loader

Liečba lumbálnej miechy - zoznam základných metód

Medzistavcová bedrová hernia je jednou z vážnych komplikácií osteochondrózy. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov vo veku 30 - 50 rokov. Patológia sa prejavuje bolesťou v dolnej časti chrbta pri naklonení a otočení tela, obmedzením pohyblivosti. Liečba prietrže lumbálnej chrbtice je prevažne konzervatívna. Chirurgia sa vykonáva v extrémnych prípadoch kvôli vysokej pravdepodobnosti recidívy.

Opis choroby

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na OSTEOCHONDROZA.“ Prečítajte si viac.

Medzistavcová bedrová prietrž je výčnelok medzistavcovej platničky medzi stavcami mimo miechového kanála. Ak sa nelieči, jeho veľkosť sa pomaly, ale stále zvyšuje. To spôsobuje kompresiu krvných ciev a koreňov nervov, ako aj poruchy obehovej sústavy v mieche. Najčastejšie je výčnelok detegovaný na úrovni posledných 2 bedrových stavcov alebo medzi posledným bedrovým stavcom a prvým sakrálnym stavom..

Aké sú patológie

Medzistavcové kýly sa klasifikujú podľa veľkosti. Vypuknutie disku sa považuje za malé až do 4 mm, stredné až do 7 mm. Veľká kýla má veľkosť 9 mm a veľká prietrž 12 mm. Vo vertebroológii a neurológii sa rozlišujú aj tieto typy vydutia bedrových diskov:

  • foraminálne formy na výstupných miestach nervových koreňov, ktoré vyvolávajú svalovú slabosť nôh na strane lézie;
  • chrbtové sú posunuté smerom k miechovému kanálu, čo vedie k úplnej paralýze obidvoch nôh;
  • ventrálnej formy v horných segmentoch bedrovej a sú asymptomatické.

Medián vydutia disku je najzriedkavejšou patológiou. Kýla sa nachádza na zadnej strane chrbtice vľavo alebo vpravo. V priebehu času dochádza k prasknutiu zadného pozdĺžneho väzu, stlačeniu miechy a vzniku syndrómu chvosta koní..

Ako sa tvorí prietrž?

Trvá dosť dlho, kým je buničinové jadro mimo medzistavcových platničiek. Tvorba bedrovej prietrže sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.

Etapa tvorby bedrovej prietržecharakteristika
Výstupok diskuV dôsledku zníženia elasticity, elasticity vláknitého prstenca v ňom nastane mierne posunutie buničitého jadra.
Neúplná strata diskuVláknitý prsteň sa stáva voľným, vláknitým, takže v jednej z jeho sekcií je narušená jeho integrita a vháňa sa sem vláknité jadro.
Prolaps celého diskuVláknité jadro sa vynára z vláknitého prstenca a stlačí korene stavcov a miechy
Disková sekvestráciaPadlé vláknité jadro visí ako kvapka mimo medzistavcovej trhliny, čo spôsobuje narušenie dodávky krvi do miechy.

Príčiny prietrže

Bežnými príčinami herniálneho výčnelku sú nízka motorická aktivita a zvýšené napätie na bedrovú chrbticu. Lordóza, skolióza, predĺžený pobyt v jednej polohe tela a vzpieranie sa na ňu predisponujú. V úlohe faktorov vyvolávajúcich tvorbu prietrže sú tiež:

  • predchádzajúce zranenia - zlomeniny kompresie, subluxácie stavcov, ťažké modriny;
  • nesprávne nastavenie panvy, a to aj v dôsledku dysplázie bedrových kĺbov;
  • endokrinné patológie, napríklad diabetes mellitus, hyper- a hypotyreóza;
  • spondylartróza, ankylozujúca spondylitída a teľatá.

Do rizikovej skupiny patria fajčiari, ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo ktorých telo nedostáva dostatok stopových prvkov a vitamínov.

symptomatológie

Postupne sa objavujú všetky príznaky bedrovej prietrže. Po prvé, po dlhom pobyte na nohách alebo fyzickej námahe sú slabé, tupé, boľavé bolesti. Oslabujú alebo úplne miznú, keď ležia. S rozširujúcim sa výčnelkom sa bolesti stávajú konštantnými - pociťujú sa počas pohybu aj v pokoji.

Na strane lézie stúpa svalový tonus. Muž sa snaží eliminovať bolesť naklonením tela v opačnom smere. Jeho držanie tela a chôdza sa menia. Čoskoro bude klinika doplnená bedrovou kosťou - akútna, náhla, strelecká bolesť v dolnej časti chrbta.

Keď sa odporúča navštíviť lekára

Kýla je dôsledkom neliečenej bedrovej osteochondrózy. Preto je vhodné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch tejto degeneratívnej-dystrofickej patológie. Hlavnými príznakmi sú drvenie, praskanie počas ohýbania a ohýbania, bolesť, obmedzenie pohyblivosti. Osteochondróza a medziobratlová hernia sa liečia neurológmi, vertebroológmi, ortopédmi..

Diagnostické metódy

Iné príznaky chrbtice (spondylartróza, nádory, spondylitída) sa môžu maskovať pod príznakmi bedrovej prietrže. Preto na základe sťažností pacienta, výsledkov externého vyšetrenia, je možné vykonať iba predbežnú diagnostiku.

Na potvrdenie sa vykonajú CT alebo MRI. S ich pomocou môžete nastaviť stupeň kompresie miechy počas vypuknutia disku. Tento parameter je rozhodujúci pri určovaní terapeutických taktík..

Rádiografia v diagnostike prietrže je neinformatívna, pretože štruktúry mäkkých tkanív sú na získaných obrazoch slabo vizualizované. Pacientom sa však predpisuje vyhodnotenie stavu bedrových stavcov..

Pravidlá liečby

Pri liečbe herniálnych výčnelkov sa používajú hlavne konzervatívne metódy. Pri súčasnom užívaní drog, fyzioterapii, masážnych sedeniach, cvičebnej terapii sa praktizuje iba integrovaný prístup. V akútnom alebo subakútnom období je indikované opotrebenie polotuhých elastických korzetov stabilizujúcich bedrové štruktúry. Vo fáze remisie sa používajú otepľovacie obväzy z oviec a ťavovitých vlasov.

Lieky

Drogová liečba lumbálnej prietrže je zameraná na zlepšenie pohody pacienta, zmenšenie jeho veľkosti a prevenciu recidívy. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tabliet, gélov pomáhajú eliminovať bolesť. Sú to diklofenak, meloxikam, ibuprofén, nimesulid, ketorolak. Ak sú neúčinné, používajú sa blokády glukokortikosteroidmi (triamcinolón, diprospán, dexametazón) a anestetiká (lidokaín, novokain)..

