loader

Hlavná

Liečba

Čo je to maternicová adenomyóza? Príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Maternicová adenomyóza je choroba, ktorá môže zničiť ženské plány stať sa matkou. V poradí neplodnosti je táto choroba na druhom mieste, podľa rôznych zdrojov postihuje tri až pätnásť percent žien..

Ako ukazuje prax, hlavnou skupinou žien vystavených tejto chorobe sú ženy vo veku od 25 do 35 rokov. Tento zákerný nepriateľ akejkoľvek ženy sa nazýva maternicová endometrióza alebo skrátka maternicová adenomyóza..

Čo je maternicová adenomyóza?

V ženskom tele, vo vnútri maternice, sa nachádza špeciálne tkanivo nazývané endometrium (to je to, čo opúšťa telo počas menštruácie). V dokonale fungujúcom tele pokrýva vnútro maternice a pripravuje sa na prijatie embrya. Ak k oplodneniu nedošlo, potom toto tkanivo opúšťa telo a na jeho mieste sa vytvára nové a tak ďalej v kruhu od menštruácie po menštruáciu..

V tele však dochádza k zlyhaniu a endometrium nezaberá iba vnútornú dutinu maternice, ale tiež začína prenikať do svalového tkaniva maternice, ako aj do pobrušnice a vaječníkov..

Nebezpečenstvo maternicovej adenomyózy

Pretože adenomyóza je choroba hlavného reprodukčného orgánu ženy, hlavným nebezpečenstvom, ktorému je žena vystavená pri tejto chorobe, je neplodnosť. Je potrebné poznamenať, že žena, ktorá už je tehotná, je vystavená riziku straty plodu a prežije ťažké narodenie.

Pri adenomyóze existuje vysoká pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. V dôsledku postihnutých vajcovodov sa vajíčka stanú nepriechodnými, ale spermie sa môžu ľahko dostať do skúmaviek, kde dôjde k počatiu..

S progresiou choroby môže adenomyóza infikovať všetky okolité orgány a raz v krvi sa môže šíriť do celého tela.

Je pravdepodobné, že adenomyóza môže ovplyvniť nervové vlákna tkanív, čo povedie k rôznym chorobám. Pri adenomyóze existuje tiež riziko, že sa z tejto choroby vyvinie rakovina maternice.

Stupne choroby

V maternicovej endometrióze sa v priebehu choroby rozoznávajú štyri rôzne stupne vývoja choroby.

  1. Ochorenie priamo ovplyvňuje vnútornú vrstvu maternice.
  2. Ochorenie preniká do svalovej vrstvy maternice a nepôsobí viac ako na polovicu celej oblasti.
  3. Ovplyvňuje viac ako polovicu celej svalovej vrstvy maternice.
  4. Ochorenie presahuje svalovú vrstvu maternice, čo v budúcnosti znamená porážku všetkých okolitých orgánov.

Príčiny adenomyózy maternice

Dnes je medicína na vysokej úrovni vývoja, odborníci nemôžu konečne určiť a pomenovať hlavný dôvod, prečo sa choroba začína vyvíjať u žien. Lekári navrhli niekoľko verzií výskytu adenomyózy.

Niektorí lekári vysvetľujú začiatok choroby tým, že endometriálne tkanivá prenikajú cez maternicu cez vajcovody, tento jav je celkom bežný a táto verzia má právo na existenciu, ak nie jedna, ale nevysvetľuje, ako sa potom choroba vyskytuje v maternici..

Iní experti naznačujú, že choroba s najväčšou pravdepodobnosťou začína zvyškami neúplne regresívneho embryonálneho tkaniva. Existuje mnoho ďalších rôznych názorov a teórií. Chcel by som poznamenať, že neexistuje žiadny dôkaz o akomkoľvek vysvetlení výskytu choroby..

Existujú však náznaky tzv. Rizikových skupín a faktory, ktoré ovplyvňujú nástup choroby.

Odborníci sa prakticky zhodujú v názore, že dedičnosť je zreteľne viditeľná, keď sa vyskytne choroba, ako je endometrióza maternice, je tiež preukázané, že choroba a množstvo ženských hormónov sú spojené ruka v ruke as týmto ochorením sa zvyšuje ich koncentrácia. Ochorenie môže začať s predĺženým stresovým obdobím, duševným, nervovým alebo fyzickým prepracovaním. Medzi rizikové faktory patria aj rôzne typy zranení, chirurgický zákrok, sexuálne prenosné choroby.

Príznaky adenomyózy maternice

Prvou vecou, ​​ktorú musíte venovať, je predĺženie menštruácie, zvyšuje sa tiež hojnosť menštruačného toku, čo vedie k nedostatku železa v krvi..

Vyjadruje sa to v príznakoch ako ospalosť, dýchavičnosť, závraty, únava, neschopnosť primerane posúdiť skutočný stav, narušená imunita..

Niekoľko dní pred menštruáciou sa objaví výtok, ktorý sa objaví aj na konci. Príznakom adenomyózy je výskyt bolesti, ktorá začína niekoľko dní pred nástupom menštruácie a končí niekoľko dní po jej nástupe..

Bolesť pri pohlavnom styku môže tiež naznačovať toto ochorenie, je to predovšetkým kvôli skutočnosti, že zápalové procesy prebiehajú vo vagíne. Niekto považuje neschopnosť otehotnieť dieťa za príznak choroby, hoci je to s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledok, ale tak či onak, mnohí sami o sebe nájdu adenomyózu, keď nemôžu otehotnieť..

Povaha symptómov sa dá určiť v závislosti od štádia, v ktorom sa choroba nachádza, ako aj od postihnutej oblasti. V každom prípade, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, znamená to, že musíte navštíviť lekára a vykonať vyšetrenie. Priebeh adenomyózy sa vyznačuje rastom v neprítomnosti liečby a zhoršením stavu pacienta, zlepšenia sa vyskytujú počas tehotenstva.

Diagnostika maternicovej adenomyózy

Pri diagnostike choroby, ako je endometrióza maternice, existuje veľa problémov. Mnoho chorôb má podobné príznaky, ktoré sa vzájomne prelínajú, a aby sa jednoznačne určila prítomnosť adenomyózy, najmä v ranom štádiu vývoja choroby, lekári musia konať tak, že sa eliminujú..

Predovšetkým je potrebné vyšetrenie gynekológom, napriek tomu, že počas vyšetrenia je úlohou fantázie identifikovať endometriózu maternice, lekár môže zistiť odchýlky, napríklad pri odchýlke od veľkosti maternice, pretože pri chorobe sa maternica zväčšuje. Počas vyšetrenia lekár vyraďuje aj ďalšie choroby, ktoré majú príznaky podobné adenomyóze.

Ďalším typom diagnózy je ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého odborníci vylučujú choroby podobné priebehu.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) vám umožňuje zistiť, či je svalové tkanivo maternice zhrubnuté (čo je typické pre adenomyózu), aká uniformita má vnútorné tkanivo maternice a charakteristické ohniská choroby, vylúčené sú aj niektoré druhy chorôb vnútorných reprodukčných orgánov. Vzhľadom na to, že náklady na MRI sú vysoké, používa sa veľmi zriedka.

Hysteroskopia je jednou z účinných metód vyšetrenia, pretože lekár má možnosť pozrieť sa na samotné zameranie choroby a posúdiť stav orgánu..

Vykonáva sa v rôznych druhoch anestézie..

