loader

Hlavná

Hlava

Výčnelok disku L5 - S1: ako odstrániť bolesť a byť zdravý

Výstupok je proces deformácie disku, ktorý je sprevádzaný zmenou jeho konfigurácie.

Disk komprimuje nervový koreň a spôsobuje bolesť.
Výčnelok je najčastejšie počiatočnou fázou tvorby medzistavcovej prietrže u ľudí.

  • Chrbát bolí a ťahá spodnú časť chrbta;
  • Do večera je ťažké narovnať sa;
  • Neustále bolesti nefungujú;
  • Strieľal cez chrbát a dáva do nohy;

To sú jasné známky toho, že stojí za to okamžite začať s liečením miechy..

V článku budeme hovoriť o tom, ako sa zbaviť bolesti, zabrániť vzniku prietrže a obnoviť plnú pracovnú kapacitu.
Vysvetlite nebezpečenstvo vyčnievania a možnosti liečby, ktoré moderná medicína ponúka..

obsah


Výčnelok je dlhý proces, ktorý sa prejaví až po uplynutí času.
Podľa štatistík je tento problém pravdepodobnejší pre ľudí nad 35 rokov.

Zvýšenie statického zaťaženia a zníženie motorickej aktivity vedie k tomu, že choroba „je mladšia“..
Lekári diagnostikujú zmeny disku (MTD) dokonca aj u dospievajúcich.

Priaznivé faktory výskytu choroby sú:

  • Poranenia miechy;
  • Genetická predispozícia,
  • skolióza;
  • Nízka motorická aktivita;
  • Vysoké statické zaťaženie.

Deformácia MTD je vo väčšine prípadov dôsledkom osteochondrózy.

Čo znamená výstupok z disku L5 S1

Toto vzdelanie sa najčastejšie tvorí v bedrovej oblasti.
Podlieha deformácii alebo pretláčaniu medzistavcových platničiek medzi stavcami L5 a S1.

Výstupok z disku L5 S1 naznačuje, že došlo k posunu medzi piatym stavcom bedrovej časti a prvým stavcom krížovej kosti..
Táto oblasť chrbtice predstavuje väčšinu záťaže.

Keď výstupok dosiahol viac ako 5 mm, lekári obvykle diagnostikujú pacienta s medzistavcovou prietržou.
Ak k tomu dôjde, prasknutie vláknitého prstenca.

Aký je rozdiel medzi vyčnievaním a prietržou?

Ak je vláknitý prsteň neporušený - hovoríme o výstupkoch.
Keď je prsteň roztrhaný - jadro alebo jeho časť vyjde - je to prietrž.

Príčiny výčnelku L5 S1

Príčiny vyčnievania disku L5 S1 sú rôzne.
Zmena štruktúry medzistavcových platničiek L5 a C1 nenastane náhle, proces formovania deformácie má dlhý charakter.

Existuje mnoho chorôb, ktoré prispievajú k výskytu zmien na disku:

  • osteochondróza;
  • spondylóza;
  • skolióza;
  • osteoporóza;
  • Akékoľvek poškodenie miechy.

Deformácia medzistavcových platničiek nastáva v dôsledku deštrukcie tkaniva chrupavky a zníženia elasticity disku.
Je to hlavne kvôli zníženiu obsahu živín, ktoré vstupujú do ľudského tela..

Ľudia sú v ohrození:

  • Staroba,
  • Vedenie neaktívneho životného štýlu;
  • Mať povolanie súvisiace s kancelárskou prácou.

Často je ovplyvnená nevyváženou výživou a nedostatkom vody.
K vzniku ochorenia prispieva iracionálna fyzická aktivita..

Príznaky vyčnievania

V prvom štádiu vývoja sa choroba nijako neprejavuje.


Primárne príznaky - únava, mierna bolesť v bedrovej oblasti - sa pripisujú dlhodobému pobytu na nohách, celkovej únave..

Hlavné príznaky choroby sa objavujú v druhej fáze, keď:

  • pocity bolesti sú výraznejšie;
  • osoba má silnú bolesť;
  • citlivosť prstov na nohách sa môže zhoršiť.

Príznaky môžu mať rôznu závažnosť..
Obdobia exacerbácie ustupujú remisii.

Druhy výčnelkov

  • Dorsálny alebo zadný výčnelok disku L5 S1 je nebezpečný, pretože deformácia medzistavcového kotúča môže stlačiť miechu.Na vyčnievanie disku dochádza v zadnej časti relatívne k chrbtici. Pri tomto type chirurgického zákroku sa často predpisuje.
  • Kruhový výčnelok je častejšie detegovaný v bedrovej oblasti L4 L5.
    Vyznačuje sa rovnomerným vyčnievaním disku.
    Možné stlačenie nervových koreňov.
  • Difúzny výčnelok najčastejšie postihuje starších ľudí a vedie neaktívny životný štýl. Deformácia je lokalizovaná v bedrových - L4 L5 diskoch.
    Kompresia disku je nerovnomerná, od hrudníka po chrbticu.
  • Stredný typ je nebezpečný v tom, že k deformite medzistavcových platničiek dochádza smerom k miechovému kanálu.
    Cauda equina je stlačená v bedrovej oblasti.
  • Paramediánsky výčnelok sa vyznačuje akútnou prepichovacou bolesťou v bedrovej oblasti, rebrami, svrbením svalu.
    Nebezpečenstvo tohto výčnelku je v tom, že existuje prolaps jadra medzistavcovej platničky, zvyčajne na ľavej strane chrbtice..

Podľa štatistík je posterolaterálna deformácia častejšia ako iné typy choroby. Výsledkom tejto patológie je, že medzistavcové platničky vyčnievajú do strany a späť vzhľadom na chrbticu..

Centrálny výčnelok deformuje bedrové miechové disky L4 L5.
Centrálny výčnelok
pozorované v krčnej chrbtici - 4 a 7 alebo 5 a 6 stavcov sú zdeformované.

Stredný typ deformuje medzistavcový disk v jeho strednej časti. Na hornom aj dolnom stavci sa môže vyskytnúť vydutie.

Stupne vysunutia

Výstupok disku L5 S1 má tri vývojové fázy:

Prvá etapa vyčnievania disku L5 C1 je charakterizovaná zmenou štruktúry disku. Sprevádzaná bolesťou v bedrovej oblasti.

Druhou fázou je vytláčanie disku na stranu. Vláknitý krúžok nie je poškodený.
Tretie štádium je výskyt medzistavcovej prietrže, ktorej vznik je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zovretia nervových zakončení..

Diagnóza choroby

Je dôležité pochopiť, že hlásenie choroby môže byť nesprávne a poškodiť vaše telo..
Okrem toho sa neodporúča samostatne si vyberať skupinu fyzických cvičení pre domácu úlohu.
Za diagnostiku choroby a stanovenie diagnózy zodpovedá lekár.

Ošetrujúci lekár pochopí klinický obraz choroby:

  • vyšetriť chrbticu pacienta;
  • dávať smer röntgenovému žiareniu;
  • pošle na ultrazvuk a MRI.

Až po získaní výsledkov vyšetrenia môže byť pacientovi diagnostikovaná choroba.
Možno ďalšie vyšetrenie.

Zvyčajne sa jedná o elektro-neurofyziologickú štúdiu a elektromyografiu.
Vykonáva sa za účelom stanovenia funkčných porúch, zmien citlivosti.

Prečo je výčnelok nebezpečný?

Deformácia medzistavcových platničiek vedie k pretrvávajúcej bolesti chrbta.
Táto choroba je nebezpečná s komplikáciami, keď sa zviera nervová zakončenie.

pamätať!
Neurologické poruchy môžu viesť k nezvratným následkom, dokonca k invalidite a paralýze.

Preto v žiadnom prípade neignorujte prvé príznaky prejavu patológie.
Včasná diagnóza choroby vám umožňuje začať liečbu, ktorá bude účinnejšia ako v neskorších štádiách choroby.

Liečba protúziou

Medzi hlavné spôsoby liečenia vyčnievania medzistavcovej platničky L5 S1 patria:

  • Užívanie liekov;
  • Lekárska blokáda;
  • Návšteva masážnej miestnosti alebo chiropraktika;
  • Terapeutická telesná výchova (LFK);
  • Súbor cvičení s použitím simulátorov;
  • Reflexológia alebo akupunktúra.

V takom prípade je potrebné vylúčiť statický fyzický stres, stres a podvýživu.
Je užitočnejšie relaxovať, mať dostatok spánku a byť vonku.

