loader

Hlavná

Späť

Liečba vertebrálnej hernie: 11 účinných metód

Vertebrálna hernia sa lieči dvoma spôsobmi: 1) pomocou chirurgického zákroku a 2) konzervatívnym spôsobom.

Na rozdiel od prevládajúceho názoru pacientov nie je chirurgický zákrok pri hernii disku povinný a je indikovaný iba pri vývoji príznakov kompresie koreňov miechových nervov (strata citlivosti, zhoršený pohyb v končatinách, nedobrovoľné močenie a vyprázdnenie atď.). Vo všetkých ostatných prípadoch je vhodnejšie použiť konzervatívnu terapiu: ide o lieky, gymnastiku, masáže, manuálnu terapiu, fyzioterapiu.

Jedenásť hlavných metód liečby medzistavcovej prietrže (odkazy v zozname nižšie sú klikateľné - toto je krátky článok):

Optimálny liečebný režim je v každom prípade zvolený neurológom po podrobnom vyšetrení a v prípade zhoršenej funkcie končatín a (alebo) panvových orgánov je nevyhnutná aj konzultácia s neurochirurgom. Liečba vertebrálnej hernie nie je ľahká úloha a jej vyriešenie si bude vyžadovať nielen kvalifikovaného odborníka, ale aj aktívnu účasť samotného pacienta..

Je to pravidelné a komplexné ošetrenie, ktoré poskytuje dlhodobo stabilný pozitívny účinok, a nie izolované alebo jednorazové použitie jednotlivých smerov liečby. Takže aj po operácii odstránenia prietrže, aby sa zabránilo návratu choroby do iných častí chrbtice a rozvoju pooperačných komplikácií, musí pacient dodržiavať odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity, nosiť fixačný korzet, vykonávať špeciálne cvičenia, absolvovať kurzy fyzioterapie..

Ak neexistujú indikácie pre chirurgický zákrok, liečba kýly chrbtice môže byť úspešne vykonaná doma: dodržujte denný režim, stravu, každý deň vykonávajte terapeutické cvičenia, berte lieky. Liečbu doma je možné doplniť alternatívnymi metódami, ale fyzioterapia, masáže, manuálna terapia a orientálna medicína sú najlepšie zverené špecializovaným lekárom v tejto oblasti, ktorí vedú svoje kurzy..

V nemocnici sa konzervatívna liečba prietrže uskutočňuje iba v závažných prípadoch ochorenia: s akútnou neznesiteľnou bolesťou alebo s rozvojom neurologických príznakov (poškodenie panvových orgánov, poruchy motoriky a zmyslových orgánov). V druhom prípade je ústavné ošetrenie prípravnou fázou pre ďalšiu operáciu.

Spôsoby liečby kýly chrbtice pri zhoršovaní stavu

1. Terapeutická gymnastika

Liečba vertebrálnej hernie je nemysliteľná bez gymnastiky. Špeciálne denné cvičenia dávajú úžasný výsledok: zmierňujú bolesť, obnovujú pohyblivosť chrbtice a schopnosť silných, aktívnych pohybov, zlepšujú celkovú pohodu a náladu.

  • Najúčinnejšie cvičenia sú trakcia: zavesenie na priečniky, plynulé ohýbanie, strečing z polohy na chrbte a ďalšie techniky tzv. „Trakčnej gymnastiky“..
  • Vykonajte ďalšie cvičenia na posilnenie svalov chrbta a hrudníka.
  • Triedy v bazéne majú veľký liečivý účinok..
  • Vykonávanie gymnastiky sa odporúča pod dohľadom fyzioterapeuta alebo trénera. Ak to nie je možné, prejdite aspoň jednu konzultáciu so špecialistom na fyzickú terapiu, ktorý vám poskytne podrobné odporúčania týkajúce sa techniky vykonávania gymnastiky a odporučí najužitočnejšie cvičenia..

2. Lieky

Pri liečení spinálnej prietrže sa používa týchto 8 skupín liekov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Na zmiernenie silnej bolesti je predpísané intramuskulárne podávanie liekov proti bolesti (ketorol, baralgin, analgin) alebo novokainovej blokády (v nemocničnom prostredí)..

2. nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) injekciou alebo ústami. Umožňuje zmierniť opuchy a zmierniť bolesť.

Dobrým účinkom sú diklofenak, xefokam, movalis, ibuprofén, nimesulidové prípravky. Majú však veľa nežiaducich vedľajších účinkov, takže sú predpisované v krátkych kurzoch (asi týždeň).

Na dlhodobé použitie sa používajú gély, masti a krémy NSAID.

3. Svalové relaxanty znižujú zvýšený svalový tonus.

Diazepam, midokalm, sirdalud.

4. Lieky, ktoré obnovujú mikrocirkuláciu krvi a lymfy.

Pentoxifylín, berlín, Actovegin.

5. Vitamíny skupiny B obnovujú poškodené alebo poškodené nervové vlákna.

Vitamíny B sa používajú samostatne alebo v kombinácii (prípravky "Neuromultivit", "Milgamma")..

6. Chondroprotektory obnovujú štruktúru chrupavky.

7. Prípravky vitamínu D a vápnika.

Alfa D3-teva, vápnik-D3 Nycomed.

8. Antidepresíva sa používajú na chronickú bolesť, neurologické poruchy, depresiu na pozadí obmedzeného pohybu a neschopnosť vykonávať rutinné činnosti..

Paroxetín, fluoxetín, remerón.

3. Masáž

Masáž je tiež nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby medzistavcových prietrží. Je predpísaná v akomkoľvek období ochorenia (exacerbácia alebo remisia), ale v závislosti od stavu pacienta bude masážny terapeut používať rôzne masážne techniky a techniky.

Profesionálne masážne kurzy trvajúce 10 dní každé 2 až 3 mesiace môžu výrazne zlepšiť pohodu pacienta.

Existujúce typy masáží. V závislosti od stavu pacienta sa používa jeden alebo druhý z jeho typov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

4. Manuálna terapia

Pokiaľ ide o vhodnosť použitia ručnej terapie prietrzi chrbtice, názory lekárov sa líšia: niektorí sú presvedčení o jej účinnosti (a v počiatočných štádiách sa niektorým pacientom podarilo zbaviť prietrže bez chirurgického zákroku pomocou ručnej terapie), iní sú kategoricky proti manuálnej terapii a považujú ju za nebezpečnú.

Rozhodne by sa nemala používať manuálna terapia pre pacientov, u ktorých sa vyvinuli neurologické poruchy.

V iných prípadoch sa poraďte so svojím lekárom o možnosti vykonať manuálnu terapiu a obráťte sa iba na skutočne skúsených odborníkov, najlepšie neurológov s ďalšou špecializáciou na manuálnu terapiu. Môže byť ťažké nájsť takého lekára, ale iba kvalifikovaný odborník vám môže zveriť komplexné manipulácie chrbticou.

5. Fyzioterapia

Pri medziobratlových herniách sa používajú rôzne metódy fyzioterapeutických účinkov: elektroforéza liečiv, magnetické pole, laser, diadynamické prúdy, terapeutické blaty, sprchy, kúpele, atď. Každá metóda má svoje vlastné indikácie a obmedzenia na použitie, a preto si neurologológ zvolí špecifickú fyzioterapeutickú schému. individuálne, v závislosti od štádia a fázy ochorenia.

Laserová terapia sa stáva čoraz obľúbenejšou pri liečbe stavcovej hernie

Liečba medzistavcovej prietrže bez chirurgického zákroku

Kýlová medzistavcová platnička je choroba, ktorá sa zvyčajne vyskytuje náhle. Nepríjemný pohyb, zdvíhanie ťažkých vecí a podchladenie môžu u zdanlivo zdravého človeka vyvolať chorobu. Akútna bolesť potom neumožňuje normálny pohyb, pacient nemôže ohnúť ani otočiť krk. Osoba ide do nemocnice, kde je diagnostikovaná „medzistavcová prietrž“.