Ďalším typom diagnózy je kyretáž obsahu maternice, po zákroku sa údaje odosielajú na analýzu, ktorá už pravdepodobne pravdepodobne môže viesť k záveru o prítomnosti choroby alebo jej neprítomnosti. Počas tejto diagnózy sa používa anestézia.

Je potrebné poznamenať, že stopercentná diagnóza je možná iba po odstránení samotného orgánu. Lekári predpisujú liečbu podľa nepriamych príznakov, ak sú vylúčené iné choroby podobné ich príznakom a existuje dostatočný dôvod domnievať sa, že pacient má túto chorobu.

Liečba maternicovej adenomyózy

Liečba maternicovej endometriózy môže byť terapeutická alebo chirurgická (v závislosti od zložitosti ochorenia)..

Pri terapeutickej liečbe endometriózy maternice sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so symptómami choroby, ale nevyliečia samotné ochorenie. Lieky pri liečbe adenomyózy sa líšia v tom, aké príznaky sprevádzajú ochorenie. Ak pacient trpí silnou bolesťou, predpisujú sa protizápalové lieky, ktoré sa musia užívať pred menštruáciou.

Ak je ochorenie sprevádzané ťažkým krvácaním a nepravidelnou menštruáciou, lekár môže predpísať na použitie rôzne antikoncepčné prostriedky, ako sú tablety alebo vnútromaternicové zariadenie..

V súčasnosti existuje na trhu veľa liekov, ktoré sa užívajú s adenomyózou maternice. O výbere konkrétneho lieku rozhoduje ošetrujúci lekár..

Chirurgická liečba adenomyózy maternice

Ako je uvedené vyššie, terapeutická liečba nelieči úplne samotné ochorenie, ale iba odstraňuje jeho príznaky a ďalší progres. Chirurgická liečba adenomyózy je operácia na odstránenie maternice. O operácii sa môže rozhodnúť ošetrujúci lekár v nasledujúcich prípadoch.

  • Ak terapeutická liečba zlyhá a krvácanie vedie k veľkým stratám krvi.
  • Ak má žena deti a neplánuje ďalšie tehotenstvo.
  • Podľa súhlasu pacienta, ak sa vek pri narodení blíži alebo sa končí.
  • Ak je pacientovi okrem endometriomu maternice diagnostikovaný veľký myóm.
  • Ak je ochorenie sprevádzané kritickou zmenou krčka maternice.

Prevencia adenomyózy maternice

Na prevenciu maternicovej adenomyózy je potrebná pravidelná návšteva lekára a lekárske vyšetrenie. Je potrebné venovať veľkú pozornosť menštruačným nezrovnalostiam, ako aj rôznym prepusteniam. Nepoužívajte samoliečbu, pretože následky môžu byť dosť vážne.

Maternicová adenomyóza: liečba. Maternicová adenomyóza: liečba ľudovými liekmi

Endometrióza je jedno z najbežnejších ochorení, ktoré je v modernej gynekologickej praxi bežné. Jednou z jeho odrôd je maternicová adenomyóza. Liečba tohto ochorenia je omnoho jednoduchšia, ak sa terapia začala v skorých štádiách. Preto sa dnes čoraz viac žien zaujíma o otázky, čo predstavuje toto ochorenie. Aké sú príčiny jeho výskytu? Ako rozpoznať prvé príznaky choroby? V ktorých prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom? Existujú účinné liečby? Tieto informácie budú užitočné pre každú ženu..

Čo je to adenomyóza? Stručné informácie o chorobe

V modernej gynekológii sa bežne vyskytujú choroby maternice. Jedným z najbežnejších ochorení je endometrióza. Aký je? Nie je žiadnym tajomstvom, že dutina maternice je pokrytá endometriom. Táto vrstva je zodpovedná za implantáciu a podporu života vajíčka. Ak k oplodneniu nedôjde, endometrium exfoliuje a opúšťa sa počas menštruácie.

V niektorých prípadoch sa endometriálne bunky z jedného alebo druhého dôvodu dostanú do iných častí reprodukčného systému, vrátane vnútorných vrstiev maternice, vaječníkov, vajcovodov atď. Tu sa tieto štruktúry vyvíjajú a menia v závislosti od fázy menštruačného cyklu..

Adenomyóza maternice je zvláštnym prípadom endometriózy. Pri podobnej forme ochorenia endometriálne bunky z jedného alebo druhého dôvodu končia vo svalovej vrstve. Počas určitej fázy menštruačného cyklu začnú bunky narastať. Bohužiaľ, počas menštruácie nemôžu ísť von. To vedie k poruchám krvného obehu, kompresii nervových zakončení a chronickému zápalovému procesu.

Prečo sa problém vyskytuje?

Dnes sa mnoho žien zaujíma o otázky, prečo sa u nich vyvinula adenómóza maternice. Príčiny vzniku choroby, žiaľ, ešte nie sú úplne objasnené. V priebehu rokov však vedci a lekári dokázali identifikovať hlavné faktory, pod vplyvom ktorých sa zvyšuje riziko ochorenia.

Je dokázané, že v tomto prípade je dedičnosť dôležitá. Ak sa v rodine vyskytnú prípady endometriózy, ako aj tvorba benígnych alebo malígnych nádorov reprodukčného systému, pravdepodobnosť rozvinutia takejto choroby u ženy je oveľa vyššia..

Hormonálna rovnováha je samozrejme dôležitá. Je to preto, že adenomyóza je choroba, ktorej vývoj priamo súvisí s aktivitou hormónov. Nerovnováha týchto prvkov môže viesť k perorálnej antikoncepcii, potratom, potratom a kyretáži. Medzi rizikové faktory často patrí použitie vnútromaternicového zariadenia, ako aj rôzne diagnostické gynekologické postupy.

Na druhej strane môže byť adenomyóza spojená s chronickými alebo akútnymi zápalovými ochoreniami reprodukčného systému. Prirodzene, existuje oveľa viac rizikových faktorov. Napríklad vnútorná endometrióza je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré mali neskoré tehotenstvo alebo komplexný pôrod. Záleží na výžive, životných podmienkach prostredia, obezite. Tvrdá fyzická práca a neustále napätie tiež ovplyvňujú stav endokrinného systému.

Niektorí lekári spájajú ochorenie so slabým alebo nestabilným imunitným systémom, preto rizikové faktory zahŕňajú aj imunodeficiencie rôzneho pôvodu, ako aj alergické reakcie..

V každom prípade, aby bolo možné povedať, ako liečiť adenomyózu maternice, je nesmierne dôležité, aby lekár určil hlavné príčiny. Mimochodom, vo väčšine prípadov je choroba výsledkom pôsobenia niekoľkých faktorov..

klasifikácia

Ochorenie sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, ako endometriálne bunky prenikajú do svalovej vrstvy. Tu sú jeho hlavné formy:

  • Difúzna adenomyóza maternice je sprevádzaná tvorbou tzv. Slepých vreciek endometria, ktoré prenikajú do hlbších vrstiev steny maternice vrátane svalu. V najzávažnejších prípadoch vedie choroba k tvorbe fistúl v panve.
  • Nodulárna adenomyóza maternice sa vyznačuje prienikom do svalovej vrstvy glandulárnych epitelových buniek. Na miestach penetrácie sa vytvárajú uzly rôznych veľkostí. Vo vnútri sú tieto štruktúry naplnené buď krvou alebo hnedou tekutinou, ktorá je životne dôležitými produktmi endometriálnych buniek. Pomerne často začína prerastanie spojivového tkaniva okolo uzlov, v dôsledku čoho vznikajú skôr husté kapsuly.
  • Okrem toho je možné vyvinúť zmiešanú difúzne-uzlovú formu choroby, ktorá kombinuje príznaky oboch vyššie uvedených typov..

