loader

Hlavná

Hlava

Komplikácie osteoporózy - aké sú nebezpečné

Osteoporóza je deformujúca dorsopatia, ktorú možno pripísať kategórii „nebezpečná neviditeľnosť“. Prerazil sa v chrbtici a rozpadal sa kostné tkanivo v troskách a už v starom veku ukazuje svoju „tvár“. Úmrtnosť na túto chorobu je dokonca vyššia ako úmrtnosť na iného neviditeľného nepriateľa - rakovinu. Nebezpečné nie je ani tak samotné ochorenie ako komplikácie osteoporózy.

Druhy komplikácií osteoporózy a ich liečba

Najväčšou komplikáciou osteoporózy je kompresná zlomenina chrbtice. Pred ním sa skrytá choroba nemusí prejaviť vôbec

Patológia sa niekedy objaví náhodne, keď pacient robí spondylografiu z úplne iného dôvodu. Transparentnosť stavcov je tiež fixovaná bežným röntgenovým lúčom pomerne neskoro, keď už bolo stratených asi 30% kostného tkaniva..

Z tohto dôvodu je v prípade podozrenia na resorpciu kosti predpísané špeciálne vyšetrenie - denzitometria, ktorá je zásadne dôležitá: čím skôr sa diagnostikuje nástroj, tým väčšie šance sa vyhnúť život ohrozujúcim komplikáciám.

Asymptomatická osteoporóza

  1. Osteoporóza chrbtice sa diagnostikuje, keď sa hustota kostí líši od normy o viac ako 2,5 jednotiek
  2. Ak odchýlka nie je väčšia ako táto hodnota, potom sa zistí osteopénia (znížená hustota kostí)

Pri osteopénii neexistuje žiadna bolesť ani žiadne iné vonkajšie príznaky.

Osteoporóza pred komplikáciami nemusí byť sprevádzaná bolesťou, pretože samotné telo stavcov nemá nervové zakončenie. To je tiež dôvod, že človek môže kráčať so spontánnym zlomeninou bez toho, aby ho vôbec podozrel.

Spontánna zlomenina

Spontánna fraktúra je „čierna značka“ osteoporózy. U zdravého človeka môže dôjsť k takému zraneniu, keď na chrbticu pôsobí veľká dynamická sila - ktorá spadá z veľkej výšky alebo z prudkého prudkého úderu. Choré kosti sa zlomia pri najmenšom úsilí:

  • zdvíhacie bremeno
  • obyčajný pokles
  • prevrátiť sa vo sne
  • ostrý ohyb alebo ohyb

Nebezpečenstvo difúznej osteoporózy

Difúzna osteoporóza je obzvlášť nebezpečná: pri tejto forme ochorenia nie je ovplyvnená špecifická kosť, ale takmer celá kostra. Kdekoľvek týmto spôsobom sa môže vyskytnúť zlomenina.

„Obľúbené“ lomové miesta pre difúznu resorpciu:

  • stehennú kosť
  • Bedrový kĺb
  • kľúčna kosť
  • Predlaktie a plece
  • Zápästný kĺb
  • chrbtica

Kedy môžeme hovoriť o prítomnosti komplikácií

  1. Ak v dôsledku deformity stavcov alebo medzistavcových kĺbov dôjde k ovplyvneniu nervu a najprv k akútnemu a potom k syndrómu chronickej bolesti.
  2. Ak sa v dôsledku vylisovania kostných fragmentov z membrán miechy vyskytnú príznaky myelopatie
  3. Keď sa paravertebrálne (paravertebrálne) alebo periartikulárne (periartikulárne) svaly stávajú kŕčovými
  4. V prípade poškodenia stavcov a kĺbových väzov
  5. So zhoršeným prísunom krvi do svalov

Všetky tieto príznaky sú vzájomne prepojené a uzatvárajú reťaz neurologickej bolesti, ktorá sa veľmi ťažko zlomí..

RTG príznaky komplikácií

Nasledujúce podrobnosti ukazujú komplikovanú osteoporózu chrbtice na obrázku:

  • Sploštené stavce "ryby" alebo v tvare hlavne
  • Klínová deformácia
  • Nerovnomerná hustota vertikálnej a horizontálnej septy v stavci

Klinické príznaky komplikácií s osteoporózou

Neskorá spinálna osteoporóza sa môže vyskytnúť, keď:

  1. Bolesť sa stáva závislou od pohybu:
    Je to kvôli nestabilite chrbtice spôsobenej znížením výšky stavcov počas zlomenia.
  2. Zvyšuje sa napätie svalov
  3. V oblasti hrudníka sa prejavuje výrazná kyfóza (sklon)
  4. Výška pacienta, proporcie tela sa líšia

Prečo sú komplikácie osteoporózy smrtiace

Starší ľudia sa často zrania, keď padnú na ľade. Ak má osoba tiež osteoporózu, takéto zranenie môže byť smrteľné.

Samotná zlomenina samozrejme nie je priamou príčinou smrti. Dôsledky zranenia vedú k tragickému koncu.

Najzávažnejšie zranenie v dôsledku pádu je zlomenina bedra. Ženy po 60 rokoch sú naň zvlášť citlivé, ktorých kostra sa stáva krehkou v dôsledku nedostatku estrogénu u žien po menopauze. Po takejto zlomenine zvyčajne nastane postihnutie. Osoba je uväznená v posteli a má veľa komplikácií spôsobených dlhodobým klamstvom:

  • Tlakové vredy
  • Tkanivová nekróza
  • Hypodynamická pneumónia
  • Krvné zrazeniny

Takéto následky vedú k smrti staršieho pacienta doslova rok po zlomenine..

Z tragédie môže zachrániť iba artroplastika bedra.

Liečba komplikácií

Difúzna komplikovaná osteoporóza je prakticky nevyliečiteľná: je zbytočné aplikovať (a niekedy nemožné) sadru na všetky patologické oblasti. Dôraz je kladený na:

  • Liečba liekmi, ktoré spomaľujú resorpciu kosti:
    • kalcitonín
    • kalciferol
    • vápnikové prípravky
  • Zmiernenie bolesti:
    • NSAID, terapeutická blokáda anestetikami
  • Výživa obsahujúca zložky potrebné na vytvorenie kostnej matrice
  • Maximálna ochrana pacienta pred rizikom zranenia

Pomoc pri anestézii môže tiež:

  • Ortopedické korzety:
    Znižujú kyfózu a obnovujú stabilitu chrbtice.
  • akupunktúra
  • masáž
  • fyzioterapia
  • Studená a teplá sprcha
  • antidepresíva
  • Relaxačné sedenie

Dokonca aj komplikácie spojené s osteoporózou sa dnes úspešne liečia a umožňujú kompletný život pacienta..

Video: Resorpcia kostí

Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice u starších ľudí

obsah:

S vekom sa ľudská kostra mení: kosti sú krehké, porézne, náchylné na choroby a mechanické poškodenie. Negatívne zmeny môžu spôsobiť osteoporózu.

Výsledkom je, že aj mierne modriny u staršieho človeka môžu viesť k zlomeninám. Často sa vyskytujú zlomeniny v dôsledku pádov na ulici alebo doma.

Zlomenina kompresie je v starobe častým problémom. Jeho vzhľad je podporovaný zníženou výškou stavcov. Často je tiež spojená s osteoporózou..

Ako sa objavuje kompresná zlomenina?

Zlomenina sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, najčastejšie sa však pozoruje v bedrovej oblasti (1. stavec) a hrudníku (11. a 12. stavce). Vonkajšie poškodená stavca má tvar čepele, vnútorne sa v ňom tvoria defekty, zrúti sa.

U starších ľudí sa takáto zlomenina vyskytuje v dôsledku ohybu chrbtice v dôsledku nadmerného stresu. Oslabená kostra nevydrží také zaťaženie - k poraneniu dochádza aj pri malom mechanickom náraze.

príčiny

Hlavným dôvodom sú zmeny kostry súvisiace s vekom, ktoré sa začínajú u ľudí s 50 rokmi.

  • Zranenia ohrozujúce život;
  • Pokles výživy kostí chrupavky;
  • Znížená medzistavcová tekutina
  • Nadváha;
  • Sedavý spôsob života;
  • Poškodenie obehu.

V dôsledku zníženia objemu medzistavcových tekutín stavce strácajú svoju pohyblivosť a to spôsobuje bolesť dolnej časti chrbta..

Chrbtica nedostáva potrebné živiny, čo vedie k deformácii a vyčerpaniu stavcov. Vznikajú osteofyty - medzistavcové výrastky v dôsledku akumulácie minerálov. Takéto útvary zaplňujú medzistavcové porasty, čo negatívne ovplyvňuje pohyblivosť chrbtice.

Rozlišujú sa tieto príčiny kompresného zlomenia chrbtice:

  • Dysfunkcia väziva a svalov v stavcoch;
  • Znížená hustota a sila stavcov, rozvoj osteoporózy;
  • Nádorové a tuberkulózne lézie stavcov;
  • Zranenia spôsobené pádmi, skokmi, športom, katastrofami.

Najčastejšou príčinou je osteoporóza: takmer polovica zlomenín u starších ľudí sa tým stáva.

Príznaky a diagnostika

Zlomeniny kompresie majú mierne príznaky, ale môžu byť podozrivé z nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť v mieste zlomeniny, v dolnej časti chrbta a na nohách;
  • Necitlivosť končatín;
  • Vizuálne chyby chrbtice;
  • Lokálny edém mäkkých tkanív;
  • Sčervenanie v poškodených oblastiach;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • Modrej a odreniny v mieste zlomeniny;
  • Porucha močenia;
  • Obštrukcia čriev;
  • Obmedzené pohyby chrbtice.

Zlomok kompresie je presne rozpoznávaný rôntgenovým žiarením. Toto je povinná diagnóza podozrenia na zlomeniny. Pred röntgenovým zákrokom pacienta vyšetrí špecialista.

Myelografia sa vykonáva na určenie stavu miechy a MRI sa používa na kontrolu nervov v postihnutej oblasti..