Liečba drogami

Ako lieky, najmä protizápalové lieky.
Toto je základná terapia, ktorú je možné predpísať priebehom, s exacerbáciou procesu..
Drogy tejto skupiny zahŕňajú:

  • meloxicam;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • etorikoxib.
  • Vzhľadom na to, že lieky nie sú účinné pri užívaní tabliet, lekár predpíše injekcie.

dôležitý!
NSAID nemôžete užívať dlho - majú významné vedľajšie účinky.

Hlavným problémom je škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu.
Nebezpečná komplikácia - erózna gastritída alebo peptický vred sa vyvíja vo viac ako polovici prípadov užívania liekov tejto série..

Všeobecný komplex predpísanej liečby bude nevyhnutne zahŕňať multivitamíny a lieky, ktoré podporujú ľudský imunitný systém.

Lieky nevyhnutne zahŕňajú:

  • Svalové relaxanty - prispievajú k relaxácii;
  • Vitamíny B - prispievajú k regenerácii nervovej vlákniny;
  • Chondroprotektory - predpokladá sa, že lieky spomaľujú procesy dystrofických zmien chrupavky;

Môžete použiť miestne rozptýlenie: náplasti a masti.
S neúčinnosťou liečby drogami je predpísaná blokáda.
Lekár vstúpi do bolestivej oblasti hormonálny liek.
Na tento účel sa zvyčajne používa Diprospan..

Blokády bohužiaľ nevylučujú príčiny choroby.
V skutočnosti maskujú bolesť iba na chvíľu.
Výčnelok môže postupovať.

Po nejakom čase blokády jednoducho prestanú pomáhať, pacient ide na operáciu.

Alternatívne metódy

Reflexoterapia vám umožňuje ovplyvňovať aktívne body tela. Akupunktúra je ovplyvnená laserom, elektrickým prúdom, ihlami, pijavicami.
Akupunktúra je jedným z odvetví reflexológie, v ktorom sa ihly vkladajú do aktívnych miest ľudského tela.
Predpokladá sa, že ihly pôsobia na nervové zakončenie a normalizujú toky energie.
To vám umožní zbaviť sa bolesti.

> Chirurgické ošetrenie

Lekári niekedy vydávajú verdikt: chirurgia je nevyhnutná.
Stáva sa to, ak sú nervové zakončenie, miecha stlačené a je znížená citlivosť..
Predtým, ako s operáciou súhlasíte, je potrebné zvážiť.

pamätať!
Komplikácie dosahujú 10 - 15% - pri vykonávaní podobných operácií.

Osoba má šancu zostať zdravotne postihnutá.

Preventívna prevencia

Je potrebné si uvedomiť, že akékoľvek poškodenie chrbtice môže spôsobiť zakrivenie..
Pri zvýšenom zaťažení chrbtice je dôležité zabrániť poraneniu chrbtice v dospievaní.
To vedie k posunu stavcov a deformácii chrbtice.

Klasická liečba je často obmedzená na prevenciu tohto ochorenia a posilnenie svalovej a kostnej štruktúry človeka.

cvičenie

Fyzikálna terapia je predpísaná ako liečba na vyčnievanie.
Cvičenia na chrbte môžu zlepšiť prekrvenie dolnej časti chrbta, posilniť svalový systém chrbtice.

Terapeutická gymnastika sa musí robiť dvakrát denne počas celého kurzu, ktorý predpísal ošetrujúci lekár.
Je dôležité vykonávať cvičenia na tvrdom povrchu, zabezpečujúc fixáciu chrbtice.

Vo videu je uvedený efektívny súbor cvičení:

Ako sa vysporiadať s problémom, ak dôjde k vyčnievaniu?

Môžete ísť na špecializovanú kliniku, podstúpiť nákladnú diagnostiku a liečiť.
Vykonajte postupy každý rok, ktoré dávajú iba dočasný účinok, a nakoniec si od lekára vypočujte vetu: „Iba chirurgický zákrok vám pomôže“.
Alebo neustále prehltnite lieky proti bolesti, čo umožní, aby choroba napredovala.

Málokto vie, ale jedinou správnou liečbou bude systematický tréning svalového korzetu.
Moderný drevený simulátor pomôže liečiť chorobu tak, aby si udržala zdravú chrbticu v zdravom stave (odkaz).

Ak pociťujete bolesť v dolnej časti chrbta, neodkladajte liečbu.

Prečítajte si recenzie o našich simulátoroch chrbtice.
Vždy môžete získať úplné informácie od nášho konzultanta..
Drevený simulátor si môžete objednať rýchlo (tu), zabezpečiť pohodlné doručenie a začať triedy.

Prajem vám dobré zdravie a pohodu!

LFL (Like-For-Like)

Čo je LFL (Like-For-Like)?

LFL (z angličtiny „Like for Like“ - „one to one“, „same“) je metóda hodnotenia predaja. Zobrazuje objem predaja alebo úroveň obchodnej činnosti v porovnaní s predchádzajúcim obdobím. Eliminujú sa tak tzv. „Organické“ faktory - napríklad otváranie nových bodov alebo uzatváranie existujúcich.

Na ukážku použitia tejto metódy používame zjednodušený príklad a berieme ako svoju priemernú obchodnú sieť. Počas roka bolo uzavretých päť predajní a tri nové. Ak porovnáme celkové údaje o predaji za celú obchodnú sieť, môžeme pozorovať pokles ziskovosti - napríklad príjem za posledný rok dosiahol 250 miliónov rubľov a pre súčasný jeden - 220 miliónov rubľov. Ak však použijete metódu LFL na jednotlivé predajne, s výnimkou otvorenia a zatvorenia podobných predajní, môžete vidieť, že každý z nich zvýšil svoj vlastný obrat o 5 miliónov rubľov. A to naznačuje ich účinnosť..

Metódu hodnotenia predaja je možné uplatniť nielen pri výpočte efektívnosti vášho vlastného podnikania, ale aj pri posudzovaní konkurentov.

Na čo sa LFL používa??

  • Identifikácia obchodných výsledkov v porovnaní s predchádzajúcim fakturačným obdobím (týždeň, mesiac, štvrťrok, rok).
  • Vylúčiť vplyv vonkajších faktorov.
  • Porovnať efektívnosť konkurenčných maloobchodných reťazcov.
  • Identifikovať príčiny poklesu celkového obratu.
  • Predpovedať nárast alebo pokles.

Výpočet LFL

Všeobecný vzorec výpočtu LFL je pre praktické použitie jednoduchý..

LFL = (LFL2 / LFL1) - 1

LFL - požadovaný ukazovateľ efektívnosti obchodu;

LFL1 - ukazovateľ za predchádzajúci rok;

LFL2 - ukazovateľ na budúci rok.

Ak je prijatá LFL vyššia ako nula, znamená to zvýšenie efektívnosti obchodu. Rovnaké ako nula - o stagnácii. Ukazovateľ je menší ako nula - o negatívnej dynamike.

Prevádzka LFL a priemerná kontrola LFL

Pri negatívnej dynamike predaja LFL je potrebné podrobnejšie pochopiť, čo je príčinou zníženia účinnosti. Na tento účel sa často používajú dva ďalšie ukazovatele: prevádzka LFL a priemerná kontrola LFL.

Prevádzka LFL ukazuje, ako sa zmenil počet návštevníkov z outletu. Priemerná kontrola LFL ukazuje priemernú sumu nákupu na zákazníka. Každý z týchto ukazovateľov ovplyvňuje predaj LFL a umožňuje vám získať jasnejšiu predstavu o tom, čo sa deje: pokles je spôsobený tým, že zákazníci začali míňať menej, alebo preto, že idú ku konkurencii v iných obchodoch.

Prehľad hernie disku L4 L5: príznaky, formy patológie, všetky liečebné metódy

Viac ako 50% všetkých prípadov tvorby medzistavcových hernií je v bedrovej chrbtici a najčastejšie v jej poslednom segmente, ktoré tvoria stavce L4, L5 a disk medzi nimi. Kýla L4 L5 je 46% z celkového počtu výskytov tejto patológie v lumbosakrálnej chrbtici.

Farba na diagrame označuje oblasť distribúcie bolesti v léziách rôznych medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice.

Pri vytváraní výčnelku v tomto segmente existuje nebezpečenstvo kompresie (stlačenia) nervu n5, ktorá sa objaví na tejto úrovni, a v dôsledku toho narušenie inervácie končatiny z postihnutej strany, znížená citlivosť a amplitúda pohybov, rozvoj svalovej atrofie..

