loader

Hlavná

Späť

Čo sú chondroprotektory?

Všetky choroby pohybového ústrojenstva patria do skupiny spoločensky významných chorôb, pretože sú často príčinou dočasného alebo trvalého postihnutia, sú sprevádzané bolesťou a porušujú kvalitu života pacientov..

Preto vedci neustále skúmajú nové účinné liečby kĺbov a kostí..

Relatívne nedávno sa objavili lieky zo skupiny chondroprotektorov, ktoré spôsobujú veľa otázok a sporov medzi pacientmi aj medzi lekármi..

obsah

Chondroprotektory - prípravky na kĺby ↑

Chondroprotektory - názov, ktorý spája rozmanitú skupinu liekov a biologických prísad.

Už od samotného názvu skupiny týchto látok („chondro“ - chrupavka, „ochrana“ - ochrana) vyplýva, že lieky by mali poskytovať ochranu kĺbovej chrupavke.

Teoreticky užívanie chondroprotektorov obnovuje kĺbovú chrupavku a chráni ju pred možným poškodením v budúcnosti, čím pomáha obnoviť funkciu kĺbov a zmierňovať klinické prejavy artikulárnej patológie vrátane zmiernenia bolesti..

Obrázok: degeneratívne zmeny v kolene

Ale tak alebo je to naozaj?

Mechanizmus účinku ↑

Činnosť chondroprotektorov je spôsobená pôsobením aktívnych zložiek, ktoré tvoria ich zloženie.

Väčšina chondroprotektorov je založená na glukozamíne a chondroitín sulfáte..

Pôsobenie chondroitín sulfátu:

  • stimuluje tvorbu hlavných zložiek chrupavky (glykozaminoglykány, proteoglykány, kolagény, kyselina hyalurónová);
  • zabraňuje deštrukcii chrupavkových štruktúr;
  • aktivuje produkciu intraartikulárnej tekutiny;
  • protizápalový účinok.

Účinky glukozamínu:

  • slúži ako jedna z východiskových zložiek na syntézu látok, ktoré tvoria základ chrupavky;
  • chráni chrupavku pred pôsobením voľných radikálov a iných škodlivých faktorov;
  • zmierňuje opuchy, má protizápalové účinky.

Zdá sa, že liečba chondroprotektormi by mala poskytnúť úžasný výsledok, obnoviť chrupavku a tým odstrániť príčinu väčšiny chorôb pohybového aparátu..

Praktické štúdie bohužiaľ ukázali, že chondroprotektory sú účinnejšie pri ochrane chrupavky ako pri jej obnove..

Pri vážnom poškodení tkaniva chrupavky nebude monoterapia (liečba iba pomocou chondroprotektorov) schopná výrazne zlepšiť..

Je možné liečiť medzistavcové prietrže doma? Zistite tu.

Klasifikácia chondroprotektorov ↑

Chondroprotektory sú klasifikované podľa rôznych kritérií..

Najčastejšie nájdete rozdelenie chondroprotektorov v závislosti od zloženia (jednotlivé lieky a kombinované lieky, prírodný a umelý pôvod)..

Ďalšou všeobecne akceptovanou klasifikáciou je prideľovanie generácií liekov v čase, keď sa objavia na farmaceutickom trhu..

V Rusku sa používajú tri generácie chondroprotektorov:

  • 1. generácia - prípravky prírodného pôvodu založené na extraktoch chrupavky zvierat alebo rastlinných extraktoch (alflutop, mucartrín, rumalon, arteparón);
  • 2. generácia - monopreparácie, ktoré sú vyčistenou kyselinou hyalurónovou alebo chondroitín sulfátom alebo glukozamínom;
  • 3. generácia - kombinované lieky: glukozamín s chondroitín sulfátom, niekedy v kombinácii s inými liekmi (napríklad okrem vitamínu E, polynenasýtené mastné kyseliny, askorbát mangánu).

Vyvíjajú sa a vyrábajú sa chondroprotektory kombinované s nesteroidnými protizápalovými liekmi, napríklad teraflexový postup (kombinácia ibuprofénu, glukozamínsulfátu a chondroitín sulfátu)..

Niektorí vedci pripisujú kombináciu chondroprotektorov s drogami z iných skupín novej štvrtej generácii.

Čo hovoria vedci o rôznych generáciách chondroprotektorov? ↑

Podľa ich názoru je nepravdepodobné, že by prvá generácia priniesla významný výsledok a účinok ich použitia je takmer porovnateľný s účinkom placeba („simulátory“ liekov, ktoré neobsahujú účinnú látku, ktoré sa podávajú v klinickom skúšaní kontrolnej skupine pacientov)..

Chondroprotektory druhej a tretej generácie však už poskytujú klinicky overené výsledky, preto sa lieky z týchto skupín používajú v medzinárodnej praxi.

Účinnosť chondroprotektorov je do značnej miery determinovaná ich vstupom do tela: rôzne dávkové formy sa rôznymi spôsobmi „dostávajú“ k chorému orgánu a prechádzajú radom zmien, ktoré môžu znížiť ich aktivitu..

Lokálne formy chondroprotektorov - krémy, masti, gély - sa vtierajú do pokožky priamo v mieste lézie..

Týmto spôsobom čiastočne zmierňujú príznaky zápalu (opuchy, bolesti), ale prakticky sa neabsorbujú do krvi..

Z tohto dôvodu masti vstúpia do kĺbu v malom množstve a ich účinok na obnovu chrupavkového tkaniva je ťažko viditeľný..

Prírodné (v potravinách a rastlinnom pôvode)

Chondroitín sulfát, glukozamín a kyselina hyalurónová sa nachádzajú v mnohých potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Sú bohatí na:

  • bohatý mäsový alebo rybí vývar;
  • dusené mäso s kosťami a kĺbmi;
  • želé a aspické, vrátane kuracích hláv a nôh;
  • aspic z rýb a mäsa;
  • sójové bôby;
  • avokádo.

Niektoré chondroprotektory sa stále vyrábajú na základe zložiek živočíšneho tkaniva chrupavky a extrakty z strukovín a avokáda (piaskledín) sa používajú menej často..

tablety

Otázka, ako účinné Hodroprotektory v tabletách a kapsulách na orálne podávanie, je stále veľmi diskutovaná..

Farmaceutické spoločnosti zapojené do výroby takýchto liekov presvedčujú spotrebiteľov o vysokej schopnosti absorbovať účinné látky v žalúdku a črevách a prúdiť krvou do chrupavky..

Na druhej strane, medzi lekármi a vedcami existuje veľa odporcov pri orálnom (orálnom) podaní chondroprotektorov - pochybujú, že chondroitín sulfát a glukozamín sú schopné dosiahnuť kĺb nezmenený žalúdkom a črevami, aspoň v množstve nevyhnutnom na dosiahnutie výsledku..

Ďalej je indikovaný spazmus krvných ciev dodávajúcich chrupavku postihnutého kĺbu, čo skutočne sťažuje dodávanie liekov do tohto kĺbu..

Moderné orálne chondroprotektory s klinicky dokázanou účinnosťou však zlepšujú stav pacientov odstránením hlavných príznakov a spomaľujú progresiu choroby..

Aby sa dosiahol dobrý výsledok, musia sa užívať na dlhú dobu av kombinácii s drogami iných skupín.

injekcie

Chondroprotektívne injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne.

Prípravky na intramuskulárne podanie neprechádzajú gastrointestinálnym traktom, ale okamžite vstupujú do krvného obehu. Aby sa však zabezpečila ich terapeutická koncentrácia v kĺbovej chrupavke, je potrebné zmierniť vazospazmus v kĺbe.

Chondroprotektory vstrekované priamo do kĺbovej dutiny sa delia na bežné lieky a tzv. Protézy synoviálnej tekutiny (náhrady)..

Intraartikulárna cesta podania je najúčinnejšia, poskytuje okamžitú hydratáciu kĺbových povrchov a obnovuje ich vzájomné kĺzanie, vyživuje chrupavku.

Hlavnou nevýhodou tejto metódy sú vysoké náklady na kvalitné lieky.

Vertebrogenická lumbalgia - čo to je? Pozri sa sem.

Aké sú príznaky miechového hemangiómu? Poučte sa z tohto materiálu.

