperačným röntgenovým prístrojom. Trvanie relácie je 15-30 minút. Zoberme si všetky štádiá nukleoplastiky.

  1. Pacient je položený na operačný stôl. Klasická poloha je na boku, zatiaľ čo nohy sú pritlačené k žalúdku.
  2. Koža bedrovej oblasti je široko ošetrená antiseptikami. Vykonáva sa anestézia.
  3. Pri röntgenovej kontrole v bezpečnom intervale chirurg urobí vpich (2-5 mm) so zavedením vpichovacej ihly do disku v požadovanej vzdialenosti. Zvyčajne do stredu jadra.
  4. Do pracovnej kanyly ihly sa vloží elektróda, ktorou sa dodá „deštrukčné činidlo“ želatínovej látky..
  5. Rotačno-translačnými pohybmi elektródy, emitujúcimi napríklad laserové impulzy alebo nízkoteplotný plazmový prúd, sa gélovitá zložka v disku čiastočne odparuje..
  6. Uskutočnené odstraňovanie deklinácie poskytuje inverzné stiahnutie buničiny premiestnenej na okraj prstenca počas ochorenia buničiny. Konfigurácia bedrového disku sa obnoví a vylúči sa narušenie nervového koreňa.
  7. Na konci operácie sa odstránia tenké pracovné nástroje, na punkciu sa nanesie antiseptická náplasť. Takáto malá rana obvykle nevyžaduje šitie.

Počas konania.

Ak výbežok nepotvrdí MRI a diagnostikuje sa roztrhnutie vláknitej časti medzistavcovej výstelky, význam nukleoplastiky sa úplne zruší. Operácia voľby pre už vzniknuté prietrže dolnej časti chrbta je mikrodisektómia alebo endoskopia.

Osobitne je potrebné zdôrazniť skutočnosť, že starší pacienti (po 50 až 55 rokoch) nepodliehajú punkčným operáciám na bedrových diskoch. Odborníci to pripisujú skutočnosti, že v dôsledku starnutia súvisiaceho s vekom sú bedrové medzistavcové platničky v tomto veku príliš dehydrované. Táto skutočnosť indikuje neprijateľnosť neprijateľne dehydratovaného vláknitého kruhu na reverznú retrakciu v vyčnievajúcej zóne s použitím akéhokoľvek typu nukleoplasty. A preto neefektívnosť týchto postupov u starších pacientov.

Zotavenie po operácii

Po minimálne invazívnom jednoduchom sedení je pacient aktivovaný po 2 až 3 hodinách. Väčšina operovaných pacientov zaznamenala značné zlepšenie už v prvých hodinách po minimálne invazívnych chirurgoch. Možno hneď po aktivácii bude môcť ísť domov sám. Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám, ktoré nie sú vylúčené po perkutánnej (najšetrnejšej) operácii, sú predpísané:

  • antibiotická terapia (proti infekciám a hnisaniu);
  • užívanie vaskulárnych liekov (proti trombóze končatín, tromboembolizmu);
  • pokojný fyzický režim, najmä šetrenie dolnej časti chrbta po dobu zotavenia;
  • špeciálne fyzioterapeutické cvičenia pre dobré zotavenie operovaného oddelenia, posilnenie svalov a prevenciu relapsu;
  • nosiť podporný korzet počas rehabilitácie;
  • vzpieranie, celoživotné opustenie ťažkých športov.

Celkovo trvá rehabilitácia 2 mesiace. To však neznamená, že po všetky tieto 2 mesiace bude osoba obmedzená chôdzou, prácou, domácimi prácami atď. Nie. Pri úspešnom zásahu pacienti dokonca chodia do práce na 3-5 dní. Nesúlad so špecifickými rehabilitačnými a celoživotnými režimami, ktoré lekár pri prepustení dôsledne informuje, však predstavuje vysoké riziko pooperačných komplikácií. Prvým z nich je rýchla obnova a progresívnejší výbežok.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Čo je to a ako je to nebezpečné? Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) je pomerne časté ochorenie srdcovej chlopne..Toto ochorenie sa niekedy nazýva „syndróm kliknutia a hluku“ kvôli charakteristickým zvukom, ktoré srdcová chlopňa vydáva počas prevádzky..
Kýla prednej brušnej steny je nebezpečná choroba, ktorá vedie k závažným komplikáciám. Vyznačuje sa výskytom defektu (nezrovnalosti, trhliny) medzi vláknami tkanív.
Ako to urobiť na simulátore?Bubnovsky skontroluje každý svoj simulátor sám. Sú účinné, bezpečné a multifunkčné..
Simulátory pomáhajú pri ochoreniach pohybového aparátu, ktorých príčiny sú: