loader

Hlavná

Späť

Ako rýchlo zvládnuť pupočníkovú prietrž u detí

U detí sa pupočná kýla nazýva okrúhly výčnelok črevných slučiek a väčšie omentum cez prednú stenu pobrušnice kvôli slabosti svalov pupočníka. Tento stav sa nazýva - pupočná kýla. Vďaka ľahkému tlaku sa táto vydutina ľahko dostane dovnútra. Ochorenie často vymizne samo od seba, ale niekedy je potrebná liečba alebo dokonca odstránenie pupočnej kýly u detí..

Príčiny nevoľnosti

Umbilická hernia sa u novorodencov vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pupočníkový krúžok sa nezatvára úplne. Vnútorné orgány vyčnievajú cez zvyšný otvor.

Za rizikový faktor vzniku hrčiek sa považuje zvýšený vnútrobrušný tlak. To sa nazýva:

  • Časté plačanie dieťaťa;
  • krivica;
  • kašeľ;
  • Poruchy nervového systému;
  • Nadmerná tvorba plynu
  • Časté zápchy.

Kýla sa často vyskytuje u detí do jedného roka s intoleranciou laktózy. Kvôli neschopnosti úplne stráviť mlieko v čreve, dochádza k fermentačným procesom, ktoré spôsobujú nadúvanie a zápchu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u jednoročného dieťaťa - potom, čo dieťa začne chodiť. Je to dôsledok príliš skorých pokusov zaujať vzpriamenú pozíciu..

Podľa lekárov hrá úlohu aj dedičný faktor. Ak by mama alebo otec mali túto poruchu, bude zdedený potomkom s pravdepodobnosťou 70%.

Hlavné príznaky choroby

Podľa štatistík sa táto chyba vyskytuje u každého piateho dieťaťa narodeného včas a u tretiny predčasne narodených detí. Zvyčajne môžete identifikovať pupočnú kýlu v prvom mesiaci po narodení. Výstupok sa zaznamená po krátkom čase po páde pupočnej šnúry. Ako vyzerá pupočná kýla u detí? Navonok pripomína mäkkú guľu. Avšak vydutie na pupku nemusí nutne znamenať chorobu. Podobná anatomická štruktúra orgánu je celkom možná..

Hlavné príznaky pupočnej kýly u detí:

  1. Pod vyčnievajúcim pupkom je cítiť pečať a „hernálna brána“.
  2. Konvexná oblasť „bobtná“ s plačom, kašľom a napätím.
  3. Možno zvýšenie vyčnievajúcej časti počas procesu pestovania omrvín.
  4. Takéto deti netolerujú žiadne zmeny počasia..

Bolestivé pocity s touto chybou nie sú zvyčajne viditeľné: porušenie alebo roztrhnutie kýly u detí je zriedkavé. V týchto prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok..

Ako presne určiť chorobu? Poraďte sa s pediatrom alebo pediatrickým chirurgom. Príznaky a liečba môže predpísať iba lekár..

Ako liečiť pupočníkovú prietrž

Približne okolo 6 rokov sa väčšina týchto prietrží uzdravuje. Pravdepodobnosť vymiznutia choroby je vysoká, ak defekt v pupočnom kruhu nepresiahne jeden a pol centimetra. Preto lekári v diagnostike „pupočnej kýly“ u dojčeného dieťaťa odporúčajú čakať s chirurgickým zákrokom. Existuje veľká šanca, že pomôžu konzervatívne metódy zamerané na posilnenie peritoneálnej steny. Tie obsahujú:

  • masáže;
  • , Ktorým sa na bruško;
  • fyzioterapia.

Po nastavení vyčnievajúcej časti tiež použite aplikáciu náplasti alebo obväzu.

Masáž a gymnastika s pupočnou kýlou u dieťaťa

Lekárska gymnastika by sa mala vykonávať pod vedením skúseného inštruktora, pretože nadmerné úsilie môže viesť k svalovému napätiu a zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. A to situáciu ešte zhorší..

Pokiaľ ide o masáže, niektoré metódy na spevnenie stien pobrušnice je možné použiť doma.

Dieťa staršie ako 1 mesiac hladí bruško v smere hodinových ručičiek a potom ho položí späť na 7-8 minút. Musíte ju zdvihnúť veľmi jemne, dlaňou, bez nadmerného tlaku.

Malá kýla u mesačne narodeného dieťaťa môže odísť sama o sebe, ak je pravidelne položená na prebaľovací pult na brucho štvrť hodiny pred kŕmením. V tomto okamihu jemne zdvihnite chrbát, nohy a ruky dieťaťa.

Ďalšie typy peritoneálnej posilňovacej masáže nájdete na internete vo forme pokynov na postupy pri pupočnej kýle u detí s fotografiou alebo videom. Je však lepšie vopred sa poradiť s odborníkmi v oblasti medicíny, aby sa omrvinky nezhoršovali.

Liečba bez chirurgického zákroku obväzmi a obväzmi

Ako liečiť chorobu pomocou fixačných materiálov. Zvážte vlastnosti týchto terapeutických techník, výhody a nevýhody:

metódaAko jeCharakteristické rysy
Bandáž okolo bruchaOkolo brucha je prilepený široký pruh náplasti (4 cm), takže konce sú umiestnené na spodnej časti chrbta. Pred lepením sa pupočníková kýla u dieťaťa opraví a nad krúžkom sa vytvoria dva pozdĺžne záhyby svalového tkaniva..Disponuje iba lekárom. Tri cykly v trvaní 10 dní zvyčajne vedú k úplnému uzdraveniu. Nevýhodou tejto techniky je to, že široká bandážová pomoc môže poškodiť pokožku omrvinky.
Posilnenie pupočnej oblasti pomocou náplastiPri pupku je nalepená lepiaca omietka. Záhyby sa netvoria.Liečba sa uskutočňuje niekoľko týždňov. Náplasť sa musí vymeniť každé dva dni, ale rodičia to môžu urobiť sami. Metóda sa považuje za šetrnejšiu ako predchádzajúca..
Nosiť obväzDieťa sa po premiestnení konvexity oblieka na elastický pás z hypoalergénneho materiálu. Špeciálny vankúš fixuje prietrž pri dieťati a bráni jej vypadnutiu.Ráno, večer si obliecť lekársku bandáž - vzlietnuť. Zvyčajne sa predpisuje po hojení pupočnej rany..

Špeciálne náplasti a obväzy je možné kúpiť v lekárňach a obchodoch pre deti.

Niektorí rodičia praktizujú liečbu pupočnej kýly u detí s ľudovými liekmi. Patria sem aplikácie rôznych obkladov, medených mincí do problémovej oblasti a dokonca aj čítanie sprisahaní. Bohužiaľ, alternatívna liečba môže zhoršiť situáciu a viesť k poškodeniu jemnej pokožky dieťaťa, infekcii a komplikáciám. A neprofesionálne smerovanie k porušovaniu - potom bude určite potrebná chirurgická liečba. Nesprávne zníženie prietrže môže spôsobiť jej porušenie. Dojčenská kýla sa má liečiť iba pod lekárskym dohľadom..

Potreba chirurgického zákroku

Čo robiť, ak u detí vo veku 6 rokov táto vada sama nezmizla? Môže byť potrebná operácia na odstránenie pupočnej kýly. V staršom veku to možno urobiť iba v prípade porušenia alebo medzery.

Chirurgia je dôležitá pre dievčatá vo veku 5 až 6 rokov, aby v dospelosti neexistovali problémy s pôrodom.

U chlapcov sa obvykle nepoškodená kýla používa na kozmetické účely. Zásah je tiež potrebný, ak je obsah prietrže spojený adhéziou z vnútorného povrchu pobrušnice.

Prevádzka dieťaťa je dobre tolerovaná. Samotný proces trvá asi štvrtinu hodiny v celkovej anestézii. Po operácii sú stehy prakticky neviditeľné. Rehabilitačné obdobie trvá v priemere 10 dní. Fyzická aktivita po operácii však nie je žiaduci mesiac.

Prevencia ochorenia

Aby sa predišlo nepríjemnej chybe, je potrebné podľa možnosti eliminovať všetky rizikové faktory. Liečba a prevencia tohto ochorenia u detí zahŕňa prevenciu nadbytočného plynu a zápchy. Dojčenie je veľmi dôležité. Ale aby omrvinky netrpeli plynom a zápchou, matka bude musieť vylúčiť z potravy plnotučné mlieko, strukoviny, orechy, párky. Celozrnné obilniny, zelenina, mliečne výrobky sú užitočné. Pre umelcov si vyberte tú správnu zmes, ktorá nespôsobuje problémy so stolicami.

Okrem správnej výživy môže lekár odporučiť aj špeciálne liečivá: Espumisan, Sub-simplex, Plantex a ďalšie. Pripomienky rodičov hovoria, že od zápchy, ktorá vedie k nadmernému namáhaniu, Dufolac, glycerínové čapíky a mikrokryštalické mikrokryštály pomáhajú dobre.

Pre dojčatá trpiace neznášanlivosťou laktózy môže pediater odporučiť ďalší doplnok laktázového enzýmu.

Aj keď má vaše dieťa túto nepríjemnú chybu, nemali by ste sa báť. Správny liečebný kurz predpísaný pediatrom a pokojná mikroklíma v rodine pomôžu rýchlo zvládnuť chorobu..

Pamätajte, že správnu diagnózu môže urobiť iba lekár, neliečte sa bez toho, aby ste sa poradili a diagnostikovali kvalifikovaným lekárom. byť zdravý!

Pupočná prietrž: liečime alebo čakáme?

Pupočné kýly u detí patria medzi podmienky, ktoré sa stávajú predmetom širokého spektra fám, špekulácií a mylných predstáv. Niektorí rodičia sa domnievajú, že prietrž môže byť odstránená pomocou sprisahania, zatiaľ čo iní nalepujú mince na pupok dieťaťa. Čo je to pupočná kýla, vyžaduje si ošetrenie - a čo?

Pupočná prietrž sa najčastejšie vyskytuje v novorodeneckom období a spravidla v prvom mesiaci po narodení dieťaťa. Po určitom čase po páde pupočnej šnúry sa v pupku môže objaviť výstupok, ktorý sa dá ľahko vložiť do brušnej dutiny..

Veľkosť herniálneho výčnelku závisí od veľkosti pupočného prstenca. Umbilikálny prsteň je sval obklopujúci pupok; počas pôrodu pôrodná asistentka prerušuje pupočnú šnúru a svaly obklopujúce pupočnú šnúru, pretože dieťa už ďalej nemusí prijímať jedlo cez pupočnú šnúru. Pri svojej malej veľkosti sa prietrž môže objaviť iba príležitostne počas plaču dieťaťa alebo pri úzkosti. Keď pediatr skúma oblasť pupočníka a prst „spadne“ do dutiny brušnej, táto metóda umožňuje lekárovi určiť veľkosť pupočného krúžku a zreteľne identifikovať okraje herniovej brány. Hrany brány prietrže sú oblasťou obklopujúcou herniálny výstupok. Pri významných veľkostiach pupočného prstenca (a tým aj prietrže) je v pupočnej oblasti neustále viditeľný opuch, ktorý sa zvyšuje počas plaču a napínania..

Veľkosť kýly sa môže v prvých mesiacoch po objavení postupne zvyšovať.

Príčiny pupočnej kýly u detí

Hlavnou príčinou pupočnej kýly je dedičná predispozícia svalovej slabosti v prednej brušnej stene. To znamená, že ak samotný otec alebo matka dieťaťa mali túto patológiu v detstve, pravdepodobnosť, že ich dieťa bude mať prietrž, je približne 70%. Existujú však prípady, keď rodičia nemali túto patológiu v detstve a dieťa má náhle pupočníkovú prietrž.

Existuje názor, že pupočná kýla sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že pôrodná asistentka počas pôrodu „nesprávne“ odrezala pupočnú šnúru a dieťa malo široký pupočníkový prsteň. To však nie je tak: technika pupočnej ortézy neovplyvňuje výskyt pupočnej kýly u detí. K pupočnej hernii dochádza s anatomickou slabosťou svalového tkaniva v pupku.

Obsahom pupočnej kýly sú zvyčajne črevné slučky. Hernálny výstupok s miernym tlakom sa vo vnútri voľne odstraňuje. S veľmi širokým pupočníkovým krúžkom a veľkou prietržou možno niekedy vidieť vonkajšiu motilitu, to znamená kontrakciu črevných svalov a pohyb potravy, čo je pre mnohých rodičov veľmi desivé, ale to nespôsobuje dieťaťu nepríjemnosti..

Diagnóza pupočnej kýly sa zisťuje po vyšetrení detským lekárom, ktorý pozoruje dieťa. V budúcnosti môže lekár odporučiť dieťaťu konzultáciu s chirurgom o ďalších odporúčaniach na liečbu tohto stavu.

Umbilické kýly u detí sú náchylné na samoliečenie, dokonca aj pri pomerne veľkých rozmeroch pupočného prstenca a herniálneho výčnelku..

Porušenie pupočnej kýly, tj kompresia výčnelku, sa prakticky nepozoruje. Mnoho pediatrov si však všíma, že deti s kýlami sú nepokojnejšie ako ich vrstovníci a tiež citlivé na zmeny počasia. Dieťa nepociťuje bolesť v dôsledku samotnej kýly, prítomnosť tohto stavu u dieťaťa je však často sprevádzaná nadúvaním, ktoré vedie k drobivej strúhanke. Prítomnosť pupočnej kýly u dieťaťa je skôr kozmetickým defektom.

liečba

Ako je uvedené vyššie, pupočné kýly sú náchylné na samoliečenie bez ohľadu na veľkosť. Odporúča sa vykonať niekoľko opatrení konzervatívnej povahy na odstránenie existujúcej patológie. Pri správnom ošetrení môže byť prietrž odstránená o pol roka. Aké sú metódy konzervatívnej liečby pupočnej kýly?

Najúčinnejším opatrením na prevenciu pupočnej kýly, ako aj na liečbu už existujúceho stavu, je položiť dieťa na bruško..

Odporúča sa položiť dieťa 10-15 minút pred kŕmením 2-3 krát denne na rovný a pevný povrch. Môže to byť prebaľovací pult alebo stôl potiahnutý plienkou. Nezabudnite byť v blízkosti dieťaťa, nenechávajte ho ani na sekundu, aj keď vaše dieťa ešte nevie, ako sa prevrátiť.

Počas šírenia bude užitočné držať ľahkú masáž chrbta, nôh a ramien vašej omrvinky, hladiac ju od špičiek prstov nahor, od zadku po plecia..

