loader

Hlavná

Liečba

Výčnelok liečby bedrových medzistavcových platní

Medzistavcové platničky v bedrovej oblasti pravidelne podliehajú rôznym zraneniam, pretože táto oblasť chrbtice je veľmi pohyblivá. Výčnelok je ochorenie, ktoré sa vyskytuje najčastejšie..

Ak sa nelieči výčnelok medzistavcových platničiek, môže sa vyvinúť na závažnejšie choroby - aspoň prietrž, ktorá spôsobí veľa nepríjemností. Ale zbaviť sa takého ochorenia môže byť dosť jednoduché. V článku budeme hovoriť o tom, ako liečiť liečbu výčnelkom bedrových medzistavcových platničiek, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám..

Čo je to chrbtový výčnelok?

Výčnelok je výčnelok medzistavcových platničiek mimo chrbtice. Sú premiestnené zo svojho obvyklého miesta. Chrbtica je usporiadaná podľa prírody, takže sa môže voľne pohybovať a zaujať akúkoľvek pozíciu. Na odpruženie existujú medzistavcové platničky - nedovoľujú poškodenie stavcov pri pohybe osoby.

Medzistavcový disk pozostáva z vláknitej kapsuly, vo vnútri je buničité jadro. Aby sa normálne vyvíjal a fungoval, je nasýtený živinami, ktoré k nemu prichádzajú prostredníctvom metabolizmu a krvného obehu. Ak je však niektorá funkcia v tele narušená a výživa medzistavcových platničiek sa stáva abnormálnou, môže sa normálne rozpadnúť alebo prestať fungovať. V takom prípade môže disk prestať byť elastický, a preto sa môže posunúť.

Existuje niekoľko fáz degenerácie medzistavcových platničiek:

  1. Prvým stupňom je mierne vyčnievanie disku za chrbticu. Disk nie je zničený, ale už vytvára určité vydutie. V dôsledku neobvyklej polohy sa vláknité jadro posúva a tlačí na steny disku - to môže viesť k ich zničeniu..
  2. Druhou fázou je vyčnievanie medzistavcových platničiek. Jedná sa o silnejšie posunutie, pri ktorom sa vydutie stáva zreteľným. Vláknité jadro stále neopúšťa hranice disku, ale tlačí dostatočne tvrdo - to môže spôsobiť nepohodlie. V tomto prípade sa tiež vyskytuje tlak na chrbticu, čo spôsobuje ďalšie choroby pohybového ústrojenstva.
  3. Treťou fázou je medzistavcová prietrž. Disk neznesie silné posunutie a napätie zvnútra, a preto sa zrúti a za ním vyčnieva hľúzovité jadro. Spravidla tlačí na nervové zakončenie a svalové tkanivo, ktoré leží blízko, kvôli čomu môže človek zažiť veľmi silnú bolesť. Liečenie medzistavcovej prietrže je omnoho ťažšie ako choroby predchádzajúcich štádií.

Vyčnievanie medzistavcových platničiek je posledné štádium pred výskytom prietrže. A ak výčnelok sám o sebe nemôže spôsobiť pacientovi závažné ťažkosti, potom prietrž premení život človeka na múku, pretože je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorú je možné odstrániť iba pomocou silných liekov alebo chirurgického zákroku..

Bedrový kĺb pozostáva z piatich stavcov, medzi ktorými je 6 medzistavcových platničiek. Každý z nich môže byť poškodený, ale najčastejšie je poškodený posledný v blízkosti piateho stavca, ktorý spája bedrové a sakrálne časti. To je ten, kto je vystavený najväčšiemu tlaku.

Príčiny vyčnievania medzistavcových platničiek

  • Silný tlak na bedrovú kosť. Zdá sa, že človek sa pravidelne zapája do ťažkej fyzickej práce alebo má na sebe ťažké predmety. Tlak sa môže vyskytnúť aj v dôsledku skutočnosti, že osoba trávi dlhú dobu v sede.
  • Zhoršený metabolizmus alebo krvný obeh. Tento dôvod sa vyvíja na základe toho, že človek neuplatňuje, a to je veľmi dôležité pre zdravie chrbtice. Nestojí to za to prepracovať, ale pravidelne, 2-3 krát týždenne, je nevyhnutné venovať nejaký čas telesnej výchove. Dôležitú úlohu hrá aj správna výživa..
  • Nadváhou. Pre chrbticu je ťažké podporovať nadváhu, metabolizmus a horšie fungovanie srdca. Živiny sa nedostanú do medzistavcových platničiek, čo môže spôsobiť výčnelok v bedrovej oblasti..
  • Vek. Takmer všetci starší ľudia trpia chorobami miechy. S vekom sú metabolické procesy v tkanive chrupavky narušené z prírodných dôvodov. Rovnaká telesná výchova môže byť spásou z chorôb chrbtice spôsobených vekom.
  • Choroby chrbtice. Ak osoba predtým trpela inými patologickými stavmi v chrbtovej kolóne (napríklad osteochondrózou alebo skoliózou), môžu na pôde tiež vzniknúť nové choroby, ktoré zahŕňajú výčnelok medzistavcových platničiek..

Príčiny výčnelku sú podobné príčinám iných chorôb chrbtice, čo sa stáva dôkazom, že všetky problémy, ktoré sa vyskytujú pri pohybovom ústrojenstve, vznikajú v dôsledku nesprávneho životného štýlu. Ak nechcete trpieť rôznymi chorobami, musíte sa venovať zdraviu veľa času. Ide predovšetkým o fyzickú aktivitu..

Príznaky vyčnievania

Výčnelok sa nemusí prejaviť na dlhú dobu, ale v priebehu času môže človek zažiť bolesť, pretože disk vytvára tlak na nervové korene. Miecha, ktorá je v pasci, môže trpieť, čo môže tiež viesť k bolesti a rôznym chorobám vnútorných orgánov..

Je dobré, ak je vyčnievanie bedrovej chrbtice zistené v počiatočnom štádiu - z tohto dôvodu je možné vyhnúť sa komplikáciám vo forme kýly. Napriek tomu, že môže byť „skrytý“, je stále možné identifikovať jeho prítomnosť: jednak kvôli diagnóze, jednak pomocou niektorých príznakov..

  • Tuhosť v bedrovej oblasti, ľudské pohyby môžu byť obmedzené.
  • Bolesť v bedrovej oblasti, ktorá dáva panvovej oblasti.
  • Znecitlivenie dolných končatín a nôh, strata normálnej citlivosti.
  • Slabé nohy.
  • Opuch nôh a dolnej časti chrbta.
  • Koža nôh môže byť veľmi bledá alebo sčervenená.
  • Horenie, mravčenie v nohách a dolnej časti chrbta.
  • Náhle pohyby alebo fyzická aktivita spôsobujú bolesť; pre pacienta je ťažké zdvihnúť ťažké predmety.
  • Ťažkosti spôsobujú ohyby a zákruty.
  • Niekedy má pacient problémy s genitourinárnym systémom a panvovými orgánmi.

diagnostika

Diagnózu vyčnievania medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti je možné vykonať pomocou röntgenového snímania alebo MR..