Zoznam liekov ↑

Moderný farmaceutický trh predstavuje obrovské množstvo názvov liekov zo skupiny chondroprotektorov.

Je ťažké dokonca pre odborníkov pochopiť takúto hojnosť, pretože väčšina pôvodných liekov má veľa analógov s inými obchodnými názvami..

Pacienti, ktorým bola odporúčaná liečba chondroprotektormi, sa často pokúšajú „korigovať“ lekárske vyšetrenia sami, vyberajú si lacnejší liek.

Ale robiť to, ak vám záleží na vlastných kĺboch, to stále nestojí za to..

V prípade, že nie ste úplne spokojní s cenou, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti prechodu na lacné chondroprotektory - iba lekár môže určiť primeranosť výmeny jedného lieku za iný..

Liek na báze glukozamínu je dostupný v dvoch formách - rozpustné vrecká na perorálne podanie a roztok na intramuskulárne podanie..

Zloženie roztoku na intramuskulárne podanie obsahuje lidokaín, takže nie je kontraindikovaný:

  • pacientov so závažnými poruchami srdcového vedenia;
  • so srdcovým zlyhaním;
  • počas tehotenstva;
  • deti do 12 rokov.

Saša je menovaná na denný príjem (1krát denne) na mesiac a pol.

Do svalu donu sa injikujú najmenej 4 injekcie trikrát týždenne..

Toadstone

Doplnok výživy založený na kombinácii chondroitín sulfátu a glukozamínu.

K dispozícii vo forme kapsúl na perorálne podanie..

Mnohonásobnosť prijatia - trikrát denne, trvanie liečby - najmenej 1 mesiac.

Arthro

Kombinovaný chondroprotektor, obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín.

Liek na orálne podávanie je dostupný v tabletách a kapsulách. Navrhnuté pre dlhý, viacmesačný príjem, sú žiaduce liečebné cykly šesť alebo viac mesiacov.

Na začiatku liečby sa odporúča užívať liek dvakrát denne, po troch týždňoch prejsť na jednu dávku.

Alflutop

Prírodný produkt, získajte ho z malých morských rýb.

K dispozícii ako injekcia.

Alflutop sa injektuje do svalovej a / alebo kĺbovej dutiny.

Intramuskulárna injekcia sa vykonáva jedenkrát denne, v priebehu liečby je 20 injekcií.

Intraartikulárne podávanie sa odporúča v intervaloch 3 až 4 dní, priebeh liečby je 5 injekcií.

Teraflex

Kombinovaný chondroprotektor na orálne podávanie.

Dostupné vo forme kapsúl a tabliet.

Odporúčaný spôsob liečby - od 1 mesiaca denného príjmu.

Structum

Monodrug na báze kapsúl chondroitín sulfátu na perorálne podanie.

Priradené v kapsule dvakrát denne počas šiestich mesiacov.

Opakované kurzy sa môžu odporúčať po 3 mesiacoch..

glukosamín

Kombinovaný prípravok na perorálne podávanie v kapsulách a tabletách.

Liečba trvá 1,5 mesiaca a užíva sa jedenkrát denne.

Chondroitín sulfát

Prírodný produkt chrupavky.

Dostupné pod obchodnými názvami:

  • chondroitín-AKOS;
  • mucosate;
  • chondroitín-verte;
  • chondrolone;
  • arthra chondroitín.

Rumalon

Glykozamín-glykán-peptidový komplex prírodného pôvodu získaný z teľacej chrupavky.

K dispozícii vo forme roztoku na intramuskulárne podanie.

Artradol

Monodrug of chondroitin sulfát vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie.

Je predpísaná každý druhý deň, v priebehu liečby je 25 injekcií.

Po šiestich mesiacoch sa kurz môže opakovať.

Chondroxide

Monodrug (chondroitin sulfát) prírodného pôvodu pochádzajúci z chrupavky hovädzieho dobytka.

K dispozícii vo forme tabliet na perorálne podanie a vo forme miestnych foriem (masť, gél).

Perorálne podávanie dvakrát denne po dlhú dobu - od šiestich mesiacov. Lokálne formy sa aplikujú 2-3 krát denne, v priebehu liečby - od 2 týždňov do 2-3 mesiacov.

Iné lieky

Protézy synoviálnej tekutiny: synocrome, hyastat, fermatron.

Vstrekujú sa do kĺbu raz týždenne v cykloch 3 až 5 injekcií..

Na aké choroby sú indikované chondroprotektory? ↑

Indikácie pre vymenovanie chondroprotektorov sú akékoľvek choroby kĺbov s poškodením chrupavky.

Na artritídu a reumatoidnú artritídu

Dlhodobý zápalový proces pri chronickej artritíde a reumatoidnej artritíde takmer vždy končí vývojom deštrukčných zmien v chrupavkovom tkanive kĺbov..

Chondroprotektory môžu byť predpísané v pravidelných cykloch ešte pred výskytom takýchto zmien - na prevenciu poškodenia chrupavky, ako aj na liečenie už existujúcich lézií..

Akútna infekčná artritída je často komplikovaná deštrukciou chrupavky, ktorá si bude vyžadovať pripojenie chondroprotektorov k liečbe v období zotavenia.

Na liečbu akútneho aj chronického zápalu kĺbov sa používajú všetky formy chondroprotektívnych látok (tablety, injekcie, masti) - výber robí lekár individuálne.

Hľadáte informácie o bedrovej ischias? Prečítajte si tento článok.

S kýlou miechy

Pri hernii chrbtice sa chondroprotektory používajú lokálne vo forme mastí a gélov, ako aj tabliet na orálne podávanie a injekcie..

Chrupavky medzistavcových kĺbov a samotný disk, najmä v chorej chrbtici, sú však slabo zásobené krvou, čo spôsobuje, že liečba chondroprotektormi je neúčinná..

S cervikálnou osteochondrózou

V počiatočných štádiách cervikálnej osteochondrózy môžu chondroprotektory priniesť hmatateľné výhody tým, že zabránia degeneratívno-dystrofickým zmenám v kĺboch ​​stavcov..

Zvyčajne sa predpisujú vo forme tabliet na orálne podávanie a topicky..

Na liečenie pokročilých foriem osteochondrózy sa zriedkavo používajú chondroprotektory, pretože nedávajú hmatateľný výsledok..

S dnou

Dna v priebehu svojho vývoja vždy vedie k tvorbe dnovej artritídy sprevádzanej postupnou degeneráciou chrupavkového tkaniva postihnutých kĺbov..

Najlepšou možnosťou je spustiť priebeh chondroprotektorov pred poškodením chrupavky..

S osteoartrózou

Deformujúca osteoartróza akejkoľvek lokalizácie, ktorej primárnou príčinou je degenerácia chrupavky, je hlavnou indikáciou liečby chondroprotektormi.

Účinnosť liečby bude závisieť od spôsobu podania a štádia ochorenia..

Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví progresiu patologického procesu.

S artrózou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza sa často vyvíja s vrodenou nedostatočnosťou tvorby synoviálnej tekutiny a v týchto prípadoch je intraartikulárna injekcia protéz synoviálnej tekutiny takmer jedinou liečbou, aspoň v prvých štádiách choroby..

Pri gonartróze iného pôvodu sa používajú chondroprotektory v kombinácii s liekmi z iných skupín..

Sú predpísané opakovanými dlhými chodmi, môžete striedať rôzne dávkovacie formy a nahrádzať lieky, ale iba podľa pokynov lekára.

S koxartrózou

Aby koxartróza nekončila zdravotným postihnutím pacienta, chondroprotektory by sa mali pripojiť ku komplexnej liečbe ihneď po diagnostike..

V počiatočných fázach stačí obmedziť sa na ústne kurzy.

Pri závažných príznakoch sa odporúča intraartikulárne podávanie, niekedy v kombinácii s lokálnou aplikáciou..

Ako si vybrať chondroprotektory? ↑

Chondroprotektorová voľba je výsadou lekára.

Iba skúsený vysokokvalifikovaný špecialista dokáže porozumieť obrovskému počtu liekov a vybrať si ten, ktorý bude mať maximálny účinok s minimom vedľajších účinkov..

