Nezvratné chronické ochorenie pečene, pri ktorom sa bunky degenerujú do vláknitého tkaniva, sa nazýva cirhóza. Toto ochorenie nie je vždy výsledkom závislosti od alkoholu a rovnako postihuje mužov aj ženy. Liečba cirhózy pečene doma ľudovými prostriedkami je nemožná. Nemôžete to urobiť bez úpravy životného štýlu, liekovej terapie a / alebo chirurgického zákroku.
Čo je cirhóza pečene
Patologický stav najväčšieho orgánu (žľazy) brušnej dutiny, ktorý je dôsledkom obehových porúch v pečeňových cievach a vyznačuje sa trvalým poškodením, sa nazýva cirhóza. Pri tomto ochorení je zdravé pečeňové tkanivo nahradené vláknitým spojivovým tkanivom. Bez liečby sa nakoniec vyvinie zlyhanie pečene, portálna hypertenzia, po ktorej nastane smrť. Smrť spravidla pacienta predbehne na 2 až 4 roky choroby. Cirhóza niekedy vedie k rakovine orgánov.
príznaky
Hlavným príznakom cirhózy je bolesť v pravej hypochondrii. Nástup choroby však môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi a môže byť všeobecne asymptomatický (20% prípadov). Často je možné odhaliť patológiu až po smrti človeka. Napríklad vo fáze kompenzácie nie sú žiadne príznaky cirhózy, s výnimkou zvýšenia veľkosti pečene. Poznamenáva sa, že u mužov je ochorenie v počiatočnom štádiu ťažšie odhaliteľné. Prvé príznaky cirhózy:
- suchosť a horkosť v ústnej dutine, najmä ráno;
- periodické poruchy gastrointestinálneho traktu: nadúvanie, nechutenstvo, hnačka, zvracanie, nevoľnosť;
- pravidelná bolesť brucha, horšia po požití alkoholu, nakladaná alebo tučná strava;
- žltnutie bielkovín očí, pokožky, slizníc.
Ako liečiť cirhózu pečene
Po stanovení diagnózy je liečba cirhózy pečene predpísaná gastroenterológom (široký špecialista) alebo hepatológom (úzko zameraný lekár). Existuje všeobecne akceptovaný štandard pre komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa lieky, fyzioterapiu, prísnu diétu, dávkovú fyzickú aktivitu a v prípade potreby chirurgický zákrok. Na zastavenie rozvoja patológie je potrebné odstrániť príčinu, zastaviť degeneráciu tkanív, znížiť zaťaženie portálnej žily. Nedávno sa používa liečba cirhózy pečene kmeňovými bunkami..
Lieky na cirhózu a hepatitídu
Taktika konzervatívnej liečby chronickej hepatitídy alebo cirhotickej degenerácie pečene u mužov alebo žien závisí od štádia a typu ochorenia. Neaktívna cirhóza nevyžaduje žiadne lieky, okrem komplexov vitamínu a minerálov. Pacientovi je ukázaný zdravý životný štýl, aby zastavil ochorenie. Progresia cirhózy sa lieči hepatoprotektormi na základe výťažku z bodliaka mariánskeho. Intramuskulárne injekcie Vikasolu sa používajú na zastavenie vnútorného krvácania.
Choroba vírusovej etiológie rôznej aktivity vyžaduje vymenovanie kortikosteroidných hormónov a antivírusových liekov. Dekompenzovaná cirhóza sa lieči zvýšenými dávkami hepatoprotektorov (injekcie) a lipotropných liekov. Terapia zahŕňa aj príjem vitamínov. Pri biliárnej cirhóze sú predpísané steroidné hormóny, syntetické žlčové kyseliny a inhibítory proteolýzy. Toto štádium je neliečiteľné a vyššie uvedené lieky iba spomaľujú priebeh choroby, zmierňujú príznaky. Čo lieky nedokážu urobiť bez:
- Dufalac. Mäkké preháňadlo, ktoré má okrem hlavného pôsobenia pozitívny vplyv na rast prospešnej črevnej mikroflóry. K dispozícii vo forme sirupu alebo vrecka. Je predpísaný na cirhózu 15-30 ml / deň. Lekár predpíše trvanie liečby individuálne. Pri predávkovaní sa môže objaviť bolesť brucha, môže sa vyvinúť hnačka..
- Molzidomín. Beta-blokátor, ktorý je predpísaný na zníženie tlaku v žilách portálu. Droga znižuje žilový tok do srdca, znižuje tón periférnych ciev. Vnútri užite 1-2 g 2-4 krát denne po jedle. Priebeh liečby sa uskutočňuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Pri dlhodobom používaní sú možné bolesti hlavy, zníženie krvného tlaku.
Hepatoprotektory
Drogy, ktoré majú ochranný účinok na pečeň, sa nazývajú hepatoprotektory. Táto rodina obsahuje veľa drog. Pri cirhóze sa predpisujú prípravky rastlinného, živočíšneho pôvodu, esenciálne fosfolipidy a syntetické žlčové kyseliny. Medzi obľúbené:
- Essential Forte. Obnovuje bunkovú štruktúru hepatocytov, aktivuje enzým, ktorý ničí fibrózu, normalizuje rovnováhu sacharidov a lipidov v tele. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí majú predpísané 2 kapsuly 3x denne s jedlom. Trvanie kurzu je minimálne 3 mesiace. Kontraindikácia: individuálna intolerancia komponentov.
- Karsil. Rastlinný hepatoprotektor s výťažkom z bodliaka mariánskeho. Odstraňuje toxíny, chráni pečeňové bunky pred zničením. Dospelí a deti vo veku od 12 rokov užívajú 2 až 4 tablety 3-krát denne po dobu 3 mesiacov. Pri endometrióze a tehotenstve sa má postupovať opatrne.
Antibiotiká na cirhózu
Pri nekomplikovanej forme cirhózy nie sú potrebné antibakteriálne lieky. Sú predpísané na bakteriálne komplikácie, podozrenie na ARVI. Účinné antibiotiká:
- SUPRAX. Antibiotikum tretej generácie založené na cefixime. Mechanizmus účinku je spôsobený deštrukciou integrity patogénnych buniek. Je predpísaná 1 kapsula 1 čas / deň na týždeň. Medzi vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, dysbióza, trombocytopénia, nefritída, závraty, svrbenie, žihľavka, kožná hyperémia.
- NORMIX. Širokospektrálne antibiotikum. Spôsobuje smrť baktérií, ktoré vyvolávajú črevné infekcie. Užívajte 200 mg každých 6 hodín počas 1 až 3 dní. Trvanie kurzu by nemalo trvať dlhšie ako 7 dní, aby sa nevyvolával výskyt vedľajších účinkov: zvýšený krvný tlak, lymfocytóza, Quinckeho edém, anafylaktický šok.
diuretiká
Dokonca aj v štádiu hepatitídy dochádza k preťaženiu pečene, v dôsledku čoho dochádza k zvýšenej tvorbe lymfy. Kvapalina sa neustále hromadí a spôsobuje opuchy vnútorných orgánov a končatín. Aby sa nevyvinul ascites, musíte užívať diuretiká. Medzi nimi:
- Veroshpiron. Draslík šetriace diuretikum, ktoré zabraňuje zadržiavaniu vody a sodíka. Denná dávka je od 50 do 100 mg jedenkrát. Tablety je potrebné užívať 1-krát za 2 týždne. Medzi kontraindikácie: Addisonova choroba, hyponatrémia, hyperkalémia, závažné zlyhanie obličiek, anúria.
- Diacarb. Je to inhibítor karboanhydrázy, ktorá má diuretickú aktivitu. Na opuchy užívajte 250 mg raz ráno. Na dosiahnutie maximálneho účinku musíte užiť 1 tabletu každý druhý deň. Dĺžka liečby je stanovená individuálne. Kontraindikácie, ktoré sa majú použiť, sú urémia, akútne zlyhanie obličiek, cukrovka.