Znaky výskytu zlomeniny

V dôsledku nárazu alebo pádu sa poškodená chrbtica stiahne a nakloní sa dopredu. Takže v zákrute je zlomenina stavcov v tvare klinu. Štiepka sa môže presunúť na miechový kanál a pri tlaku môže spôsobiť nebezpečné následky vrátane ochrnutia a zlyhania niektorých orgánov..

Existujú rôzne stupne zlomenín v závislosti od charakteru poškodenia chrbtice:

  • Ľahké zlomeniny: stavce sú mierne zničené, zranenie je stabilné;
  • Mierna závažnosť: výrazná deštrukcia stavcov, ale miecha nie je poškodená;
  • Závažné zlomeniny: viacnásobné dislokácie a zlomeniny, môže dôjsť k poraneniu chrbtice.

Poškodenie sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek stavci:

  • Najčastejšie je zlomenina 1. stavca. Včasná terapia je dôležitá - ak neexistujú žiadne komplikácie, bude mať dobrú šancu na uzdravenie: osteoporóza alebo poškodenie kostnej drene..
  • Druhý stavec spôsobuje problémy v 1. a 3. stavci. Ak sa nelieči, môže trpieť celá oblasť stavcov..
  • Tretí stavec je pomerne stabilný, v prípade silného úderu priamo do oblasti, kde sa nachádza, je zranený.
  • Štvrtý stavec je zriedka poškodený, môže sa zlomiť pri stlačení druhého a tretieho stavca alebo pri poklese chrupavky.
  • Piaty stavec je často zničený spolu s krížovou kosti, keď človek padá na zadok.

Liečba zlomenín kompresie

Existujú dva typy liečby: konzervatívna terapia a chirurgický zákrok. Liečba bude závisieť od zložitosti situácie a poškodenia miechy. Konzervatívna liečba sa častejšie používa u starších ľudí - v prípade potreby sa uchyľujú k operácii.

Konzervatívne zaobchádzanie

Vykonajte nasledujúci plán:

  1. Zvyšok je prvým krokom. Obmedzujú mobilitu pacienta, predpisujú odpočinok v nemocnici. Na ošetrenie sú určené funkčné postele s možnosťou nastavenia sklonu a výšky. Špeciálne prídržné pásky zaisťujú stavce. Prísny odpočinok trvá 1 až 3 mesiace.
  2. Anestézia injekčnými liečivami sa uskutočňuje na samom začiatku liečby. Potom prechádzajú na perorálne lieky, predpisujú miestne lieky: Ketorol, Dexalgin.
  3. Protizápalová analgetická terapia (Nimesulid, Movalis).
  4. Na osteoporózu sa predpisuje vitamín D a vápnik..

Po odpočinku v posteli potrebuje pacient ďalšiu fixáciu: v tom pomáha korzet s pevným rámom. Nosí sa najmenej 2 mesiace.

Rehabilitácia - posledné obdobie liečby môže trvať 4 - 6 mesiacov. V tomto okamihu je potrebné posilniť prirodzený svalový rámec, zvýšiť pohyblivosť chrbtice. Použite na to masáž, terapeutické cvičenia, rôzne fyzioterapie, akupunktúru. Rehabilitáciu je možné vykonať na klinike aj doma.

Konzervatívna liečba je dlhodobá, pacient musí byť pacient. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť - pri prvom náznaku by ste sa mali poradiť s lekárom.

chirurgia

Chirurgia u starších pacientov sa vykonáva vtedy, keď je to veľmi potrebné, pretože vo veku sú postihnutí negatívnymi dôsledkami.

Miecha sa počas operácie čiastočne odstráni..

Kyphoplastika a vertebroplastika sú populárne. Kyphoplastika umožňuje správne nastavenie polohy stavca a jeho tvaru.

V prípade stavcov sa do rezu kože vloží špeciálne pripravená ihla. Cez ňu sa privádza špeciálna látka, ktorá drží štruktúrne bunky stavca pohromade..

Liečba ľudovými liekmi

Dobrá doplnková terapia. Ľudové lieky sú dohodnuté s odborníkom. Niekoľko receptov na výber:

  • Nastrúhajte surové zemiaky a prichyťte k poškodeným oblastiam.
  • Zmiešajte 20 g múmie a trochu ružového oleja. Produkt pravidelne trite v mieste zlomeniny..
  • Nalejte vriacu vodu na malé množstvo kamaráta z brečtanu a trvajte na tom. Pomocou tohto vývaru navlhčite látku a na boľavé miesto naneste obklad. Opakujte pravidelne.

Rehabilitácia po zlomenine

Počas rehabilitačného obdobia sú účinné fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia, masáže a nosenie korzetu.

Fyzioterapeutické cvičenia vyberie ošetrujúci špecialista na základe obdobia po zlomenine a stavu pacienta. Cvičebná terapia zvyšuje svalovú silu, vytvára správnu os, obnovuje prirodzené krivky chrbtice, jej flexibilitu a správnu pohyblivosť. Priebeh záťažovej terapie sa vykonáva počas 4-5 mesiacov a postupne sa obnovuje chrbtica.

Jeden korzet sa nosí jeden až dva mesiace, aby sa urýchlil proces liečby. Pomáha vyrovnávať zlomeniny a zaisťuje extra zadržanie chrbtice.

Cvičebná terapia po poranení miechy sa môže podmienečne rozdeliť do štyroch etáp:

  • V prvých 1,5 týždňoch musíte znížiť svalové napätie a obnoviť činnosť vnútorných orgánov.
  • Najneskôr o mesiac neskôr by sa mali vykonávať cvičenia zamerané na obnovenie krvného obehu, posilnenie svalov ramien, panvového pletenca a chrbta. Musíte si vytvoriť silný svalový korzet.
  • Od 40 do 60 dní musíte robiť cvičenia, postupne zvyšovať záťaž. Systematicky sa predlžuje aj dĺžka odbornej prípravy.
  • Vo štvrtom období, dva mesiace po zranení, je potrebné zaťaženie chrbtice vo zvislej polohe. Plávanie veľmi pomáha.

Fyzioterapeutické cvičenia má svoje kontraindikácie. Patria sem: závažný stav osoby, silná bolesť, horúčka, nezdravý krvný tlak, asténia, črevná paréza, neurológia, zhoršená motorická aktivita a citlivosť.

Aké je nebezpečenstvo zlomeniny?

Dôsledky závisia od závažnosti zlomeniny, ako aj od kompetentného a včasného ošetrenia. Nestabilita môže spôsobiť bolesť a poruchy osi v chrbtici, narušiť fungovanie koreňov miechy.

Na prekonanie následkov zlomeniny je dôležitá túžba a trpezlivosť. Je potrebné urobiť presnú diagnózu načas a predpísať liečbu, ktorú bude pacient prísne dodržiavať..

Ak sa nezaoberáte zlomeninou, sú možné neurologické následky. V chrbtici sa vnútorný objem kanála zmenšuje z dôvodu upchávania miechového kanála úlomkami stavca..

Nervové korene, ktoré siahajú od miechy, vedú k znecitliveniu končatín a zníženiu svalovej sily. Cievky sú stlačené, kvôli čomu je narušený krvný obeh na spodnej časti miechy, čo vedie k parestézii a radikulitíde. V dôsledku zlomeniny sa môže vyskytnúť paréza, ktorá povedie k ochrnutiu.

Zlomenina dokonca jedného stavca môže spôsobiť rozvoj kyfózy, navonok vyzerá ako hrboľ. Takéto následky sú charakteristické pre zlomeninu hrudníka..

Zlomenina krčnej chrbtice môže spôsobiť ochrnutie dýchacích ciest av prípade ruptúry miechy sa u človeka môže vyvinúť úplná nehybnosť..

Je dôležité, aby starší človek sledoval zdravie svojej kostry. Vyhýbajte sa nadmernému zaťaženiu a náhlym pohybom, pri pohyboch musíte byť opatrní, aby nedošlo k pádu. Ak osoba spadne alebo je poškodená a existuje podozrenie na zlomeninu, musí sa poslať na vyšetrenie špecialistovi..

Zlomeniny stavcov pri osteoporóze

Osteoporóza je choroba, pred ktorou nie je nikto v bezpečí, najmä vo veku 45 a viac rokov. Ide o systémovú léziu kostry, ktorá sa vyznačuje nízkou kostnou hmotou (osteopénia) a mikrodamážou do štruktúry kostného tkaniva s javmi zvýšenej krehkosti kostí (osteoporóza) a vysokým rizikom spontánnych zlomenín..

Osteoporóza nie je nové ochorenie, ale vo svojej definícii existuje prístup, ktorý odráža víziu problému odborníkmi rôznych špecialít: klinickými, rádiologickými, biochemickými, morfologickými a ďalšími kritériami. Rádiológovia venujú predovšetkým pozornosť skutočnosti, že pri osteoporóze sa kosti vyznačujú zvýšenou priehľadnosťou a prítomnosťou deformít miechy. Lekári určujú toto ochorenie kompresnými zlomeninami stavcov, zlomeninami krku stehnovej kosti a radiálnymi kosťami, rebrami a inými kosťami kostry. Biochemici považujú osteoporózu za metabolickú poruchu v kostnom tkanive. Morfológovia poznamenávajú, že je sprevádzané progresívnym poklesom kostnej hmoty..

Problém osteoporózy nie je v súčasnosti problémom iba gerontológov, ortopédov a traumatológov, ale aj špecialistov iných špecializácií: detských lekárov, gynekológov, endokrinológov, zubárov, reumatológov, ktorí hľadajú svoje prístupy k znižovaniu frekvencie osteoporózy identifikáciou rizikových faktorov tohto ochorenia..