Mnoho ľudí, ktorí sa prvýkrát stretli s ochorením, verí, že ho možno vyliečiť iba chirurgicky. Nie je to však tak. Liečba prietrže chrbtice bez chirurgického zákroku je celkom úspešná, ak pacient okamžite vyhľadá pomoc. Existuje mnoho terapeutických metód, ktoré sa odporúčajú používať v kombinácii, aby sa rýchlo zbavili nepríjemných symptómov a urýchlilo sa zotavenie..

Charakteristiky priebehu choroby

Kýla medzistavcových platničiek je útvar, ktorý sa objavuje v dôsledku zničenia alebo úplného pretrhnutia vláknitého prstenca (vonkajšieho obalu) a posunutia buničitého jadra (želatínového obsahu disku). Ak sa výčnelok posunie pod vplyvom negatívnych faktorov (napríklad nadmerného zaťaženia), potom existuje riziko kompresie nervových koreňov miechy..

Hlavné príčiny poškodenia disku a výskyt prietrže chrbtice:

  • pasívny životný štýl, v dôsledku ktorého sa vyvíja osteochondróza, skolióza atď.;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice (profesionálne športy, tvrdá fyzická práca);
  • nadváhou;
  • podvýživa, nedostatok minerálov;
  • vrodená patológia chrbtice;
  • infekcia kostí.

Liečba stavovej hernie sa vykonáva až po zistení príčin jej výskytu.

Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá choroby, ktoré sa prejavujú týmito príznakmi:

  • 1. etapa. Objaví sa výčnelok až do 3 mm, vláknitá membrána sa začne zrútiť. Vzdelávanie dráždi väzivo, vyvoláva opuch, narušuje prietok krvi. Poškodenie nervových koreňov môže spôsobiť bolesť chrbta, svalové kŕče okolo poškodenej oblasti.
  • 2 štádium. Veľkosť prietrže je asi 15 cm, bolesť sa stáva bolesťou a vyžaruje do ďalších častí tela. Bolestivosť sa zvyšuje, keď výstupok stláča nervové korene.
  • 3 etapa. Na postihnutej oblasti sa objavujú kostné výrastky (osteofyty), ktoré obmedzujú pohyblivosť, komprimujú nervové korene.
  • 4 etapa. Korene spinálnych nervov a atrofia okolitých tkanív, pretože z tohto dôvodu je znížená citlivosť, je narušená práca oblasti pripojenej k nervu..

Ochorenie sa prejavuje bolesťou, zníženou citlivosťou chrbta, nôh, slabín, zníženou kontrolou močenia a defekácie, problémami s potenciou u mužov, nárazovým tlakom atď. Ak je poškodená cervikálna oblasť, objaví sa bolesť spôsobujúca plecia, ramená, závraty (závraty), zvýšený tlak, znecitlivenie prstov horných končatín.

Zásady konzervatívnej liečby

Na vyliečenie stavovej kýly bez chirurgického zákroku sa musia kombinovať nasledujúce terapeutické metódy:

  • lieky sa používajú na zmiernenie zápalového procesu, opuchov, bolesti;
  • účinné metódy zahŕňajú elektroforézu (podávanie liečiv cez kožu), magnetoterapiu a iné fyzioterapeutické postupy, trakciu chrbtice, cvičebnú terapiu;
  • správna výživa pomôže znížiť hmotnosť, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice. A tiež strava vám umožňuje nasýtiť telo užitočnými látkami, ktoré sú potrebné pre kostné štruktúry;
  • manuálna terapia, masáže, akupunktúra, analgetické blokády vám umožňujú obnoviť funkčnosť postihnutej oblasti chrbtice. S ich pomocou sa normalizuje prietok krvi, trofická (výživa), obnovuje sa mobilita.

Zloženie komplexnej terapie môže zahŕňať ľudové liečivá.

Ako vidíte, odpoveď na otázku, či je možné vyliečiť stavovú prietrž, je kladná. Aby ste uspeli, musíte začať s patológiou, keď sa objavia prvé príznaky. Iba v tomto prípade sa zabráni chirurgickému zákroku.

Referencie. Konzervatívne metódy liečby nepomôžu vrátiť buničinové jadro na svoje miesto, používajú sa na zabránenie tvorby sekvestrátorov (odumreté tkanivo oddelenej časti želatínového tela)..

Liečba drogami

Na odstránenie nepríjemných príznakov prietrže disku sa pacientovi predpisujú tieto lieky:

  • NSAID pomôžu zbaviť sa zápalu, bolesti, sčervenania, opuchu. Na tento účel sa používajú indometacín, metindol, Diklak, Voltaren, Zerodol, Piroxicam atď..
  • Svalové relaxanciá zmierňujú bolesť, uvoľňujú kŕče. Pacientom je predpísaný baklofén, tizanidín, tolperison.
  • Lieky proti bolesti nie sú také účinné ako lieky NSAID. Pacienti dostávajú predpísané tablety, injekcie, blokády užívaním liekov z tejto skupiny, napríklad Tempalgin, Baralgin, Pentalgin. Pri silnej bolesti sa používajú lieky, napríklad Tramadol.
  • Steroidné lieky pomáhajú zmierniť zápal. Do vesmíru ich zavádza tvrdá membrána miechy a perioste stavcov.
  • Biostimulanty normalizujú metabolické procesy v postihnutej oblasti. Na tento účel môžete použiť výťažok z aloe, placenty, humisolu.
  • Psychotropné lieky (Prozac, Diazepam, Aminazine) zvyšujú terapeutický účinok NSAID, analgetík, svalových relaxancií. Nemôžu sa užívať dlho, pretože sa zvyšuje riziko negatívnych reakcií.
  • Chondroprotektory založené na chondroitíne, glukozamíne urýchľujú regeneráciu chrupavky a kostného tkaniva, majú protizápalový účinok. Na tento účel sa používajú Teraflex, Structum, Don, Elbon atď..

Vystavenie medzistavcovej prietrži zvonku pomôže drogám vo forme mastí a gélov. Pacienti môžu používať Capsicam, Nikoflex, Apisatron, Ketoprofen, Diclofenac atď. Tieto lieky nepomôžu liečiť ochorenie, ale znižujú zápal, bolesť, opuchy, zlepšujú metabolické procesy..

O predpisovaní liekov rozhoduje ošetrujúci lekár.

Manuálna terapia

Nechirurgická liečba zahŕňa trakciu chrbtice. Táto technika pomôže odstrániť tlak prietrže na nervové zväzky..

Existujú 2 typy chrbtovej trakcie:

  • uschnúť. Postup sa vykonáva v horizontálnej a vertikálnej polohe. V prvom prípade sa používajú manuálne metódy av druhom prípade hmotnosť pacienta alebo špeciálne hmotnosti;
  • potápanie. Tento typ napínania sa líši od predchádzajúceho napínania tým, že sa postup vykonáva vo vode. Pacient leží v teplej sladkej alebo minerálnej vode so soľnými prísadami. Táto trakčná metóda je šetrnejšia, pretože spôsobuje menšie nepohodlie..

Je zakázané vykonávať trakciu v týchto prípadoch:

  • ostrá bolesť;
  • krehké kosti kvôli nedostatku vápnika;
  • onkologické, kardiovaskulárne choroby;
  • prítomnosť obličkových kameňov.

Po kapote by mal pacient nosiť korzet, vykonávať fyzické cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly chrbta.
A tiež pomocou vertebrálnej hernie sa vykonáva masáž, ktorá pomáha zmierniť kŕče alebo zvýšiť svalový tonus. Aby však nepoškodil pacienta, musí odborník poznať presné umiestnenie výčnelku.

Manuálna terapia pomocou strečingových a šmykových manipulácií pomôže zbaviť nervy zo zovretia. Táto technika pomáha rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Nepomôže to liečiť chorobu, ale skúsený špecialista bude schopný nervy oslobodiť. Aby sa predišlo opätovnej kompresii, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára.

fyzioterapia

Mnoho pacientov sa zbavuje bolesti chrbta pomocou cvičebnej terapie. Cvičenie pre krčné, hrudné a bedrové.