Disk herniovaný L4 segmentom L4 je najnebezpečnejší zo všetkých typov medzistavcových hernií. Môže spôsobiť poruchu panvových orgánov, obmedzenie motorickej funkcie, viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze.

Príznaky patológie sa prejavujú takmer od samého začiatku tvorby prietrže: človek je mučený bolesťou a streľbou z bolesti v dolnej časti chrbta a nohy, neustále cíti necitlivosť dolnej časti nohy a nohy, noha sa zle ohýba v kolene a noha pri plnení svojich funkcií nevykonáva úplne svoje funkcie.

Z dobrej správy: vývoj modernej medicíny vám umožňuje zbaviť sa nepríjemných symptómov herniovanej platničky L4 L5 bez toho, aby ste sa museli uchýliť k chirurgickému zákroku. A ďalšie dodržiavanie režimu fyzickej aktivity a výživy vám umožňuje obnoviť poškodené tkanivo o 80%.

Príčiny herniation disku L4 L5

Bedrové stavce sú oveľa väčšie ako iné segmenty chrbtice a majú širší priemer ako výška. Táto vlastnosť sa vysvetľuje veľkou záťažou, ktorú bedrový kôš prechádza nepretržite celý deň. Bez nosných štruktúr iných ako svalová kostra, stavce skupiny L (bedrovej - dolná časť chrbta) preberajú váhu celého tela, pretože majú ťažisko. A zatiaľ čo umožňujú telu otáčať sa rôznymi smermi s veľkou amplitúdou.

Väčšina závažnosti pociťuje posledný segment stavcov, ktorý pozostáva z stavcov L4 L5 a disku medzi nimi. S miernym narušením výživy disku alebo zmenou štruktúry jeho tkanív silný tlak rýchlo dokončí proces tvorby medzistavcovej prietrže. Táto časť chrbtice a konkrétne disk L4 L5 sú preto najzraniteľnejším miestom na vznik patológie.

Formy a príznaky choroby

Hernia disku L4 má niekoľko foriem prejavu a každý má svoje vlastné príznaky.

Existujú tiež príznaky charakteristické pre akýkoľvek typ prietrže:

  • zvýšená bolesť pri pohybe, pohybe čriev, jedení;
  • pokojná bolesť v stojacej polohe;
  • autonómne poruchy (zvýšené potenie, zvýšená suchá koža, opuchy členkov);
  • silná bolesť v dolnej časti chrbta, keď sa snaží ležať na chrbte, aby sa zdvihla rovná noha, a okamžitá útlm bolesti, keď sa ohýba koleno zdvihnutej nohy.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Foraminálna prietrž - pretrhnutie vláknitého prstenca je nasmerované na prednú časť chrbtice.

  • Bolesť iba v mieste prietrže.
  • Mierne brnenie s kontrakciou brušných svalov (kašeľ, kýchanie, smiech).

Záchranná hernia - herniálny výstupok vyčnieva z ľavej alebo pravej strany a vytlačí korene miechy..

  • Ťažká bolesť v postihnutej oblasti, siahajúca až po zadok na postihnutej strane.
  • Bolesť sa rýchlo šíri na dolnú časť nohy a zadnú časť stehna.
  • Pocit znecitlivenia nôh.

Dorsálna prietrž - na zadnej strane dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca. Hernálny výstupok je nasmerovaný späť do miechy.

Toto je najnebezpečnejší typ hernie disku L4 L5 kvôli jeho tesnej blízkosti miechy. Nielenže komprimuje a poškodzuje telo miechy, ale tiež spôsobuje mnoho ťažkostí pri liečbe

  • Bolestivosť nôh.
  • Svalová slabosť.
  • Neschopnosť kontrolovať pohyby čriev a močenie.
  • Sexuálna dysfunkcia.

Medová kýla (Schmorlova kýla) - kýla sa objavuje vo vnútri stavcov.

Metódy liečby prietrže L4 L5

Výber správnej metódy na ošetrenie hernie disku L4 L5 závisí nielen od smeru vyčnievania, ale aj od jeho veľkosti. Preto je dôležité presne stanoviť všetky parametre choroby, ktoré vám umožňujú urobiť CT alebo MRI (konvenčná rádiografia neposkytuje dostatok informácií).

  • Prietrž do veľkosti 5 mm si nevyžaduje hospitalizáciu. Hlavnou liečebnou metódou je špeciálna gymnastika a trakčná terapia miechy.
  • Herniálny výčnelok do 8 mm je ľahko prístupný konzervatívnej liečbe vrátane liekovej terapie, gymnastiky, masáže a fyzioterapie..
  • Prietrž do 12 mm si vyžaduje hospitalizáciu v akútnom období a prísny odpočinok na lôžku, až kým sa úplne neuvoľní bolesť. Ďalšia liečba sa vykonáva ambulantne..
    Operácia sa vykonáva iba v prípade zjavných príznakov stlačenia miechy alebo príznakov chvosta koňa (jedná sa o komplex veľmi závažných príznakov s pokročilou patológiou, vrátane zhoršenia močenia, funkcie motoriky nôh atď.).
  • Pri hernii väčšej ako 12 mm sa indikuje naliehavá operácia.

Konzervatívna terapia

Pri ošetrovaní herniovaného disku L4 L5 má zásadný význam zníženie zaťaženia tejto oblasti. Preto je v počiatočných dňoch liečby potrebný prísny odpočinok, aby sa zabezpečil zvyšok chrbtice vo vodorovnej polohe.

Ďalšia fáza konzervatívnej liečby zahŕňa liekovú terapiu:

  • analgetiká,
  • nesteroidné protizápalové lieky,
  • svalové relaxanciá,
  • Preparáty pre křupavku,
  • vitamíny,
  • glukokortikoidy.

Po zastavení syndrómu bolesti sa pridajú nasledujúce liečebné metódy:

  • fyzioterapia (ošetrenie krátkymi a dlhými elektrickými vlnami, elektroforéza, ultrafialové žiarenie);
  • triedy v bazéne;
  • masáže;
  • lekárska gymnastika.

Povinnou súčasťou terapie je nosenie pevného podporného korzetu. Prvé mesiace korzetu sa nosia nepretržite a potom sa obliekajú pri výkone práce na vzpieraní.

Funkcie terapeutickej gymnastiky

Vedúcim miestom v liečbe hernie diskov L4 L5 je gymnastika. Špeciálne cvičenia zmierňujú neobvyklé napätie chrbtových svalov, posilňujú ich a pomáhajú udržiavať oslabenú chrbticu.

Zákernosť hernie disku L4 L4 spočíva v nerovnováhe, ktorú spôsobuje v rôznych svalových skupinách: jedna z nich je hustá a napätá a druhá je uvoľnená. Zohľadnite všetky nuansy a správne určte potrebné cvičenia, ktoré môže byť iba fyzioterapeut. Všetky triedy by sa mali konať pod jeho priamou kontrolou. Nezávislé školenie bez dozoru odborníka môže situáciu len zhoršiť a viesť k poškodeniu nervov.

Hlavným pravidlom vykonávania cvičení pri liečbe kýly v tomto oddelení je vylúčenie axiálneho zaťaženia chrbtice: sú to všetky typy cvičení, pri ktorých hlavný tlak padá priamo na chrbticu, tj na os tela (drepy, ohyby, hojdačky a výpady). Všetky triedy sa vykonávajú na náchylnej pozícii alebo na špeciálnych naklonených simulátoroch.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Názov a popispríznaky

Cvičenie brucha

Posilňuje brušné svaly, čím znižuje zaťaženie zadných svalov.

Posilňuje svalstvo chrbta a pomáha obnoviť jeho fyziologickú polohu.

Svahy sediace na stoličke: "hrudník - kolená"

Cvičenie je určené na rozvoj svalov dolnej časti chrbta. Pomáha obnoviť elasticitu a výrazne zmierňuje celkový stav pacienta..

Približný súbor fyzických cvičení pre herniovaný disk L4 L5. Pred pokračovaním sa poraďte s lekárom..
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chirurgický zákrok

Hlavným cieľom operácie je uvoľnenie nervových koreňov alebo časti miechy pod tlakom. V súčasnosti sa praktizujú štyri metódy chirurgického zákroku:

Mikrodisektómia - odstránenie herniovaného disku s minimálnymi zásahmi do ľudského tela. Najúčinnejšia metóda.

Odstránenie endoskopickej prietrže. Operácia sa vykonáva bez rezov pomocou malých vpichov pomocou špeciálnych nástrojov. Chirurg sleduje svoju činnosť pomocou monitora.