Hlavným rozdielom medzi osteoporózou a inými ochoreniami pohybového aparátu je takmer úplná absencia klinických prejavov až do zlomeniny. Táto vlastnosť priebehu osteoporózy ju robí zložitým problémom pre verejné zdravie a zdravotnú ekonomiku mnohých krajín sveta. Napríklad v Spojených štátoch sú náklady na liečbu zlomenín kostrových kostí v dôsledku rozvoja osteoporózy a vedúce k invalidite a sociálnej podradenosti 7–20 miliárd dolárov ročne. Mimoriadny význam pre Ukrajinu má problém so zmenami v kostnom tkanive a osteoporózou v dôsledku pôsobenia žiarenia. Počet týchto pacientov sa výrazne zvýšil v oblastiach postihnutých černobyľskou haváriou.

Najväčšie ťažkosti nastávajú pri diagnostike zlomenín osteoporotických stavcov, pretože vo väčšine prípadov sú sprevádzané malými príznakmi. Tieto zlomeniny sa často vyskytujú v produktívnom veku a pomer medzi mužmi a ženami je takmer rovnaký. S vekom sa podiel žien dramaticky zvyšuje..

V Spojených štátoch je ročne zaznamenaných viac ako 500 tisíc zlomenín miechy spojených s osteoporózou. Podľa európskej štúdie osteoporotických zmien v chrbtici je celková prevalencia deformity stavcov asi 12% pre obe pohlavia. Za posledné desaťročie sa frekvencia zlomenín chrbtice zvýšila 3-4 krát.

Klinika osteoporózy v chrbtici a jej komplikácie má vlastnosti. Priemerný vek zlomenín stavcov je 67 ± 7 rokov. V počiatočnej fáze existujú dve formy toku:
- akútne;
- chronické.

Akútny začiatok je spôsobený kompresnými zlomeninami stavcov, ktoré môžu byť sprevádzané výrazným syndrómom bolesti. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne poškodenia. Pri zlomeninách hrudných stavcov existuje potreba diferenciálnej diagnostiky s infarktom myokardu, anginou pectoris a pohrudnicou. Deformácia bedrových stavcov je sprevádzaná lokálnou bolesťou v mieste lézie a zodpovedajúcimi neurologickými symptómami, často pripomínajúcimi osteochondrózu. Retroperitoneálny hematóm, ktorý vždy sprevádza zlomeniny stavcov, môže v tomto prípade spôsobiť symptómy patológie gastrointestinálneho traktu až po príznaky „akútneho brucha“. Zlomeniny simulujú veľmi často zhoršenie osteochondrózy, a to prietrž medziobratlovej platničky. Iba 50% osteoporotických zlomenín je spojených s poklesom. Spravidla ide o pokles z výšky vlastného rastu, ktorý sa považuje za kritérium tzv. „Nízkoenergetického lomu“..

Akútny priebeh osteoporózy je však častejšie dôsledkom chronickej choroby, ktorá sa vyznačuje ustálenou matnou bolesťou chrbta, ktorá sa pri pohybe z horizontálnej na vertikálnu intenzitu v sede zintenzívňuje s miernym osovým zaťažením (poklepaním na päty, nosením zimného oblečenia)..

Syndróm bolesti s osteoporózou v chrbtici je hlavným symptómom, významne narušuje pracovnú kapacitu a zhoršuje „kvalitu života“. 30 až 50% pacientov považuje bolesť za zlomeninu v dôsledku iných chorôb.

Hlavnými príčinami bolesti pri osteoporotických zmenách v chrbtici sú mikro zlomeniny stavcov, zvýšenie zakrivenia hrudnej kyfózy a kompenzačné zvýšenie bedrovej lordózy, kŕče paravertebrálnych svalov a rozvoj ich „únavy“, čo môže spôsobiť zmeny medzistavcových platničiek..

Najjednoduchšou, najlacnejšou a najdostupnejšou metódou na diagnostiku osteoporózy je rádiografia. Nejde však o metódu stanovenia úbytku kostnej hmoty chrbtice na plný úväzok. Na röntgenových snímkach môže byť neviditeľná až 50% strata spongióznej kosti, pretože na konvenčných obrázkoch je jasne vizualizovaná iba kortikálna kostná hmota. Kvalita obrazu navyše závisí od kilovoltage röntgenového prístroja, umiestnenia pacienta a kvalifikácie rádiológa..

Počet diagnostikovaných zlomenín a deformácií závisí od kvalifikácie výskumného pracovníka, výskumného modelu a použitej výskumnej metódy. Intenzita syndrómu bolesti je viac závislá od rozsahu deformácie každého jednotlivého stavca, ako od počtu postihnutých stavcov..

Klinika stavcovej neurológie vyvinula komplexný program diagnostiky a liečby osteoporózy od jej počiatočných štádií po komplikácie - zlomeniny..

Môžete sa poradiť s našimi špecialistami a absolvovať súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií zameraných na identifikáciu osteoporózy v najskorších štádiách a zistenie príčin jej výskytu v každom jednotlivom prípade..

Správne stanovená diagnóza je kľúčom k kompetentnej liečbe každého pacienta, pričom sa berú do úvahy individuálne vlastnosti jeho tela, čo zase dosiahne vysoké výsledky pri liečbe choroby..

Zlomeniny pri osteoporóze: liečba a prvá pomoc pri kompresných úrazoch

Ako telo starne, naše kostné tkanivo sa stáva poréznejším a slabším. Tento stav sa nazýva osteoporóza. Pri osteoporóze sa zvyšuje riziko zlomenín kostí, tubulárnych aj stavcov. Osteoporóza často ostáva nepovšimnutá mnoho rokov bez akýchkoľvek príznakov, až kým nenastane zlomenina..

Osteoporóza často vedie k zlomeninám stavcov. Sú to tzv. Kompresné zlomeniny. Zvyčajne sa vyskytujú u 700 tisíc pacientov ročne. Sú dvakrát častejšie ako iné zlomeniny spojené s osteoporózou, ako sú zlomeniny bedier a predlaktia..

Nie všetky zlomeniny stavcových kompresií sú spôsobené osteoporózou. Ale s osteoporózou je prvým znakom tohto stavu presne zlomenina stavcov.

Príčiny zlomenín stavcov pri osteoporóze

S postupujúcou osteoporózou kostné tkanivo stavcov slabne a výška stavcov sa znižuje, v dôsledku čoho sa tiež znižuje rast pacienta. Okrem toho pri osteoporotických stavcoch sa zaznamenáva aj ohyb tvaru chrbtice.

Vertebrálna osteoporóza zvyšuje riziko zlomenín. Pri zlomenine v tlaku sa zaznamená pokles výšky prednej časti tela stavcov, čo je spojené s nadmerným zvýšením zaťaženia tela..

Niekedy sa môže vyskytnúť kompresná zlomenina stavcov, keď padá z výšky, ale najčastejšie u pacientov s osteoporózou sa môže vyskytnúť aj pri normálnej fyzickej aktivite, napríklad pri ohýbaní, zdvíhaní, kašľaní alebo kýchaní..

Prejavy zlomenín stavcov pri osteoporóze

Kompresná zlomenina stavcov má tvar klinu. Súčasne sa predná časť stavovcov sploští a skráti, zatiaľ čo chrbát zostáva nedotknutý..

Pri kompresnom zlomenstve sa zvyčajne prejavuje bolesť chrbta. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti zlomeninovej oblasti. Najčastejšie je v bedrovej oblasti zaznamenaná kompresná zlomenina stavca s osteoporózou alebo o niečo vyššia..

Táto bolesť sa často zhoršuje pri vstávaní alebo sedení a zmierňuje sa v pokoji alebo pri ležaní. Niekedy sa bolesti žalúdka môžu vyskytnúť, ale nie často.

Diagnostika zlomenín stavcov pri osteoporóze

Diagnóza zlomenín stavcov sa začína rozhovorom s lekárom a fyzickým vyšetrením.

Lekár skúma postavenie pacienta, hodnotí držanie tela, rovnosť línie chrbtice, ako aj jeho tvar.

Miesto, kde sa bolesť lokalizuje, sa vyšetruje hmatom, aby sa zistilo, či je spôsobená zlomeninou alebo bolesťou svalov..

Aby sa vyhodnotil stav nervových koreňov, ktoré opúšťajú miechový kanál, vykoná sa neurologické vyšetrenie. Preto sa testujú reflexy a sila svalov..

  • Röntgenové vyšetrenie
  • Najjednoduchšou metódou na diagnostikovanie zlomeniny stavcov pri osteoporóze je konvenčná rádiografia, ktorá môže potvrdiť prítomnosť zlomenín stavcov a tiež zmenu osteoporotických kostí..
  • Okrem toho jednoduchá rádiografia môže poskytnúť informácie o iných problémoch u pacientov, napríklad o zhutňovaní medzistavcových platničiek, ktoré je zaznamenané s ich degeneratívnymi chorobami, a tiež môže potvrdiť skoliózu, kyfózu alebo lordózu..
  • Iné vizualizačné metódy
  • Medzi ďalšie zobrazovacie metódy, ktoré pomáhajú diagnostikovať kompresnú frakciu pri osteoporóze, patrí magnetická rezonancia a počítačová tomografia..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Ide o neinvazívnu diagnostickú metódu, ktorá nie je spojená s röntgenovým žiarením a umožňuje vám veľmi presne vidieť malé štruktúry chrbtice, kosti a mäkkých tkanív (nervové korene, miecha, meningy atď.) A vo vrstvách. MRI umožňuje vyhodnotiť, ako staré alebo čerstvé zlomeniny stavcov.

Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Táto metóda je podobná MRI, ale na rozdiel od nej je založená na röntgenovom žiarení. Vo všeobecnosti sa MRI považuje za presnejšiu a preferovanejšiu metódu, ale CT je oveľa cennejšia ako konvenčná rádiografia. Počítačová tomografia ukazuje aj kostné tkanivo aj mäkké tkanivo vo vrstvách..

Test hustoty kostí

Pri osteoporóze konvenčná rádiografia obvykle ukazuje pokles hustoty kostí stavcov. Na vyhodnotenie hustoty kostí sa vykonáva kostná denzitometria (DEXA)..

Používa sa na určenie zdravia kostí a elimináciu rizika zlomenín kostí. Táto metóda je založená na rôntgenovom ožarovaní kostí..