Terapeutická gymnastika s herniou krčnej chrbtice:

  • Postavte sa vo zvislej polohe, posúvajte ramená nahor a nadol a potom dopredu a dozadu. Cvičenie sa môže vykonávať pri sedení. Opakujte 10 krát.
  • Pravou rukou uchopte ľavé zápästie. Jemne sklopte hlavu na pravú stranu, držte ľavú ruku a zaistite ju na 3 sekundy. Pacient by mal cítiť svalové napätie. Vykonajte 10-krát pre každú stranu..
  • Položte ruky na chrbát hlavy, nakloňte hlavu dozadu, pokúste sa prekonať odpor rúk, zamknite sa. Vykonajte desaťkrát.
  • Položte si prsty na čelo, nakloňte hlavu a prekonajte ich odpor. Stanovenie - 3 sekundy, opakujte 10-krát.
  • Dajte ruku do chrámu, nakloňte hlavu týmto smerom a prekonajte odpor prstov. Stanovenie - 3 sekundy, opakujte 10-krát.
  • Ruka je stále na chráme, skúste sa pozrieť smerom k podpornému ramenu a prekonať odpor. Potvrďte, opakujte 10 krát.

Účinný komplex prietrže hrudníka:

  • Posaďte sa na stoličku, položte ruky za hlavu, ohnite chrbát, aby ste sa otelili. Opakujte 5 krát.
  • Ľahnite si, položte zloženú uterák pod lopatky, položte ruky za hlavu, ohnite chrbát a potom znova ľahnite. Vykonajte 5-krát.
  • Sadnite si, ohnite nohy na kolená, pritlačte si ich na hruď, uchopte ruky, pumpujte dopredu - dozadu. Jazdi pomaly. Opakujte 10 krát.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy, opierajte sa o ruky, zdvihnite panvu čo najvyššie, zaistite sa a potom sa spustite..
  • Prvky jogy sú tiež užitočné pri herniacii hrudníka. Pacient si môže vziať pózu z embrya alebo kobry a takto si ľahnúť a cítiť svalové napätie.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy, pritlačte k hrudníku. Jemne potiahnite hlavu na kolená, znova si ľahnite. Opakujte 10 krát.

Liečba medzistavcovej prietrže bedrovej kosti môže byť doplnená jednoduchým, ale účinným súborom cvičení:

  • Položte nohu na kopec (lavicu) pred seba, nakloňte sa dopredu a pokúste sa ho dotknúť prstami.
  • Postavte sa na všetky štyri, natiahnite pravú ruku dopredu a ľavú nohu dozadu, zaistite ju, cítite svalové napätie a potom znížte končatiny. Opakujte pre ľavú ruku a pravú nohu..
  • Prevráťte sa na chrbát, položte pravú nohu na ľavé koleno, potom zdvihnite pravú končatinu a posuňte ju do strany čo najviac a nižšie. Pohybujte sa plynulo. Opakujte pre druhú stranu..
  • Postavte sa na všetky štyri, ohnite chrbát v dolnej časti chrbta hore, sklopte hlavu medzi ruky a potom ju čo najviac sklopte, zdvihnite hlavu nahor.
  • Prevráťte sa na chrbát, ohnite nohy, jemne zdvihnite panvu, zaistite sa a potom sklopte.
  • Nemeňte svoju polohu, pomaly si strhnite hlavu a plecia z podlahy, natiahnite ruky dopredu a potom si ľahnite.
  • Obráťte sa na brucho, zložte nohy, oprite sa o predlaktia, zdvihnite hlavu, odtrhnite hrudník z podlahy a znova sa sklopte..
  • Ľahnite si na bok, oprite sa o ruku, končatinu položte na opasok. Zdvihnite panvu a na niekoľko sekúnd ju zaistite a potom sklopte.

Tieto účinné cvičenia pomôžu posilniť svaly lumbosakrálnej chrbtice..

Ak sa vyskytne akútna bolesť, prestaňte cvičiť a vyhľadajte lekára.

fyzioterapia

Nechirurgická terapia zahŕňa fyzioterapeutické postupy. Toto je voliteľné, ale vysoko odporúčané. Efektívne metódy pomôžu zmierniť nepríjemné príznaky, spravia váš mobilný chrbát a urýchlia regeneráciu..

Fyzioterapeutické postupy pri liečbe medzistavcovej prietrže:

  • elektroforéza je postup, pri ktorom sa do poškodenej oblasti prostredníctvom elektrického impulzu injikujú roztoky liekov (NSAID, analgetiká);
  • magnetoterapia je účinok magnetického poľa na patologické zameranie. Táto technika pomáha uvoľňovať svaly, urýchľuje hojenie poškodených tkanív;
  • laserová terapia - ošetrenie laserovým tokom. Procesy regenerácie sa zrýchľujú, znižuje sa riziko prenikania patogénnych mikroorganizmov do tela;
  • ultrazvuková liečba urýchľuje metabolické procesy v chrupavkách a kostiach, pomáha zbaviť sa „usadenín solí“;
  • ultrafrekvenčná terapia - účinok na postihnutú oblasť suchým teplom. Po niekoľkých procedúrach sa poškodené chrupavkové tkanivo diskov obnoví a ich trofizmus sa zlepší.

Prietrž nie je možné odstrániť iba pomocou fyzioterapie, je však celkom možné zlepšiť stav pacienta a urýchliť jeho uzdravenie..

Ľudové lieky

Doma môžu pacienti používať recepty tradičnej medicíny, ktoré ako súčasť komplexnej liečby pomôžu odstrániť bolesť, obnoviť medzistavcové platničky a zabrániť jej ďalšiemu vytlačeniu..

Ľudové lieky na liečbu stavovej kýly:

  • Nalejte 100 g suchého koreňa sabelnika 1 liter alkoholu (40%). Nechajte 3 týždne vylúhovať na tmavom mieste. Potom rozpustite 1 polievkovú lyžicu tinktúry v 70 ml vody. Tento liek sa môže použiť ako trieť. Za týmto účelom sa roztok zmieša s 1 fľašou Dimexidum (10%), zahreje sa a potom sa vtiera do postihnutej oblasti..
  • Rozomelie sa 500 g čerstvého koreňa kostrava, zmieša sa s 350 g roztaveného bravčového tuku, nechá sa zohriať na miernom ohni a za miešania sa 40 minút mieša. Potom sa k hmote pridá 300 ml alkoholu (40%), premieša sa, nechajte. Po 4 hodinách sa masy opäť zahriali, naliali do sklenenej nádoby a poslali do spodnej police chladničky. Bolesť v mieste bol ošetrený hrubou vrstvou masti, potiahnutý filmom a izolovaný vlnenou látkou. Potom si musíte ľahnúť a po 40 minútach opláchnuť zvyšky produktu.
  • Šťava z aloe, med, alkohol v pomere 1: 2: 3. Naplňte zmes na jeden deň a potom vložte do chladničky. Gáza sa impregnuje pomocou nástroja, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesto, upevní sa filmom a tkanivom. Po 60 minútach umyte.

Ľudové lieky sa môžu použiť iba po súhlase lekára.

recenzia

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, kto vyliečil medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku a či je to možné. Väčšina pacientov, ktorí správne pristúpili k liečbe, hovorí, že je možné vyliečiť chorobu konzervatívnymi metódami. Hlavným cieľom je včas vyhľadať lekársku pomoc, jasne sa riadiť odporúčaniami lekára a nezúčastňovať sa amatérskych aktivít.

Najdôležitejšie

Ako vidíte, liečba medziobratlovej kýly by sa mala začať v ranom štádiu, potom je šanca na zotavenie oveľa vyššia. Liečba patológie by mala byť komplexná: lieky, chrbtová trakcia, cvičebná terapia, fyzioterapia. Liečbu môžete doplniť ľudovými liekmi. Neaplikujte sa sami, pretože veľa liekov a postupov na liečbu kýly chrbtice môže situáciu zhoršiť..

Kýla medziobratlovej platničky bedrovej chrbtice

V súčasnosti je lumbálna miecha diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20 až 25 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že mladšia generácia vedie sedavý spôsob života s nedostatkom pravidelnej fyzickej aktivity na bedrových svaloch. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou dlhodobej lumbosakrálnej osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie začína vo veku 18 - 20 rokov a postupne vedie k tomu, že vláknitý kruh disku je úplne zničený. Vláknité jadro vo vnútri zhasne. Toto je prietrž disku bedrovej chrbtice, ktorý vyvoláva neustály zápal, podráždenie okolitých tkanív, vývoj radiálnej ischémie nervov a krvných ciev..