Použitie glukokortikoidov
Pri rakovine pečene je použitie glukokortikoidov kontraindikované, pretože negatívne ovplyvňuje tráviaci systém, prispieva k rozvoju komplikácií a znižuje dĺžku života pacienta. Tieto lieky sa často predpisujú spolu s hormonálnymi látkami na autoimunitnú cirhózu, ktorá nedosahuje štádium dekompenzácie. Na ošetrenie sa vzťahujú:
- Metipred. Syntetický glukokortikosteroid. Má imunosupresívny, antialergický a protizápalový účinok. Počiatočná dávka pri intravenóznom podaní je 10 - 500 mg / deň, v závislosti od príznakov. Priemerná doba liečby je 3 až 5 dní. Medzi kontraindikácie: systémová mykóza, obdobie dojčenia.
- Urbazon. Glukokortikosteroid, ktorý má antitoxické, protišokové, desenzibilizujúce, antialergické a protizápalové účinky. Priradiť intramuskulárne alebo intravenózne pri 4-60 mg / deň počas 1-4 týždňov. Nepoužívajte liek na endokrinné patológie, závažné ochorenie pečene a / alebo obličiek, peptické vredy, ochorenia kardiovaskulárneho systému..
prednizón
Najobľúbenejší glukózový kortikoid v cirhóze. Potláča funkciu tkanivových makrofágov a leukocytov. Obmedzuje migráciu tejto látky do oblasti zápalu. Priradiť 20-30 mg / deň. Trvanie kurzu sa počíta individuálne, ale nie viac ako 14 dní. Nepredpisujte liek na bakteriálne, vírusové alebo plesňové kožné ochorenia, na narušenie kože a na deti do 2 rokov..
Liečba cirhózy pečene: ako zachrániť život?
Dlhé a komplexné liečenie cirhózy sa vykonáva spoločným úsilím terapeutov, chirurgov, lekárov iných špecialít. Úspech liečby, prognóza života a zdravia do značnej miery závisí od úsilia pacienta. Iba komplexný lekársky prístup k výslednej patológii pomôže rozšíriť a zlepšiť kvalitu života pacienta.
Hlavné prístupy k liečbe a prevencii
Hlavným cieľom opatrení je znížiť rýchlosť progresie cirhózy pečene, eliminovať komplikácie a predchádzať.
Liečba cirhózy zahŕňa v závislosti od štádia choroby a závažnosti patologického procesu:
- zlepšenie kvality života;
- používanie diétnych potravín;
- Lekárska podpora zdravia a liečby komplikácií;
- chirurgické operácie.
Korekcia životného štýlu
Prevencia cirhózy, ako aj liečba, by sa mali začať zlepšením životných funkcií. Odmietnutie zlých návykov, zmena zamestnania, denná telesná výchova a pravidelné návštevy u ošetrujúceho lekára priaznivo ovplyvňujú zdravie a zastavujú chorobu v počiatočných štádiách vývoja..
Fyzická rehabilitácia
Na zlepšenie prirodzenej obrany tela pred vonkajšími „agresívnymi“ faktormi, správnym metabolizmom a zvýšením svalového tonusu sú potrebné denné fyzické cvičenia. Táto udalosť je vhodná ako na prevenciu cirhózy pečene, tak na nešpecifickú liečbu. Udržiavanie zdravého životného štýlu odvráteného od obsedantných myšlienok významne zlepšuje psychoemocionálny stav pacienta. Na podporu tela existujú základné zásady:
- Ráno cvičenie.
- Kúpanie v prírodných rybníkoch alebo bazéne.
- Pešia turistika vrátane stúpania a klesania.
- Vykonávanie cvičení na simulátoroch v telocvični.
- Pomaly chôdza večer.
- Mierne cvičenie so športovým vybavením.
Hodiny telesnej výchovy sa uskutočňujú počas kompenzácie cirhózy pečene pod vedením lekára. Samostatný výber cvičení a nadmerné preťaženie tela môžu zhoršiť zdravotný stav v neskorších štádiách choroby.
Ochrana pred poškodením
Pri cirhóze sa človek stáva zraniteľným voči „agresívnym“ podmienkam prostredia. Aby nedošlo k preťaženiu postihnutého orgánu, musí byť pacient izolovaný od toxických látok. Stav ľudí trpiacich fibrózou pečene sa zhoršuje užívaním nápojov obsahujúcich alkohol, prácou s toxickými činidlami, nekontrolovaným príjmom liekov.
Nebezpečenstvá pri práci
Pacienti pracujúci v chemickom priemysle sú neustále v kontakte s nebezpečnými zlúčeninami. Individuálne ochranné vybavenie nie vždy úplne obmedzuje tok toxínu cez pokožku, dýchacie cesty a zhoršuje sa stav pacienta. Pri cirhóze pečene je zakázané pracovať v takýchto podmienkach a aby nedošlo k úplnému strate zdravia, pri zachovaní práce v podniku je potrebné navštíviť lekára, aby sa presunul do miernejších pracovných podmienok..
alkoholizmus
Užívanie alkoholu vo vysokých dávkach prispieva k odumretiu pečeňových buniek. Osoba trpiaca cirhózou pečene by nemala brať alkohol ani v malom množstve. Na postupné ničenie orgánového parenchýmu a nahradenie funkčnej štruktúry vláknitým tkanivom mastnými inklúziami stačí vypiť 100 ml vodky, 1 liter piva alebo 300 ml vína denne, čo zodpovedá 40 g etanolu..
Špecifický enzým pečeňových buniek, alkoholdehydrogenáza, pomáha znižovať toxický účinok nápojov obsahujúcich alkohol. Táto zlúčenina odstraňuje alkohol z tela oxidáciou a inhibuje tvorbu závislosti od alkoholu. Spojivové tkanivo, do ktorého sa znovu narodia mŕtve hepatocyty, nie je schopné produkovať enzým a neutralizovať etanol, preto sa vytvára pretrvávajúci alkoholizmus. Preto pred liečbou cirhózy pod vedením narkológa je potrebné otvoriť začarovaný kruh, ktorý sa vytvoril.
Toxický účinok liekov
Osoba, ktorá sa lieči na sprievodné ochorenia, by mala venovať pozornosť skutočnosti, že pri cirhóze pečene môže byť obvyklé dávkovanie toxické. Napríklad použitie hypolipidemických liekov - statínov na zníženie progresie aterosklerózy môže urýchliť tukovú degeneráciu pečene. Pred rozhodnutím o tom, ako liečiť základné alebo sprievodné ochorenie, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Vyvážená strava
Na úspešnú liečbu cirhózy pečene a bez komplikácií bola vyvinutá strava č. 5. Bez ohľadu na výrobky, ktoré má pacient konzumovať, strava by mala byť v súlade s pravidlami:
- Primeraná distribúcia zložiek potravín v piatich jedlách. Odporúčané menu - bielkoviny 90 g, tuky 90 g, uhľohydráty do 350 g denne.
- Je povolené jesť potraviny bohaté na vlákninu - zelenina, ovocie atď..
- Pred jedlom sa jedlo musí zohriať a dobre nasekať.
- Varenie a pečenie - najlepšie možnosti varenia pri cirhóze.
- Je zakázané jesť vyprážané potraviny, ktoré stimulujú zvýšenú sekréciu v tráviacom trakte.
- Nemôžete jesť potraviny bohaté na cholesterol. Strava by mala pozostávať z nízkotučných potravín.
Pri výbere potravín je potrebné brať do úvahy štádium choroby a existujúce komplikácie. Tabuľka stručne uvádza zoznam produktov, ktoré môžu byť pre osobu s cirhózou.
Môžete jesť odstredené mlieko, tvaroh, varené hovädzie mäso, vaječné bielky, pohánky, strukoviny.
Jedzte rovnaké potraviny s nízkym obsahom cholesterolu, tukov a tiež do stravy pridajte ovocie, zeleninové šťavy a odvary. Potraviny by mali byť mleté a podľa možnosti v tekutej forme.
Keď sa objavia prvé príznaky ascitu, musíte obmedziť množstvo soli v miskách. Odporúča sa znížiť objem pitnej tekutiny na 1-1,5 l / deň. Korekcia spotrebovanej vody na kontrolu množstva uvoľneného moču.
Strava pozostáva výlučne z tekutého jedla. Môžete piť džúsy, odvarky, želé. Množstvo bielkovín v ponuke sa musí znížiť kvôli malému zvýšeniu uhľohydrátov. Pri absencii vedomia je prechod na výživu do črevnej trubice špeciálnymi zmesami.
