loader

Hlavná

Hlava

Pupočná kýla u dospelých - fotografie, príznaky a liečba

Pupočná prietrž - jedna z odrôd brušnej hernie, ktorá je výstupom z vnútorných orgánov brušnej dutiny cez hernálnu bránu do podkožného tuku.

Orgánmi, ktoré môžu byť v herniálnom vaku, sú: slučky tenkého a / alebo hrubého čreva, veľké omentum, žalúdok.

„Umbilický kruh“ sa považuje za „slabé“ miesto výstupu pre vnútorné orgány s touto patológiou..

U ženskej aj mužskej populácie sa môže vyskytovať pupočná kýla. Táto choroba sa však najčastejšie vyskytuje u žien po pôrode a malých deťoch..

U novorodencov sa prietrž vyskytuje takmer okamžite po narodení. Najčastejšie k výskytu tejto patológie sú predčasne narodené deti. Okrem toho sú ohrozené deti s rizikom Downovej choroby, vrodená hypotyreóza, nedostatok laktázy, črevná dysbióza..

Príčiny pupočnej kýly

Príčiny pupočnej kýly sa u detí a dospelých trochu líšia. K hlavným etiologickým faktorom vývoj brušné prietrže u detí mal by obsahovať:


  1. 1) Defekt vo vývoji tkanív prednej brušnej steny (vrátane zlého vývoja svalov pupočného prstenca). Príčiny tohto javu sú: infekčné choroby matky počas tehotenstva, vystavenie toxickým látkam v tele matky, nadmerný fyzický stres;
  2. 2) Zvýšený tlak v bruchu (pozorovaný pri častom kričaní a plaču).
Hlavné dôvody vyvolávajúce výskyt pupočnej kýly u dospelých, sú považované:

  • svalová slabosť prednej brušnej steny;
  • tehotenstva a pôrodu u žien (najmä ak ich bolo viac), komplikovanej práce v každom období pôrodu;
  • slabosť spojivového tkaniva lokalizovaného v pupočnom kruhu;
  • predchádzajúce chirurgické zásahy do brušných orgánov;
  • traumatické poranenia prednej brušnej steny (vrátane pooperačných jaziev), poranenia brucha;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • dlhodobé kašeľ;
  • časté zápchy a namáhanie počas pohybu čriev;
  • obezita alebo naopak prudká strata telesnej hmotnosti;
  • ascites.

klasifikácia

Pupočné prietrže sa delia na niekoľko typov v závislosti od času objavenia, miesta výstupu a výskytu komplikácií..

Podľa času objavenia sa prietrže sa delia na:


  1. 1) Vrodená (embryonálna pupočná hernia, ako aj fetálna pupočná hernia);
  2. 2) Získané (u dospelých a ľudí).
V závislosti od miesta výstupu herniového výčnelku z brušnej dutiny sa všetky pupočné kýly rozdelia na:

  1. 1) Priamy (herniálny vak vystupuje priamo z pupočného kruhu);
  2. 2) šikmé (herniálny výčnelok sa tiahne medzerou medzi priečnou fasciou a bielou čiarou brucha a potom prechádza pupočníkovým krúžkom).
    Takéto kýly sa nachádzajú pod pupočným kruhom alebo nad ním).
V dôsledku komplikácií:

  1. 1) kalené;
  2. 2) Nezaujatý.

Príznaky pupočnej kýly u dospelých

U dospelých môže byť pupočná kýla ľahko diagnostikovaná už na základe posúdenia klinických príznakov. Prvým príznakom choroby je výskyt mäkkého výčnelku oválneho alebo guľatého tvaru v pupku.

Výstupok sám zmizne, keď pacient leží na chrbte. Okrem toho je možné bezprstové kýly ľahko nastaviť prstom.

S rastúcou herniou sa môžu pacienti sťažovať na bolesti v bruchu rôznej intenzity, ktorých vzhľad je vyvolaný fyzickou námahou, kašľom, kýchaním. Okrem toho výskyt zápchy, nevoľnosť, zvracanie, rozšírenie pupočného kruhu. Pacienti s pupočníkovou prietržou často strácajú chuť do jedla.

V priebehu času sa pupočná kýla u dospelých stáva nekontrolovateľnou. Je to spôsobené skutočnosťou, že medzi herniovým vakom a brušnou stenou sa tvoria adhézie, čo zhoršuje schopnosť pohybovať prietržou vnútri pupočného kruhu..

V prípade príznakov porušenia: nevoľnosť, zvracanie, intenzívna bolesť, neschopnosť korigovať prietrž, prítomnosť krvných stôp v stolici, sfarbenie kože v pupočnej oblasti (objaví sa hyperémia a potom koža získa tmavý, niekedy trochu cyanotický odtieň) - je indikovaná núdzová chirurgia.

Možné komplikácie

Dlhodobá nerušiaca sa pupočná kýla v určitom časovom okamihu sa môže aktívne prejaviť a spôsobiť pacientovi úzkosť..

Pupočné prietrže môžu byť komplikované:


  1. 1) porušenie (vytlačenie obsahu herniového vaku herniovým portálom, ktoré vedie k nekróze častí orgánov umiestnených v hernálnom vaku);
  2. 2) Pristúpenie sekundárnej infekcie, výskyt zápalu časti orgánu umiestneného v herniálnom vaku;
  3. 3) Koprostáza (ak sú do patologického procesu zapojené črevné slučky).

Diagnóza kýly

Diagnóza pupočnej kýly je pomerne jednoduchá. Klinické príznaky okamžite naznačujú myšlienku správnej diagnózy. Je však potrebné pamätať na potrebu diferenciálnej diagnostiky iných chorôb.

Na tento účel sa odporúča vykonať niekoľko inštrumentálnych výskumných metód, z ktorých sú obzvlášť informatívne:


  • vyšetrenie a prehmatanie útvaru (ľahko vedené prstom);
  • Ultrazvuk herniálneho výčnelku;
  • FGDS;
  • herniografia - technika, ktorá umožňuje vyšetriť prietrž po zavedení kontrastnej látky do brušnej dutiny;
  • rádiografia žalúdka a dvanástnika.

Liečba pupočníkovej hernie

Liečba pupočnej kýly u detí a dospelých je mierne odlišná.

Vzhľadom na to, že s vekom sa svalová vrstva prednej brušnej steny dieťaťa postupne posilňuje, nie je potrebný chirurgický zákrok..

Na liečbu pupočníkovej hernie do veku piatich rokov sa používa konzervatívna terapia, ktorá spočíva v uskutočňovaní špecializovanej masáže pupočného kruhu, fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky. Nemenej dôležitá je vyvážená strava dieťaťa. Výrobky, ktoré zlepšujú tvorbu plynu a sťažujú vylúčenie stolice, by sa z nej mali vylúčiť..

Na liečbu pupočnej kýly u dospelých používa sa typ chirurgického zákroku, ako je hernioplastika. „Klasická“ hernioplastika sa vykonáva pomocou metód Mayo a Sapezhko..

Podstatou operácie je šitie rozšíreného pupočného prstenca v dvoch vrstvách. Môžete ich zošívať v priečnom aj pozdĺžnom smere. Táto operácia často vyžaduje odstránenie pupka. Táto technika nanešťastie neposkytuje 100% záruku, že sa prietrž nebude znova vytvárať..

Nevýhodou tejto metódy je navyše extrémne dlhá pooperačná rehabilitácia - osoba, ktorá podstúpila takúto hernioplastiku, by mala po dobu jedného roka obmedziť fyzickú aktivitu.

V súčasnej dobe sa pri liečbe pupočnej kýly stala hernioplastika s použitím špeciálnych sieťových implantátov. Pri tomto druhu chirurgického zákroku je možné implantáty umiestniť nad pupočníkový prstenec (priamo pod kožu) alebo pod pupočníkový prstenec (pod aponeurózu). Takýto plast poskytuje extrémne nízke percento možného relapsu, ako aj krátke rehabilitačné obdobie..

V súčasnosti sa široko používa laparoskopická hernioplastika, ktorá vyžaduje minimálne kožné rezy. Gernioplastika má, rovnako ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok, množstvo kontraindikácií. Medzi hlavné kontraindikácie, ktoré zakazujú chirurgickú liečbu, patria:


  • chronické infekčné choroby v akútnom štádiu;
  • zhubné nádory;
  • sprievodná patológia vnútorných orgánov (vrátane hepatitídy C);
  • stavy imunodeficiencie;
  • menštruačné obdobie u žien.
Ak nie je možné vykonať chirurgickú liečbu, pacient by mal mať na celý život nosenú špecializovanú obväzovú bandáž (okrem spánku).

prevencia

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu gastroenterológa..

Pupočná prietrž

Umbilická hernia je ochorenie charakterizované vyčnievaním brušných orgánov za prednú časť brušnej steny cez pupočníkový prsteň..

U detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje pupočná kýla. Ochorenie je diagnostikované u približne 20% novorodencov a 30% predčasne narodených detí. Výskyt pupočnej kýly je rovnaký u detí mužov a žien, ženy sú náchylnejšie na ochorenie v dospelosti.

Po narodení dieťaťa je pupočníková šnúra oviazaná a odrezaná. Pupočníková šnúra zvyčajne zmizne do 1-2 týždňov. Po páde pupočnej šnúry sa pupočníkový kruh uzavrie a prerastie spojivovým tkanivom. Avšak kvôli slabosti prednej brušnej steny a / alebo zvýšenému vnútrobrušnému tlaku môžu vnútorné orgány vystupovať cez pupočníkový kruh s tvorbou pupočnej kýly..