Všetky tieto degeneratívne dystrofické zmeny vedú k tomu, že sa susedný disk postupne rozpadá. Kompresia radiálnych nervov a ich vetiev spôsobuje porušenie inervácie vnútorných orgánov panvovej dutiny a brucha. Začína sa zápcha, hnačka, hyperfunkcia močového mechúra, erektilná dysfunkcia u mužov, neplodnosť alebo skorá menopauza u žien, kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy atď. Všetky tieto komplikácie pokročilej osteochondrózy, pri ktorých sa vytvára prietrž bedrovej medzistavcovej platničky, možno vylúčiť, ak sa uskutoční včasná komplexná liečba..

V súčasnej dobe boli vyvinuté techniky na liečenie hernie disku bez chirurgického zákroku. Toto je manuálna terapia v kombinácii s liečebnými cvičeniami, kinezioterapiou, trakčným trakciou chrbtice, akupunktúrou atď. Jedinou situáciou, keď nie je možné pomôcť pacientovi bez chirurgického zákroku, je sekvestrácia herniálneho výčnelku - oddelenie časti buničitého jadra alebo jeho úplný výstup z vláknitého prstenca a kĺzanie po chrbtici. V tomto stave môže iba choroba zmierniť stav pacienta.

Včasné kontaktovanie lekára s vývojom vertebrálnej hernie umožňuje liečbu konzervatívnymi metódami. Ak je v bedrovej oblasti bolesť, neignorujte ju, vyhľadajte lekára a podrobte sa kompletnému vyšetreniu. Pomocou röntgenového a MRI skenovania môžete vykonať presnú diagnostiku..

Príčiny medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie postupne ničí vláknitý kruh medzistavcových platničiek. Stratí svoju elasticitu a pevnosť, je dehydratovaný. Potom sa na jeho povrchu začnú objavovať usadeniny vápenatých solí. To narúša normálny proces difúznej výživy medzistavcových platničiek. Ďalším stupňom osteochondrózy je výčnelok. Vláknitý prsteň s ňou prijíma časť tekutiny z buničitého jadra, ktoré je vo vnútri umiestnené. Vláknité jadro stráca svoju hmotu a odpisovaciu kapacitu. V tomto prípade medzistavcová platnička stráca svoju fyziologickú výšku a zväčšuje sa plocha. Tlak tlaku začína na okolitom mäkkom tkanive. Začína sa proces kompresie radiálnych nervov a ich vetiev. To negatívne ovplyvňuje inerváciu určitých častí tela. Môže dôjsť k poškodeniu funkcií vnútorných orgánov brušnej dutiny a panvy.

Ďalším stupňom vývoja degeneratívnej degeneratívnej choroby chrbtice je extrúzia. V tomto štádiu je vláknitý kruh už úplne dehydratovaný. Na povrchu sa tvoria trhliny a osteofyty. Pri výraznej fyzickej námahe, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo krútení trupu, dochádza k narušeniu integrity vláknitého prstenca. Vytvorí sa priechodná trhlina, ale v mieste, kde je výstup z buničitého jadra obmedzený blízkym pozdĺžnym alebo krátkym žltým väzom..

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice sa vytvára pod vplyvom nasledujúcich patogénnych príčin:

  • udržiavanie sedavého životného štýlu s nedostatkom pravidelnej fyzickej námahy na svalový korzet chrbta a hlavne sedavú prácu;
  • prítomnosť nadváhy spojenej s nedostatkom fyzickej aktivity alebo zažívacieho typu obezity;
  • ťažká fyzická práca s ťažkými bremenami na chrbte (nakladače, stavitelia, maliari, finišery, sadry, športovci na vzpieračoch);
  • - poranenia chrbta, ako je kompresná fraktúra stavcov, prasklina spinálneho procesu, dislokácia alebo subluxácia, podvrtnutie alebo prasknutie zariadenia na väzivo a šľachu, modriny s tvorbou hematómov atď.;
  • infekčné lézie tkanív chrbtice a priľahlých svalov (tuberkulóza, syfilis, poliomyelitída);
  • narušenie procesov dodávky krvi, napríklad na pozadí akútneho alebo chronického kardiovaskulárneho zlyhania;
  • nesprávne umiestnenie chodidla s následným zakrivením nôh a bokov, čo má za následok nerovnomerné rozdelenie odpisového zaťaženia chrbtice;
  • deformujúca osteoartróza bedrového, kolenného alebo členkového kĺbu;
  • dystrofia svalového vlákna v zadku, stehnách, dolných končatinách a dolnej časti chrbta;
  • deštrukcia sakroiliakálnych kĺbov kostí a syfyzitídy u žien;
  • porušenie postoja (sklon, vyhladenie prirodzenej kyfózy a lordózy, skolióza);
  • Ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematodes, sklerodermia a iné reumatoidné procesy;
  • porušenie pravidiel ergonómie pracovného priestoru a priestoru na spanie (také usporiadanie tela v statickom stresu, pri ktorom je narušený proces difúznej výživy medzistavcových platničiek);
  • vrodené patológie;
  • dysplázia chrupavky systémovej povahy;
  • nedostatok v strave určitých živín a stopových prvkov;
  • osteomalacia a osteoporóza, najmä tie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hormonálnej dysfunkcie počas menopauzy menopauzy u žien.

Toto nie je úplný zoznam dôvodov vývoja medzistavcovej hernie disku v lumbosakrálnej chrbtici. V niektorých prípadoch je osteochondróza idiopatické ochorenie s nešpecifikovanou príčinou. V polovici prípadov sa poruchou v ľudskom tele stávajú degeneratívne procesy súvisiace s vekom.

Klinické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže

Prvé príznaky bedrovej prietrže nie je ťažké rozoznať. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s chronickým degeneratívnym degeneratívnym ochorením miechy (osteochondróza). Majú pretrvávajúce nudné alebo ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta.

Príznaky prietrže lumbálnej chrbtice sa vyskytujú akútne v čase jej výskytu:

  • ostrá, prenikavá bolesť, ktorá v doslovnom zmysle slova vyvoláva pohyb, ochromuje;
  • okamžite dochádza k výraznej svalovej slabosti v nohách;
  • svaly v bedrovej oblasti sú veľmi napäté, na palpáciu bolestivé;
  • osoba sa nemôže ohýbať samostatne, narovnať chrbát, otočiť sa na druhú stranu v ležiacej polohe.

Toto sú prvé klinické príznaky, pri ktorých je nevyhnutné ľahnúť si na chrbát na tvrdom povrchu a pokúsiť sa uvoľniť príliš napäté svaly. V nasledujúcich hodinách by sa malo poradiť s lekárom. Ak je herniálny výčnelok narušený väzivovým, šľachovým alebo svalovým aparátom, môže sa začať ischémia a sekundárna nekróza tkaniva.

Po niekoľkých hodinách sa objavia neurologické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže:

  • znecitlivenie pozdĺž postihnutého radiálneho nervu;
  • ostrá streľba po celej nohe na postihnutej strane;
  • porušenie čriev, degenerácia bez peristaltiky, zápcha;
  • narušenie funkcie močového mechúra (rýchle močenie alebo jeho oneskorenie);
  • narušenie dodávky krvi do mäkkých tkanív dolnej končatiny (prejavujúce sa vo forme ochladzovania a bledosti pokožky);
  • znížená citlivosť a výskyt parestézií (brnenie, pocity plazenia atď.).

Výskyt neurologických príznakov je príležitosťou na naliehavé odvolanie sa na neurológa. Ak pacientovi včas neposkytnete lekársku starostlivosť, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie..

Na diagnostiku sa používa röntgenový obrázok, ktorý vylučuje pravdepodobnosť poškodenia kostného tkaniva. MRI vyšetrenie je tiež predpísané - umožňuje vám vidieť lokalizáciu herniálneho výčnelku pulpózneho jadra a veľkosť.

Aká je nebezpečná vertebrálna prietrž bedrového kĺbu

Vertebrálna kýla bedrovej chrbtice bez včasnej liečby je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Najčastejšou komplikáciou je stenóza miechového kanála. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť paréza a ochrnutie dolných končatín..