V modernej medicíne je tiež obvyklé rozlišovať niekoľko stupňov vývoja choroby, ktoré závisia od hĺbky procesu:

  • V prvej fáze rastie glandulárny epitel asi o tretinu hrúbky svalovej vrstvy.
  • Ak tento proces pokrýva polovicu hrúbky myometria, potom hovoríme o druhom stupni adenomyózy.
  • Tretie štádium ochorenia je sprevádzané silným rastom endometria - proces pokrýva celú hrúbku svalovej vrstvy až po seróznu membránu.
  • Vo štvrtom štádiu vývoja choroby sú oblasti proliferácie glandulárneho epitelu pozorované nielen v hrúbke myometria - proces tiež zachytáva seróznu vrstvu a pri absencii liečby sa môže šíriť aj do susedných orgánov..

Maternicová adenomyóza: fotografie a príznaky choroby

Bohužiaľ, v počiatočných fázach vývoja sa choroba nemusí objaviť vôbec. Vo väčšine prípadov ženy pociťujú zvýšený prietok počas menštruácie, na čo sa často jednoducho nevenuje pozornosť. Takéto menšie krvácanie v priebehu času vedie k rozvoju anémie sekundárneho nedostatku železa..

Anémia je zase sprevádzaná symptómami, ako je neustála ospalosť, únava a slabosť, ako aj časté závraty, znížená výkonnosť. Často môžete pozorovať bledosť pokožky a slizníc.

Na druhej strane môže byť krvácanie intenzívnejšie - v niektorých prípadoch si pacienti vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Prirodzene, existujú ďalšie príznaky adenomyózy maternice. Mnoho pacientov si sťažuje najmä na bolesť, ktorej lokalizácia a intenzita závisí od formy a stupňa endometriózy.

Pomerne často sa vyskytuje silná bolesť niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a vymizne 2 až 3 dni po ukončení menštruácie. Okrem toho, lokalizácia v tomto prípade závisí od miesta proliferácie endometria. Napríklad, adenomyóza krčka maternice je sprevádzaná pomerne silnými bolesťami, ktoré sa uvoľňujú do pošvy a hrubého čreva - zatiaľ čo pacienti sa pri pohlavnom styku často sťažujú na nepohodlie a bolesť. Ak je ovplyvnený uhol maternice, bolesť vyžaruje do oblasti slabín.

Mimochodom, vo väčšine prípadov v gynekologickej praxi sa vyskytuje komplex dvoch chorôb - to sú maternicové myómy s adenomyózou. Čo je to myóm? Táto štruktúra je benígny novotvar svalovej vrstvy maternice. Mimochodom, klinický obraz je v tomto prípade podobný - ženy sa sťažujú na bolesť, krvácanie a necharakteristický výtok z pošvy..

Iba ultrazvukové vyšetrenie pomôže určiť, či má pacient skutočne adenomyózu maternice. Fotografie výsledkov preukazujú významné zväčšenie veľkosti tohto orgánu a tiež pomáhajú určiť polohu endometria.

Čo je choroba nebezpečná??

Dnes, samozrejme, veľa žien čelí problému nazývanému „adenomyóza“. Liečba je v tomto prípade mimoriadne dôležitá, pretože pri absencii správnej a včasnej liečby sú možné niektoré komplikácie.

Na úvod je potrebné poznamenať, že vnútorná endometrióza je benígny proces, ktorý sa môže v priebehu rokov vyvíjať. Samozrejme vždy existuje riziko malígnej degenerácie buniek, ale to sa stáva veľmi zriedka.

Nebezpečenstvo však stále existuje. V dôsledku proliferácie endometria mnoho žien trpí pravidelným krvácaním, ktoré často vedie k rozvoju chronickej anémie. V niektorých prípadoch je strata krvi taká veľká, že ohrozuje život pacienta.

Ďalej sa môžu bunky glandulárneho epitelu šíriť do orgánov malej panvy a dokonca aj do brušnej dutiny, čo opäť vedie k rôznym komplikáciám. Napríklad vstup endometriálnych buniek do pleurálnej dutiny je plný hemotoraxom. Ak endometrium vstúpi do orgánov gastrointestinálneho traktu, môže sa vyvinúť obštrukcia čreva.

Preto je také dôležité včas diagnostikovať adenomyózu maternice. Liečba v budúcnosti pomôže zbaviť sa mnohých ťažkostí a komplikácií.

Adenomyóza a tehotenstvo

Ako už bolo uvedené, neplodnosť je jednou z komplikácií vedúcich k adenomyóze maternice. Liečba samozrejme môže pomôcť otehotnieť, ale žena by mala podstúpiť úplnú liečbu. Podľa štatistických štúdií má 60 až 80% pacientov s podobnou diagnózou problémy s oplodnením.

Doteraz existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k neplodnosti. Adenomyóza vedie k procesu adhézie vo vajcovodoch, v dôsledku čoho zrelé vajíčko nemôže jednoducho preniknúť do dutiny maternice. Na druhej strane, každá forma endometriózy vedie k výrazným výkyvom hormonálneho pozadia, ktoré ovplyvňujú procesy dozrievania vajíčok, oplodnenia a implantácie. Napríklad adenomyóza je často sprevádzaná anovulačným cyklom, v ktorom folikuly vo vaječníkoch jednoducho nedospievajú..

Okrem toho môže adenomyóza viesť k výskytu autoimunitných reakcií, čo vedie k deaktivácii spermií. A hoci k oplodneniu a implantácii vajíčka stále došlo, riziko potratov v počiatočných štádiách je extrémne vysoké, čo je spôsobené patologickou kontraktilitou svalovej vrstvy maternice..

Mimochodom, vo väčšine prípadov je neplodnosť spojená s niekoľkými z vyššie uvedených faktorov. Niektoré ženy s podobným ochorením však stále dokážu otehotnieť. Títo pacienti sú spravidla pod dohľadom lekára a sú vystavení riziku potratu vhodnou liečbou. Vo väčšine prípadov pôrod prechádza bezpečne, prirodzene. Je však potrebné poznamenať, že u žien s adenomyózou sa často vyskytuje vážne popôrodné krvácanie, takže lekári musia zostať ostražití..

Moderné diagnostické metódy

Dnes sa u pacientov s gynekologickými vyšetreniami diagnostikuje adenomyóza. Liečba v tomto prípade závisí od toho, ako rýchlo a správne je stanovená správna diagnóza. Ako teda vyzerá diagnostický proces?

Po prvé, lekár starostlivo zhromažďuje všetky údaje. Špecialista by sa mal predovšetkým oboznámiť s príznakmi, zozbierať celú anamnézu pacienta a určiť, či je ohrozená. Potom sa vykoná štandardné gynekologické vyšetrenie. Počas procedúry si môžete všimnúť zväčšenie maternice ženy - jej veľkosť zodpovedá 6-8 týždňom tehotenstva. Mimochodom, je najlepšie vykonať vyšetrenie bezprostredne pred začiatkom menštruácie, pretože počas tohto obdobia sú príznaky výraznejšie.

Na základe týchto údajov sa urobí predbežná diagnóza. Adenomyóza je presne stanovená v procese ultrazvukového vyšetrenia - tento postup je dnes všeobecne uznávaným štandardom. Táto technika vám umožňuje presne určiť miesto procesu, ako aj jeho rozsah.