Lieky na cirhózu
V súčasnosti je veda vážne zapojená do chorôb gastrointestinálneho traktu a vytvára lieky, ktoré ovplyvňujú rôzne časti patológie. Pretože nie je možné liečiť cirhózu, hlavnými cieľmi liekovej terapie sú:
- Zachovanie integrity zostávajúcich funkčných buniek.
- Zastavte alebo spomalte rýchlosť výmeny zdravého tkaniva vláknami spojivového tkaniva.
- Mobilizujte alebo upravujte imunitný systém.
- Prevencia alebo zmiernenie prejavov cirhóznych komplikácií.
- Neutralizujú sa metabolické vedľajšie produkty.
Liečia chorobu pod dohľadom lekára v nemocnici. Tabuľka ukazuje použitie liekov na liečenie cirhózy pečene v etapách.
Na uľahčenie trávenia je dostatočné používať pankreatín 4-5 krát denne pred jedlom. Odporúča sa užívať vitamíny B1, B6, B12, A, PP. Na cirhózu s svrbením, kyselinu ursodeoxycholovú.
Spironolaktón pre adekvátny výdaj moču. Furosemid pri prvých príznakoch ascitu na zníženie opuchu. Laktulóza na zníženie tvorby amoniaku v zažívacom trakte. Ampicilín na prevenciu bakteriálnych infekcií
Použitie terapeutickej paracentézy s vylučovaním ascitickej vody a zavedením albumínu a polyglucínu na udržanie plazmy vo vaskulárnom lôžku a na zabránenie nového edému. Pri zápche sa musí použiť klystír so síranom horečnatým. Na neutralizáciu amoniaku v ktoromkoľvek štádiu metabolizmu - laktulóza, hepamerz, ornitsetil. Liek somatostatín na krvácanie z tráviaceho traktu.
Niektorí lekári sa vyhýbajú predpisovaniu hepatoprotektorov v režime liečby cirhózy. Je to spôsobené skutočnosťou, že lieky zo skupiny fosfolipidov v klinických štúdiách nemali očakávaný účinok na pečeň ovplyvnenú cirhózou. Ak však pacient podvedome pociťuje pozitívny účinok lieku, potom liečivo Essentiale, ktoré je najbezpečnejšie, sa môže zahrnúť do terapeutického režimu..
Liečba autoimunitnej cirhózy
Ak sa počas diagnózy zistí, že hlavnou príčinou cirhózy je autoimunitný proces, potom sa štandardný režim doplní menovaním kortikosteroidov. Lieky potlačujú nadmernú aktivitu imunity, čím bránia odumieraniu pečeňových buniek.
Liečba vírusovej cirhózy
Pri replikácii vírusu hepatitídy B, C, D sa do štandardnej schémy pridávajú lieky stimulujúce produkciu imunitných buniek na boj proti mikroorganizmom. Špecifická antivírusová liečba sa vykonáva predpisovaním ribavirínu. Terapia etiotropickými liekmi v kombinácii so stravou pomáha úplne zastaviť fibrózu.
Chirurgická liečba cirhózy
Na otázku „ako vyliečiť cirhózu raz a navždy“ odpoveď na túto otázku pozná iba transplantačný chirurg. Transplantácia orgánov je inovatívna a radikálna metóda chirurgickej liečby..
Pri transplantácii pečene s cirhózou sa môžu vyskytnúť problémy:
- Hľadanie darcov kompatibilné s tkanivami.
- Odmietnutie orgánov imunitným systémom.
- Vláknitá degenerácia transplantovanej pečene.
Pri zložitej prevádzke existujú indikácie:
- Krvácanie, ktoré sa zosilňuje pri každej novej epizóde.
- Konzervatívny rezistentný ascites.
- Porušenie proteínovo-syntetickej funkcie pečene (albumín pod 30 g).
Podľa štatistík asi 80% všetkých operácií viedlo k priaznivému výsledku choroby a relapsy sa pozorovali iba v 20% prípadov.
Cirhóza pečene sa má liečiť iba pod dohľadom špecialistu. Samoliečba spôsobuje viac škody ako úžitku. Zapojte sa do diskusie o prístupoch k liečbe choroby a zdieľajte informácie o sociálnych sieťach, pýtajte sa na zaujímavé komentáre v článku.
Hepatitída a cirhóza: rozdiely, príznaky, prognóza liečby
Na otázku, či je možné vyliečiť cirhózu pečene hepatitídou C úplne, lekári reagujú negatívne. Dôvod je ten, že zápal vedie k ireverzibilnej substitúcii pečeňových buniek vláknitým (spojivovým) tkanivom. Výsledkom je, že keď sa ochorenie predlžuje, vyvíja sa zlyhanie pečene, čo vedie k narušeniu fungovania väčšiny telesných systémov. Včasný prístup k hepatológovi vám umožní vykonávať liekovú terapiu a predlžuje váš život o 20-30 rokov.
Ako súvisí cirhóza a hepatitída C?
Hepatitída a cirhóza sú najzávažnejšie choroby, ktoré sa často navzájom sprevádzajú. Podľa štatistík sú ľudia s hepatitídou C náchylní k cirhóze 5-krát častejšie ako u zdravých. Aby sme pochopili, ako sú tieto choroby vzájomne prepojené, je potrebné pochopiť rozdiel medzi hepatitídou a cirhózou:
- Hepatitída C je vírusového pôvodu, ale cirhóza je vyvolaná mnohými faktormi (alkoholizmus, nezdravá strava, jedy, ktoré sa dostali do tela, srdcové a cievne choroby, atď.).
- Vírus hepatitídy C (HCV), ktorý sa dostal do tela počas krvnej transfúzie alebo sexuálneho styku, ničil pečeňové bunky (hepatocyty), spôsobuje zápal orgánu. Pri cirhóze sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom.
- Rozdiel medzi týmito patológiami sa prejavuje v ich príznakoch: akútna fáza hepatitídy C je sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondrii, horúčkou, pocitom horkosti v ústach. Pri cirhóze pretrváva nízka horúčka, vyvíja sa ascites (abdominálna kvapka), encefalopatia.
- Včasný prístup k lekárovi a adekvátna terapia úplne liečia hepatitídu. Pri cirhóze ireverzibilný proces tvorby spojivového tkaniva znemožňuje zotavenie.
Ak hepatitída C nie je diagnostikovaná včas, vírus hepatocyty ničí, v pečeni sa začínajú patologické procesy:
- bunky, ktoré vyvolávajú tvorbu vláknitého spojivového tkaniva, sú aktivované;
- prísun krvi do parenchýmu sa zhoršuje, začína sa nekróza (smrť);
- metabolizmus lipidov je narušený, dochádza k tukovej degenerácii pečene, rozvíja sa steatóza.
Vedie hepatitída vždy k cirhóze
Ak je hepatitída C diagnostikovaná v akútnej fáze, liečia sa antivírusové lieky a pacient je pod dohľadom lekára, pravdepodobnosť vzniku cirhózy je minimálna. U 50% ľudí s asymptomatickým priebehom sa však vyvíja chronická hepatitída, ktorá sa v 25 - 40% prípadov postupne premieňa na cirhózu..
Hepatitída C s výsledkom pri cirhóze vyvoláva:
- Zneužívanie alkoholu
- nadmerné užívanie určitých liekov (anabolické hormóny);
- obilné aflotoxíny spôsobujúce dystrofiu pečene;
- žlčové kamene;
- trombóza veľkých ciev;
- zástava srdca;
- steatóza v dôsledku cukrovky alebo obezity.
Obzvlášť nebezpečná pre hepatitídu C je konzumácia alkoholu: opilci s hepatitídou dostanú cirhózu stokrát častejšie ako osoby, ktoré nepijú. Preto je potrebné počas liečby, aby sa znížilo riziko, úplne opustiť alkohol.
Príznaky prechodu zápalu na cirhózu
Chronická hepatitída C bez exacerbácie nemá špecifické príznaky: človek cíti slabosť, ospalosť, zhoršenú pamäť. Spočiatku sa nevyvíja cirhóza vôbec, ale v priebehu času, keď kompenzačné procesy prestanú fungovať, sa zistia príznaky choroby:
- nevoľnosť, poruchy stolice;
- ťažkosť alebo bolesť v pečeni;
- poruchy spánku, reč sa spomaľuje;
- paroxyzmálne bolesti hlavy;
- opuch, žltačka;
- chudnutie.