Veľmi často sa pri lumbálnej prietrži u človeka vytvára množstvo vaskulárnych patológií:

  • Kŕčové žily;
  • hemoroidy v konečníku a konečníku;
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • odstraňovanie endarteritídy atď..

Môže byť narušená funkcia hrubého čreva. Po úplnom stlačení radiálneho nervu dochádza k ochrnutiu hrubého alebo tenkého čreva. Tento stav môže byť fatálny..

Bedrová hernia u mužov často spôsobuje erektilnú dysfunkciu a u žien spôsobuje prolaps maternice, nestabilitu menštruačného cyklu, skorú menopauzu atď..

Ako zaobchádzať s bedrovou kýlou bez chirurgického zákroku

Pred liečením bedrovej prietrže musíte vykonať komplexné vyšetrenie. Diagnóza a liečba lumbálnej miechy bez chirurgického zákroku sa vykonáva neurológom alebo stavcom.

Úradná medicína používa na liečbu prietrže bedrovej chrbtice bez chirurgického výkonu niekoľko farmakologických liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky môžu eliminovať proces zápalu vyvolaný dráždivým účinkom látky jadra buničiny;
  • chondroprotektory sú navrhnuté tak, aby obnovili zlomenú integritu vláknitého prstenca, sú však zbytočné, pretože pri absencii úplnej difúznej výmeny medzi chrupavkovými tkanivami medzistavcového disku a okolitými svalovými vláknami tieto látky jednoducho nedosiahnu svoje miesto určenia;
  • Vitamíny B - schopné podporovať fungovanie nervovej vlákniny pri dlhodobej kompresii a ischémii;
  • kyselina nikotínová - zvyšuje lokálny prietok krvi v malých kapilároch;
  • svalové relaxanciá - potrebné na odstránenie svalového kŕče a obnovenie zásobovania krvi postihnutým miestom.

Vo väčšine prípadov je takáto liečba prietrže lumbálnej platničky výlučne symptomatická liečba. Bolesť a zápal sú eliminované a pacient je prepustený do práce. Miechový disk sa v skutočnosti ďalej zrúti.

Existuje však efektívnejšia metóda liečby kýly bedrovej chrbtice - ide o manuálnu terapiu v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a kinezioterapiou. O tom, ako sa to stane, budeme hovoriť neskôr v tomto článku..

Liečba chrbtovej kýly bedrovej kosti

Liečba lumbálnej prietrže pomocou metód manuálnej terapie začína procedúrou trakčnej trakcie chrbtice. súčasne sa zväčšujú medzistavcové priestory, vytvárajú sa podmienky na obnovenie integrity vláknitého prstenca.

Ďalej, na liečenie prietrže lumbálnej chrbtice sa vyvinie individuálny liečebný cyklus pre každého pacienta. Môže zahŕňať nasledujúce metódy liečby medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice:

  • masáž a osteopatia - na zlepšenie elasticity mäkkých tkanív a zvýšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v lézii;
  • kinezioterapia - zastavenie kŕčov svalov a zvýšenie ich tonusu, obnovenie fyziologického zásobovania krvi;
  • terapeutické cvičenia na aktiváciu procesu difúznej výživy chrupavky chrbtice;
  • fyzioterapia a vystavenie laserom na urýchlenie procesu hojenia;
  • Akupunktúra - na aktiváciu procesu regenerácie tkanív pomocou skrytých rezerv tela.

Liečba vertebrálnej kýly bedrovej oblasti pomocou metód manuálnej terapie sa vždy vykonáva individuálne. Preto musíte vyhľadať skúseného manuálneho terapeuta vo vašom meste a vyhľadať pomoc od neho.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Medzistavcová prietrž

Všeobecné informácie

Medzistavcová hernia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylúčenia vláknitého jadra cez prerušenie vláknitého prstenca. Medzistavcové platničky rozdeľujú stavce v ľudskej chrbtici. Jeho funkciou je poskytovať amortizáciu pohybov stavcov.

Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z vláknitého jadra (želé podobnej hmoty) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prsteň je čiastočne pripevnený k telám stavcov umiestnených v blízkosti, čiastočne je pripevnený k medzistavcovým väzom, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Vo voľných oblastiach vláknitého prstenca sa niekedy vyskytuje napínanie a v dôsledku príliš veľkého zaťaženia jadro preruší vláknitý prstenec a vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Toto ochorenie sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Medzistavcová hernia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v dôsledku nedostatočného motorického zaťaženia chrbtice, v dôsledku príliš veľkej fyzickej námahy a tiež v dôsledku zmien veku. Kýla medzistavcových platničiek je teda ochorenie ľudí, ktorí vedú stály sedavý spôsob života alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená..

Najčastejšie sa medzistavcové prietrže vyskytujú v lumbosakrálnej chrbtici. Vo zriedkavejších prípadoch sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž medzistavcových platničiek, veľmi zriedkavé prípady prietrže hrudníka.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla medziobratlovej platničky je jedným z najzávažnejších prejavov osteochondrózy. V miechovom kanáli sa spravidla vyskytuje kýla. V dôsledku tejto patológie dochádza ku kompresii miechy alebo nervového koreňa. V tomto prípade pacient vykazuje syndróm radiálnej bolesti, ktorý je sprevádzaný parézou alebo paralýzou nôh, poruchami citlivosti. Približne pätina pacientov s medzistavcovou prietržou potrebuje chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej oblasti, vyskytnú sa určité príznaky medzistavcovej prietrže. V oblasti postihnutého disku dochádza k bolesti, ktorá sa počas cvičenia stáva závažnejšou. Z boku lézie sa často vyskytuje bolesť zadku, stehna a dolnej končatiny. V oblasti inervácie postihnutých koreňov pociťuje pacient brnenie, ako aj znecitlivenie, pravidelne sa v nohách vyskytuje pocit slabosti, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja choroby u ľudí môžu byť narušené funkcie panvových orgánov, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť problémy s defekáciou, močením a potenciou. Necitlivosť sa objavuje v periangenitálnej oblasti.

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť, ktorá dáva paži, ramene. Pacient môže pravidelne pociťovať závraty, má skoky v krvnom tlaku. Často sú súčasne pozorované bolesti hlavy, závraty a zvýšený tlak, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané zníženou citlivosťou prstov..

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v hrudnej chrbtici človek pociťuje neustálu bolesť v mieste prietrže počas práce v nútenej polohe. Bolesť v hrudnej chrbtici sa často spája s kyphoskoliózou alebo skoliózou.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: na identifikáciu príznakov choroby používajú špeciálne testy, kontrolujú reflexy šľachy. Takáto kontrola umožňuje určiť, ako ovplyvnil chrbticu. Bez použitia diagnostiky hardvéru je však pomerne ťažké určiť prítomnosť medzistavcovej prietrže u pacienta..

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou pre túto patológiu chrbtice je MR (magnetická rezonancia). Na získanie priečnych snímok miechy sa používa aj počítačová tomografia. Metóda röntgenového žiarenia je v tomto prípade určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných chorôb. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu..

Najpodrobnejšie vyšetrenie musia vykonať tí pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, ktoré sa objavili za nasledujúcich okolností a ktoré spĺňajú tieto vlastnosti:

  • v poslednom čase došlo k viditeľným zraneniam osoby;
  • telesná teplota pacienta sa neustále zvyšuje;
  • bolesť nie je spojená s pohybom;
  • bolesť pripomína elektrické šoky;
  • bolesti prejavujúce sa v chrbte sa prejavujú na nohách, žalúdku, genitáliách;
  • bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, pri pohlavnom styku, počas pobytu pacienta na záchode;
  • pri nepretržitej bolesti chrbta sa objavujú problémy s menštruačným cyklom;
  • v ležiacej polohe je bolesť silnejšia, pri chôdzi trochu ustupuje;
  • bolesť rastie v prírode, každý deň sa zosilňuje;
  • pacient pociťuje slabosť v nohách, pri chôdzi sa tento pocit zvýrazní.

Liečba medzistavcovej prietrže

Všetky príznaky medziobratlovej prietrže často vymiznú samy o sebe asi šesť týždňov po ich výskyte. Po tomto je pacient v remisii.