Súčasťou liečebných schém sú aj prostriedky na zlepšenie krvného obehu - pentoxifylín, xantinol nikotinát. Použitie chondroprotektorov (Teraflex, Structum, Arthra) vám umožňuje zabrániť rozšíreniu herniálneho výčnelku.

Dokonca aj „zanedbaná“ OSTEOCHONDROSIS sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Cvičenia dennej fyzioterapie pomáhajú zmenšovať prietrž tým, že posilňujú svalový korzet dolnej časti chrbta, zlepšujú držanie tela, správne prerozdeľujú záťaže na všetky časti chrbtice. Pacientom sa odporúčajú plytké sklony, zákruty do strán, výpady, napodobňovanie cyklistiky pri ležaní a sedení. Všetky pohyby by mali byť plynulé a mali malú amplitúdu..

fyzioterapia

Elektroforéza a ultrafonoforéza sú najviac žiadané pri liečbe herniálnych výčnelkov. Počas exacerbácií sa vykonávajú postupy s glukokortikosteroidmi, analgetikami, anestetikami. Pri remisii sa používajú vitamíny skupiny B, chondroprotektory, roztoky vápenatých solí.

Používajú sa aj aplikácie s parafínom, ozokeritom, terapeutickým bahnom, laserovou terapiou, UHF terapiou, magnetoterapiou, ultrafialovým žiarením..

masáž

Pacientom sa odporúča 15 - 20 masážnych sedení, aby sa zlepšil trofizmus, odstránili svalové kŕče, obnovila sa inervácia. Počas tohto postupu sa vykonáva miesenie, brúsenie, vibrácie. Masér spracováva iba napäté svaly bez toho, aby ovplyvnil poškodené disky stavcov. Okrem klasickej masáže sa pri liečbe driekovej kýly používa vákuum (plechovka), akupunktúra, akupunktúra, segmentové.

akupunktúra

Akupunktúrne sedenia sa môžu vykonávať aj v subakútnom období na zmiernenie bolesti a odstránenie stuhnutosti. Tenké, krátke oceľové alebo strieborné ihly sú inštalované v biologicky aktívnych miestach. Sú umiestnené pozdĺž chrbtice, nôh, ramien na rukách. Po nainštalovaní ihiel prichádzajú do centrálneho nervového systému impulzy a v reakcii na tento proces sa začína proces výroby látok s anestetickým účinkom od decongestantu. Zvyšuje sa tiež produkcia endorfínov, ktoré zlepšujú psycho-emocionálny stav pacienta..

Hirudotherapy

Po umiestnení 3 až 7 pijavíc na spodnú časť chrbta sa tieto annelidy zahryznú cez kožu a vstreknú sliny do krvi. Obsahuje viac ako 100 rôznych biologicky aktívnych látok s analgetickými, protizápalovými účinkami na riedenie krvi. Po nasýtení pijavice spadnú a okamžite sa zlikvidujú. Celkovo je menovaných asi 10 schôdzí s prestávkou na 2-3 dni.

Kúpeľná liečba

V sanatóriách sa na ošetrenie driekovej kýly používajú bahno, minerálna voda, radón a sírovodík. Povinné sú fyzioterapeutické a masážne procedúry, telesná výchova a gymnastika. Dokonca aj krátkodobý pobyt v sanatóriu má liečivé účinky vďaka prechádzkam po morskom pobreží alebo v lesoch.

Funkcie výživy pacientov

Odborníci na výživu odporúčajú, aby pacienti s bedrovou prietržou úplne vylúčili z potravy potraviny s vysokým obsahom tuku a jednoduché sacharidy. Sú to polotovary, údené mäso, majonéza, párky a pečivo. Namiesto toho musíte jesť čerstvú zeleninu a ovocie, nízkotučné syry a tvaroh. Každý deň musíte vypiť najmenej 2,5 litra tekutiny - voda, harmančekový čaj, šípková infúzia, sladké a kyslé kompoty, želé, džúsy, ovocné nápoje.

Alternatívne metódy

Použitie obkladov, mastnoty olejom a alkoholom, domácich mastí nemôže zmenšiť prietrž, vylúčiť kompresiu nervových koreňov a krvných ciev. Použitie ľudových liekov je preto vhodné až po hlavnej konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Chirurgický zákrok

Ak je prietrž detegovaná v počiatočných fázach jej tvorby, pevnosť ešte mierne poškodeného disku sa zvýši vykonaním intradiskálnej elektrotermálnej terapie alebo laserového vyparovania vpichu..

Malé hernie do 0,6 mm sa odstránia pomocou endoskopickej mikrodisektómie. Počas diskektómie alebo mikrodisektómie sa vyrezávajú veľké výčnelky. Na stabilizáciu chrbtice v bedrovej chrbtici je nainštalovaný implantát B-Twin..

Možné komplikácie prietrže lumbálnej chrbtice

Najčastejšou komplikáciou medzistavcovej prietrže je radiálny syndróm. Prejavuje sa akútnou bolesťou dolnej časti chrbta, slabosťou svalov a hypotenziou a zníženou citlivosťou. Diskogénna myelopatia je diagnostikovaná menej často, čo spôsobuje zúženie miechového kanála a stlačenie miechy..

prevencia

Hlavnou prevenciou bedrovej prietrže je návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky osteochondrózy. Aby sa predišlo jeho rozšíreniu, bolestivé relapsy umožnia pravidelnú cvičebnú terapiu, vylúčenie zvýšeného zaťaženia dolnej časti chrbta a podchladenie..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a osteochondrózu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre OSTEOCHONDROZA existuje skutočne účinný prostriedok nápravy! Prečítajte si viac >>>

Liečba medzistavcovej prietrže bez chirurgického zákroku

Kýlová medzistavcová platnička je choroba, ktorá sa zvyčajne vyskytuje náhle. Nepríjemný pohyb, zdvíhanie ťažkých vecí a podchladenie môžu u zdanlivo zdravého človeka vyvolať chorobu. Akútna bolesť potom neumožňuje normálny pohyb, pacient nemôže ohnúť ani otočiť krk. Osoba ide do nemocnice, kde je diagnostikovaná „medzistavcová prietrž“.

Mnoho ľudí, ktorí sa prvýkrát stretli s ochorením, verí, že ho možno vyliečiť iba chirurgicky. Nie je to však tak. Liečba prietrže chrbtice bez chirurgického zákroku je celkom úspešná, ak pacient okamžite vyhľadá pomoc. Existuje mnoho terapeutických metód, ktoré sa odporúčajú používať v kombinácii, aby sa rýchlo zbavili nepríjemných symptómov a urýchlilo sa zotavenie..