Metabolizmus a hormonálny stav tela sú narušené. U mužov sa erekcia znižuje, zvyšuje sa veľkosť prsných žliaz. Na pozadí vyvíjajúcich sa ascites (tekutina v brušnej dutine) sa obrázok podobá ženám.
Špecifické príznaky cirhózy pečene u žien s hepatitídou sa prejavujú poklesom sexuálnej nálady a menštruačných nepravidelností. Nemôžu otehotnieť - je to nebezpečné pre zdravie matky a pre život plodu.
Nepriamym prejavom cirhózy pečene u oboch pohlaví je oslabenie libida.
komplikácie
Progresia cirhózy pečene narušuje fungovanie všetkých systémov a orgánov. zobraziť:
- kŕčové žily, rozširujúce sa žily pažeráka;
- nazálne a vnútorné krvácanie;
- ascites;
- zníženie veľkosti pečene;
- encefalopatia (narušená orientácia, objaví sa agresivita);
- slabosť kostrových svalov.
Posledné štádiá cirhózy, ktoré sa vyskytujú na pozadí hepatitídy C, sú charakterizované zvýšením príznakov encefalopatie, žltačky, anémie, rozvoja ascitu a svalovej atrofie. Tieto príznaky zlyhania pečene sú doplnené:
- trombóza veľkých žíl;
- časté a bolestivé vnútorné krvácanie;
- hepatická kóma;
- rakovina pečene (karcinóm).
S týmto cirhózou je smrť nevyhnutná.
Ako liečiť chorobu
Pri cirhóze vyvolanej hepatitídou C sa obe ochorenia liečia súčasne. Jeho účinnosť úplne závisí od stupňa poškodenia orgánu a dodržiavania všetkých lekárskych predpisov pacientom..
liečenie
Lieky používané na cirhózu a hepatitídu patria do rôznych farmakologických skupín, pretože vykonávajú rôzne úlohy.
Antivírusové činidlá, ktoré priamo ničia HCV (Sofosbuvir a Daclatasvir), sa používajú na liečbu hepatitídy C. Liečba trvá najmenej 12 týždňov. Pri prebiehajúcom ochorení sa pridá ribavirín a doba liečby sa predĺži na jeden rok. Jeho účinnosť je 80 - 100%.
Cieľom komplexnej liečby cirhózy je zastavenie procesov degenerácie pečene. Preto sú v počiatočných štádiách choroby predpísané vitamíny B a hepatoprotektory. Ak cirhóza postupuje:
- odporúčajú diuretiká (furosemid), ktoré znižujú výskyt kvapiek;
- Vikasol je predpísaný na prevenciu krvácania;
- doplnky železa sa prijímajú proti anémii;
- Monosan pomôže znížiť tlak vo veľkých žilách;
- Ursosan, Karsil sa používajú na zlepšenie funkcie pečene;
- Ornitín, sorbenty (Smecta, Enterosgel) umožnia odstránenie intoxikácie.
diéta
Pri cirhóze, ktorá sa vyvíja na pozadí hepatitídy, je potrebná šetrná výživa pre pečeň. Vyžaduje sa úplné odmietnutie výrobkov dráždivých pre alkohol a orgány. Nezabudnite vylúčiť:
- mastné, vyprážané, korenené jedlá;
- horiace korenie, chuťové prísady;
- trochu zeleniny (reďkev, reďkovka, šťaveľ, cibuľa);
- kyslé ovocie a bobule (pomaranče, ríbezle, čerešne);
- koncentrované bujóny;
- plodiny fazule čreva.
Zakázané sú tiež sýtené nápoje, výrobky s farbivami a konzervačnými látkami a polotovary. Znížte množstvo spotrebovanej tekutiny, mäso. Jedzte 4-5 krát denne v malých dávkach vo varenej forme alebo v pare.
Ľudové lieky
Pri cirhóze je alternatívna medicína iba pomocná. Predpíšte vitamínové liečivé čaje, bylinky s diuretickým účinkom, toxíny, zeleninové šťavy:
- Mrkvová šťava. Nakrájanú mrkvu nakrájajte, uhorka bez šupky a polovicu repy nakrájajte na plátky, nakrájajte na mixér a šťavu vytlačte cez tenkú fazuľku. Pite pred jedlom v malých dúškoch.
- Liečivý čaj z bodliaka mariánskeho podporuje regeneráciu hepatocytov. 2 lyžičky nasekané bylinky zalejeme pohárom vriacej vody, necháme pôsobiť 10 - 15 minút, napnite. Pite 3 krát denne pred jedlom.
- Dýňová šťava. Pripravte 1 pohár nápoja 30-40 minút pred raňajkami, vypite okamžite. Vezmite 2 týždne a potom si urobte prestávku 7 dní. Kurz pokračuje v priebehu liečby. Tento nástroj pomáha eliminovať toxíny.
Čistí pečeň medom, ktorý sa pije pred jedlom a pred spaním trochou teplej vody.
Prijímanie ľudových prostriedkov musí byť dohodnuté s lekárom.
Chirurgický zákrok
Ak je hepatitída C diagnostikovaná s cirhózou neskoro, krvácanie, ascites, príznaky zlyhania pečene, lieky sú neúčinné, život pacienta je ohrozený. V tomto prípade sa uskutoční transplantácia pečene..
Výsledky operácie je možné vyhodnotiť iba v pooperačnom období. V súčasnosti sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré vedú k smrti človeka:
- peritonitídy;
- krvácajúci
- pristúpenie k infekciám;
- odmietnutie transplantátu.
Preto by mal človek po zvyšok svojho života (9 - 11 rokov) užívať drogy, ktoré potláčajú imunitu. Ak je takáto liečba neúspešná, opakujte operáciu.
Je liečená cirhóza hepatitídy
Nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Ani v počiatočnej fáze, keď už bola infekcia vyliečená, nie je možné vylúčiť vláknité oblasti vytvorené v pečeni po hepatitíde C. V tomto prípade cirhóza nezmizne, ale pri správnom zaobchádzaní pečeň naďalej funguje a človek môže viesť celý život.
Takáto priaznivá prognóza je však možná, iba ak sú splnené určité podmienky: strava, odmietnutie alkoholu, včasný prístup k lekárovi, vykonanie všetkých stretnutí.
Do zdravotného postihnutia dať
Ak je diagnostikovaná cirhóza pečene, ošetrujúci lekár vám môže odporučiť usporiadanie skupiny osôb so zdravotným postihnutím. Taktiež dáva pokyny ku všetkým vyšetreniam. Po prijatí potrebných dokumentov sa pacient podrobí lekárskej a sociálnej odbornej komisii (MSEC)..
Skupinu môžu dostať iba pacienti, ktorých výsledky vyšetrení ukazujú:
- Mierne zhutnenie pečene, strata hmotnosti, krvný obraz sa významne líšia od normy. Dajte skupine zdravotne postihnutých III. Je menovaná na jeden rok, osoba má možnosť pracovať.
- Pri významnej strate telesnej hmotnosti, častých krvácaní z nosa, anémii je predpísaná skupina ľudí so zdravotným postihnutím (na 1 rok). Pacient má zakázané pracovať.
- Základom pre návrh skupiny I je ascit, vnútorné krvácanie, progresia zlyhania obličiek. Je menovaná na 2 roky alebo na dobu neurčitú, pacient má právo na bezplatnú sociálnu pomoc.
Ak neexistujú príznaky zlyhania pečene, normálnej hmotnosti a stabilizácie, skupina postihnutých nie je zaregistrovaná.
Koľko ľudí žije s cirhózou pečene s hepatitídou
Včasným odhalením cirhózy u pacientov s hepatitídou C možno vo väčšine prípadov zastaviť proces degenerácie pečeňového tkaniva. Podľa WHO je pri správnej liečbe, strave a vzdaní sa alkoholu predpokladaná dĺžka života 25 - 30 rokov. Bez liečby sa toto obdobie skráti na 5 až 7 rokov..
S neskoršou diagnózou patológie vám dokonca liečba drogami umožní žiť 5-10 rokov. Pri pokročilom zlyhaní pečene môžete počítať iba s 3-4 rokmi.
Je liečená cirhóza pečene?
Mnohí, ktorí počuli diagnózu cirhózy pečene, sa pýtajú, či sa choroba lieči v skorom štádiu, ak áno, ako.