Nie vždy je možné detegovať výstupok v rôntgenovom žiarení, pretože to nemusí byť veľmi výrazné. Najlepšie je urobiť MRI sken bedrovej oblasti, v ktorej bude táto oblasť viditeľná z rôznych uhlov..

Nemá zmysel snažiť sa samostatne určiť výčnelok a potom ho liečiť. Je to spojené s výskytom iných chorôb, ktoré sa môžu oveľa ťažšie zbaviť. Vždy sa poraďte s lekárom, ktorý vám predpíše liečbu, ktorá je vhodná pre váš prípad a zaručuje pozitívny výsledok.

liečba

Účinnosť liečby takejto choroby závisí od intenzity opatrení, ktoré sa majú vykonať, pravidelnosti, ako aj od štádia choroby a umiestnenia výčnelku..

Existujú dve hlavné metódy liečby: jedná sa o konzervatívne metódy a chirurgický zákrok. Výčnelok v bedrovej oblasti sa dá úspešne eliminovať iba pomocou konzervatívnych metód. Niekedy sa však tiež uchýlia k chirurgickému zákroku: v prípade, že prijaté opatrenia neprinášajú pozitívny výsledok alebo ak osoba z nejakého dôvodu nie je schopná vykonať konzervatívnu liečbu.

Ak sa chcete dozvedieť viac podrobností o tom, ako liečiť výčnelky chrbtice, ako aj o alternatívnych metódach liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Chirurgické ošetrenie

Konzervatívne zaobchádzanie

Konzervatívna liečba zahŕňa všetky metódy, ako sa zbaviť choroby, s výnimkou chirurgického zákroku. Žiadny chirurgický zásah do tela pacienta.

Za zmienku stojí trakčná terapia, ktorá sa efektívne používa pri rôznych ochoreniach chrbtice. Jedná sa o plynulé natiahnutie chrbtice na špeciálnom prístroji. Vďaka tomuto procesu vyčnievajúci disk „zapadá“ do chrbtice a prechádza svalové napätie a kompresia nervových koreňov..

Komplexné ošetrenie je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu

Liečba musí byť nevyhnutne komplexná a musí zahŕňať súčasne niekoľko metód: užívanie liekov, telesná výchova, fyzioterapia a masáž.

Bez liekov nie je možné plnohodnotné liečenie, pretože výbežok sa vyznačuje bolesťou a svalovým kŕčom. Musíte sa toho zbaviť, inak takéto príznaky narušia normálny proces hojenia - človek môže byť vo svojom konaní obmedzený a jeho telo bude oslabené. Lieky sú zvyčajne zamerané na zmiernenie bolesti, zápalu a opuchov..

Lieky

Názov liečivaskupinaFarmakologické účinky a indikácie pre prijatie
nimesulidNesteroidné protizápalové liečivoPoskytuje rýchly analgetický účinok (do 20 minút), zmierňuje zápal.
Pre najlepší účinok sa odporúča užívať nimesulid v práškovej forme: absorpcia do krvi teda nastáva rýchlejšie. 100 mg sa užíva dvakrát denne počas jedla alebo po jedle. Maximálna denná dávka pre dospelých od 18 rokov je 200 mg, od 12 do 18 rokov - 100 mg, pre pacientov so zlyhaním obličiek - 100 mg.
Trvanie lieku by nemalo prekročiť 15 dní.
OrtofenNesteroidné protizápalové liečivoMá protizápalové, analgetické a dokonca aj antipyretické funkcie. "Ortofén" inhibuje aktivitu patogénov zápalu a edému v tele. Dostupné v tabletách, injekčných roztokoch, rektálnych čapíkoch a géloch na vonkajšie použitie.
Dospelým sa predpisuje 25-30 mg ortofénu 2 až 3-krát denne (v závislosti od sily bolesti). Tablety s dlhodobým účinkom (retardované) sa užívajú raz denne v dávke 100 mg. Injekčný roztok sa podáva intramuskulárne v dávke 2 mg na kilogram hmotnosti. Gél sa nanáša v požadovanom množstve v závislosti od oblasti postihnutej oblasti.
TolperizónSvalový relaxantPomáha zmierniť napätie vo svaloch, takže človek prestane pociťovať veľmi silnú bolesť. Okrem toho pomáha zbaviť sa opuchov. Je to najslabší svalový relaxant, vďaka čomu je vhodný pre ľudí s precitlivenosťou. Dostupné v tabletách v dávke 50 a 150 mg.
Droga sa užíva po jedle. Je potrebné užiť 50 mg 2-3 krát denne, následne - 150 mg 2-3 krát denne.
MidokalmSvalový relaxantPomáha zbaviť sa bolesti a čo je najdôležitejšie, redukuje zvýšené svalové napätie, ktoré nevyhnutne vzniká pri vývoji výčnelkov v bedrovej oblasti. V dôsledku toho prestanú nervové zakončenie v zovretom stave, a preto pacient trpí výraznou úľavou. Droga je tiež dobrá v tom, že sa môže stať náhradou za akékoľvek lieky zo skupiny NSAID, pričom má menej vedľajších účinkov..
Liek Midokalm je dostupný v tabletách a injekciách 50 a 150 mg. Liek sa užíva v tabletách 50 mg 2-3 krát denne. Celkové množstvo odobratej látky by nemalo prekročiť dennú normu 150 mg.

Telesnú výchovu alebo neštandardné metódy liečby môžete začať iba vtedy, keď je syndróm akútnej bolesti neutralizovaný. Až do tohto bodu je lepšie zostať v pokoji a brať si lieky.

Neliečivá liečba

fyzioterapia

Existuje mnoho rôznych cvikov zameraných na zbavenie sa výčnelkov v bedrovej oblasti. Najlepšie zo všetkého je, ak špecifický komplex, ktorý je pre vás vhodný, je predpísaný trénerom cvičebnej terapie alebo ošetrujúcim lekárom.

Video - Bedrové protrúzne cvičenia

Hlavnou podmienkou, ktorá musí byť dodržaná pri vykonávaní cvičebných cvičení, je hladkosť. Ak sa pacient pokúsi dokončiť celý komplex v čo najkratšom čase, neuvidí očakávaný efekt, ale možno sa mu poškodí. Najprv je lepšie vykonávať cvičenia pod dohľadom trénera a potom - doma.

Pravidelnosť je tiež dôležitá. Fyzikálna terapia by sa mala praktizovať denne a je lepšie, ak existuje niekoľko tried: napríklad pol hodiny ráno a pol hodiny večer. To bude kľúčom k úspešnému a rýchlemu zotaveniu..

fyzioterapia

Hlavným princípom tejto metódy liečby je vplyv tepelných, fyzikálnych a vlnových faktorov na bolesť chrbtice. Najčastejšie používaná terapia rázovými vlnami, ktorá pomáha urýchľovať krvný obeh a zlepšuje metabolizmus, posilňuje chrbtové svaly, zvyšuje ich tonus a urýchľuje opravu tkanív..