Charakteristiky priebehu choroby

Kýla medzistavcových platničiek je útvar, ktorý sa objavuje v dôsledku zničenia alebo úplného pretrhnutia vláknitého prstenca (vonkajšieho obalu) a posunutia buničitého jadra (želatínového obsahu disku). Ak sa výčnelok posunie pod vplyvom negatívnych faktorov (napríklad nadmerného zaťaženia), potom existuje riziko kompresie nervových koreňov miechy..

Hlavné príčiny poškodenia disku a výskyt prietrže chrbtice:

  • pasívny životný štýl, v dôsledku ktorého sa vyvíja osteochondróza, skolióza atď.;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice (profesionálne športy, tvrdá fyzická práca);
  • nadváhou;
  • podvýživa, nedostatok minerálov;
  • vrodená patológia chrbtice;
  • infekcia kostí.

Liečba stavovej hernie sa vykonáva až po zistení príčin jej výskytu.

Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá choroby, ktoré sa prejavujú týmito príznakmi:

  • 1. etapa. Objaví sa výčnelok až do 3 mm, vláknitá membrána sa začne zrútiť. Vzdelávanie dráždi väzivo, vyvoláva opuch, narušuje prietok krvi. Poškodenie nervových koreňov môže spôsobiť bolesť chrbta, svalové kŕče okolo poškodenej oblasti.
  • 2 štádium. Veľkosť prietrže je asi 15 cm, bolesť sa stáva bolesťou a vyžaruje do ďalších častí tela. Bolestivosť sa zvyšuje, keď výstupok stláča nervové korene.
  • 3 etapa. Na postihnutej oblasti sa objavujú kostné výrastky (osteofyty), ktoré obmedzujú pohyblivosť, komprimujú nervové korene.
  • 4 etapa. Korene spinálnych nervov a atrofia okolitých tkanív, pretože z tohto dôvodu je znížená citlivosť, je narušená práca oblasti pripojenej k nervu..

Ochorenie sa prejavuje bolesťou, zníženou citlivosťou chrbta, nôh, slabín, zníženou kontrolou močenia a defekácie, problémami s potenciou u mužov, nárazovým tlakom atď. Ak je poškodená cervikálna oblasť, objaví sa bolesť spôsobujúca plecia, ramená, závraty (závraty), zvýšený tlak, znecitlivenie prstov horných končatín.

Zásady konzervatívnej liečby

Na vyliečenie stavovej kýly bez chirurgického zákroku sa musia kombinovať nasledujúce terapeutické metódy:

  • lieky sa používajú na zmiernenie zápalového procesu, opuchov, bolesti;
  • účinné metódy zahŕňajú elektroforézu (podávanie liečiv cez kožu), magnetoterapiu a iné fyzioterapeutické postupy, trakciu chrbtice, cvičebnú terapiu;
  • správna výživa pomôže znížiť hmotnosť, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice. A tiež strava vám umožňuje nasýtiť telo užitočnými látkami, ktoré sú potrebné pre kostné štruktúry;
  • manuálna terapia, masáže, akupunktúra, analgetické blokády vám umožňujú obnoviť funkčnosť postihnutej oblasti chrbtice. S ich pomocou sa normalizuje prietok krvi, trofická (výživa), obnovuje sa mobilita.

Zloženie komplexnej terapie môže zahŕňať ľudové liečivá.

Ako vidíte, odpoveď na otázku, či je možné vyliečiť stavovú prietrž, je kladná. Aby ste uspeli, musíte začať s patológiou, keď sa objavia prvé príznaky. Iba v tomto prípade sa zabráni chirurgickému zákroku.

Referencie. Konzervatívne metódy liečby nepomôžu vrátiť buničinové jadro na svoje miesto, používajú sa na zabránenie tvorby sekvestrátorov (odumreté tkanivo oddelenej časti želatínového tela)..

Liečba drogami

Na odstránenie nepríjemných príznakov prietrže disku sa pacientovi predpisujú tieto lieky:

  • NSAID pomôžu zbaviť sa zápalu, bolesti, sčervenania, opuchu. Na tento účel sa používajú indometacín, metindol, Diklak, Voltaren, Zerodol, Piroxicam atď..
  • Svalové relaxanciá zmierňujú bolesť, uvoľňujú kŕče. Pacientom je predpísaný baklofén, tizanidín, tolperison.
  • Lieky proti bolesti nie sú také účinné ako lieky NSAID. Pacienti dostávajú predpísané tablety, injekcie, blokády užívaním liekov z tejto skupiny, napríklad Tempalgin, Baralgin, Pentalgin. Pri silnej bolesti sa používajú lieky, napríklad Tramadol.
  • Steroidné lieky pomáhajú zmierniť zápal. Do vesmíru ich zavádza tvrdá membrána miechy a perioste stavcov.
  • Biostimulanty normalizujú metabolické procesy v postihnutej oblasti. Na tento účel môžete použiť výťažok z aloe, placenty, humisolu.
  • Psychotropné lieky (Prozac, Diazepam, Aminazine) zvyšujú terapeutický účinok NSAID, analgetík, svalových relaxancií. Nemôžu sa užívať dlho, pretože sa zvyšuje riziko negatívnych reakcií.
  • Chondroprotektory založené na chondroitíne, glukozamíne urýchľujú regeneráciu chrupavky a kostného tkaniva, majú protizápalový účinok. Na tento účel sa používajú Teraflex, Structum, Don, Elbon atď..

Vystavenie medzistavcovej prietrži zvonku pomôže drogám vo forme mastí a gélov. Pacienti môžu používať Capsicam, Nikoflex, Apisatron, Ketoprofen, Diclofenac atď. Tieto lieky nepomôžu liečiť ochorenie, ale znižujú zápal, bolesť, opuchy, zlepšujú metabolické procesy..

O predpisovaní liekov rozhoduje ošetrujúci lekár.

Manuálna terapia

Nechirurgická liečba zahŕňa trakciu chrbtice. Táto technika pomôže odstrániť tlak prietrže na nervové zväzky..

Existujú 2 typy chrbtovej trakcie:

  • uschnúť. Postup sa vykonáva v horizontálnej a vertikálnej polohe. V prvom prípade sa používajú manuálne metódy av druhom prípade hmotnosť pacienta alebo špeciálne hmotnosti;
  • potápanie. Tento typ napínania sa líši od predchádzajúceho napínania tým, že sa postup vykonáva vo vode. Pacient leží v teplej sladkej alebo minerálnej vode so soľnými prísadami. Táto trakčná metóda je šetrnejšia, pretože spôsobuje menšie nepohodlie..

Je zakázané vykonávať trakciu v týchto prípadoch:

  • ostrá bolesť;
  • krehké kosti kvôli nedostatku vápnika;
  • onkologické, kardiovaskulárne choroby;
  • prítomnosť obličkových kameňov.