V skutočnosti spôsob a spôsob liečby závisia od stupňa zanedbávania choroby, jej priebehu a individuálnych charakteristík a samozrejme predispozícií. Vo všeobecnej podobe možno povedať, že cirhóza 1. a 2. stupňa pečene je úplne liečiteľná chirurgickou metódou - transplantáciou pečene. V iných zanedbávaných prípadoch (stupne 3 a 4) môže liek spomaliť vývoj komplikácií a zmierniť bolesť.
Ak chcete byť úplne zdraví, mali by ste sa pokúsiť zotaviť sa v počiatočnom štádiu ochorenia s hepatitídou C alebo iným typom hepatitídy a nepriniesť záležitosť do cirhózy..
Hepatológovia radia svojim pacientom, aby liečili ochorenie komplexným spôsobom pomocou všetkých možných prostriedkov (ľud, lieky (tablety, antibiotiká, injekcie, kvapkadlá, iná nevyhnutná terapia), dodržiavali stravu, viedli zdravý životný štýl). Odporúča sa každému pacientovi:
- viac odpočinku, najmä ak je únava silná;
- nezdvíhajte závažia, inak to môže viesť k krvácaniu;
- monitorovať frekvenciu stolice (normálne 1 - 2-krát denne), ak sa vyskytnú problémy - užívajte liek Dufalac, ktorý nespôsobuje vedľajšie účinky a je povolený dokonca aj pre tehotné ženy;
- aby sa zlepšila práca tráviaceho traktu, užívajte multienzýmové prípravky;
- vypite 1-1,5 litra vody za deň a obmedzte príjem soli na 0,5 g za deň;
- vylúčte z každodennej stravy minerálnu vodu s obsahom sodíka;
- denne merať hmotnosť a objem brucha a viesť záznamy o objemoch spotrebovanej a uvoľnenej tekutiny;
- sledovať emocionálny stav, ktorý by mal byť pokojný, a to tak, že na kus papiera napíšete tú istú vetu, ktorú je potrebné ukázať ostatným. Ak sa rukopis zmení, znamená to psychologickú zmenu. Preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby sa syndróm encefalopatie nezačal..
Pri cirhóze 1 alebo 2 stupne lekári umožňujú pacientom byť doma, pretože nie je potrebný podrobný lekársky dohľad. Ak choroba prechádza do akútneho, chronického štádia alebo sa vyvinie na iné choroby, ako je napríklad ascites alebo rakovina, potom by mal pacient okamžite prísť do nemocnice, aby poskytol kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Otázka, či sa v blízkej budúcnosti vyskúšať, sa odkladá na neurčito. Pri tejto kombinácii okolností je cirhóza pečene ťažko liečiteľná, maximum, ktoré sa dá urobiť, je vytvoriť remisiu..
Liečba v rôznych štádiách cirhózy
Toto ochorenie má niekoľko fáz (štádií):
- kompenzácia - neprítomnosť akýchkoľvek príznakov;
- subkompenzácia - nedostatok chuti do jedla, nepohodlie na pravej strane pobrušnice, celková slabosť, fungovanie pečene nie je v plnej sile;
- dekompenzácia - zlyhanie pečene a kóma, zafarbenie ľudského tela žltou farbou. V tejto fáze je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia a chirurgický zákrok..
V akomkoľvek štádiu (v počiatočnom alebo poslednom) je ochorenie liečené liekmi, najčastejšie antibiotikami. Pri cirhóze 1 alebo 2 stupne lekári predpisujú užívať také lieky a lieky, ako sú:
- diuretiká, ako je albumín, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu a funkciu obličiek;
- dodržujte prísnu diétu;
- vitamíny - B6 a B12, ktoré zlepšujú metabolizmus pečeňových buniek;
- glukokortikoidové hormóny;
- lieky proti bolesti - napríklad Tramadol, ktorý je ťažké kúpiť v lekárňach, iba na lekársky predpis v určitej dávke predpísanej WHO;
- antivírusové lieky (ak má pacient vírusovú hepatitídu);
- hepatoprotektory chrániace pečeňové bunky, napríklad silymarín alebo ademetionín;
- lieky, ktoré znižujú tlak v oblasti portálu, napríklad Anaprilín alebo Nitrosorbit. Tieto lieky liečia portálnu hypertenziu dobre..
Ak vitálny orgán prestane čistiť krv toxínov ako takú, je potrebné uchýliť sa k plazmaferéze (postup vykonávaný mimo tela na odber, čistenie a návrat krvi)..
Ak má pacient akútnu, patologickú, chronickú formu priebehu ochorenia, pravdepodobne sa vykoná chirurgický zákrok:
- chirurgia bypassu - vytvára novú cestu pre prietok krvi, do ktorej nebude zapojená pečeň. Táto metóda nepomáha liečiť ochorenie, ale iba zmierňuje bolesť - stav remisie;
- transplantácia pečene (transplantácia) je radikálna a nákladná metóda liečby, ktorá sťažuje uskutočňovanie dlhodobej rehabilitácie a užívanie imunosupresívnych liekov. Táto metóda vás môže zachrániť pred týmto ochorením na celý život, má však kontraindikácie;
- paracentéza - prepichnutie brušnej dutiny v nemocnici na odstránenie tekutiny, nejde o liečebnú metódu, ale o manipuláciu, ktorá pomáha udržať chorobu v remisii.
Na internete nájdete obrovské množstvo informácií o tom, že cirhóza pečene sa dá liečiť u mužov a žien, a dokonca aj tu sú recenzie „po liečbe cirhózy som zdravý...“ a tak ďalej. Ale to všetko je lož, choroba nie je rozdelená podľa veku alebo pohlavia. Podľa štatistík WHO sa vykonáva niekoľko sto operácií u pacientov s cirhózou pečene ročne, z toho 10 transplantácií. Je nemožné úplne sa z takejto choroby zotaviť, ak sa neschováte po metóde transplantácie pečene, ktorú si nemôže dovoliť každý. Stav remisie choroby (cirhóza 1 a 2 stupne) je tiež dobrý stav, vďaka ktorému môžete pokojne žiť viac ako 10 rokov a pritom robiť svoje obľúbené veci..
U žien vo veku 40 až 50 rokov sa často vyskytuje ochorenie, ako je primárna biliárna cirhóza (deštrukcia intrahepatálnych kanálikov, ktorá vedie k zlyhaniu pečene alebo kóme). S pacientom sa môže vyskytnúť silné svrbenie, ktoré sa lieči „cholestyramín“ (jednu hodinu pred užitím iných liekov) alebo „fenobarbital“ (120/160 mg denne).
Niektorí lekári liečia svojich pacientov „frakciou ASD“ starým spôsobom - antiseptikom navrhnutým na ochranu ľudí pred chemickými a rádioaktívnymi účinkami (napríklad v čase vojny). V ZSSR sa vo veľkej miere používal pri cirhóze. V súčasnosti však tento liek WHO neuznáva, a preto sa v lekárskej praxi nepoužíva.
Ak ochorenie eskaluje na rakovinu, lekári predpisujú pacientovi chemoterapiu a ak dôjde k cirhóze v dôsledku hepatitídy C, predpíše sa Sofosbuvir..
Mnoho pacientov, najmä ženy, v počiatočných štádiách cirhózy uvažuje, či je možné takúto chorobu opaľovať. Odpoveď znie nie. Ultrafialové lúče ovplyvňujú obranyschopnosť tela a u ľudí s narušením celkového stavu pečene je zvýšená citlivosť na slnko. Preto je opaľovanie s cirhózou kontraindikované.
Aby bolo vaše zdravie zdravé a zdravé, ako aj pomohlo telu vyrovnať sa s touto chorobou, je potrebné splniť všetky požiadavky ošetrujúceho lekára. Ne experimentujte, nevyvolávajte ochorenie. Zabráňte akémukoľvek škodlivému kontaktu s prostredím. A potom môžete žiť tento život v stabilnom stave a v potešení.
Cirhóza je liečiteľná
Dá sa vyliečiť cirhóza pečene? Táto otázka sa obáva tých, ktorí trpia vážnou smrteľnou chorobou, ako aj ich príbuzných a priateľov. Hrozba tejto choroby spočíva v tom, že jej začiatok je asymptomatický a môže vzniknúť nielen v súvislosti s ťažkými výlevmi alkoholu. A osoba, ktorá vedie normálny život, nemá ani podozrenie, že jej pečeň môže čoskoro odmietnuť slúžiť.