Druhou metódou konzervatívnej liečby pupočnej kýly, ako aj spôsobu prevencie výskytu tohto stavu je masáž brucha. Masáže v podmienkach kliniky predpísané dozorujúcim pediatrom sa spravidla vykonávajú po dosiahnutí dvoch mesiacov dieťaťa. Môžete sa však masírovať ihneď po vyliečení pupočnej rany. Pre najmenšie omrvinky stačí držať iba tri alebo štyri ľahké hladiace pohyby brucha v smere hodinových ručičiek, počínajúc od pravej iliakálnej oblasti doľava, to znamená od pravého dolného brucha po ľavú dolnú oblasť. Hladká masáž uvoľňuje svaly, takže pohyby by mali byť pre dieťa veľmi jemné a pohodlné. Táto technika sa vykonáva dlaňou..

Masáž pre staršie deti sa môže uskutočňovať podľa techniky "Milujem U". Táto masáž pomôže s nadúvaním (nadúvanie), s kolikou as pupočnou kýlou. Predstavte si obrátené písmeno U na povrchu bruška vášho dieťaťa; črevá vyzerajú rovnako. Na dlane dajte masážny olej a krúživým pohybom hnite bruškom dieťaťa plochými prstami. Najprv choďte zhora nadol na ľavej strane bruška dieťaťa a napíšte písmeno „I“ (pre vás bude vpravo). Týmto pohybom posuniete plyny nadol a vytlačíte ich zo zostupnej časti hrubého čreva. Potom nakreslite obrátené písmeno „L“ podporujúce peristaltiku a plyn pozdĺž priečnej časti hrubého čreva, potom opäť dolu po zostupnej časti hrubého čreva (toto je horné brucho) a potom opäť dolu po ľavej strane brucha dieťaťa. Potom nakreslite prevrátené písmeno „U“, choďte nahor stúpajúcou časťou hrubého čreva, potom priečne a potom zostupne, tj sprava zdola nahor, potom pozdĺž horného brucha a potom zhora nadol pozdĺž ľavej strany brucha dieťaťa..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pupočnej oblasti, pretože práve kvôli slabosti konečníka abdominis sa vytvára zväčšený pupočníkový prstenec a následne pupočná kýla. Svaly rectus abdominis sú umiestnené vpravo a vľavo od pupku a pokrývajú takmer celú prednú brušnú stenu. Palec a ukazovák umiestnite vpravo a vľavo od pupku dieťaťa vo vzdialenosti asi 1 - 2 cm od stredu pupka a urobte desať kliknutí malým pohybom bodu. Rovnaké stlačenie nad a pod pupkom. Pohyby by mali byť jemné a nemali by spôsobiť dieťaťu nepríjemné pocity. Potom, v rovnakej vzdialenosti od pupku, pomocou ukazováka a prostredníka urobte desať kruhových pohybov v smere hodinových ručičiek. Nakoniec zatlačte do brucha herniálny výčnelok. Intenzita týchto procedúr by mala byť pre vaše dieťa pohodlná. Počas dňa sa masáž pupočnej oblasti výhodne uskutočňuje dvakrát až trikrát. Trvanie procedúr nie je dlhšie ako 5 minút; pred kŕmením dieťaťa sa odporúča nosiť ich. Niektoré deti radšej nechajú masírovať svoje brucho pred kúpaním, zatiaľ čo iné uprednostňujú procedúry po kúpeli. O tejto otázke sa rozhoduje vždy individuálne, v závislosti od stavu dieťaťa. Ako už bolo spomenuté vyššie, deti s pupočníkovou herniou sú citlivé na zmeny počasia a ak je dieťa nezbedné, je lepšie odložiť masáž až na priaznivejší okamih..

Treťou metódou konzervatívnej liečby je aplikácia adhezívneho obväzu. Použitie takého obväzu ako spôsobu liečby pupočnej kýly môže byť odporúčané pozorujúcim pediatrom alebo chirurgom. Existuje niekoľko spôsobov, ako použiť patch. Náplasti na liečbu pupočnej kýly vyrábajú rôzne spoločnosti (Chicco, Hartmann); takéto náplasti sa predávajú v lekárňach a detských obchodoch. Náplasťový obväz je lekárom aplikovaný 10 dní so širokým pásom (výhodne 4 cm) z jednej bedrovej oblasti do druhej, to znamená, že obväz bude aplikovaný okolo brucha. V tomto prípade je hernálny výčnelok nastavený prstom a svaly rekta abdominis sú spojené cez pupočníkový prstenec vo forme dvoch pozdĺžnych záhybov. Pri správnom použití by tieto záhyby pod náplasťou mali zostať (nie narovnať sa). Ak sa po odstránení obväzu zistí, že pupočníkový krúžok sa nezatvoril a kýla zostáva, môže sa obväz aplikovať ďalších 10 dní. Na úplné vyliečenie stačí trikrát aplikovať obväz (trikrát počas 10 dní). Moderní pediatri túto verziu metódy náplasti zriedka používajú, pretože náplasť môže spôsobiť podráždenie jemnej pokožky dieťaťa..

Existuje tiež technika aplikácie náplasti priamo do pupočnej oblasti po dobu niekoľkých týždňov, bez vytvorenia záhybov. Náplasť sa musí vymeniť každé dva až tri dni, zatiaľ čo dieťa je vykúpané každý deň bez odstránenia obväzu. Táto metóda je šetrnejšia a rodičia sami môžu zmeniť náplasť bez toho, aby sa uchyľovali k pomoci lekára. Pri použití tejto metódy sa odporúča použiť hypoalergénnu náplasť Hartmann Cosmopor E 5x7,5 cm, ktorú nie je potrebné odstraňovať pri plávaní. Ak existuje otázka použitia náplasti na ošetrenie pupočnej kýly, tak lekár pri vyšetrovaní dieťaťa s pupočnou kýlou určí taktiku a spôsob použitia obväzu. Pre deti, na ktoré sa náplasť aplikuje, odporúčame tiež ľahkú masáž brucha podľa vyššie opísaného postupu, ako aj jej položenie na žalúdok. Celý komplex konzervatívnych opatrení (ležanie na bruchu, masáž brucha, nanášanie adhezívneho obväzu) by sa mal vykonávať iba po úplnom zahojení pupočnej rany a pri absencii kožných zmien, vrátane zápalových a alergických reakcií v pupku..

Ak je celý rozsah konzervatívnych liečebných opatrení neúčinný a prietrž hernie u dieťaťa pretrváva aj po 1 roku, vykoná sa chirurgický zákrok, aby sa odstránila kozmetická vada. O otázke rozhoduje spoločne pediater a chirurg, ktorý dieťa sleduje.

Hernia sprisahanie

Za zmienku stojí také spôsoby „zbavenia sa“ pupočnej kýly, ako napríklad použitie medenej päťpernej mince na herniálny výčnelok, použitie obväzov, sprisahanie u babičiek a ďalšie metódy alternatívnej medicíny. Niet pochýb o tom, že v súčasnosti je potrebné uprednostňovať tradičnú medicínu, ktorá bude pre vaše dieťa mnohonásobne účinnejšia a bezpečnejšia..

Profylaxia pupočníkovej prietrže

Prevencia výskytu pupočnej kýly je predovšetkým prevencia nadmerného namáhania dieťaťa a nadúvania, ktoré je zvyčajne spôsobené zvýšenou tvorbou plynu, zápchou..

Aby sa zabránilo nadmernému nadúvaniu dieťaťa a rozvoju zápchy, dojčenie je pre malé deti najvýhodnejšie, matka by sa však mala riadiť stravou. Matkám môžeme odporučiť, aby dočasne vylúčili zo svojej stravy tieto potraviny: plnotučné mlieko, biela kapusta, strukoviny, orechy, sladkosti, údené mäso, párky. Je lepšie používať fermentované mliečne výrobky, otruby, celozrnné obilniny, čerstvú zeleninu, ovocie. Počas dojčenia sú sušené slivky a sušené marhule užitočné pri prevencii zápchy (najviac 3 - 5 bobúľ denne).