Po kapote by mal pacient nosiť korzet, vykonávať fyzické cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly chrbta.
A tiež pomocou vertebrálnej hernie sa vykonáva masáž, ktorá pomáha zmierniť kŕče alebo zvýšiť svalový tonus. Aby však nepoškodil pacienta, musí odborník poznať presné umiestnenie výčnelku.

Manuálna terapia pomocou strečingových a šmykových manipulácií pomôže zbaviť nervy zo zovretia. Táto technika pomáha rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Nepomôže to liečiť chorobu, ale skúsený špecialista bude schopný nervy oslobodiť. Aby sa predišlo opätovnej kompresii, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára.

fyzioterapia

Mnoho pacientov sa zbavuje bolesti chrbta pomocou cvičebnej terapie. Cvičenie pre krčné, hrudné a bedrové.

Terapeutická gymnastika s herniou krčnej chrbtice:

  • Postavte sa vo zvislej polohe, posúvajte ramená nahor a nadol a potom dopredu a dozadu. Cvičenie sa môže vykonávať pri sedení. Opakujte 10 krát.
  • Pravou rukou uchopte ľavé zápästie. Jemne sklopte hlavu na pravú stranu, držte ľavú ruku a zaistite ju na 3 sekundy. Pacient by mal cítiť svalové napätie. Vykonajte 10-krát pre každú stranu..
  • Položte ruky na chrbát hlavy, nakloňte hlavu dozadu, pokúste sa prekonať odpor rúk, zamknite sa. Vykonajte desaťkrát.
  • Položte si prsty na čelo, nakloňte hlavu a prekonajte ich odpor. Stanovenie - 3 sekundy, opakujte 10-krát.
  • Dajte ruku do chrámu, nakloňte hlavu týmto smerom a prekonajte odpor prstov. Stanovenie - 3 sekundy, opakujte 10-krát.
  • Ruka je stále na chráme, skúste sa pozrieť smerom k podpornému ramenu a prekonať odpor. Potvrďte, opakujte 10 krát.

Účinný komplex prietrže hrudníka:

  • Posaďte sa na stoličku, položte ruky za hlavu, ohnite chrbát, aby ste sa otelili. Opakujte 5 krát.
  • Ľahnite si, položte zloženú uterák pod lopatky, položte ruky za hlavu, ohnite chrbát a potom znova ľahnite. Vykonajte 5-krát.
  • Sadnite si, ohnite nohy na kolená, pritlačte si ich na hruď, uchopte ruky, pumpujte dopredu - dozadu. Jazdi pomaly. Opakujte 10 krát.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy, opierajte sa o ruky, zdvihnite panvu čo najvyššie, zaistite sa a potom sa spustite..
  • Prvky jogy sú tiež užitočné pri herniacii hrudníka. Pacient si môže vziať pózu z embrya alebo kobry a takto si ľahnúť a cítiť svalové napätie.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy, pritlačte k hrudníku. Jemne potiahnite hlavu na kolená, znova si ľahnite. Opakujte 10 krát.

Liečba medzistavcovej prietrže bedrovej kosti môže byť doplnená jednoduchým, ale účinným súborom cvičení:

  • Položte nohu na kopec (lavicu) pred seba, nakloňte sa dopredu a pokúste sa ho dotknúť prstami.
  • Postavte sa na všetky štyri, natiahnite pravú ruku dopredu a ľavú nohu dozadu, zaistite ju, cítite svalové napätie a potom znížte končatiny. Opakujte pre ľavú ruku a pravú nohu..
  • Prevráťte sa na chrbát, položte pravú nohu na ľavé koleno, potom zdvihnite pravú končatinu a posuňte ju do strany čo najviac a nižšie. Pohybujte sa plynulo. Opakujte pre druhú stranu..
  • Postavte sa na všetky štyri, ohnite chrbát v dolnej časti chrbta hore, sklopte hlavu medzi ruky a potom ju čo najviac sklopte, zdvihnite hlavu nahor.
  • Prevráťte sa na chrbát, ohnite nohy, jemne zdvihnite panvu, zaistite sa a potom sklopte.
  • Nemeňte svoju polohu, pomaly si strhnite hlavu a plecia z podlahy, natiahnite ruky dopredu a potom si ľahnite.
  • Obráťte sa na brucho, zložte nohy, oprite sa o predlaktia, zdvihnite hlavu, odtrhnite hrudník z podlahy a znova sa sklopte..
  • Ľahnite si na bok, oprite sa o ruku, končatinu položte na opasok. Zdvihnite panvu a na niekoľko sekúnd ju zaistite a potom sklopte.

Tieto účinné cvičenia pomôžu posilniť svaly lumbosakrálnej chrbtice..

Ak sa vyskytne akútna bolesť, prestaňte cvičiť a vyhľadajte lekára.

fyzioterapia

Nechirurgická terapia zahŕňa fyzioterapeutické postupy. Toto je voliteľné, ale vysoko odporúčané. Efektívne metódy pomôžu zmierniť nepríjemné príznaky, spravia váš mobilný chrbát a urýchlia regeneráciu..

Fyzioterapeutické postupy pri liečbe medzistavcovej prietrže:

  • elektroforéza je postup, pri ktorom sa do poškodenej oblasti prostredníctvom elektrického impulzu injikujú roztoky liekov (NSAID, analgetiká);
  • magnetoterapia je účinok magnetického poľa na patologické zameranie. Táto technika pomáha uvoľňovať svaly, urýchľuje hojenie poškodených tkanív;
  • laserová terapia - ošetrenie laserovým tokom. Procesy regenerácie sa zrýchľujú, znižuje sa riziko prenikania patogénnych mikroorganizmov do tela;
  • ultrazvuková liečba urýchľuje metabolické procesy v chrupavkách a kostiach, pomáha zbaviť sa „usadenín solí“;
  • ultrafrekvenčná terapia - účinok na postihnutú oblasť suchým teplom. Po niekoľkých procedúrach sa poškodené chrupavkové tkanivo diskov obnoví a ich trofizmus sa zlepší.

Prietrž nie je možné odstrániť iba pomocou fyzioterapie, je však celkom možné zlepšiť stav pacienta a urýchliť jeho uzdravenie..

Ľudové lieky

Doma môžu pacienti používať recepty tradičnej medicíny, ktoré ako súčasť komplexnej liečby pomôžu odstrániť bolesť, obnoviť medzistavcové platničky a zabrániť jej ďalšiemu vytlačeniu..