Pri cirhóze sa zdravé bunky menia na fibrocyty, ktoré sa zhromažďujú v uzloch spojivového tkaniva. Tieto jazvy vyvíjajú tlak na žlčové cesty a krvné cievy. A do posledných štádií choroby sa mení štruktúra pečene, orgán sa stáva tuhým a prestáva fungovať..
Ochorenie je smrteľné a postihuje ženy aj mužov. Tieto sú však trikrát pravdepodobnejšie. Smutná skutočnosť: Medzi zrelými a zdatnými obyvateľmi vo veku 36 - 55 rokov je cirhóza, ktorá nesie jedného zo sto. Toto ochorenie je najťažšie u žien a starších ľudí - ich pečeňové bunky sú náchylnejšie na vplyv patogénnych faktorov.
Ako dlho žijú s touto chorobou??
Ak idete včas k lekárovi a dodržujete všetky jeho predpisy, moderné lekárske techniky môžu zastaviť deštruktívne procesy a maximalizovať život pacientov.
Niekedy remisie trvajú roky a človek s cirhózou prežije do pokročilých rokov a je presvedčený, že choroba sa dá vyliečiť..
Priaznivá prognóza však závisí od mnohých faktorov:
- štádium choroby na začiatku liečby;
- prítomnosť komplikácií, sprievodných ochorení;
- príčiny cirhózy;
- vek a pohlavie pacienta;
- želanie pacienta dodržiavať lekársky predpis, vhodnú stravu, alkohol odmietnuť.
Toto ochorenie má tri štádiá: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. V prvom štádiu je možná dlhodobá remisia, môžeme povedať, že choroba v tomto štádiu je prakticky vyliečiteľná: po zastavení deštrukcie buniek pečeň normálne funguje roky. Liečba v subkompenzovanom štádiu je stále možná a väčšina ľudí trpiacich touto chorobou žije viac ako 5 rokov. Ale s posledným stupňom choroby, bohužiaľ, je pravdepodobnosť dlhého života malá: menej ako polovica pacientov môže dokonca počítať s tromi rokmi.
Predpoklady výskytu choroby zahŕňajú nielen lásku k alkoholu, aj keď je to jedna z najbežnejších príčin.
Vyvolávajú tiež výskyt cirhózy:
- otrava jedmi a liečivami;
- metabolické poruchy;
- deformity žlčových ciest;
- vírusová hepatitída;
- závažné zlyhanie srdca;
- dedičné a autoimunitné choroby.
Ľudia s cirhózou spôsobenou autoimunitnými faktormi a pitím alkoholu žijú najdlhšie (po úplnom vzdaní sa). Najhoršie prístupné na kompenzáciu je ochorenie vírusovej etiológie, najmä pri nedodržiavaní diéty a požití alkoholu a drog..
Po kontakte s lekárskym ústavom a potvrdení diagnózy lekár ponúka túto liečbu na zastavenie deštruktívneho účinku choroby, ktorá bude v tomto štádiu fungovať.
Pacient bude musieť úplne zmeniť svoj životný štýl, predovšetkým odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú pečeň, a tiež povedať nie alkoholu a iným škodlivým dopingom..
Okrem toho bude potrebné:
- Ak chcete vylúčiť fyzickú aktivitu, relaxujte častejšie a pri tvrdej práci ju opustite v prospech ľahšej možnosti.
- Monitorujte kvalitu stolice, aby ste zabránili hnačke a zápche, prípadne užívaním liekov, ktoré stimulujú peristaltiku..
- Skontrolujte objem brucha a ak sa zvýši, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zabránili hromadeniu tekutiny v pobrušnici. V tejto súvislosti obmedzte používanie tekutín a solí.
- Nepite sodnú minerálnu vodu.
- Znížte množstvo živočíšnych bielkovín v ponuke, vylúčte slané, korenené, mastné, vyprážané, nakladané a údené. Budete tiež musieť opustiť pečenie masla kvôli použitiu rôznych práškov do pečiva. Odporúčaná strava číslo 5, kde má výhodu zelenina, ovocie a obilniny.
Ak je choroba spôsobená vírusmi hepatitídy, je potrebné v prvom rade ovplyvniť lieky. Pri liečení sa používajú aj imunosupresíva, choleretické lieky, lieky na reguláciu metabolizmu, napríklad, éteria, kyselina lipoová.
Hepatoprotektory sú veľmi dôležité, pretože podporujú funkciu stále žijúcich pečeňových buniek, neumožňujú ich zrútenie. Zastavte nárast uzlových spojení a jaziev cytostatík. Používajú sa aj protizápalové lieky, antioxidanty a vitamíny. V prípade komplikácií sa používajú hormonálne lieky: to je často nevyhnutné pre cirhózu u žien kvôli menštruačným nepravidelnostiam..
Detoxikačné lieky sú tiež potrebné na odstránenie produktov rozkladu v pečeňových bunkách: kyselina glutámová a ornicetil.
Mimotelová hemokorekcia a transplantácia
Metóda mimotelovej hemokorekcie pomáha pri čistení krvi bez zaťaženia pečene. Je potrebná v posledných štádiách choroby. Ale ani takáto technológia nie vždy šetrí v dekompenzovanej fáze. Potom zostáva nádej na transplantáciu chorého orgánu. Takýto chirurgický zásah je však možný iba v prítomnosti darcovskej pečene. Malo by byť vhodné pre mnoho parametrov a v žiadnom prípade na to nemôže každý čakať. A v tomto prípade neexistuje absolútna záruka normálneho fungovania novej pečene.
Je liečená cirhóza pečene? Väčšina lekárov, ktorí hovoria o úplnom uzdravení, odpovie „nie“.
Sibírski vedci však protestovali proti tejto dogme až donedávna a vyhlasovali vynález prostriedku, ktorý dokazuje, že cirhóza je liečiteľná. Okrem toho je podľa tvorcov nielen efektívny, ale aj lacný.
Je založená na kmeňových bunkách, ktoré spúšťajú proces regenerácie pečene. Toto už zažilo niekoľko desiatok pacientov..
Teraz je liek naďalej klinicky testovaný a je potrebné dúfať, že testy sa nebudú ťahať ďalej a liek zachráni veľa životov.
Tradičné metódy pomôžu podporiť chorú pečeň a znížiť rýchlosť jej zničenia:
- Šťava z repy a šťavy z kapusty. Tieto prostriedky na cirhózu sa praktizujú už dlhú dobu. Po vylisovaní šťavy z repy je potrebné počkať na zrážky (asi päť hodín). V druhom prípade, aby ste dostali liečivú tekutinu, musíte kapustu fermentovať bez soli. Šťavy berte každý deň striedavo.
- Kukuričné hodváb. Vlákna sa sušia a varia vo forme čaju. Pred jedlom musíte vypiť pol pohára. Liečba trvá až šesť mesiacov.
- Koktail z cesnaku, olivového oleja, medu a citrónu. V mlynčeku na mäso sa pomelú dva citróny v šupke, dva bez nej a cesnak. Zmes sa naleje extra panenským olivovým olejom. Potom sa všetko pridá do litra tekutého medu. Táto zmes sa musí uchovávať v chladničke a trvať lyžicu trikrát denne pred jedlom. Pred použitím ľudových prostriedkov musíte vždy získať povolenie lekára, pretože niekedy sa nemusia kombinovať s predpísanými farmaceutickými prípravkami..
Cirhóza je zákerná. Čas, kedy je možné pečeň zachrániť, je premárnený, pretože ľudia prichádzajú do nemocnice v neskorých štádiách choroby..
Aby sme mali čas na zistenie vzniku smrteľnej choroby, musíme pozorne sledovať celkový zdravotný stav - náš a tých, ktorí sú nám blízki. A s nepríjemnými odchýlkami od normy okamžite vyhľadajte lekára.
- Príčiny a charakteristické príznaky choroby
- Aké sú druhy chorôb?