Implantácia. Počas operácie chirurg úplne odstráni poškodené tkanivo disku a na jeho miesto je nainštalovaný umelý implantát.

Nukleoplastika je priamym účinkom na jadro poškodeného disku pulzmi studenej plazmy. Prostredníctvom malej punkcie v jadre disku L4 L5 vstupuje do elektródy trubice zosilňovača obrazu (elektrónový optický prevodník), cez ktorú sa privádzajú impulzy. V dôsledku toho sa tkanivo jadra vyparuje, herniálny výčnelok sa znižuje a uvoľňuje sa upnutý nervový koreň..

Chirurgická liečba umožňuje rýchlo zmierniť bolesť a obnoviť vedenie nervových impulzov, existuje však vysoké riziko relapsu, pretože príčina tvorby hernie zostáva nevyriešená..

Alternatívne metódy

Úplne sa zbaviť príznakov choroby, ako aj eliminovať hlavnú príčinu tvorby herniovaného disku, je možné iba s integrovaným prístupom k liečbe, ktorý zahŕňa nasledujúce metódy liečby:

  • Hirudoterapia (liečba pijavice);
  • Ozónová terapia (injekcia ozónových prípravkov do postihnutých oblastí);
  • Homeosiniatria (injekcia homeopatických liekov do biologicky aktívnych miest zodpovedných za stav postihnutého tkaniva).

Zabudnite na túto chorobu

Moderný prístup k liečbe hernie disku L4 L5 je osvedčená technika v kombinácii s inovatívnymi metódami liečby. V 90% prípadov je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku, obnoviť poškodené tkanivá a ak sa dodržiavajú jednoduché preventívne opatrenia, choroba sa už nikdy viac nepamätá..

Sony Xperia L4 - ďalší rozpočet a neatraktívny smartphone

Je veľmi podobný minulému roku Xperia 1 a jeho vlastnosti sa veľmi nelíšia.

Nový gadget spoločnosti Sony je vybavený predĺženou obrazovkou s pomerom strán 21: 9. Podľa inžinierov vám táto geometria umožňuje používať dve aplikácie súčasne a sledovanie filmov a televízie sa stáva pohodlnejším.

A pravdepodobne to je všetko, čo Xperia L4 vyniká. Má úzky hlavný fotoaparátový modul pozostávajúci z troch senzorov (13, 5, 2 megapixely) umiestnených vo zvislom smere, 8 megapixlový predný fotoaparát, snímač odtlačkov prstov na bočnom paneli a displej 6,2 '.

Svojou náplňou pripomína L4 svojho predchodcu v osobe Xperia L3: 3 GB RAM a už zastaranej platformy Mediatel Helio P22; rozdiel od L3 je zväčšenie až 64 GB úložnej pamäte.

Kapacita batérie sa zvýšila na 3580 mAh.

Nie je úplne jasné, na aký druh publika je smartphone Sony Xperia L4 určený. Ak je jeho cena vyššia ako jej čínska náprotivok, potenciálni kupujúci nebudú mať jediný dôvod na kúpu takéhoto zariadenia - môžete sa stať vlastníkom i keď nie značkového modulu gadget, ale v technických špecifikáciách niekoľkokrát prevyšujte L4..

Otázky týkajúce sa 2H -> 4H -> 4L

Escudo. Terénna komunita

  • Nezodpovedané témy
  • Aktívne témy
  • Vyhľadajte mobilnú verziu

Escudo ⇒ Otázky týkajúce sa 2H -> 4H -> 4L

Zverejnil Sergey_999 12. novembra 2006 19:38

Vždy ma trápila otázka: ako správne pracovať so 4WD na Suzuke.
Môžem zapnúť jazdu 4H, 4L?
Je možné jazdiť nepretržite so zapnutým 4H ?

Teraz idem takto - odchádzam z ulice na ceste o 4H, potom sa zastavím a odbočím na 2H. to samozrejme nie je celkom vhodné. pretože musieť zastaviť (a niekedy vziať späť). Áno, a na cestách, bivat nie je úplne vyčistený, musím ísť 2H s pošmyknutím.
a napriek tomu, keď zapnem 4L, bojujem, cítim ako prd stúpa, keď naštartujem, nie je to 4N, je to nejako nepostrehnuteľné. ale všetky kolesá fungujú. niekedy zapnem 4H a nefungujú okamžite, prejdem trochu, svetlo 4WD bude blikať a potom sa pripojí predný koniec. niekedy sa stáva, že predná časť je malým zatlačením a predná časť je pripojená. je so mnou všetko v poriadku. a ako to isté je potrebné riadiť pohon 4WD na Suzuki správne. 1999 auto.

4H a 4L

miestna

Zaklepal 4H, myslel si, že nemusí používať 4H, ale vždy používa 4L.

1. Aké sú rozdiely medzi 4H a 4L, s výnimkou rozdielneho rozdelenia krútiaceho momentu na prednú nápravu?

2. Môže sa použiť 4L rovnakým spôsobom ako 4H, t.j. do 100 km / h na ceste s možnosťou skĺznutia kolies?

FEDOS

miestna

Cheshu rep. Vážne??

Suzukovod so skúsenosťami

Zaklepal 4H, myslel si, že nemusí používať 4H, ale vždy používa 4L.

1. Aké sú rozdiely medzi 4H a 4L, s výnimkou rozdielneho rozdelenia krútiaceho momentu na prednú nápravu?

2. Môže sa použiť 4L rovnakým spôsobom ako 4H, t.j. do 100 km / h na ceste s možnosťou skĺznutia kolies?

Všeobecne platí, že odporúčam prečítať si príručku k automobilu o tom, čo sú 4H a 4L)))

1. 4H a 4L sú zvýšené a znížené prevody otáčok z motora na BOTH mosta s rozdelením 50 až 50. V skutočnosti sa líšia iba pomerom na výstupe z prevodu k vchodu do prevodu, napríklad na zvýšenie 1 na 1 a zníženie na 1 až 2 T., 2 otáčky vstupného hriadeľa razdatka predstavujú 2 otáčky výstupného hriadeľa pri vysokej a 1 pri nízkej. Podstatou triku je obetovanie počtu otáčok na zvýšenie výstupného momentu. Je to ako o páke vo výučbe fyziky. )

2. je nepravdepodobné, že môžete zrýchliť na 100 km za hodinu, pozri odsek 1 - t. s redukčným koeficientom 1 až 2, ak chcete zrýchliť na nižšiu na 100, znamená to, že vaše vozidlo na vyššej by malo mať absolútnu rýchlosť 200 km / h.

Ak vyradí 4H, môže to mať veľa dôvodov, pretože neexistujú žiadne zjavné dôvody a vy sa s nimi musíte vysporiadať. Jedným z bežných dôvodov vyradenia páky na ktoromkoľvek stroji vo všeobecnosti je to, že držiaky motorovej prevodovky sú mŕtve - jednotka silne vibruje a zotrvačná hmotnosť samotnej rukoväte stačí na vytrhnutie rukoväte pri pretrasení. Pri ďalšom zapnutí to skúste urýchliť „s fanatizmom“ a medzitým uchopte ruku za držadlo letáku - ak je to veľmi klobása, pozrite sa na vankúše. Ak je počuť poklepanie, znamená to vidieť vankúše a venovať pozornosť tomu, či rukoväť narazí na otvor v tele pod ňou.

Bohužiaľ neviem, aký typ automobilu máte, ale napríklad z prepínacieho mechanizmu by mohol vyskočiť pružinový kolík - venujte pozornosť vypínaniu pri vypínaní s charakteristickou fixáciou rukoväte alebo sa len pohne a to je všetko.

a príliš málo sa naparujte - dôvod môže byť veľmi jednoduchý, napríklad, aký druh izolácie nite alebo elastického pásu sa neúspešne zlomí a posúva rukoväť do strany.

Výstupok disku L4-L5

Súhrn: Výčnelok disku L4-L5 nadobúda osobitný klinický význam pri úzkom miechovom kanáli, ale môže spôsobiť silnú bolesť s veľkým zvyškom duralového vaku. Na diagnostiku sa MRI používa na zariadení na najvyššom poschodí.

výčnelok disku L4-L5

Čo je výčnelok disku L4-L5??

Výčnelok disku medzi 4. a 5. bedrovým stavcom sa nazýva výstupok L4-L5..