Ľudové lieky na liečbu stavovej kýly:

  • Nalejte 100 g suchého koreňa sabelnika 1 liter alkoholu (40%). Nechajte 3 týždne vylúhovať na tmavom mieste. Potom rozpustite 1 polievkovú lyžicu tinktúry v 70 ml vody. Tento liek sa môže použiť ako trieť. Za týmto účelom sa roztok zmieša s 1 fľašou Dimexidum (10%), zahreje sa a potom sa vtiera do postihnutej oblasti..
  • Rozomelie sa 500 g čerstvého koreňa kostrava, zmieša sa s 350 g roztaveného bravčového tuku, nechá sa zohriať na miernom ohni a za miešania sa 40 minút mieša. Potom sa k hmote pridá 300 ml alkoholu (40%), premieša sa, nechajte. Po 4 hodinách sa masy opäť zahriali, naliali do sklenenej nádoby a poslali do spodnej police chladničky. Bolesť v mieste bol ošetrený hrubou vrstvou masti, potiahnutý filmom a izolovaný vlnenou látkou. Potom si musíte ľahnúť a po 40 minútach opláchnuť zvyšky produktu.
  • Šťava z aloe, med, alkohol v pomere 1: 2: 3. Naplňte zmes na jeden deň a potom vložte do chladničky. Gáza sa impregnuje pomocou nástroja, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesto, upevní sa filmom a tkanivom. Po 60 minútach umyte.

Ľudové lieky sa môžu použiť iba po súhlase lekára.

recenzia

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, kto vyliečil medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku a či je to možné. Väčšina pacientov, ktorí správne pristúpili k liečbe, hovorí, že je možné vyliečiť chorobu konzervatívnymi metódami. Hlavným cieľom je včas vyhľadať lekársku pomoc, jasne sa riadiť odporúčaniami lekára a nezúčastňovať sa amatérskych aktivít.

Najdôležitejšie

Ako vidíte, liečba medziobratlovej kýly by sa mala začať v ranom štádiu, potom je šanca na zotavenie oveľa vyššia. Liečba patológie by mala byť komplexná: lieky, chrbtová trakcia, cvičebná terapia, fyzioterapia. Liečbu môžete doplniť ľudovými liekmi. Neaplikujte sa sami, pretože veľa liekov a postupov na liečbu kýly chrbtice môže situáciu zhoršiť..

Liečba prietrže lumbálnej chrbtice

Medziobratlová hernia bedrovej chrbtice nastane, keď je vláknité jadro medzistavcového disku vytláčané z vláknitého prstenca. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenie chrbtice a spôsobujú silnú bolesť. Prietrž bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako u iných, jej príznaky je potrebné poznať, aby sa liečba mohla začať včas..

Ak sa chrbtová kýla bedrovej chrbtice nelieči, pacient môže stratiť pracovnú kapacitu na dlhú dobu..

Disk sa najčastejšie deformuje medzi štvrtým a piatym stavcom bedrovej chrbtice, zatiaľ čo bolesť spôsobená bolesťou v dolnej časti nohy zbavuje pacienta mobility a niekedy vedie k invalidite. Diagnostika prietrže je pomerne ľahká, ale jej liečenie bez chirurgického zákroku je dosť ťažké. Fyzikálna terapia, masáže, lieky s tým môžu pomôcť..

Ako sa vyskytuje prietrž?

Medzistavcový disk je malý valec vyrobený zo špeciálneho tkaniva chrupavky. Vonku je chránený vláknitým prsteňom a vnútri je elastická látka, ktorá premení našu chrbticu na druh pružiny - dužinu..

Ak je medzistavcový disk deformovaný následkom traumy alebo trvalého negatívneho účinku, vláknitý prstenec sa stáva krehkým a spôsobuje praskliny. Vo vnútri buničiny prechádza cez vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva medziobratlová kýla. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, potom je to bedrová hernia.

Bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky sa prejavujú, pretože pri prietrži lumbálnej chrbtice je miechový nerv stlačený nadbytkom buničiny..

etapy

Znaky prietrže sú v jednotlivých fázach zreteľne odlišné. Začatím liečby bedrovej medzistavcovej prietrže čo najskôr môžete zastaviť vývoj choroby..

  1. Prolaps - disk mierne zmení svoju polohu. Ak ho negatívne faktory prestanú ovplyvňovať, znova zaujme svoje prirodzené postavenie..
  2. Výčnelok - disk výrazne mení polohu, ale stále neprekračuje hranice vyznačené na stavcoch.
  3. Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice, je v končatinách.
  4. Sekvestrácia - výskyt sĺz a prasklín vo vláknitom kruhu, výstup z buničiny.

príznaky

Príznaky hernie stavcovej sekcie sa začínajú prejavovať deformáciou nervov. Atrofia svalov nôh a zadku. Pacient sa môže cítiť zima, znecitlivenie končatín, „bežiace husacie hrbole“ a ľahké, ale nepríjemné švy..

Schopnosť vyskočiť, ísť po schodoch zmizne, je veľmi ťažké sadnúť si alebo vyzdvihnúť niečo z podlahy. Príčinou týchto problémov je, že svaly sú oslabené. Okrem toho pacient začína držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, za ktorú sú postihnuté nervy zodpovedné, priebeh potenia trpí - buď pokožka silne schne, alebo naopak potenie..

Ak kýla vstúpila dovnútra chrbtice, začne vyvíjať tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zbavuje pacienta schopnosti pohybovať nohami. Silný tlak prietrže sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky medzistavcovej prietrže v bedrovej oblasti môžu zahŕňať zhoršenú funkciu panvy. Pacient stráca schopnosť kontrolovať pohyby čriev a močenie. Muži s bedrovou prietržou môžu trpieť poruchami libida a u žien bedrové kýly spôsobujú frigidný stav.

Svalová atrofia niekedy spôsobuje, že pacient je krívaný. Ak choroba zostane dlho zanedbávaná, môže to viesť k invalidite.

Bolesť prietrže

Príznaky bedrovej prietrže sú predovšetkým výrazný syndróm bolesti. Medzistavcová hernia je príčinou záchvatov bolesti chrbta. Bolesť je boľavá alebo matná, neumožňuje pacientovi sedieť potichu, kašeľ a dokonca ani stáť. Uľahčí sa to iba vtedy, keď je pacient vo vodorovnej polohe. Bolesť sama od seba nezmizne, môže to trvať roky, a musíte začať premýšľať o tom, ako čo najskôr liečiť stavovú kýlu.

Kýla rastie v priebehu času, stláča čoraz viac koreňov nervov miechy, čo spôsobuje ischias. Bolesť sa zintenzívňuje, viac a viac dávajú oblasti slepice a nôh.

  • Odporúčame vám prečítať si: čo je nebezpečná kýlová kýla?