Liečba pomocou chirurgického zákroku sa používa výlučne ako posledná možnosť, tj ak boli všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť..

Počas liečby je tiež dôležité využívať možnosti fyzioterapeutických cvičení: pre pacientov s medziobratlovou kýlou bol vyvinutý špeciálny komplex jemných cvičení..

Kýla medzistavcovej platničky sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami liečby. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa použitie protizápalových nesteroidných liekov. U niektorých pacientov môžu byť účinné lokálne kortikosteroidy. Pri liečbe medzistavcových prietrží najčastejšie špecialista predpisuje užívanie diklofenaku, indometacínu a ibuprofénu. Malo by sa však pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami gastrointestinálneho traktu musia tieto lieky predpisovať veľmi starostlivo. Trvanie užívania liekov tejto skupiny priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti u pacienta. Na odstránenie akútnej bolesti môžete tiež použiť protizápalové lieky vo forme gélov a mastí. Nemôžu sa však vždy stať úplnou náhradou za tablety..

V niektorých prípadoch lekár s medziobratlovou herniou môže lekár predpísať blokádu. Na implementáciu sa roztok lidokaínu, novokainu alebo iných analgetických roztokov vstrekuje do tkaniva umiestneného vedľa medzistavcovej prietrže.

Je dôležité si uvedomiť, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali robiť masáže. To môže vyvolať nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masážne a fyzické výkony budú mať najpriaznivejší vplyv na stav pacienta, ak sa používajú približne 4 až 6 týždňov po vytvorení kýly, to znamená počas obdobia zotavenia.

Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného uzdravenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začne liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období by sa malo po dobu asi šiestich mesiacov vylúčiť úplne veľká fyzická námaha, mali by sa vykonávať pravidelné masážne kurzy a fyzické procedúry..

Chirurgia u pacientov s prietržom medzistavcovej platničky je predpísaná v prípade neurologických porúch, ako aj bolesti, ktoré sú rezistentné na lieky a metódy používané pri konzervatívnej liečbe..

Predtým sa chirurgická liečba medzistavcovej prietrže uskutočňovala pomocou laminektómie. Dnes je vďaka chirurgickému mikroskopu možné výrazne znížiť traumu potrebnú na prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy sa prietrž môže odstrániť oveľa menším trepanačným oknom. Je tiež možné odstrániť hernálny výstupok endoskopickým odstránením.

Metóda mikrodisektómie, to znamená mikrochirurgické odstránenie prietrže, je obzvlášť účinným spôsobom, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží. Ako významné výhody použitia tejto metódy lekári určujú, či je možné odstrániť medzistavcovú prietrž umiestnenú kdekoľvek a ktorá má akúkoľvek hustotu. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.

Medzistavcová prietrž

Čo je medzistavcová prietrž?

Chrbtica pozostáva z mnohých jednotlivých kostí - stavcov, ktoré sú umiestnené nad sebou a tvoria chrbticu. Medzi stavcami sa nachádzajú ploché a okrúhle vankúšiky (medzistavcové platničky), pôsobiace ako tlmiče nárazov, ktoré bránia treniu stavcov proti sebe. Vo vnútri každého disku je mäkké gélové centrum - dužinové jadro - obklopené pevnou vláknitou vonkajšou membránou nazývanou vláknitý prsteň..

Medzistavcová kýla sa objaví, keď tlak z horných a dolných stavcov extruduje časť vláknitého jadra cez oslabenú alebo roztrhanú časť vláknitého prstenca. Keď je pulpózne jadro v miechovom kanáli, môže stlačiť nervy umiestnené blízko disku, čo vedie k bolesti.

Medzistavcové kýly sa najčastejšie vyskytujú v dolnej (bedrovej) a krčnej chrbtici: napriek tomu je možné vytvoriť herniovanú platňu a hrudnú oblasť, najmä v prítomnosti rôznych zakrivení chrbtice. Medzistavcová hernia je najčastejšou príčinou bolesti krku, chrbta a / alebo nôh (ischias).

Čo potrebujete vedieť o medzistavcovej prietrži?

  • Medzistavcové platničky sú ploché vankúšiky, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov medzi stavcami, čo minimalizuje tlak, ktorý stavce na seba vyvíjajú pri pohybe chrbtice..
  • Každý disk sa skladá z gélovitého centra (buničitého jadra) obklopeného pevným vonkajším plášťom (vláknitý kruh)..
  • Medzistavcová hernia sa vyskytuje, keď sa časť pulpózneho jadra vytlačí do miechy prostredníctvom praskliny alebo prasknutia vo vláknitom kruhu..
  • Medzi štvrtým a piatym stavcom bedier (L4-L5) sa najčastejšie vyskytuje medzistavcová prietrž.
  • Ak je medzistavcová prietrž dostatočne veľká, môže stlačiť susediace spinálne nervy, ktoré vystupujú z chrbtice na úrovni, v ktorej sa nachádza prietrž.
  • Fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie MRI môže pomôcť diagnostikovať medzistavcovú prietrž.
  • Liečba medzistavcovej prietrže sa môže uskutočňovať v závislosti od závažnosti symptómov pomocou konzervatívnych metód (chrbtová trakcia, masáže, terapeutické cvičenia). Indikácie pre chirurgickú liečbu sú zriedkavé.
  • Chirurgická liečba nevylučuje príčinu vzniku medzistavcovej prietrže, ale používa sa v prípade hrozby ireverzibilných komplikácií. Samotná chirurgická liečba však môže spôsobiť vážne komplikácie..

Aká je štruktúra chrbtice a medzistavcových platničiek?

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi telami stavcov (telo je najväčšou súčasťou stavcov). Chrbtica pozostáva zo 7 stavcov v krčnej chrbtici (krčné stavce), 12 stavcov v hrudnej chrbtici (hrudné stavce) a 5 stavcov v bedrovej chrbtici (bedrové stavce). Okrem toho je na úrovni zadku pod piatym bedrovým stavcom sakrálna chrbtica, ktorá potom prechádza do kostrče..

Chrbtica je usporiadaná takým spôsobom, že stavce, ktoré sú umiestnené nad sebou, tvoria celok, čo je pohyblivá nosná štruktúra, ktorá okrem iného chráni miechu (nervové tkanivo umiestnené v miechovom kanáli) pred poškodením. Každé stavce má spinálny proces, ktorý predstavuje výčnelok kosti za miechu, ktorý chráni miechu pred zranením. Stavce tiež majú pôsobivé kostné „telo“ umiestnené pred miechou a slúžiace ako platforma, ktorá predstavuje väčšinu zaťaženia chrbtice..

Disky sú ploché a okrúhle vankúšiky, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov medzi stavcami, čo minimalizuje tlak vyvíjaný na chrbticu počas pohybu. Každý disk má rovnakú štruktúru: gélovité centrum (buničité jadro) obklopené tvrdým plášťom (vláknitý kruh). Ligamenty sú silné vláknité mäkké tkanivo, ktoré pevne spája kosti k sebe. Ak dôjde k poškodeniu väzov v dôsledku degenerácie medzistavcových platničiek, môže to spôsobiť lokalizovanú bolesť v postihnutej oblasti..

Príčiny medzistavcovej prietrže

Ako už bolo opísané vyššie, každý medzistavcový disk pozostáva z gélovitého buničitého jadra obklopeného hustou a odolnou membránou (vláknitý kruh). Ak v dôsledku poškodenia alebo poškodenia tkanív, ktoré sa objavili s vekom, sa začne proces degenerácie disku, časť buničitého jadra sa môže vytlačiť medzerou vo vonkajšom obale. Tento jav sa nazýva medziobratlová kýla..

Najčastejšie sa herniovaný disk objavuje medzi štvrtým a piatym stavcom lumbálnej chrbtice. Táto oblasť je neustále pod tlakom, pretože musí odolať hmotnosti celého hornej časti tela. To sa stáva obzvlášť dôležitým pri sedení alebo státí. Okrem toho sa dolná časť chrbtice aktívne podieľa na pohybe tela pri každodenných činnostiach, napríklad keď otočíme trup zo strany na stranu alebo ohneme a narovnáme chrbát pri nakláňaní alebo zdvíhaní rôznych predmetov..

