loader

Liečba lumbálnej miechy - zoznam základných metód

Medzistavcová bedrová hernia je jednou z vážnych komplikácií osteochondrózy. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov vo veku 30 - 50 rokov. Patológia sa prejavuje bolesťou v dolnej časti chrbta pri naklonení a otočení tela, obmedzením pohyblivosti. Liečba prietrže lumbálnej chrbtice je prevažne konzervatívna. Chirurgia sa vykonáva v extrémnych prípadoch kvôli vysokej pravdepodobnosti recidívy.

Opis choroby

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na OSTEOCHONDROZA.“ Prečítajte si viac.

Medzistavcová bedrová prietrž je výčnelok medzistavcovej platničky medzi stavcami mimo miechového kanála. Ak sa nelieči, jeho veľkosť sa pomaly, ale stále zvyšuje. To spôsobuje kompresiu krvných ciev a koreňov nervov, ako aj poruchy obehovej sústavy v mieche. Najčastejšie je výčnelok detegovaný na úrovni posledných 2 bedrových stavcov alebo medzi posledným bedrovým stavcom a prvým sakrálnym stavom..

Aké sú patológie

Medzistavcové kýly sa klasifikujú podľa veľkosti. Vypuknutie disku sa považuje za malé až do 4 mm, stredné až do 7 mm. Veľká kýla má veľkosť 9 mm a veľká prietrž 12 mm. Vo vertebroológii a neurológii sa rozlišujú aj tieto typy vydutia bedrových diskov:

  • foraminálne formy na výstupných miestach nervových koreňov, ktoré vyvolávajú svalovú slabosť nôh na strane lézie;
  • chrbtové sú posunuté smerom k miechovému kanálu, čo vedie k úplnej paralýze obidvoch nôh;
  • ventrálnej formy v horných segmentoch bedrovej a sú asymptomatické.

Medián vydutia disku je najzriedkavejšou patológiou. Kýla sa nachádza na zadnej strane chrbtice vľavo alebo vpravo. V priebehu času dochádza k prasknutiu zadného pozdĺžneho väzu, stlačeniu miechy a vzniku syndrómu chvosta koní..

Ako sa tvorí prietrž?

Trvá dosť dlho, kým je buničinové jadro mimo medzistavcových platničiek. Tvorba bedrovej prietrže sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.

Etapa tvorby bedrovej prietržecharakteristika
Výstupok diskuV dôsledku zníženia elasticity, elasticity vláknitého prstenca v ňom nastane mierne posunutie buničitého jadra.
Neúplná strata diskuVláknitý prsteň sa stáva voľným, vláknitým, takže v jednej z jeho sekcií je narušená jeho integrita a vháňa sa sem vláknité jadro.
Prolaps celého diskuVláknité jadro sa vynára z vláknitého prstenca a stlačí korene stavcov a miechy
Disková sekvestráciaPadlé vláknité jadro visí ako kvapka mimo medzistavcovej trhliny, čo spôsobuje narušenie dodávky krvi do miechy.

Príčiny prietrže

Bežnými príčinami herniálneho výčnelku sú nízka motorická aktivita a zvýšené napätie na bedrovú chrbticu. Lordóza, skolióza, predĺžený pobyt v jednej polohe tela a vzpieranie sa na ňu predisponujú. V úlohe faktorov vyvolávajúcich tvorbu prietrže sú tiež:

  • predchádzajúce zranenia - zlomeniny kompresie, subluxácie stavcov, ťažké modriny;
  • nesprávne nastavenie panvy, a to aj v dôsledku dysplázie bedrových kĺbov;
  • endokrinné patológie, napríklad diabetes mellitus, hyper- a hypotyreóza;
  • spondylartróza, ankylozujúca spondylitída a teľatá.