Bolesť vystrelí spodnú časť chrbta, je potrebné iba zmeniť postoj alebo vynaložiť úsilie. Tento jav sa nazýva ischias. Ak je piaty stavec dolnej časti chrbta zdeformovaný, bolesť dolnej končatiny bude bolieť. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, objavia sa bolestivé pocity v sakrálnej oblasti, v zadnej časti nohy a v malíčku. Je to nešťastné, ale iba silné bolesti spôsobujú, že pacienti plánujú návštevu lekára.

príčiny

Príčiny medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice sú tieto:

  • Poranenie nárazom, pádom alebo nehodou;
  • Osteochondróza lumbosakrálnej časti chrbta;
  • Nesprávne tvarovaný bedrový kĺb od narodenia;
  • Zakrivenie chrbtice;
  • Silné ostré bremená;
  • Vysoká telesná hmotnosť;
  • Fajčenie spôsobuje nedostatok kyslíka, zhoršujúce sa trofické medzistavcové platničky;
  • Neustále jazdenie nerozdeľuje záťaž na chrbát správne;
  • Poruchy metabolizmu.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt prietrže v bedrovej oblasti?

  • Sedavá práca a nedostatok fyzickej aktivity;
  • Tridsať rokov;
  • Genetická predispozícia;
  • Mužské pohlavie;
  • Chronické ochorenia chrbtice.

diagnostika

Známky medziobratlovej kýly bedrovej chrbtice rýchlo mučia pacienta, ale iba špecialista môže s istotou diagnostikovať a nájsť zdeformovaný disk. Na tento účel sa röntgenový lúč používa v dvoch projekciách, čo pomáha zostaviť celkový obraz choroby. Detailnejší obraz o patológii sa dá vytvoriť pomocou MRI..

Neurológ vyšetrí pacienta, či má nepriaznivý vplyv na nervy a oblasti ich inervácie, na reflexy šliach, citlivosť dolných končatín a ich pohyblivosť. Liečba prietrže lumbálnej chrbtice sa začína až po úplnej diagnóze lekára.

liečba

Liečba medzistavcových prietrží môže zahŕňať konzervatívny alebo chirurgický zásah do bedrovej chrbtice. Iba v prvých fázach vývoja prietrže sa techniky konzervatívnej medicíny ukazujú ako účinné. Alternatívne metódy neodpovedajú na otázku, ako liečiť patológiu.

Cieľom konzervatívnych metód je zmierniť bolesť a obnoviť kvalitu života pacienta..

Aby sa zabránilo chirurgickému zákroku, musí človek zmeniť obvyklý spôsob života. Menej namáhajte, viac sa pohybujte. Dodržujte špeciálnu diétu, ktorá stimuluje trofické nervové a chrupavkové tkanivo.

Lieky

Pri prietrži chrbtice bedrovej chrbtice liečba liekmi skôr eliminuje príznaky, než skutočne mení stav pacienta. Musia sa užívať lieky proti bolesti, ako je diklofenak, ibuprofén alebo indometacín. Uvoľňujúc bolesť v budúcnosti šetria atrofiou svalov. Eliminujú tiež zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejavuje, ak sú zovreté korene nervov. Takéto liečivá sa môžu použiť tak zvonka vo forme mastí, ako aj vo forme tabliet.

V prípade kýly chrbtice v bedrovej oblasti telo núti určité svalové skupiny, aby udržali hrebeň v oblasti patológie. Pacient trpí stuhnutosťou pohybu a bolesti svalov. Centrálne svalové relaxanty, ako napríklad Midokalm alebo Sirdalud, pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. Pri lumbálnej medzistavcovej prietrži sa často používa novokainová blokáda problémovej oblasti..

Je ťažké liečiť spinálnu prietrž pomocou konzervatívnych metód. Terapeutická gymnastika však pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Cvičebná terapia sa môže vykonať, keď už zmizli hlavné príznaky lumbálnej stavcovej prietrže, ako je štipnutý nerv a bolesť..

Cvičebný program by mal zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa naklonenie tela, opatrné zatáčanie a rotáciu. Cieľom je posilniť svaly chrbtice, čím sa zabráni budúcemu posunu disku.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe, lícom nadol, nabok alebo lícom nahor. Pacient môže tiež stáť chrbtom o stenu. Po zaujatí tejto polohy vykonáva náklon, rotáciu, stúpanie, vedie do strán nôh a paží. Takéto pohyby lekárskej gymnastiky, ako napríklad zavesenie na bar alebo podvodná verzia jeho implementácie, vám umožňujú natiahnuť chrbticu. Výsledkom je, že medzistavcové platničky sa cítia voľnejšie a začínajú sa vracať do svojho prirodzeného stavu..

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom triedy pomôžu úplne vyliečiť prietrž. Ak sa začne bedrová hernia, gymnastika zmierni príznaky. Na všetky cvičenia by mal dohliadať inštruktor a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak existuje riziko zhoršenia patológie..

fyzioterapia

Pri prietrži bedrovej oblasti môžu byť príznaky odstránené terapeutickými metódami fyzioterapie:

  • Elektroforéza s látkami, ktoré zmierňujú zápalový proces a bolesť;
  • Otepľovanie chrbtice;
  • akupunktúra;
  • Techniky podvodnej masáže;
  • akupunktúra.

masáž

Je prípustné masírovať medzistavcovú prietrž pri absencii exacerbácie, ale medzistavcová prietrž je diagnóza, pri ktorej akékoľvek manipulácie vyžadujú súhlas ošetrujúceho lekára. Ak sa získa takéto povolenie, masér pomôže zlepšiť krvný obeh v bedrovej chrbtici.

Nervové a kostné tkanivá dostanú viac výživy a škodlivé hromadenie kyseliny mliečnej opúšťa bunky. Svalové kŕče ustupujú, čo zmierňuje bolesť a pacientovi stratí pohyblivosť. A uvoľňovanie endorfínov počas relácie bude slúžiť ako mierne anestetikum a tiež zníži napätie v chrbte..

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách neprináša konzervatívne liečenie lumbálnej prietrže výsledky:

  • Vyskytla sa sekvestrácia medzistavcového disku;
  • Priechodnosť miechového kanálu sa zhoršila;
  • Sedací nerv je zapálený;
  • Medzistavcové platničky sa veľmi posunuli;
  • Po dobu niekoľkých mesiacov sa stav pacienta nezlepší.

Moderná medicína uprednostňuje šetrný chirurgický zákrok.

Na odstránenie prietrže medzistavcových platničiek bedrovej oblasti sa v súčasnosti používajú tieto spôsoby:

  • Laserová rekonštrukcia. Laser odstraňuje prebytočnú vlhkosť z deformovanej buničiny. V dôsledku toho je nerv zbavený kompresie. Toto je najmiernejší typ intervencie s najčastejšími kontraindikáciami;
  • Discectómia, odstránenie časti miechy. Ihla prechádza cez pokožku a predlžuje časť buničitého jadra;
  • V najťažších prípadoch je disk úplne odstránený a nahradený protézou.

prevencia

Medzistavcové platničky sa deformujú v dôsledku konštantného alebo silného ostrého zaťaženia. Preto je hlavnou vecou starostlivo sledovať, ako veľmi zaťažujete svoje telo.

