loader

Hlavná

Liečba

Ako sa zbaviť bolesti kýly

Miechová kýla je častým ochorením pohybového aparátu u mužov a žien vo veku od 30 do 60 rokov. Mechanizmus výskytu prietrže je pretrhnutie tuhého vláknitého prstenca medzistavcových platničiek, vďaka ktorému vnútorné vláknité jadro čiastočne vyčnieva smerom von a stlačuje nervové korene chrbtice. Výsledkom je, že človek pociťuje bolesť chrbta..

Foto 1. Neprestajná bolesť chrbta je znakom prietrže. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Ako zmierniť bolesť miechy

Miecha sa dá liečiť konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Prvý z nich sa používa na relatívne mierny stupeň medzistavcovej prietrže, pri ktorej sa funkcia muskuloskeletálneho systému neznižuje. Medzi konzervatívne metódy liečby patrí užívanie rôznych skupín liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • narkotiká a narkotiká;
  • Prípravky na paravertebrálny alebo epidurálny blok;
  • kortikosteroidmi;
  • svalové relaxanciá.

Poznámka! Lieky proti bolesti pôsobia na odstránenie príznakov, ale nie príčiny, prietrže chrbtice..

Pacientov s týmto ochorením by mal sledovať lekár, ktorý, keď sa ochorenie zhorší, musí predpísať operáciu.

Znaky a povaha bolesti pri kýle chrbtice

Bolesť a ich vlastnosti závisia od miesta prietrže. V 80% prípadov sa prasknutie vláknitého prstenca vyskytuje v bedrovej chrbtici, v 19% v hrudnej chrbtici a iba v 1% prípadov sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia.

V závislosti od postihnutej oblasti má človek rôzne pocity:

  • Skrytím bedrovej chrbtice pacient cíti akútnu alebo boľavú bolesť v tejto oblasti, ktorá vyžaruje zadok alebo nohu, zatiaľ čo citlivosť končatiny sa môže znížiť..
  • Kýla hrudnej oblasti sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi v chrbte medzi lopatkami lopatky, ako aj bolesťou na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej alebo pravej ruky. Pacienti často vnímajú svoje pocity ako bolesť v srdci a pijú vhodné lieky.

Poznámka! V tomto prípade je ľahké rozlíšiť bolesť srdca od kýly - s prietržou, nitroglycerín a kardioprotektory nepomáhajú.

  • Kýla krčnej chrbtice sa prejavuje ako nepohodlie v krku a ramenách a tiež spôsobuje závraty, hučanie v ušiach a znecitlivenie prstov. Kvôli narušeniu prísunu krvi do mozgu sa bolesti hlavy častejšie vyskytujú, zraková ostrosť, pamäť a kognitívne funkcie sa môžu znižovať..

Nepríjemné pocity a bolesti môžete zmierniť prietržami chrbtice pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ktoré sa užívajú perorálne a ktoré sa injikujú priamo do postihnutej oblasti chrbtice..

lieky proti bolesti

Lieky proti bolesti by si mal zvoliť iba lekár väčšina z nich sú silné lieky a majú vážne vedľajšie účinky.

lieky

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalu v oblasti prasknutia vláknitého prstenca, na odstránenie opuchov a nadmerného zásobovania krvou. Táto skupina liekov zahŕňa:

  • ibuprofen;
  • indometacín;
  • diklofenak;
  • Ketoprofen a ďalšie.

Sú to vnútorné prípravky vo forme tabliet a kapsúl, ktoré sa zvyčajne užívajú so zhoršením stavu.

To je dôležité! Nekontrolovaný príjem NSAID je zdraviu nebezpečný, pretože pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť gastritídu a žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Lekári zvyčajne predpisujú súčasne s nimi gastrointestinálne a enteroprotektory na ochranu gastrointestinálnej sliznice.

Analgetiká - narkotiká a narkotiká - sa zvyčajne používajú na jednorazovú úľavu od ataku bolesti pri kýlovej chrbtici. Najdostupnejšou z týchto drog je Analgin. Lieky ako kodeín, tramadol, fentanyl a iné sa používajú na veľmi silnú bolesť. Blokujú centrá bolesti v mozgu a môžu spôsobiť narkotický spánok. Na nepretržité používanie na bolesti chrbta sa nepoužívajú, pretože sú návykové.

Injekcie pre medzistavcovú prietrž

Intramuskulárne alebo intravenózne injekcie do prietrže chrbtice sa uskutočňujú na báze kortikosteroidov a svalových relaxancií. Injekcia liekov poskytuje výraznejší terapeutický účinok - úľavu od bolesti, zápalu, spazmu a degeneratívnych procesov v kostiach a chrupavkách.

Cieľom injekcií s kortikosteroidmi (Prednizolón, Metylprednizolón, Betametazón) je zmiernenie bolesti a opuchov so zápalom nervového koreňa spôsobeným mechanickým podráždením..

To je dôležité! Priebeh injekcií s hormonálnymi liekmi by nemal presiahnuť 5 dní, inak by prekročenie dávky spôsobilo závažné systémové komplikácie.

Injekcie svalovými relaxantmi do stavcovej kýly sú zamerané na expanziu krvných ciev vo svaloch, vďaka čomu sa uvoľňujú chrbtové svaly a znižuje sa tlak na postihnutý nervový koreň. Medzi svalové relaxanciá patria lieky, ako je tizanidín, ditilín, baklofén a ďalšie..

Tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár a starostlivo volí dávkovanie. Nekontrolované použitie svalových relaxancií je spojené s poruchami nervového systému.

blokáda

Ak komplexná liečba pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov na orálne alebo injekčné podanie nedáva požadovaný výsledok, pri silnej bolesti chrbta sa používa paravertebrálny a epidurálny blok. Podstatou blokády je vstrekovanie anestetika do oblasti medzi rebrami na úrovni postihnutého stavca (s paravertebrálnou blokádou), ako aj priamo do ohniska zápalu medzi periosteom a výstelkou miechy. Blokádová analgézia sa vykonáva pomocou novokainu, lidokaínu, dexametazónu.

Foto 2. Blokáda je komplexný postup, ktorý si vyžaduje serióznu prípravu. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Miechová blokáda je vážny a zodpovedný postup, ktorý by mal vykonávať iba vysoko kvalifikovaný lekár. Tento spôsob vyžaduje presné vloženie tenkej ihly do danej hĺbky. Pacient je pred anestéziou, pretože samotná spinálna injekcia je veľmi bolestivá. Príliš hlboké zavedenie ihly do miechového kanála je spojené so závažnými komplikáciami až do paralýzy. Preto je dôležité kontaktovať skúseného odborníka.

Ľudové lieky na zmiernenie bolesti

Ľudové liečivá na zmiernenie bolesti sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú kvôli ich nízkej účinnosti. Nie je možné zmierniť bolesť so závažnou léziou pomocou tradičnej medicíny s rovnakým výsledkom ako tradičné lieky proti bolesti.

Ďalšie metódy a terapia

Moderné metódy liečby prietrže chrbtice sú zamerané na komplexnú liečbu tohto ochorenia, keď pacient dostáva rôzne lieky na zmiernenie bolesti, zmiernenie svalového kŕče. Komplexná terapia prietrže chrbtice zahŕňa použitie skupín liekov, ktoré dopĺňajú pôsobenie analgetík a protizápalových liekov. Patria sem chondroprotektory, vitamíny a minerály a sedatívne lieky..

Chondroprotektory sú lieky zamerané na obnovenie integrity kosti a chrupavky chrbtice a na prevenciu degenerácie pri osteochondróze (to je jeden z provokujúcich faktorov prietrže).

Paralelne s nimi sa predpisujú vápnikové a fosforové prípravky ako adjuvans na posilnenie kostí a svalových tkanív..

Vitamíny - predovšetkým skupina B - sú zamerané na zvýšenie prísunu krvi v oblasti postihnutých oblastí chrbtice.

Medzistavcová kýla - štádiá, príznaky, liečba

Čo to je?