Príčiny a rizikové faktory

U väčšiny pacientov s pupočníkovou prietržou sa toto ochorenie rozvíja v ranom veku. Hlavným dôvodom je dedičná slabosť priečnej fascie brucha. V prítomnosti pupočnej kýly v detstve má jeden z rodičov 70% šancu spôsobiť ochorenie u svojho dieťaťa. U detí, ktorých pôrodná hmotnosť je nižšia ako normálne, sa ochorenie vyvinie častejšie. K výskytu pupočnej kýly v detstve prispievajú aj faktory spôsobujúce zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Medzi ne patrí plač, plač, častá zápcha, zvýšená tvorba plynu v čreve. Ochorenie sa môže objaviť na pozadí predčasných narodení, k jeho rozvoju prispievajú patologické stavy, ako je vrodená hypotyreóza, neznášanlivosť laktózy, intestinálna dysbióza, Downov syndróm, Pfoundler-Hurlerova choroba atď..

Rozvoj pupočnej kýly u dospelých môže byť podporovaný rýchlo rastúcimi nádormi, ascitom, nadváhou, zjazvením po chirurgických operáciách v brušnej dutine a traumou brucha. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, ktorá zvyšuje brušný tlak, ktorý prispieva k uvoľňovaniu vnútorných orgánov do herniálneho vaku..

Tlak v rámci brucha sa môže tiež zvýšiť v dôsledku niektorých funkčných porúch gastrointestinálneho traktu. Medzi takéto patológie patrí zápcha, črevná dysbióza, laktózová intolerancia atď. Okrem toho môžu dýchacie choroby, najmä tie, ktoré sú sprevádzané častým neproduktívnym kašľom, spôsobiť pupočníkovú prietrž, pretože bránica vytvára tlak na gastrointestinálny trakt..

Väčšiu predispozíciu k vývoju pupočnej kýly u žien podporuje skutočnosť, že biela línia brucha je u nich v porovnaní s mužmi širšia. Okrem toho u žien počas tehotenstva môže byť výskyt pupočnej kýly spojený s oslabením pupočného kruhu, atrofiou tkanív, ktoré ju obklopujú, a s výrazným zvýšením vnútrobrušného tlaku počas pôrodu..

Formy choroby

Pupočné prietrže sú:

  • rovný - vzniká stenčením priečnej fascie, ktorá susedí s pupočným krúžkom; hernálny vak vystupuje z pupočného kruhu do podkožného tkaniva;
  • šikmý - výčnelok sa tvorí pod pupočníkovým krúžkom alebo nad ním, prechádza medzerou medzi bielou čiarou brucha a pupočného kanálika a vystupuje cez pupočníkový kruh do podkožného tkaniva.

Pupočná prietrž môže byť komplikovaná črevnou obštrukciou, zápalom obsahu herniálneho vaku, prasknutím prietrže, porušením obsahu herniálneho vaku.

V závislosti od veľkosti herniovej brány a objemu obsahu herniového vaku sa pupočné kýly rozdelia na malé, stredné a veľké..

Okrem toho môžu byť pupočné kýly korigovateľné a nenapraviteľné.

Príznaky pupočnej kýly

Pupočné prietrže u detí zvyčajne nie sú náchylné na porušenie a vo väčšine prípadov nespôsobujú veľa nepohodlia. V pupku môže byť mierne vydutie (až do priemeru 5 cm), ktoré sa stáva zreteľnejšie pri namáhaní, kašľaní, plaču. V pokoji a vo vodorovnej polohe tela je prietrž takmer alebo úplne neviditeľná. Pri väčších kýlach u detí, kolických bolestiach v brušnej oblasti sa môžu vyskytnúť dyspeptické poruchy.

Klinický obraz pupočnej kýly u dospelých sa líši v závislosti od veľkosti prietrže, orgánov vstupujúcich do herniálneho vaku a tiež od prítomnosti sprievodných patológií. Hlavným príznakom pupočnej kýly je sférický výstupok v pupku, ktorý sa zmenšuje alebo mizne v horizontálnej polohe tela. Patologický proces môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, bolesťou pri fyzickej námahe, kašľom, kýchaním. Niekedy sa pacienti sťažujú na nepohodlie v oblasti brucha, grganie, plynatosť, časté zápchy. Malé kýly zvyčajne nespôsobujú pacientovi značné ťažkosti a nie sú náchylné na porušenie.

Poranenie prietrže je sprevádzané náhlou silnou bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním, črevnou obštrukciou, zníženie prietrže v horizontálnej polohe nie je možné..

diagnostika

Diagnóza zvyčajne nie je problémom. Diagnóza choroby je založená na údajoch získaných zo zberu sťažností a anamnézy, objektívneho vyšetrenia pacienta a inštrumentálnej diagnostiky. Na objasnenie diagnózy sa uchyľujú k röntgenovému vyšetreniu brušných orgánov, fibrogastroduodenskopii, ultrazvuku brušnej dutiny. Inštrumentálne diagnostické metódy vám umožňujú získať potrebné informácie o vnútorných orgánoch, ktoré vstupujú do herniálneho vaku, závažnosti adhézií, obštrukcii čriev..

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva pri prietrži bielej línie brucha, metastázách rakoviny žalúdka v pupku, extragenitálnej endometrióze s léziou pupka..

U detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje pupočná kýla. Ochorenie je diagnostikované u približne 20% novorodencov a 30% predčasne narodených detí..

Liečba pupočníkovej hernie

Voľba taktiky pri liečbe pupočnej kýly závisí od formy ochorenia, prítomnosti komplikácií, kontraindikácií a celkového stavu pacienta..

U detí mladších ako 7 rokov zvyčajne vymiznú defekty pupočníkového krúžku, a preto u pacientov v tejto vekovej kategórii nie je potrebná liečba nekomplikovanej pupočnej kýly, predpokladaná liečba je opodstatnená.

Pozor! Šokujúca fotografia s obsahom.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz..

Hlavnou liečbou pupočnej kýly u dospelých pacientov a detí starších ako 7 rokov je chirurgický zákrok. Konzervatívna terapia pupočnej kýly sa spravidla používa v prípade nekomplikovanej, opraviteľnej prietrže pri kontraindikáciách pri chirurgickej liečbe, a to aj v prípade ochorenia počas tehotenstva. Kontraindikácie chirurgickej liečby môžu byť tiež akútne ochorenia alebo exacerbácie chronických chorôb, zlyhanie srdca a / alebo pľúc, stavy imunodeficiencie, aktívna fáza menštruačného cyklu u žien. U týchto pacientov je preukázané, že majú obväz, posilňujú brušné svaly a obmedzujú fyzickú aktivitu.

Účelom chirurgickej liečby (hernioplastika) je zredukovať vnútorné orgány do brušnej dutiny, odstrániť hernálny vak a posilniť slabé časti brušnej steny. Chirurgia sa môže vykonávať laparoskopicky alebo s otvoreným prístupom. Na odstránenie pupočnej kýly sa používa tradičná (napäťová) technika, pri ktorej sa plast umbilikálnej prietrže vykonáva pomocou miestnych tkanív alebo bez napätia, ak sa používajú implantáty..

Pri hernioplastike sa oprava herniálnej chyby uskutočňuje napnutím a zošívaním svalov a aponeurózy. Oprava prietrže sa zvyčajne odporúča pri malých prietržiach a pri neprítomnosti nadváhy u pacienta. Medzi metódy trakčnej hernioplastiky patrí Mayoova metóda, Sapezhkova metóda, Lexerova metóda. Operácia sa vykonáva v niekoľkých etapách: pitva povrchových tkanív, excízia herniálneho vaku, šitie tkanív brušnej steny, šitie krytov pupočnej oblasti. Pravdepodobnosť recidívy pri tejto metóde je 2-14%. Po operácii je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu po dobu troch mesiacov.

Pri beznapäťovej hernioplastike sa používajú syntetické implantáty. Táto metóda má niekoľko výhod, medzi ktorými patrí absencia napätia vo vlastných tkanivách pacienta a potreba spojiť odlišné tkanivá (napätie odlišných tkanív, ktoré sa vyskytuje počas tradičnej hernioplastiky, spôsobuje recidívu). Pri korekcii prietrže sa herniové brány uzavierajú pomocou sieťky z hypoalergénneho materiálu, ktorý nespôsobuje alergické reakcie a odmietnutie. Po nejakej operácii klíčiaci implantát klíčí vlastnými tkanivami pacienta. Umiestnenie implantátu sa vykonáva jednou z dvoch hlavných metód. Prvým spôsobom je umiestniť implantát nad aponeurózu priamo pod kožu. Táto metóda sa zvyčajne používa u starších pacientov bez potreby rýchleho návratu do aktívneho životného štýlu, pretože má relatívne dlhé rehabilitačné obdobie. Inak je implantát umiestnený pod pupočníkovým krúžkom. Táto metóda je vo väčšine prípadov preferovaná a vyžaduje kratšiu dobu rehabilitácie..

Pozor! Šokujúca fotografia s obsahom.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz..

Chirurgické zákroky s laparoskopickým prístupom sa vykonávajú pomocou malého vpichu pod kontrolou špeciálnej videokamery. Obdobie rehabilitácie po takýchto operáciách obvykle nepresahuje dva týždne. K relapsom dochádza približne v 2–5% prípadov. Medzi výhody chirurgického zákroku na pupočníkovú herniu s laparoskopickým prístupom patrí minimálna trauma z tkaniva, minimálne nepohodlie, dobrý kozmetický efekt, krátka doba rehabilitácie, malé percento recidív ochorenia.