Ak dieťa z nejakého dôvodu užíva umelé kŕmenie s cieľom odstrániť zápchu, nadúvanie, koliku, alergickú reakciu, pediater by mal zvoliť zmes.

Lekár, ktorý sleduje vaše dieťa, môže odporučiť lieky: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABY-KALM atď..

Aby sa zabránilo zápche, ktorá sa môže vyskytnúť u dieťaťa s nesprávne zvolenou umelou výživou, v dôsledku chýb vo výžive dojčiacej matky, ako aj dysbiózy a iných ochorení gastrointestinálneho traktu, pri ktorých dochádza k nadmernému namáhaniu, pediatri odporúčajú DUFALAC ako aj predstavenie GLYCERINOVÝCH SVIEČKOV a mikrolytrov - MICROLAX. Pediatr vám povie, aké je dávkovanie a vlastnosti podávania týchto liekov, pretože vymenovanie liekovej terapie je čisto individuálne a možné iba zo strany lekára, ktorý monitoruje vývoj vášho dieťaťa..

Deti s intoleranciou laktózy (nedostatok laktázy) majú často pupočnú kýlu. Deficit laktázy sa vyskytuje u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo včas, ale zostávajú funkčne nezrelé. V tomto stave sa materské mlieko čiastočne alebo úplne nestrávi, čoho výsledkom je fermentácia v čreve a jej nadúvanie. Okrem toho jednou z foriem deficitu laktázy môže byť tendencia k zápche. Najúčinnejším preventívnym opatrením pre tieto deti je racionálny výber výživy, zatiaľ čo pri dojčení sa často odporúča ďalšie podávanie enzýmu laktázy..

V ranom veku trpí mnoho detí intestinálnou dysbiózou, to znamená porušením črevnej mikroflóry, ku ktorej môže dôjsť na pozadí nedostatku laktázy a ďalších stavov. V tomto prípade zápcha, ako aj nadúvanie, sprevádzajúca dysbióza, často vyvolávajú výskyt pupočnej kýly u detí. Liečba v tomto prípade by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príznakov základného ochorenia.

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Kompletný prehľad pupočnej kýly u detí: príznaky, liečba, prevencia

Umbilická hernia u detí je vyčnievanie vnútorných orgánov pod kožou okrúhleho alebo oválneho tvaru v oblasti pupka dieťaťa. Ochorenie sa vyskytuje u každého piateho dieťaťa.

Deti s touto patológiou sú nepokojnejšie ako zdravé deti, pretože bežné problémy s kojencami (kolika, nadúvanie) v dôsledku kýly spôsobujú viac utrpenia.

Samotný výčnelok orgánov nepredstavuje hrozbu a nemusí dieťa ani obťažovať. Nebezpečenstvo pupočnej kýly spočíva v tom, že do tohto výčnelku sa môžu dostať úlomky pobrušnice, omentum, črevných slučiek a narušenia. Našťastie k tomu nedochádza tak často, ale existuje pravdepodobnosť, že takýto vývoj udalostí nastane..

Počas prvého roku života dieťaťa je možné spontánne vymiznutie pupočnej kýly. Ako rastie a vyvíja sa, najmä ak sa rodičia zapájajú do fyzických cvičení a tvrdnúce s dieťaťom, svaly jeho brušnej steny sa posilňujú, pupočníkový krúžok sa stáva hustejším, jeho priemer sa zmenšuje.

Pri menej optimistickom priebehu ochorenia môže výčnelok dosiahnuť priemer 5 cm, hoci obvykle nepresahuje 1 cm.

Zvýšenie príznakov a progresívne zväčšenie prietrže je indikáciou chirurgickej liečby. Vykonáva sa, keď je dieťa 2-3 roky..

Mnoho rodičov sa bojí slova „operácia“, ale ak chirurg trvá na jeho vykonaní, malo by sa tak urobiť. Metódy chirurgického zákroku sú rozpracované do najmenších detailov, v každom prípade sa uplatňujú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky dieťaťa..

Hneď nasledujúci deň po zákroku môže dieťa vstať a jesť tekuté jedlo a za pár týždňov sa samotná operácia stane iba spomienkou. Po operácii nie sú pozorované žiadne jazvy a relapsy choroby. V 95% prípadov ide o intervenciu bez komplikácií.

Príčiny a predispozičné faktory

Okamžitou príčinou pupočnej kýly je slabosť anatomického tkaniva v pupočnej dutine.

Ale v prítomnosti provokujúcich okamihov sa choroba vyvíja častejšie. to:

  • nezrelosť;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • dedičnosť (choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktorých rodičia mali v detstve pupočníkovú prietrž);
  • stavy, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v brušnej dutine dieťaťa (prudký plač, zápcha, kašeľ, plynatosť);
  • choroby, pri ktorých klesá svalový tonus (krivica, podvýživa);
  • pupočná kýla u dievčat je častejšia ako u chlapcov;
  • niekedy sa pupočníkový výčnelok objaví potom, čo dieťa začne chodiť, najmä ak sa to stalo dosť skoro (pretože jeho svaly ešte nie sú dostatočne posilnené).

Medzi rodičmi existuje názor, že pupočná prietrž sa vyskytuje u detí v dôsledku „nesprávneho obviazania pupočníka“, ale toto tvrdenie nie je dôvodné; Technika upínania šnúry nijako nerozširuje pupočníkový krúžok.

Príznaky choroby. Ako sa správa dieťa s pupočnou kýlou?

U malých detí je pupočná hernia zvyčajne viditeľná voľným okom. V skutočnosti - hlavným príznakom je výčnelok v pupku, pripomínajúci loptu. Jemným tlakom na herniálny výstupok sa ľahko vsunie do brušnej dutiny. Ak je rozšírenie svalového prstenca malé, potom je pupočná kýla u dieťaťa zrejmá iba pri určitom namáhaní (počas plaču, smiechu alebo kašľa)..

Takéto deti sú nepokojnejšie ako ich rovesníci bez patológie. Neexistuje žiadne dieťa, ktoré nie je mučené kolikou kvôli nadúvaniu. Avšak deti s pupočnou kýlou na ne trpia vážnejšie a tiež ostrejšie reagujú na meniace sa počasie.

Niekedy sa u kojencov s prietržou vyskytuje zvracanie, zmena citlivosti v oblasti herniového vaku, zmena farby a hustoty. Môžu to byť príznaky nebezpečnej komplikácie - porušenie pupočnej kýly - a to je príležitosť na okamžitú návštevu detského chirurga.

Liečebné metódy

Táto patológia sa u detí lieči chirurgicky aj bez nej. Ošetrovacia taktika sa vyberie po spoločnej konzultácii s malým pacientom s miestnym pediatrom a pediatrickým chirurgom.

Ktorým metódam sa vyhnete chirurgickému zákroku?

Monitorovanie dieťaťa a ošetrenie pupočnej kýly doma

Tri metódy liečby kýly doma:

1. Gymnastika a brušná masáž

10 minút pred kŕmením položte dieťa na brucho na tvrdý povrch pokrytý teplou plienkou. Začína aktívne pohybovať telom, ramenami a nohami a súčasne znižuje tlak v bruchu v dôsledku zvýšeného vypúšťania plynov. Predná brušná stena dieťaťa sa posilní systematickým opakovaním týchto účinkov 2 - 3-krát každý deň.

Operáciu brucha je najlepšie začať vo veku dvoch mesiacov: najprv s inštruktorom masáže na detskej klinike, ktorý vás naučí správnemu postupu, a potom túto masáž vykonáva mama alebo otec sám..