Príznaky medzistavcovej prietrže

Príznaky medzistavcovej prietrže sa môžu líšiť v závislosti od miesta prietrže a typu poškodeného mäkkého tkaniva. Môžu sa pohybovať od úplnej absencie bolesti alebo miernych bolestivých symptómov, ak je poškodená iba medzistavcová platnička, až po akútnu a neprestajnú bolesť krčnej alebo bedrovej chrbtice, ktorá vyžaruje do oblastí inervovaných nervovými koreňmi, ktoré sú zaseknuté prietržou. Medziobratlová hernia sa často nedá diagnostikovať okamžite, keď pacienti prichádzajú k lekárovi s bolesťou v bokoch, kolenách alebo chodidlách neznámeho pôvodu. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť zmeny citlivosti, ako sú znížená citlivosť, brnenie, svalová slabosť, paralýza, parestézia a zmena reflexov. Ak sa medziobratlová hernia nachádza v bedrovej chrbtici, u pacienta sa môže vyvinúť ischias v dôsledku podráždenia alebo stlačenia jedného z nervových koreňov sedacieho nervu. Na rozdiel od pulzujúcej bolesti alebo bolesti, ktorá sa objaví a zmizne, ktorá môže byť spôsobená kŕčmi svalov, je bolesť s medzistavcovou prietržou zvyčajne permanentná alebo aspoň neustále pociťovaná v určitej polohe tela. Je pravdepodobné, že v prípade medzistavcovej prietrže pacient nevykazuje bolesti alebo iné viditeľné príznaky, ktoré sú spojené s lokalizáciou prietrže. Ak materiál pulpózneho jadra nevyvíja tlak na mäkké tkanivá a nervy, prietrž nemôže na chvíľu spôsobiť žiadne príznaky..

Zvyčajne príznaky postihujú iba jednu stranu tela. Ak je prietrž veľmi veľká a stláča miechu alebo chvost v bedrovej oblasti, môžu byť postihnuté obe strany tela, často s vážnymi následkami. Kompresia ponytail môže spôsobiť vážne poškodenie nervov alebo ochrnutie. Poškodenie nervov môže spôsobiť stratu kontroly nad funkciou močového mechúra a čriev, ako aj sexuálnu dysfunkciu. Tento stav sa nazýva syndróm chvosta. Medzi ďalšie komplikácie patrí chronická bolesť..

Medzistavcová prietržová bolesť

V súčasnosti vedecká komunita uznala dôležitosť tzv „chemická ischémia“ pri tvorbe bolesti v chrbtici. Hlavným zameraním chirurgického zákroku je zníženie kompresie alebo zmiernenie mechanickej kompresie z miechy alebo nervového koreňa. Stále viac a viac ľudí si však uvedomuje, že bolesť chrbtice môže byť spojená s chemickým zápalom, nielen aby bola spôsobená iba kompresiou nervových štruktúr. Existujú štúdie, ktoré poukazujú na špecifického zápalového mediátora tejto bolesti. Zápalová molekula nazývaná tumor nekrotizujúci faktor (TNF, tumor nekrotizujúci faktor alfa, Eng. Tumor nekrotizujúci faktor, TNF) sa vyrába nielen pri herniovaných diskoch, ale aj v prípadoch praskania vo vláknitom kruhu, problémov s klenutými kĺbmi a tiež so spinálnou stenózou (zúženie miechového kanála). Okrem spôsobovania bolesti a zápalu môže TNF tiež prispievať k degenerácii disku. Izolované použitie liekov proti faktoru nekrózy nádorov je však tiež neopodstatnené (takéto štúdie sa čoraz častejšie vyskytujú vo vedeckých článkoch). Tento prístup neovplyvňuje kompresiu nervového koreňa kýly samotnej a liečba medzistavcovej prietrže je nielen neúčinná, ale tiež neprimerane drahá. Aby sme vylúčili chemické faktory zápalu pri hernii diskov, úspešne využívame hirudoterapiu v liečebnom komplexe.

Vo väčšine prípadov sa medzistavcové prietrže vyskytujú v bedrovej a krčnej chrbtici. Hrudná oblasť je zriedkavo postihnutá. Kýla sa vyznačuje posterolaterálnym usporiadaním, pretože v tejto oblasti je vláknitý krúžok (vonkajšia membrána disku) najcitlivejší na rôzne vplyvy a nie je podporovaný prednými alebo zadnými pozdĺžnymi väzmi..

V krčnej chrbtici môže symptomatická posterolaterálna medzistavcová hernia stlačiť nervy a ponechať miechový kanál medzi týmito dvoma stavcami na jednej strane. Napríklad napríklad pravá posterolaterálna prietrž disku medzi stavcami C5 a C6 skomprimuje pravý koreň nervu C6. Zvyšok miechy je však umiestnený odlišne, takže symptomatická posterolaterálna hernia medzi dvoma stavcami bude stláčať nerv, ktorý zostupuje z nasledujúceho medzistavcového výbežku. Napríklad napríklad medzistavcová prietrž medzi stavcami L5 a S1 komprimuje koreň nervu S1, ktorý sa rozprestiera medzi stavcami SI a S2..

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Váš lekár začne vyšetrovať váš stav úplným fyzickým vyšetrením a anamnézou, vrátane podrobných informácií o príznakoch. Bude mať neurologické vyšetrenie, aby skontroloval svalové reflexy, citlivosť a svalovú silu..

Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie diagnostické testy na potvrdenie diagnózy alebo na získanie ďalších informácií o umiestnení a veľkosti medzistavcovej prietrže..

Tieto testy môžu zahŕňať:

  • röntgenový Röntgenové žiarenie využíva malé dávky žiarenia na reprodukciu obrazu tela. Na vylúčenie iných príčin bolesti chrbta alebo bolesti krku môže byť potrebný röntgen chrbtice;
  • počítačová tomografia (CT). CT sken je diagnostický obraz vytvorený po tom, ako počítač načíta röntgen. CT môže ukázať tvar a veľkosť miechového kanála, jeho obsah a blízke štruktúry vrátane mäkkých tkanív. Vizuálne potvrdenie medzistavcovej prietrže však môže byť pre túto štúdiu ťažké;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Je to diagnostický test, ktorý vytvára trojrozmerné obrazy štruktúr nášho tela pomocou výkonných magnetov a počítačovej technológie. Môže ukazovať miechu, nervové korene a okolité oblasti, ako aj degeneráciu a nádory. MRI vykazuje mäkké tkanivo lepšie ako CT. Skenovanie MRI uskutočnené na prístroji na najvyššom poschodí zvyčajne poskytuje najpresvedčivejšie príznaky medziobratlovej kýly. Vážené obrázky T2 vám umožňujú vidieť jasnú vizualizáciu materiálu disku v miechovom kanáli;
  • myelogram; Myologram je injekcia kontrastného média do miechy počas CT. Myelogram pomáha presnejšie určiť veľkosť a umiestnenie medzistavcovej prietrže. Táto štúdia môže pre pacienta predstavovať zdravotné riziko..
  • elektromyelogram (EMG); S EMG sú malé ihly zaseknuté v rôznych svaloch na meranie elektrickej aktivity. EMG meria svalovú reakciu, ktorá indikuje stupeň nervovej aktivity. EMG môže pomôcť určiť, ktorý nervový koreň je komprimovaný medzistavcovou prietržou.

Zlatým štandardom na diagnostiku hernie disku je však MRI postihnutej chrbtice. Je logické vykonávať ďalšie štúdie po MRI.

Liečba medzistavcovej prietrže

Pre drvivú väčšinu ľudí trpiacich medzistavcovými kýlami tzv „Konzervatívne“ liečby, ktoré môžu zahŕňať:

  • chrbtová trakcia na zväčšenie medzistavcových vzdialeností;
  • špeciálne navrhnuté terapeutické cvičenia (LFK);
  • manuálna masáž;
  • akupunktúra;
  • reflexná terapia;
  • vákuová masáž;
  • rôzne druhy masáží, napríklad pomocou roliek s ebonitovými valcami atď..