Najefektívnejšie a najlepšie

Ktorý liek je pre vás najvhodnejší, by mal určiť lekár.

Účinnosť chondroprotektora závisí nielen od nákladov, ale aj od formy podania, typu aktívnych zložiek..

Takže v počiatočných fázach osteoartritídy sa relatívne lacné chondroprotektory domácej výroby vo forme tabliet na perorálne podávanie môžu pre pacienta stať najlepším - kombinácia výsledku ceny bude pomerne porovnateľná.

V neskorších štádiách choroby je potrebné uchýliť sa k drahším liečivám, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne opakovanými liečebnými postupmi v kombinácii s masťami, ktoré sa potierajú..

Pre deti

Prijímanie chondroprotektorov deťmi sa uskutočňuje striktne po menovaní lekárom!

Väčšina liekov je kontraindikovaná na použitie u detí mladších ako 15 rokov, ale v niektorých prípadoch sa o možnosti použitia rozhodne individuálne, pričom sa zohľadní závažnosť ochorenia..

Takéto prípravky ako piaskledín (prírodný rastlinný pôvod založený na sójových a avokádových olejoch) v kapsulách, vo forme prášku na perorálne podanie, homeopatické chondroprotektory (pre deti od 3 rokov) nemajú žiadne kontraindikácie pre použitie u detí..

S kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je súčasťou protéz synoviálnej tekutiny, ktoré sa podávajú intraartikulárne (fermatron, synvisc atď.)..

Posledná generácia

Chondroprotektory najnovšej generácie zahŕňajú kombinované prípravky s vysokým stupňom čistenia, ktoré sú schopné preukázateľne zabezpečiť prienik účinných látok do chrupavky..

Najnovšia generácia tiež zahŕňa lieky, ktoré kombinujú chondroprotektor s inými skupinami liekov (multivitamíny, protizápalové lieky), čo zvyšuje účinnosť liečby..

Najnovšia generácia zahŕňa také lieky ako inoltra, artrolon, teraflex advance, protézy synoviálnych tekutín.

homeopatický

Homeopatické lieky, ktoré majú chondroprotektívny účinok, zahŕňajú Traumeel C a Target T.

Sú dostupné v rôznych formách - masti na vonkajšie použitie, kvapky a tablety na perorálne podanie, roztoky na intramuskulárne a periartikulárne podanie..

Komplexné liečivá, stimulujú regeneráciu chrupavky, urýchľujú metabolické procesy v kĺbe, majú mierny analgetický účinok.

koloidné

Podľa výrobcov poskytujú koloidné roztoky chondroprotektorov (napríklad Arthro Complex) rýchlu a maximálnu penetráciu aktívnych účinných látok do chrupavky, keď sa podávajú perorálne.

Spoľahlivé klinické údaje o tomto subjekte sú však stále nedostatočné.

intraartikulárnej

Do kĺbov sa zavádzajú protézy synoviálnej tekutiny, alflutop, adgelon, noltrex.

športové

Aktívna fyzická aktivita počas športu je rizikovým faktorom rozvoja chorôb pohybového ústrojenstva vrátane deformácie osteoartritídy, spinálnej osteochondrózy..

Preto sú športovcom často odporúčané kurzové techniky chondroprotektorov na včasné obnovenie chrupavky pred mechanickým poškodením..

Druh lieku, dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár, ale pred nástupom patologických symptómov je zvyčajne postačujúce užívať perorálne prípravky 2-3 generácie alebo doplnky výživy..

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa z rôznych dôvodov často prejavujú alebo zhoršujú choroby pohybového ústrojenstva.

Akékoľvek predpísanie liekov počas tehotenstva vykonáva iba lekár.!

Musia sa vziať do úvahy možné riziká pre plod. Žena by mala byť o svojej prítomnosti plne informovaná.

Väčšina chondroprotektorov je zakázaná používať u tehotných žien kvôli nedostatočným údajom o ich použití.

S opatrnosťou sa povoľujú lieky, ako sú artradol, don prášok, miestne formy (chondroxidový gél a masť), homeopatické lieky.

Na zlomeniny

V prípade zlomenín v oblasti kĺbu alebo v jeho blízkosti, keď je riziko poškodenia tkaniva chrupavky vysoké, je možné predpísať chondroprotektory v rámci komplexnej liečby..

Zvyčajne sa odporúča intramuskulárne podávanie liekov od 2 - 3 generácií..

Ako užívať chondroprotektory? ↑

Pacienti si môžu všimnúť pozitívny výsledok užívania chondroprotektorov, iba ak je priebeh liečby dostatočne dlhý (zvyčajne najmenej šesť mesiacov)..

Je to pochopiteľné, pretože obnovenie chrupavky vyžaduje určitý čas.

Nezabudnite, že liečba chondroprotektormi nevylučuje splnenie iných účelov - používanie protizápalových liekov, fyzioterapeutické kurzy, masáže, diétne odporúčania, chudnutie.

Monoterapia, najmä v neskorých štádiách choroby, nedáva dobrý výsledok.

Ako liečiť intercostálnu neuralgiu? Prečítajte si tu.

Prečo sa vyskytuje kríza v hrudnej chrbtici? Pozri tento článok.

Kontraindikácie, poškodenie a vedľajšie účinky

Hlavné kontraindikácie pri používaní všetkých chondroprotektorov:

  • individuálne reakcie;
  • precitlivenosť na zložky liečiva;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • vek do 14 rokov.

Podľa samostatných názvov existujú kontraindikácie, napríklad donove injekcie nie je možné vykonať v prípade srdcového rytmu..

Dlhodobá liečba chondroprotektormi požitím môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha a vo výnimočných prípadoch môže zhoršiť funkciu obličiek a pečene..

Intraartikulárne a intramuskulárne podanie je sprevádzané bolesťou, u niektorých pacientov vedie k kolísaniu krvného tlaku, bolesti hlavy, nevoľnosť.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či sú chondroprotektory a onkológia kompatibilné.Kompatibilné, ale v každom prípade je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a informovať ho o všetkých sprievodných chorobách..

Čo možno očakávať od liečby?

Použitie adekvátnych dávok a zavedenie celého liečebného postupu vedie k zlepšeniu pohody a zmierneniu mnohých príznakov: bolesť ustupuje, znižuje sa opuch, pri pohybe mizne.

Chondroprotektory však nie sú schopné obnoviť už poškodenú chrupavku, hlavným očakávaným výsledkom je spomalenie progresie ochorenia..

Chondroprotektory a alkohol

Chondroprotektory nenaznačujú nekompatibilitu s alkoholom, ale to neznamená, že počas liečby môžete alkoholu zneužívať.

Samotný alkohol by sa mal úplne vylúčiť (v extrémnych prípadoch je občasná konzumácia malého množstva vína prijateľná), pretože vyvoláva zhoršenie chorôb kĺbov..

Náklady na chondroprotektory sa určujú podľa stupňa čistenia lieku, jeho kvality (potvrdené klinickými skúškami) a vo veľkej miere závisí od výrobcu..

Relatívne lacné chondroprotektory:

  • ropucha (asi 150 rubľov);
  • glukozamín (asi 300 rubľov);
  • teraflex (od 400 do 1 000 rubľov, v závislosti od spoločnosti).

Takéto lieky ako Don, Alflutop, Structum budú stáť asi 1 500 rubľov za balenie. Protézy synoviálnej tekutiny stoja asi 3 000 a vyššie.

Video: sú účinné chondroprotektory?