Bedrová chrbtica je nezvyčajne zložitá štruktúra. Obraty L4-L5 sú dolnými stavcami bedrovej oblasti a spolu so susednými diskami, kĺbmi, nervami a mäkkým tkanivom vykonávajú mnoho funkcií, vrátane udržiavania hmotnosti tela a vykonávania širokého rozsahu pohybov..

Avšak v dôsledku rozsahu veľkého zaťaženia a flexibility je segment L4-L5 tiež náchylný na zranenia a rozvoj degeneratívnych zmien, ako napríklad:

  • stavec L4 môže „kĺzať“ a leží na vrchole stavca L5, stlačí nervový koreň a spôsobí bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo nohy (ischias);
  • medziobratlová platnička L4-L5 sa rýchlo opotrebuje a môže sa „vydutie“, čo môže spôsobiť bolesť v nohe (ischias) a / alebo v bedrovej chrbtici;
  • dva klenuté kĺby, ktoré sa pripájajú k stavcom L4 a L5 zozadu chrbtice, sú tiež náchylné na nadmerné zaťaženie a / alebo rozvoj spondylartrózy;
  • na zadnej strane segmentu L4-L5 je nerv, ktorý vedie zo miechového kanála pozdĺž zadnej časti každej nohy. Ak proteíny zápalu disku prídu do kontaktu s týmto nervom alebo niečo stlačia, bolesť sa bude šíriť pozdĺž nervu (radikulopatia alebo ischias)..

Najbežnejšou príčinou bolesti v dôsledku poškodenia segmentu L4-L5 sú:

  • medzistavcové výčnelky alebo hernie disku L4-L5. Na diskoch L4-L5 a L5-S1 sa najčastejšie vyskytujú výčnelky a prietrž, pretože tieto disky sú vystavené najvyššiemu zaťaženiu. Výstupok môže zvierať nervové korene a spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo nohy;
  • osteochondróza medziobratlového disku L4-L5. Degeneratívne zmeny na disku L4-L5 môžu tiež spôsobiť bolesť bedrovej chrbtice a / alebo ischias;
  • spondylolistéza L4-L5. Slabosť kostí, kĺbov a väzov chrbtice môže viesť k „skĺznutiu“ stavca L4 do stavca L5, čo vedie k stlačeniu nervového koreňa a v dôsledku toho k bolesti nôh a ďalším symptómom.

Okrem toho môžu niektoré choroby bedrovej chrbtice preklenúť mnohé stavce, vrátane L4-L5. Stenóza miechy, spondylóza a spondylartróza sú častými príčinami bolesti chrbta u ľudí nad 60 rokov.

Príznaky protrúzie disku L4-L5

Bolesť môže byť prvým prejavom predĺženia L4-L5. V bedrovej oblasti panvy môžete pociťovať bolesť. Môže sa zosilniť, ak stlačíte sval v blízkosti chrbtice v mieste kompresie nervov. Môže sa tiež náhle zintenzívniť pri kýchaní a kašľaní. Každodenné činnosti, ktoré si vyžadujú predĺžené miesto na sedenie alebo zdvíhanie závaží, obvykle zvyšujú príznaky bolesti. Možno máte problémy so spánkom. Bolesť môže vyžarovať na ľavú alebo pravú nohu, v závislosti od stlačeného nervu, na stehno. Keď je nerv L5 stlačený, môžete cítiť bolesť pozdĺž zadnej strany stehna alebo pozdĺž prednej časti dolnej časti nohy. Môžete tiež trpieť bolesťou na oboch nohách, ak vyčnievajúce štiepky nervových koreňov na oboch stranách chrbtice..

Brnenie a znecitlivenie

Nervy prenášajú signály z kože do mozgu. Stlačenie disku to môže rušiť alebo môže spôsobiť falošné signály. Výstupky disku L4-L5 môžu spôsobiť brnenie alebo dokonca znecitlivenie oblasti kože inervovanej nervom L5. Najčastejšie sa tieto príznaky pozorujú v hornej časti chodidla alebo medzi veľkými a druhými prstami na nohách. Brnenie alebo znížená citlivosť môžu prejsť so zmenou postavenia alebo môžu byť trvalé. Tieto príznaky majú tendenciu sa zvyšovať so zvyšujúcim sa tlakom na nervy.

slabosť

Mozog vysiela impulzy do svalov nášho tela a spôsobuje ich kontrakciu. Kompresia nervu L5 v dôsledku výstupku môže spôsobiť slabosť svalov inervovanú týmto nervom. Možno si všimnete, že je zložitejšie zložiť nohu zo zeme alebo zdvihnúť palec. Táto slabina zvyšuje riziko pádu. Medzistavcové výbežky zvyčajne neposkytujú takúto symptomatológiu, sú charakteristickejšie prietrže, ale existujú prípady, keď sa výčnelok nachádza v anatomicky úzkom miechovom kanáli a jeho správanie je porovnateľné s chovaním pri veľkých prietržiach. Reflexe hlbokých šliach tiež naznačujú kompresiu nervov. U zdravého človeka, keď je šľacha poklepaná kladivom, sa svalová kontrakcia. S kompresiou nervov L5 sa môže znížiť svalová reakcia na tento stimul. Tento reflex sa testuje na ochromení..

Príznaky úzkosti

Niektoré príznaky môžu naznačovať závažnejšie stlačenie syndrómu nervy - chvosta. Syndróm cauda equina sa zvyčajne pozoruje pri veľkých prietržoch, ale dá sa tiež zistiť pomocou výčnelkov v úzkom miechovom kanáli. Tento stav spôsobuje náhlu alebo progresívnu stratu kontroly nad močením a / alebo pohybmi čriev, impotenciu, slabosť nôh a znecitlivenie v perineálnej oblasti. Ak máte podobné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ošetrenie diskových výčnelkov L4-L5

Konzervatívne metódy (chrbtová trakcia, masáže, reflexológia, atď.) Sú zvyčajne vhodné na liečbu protrúzie L4-L5 a iba v zriedkavých prípadoch je potrebná operácia chrbtice..

Tento článok bol pridaný do Yandex Webmaster 2016-03-22, 10:32.

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky požadujeme, aby bol ku každému materiálu pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť na doménu www.spinabezboli.ru alebo na stránku, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vášho uváženia);
  • 2) Na každej stránke vášho webu, na ktorej sú zverejnené naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Nemalo by sa zakázať indexovanie hypertextových odkazov pomocou vyhľadávacích nástrojov (pomocou výrazov „noindex“, „nofollow“ alebo inými prostriedkami);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Na svojich stránkach viac ako 5 stránok s našimi materiálmi, musíte do všetkých článkov autora vložiť hypertextové odkazy). Okrem toho by ste tiež mali umiestniť odkaz na našu webovú stránku www.spinabezboli.ru na hlavnej stránke svojej webovej stránky..

Hodnotenie článku

Hlasovalo celkom: 10

V prípade kopírovania materiálov a ich zverejňovania na iných stránkach bude správa stránok konať v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie o autorských právach..

Moskovské úrady predĺžili režim obmedzení do 31. mája

Vyhláška starostu hlavného mesta Sergeja Sobyanina hovorí, že režim obmedzení v Moskve sa predĺži do 31. mája..

„Dočasné obmedzenia fungovania obchodu, verejného stravovania, služieb, kultúry, vzdelávania, športu a iných nevýrobných odvetví, ako aj režim seizolácie občanov, sa predĺži do 31. mája 2020. Je ešte príliš skoro na otvorenie reštaurácií, divadiel, športových zariadení, “povedal Sobyanin..

Podľa neho je ešte priskoro na odstránenie režimu samoizolácie v hlavnom meste. „Naopak, musíme ho jasne sledovať, aby sme umožnili pracovať veľkému počtu podnikov,“ vysvetlil starosta.

Takže od 12. mája začnú priemyselné a stavebné podniky opäť pôsobiť v Moskve, ktorej práca bola pozastavená v polovici apríla. Kaderníci a iné podniky pôsobiace v sektore služieb, ako aj iné obchody s potravinami, ktoré nepredávajú základné tovary, budú otvorené až potom, pretože to môže viesť k novému zvýšeniu výskytu, uviedol starosta..

Od 12. mája sa v Moskve posilnia aj protivírusové opatrenia: obyvatelia budú musieť používať masky a rukavice vo verejnej doprave, taxislužbách, obchodoch a nákupných centrách. Za nedodržanie zákazu sa poskytuje pokuta vo výške 4 000 rubľov, ktorá sa môže v prípade opakovaného porušenia zvýšiť na 5 000.