- Včasná diagnóza
- Správne liečenie tejto choroby
- Dodatočné body
Otázka, o ktorej sa mnohí nedávno zaujímali, je cirhóza pečene, ktorá sa dá vyliečiť alebo nie. Toto ochorenie sa vyznačuje zmenami v štruktúre orgánov, ktorých príčinou je proliferácia spojivového tkaniva. Aby sme odpovedali na otázku, či je možné vyliečiť cirhózu pečene, pokúsime sa zistiť, čo je cirhóza pečene, ako aj oboznámiť sa s príčinami a príznakmi choroby..
Príčiny a charakteristické príznaky choroby
Cirhóza je komplikácia po niektorých ochoreniach orgánov. Ochorenie pokračuje s nasledujúcimi príznakmi:
- existuje všeobecná slabosť tela;
- telesná hmotnosť pacienta klesá;
- je pozorovaná svrbivá koža;
- žltačka na kožu a očné proteíny;
- zvyšuje objem žalúdka.
Toto ochorenie je často vystavené mužom stredného veku. Riziko sú ľudia, ktorí vedú nesprávny životný štýl a systematicky porušujú stravovacie návyky..
Späť na obsah
Aké sú druhy chorôb?
Na úplné pochopenie toho, či je možné vyliečiť cirhózu pečene, musíte poznať jej príčiny a odrody.
- Alkoholik. Často sa vyskytujú u ľudí závislých od alkoholu. Ak úplne odmietnete užívať alkoholické nápoje, je viditeľné zlepšenie zdravia.
- Autoimunitné druhy. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia imunitného systému ľudského tela (zabíja svoje vlastné bunky a berie ich na cudzie účely)..
- Toxický vzhľad. Je to dôsledok otravy ľudského tela rôznymi liekmi alebo toxickými látkami..
- Forma choroby, ktorá sa vyvíja po vírusovej hepatitíde.
- Typ choroby, ktorá sa objavila v dôsledku zhoršeného metabolizmu a chorôb žlčových ciest.
- Kongestívna cirhóza. Spôsobené porušeným obehovým zlyhaním pri srdcových ochoreniach.
- Kryptogénny vzhľad. Príčina tejto formy choroby nebola stanovená.
Podľa klinických príznakov, príznakov a morfologických faktorov sa choroba vyznačuje:
- malá cirhóza. Najbežnejší typ choroby. Príčinou tejto formy ochorenia je stlačenie vetiev portálnej žily spojivovým tkanivom;
- forma s veľkými uzlami;
- zmiešaný typ ochorenia.
Podľa klinických charakteristík:
- neaktívna forma;
- aktívna forma.
Zachovaním funkčnosti tela:
Späť na obsah
Klinický obraz tohto ochorenia je veľmi rôznorodý. Malo by sa poznamenať, že v počiatočných fázach ochorenie nemusí vykazovať príznaky. Z týchto dôvodov je potrebné vykonať presnú diagnózu a vykonať výskum:
- chémia krvi. Vysoké hladiny enzýmov a bilirubínu budú indikovať ochorenie;
- biopsia. Pomocou tejto analýzy môžete diagnostikovať chorobu v ranom štádiu;
- ultrazvuk
- Röntgenové a rádionuklidové výskumné metódy;
- CT sken.
Späť na obsah
Správne liečenie tejto choroby
Je liečená cirhóza pečene? Nie je možné vrátiť zdravé a normálne bunky tohto orgánu.
Liečba choroby je založená na týchto zásadách:
- Podporovať funkčné schopnosti orgánov.
- Eliminujte hlavné príznaky a prejavy choroby.
Je takmer nemožné vyliečiť pečeň z cirhózy.
V počiatočných štádiách vývoja choroby môže byť orgán chránený pred ďalším progresom choroby. Jedinou radikálnou metódou na liečbu takéhoto zložitého ochorenia je transplantácia orgánov..
Je cirhóza liečená? Hlavné úlohy pri liečbe tohto ochorenia sú:
- Odstráňte príčiny choroby. Pretože príčiny choroby sú rôzne, liečebné metódy sa líšia. Medzi nimi: odmietnutie alkoholu, liečba vírusovej hepatitídy, odmietnutie niektorých liekov.
- Dodržiavanie šetriaceho režimu. Na zníženie únavy pacientov je potrebné znížiť fyzickú záťaž tela. Ak choroba pokračuje, pacientovi je predpísaný odpočinok, pretože v horizontálnej polohe sa aktivujú regeneračné procesy a zvyšuje sa prísun krvi do pečene..
- Prísna strava. Údený, solený, alkohol, vyprážaný by sa mal zlikvidovať.
- Terapia na zmiernenie príznakov intoxikácie. Na odstránenie zápchy a dyspeptických porúch sa predpisujú adsorbenty a enzymatické prípravky.
- Drogová terapia. Lekár predpisuje tieto lieky:
- na aktiváciu metabolizmu v pečeňových bunkách;
- stabilizovať hepatocytové membrány;
- krvné náhrady;
- hormonálne glukokortikoidné hormonálne lieky.
Dá sa cirhóza vyliečiť? Nie. Transplantácia orgánov neposkytuje 100% záruku, že sa obnovia všetky funkcie pečene, ale dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže zastaviť proces degenerácie orgánov..
V prípade choroby sa odporúča:
- regulovaná strava. Potraviny by mali byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, uhľohydráty;
- vylúčiť alkohol;
- Obmedzte pracovné zaťaženie
- denný odpočinok v posteli na zlepšenie krvného obehu v pečeni.
- neprechladzujte, nezneužívajte drogy.
Lekár predpisuje pacientovi glukózu, vitamíny, proteínové prípravky.
Späť na obsah
Cirhóza je vážnou hrozbou pre život pacienta. Medzi komplikácie tohto ochorenia patrí:
- krvácanie z kŕčových žíl pažeráka;
- rozvoj peritonitídy;
- infekčné pripojenie;
- hepatická kóma;
- vývoj rakoviny orgánov.
Hlavné preventívne metódy sú:
- vyvážená strava;
- odmietnutie alkoholu;
- úplná hygienická kontrola rastlín;
- včasná liečba chronickej hepatitídy a chorôb orgánov.
S chorobami pečene by ste nemali brať vážne, aby sa z nich nestala nevyliečiteľná choroba. V prípade akýchkoľvek príznakov choroby sa musíte poradiť s lekárom, aby nedošlo k závažným komplikáciám.
1 hlasov, priemer:
Cirhóza je chronické ochorenie pečene. Nadmerné užívanie alkoholu, toxické účinky priemyselných jedov a liekov (metotrexát, izoniazid), ktoré sa hromadia v krvi, pečeni a iných orgánoch, môžu vyvolať výskyt tohto ochorenia. Cirhóza pečene sa môže vyvinúť na pozadí vírusovej hepatitídy, závažného srdcového zlyhania, dedičných chorôb, ako je hemochromatóza, hepatocerebrálna dystrofia, galaktozémia a ďalšie.V polovici prípadov je cirhóza pečene spôsobená niekoľkými faktormi. Toto je zvyčajne hepatitída C a chronický alkoholizmus..
V súčasnej fáze rozvoja medicíny nie je možné zbaviť sa tohto ochorenia bez chirurgického zákroku. Cirhózu je možné úplne vyliečiť iba pomocou chirurgického zákroku po transplantácii pečene. Je to veľmi nákladný postup, takže nie je k dispozícii pre všetkých. Detekcia a liečba choroby v ranom štádiu však môže zastaviť ničenie orgánov. Pri pokročilej cirhóze môže hepatológ zmierniť nepríjemné príznaky a spomaliť vývoj komplikácií.
V tlači sa pravidelne objavujú správy, ktoré dávajú nádej pacientom, u ktorých je diagnostikovaná cirhóza. V roku 2011 sibírski vedci oznámili vytvorenie jedinečných liekov, ktoré môžu túto chorobu v budúcnosti liečiť. Vymyslený liek je založený na mechanizme účinku cirhózy na organizmus. Jadrom tejto choroby je zdrsnenie pečeňového tkaniva, pri ktorom proliferujúce tkanivo jazvy vytlačí zdravé tkanivo. Výsledkom je zlyhanie pečene, ktoré vedie k smrti. Podľa vedcov vyvolávaný liek v tele vyvoláva vôľu. Liečivo je imobilizovaný enzým, ktorý stimuluje regeneračné procesy ovplyvňovaním kmeňových buniek orgánu. Zatiaľ neexistujú žiadne analógy. V súčasnosti môžu všetky existujúce hepatoprotektory chrániť iba pečeňové bunky pred rozpadom, ale nemôžu ich obnoviť. Uvedenie tohto lieku na trh je plánované na 5 rokov, a to iba vtedy, ak je potrebné financovanie na ďalší výskum.
Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že sa prejavuje postupne. V počiatočnej fáze je pomerne ťažké odhaliť príznaky cirhózy bez výskumu. Diagnóza choroby sa spravidla vyskytuje v prípadoch konzultácií s lekárom, ktoré nie sú spojené s cirhózou, alebo pri preventívnych vyšetreniach. Z tohto dôvodu je na preventívne účely potrebné podrobiť lekársku prehliadku najmenej raz za dva roky.
Na vyhodnotenie nebezpečenstva tejto choroby je možné uviesť iba jedno číslo: vo vekovej skupine 35 a 55 rokov zomiera na cirhózu pečene každých 100 ľudí. Koľko môžete žiť s cirhózou pečene? Závisí to od mnohých faktorov. Úmrtnosť na cirhózu je pomerne vysoká: 50% pacientov zomrie do 5 rokov po stanovení diagnózy. Aj keď toto ochorenie nie je liečiteľné, prognóza nie je vždy nepriaznivá. Včasná diagnóza pomáha zastaviť deštruktívne procesy a včasná liečba začína pomáhať bunkám prevziať funkcie mŕtvych. Cirhóza pečene sa často vyznačuje striedaním období remisií a exacerbácií, keď sa stav pacienta a ukazovatele klinických a laboratórnych štúdií výrazne zlepšia. V niektorých epizódach je zaznamenaný spomalený priebeh choroby - neaktívna cirhóza, v ktorej môžu obdobia remisie trvať roky, so zriedkavými relapsmi po nedodržaní diéty, lekárskych predpisov, na pozadí závažných infekčných chorôb..
Priemerná dĺžka života pri cirhóze závisí od nasledujúcich faktorov:
- závažnosť choroby;
- prítomnosť komplikácií, sprievodných chorôb a ich závažnosť;
- príčiny choroby;
- vek a pohlavie pacienta;
- presné dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty, najmä povinné opustenie alkoholu.
Podľa závažnosti je cirhóza rozdelená na kompenzovanú, subkompenzovanú a dekompenzovanú. Pri kompenzovanej cirhóze môžu živé bunky nahradiť mŕtve bunky. V tomto štádiu je cirhóza charakterizovaná absenciou akýchkoľvek prejavov a približne polovica pacientov žije viac ako 7 rokov. S prechodom na subkompenzované štádium sa objavia prvé príznaky: objaví sa nedostatok zdravých hepatocytov a začína sa ich vyčerpanie. Stredná dĺžka života so subkompenzovanou cirhózou je asi 5 rokov. Vo fáze dekompenzácie sa objavujú rôzne komplikácie, stav pacienta sa zhoršuje, iba 10 - 40% pacientov môže prežiť 3-ročné obdobie.
Najhoršou komplikáciou cirhózy je vnútorné krvácanie. Obzvlášť nebezpečné sú gastrointestinálne krvácanie a krvácanie zo žíl pažeráka. Smrť s takýmito komplikáciami je asi 40%. Sú hlavnou príčinou smrti pri cirhóze. Pri cirhóze komplikovanej ascitom (brušná kvapka) žije iba 1/4 pacientov viac ako 3 roky. Hepatálna encefalopatia (zlyhanie) je tiež zlou prognózou, väčšie percento pacientov zomrie do 1 roka..
Očakávaná dĺžka života pri cirhóze závisí aj od príčin jej výskytu. Najpriaznivejšie sú alkoholické a biliárne (autoimunitné) typy.
Pozoruhodnou črtou presne alkoholickej cirhózy je výrazná pozitívna dynamika okamžite po odmietnutí pitia alkoholu, v tomto prípade je dĺžka života 7-10 rokov a viac.
S autoimunitnou cirhózou môžu pacienti žiť viac ako 6 rokov od začiatku prvých príznakov. Najnepriaznivejšou prognózou je cirhóza vírusovej etiológie, najmä v kombinácii so zneužívaním alkoholu alebo drog.
Cirhóza staršej osoby a ženy je ťažšia. Je to kvôli zvýšenej citlivosti hepatocytov na škodlivé účinky etylalkoholu. Dôležitú úlohu pri spomaľovaní deštruktívnych procesov hrá presné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a špeciálna strava. Pravidelným monitorovaním v zdravotníckom zariadení sa počas celého liečebného cyklu v nemocnici výrazne predlžuje dĺžka života.
Klinický obraz s cirhózou závisí od typu a štádia choroby. Kompenzovaná cirhóza sa môže vyskytnúť pri absencii ťažkostí a príznakov a spravidla sa zistí náhodne počas vyšetrenia na základe zvýšenia pečene a sleziny. Fáza dekompenzácie cirhózy sa vyznačuje prudkým poklesom telesnej hmotnosti, chuti do jedla a výkonnosti, slabosťou, nespavosťou, horúčkou, nadúvaním, zápachom pečene z úst, tupými bolesťami v pečeni, žalúdkom alebo v hornej časti, zosilňujúcimi sa po fyzickej práci a / alebo brať mastné potraviny, piť veľa tekutín.
Žloutenka a pigmentácia kože sa spájajú so zvýšeným ukladaním melanínu. Žltacie procesy sú obzvlášť výrazné, keď proces deštrukcie hepatocytov prevláda nad ich schopnosťou regenerácie. Pri žltačke dochádza k neúplnému sfarbeniu stolice a k tvorbe žlče v obsahu dvanástnika 12, ktorý vyvoláva svrbenie kože. V týchto prípadoch vyšetrenie odhalí stopy po poškriabaní končatín, brucha, dolnej časti chrbta, v podpazuší a medzi prstami..
Cirhóza sa vyznačuje nízkym krvným tlakom, môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa a krvácanie z kože..
Väčšina pacientov má označené vaskulárne „hviezdy“ na hornej časti tela, na krku, tvári, chrbte, ramene, rukách, nosnej sliznici. Pri biliárnej cirhóze sa charakteristický príznak objavuje ako xantómové opálenie plakov na viečkach, dlaniach, hrudnej kosti, chrbte a kolenách. Arteriovenózne skraty spôsobujú erytém (jasne červenú farbu) dlaní.
U mnohých pacientov s cirhózou pečene sa zistia červené lakované pery, sčervenanie sliznice ústnej dutiny, malinový jazyk. Cirhóza pečene a hormonálne poruchy sprevádzajú: gynekomastia (zväčšenie prsníkov), impotencia a atrofia semenníkov u mužov, amenorea, zhoršená reprodukčná funkcia, maternicové krvácanie u žien..
Výber najoptimálnejšieho spôsobu liečby cirhózy pečene sa musí vykonať po kompletnom vyšetrení pacienta a stanovení diagnózy choroby. Nie je možné úplne zničiť následky tejto choroby, ale je celkom možné zabrániť ďalšiemu zničeniu orgánu.
Liečba cirhózy pečene spočíva predovšetkým v odstránení príčin choroby:
- Alkoholická cirhóza si vyžaduje úplné odmietnutie požívania alkoholu, ako aj odstránenie produktov rozkladu z tela..
- Vírusová cirhóza naznačuje počiatočnú liečbu vírusovej hepatitídy.
- Pri cirhóze lieku by mal pacient prestať užívať liek, ktorý ochorenie spôsobil.
- V prípade autoimunitnej cirhózy je potrebné brať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, pretože v tomto prípade imunitný systém považuje bunky tela za cudzie..
Okrem toho liečba cirhózy vyžaduje prísne dodržiavanie vhodnej stravy, to znamená, že je potrebné úplne opustiť alkohol, používať vyprážané, údené, korenené a mastné potraviny. Nemôžete jesť huby, paradajky, čokoládu a cesnak. Okrem stravy je pacientovi predpisovaný aj vhodný liek.
Ak je to potrebné a neexistujú kontraindikácie vo forme pokročilého veku a progresívnej žltačky, je možné predpísať chirurgický zákrok. V týchto prípadoch sa operácie používajú na dekompresiu portálového systému: portocavalálne vaskulárne anastomózy, ligácia vetiev celiakie, splenektómia, organopexia..