Laserová terapia je účinná, pretože telo absorbuje svetelnú energiu, ktorá priaznivo ovplyvňuje miesto výčnelku. Táto metóda pomáha odstraňovať opuchy, zlepšuje metabolizmus a „prebudí“ vnútorné zdroje tela, aby sa obnovila.

Fyzioterapia je dobrá tým, že eliminuje nielen príznaky, ale aj príčiny samotnej choroby, ako aj prevenciu relapsu..

akupunktúra

Prax ukazuje, že akupunktúra je veľmi účinná, pretože pri tejto metóde dochádza k účinku priamo na body spojené so zápalovou oblasťou. Akupunktúra pomáha zmierniť svalové kŕče, zbaviť sa nervových zakončení a urýchľuje krvný obeh a zlepšuje stav kĺbov..

O akupunktúru je potrebné požiadať len certifikovaných odborníkov. Nemôžete dôverovať všetkým, pretože s nesprávnym účinkom na určité body môže osoba zostať zdravotne postihnutá.

Ak sa pacient uchýli k viacerým metódam liečby naraz, jeho zotavenie príde oveľa rýchlejšie. Nezabudnite na prevenciu, ktorej metódami môže byť manuálna terapia, fyzioterapia a telesná výchova.

Zhrnúť

Absolútne každý človek môže vyvinúť výčnelok v bedrovej oblasti, ak jeho životný štýl nezahŕňa pravidelnú fyzickú aktivitu. Jogging, svižná chôdza alebo cvičenie v telocvični pozitívne ovplyvnia stav vašej chrbtice a pomôžu predchádzať rôznym chorobám, ktoré sú s ňou spojené..

Ak sa chcete dozvedieť viac podrobností o tom, ako liečiť difúzny výčnelok L4, ako aj o príčinách jeho vzhľadu, symptómov a liečebných metód, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli..

Dávajte pozor na všetky bolesti chrbta a chrbta, ktoré ustupujú dlhšie ako tri dni - je pravdepodobné, že sú príznakom niektorých ochorení chrbtice..

Iné choroby - kliniky v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších kliník podľa recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Klinika orientálnej medicíny "Sagan Dalí"

  • Konzultácie od 1500
  • Diagnostika od 0
  • Reflexoterapia od 1000

Výčnelky lumbálnej chrbtice

Výčnelky lumbálnej miechy sú zďaleka najbežnejšími anomáliami pri vývoji pohybového aparátu..

Bedrový kĺb, kvôli svojej flexibilite a veľkej dynamike pohybov, trpí viac ako iné oddelenia. Dôvodom je: nízka športová aktivita, nedostatočná hygiena pohybového ústrojenstva a nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel.

Výčnelky lumbálnej chrbtice sú výčnelky medzistavcových platničiek, ktoré sú spôsobené nesprávnym rozdelením telesnej hmotnosti medzi stavce.

Stávajú sa najčastejšie po náhlych pohyboch, zraneniach pri zdvíhaní závaží, ako aj pri každodennej činnosti. Výčnelok driekovej medzistavcovej platničky je ochorenie, ktoré je v počiatočných fázach ťažké diagnostikovať, pretože jeho vzhľad často nie je spájaný so syndrómom akútnej bolesti..

Preto sa hľadanie pomoci od obete oneskoruje, až kým sa neobjavia závažnejšie anomálie, ako je herniovaný disk, ktorý nie je sprevádzaný iba silnou bolesťou, ale tiež nesie riziko poškodenia látky miechy, čo môže viesť k čiastočnej strate reflexov a dokonca paralýze končatín..

Ošetrenie výčnelkov lumbálneho disku

Za účelom správneho prístupu k liečbe takýchto anomálií je potrebné pochopiť, že akékoľvek ochorenie pohybového ústrojenstva, najmä spojené s anomáliami degeneratívnej povahy, si vyžaduje komplexné opatrenia na diagnostiku a liečbu. Nemôžete sa obmedziť na jeden alebo dva postupy, pretože k vzniku týchto chorôb často vedie celý komplex príčin.

Výčnelky lumbálnej chrbtice

Je vhodné pristupovať k liečbe zo strany eliminácie príčinných faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia, ako je napríklad vyčnievanie bedrového disku, ktorého príznaky môžu byť také nevýrazné, že choroba môže jednoducho zostať bez povšimnutia pred štádiom jej exacerbácie alebo relapsu..

Najčastejšími príznakmi sú nepohodlie dolnej časti chrbta, bolesť, ktorá sa často vyskytuje pri fyzickej námahe na spodnej časti chrbta alebo počas spánku, pocit stuhnutosti pohybov, najmä bedrovej bedrovej kosti. V zriedkavých prípadoch sú tieto príznaky sprevádzané zníženou citlivosťou nôh alebo nôh, ktorá sa vyskytuje po ťažkých pohyboch tela.

Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie a pomôže určiť, ako liečiť bedrový výčnelok..

Diagnostické opatrenia často zahŕňajú rádiografiu v dvoch rovinách, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačovú tomografiu, ktoré vám umožňujú získať jasný obraz, ktorý jasne demonštruje vývoj rôznych tkanív chrbtice, ktoré sa skúmajú. Po stanovení diagnózy sa oplatí rozhodnúť o komplexe terapeutickej liečby, ktorá vám umožní začať s liečbou výčnelkov bedrovej kosti..

Na liečbu takejto choroby sa používajú tieto metódy:

  • chirurgický zákrok, ktorý je použiteľný v prípade štípania alebo poškodenia miechy, s cieľom zabrániť vážnejším ochoreniam;
  • laserová terapia, ktorej podstatou je pôsobenie špecifického laserového lúča na jadro medzistavcového disku, ktorý sa v dôsledku tejto skutočnosti zmenšuje a vylučuje výčnelok;
  • manuálna terapia zameraná na manuálnu korekciu chrbtice, vplyv na postihnutú časť s cieľom normalizovať polohu disku. Tento postup by sa mal vykonávať iba na základe jasného odporúčania lekára a iba v špecializovaných lekárskych strediskách, v ktorých majú odborníci za svoju činnosť prísnu zodpovednosť;
  • komplexy fyzickej terapie, ktoré normalizujú vývoj miechových svalov, správne rozdeľujú záťaž medzi stavce, čím vylučujú príčinu choroby;
  • masážna terapia zameraná na odstránenie opuchu postihnutej chrbtice, normalizáciu prietoku krvi a lymfatického toku, čím sa zabezpečí správny metabolizmus a spustenie regeneračných procesov v tele.