Spať iba na tvrdej a ortopedickej matraci. Ak už máte riziko vzniku prietrže, skúste zaspať na chrbte..

Kontrolná telesná hmotnosť. Chrbtica je neustále pod tlakom ďalších kíl, ale jej sila má svoje hranice. Cvičte správne a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Nesledujte športové záznamy. Pri zdvíhaní závaží z podlahy nezabudnite ani v každodennom živote na rovný chrbát. Postupujte podľa týchto jednoduchých odporúčaní a nebudete sa pýtať, ako liečiť bedrovú prietrž..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Bedrová hernia

Kýla bedrovej chrbtice je vyčnievanie strednej časti medzistavcového disku (buničitého jadra) na stranu a späť za medzeru medzi dvoma stavcami. Kýly sa najčastejšie vyskytujú v bedrovej chrbtici a pri sedení, chôdzi a zdvíhaní závaží sa vyskytujú maximálne zaťaženia.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina výskytu hernie v bedrovej chrbtici sa prejavuje pri degeneratívnych-dystrofických zmenách medzistavcových platničiek. Postupná dehydratácia a riedenie vláknitého prstenca - periférne rezy medzistavcových platničiek prispievajú k vyčnievaniu buničitého jadra na zraniteľných miestach. Klinické prejavy medzistavcových hernií sú zvyčajne spojené s kompresiou koreňov miechových nervov a krvných ciev vystupujúcimi okrajmi medzistavcových platničiek. V najpokrokovejších prípadoch je miecha tiež vystavená stlačeniu.

Medzi faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú trofické medzistavcové platničky v bedrovej chrbtici, patria:

  • pasívny životný štýl;
  • nadváhou;
  • vysoký rast (od 180 cm pre mužov a od 170 cm pre ženy);
  • nevyvážený režim motorickej aktivity (dlhé obdobia nehybnosti sú nahradené intenzívnym zaťažením);
  • poranenia driekovej chrbtice;
  • vrodená dysplázia bedrového kĺbu;
  • zhoršené držanie tela a pretrvávajúce deformácie chrbtice;
  • ťažkú ​​fyzickú prácu spojenú so zdvíhaním závaží a predĺženým pobytom v ohnutej polohe;
  • profesionálne športy;
  • prudký nárast ťažkých bremien s nedostatočným zaškolením;
  • nesprávne cvičenia;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • endokrinné poruchy a metabolické patológie;
  • dedičná predispozícia.

etapy

Vytvorenie prietrže medziobratlového disku predchádza mierny posun buničitého jadra na perifériu bez poškodenia vláknitého prstenca. V tomto štádiu je možné zastaviť proces tvorby prietrže pomocou terapeutických cvičení a iných preventívnych opatrení, avšak z dôvodu neprítomnosti ťažkostí sa počiatočná fáza degenerácie medzistavcových platní najčastejšie zisťuje náhodou. Väčšina pacientov navštívi lekára, ak dôjde k extrúzii..

Nekomplikovaná bedrová hernia v 80% prípadov zmizne sama v dôsledku dehydratácie poškodených tkanív v priebehu 6 - 12 mesiacov..

Postupný vývoj prietrže lumbálnej chrbtice prechádza štyrmi etapami.

  1. Výčnelok. Čiastočná strata elasticity vláknitého prstenca s posunom buničitého jadra do strany o viac ako 2 až 3 mm. Klinické prejavy spravidla chýbajú.
  2. Extrúzia - čiastočný výčnelok okrajov medzistavcových platničiek s pretrhnutím vláknitého prstenca v zriedenej časti. Na vypuklej strane sú pozorované senzoricko-motorické príznaky..
  3. Prolaps medzistavcových platničiek. Keď kýla vyčnieva do miechového kanálu, vyčnievajúce okraje dužinového jadra stláčajú stavce, krvné cievy a korene periférnych nervov..
  4. Zhabanie. Vyčnievajúca časť buničitého jadra preniká do miechového kanálu, narúša normálne dodávanie krvi do miechy a vytlačuje mäkké tkanivá. Poškodenie nervových štruktúr môže spôsobiť dysfunkciu panvových orgánov a paralýzu dolnej polovice tela. Často existujú alergické stavy spôsobené reakciou imunitných buniek mozgomiechového moku na cudzie tkanivo medzistavcových platničiek..

Príznaky prietrže lumbálnej chrbtice

Výrazný klinický obraz kýly bedrovej chrbtice sa prejavuje hlavne v štádiu extrúzie. Najčastejšou sťažnosťou je silná bolesť v pravej alebo ľavej nohe, zakrývajúca vnútornú stranu stehna a siahajúcu až po zadok. V závislosti od veľkosti a umiestnenia prietrže môže bolesť zostupovať od stehna po pätu a zadnú časť chodidla. Bolesť je ostrá, horí v prírode a zosilňuje kašľom, kýchaním, dlhým sedením, náhlymi pohybmi, jazdou po nerovnom teréne, snažia sa ohýbať vpred alebo sa prevrátiť na druhú stranu. Pacienti sú často pár týždňov pred nástupom bolesti znepokojení miernym diskomfortom v dolnej časti chrbta.

Ak prietrž ovplyvňuje zadné korene miechových nervov, k bolesti sa pridávajú jednostranné zmyslové poruchy v dolných končatinách alebo v perineu. Pacienti sa môžu sťažovať na pocit nachladnutia, pálenia, brnenia, znecitlivenia alebo „husacích hrčiek“ na pokožke. Porušenie nervového vedenia na pozadí oslabenia alebo kompenzačného svalového napätia vedie k obmedzeniu lumbálnej mobility. Pre pacientov je zložité vyliezť a spustiť schody, prikrčiť sa, odraziť sa a zohýbať sa a udržiavať nohy rovno; chôdza sa stáva neistá a nevyvážená. Pacienti často držia nútené držanie tela, sklopia sa a nesú telesnú hmotnosť na jednej končatine. Pri pohľade na nahý chrbát sú na jednej strane viditeľné výrazné bedrové svaly..

Nepriame príznaky kýly bedrovej chrbtice naznačujú nedostatok krvi a atrofické javy. Jedna noha môže byť tenšia, chladnejšia alebo bledšia ako druhá; vzácnejšia vlasová línia na tele z prietrže je tiež zaznamenaná.