Ľudský stavca sa skladá z jednotlivých stavcov, vzájomne prepojených elastickými chrupavkovými doštičkami - medzistavcové platničky. Periférna časť každého takého disku je silný vláknitý kruh vyrobený zo spojivového tkaniva a stredná časť je elastické želatínové jadro. S vekom dochádza k zmene biochemického zloženia tkaniva disku a k zníženiu obsahu vody. Vláknité jadro sa mení na kolagénové vlákno a stráca svoju elasticitu. V dôsledku týchto degeneratívnych-dystrofických procesov sa tlmiaca schopnosť diskov znižuje, čo znamená, že celá chrbtica stráca svoju flexibilitu a pohyblivosť.

Za určitých okolností je v takomto chrbtici možné natiahnutie alebo pretrhnutie vláknitého prstenca a vyčnievanie časti buničitého jadra do miechy, t.j. vytvorenie medzistavcovej prietrže. Najčastejšie sa to vyskytuje v diskoch bedrovej chrbtice. V krčnej a hrudnej kýle sú oveľa menej bežné.

V závislosti od výšky vyčnievania obsahu medzistavcových platničiek existujú 3 štádiá vývoja medzistavcovej prietrže:

  • prolaps - výška vydutia až 2 - 3 mm pri napínaní vláknitého prstenca;
  • výstupok - výška výstupku 4–6 mm, šírka v základni 15 mm, bez prieniku vláknitého prstenca;
  • kýla alebo vytláčanie alebo prolaps - v dôsledku prasknutia vláknitého prstenca jadro úplne spadne do miechového kanálika a visí vo forme kvapky.

Pocity pacienta závisia od štádia vývoja prietrže a smeru jej vyčnievania. Najbežnejším a najnebezpečnejším je zadný alebo zadný bočný výtok z jadra smerom k medzistavcovému výbežku a miechovému kanálu. Tieto prietrže stláčajú miechu a jej korene a spôsobujú reaktívny zápal membrán. Vznik takejto prietrže je sprevádzaný ostrou bolesťou v chrbte aj v tej časti tela, ktorá je spojená s obmedzeným nervom..

Pri niektorých prietržiach sa vláknité jadro zavádza do tela stavovcov (jedná sa o Schmorlovy kýly) a neexistuje žiadny syndróm bolesti. To isté sa pozoruje pri tvorbe prednej alebo bočnej prietrže. Vzhľadom na anatomické vlastnosti chrbtice sa tieto hernie tvoria oveľa menej často a nepredstavujú konkrétne nebezpečenstvo.

príznaky

Bolesť je hlavným príznakom medzistavcovej prietrže. Najčastejšie sa vyskytuje pri nakláňaní alebo pri zdvíhaní závaží pri súčasnom otáčaní, pri práci v nepohodlnej polohe a pri nadmernom fyzickom namáhaní. Spravidla sa bolesť najprv lokalizuje v dolnej časti chrbta, ale objaví sa počas jedného dňa na jednej z nôh. Niekedy je strata citlivosti na vnútornej strane dolnej končatiny a na vonkajšej strane chodidla alebo na spodnej časti dolnej končatiny a na vnútornej strane chodidla. Bolesť zhoršuje akýkoľvek pohyb, napätie, kýchanie alebo kašeľ..

Prolaps narúša krvný obeh a spôsobuje lokálny edém, ktorý bráni prístupu kyslíka ku koreňom miechy a spôsobuje vazospazmus. Pacient si sťažuje na bolesti chrbta v dolnej časti chrbta, ako aj v hrudnej a krčnej chrbtici. Pozorujú sa mierne dystrofické procesy..

Výčnelok je sprevádzaný bolesťou v oblasti hrudníka a krčka maternice, siahajúcu až po rameno alebo nohu. Keď sú korene stlačené a napnuté, syndróm bolesti sa zosilňuje.

S rozvinutou prietržou, atrofiou okolitých tkanív pri konštantnej bolesti a obmedzenou cirkuláciou sa medzistavcový disk stáva hustejším, kalcifikovaným, čo vedie k úplnej nehybnosti kĺbov stavcov a vymiznutiu bolesti. Možná paralýza dolných končatín a dysfunkcia panvových orgánov.

Pravidlá správania pri hernii chrbtice

Ak máte bolesti chrbta, postupujte podľa týchto pokynov:

  • nezdvíhajte závažia;
  • Nezohrievajte bolestivé miesta;
  • neprechladzujte;
  • nerobte ostrými zákrutami hlavou a telom;
  • nemusíte sedieť dlho na jednom mieste, je lepšie si ľahnúť.

Pri správnom správaní sa spravidla po mesiaci a pol bolesti postupne strácajú.

Ale ak je bolesť dostatočne silná a rastie, vyhľadajte lekára.

Okamžitá lekárska starostlivosť si vyžaduje bolesť alebo znecitlivenie nôh a prípady nedobrovoľného močenia alebo stolice.

Príčiny medzistavcovej prietrže

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko medzistavcovej prietrže. Predovšetkým ide o degeneratívnu bedrovú stenózu - zúženie centrálneho miecha alebo radiálneho kanála, ako aj medzistavcové foramen. Môže to byť buď vrodené (dedičné predispozície alebo vrodené zúženie miechového kanála) alebo môžu byť získané (po zranení, chorobe alebo z iných dôvodov). Medzistavcová hernia sa môže vyskytnúť s metabolickou nerovnováhou a hormonálnou nerovnováhou. Zvyšuje pravdepodobnosť jeho výskytu a konvenčnej osteochondrózy.

Prispieť k výskytu medzistavcových prietrží

  • sedavá práca;
  • zdvíhanie a nosenie ťažkosti s ohnutým chrbtom;
  • nesprávne držanie tela;
  • dlhé vibrácie.

Liečba miechy

1. Odstránenie bolesti

Predovšetkým je potrebné zmierniť stav pacienta a zmierniť neznesiteľnú bolesť. Rýchlo to umožní natiahnutie chrbtice vo vodorovnej polohe na tvrdom lôžku a lieky proti bolesti. Ak tieto jednoduché metódy nepomôžu, vykoná sa mechanický výron. Extrémnou radikálnou mierou je chirurgický zákrok.

2. Konzervatívne zaobchádzanie

V závislosti od výberu ošetrujúceho lekára sa vykonáva podľa rôznych metód, z ktorých každá má svoje výhody a riziká..

Motorická technika vám umožňuje vybudovať svalový korzet, ktorý ho posilňuje okolo chrbtice a stimuluje imunitu pacienta. Toto sa dosahuje intenzívnym pravidelným školením. Výkon ťažkých fyzických cvičení však nevyhnutne vedie k zvýšenému tlaku na zničený disk a vytvára riziko novej prietrže, ktorá je plná núdzovej operácie v sanitárnom režime..

Manuálne techniky (manuálna terapia, chiropraktika, atď.). Ich použitie zmierňuje svalové kŕče, čo znižuje zaťaženie postihnutého medzistavcového disku. Riziko komplikácií je určené úrovňou profesionality chiropraktika.

Fyzioterapeutické techniky sú vonkajšie metódy ovplyvňovania pacienta, ktoré od neho nevyžadujú žiadne úsilie. Patria sem masáže, reflexológia, vystavenie svetlu, ultrazvuk, elektrické, magnetické a elektromagnetické polia, ako aj mechanické účinky - trakcia, telesná výchova..

Lekárska prax ukazuje, že úplné obnovenie chrbtice po prietrži sa dá zabezpečiť iba integrovaným použitím všetkých existujúcich konzervatívnych metód liečby..

3. Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba sa používa, ak je konzervatívna liečba neúčinná a pacient je ohrozený zdravotným postihnutím. Počas operácie sa úplne odstránia následky prietrže - zničený disk sa odstráni a prijmú sa opatrenia na spojenie dvoch stavcov.