Dĺžka rehabilitačného obdobia po chirurgickej liečbe pupočnej kýly závisí od spôsobu chirurgického zákroku a individuálnych charakteristík pacienta. Po operácii na udržanie oslabenej prednej brušnej steny sú pacienti obvazovaní. V niektorých prípadoch môže byť obväz nahradený širokým pásom. Aby sa predišlo nezhodám pri šití v prvých dňoch po operácii, pacientovi sa zobrazí odpočinok na lôžku. Môžu byť predpísané antibakteriálne lieky, analgetiká a fyzioterapia. V období rehabilitácie je nevyhnutná strava - korenené jedlá sú vylúčené zo stravy, ako aj potraviny, ktoré môžu prispievať k zápche a zvýšenej tvorbe plynu..

Po operácii je na niekoľko rokov indikované následné sledovanie..

Výskyt pupočnej kýly je rovnaký u detí mužov a žien, ženy sú náchylnejšie na ochorenie v dospelosti.

Možné komplikácie a dôsledky

Pupočná prietrž môže byť komplikovaná črevnou obštrukciou, zápalom obsahu herniálneho vaku, prasknutím prietrže, porušením obsahu herniálneho vaku, čo môže následne spôsobiť vývoj gangrény a smrť..

predpoveď

Pri včasnej diagnostike a primeranej liečbe je prognóza priaznivá. Pri absencii nevyhnutnej liečby sa prognóza zhoršuje, zvyšuje sa riziko komplikácií pupočnej kýly.

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia pupočníkovej prietrže.

S cieľom zabrániť rozvoju pupočnej kýly u žien počas tehotenstva sa odporúča:

  • včasné odstránenie patológií, ktoré prispievajú k rozvoju pupočnej kýly;
  • nosiť obväz počas tehotenstva;
  • predchádzanie nadmernému prírastku na váhe;
  • posilnenie brušných svalov;
  • vyvážená strava.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií pupočnej kýly a relapsu po liečbe, odporúča sa pacientom absolvovať masážne a fyzioterapeutické cvičenia zamerané na posilnenie svalov prednej brušnej steny, ako aj na zabránenie nadmernej fyzickej námahe, pri ktorej dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku..

Príznaky pupočnej kýly u žien a účinná liečba

Pupočná prietrž - výčnelok časti čreva cez otvor medzi brušnými svalmi.

Podľa štatistík trpia touto chorobou ženy päťkrát častejšie ako muži v dôsledku niekoľkých faktorov. Je tiež oveľa ťažšie diagnostikovať patológiu u žien ako u mužov.

Ak kýla (t. J. Výčnelok) nie je narušená (prietok krvi nie je narušený) - nehrozí žiadne nebezpečenstvo pre pacienta, ale v prípade zovretia sa vyžaduje núdzová operácia. Neporušená kýla má nepriaznivý vplyv na kvalitu života: nepohodlie sa zvyčajne vyskytuje iba so zvýšeným zaťažením brušných svalov. Obmedzená forma je veľmi nebezpečná: pri absencii liečby je možná aj smrť.

Moderná medicína účinne lieči uškriabané a neškriepené prietrže chirurgickou metódou. Operácia je bezpečná a zvyčajne úspešná; možné komplikácie sú rovnaké ako pri akomkoľvek inom type chirurgického zákroku.

Ako a prečo majú ženy pupočníkovú prietrž?

Hlavným dôvodom vzniku pupočnej kýly je zvýšený tlak v bruchu, ktorý môže byť spôsobený celým radom faktorov. Ohrozených je týchto 8 kategórií žien:

Obezita alebo náhle priberanie na váhe

tehotná (najmä ak mama očakáva dvojčatá);

mať dlhé a ťažké narodenie;

s ascitom (hromadenie tekutín v brušnej dutine);

trpia častým kašľom;

zapojené do intenzívneho fyzického tréningu, tvrdej fyzickej práce;

s prítomnosťou tejto patológie medzi členmi rodiny.

Raz sa objavil výbežok s časom nezmizol, ale stúpa.

Táto patológia sa u dievčat často rozvíja pri narodení alebo v prvých mesiacoch života a niekedy je prítomná mnoho rokov, ale závažné príznaky sa objavujú už v dospelosti.

Štyri hlavné príznaky, diagnostika

Najtypickejšie príznaky choroby:

Opuch, opuch pupka, ktorý je cítiť miernym tlakom na dlani.

Pri ohýbaní tela, kašľaní, pohybe čriev sa výčnelok zväčšuje. Pri ležaní sa môže znížiť a spôsobiť menšie nepohodlie..

V pupku môže byť bolesť a pocit pálenia. Pri kašľaní, kýchaní, zdvíhaní hmotnosti, dlhodobom státí alebo sedení sa zvyšuje bolesť a nepohodlie.

Koža okolo výčnelku môže zmeniť farbu - sčervenú, sivú alebo modrú.

Pozor! Závažné opuchy a sfarbenie kože v pupočnej oblasti jasne naznačujú prietrž, zatiaľ čo iné príznaky sú podobné príznakom iných chorôb (endometrióza, ovariálne cysty, fibroidy atď.).

Ak je pacient vyšetrený v polohe na chrbte na gauči alebo na gynekologickom kresle, výstupok sa stáva neviditeľným. Ultrazvuk tiež nie je príliš presný v diagnostike tejto patológie..

Preto je ťažké diagnostikovať túto chorobu u žien.

Čo má žena robiť, ak má príznaky pupočnej kýly?

Ak zistíte závažné príznaky pupočnej kýly, mali by ste určite navštíviť lekára. Choroba sama nezmizne, aj keď nespôsobuje vážne nepohodlie alebo čas od času jej príznaky oslabujú. A komplikácie tejto patológie sú veľmi nebezpečné.

Ak prietrž prejde do obmedzenej formy, potom je v tomto prípade prerušený prietok krvi v postihnutej oblasti. Toto nie je sprevádzané iba silnou bolesťou, ale tiež spôsobuje vážne ohrozenie zdravia a života pacienta, pretože je možná tvorba gangrény (nekróza tkaniva) a infekcie brušnej dutiny. V takejto situácii môže zachrániť iba operácia.

V prípade silnej bolesti, silného opuchu alebo zmeny farby kože v oblasti pupka je potrebné okamžite zavolať sanitku..

Liečba choroby

Jedinou možnosťou liečby pre dospelých je chirurgický zákrok. Ak je chirurgický zákrok kontraindikovaný z určitých dôvodov, odporúča sa nosiť špeciálny obväz, ale toto opatrenie je dočasné a nejde o liečbu..

Operácia na odstránenie prietrže je pomerne jednoduchý postup, trvá asi 20-30 minút a vykonáva sa v celkovej anestézii. Počas procedúry sa výstupok eliminuje: po dôkladnom vyšetrení sa črevná časť upraví a vráti na miesto za predpokladu, že orgán je životaschopný. Ak dôjde k podvýžive uškrteného čreva, odstráni sa. Slabiny brušnej steny sú šité.

Ak bola prietrž príliš veľká, môžu použiť špeciálnu transplantáciu oka na posilnenie problémovej oblasti.

Absolvovanie pacienta je možné v deň operácie, ale zotavovacie obdobie trvá dlhšie. Po určitú dobu pocítite nepríjemné pocity a mierne bolesti v oblasti obsluhy..

Po operácii sa odporúča:

  • zostať na pracovnej neschopnosti 1 - 2 týždne,
  • obmedzenie fyzickej aktivity na obdobie 2 týždňov.

Do jedného mesiaca sa pacient môže vrátiť na predchádzajúcu úroveň fyzickej aktivity..

Možné riziká a komplikácie

Komplikácie po tejto operácii sú zriedkavé. Hlavné riziká sú:

  • infekcia rán (liečená antibiotikami);
  • relapsu choroby;
  • slabosť, závraty, znecitlivenie nôh (možno ich pozorovať okamžite po operácii a zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých hodín).

Po operácii vyzerá pupok ako obvykle, ale sú možné určité zmeny jeho veľkosti a tvaru.

Pupočná prietrž u tehotných žien

Ženy, ktoré sú tehotné a plánujú otehotnieť, by si mali byť vedomé, že počas tohto obdobia sa riziko pupočnej kýly javí dosť vysoké v dôsledku neustále sa zvyšujúceho tlaku na tkanivá brušnej dutiny a napínania pupočného krúžku. Príznaky sú rovnaké ako sme uviedli vyššie..

Pri identifikácii patológie počas tehotenstva sa zvyčajne odporúča nosiť špeciálny obväz a vykonávať jednoduché manipulácie (napríklad s cieľom udržať problémovú oblasť pri kašľaní alebo kýchaní)..

Kýla sama o sebe nie je indikáciou cisárskeho rezu, pacientka môže rodiť sama, bez zhoršenia situácie. O existujúcom probléme je potrebné informovať personál materskej nemocnice, aby lekári pomáhali predchádzať komplikáciám pri pôrode..

Chirurgická liečba počas tehotenstva sa zvyčajne nevykonáva, ak neexistuje vážne nebezpečenstvo pre matku alebo dieťa. Niekedy je však chirurgický zákrok nevyhnutný: v takýchto prípadoch sa snažia vykonať operáciu v druhom trimestri.

Ak sa objavia aj mierne príznaky choroby, tehotná žena by mala okamžite navštíviť lekára, aby zhodnotila stav a dostala odporúčania.

zistenie

Umbilická hernia je častou patológiou u žien, ktorá môže pri neexistencii včasnej liečby ohroziť zdravie alebo život. Tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť zdraviu, pretože sú najzraniteľnejšie. Príznaky nemožno ignorovať: pri akýchkoľvek nových, nepochopiteľných a nepríjemných pocitoch v pupku musíte navštíviť lekára a trvať na tom, aby ste dôkladnejšie vyšetrili..

Pupočná prietrž: príznaky a liečba dospelých

Umbilická hernia je patologický výčnelok brušných orgánov cez pupočníkový krúžok, ktorý sa môže stratiť alebo významne zmenšiť s horizontálnou polohou tela. Toto ochorenie u dospelých sa vyskytuje u 6–10% populácie a na rozdiel od mužov je častejšie u žien.