2. Použitie fixačnej náplasti

Náplasť sa prilepí 10 dní, aby sa v pupku vytvoril záhyb. Tri cykly takého lepenia zvyčajne vedú k vymiznutiu pupočnej kýly u dieťaťa.

Náplasť by mala byť hypoalergénna a nemala by dráždiť jemnú pokožku dieťaťa..

Kombinácia tejto metódy s terapeutickými cvičeniami a masážami vedie k stabilnejším výsledkom..

Návod na použitie Náplasť Porofix. Ak chcete opraviť opravu, musíte:
1) Je dobré očistiť a vysušiť pokožku okolo pupka.
2) Oprava pripevnite k ľavej a pravej strane pupka.
3) Vložte náplasť „a“ do oka náplasti „b“.
4) Utiahnite náplasť.
5) Zablokujte túto polohu.

3. Ľudové metódy

Mnohí rodičia sa snažia praktizovať tradičné metódy liečby: na oblasť pupka aplikujú medený nikel, koláč ovsenej kaše, kúsok gázy zvlhčený kapustovou šťavou, atď. Najčastejšie sú pozitívne preskúmania týchto metód boja proti pupočnej kýši, je však potrebné brať ohľad na významné nuansy. : Akýkoľvek objekt umiestnený na prietrži vyžaduje fixáciu. A je možné niečo bezpečne pripevniť na dieťa iba pomocou lepiacej náplasti!

operácie

Ak priemer pupočného krúžku nepresiahne 1,5 cm, potom sa chirurgickej liečbe možno vyhnúť v 99% prípadov. Ak rodičia aktívne používajú všetky metódy odporúčané lekárom na konzervatívnu liečbu, prietrž vymizne vo veku 2 až 3 roky, maximálne 5 rokov.

Pri pupočníkovom krúžku s priemerom 2 cm alebo väčším sa operácii nedá vyhnúť. Deti sa zvyčajne prevádzkujú, keď dosiahnu vek troch rokov. V každom prípade by sa táto operácia mala vykonať skôr, ako dieťa chodí do školy..

Operácia je dvoch typov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

1. Gernioplastika sa vykonáva s rozsiahlymi kýlami, ako aj s ich porušením.

2. Klasická operácia zašívania pupočného krúžku sa vykonáva, ak je prietrž malá, neporušuje a ľahko sa opravuje.

Gernioplastika je dvoch typov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Ak je prietrž veľká, ale dá sa ľahko opraviť a nezaťažovať, potom sa počas operácie po jej premiestnení umiestni na oblasť brány prietrže špeciálna „náplasť“ vyrobená zo syntetického materiálu, ktorá je dobre kompatibilná s tkanivami ľudského tela. Navonok sa podobá tylovej záclone.

Hernálny otvor je bezpečne uzavretý, v priebehu času sieť rastie do vlastných tkanív dieťaťa a stáva sa od nich neoddeliteľným. Je to záruka, že sa prietrž nebude opakovať.

Najmenej traumatická metóda na odstránenie pupočnej kýly, pri ktorej lekár vykonáva iba tri malé (5 mm) rezy pomocou špeciálnych ultra tenkých chirurgických nástrojov..

Pri takomto zásahu je rehabilitačné obdobie minimálne. Drobní pacienti sa zvyčajne už druhý alebo tretí deň vracajú domov.

Niekedy sa vykonáva núdzová operácia z dôvodu porušenia prietrže a zhoršenia stavu dieťaťa (dieťa plače, má silné nadúvanie, nesmerovanie hernálneho vaku a zmenu jeho farby a hustoty, nevoľnosti a zvracania)..

Takáto operácia trvá dlhšie a pooperačná doba sa predlžuje, pretože samotný zásah je komplikovanejší: je potrebné odstrániť priestupok, obnoviť krvný obeh v zadržanom orgáne a odstrániť adhézie (pečate z pojivového tkaniva). A až po týchto akciách začnú korigovať hernial foramen. Zvyčajne sa v tomto prípade nezaobíde bez implantátov, pretože jednoduché šitie brány prietrže povedie k vzniku nových adhézií a bolestivosti v oblasti jazvy..

Preto by rodičia nemali zanedbávať rady lekára. Je lepšie vykonať operáciu plánovaným spôsobom bez toho, aby to ohrozilo zdravie vášho dieťaťa.

Prevencia rozvoja pupočnej kýly u dieťaťa

Správna starostlivosť o dieťa a vykonávanie preventívnych opatrení môžu zabrániť výskytu pupočnej kýly, aj keď sú svaly pupočného prstenca slabé a stále existuje určité riziko prietrže.

Lekár, ktorý pozoruje dieťa, zvyčajne dáva rodičom tieto tipy (týkajú sa hlavne výživy matky a dieťaťa):

  • Pokúste sa dojčiť čo najdlhšie: bude to prevencia zápchy, nadúvania, intestinálnej dysbiózy..
  • Dojčiaca matka nemôže jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť v malom: plnotučné mlieko, strukoviny, hrozno, kapusta, pečivo a iné sladkosti, údené mäso, orechy, sódy.
  • Ak je materské mlieko nedostatočné alebo chýba, je potrebné, aby lekár vybral formu pre umelé kŕmenie. Pupočná prietrž v detstve sa často vyvíja s vrodenou intoleranciou laktózy.
  • Chráňte svoje dieťa pred prechladnutím, nenechajte ho plakať dlhú dobu, pretože kašeľ a plač vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku, a preto zhoršujú príznaky kýly.

Pupočná prietrž u detí

Umbilická hernia u detí je varianta hernie prednej brušnej steny, pri ktorej k rozšíreniu vnútorných orgánov dochádza prostredníctvom rozšíreného pupočného krúžku. Umbilická kýla u detí je veľmi častá. Ochorenie sa diagnostikuje u 30 - 35% predčasne narodených detí a u 20% detí narodených včas. V štruktúre celkového počtu kýly u detí (biela čiara brucha, ventrálnej, femorálnej, ingvinálnej) tvorí pupočná šnúra 12–15%. Toto ochorenie sa najčastejšie diagnostikuje u dievčat mladších ako 10 rokov..

Príčiny a rizikové faktory

U novorodencov sa pupočníkový kruh po páde pupočníka uzavrie a postupne sa spojí (obliteruje) s väzivovým tkanivom. Spodná časť pupočného kruhu, ktorá obsahuje pupočníkové tepny a močový kanálik, je zvyčajne lepšie stiahnutá. Horná časť obsahujúca pupočníkovú žilu sa mierne sťahuje, pretože nemá svalovú membránu.

V procese posilňovania pupočného krúžku zohrávajú dôležitú úlohu svaly prednej brušnej steny, ktoré prispievajú k jeho ďalšiemu zúženiu. Pri slabom tóne brušných svalov až do úplného vymiznutia pupočného krúžku pomáha zvýšenie vnútroabdominálneho tlaku počas kašľa, kýchania alebo namáhania opúšťať slučky čreva, omentum a peritoneum do pupočného priestoru. Teda k tvorbe pupočnej kýly u detí dochádza kvôli slabosti peritoneálnej fascie s neúplnou infekciou pupočného prstenca. V herniálnom vaku s pupočnou kýlou u detí obvykle vstupujú slučky tenkého čreva a omentum..

Jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja pupočnej kýly u detí je dedičná predispozícia. Je známe, že ak jeden z rodičov mal patológiu, pravdepodobnosť výskytu u dieťaťa je 70%..