Pri hodnotení výsledkov denzitometrie môže lekár predpísať lieky, ktoré zvyšujú hustotu kostí.

Liečba zlomenín stavcov

Konzervatívne zaobchádzanie

Vo väčšine prípadov kompresná fraktúra pri osteoporóze nevyžaduje osobitnú liečbu, stačí obmedziť fyzickú aktivitu a používať lieky proti bolesti..

Takéto nekomplikované zlomeniny sa obvykle liečia v priebehu 6 až 8 týždňov..

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísané korzet, aby sa obmedzila pohyblivosť v postihnutej chrbtici a zlepšilo sa hojenie kompresnej fraktúry..

  1. Ak máte osteoporózu, zvyšuje sa riziko zlomenín iných kostí, ako sú kosti stehien alebo predlaktia, takže lekár vám môže predpísať liečbu zameranú na zníženie osteoporózy..
  2. chirurgia
  3. Ak konzervatívna liečba neznižuje intenzitu bolesti, vykoná sa chirurgický zákrok.

V minulosti bola jediná metóda chirurgickej liečby pre pacientov s kompresnou zlomeninou stavca t.zv. extentsiii technológia. V súčasnosti sa uprednostňujú minimálne invazívne techniky..

Medzi dve minimálne invazívne techniky, ktoré sa používajú pri liečbe kompresných vertebrálnych fraktúr, sa v súčasnosti používajú kyphoplastika a vertebroplastika..

Najlepšie výsledky kyphoplastiky a vertebroplastiky sú s čerstvými kompresnými zlomeninami. Je potrebné poznamenať, že tieto spôsoby chirurgického ošetrenia nie sú účinné pri už vytvorenej deformácii chrbtice.

Výber typu chirurgického zákroku závisí od rôznych faktorov.

Kyphoplastika sa vzťahuje na minimálne invazívne zákroky a môže byť vykonaná v lokálnej aj celkovej anestézii. Podstata operácie spočíva v tom, že chirurg urobí malý rez a zavedie cezň trokar pod kontrolou röntgenového žiarenia. Rúrkou trokaru sa zavádza špeciálny balón.

Tento balónik je naplnený rádioaktívnym roztokom. Balón rastie a vytvára dutinu v tele zlomeného stavca a ukladá fragmenty kosti na svoje miesto. Potom sa valec vyprázdni a vyberie. Potom sa do vytvorenej dutiny zavedie špeciálny cement s polymethylakrylátom..

Potom tento materiál rýchlo stvrdne a stavcová kosť sa stabilizuje. Výhodou takéhoto minimálne invazívneho postupu je to, že vám umožňuje čo najskôr vrátiť pacienta do normálnych denných aktivít. Postup kyphoplastiky v priemere trvá jednu hodinu..

Po kyphoplastike sa pacientovi zvyčajne odporúča nasledujúci deň odpočívať na lôžku na klinike.

Vertebroplastika je vo svojom princípe v mnohých ohľadoch podobná kyphoplastike, ale na rozdiel od nej sa do cementu vertebrálnej fraktúry zavádza cementová látka - polymethylakrylát - bez toho, aby sa najskôr vytvorila dutina..

Tento postup je tiež minimálne invazívny a môže sa uskutočňovať ako pri lokálnej anestézii, tak pri celkovej anestézii. Pacient leží na bruchu tvárou dole.

Podobne chirurg vytvára rez v oblasti zlomeného stavca, aby vložil trokar a ihlu do tkaniva stavca..

Rovnako ako pri kyphoplastike zostáva pacient na klinike až do nasledujúceho dňa.

Možné komplikácie kyphoplastiky a vertebroplastiky

  • poškodenie miechy alebo miechy pri nesprávnom umiestnení nástrojov (veľmi zriedkavo)
  • poškodenie nervového koreňa alebo miechy v dôsledku vstupu polymethylakrylátu do žíl sa dostáva do epidurálneho priestoru
  • alergická reakcia na roztok, ktorý sa používa na vizualizáciu röntgenovej kazety.

Výsledky chirurgickej liečby

Doposiaľ neexistuje zhoda o účinnosti týchto minimálne invazívnych zásahov z hľadiska eliminácie bolesti. V súčasnosti existuje veľa výskumných výsledkov, ktoré pozitívne hodnotia kyphoplastiku a vertebroplastiku pri liečbe zlomenín kompresných stavcov..

Bolesť po kyphoplastike zmizne takmer okamžite. Niekedy to môže trvať až dva dni. Odporúča sa tiež obmedziť ťažké náklady najmenej na dva mesiace.

Obrázok 1. Trojrozmerný CT obraz patologických zlomenín stavcov v prednej projekcii.
Obrázok 2. Trojrozmerný CT obraz patologických zlomenín stavcov pri laterálnej projekcii.
Obrázok 3. Časť tela stavcov u pacienta s osteoporózou, ktorá demonštruje riedenie a stratu trabekúl, čo vedie k zníženiu mechanickej pevnosti kosti.
Obrázok 4. Časť stavca zdravého človeka, ktorá ukazuje dostatočný počet a hrúbku trámcov.

Zlomeniny stavcov pri osteoporóze

Osteoporóza je choroba, pred ktorou nie je nikto v bezpečí, najmä vo veku 45 a viac rokov. Ide o systémovú léziu kostry, ktorá sa vyznačuje nízkou kostnou hmotou (osteopénia) a mikrodamážou do štruktúry kostného tkaniva s javmi zvýšenej krehkosti kostí (osteoporóza) a vysokým rizikom spontánnych zlomenín..

Osteoporóza nie je nové ochorenie, ale vo svojej definícii existuje prístup, ktorý odráža víziu problému odborníkmi rôznych špecialít: klinické, rádiologické, biochemické, morfologické a iné kritériá.

Rádiológovia venujú predovšetkým pozornosť skutočnosti, že pri osteoporóze sa kosti vyznačujú zvýšenou priehľadnosťou a prítomnosťou deformít miechy. Lekári určujú toto ochorenie kompresnými zlomeninami stavcov, zlomeninami krku stehnovej kosti a radiálnymi kosťami, rebrami a inými kosťami kostry..

Biochemici považujú osteoporózu za metabolickú poruchu v kostnom tkanive. Morfológovia poznamenávajú, že je sprevádzané progresívnym poklesom kostnej hmoty..

Problém osteoporózy nie je v súčasnosti problémom iba gerontológov, ortopédov a traumatológov, ale aj špecialistov iných špecializácií: detských lekárov, gynekológov, endokrinológov, zubárov, reumatológov, ktorí hľadajú svoje prístupy k znižovaniu frekvencie osteoporózy identifikáciou rizikových faktorov tohto ochorenia..

Hlavným rozdielom medzi osteoporózou a inými ochoreniami pohybového aparátu je takmer úplná absencia klinických prejavov až do zlomeniny. Táto vlastnosť priebehu osteoporózy ju robí zložitým problémom pre zdravotníctvo a ekonomiku zdravia mnohých krajín sveta..

Napríklad v Spojených štátoch sú náklady na liečbu zlomenín kostrových kostí v dôsledku rozvoja osteoporózy a vedúce k invalidite a sociálnej podradenosti 7–20 miliárd dolárov ročne. Mimoriadny význam pre Ukrajinu predstavuje problém zmien v kostnom tkanive a osteoporóze, ktoré sú výsledkom ožarovania.

Počet týchto pacientov sa výrazne zvýšil v oblastiach postihnutých černobyľskou haváriou.

Najväčšie ťažkosti nastávajú pri diagnostike zlomenín osteoporotických stavcov, pretože vo väčšine prípadov sú sprevádzané malými príznakmi. Tieto zlomeniny sa často vyskytujú v produktívnom veku a pomer medzi mužmi a ženami je takmer rovnaký. S vekom sa podiel žien dramaticky zvyšuje..

V Spojených štátoch je ročne zaznamenaných viac ako 500 tisíc zlomenín miechy spojených s osteoporózou. Podľa európskej štúdie osteoporotických zmien v chrbtici je celková prevalencia deformity stavcov asi 12% pre obe pohlavia. Za posledné desaťročie sa frekvencia zlomenín chrbtice zvýšila 3-4 krát.

Klinika osteoporózy v chrbtici a jej komplikácie má vlastnosti. Priemerný vek zlomenín stavcov je 67 ± 7 rokov. V počiatočnej fáze existujú dve formy toku: - akútne;

Akútny začiatok je spôsobený kompresnými zlomeninami stavcov, ktoré môžu byť sprevádzané výrazným syndrómom bolesti. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne poškodenia. Pri zlomeninách hrudných stavcov existuje potreba diferenciálnej diagnózy s infarktom myokardu, anginou pectoris a pohrudnicou..

Deformácia bedrových stavcov je sprevádzaná lokálnou bolesťou v mieste lézie a zodpovedajúcimi neurologickými príznakmi, často pripomínajúcimi osteochondrózu..

Retroperitoneálny hematóm, ktorý vždy sprevádza zlomeniny stavcov, môže v tomto prípade spôsobiť symptómy patológie gastrointestinálneho traktu až po príznaky „akútneho brucha“. Zlomeniny simulujú veľmi často zhoršenie osteochondrózy, konkrétne herniovaného disku.

Iba 50% osteoporotických zlomenín je spojených s poklesom. Spravidla ide o pokles z výšky vlastného rastu, ktorý sa považuje za kritérium tzv. „Nízkoenergetického lomu“..

Akútny priebeh osteoporózy je však častejšie dôsledkom chronickej choroby, ktorá sa vyznačuje ustálenou matnou bolesťou chrbta, ktorá sa pri pohybe z horizontálnej na vertikálnu intenzitu v sede zintenzívňuje s miernym osovým zaťažením (poklepaním na päty, nosením zimného oblečenia)..

Syndróm bolesti s osteoporózou v chrbtici je hlavným symptómom, významne narušuje pracovnú kapacitu a zhoršuje „kvalitu života“. 30 až 50% pacientov považuje bolesť za zlomeninu v dôsledku iných chorôb.