Výčnelky bedrovej chrbtice, ktorých ošetrenie sa môže vykonávať aj v špeciálnych sanatóriách, si vyžadujú stálu pozornosť odborníkov. Je to porušenie lekárskeho svedectva, nesprávna metóda konzervatívnej liečby alebo iné faktory nešpecializovaného pôvodu, ktoré spôsobujú dlhé a neúčinné liečenie choroby, ako je napríklad výčnelok bedrovej chrbtice..

Ako liečiť bedrový výčnelok

Liečba výčnelkov bedrového kĺbu je najúčinnejšia pri prísnom dodržiavaní odporúčaní kvalifikovaného odborníka. Preskúmania lekárov a samotných pacientov ukazujú, že dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožňuje rýchlo vrátiť pacienta do pracovného procesu, zabrániť opakovaným prejavom choroby, ako aj znížiť náklady na lekárske zákroky a čas, ktorý je pre nich potrebný..

Z tohto hľadiska najvyššie výsledky pri liečení chorôb, ako je výčnelok lumbosakrálnej chrbtice, ukazujú sanatóriá a lekárske strediská s denným nemocničným oddelením. Pod dohľadom širokej škály špecialistov bude pacient nielen schopný prijať kvalitný diagnostický komplex, ale aj liečiť choroby pohybového ústrojenstva, podstúpiť rehabilitačné procedúry, ako sú masáže a kurzy špeciálnych simulátorov so skúseným trénerom. Náklady a povahu takýchto cielených návštev v týchto organizáciách možno objasniť na špecializovaných internetových stránkach alebo zavolaním do registra, kde konzultant organizácie odpovie na všetky otázky..

Výstupok bedrovej medzistavcovej platničky

Výčnelok bedrovej medzistavcovej platničky je choroba, ktorá môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského tela v dôsledku skutočnosti, že existuje riziko pasenia, stláčania a poškodenia tkaniva miechy..

V súvislosti s touto skutočnosťou je potrebné liečbu doplniť odstránením príčin, ktoré viedli k tejto chorobe pohybového aparátu. Najkomplexnejší prístup k tomuto problému umožní prístup k športovým bremenám, doplnenie stravy o potrebné prvky, ktoré sú dôležité pre správny vývoj kostného a svalového tkaniva, ako aj vybavenie pracoviska a miest na spanie špeciálnymi ortopedickými vložkami. Pokiaľ ide o šport, plávanie a joga sú najdôležitejšie na liečenie a prevenciu chorôb, ako je vyčnievanie disku v bedrovej oblasti. Technika používaná pri joge maximalizuje silu chrbtových svalov a zabezpečí potrebné zaťaženie chrbta. Rovnaký efekt dosiahnu plavecké pohyby, ktoré budú doplnené skutočnosťou, že ľudská chrbtica je vo vode v najprirodzenejšom stave..

Pri ktorejkoľvek z vybraných metód liečby sa oplatí získať priamy súhlas lekára a nie samoliečiť.

Výčnelok miechy: liečba, príčiny, príznaky

Pravdepodobne neexistuje taká osoba, ktorá aspoň raz v živote nezažila bolesti chrbta. S vekom sa tento príznak stáva takmer nevyhnutným spoločníkom, s ktorým sa musíte zmieriť alebo neustále užívať lieky proti bolesti..

Po stretnutí s rôznymi lekármi o bolesti chrbta môže človek získať veľa rôznych diagnóz, z ktorých sa mnohé stratia: osteochondróza, ischias, lumbalgia, dorzalgia, radikulopatia, dorzopatia a ďalšie. Mnoho ľudí si myslí, že ide o rôzne choroby, že lekári sú zmätení a nič nevedia. To nám neprináša optimizmus, surfujeme po internete, zmätok v hlave sa iba zväčšuje.

Všetky tieto koncepty sú názvy symptómov takého procesu, ako sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici a medzistavcové platničky s rôznou mierou závažnosti. Áno, pre koho je obvyklejšia, môže sa to nazývať osteochondróza, hoci lekári sa od tohto termínu postupne vzdávajú. Jednou z príčin bolesti chrbta je vyčnievanie medzistavcových platničiek, ktorých ošetrenie napíšeme nižšie..

Trochu anatómie

Náš chrbtový stĺp je oporou pre celé telo. Ale na ohýbanie, ohýbanie a sústruženie musí byť pohyblivý, takže pozostáva z mnohých (alebo skôr z 33) stavcov, ktoré sú navzájom spojené prostredníctvom kĺbov a väzov. Takéto spojenie sa v medicíne nazýva polo-mobilný - chrbtica je schopná vo všeobecnosti vykonávať pohyby, ale zároveň každý stavec zostáva nehybný vzhľadom na hlavnú os..

Faktom je, že naša chrbtica plní ďalšiu dôležitú funkciu - chráni pred poškodením miechy, ktorá ňou prechádza.

Stavec má telo a prove. Vertebrálne telieska, umiestnené na sebe, tvoria chrbticu a otvory vo vnútri oblúkov tvoria miechu. Procesy siahajú od oblúkov: dva horné a dva dolné kĺbové procesy, pravý a ľavý priečny proces a odstredivé procesy (to sú tie, ktoré sami cítime na chrbte). Medzi susednými kĺbovými procesmi sú foraminálne diery. Miechy cez ne vystupujú z miechy..

Medzi stavcami sa nachádza medzistavcový disk (MTD). Plní úlohu semi-mobilného pripojenia, ako aj funkcie odpisovania (zmierňuje šok a šok)..

Disk je chrupavkovitý vláknitý prsteň, vo vnútri ktorého sa nachádza buničité jadro. Nad a pod ním sú pokryté tenkými hyalínovými platničkami, cez ktoré sa živí (samotný MTD nemá vlastné plavidlá)..

Jadro má želé podobnú štruktúru, schopnú sťahovania a rozširovania pod zaťažením pozdĺž vertikálnej osi. Jadro sa dodáva cez póry uzáveru chrupavkových dosiek s viac-menej rovnomernou fyzickou námahou. Preto pre svoju normálnu funkciu je nepohyblivosť a nadmerné napätie v chrbtici škodlivé.

Vláknitý prsteň je hustejší, pozostáva z viacsmerných kolagénových vlákien, preberá rotačné zaťaženie (krútenie okolo osi).

Vláknitý krúžok normálne rovnomerne obaluje a drží jadro v strede disku.

Mechanizmus rozvoja

Čo sú degeneratívne zmeny na disku? Predpokladá sa, že naša chrbtica začína starnúť po 20 rokoch. V tomto veku sú cievy, ktoré kŕmia MTD, konečne atrofované a výživné látky sa dodávajú iba prostredníctvom chrupavky hyalínu. U osôb starších ako 45 rokov dochádza k degenerácii chrbtice u 90%, starších ako 60 rokov - u 100%.

Osteochondróza je odplata pre vzpriamené držanie tela. Osové zaťaženie chrbtice vedie každý rok k prasknutiu jednotlivých vlákien vláknitého prstenca. Pre niekoho sa to stáva rýchlejšie, pre niekoho pomalšie.