Po prvé, pupočná kýla je malá, zmizne v polohe na chrbte a dá sa ľahko opraviť. Ale v priebehu času sa pupočníkový kruh môže rozširovať čoraz viac, prietrž rastie. Jeho obsah je najprv omentum, potom sa do neho dostane tenké črevo. Ale čas pokračuje, ale človek sa nelieči. Prsteň pupku sa zväčšuje tak, ako to bolo, v žiadnom prípade. Potom príde čas a prietrž sa už nezastavuje.

Liečba pupočnej kýly u dospelých sa vykonáva iba chirurgicky, bez ohľadu na príznaky. Moderné metódy fungovania prietrže sa dajú rozdeliť do dvoch metód - inštalácia sieťového implantátu a šitie kýlovej brány. Tieto metódy prakticky nezanechávajú jazvy na tele a doba zotavenia po chirurgickom zákroku je od 1 do 5 dní. Po operácii môže byť pacientovi predpísaná strava, ktorá dlhodobo obmedzuje fyzickú aktivitu.

príčiny

K pupočnej hernii dochádza, keď je narušená rovnováha medzi vnútrobrušným tlakom a schopnosťou brušných stien odolávať jej. Jednoducho to znamená, že slabé brušné svaly môžu viesť k prietrži, ak osoba zdvíha závažia a je veľmi ťažká. V medicíne sú klasifikované dve kategórie faktorov, ktoré vedú k prietrži:

  1. Predisponujúce. V tejto kategórii sú faktory súvisiace s ľudskou ústavou - napríklad dedičnosť, určitá štruktúra tela, vek, pohlavie. U tehotných žien je teda vývoj prietrže veľmi pravdepodobne spôsobený vnútrobrušným tlakom.
  2. Produkovať. Táto kategória faktorov prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Výsledkom toho je hernia - napríklad pri zdvíhaní bremena, ťažkom kašľaní, dlhodobej zápche atď..

Teda pupočná kýla u dospelých je pomerne častým javom, príznaky choroby majú charakteristické znaky a odlíšiť ju od ostatných typov kýly spravidla nie je zvlášť ťažké..

Príznaky pupočnej kýly u dospelých

K pupočnej hernii sú vždy sprevádzané vizuálne príznaky, takže nie je ťažké všimnúť začiatok jej vzhľadu osobe, ktorá je pozorná k svojmu zdraviu.

Malý guľový výčnelok v pupku nemusí upútať vašu pozornosť. Medzitým je to prvý znak vývoja pupočnej kýly u dospelých. V pokoji, ležiaci na chrbte, tento opuch zmizne a pri kašli napätie brucha - vybuchne.

Spočiatku sa táto formácia ľahko zavedie. Ale potom začína proces adhézie a redukcia prietrže do brušnej dutiny sa stáva nemožnou. Charakteristické bolesti pri ťahaní sa prejavujú pri zdvíhaní závaží alebo inej fyzickej námahe spojenej s napätím brušných svalov. Podobné príznaky sa prejavujú pri pohybe čriev, najmä v prípade zápchy.

Ak prietrž u dospelých dosahuje pomerne veľkú veľkosť, ktorá prestáva byť upravovaná v brušnej dutine, príznaky sa zhoršujú: objavuje sa zápcha, vracanie a poškodenie močenia. To významne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pri absencii chirurgického zákroku je možný vývoj nebezpečných komplikácií - porušenie, hrozba zápalu, poškodenie nádoru, rozvoj koprostázy..

Čo je potrebné pre diagnostiku?

Umbilická hernia je choroba liečená chirurgom. Pacientov prichádzajúcich s charakteristickými symptómami najprv vyšetrí lekár, študujú sa klinické prejavy choroby. Na potvrdenie diagnózy špecialista často predpisuje niektoré ďalšie štúdie..

Medzi moderné metódy informatívneho výskumu patrí:

  1. Röntgenové vyšetrenie dvanástnika a žalúdka;
  2. Gastroskopia - ezofagogastroduodenoskopia, endoskopia;
  3. Herniografia so zavedením kontrastného média do brušnej dutiny;
  4. Ultrazvukové vyšetrenie prietrže.

Umbilikálna prietrž sa vo svojich prejavoch podobá príznakom niektorých benígnych nádorov podkožného tkaniva (lipómy, dermatómy, dermatofibrómy), vrodených malformácií v pupočníkovom kruhu, veľmi zriedkavo sa môžu objaviť metastázy zhubných nádorov takmer všetkých orgánov a systémov ľudského tela..

Preto, ak sa v pupočnej dutine a pupočnom prstenci alebo trochu od nich objaví akýkoľvek výčnelok, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným chirurgom.

Ako vyzerá pupočná kýla: fotografia

Poranenie pupočnej kýly

Umbilická hernia u dospelých môže byť narušená. Takéto prejavy sú charakteristické pre starších ľudí, pretože podmienky porušovania prietrže sa časom objavujú a čím dlhšia je prietrž, tým väčšia je pravdepodobnosť porušenia.

Poranenie prietrže sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek veľkosti vzdelania. Hlavným príznakom je ostrý prejav bolesti v mieste herniového výčnelku, ako aj neschopnosť premiestniť prietrž, ktorá bola predtým jednoducho opravená..

Ak sú porušené črevné slučky, môže osoba prejaviť príznaky charakteristické pre stav akútnej obštrukcie čreva.

Liečba pupočníkovej hernie

Liečba objavenej pupočnej kýly u dospelých sa má vykonať bez problémov. Ak sa nelieči včas, môžu to mať vážne následky - porušenie.

Konzervatívna terapia sa používa iba pri absencii komplikácií a tiež vtedy, ak má pacient kontraindikácie na chirurgický zákrok:

  • akútne choroby;
  • zhoršenie chronických chorôb;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • dlhé tehotenstvo.

V závislosti od štádia vývoja je vybraná jedna z metód chirurgickej liečby:

  • plastová brána prietrže s použitím vlastných tkanív pacienta;
  • operácia pomocou syntetických implantátov;
  • laparoskopická hernioplastika pomocou syntetických implantátov (sieťovina).

O tom, ako zachádzať s pupočnou kýlou v každom prípade, rozhodne chirurg. V súčasnosti sú laparoskopické metódy hernioplastiky rozšírenejšie a populárnejšie. Odstránenie pupočnej kýly počas minimálne invazívneho chirurgického zákroku nielen celkom eliminuje neoplazmus, ale má aj množstvo výhod, napríklad krátku rehabilitačnú dobu a nízku pravdepodobnosť komplikácií..

Ťahová hernioplastika

Plastová brána prietrže odporúčaná pre malé pupočné kýly, do veľkosti 5 centimetrov. Operácia je rýchla a často sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas chirurgického zákroku chirurg obnovuje anatomický pomer tkanív, posilňuje slabiny steny brucha. Komplikácie sú pri tomto type liečby zriedkavé..

Hlavné nevýhody tejto metódy spracovania sú:

  1. Dlhé obdobie rehabilitácie. Po tomto type chirurgického zákroku môže rehabilitácia trvať až rok. Odporúča sa obmedziť pohybovú aktivitu, šport.
  2. Časté relapsy. Výskyt opakovanej pupočnej kýly na rovnakom mieste. Podľa niektorých správ je frekvencia takýchto komplikácií pri liečbe malých hernií 5 až 20%. A pri liečbe pupočníkovej kýly veľkých rozmerov a dokonca až 30 - 50%.
  3. Prítomnosť pooperačnej jazvy. Pri použití operácie podľa metódy Sapezhko sa prietrž odstráni spolu s pupkom. To vedie k významnému kozmetickému defektu..

Ľahká hernioplastika

Liečba kýly pomocou implantátov - tkaných sietí - sa tiež nazýva netahová oprava. Táto metóda je optimálna pre veľké kýly. Endoprotéza posilňuje bránu prietrže. Operácia poskytuje veľmi dobrý výsledok: pri dodržaní odporúčaní lekára je relaps prakticky vylúčený. Pacient potrebuje na zotavenie minimálny čas.

Výhody tejto techniky sú nasledujúce:

  1. Krátke rehabilitačné obdobie. S touto technikou je to sedem až dvadsať dní. Prvý deň po operácii môže pacient vstať z postele a jesť. Na tretí deň môžete sledovať normálnu stravu.
  2. Neprítomnosť kozmetickej chyby vo forme pooperačnej jazvy.
  3. Nízka miera recidív. Podľa niektorých správ predstavuje 1%.
  4. Absencia predĺženej bolesti v pooperačnom období.
  5. Nízka invazivita operácie, možnosť jej uskutočnenia so sprievodnými somatickými chorobami.

Laparoskopická hernioplastika

Pri laparoskopickej chirurgii sa používa aj sieťový implantát, ktorý sa inštaluje prepichnutím do brušnej steny..

Chirurg nerobí veľké rezy, vďaka čomu sa výrazne znižuje čas pooperačnej rehabilitácie. Podľa recenzií je táto operácia najvýhodnejšia pre dospelých pacientov.

Existujú však určité ťažkosti. Laparoskopická hernioplastika vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolených chirurgov. Nie každá nemocnica má takúto príležitosť. Chirurgia pomocou punkcie je kontraindikovaná u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému, s veľkým rozšírením pupočného kruhu..

Rehabilitácia po operácii

Zvyčajne, ak operácia prebehne hladko, je pacientovi dovolené vstať prvý deň.