Medzi rizikové faktory tvorby herniálneho výčnelku u dieťaťa patria choroby a stavy, pri ktorých stúpa vnútro-brušný tlak, pretože namáhanie a kašeľ vedú k zvýšeniu výbežku pobrušnice a ešte väčšiemu rozšíreniu pupočného krúžku..

Tieto podmienky zahŕňajú:

Podľa štatistík sa pupočná kýla najčastejšie pozoruje u predčasne narodených detí, ako aj u detí trpiacich chorobami, pri ktorých dochádza k poklesu svalového tonusu prednej brušnej steny:

Druhy chorôb

V závislosti od času vzniku a vlastností anatomickej štruktúry existujú:

  • hernie pupočnej šnúry alebo embryonálne (pravdivé a nepravdivé);
  • postnatálna pupočná kýla.

Prognóza embryonálnych pupočníkových hernií, najmä v kombinácii s inými malformáciami, je nepriaznivá. Pravdepodobnosť úmrtia pri tejto patológii je 30-60%.

Príznaky pupočnej kýly u detí

Každá forma ochorenia má svoje vlastné klinické príznaky, ako aj indikácie pre chirurgický zákrok.

Plodová pupočná kýla

Embryonálne pupočné kýly, pravé aj nepravdivé, sa tvoria v období vývoja plodu.

Falošná embryonálna prietrž je udalosť (prolaps) brušných orgánov, ktorá je výsledkom nedostatočného rozvoja prednej brušnej steny. Tento typ pupočnej kýly je veľmi zriedkavý, približne 2 - 3 prípady na 7 000 novorodencov.

Falošné embryonálne pupočné kýly u detí sa zvyčajne kombinujú s inými malformáciami:

  • atrézia konečníka;
  • Urachusova cysta
  • Meckel's diverticulum;
  • vrodená črevná obštrukcia;
  • rozštiepená tvár („rozštiepená patra“, „rozštiepená pera“);
  • ektopia močového mechúra;
  • nesprávny vývoj ochlpenia;
  • vrodené srdcové chyby;
  • defekty vo vývoji bránice;
  • štiepenie hrudnej kosti.

Pri vyšetrení novorodenca sa pečeň a slučky tenkého čreva nachádzajú mimo brušnej dutiny a sú pokryté tenkou priesvitnou membránou. V čase prechodu plodu cez pôrodný kanál matky alebo v prvých hodinách života novorodenca sa táto membrána môže pretrhnúť a potom sa vypne črevná slučka..

Skutočná embryonálna pupočná hernia (omphalocele alebo embryonálna hernia u detí) sa vytvára ako výsledok abnormálneho vývoja pobrušnice v dvanástom týždni fetálneho vývoja. Vyskytujú sa s frekvenciou 1 prípadu na 4 000 narodených.

Herniový vak zárodočnej kýly má tri vrstvy tvorené pobrušnicou, vazelínovým želé a amniónom. Výstupok môže mať rôzne veľkosti, od priemeru 1 až 2 cm do 10 cm alebo viac. Germinálne kýly obvykle obsahujú časť pečene a črevných slučiek vo vrecku. S plačom a napínaním dieťaťa sa výstupok zreteľne zvyšuje.

Postnatálna pupočná kýla u detí

K vzniku postnatálnych pupočníkových hernií dochádza po narodení a klinicky sa zvyčajne začínajú objavovať po 2 až 3 mesiacoch života dieťaťa..

Hlavným príznakom pupočnej kýly u detí je výskyt mierneho opuchu pupka, ktorý je oválny alebo zaoblený. Pri plaču a napínaní dieťaťa sa tento opuch zvyšuje.

Priaznivá postnatálna pupočná kýla pokračuje. Spravidla nespôsobujú deťom nepríjemné pocity a vo väčšine prípadov prechádzajú nezávisle do staršieho predškolského veku..

U väčšiny detí pupočná kýla nespôsobuje žiadne nepohodlie a úzkosť. Len s progresiou choroby a dosiahnutím významného výčnelku prietrže u dieťaťa sa môže vyskytnúť bolesť v pupočnej oblasti, zápcha, nevoľnosť, kŕče v bruchu..

Umbilické kýly u detí sú porušované pomerne zriedka. Ak dôjde k uškrteniu (porušeniu, stlačeniu) črevnej oblasti, stane sa herniálny výbežok nenapraviteľný. V tomto prípade sa vyvinie symptomatický komplex akútneho brucha:

  • silná kŕčová bolesť brucha;
  • oneskorená stolica a plyn;
  • silná nevoľnosť a opakované vracanie;
  • ochranné napätie svalov prednej brušnej steny (doskové brucho);
  • pozitívny príznak Shchetkin - Blumberg.

diagnostika

Diagnóza pupočnej kýly u detí zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Na palpácii prednej brušnej steny sa stanoví rozšírený pupočný kruh. Ak zdvihnete hlavu a trup dieťaťa, stane sa zreteľný herniálny výčnelok a oblasť divergencie svalu rekta abdominis..

Umbilická kýla u detí je veľmi častá. Ochorenie sa diagnostikuje u 30 - 35% predčasne narodených detí a u 20% detí narodených včas.

Ak vznikne otázka o potrebe chirurgického odstránenia pupočnej kýly u detí, potom sa uskutoční niekoľko inštrumentálnych štúdií:

  • herniografia (röntgenové vyšetrenie herniálneho vaku so zavedením kontrastného činidla);
  • rádiografia gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého;
  • prehľadová röntgenová snímka brušnej dutiny;
  • Ultrazvuk brucha a panvy.

Diagnóza embryonálnych pupočníkových hernií sa vo väčšine prípadov vykonáva v prenatálnom období počas ultrazvukového vyšetrenia plodu..

Liečba pupočnej kýly u detí

Postnatálne pupočné kýly u detí sú náchylné k samoliečeniu, takže v tomto prípade sú predpokladané taktiky opodstatnené. Na posilnenie svalov brušnej tlače sa odporúča častejšie rozmiestniť dieťa na bruchu, plávať v bazéne, cvičenia fyzioterapie, masáže..

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať konzervatívnu liečbu pozostávajúcu z obvazu alebo aplikovania adhezívneho obväzu, ktorý zaisťuje mechanické uzavretie defektu pupočníka a tým bráni jeho ďalšiemu rozšíreniu..

Postnatálne pupočné kýly pri svojom prechode asi o sedem rokov, tj v čase, keď je brušná stena dieťaťa dostatočne silná a pupočníkový kruh je úplne uzavretý spojivovými tkanivovými vláknami.

Indikácie pre operáciu pupočnej kýly u detí sú:

  • zachovanie herniálneho výčnelku u detí starších ako 10 rokov;
  • porušenie prietrže;
  • tráviace poruchy;
  • významný výčnelok prietrže.

Počas operácie chirurg vracia abnormálne vnútorné orgány do brušnej dutiny, excituje herniálny vak a potom vykonáva plastickú chirurgiu (šitie a zosilňovanie) oblasti herniovej brány, t.j. zväčšeného pupočného krúžku. Operácia zvyčajne trvá 30-40 minút. V dobrom stave bude dieťa prepustené z nemocnice hneď nasledujúci deň..

Keď je u detí porušená pupočná kýla, resekuje sa (odstráni) nekrotická časť čreva s následnou obnovou jej integrity (anastomóza metódou end-to-end alebo end-to-side). Potom je vyrezaný hernálny vak a prietrž hernia je plastická, v prípade potreby sa vyprázdni brušná dutina..

Pri embryonálnej prietrži je chirurgický zákrok indikovaný v prvých hodinách alebo dňoch života novorodenca.