S vekom sa množstvo vody v našich tkanivách znižuje, disk sa stáva menej elastickým. Mikrotrhliny a strata vlhkosti spôsobujú jej sploštenie. Želatínové jadro je látka, aj keď mäkká, ale odolná. Ak zatlačíme gumovú guľu zhora nadol, tlak v nej sa zvýši a mierne sa rozšíri do strán.

Je to tak s vláknitým jadrom: ako sa výška disku zmenšuje, začína sa splošťovať a ak nájde slabé miesto vo forme prasknutia vnútorných vlákien vláknitého prstenca, bude vystupovať prevažne v tomto smere. Chrupavkový prstenec bude tiež vyčnievať pod tlakom jadra a presahuje hranice stavcov. Toto sa nazýva vyčnievanie miechy..

Ak v tejto fáze neurobíte žiadne opatrenia, tlak vo vnútri disku sa zvýši, v budúcnosti dôjde k prasknutiu okrajových vlákien, to znamená k úplnému prasknutiu vláknitého prstenca. Jadro vyčnieva za svoje hranice - vytvára sa medzistavcová prietrž. Preto je výstupok počiatočné štádium medzistavcovej prietrže, je to výstupok disku bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Výčnelky sa vyskytujú častejšie pri kýloch, takže najčastejšou príčinou bolesti chrbta.

Výčnelky sa nachádzajú hlavne v bedrovej, krčnej, veľmi zriedka v hrudníku.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou vystupovania z disku sú degeneratívne procesy súvisiace s vekom alebo iným spôsobom - osteochondróza. Vyvolávajúce faktory sú:

  • Poranenie miechy.
  • Zakrivenie, skolióza, ktoré sa tvoria v detstve.
  • Vrodená slabosť spojivového tkaniva.
  • Nadváha.
  • Väčšinou sedavá práca.
  • Nadmerné zaťaženie chrbtice (ťažká fyzická práca spojená s zdvíhaním hmotnosti).
  • Slabý svalový rámec kvôli nedostatočnej fyzickej aktivite.
  • Nesprávna poloha tela pri zdvíhaní hmotnosti.
  • Ostré pohyby, ktoré presahujú obvyklé pohyby (pády, prudké stúpanie, rotácia).
  • Časté vibračné zaťaženie chrbtice (osteochondróza u vodičov).
  • Odložená operácia odstránenia disku - diskektómia. Potom sa zaťaženie susedného MTD prudko zvyšuje.
  • infekcie.

Podľa oblasti vyčnievania sa delia na:

Difúzny (kruhový)

K výčnelku dochádza difúzne a zaberá viac ako 50% obvodu disku.

miestna

Opuch je v oblasti obmedzený (menej ako 25% obvodu disku).

  • Hind (stredný, dorzálny). Nebezpečné, pretože môžu tlačiť priamo na miechu..
  • Predná (ventrálna). Všeobecne asymptomatický.
  • bočné.
  • Zadná strana. Najbežnejšie môžu komprimovať korene miechy.
  • Foraminal. Priamo vo výstupnej zóne chrbtice je takmer vždy sprevádzaná príznakmi radikulopatie.

Na strane lokalizácie

  • Ľavák.
  • Správny.
  • bilaterálne.

Podľa veľkosti

  • Malý - 1 - 2 mm.
  • Stredná - 3-5 mm.
  • Veľké - viac ako 6 mm.

Sú to spriemerované veľkosti, význam vysunutia ako veľkej alebo malej závisí od lokalizácie v konkrétnom oddelení. Takže v oblasti krčka maternice je výčnelok 4 mm už považovaný za veľký a prejavuje sa ako príznaky, pričom v bedrovom výčnelku môže dosahovať až 8 mm a nijakým spôsobom sa nemôže prejaviť..

Hlavné príznaky

Výčnelky disku môžu byť dlho asymptomatické. Prejaví sa, keď výstupok začne vyvíjať tlak na nervové štruktúry - miechu alebo jej korene. Hlavnými príznakmi sú bolesť a radiálny syndróm..

Bolesť môže byť menšia, pravidelne sa vyskytujúca po fyzickej námahe, alebo sa môže náhle objaviť pri útoku ako „bedrový kôš“. Útok sa môže vyskytnúť raz a už sa neobťažovať, alebo sa periodicky relapsovať, alebo bolesť, ktorá vám neustále vadí a vôbec nezmizne. Bolesť je spôsobená priamym tlakom na nervové štruktúry a reflexným svalovým kŕčom.

Radikálne syndrómy závisia od lokalizácie patológie, hlavnými prejavmi sú narušenie citlivosti a svalového tonusu. V počiatočných fázach nemusí pacient cítiť nič, ale neurologické vyšetrenie už ukáže asymetriu reflexov..

Bedrový výčnelok

Najbežnejšou lokalizáciou výčnelku je lumbálna oblasť. Táto časť chrbtice nesie hlavné oporné bremeno, pozostáva z piatich najmasívnejších stavcov. Sú označené L1-L5. Disky v bedrovej oblasti sú tiež označené latinskými písmenami stavcov, medzi ktorými sú umiestnené. Napríklad pohon L3-L4.

Piaty bedrový stavca je spojený posledným MTD s krížovou kosti a je označený ako L5-S1. Kôra sa skladá z 5 fúzovaných stavcov a diskov už nie sú.

Hlavné zaťaženie pociťujú bedrové bedrá pri zdvíhaní závaží, ako aj pri sedení. Kýly sa najčastejšie vyskytujú na disku L5-S1 (50%) a L4-L5 (40%).

Hlavnými príznakmi vyčnievania disku v bedrovej oblasti sú bolesť a kompresia koreňov nervov. Najčastejšie trpí sedací nerv.

Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ale môže byť daná nohe, zadku a žalúdku. Zosilňuje sa pohybmi, keď sa snaží sedieť alebo stáť. Vyskytuje sa reflexný svalový spazmus, vytvára sa jemná poloha tela: nadmerne narovnaná alebo naopak ohnutá chrbát, zakrivenie do strany..

Nervové korene vychádzajúce z lumbosakrálnej oblasti inervujú celú dolnú končatinu, ako aj panvové orgány. Príznaky ich kompresie závisia od typu výčnelku, jeho smeru, veľkosti. To sa prejavuje hlavne:

  • Kreslenie bolesti nôh.
  • Parestézia - pocit plazenia, znížená citlivosť, pálenie v dolných končatinách aj v slabinách a perineu.
  • Oslabenie svalovej sily v nohe.
  • Zmiznutie niektorých reflexov.

Kompresia z copu s dysfunkciou panvových orgánov počas výčnelku je zriedkavá.

Výčnelok v krčnej chrbtici

Krčná oblasť je postihnutá obrovskou pohyblivosťou vo všetkých smeroch, v nej sa nachádza 30% všetkých výčnelkov. Skladá sa zo 7 stavcov. Sú označené v poradí od lebky latinským písmenom C (C1-C7)..