Do rizikovej skupiny patria fajčiari, ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo ktorých telo nedostáva dostatok stopových prvkov a vitamínov.

symptomatológie

Postupne sa objavujú všetky príznaky bedrovej prietrže. Po prvé, po dlhom pobyte na nohách alebo fyzickej námahe sú slabé, tupé, boľavé bolesti. Oslabujú alebo úplne miznú, keď ležia. S rozširujúcim sa výčnelkom sa bolesti stávajú konštantnými - pociťujú sa počas pohybu aj v pokoji.

Na strane lézie stúpa svalový tonus. Muž sa snaží eliminovať bolesť naklonením tela v opačnom smere. Jeho držanie tela a chôdza sa menia. Čoskoro bude klinika doplnená bedrovou kosťou - akútna, náhla, strelecká bolesť v dolnej časti chrbta.

Keď sa odporúča navštíviť lekára

Kýla je dôsledkom neliečenej bedrovej osteochondrózy. Preto je vhodné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch tejto degeneratívnej-dystrofickej patológie. Hlavnými príznakmi sú drvenie, praskanie počas ohýbania a ohýbania, bolesť, obmedzenie pohyblivosti. Osteochondróza a medziobratlová hernia sa liečia neurológmi, vertebroológmi, ortopédmi..

Diagnostické metódy

Iné príznaky chrbtice (spondylartróza, nádory, spondylitída) sa môžu maskovať pod príznakmi bedrovej prietrže. Preto na základe sťažností pacienta, výsledkov externého vyšetrenia, je možné vykonať iba predbežnú diagnostiku.

Na potvrdenie sa vykonajú CT alebo MRI. S ich pomocou môžete nastaviť stupeň kompresie miechy počas vypuknutia disku. Tento parameter je rozhodujúci pri určovaní terapeutických taktík..

Rádiografia v diagnostike prietrže je neinformatívna, pretože štruktúry mäkkých tkanív sú na získaných obrazoch slabo vizualizované. Pacientom sa však predpisuje vyhodnotenie stavu bedrových stavcov..

Pravidlá liečby

Pri liečbe herniálnych výčnelkov sa používajú hlavne konzervatívne metódy. Pri súčasnom užívaní drog, fyzioterapii, masážnych sedeniach, cvičebnej terapii sa praktizuje iba integrovaný prístup. V akútnom alebo subakútnom období je indikované opotrebenie polotuhých elastických korzetov stabilizujúcich bedrové štruktúry. Vo fáze remisie sa používajú otepľovacie obväzy z oviec a ťavovitých vlasov.

Lieky

Drogová liečba lumbálnej prietrže je zameraná na zlepšenie pohody pacienta, zmenšenie jeho veľkosti a prevenciu recidívy. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tabliet, gélov pomáhajú eliminovať bolesť. Sú to diklofenak, meloxikam, ibuprofén, nimesulid, ketorolak. Ak sú neúčinné, používajú sa blokády glukokortikosteroidmi (triamcinolón, diprospán, dexametazón) a anestetiká (lidokaín, novokain)..

Súčasťou liečebných schém sú aj prostriedky na zlepšenie krvného obehu - pentoxifylín, xantinol nikotinát. Použitie chondroprotektorov (Teraflex, Structum, Arthra) vám umožňuje zabrániť rozšíreniu herniálneho výčnelku.

Dokonca aj „zanedbaná“ OSTEOCHONDROSIS sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Cvičenia dennej fyzioterapie pomáhajú zmenšovať prietrž tým, že posilňujú svalový korzet dolnej časti chrbta, zlepšujú držanie tela, správne prerozdeľujú záťaže na všetky časti chrbtice. Pacientom sa odporúčajú plytké sklony, zákruty do strán, výpady, napodobňovanie cyklistiky pri ležaní a sedení. Všetky pohyby by mali byť plynulé a mali malú amplitúdu..

fyzioterapia

Elektroforéza a ultrafonoforéza sú najviac žiadané pri liečbe herniálnych výčnelkov. Počas exacerbácií sa vykonávajú postupy s glukokortikosteroidmi, analgetikami, anestetikami. Pri remisii sa používajú vitamíny skupiny B, chondroprotektory, roztoky vápenatých solí.