Ako vidíte, žiadna z existujúcich metód na liečenie medzistavcovej prietrže nevylučuje príčiny, ktoré môžu vyvolať opakovaný výskyt tejto choroby. Môže tak urobiť iba osoba, ktorá sa vyhýba činom a okolnostiam uvedeným v príčinách medzistavcových prietrží. Najspoľahlivejšou zárukou je dobrá fyzická kondícia, ktorá zabezpečí mobilný životný štýl a telesnú výchovu.

Druhy liekov proti bolesti a liekov na medzistavcovú prietrž

Hlavným príznakom medzistavcovej prietrže je epizodická alebo pretrvávajúca bolesť. Vyskytuje sa v reakcii na porušenie koreňov miechy a jeho závažnosť je významne zvýšená svalovými kŕčmi. Preto sa nemožno vyhnúť použitiu liekov proti bolesti vo forme injekčných roztokov, tabliet alebo mastí s medzistavcovou prietržou. Ak sú predpísané, lekár berie do úvahy lokalizáciu výčnelku, jeho veľkosť, komplikácie.

Prvá pomoc

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri stlačení herniálneho výčnelku citlivých nervových zakončeních sa vyskytuje silná bolesť chrbta. Obzvlášť akútne, piercing sa stáva s léziami bedrových diskov. Bedrový útok môže vyvolať jeden nepríjemný pohyb - naklonenie alebo otočenie tela. Bolesť v dolnej časti chrbta spôsobí, že osoba zamrzne v jednej polohe tela, pretože pri pokuse vyrovnať sa to mnohokrát zosilňuje. Musíte pomôcť osobe vstať alebo ležať na podlahe. Na zlepšenie pohody umiestnite tenký vankúš pod žalúdok alebo späť. Potom je potrebné dať pacientovi tabletu akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (Nise, Nurofen, Ketorol) a zavolať tím Ambulance..

Dávkové formy

Pri výbere liekovej formy sa lekár zameriava na intenzitu syndrómu bolesti. Zohľadňuje vek pacienta, typ herniového výčnelku, prítomnosť anamnézy chronických patológií pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu.

tablety

Anestetiká v tabletách sa predpisujú pacientom na odstránenie miernej bolesti alebo po parenterálnom podaní analgetík na upevnenie terapeutického výsledku. Výhody tejto dávkovacej formy spočívajú v ľahkom dávkovaní a podávaní, relatívne vysokej biologickej dostupnosti a dlhodobom pôsobení. Nevýhody - široký zoznam kontraindikácií.

Tablety sa často nepoužívajú na liečbu pacientov s ochorením obličiek, gastritídou, ulceróznymi léziami žalúdka a dvanástnika..

Roztoky na injekcie

Anestetiká vo forme injekčných roztokov sú určené na zmiernenie akútnej bolesti, ktorá je charakteristická veľkými hernálnymi výčnelkami. Najčastejšie sa injikujú intramuskulárne alebo do spojivových tkanivových štruktúr umiestnených v blízkosti vysunutých medzistavcových platničiek. Trvanie terapeutického cyklu málokedy presahuje 3 - 5 dní kvôli závažným vedľajším účinkom injekčných liekov. Táto dávkovacia forma má ale tiež výhody, napríklad, rýchly analgetický účinok. Niekedy pri krčnej alebo hrudnej kýle je prehĺtajúci reflex frustrovaný, preto je možné vylúčiť bolesť iba injekciou..

kvapkadlá

Toto je názov zdravotníckej pomôcky vo forme pomôcky, ktorá dodáva roztok v kvapkách. Tento spôsob podávania liečiva sa zriedka používa na zmiernenie bolesti pri herniovaných diskoch. Hlavnou indikáciou pre inštaláciu kvapkadla je pretrvávajúci radiálny syndróm, ktorý nemožno vylúčiť inými metódami. Kvapková intravenózna infúzia sa praktizuje, keď sa pacient podáva súbežne s liekmi z rôznych klinických a farmakologických skupín, napríklad s vitamínmi a látkami na zlepšenie krvného obehu..

blokáda

Blokovanie liekov sa používa na zmiernenie akútnej bolesti, ktorá sa často vyskytuje v dolnej časti chrbta, menej často - na krku. Najprv sa miesto vpichu anestetizuje a potom lekár priamo postupuje. Na blokádu sa zvyčajne používa novokain alebo jeho kombinácia s glukokortikosteroidmi. Po podaní roztoku steroidov trvá analgetický účinok niekoľko dní. Iba novokain anestetizuje iba 1-3 hodiny. Lekári sa však snažia používať glukokortikoidy čo najmenej zriedka, napriek vysokej klinickej účinnosti: tieto lieky majú negatívny vplyv na všetky stavce.

Masti a gély

Pacientom sa predpisujú prostriedky na lokálnu aplikáciu do oblasti bolesti na odstránenie mierneho nepohodlia. Sú zahrnuté v liečebných režimoch na zníženie dávok systémových analgetík a zníženie farmakologického zaťaženia tela. Vonkajšie látky sa vyznačujú nízkou biologickou dostupnosťou. Herniovému výčnelku preniká iba malé množstvo účinných látok. Ale také dávkové formy majú svoje výhody. Po prvé, zriedka spôsobujú systémové nežiaduce reakcie. Po druhé, veľa mastí, gélov, krémov, balzamov je vhodných na dlhodobú terapiu.

záplaty

Transdermálne lieky sa vyrovnávajú s bolesťou, tiahnutím, ktoré sa vyskytuje v počiatočnej fáze tvorby medzistavcovej prietrže. Náplasti sú lepkavý papierový základ s nanesenou anestetickou prísadou. Princípy pôsobenia týchto liekov sa značne líšia. Ketotop obsahuje nesteroidnú protizápalovú zložku ketoprofén so silnou analgetickou aktivitou. Korenistá náplasť eliminuje bolesť spôsobenú lokálne dráždivým a rušivým účinkom kapsaicínu. Kovy vzácnych zemín (Ketonal, Nanoplast) sú populárne, ktoré zvyšujú teplotu v poškodených tkanivách a stimulujú krvný obeh..

Druhy liekov proti bolesti

Pri predpisovaní anestetika pri diagnostikovaní medzistavcovej prietrže lekár zohľadňuje nielen intenzitu syndrómu bolesti. Hodnota je často zdravotný stav pacienta. Hormóny sú často kontraindikované pre starších ľudí a starých ľudí kvôli výskytu chronických patológií. Počas tehotenstva a dojčenia je väčšina systémových liekov zakázaná, preto sa ženám odporúčajú masti a gély. Ale nie všetky, ale iba tie, ktoré neobsahujú zložky, ktoré prenikajú do materského mlieka alebo prechádzajú placentárnou bariérou.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Drogy z tejto skupiny sú predpísané na sťažnosti pacientov na bolesti v oblasti vysídlených medzistavcových platničiek. Iné prostriedky sa používajú iba vtedy, keď sú neúčinné. NSAID vykazujú silnú analgetickú, protizápalovú a antiexudatívnu aktivitu v dôsledku poklesu produkcie mediátorov bolesti a febrilného stavu prostaglandínov..

Jedným z vedľajších účinkov NSAID je poškodenie slizníc tráviaceho traktu. Preto sú vždy kombinované s inhibítormi protónovej pumpy Ultopom, Pantoprazol, Esomeprazol.

Formy nesteroidných protizápalových liekov používaných pri liečbe medzistavcových kýlyNázvy liekov
Injekčné roztokyDiclofenac, Orthofen, Ketonal, Movalis, Ketorolac, Xefokam, Meloxicam
Tablety, kapsuly, dražéNimesulid, Nise, Ketorol, Celecoxib, Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen, Etoricoxib
Masti, gély, krémy, balzamyVoltaren, Fastum, Indometacin, Arthrosilen, Diclovit, Ketonal, Nise, Nurofen

Narkotické a narkotické analgetiká

Narkotické analgetiká sa používajú pri liečbe medzistavcovej prietrže vo výnimočných prípadoch, keď záchvat bolesti nemožno zastaviť ani pri lekárskej blokáde. Dôvodom je rýchla formácia fyzickej a psychologickej závislosti od ich aktívnych zložiek. Táto skupina fondov sa neuplatňuje dlhšie ako niekoľko dní. Pri akútnom radiálnom syndróme je pacient pripravený na operáciu.