Od konca marca prešla väčšina ruských regiónov režimom izolácie. V Moskve bol zavedený systém priepustnosti. Bez toho, aby dostali príslušný kód QR, môžu obyvatelia opustiť dom iba v niekoľkých povolených prípadoch, najmä v najbližšom obchode s potravinami alebo lekárni, kde vyhľadajú pohotovostnú lekársku pomoc alebo chodia s domácim miláčikom v blízkosti.

Za posledný deň v Moskve odhalilo 6703 nových prípadov infekcie koronavírusom. Toto je maximálna denná sadzba od začiatku epidémie. Celkovo bolo v hlavnom meste zaregistrovaných viac ako 92,6 tisíc nakazených, z ktorých sa stále liečilo 82,5 tisíc, zomrelo 905 ľudí.

Typy pamäte RAM

Typy pamäte RAM. Nevyrovnávaná pamäť, s ECC, zaregistrujte sa v ECC.

Ľudia niekedy čelia problému nekompatibility pamäte RAM s počítačom. Inštalujú pamäť, ale nefunguje a počítač sa nezapne. Mnoho používateľov jednoducho nevie, že existuje niekoľko typov pamäte a ktorý typ je vhodný pre ich počítač a ktorý nie.

Čo znamená U v označení pamäte, čo znamená E, čo znamenajú R, F, L alebo U? Tieto písmená označujú typ pamäte - U (bez vyrovnávacej pamäte, bez vyrovnávacej pamäte), E (pamäť s korekciou chýb, ECC), R (registrovaná pamäť, registrovaná), F (FB-DIMM, plne vyrovnávacia pamäť DIMM - plne vyrovnávacia pamäť DIMM) a napájacie napätie. Pozrime sa podrobnejšie na všetky tieto typy..

1. Nevyrovnávacia pamäť.

Bežná pamäť pre bežné stolné počítače sa tiež nazýva UDIMM. Pamäťová lišta obvykle obsahuje 2, 4, 8 alebo 16 pamäťových čipov na jednej alebo dvoch stranách. Pre takúto pamäť končí označenie obvykle písmenom U (bez vyrovnávacej pamäte) alebo bez písmena, napríklad DDR2 PC-6400, DDR2 PC-6400U, DDR3 PC-8500U alebo DDR3 PC-10600. A pre pamäť prenosného počítača končí označenie písmenom S (skratka pre SODIMM), napríklad DDR3 PC3-10600S.

2. Pamäť s korekciou chýb (Pamäť s ECC).

Normálna (nevyrovnávacia) pamäť s korekciou chýb. Takáto pamäť je zvyčajne umiestnená na serveroch a pracovných staniciach a pomerne zriedka v bežných osobných počítačoch. Výhodou tejto pamäte je jej veľká spoľahlivosť pri práci. Väčšinu chýb pamäte je možné opraviť počas prevádzky, aj keď sa objavia bez straty údajov. Zvyčajne sa do každej zátvorky takejto pamäte pridá 9 alebo 18 pamäťových čipov, jeden alebo dva čipy. Pre takúto pamäť končí označenie obvykle písmenom E (ECC), napríklad DDR2 PC-4200E, DDR2 PC-6400E, DDR3 PC-8500E alebo DDR3 PC-10600E..

3. Registrovaná pamäť.

Toto je typ pamäte servera. Zvyčajne je vždy k dispozícii s ECC (Error Correction) a s vyrovnávacím čipom. „Vyrovnávací“ mikroobvod vám umožňuje zvýšiť maximálny počet pamäťových prúžkov, ktoré je možné pripojiť na zbernicu bez ich preťaženia, ale toto sú už zbytočné údaje, nebudeme sa zaoberať teóriou. V poslednej dobe sa pojmy vyrovnávacej pamäte a registra takmer nerozlišujú. Ak preháňate: register memory = buffered. Táto pamäť funguje IBA na základných doskách servera schopných pracovať s pamäťou prostredníctvom vyrovnávacieho čipu.

Zvyčajne sa na pásy registračnej pamäte s ECC inštaluje 9, 18 alebo 36 pamäťových čipov a 1, 2 alebo 4 „vyrovnávacie“ čipy (zvyčajne sa nachádzajú v strede a veľkosťou sa líšia od pamäťových čipov). Pre takúto pamäť končí označenie obvykle písmenom R (registrované), napríklad DDR2 PC-4200R, DDR2 PC-6400R, DDR3 PC-8500R alebo DDR3 PC-10600R. Dokonca aj pri označovaní registračnej (serverovej) (vyrovnávacej) pamäte existuje obvykle skratka pre slovo Registered - REG.

Pamätať! Registrovaná pamäť s ECC so 100% pravdepodobnosťou NIE JE PRÁCA na konvenčných základných doskách. Funguje to iba na serveroch!

4. FB-DIMM DIMM s úplne vyrovnávacou pamäťou

Plne vyrovnávacia pamäť DIMM je štandard počítačovej pamäte, ktorý sa používa na zvýšenie spoľahlivosti, rýchlosti a hustoty subsystému pamäte. V tradičných pamäťových štandardoch sú dátové linky pripojené z pamäťového radiča priamo k dátovým linkám každého modulu DRAM (niekedy prostredníctvom vyrovnávacích pamätí, jeden registračný čip na 1-2 pamäťové čipy). S rastúcou šírkou kanála alebo rýchlosťou prenosu dát sa kvalita signálu na zbernici zhoršuje a usporiadanie zbernice je komplikované. Toto obmedzuje rýchlosť a hustotu pamäte. FB-DIMM používa rozdielny prístup k riešeniu týchto problémov. Toto je ďalší rozvoj myšlienky registrovaných modulov - Advanced Memory Buffer vyrovnáva nielen adresné signály, ale aj dáta, a používa sériovú zbernicu do pamäťového radiča namiesto paralelných.

FB-DIMM má 240 kolíkov a má rovnakú dĺžku ako ostatné DDR DIMM, ale líši sa v tvare výčnelkov. Vhodné iba pre serverové platformy.

5. DDR3L (PC3L) a DDR3U

Indexy L a U označujú nízke napätie.
Štandard DDR3L môže pracovať pri napätí 1,35 V. Príklady značenia: DDR3L - 800 (PC3L-6400), DDR3L - 1066 (PC3L-8500), DDR3L - 1333 MHz (PC3L-10600) a DDR3L - 1600 (PC3L-12800). A pamäťové moduly DDR3U (Ultra Low Voltage DDR3) spotrebujú iba 1,25 V.

Špecifikácie DDR3L a DDR3U sú univerzálnejšie, sú kompatibilné s pôvodným štandardom DDR3 a môžu pracovať ako pri nízkom napätí (1,35 V), tak pri 1,50 V. Zároveň zariadenia, ktoré vyžadujú štandardnú pamäť DDR3L (1,35 V), napríklad systémy s procesormi Intel Core štvrtej generácie, ktoré nie sú kompatibilné s pamäťou DDR3 1,50 V.

6. GDDR3

Pamäť GDDR3 (Graphics DDR3), niekedy nesprávne označovaná ako „DDR3“ kvôli podobnému názvu, je úplne odlišným štandardom SDRAM na použitie na grafických kartách.

Výčnelky disku 13, 14, 14, 150, S1 lumbosakrálne

Patologický proces - výčnelok znamená zmenu medzistavcovej platničky, v dôsledku ktorej sa zvyšuje (tzv. Vydutie). Disk sa zväčšuje v dutine miechy, zatiaľ čo prstenec vláknitého disku udržuje integritu, to znamená, že sa nerozbije. Ide o závažnú patológiu, ale nie o nezávislé ochorenie, ale o etapu osteochondrózy, ktorej prechod znamená výskyt prietrže.

Výčnelky dolnej časti chrbta a krížovej kosti

Opuch sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek sektore chrbtice, ale spodná časť chrbta a krížová kosť sú zvlášť citlivé na túto patológiu, pretože stavba chrbtice a štruktúra ľudského tela určujú prítomnosť zvýšeného zaťaženia v tejto oblasti. Aj keď sú všetky zóny, do ktorých je chrbtica rozdelená, vzájomne prepojené, každá z nich má určité konfiguračné vlastnosti a štruktúru segmentov.

Mimochodom. Bedrová zóna má najväčší stres, ktorý ľudská chrbtica prežíva počas celého života. Vyznačuje sa väčšími stavcami ako iné zóny. Tu sa najčastejšie vyskytujú zranenia a vyskytujú sa patologické procesy, ktoré takmer vždy ovplyvňujú susednú sakrálnu zónu.