Ďalej sa vykonávajú ďalšie skúšky. Napríklad by sa pacienti mali vyšetriť na vaginálnu mikroflóru, ako aj na vzorky krvi a moču, vyšetriť endokrinológom a skontrolovať hladinu hormónov. V niektorých prípadoch sa vykonáva laparoskopia a hysteroskopia. Všetky tieto štúdie sú zamerané na zistenie prítomnosti určitých komplikácií, ako aj na zistenie, či existujú kontraindikácie pre konkrétny typ liečby..

Konzervatívne metódy

Dnes sa, samozrejme, veľa pacientov zaujíma o to, ako vyzerá maternicová adenomyóza, liečba, hodnotenie žien, ktoré podstúpili terapiu atď. Je potrebné si uvedomiť, že vnútorná endometrióza je chronický proces, ktorý zahŕňa nielen reprodukčný systém, ale aj celé ľudské telo.

Liečba v tomto prípade musí byť komplexná. Režim liečby sa vyberá individuálne, pretože závisí od mnohých faktorov. Zohľadnite napríklad lokalizáciu a stupeň šírenia procesu, ako aj trvanie choroby. Ďalej zvolené liečebné metódy priamo závisia od veku ženy, od celkového stavu jej tela a od príznakov..

Vo väčšine prípadov sa pacientom v počiatočných štádiách ponúka konzervatívna terapia. Liečebný režim v tomto prípade nevyhnutne zahŕňa hormonálne lieky. Okrem toho je v niektorých prípadoch potrebné užívať protizápalové lieky (v tomto prípade sa používajú nehormonálne lieky). Pretože adenomyóza je vo väčšine prípadov spojená s anémiou, pacientom sú predpisované vitamínové komplexy, lieky obsahujúce železo a vhodná strava - to pomáha obnoviť hladinu železa v tele.

Liečebný postup pomerne často zahŕňa použitie imunomodulátorov, pretože ochorenie je často spojené s určitými poruchami imunitného systému. Niektorí pacienti potrebujú lieky na podporu pečene. Vzhľadom na to, že hormonálne pozadie do značnej miery závisí od emocionálneho stavu ženy, lekári môžu predpisovať sedatíva a relaxačné postupy. Priebeh liečby môže tiež zahŕňať niektoré fyzioterapeutické postupy..

Chirurgická liečba adenomyózy

Bohužiaľ, ďaleko od každého prípadu, je možné použiť metódy konzervatívnej medicíny. Adenomyóza je často indikáciou chirurgického zákroku. Chirurgia sa spravidla predpisuje pacientom, ktorých hormonálna liečba nepriniesla žiadny výsledok. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú okrem toho nasledujúce: hnisanie endometriózy, ako aj masívne krvácanie, prítomnosť veľkých cýst vo vaječníkoch, adhézia vo vajcovodoch atď..

V modernej chirurgii sa na liečbu najčastejšie používajú metódy konzervácie orgánov, najmä laparoskopia. Počas procedúry lekár odstráni oblasti rastu epitelu. V závažnejších prípadoch (najmä ak existuje reálne ohrozenie života pacienta) sa vykonáva radikálna operácia - odstránenie vaječníkov a maternice..

Maternicová adenomyóza: liečba ľudovými liekmi

Mnoho pacientov sa samozrejme zaujíma o alternatívne metódy boja proti vnútornej adenomyóze. Dnes existuje mnoho receptov, ktoré pomáhajú eliminovať alebo aspoň spomaliť vývoj tejto choroby..

Čo sa teda používa na liečenie adenomyózy maternice? Liečba ľudovými liekmi spočíva predovšetkým v zdokonaľovaní liečivých bylín. Výťažky z harmančeka, šalvie, yarrow, dubovej kôry a žihľavy budú mať pozitívny vplyv na zdravotný stav. Teplé ílové obklady sú tiež populárne. A na liečbu vnútornej endometriózy sa pijavice často používajú na obnovenie normálneho obehu v panvových orgánoch..

Na druhej strane je potrebné pochopiť, že adenomyóza je chronický a neustále sa vyvíjajúci proces. V žiadnom prípade by ste nemali samoliečiť. Diagnóza a liečba predpísaná lekárom sú jednoducho povinné. V každom prípade, bez ohľadu na to, ktorú alternatívnu metódu liečby vyberiete, pred začatím sa poraďte s odborníkom.

predpovede

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, či sa dá trvale eliminovať maternicová adenomyóza. Liečba určite pomôže prerušiť proces. Napriek tomu je endometrióza chronickým ochorením, takže vo väčšine prípadov riziko recidívy zostáva vo väčšine prípadov aj po úspešnej liečbe.

Napríklad väčšina žien (74%), ktoré sa podrobili hormonálnej liečbe, zaznamenala v priebehu nasledujúcich piatich rokov aspoň jeden relaps. Najlepšou možnosťou v tomto prípade je kombinovaná liečba, ktorá kombinuje hormonálne lieky a chirurgický zákrok s konzerváciou orgánov - percento prípadov návratu choroby s takouto terapiou je oveľa nižšie. Ale u žien, ktoré podstúpili radikálnu operáciu (napríklad odstránenie maternice), sa nové ohniská choroby nepozorujú. Na druhej strane, takáto liečba nie je vhodná pre každého pacienta, pretože ju zbavuje možnosti mať dieťa v budúcnosti..

Maternicová adenomyóza

Adenomyóza alebo endometrióza je patologický proces, pri ktorom endometriálna vrstva rastie do abnormálnej veľkosti a jej bunky rastú do ďalších vrstiev maternice..

Ochorenie je nezhubné, ale pri absencii náležitej liečby vedie postupne k vzniku nádorov. Ako medzinárodný zoznam, v ktorom je uvedená klasifikácia chorôb, takáto choroba patrí do triedy chorôb genitourinárneho systému, a to k tým, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele bez zápalového procesu..

Ochorenie je zvlášť nebezpečné pre ženy v plodnom veku, pretože spôsobuje problémy s počatím alebo neplodnosťou. Pozrime sa podrobne, čo to je - maternicová adenomyóza.

Dôvody vzhľadu

Odborníci poznamenávajú, že príčiny a mechanizmy výskytu patológie neboli doteraz úplne stanovené. S istotou hovoria jedna vec - choroba je závislá od hormónov, jej vývoj je často vyvolaný poruchami vo fungovaní imunitného systému..

Príčinou choroby môže byť mechanické poškodenie maternice, integrita jej vnútornej vrstvy. Kyretáž sa stáva príčinou rozvoja zápalového procesu, porušuje sa „ochranná“ vrstva medzi endometriom a svalmi. V dôsledku toho endometriálne bunky voľne prenikajú hlboko do procesu cyklickej funkcie.

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali rizikové faktory, ktoré zvyšujú možnosť rozvoja patológie:

  • dedičná predispozícia;
  • skorý alebo neskorý nástup menštruácie;
  • nadváha, obezita;
  • oneskorený nástup sexuálnej aktivity;
  • ťažké narodenie;
  • potraty, diagnostické kyretáž;
  • použitie ako antikoncepcie vaginálnej špirály, perorálnych látok;
  • choroby zápalových procesov v prílohách, maternici, krvácaní;
  • prenášané imunitné, alergické ochorenia, ktoré narušujú imunitný systém;
  • nízka životná úroveň;
  • fyzicky tvrdá práca;
  • stály stres, sedavý životný štýl;
  • choroby gastrointestinálneho traktu, hypertenzia;
  • ekologický stav.

Čo sa deje v tele?

Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ktorá za normálnych okolností nepresahuje genitálnu oblasť. Pri patologickom delení buniek sa môžu šíriť nielen do ďalších orgánov ženského reprodukčného systému (vaječníky, vajcovody, vagína), ale aj do iných tkanív tela - napríklad do gastrointestinálneho traktu, močového systému, pupku a pooperačných rán..

Endometrióza sa najčastejšie sústreďuje presne na genitálie a môže byť vonkajšia (ak sa pozoruje abnormálne bunkové delenie vo vaječníkoch alebo vo vagíne) a vnútorná, koncentrovaná v maternici. ICD 10 uvádza všetky typy endometriózy podľa umiestnenia:

  • Na vaječníkoch. Prítomnosť uzlov môže viesť k tvorbe endometriidných cýst. V medzinárodnej klasifikácii je tejto chorobe pridelené číslo 80.1;
  • Na vajcovodoch, ktoré môžu viesť k uzavretiu lúmenu skúmavky a neschopnosti otehotnieť. Číslo v klasifikácii - 80.2;
  • Na pobrušnici - číslo 80,3;
  • Vo vagíne a v oblasti medzi krkom maternice a konečníkom - číslo 80.4;
  • Na čreve, v dôsledku čoho sa môžu objaviť prekážky a problémy so stolicami - číslo 80,5;
  • Vo švoch po operácii - číslo 80,6, vyznačujúce sa krvácaním švu počas menštruácie;
  • V ostatných orgánoch a tkanivách tela - číslo 80.8.

Akonáhle sú na nesprávnom mieste, bunky vnútornej vrstvy maternice naďalej fungujú, akoby boli v maternici, to znamená, že odlupujú podľa menštruačného cyklu. To vedie k rozvoju zápalového procesu, ktorý musí byť urýchlene zastavený, inak to povedie nielen k poruchám orgánu, ale aj k jeho úplnému zastaveniu. Napríklad, ak sa endometriálne bunky dostanú do myometria, môže to viesť k degeneratívnym zmenám, takže adenomyóza tela maternice skôr alebo neskôr povedie k neschopnosti otehotnieť a porodiť dieťa..

Etapy a formy patológie

Závažnosť choroby je určená povahou, veľkosťou endometriálnych výrastkov a hĺbkou poškodenia pohlavných orgánov..

  • Difúzna forma - endometrium preniká do svalových vlákien maternice a zväčšuje sa v dĺžke, čím vytvára ohniská viacerých lézií. Patologický proces pomerne rýchlo ovplyvňuje celý povrch maternice. V pokročilom štádiu endometriálne bunky prenikajú maternicou cez a vystupujú do brušnej dutiny.
  • Nodulárna forma - vo vláknach maternice sa tvoria nerovnomerné uzly rôznych veľkostí. Okolo ložiskových lézií sa hromadí spojivové tkanivo, ktoré napína steny steny vytvorenej dutiny. Vytvárajú sa takzvané kapsuly, ktoré sa pri odhojení endometria plnia krvou. Bez výtoku sa krvné zrazeniny nachádzajú vo vnútri uzlín adenomyózy, čo spôsobuje predĺžený opuch svalových vlákien maternice. Krvné dutiny niekedy vybuchnú a spôsobia vnútorné krvácanie.
  • Ohnisková forma - endometriálne tkanivá rastú v hrúbke myometria vo forme viacerých ohnísk. Pri ohniskovej forme majú postihnuté oblasti jasné hranice. Vo vyspelých prípadoch je ložisková adenomyóza maternice život ohrozujúca. Patologické ložiská výrazne rastú, presahujúc maternicu, v dôsledku čoho sa v panvovej dutine tvoria fistuly..
  • Zmiešaná (difúzna-nodulárna) forma - súčasne kombinuje všetky príznaky vyššie uvedených patologických foriem.

Adenomyóza je typ endometriózy. Interná adenomyóza postihuje iba dutinu, krčka maternice a vajcovody. Ak novotvary postihujú susedné orgány (črevá, močový mechúr), potom sa táto patológia nazýva externá endometrióza..

Príznaky adenomyózy

Príznaky adenomyózy maternice v klasickej verzii priebehu choroby sú celkom charakteristické. Túto patológiu možno vo väčšine prípadov predpokladať už len na základe takýchto prejavov.

Hlavné príznaky endometriózy maternice:

  1. Hlavným príznakom maternicovej adenomyózy je porušenie menštruačného cyklu ako hyperpolymenorea. Zároveň je menštruácia hojná, dlhá (trvajúca viac ako týždeň). Krvácanie z maternice je časté.
  2. Takmer vždy existuje algodismenorea - bolestivá menštruácia.
  3. Často sa pozorujú predmenštruačné krvácania - objavenie sa škvrnitých škvŕn („hlupákov“) niekoľko dní pred údajnou menštruáciou..
  4. Bolesť v dolnej časti brucha nie je vždy spojená s menštruáciou. Niekedy môžu mať takmer konštantnú povahu a vyžarovať až k spodnej časti chrbta a perineu. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri bežnej endometrióze..
  5. Dyspareunia - bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku.
  6. Primárna alebo sekundárna neplodnosť.
  7. Patológia tehotenstva - obvyklý potrat.
  8. Neuropsychiatrické poruchy sa vyskytujú takmer u všetkých pacientov. Medzi ne patrí podráždenosť, emocionálna labilita, poruchy spánku atď..

V niektorých prípadoch, najmä v skorých štádiách, môže mať ochorenie asymptomatický priebeh..

Etapy vývoja choroby

Adenomyóza sa vyvíja v štyroch po sebe nasledujúcich etapách.

  1. Prvá etapa - lézie nepresahujú vnútornú výstelku maternice, hĺbka klíčenia je malá. Stupeň 1 adenomyózy je vysoko liečiteľný.
  2. Druhé štádium - endometriálne tkanivá klíčia takmer do stredu hrúbky steny maternice a sú lokalizované v hlbších vrstvách svalového tkaniva. Stupeň 2 sa lieči konzervatívnym aj chirurgickým spôsobom.
  3. Tretie štádium - endometrioidné tkanivo ovplyvňuje takmer celú svalovú vrstvu maternice. Adenomyóza stupňa 3 sa lieči hlavne chirurgickými metódami.
  4. Štvrté štádium - patologické ložiská siahajú za steny maternice a rastú smerom k iným orgánom brušnej dutiny..

Adenomyóza počas tehotenstva

Napriek skutočnosti, že adenomyóza je jednou z najbežnejších príčin neplodnosti, po včasnej komplexnej liečbe je u žien s týmto ochorením možné tehotenstvo. Častou komplikáciou tehotenstva s adenomyózou je hrozba ukončenia tehotenstva, preto sú tieto tehotné ženy pozorované vo vysoko rizikovej skupine. Starostlivé pozorovanie a včasná náprava vznikajúcich porušení vo väčšine prípadov pomáha predchádzať hrozným komplikáciám.

Paradoxné, ako sa môže zdať, v niektorých prípadoch sa tehotenstvo môže stať akýmsi „liečebným spôsobom“ adenomyózy, pretože ide o „fyziologickú menopauzu“ (známa skutočnosť je, že adenomyóza je stav závislý od hormónov a ustupuje s nástupom menopauzy). V takejto situácii sa ložiská adenomyózy stanú neaktívnymi a prestanú rásť. Je chybou veriť, že choroba zmizne.