Najčastejšie sú narkotickými analgetikami predpisované lieky Tramal, Fentanyl, ktoré obsahujú kodeín. Narkotiká (Baralgin, Maksigan, Trigan) sa zriedkavo používajú kvôli svojmu slabému analgetickému účinku v patológiách muskuloskeletálneho systému..

Svalové relaxanciá

Bolesť medzistavcovej prietrže sa vyskytuje nielen pri porušení koreňov miechy, ale aj v dôsledku svalových kŕčov, ktoré obmedzujú pohyb. V takýchto prípadoch sú indikované lieky, ktoré uvoľňujú relaxanty kostrového svalstva. Pri silnej bolesti sa zvyčajne používa liek Medocalm, ktorý obsahuje tolperisón, ktorý vykazuje svalovú relaxačnú aktivitu. Liečivo tiež zahrnuje lidokaín, ktorý má analgetický účinok. Potom liečba pokračuje 1-2 týždňovým užívaním svalových relaxancií v tabletách:

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Napriek vysokej účinnosti sa nepoužívajú dlho kvôli závažným vedľajším účinkom. Použitie svalových relaxancií sa často (najmä ak je porušený dávkovací režim) stáva príčinou fyzickej závislosti, anorexie, arteriálnej hypotenzie, dyspeptických a neurologických porúch..

Hormonálne lieky

Glukokortikosteroidy sa pri liečbe medzistavcových hernií používajú zriedka vo forme roztokov na intramuskulárne podanie alebo tabliet. Najčastejšie sú predpisované pacientom na lekárske blokády. Hormonálne lieky sa vyznačujú silnými analgetickými, protizápalovými a dekongestantnými vlastnosťami. Dokonca aj jediný úvod do oblasti herniálneho výčnelku natrvalo eliminuje takmer všetky príznaky. Lekár môže predpísať pacientovi tieto hormonálne lieky:

  • Phlosterone;
  • Diprophos;
  • dexametazón;
  • triamcinolón;
  • prednizón.

Kontraindikácie pri používaní glukokortikoidov sú tehotenstvo, dojčenie, osteoporóza, septické a infekčné lézie stavcov, divertikulitída, peptický vred tráviaceho systému, gastritída, patológia pečene a obličiek. Zoznam možných vedľajších účinkov, vrátane maniodepresívnej psychózy, nie je v hormonálnych prípravkoch nijaký široký. Kýlová terapia glukokortikosteroidmi preto prebieha iba v dávkach vypočítaných lekárom s dôkladným sledovaním laboratórnych parametrov..

Sedatíva, antidepresíva

Osoba s medzistavcovou prietržou akejkoľvek lokalizácie neustále očakáva výskyt bolesti. Dokonca ani úmyselne nevykláňa, telo sa otočí, aby sa vyhlo nepríjemnostiam. Tento stav sa stáva príčinou neurózy, depresie, psycho-emocionálnej nestability. Človek je často podráždený, rýchlo sa zmierňuje a niekedy naopak, letargický, letargický. Často počúva svoje pocity, zdá sa mu, že bolesť chrbtice je neustále prítomná. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú sedatíva:

  • alkoholové tinktúry alebo vodné infúzie ľubovníka bodkovaného, ​​valeriána, materskej mladiny, oregana, mäty, meduňky;
  • Novo-Passita, Persena, Tenotena.

Lieky majú mierne upokojujúce, relaxačné účinky, prispievajú k rýchlemu zaspávaniu. Ak je ich použitie neúčinné s úzkosťou a nervovou vzrušivosťou, potom sú do liečebných režimov zahrnuté antipsychotiká, sedatíva, antidepresíva - fenazepam, deprim, adepres, Seroquel, Neuleptil, Sonapaks..

Ľudové lieky

Mnoho lekárov nemá nič proti používaniu liekov na predpis. Ale až po hlavnej konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe. Aj akútne hormonálne lieky niekedy nepomáhajú pri akútnych bolestiach chrbta a krku a ľudové liečivá si vôbec nevedia poradiť. Odporúča sa používať po liečbe, keď pri fyzickej námahe alebo pri zmene počasia dôjde k nepríjemným pocitom. Čo sa dá pripraviť na úľavu od bolesti doma:

  • otepľujúca, rušivá, lokálne dráždivá masť. Do trecej misky premiešajte 50 g liečivej vazelíny a tuku detského krému, pridajte lyžičku terpentínového oleja, 2 kvapky borovice a tymiánové éterické oleje. Masť preneste do pohára s vekom, uchovávajte v chladničke, trieť bolesť;
  • otepľovanie, zlepšenie tinktúry krvného obehu. V 0,5 l sklenenej nádobe pevne položte akékoľvek čerstvé bylinné liečivé suroviny - púpava, ľubovník bodkovaný, skorocel, lopúcha, nechtík, tymián, harmanček, elekampan. Nalejte vodku alebo etylalkohol zriedený rovnakým množstvom vody. Trvajte na teplom a tmavom mieste po dobu 2 - 3 mesiacov, potrite ho bolesťou.

Pomocou obkladov sa môžete zbaviť slabých bolestivých pocitov. Mali by ste pomeliť pár veľkých listov chrenu a pridať k hmote lyžicu medu. Potom hmotu rovnomerne rozložte na oblasť bolesti, prikryte filmom a hustým tkanivom a nechajte 1-2 hodiny.

Vitamíny B.

Mnoho liekov z rôznych klinických a farmakologických skupín neodstraňuje silnú bolesť, ale liečba medzistavcových prietrží nie je bez nich. Progresia patológie vedie k postupnému zhoršovaniu stavu koreňov miechy, inervačnej poruchy a poklesu citlivosti. Na obnovenie fungovania nervových tkanív sa používajú prípravky obsahujúce vitamíny B:

  • Neuromultivitis;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Kombilipen;
  • Pentovit.

Niektoré injekčné roztoky zahŕňajú anestetický lidokaín, ktorý má výrazné analgetické vlastnosti. Terapia prietrže začína parenterálnym podávaním liekov počas 2 až 4 týždňov a potom je dosiahnutý výsledok stanovený v priebehu užívania tabliet..

Komplexná terapia

V terapeutických režimoch sa svalové relaxanciá kombinujú s analgetikami, glukokortikosteroidmi, NSAID, predlžujúcimi a zvyšujúcimi ich účinok. Terapia je doplnená príjmom vyvážených komplexov vitamínov a minerálov a sedatív. Medzistavcové kýly sa často diagnostikujú, takže voľba taktiky liečby nespôsobuje lekárom ťažkosti. Účinné látky predpísaných liekov nevstúpia do vzájomnej chemickej interakcie, neznižujú alebo nespomaľujú farmakologické účinky navzájom.

Čo sa nedá použiť pri medzistavcovej prietrži

Ak lekár nepredpísal pacientovi žiadny liek, jeho použitie môže spôsobiť vážne komplikácie. Neprekračujte odporúčané dávkovanie v nádeji, že sa rýchlo zbavíte nepohodlia. Liečba by sa nemala zastaviť okamžite po ich vymiznutí, pretože sa považuje za uzdravenú. Bolesť je iba symptóm, jej eliminácia vôbec nespomalí progresiu patológie.

Lekári často nepredpisujú pacientom populárne otepľovacie masti s analgetickým účinkom. Nemôžete ich nezávisle zahrnúť do liečebných režimov. Ak stlačenie koreňov viedlo k rozvoju zápalu, potom sa pod vplyvom tepla mnohokrát zvýši.