  1. V pooperačnom období sa zobrazuje špeciálny obväz (pri použití sieťových implantátov - asi mesiac).
  2. 10. - 14. deň môžete začať robiť terapeutické cvičenia, ale je zakázané vykonávať cvičenia pre brušnú tlač.
  3. Po operácii sa uskutočňujú denné obväzy, stehy sa odstránia v deň 7 (ak sa samy nevyriešia).
  4. Pri bolesti sa predpisujú lieky proti bolesti.
  5. Lekár môže predpísať aj antibiotiká, vitamíny, imunomodulátory.

Po operácii by sa pacienti mali vyhnúť fyzickej aktivite a akýmkoľvek činnostiam, ktoré vyvolávajú svalové napätie v brušnej stene..

Pupočná prietrž u dospelých: recenzie po operácii

Vybrali sme niekoľko recenzií dospelých pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie ingvinálnej prietrže.

  1. Uplynulo 3 roky, keď som mal operáciu na premiestnenie kýly. Všetko bolo úžasné, až kým som sa nebál a ostro kričal - od náhlej námahy sa prietrž znovu objavila. Vykonali operáciu pomocou napínacej hernioplastiky, teraz budem trvať na inštalácii oka. Doktor bol veľmi múdry, povedal všetko a ukázal, ubezpečil, že všetko bude úžasné.
  2. Kýly korigovali veľmi rýchlo, ale urobili to v celkovej anestézii. Akonáhle som sa vzdialil od anestézie, okamžite som išiel na prechádzku po nemocnici, myslím, že všetci ostatní budú mať to isté. Lekár napísal po 6 dňoch, umožnil všetko okrem zdvíhania závaží a telesnej výchovy - musel som chvíľu zabúdať na behanie...
  3. A pred 4 mesiacmi som mal operovanú kýlu. V nemocnici ich držali 2 týždne (urobili potrebné testy 1 týždeň, potom vykonali operáciu samotnú a zvyšok času som sa zotavil). Deň po operácii sama mohla chodiť normálne, nebolo to zvlášť bolestivé. Lekár dovolil zdvíhať nie viac ako 4 - 6 kg, a preto musíte urobiť ďalších 6 mesiacov.

Liečba bez chirurgického zákroku

Niekedy sú operácie kontraindikované z niekoľkých dôvodov. V tomto prípade lekári odporúčajú, aby dospelí nosili bandáž pupočníkovej hernie. Pomáha udržiavať tkanivo brucha a znižuje sa pravdepodobnosť, že sa rast nezvýši.

Môžete tiež masírovať brucho. Účelom procedúry je zvýšenie svalového tonusu. odporúčané:

  • hladenie brucha (vykonáva sa v smere hodinových ručičiek);
  • ľahké brnenie pupočnej oblasti;
  • trenie brušných svalov;
  • ľahké relaxačné údery.

Fyzická aktivita by mala byť mierna - preťaženie môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Prečo sa u dospelých formuje pupočná kýla, jej liečba, príznaky, komplikácie

Pupočná prietrž je patologický stav, ktorý sa prejavuje vznikom vnútorných orgánov, pokrytých vrstvou peritonea, defektom v brušnej stene, lokalizovaným pri pupku. U dospelých tvoria takéto novotvary 3-12% všetkých prípadov iných typov vonkajších brušných hernií. Toto ochorenie sa spravidla diagnostikuje častejšie u žien starších ako 30 rokov. Aké sú príznaky pupočnej kýly u dospelých, liečba a komplikácie takejto patológie?

Známky pupočnej kýly u dospelých

Príznaky pupočnej kýly sú objavenie sa nádoru podobného výčnelku pozostávajúceho z kože, podkožného tuku, pobrušnice a časti orgánu v pupku. Bežný výčnelok je obvykle bezbolestný a prakticky nespôsobuje pacientovi obavy. U pacientov sa obvykle prietrž nevyskytuje prietrž a zväčšuje sa jej veľkosť v priebehu času, ale môže sa objaviť aj náhle pri jedinom vystavení pôsobiacim faktorom, napríklad vzpieraniu.

Veľkosť herniálneho výčnelku sa zvyšuje po fyzickej práci alebo po dlhšom vzpriamenom pobyte, po kašli, prejedaní. Koža nad ňou je taká riedka, že môžete určiť pohyblivosť črevných slučiek. Len občas sú pacienti s takouto diagnózou vyrušovaní nezaznamenanými dyspeptickými poruchami, napríklad nevoľnosťou, grganím, tendenciou k zápche..

Pre človeka nie je možné určiť, či má pupočníkovú prietrž. Niektorí pacienti môžu mať podozrenie na benígne alebo malígne formácie namiesto prietrže alebo také výčnelky považujú za jednotlivé anatomické znaky svojho tela. Je potrebné poznamenať, že rakovina sa v pupku nevytvára, a objasnenie diagnózy je potrebné konzultovať s lekárom..

príčiny

Dôvodom vzniku pupočnej kýly v dospelosti je výrazné rozšírenie pupočného kruhu. Tento patologický stav sa môže vyvinúť v týchto prípadoch:

  • neskoré tehotenstvo;
  • komplikované narodenie;
  • tehotenstvo a polyhydramniá počas tehotenstva;
  • dedičná predispozícia k oslabeniu spojivového tkaniva;
  • poškodenie neuromuskulárneho systému počas zranení;
  • významné zníženie telesnej hmotnosti v krátkom čase;
  • znížený svalový tonus brucha s nedostatkom fyzickej aktivity;
  • abdominálna obezita;
  • vrodené chyby štruktúr prednej brušnej steny.

Avšak nie všetci ľudia s vyššie uvedenými rizikovými faktormi sa vyvíjajú pupočníkovou herniou. V prípade výskytu tohto patologického stavu, vystavenie pôsobiacim faktorom, ako sú:

  • ťažká fyzická aktivita;
  • častá zápcha;
  • dlhodobý kašeľ u pacientov s chronickými respiračnými chorobami;
  • ťažkosti s močením s benígnou hyperpláziou prostaty, striktúra močových ciest.

Komplikácie, následky prietrže

Zhoršenie stavu pacienta možno pozorovať s výrazným zväčšením prietrže alebo porušením orgánov v nej umiestnených. V takých situáciách je herniálny výčnelok výrazne bolestivý, napätý a hustý. Orgány, ktoré sú obsahom prietrže, prestanú spontánne a po stlačení zapadať do brušnej dutiny. Pri premiestňovaní niekoľkých slučiek čreva do herniálneho vaku je možné pozorovať zápchu, silné nadúvanie. Ak časť žalúdka vstúpi do prietrže, pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti po jedle, záchvate nevoľnosti a zvracanie. Nedostatok adekvátnej lekárskej starostlivosti v tomto štádiu ohrozuje rozvoj komplikácií - gangréna zadržiavaných orgánov, obštrukcia čreva, peritonitída..

diagnostika

Zriedkavo sa vyskytujú ťažkosti pri diagnostike pupočnej kýly. Na získanie údajov potrebných na vykonanie operácie sa však môže vyžadovať ďalšie vyšetrenie. Najbežnejšie používané diagnostické metódy sú:

  • Ultrazvuk - vyšetrenie brušných orgánov vám umožňuje vyhodnotiť ich štrukturálny a funkčný stav a zapojenie do patologického procesu;
  • FGDS - vykonáva sa na určenie zapojenia steny žalúdka do tvorby herniálneho obsahu;
  • Röntgenové vyšetrenie - stanovenie stupňa zákonnosti prietrže a charakteru jeho obsahu je možné pri röntgenovej kontrastnej štúdii gastrointestinálneho traktu so síranom bárnatým.

liečba

Radikálny spôsob liečby prietrže je vykonanie operácie. Iba u detí mladších ako 5 rokov môžu byť defekty pupočníkového krúžku v priebehu času spontánne odstránené.

U dospelých expandovaný pupočníkový krúžok nevracia svoj tvar ani pri dlhodobom nosení kompresného obväzu. Preto je potrebná chirurgická korekcia prietrže, aby sa zabránilo vzniku komplikácií tohto patologického stavu.

Chirurgia pri liečbe kýly sa nazýva hernioplastika. Jeho účelom je nasmerovať vyzrážaný orgán alebo jeho časť do brušnej dutiny s odstránením poškodenia tkaniva.

Takéto operácie nevyžadujú použitie anestézie a vykonávajú sa v lokálnej alebo epidurálnej anestézii. Hernioplastika má rôzne možnosti v závislosti od metódy korekcie herniálnych brán:

  • Napätá hernioplastika - zahŕňa uzavretie herniálneho otvoru napnutím vlastných tkanív pacienta. Na boj proti pupočnej kýle sa používajú operačné metódy ako Mayo, Sapezhko a Lexer. Pri vykonávaní týchto operácií je oblasť defektu brušnej steny zosilnená kvôli duplikácii aponeurózy, špeciálnej svalovej fixácie. Táto metóda chirurgického zákroku je opodstatnená, ak existuje malá pupočná kýla;
  • neobmedzená hernioplastika - tento druh chirurgického zákroku zahŕňa použitie syntetických materiálov, ktoré posilňujú brušnú stenu v oblasti defektu. Pravdepodobnosť recidívy po použití sieťových implantátov je výrazne nižšia v porovnaní so štandardnými metódami prevádzky, čo umožňuje vylúčiť aj herniálne defekty veľkých rozmerov..

V súčasnosti sú laparoskopické metódy hernioplastiky rozšírenejšie a populárnejšie. Odstránenie pupočnej kýly počas minimálne invazívneho chirurgického zákroku nielen celkom eliminuje neoplazmus, ale má aj množstvo výhod, napríklad krátku rehabilitačnú dobu a nízku pravdepodobnosť komplikácií..