Každý prípad tehotenstva komplikovaný adenomyózou si vyžaduje individuálny prístup. Pre každého takého pacienta je vypracovaný plán pozorovania a liečby, ktorý zohľadňuje veľké množstvo faktorov a dôležitá je forma a stupeň adenomyózy, prítomnosť komplikácií a kombinácia adenomyózy s inými patologickými procesmi v maternici, napríklad myóm. Ak adenomyóza pred začiatkom tehotenstva nespôsobila ženám sťažnosti a bola asymptomatická, jej tehotenstvo môže bezpečne pokračovať.

Niekedy sa tehotné ženy s adenomyózou obávajú účinkov choroby na stav plodu. Takéto obavy sú neopodstatnené - adenomyóza neohrozuje normálny vnútromaternicový vývoj plodu. Liečba tehotných žien s adenomyózou je zameraná na odstránenie hrozby potratu a predčasného ukončenia tehotenstva. Niekedy sa na tento účel používajú hormonálne lieky a nehormonálna terapia, podobne ako u žien s potratom a fibroidmi maternice..

Bohužiaľ, schopnosť lekára liečiť adenomyózu u tehotnej pacientky je obmedzená. Pravdepodobnosť úspechu sa zvyšuje, ak sa táto patológia zistí pred tehotenstvom, pretože arzenál terapeutických opatrení proti adenomyóze u tehotných žien je oveľa väčší. Ak žena, ktorá vie, že má adenomyózu, sa chce stať matkou, musí sa vopred poradiť s lekárom o vhodnej liečbe..

diagnostika

Na predpísanie bezpečnej liečby je potrebné prediskutovať plán s terapeutom, hematológom, endokrinológom a gastroenterológom. Pred operáciou je potrebná špeciálna príprava. Po prvé, súčasný zdravotný stav sa hodnotí pomocou rôznych krvných a močových testov. Stanovuje sa aj krvný typ a faktor Rh (počas operácie sa vyžaduje transfúzia). Znovu preskúmajte náter z pošvy, aby ste určili stav mikroflóry. Skontrolujte tiež stav srdca a pľúc.

Tieto opatrenia nie sú vždy potrebné, ale vyhýbajú sa komplikáciám a negatívnym následkom..

Diagnostické metódy pre adenomyózu:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • colposcopy;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • štúdium náterov;
  • laparoskopia, hysteroskopia.

Známky adenomyózy ultrazvukom:

  • zväčšené veľkosti orgánov;
  • heterogénna štruktúra svalovej vrstvy alebo heterogénna echogenicita;
  • fuzzy hranice medzi myometriom a endometriom;
  • prítomnosť cudzích ložísk vo svalovej vrstve;
  • ostré zhrubnutie jednej steny maternice.

Pri vyšetrení na gynekologickom kresle lekár diagnostikuje zväčšenie maternice a jej zaoblený tvar. Potvrďte, že diagnóza umožňuje hysteroskopiu. Ukazuje body na endometriu, ktoré zodpovedajú oblastiam, kde tkanivo vyrástlo do svalovej vrstvy..

Niekedy sa pre diagnostiku obráťte na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MRI je indikovaná, keď ultrazvukové vyšetrenie nenájde spoľahlivé príznaky adenomyózy. Najčastejšie sa to vyskytuje pri nodulárnej forme kombinovanej s myómom maternice. Táto metóda umožňuje diferenciálnu diagnostiku, to znamená rozlíšiť uzly adenomyózy od fibroidov.

Aké je riziko adenomyózy (endometriózy)?

Endometrióza sa považuje za benígnu hyperpláziu (patologická proliferácia tkaniva), pretože endometriálne bunky, ktoré migrovali do iných orgánov a tkanív, si zachovávajú svoju genetickú štruktúru. Znaky, ako je schopnosť klíčiť v iných orgánoch, tendencia šírenia sa v tele a odolnosť voči vonkajším vplyvom, ho však spájajú s malígnymi nádormi..

Slovo „benígne“ tiež hovorí o prognóze choroby - zpravidla trvá roky a desaťročia, bez toho, aby to viedlo k vážnemu vyčerpaniu tela a smrti. Avšak, ako v prípade malígnej hyperplázie (rakovina, sarkóm atď.), Adenomyóza (endometrióza) je ťažké liečiť konzervatívne a chirurgia pre túto patológiu je oveľa rozsiahlejšia ako v prípade benígnych nádorov, pretože je ťažké určiť ju. hranica medzi chorým a zdravým tkanivom.

Najčastejšou komplikáciou adenomyózy je skutočnosť, že endometriálne bunky fungujúce v súlade s mesačným cyklom vedú k ťažkému krvácaniu, ktoré je spojené s rozvojom akútnej a / alebo chronickej anémie. V niektorých prípadoch musia byť pacienti hospitalizovaní a dokonca musia naliehavo operovať kvôli život ohrozujúcemu krvácaniu.

Adenomyóza je náchylná na šírenie procesu do ďalších orgánov a tkanív, čo vedie k systémovým léziám. S extragenitálnym usporiadaním endometriálnych buniek sú možné mnohé komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitý lekársky zásah (črevná obštrukcia s endometriózou gastrointestinálneho traktu, hemotorax (vyplnenie pleurálnej dutiny krvou) s pľúcnou endometriózou atď.).

A nakoniec, ďalšie nebezpečenstvo endometriózy všeobecne, a najmä adenomyózy, je nebezpečenstvo malígnej genetickej transformácie migrovaných buniek. Takáto transformácia je veľmi reálna, pretože každá hyperplázia má viac alebo menej výraznú tendenciu k malignite a na novom mieste sú endometriálne bunky nútené existovať v extrémne nepriaznivých podmienkach..

Liečba adenomyózy

Pretože endometrióza závisí od obsahu estrogénu v krvi (takto sa situácia zlepšuje počas tehotenstva, keď sa vytvára fyziologicky nízka hladina estrogénu), jeho liek je zameraný na potlačenie sekrécie estrogénu..

Zameranie endometriózy reaguje na zmeny hladiny pohlavných hormónov v podobnom, ale nie identickom s normálnym endometriom. Metyltestosterón a iné androgénne lieky (okrem danazolu), ako aj dietylsilbestrol na endometriózu sa v súčasnosti nepoužívajú, pretože sú neúčinné, majú veľa vedľajších účinkov a majú nepriaznivý vplyv na plod počas tehotenstva počas liečby..

Lieky používané pri liečbe adenomyózy

1) Perorálne kontraceptíva - napodobňujú tehotenstvo, spôsobujú amenoreu a rozhodujúcu reakciu normálneho endometria a ložiskových plôch endometriózy. Pri takomto ošetrení často dochádza k nekróze ohnísk endometriózy a ich úplné vymiznutie. Na liečbu môžete použiť akékoľvek perorálne kontraceptíva obsahujúce najmenej 0,03 mg etinylestradiolu. Začínajú v nepretržitom režime 6 až 12 mesiacov. U 60 až 95% pacientov sa pozoruje zníženie bolestivých období a bolesti v dolnom bruchu. Miera tehotenstva bezprostredne po liečbe dosahuje 50%. Miera recidívy je 17-18% a každý rok sa zvyšuje o 5-6%.

2) Progestogény - celkom efektívne, s lacnejšími nákladmi (ako napríklad danazol). Príčina atrofie ložiska endometria. Spravidla sa používajú tieto lieky:

  • Gestrinón - 1,25 - 2,5 mg 2-krát týždenne; inhibuje rast ohnísk endometriózy, ale nevedie k ich vymiznutiu. Vedie k lekárskej amenoree. Menštruácia sa obnoví mesiac po ukončení liečby.
  • Dydrogesterón - 10 mg 203-krát denne
  • Medrogxiprogesterón - najviac študovaný pre endometriózu - sa používa nasledovne: v dávke 30 mg / deň eliminuje bolesť; môže byť zvýšená špinením.

Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov zahŕňajú: nevoľnosť, prírastok na hmotnosti. Je možné krvavé vypúšťanie, ktorého úľavu sa často predpisuje estrogén v krátkych cykloch.

3) Androgény. Danazol - zabraňuje rastu starých ohnísk a spôsobuje amenoreu a nové ložiská endometriózy. Spôsobuje predĺženú remisiu pri endometrióze a je účinný pri mnohých autoimunitných chorobách. Priradiť v dávke 800 mg / deň alebo 600 mg / deň. Najprv sa používa v dávke 200 mg 2-krát denne, potom sa zvyšuje, až kým nenastane amenorea lieku a nezačnú sa prejavovať príznaky choroby. Tento liek má závažné vedľajšie účinky: prírastok na váhe, znížený sexuálny apetít, kozmetické defekty (akné, vyrážka). Môže poškodiť pečeňové bunky, a preto je kontraindikovaný pri ochoreniach pečene. Zrušené na začiatku tehotenstva, pretože riziko virilizácie ženského plodu (výskyt mužských pohlavných znakov) je extrémne vysoké.

4) Analógy gonadoliberínu. Patria sem: leuprorelín, buserilín, nafarelín, histrelín, goserelín atď. Spôsob aplikácie: intranazálne (kvapky alebo sprej), subkutánne alebo intramuskulárne. Liečba sa má vykonávať, až kým hladina estradiolu v krvnom sére nedosiahne 20 - 40 pg / ml. Určite kontrolujte etinylestradiol v krvi, pretože jeho ďalšie zníženie môže viesť k osteoparóze. Medzi komplikácie patrí: atrofická vaginitída, znížená sexuálna motivácia a osteoparóza. Na prevenciu poslednej komplikácie je potrebné ukončiť súčasne s estrogénmi a progestogénmi. Osteoparóza zostáva naliehavým problémom pri liečbe týmito drogami (najbežnejšou aplikáciou v našej krajine je buserilín), pretože liečba často trvá viac ako 6 mesiacov, zatiaľ čo hustota kostí tesne po 6 mesiacoch. začína klesať.

O tom, aký liek bude predpisovať, lekár rozhodne v závislosti od závažnosti adenomyózy a prítomnosti kontraindikácií. Akákoľvek samoliečba adenomyózy je v podstate nemožná a hlúpe.

Chirurgická liečba adenomyózy

Chirurgia je jednou z metód liečby adenomyózy. Operácia sa vykonáva iba v prítomnosti priamych indikácií po predbežnom lekárskom a fyzioterapeutickom ošetrení..

Všeobecné indikácie pre chirurgickú liečbu adenomyózy sú:

  • neúčinná hormonálna terapia počas šiestich alebo viac mesiacov;
  • adhezívne procesy (prítomnosť kordov zo spojivového tkaniva medzi orgánmi);
  • kombinácia adenomyózy s myómom maternice (benígny nádor svalovej vrstvy maternice);
  • masívne krvácanie s adenomyózou, ktoré nie je možné liečiť;
  • sprievodné ochorenia, pri ktorých je hormonálna terapia kontraindikovaná;
  • vysoké riziko rakoviny (rakovina).

Bežné kontraindikácie chirurgickej liečby sú:

  • odmietnutie pacienta chirurgickým zákrokom;
  • chronické choroby v akútnom štádiu;
  • infekčné choroby;
  • porušenia hemostatického systému (biologický systém, ktorý udržuje krv v tekutom stave a v prípade narušenia integrity krvných ciev, ktoré zastavujú krvácanie);
  • znížená imunita;
  • celkové vyčerpanie tela;
  • ťažká anémia (anémia).

V závislosti od objemu zásahu sa chirurgická liečba delí na:

  • chirurgické zákroky na ochranu orgánov;
  • radikálna operácia.

Podľa typu prístupu k chirurgickému zákroku existujú:

  • laparotómia - vyreže sa brušná stena, aby sa dostali do brušných orgánov;
  • laparoskopia - chirurgia pomocou špeciálnych nástrojov pomocou malých rezov do brucha pod kontrolou video endoskopu;
  • vaginálna chirurgia - prístup k maternici cez vagínu bez poškodenia integrity kože.

Pri výbere metódy chirurgickej liečby sa berú do úvahy:

  • vek ženy;
  • stupeň poškodenia;
  • túžba ženy mať deti;
  • trvanie choroby;
  • kombinácia adenomyózy s inými chorobami maternice;
  • závažnosť príznakov.

Radikálna chirurgia

Pri radikálnej operácii sa úplne odstránia vnútorné ženské pohlavné orgány (maternica a vaječníky). Táto liečebná metóda umožňuje úplne odstrániť chorobu a jej šírenie mimo maternicu. Radikálna chirurgia je extrémna liečba.

Indikácie pre radikálnu chirurgickú liečbu adenomyózy sú:

  • progresia ochorenia po 40 rokoch;
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby a chirurgickej liečby konzervujúcej orgány;
  • stupeň adenomyózy difúzne-nodulárnej formy III. stupňa v kombinácii s myómom maternice (benígny nádor svalovej vrstvy maternice);
  • vysoké riziko rakoviny;
  • adenomyóza s výraznými príznakmi;
  • liečba pacientov, ktorí neplánujú otehotnieť.

V závislosti od objemu odstráneného tkaniva:

  • medzisúčetová hysterektómia - odstránenie maternice so zachovaním krčka maternice, vaječníkov, vajcovodov;
  • celková hysterektómia - odstránenie maternice a krčka maternice so zachovaním vajcovodov a vaječníkov;
  • hysterosalpingo-ovariektómia - odstránenie maternice vaječníkmi a maternicovými (vajcovými) trubicami pri zachovaní krčka maternice;
  • radikálna hysterektómia - odstránenie maternice, vaječníkov, vajcovodov, krčka maternice, hornej vagíny, lymfatických uzlín a okolitých panvových vlákien.

Pri prevádzkovom prístupe rozlišujte:

  • laparotomická hysterektómia (brušná chirurgia);
  • laparoskopická hysterektómia;
  • vaginálna hysterektómia (kolpohysterektómia).

Po odstránení maternice sa môže vyskytnúť post-hysterektomický syndróm - komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú po odstránení maternice so zachovaním jedného alebo dvoch vaječníkov. Mechanizmus vývoja je porušením mikrocirkulácie vaječníkov a výskytom zón ischémie (zóny so zníženým prísunom krvi). Syndróm sa prejavuje znížením pracovnej kapacity, zvýšenou únavou, letargiou, depresiou, búšením srdca, zvýšeným tlakom, zvýšeným potením a tendenciou k opuchom..

Chirurgia orgánov

Princípom chirurgického zákroku na zachovanie orgánov je excidovať, kauterizovať lézie so zachovaním orgánu. Operácie sa vykonávajú laparoskopickou metódou, tj pomocou špeciálnych nástrojov prostredníctvom malých rezov v bruchu. Táto metóda sa úplne nezbavuje choroby, ale zachováva si plodnú funkciu žien. Preto je tento typ chirurgického zákroku indikovaný pre ženy plánujúce tehotenstvo..