Čo si vybrať lieky proti bolesti pri prietrži chrbtice a ako zmierniť bolesť chrbta

Miechová kýla je komplexné ochorenie charakterizované premiestnením buničitého jadra medzistavcových platničiek a pretrhnutím vláknitého prstenca. Jedným z najbežnejších symptómov je akútna bolesť. Liečba patológie trvá dlho, použitie liekov proti bolesti je nevyhnutnosťou.

Hodnota liekov proti bolesti pri spinálnej prietrži

Základom liekovej liečby je odstránenie bolesti prietrže chrbtice. Na zastavenie silnej bolesti lekár predpisuje rôzne lieky na základe celkového stavu pacienta..

Anestézia pri Schmorlovej prietrži by sa mala vykonať čo najskôr a účinnejšie. Pomôže to predchádzať rozvoju patologického stereotypu počas motorickej aktivity, poskytne sa príležitosť prepojiť ďalšie terapie súvisiace s pohybmi a zabrániť výskytu emocionálnych porúch..

Útok akútnej bolesti môže vyvolať nepríjemný pohyb - otočenie alebo naklonenie. To robí človeka zmraziť v tejto póze. Keď sa pokúsite vrátiť do normálnej polohy tela, bolesť sa mnohokrát zosilňuje. Počas útoku by ste mali zaujať vodorovnú polohu na pevnom povrchu, dať si malý vankúš pod chrbát, vziať nesteroidný protizápalový liek (Ketoron, Nurofen) a zavolať sanitku..

Je dôležité, aby pacienti pochopili, že lieky proti bolesti pri stavovcových kýlach neovplyvňujú príčinu patológie, ale iba dočasne zmierňujú bolesť a zlepšujú celkový stav pacienta..

V závislosti od príznakov a stupňa zanedbávania choroby môže byť pacientovi predpísané silné liečivo aj jednoduché formy analgetík. Ošetrujúci lekár má predpísať akýkoľvek liek po diagnostických opatreniach, pričom musí brať do úvahy sprievodné choroby pacienta.

Nemôžete nezávisle zvýšiť dávku lieku alebo použiť iný liek so zlou účinnosťou, ktorú ste predtým predpísali. Vyžaduje si to ďalšie konzultácie s odborníkom, ktorý upraví ďalšie zaobchádzanie. Výmena jedného lieku za iný sama osebe by sa mala chápať tak, že môžu byť nekompatibilné a môžu neutralizovať účinok navzájom alebo spôsobiť vážne komplikácie.

Anestetika, ktorá sa používa na medziobratlovú prietrž, nie je neškodná. Čím účinnejší je liek, tým väčšie poškodenie môže pre telo spôsobiť. Dlhodobé a nekontrolované používanie liekov proti bolesti môže viesť k narušeniu mnohých orgánov: tvorba krvi, žalúdok, črevá, pečeň, obličky..

Dávkové formy

Podľa formy uvoľňovania sú všetky lieky proti bolesti rozdelené do troch veľkých skupín:

  • tablety, kapsuly;
  • masti, krémy, gély;
  • injekcie.

Tabletová forma je rozdelená do skupín: protizápalové, narkotiká a analgetiká. Jednoduché lieky si môžete kúpiť samostatne v lekárni a lekár vám predpíše predpis na silné lieky. Tablety a kapsuly sú najobľúbenejšou formou liekov proti bolesti. Má množstvo významných výhod: jednoduchosť použitia, nákup, dostupnosť. To sa však nevzťahuje na omamné látky - ich obrat je pod prísnou kontrolou, preto ich možno kúpiť iba na lekársky predpis. Lekár ich predpisuje vo výnimočných prípadoch.

Masti, gély a krémy môžu mať otepľovací alebo chladiaci účinok. Mnohé obsahujú protizápalové zložky a analgetiká v kompozícii. Používajú sa nie viac ako dvakrát denne, aplikujú sa na problémovú oblasť chrbta a jemne sa trú. Pomáhajú s malými bolesťami. Medzi výhody takýchto foriem patrí neprítomnosť nežiaducich reakcií a možnosť dlhého priebehu liečby.

Injekčné roztoky obsahujú analgetické látky a používajú sa intramuskulárne a ako liekové bloky, keď sa látka vstrekne do oblasti poškodeného disku. Blokáciu vykonáva iba skúsený lekár. Toto je jedna z najúčinnejších metód - doba platnosti trvá niekoľko dní. Okrem toho sa často používajú kvapkadlá..

Druhy liekov proti bolesti

V závislosti od aktívnych zložiek a mechanizmu analgetika sú všetky lieky rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • analgetiká - narkotiká a narkotiká;
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • hormonálne lieky;
  • svalové relaxanciá;
  • náplasti, gély, masti;
  • ľudové lieky.

Zápal prietrží chrbtice je možné zmierniť až po stanovení diagnózy a pri dobre navrhnutom liečebnom režime lekára.

Nesteroidné protizápalové lieky

Hlavnou funkciou NSAID je inhibícia nástupu zápalového procesu. Tým sa obnoví prietok krvi a zmierni bolesť. Takéto lieky zmierňujú príznaky a ovplyvňujú príčiny choroby. Dobre zvládnuť odstránenie opuchov, zápalu Movalis, Diclofenac, Indometacín, Ketoprofén, Nimesil.

Takéto lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto lekár pred predpísaním NSAID musí objasniť, či má pacient v anamnéze patologické nálezy z krvotvorných orgánov, gastrointestinálneho traktu a obličiek..

NSAID môžu byť dvoch typov:

  • Krátka akcia. Zriedkavo sa používa na chronickú bolesť. Používajú sa pri jednotlivých záchvatoch..
  • Lieky s predĺženým účinkom. Udržujte expozičnú dobu až jeden deň. Z tohto hľadiska sa nemusia často používať, preto sa riziko vzniku vedľajších účinkov výrazne znižuje.

Riziko nežiaducich reakcií je pri konzumácii po jedle, po diéte a vzdaní sa zlých návykov minimálne. Je dôležité zvoliť liek, ktorý je potiahnutý špeciálnym ochranným povlakom..

Hormonálne lieky

Liečba pomocou hormónov je predpísaná pri ťažkom zápale, opuchoch. Sú schopní zmierniť bolesť akejkoľvek sily. Hormonálne lieky sa však predpisujú iba v mimoriadne ťažkých prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Pri medziobratlovej kýle lekári predpisujú:

  • Dexomethasone;
  • Diprosan;
  • metylprednizolón;
  • Decadron.

Hormonálne lieky sa predpisujú v krátkych cykloch kvôli závažným kontraindikáciám a nežiaducim reakciám..

analgetiká

Mechanizmus účinku analgetík je založený na znížení impulzov v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za bolesť. Dlhodobé používanie sa neodporúča kvôli toxickým látkam, ktoré tvoria lieky. Nasledujúce lieky sú dobre odstránené proti bolesti prietrže:

Hoci väčšina týchto výrobkov je k dispozícii v lekárňach, mali by sa používať po konzultácii s lekárom..

Narkotiká

Jedná sa o najúčinnejšie lieky na zmiernenie silnej bolesti chrbtovej a krčnej chrbtice s herniou. Môžu zastaviť akúkoľvek bolesť. Používajú sa, ak sú iné lieky neúčinné. Výrazne brzdia mozgovú aktivitu a sú návykové. Častejšie sa vyskytujú silné bolesti chrbta:

Narkotické lieky zmierňujú bolesť, ponorte pacienta do hlbokého spánku. Svalová relaxácia umožňuje osobe oddýchnuť si.

Svalové relaxanciá

Táto skupina liekov zmierňuje svalové napätie pohybového aparátu, čo vedie k miernemu analgetickému účinku. Najčastejšie sa pri prietrži chrbtice predpisuje:

Svalové relaxanciá sú predpísané pre kŕče svalových vlákien, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta zápalu. Lieky sa s týmito typmi bolesti dobre vyrovnajú.

Tradičná medicína

Anestetizujte prietrž doma, keď v blízkosti nie sú žiadne tablety a masti, použitím nasledujúcich metód:

  • trenie tinktúrami;
  • horčičné omietky
  • obklady (napríklad z bielej kapusty).