Používajú sa aj aplikácie s parafínom, ozokeritom, terapeutickým bahnom, laserovou terapiou, UHF terapiou, magnetoterapiou, ultrafialovým žiarením..

masáž

Pacientom sa odporúča 15 - 20 masážnych sedení, aby sa zlepšil trofizmus, odstránili svalové kŕče, obnovila sa inervácia. Počas tohto postupu sa vykonáva miesenie, brúsenie, vibrácie. Masér spracováva iba napäté svaly bez toho, aby ovplyvnil poškodené disky stavcov. Okrem klasickej masáže sa pri liečbe driekovej kýly používa vákuum (plechovka), akupunktúra, akupunktúra, segmentové.

akupunktúra

Akupunktúrne sedenia sa môžu vykonávať aj v subakútnom období na zmiernenie bolesti a odstránenie stuhnutosti. Tenké, krátke oceľové alebo strieborné ihly sú inštalované v biologicky aktívnych miestach. Sú umiestnené pozdĺž chrbtice, nôh, ramien na rukách. Po nainštalovaní ihiel prichádzajú do centrálneho nervového systému impulzy a v reakcii na tento proces sa začína proces výroby látok s anestetickým účinkom od decongestantu. Zvyšuje sa tiež produkcia endorfínov, ktoré zlepšujú psycho-emocionálny stav pacienta..

Hirudotherapy

Po umiestnení 3 až 7 pijavíc na spodnú časť chrbta sa tieto annelidy zahryznú cez kožu a vstreknú sliny do krvi. Obsahuje viac ako 100 rôznych biologicky aktívnych látok s analgetickými, protizápalovými účinkami na riedenie krvi. Po nasýtení pijavice spadnú a okamžite sa zlikvidujú. Celkovo je menovaných asi 10 schôdzí s prestávkou na 2-3 dni.

Kúpeľná liečba

V sanatóriách sa na ošetrenie driekovej kýly používajú bahno, minerálna voda, radón a sírovodík. Povinné sú fyzioterapeutické a masážne procedúry, telesná výchova a gymnastika. Dokonca aj krátkodobý pobyt v sanatóriu má liečivé účinky vďaka prechádzkam po morskom pobreží alebo v lesoch.

Funkcie výživy pacientov

Odborníci na výživu odporúčajú, aby pacienti s bedrovou prietržou úplne vylúčili z potravy potraviny s vysokým obsahom tuku a jednoduché sacharidy. Sú to polotovary, údené mäso, majonéza, párky a pečivo. Namiesto toho musíte jesť čerstvú zeleninu a ovocie, nízkotučné syry a tvaroh. Každý deň musíte vypiť najmenej 2,5 litra tekutiny - voda, harmančekový čaj, šípková infúzia, sladké a kyslé kompoty, želé, džúsy, ovocné nápoje.

Alternatívne metódy

Použitie obkladov, mastnoty olejom a alkoholom, domácich mastí nemôže zmenšiť prietrž, vylúčiť kompresiu nervových koreňov a krvných ciev. Použitie ľudových liekov je preto vhodné až po hlavnej konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Chirurgický zákrok

Ak je prietrž detegovaná v počiatočných fázach jej tvorby, pevnosť ešte mierne poškodeného disku sa zvýši vykonaním intradiskálnej elektrotermálnej terapie alebo laserového vyparovania vpichu..

Malé hernie do 0,6 mm sa odstránia pomocou endoskopickej mikrodisektómie. Počas diskektómie alebo mikrodisektómie sa vyrezávajú veľké výčnelky. Na stabilizáciu chrbtice v bedrovej chrbtici je nainštalovaný implantát B-Twin..