  • Bolesť v krku spôsobená bolesťou, kreslením alebo „streľbou“, ktorá sa zhoršuje pohybmi.
  • Krčný kŕč, niekedy do bodu, keď pacient nemôže pohnúť hlavou.
  • Streľba z bolesti chrbta na hlave.
  • Ožiarenie bolesti ramien, paže.
  • Pálenie pokožky hlavy.
  • Parestézia v rukách - znecitlivenie, brnenie, pocit, že ruka bola „sklopná“.
  • Oslabovanie rúk.
  • Bolesť hlavy, závraty.

diagnostika

Podľa vyššie uvedených príznakov je možné podozrenie na MTD výčnelok. Vyšetrenie neurológom môže odhaliť stratu reflexov, zníženie citlivosti a svalovej sily. Takto získate približnú predstavu o tom, ktorá jednotka je ovplyvnená..

röntgenový

Najdostupnejšou štúdiou je konvenčná rádiografia. S jeho pomocou nie je možné vidieť vyčnievanie, napriek tomu sa oplatí zanedbať ho. Rádiografia vám umožňuje získať všeobecnú predstavu o chrbtici, jej zakrivení, stave stavcov a vylúčiť zlomeniny. Rádiológ tiež uvedie nepriame známky vyčnievania alebo kýly disku: zníženie jeho výšky.

CT a MRI

Presnejšie štúdie o stave MTD sú CT alebo MRI. Mäkké tkanivá vrátane diskov sa lepšie prezerajú pomocou MRI. V prípadoch, keď je táto metóda kontraindikovaná alebo neprístupná, sa predpíše CT.

Na tomogramoch je vyčnievanie vnímané ako vydutie chrupavkovej platne za hranicami stavcov. Jeho hlavný rys odlíšenia od prietrže: šírka medzi okrajmi vyčnievania je vždy menšia ako šírka v spodnej časti..

Záver MRI sa vždy uvádza:

  • typ výčnelku (výčnelok alebo extrúzia),
  • lokalizácia (presné označenie disku, napríklad C5-C6),
  • jeho smer (dorzálny, bočný, stredný), rozmery,
  • stav miechového kanála.

Základné zásady zaobchádzania

Ako zaobchádzať s vyčnievaním disku? Správnym životným štýlom a primeranou konzervatívnou liečbou je možné dosiahnuť vymiznutie všetkých príznakov a predĺženú remisiu choroby. Druhým cieľom je zabrániť progresii a prechodu stavu do štádia medziobratlovej kýly.

Existuje mnoho tradičných a netradičných a niekedy aj exotických liečebných postupov na výčnelky. Pretože táto patológia je veľmi bežná, dopyt diktuje ponuku a môžete naraziť na reklamu na „najúčinnejší prostriedok na bolesť chrbta“ všade, najmä na internete..

avšak ani vedci sa niekedy nedohodnú na jednom alebo druhom opatrení. Napríklad stále neexistujú žiadne jasné odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity počas exacerbácií: čo je lepšie - ľahký odpočinok alebo mierne cvičenie.

Základné princípy liečby sú však známe:

  1. Účinné zmiernenie bolesti.
  2. Znížený stres na chorú chrbticu.
  3. Posilnenie svalovej kostry chrbtice.
  4. Svalové kŕče.
  5. Zlepšenie nervového správania.
  6. Spomalenie degenerácie chrupavky.

Liečba počas obdobia exacerbácie sa líši od liečby v období zotavenia. Hlavným cieľom počas exacerbácie je anestézia a naj šetrnejší režim.

Liečba drogami

Narkotické analgetiká

Sú to lieky ako Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Používajú sa menej často ako NSAID, ale môžu byť predpísané, ak existujú kontraindikácie pre nesteroidy, krátke kurzy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Toto je veľká skupina liekov, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky. Najčastejšie sa predpisujú. Tie obsahujú:

  • ako starý, dobre známy pre všetkých Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • rovnako ako lieky novej generácie - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulid (Nise).

Používajú sa v tabletách, čapíkoch a injekciách. Hlavným vedľajším účinkom je schopnosť spôsobiť vredy a eróziu na gastrointestinálnej sliznici, takže aj jedna nesteroidová tableta by sa mala vypiť pod omeprazolom a jeho analógmi..

Približné porovnanie hlavných NSAID

Prvý liek podľa výberu

S ťažkou bolesťou

Porovnateľné s účinnými narkotickými analgetikami

Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak sa používa dlhšie ako 7 dní

DrogaÚľava od bolesti
účinok
bočné
účinky
Spôsob aplikáciePoznámky
diclofenac+++++
  • Vnútri 1-3 krát denne
  • V / m alebo v / v 1-2 krát
  • Sviečky v konečníku
ibuprofen+++Vnútri 2-3 krát denneLiek voľby pre miernu bolesť, nízky výskyt vedľajších účinkov
ketoprofén+++++
  • vnútri
  • svalu
  • rektálne
Často sa vyskytuje hnačka, plynatosť, nevoľnosť
ketorolac++++++
  • Vnútri 2-4 krát denne
  • svalu
Xefokam+++++
  • vnútri
  • svalu
  • Intravenózna kvapkanie
S opatrnosťou u starších pacientov, ako aj pri ochoreniach pečene, obličiek
meloxicam+++
  • vnútri
  • svalu
  • Vo sviečkach
Tiež. Pohodlné prijímať raz denne
piroxikam++++
  • vnútri
  • rektálne
Pomalý nástup účinku (po 3 až 4 hodinách)
celecoxib+++Vnútri 2 krát denneHistória voľby u pacientov s peptickým vredom v anamnéze

Základné NSAID v tabletách

  • Celebrex (deyst. Veci. Celecoxib 10 ks, 420 rubľov)
  • Arcoxia (etorikoxib 7 ks, 600 rubľov)
  • Texamen (tenoxikam 10 ks. 250 rubľov)
  • Nise, Nimulide, Nimica (cena nimesulidu 20 ks. 80 - 150 rubľov)
  • Nalgesinum (naprksen 10 ks. 110 - 150 rubľov)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (Meloxikam cena 20 tab. 40 rubľov, Movalis 20 tab. 250 rubľov)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena 20 tab. 40 - 60 rub.)
  • Naproxen (120 - 260 rubľov), Nalgesin
  • Ketoprofén: Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 ks. 150 rubľov, Bysrumkaps 10 ks. 250 - 270 rubľov, Flexen 30 ks. 170 rubľov)
  • Ibuprofen (cena ibuprofénu 20 rub. 15 rubľov, Nurofen 12 ks 110 rubľov, Faspik 6 ks. 100 rubľov, Burana 10 ks. 80 rubľov).
  • Diclofenac: Diclofenac cena 20 ks. 40 rub, Voltaren 20 ks. 200 rub, Ortofen 30 ks. 20 rub., Diklak 10 ks. 70 - 100 rub.
  • Aertal 20 tabliet 400 rub aceklofenak.
  • Ksefokam 10 ks 130-200 rub. lornoxikam.