Hlavnými príčinami bolesti pri osteoporotických zmenách v chrbtici sú mikro zlomeniny stavcov, zvýšenie zakrivenia hrudnej kyfózy a kompenzačné zvýšenie bedrovej lordózy, kŕče paravertebrálnych svalov a rozvoj ich „únavy“, čo môže spôsobiť zmeny medzistavcových platničiek..

Najjednoduchšou, najlacnejšou a najdostupnejšou metódou na diagnostiku osteoporózy je rádiografia. Nejde však o metódu stanovenia úbytku kostnej hmoty chrbtice na plný úväzok..

Na röntgenových snímkach môže byť neviditeľná až 50% strata spongióznej kosti, pretože na normálnych obrázkoch je jasne viditeľná iba kortikálna kostná hmota..

Kvalita obrazu navyše závisí od kilovoltage röntgenového prístroja, umiestnenia pacienta a kvalifikácie rádiológa..

Počet diagnostikovaných zlomenín a deformácií závisí od kvalifikácie výskumného pracovníka, výskumného modelu a použitej výskumnej metódy. Intenzita syndrómu bolesti je viac závislá od rozsahu deformácie každého jednotlivého stavca, ako od počtu postihnutých stavcov..

  • Klinika stavcovej neurológie vyvinula komplexný program diagnostiky a liečby osteoporózy od jej počiatočných štádií po komplikácie - zlomeniny..
  • Môžete sa poradiť s našimi špecialistami a absolvovať súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií zameraných na identifikáciu osteoporózy v najskorších štádiách a zistenie príčin jej výskytu v každom jednotlivom prípade..
  • Správne stanovená diagnóza je kľúčom k kompetentnej liečbe každého pacienta, pričom sa berú do úvahy individuálne vlastnosti jeho tela, čo zase dosiahne vysoké výsledky pri liečbe choroby..

Profesor V.V. Gongali

Obrázok 1. Trojrozmerný CT obraz patologických zlomenín stavcov v prednej projekcii.
Obrázok 2. Trojrozmerný CT obraz patologických zlomenín stavcov v laterálnej projekcii.
Obrázok 3. Časť tela stavcov u pacienta s osteoporózou, ktorá ukazuje riedenie a stratu trabekúl, čo vedie k zníženiu mechanickej sily kosti.
Obrázok 4. Časť tela stavca zdravého človeka, ktorá ukazuje dostatočný počet a hrúbku trámcov.

Metódy liečby kompresných zlomenín chrbtice u starších osôb

  • Cieľ liečby
  • Technika liečby
  • Liečba zlomenín pri osteoporóze

Akákoľvek trauma prijatá v starobe je prekonaná a liečená oveľa dlhšie a ťažšie, najmä pokiaľ ide o kompresnú zlomeninu chrbtice. Toto poškodenie sa vyznačuje tým, že štruktúra stavcových platní má tvar klinu. Vnútorná časť stavcov je silne stlačená.

Pretože chrbtica je oporou ľudského tela, dokonca aj mladý pacient má počas liečebného procesu mnoho nepríjemností, nehovoriac o starších. Z dôvodu ich veku, zdravotného stavu a prírodných zmien v dôsledku týchto faktorov má liečba stláčacích zlomenín chrbtice u starých ľudí iné ciele..

Cieľ liečby

Cieľom liečby zranení chrbtice je zvyčajne obnovenie anatomickej formy zlomeného stavca a úplná funkcia chrbtice, to znamená, že je potrebné odstrániť tvar klinu a uvoľniť stavce. U starých ľudí sa však v tele vyskytujú mimovoľné procesy, ktoré sa vyznačujú nižšou hodnotou pľúcneho a cievneho systému:

  • hormonálna dysfunkcia;
  • dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
  • zmeny v vylučovacom systéme;
  • zmeny v periférnych a centrálnych systémoch;
  • odchýlky v psychike;
  • zmeny pohybového aparátu.

Z tohto dôvodu je reaktivita značne znížená, reparatívne procesy sa zhoršujú, krv v krvotvorných orgánoch sa mení, zvyšuje sa krvná zrazenina, vyskytujú sa ďalšie okluzívne vaskulárne procesy, nedostatok vitamínov, metabolické procesy sú narušené.

Telo staršieho človeka sa stáva ľahko zraniteľným. Cieľom lekára je preto predchádzať možným komplikáciám alebo bojovať proti nim s cieľom zachrániť život pacienta. Pozornosť sa venuje liečbe senilnej osteoporózy.

Technika liečby

V starobe s kompresnou zlomeninou chrbtice sa predpisuje konzervatívna liečba

Otázka chirurgického zákroku po zlomenine kompresie v starobe je zriedkavá. Konzervatívne zaobchádzanie sa zvyčajne predpisuje. Je možné rozlíšiť niekoľko hlavných etáp alebo skupín akcií..

  • Liečba bolesti. U starších ľudí sa lokálna anestézia zvyčajne nevykonáva v oblasti poškodených stavcov. Bolesť sa zmierňuje alebo zmierňuje podaním analgetík. Niekedy sa používajú prokainové blokády. Každý pacient má svoj prah bolesti, individuálnu citlivosť. Rovnaká trauma u dvoch pacientov sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, takže lekári pri predpisovaní liekov proti bolesti spoliehajú na opis svojho stavu pacientom.
  • Obmedzenie aktivity. Starší človek s kompresnou zlomeninou chrbtice sa položí na posteľ s hustou matracou. Niekedy sa používa tvrdý štít, ale niektoré deformácie chrbtice súvisiace s vekom to neumožňujú, takže lekár starostlivo vyšetrí pacienta a požiada ho o prítomnosť starých zranení. Takáto povinná poloha môže ešte zhoršiť bolesť staršieho pacienta, a to tým skôr, že nie je vždy možné zmierniť jeho chrbticu natiahnutím z axilárnych dutín alebo použitím Glissonovej slučky. Preto sa starší ľudia nemusia prísne riadiť konkrétnou situáciou. Je dôležité pamätať na cieľ liečby zlomenín chrbtice v starobe - nie na obnovu anatomického tvaru, ale na predchádzanie komplikáciám a záchranu životov. V tomto ohľade môžu starší ľudia zmeniť polohu na chrbte, zapnúť si žalúdok, ležať na bokoch. S touto slobodou sa samozrejme musíme vyrovnať vyváženým spôsobom. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva vykládka trakcie alebo postupná ľahká reklinácia na nezabezpečenej hojdacej sieti. Deje sa to iba vtedy, keď pacient postup dobre znáša a nemá bolesti.

Môže byť vyriešený problém fixácie chrbtice pomocou špeciálnych korzetov.

Jednoducho vám umožňujú zachovať slobodu pohybu, udržiavať chrbticu v jednej polohe, aby sa proces hojenia v starobe stal efektívnejším a rýchlejším.

Upevnenie ortopedického korzetu pomáha udržiavať správnu polohu tela, uvoľňuje chrbticu z časti axiálneho zaťaženia. Dizajn je vyrobený individuálne, pretože by mal zodpovedať tvaru tela.

  • Rehabilitácia po kompresnom zlomení chrbtice zahŕňa masážne a fyzioterapeutické cvičenia
    Rehabilitácia. Toto je tiež súčasť liečby, pretože vám umožňuje konsolidovať výsledok a vrátiť človeku známy životný štýl. Na tento účel sú cvičenia a masáže predpísané včas. Cieľom týchto metód samozrejme nie je vytvorenie svalového korzetu, ako je to pri liečbe mladých pacientov. Terapeutická gymnastika je určená na aktiváciu pacientov, zlepšenie ich dýchania a zvýšenie vitality. Predpísané cvičenia a masáže sa vykonávajú 6 až 8 týždňov, počas ktorých sa vykonáva medikácia. Potom je pacient v ľahkom korzete zdvihnutý na nohy. Nesmie sedieť mesiac.

Po prepustení z lekárskeho zariadenia sa uskutoční liečba zameraná na boj proti osteoporóze. Je dôležité predchádzať opakovaným zlomeninám kompresie. Osteoporóza môže spôsobiť prvú zlomeninu, ktorá tiež ovplyvňuje taktiku liečby.

Liečba zlomenín pri osteoporóze

Aký je rozdiel v liečbe zlomenín stavcov u starých ľudí s osteoporózou? Je dôležité pochopiť, že osteoporóza je patológia, pri ktorej je hlavným príznakom bolesť, jej príčinou je kompresia stavcov alebo opakované malé zranenia..

Najprv musíte tiež odstrániť bolesť. Z tohto dôvodu musí pacient dodržiavať prísny odpočinok na lôžku. Mal by ležať na tvrdom matraci s mäkkou vrstvou. Potrebujete ležať na chrbte. V tomto prípade je všetko prísnejšie, pretože hovoríme o osteoporóze, pri ktorej je samotná chrbtica oslabená.

Na zmiernenie stresu zozadu, pod kolená a hlavu musíte umiestniť nehusté vankúše. Niektorých pacientov možno umiestniť na svoju stranu umiestnením vankúša pod spodnú časť chrbta. Bolesť tiež zmierňujú analgetiká, ako aj protizápalové nesteroidné lieky..

Osteoporóza u starších pacientov sa zvyčajne lieči kalcitonínom z lososa, ktorý má analgetický účinok. Po zmiernení bolesti sa odporúča vykonávať neaktívne cvičenia, ktoré posilňujú chrbát. Fľaša s horúcou vodou, horúca sprcha a vaňa niekedy pomáhajú zmierniť bolesť..

Pri osteoporóze je povinné nosenie ortézy, to znamená polotuhého korzetu. Zvyčajne sa predpisuje bezprostredne po zlomenine. To vám umožní, aby bola chrbtica nehybná.

Je však nemožné nosiť korzet neustále, pretože to vedie k oslabeniu chrbta, osteoporóza bude postupovať. Obzvlášť dôležité je nosiť ho, ak plánujete zostať na nohách dlhý čas alebo na dlhej ceste. Určite si vezmite vápnik a vitamín D.