Tinktúry sa nanášajú na bedrovú oblasť a utierajú sa uterákom. Po zákroku musíte postihnutú oblasť na niekoľko hodín zabaliť vlnou šatkou. Často aplikujte obklad s kapustou. Metóda je pomerne populárna, pretože list kapusty dobre zmierňuje opuchy. Horčičná omietka stačí na obloženie 5 minút. Počas tejto doby sa aktivuje krvný obeh, opuch sa postupne odstraňuje. Podobné ošetrenia majú krátkodobý účinok..

Liečebný režim medzistavcových prietrží

Medzistavcové prietrže môžu byť konzervatívne a chirurgické. Lekári sa radšej vyhýbajú chirurgickému zákroku bez nevyhnutnej potreby. Kýla sa vo väčšine prípadov môže liečiť konzervatívne. Z predpísaných terapeutických opatrení:

  • lieky proti bolesti (tablety, injekcie alebo masti);
  • protizápalové lieky;
  • Preparáty pre křupavku;
  • svalové relaxanciá;
  • Vitamíny B;
  • na sebe korzet;
  • fyzioterapia.

Anestetizačné injekcie alebo pilulky na ťažkú ​​bolesť chrbta prietrže by mal predpisovať iba lekár. Samoliečba patológie je spojená s rozvojom komplikácií. Úspešná liečba prietrže je založená na integrovanom prístupe k liečbe.

Kontraindikácie a obmedzenia pri užívaní liekov proti bolesti

S opatrnosťou sa majú lieky proti bolesti používať na odstránenie príznakov bolesti, pretože všetky majú kontraindikácie. Najbežnejšie obmedzenia sú:

  • vek pacienta (pred 18 a po 60 rokoch);
  • tehotenstva a laktácie;
  • poruchy hematopoetického systému;
  • chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • znížené zrážanie krvi;
  • alergické reakcie;
  • bronchiálna astma;
  • individuálna neznášanlivosť na niektoré zložky, ktoré tvoria prostriedky.

Pri predpisovaní akýchkoľvek liekov proti bolesti sa musí prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie prijatia..

Kýlu nie je možné úplne vyliečiť, ale je k dispozícii všetkým, aby sa udržalo zdravie chrbtice v pracovnom stave. Vyžaduje si to normalizáciu stravy, cvičenie každý deň a absolvovanie procedúr s vodou. Veľmi užitočné jogy, strečing. Je dôležité starať sa o správne pracovisko a miesto na spanie. Tiež je potrebné opustiť zlé návyky a pravidelne navštevovať lekára.

Čo spôsobilo predĺženú bolesť chrbta, čo robiť s medzistavcovou prietržou? Lekári odpovedali na otázky

Čo spôsobuje akútnu a dlhodobú bolesť chrbta? Dá sa osteochondróza vyliečiť bez drog? Aké operácie sa v krajine robia pre choroby chrbtice? Čo robiť s medziobratlovou kýlou? Aké cvičenia pomáhajú predchádzať bolesti chrbta? Online konferencia s bolesťou chrbta sa konala 19. júna na informačných portáloch Zdraví ľudia (24health.by) a TUT.BY.

  • Iosif Mikhnevič, vedúci neurologického oddelenia č. 1 5. mestskej klinickej nemocnice v Minsku, lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied;
  • Alexander Baranovský, vedúci neurochirurgického oddelenia 5. klinickej nemocnice, hlavný nezávislý neurochirurg chirurgického výboru Minského mesta, výkonný výbor, lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied;

- Medzistavcová prietrž 6,5 mm + prietrž vo všetkých (krčných, hrudných a lumbosakrálnych) častiach chrbtice, intermitentná bolesť. Pracujte sedavo + s nadváhou. Ako a čo liečiť? Akú gymnastiku odporúčate? Čo si myslíte o masáži, podvodnej masáži, filmovom teipu a karboxyterapii prietrzi??

Iosif Mikhnevich: Pre prevenciu musíte schudnúť, odporúčam chôdzu, špeciálnu gymnastiku pri ležaní: striedavo zdvíhanie nôh, robenie „bicyklov“, uhly, nakreslenie prsta na nohách, striedanie cvikov s nohami do strán, plavanie, podvodná masáž aj v bazéne ok, karboxyterapia je prijateľná.

Dá sa vyliečiť medzistavcová prietrž? Sergey Joseph

Joseph Mikhnevich: Môžete liečiť: konzervatívne s liekmi a fyzioterapiou a okamžite (neurochirurgický zákrok).

Otázka Josephovi Ivanovičovi. Po výskume MRI chrbtice (bedrovej chrbtice) som odhalil: 1) širokú pravú formálnu herniu disku L2-L3 na 8 mm, so zúžením pravého radiálneho koreňa L2 a zavlažovaním pravého koreňa L2 v nervovom kanáli, chrbtový kanál na úrovni disku je 19 mm; 2) rozptyl kruhového výčnelku na ľavej strane disku L3-L4 do 5 mm; 3) rozptyl kruhového výčnelku na ľavej strane disku L4-L5 do 4 mm. Ako sa zbaviť bolesti chrbta: sú možné iba ošetrenia alebo špeciálne cvičenia?

Joseph Mikhnevich: Musíme sa podrobiť komplexnej liečbe na neurologickom oddelení nemocnice, pomocou blokád na zmiernenie exacerbácií a potom urobiť špeciálne cvičenia doma, aby sme posilnili svalový korzet a zabránili exacerbáciám. Okrem toho musíte správne zdvíhať závažia, správne sedieť pri stole, nábytok musí podporovať fyziologické ohýbanie bedrovej časti (lordózu). Preto výrobcovia automobilov naznačujú, že vozidlo má nastavenú bedrovú opierku, aby sa udržala lordóza - aby sa znížilo zaťaženie. Nezabudnite na to..

Po pôrode sa v chrbtici v bedrovej oblasti objavil nepohodlie, najmä pri nakláňaní vpred. A v poslednej dobe dokonca aj kolená začali bolieť počas cvičenia. Pri prenášaní dieťaťa to pripisujeme konštantnému zaťaženiu. Čo spôsobuje toto nepohodlie? Vyplatí sa konzultovať s lekárom a ktorý z nich? Môže bolesť zmiznúť, ak je záťaž znížená? Existujú spôsoby, ako zmierniť toto napätie v dolnej časti chrbta?

Joseph Mikhnevich: nepohodlie je spôsobené tým, že počas tehotenstva ste sa stali slabšími a zaťaženie sa zvýšilo. Je potrebné obmedziť zaťaženie, použiť korzet na bedrovej chrbtici a prijať opatrenia na posilnenie bedrovej chrbtice: nabíjanie, plávanie. Môžete masírovať spodnú časť chrbta a späť. Ak nemôžete zvládnuť tieto metódy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Alexander Baranovský. Foto: Eugene Kretsch, portál Zdraví ľudia

- Existuje podozrenie na spondylodiscitídu. Existujú účinné metódy na potvrdenie / vyvrátenie tohto ochorenia bez použitia antibiotickej liečby? Je možné konzervatívnou liečbou redukovať prietrž medziobratlového disku (MTD)??

Alexander Baranovsky: Na stanovenie tejto diagnózy musíte urobiť MR. Aby som to objasnil, jedná sa o špecifickú alebo nešpecifickú spondylodiscitídu. A na základe výsledkov sa predpisujú lieky. Je možné znížiť prietrhy pri konzervatívnej liečbe: v priebehu roka môže byť prietrž znížená na polovicu.

- Aký percentuálny podiel pacientov, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku na herniu MTD v štandardnom prípade s mikrodisektómiou, má relaps / komplikácie a je nútený uchýliť sa k operácii reoperácie.?

Alexander Baranovský: Na klinikách v Minsku je výskyt herniovaných diskov po ich chirurgickom zákroku 5-12%. Po ukončení prevádzky je však potrebné dodržiavať režim motora.