Kombinované lieky proti bolesti

Aktuálne lieky

Dobrým účinkom sú aj topicky aplikované lieky - vo forme mastí, gélov alebo náplastí (pozri masti na bolesť). Môžu mať:

  • Rozptyľujúci efekt zahrievania. Sú to masti a balzamy obsahujúce gáfor, extrakt z korenia, hadie jedy, korenie.
  • Protizápalové účinky - masti s ibuprofenom, indometacín, voltarénový gél, dolgitový krém, náplasť s voltarenom a ďalšie.
  • Iba analgetický účinok, napr. Náplasť Versatis lidokainu.

Omamné látky proti bolesti

Pri silnej bolesti sa niekedy používajú lieky obsahujúce silné omamné látky. Silné lieky v našej krajine nie sú v liečbe bolesti chrbta rutinou. Lieky obsahujúce slabé opioidné analgetiká sa však môžu predpisovať na bolesť, ktorá sa nekončí konvenčnými prostriedkami. Sú to kodeín, tramadol a kombinované lieky obsahujúce kodeín - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin a ďalšie. Z lekárne sa prepúšťajú iba na lekársky predpis.

Svalové relaxanciá

Sirdalud, Midokalm, baklofen. Pridávajú sa k liečbe, ak existuje myofasciálna zložka bolesti alebo ak počas niekoľkých dní nedochádza k účinkom liekov proti bolesti..

antikonvulzíva

Mnoho ľudí sa čuduje, prečo sú pri liečbe radiiculitídy predpisované lieky na epilepsiu. Nebudeme popisovať mechanizmus ich pôsobenia, ale také lieky, ako je Finlepsin a modernejší pregabalín a Gabapentin, sa veľmi dobre vyrovnajú s neuropatickou bolesťou a tiež znižujú parestéziu, necitlivosť, svalové kŕče..

Preparáty pre křupavku

Sú to lieky obsahujúce glukozamín a chondroitín sulfát. Sú určené na zlepšenie metabolických procesov v chrupavkách vrátane medzistavcových platničiek. Sú to lieky ako DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitín. K dispozícii vo forme injekčných roztokov a vo forme tabliet a kapsúl, ako aj mastí. Používajú sa dlhé kurzy v období klesajúcich exacerbácií.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Určené, keď kompresia nervových koreňov vedie k zhoršenej citlivosti. Patria sem lieky skupiny B (milgamma, combilipen, neuromultivitída), ako aj lieky proti anticholinesteráze Prozerin, Neuromidin.

Nedrogová liečba

režim

Počas obdobia exacerbácie sa odporúča mierny režim s obmedzeným zaťažením a nadmernými pohybmi v chorej chrbtici. Posteľ je možná na krátky čas, 1-2 dni, potom lekári stále odporúčajú pohybovať sa. Odporúča sa nosiť špeciálny bedrový korzet alebo krčný golier..

fyzioterapia

Dobrý účinok dáva aplikátor Kuznetsov

Cvičebná terapia sa odporúča začať v období ustupujúcej exacerbácie a pokračovať intenzívnejšie, keď bolesť úplne zmizla. Na chrbte je veľa cvičení, je lepšie zvoliť si ich spolu s lekárom alebo sa zapojiť do špeciálnych liečebných skupín. Hlavným cieľom cvičení pri liečbe výčnelkov disku je posilnenie svalovej kostry obklopujúcej chrbticu. V takom prípade by ste sa mali vyhnúť nadmernému zaťaženiu chrbtice..

Ak hovoríme o krčnej chrbtici, sú tu prijateľné izometrické cviky - to znamená, statické svalové napätie bez pohybu hlavy (opierajúc sa o naše ruky, postupne namáhame všetky skupiny krčných svalov)..

Pokiaľ ide o driekovú bedru, takmer všetky cvičenia sa vykonávajú ležiace alebo stojace na všetkých štyroch, tj bez axiálneho zaťaženia. Veľmi dobré cvičenia vykonávané vo vode, alebo len plávanie zadarmo.

Je potrebné stanoviť, aby sa cvičenia vykonávali každý deň, a to aj pri dosahovaní dlhodobej remisie choroby. Pozri cvičenia na osteochondrózu.

Masáž a manuálna terapia

Pri vystupovaní disku nie sú masážne a manuálne techniky kontraindikované. Pomáhajú zmierniť svalové kŕče a znižujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v patologickej oblasti. Musíte však dôverovať skutočne skúsenému pánovi.

Masáž sa môže začať už v období ukončenia exacerbácie, počnúc relaxačnými technikami a postupne sa prechádza k intenzívnejším.

„Bridge“ - na roztiahnutie chrbtice.

Dobrý manuálny terapeut začne liečbu až po preštudovaní všetkých obrázkov a tomogramov.

Vymknúť

Protahovacie techniky tiež pomáhajú eliminovať kompresiu nervových koreňov. Na natiahnutie chrbtice existujú špeciálne stoly. Existujú tiež metódy podvodnej trakcie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické účinky sú pri liečbe výčnelkov veľmi populárne. Môže byť priradená už v akútnom období. Používajú sa diadynamické prúdy (DDT), elektroforéza a fonoforéza rôznych protizápalových a analgetických liekov, ultrazvuk, parafínové kúpele..

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória je indikovaná bez zhoršenia ochorenia. Zvyčajne sa používajú rôzne metódy - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia, bahenná terapia, radónové a sírovodíkové kúpele, ďalšie procedúry.

Invazívne liečby

Štiepanie vyvoláva bolesti

Pri silnej bolesti je možné štiepenie tzv. Spúšťacích zón, tj oblastí s najväčšou citlivosťou počas búšenia srdca. Pacienti túto blokádu často nazývajú. Najčastejšie sa blokády vykonávajú pri liečbe výčnelkov v bedrovej oblasti. Zvyčajne sa zavádza liečivá zmes anestetík, glukokortikoidných hormónov, vitamínov B. Účinok je dobrý, ale krátkodobý.

Epidurálna anestézia

Anestetika sa vstrekuje do subdurálneho priestoru miechového kanála. Pri výčnelkoch sa zriedka vykonáva v prípadoch, keď je bolesť úplne odstránená. Účinkuje anestéziológ.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Operácia výčnelkov je mimoriadne zriedkavá. V posledných rokoch sa objavili minimálne invazívne techniky na odhalenie jadra disku za účelom zníženia jeho veľkosti. Princíp je jasný: pomocou nejakého fyzikálneho faktora je časť jadra zničená, tlak vo vnútri disku klesá a výčnelok je vďaka svojim elastickým vlastnostiam stiahnutý späť do svojej pôvodnej polohy.

Takáto operácia sa nazýva nukleoplastika alebo perkutánna discektómia. Podstata zásahu: pod kontrolou zariadenia je na disk privedená špeciálna kanyla, pozdĺž ktorej je vodič s nejakým deštruktívnym druhom energie.