Takéto operácie sa vykonávajú podľa plánu po starostlivej príprave tela, a preto ich pacienti ľahko tolerujú. Trocha odlišná taktika liečby vyžaduje obmedzenú pupočníkovú prietrž, ktorej činnosť by sa mala počas vývoja vyvinúť v naliehavom prípade. V tomto prípade sa vykoná stredná laparotómia s revíziou orgánov brušnej dutiny a excíziou postihnutých oblastí omentum, čreva. Včasná návšteva kvalifikovaného odborníka je kľúčom k priaznivému výsledku pre pupočníkovú kýlu u dospelých bez následkov.

Poranenie pupočnej kýly, ktoré vedie k lekárovi, je nebezpečné!

Keď vnútorné orgány brušnej dutiny opúšťajú oslabený pupočníkový krúžok pod kožou, vytvára sa pupočná kýla.

Stáva sa to v prípadoch, keď sú brušné svaly hypotrofické a vo vnútri pobrušnice sa vytvára nadmerný tlak. Táto patológia sa môže vyskytnúť u detí a dospelých, bez ohľadu na pohlavie. Avšak pupočná kýla sa u dospelých žien vyskytuje častejšie ako u mužov.

To sa vysvetľuje skutočnosťou, že tehotenstvo a pôrodu počas pôrodu prispievajú k oslabeniu svalov, napínaniu pupočného krúžku a tlaku na pupočníkovú oblasť zvnútra..

príčiny

Dôvodom vzniku pupočnej kýly v dospelosti je výrazné rozšírenie pupočného kruhu. Tento patologický stav sa môže vyvinúť v týchto prípadoch:

  • dedičná predispozícia k oslabeniu spojivového tkaniva;
  • poškodenie neuromuskulárneho systému počas zranení;
  • neskoré tehotenstvo;
  • komplikované narodenie;
  • tehotenstvo a polyhydramniá počas tehotenstva;
  • abdominálna obezita;
  • vrodené poruchy vývoja štruktúr prednej brušnej steny;
  • významné zníženie telesnej hmotnosti v krátkom čase;
  • znížený svalový tonus brucha s nedostatkom fyzickej aktivity.

Avšak nie všetci ľudia s vyššie uvedenými rizikovými faktormi sa vyvíjajú pupočníkovou herniou. V prípade výskytu tohto patologického stavu, vystavenie pôsobiacim faktorom, ako sú:

  • ťažká fyzická aktivita;
  • častá zápcha;
  • ťažkosti s močením s benígnou hyperpláziou prostaty, striktúra močových ciest;
  • dlhodobý kašeľ u pacientov s chronickými respiračnými chorobami.

Hlavné príčiny porušenia pupočnej kýly

Pupočná prietrž
Zovretá pupočná kýla sa vyskytuje kvôli prudkému alebo periodicky sa opakujúcemu zvýšeniu tlaku vo vnútri pobrušnice. Môže sa vyvíjať u dospelých aj u detí.

Komplikujú tieto faktory:

  • nadmerná fyzická aktivita;
  • pretečenie stolice;
  • ťažký kašeľ s pneumóniou alebo bronchitídou;
  • zdvíhať závažia;
    Proces formovania a porušovania prietrže
  • ťažkosti s močením;
  • porušenie peristaltiky;
  • ťažké narodenie;
  • silný predĺžený plač;
  • zápcha
  • ostré ohyby vpred.

klasifikácia

Pupočné prietrže u dospelých možno rozdeliť na 2 typy.

  1. Nezvratná prietrž. Vyznačuje sa neschopnosťou nastaviť výstupok vo vnútri krúžku. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa začína proces adhézie, pri ktorom je kýlové tkanivo spojené s herniovým otvorom. Stáva sa to pri zanedbávaných pupočných kýlach, čo môže byť vážne ohrozenie zdravia a života pacienta, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií..
  2. Nastaviteľné (zadarmo). S opraviteľnými pupočníkovými prietržami obsah výčnelku ľahko zmizne v pobrušnici, len čo pacient zaujme horizontálnu polohu. Je to možné v skorých štádiách choroby, keď sa prietrž len začína objavovať. Ak nelieči pupočníkovú prietrž, môže ísť do nasledujúcej odrody.

Existujú vrodené a získané pupočné kýly. V prvom prípade môže byť vrodená hernia diagnostikovaná okamžite po narodení. Je to spôsobené skutočnosťou, že pupočníkový otvor u dieťaťa nemá čas na úplné vytvorenie. Pupočná prietrž u dospelých, obvykle získaná počas života.

Príznaky u dospelých

Na začiatku vývoja pupočnej kýly si pacient všimne mierny výčnelok v pupku. Niektoré tehotné ženy ho dokonca berú na normálny tehotenský proces a neprikladajú jeho vzhľadu dôležitosť. Výstupok je ľahko nastaviteľný, zmizne v náchylnej polohe a pacient nepociťuje žiadne nepohodlie kvôli svojmu vzhľadu.

V niektorých prípadoch môže vyčnievajúci omentum úplne prekrývať pupočníkový kruh a takéto kýly sa nemenia vo veľkosti a následne pokračujú bez zvláštnych príznakov. Ak omentum začne prechádzať cez rozšírené svaly, potom sa prietrž zväčšuje a spôsobuje, že sa cíti závažnejšie prejavy..

Závažnosť príznakov pupočnej kýly závisí od mnohých faktorov:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť porušenia herniálneho vaku;
  • jeho veľkosť;
  • prítomnosť adhézií v brušnej dutine;
  • celkový stav pacienta.

S progresiou ochorenia sa v brušnej dutine tvoria adhézie, ktoré narúšajú premiestnenie herniálneho vaku. Pohyb, fyzická aktivita, pokusy o tlačenie - to všetko vedie k bolesti a narušeniu fungovania čreva. Pacient sa začne sťažovať na opakovanú zápchu a nevoľnosť..

Obzvlášť ťažké sú progresívne pupočné kýly počas obezity a tehotenstva, pretože rastúce brucho neustále tlačí na svaly brušnej steny a zhoršuje stav pacienta. [Adsense2]

príznaky

Klinický obraz obmedzenej prietrže u novorodencov zahŕňa:

  • Ťažká bolesť brucha. Výskyt bolesti je uľahčený narušením prísunu krvi do tkanív a zápalom nervových zakončení črevného prstenca. Nepriaznivé pocity môžu byť tiež spôsobené kŕčmi orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku. Keďže novorodenec nedokáže opísať svoj stav, rodičia by mali byť varovaní neustálym plačom a stláčaním nôh k žalúdku.
  • Zmena správania dieťaťa. Dieťa odmieta prsník, zle spí, neisto sa správa.
  • Zadržiavanie plynu a stolice. Je spojená s črevnou obštrukciou, môže ju sprevádzať črevné krvácanie a silné nadúvanie.
  • Zvýšenie telesnej teploty, bledosť pokožky, nedostatok reakcie na vonkajšie podnety. Potvrdzujte vývoj syndrómu intoxikácie spôsobeného nekrózou tkaniva.
  • Nevoľnosť a zvracanie. Vyskytujú sa po každom kŕmení. Zvracanie je trvalé.
  • Vypuknutie je zlé. Kýla sa stáva hustou, okolité tkanivá sčervenajú a napučiavajú.

Komplikácie pupočnej kýly

Stav pacienta sa zvyčajne zhoršuje so zväčšením prietrže:

  1. Výčnelok sa stáva hustým a keď sa ho dotknete, človek zažije bolesť.
  2. Orgány, ktoré sa nachádzajú v prietrži, už nie je možné vymeniť.
  3. Zápal orgánu umiestneného v herniálnom vaku. Toto je sprevádzané opuchom, bolesťou, sčervenaním pupka.
  4. Teplota stúpa a zhoršuje sa celkový stav pacienta. Všetky tieto nebezpečné príznaky charakterizujú zasiahnutý stav pupočnej prietrže, najzávažnejšej formy choroby..
  5. Vyskytuje sa silná bolesť, zvracanie, nevoľnosť a zápcha.
  6. Krv do obmedzeného stlačeného orgánu prestane prúdiť, čo vedie k jeho smrti. Tento stav je život ohrozujúci..
  7. Bez lekárskeho zásahu sa môže vyvinúť peritonitída. Pri silnom zápale brušnej dutiny sú možné fatálne následky..

Podobnou komplikáciou je črevná obštrukcia. Časť čreva, ktorá je v prietrži, je upchatá výkalmi. Ak sa nelieči, prognóza je nepriaznivá, táto komplikácia môže tiež výrazne skrátiť ľudský život..

Akékoľvek podozrivé zhustenie a vyčnievanie v pupku by malo byť alarmujúce. Tieto príznaky niekedy charakterizujú prítomnosť metastáz rakovinového nádoru žalúdka. Toto je zriedkavý prípad, ale kvôli zachovaniu zdravia a života sa najlepšie eliminujú všetky rizikové faktory..

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, ako dlho sa dané ochorenie vyvíja, môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • zápal prietrže;
  • stolica v hrubom čreve;
  • porušenie hernial vak.

Takéto komplikácie samozrejme nie sú potrebné - mnoho pacientov žije už roky s pupočníkovou prietržou a nebojíme sa o to, ale musíte byť pripravení na akýkoľvek vývoj udalostí. Najčastejšie sa zaznamenáva porušenie herniálneho vaku - komplikácia je dosť vážna. Po prvé, tento stav vyvoláva zastavenie krvného obehu v obmedzenom orgáne (omentum alebo slučka čreva), jeho tkanivá jednoducho odumrú. Po druhé, porušenie herniového vaku je vždy sprevádzané vývojom zápalového procesu v omentu, peritoneu alebo v črevách. Po tretie, ak dôjde k porušeniu peritoneálneho tkaniva, pacient má akútnu peritonitídu.