Možné následky a komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou hernie embryonálnej pupočnej šnúry je prasknutie membrán tvoriacich herniálny vak. V dôsledku toho infekcia preniká do brušnej dutiny, čo vedie k rozvoju difúznej peritonitídy.

Porušenie postnatálnej pupočnej kýly u detí je sprevádzané nekrózou črevného traktu a rozvojom mechanickej črevnej obštrukcie..

predpoveď

Prognóza embryonálnych pupočníkových hernií, najmä v kombinácii s inými malformáciami, je nepriaznivá. Pravdepodobnosť úmrtia pri tejto patológii je 30-60%.

Priaznivá postnatálna pupočná kýla pokračuje. Spravidla nespôsobujú deťom nepohodlie a vo väčšine prípadov nezávisle odchádzajú do staršieho predškolského veku. Pri značnej veľkosti prietrže sa vykonáva prietrž. Po liečbe je relaps pupočnej kýly u detí mimoriadne zriedkavý.

prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe pupočnej kýly u detí, odporúčajú sa opatrenia zamerané na posilnenie svalov prednej brušnej steny (položenie na žalúdok, cvičebná terapia, masáž, plávanie). Okrem toho je potrebné včas identifikovať a aktívne liečiť choroby, pri ktorých dochádza k oslabeniu svalov prednej brušnej steny alebo k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (krivica, zápal pľúc, čierny kašeľ)..

Video z YouTube na tému článku:

Vzdelanie: promoval na Štátnom lekárskom ústave v Taškente s titulom lekárskej starostlivosti v roku 1991. Opakovane absolvoval pokročilé školiace kurzy.

Pracovná skúsenosť: anesteziologicko-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sa zhromažďujú a poskytujú iba na informačné účely. Navštívte svojho lekára pri prvých príznakoch choroby. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Ľudský žalúdok robí dobrú prácu s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava rozpúšťa aj mince..

Liečivo proti kašľu „Terpincode“ je jedným z vedúcich pracovníkov v predaji, a to vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Priemerný človek počas života produkuje najmenej dva veľké zásoby slín.

Väčšina žien je schopná získať viac potešenia z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Ženy sa preto usilujú o harmóniu.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu z vodnej hladiny bráni rozvoju aterosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a, ak je narušená jej integrita, môže strieľať až do 10 metrov.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva na kompenzáciu choroby.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Ak vaša pečeň prestane fungovať, do jedného dňa dôjde k smrti.

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase objavenia sa zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Aj keď srdce človeka nebije, potom môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Existujú veľmi zaujímavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.

Korekcia zraku je jedným z najmenej traumatických chirurgických zákrokov. Obavy z nadchádzajúceho zásahu sú však prirodzené. Ostatné de.

Súbor cvičení pre pupočníkovú prietrž

Umbilická hernia je časté ochorenie dospelých aj detí. Ale ak v dospelosti a staršom detstve, liečba by mala byť chirurgická, potom u detí do 5 rokov môžete urobiť bez chirurgického zákroku. Cvičenia vykonávané s pupočníkovou prietržou sú zamerané na posilnenie prednej brušnej steny a pupočného krúžku. Musíte ich vykonávať obozretne a dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré budeme v článku zvažovať..

Výhody gymnastiky s kýlou

Kýla je vyčnievanie brušných orgánov (zvyčajne omentum alebo slučky čreva) cez široký pupočníkový krúžok pod kožou. V detstve nie je tento jav neobvyklý, pretože svaly omrvinky sú stále slabé a nemôžu držať pupočníkový krúžok. Cvičebná terapia je najúčinnejšia na pupočníkovú prietrž u detí prvého roku života. Vykonáva pasívnu alebo polopasivnú gymnastiku a masáže. Zvyčajne sa na pozadí tohto ošetrenia nastavuje výčnelok už pred dosiahnutím veku šiestich mesiacov. Aj keď je možné neskoršie zníženie - až 5 rokov.

Liečba pupočnej kýly u dospelých je iba chirurgická, spontánne zníženie nie je možné. Existujú však situácie, keď je operácia kontraindikovaná, potom môže telesná výchova zabrániť porušovaniu. Poranenie prietrže je nebezpečná komplikácia, pri ktorej sú orgány v hernálnom vaku stlačené svalmi a okolitými štruktúrami. Ich prísun krvi je narušený, dochádza k zápalu a ak sa včas nedostane pomoc, časť orgánov zomrie a vyvíja sa peritonitída..

Terapeutické cvičenia by sa nemali po operácii zastaviť. Pomáha predchádzať recidíve brušnej prietrže. V pooperačnom období sa odporúča nosiť obväzy a súčasne sa vykonáva gymnastika, ktorá podporuje rozvoj brušných svalov a urýchľuje hojenie tkanív..

Všeobecné pravidlá

  • Prvýkrát to musíte urobiť pod dohľadom cvičiaceho inštruktora;
  • Bez ohľadu na vek pacienta musíte pred tréningom skontrolovať, či je výstupok nastavený;
  • Pred začiatkom hodiny sa odporúča vykonať špeciálnu svetelnú masáž prednej steny brucha;
  • Odporúča sa školiť pacientov v obväze, aby sa znížilo riziko porušenia predpisov;
  • Všetky gymnastické prvky sa vykonávajú hladko, pomaly a bez výrazného úsilia svalov;
  • Trvanie tried sa postupne zvyšuje;
  • Počas zaťaženia svalov je dlaň prednostne držaná v pupku;
  • Ak je v pupočnom prstenci bolesť a nepohodlie, musí sa školenie zastaviť.

kontraindikácie

Malo by sa pamätať na to, že fyzická aktivita je kontraindikovaná pri:

  • Akútne infekčné a zápalové procesy;
  • Ťažké poruchy kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému;
  • Akékoľvek chronické ochorenia vnútorných orgánov v akútnom štádiu;
  • Vysoké riziko porušenia herniového výčnelku;
  • Bolesť v bruchu;
  • Tehotenstvo v trimestroch II a III.

Cvičenia na brušných svaloch v niektorých prípadoch vedú k porušeniu prietrže, preto sú pri tejto chorobe kontraindikované.

Cvičebný komplex

Pre každý vek existuje súbor vhodných gymnastických prvkov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe pupočnej kýly. Nezabudnite, že pred akýmkoľvek namáhaním musí byť výstupok nastavený a pripevnený obväzom, obväzom alebo lepiacou omietkou..

Prvé cvičenia pre batoľatá

Deti sú predpísané špeciálna pasívna gymnastika zameraná na zvýšenie pevnosti prednej steny brucha. Všetky prvky lekárskej gymnastiky sa vykonávajú s pomocou matky alebo detského inštruktora cvičebnej terapie.