Po liečbe zlomeniny pri kompresii pri osteoporóze je dôležité pochopiť, že základné ochorenie nikam nepôjde, preto je obzvlášť dôležité postupovať podľa niekoľkých tipov:

  • Neprenášajte závažia, prudko ich zdvíhajte. Ak potrebujete niečo vzkriesiť, mali by ste si najprv sadnúť, chrbát by ste mali mať vždy rovno.
  • Mali by ste nosiť pohodlné topánky s mäkkou podrážkou. Pri obuvi je dôležité, aby ste sa neohýbali chrbtom v chrbte.
  • Aby sa predišlo opakovaným pádom a zlomeninám, je lepšie použiť pri chôdzi palicu.

Tieto tipy sú dôležité po zlomenine, aj keď neexistuje žiadna osteoporóza..

Bohužiaľ, pri osteoporóze je riziko druhej zlomeniny veľmi vysoké, ako aj pri osteomyelitíde a iných chorobách kostí..

Preto je potrebné uprednostniť ich liečenie, a to tak počas zlomeniny, ako aj inokedy. Ak tak neurobíte, môžu mať za následok nebezpečné komplikácie, ktoré môžu ohroziť život..

Bohužiaľ, v starobe nie je také ľahké určiť zlomeninu chrbtice. Často je to kvôli skutočnosti, že pre zlomeninu starší ľudia nepotrebujú osobitné okolnosti, skôr malé zranenie. Niekedy sú príznaky slabé.

Ak sú v chrbte pásiky, ktoré sa cítia v končatinách, musíte sa poradiť s lekárom

Obete sa obvykle sťažujú na bolesti chrbta pletenca, ktoré pociťujú končatiny. Takýto príznak je však spojený s rôznymi chorobami starších ľudí.

Preto musíte v každom prípade kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby ste pochopili príčinu a včas rozpoznali zlomeninu, ak k tomu došlo. Rádiografia, ktorá sa vykonáva v dvoch projekciách, bočných a predných, je rozhodujúca.

Po potvrdení diagnózy lekár predpíše liečbu, pravdepodobne v nemocnici.

Včasná liečba môže výrazne znížiť riziko komplikácií a rýchlo postaviť aj staršieho pacienta na nohy. Musíte dodržiavať všetky lekárske predpisy a starať sa o svoju chrbticu v každom veku, najmä u starších ľudí. Posledné roky života musia byť šťastné!

Zlomenina kostí pri osteoporóze

V dôsledku narušenia metabolických procesov kostí, choroby, ako je osteoporóza, ktorá sa často nazýva „ochorením skla“..

Kostné tkanivo počas choroby stráca minerály, ktoré podporujú pevnosť kostry. Medzi ľuďmi, ktorí sa niekedy zranili, tretina dostáva zlomeniny kostí pri osteoporóze.

Takéto zranenia môžu nielen zhoršiť kvalitu života pacienta, ale tiež viesť k smrti.

Príčiny poranenia osteoporózy

Pretože choroba je spojená so znížením kostnej hmoty, zvýšenou krehkosťou kostí, aj malá záťaž na kosti môže spôsobiť zlomeninu. Príčiny samotnej choroby lekári zatiaľ nezistili. Predpokladá sa, že vývoj osteoporózy je spojený s týmito faktormi:

  • Miera rastu kostí v detstve. Ak je kostná hmota do 16 rokov normálna, je pravdepodobnejšie, že sa chorobe vyhne.
  • Poruchy regenerácie kostí. Osteoklasty sú bunky, ktoré sú zodpovedné za zničenie starých tkanív. Pokiaľ sú tieto častice z nejakého dôvodu aktívnejšie, kostné tkanivo sa podľa toho ničí rýchlejšie ako nové.
  • Hormonálne poruchy na pozadí. U žien je osteoporóza kostí diagnostikovaná častejšie ako u mužov. Je to kvôli veľkému počtu procesov, ktoré ovplyvňujú tvorbu hormónov (menštruácia, menopauza). Príčinou vzniku krehkosti kostí môže byť neskoršia menštruácia (menstruácia), amenorea. U mužov sa osteoporóza môže objaviť v dôsledku nízkych hladín testosterónu..
  • Nedostatok minerálov (fosfor, vápnik) v tele.
  • Zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), nadmerná alebo nedostatočná fyzická aktivita.
  • Dedičné faktory.
  • Použitie kortikosteroidov.

Časté zlomeniny kostí naznačujú osteoporózu.

Je žiaduce diagnostikovať toto ochorenie v ranom štádiu, pretože na pozadí osteoporózy, vlasov pacienta, nechtov a zubov je spomalený rast alebo niektoré časti tela zaostávajú vo vývoji. Predčasná liečba ovplyvňuje dĺžku života. Lekári preto odporúčajú, aby sa ľudia starší ako 60 rokov, ženy s menopauzou, ako aj pacienti po zlomeninách, podrobili fyzickému vyšetreniu..

Liečba osteoporózy kompresnou zlomeninou - Všetko o kĺboch

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť kĺby každodenným užívaním...

Ak je v tele pozorovaný pokles kostnej hmoty, stráca svoju schopnosť zadržiavať vápnik a dochádza k jeho nadmernému vylučovaniu z tkanív, potom bude u pacienta diagnostikovaná osteoporóza. Ochorenie postihuje ľudí v mladom aj starom veku. Ochorenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zlomenín a môže významne znížiť kvalitu života.

Môžete sa zbaviť osteoporózy a zmierniť jej príznaky rôznymi spôsobmi. Lekári zvyčajne odporúčajú svojim pacientom komplexnú liečbu. Môže ísť o prostriedky vo forme injekcií, tabliet, špeciálnych vitamínových komplexov a masti.

NAŠICH ČITATEĽOV ODPORÚČAME!

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Tento prístup umožňuje ovplyvniť postihnutú kosť, spomaliť rýchly rozklad a podporuje tvorbu nového tkaniva. Lieky môžu navyše významne zvýšiť hustotu kostí a znížiť pravdepodobnosť poranení a zlomenín..

Ak sa u žien vyvinula osteoporóza z dôvodu nedostatku estrogénových hormónov, substitučná terapia bude založená na pravidelnom používaní látky obsahujúcej ženské pohlavné hormóny..

Liečba by sa mala vykonávať niekoľko rokov za sebou. Toto je jediný spôsob, ako spomaliť úbytok kostnej hmoty a odstrániť príznaky choroby..

Prípravky na osteoporózu sa zvyčajne delia do troch skupín v závislosti od mechanizmu ich účinku na telo:

  • spomalenie deštrukcie kostí;
  • stimulácia tvorby kostí;
  • mnohostranné prostriedky.

Vápnik a kalcitonín

Ukazujú sa ľuďom v pokročilom veku a tým, ktorí vedú sedavý spôsob života, najmä na pozadí zlej výživy.

V takom prípade by sa mal vápnik spotrebovať najmenej 1200 g za deň. Môžete ho získať zo špeciálnych prípravkov alebo potravín bohatých na tento minerál..

  1. zlepšiť vstrebávanie vitamínu D v čreve;
  2. obnoviť normálnu rovnováhu minerálov.

So systematickým príjmom týchto látok v priebehu niekoľkých rokov môžete znížiť riziko častých zlomenín končatín. Liečba bude obzvlášť účinná, ak bude doplnená o recepty založené na múmii.

Kalcitonín môže inhibovať resorpciu kostí. Prípravky s touto látkou sa môžu predpisovať vo forme injekcií a špeciálneho spreja. Je vhodnejšie použiť nosový sprej, najmä preto, že má vedľajšie účinky niekoľkokrát menej.

Kalcitonín sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s minerálmi, vitamínovými komplexmi a múmami. Pôsobí efektívne, ale veľmi rýchlo sa vylučuje z tela. Pre osteoporózu je dobré prijať podobné lieky:

Ak sa pri osteoporóze vyskytne kompresné zlomenie, má liečivo tlmiaci účinok, najmä ak je liečba podporená použitím múmie.

bisfosfonáty

Najlepšie riešenie odporučí lekár v každom jednotlivom prípade. Tento liek má vynikajúci antiresorpčný účinok, je však zle absorbovaný a dráždi tráviace orgány..

Po podaní lieku sa môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky:

  1. zvracanie
  2. nevoľnosť;
  3. bolesti hlavy a svalov;
  4. kožné vyrážky;

Pri intravenóznom podaní môže dôjsť k poškodeniu obličiek. Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov je pravdepodobné zhoršenie vedľajších účinkov.

Bisfosfonáty sa užívajú pod povinným dohľadom lekára.

Bisfosfonáty sa často predpisujú v pokročilých prípadoch, keď príznaky patológie trápia pacienta aj v noci. Podobne telo pacienta ovplyvní múmia, ktorá je súčasťou mnohých alternatívnych receptov na liečbu osteoporózy..

Selektívny účinok sa vysvetľuje skutočnosťou, že bisfosfonáty majú podobné zloženie ako kostné tkanivo. Z tohto dôvodu sa môžu hromadiť v miestach tvorby novej kosti a zostať tam, kým nenahradí starú. Tieto lieky pomáhajú budovať kostnú hmotu. Skupina zahŕňa finančné prostriedky:

Všetky sú absorbované vo väčšej miere v tenkom čreve a iba čiastočne v žalúdku. Pokiaľ ide o kontraindikácie, bisfosfonáty sa nemôžu používať na liečbu tehotných žien. Tieto látky môžu prechádzať placentárnou bariérou a poškodiť plod..

Aby bol proces odstránenia osteoporózy úspešný, ale jeho príznaky sa neobjavili, je dôležité brať spolu s bisfosfonátmi vápenaté soli, múmie a vitamín D. Interval medzi dávkami týchto liekov by mal byť najmenej 60 minút..

Anaboliká a hormóny

Anabolické steroidy sa už mnoho rokov používajú na dlhodobú liečbu osteoporózy. Takéto látky stimulujú tvorbu kostí a spomaľujú ich metabolizmus. Zvyčajne sú lieky indikované na liečbu mužov, u ktorých bola osteoporóza vyvolaná použitím glukokortikosteroidov..