Recenzia lekárov a pacientov ↑

Victor Ivanovich, 64 rokov:

Oleg Petrovich, traumatológ:

Olga, 38 rokov:

Archív kategórie: Chondroprotektory

Problém deštrukcie chrupavkového tkaniva na dlhú dobu straší doktorov ani ľudí trpiacich touto hroznou chorobou. Chondroprotektory pre kĺby - recenzie a názory →

V procese výskumu sa stanovilo: chondroprotektory s artrózou majú priaznivý vplyv na kĺbovú chrupavku, významne znižujú prejavy bolesti u pacientov, ktorí trpia týmto vážnym ochorením. Zoznam chondroprotektorov pre artrózu →

Chondroprotektory sú liečivá s dlhodobým účinkom, ktoré vyživujú chrupavku, spomaľujú jej ničenie a pomáhajú ju obnoviť. Aké sú najúčinnejšie chondroprotektory pre kĺby? →

Koxartróza (osteartróza, deformujúca artróza) bedrového kĺbu je ochorenie muskuloskeletálneho systému. Pri koxartróze sa v chrupavke kĺbu vyvíja degeneratívny-dystrofický proces. Najúčinnejšie chondroprotektory pre koartrózu →

Chondroprotektory sú skupinou liekov, ktoré sú určené na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva. Ktorý chondroprotektor si vybrať? →

Najlepšie chondroprotektory pre kĺby

Choroby pohybového ústrojenstva - pohroma 21. storočia. Vedci pripisujú svoje rozšírenie trom faktorom: zvýšenie strednej dĺžky života, sedavý životný štýl a výživa, v ktorej prakticky chýbajú glukozamín, chondroitín a kolagén typu 2. Na kompenzáciu tohto nedostatku boli vyvinuté špeciálne lieky - chondroprotektory pre kĺby.

Chondroprotektory - účinná ochrana kĺbov

Čo sú chondroprotektory?

Chondroprotektory pre kĺby sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré obsahujú proteíny potrebné na vytvorenie kĺbovej chrupavky, kostí a ďalších funkčných tkanív pohybového aparátu. Chondroprotektívne lieky sa používajú pri komplexnej liečbe chorôb pohybového aparátu spolu s protizápalovými a inými liekmi. Ich hlavnou úlohou je však predchádzať degeneratívnym zmenám v kĺboch. Preto sú účinné pred nástupom choroby, ako aj v jej raných štádiách..

Chondroprotektory - záchrana kĺbov?

Chrupavka sa vyživuje a zvlhčuje v kĺbe pomocou synoviálnej tekutiny, ktorá pozostáva z už uvedených mono- a polysacharidov. V prípade traumy, nadmernej fyzickej námahy alebo systémového ochorenia môže byť narušené zloženie synoviálnej tekutiny. Z tohto dôvodu sa stáva menej viskóznym a už nemôže poskytovať kĺzanie..
Zložky chondroprotektorov, ktoré sú raz v synoviálnej tekutine, pomáhajú obnoviť jej konzistenciu a normálnu aktivitu chrupavkových buniek. Kĺby prestávajú bolieť a napučiavajú, zlepšuje sa ich pohyblivosť.
Súbežne s použitím chondroprotektorov sú potrebné ďalšie opatrenia na aktívnu obnovu a výživu chrupavky - fyzioterapia, fyzioterapia, protizápalové lieky.

Na aké choroby sa používajú chondroprotektory?

Glukozamínové a chondroitínové prípravky pomáhajú chrániť kĺby pred „hladovaním“ a chemicky agresívnymi látkami, ktoré sa v nich hromadia v dôsledku zápalu. Z tohto dôvodu sa odporúčajú na doplnkovú liečbu osteochondropatie - chorôb, ktoré spôsobujú nekrózu hubového kostného tkaniva (hlavy kostí). Chondroprotektívne lieky sa používajú na liečenie a prevenciu:

  • osteochondrosis;
  • osteoartritída (vrátane reumatoidnej a dnovej artritídy);
  • spondylóza (spondylartróza);
  • osteoporóza;
  • zápal šliach (dystrofické ochorenie šliach);
  • burzitída (zápal vakového kĺbu)

Chondroprotektory sa stanú nevyhnutnou pomocou v boji proti chorobám kĺbov

Prípravky tejto skupiny sa odporúčajú na vrodené a získané patologické stavy kostného tkaniva (napríklad deformácie kostí), kýly a výčnelky. Chondroitín sulfát sa osvedčil ako adjuvans v liečbe keratitídy (zápal očnej rohovky). Chondroprotektory na artrózu sú predpísané pre štádiá 1 až 2 choroby.

Činnosť chondroprotektorov pre kĺby

Použitie chondroprotektorov môže znížiť bolesť, spomaliť progresiu choroby a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Sú obzvlášť účinné pri liečbe veľkých kĺbov - kolena, lakťa, bedra.

Pôsobenie chondroprotektorov na artrózu sa delí na:

  • úprava príznakov (zníženie nepohodlia počas nosenia chrupavky);
  • štrukturálne úpravy (zlepšenie štruktúry chrupavky, boj proti jej ďalšiemu zničeniu).

Mechanizmus účinku chondroprotektívnych liekov je založený na skutočnosti, že stimulujú rast chondrocytov, zvyšujú ich odolnosť proti oxidácii a inhibujú aktivitu enzýmov, ktoré ničia chrupavkové tkanivo. Z tohto dôvodu začína namiesto poškodeného chrupavkového tkaniva rásť stabilný, t.j. dostatočne silný, aby chrupavka mohla opäť vykonávať svoje funkcie v kĺbe. Ochranné látky tiež majú slabý protizápalový účinok, znižujú opuch.

Chondroprotektory pre kĺby majú kumulatívny účinok, pôsobia pomaly a dlho. Používajú sa preto na zníženie potreby pacientov po nesteroidných protizápalových a glukokortikoidových liekoch na predĺženie trvania remisie. Glukozamín tiež zabraňuje vylúhovaniu vápnika z kostí a chondroitín normalizuje metabolizmus vápnik-fosfor..

Indikácie a kontraindikácie pri užívaní chondroprotektorov

Aj keď sú chondroprotektory užitočné pri ochoreniach väzov a dokonca aj zubov, ich hlavným použitím v medicíne je ochrana a obnova kĺbov. Chondroprotektory pre kĺby sa vyrábajú z prírodných produktov, ktoré sú súčasťou ľudskej stravy po stáročia, takže vedľajšie účinky a kontraindikácie sú veľmi zriedkavé.

Kto potrebuje chondroprotektory pre kĺby?

Poškodenie kĺbov je častým javom u športovcov, ľudí s fyzickou námahou a ľudí so sedavým životným štýlom. Rizikovými sú tiež ľudia s hormonálnymi hladinami súvisiacimi s vekom, ľudia starší ako 45 rokov. Prítomnosť autoimunitných a metabolických chorôb (systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída, diabetes mellitus, dna), nadváha - dobrý dôvod na profylaktické použitie chondroprotektorov.

Musíte začať s liečbou glukozamínom a chondroitínom:

  • v 1. a 2. štádiu osteoartritídy a iných reumatických chorôb;
  • s chorobami väzov a šliach;
  • po zraneniach a operáciách kĺbov;
  • s chorobami so sklonom k ​​poškodeniu kĺbov;
  • v ostatných prípadoch podľa pokynov lekára.

Kto by nemal brať chondroprotektory?

Absolútnou kontraindikáciou použitia chondroprotektorov pre kĺby je fenylketonúria (narušenie metabolizmu aminokyselín) a individuálna intolerancia ich zložiek. Predtým, ako začnete užívať chondroprotektívne lieky, je potrebná predbežná konzultácia s odborníkom a ďalšie monitorovanie je potrebné pre:

  • tehotné a dojčiace ženy;
  • deti do 12 rokov;
  • astmatici (s ťažkosťami s dýchaním, liek musí byť zrušený);
  • diabetici (glukozamín mení glukózovú toleranciu);
  • osoby trpiace alergiou (najmä alergické na rôzne typy proteínov a mäkkýšov);
  • pacienti s gastrointestinálnymi chorobami v akútnej fáze (gastritída, žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred);
  • ľudia s ochorením obličiek (vrátane cholelitiázy a urolitiázy, zlyhania obličiek) a zlyhaním pečene;
  • pacienti s vaskulárnymi patológiami (vrátane kŕčových žíl, trombózy a tromboflebitíd) a poruchami krvácania;
  • osoby, ktoré majú oxalurickú diatézu;
  • pacienti s diagnostikovanými malígnymi nádormi.