Opis a štruktúra bedrových a sakrálnych zón

Táto časť chrbtice sa často nazýva lumbosakrálna. Choroby, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti chrbta, nie sú lokalizované iba tam, ale šíria sa do krížovej kosti. Najzraniteľnejšou je križovatka zón, konkrétne prechod stavcov L5 a S1.

V bedrovej oblasti obsahuje chrbtica päť segmentov označených L1 - L5. Sú väčšie ako ostatné, šírka aj výška. Na križovatke so sakrálnou zónou je hladký oblúk stavcového oblúka.

Mimochodom. Bedrové stavce sú zodpovedné za tlmiace schopnosti stavcového oblúka, jeho schopnosť vyrovnať tlak zvršku s dolnou. Bez účasti tohto sektora nie je možný žiadny pohyb súvisiaci s pohybom vo vesmíre - od stojaceho a pomalého chôdze po behanie a skákanie..

Kôra sa obvykle považuje za zloženú z stavcov. Má tiež päť stavcov označených ako S1 - S5, sú však spojené a tvoria súvislú kosť spájajúcu chrbticu s panvou. Sakrálna zóna riadi stav celého kostrového systému dolnej časti ľudského tela.

Patologické vlastnosti

Aká je táto patológia, ktorá je jednou z najbežnejších? Za zmienku stojí skutočnosť, že k jej tvorbe nedochádza autonómne, ale je to dôsledok iných patologických zmien.

Dôležité! V tomto stave medzistavcový disk vyčnieva a narúša vonkajšiu hranicu stavca až o pol centimetra. Zároveň sa tkanivá vláknitého prstenca neroztrhnú a zostanú nedotknuté v daných rozmeroch patológie..

Všetky výstupky vytvorené na rôznych diskoch majú odlišný prejav. Najviditeľnejším znakom bolesti je výčnelok L5 - S1. Bolesť je extrémne silná, ktorú je takmer nemožné vydržať, vyžaruje do jednej alebo obidvoch dolných končatín a do gluteálnej oblasti. Môžu sa považovať za prvé príznaky choroby.

Dôležité! Pacienti majú tendenciu veriť, že to nie je nebezpečné ochorenie, a práve zastaviť bolesť, aby sa problém zmiernil. Avšak vznik tejto patológie je len odrazovým mostíkom ku komplikáciám, ktoré môžu viesť k úplnému zničeniu disku alebo jeho nezvratnej deformácii v nasledujúcich fázach..

Protruziu je možné úplne vyliečiť nie chirurgicky, ale iba ak je choroba zachytená v skorom štádiu, je liečba predpísaná včas a implicitne sa vykonáva..

Dôvody pre vzdelanie

Za hlavnú príčinu výčnelkov sa považujú degeneratívne-dystrofické zmeny, ku ktorým zvyčajne dochádza v dôsledku fyziologického starnutia. Ale okrem toho sa nazýva množstvo rovnako populárnych dôvodov, ktoré prispievajú k výskytu tohto stavu alebo ho zhoršujú.

  1. Patologické zmeny v držaní tela.
  2. Slabosť svalového tkaniva v oblasti abs a späť.
  3. Vznik a vývoj v tele infekčného zamerania.
  4. Akékoľvek vývojové abnormality týkajúce sa chrbtice.
  5. „Ľudský faktor“ - nadmerné zaťaženie, ktoré sa pacient systematicky vystavuje napríklad vzpieraniu.
  6. Genetický faktor, kvôli ktorému nie je dostatočne vyvinutá kĺbová chrupavka.

Etapy vývoja

Ako každé ochorenie, výbežok sa nevyvíja súčasne. Existujú patologické štádiá, ktoré prechádzajú fázami.

Tabuľka. Etapy vývoja výčnelkov

cvičenieúčel
štádiumcharakteristika
počiatočnéNiekedy je zaznamenaný asymptomatický priebeh, ale zvyčajne sa u pacienta už v tomto štádiu vyskytujú paroxyzmálne bolesti, ktoré sa prenášajú samostatne, bez lekárskeho zásahu.

Počas tejto fázy vláknitý prstenec stráca svoju elasticitu. Nepodlieha deštrukcii, na povrchu sa objavujú iba mikrotrhliny.

Identifikácia porušení sa vo väčšine prípadov vyskytuje počas preventívneho fyzického vyšetrenia alebo vo fáze diagnostikovania iných chorôb

druhýHlavnými udalosťami tohto obdobia je začiatok premiestnenia vláknitého prstenca. Vyčnieva (vďaka ktorému dochádza k vyčnievaniu disku) je stále zanedbateľná, doslova jeden alebo dva milimetre.

Ak sa lokalizujú bolesti počiatočnej fázy, potom je druhá charakteristická migrujúcou bolesťou.

Zložitosť druhej fázy je vyššia ako pôvodná, ale pri diagnostike patológie v tejto fáze sa choroba nepovažuje za nebezpečnú a možno ju vyliečiť aj bez použitia liekov..

Výnimkou je vyčnievanie stavcov L4-L5, počas ktorého dochádza k rýchlejšiemu posunu vláknitého prstenca, môže dosiahnuť tri milimetre a šíriť sa v niekoľkých smeroch súčasne.

tretinaZaznamenáva sa maximálny výčnelok, ktorý dosahuje päť milimetrov. K predchádzajúcim symptómom sa pripisuje zintenzívnenie bolesti na intoleranciu, znížená citlivosť dolnej časti tela, výskyt zápalového procesu, ktorý sa začína zvýšeným tlakom vláknitého prstenca na blízke nervové zakončenie..

V tomto štádiu je potrebná komplexná terapia vrátane liekov, fyzioterapie a nápravných metód.

Klasifikácia patológie a príznakov podľa typu

Áno, fyziologické procesy spojené so starnutím sú významným faktorom pri tvorbe stavcovcových výčnelkov. V mnohých prípadoch však tento proces nezávisí od veku alebo pohlavia pacienta. Dôvodom je množstvo patológií.

Mimochodom. Aby lekár mohol po identifikácii choroby predpísať presnú terapiu, musí zistiť druh choroby a určiť príčinu, ktorá spôsobila jej výskyt..

V klasifikácii výčnelkov existuje niekoľko typov patológie, ktoré sa považujú za najbežnejšie a najnebezpečnejšie. Najzávažnejšie z nich sú chrbtové výčnelky..

U týchto typov diskové jadro, vyčnievajúce, tlačí na miechový kanál, stlačuje jeho dutiny a susedné nervové vlákna. Posun sa vykonáva v smere dozadu.

Dorsálny výčnelok

Pri tvorbe dorzálneho výčnelku v stavcoch L4 - L5 má choroba nasledujúce príznaky:

  • bolesť sa vyskytuje v bedrovom páse, vyžaruje do stehenných kĺbov, zadku po celej nohe alebo obidvoch;
  • pociťuje sa tuhosť pohybov;
  • časti tela umiestnené pod spodnou časťou chrbta strácajú svoju citlivosť;
  • otupené členky, niekedy brnenie prstov na nohách;
  • je narušený krvný obeh;
  • destabilizované orgány, ktorých činnosť ovplyvňujú zovreté nervové zakončenie.

Ak sa na stavcoch L5 - S1 vyskytne výčnelok, znaky sú nasledujúce:

  • bolesť priamo v mieste lézie;
  • bolesť vyžarujúca do medzirebálnej oblasti;
  • bolesťový syndróm, ktorý sa vyskytuje v týlnej oblasti, v celej hlave, najmä pri pohybe;
  • znecitlivenie ramenného pletenca, ramien, prstov;
  • spastické výkyvy krvného tlaku.

Mimochodom. Väčšina týchto príznakov nie je špecifická a môže byť spojená s mnohými ďalšími chorobami, ktoré nesúvisia s chrbticou. Niektoré sú spôsobené únavou alebo vírusovými chorobami. Diagnóza výčnelkov je preto často predčasná, náročná a pozoruje sa liečba nesprávneho ochorenia.

Dorsálny výčnelok má niekoľko odrôd.

  1. Predný pohľad.
  2. Stredný pohľad.
  3. Difúzny pohľad.

Ten sa vyznačuje tým, že disk vyčnieva nerovnomerne a na mnohých miestach.

Mimochodom. Existuje tiež forma kruhového výčnelku, pri ktorej je akákoľvek časť chrbtice predmetom expanzie a celý spinálny disk podlieha degeneratívnym zmenám..

liečba

Keďže hlavným príznakom, ktorý umožňuje upozorniť pacienta na zmenený stav a poradiť sa s lekárom, je syndróm bolesti, zmiernenie bolesti je primárnou potrebou liečby.