Indikácie pre chirurgický zákrok na konzerváciu orgánov sú:

  • adenomyóza fázy II - III s hyperpláziou (zvýšenie objemu tkaniva v dôsledku zvýšenia počtu buniek) endometria;
  • adhézie v oblasti vajcovodov;
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • prítomnosť somatických chorôb, pri ktorých nie je možná dlhodobá hormonálna liečba - diabetes mellitus, epilepsia, závažné patologické nálezy pečene a iné;
  • cysty (patologické dutiny s obsahom) vaječníkov;
  • túžba ženy mať v budúcnosti deti;
  • závažné príznaky adenomyózy;
  • mladý vek pacienta;
  • hnisavé procesy ženských pohlavných orgánov.

Pri laparoskopii sa používa akútna metóda excitácie tkaniva pomocou skalpelu alebo kauterizácie (koagulácie) pomocou rôznych druhov energie..

Počas operácie použite:

  • elektrokoagulácia - pomocou špeciálnych elektrických nástrojov sa vykonáva kauterizácia (koagulácia) ohnísk adenomyózy vplyvom konštantného elektrického prúdu na ne;
  • laserová koagulácia - kauterizácia ohnísk adenomyózy pod vplyvom chirurgického lasera;
  • zrážanie plazmy argónom - deštrukcia tkaniva pri vystavení rádiovej vlne zosilnenej inertným plynom - argón;
  • laserové vŕtanie (holmium laser) - tvorba kanálov v myometrii, ktoré bránia šíreniu patológie, je vhodná na liečbu difúznej adenomyózy.

Ľudové lieky

Popri liečení drogami (so súhlasom lekára) sa môžu použiť aj liečivá na liečbu adenomyózy. Existuje mnoho rastlinných prípravkov, ktoré sa musia užívať nielen na terapeutické účely, ale aj na celkové posilnenie tela, zvyšujú imunitu. Je dôležité si uvedomiť, že o akejkoľvek alternatívnej liečbe by sa malo rokovať so svojím lekárom.

Recepty odvarov a nálevov:

  • Listy skorocelu (jedna lyžica) sa musí nasekať a potom naliať strmá vriaca voda. Trvajte na tomto vývare najmenej dve hodiny. Spôsob podania: Vývar sa rozdelí na 4 dávky. Prvý je nevyhnutne na lačný žalúdok a zvyšok - počas dňa sa odvar nemusí spájať s jedlom.
  • Žihľava vývar pomôže zastaviť menštruačné krvácanie, zmierniť zápal v maternici a urýchliť metabolizmus. Príprava vývaru: je potrebné naliať dve polievkové lyžice žihľavy pohárom vriacej vody. Nechajte variť a vychladnúť. Spôsob podania: obsah skla rozdeľte na štyri alebo päť recepcií, použite počas dňa.
  • Liečivé vlastnosti čerstvej stolovej repy. Spôsob podania: pred jedlom si každé ráno vezmite sto gramov čerstvej šťavy.
  • Na posilnenie myometria by sa malo odobrať odvar z vrecka pastiera. Príprava: nalejte jednu polievkovú lyžicu pohára (jednej) vriacej vody. Trvajte na tom, jednu hodinu. Spôsob podania: trvať najmenej štyrikrát denne, jednu celú lyžicu. Dôležité - pol hodiny pred jedlom.
  • Viburnum kôra je ďalším jedinečným liekom na boj proti adenomyóze. Príprava: Kôra z kaliny (jedna polievková lyžica) sa naleje aj do jednej poháriky vriacej vody, trvať na tom asi hodinu. Spôsob podania: iba tri polievkové lyžice dvakrát denne, nie je potrebné spájať sa s jedlom.

Dekorácie bylín na boj proti adenomyóze sa však môžu použiť na výkop. Príklad najúčinnejšieho receptu: dubová kôra, imelo, eukalyptus, pivónia, rebríček a nechtík sa odoberajú v rovnakých dávkach, potom sa zmes naleje vriacou vodou a musí sa vylúhovať jednu hodinu. Môže sa používať denne na výkop.

Dámske recenzie

Julia 33 g, Soči

Adenomyóza bola zistená po narodení dieťaťa. Prešiel rok a pol, v dolnej časti brucha sa začala silná bolesť. Doktor urobil diagnózu. Zaobchádzalo ma s nekonvenčnými metódami. Po priebehu bylinnej tinktúry bolesť zmizla. O rok neskôr sa znova objavila, myslím na hirudoterapiu.

Antonina 35 L, Moskva

Endometrióza bola diagnostikovaná pred 10 rokmi. Lekár varoval, že choroba nie je úplne liečená. Antikoncepcia píly Janine. Porodila som pred tromi rokmi. Tehotenstvo bolo ťažké, teraz pijem znova Janine. Všetko je normálne, bez bolesti.

Endometrióza je závažné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v latentnej forme. Túžba ženy chrániť sa spočíva iba v pravidelných gynekologických vyšetreniach a úspešných skúškach. Patológia predstavuje hrozbu pre reprodukčnú funkciu. V súlade s odporúčaniami lekára je samoobsluha jedinou cestou k zdraviu.

prevencia

Prevencia adenomyózy maternice spočíva predovšetkým v pravidelných návštevách gynekológa. Odborník môže tieto príznaky správne interpretovať včas a predpísať vhodnú liečbu.

  1. Ultrazvuk panvy, 1-2 krát ročne.
  2. Gynekológovia sa domnievajú, že stres a neustále prepracovanie značne ovplyvňujú zdravie žien a samozrejme môžu viesť k rozvoju adenomyózy. Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, musí žena: viac odpočívať, relaxovať v kúpeli, zúčastniť sa na masáži, častejšie v pokojnej a pohodlnej atmosfére.
  3. Udržiavanie tela v čistote. Dievčatá, ktoré ignorujú pravidlá osobnej hygieny už od útleho veku, sú náchylnejšie na tento druh choroby. A tiež tí, ktorí majú sex v detstve a dospievaní.

Starostlivý prístup k vášmu zdraviu je hlavným spôsobom, ako predchádzať nielen adenomyóze, ale aj iným rovnako nebezpečným chorobám.

predpoveď

Adenomyóza je choroba s chronicky recidivujúcim priebehom. Štatistika relapsov po úspešnej neradikálnej liečbe (konzervatívna terapia, chirurgia zachovávajúca orgán) je asi 20% ročne. Po piatich rokoch dosiahne počet relapsov 74%.

Najtrvalejší účinok sa pozoruje pri kombinovanom použití chirurgických (konzervačných operácií) a konzervatívnych (hormonálna terapia) metód liečby adenomyózy, vo väčšine prípadov sú relapsy stále nevyhnutné..

Prognóza u premenopauzálnych žien je o niečo lepšia, pretože pri fyziologickom zániku funkcie vaječníkov aktivita tohto procesu ustupuje. U pacientov podstupujúcich radikálnu operáciu (odstránenie maternice a vaječníkov) sa tento proces neobnoví.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Výčnelok ešte netvorí prietrž medzistavcových platničiek, ale už to nie je zdravá situácia. To znamená, že ide o prechodnú formu medzi zdravou a postihnutou vertebrálnou herniou.
Umbilická hernia je patologický výčnelok brušných orgánov cez pupočníkový krúžok, ktorý sa môže stratiť alebo významne zmenšiť s horizontálnou polohou tela. Toto ochorenie u dospelých sa vyskytuje u 6–10% populácie a na rozdiel od mužov je častejšie u žien.
Cvičebná liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice posilňuje svalovú kostru, stimuluje krvný obeh. Cvičenie zlepšuje metabolizmus, podporuje regeneráciu tkanív.