Klasifikácia chondroprotektorov

V lekárskych zdrojoch sú chondroprotektory pre kĺby rozdelené podľa generácie:

  • 1. generácia. Živočíšne a rastlinné extrakty a koncentráty bohaté na glukozamín a chondroitín;
  • 2. generácia. Lieky, ktoré obsahujú čistený glukozamín alebo chondroitín. Sú rýchlejšie a ľahšie stráviteľné, menej pravdepodobne spôsobujú alergie;
  • 3. generácia. Kombinované lieky, ktoré kombinujú glukozamín, chondroitín, prípravky zo síry a ďalšie zložky. Zloženie novej generácie chondroprotektorov je často doplnené protizápalovými liekmi (ibuprofén, diklofenak), mastnými kyselinami (zlepšujú elasticitu chrupavky a chránia jej bunky pred zničením), vitamínmi (pre lepšiu absorpciu účinných látok a ochranu bunkových membrán) a mikroelementmi (na vytváranie stabilného tkaniva chrupavky)..

Chondroprotektory novej generácie spôsobujú, že sa pacient cíti oveľa rýchlejšie, má menej vedľajších účinkov.

Chondoprotektory prichádzajú v mnohých formách. Vyberte si, čo vám vyhovuje..

tablety

Tablety a kapsuly sa predpisujú v intervaloch 3-6 mesiacov. Sú obzvlášť účinné pri léziách veľkých kĺbov alebo systémových ochorení, ktoré postihujú 4 alebo viac kĺbov. Kapsuly sú absorbované takmer rovnako ako tekutý glukozamín, ale sú oveľa lepšie uložené a dávkované. Stráviteľnosť týchto chondroprotektorov je pomerne vysoká - 13-25%.

Chondroprotektívne masti

Lokálne chondroprotektory (masti a gély) sa používajú na artrózu medzistavcových, malých a stredných kĺbov. Vonkajšie prípravky majú minimálnu biologickú dostupnosť (menej ako 5%) a prakticky neovplyvňujú štruktúru chrupavky, najmä ak leží hlboko pod kožou. Masťové chondroprotektory však majú blahodárne účinky na periartikulárne tkanivá, zmierňujú bolesť a opuchy a zmierňujú zápaly. V prípade absencie alergickej reakcie sa môžu používať nepretržite..

prášky

Práškové chondroprotektory sú najzriedkavejšou formou uvoľňovania. Glukozamínový prášok sa v tele dobre vstrebáva (biologická dostupnosť nad 26%), ale pri gastrointestinálnych ochoreniach sa neodporúča. Výrobcovia zvyčajne zahŕňajú ďalšie zložky, ktoré zlepšujú metabolizmus chrupavky..

Chondroprotektory v injekciách

Chondroprotektívne injekcie sú najúčinnejšie v porovnaní s inými formami glukozamínu a chondroitínu. Sú umiestnené intramuskulárne a intraartikulárne. Injekčné lieky sú dobrou alternatívou orálneho podávania, ak má pacient gastrointestinálne choroby.

Intramuskulárnu injekciu chondroprotektora je možné vykonať samostatne alebo pomocou blízkych, injekciu do kĺbu by však mal vykonať iba skúsený lekár..

Za najúčinnejšie sa považuje intraartikulárne podávanie CP (zvyčajne liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi). Chondroprotektory v injekciách pomáhajú pri narušenej syntéze - keď tkanivo chrupavky prestane produkovať látky potrebné pre rast a hydratáciu chrupavky.

Prírodné chondroprotektory v potravinách

Potreba účinných chondroprotektorov u ľudí je čiastočne uspokojená z potravy. Na tento účel je potrebné zahrnúť šľachy, chrupavky (kĺbové kĺby, uši atď.), Kosti, kostnú dreň, kožu zvierat a rýb, bohaté vývary kostí v potrave, najlepšie chondroprotektory z potravín. Predpokladá sa, že „morský“ kolagén má najväčšiu stráviteľnosť a výhody pre chrupavku, takže mäkkýše a kôrovce, sardely a iné malé morské ryby by sa mali do stravy zahrnúť vo varenej forme. Ďalším zdrojom kolagénu môžu byť jedlá s prídavkom jedlej želatíny - želé, aspiky, aspiky. Odporúča sa jesť vajcia každý deň (mäkké, nestrávené), častejšie jesť hovädzie mäso, červené ryby, syr.

Kolagénové rastlinné zlúčeniny nachádzajúce sa v klíčkoch pšenice, húb, orechov, brokolice a morských rias sú tiež užitočné pre ľudí s bolesťami kĺbov. Strava by mala zvyšovať obsah citrusových listov.

Dokonca aj každodenné používanie chondroprotektívnych produktov nezaručuje zdravie chrupavky:

  • metabolické poruchy;
  • vysoké profesionálne alebo domáce zaťaženie spoja;
  • zmeny súvisiace s vekom, keď bunky chrupavky prestanú aktívne rásť a množiť sa.

V týchto prípadoch by ponuka mala obsahovať lieky - chondroprotektory s glukozamínom a chondroitínom. Môžu sa užívať dokonca aj pre pacientov, ktorí zo zdravotných dôvodov nemôžu konzumovať mastné vývary a mäso, ktoré je kyslé.

Zoznam účinných chondroprotektorov

Najlepšie chondroprotektory zahŕňajú glukozamín, chondroitín, metylsulfonylmetán, kyselinu hyalurónovú, kolagén typu II, ako aj množstvo pomocných látok. Podľa pacientov sa najlepšie odporúčali tieto chondroprotektívne lieky:

Artradol. Prášok chondroitín sulfátu na intramuskulárnu injekciu.

Priebeh liečby je 25-35 injekcií chondroprotektora každý druhý deň. Druhý kurz je možný po 6 mesiacoch. Cena od 600 do 1100 rubľov, v závislosti od balenia (5 a 10 ampúl).

Arthracam.Glukosamín hydrochlorid vo forme vrecka (prášok na perorálny roztok). Stimuluje opravu chrupavky.

Liečba trvá 6 týždňov (1 vrecúško jedenkrát denne), môžete ju opakovať po 2 mesiacoch. Cena - 800 - 900 p. pre 20 vreciek.

Alflutop. Droga 1. generácie z malých morských rýb (šproty, sardely) s chondroitín sulfátom, peptidmi a minerálmi. Priebeh liečby chondroprotektormi v injekciách:

  • intramuskulárne: 20 dní (20 injekcií) s opakovaním každých 6 mesiacov;
  • intraartikulárne: 1-2 ml raz za 3-4 dni. V priebehu 5 až 6 injekcií.

Uvoľňovacia forma - roztok na injekciu i / ma / s. Cena - 1500 - 1600 s. pre 10 ampúl.

Arthra, má analgetické vlastnosti, pomáha obnoviť kĺb. Vyrába sa v USA.

Kurz: od 6 mesiacov a viac. V prvých 3 týždňoch 1 tableta 2-krát denne, od 22. dňa - 1 tableta 1-krát denne.

Forma na uvoľnenie - tablety. Cena - od 900 do 1900 ks, v závislosti od balenia (30, 60, 120 ks)

Don. Glukosamín sulfát. Dostupné vo forme tabliet, vreciek a roztoku na intramuskulárne podanie. Priebeh aplikácie:

  • tablety: 1 tableta 2-krát denne počas 4-6 týždňov, prestávka medzi jednotlivými cyklami - od 2 mesiacov;
  • vrecúška: 1 vrecúško denne počas 6 týždňov;
  • injekcia: 1 ampulka 3-krát týždenne v priebehu 4 až 6 týždňov.

Cena - od 1200 do 2500 r.

Rumalon. Liečivo 1. generácie vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu. Obsahuje extrakt chrupavky hovädzieho dobytka a výťažok z kostnej drene.

Priebeh: 5-6 týždňov, 3-krát týždenne, 1 ml.

Cena - 1250 - 1 400 s. pre 10 ampúl a 2300-2500 s. pre 25 ampúl.

Structum. Chondroitín sulfát. Vyrába sa vo Francúzsku. Forma na uvoľnenie - kapsuly. Spôsob aplikácie: 1 kapsula 2-krát denne počas 3-6 mesiacov. Druhý kurz je možný po 2-5 mesiacoch. Cena - 1200 - 1400 s. pre 60 kapsúl.

Teraflex. Kombinovaný chondroprotektor novej generácie - obsahuje chondroitín a glukózamín sulfát. Aplikácia v 3. fáze osteoartrózy je povolená. UK Made.

Spôsob aplikácie: prvých 21 dní, 1 kapsula 3-krát denne, potom 1 kapsula 2-krát denne. Trvanie kurzu - 3-6 mesiacov.