Bolesť sprevádza kŕče a svalové napätie, ktoré sa musí tiež zmierniť..

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, čo je to spinálny výčnelok, a tiež zvážiť alternatívne metódy liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli..

Liečba v akútnom štádiu

Na zníženie a úplné odstránenie syndrómu bolesti počas výčnelku sprevádzajúceho akútne štádium sa predpisujú lieky proti bolesti. Po prvé, vo frekvencii predpisovania sú nesteroidné lieky spolu s bolesťou a zápalom..

Orálne srdcia

Drogy sa podávajú orálne z nasledujúceho zoznamu:

Zoznam môže byť rozšírený podľa predpisu lekára. A ak má pacient problémy s gastrointestinálnou oblasťou alebo s inými kontraindikáciami pri perorálnom podaní, lieky sa môžu predpisovať rektálne alebo parenterálne.

Masti a gély

Medzi ďalšie terapeutické látky, ktoré zvyšujú účinok užívania nesteroidov, patria:

Sú to gélové a krémové látky, ktoré majú pomocný vonkajší účinok.

Svalové relaxanciá

Aby sa zabránilo vzniku svalových kŕčov, predpisujú sa svalové relaxanciá, ktoré sa môžu použiť v ktorejkoľvek fáze vývoja výčnelkov. Pomáhajú nielen zmierniť bolesť, ale tiež zefektívňujú ďalšie pomocné terapeutické metódy, ako je fyzioterapia, manuálna terapia, gymnastika..

Patria sem nasledujúce lieky:

Tip. Ak je choroba diagnostikovaná v akútnom období, je potrebné obmedziť motorickú aktivitu a odpočinok na posteli najmenej na štyri dni, prípadne týždeň alebo viac.

Pri užívaní liekov proti bolesti môžete podľa lekárskych pokynov súčasne nosiť ortopedický pás. Taktiež je potrebné dodržiavať podmienky spánku a udržiavanie ležiacej polohy, ktoré sú vyjadrené pri použití ortopedických matracov, tvrdých vankúšov atď..

Nápravné a upevňovacie pásy a iné zariadenia sa nosia iba pri zaťažení (akéhokoľvek druhu, statickom aj dynamickom) a najviac štyri hodiny denne..

Tip. Ak pacient trpí akútnym obdobím choroby, v žiadnom prípade by ste nemali zdvíhať závažia, zapojiť sa do akejkoľvek činnosti, ktorá sa uskutočňuje v podmienkach vibrácií a otrasov chrbtice. Je tiež zakázané dlhodobo zostať v akejkoľvek statickej polohe..

V určitom štádiu zmiernenia akútneho stavu sa môžu začať fyzioterapeutické cvičenia, ale to sa robí iba podľa indikácie lekára v súlade so všetkými požiadavkami a správnym vykonaním predpísaných cvičení..

Po tom, čo priťaženie ustúpi, bolesť klesá a zvyšuje sa pohyblivosť, môžete ísť plávať, navštevovať cvičebné kurzy, chodiť a vykonávať aktívnejšie fyzické cvičenia.

Video - Výčnelky v bedrovej chrbtici

Liečba po relapse

Keď uplynie doba exacerbácie, liečba tam nekončí. Ničenie syndrómu bolesti, aj keď úplne prešlo, neznamená ničenie výčnelkov. Kedykoľvek sa môžu znova vysunúť, čo vedie k vážnej strate disku. Preto po exacerbácii pokračuje základná terapia vždy, kým nie je stanovená úplná liečba.

Základná terapia

Terapia po exacerbácii pozostáva z niekoľkých zložiek komplexu:

  1. Korekcia liekov.
  2. Obnovenie napájania.
  3. Odstránenie zvyškovej bolesti.
  4. Manuálna terapia.
  5. trakcie.
  6. osteopatia.
  7. masáž.
  8. reflexné.
  9. gymnastika.

Chondoprotectors

Na konečnú elimináciu výčnelkov lumbosakrálnej oblasti sa používajú chondroprotektory. Pôsobia vďaka glukozamínu a chondroitín sulfátu obsiahnutému v kompozícii ako regeneračná látka pre tkanivá medzistavcových platničiek. Drogy sa najčastejšie kombinujú, sú dostupné ako vo forme tabliet, tak aj vo forme mastí, to znamená na vonkajšie použitie.

Skupina chondoprotektorov je nasledovná:

Mimochodom. Interné a externé liečivá nie sú silou účinku rovnocenné, preto sa tieto okrem tabliet používajú ako pomocné látky. Liečivá sa môžu tiež podávať intramuskulárne.

Tkanivová výživa je obnovená skupinou biogénnych stimulantov, ktoré zahŕňajú aloe vo forme extraktu a sklovca..

Zotaveniu napomáha aj príjem vitamínov, z ktorých hlavným je vitamín B.

Mimochodom. Ak nie je možné zastaviť bolesť nesteroidnými liekmi, predpisujú sa kortikosteroidy alebo lokálne anestetiká, ktoré sa podávajú paravertebrálne pomocou blokády.

Pokiaľ ide o manuálnu terapiu, osteopatické terapeutické metódy, masáže a ďalšie doplnkové terapeutické opatrenia, môžu byť oprávnene plnohodnotnou náhradou liekovej terapie v počiatočnej fáze výčnelku a sú povinným doplnkom k liečbe druhej a tretej etapy..

Trakcia chrbtice (trakcia) sa často používa, napínanie stavcov, ktoré zväčšuje medzistavcové vzdialenosti, zmierňuje zaťaženie disku, a preto znižuje tlak vyčnievajúceho disku na susedné tkanivá..

Masáž sa používa aj ako špeciálny doplnok k fyzioterapeutickým cvičeniam, ktorých súpravy sú predpísané.

Dôležité! Komplex cvičebnej terapie má pravdepodobne veľký význam medzi všetkými pomocnými terapeutickými metódami. Ak lekár presne diagnostikuje štádium a správne vyberie cviky, patologickú korekciu možno dosiahnuť bez použitia liekov, a ešte viac bez chirurgického zákroku..

Video - Ako liečiť medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku

chirurgia

Ak existuje potreba chirurgického zákroku, ktorý sa podľa štatistík vyskytuje pri 10% návštev pacientov a diagnóza lumbosakrálnych výčnelkov rôznych stupňov, používajú sa minimálne invazívne techniky..

Dôležité! Ak sa syndróm bolesti nedá odstrániť dlhšie ako 16 týždňov, prijímajú sa chirurgické opatrenia. Alebo ak hrozí, že fáza vysunutia prejde na poslednú, plná exacerbácie a nezvratnej degenerácie disku.

Najčastejšie sa používa perkutánna discektómia. Pretože vláknitý prstenec zostáva počas výstupku neporušený, pod rôntgenové zariadenie sa do samotného disku zavedie kanyla, ktorá je vodičom pre laserovú alebo studenú plazmu. Týmto spôsobom je zničený fragment buničitého jadra. To znižuje tlak vo vnútri disku a bráni jeho ďalšiemu vyčnievaniu..

Výčnelok spodnej časti chrbta a krížovej kosti je ochorenie, ktoré sa dá liečiť v prvom štádiu aj bez liekov. Hlavná vec je včas diagnostikovať patológiu. Vyžaduje si to pravidelné preventívne prehliadky. A udržiavanie zdravého životného štýlu vo všeobecnosti a mierna fyzická aktivita pomôžu udržať zdravie miechy čo najdlhšie.

Medzistavcové prietrže - kliniky v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších kliník podľa recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Klinika orientálnej medicíny "Sagan Dalí"

  • Konzultácie od 1500
  • Diagnostika od 0
  • Reflexoterapia od 1000

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Komplikovaná forma ochorenia je sekvestrovaná kýla bedrovej chrbtice. Vyskytuje sa odmietnutie odumretého tkaniva z medzistavcových platničiek a ich prienik do miechy.
Každý rodič, ktorý sa stretol s podobnou chorobou, musí vedieť, čo je pupočná kýla u novorodencov, čo je domáca liečba tohto prejavu. Príznaky a príznaky tohto ochorenia je možné rozoznať samostatne a po jeho zistení u dieťaťa začať liečbu.
Lumbosakrálna osteochondróza je chronická patológia sprevádzaná postupným ničením stavcov a medzistavcových platničiek. Pri absencii lekárskeho zásahu choroba postupuje rýchlo, môže spôsobiť zdravotné postihnutie, viesť k zdravotnému postihnutiu.