  • Nukleoplastika studenej plazmy.
  • Laserové odparovanie.
  • Rádiofrekvenčná ablácia.
  • Hydroplastika (jadro je zničené silným tlakom tekutiny).

Takáto operácia sa vykonáva bez rezov, v lokálnej anestézii, môže sa vykonávať ambulantne, nevyžaduje sa dlhá doba zotavenia.

Liečba vyčnievania miechy

Ako dochádza k vyčnievaniu miechy?

Ľudská chrbtica sa skladá z 32 - 34 stavcov. Medzi nimi sú elastické medzistavcové platničky. Znižujú zaťaženie chrbtice, súčasne mu dodávajú silu a flexibilitu. Medzistavcové platničky sa skladajú z hustého vláknitého prstenca, vo vnútri ktorého sa nachádza polotekuté vláknité jadro.

Osteochondróza, poruchy metabolizmu a zvýšená fyzická aktivita nepriaznivo ovplyvňujú stav medzistavcových platničiek. Výška a elasticita medzistavcových platničiek sa znižuje. Vnútorné vlákna vláknitého prstenca sú zničené, buničité jadro stráca vlhkosť a schne. Vo vláknitom kruhu sa objavia praskliny, do ktorých sa jadro začína posúvať. Výsledkom je, že disk vyčnieva do miechového kanála a vytvára sa medzistavcový disk..

Výčnelok disku sa môže vyskytovať v krčnej alebo bedrovej chrbtici, menej často v hrudníku.

Príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek

Hlavným príznakom vyčnievania miechy je bolesť v oblasti postihnutého disku. Vypuklý výčnelok vedie ku stlačeniu nervových koreňov a bolesti pozdĺž stlačeného nervu. Ciev, väzov a svalov v blízkosti postihnutého disku bolí. Výčnelok medzistavcovej platničky je sprevádzaný závratmi, bolesťami hlavy, skokmi v krvnom tlaku.

Ďalšie príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek závisia od toho, v ktorej časti chrbtice je postihnutý disk..

Výčnelky disku v krčnej chrbtici spôsobujú bolesť v krku a zadnej časti hlavy, ktorá dáva do ramien a ramien. Človek cíti brnenie, necitlivosť a slabosť vo svojich rukách.

S výstupkom v hrudníku je bolesť v strede alebo vnútri chrbta, stuhnutosť a necitlivosť v hrudníku. Človek pociťuje mravenčenie v hrudníku, bolesť v medzirebrovom priestore, brucho, slabosť brušných svalov.

Výstupky disku v bedrovej chrbtici spôsobujú bolesť dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do nohy. Osoba sa cíti stuhnutá v dolnej časti chrbta, slabosť v nohách, mravčenie v nohách, znecitlivenie prstov na nohách, problémy s močením.

Aké je nebezpečenstvo vyčnievania medzistavcových platničiek

Výčnelok môže viesť k medzistavcovej prietrži. V tomto prípade poškodený vláknitý krúžok nevydrží tlak a zlomí sa. Cez jeho praskliny vyteká jadro, vstúpi do dutiny miechy a zovrie nervové zakončenie miechy..

Kvôli prietrži v cervikálnej oblasti je narušená dodávka krvi do mozgu, objavujú sa závraty, zhoršuje sa pamäť. Ochorenie môže spôsobiť cervikálnu radikulitídu a prištipnutím miechy - ochrnutie.

Kýla v hrudníku vyvoláva medzirestálnu neuralgiu.

Prietrž bedrovej oblasti spôsobuje problémy s orgánmi malej panvy, môže spôsobiť bolesti chrbta v chrbte. V ťažkých prípadoch je pre človeka ťažké chodiť a dokonca sedieť kvôli bolesti, môže dôjsť k ochrnutiu nôh.

Medzistavcové vystúpenie disku: príčiny

Výčnelok medzistavcových platničiek spôsobuje rôzne dôvody:

  • Poranenia miechy vrátane narodenia.
  • Osteochondróza - poškodenie chrupavky chrbtice.
  • Poruchy držania tela: skolióza, kyfóza, lordóza. Ak sú dva susedné stavce naklonené voči sebe navzájom, potom medzistavcový kotúč medzi nimi zažije asymetrický tlak. Výsledkom je, že sa časť disku začne vydúvať.
  • Metabolické ochorenie.
  • Nedostatok pohybu a cvičenia.
  • Starší pacienti s osteoporózou.
  • Alkohol a fajčenie ničia chrupavku a spôsobujú výčnelok.

Osobe hrozí riziko, že vyčnieva z medzistavcových platničiek, ak pracuje pri státí, zohráva sa pri chôdzi a pri počítači, prudko sa otáča a ohýba, silne soľ jedlá. Vývoj choroby vyvoláva vzpieranie, zvýšený tréning, vysoké podpätky.

Druhy výčnelkov

Výčnelky miechy sa delia na 4 typy:

  1. Central. Výbežok sa objaví vedľa miechového kanála. Takéto výčnelky sa vyskytujú bez príznakov, zriedka vyžadujú liečbu.
  2. Side. Výčnelok je umiestnený na pravej alebo ľavej strane chrbtice, často komprimuje korene v mieche. Tento typ výčnelku sa vyskytuje v 10% prípadov.
  3. Posterolateral. Najbežnejší typ výčnelku. Je umiestnený vzadu a zboku vzhľadom na chrbticu. Často zovreté nervové korene a ďalšie štruktúry miechy.
  4. Zadná časť. Pri tomto type výčnelku disk vyčnieva dozadu od brucha dozadu. Spôsobuje bolesť, narúša panvové orgány.

Recenzie liečby

Vyjadrujem vďaku Vladimírovi Ivanovičovi za úprimnosť pri vedení konzultácie.

Diagnóza vyčnievania medzistavcových platničiek

Ak sa chcete vyhnúť komplikáciám vyčnievania disku, konzultujte s lekárom bolesť chrbta. Lekár našej kliniky v Petrohrade presne určí príčinu bolesti pomocou komplexného vyšetrenia. Na recepcii vás preskúma, opýta sa na príznaky a urobí správnu diagnózu. Naši lekári používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Počas fyzického vyšetrenia osoby je možné zistiť zapečatenú formáciu umiestnenú na pravej strane pupka. Vývoj pečate prebieha úplne bez problémov, čo núti majiteľa premýšľať o zdravotných problémoch.
Umbilikálna prietrž je patologický stav, pri ktorom časti vnútorných orgánov vystupujú do pupočného kruhu cez stenu pobrušnice. Môže sa objaviť v každom veku, ale existujú určité kategórie, ktoré sú najviac náchylné na výskyt patologického výčnelku:
Výčnelok je samostatné ochorenie bez samostatnosti. Diagnóza patologického procesu naznačuje výskyt degeneratívnych zmien v jednom z oddelení chrbtice. Bežnými príčinami akútnej bolesti sú zranenia, sedavý spôsob života a zmeny súvisiace s vekom..