Možné komplikácie prietrže lumbálnej chrbtice

Najčastejšou komplikáciou medzistavcovej prietrže je radiálny syndróm. Prejavuje sa akútnou bolesťou dolnej časti chrbta, slabosťou svalov a hypotenziou a zníženou citlivosťou. Diskogénna myelopatia je diagnostikovaná menej často, čo spôsobuje zúženie miechového kanála a stlačenie miechy..

prevencia

Hlavnou prevenciou bedrovej prietrže je návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky osteochondrózy. Aby sa predišlo jeho rozšíreniu, bolestivé relapsy umožnia pravidelnú cvičebnú terapiu, vylúčenie zvýšeného zaťaženia dolnej časti chrbta a podchladenie..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a osteochondrózu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre OSTEOCHONDROZA existuje skutočne účinný prostriedok nápravy! Prečítajte si viac >>>

TOP 18 najlepších metód na liečbu prietrže lumbálnej chrbtice: lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia, blokáda

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok skontroloval lekár

Slávny japonský reumatológ: „TOTO JE MESIAC! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári ponúkajú na ošetrenie chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU A ZADU, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. Prečítajte si celý rozhovor.

Ako efektívne liečiť kýlu bedrovej chrbtice? Je možné úplne vyliečiť bedrovú prietrž chrbtice? Pacienti, ktorým bola diagnostikovaná táto skutočnosť, vždy požadujú čestnú odpoveď. Neboj sa! Môžete úplne vyliečiť! Je však potrebné vyvinúť maximálne úsilie, pretože existuje mnoho metód liečby bedrovej prietrže.

Prietrž chrbtice je niekedy zamieňaný s ankylozujúcou spondylitídou a inými chorobami, takže sa musíte zaregistrovať na klinike kvôli diagnostike.

Ako vyzerá prietrž?

Liečba bedrovej prietrže je zameraná na:

  • zníženie bolesti;
  • obnova motorickej činnosti;
  • prevencia rozvoja choroby;
  • odstránenie kŕčov chrbtových svalov;
  • posilnenie svalového korzetu.

V článku vám povieme podrobne o najúčinnejších moderných metódach liečby kýly bedrovej chrbtice pomocou liekov, fyzioterapie a fyzioterapie.

Ako sa vyskytuje prietrž?

Ľudská chrbtica pozostáva z stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Tieto disky poskytujú tlmenie chrbtice, pričom berú všetok stres.

V dôsledku choroby, životného štýlu alebo veku sa vlhkosť medzistavcových platničiek začína znižovať. Disky vyschnú, sú krehké. Keď je narušená integrita štruktúry disku, vláknitý prstenec sa pretrhne, ktorý ho obklopuje. Vláknité jadro začína vyčnievať smerom von a zviera nervové korene v mieche. Všetky tieto príčiny vedú k akútnej bolesti, zápalu a iným závažným komplikáciám..

Lýtková kýla fázy

príčiny

Uvádzame najdôležitejšie dôvody, ktoré vedú k vzniku bedrovej prietrže:

  • Sedavý sedavý spôsob života.
  • osteochondróza.
  • Zlé návyky.
  • Obezita.
  • Ťažká fyzická aktivita.
  • Poranenie miechy.

Vo väčšine prípadov sa medzistavcová prietrž vyskytuje u mužov starších ako 30 rokov. Prečo v tomto veku? Faktom je, že v strednom veku sa metabolické procesy v tele zhoršujú. Ak k tomu pridáte vyššie uvedené príčiny, zničenie diskov sa uskutoční ešte rýchlejšie. Najskôr sa objaví osteochondróza, potom výčnelok a prietrž.

Kýla vždy predchádza osteochondróza a výčnelok.

Viac sa dozviete o prietrži a výčnelku z týchto článkov:

príznaky

Najdôležitejším príznakom prietrže bedrovej chrbtice je kombinácia príznaku bolesti v dolnej časti chrbta, ktorý sa predlžuje až k dolnej končatine..