- V ktorých prípadoch sa uplatňuje odstránenie endoskopickej prietrže? Aké sú výhody a nevýhody tejto operácie? Takéto operácie sa vykonávajú v Bielorusku?

Alexander Baranovský: Endoskopické odstránenie prietrže je možné, ak sa prietrž (sekvestrácia) nachádza v miechovom kanáli. Ak sekvestrátor opustí (radiálne vrecko, vyššie a spodný oblúk a ďalšie posuny), v týchto prípadoch sa endoskopické odstránenie nepoužije. Je to minimálne invazívna metóda, ale recidívy s ňou sú častejšie. V Bielorusku sa takéto operácie občas vykonávajú v Ruskom vedeckom a praktickom stredisku pre traumatológiu a ortopédiu.

"Ako sa zbaviť" trakcie "v nohe"?

- Je radikálna blokáda účinná pri glukokortikoidoch pri svalových kŕčoch??

Joseph Mikhnevich: Všetky blokády sú účinné pri aplikácii podľa indikácie.

- Urobte v Bielorusku epidurálnu blokádu chrbtice pod kontrolou röntgenového / ultrazvukového zariadenia?

Joseph Mikhnevich: Robia to, ale zriedka.

- Vytiahne ľavú nohu, lekári stále nepomohli. Pracujem ako vodič, ale zdvíham závažnosť, mnohokrát som si odtrhol chrbát, zvládol som injekcie dikloberlu forte. Ako sa zbaviť trakcie v nohe?

Joseph Mikhnevich: Najprv musíte stanoviť presnú diagnózu. Kreslenie bolesti na nohe môže byť z rôznych dôvodov: poškodenie žíl, tepien, chrbtice, bedrového kĺbu, dokonca aj svalov..

Môj otec má 62 rokov, celý život pracoval ako vodič ťažkých vozidiel, má medziobratlové kýly, dnu a osteochondrózu, má nadváhu a hypertenziu. Jeho problémy s chrbtom boli liečené liekmi proti bolesti (neustále užívajúce liek), protizápalovými liekmi podľa klasickej schémy. Väčšina z týchto liekov má nepriaznivý vplyv na srdce, po celý rok má predsieňovú fibriláciu, konštantné zlyhanie rytmu. Nedávno si sťažuje, že je veľmi ťažké pohnúť jej nohami, znecitlivením jej nôh, prejde niekoľko metrov - a naliehavo si musí sadnúť kvôli ostrej bolesti chrbta. Robíme ľahké cvičenia bez zaťaženia ležiace na podlahe, aby sme natiahli chrbticu - bolesť sa zmierňuje. Môže otec podstúpiť liečbu bez použitia veľkého množstva liekov (aby nedošlo k zhoršeniu srdcového problému), ale s pomocou fyzioterapie, ochabnutia, cvičenia? Kam by sme mali ísť, ak je to možné?

Joseph Mikhnevich: Z informácií nie je jasné, čo je choroba chrbtice. Môže to súvisieť so stenózou (zúženie miechy), so spondylolistézou, to znamená so stavom chrbtice. Potreba vykonať MR, nové vyšetrenie. Najprv musíte kontaktovať neurológa.

- Diagnóza stavu pred prietržou. Je možné vyliečiť bez operácie? Existuje cvičebný systém na liečbu medzistavcovej prietrže? Je beh, bicykel kontraindikovaný? Pomáha Nordic Walking?

Joseph Mikhnevich: Chôdza vrátane Škandinávie je lepšia ako beh, plávanie je lepšia ako na bicykli.

- Som „šťastný“ majiteľ medziobratlovej osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice s dorzálnymi hernálnymi výčnelkami MTD na úrovniach L3-L4, L4-L5, L5-S1. Chrbát vždy bolí, dokonca aj jednoduchý vzpriamený postoj je komplikovaný pri exacerbácii, vzdáva sa krívaniu v nohe. Aké metódy liečby tohto problému ponúka moderná medicína v Bielorusku? Na ktorú inštitúciu sa obrátite? Akým nákladom by sa malo vyhnúť tejto diagnóze (práca je väčšinou sedavá, ale vo svojom voľnom čase idem 10-15 km alebo jazdím na bicykli 15-20 km)? Michael, 42 rokov.

Joseph Mikhnevich: Vyhnite sa práci s naklonením, zdvíhaním závaží, prácu v nepohodlnej polohe. Pokračujte v prechádzke, pridajte kúpanie a podvodnú masážnu sprchu.

Čo môže spôsobiť bolesti v bedrovej chrbtici počas kýchania a kašľa?

- V roku 2017 MRI odhalila senkistrálnu prietrž v bedrovej chrbtici. Navrhli operáciu - nesúhlasil som, takto žijem už dva roky, pravidelne ma znepokojujú bolesti. Aké vyšetrenia je potrebné vykonať, aby sa zistila príčina bolesti a či je možné sa uzdraviť bez operácie?

Alexander Baranovsky: Musíte urobiť druhú MRI bedrovej časti a potom sa poradiť s neurochirurgom o konzultácii.

- Mám silné bolesti v pravom ramene, počnúc lopatkou. Začali asi pred 5 rokmi, teraz som 32. Bolesť bola ihneď veľmi akútna, najmä v krku, teplota stúpala. Išiel som do nemocnice s inou chorobou a tam mi povedali, že mám najpravdepodobnejšiu artritídu, ale diagnóza nebola nikdy oficiálne stanovená. Teraz trpím trikrát ročne bolesť, moje rameno a celé rameno sú jednoducho odobraté. Keďže nepoznám presnú diagnózu, vychádzam zo skutočnosti, že ide o artritídu, potom dvakrát ročne masírujem a fyzioterapiu. Potom to bolí takmer bez zastavenia, dotyk, najmä cez lopatku lopatky, je kvôli bolesti jednoducho nemožný. Na ktorého lekára by som sa mal obrátiť, aby som zistil presnú diagnózu? Čo možno urobiť pre zmiernenie exacerbácie?

Joseph Mikhnevich: Potrebujete konzultáciu s neurológom a reumatológom. Po stanovení diagnózy bude liečba vybraná na zmiernenie bolesti..

- Na jeseň roku 2018 som hral futbal, udrel som hlavu do lopty a cítil som cvaknutie v krku a bolesti. Otáčanie hlavy v akomkoľvek smere bolo sprevádzané ostrou bolesťou. Nešiel som k doktorovi, myslel som si, že som si práve nervy pritlačil. Bolesť prešla, ale od tej doby, keď otočím hlavu do krajnej správnej polohy, cítim nepohodlie v oblasti pravej lopatky (pri otočení hlavy na ľavú stranu to tak nie je). Oplatí sa navštíviť lekára alebo sa môžem zbaviť bolesti pomocou akýchkoľvek cvičení?

Alexander Baranovsky: Rozhodne odporúčam MRI krčnej chrbtice nasledovanú konzultáciou s neurológom a neurochirurgom.

Môže vertebrálna kýla spôsobiť zníženie objemu svalov na pravej nohe? 15 rokov zápasím s herniou s rôznym úspechom.

Joseph Mikhnevich: Hernia disku môže spôsobiť kompresiu nervového koreňa, čo vedie k svalovej hypotrofii.

- Povedz mi, čo môže byť spôsobené bolesťou bedrovej chrbtice počas kýchania a kašľa? Je možné tancovať s takou bolesťou?

Joseph Mikhnevich: Bolesť počas kýchania a kašľa naznačuje, že dochádza k zúženiu miechového kanála. A to môže byť spôsobené herniovaným diskom, neurómom, spondioartrózou. Vyžaduje sa vyšetrenie. Predtým, ako zistíte príčiny tanca, môžete počkať.

- MRI MRI: prietrž l5s1 6 mm. Lekár povedal, že mám veľký miechový kanál a korene nie sú pevne zovreté, predpísali 5 injekcií a prúdy. Chrbát bolí a dáva na pravú nohu. Čo robiť?