Zranenie pupočnej kýly sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe - napríklad pri kašľaní, kýchaní, smiechu alebo na pozadí chronickej zápchy. Je pozoruhodné, že tento typ komplikácií sa vždy začína akútne, náhle a vyznačuje sa týmito príznakmi:

  • v pupku pacienta sa objaví silná bolesť;
  • hernálny vak na dotyk je horúci a napätý, nemožno ho narovnať;
  • nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, horúčka sa rýchlo rozvíjajú - všetky príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Poznámka: výskyt príznakov porušenia herniálneho vaku je dôvodom okamžitého vyhľadania odbornej lekárskej pomoci. Obvykle sa chirurgická liečba vykonáva v tomto stave, ale iba odborník môže určiť konkrétne metódy a rozsah postupov..

diagnostika

Diagnóza pupočnej kýly je pomerne jednoduchá. Klinické príznaky okamžite naznačujú myšlienku správnej diagnózy. Je však potrebné pamätať na potrebu diferenciálnej diagnostiky iných chorôb.

Na tento účel sa odporúča vykonať niekoľko inštrumentálnych výskumných metód, z ktorých sú obzvlášť informatívne:

  • vyšetrenie a prehmatanie útvaru (ľahko vedené prstom);
  • Ultrazvuk herniálneho výčnelku;
  • FGDS;
  • herniografia - technika, ktorá umožňuje vyšetriť prietrž po zavedení kontrastnej látky do brušnej dutiny;
  • rádiografia žalúdka a dvanástnika.

Diagnostické metódy

Hlavné diagnostické opatrenia sú predpísané na zhutnenie prietrže, výskyt ostrej bolesti v oblasti brucha a neprítomnosť herniálnej reakcie vaku na kašeľ. Diagnóza sekundárnej lézie nie je náročná, pacient, ktorý vie o svojej patológii, informuje ošetrujúceho lekára o výskyte nových príznakov, je to ostrá bolesť, prietrž sa neupravuje, trávenie. V primárnej lézii je potrebná komplexná diagnóza vrátane inštrumentálnych a laboratórnych metód.

  1. Na vyhodnotenie anatomickej štruktúry vnútorných orgánov sa vykonáva rôntgenová analýza brušných orgánov.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vidieť natiahnuté slučky čreva s tvorbou plynu nad nimi.
  3. Laboratórny krvný test pomáha špecialistovi určiť prítomnosť zápalového procesu alebo infekcie ako komplikáciu základného ochorenia.
  4. Pri vizuálnom vyšetrení lekár vidí zhustenie patologickej oblasti, s prehmataním sa pupok neupravuje na svoje miesto, čo už naznačuje porušenie.

Ako liečiť?

Jediným spôsobom liečby pupočnej kýly u dospelých je chirurgický zákrok. Iba u detí mladších ako 5 rokov môžu byť defekty pupočníkového krúžku v priebehu času spontánne odstránené.

U dospelých expandovaný pupočníkový krúžok nevracia svoj tvar ani pri dlhodobom nosení kompresného obväzu. Preto je potrebná chirurgická korekcia prietrže, aby sa zabránilo vzniku komplikácií tohto patologického stavu.

Naliehavé opatrenia pre porušenie

Pri prvých príznakoch porušenia predpisov sú pacienti hospitalizovaní na chirurgickom oddelení, pretože poruchy obehu v zovretých častiach orgánov postupujú veľmi rýchlo. Typ vykonanej operácie závisí od včasnej diagnostiky:

  • s naliehavými opatreniami je zachovaná životaschopnosť stlačených slučiek a intervenciou je, že obmedzený krúžok je prerušený a slučka je uvoľnená;
  • v prípade oneskorenia existuje vysoká pravdepodobnosť nekrózy vylisovaných častí - preto je potrebná ich resekcia.

Je zakázané pokúšať sa samostatne opraviť obmedzenú pupočníkovú prietrž: to môže viesť k poraneniu stlačeného orgánu až do prasknutia.

Pravdepodobnosť peritonitídy sa vyvíja dokonca aj v prípade spontánneho zmenšenia priškrtenej prietrže. Preto by sa títo pacienti mali tiež okamžite poradiť s lekárom..

Použitie antispasmodických liekov nie je uvedené..

Posilnenie brušných svalov je účinným preventívnym opatrením

Hlavným preventívnym opatrením je včasne ovládaná kastrovaná kýla. Aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií, uskutočňujú sa plastové kýlové brány. Chirurgia sa nevykonáva u tehotných žien a dojčiat. Poskytuje sa im kurz konzervatívnej liečby. Ženám v období nosenia dieťaťa sa odporúča nosiť špeciálny obväz.

Účinné preventívne opatrenia:

  • masáž na odstránenie tukových usadenín;
  • posilnenie brušných svalov;
  • správna výživa na zabránenie zápchy;
  • včasné liečenie obezity.

Operácia prsnej prietrže

Operácia zameraná na odstránenie herniálneho výčnelku sa nazýva hernioplastika. Druhy hernioplastiky, ktoré sa vykonávajú s pupočníkovou prietržou:

1) Laparoskopická hernioplastika:

Pri laparoskopickej chirurgii sa používa aj sieťový implantát, ktorý sa inštaluje prepichnutím do brušnej steny. Chirurg nerobí veľké rezy, vďaka čomu sa výrazne znižuje čas pooperačnej rehabilitácie.

Existujú však určité ťažkosti. Laparoskopická hernioplastika vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolených chirurgov. Nie každá nemocnica má takúto príležitosť. Chirurgia pomocou punkcie je kontraindikovaná u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému, s veľkým rozšírením pupočného kruhu..

2) Ťahová hernioplastika:

  • Chirurg urobí rez, poskytne prístup k herniálnemu vaku.
  • V závislosti od veľkosti herniového vaku je buď jednoducho ponorený do žalúdka alebo prešitý a odrezaný.
  • Umbilikálny krúžok je prešitý, zosilnený susednými tkanivami.

Nevýhodou tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť relapsu: po chirurgickom zákroku sa pupočná hernia vyskytuje opakovane u 4 - 20% pacientov. Rehabilitácia môže trvať až rok.

3) Ťahová hernioplastika:

Operácia sa vykonáva podobným spôsobom, ale na posilnenie pupka chirurg používa špeciálnu syntetickú sieťku. Následne klíčí okolité tkanivá.

Výhodou beznapäťovej hernioplastiky je pomerne nízka pravdepodobnosť relapsu. Kýla sa vyskytuje v priemere opakovane iba u 2 zo 100 pacientov. Obdobie rehabilitácie trvá iba 30 dní, dokonca aj u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu.

4) Chirurgia pre obmedzenú pupočníkovú prietrž:

Ak dôjde k porušeniu pupočnej kýly, musí sa operácia vykonať bezodkladne. Riziko porušenia nezávisí od veľkosti prietrže - čím viac sa zvyšuje, tým dlhšie pacient nejde k lekárovi.

Počas operácie lekár otvorí herniálny vak a preskúma orgán, ktorý je vo vnútri. Ak sa nezmení, jednoducho sa ponorí do žalúdka. Ak časť orgánu zomrela, je excidovaná. A ak má lekár pochybnosti, zakryje telo vložkami namočenými v teplom soľnom roztoku a vstrekne roztok novokainu.

Liečba pupočníkovej hernie u detí a dospelých


Ak prítomnosť patológie neovplyvňuje vývoj dieťaťa, praktizuje sa liečba pupočnej kýly bez chirurgického zákroku. Je dôležité kontrolovať, čo dieťa jej, ako často chodí na toaletu, či je aktívny celý deň.
Je potrebné sa snažiť predchádzať zápche a záchvatom dlhodobého oslabujúceho kašľa a plaču, je indikovaná konzervatívna terapia (cvičebná terapia, masáž). Táto taktika sa pozoruje pri pupočníkovej prietrži u detí mladších ako 5 rokov, ale vo väčšine prípadov vzdelávanie zmizne do 36 mesiacov..

Uchyľujú sa k chirurgickému zákroku v prípade:

  1. patológia po 5-6 rokoch;
  2. porušenie prietrže;
  3. zvýšiť výčnelok.

Náklady na operáciu pupočnej kýly sú celkom prijateľné. Podrobnejšie informácie možno získať na našej webovej stránke: Dobrobut.com. Táto liečba sa nazýva hernioplastika. Jeho trvanie nie je dlhšie ako 30 minút.

Chirurgický zákrok u dospelých s pupočníkovou kýlou sa môže vykonávať podľa niekoľkých schém:

  • tradičné plastové tkanivo z pacientovho tkaniva, keď je často potrebné odstrániť pupok alebo samotnú mastnú zásteru (s nadváhou);
  • ok implantát plast.

Náklady na odstránenie pupočnej kýly závisia od veku pacienta a zvolenej chirurgickej taktiky. Otázka spôsobu liečby je výlučne v kompetencii lekára.

U malých detí sa pupočná kýla lieči bez chirurgického zákroku vrátane:

  1. časté ukladanie dieťaťa do žalúdka (pomáha znižovať vnútrobrušný tlak a posilňuje brušné svaly);
  2. brušná masáž.

Liečba pupočnej kýly u tehotných žien

Táto patológia sa často pozoruje práve u tehotných žien, ale vo väčšine prípadov si nevyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, pretože stres a lieky použité počas intervencie môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa..

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerológ, kozmetológ, trichológ

Ženy sa odporúčajú nosiť špeciálny obväz, ktorý je vybraný individuálne a pomáha eliminovať nadmerné napätie v brušnej stene. Lekár môže pacientovi odporučiť aj použitie kompresného alebo podporného prádla..

Tehotnú ženu s pupočníkovou kýlou neustále sleduje chirurg, ktorý vám po výbere pomôže zvoliť optimálny čas na operáciu. Pri takomto zákroku je možné eliminovať ďalšie defekty brušnej steny spôsobené tehotenstvom (napnutie a ochabnutie kože, odstránenie prebytočného tukového tkaniva)..