Pri kýze sa veľmi často vyskytuje bolesť v dolnej časti chrbta a na nohách

Ďalšie príznaky naznačujúce ochorenie:

  1. Bolesť nôh pohybujúca sa od spodnej časti chrbta pozdĺž vnútorného stehna.
  2. Slabosť dolných končatín.
  3. Znecitlivenie dolnej časti chrbta a nôh až po končeky prstov.
  4. Pacient má problémy s pohybom, začína ťahať nohu, kríva.
  5. Pri zhoršení prietrže sa objaví bolesť a zápal, ktoré sa zhoršujú v sede, v stoji, s kašľom a hlasným rozhovorom, takže sa telo otočí.
  6. V závažných prípadoch dochádza k narušeniu funkcie čreva a močového ústrojenstva.
  7. U mužov je impotencia.
  8. V dôsledku toho môže dôjsť k ochrnutiu dolných končatín, čo spôsobí, že pacient bude postihnutý.

Povaha bolesti

Toto sú hlavné znaky bolesti, ktorá sprevádza medzistavcovú prietrž bedrovej chrbtice:

  • Kreslenie bolesti v mieste vzniku bedrovej prietrže.
  • Po zhoršení choroby sa objaví akútna pulzujúca bolesť, ktorá vyžaruje z nohy a slabiny.
  • Lumbago - náhla ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, pohybujúca sa do zadku a vnútorného stehna.
  • V zložitých prípadoch sa vyvíja syndróm konského chvosta - je to stláčanie mnohých nervových zakončení v oblasti kostravy, čo spôsobuje hroznú bolesť.
    Syndróm konského chvosta je jedným z vážnych dôsledkov choroby
  • Keď sa v 5. oblasti bedrových stavcov objaví prietrž, môže sa na palci objaviť bolesť.
  • Ak je prietrž medzi 5 bedrovými a sakrálnymi stavcami, objaví sa v krížovej kosti, zadnej časti nohy a malíčku pocit bolesti.

diagnostika

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva neurológom, stavcom alebo neurochirurgom.

Zisťovanie prietrže začína vyšetrením pacienta. Lekár zistí, čo spôsobilo bolesť v dolnej časti chrbta, ako dlho trvá, ako aj všetky sprievodné príznaky. Špecialista vyšetrí pacienta, pohmatá (cíti) bolestivú oblasť, odhadne rozsah pohybov a reflexov.

Po stanovení predbežnej diagnózy neurológ predpíše nasledujúce objasňujúce opatrenia:

Všeobecná analýza krvi a moču na zistenie prítomnosti zápalového procesu.

  1. X-ray chrbtice v rôznych projekciách. Táto diagnostická metóda spravidla umožňuje identifikovať príčinu prietrže. Všetci pacienti sú predpísaní na podozrenie na prietrž.
  2. Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Toto je presnejšia diagnóza založená na röntgenovom žiarení, ktoré vám umožňuje posúdiť stav medzistavcových platničiek vrátane prietrže.
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Najpodrobnejšia metóda, ktorá vám umožní určiť stav kostí, tkanív, diskov. Fotografie jasne ukazujú všetky vertebrálne anomálie, štádium prietrže, jeho veľkosť
    MRI je najinformatívnejšou metódou na diagnostikovanie hernie

Obdobia chorôb

Existujú dva typy spôsobov liečby prietrže: konzervatívny (lieky, gymnastika, injekcie) a operatívny. Povaha choroby je rozdelená do 3 období:

Akútne obdobie. Hlavné príznaky: bolesť, problémy s citlivosťou nôh, stuhnutosť;

Obdobie subacute. Zvyčajne sa vyskytuje päť dní po začiatku liečby. Zhoršuje sa bolesť, mierne sa obnoví citlivosť;

Obdobie vymáhania. Začína sa mesiac po začiatku liečby. Bolesť prakticky chýba, citlivosť je úplne obnovená.