Pri porušení miechy sa bolesť šíri na obe nohy a je sprevádzaná narušením nervovej regulácie panvových orgánov. Pacienti sú často nabádaní na močenie, močovú a fekálnu inkontinenciu, hnačku alebo zápchu; gynekologické poruchy môžu ženy obťažovať a problémy s potenciou u mužov.

Najčastejšími komplikáciami prietrže bedrovej chrbtice sú progresívna atrofia nervových koreňov atď. syndróm cauda equina, ktorý sa vyskytuje, keď je miechový kanál úplne zablokovaný a súčasne je zranených niekoľko nervov.

diagnostika

Predbežnú diagnózu robí neurológ na základe anamnézy, klinických prejavov a fyzického vyšetrenia. Na identifikáciu parestézií a biomechanických porúch charakteristických pre syndrómy miechovej kompresie sa vyvinuli štandardné diagnostické postupy:

  • štúdium reflexov šliach dolných končatín;
  • funkčný test so stúpaním narovnanej nohy;
  • meranie svalovej sily a tonusu;
  • Stanovenie citlivosti na bolesť, teplotu a vibrácie nôh, zadku, hrádze a spodného brucha.

Vonkajšie prejavy kompresie nervových koreňov a miechy nám umožňujú posúdiť veľkosť a lokalizáciu patológie, ale nemajú dostatočnú špecifickosť na diagnostiku prietrže lumbálnej chrbtice. Podobne sa môže vyskytnúť zápal nervových koreňov alebo onkopatológia, preto rozhodujúce slovo v diagnostike medzistavcových prietrží patrí k inštrumentálnym technikám vizualizácie mäkkých tkanív - MRI a CT. Ak existuje podozrenie na poškodenie miechy, predpíše sa kontrastná myelografia..

Kýly sa najčastejšie vyskytujú v bedrovej chrbtici a pri sedení, chôdzi a zdvíhaní závaží sa vyskytujú maximálne zaťaženia.

Liečba prietrže lumbálnej chrbtice

Pri absencii komplikácií je liečba malých medzistavcových prietrží znížená na zmiernenie bolesti a aktiváciu krvného obehu v susedných tkanivách. Na zmiernenie akútnej bolesti zvyčajne postačuje krátky priebeh liekov proti bolesti a / alebo nesteroidných protizápalových liekov. Pri slabej odpovedi na liekovú terapiu sa môže uskutočniť blokáda poškodených nervových koreňov rôntgenovým žiarením. Svalové relaxanciá sa používajú na odstránenie svalových kŕčov. Počas prvých 3 až 5 dní od začiatku exacerbácie by mal pacient pozorovať pokojný odpočinok s imobilizáciou dolnej časti chrbta. Odporúča sa ležať na chrbte s mäkkým vankúšom pod spodnou časťou chrbta.

Po zastavení syndrómu bolesti sú ukázané cvičenia, kinezioterapia a postizometrická relaxácia, ktoré prispievajú k obnove trofických mäkkých tkanív a tvorbe svalového korzetu podporujúceho chrbticu. Spočiatku sa všetky cvičenia prietrže lumbálnej chrbtice vykonávajú pri ležaní alebo státí na všetkých štyroch stranách. Mali by ste začať zdvíhaním, únosom a informáciami o nohách ohnutých na kolenách a po 3 až 4 týždňoch pravidelného tréningu môžete cvičiť na švédskej stene, s loptou alebo s gymnastickými palicami. Odporúča sa tiež navštíviť bazén.

Pri nízkej účinnosti konzervatívnej liečby a objavení sa komplikácií sa zvažuje otázka chirurgického zákroku. Najmenej traumatickou metódou chirurgickej liečby medzistavcových hernií je mikrodisektómia - odstránenie buničitého jadra punkciou pomocou tenkého endoskopického manipulátora a nahradenie zničených tkanív špeciálnou látkou. V niektorých prípadoch je disk úplne odstránený a na jeho miesto je nainštalovaná endoprotéza..

Fyzioterapiu a alternatívne liečebné metódy možno použiť iba pri absencii akútnej bolesti a príznakoch neurologického deficitu. Elektroforéza, hirudoterapia, diadynamická terapia poskytujú dobrý účinok; osteopatia, masáže a manuálna terapia môžu byť indikované iba v prípade subluxácií stavcov. Terapeutický účinok akupunktúry, tepelnej terapie a liečby UHF na herniované disky nebol preukázaný.

Možné komplikácie prietrže lumbálnej chrbtice

Najčastejšími komplikáciami prietrže bedrovej chrbtice sú progresívna atrofia nervových koreňov atď. syndróm cauda equina, ktorý sa vyskytuje, keď je miechový kanál úplne zablokovaný a súčasne je porušených niekoľko nervov. V takýchto prípadoch, aby sa zabránilo ochrnutiu, je indikovaná núdzová operácia do 24 hodín od okamihu objavenia sa príznakov závažného neurologického deficitu, ako sú slabé pohyby kolien a nôh, znecitlivenie nôh a perinea, strata kontroly nad močením a vyprázdňovaním..

predpoveď

Nekomplikovaná bedrová hernia v 80% prípadov zmizla sama o sebe v dôsledku dehydratácie poškodených tkanív v priebehu 6-12 mesiacov. Primeraná liečba zahájená v ranom štádiu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia..

Pri dlhodobej kompresii koreňov periférnych nervov a miechy dochádza k ireverzibilnému poškodeniu nervových štruktúr s možnou úplnou stratou pohyblivosti a schopnosti starostlivosti o seba. Z tohto dôvodu si prietrže bedrovej oblasti, aj pri asymptomatickom kurze, vyžadujú neustály lekársky dohľad a sledovanie dynamiky procesu..

prevencia

Na prevenciu medzistavcových prietrží je dôležité udržiavať fyzickú aktivitu, sledovať váhu a držanie tela, opustiť zlé návyky a vyhľadať lekársku pomoc v prípade poranenia miechy. Odporúča sa jesť dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov B. Pri sedavej práci je užitočné robiť si prestávky v pracovnej gymnastike každé 2-3 hodiny.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Disk L5 S1 je umiestnený na križovatke sakrálnych a bedrových stavcov. Táto oblasť je najviac zraniteľná. Kýla L5 S1 je jedným z najbežnejších typov chorôb ľudského pohybového aparátu.
Všetky hernie nachádzajúce sa v brušnej dutine sa musia chirurgicky odstrániť. Jedinou výnimkou je pupočná kýla zistená u malých detí. U niektorých pacientov môžu byť eliminované konzervatívnymi metódami..
Osteochondróza chrbtice sa nazýva degeneratívna lézia medzistavcovej platničky. Doteraz bola osteochondróza 3. stupňa považovaná za veľa starých ľudí, ale teraz je táto choroba stále častejšia v strednom a dokonca mladom veku..