Cena - od 1400 do 3 200 s. (60, 100 alebo 200 kusov v balení).

Chondrogard. K dispozícii vo forme roztoku chondroitín sulfátu na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu.

Priebeh chondroprotektívnych injekcií:

  • intramuskulárne: 25-30 injekcií, intervaly medzi cyklami najmenej 6 mesiacov;
  • kombinované: 5 intraartikulárnych injekcií v intervale 3 dní a potom 16 intramuskulárnych injekcií v intervale 1 dňa.

Cena - 800 - 1200 s. pre 10 ampúl a 2200 p. pre 25 ampúl.

Chondroxide. Chondroitín sulfát vo forme tabliet, gélu alebo masti 5%.

  • tablety: užite 2 tablety 2-krát denne počas 6 mesiacov (účinok pretrváva 3 až 5 mesiacov);
  • gél: vtierajte lokálne cez postihnutý kĺb 2-3 krát denne po dobu 2 týždňov až 3 mesiacov;
  • masť: podobná gélu.

Cena - asi 700 s. pre 60 tabliet a asi 350 r. na masť alebo gél (30 g).

Elbona. Glukosamín sulfát. Uvoľňovacia forma - roztok na intramuskulárnu injekciu. Priebeh aplikácie: 3-krát týždenne počas 4-6 týždňov. Vyrába sa v Rusku. Cena - 1100 s. pre 6 ampúl.

Pred použitím chondroprotektorov zo zoznamu je vhodné poradiť sa s lekárom.

Dúfame, že vám môžeme pomôcť! Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Čo sú chondroprotektory pre kĺby: zoznam liekov, cena najpopulárnejších liekov

Pri liečení kĺbových zápalových a degeneratívnych-dystrofických patológií sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín. Väčšina z nich je však určená na odstránenie príznakov - bolesti kĺbov, opuchy, stuhnutosť. Chondroprotektory sa používajú na liečbu chorôb kĺbov s cieľom čiastočnej obnovy poškodenej chrupavky hyalínu, posilnenia aparátu väziva a šľachy..

Ako fungujú chondroprotektory

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri liečení kĺbov sú najviac žiadané lieky s účinnými zložkami v chondroitín sulfáte, glukozamín sulfáte alebo hydrochloride. Chondroprotektory tiež zahŕňajú kyselinu hyalurónovú, ktorá sa nachádza v synoviálnej tekutine, a kolagén, štrukturálnu jednotku väzov a šliach. Glukozamín v ľudskom tele slúži ako prekurzor chondroitínu, a preto sú pre tieto organické zlúčeniny charakteristické podobné terapeutické vlastnosti. Po preniknutí do tela pacienta vykazuje glukozamín a chondroitín nasledujúcu farmakologickú aktivitu:

  • stimulovať syntézu proteoglykánov - hlavných zložiek medzibunkovej látky;
  • urýchliť výrobu kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou pomocou synoviocytov;
  • inhibujú aktivitu metaloproteinázových enzýmov, ktoré poškodzujú štruktúry spojivového tkaniva;
  • aktivovať všetky funkcie chondrocytov (hlavných buniek chrupavkového tkaniva);
  • inhibovať predčasnú deštrukciu chondrocytov;
  • inhibujú enzýmy, ktoré stimulujú biosyntézu zápalových mediátorov;
  • zlepšujú mikrocirkuláciu v subchondrálnej kosti a synoviálnych membránach.

Po nahromadení chondroitínu alebo glukozamínu v kĺbovej dutine vykazujú výrazné analgetické a protizápalové účinky. Je to kvôli schopnosti chondroprotektorov inhibovať aktivitu lyzozomálnych enzýmov a superoxidových radikálov, inhibovať produkciu cytokínov, prostaglandínov..

Podrobnosti o výkone

Na štúdium štrukturálne modifikujúceho účinku glukozamínu a chondroitínu sa uskutočnili zdĺhavé dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie. Testov sa zúčastnili dobrovoľníci s osteoartrózou kolenného kĺbu, ťažká degeneratívno-dystrofická patológia. Hlavným hodnotiacim kritériom terapeutickej účinnosti chondroprotektorov bola zmena veľkosti spoločného priestoru. Pacienti užívali chondroitín v dávke 0,8 g za deň počas dvoch rokov. Výsledkom bolo zistenie stabilizačného účinku chondroprotektorov na veľkosť spoločného priestoru..

Priebeh podávania glukozamínu a (alebo) chondroitínu nielen zabraňuje šíreniu patologických ochorení kĺbov do zdravých tkanív, ale zlepšuje aj pohodu pacientov:

  • znižuje závažnosť bolesti, a to aj zmiernením zápalových procesov;
  • zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch;
  • eliminuje opuchy a stláča citlivé nervové zakončenie;
  • zmierňuje chrumky, kliknutia, tresku pri chôdzi, ohýbaní alebo ohýbaní kĺbov.

Rovetta a kol. Zverejnili výsledky štúdií účinku chondroprotektorov pri osteoartritíde kĺbov rúk. Denný príjem chondroitínu počas 2 rokov zabránil vzniku novej erózie.

S chondroprotektormi na lokálne použitie na poškodené kĺby to nie je také jednoduché. Terapeutická účinnosť mastí, gélov, krémov nebola potvrdená žiadnymi testami alebo ich výsledky boli nespoľahlivé. Preto skúsení reumatológovia, neurológovia alebo ortopédovia dávajú pacientom prednosť predpisovaniu iba systémových chondroprotektorov.

Klasifikácia liekov

Chondroprotektory sú klasifikované podľa aktívnych zložiek. Terapeutický účinok liečiv určujú farmakologické vlastnosti hlavných zložiek. Zloženie chondroprotektorov vždy lekár berie do úvahy pri predpisovaní pacientov s konkrétnym ochorením kĺbov. V patológiách závažnosti 1 alebo 2 zvyčajne postačuje jednozložkové liečivo. A s rýchlo progredujúcou artritídou alebo artrózou sú kombinované liečivá s chondroitínom a glukozamínom zahrnuté v terapeutických režimoch.

Skupina chondroprotektorov používaných pri liečbe artikulárnych patológiíNázov liekov
Prípravky s prísadami živočíšneho alebo rastlinného pôvoduAlflutop, Rumalon, Piaskledin
Prostriedky s účinnou látkou chondroitín sulfátChondroxid, chondrolon, mukozát, Structum, chondroitín-Akos
Prípravky s účinnou látkou glukozamín sulfát alebo hydrochloridArthron Flex, Dona
Prostriedky s kombinovaným zloženímTeraflex, Arthra, vzorec C, glukózamín-chondroitínový komplex
Prípravky s mukopolysacharidmiArteparon

Indikácie pre použitie

Chondroprotektory sa používajú pri liečení zápalových patologických kĺbov - reaktívnej, reumatoidnej, dnovej alebo psoriatickej artritídy. Patria do liečebných režimov pacientov s burzitídou, synovitídou, tendonitídou, tendovaginitídou, epicondylitídou, periartritídou ramena a ramena. Použitie chondroprotektorov vám umožňuje zrýchliť obnovu kĺbov po zlomeninách, dislokáciách, prasknutiach väzov, svalov a šliach. Sú predpisované pre oslabených pacientov na zníženie dávok systémových liekov a na zníženie farmakologického zaťaženia tela..

Hlavnou oblasťou použitia chondroprotektorov je však liečba degeneratívnych-dystrofických artikulárnych patológií..

Na artritídu a reumatoidnú artritídu

Pri liečbe artritídy sa ako doplnok používajú chondroprotektory. Hlavná liečba sa vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), glukokortikosteroidmi a infekčnými patológiami - antibiotikami. Prípravky s chondroprotektívnymi vlastnosťami sa používajú počas rehabilitačného obdobia na obnovu kĺbových štruktúr, ktoré boli poškodené zápalovým procesom.

Reumatoidná artritída sa vyvíja v dôsledku agresie imunitného systému zameraného na vlastné bunky tela. Lieky s glukozamínom a chondroitínom sa na rozdiel od NSAID dobre kombinujú s imunosupresívami..