Alexander Baranovský a Joseph Mikhnevič: To jednoducho nestačilo. Je potrebné vykonávať aktívnejšiu komplexnú konzervatívnu liečbu, možno v nemocnici.

- Mám osteochondrózu bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtice. Neustále robím špeciálne cvičenia, ktoré v zásade pomáhajú. Existujú však obdobia exacerbácie, keď sa osteochondróza sama o sebe neobťažuje, ale srdce začína bolieť šialene (s vynikajúcim kardiogramom a ultrazvukom), zrak sa znižuje v periódach, začína sledovať vysoký krvný tlak a pulz 110, nohy horia na kolená a niekedy sa môžu triasť zvnútra. Nabíjanie v tomto prípade nepomáha. Stáva sa to 2-krát do roka, trvajúce dva týždne, a potom sa uvoľní všetko samotné. Čo s tým robiť??

Joseph Mikhnevich: Symptómy sú častejšie spojené s poruchou autonómneho nervového systému a nie sú spojené s osteochondrózou. Preto odporúčam vyšetrenie neurológom.

Mám skoliózu, štipnutie sedacieho nervu, neustálu bolesť v bedrovej oblasti a krížovú kosť. Aké vyšetrenia sú potrebné, aká fyzioterapia zlepší a zmierni bolesť? Mám 36 rokov.

Alexander Baranovsky: Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať MR na lumbosakrálnom oddelení s následnou konzultáciou s neurológom a ortopedickým a traumatológom.

- Celá medicína Západu a Ruska už mnoho rokov hovorí o knihe lekárov Travell a Smons, ktorá hovorí o svalových chorobách, a nie o medzistavcových kýlach. Kedy budeme trénovať masážnych terapeutov, aby pracovali s boľavými svalmi s myofasciálnou bolesťou, so spúšťami? Mám 70 rokov, s herniou L5S1 bojujem s rôznym úspechom.

Joseph Mikhnevich: Vieme, že tieto diela a choroby svalov vrátane myofasciálneho syndrómu sú nám dobre známe. Zaoberáme sa aj ich liečením.

- Mám pár hernií a výčnelkov. Kýla - do 6 mm podľa výsledkov MRI pred tromi rokmi. Čo náš liek týmto ľuďom ponúka? Neurológ poslal rehabilitológa, predpísal elektroforézu, magnet a laser. Elektroforézu som zastavil po druhýkrát, keď som si uvedomil, že k remisii nedôjde, kým nedokončím kontraktúru už napätých svalov. Magnet pravdepodobne neubližuje, nerozumiem tomu, ako laser funguje. Masáž je podľa rehabilitológa nemožná, nie je možné sa zahriať, je nemožné sa ochladiť... Je to tak? Sú včely, akupunktúra efektívne? Prečo neurológ nehovorí ani slovo o myofasciálnom syndróme, hypertrofii svalov piriformis a potrebe vypracovať spúšťacie zóny, ktoré sa objavili pri nadmernom zaťažení a strese?

Joseph Mikhnevich a Alexander Baranovsky: Ako sme už uviedli, neurológovia už dlho poznali a liečili myofasciálny syndróm. Apitherapia nie je súčasťou komplexu liečby v nemocnici, ale ako metóda sa používa a má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Akupunktúra sa používa v nemocnici a považuje sa za účinnú metódu..

"Ráno sa zobudím a cítil som bolesť krčnej chrbtice."

- Podľa výsledkov MRI krčnej a hrudnej chrbtice som dospela k záveru: „Znak degeneratívnych a dystrofických zmien v krčnej a hrudnej chrbtici (osteochondróza, spondylartróza), herniovaná platňa C4-5 (4,5 mm), vyčnievanie m / n diskov. Asymetria PA. Tortuozita ICA. “ Je gymnastika pre krk Dr. Shishonina užitočná v mojej diagnóze??

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Cvičenia krčnej chrbtice by mali byť plynulé, nemali by mať vertikálne ani rotačné zaťaženie. Cervikálne dávkovacie cvičenia sú prijateľné. Ak sú pohyby chrbtice sprevádzané bolesťou, je povolená izometrická gymnastika..

- Mám 27 rokov, mám často často nedobrovoľné „bolesti chrbta“ v dolnej časti chrbta. Cítim tiež pocit neustále zaťaženej bedrovej oblasti. Záver MRI: príznaky počiatočných degeneratívnych-dystrofických zmien v bedrovej chrbtici (osteochondróza, Schmorlova kýla), príznaky spondylolyzy L5. Ako zvládam bolesti chrbta a chrbta v bedrovej oblasti?

Joseph Mikhnevich: Odporúčame vám, aby ste urobili funkčné snímky (v stave flexie a roztiahnutia bedrovej časti), aby ste vylúčili nestabilitu stavcov..

- Problémy s chrbtom asi 5 rokov: silná bolesť v krku a všetkých svaloch chrbta, štipnutie nervu v chrbte, znecitlivenie rúk a niekedy nôh, niekedy je zablokované dýchanie v hrudnej časti, v cervikálnej a hrudnej časti je zmes, stále nie je prietrž, Skúšal som masáže, ošetrenie osteopatmi a fyzioterapeutmi, plazmolifting v chrbtových svaloch, terapiu magnetickou vlnou, blokádu - nedochádza k žiadnym výsledkom. Bolesť je veľmi silná a musíte piť lieky proti bolesti. Čo robiť?

Joseph Mikhnevich: Pravdepodobne máte neurotické poruchy a potrebujete konzultáciu s psychoterapeutom.

- Prebudenie ráno som cítil bolesť krčnej chrbtice. Spal so sklonenou hlavou. Nemohol otočiť hlavu na týždeň, potom všetko prešlo. Čo je to porucha v tele a ako diagnostikovať?

Alexander Baranovsky: Dôvodom vášho stavu môže byť kvôli predĺženému pobytu krčnej chrbtice v zlom postavení. Ak sa bolesť naďalej obťažuje, musíte sa podrobiť MRI krčnej chrbtice.

Vo veku okolo 35 rokov som vo volejbalových súťažiach pocítil bolesť v hypochondrii. O dva roky neskôr mi nohy znecitliveli pás. Bol som na recepcii „chiropraktika“, nasledoval som prijaté odporúčania, potom sa opäť ukázalo všetko, ale oveľa slabšie. Prsty sú pravidelne znecitlivené a vonkajší povrch stehna pravej nohy je neustále znecitlivený. V 45 rokoch sa vyskytli problémy s pravou nohou, ošetril ju chirurg. Dva mesiace pustila. Stojí za to niečo urobiť?

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Existujú príznaky poranenia miechy. Preto je potrebné vykonať vyšetrenie: MRI hrudníka. A potom sa poraďte s neurológom.

- Moja diagnóza: syndróm myofasciálnej bolesti s spúšťacími zónami vo svaloch horného ramenného pletenca. Neustále pretrvávajúce bolesti za posledné tri mesiace. Aké budú odporúčania a rady?

Joseph Mikhnevich: Je potrebné vykonávať adekvátnu liečbu: lieky, blokády, fyzioterapia, masáž.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Očné kýly - kozmetické chyby, ktoré nespôsobujú ujmu na zdraví. Pokazia vzhľad, predčasne, spôsobujú psychologické ťažkosti. Ženy majú prirodzenú túžbu odstrániť hernie pod očami bez kozmetickej chirurgie.
Chrbtica je hlavnou osou, na ktorej je postavené naše zdravie a život..
Liečba kýly chrbtice v sanatóriu nie je jedinou, ale najúčinnejšou metódou liečby. Bolesťou chrbtice je osteochondróza chrbtice - degeneratívna zmena medzistavcových platničiek a následkom zanedbávania a zanedbávania zdravia kýly medzistavcových platničiek.
V gynekologickej praxi sú ochorenia vagíny a vulvy veľmi časté. Tieto choroby sa môžu prejavovať výraznými klinickými prejavmi a prebiehajú takmer asymptomaticky a môžu byť diagnostikované iba objektívnym vyšetrením odborníkom.