Ak je pacient liečený anabolickými steroidmi, mal by vedieť, že tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, najmä u žien. S vysokou pravdepodobnosťou bude pacient trpieť:

  • vlasy mužského typu;
  • zmeny hlasu;
  • zmeny objemu podkožného tuku.

Je dôležité si uvedomiť, že hormonálna substitučná terapia môže mať vážne vedľajšie účinky, napríklad vývoj nádorov v maternicovej dutine a mliečnych žľazách. Preto by sa liečba mala predpisovať iba ženám, ktoré sú vystavené riziku častých zlomenín končatín a iba po konzultácii s gynekológom..

Ak je takáto liečba vhodná pre telo pacienta, pri dlhodobom používaní estrogénov sa znižuje riziko zlomenín stehennej kosti krčka. Po 70 rokoch však už nebude očakávaný terapeutický účinok.

Na urýchlenie regenerácie môžete každé ráno použiť kúsok múmie s hlavnými drogami.

Soli fluoridov a vápenatých

Fluórové prípravky sú schopné zvýšiť hmotnosť kostry. Pomáhajú zlepšovať kostné tkanivo chrbtice, ale fluór nie je pacientom vždy primerane tolerovaný, čo spôsobuje problémy so zažívacím traktom.

Pod vplyvom liekov tejto skupiny sa vytvára nižšia kostná matrica, ktorá zle absorbuje minerály. Vzhľadom na to by sa mali patologické príznaky odstrániť aj vápnikom, vitamínom D.

Vápnikové soli a múmia môžu zlepšiť metabolizmus. Farmakológia ponúka tieto liečivá vo forme uhličitanov a citrátov. Je lepšie brať citrát vápenatý na osteoporózu, pretože uhličitany spôsobujú, že sa v močovom trakte tvoria kamene. Najčastejšie sú vápenaté soli indikované na senilnú osteoporózu v kombinácii s:

  • bisfosfonáty;
  • Vitamín D
  • fluoridové prípravky;
  • estrogén.

Čo si vybrať?

Drogová liečba osteoporózy v posledných rokoch poskytuje komplexnú terapiu liekmi rôznych skupín. Ak hovoríme o mužoch, lekár ich ošetrí prípravkami testosterónu, fluoridmi a bisfosfonátmi. Takáto terapia bude primárne zameraná na odstránenie príčin osteoporózy a odstránenie patologického procesu.

Múmia a biologicky aktívne prísady (BAA) pomôžu vyrovnať sa s problémami s kostnými tkanivami. Zvyčajne zahŕňajú:

  • glukosamín;
  • kolagénový hydrolyzát;
  • vitamín C;
  • biotín;
  • beta karotén;
  • vápnik.

Jeden z účinných a populárnych doplnkov sa môže nazývať Kolagén Ultra. Môže to byť prášok, masť alebo gél. Droga bude vynikajúcim pomocníkom v kontexte komplexnej terapie. Na dosiahnutie lepšieho výsledku by sa všetky kolagénové prípravky mali používať súčasne..

Dnes neexistuje univerzálny liek, ktorý dokáže spoľahlivo a rýchlo zbaviť pacienta s osteoporózou v krátkom čase. V rukách lekárov však existuje veľa liekov, ktoré pomáhajú predchádzať tomuto ochoreniu a posilňujú kosti pacientov.

Ak je osoba ohrozená alebo už trpí chorobou, mal by navyše brať vitamínové komplexy, dodržiavať diétu, jesť potraviny, ktoré sú obzvlášť bohaté na vápnik, a praktizovať recepty tradičnej medicíny, ktoré zahŕňajú použitie múmie..

Za žiadnych okolností by ste sa nemali sami liečiť. Môže spôsobiť nepredvídateľné nežiaduce reakcie. Aj obyčajná masť môže byť zdraviu nebezpečná, ak sa používa bez povolenia lekára..

Príznaky osteoporózy chrbtice, diagnostika a účinná liečba

Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúca laboratória v diagnostickom a liečebnom stredisku (2015 - 2016).

Zlomeniny stavcov pri osteoporóze - všetko o kĺboch

Zlomenina miechy je jedným z najzávažnejších zranení. Pri tomto zranení dochádza k porušeniu anatomickej integrity jedného alebo viacerých stavcov. Toto však nie je hlavné bremeno.

Poškodenie stavcov sa často spája s narušením integrity iných štruktúr x - svalov, krvných ciev, nervov a najnebezpečnejších - miechy..

To všetko vážne ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta..

príčiny

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť kĺby každodenným užívaním...

Základom zlomeniny chrbtice je, rovnako ako akékoľvek iné zranenie, prekročenie sily traumatického účinku nad pevnosťou stavcov..

Inými slovami, na to, aby sa stavce zlomili, je potrebná jedna z dvoch podmienok - sila vplyvu je veľká alebo chrbtica je spočiatku slabá. Vo veľkej väčšine prípadov sa u zdravých ľudí pozoruje poškodenie stavcov..

Sú to pády na mieste, pády z výšky (viac ako 2 m.), Priame údery z rôznych dôvodov - domáce a profesionálne aktivity, šport, dopravné nehody, trestná činnosť.

Existujú však niektoré patologické stavy, ktoré znižujú pevnosť kostí. A potom malý, aj minimálny vonkajší vplyv, ktorý nie je nebezpečný pre zdravého človeka, povedie k poškodeniu stavcov. Stáva sa to pri osteoporóze (znížená hustota kostí) v dôsledku endokrinných metabolických porúch, s tuberkulózou a nádorovými procesmi s poškodením miechy..

klasifikácia

Zlomeniny stavcov sú rôznorodé v mechanizme ich pôvodu, príčinách a prejavoch. Preto neexistuje jediná všeobecne akceptovaná klasifikácia tohto zranenia - klasifikácia poranení chrbtice sa vykonáva podľa niekoľkých znakov.

Z dôvodov dôvodov a mechanizmu poškodenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

NAŠICH ČITATEĽOV ODPORÚČAME!

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

  • Kompresia. Traumatická sila má tu formu kompresie - stlačenie chrbtice so znížením výšky stavcov. Hlavné mechanizmy padajú na chrbát a padajú z výšky na zadok alebo nohy.
  • Rozšírenie flexie - extenzor flexie. Možno najťažšia škála zlomenín stavcov. Je založená na ostrom predĺžení ohybu chrbtice pri dopravných nehodách, páde ťažkých predmetov na chrbte.
  • Rotačné. Základom týchto zranení sú ostré, rýchle a nepriepustné pohyby chrbtice okolo pozdĺžnej osi podľa typu rotácie - rotácie. Tieto zranenia sa spravidla pozorujú v dôsledku priameho úderu do tela.

Zlomeniny stavcov sa vyskytujú aj pri poškodení tela, oblúkov a procesov - kĺbové, priečne a spinálne.

Zlomeniny chrbtice môžu byť:

  • Single - každý stavec je poškodený;
  • Viacnásobné - s poškodením viacerých stavcov.
  • Stabilný - všeobecná štruktúra chrbtice nie je rozbitá, poškodená a celé stavce sa navzájom nepohybujú;
  • Nestabilný - dochádza k vzájomnému posunu stavcov vo forme tzv. dislokácia zlomenín.

Zo všetkých druhov je najbežnejšou zlomeninou chrbtice. Základom tohto zranenia je zníženie výšky stavcov v dôsledku kompresie (stlačenie).V závislosti od závažnosti stlačenia sa rozlišujú 3 zlomeniny:

  1. Zlomenina 1. stupňa - výška stavcov sa znížila o menej ako 50%;
  2. Zlomenina 2 stupne - výška sa znížila o 50%;
  3. Zlomenina 3 stupne - výška sa znížila o viac ako 50%.

Podľa povahy deformácie stavcov sú zlomeniny rozdelené na klinovité a rozdrvené (alebo fragmentované). Klinové zranenia, ako to názov napovedá, majú tvar klinu alebo trojuholníka, ktorého vrchol je orientovaný prednou časťou a spodná časť je zadná smerom k mieche..

Zlomenina chrbtice šrapnelu môže byť v závislosti od povahy poškodenia výbušná a typu „zavesenia“. V prvom prípade je telo stavca rozdelené na fragmenty, ktoré sú premiestnené rôznymi smermi. A „závesná kvapka“ je oddelenie predného dolného okraja stavca.

príznaky

Príznaky zlomeniny chrbtice priamo závisia od jej umiestnenia. Ako viete, stĺpec ľudskej chrbtice obsahuje nasledujúce oddelenia:

  • Krčka maternice - 7 stavcov;
  • Hrudník - 12 stavcov;
  • Bedrové - 5 stavcov;
  • Sacral - 5 stavcov fúzovaných do jednej kosti;
  • Coccygeal - pozostatok chvosta, od 3 do 5 stavcov.

V prevažnej väčšine prípadov sa zlomenina vyskytuje v dolnej časti hrudníka (11 - 12 hrudných stavcov) a v horných bedrových (1 bedrových stavcoch). V tomto prípade sú hlavné príznaky nekomplikovanej zlomeniny chrbtice, rovnako ako mnoho druhov zranení, štandardné a zahŕňajú:

  • Ostrá bolesť, zhoršená pohybom;
  • Viditeľná deformita chrbtice;
  • Opuch mäkkých tkanív;
  • Poškodenie kože - rany, odreniny;
  • Krvácanie (zriedkavé).

Toto však nie je hlavná závažnosť zranení stavcov. Faktom je, že zlomeniny stavcov sa často kombinujú s poškodením miechy. Ako viete, miecha prechádza celou krčnou a hrudnou chrbticou a končí na úrovni prvého bedrového stavca a pod ňou sú početné vlákna miechových nervov - tzv. konský chvost.

Poškodenie miechy má charakter modrín, otrasov, rozdrvenia a úplného priečneho prasknutia. Tieto zranenia sú vždy sprevádzané neurologickými prejavmi vo forme senzorických a motorických porúch v inervovaných oblastiach..