V zriedkavých, najťažších prípadoch je potrebné konzultovať pacientov s neurochirurgom, aby vybrali najvhodnejšiu chirurgickú metódu. Pacienti, ktorí sa rozhodnú pre operáciu, by si mali uvedomiť, že operácia miechy môže viesť k mnohým závažným a pretrvávajúcim komplikáciám, takže predtým, ako pôjdete na operáciu, je lepšie poradiť sa s neurochirurgom, ktorý vám pomôže pri výbere vhodnej voľby.

Chirurgia môže byť užitočná pre pacientov s medzistavcovou prietržou, ktorá spôsobuje syndróm konského chvosta, často spojenú s herníciou disku v anatomicky úzkom miechovom kanáli..

Discektómia (čiastočné odstránenie disku, ktoré spôsobuje bolesť v nohách) môže poskytnúť úľavu rýchlejšie ako nechirurgická liečba. Discectómia má lepšie výsledky za rok, ale nie za 4 a 10 rokov. Štúdie menej agresívnej mikrodiscektómie nepreukázali žiadne významné rozdiely vo výsledkoch..

Neodporúčame použitie chirurgického zákroku pri inštalácii rôznych kovových fixačných prostriedkov, pretože v budúcnosti nemôže byť pacient dostatočne podrobený konzervatívnej liečbe medzistavcovej prietrže a musí vykonať opakované operácie.

Za posledné 2 roky sme nemohli prijať jediného pacienta na konzervatívnu liečbu po úplnej výmene disku z dôvodu nestability umelého disku a prítomnosti fixačných zariadení a boli sme nútení odkázať týchto pacientov na opakované operácie, čo výrazne zvyšuje možnosť zdravotného postihnutia pacienta..

Voľba chirurgickej liečby medzistavcových prietrží by sa mala starostlivo zdôvodniť z dôvodu výskytu častých komplikácií a nízkej účinnosti operácie..

Rizikové faktory pre vývoj medzistavcovej prietrže

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko medzistavcovej prietrže, patria:

  • hmotnosti. Nadváha spôsobuje ďalší tlak na disky bedrovej chrbtice;
  • Druh činnosti. Ľudia zaoberajúci sa fyzickou prácou majú väčšie riziko problémov s chrbticou. Opakované zdvíhanie ťažkých predmetov, krútenie atď. môže zvýšiť riziko medziobratlovej kýly;
  • genetika. Niektorí ľudia zdedia tendenciu vyvinúť herniované disky..

Ako časté sú medzistavcové prietrže??

Medzistavcové prietrže sú veľmi časté. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí vo veku od 35 do 55 rokov. Muži trpia medzistavcovými prietržami častejšie ako ženy.

Čo robiť s medzistavcovou prietržou?

Naša miecha končí na spodnej časti miechového kanála. Hneď pod pásom sa delí na skupiny dlhých nervových koreňov (cauda equina; „chvost koňa“), ktoré sa podobajú chvostu koňa. V zriedkavých prípadoch sa medzistavcová kýla stláča celý culík. Ak sa to stane, môže byť potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo trvalej slabosti alebo ochrnutiu..

Vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc, ak:

  • Vaše príznaky sa zhoršujú. Bolesť, necitlivosť alebo slabosť sa môžu zvýšiť do tej miery, že sa nemôžete venovať bežným činnostiam;
  • počas močenia a / alebo pohybov čriev je strata citlivosti. Ľudia, ktorí majú syndróm cauda equina, môžu trpieť inkontinenciou alebo môžu mať problémy s močením dokonca aj s močovým mechúrom;
  • sedlová anestézia. Táto progresívna strata citlivosti ovplyvňuje oblasti, ktoré môžu prísť do kontaktu so sedlom: vnútorné stehno, zadná časť nôh a oblasť okolo konečníka..
  • bolesť dáva na nohu a ide na nohu.
  • obmedzenie rúk.
  • skoky v krvnom tlaku.

Prognóza medzistavcovej prietrže

Prognóza účinnej konzervatívnej liečby je priaznivá. Na udržanie účinku liečby je potrebné denne robiť špeciálnu gymnastiku. Ľudia, ktorí pracujú v práci vyžadujúcej si vzpieranie, musia zmeniť svoje činnosti, aby sa predišlo zraneniam chrbtice..

Medzistavcová prietrž neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, iba jej kvalitu. Ohrozenie života môže vzniknúť iba počas alebo po chirurgickom zákroku v dôsledku závažného zápalu v mieste operácie.

Profylaxia medzistavcovej prietrže

Nie vždy je možné zabrániť vzniku medzistavcovej prietrže, ale tu sú kroky, ktorými je možné riziko znížiť:

  • Používajte správne techniky na zdvíhanie hmotnosti. Neohýbajte sa v páse. Ohnite kolená rovno dozadu a použite silné svaly nôh na podporu zaťaženia;
  • udržiavať zdravú váhu. Nadváha spôsobuje nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • pri chôdzi, sedení, státí alebo spaní postupujte správne. Napríklad stojte vzpriamene s plecami mierne vtiahnutými dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a „plochou“ spodnou časťou chrbta. Posaďte sa s nohami na podlahu alebo ich mierne nadvihnite. Spať na tvrdej matraci, na boku alebo na chrbte, ale nie na bruchu;
  • cvičte, aby ste natiahli chrbticu, ak ste nútení zostať dlho v sede;
  • Nenoste topánky s vysokými podpätkami;
  • športujte, aby ste udržali tón a silu svalov chrbta, nôh a brucha. Cvičte pravidelne. Pri vytváraní programu sa pokúste nájsť rovnováhu medzi silovými a flexibilnými cvičeniami;
  • Prestaň fajčiť;
  • jesť zdravé, vyvážené potraviny.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri takých stavoch, ako sú:

  • mechanická bolesť;
  • spondylóza / spondylolistéza;
  • spinálna stenóza (stenóza (zúženie) miechového kanála);
  • absces;
  • hematóm;
  • diskitída / osteomyelitída;
  • benígna neoplazma / rakovina;
  • infarkt myokardu;
  • disekcia aorty.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 05/08/2014, 16:56

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky požadujeme, aby bol ku každému materiálu pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť na doménu www.spinabezboli.ru alebo na stránku, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vášho uváženia);
  • 2) Na každej stránke vášho webu, na ktorej sú zverejnené naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Nemalo by sa zakázať indexovanie hypertextových odkazov pomocou vyhľadávacích nástrojov (pomocou výrazov „noindex“, „nofollow“ alebo inými prostriedkami);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Na svojich stránkach viac ako 5 stránok s našimi materiálmi, musíte do všetkých článkov autora vložiť hypertextové odkazy). Okrem toho by ste tiež mali umiestniť odkaz na našu webovú stránku www.spinabezboli.ru na hlavnej stránke svojej webovej stránky..

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky požadujeme, aby bol ku každému materiálu pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť na doménu www.spinabezboli.ru alebo na stránku, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vášho uváženia);
  • 2) Na každej stránke vášho webu, na ktorej sú zverejnené naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Nemalo by sa zakázať indexovanie hypertextových odkazov pomocou vyhľadávacích nástrojov (pomocou výrazov „noindex“, „nofollow“ alebo inými prostriedkami);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Na svojich stránkach viac ako 5 stránok s našimi materiálmi, musíte do všetkých článkov autora vložiť hypertextové odkazy). Okrem toho by ste tiež mali umiestniť odkaz na našu webovú stránku www.spinabezboli.ru na hlavnej stránke svojej webovej stránky..

Dotazy telefonicky v Moskve: +7 (495) 745-18-03.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Choroby u detí sa zisťujú v rôznom veku. Existujú patológie, ktoré možno pozorovať dokonca aj v pôrodnici, a nie všetky z nich sú závažné alebo vedú k zdravotnému postihnutiu.
Správna rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže nie je o nič menej dôležitá ako samotná operácia. A nezáleží na tom, ktorá časť chrbtice sa podrobila operácii.
Liečba bedrovej prietrže bez chirurgického zákroku je možná takmer v ktoromkoľvek štádiu vývoja tohto ochorenia. U pacientov, ktorí sekvestrovali buničité jadro do lúmenu miechového kanála, sa vyžaduje povinná operácia.
Skupina drog, akcia fondovPríklady liečiv