  1. V prvých mesiacoch života dieťaťa je dôležité ho rozložiť pred každým kŕmením na bruchu na tvrdom povrchu. Najprv na krátku dobu (asi minútu) a potom dlhšie - na 7-10 minút. Poznámka. Prítomnosť nezhojenej pupočnej rany nie je kontraindikáciou pre položenie na žalúdok. Naopak, tak to bude rásť rýchlejšie.
  2. Kým dieťa leží na bruchu, položte si dlaň na nohy tak, aby sa reflexne snažil odraziť a plaziť sa.
  3. Trénujte svoje dieťa, aby sa obracalo na brucho a chrbát, podporovalo ho, usmerňovalo pohyby jeho rúk a nôh, aby vytvorili správny motorický stereotyp.
  4. Otočte dieťa na hlaveň a držte ho v tejto polohe po dobu 7 sekúnd, potom odbočte.
  5. Zdvihnite omrvinky po podpazuší tak, aby boli nohy úplne narovnané, podržte 10 sekúnd.
  6. Stále držíte dieťa na váhe, napodobňujte drepy, „položte“ nohy na tvrdý povrch. Zdvihnite a spustite až 10-krát.
  7. Keď sa dieťa naučí spoliehať sa na nohy, môže si ho položiť na koleno a držať rukoväte, sklopiť dozadu a potom sa vrátiť späť..
  8. Dajte dieťa na chrbát, uchopte rukoväte. Opatrne ju nadvihnite do zvislej polohy. Opakujte 5-7 krát.
  9. Keď sa deti začnú plaziť, je pre nich vhodné nasledujúce cvičenie: otočte dieťa na brucho a umiestnite pred neho svetlú hračku mimo dosahu. Dieťa sa pokúsi plaziť k maličkosti.
  10. Dajte dieťaťu na chrbát a ukážte mu rôzne farebné predmety tak, aby siahol po nich.
  11. U dojčiat sa tiež môžete zapájať do fitballu, položením brucha na loptu a otáčaním sa sem a tam. Zároveň držia dieťa za nohy.

S dieťaťom je potrebné zaobchádzať pred kŕmením, aby sa zabránilo regurgitácii a nenarúšalo trávenie. Svaly lisu by mali byť pripravené na tréning, napríklad pred začatím hodiny je dôležité v oblasti pupku urobiť ľahkú masáž v smere hodinových ručičiek..

Cvičebné hry

Staršie deti sa už môžu zapojiť samostatne, pod dohľadom dospelých. Musia však byť unesení školením, aby neboli rozptyľovaní a potešení. Na tento účel boli vyvinuté herné možnosti cvičení:

  1. "Stroj." Vykonajte brušnú masáž s tým, že kruhové pohyby okolo pupka sú otáčkami kormidla a slabý tlak na pupok je zvukovým signálom.
  2. Klobása. Pozvite svoje dieťa, aby sa naklonilo na podlahu a otočilo sa tvárou nadol, zo strany na stranu, potom na druhú stranu a tak ďalej. Len sa uistite, že cvičenie sa nevykonáva príliš rýchlo a bez náhlych pohybov.
  3. "Vrtuľník". Dieťa roztiahne rukoväte do strán a otočí sa doprava a doľava. Potom sa nakloní a dosiahne jednu alebo druhú ruku na podlahu, zatiaľ čo druhá je pritiahnutá k stropu.
  4. "Kyvadlo". Dlane sú nasadené na opasku, nohy sú rozmiestnené od seba. Vyklápanie sa robí doprava, potom doľava.
  5. "Mushroomer". Dieťa sa nakloní dopredu, sklopí ruky a dole a predstiera, že si vyberá huby. Potom sa narovná, aby sa „huba“ vložila do koša a naklonila sa nad ďalšiu.
  6. "Rozrastiem sa." Pozvite svoje dieťa, aby vám ukázalo, ako vyrástol. Najprv dieťa drepne, potom postupne vstáva a narovnáva nohy - rastie. Mladším deťom môže byť poskytnutá pomoc.

Všetky úlohy sa opakujú 5-7 krát.

Cvičenie dospelých s pupočnou kýlou

Cvičenia pri pupočnej hernii pre dospelých zahŕňajú cvičenie, ktoré posilňuje svalovú kostru. Každú úlohu zopakujte 10-krát.

  1. Ľahnite si na chrbát. Pomaly ohýbajte kolená a položte ich na zem na pravej strane tela. Ľavou rukou natiahnite doprava a úplne sa otočte do polohy na vašej strane. Duplikát vľavo.
  2. V horizontálnej polohe nechajte nohy ohnuté. Postavte sa na podlahu pomocou lopatiek a nôh a zdvihnite panvu.
  3. Z pôvodnej východiskovej polohy sklopte kolená striedavo doľava a doprava.
  4. Ľahnite si priamo a potiahnite nohy k sebe. Zdvihnite hlavu a hruď nad podlahu a pokúste sa rozoznať prsty na nohách. V takom prípade je potrebné napnúť iba horné brucho.
  5. Postupne vykonávajte kruhové pohyby v bedrovom kĺbe s jednou alebo druhou ohnutou nohou.
  6. Posaďte sa na stoličku, položte kefy na opasok. Otočte kryt striedavo doprava, potom doľava.
  7. V podobnej polohe sklopte trup doľava a doprava..
  8. Postavte sa rovno, položte dlane na pás a odložte šírku ramien nôh. Vykonajte klasické hlboké drepy s rukami natiahnutými pred vami.
  9. Z rovnakej polohy sa nakloňte dopredu a prsty dosahujte na nohy.
  10. Ľahko položte ruky na operadlo stoličky a nohy vyklopte dozadu.
  11. Rozložte ruky do strán. Nakloňte sa dopredu a striedavo dosiahnite podlahu s jednou, potom druhou s narovnanou rukou a otočením tela.

Užitočné video - Masáže a gymnastika pre dospelých s pupočnou kýlou

Profylaxia pupočníkovej prietrže

Aby ste zabránili tvorbe pupočnej kýly u dojčiat, nezabudnite ich pravidelne ukladať na brucho. V tejto polohe sa dieťa zvyčajne pokúša otočiť, plaziť sa, zdvíha hlavu. To všetko prispieva k vytvoreniu silného svalového rámu..

Okrem toho deti musia pravidelne búrať, jemne na ňu tlačiť a pohybovať prstami okolo pupka v smere hodinových ručičiek. Ďalším spôsobom: palec a ukazovák umiestnite 1,5 cm od pupku a stlačte ho 10-krát do kožného záhybu. Rovnaký postup zopakujte s prstami nad a pod pupočnou jamkou..

Uistite sa, že vaše dieťa má pravidelný pohyb čriev bez zápchy. Nenechávajte dieťa plakať na dlhú dobu - súčasne sú brušné svaly veľmi napäté.

Pre dospelých medzi preventívne opatrenia patria:

  • Nosiť obväz počas námahy, v pooperačnom období, počas tehotenstva;
  • Kontrola telesnej hmotnosti;
  • Prevencia zápchy;
  • Včasná liečba kašľa s respiračnými chorobami;
  • Obmedzte zdvíhanie ťažkých predmetov;
  • Denné prechádzky po dobu najmenej 2 hodín;
  • Pravidelné cvičenie.

Pri pupočníkovej prietrži v detstve je cvičebná terapia hlavnou liečebnou metódou, ktorá sa vyhýba chirurgickému zákroku. Úloha gymnastiky u dospelých by sa však nemala podceňovať. V prípade potreby pomáha oddialiť operáciu a predísť opätovnému vytvoreniu prietrže po šití.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Obsah stránky:Cvičenia na vyčnievanie lumbosakrálnej chrbtice sa považujú za najúčinnejšiu liečbu tohto ochorenia. Toto je však nezávislé ochorenie.
Zápalové procesy v chrbtici sa vyskytujú v dôsledku infekčných chorôb alebo degeneratívnych-dystrofických zmien. Existuje niekoľko zápalových ochorení chrbtice - spondylitída, osteomyelitída, ankylozujúca spondylitída: všetky sú nebezpečné, sprevádzané bolestivými symptómami a vyžadujú kvalifikovanú pomoc..
Umbilická hernia je kruhová formácia vyčnievajúca z pupka. Tenké črevo, peritoneum, pokryté tukovým záhybom, „padá“ do oslabeného pupočného krúžku v čase kašľa, s napätím brušných svalov, zmenou polohy tela.
1. S inštaláciou oka2. Spôsob laparoskopie