S kýlou miechy

Medzistavcová kýla - vyčnievanie medzistavcových platničiek medzi stavcami. Toto je jedna z vážnych komplikácií krčnej, hrudnej a lumbosakrálnej osteochondrózy. Kýly sa tvoria v patológiách 2-3 závažnosti, ktoré sa vyznačujú ireverzibilným poškodením chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. Preto ani dlhodobé používanie chondroprotektorov neregeneruje zničené tkanivo.

Je vhodné používať tieto lieky pri liečbe hernií na zníženie dávok NSAID, glukokortikosteroidov, ktoré majú toxický účinok na kosti, chrupavku, vnútorné orgány..

S cervikálnou osteochondrózou

Dlhodobé používanie chondroprotektorov je veľmi účinné v počiatočných štádiách vývoja osteochondrózy akejkoľvek lokalizácie. V tomto štádiu ochorenia medzistavcové platničky ešte neprešli významnou deštrukciou, takže existuje vysoká pravdepodobnosť ich čiastočnej regenerácie, ako aj zlepšenie stavu väzov, svalových vlákien. Lieky stimulujú posilnenie aparátu väziva-šľachy, bránia deformácii kostných štruktúr, tvorbe osteofytov.

Pri cervikálnej osteochondróze s vysokým stupňom závažnosti je použitie chondroprotektorov na obnovenie chrupavkového tkaniva zbytočné. V tomto prípade sú predpísané iba na spomalenie deštruktívneho degeneratívneho procesu..

S dnou

Dna je reumatická patológia spôsobená ukladaním kryštálov solí kyseliny močovej - urátov - v kĺboch, potom v obličkách. V dôsledku neustáleho podráždenia mäkkých tkanív sa vyvíja zápalový proces a chrupavka a kosti sa postupne ničia. Pacientom s touto patológiou sú často predpisované chondroprotektory. Majú komplexný účinok - zabraňujú poškodeniu spojivových štruktúr tkaniva a pri stálom používaní zastavujú zápal a odstraňujú bolesť.

Odporúča sa používať lieky denne, a nie počas dnavých záchvatov. Tento režim umožňuje znížiť závažnosť príznakov a zabrániť vzniku nových útokov.

S osteoartrózou

V počiatočnej fáze deformácie osteoartrózy sú účinné chondroprotektory s glukozamín hydrochloridom a chondroitín sulfátom. Kombinované lieky, napríklad Teraflex, pomáhajú zastaviť ďalšie ničenie chrupavky a obnovujú jej štruktúru. S osteoartrózou v 3 - 4 rádiologickom štádiu došlo k ireverzibilnému poškodeniu, a preto nie je možná regenerácia tkaniva.

Toto ochorenie ešte nebolo úplne vyliečené. Jeho terapia je zameraná na zastavenie deštrukčných procesov, odstránenie deformácie kĺbov. Systémové chondroprotektory úspešne zvládajú tieto úlohy, ale len s ich dlhodobým (až 2-ročným) nepretržitým používaním.

S artrózou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza je degeneratívno-dystrofická patológia, pri ktorej je ovplyvnená hyalínová chrupavka, ktorá pokrýva kondyly holennej a stehennej kosti. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sú do liečebného režimu nevyhnutne zahrnuté chondroprotektory. Liečba sa začína zavedením injekčných roztokov a potom sa výsledok stanoví v priebehu užívania tabliet alebo kapsúl.

V prípade závažnosti gonartrózy 2 sú predpísané chondroprotektory ako profylaxia šírenia deštruktívneho procesu a nižších dávok NSAID, glukokortikosteroidov. Patológia v 3 štádiách nie je prístupná konzervatívnej liečbe - vykonáva sa náhrada kolenného kĺbu.

S koxartrózou

Nazýva sa to deformujúca artróza bedrového kĺbu, ktorá najčastejšie postihuje ľudí po 45 rokoch. Na opravu poškodenej chrupavky koxartrózou sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov (chondroitín sulfát, glukozamín hydrochlorid, extrakt z teľacej chrupavky). Po niekoľkých týždňoch užívania drog sa pozoruje ich analgetický účinok. Závažnosť ranného opuchu bedrového kĺbu klesá, rozsah pohybu sa zvyšuje.

Pri koxartróze závažnosti 2 a 3 sa používajú chondroprotektory na inhibíciu deštruktívneho degeneratívneho procesu. Ale s rýchlo sa rozvíjajúcou patológiou sa dá predísť čiastočnej alebo úplnej imobilizácii nohy iba nahradením kĺbu endoprotézou..

Aká forma liekov je najúčinnejšia

Chondroprotektory sa vyrábajú vo forme roztokov na intraartikulárne, intramuskulárne podávanie, tabliet, mastí a gélov, práškov na riedenie vo vode. Každá dávková forma má svoje výhody a nevýhody, ktoré musí lekár vziať do úvahy pri zostavovaní terapeutického režimu. Typ patológie, závažnosť jej priebehu, stupeň deštrukcie hyalínovej chrupavky, počet rozvinutých komplikácií je tiež dôležitý.

Výrobcovia mastí, krémov, gélov neposkytli údaje o schopnosti chondroprotektorov preniknúť cez kožu, mäkkých tkanív do kĺbových dutín a akumulovať sa v dostatočnej terapeutickej koncentrácii. Výsledky doterajších klinických pokusov doteraz nepotvrdili regeneračný účinok látok na lokálnu aplikáciu. Preto lekári predpisujú pacientom systémové lieky..

tablety

Užívanie tabliet je najpohodlnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby kĺbových patológií. Chondroprotektory v tejto dávkovej forme sa nelíšia vo výraznej toxicite, veľmi zriedkavo negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Ale účinné zložky tabliet sú po preniknutí do systémového obehu prenášané krvou v tele a v malom množstve sa dostávajú do poškodeného kĺbu..

injekcie

Obvykle sa praktizuje intramuskulárna injekcia injekčných roztokov. Hlavné zložky prenikajú okamžite do krvného riečišťa a obchádzajú gastrointestinálny trakt. To vám umožní zvýšiť biologickú dostupnosť liekov. Najúčinnejším spôsobom podávania liekov je však intraartikulárny spôsob. Účinné látky okamžite spadajú do oblasti poškodenej chrupavky, majú maximálny terapeutický účinok.

Zoznam účinných liekov

Každý praktický ortopéd, reumatológ, traumatológ, vertebroológ má pri vymenovaní chondroprotektorov svoje vlastné preferencie. Účinnosť liekov bola potvrdená výsledkami röntgenových štúdií, ktoré zlepšili pohodu pacientov. Existujú však výnimky z pravidiel, keď požadovaný drahý chondroprotektor nepomohol a lacný doplnok výživy rýchlo oslabil príznaky zápalovej alebo degeneratívnej-dystrofickej patológie..

Alflutop

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Chondroprotektívny účinok lieku je spôsobený vlastnosťami aktívnej zložky - bioaktívneho koncentrátu z malých morských rýb. Jeho zloženie vo vysokej koncentrácii obsahuje aminokyselinové mukopolysacharidy, proteíny, sodík, draslík, vápnik, horčík, železo, meď, zinok. Na regeneráciu chrupavky sa praktizuje 20 intraartikulárnych alebo intramuskulárnych injekcií Alflutopu.

Artradol

Liečivo je dostupné vo forme lyofilizátu, z ktorého je roztok pripravený na intramuskulárne podanie. Celkovo je počas liečby predpísaných 25 až 35 injekcií. Po 2 týždňoch liečby sa prejaví protizápalový a analgetický účinok Artradolu. Pretrváva dva mesiace po ukončení liečby.

Arthro

Kombinovaný produkt s účinnými zložkami glukozamín a chondroitín. Arthra sa často stáva prvou voľbou pri liečbe deformujúcej osteoartritídy. Dostupné vo forme dvojnásobne vypuklých tabliet balených v plastových fľašiach č. 60, č. 90, č. 120. Rozhodujúcim kritériom pre výber chondroprotektorov je často kompatibilita Arthry s glukokortikosteroidmi.

glukosamín

Pod týmto názvom sa v lekárňach predávajú tablety vyrobené v domácich farmaceutických továrňach. Veľmi populárna je aj nemecká bioaktívna prísada Glukozamín-Maximum, ktorá je dostupná vo forme prášku na riedenie vo vode a tabliet na prípravu šumivého nápoja. Na udržanie konštantnej hladiny glukozamínu v kĺboch ​​stačí užívať Glukozamín-Maximum jedenkrát denne.