Tieto poruchy môžu byť čiastočné (paréza) alebo úplné (ochrnutie alebo plegia). A čím vyššia je úroveň poškodenia, neurologické poruchy sú výraznejšie, a teda nebezpečnejšie.

Ak zlomenina v dolnej časti hrudnej a bedrovej oblasti vedie k parézii alebo plegii iba na dolných končatinách, zlomenina na úrovni hornej časti hrudnej oblasti tiež vypne svaly trupu a brucha..

A najťažšie poranenia miechy sú krčné. Neexistuje len úplná nehybnosť.

V dôsledku paralýzy medzirezortných svalov a bránice je akt dýchania nemožný, a preto sú potrebné naliehavé naliehavé opatrenia, mechanická ventilácia pľúc. Neurologické prejavy pretrvávajú..

A s rozdrvenou alebo úplnou prasknutím miechy sú nevratné. To všetko predstavuje hrozbu pre život pacienta. A dokonca s najpriaznivejším výsledkom úrazu je odsúdený na zdravotné postihnutie.

Ale aj bez poranenia miechy sú poranenia miechy spojené s niektorými komplikáciami.

Po prvé, v dôsledku zmenšenia medzery medzi stavcami sú medzistavcové platničky a nervové vlákna stlačené, čo vedie k vzniku hernií, ischias a spondylózy s tvorbou osteofytov (kostný rast stavovcov)..

Nestabilita chrbtice môže viesť k jej predozadnému (kyphosis) alebo laterálnemu (skolióza) zakriveniu. Všetky tieto následky zlomeniny sú sprevádzané chronickou bolesťou, poruchami pohybu a dysfunkciou vnútorných orgánov..

Podrobnosti o príznakoch zlomeniny miechy nájdete tu.

Prvá pomoc

Pokiaľ ide o poranenia chrbtice, prvá pomoc je rozhodujúca. Ďalšie zotavenie, a dokonca aj život samotný, závisí od toho, ako kvalifikovane sa poskytuje. Nesprávna pomoc môže viesť k zhoršeniu stavu a dokonca k smrti obete.

Prvá pomoc poskytuje v prvom rade správnu inštaláciu a prepravu obete. Preprava sa vykonáva iba ležaním na chrbte, na pevnom nosidle.

Žiadne leženie na boku alebo na bruchu! Posun na nosidlá vykonáva synchrónne skupina najmenej 3 ľudí - jeden kladie ruky pod týlny región, druhý pod hrudník, tretí pod panvu a pod dolné končatiny. Pre nedostatok nosidiel môžete použiť akékoľvek improvizované prostriedky, napríklad drevený štít.

Zároveň je prísne zakázané, aby si zranený postavil alebo sadol, ťahal ruky alebo nohy a snažil sa narovnať zlomené stavce sám. V žiadnom prípade!

Osobitná pozornosť sa vyžaduje obetiam cervikálnej traumy. Je tu potrebná maximálna opatrnosť - akýkoľvek nepríjemný pohyb môže poškodiť krčnú miechu. Prvá pomoc týmto pacientom sa zvyčajne začína tzv.

Shants golier - špeciálne ortopedické zariadenie, ktoré imobilizuje krk. Až potom bude takáto obeť premiestnená a prepravená. Vo všeobecnosti je jeden zaujímavý detail spojený s golierom Shants.

V USA poskytujú prvú pomoc záchranári - špeciálne vyškolení ľudia, ale bez lekárskeho vzdelania. Z tohto dôvodu nemôžu záchranári vylúčiť zranenie krčnej chrbtice, a preto ukladajú Shantsovi obojok pre absolútne všetky obete..

A v nemocnici lekár, ktorý sa stará o integritu krčnej chrbtice, odstráni tento golier.

liečba

Liečba zlomenín miechy zahŕňa použitie liekov proti bolesti, restoratívnych činidiel a imobilizácie (imobilizácie) chrbtice. Na začiatku sa u takýchto pacientov prejavuje prísny odpočinok na lôžku. V závislosti od miesta zlomenia môžu mať imobilizačné zariadenia formu korzetu, vesty alebo vyššie uvedeného goliera.

Celý čas trávia úľavu od bolesti (Analgin, Dexalgin, Renalgan) a používanie vitamínov a minerálov na urýchlenie konsolidácie (fúzie) stavcov. Liečba by mala sprevádzať výživa. Výživa zahŕňa potraviny bohaté na vápnik (na konsolidáciu je potrebný vápnik).

Medzi tieto výrobky patrí fermentované mlieko, syr, zelená zelenina, orechy a sušené slivky..

Pri súčasných poraneniach miechy sa používajú aj špecifické lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanive miechy (Dialipon, Actovegin, Thiocetam, Pentoxifyllín)..

Avšak pri silnom drvení sprevádzanom poškodením miechy nestačí samotný liek - je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácií sa vykonáva dekompresia (odstránia sa fragmenty, ktoré stláčajú miechu) a plasty. Plastická chirurgia spočíva v nahradení poškodených drvených stavcov štepom.

Ako transplantát je možné použiť vlastné kostné tkanivo (autotransplantát) alebo rôzne syntetické polyméry.

Konsolidácia nekomplikovanej zlomeniny stavcov nastane asi za 2 až 3 mesiace. po zranení. Teraz môžete rozšíriť motorický režim a začať rehabilitačné opatrenia.

Rehabilitácia zahŕňa komplex fyzioterapeutických cvičení (LFK), fyzioterapeutických procedúr (magnet, fonoforéza, elektrická stimulácia svalov). Masáž, podobne ako cvičebná terapia, sa vykonáva šetrne a v žiadnom prípade by ju nemala sprevádzať bolesť.

Zotavenie po poranení miechy sa môže doplniť pobytom v klimatických bahenných strediskách.

Viac článkov o zlomeninách chrbtice

Liečba kompresných zlomenín pri osteoporóze - metódy

Poskytnuté informácie nie sú určené na samoliečbu. Jeho presnosť a použiteľnosť vo vašom prípade nie je zaručená. Poraďte sa s odborníkom!

Pri liečbe zlomenín kompresie je potrebné vyriešiť niekoľko problémov naraz:

  • zmierniť bolesť a opuch;
  • v prípade potreby zabezpečiť rehabilitáciu obete a jej návrat do aktívneho života;
  • zabrániť ďalším zlomeninám spôsobeným deformáciou kostí;
  • prijať opatrenia na posilnenie kostí s nízkou hustotou minerálov.

Je veľmi dobré, ak je pacient okamžite prijatý do nemocnice okamžite po návšteve na klinike - neustály lekársky dohľad výrazne urýchľuje proces hojenia..

Lieky a fixačné prostriedky na kompresné zlomeniny

Chirurgická liečba zlomenín a endoprotetiky sa nie vždy vykonáva, aj keď niekedy je to veľmi žiaduce, najmä ak je pacient starý a poškodenie je lokalizované v femorálnom krku..

V Rusku sa častejšie používajú konzervatívne metódy - poškodená oblasť je fixovaná v stabilnej prirodzenej polohe (aby sa zabránilo následnej nesprávnej fúzii) a ponúkla obeti komplex potrebných príprav.

Pre pacienta je potrebné zvoliť lieky proti bolesti. Odporúča sa tiež užívať lieky, ktoré posilňujú kosti, najmä doplnky vápnika..

Pohyblivosť poškodenej oblasti je obmedzená omietkou (pre zlomeniny polomeru) v dôsledku dlahy a špeciálnej tyčinky (v prípade poranenia krčka stehennej kosti), korzetmi (na poškodenie stavcov) a inými zariadeniami..

Možnosti fyzioterapie pri osteoporóze

Niekedy sú vhodné metódy fyzioterapeutickej liečby osteoporotických kompresných zlomenín:

  • akupunktúra;
  • elektroterapia;
  • paravertebrálne injekcie;
  • ultrazvuková stimulácia.

V akútnej fáze pomáhajú studené obklady. Vaskulárne zúženie spôsobené vystavením chladu interferuje s tvorbou opuchov a znižuje bolesť.

Ak zlomenina vedie k chronickej bolesti, odporúča sa ochladiť problémovú oblasť, ale neochladiť. Každý tepelný postup by mal trvať pol hodiny..

Pri použití tepelných obkladov je dôležité pozorne načúvať telu. Ak sa otepľovanie ešte zhorší, musí sa okamžite zastaviť. Teplo je kontraindikované pri mnohých ochoreniach, pri ktorých je ťažké rozlíšiť osteoporózu - najmä pri rakovine..

Keď akútny proces ustúpi, môžu sa predpísať profesionálne masáže..

Režim imobilizácie

V prvých dňoch liečby zlomeniny pri kompresii na osteoporózu by sa mal podať odpočinok. Tichá poloha môže výrazne znížiť fyzické nepohodlie.

Trvanie imobilizácie je určené závažnosťou zranenia. Zostať v posteli by malo byť minimálne nevyhnutné. Len čo sa stav pacienta zlepší, zvyčajne sa odporúča vstať a pravidelne ležať na posteli. V ťažkých prípadoch musíte aspoň občas sedieť v posteli pol hodiny alebo hodinu počas dňa.

Nedostatočný pohyb môže mať extrémne negatívny vplyv na indexy minerálnej hustoty už aj tak zraniteľných kostí.

Podľa pokynov ošetrujúceho lekára by mal pacient pravidelne vykonávať restoratívnu gymnastiku.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Základ liečby kýly bedrovej chrbtice, na rozdiel od liečby medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice, lekári zvažujú vykonať cvičenia na napnutie a posilnenie svalového systému.
Ako si vybrať bedrový korzetMôže sa stať spoľahlivou oporou pri intenzívnej fyzickej námahe a zotavovaní sa z bolesti pri dlhodobom sedení, státí alebo sezónnych reakciách na zmeny počasia..
Umbilická hernia sa môže vyskytnúť u každej osoby, ktorá sa pre ňu vystavuje nadmernej fyzickej námahe alebo pre ňu zdvíha neprimerané závažia. Chirurgia na liečbu tohto ochorenia je radikálna metóda.