Je optimálne vykonávať tieto operácie 6 až 8 mesiacov po pôrode, pretože v tomto období sa obnovujú napnuté svaly brušnej steny a tela matky..

Pooperačné zotavenie

Samozrejme, veľa záleží na celkovom stave pacienta, na tom, ako profesionálne bola operácia vykonaná. Odporúčania lekárov v období zotavenia sa však spravidla znižujú takto:

  • v ten istý deň, takmer okamžite po operácii, sa pacientovi môže vstať z postele;
  • je potrebné nosiť špeciálny obväz - zníži sa tlak na šev;
  • v druhý a nasledujúce dni by sa fyzická aktivita mala postupne zvyšovať;
  • trvanie používania špeciálneho obväzu určí iba lekár - toto zariadenie nemôže byť bez jeho súhlasu odstránené;
  • po 10-15 dňoch je pacient oprávnený robiť krátke behy, robiť jednoduché cvičenia ako súčasť nabíjania;

Zdvíhanie závaží, akékoľvek silové zaťaženie, ktoré je pacientovi povolené, je možné len 30 dní po operácii, aj keď sa použila laparoskopická metóda chirurgickej liečby. [Adsense3]

Chirurgický zákrok

Jediným účinným spôsobom liečby obmedzenej prietrže je núdzová operácia na uvoľnenie a premiestnenie orgánov, ktoré spadli. Dieťa je doručené na chirurgické oddelenie, kde sa diagnostikuje..

Naliehavosť operácie sa vysvetľuje vysokým rizikom nekrózy tkanív, rozvojom anémie a intoxikácie.

Existuje niekoľko druhov operácií, ktorých výber závisí od veľkosti prietrže, času porušenia, všeobecného stavu dieťaťa.

Gernioplasty

Otvorená hernioplastika sa používa na porušovanie veľkých prietrží. Prístup k obsahu sa získa uskutočnením dlhého rezu v oblasti vyčnievania. Existujú 2 typy takýchto operácií:

  1. Napínacie. Po resekcii a redukcii zadržiavaných orgánov sa hernálna defekt uzavrie napnutím vlastných tkanív. Táto metóda sa môže použiť iba v normálnom stave šliach a svalov brušných svalov..
  2. Ľahká. V záverečnej fáze operácie sa prietržná brána uzavrie pomocou implantátu zo siete, ktorý drží orgány v brušnej dutine..


Pri nepriedušnej hernioplastike sa prietrž hernie uzavrie pomocou sieťového implantátu, ktorý drží orgány v brušnej dutine..

Operácia brucha zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. vyhlásenie o celkovej anestézii;
  2. výroba dlhých rezov, ktoré sa začínajú nad pupkom a prebiehajú pozdĺž stredovej čiary brucha;
  3. vrstvená pitva mäkkých tkanív, oddelenie kožnej chlopne;
  4. izolácia a vyšetrenie orgánov umiestnených v herniálnom vaku;
  5. odstránenie miest tkanív vystavených ischémii a nekróze;
  6. prešívanie zvyšných koncov čreva za vzniku anastomózy;
  7. návrat orgánov do normálnej polohy;
  8. excízia herniálnych membrán spolu s nadbytkom kože a podkožného tkaniva;
  9. fázové šitie mäkkých tkanív;
  10. inštalácia a fixácia sieťového implantátu (s nepriedušnou hernioplastikou);
  11. šitie a sterilný obväz na chirurgickej rane.


Pri operácii brucha sa vyžaduje celková anestézia.

laparoskopia

Menej traumatické chirurgické zákroky sa používajú v prítomnosti malých strangulovaných hernií. Deti ich ľahšie nosia, majú minimálne riziko komplikácií a krátku dobu zotavenia. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou malých vpichov v prednej brušnej stene. Neustále monitorovanie videa robí zásah efektívnym a bezpečným. Táto operácia sa vykonáva takto:

  1. v oblasti vyčnievania urobte rezy dlhé 1,5 cm;
  2. do vpichov sa vloží endoskop vybavený kamerou a chirurgické nástroje;
  3. brušná dutina je naplnená sterilným plynom, ktorý zlepšuje vizualizáciu;
  4. hernálny prsteň sa rozreže špeciálnymi nožnicami;
  5. odčerpá sa hernálna tekutina, tkanivá sa ošetria antiseptikom;
  6. vyzrážané orgány sa oddelia od okolitých tkanív, aby sa vyhodnotila životaschopnosť;
  7. odumreté tkanivo sa odstráni, orgány sa vrátia do správnej polohy;
  8. hernálny vak je odrezaný;
  9. defekt sa uzavrie pomocou sieťového implantátu;
  10. V vpichoch sú inštalované drenážne trubice, ktoré poskytujú odtok zápalovej tekutiny.


Pri laparoskopii sa chirurgické zákroky vykonávajú pomocou malých vpichov v prednej brušnej stene..

Kontraindikácia pre endoskopický zásah je vážny stav pacienta.

Pravidlá výživy

Ak už pacient podstúpil operáciu na odstránenie prietrže, musí zlepšiť celkový stav tela a dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

  • vylúčiť marinády, údené mäso, korenené jedlá;
  • vylúčiť ovocné šťavy;
  • pridajte do každodennej stravy bielkovinové potraviny;
  • pár dní po operácii sa pokúste jesť iba tekuté jedlo, ktoré nevyvoláva vznik zápchy.

Ak sa objaví pupočná kýla, potom správna výživa pomôže zmierniť príznaky a zvýšiť účinnosť lekárskych postupov. Musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • vylúčiť používanie alkoholických nápojov, kávy, silného čaju;
  • jesť po častiach (5-6 krát denne v malých porciách);
  • uprednostňovať iba tepelne spracované výrobky;
  • nezahŕňajú ťažké potraviny: vyprážané mäso, cukrovinky a pekárske výrobky, konzervované potraviny, korenené korenie.

liečba

Ak sa táto odchýlka vyskytne u detí v detskom veku, vykonáva sa konzervatívna liečba, chirurgický zákrok je indikovaný po dosiahnutí 5 rokov. Inou podstatou patológie je pupočná kýla u dospelých - príznaky; liečba je primárne spojená s rizikom zovretia tenkého alebo hrubého čreva, čo vedie k ich obštrukcii a možnosti smrti. U dospelých je preto výskyt pupočnej kýly akejkoľvek závažnosti najčastejšou indikáciou chirurgického zákroku. Oprava prietrže sa vykonáva pri 20% všetkých chirurgických zákrokov na bruchu..

Kontraindikácie pre chirurgickú korekciu pupočnej kýly sú nasledujúce:

Absolútne kontraindikácieRelatívne kontraindikácie
Závažné chronické chorobyAkútna choroba
Zhubné nádory 4 stupňovtehotenstvo
Dekompenzovaná kardiovaskulárna porucha
Infarkt myokardu
Akútne zlyhanie dýchacích ciest
Ťažká cirhóza

V prípade komplikácií sa operácia vykonáva aj u takého pacienta. Iba chirurg môže určiť, aká nebezpečná je pupočná kýla u dospelých; liečba bez chirurgického zákroku je možná, ak je jej veľkosť malá a nedochádza k porušeniu vnútorných orgánov.

Ak žena nemá žiadne komplikácie počas tehotenstva, neodporúča sa liečiť pupočníkovú herniu, pretože anestézia a podávanie liekov môžu mať na plod nežiaduce následky. Tehotné ženy s týmto ochorením porodia dieťa pod dohľadom chirurga. Operácia je indikovaná iba pre vitálne indikácie, s porušením čriev. Počas operácie tehotná žena používa spinálnu anestéziu. Ak sa pri popôrodnom období vyskytla prietrž, potom sa v tomto prípade vykoná okamžitý chirurgický zákrok. U niektorých tehotných žien, ak bola hernia malá, dochádza k spontánnemu zníženiu po pôrode.

Prvýkrát po operácii by sa nemal pacient zdvíhať viac ako 5 kg. Fyzická aktivita by sa mala postupne zvyšovať v priebehu 2 až 3 týždňov. Mesiac po operácii môže pacient úplne viesť tento životný štýl a vykonávať všetky druhy práce, ktoré sa vykonali pred operáciou s cieľom odstrániť prietrž.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju pupočnej kýly, musíte sa vyhnúť:

  • nadváhou;
  • sedavý spôsob života;
  • zlá výživa;
  • veľká fyzická námaha.

Prevencia pupočnej kýly tiež prispieva k:

  • nosiť obväz počas tehotenstva;
  • pravidelné cvičenie na posilnenie svalov brušnej steny;
  • vyvážená strava;
  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.

Pupočná prietrž na prvý pohľad, jednoduché a zrozumiteľné ochorenie, ktoré sa zistí nezávisle, ale musí sa liečiť podľa odporúčaní a pod dohľadom odborníka. Ak použijete dostupné informácie, včas reagujte a dodržujte všetky lekárske predpisy, potom bude liečba úplná a rýchla.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Osteochondróza krčnej chrbtice 2. stupňa - druhé štádium degeneratívnej dystrofickej choroby. Vyvíja sa, ak sa liečba predtým neuskutočnila. Táto fáza môže trvať niekoľko rokov a exacerbácie sa objavia alebo vymiznú, choroba môže byť v remisii a potom sa zobudiť znova.
Hlavným príznakom pooperačnej prietrže je výskyt charakteristického výčnelku v oblasti jazvy. Vyvíja sa na povrchu brucha, môže dosahovať rôzne veľkosti.
Otázka liečby slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku spôsobuje veľa kontroverzií. Mnohí si však uvedomujú pozitívne výsledky nechirurgickej liečby.