Liek vyrovnáva endogénny deficit glukozamínu, má protizápalové, analgetické účinky a koriguje metabolizmus chrupavky. Terapeutická línia Don zahrnuje injekčný roztok, tablety, prášky na prípravu nápoja. Prípravky na orálne podávanie sa používajú v priebehu 1-3 mesiacov. Opakovaný kurz - po 2 mesiacoch.

Toadstone

Ropucha je biologicky aktívny doplnok, ktorý odstraňuje bolesť a zastavuje zápalové procesy. Doplnky s chondroprotektorom sa vyrábajú vo forme kapsúl v červenej farbe a gélu v modrej farbe. Okrem glukozamínu obsahuje zloženie vonkajšieho produktu fytoextrakty, ktoré zvyšujú a predlžujú účinok aktívnych zložiek..

Konská sila

Balzamový gél Horsepower - kozmetický nástroj pre starostlivosť o telo. Obsahuje prírodné prísady vrátane vitamínov rozpustných v tukoch, zvláčňujúcich, zvlhčujúcich pokožku, stimulujúcich jej regeneráciu. Obnovenie chrupavkového tkaniva pomocou ešte dlhšieho využívania konských síl však nebude fungovať. V dôsledku éterických olejov majú potravinové doplnky iba slabú analgetickú aktivitu.

Piaskledin

Droga so zložkami rastlinného pôvodu je schopná regulovať metabolické procesy v chrupavke, aby poskytla protizápalové a analgetické účinky. Hlavnými zložkami piascledínu sú avokádo a sójové bôby. Liečivo vykazuje terapeutickú aktivitu po niekoľkých týždňoch liečebnej kúpy, ale malo by sa užívať najmenej šesť mesiacov.

Rumalon

Stimulátor tkanivovej opravy je dostupný ako roztok na orálne podávanie. Kombinovaný prípravok živočíšneho pôvodu obsahuje komplex glykozaminoglykán-peptid, ktorý určuje jeho výrazný terapeutický účinok. Rumalon sa podáva hlboko intramuskulárne počas 5-6 týždňov. Opakovaný priebeh liečby - po konzultácii s lekárom a po vyšetrení.

Structum

Chondroprotektor je dostupný v jednej dávkovej forme - vo forme kapsúl. Jeho aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Počas používania sa bolestivosť Štruktúry znižuje, zlepšuje sa pohyblivosť postihnutých kĺbov. Terapeutický účinok pretrváva niekoľko mesiacov (3-5) po ukončení liečebného cyklu. Ak je to potrebné, Structum sa používa po krátkej prestávke, ktorej trvanie stanoví lekár individuálne.

Teraflex

Účinnými látkami Teraflexu sú chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid. Odporúčaná dĺžka liečby je od 3 do 6 mesiacov. Teraflex sa často predpisuje pacientom s degeneratívno-dystrofickými patologickými kĺbmi z niekoľkých dôvodov. Po prvé, má výrazný analgetický účinok. Po druhé, liek ide dobre s NSAID a hormónmi..

Chondroitín sulfát

Droga sa vyrába z chrupavky u hovädzieho dobytka a ošípaných fermentáciou. Chondroitín sulfát je vyrábaný domácimi a zahraničnými výrobcami s cieľom obnoviť povrch chrupavky kĺbu, normalizovať produkciu synoviálnej tekutiny. Dlhodobé podávanie liečiva (od 3 mesiacov) zvyšuje pohyblivosť kĺbov, znižuje bolesť, spomaľuje progresiu osteoartritídy, osteochondrózy, artritídy..

Ako zvoliť správny nástroj

Lekári liečiaci ochorenia kĺbov uprednostňujú farmakologické lieky pred výživovými doplnkami. Ak je pacientovi predpísaný bioaktívny doplnok, potom od dôveryhodných výrobcov. Obsahujú iba chondroitín a (alebo) glukozamín, ako aj pomocné látky.

Pri výbere chondroprotektora vo forme tabliet alebo kapsúl by sa človek nemal riadiť počtom aktívnych zložiek. Niektorí výrobcovia pridávajú k zloženiu kolagén alebo kyselinu hyalurónovú, aby prilákali zákazníkov. Tieto organické zlúčeniny majú chondroprotektívnu aktivitu, ale väčšina z nich sa vylučuje z tela bez prenikania do kĺbových dutín..

Všeobecné podmienky používania

Charakteristickým znakom užívania liekov tejto klinickej a farmakologickej skupiny je dlhý terapeutický priebeh. Pri patológiách 1 závažnosti to sú 3 mesiace a s progresívnymi recidivujúcimi chorobami - až 2 roky a viac. Chondroprotektory sa užívajú denne s veľkým množstvom vody. Ak bol liek z nejakého dôvodu vynechaný, potom by ste ho nemali použiť pri nasledujúcom použití.

Pre dospelých

Jednorázové a denné dávky chondroprotektorov, ako aj trvanie liečebného postupu, určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na formu priebehu a typ ochorenia. Prednosť sa dáva liekom, ktoré sú dostatočné na užívanie jedenkrát denne. Spravidla obsahujú 750 mg glukozamínu a 500 mg chondroitínu.

Pre rýchlejšiu a úplnejšiu obnovu poškodenej chrupavky lekári odporúčajú kombinovať chondroprotektívne lieky s fyzioterapiou, masážnymi procedúrami, pravidelnou cvičebnou terapiou a gymnastikou..

Použitie liekov s glukozamínom a chondroitínom nezruší použitie liekov na patogenetickú terapiu.

Na tehotenstvo a dojčenie

Chondroprotektory vo forme injekčných roztokov a tabliet sa nepoužívajú počas gravidity. Výrobcovia nevykonali štúdie, ktorých výsledky by mohli potvrdiť neprítomnosť teratogénnych účinkov v prípravkoch. Lieky sa nemôžu používať počas laktácie, pretože nie sú dostupné údaje o penetrácii ich účinných látok do materského mlieka.

Pre deti

Väčšina liekov s chondroprotektívnou aktivitou sa nepoužíva pri liečbe detí mladších ako 15 rokov. V prípade potreby môže lekár predpísať dieťaťu systémový liek. Pri výpočte dávok a trvania terapie počas kurzu sú určujúcimi faktormi hmotnosť, vek dieťaťa, závažnosť choroby..

Vedľajšie účinky

Chondroprotektory sú pacientmi všeobecne dobre tolerované. V niektorých prípadoch sú zaznamenané dyspeptické poruchy - bolesť v epigastrickej oblasti, nadmerná plynatosť, grganie, pálenie záhy, hnačka alebo zápcha. Pacienti sa niekedy sťažujú na bolesti hlavy, ospalosť, nespavosť, závraty, búšenie srdca, opuchy nôh..

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou použitia chondroprotektorov je individuálna intolerancia ich aktívnych a pomocných látok. Lieky nie sú predpísané pacientom so zlyhaním obličiek, závažným ochorením pečene. Nepoužívajú sa počas tehotenstva, laktácie, v detstve. Liečba pacientov s predispozíciou na krvácanie s bronchiálnou astmou, s opatrnosťou.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Prečítajte Si O Druhy Kýl

23. novembra 2016, 14:59 0 6,389Kombinácia liekov a liečby rakoviny žalúdka pomocou ľudových liekov je známa veľa príkladov pozitívnych výsledkov. S pomocou liečivých tinktúr a odvarov lastovičiek, hemlockov, aloe, koreňov lopúch alebo kalamárov, propolis, ASD:
Odporúčania pre pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie herniovaného diskuRehabilitačný proces trvá 3 mesiace až 1 rok po operácii v závislosti od zložitosti.
Na zastavenie zápalového procesu a obnovenie spojivového tkaniva chrupavky stavcov pomôžu lieky na osteochondrózu bedrovej chrbtice. Správne zvolené lieky pomôžu vyhnúť sa chirurgickému zákroku, zmierniť bolesť a obnoviť pružnosť a zdravé fungovanie chrbtice.