Ak chcete uplatniť správne zaobchádzanie, musíte tieto obdobia rozlišovať. Konzervatívna liečba je použiteľná iba v akútnom období a pri subakútnej a restoratívnej možnosti je možná chirurgická liečba. Poďme sa zoznámiť s taktikou konzervatívnej liečby pre všetky tri obdobia choroby.

Akútna liečba

Príbehy čitateľov: Ako som pomohol mame liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov, celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala s problémami s chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich odo mňa zadržala, aby som nestrácal peniaze za lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou - požičala som si od suseda a kúpila som lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - odišiel som z práce a okamžite som k nej prišiel taxíkom. Nasledujúci deň som si s matkou dohodol schôdzku s reumatológom na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby sa nevyvrátila. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, čo bolo príliš drahé. Potom lekár vstúpil do situácie a navrhol alternatívu - domácu telesnú výchovu a bylinnú prípravu. Toto vyšlo lacnejšie ako injekcie s chondroprotektormi a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a zúčastňovala sa fyzickej terapie. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne už dokázala urobiť veľa. Stretla sa s úsmevom. Pochopil som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Manuálna terapia. V akútnom období sa nevykonáva.

Fyzioterapia. Je dovolené vykonávať cvičenia s prstami na nohách a v členku.

Bedrová ortéza. Mal by sa používať, keď si osoba ľahla. Bandáž uvoľňuje svaly chrbta, znižuje zaťaženie chrbtových diskov pri chôdzi, otáčaní a ohýbaní. Môžete nosiť v akomkoľvek období ochorenia.

V tomto období je vždy predpísaný odpočinok. Pohyb v bedrovej oblasti by mal byť obmedzený. Musíte ležať na chrbte, na nízkom vankúši. Pod chrbát je umiestnený valec. Ošetrujúci lekár by si mal zaistiť vašu polohu, takže hojenie postihnutej oblasti chrbta bude rýchlejšie. Ak máte bolesti v dolných končatinách (ischias alebo neciagia), mali by sa nohy ohýbať v kolenných a bedrových kĺboch..

Liečba drogami

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetické lieky proti bolesti

Nesteroidné protizápalové lieky

Sú to lieky, ktoré zastavujú bolesť, znižujú citlivosť nervových zakončení, odstraňujú zápal v postihnutej oblasti a pomáhajú predchádzať atrofii zadných svalov. Tieto lieky sa považujú za zlatý prostriedok pri liečbe kýly chrbtice. Zvyčajne sa predpisujú na začiatku liečby vo forme injekcií počas prvých piatich dní.

Neselektívne NSAID: Ibuprofén, Diklofenak, Ortofen, Lornoxikam, Nimesulid, Indometacín, Nise, Aceklofenak, Naproxén, Tylenol, Rofica, Piroxicam, Celecoxib, Ketorolac, Paracetamol, Aspirín, Etorikoxib.

Selektívne NSAID: Movalis (Meloxicam). Pacienti tento liek najlepšie tolerujú..

Dôležité! Výhoda selektívnych NSAID: nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky na iné orgány tela a pôsobia iba na postihnuté miesto..

Potom sa injekcie musia postupne meniť za podobné tablety, napríklad Movalis a Ibuprofen.

Svalové relaxanciá

Sú potrebné na zmiernenie svalových kŕčov, zlepšenie krvného obehu a zníženie bolesti..

Svalové relaxanciá v kombinácii s NSAID poskytujú dobrý terapeutický účinok..

Neberú sa samostatne, ale iba v kombinácii s inými liekmi. Táto skupina liekov zahŕňa: Midokalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidín, Tetrazepam, baklofén, Tolperison, Tizalud, Tolperil.

Paravertebrálny blok

Ako sa vykonáva terapeutická blokáda?

Ak pilulky a injekcie nepomôžu, na záchranu prídu terapeutické blokády. Sú schopní rýchlo a efektívne anestetizovať zapálené miesto. Počas procedúry sa svalový spazmus zníži, zápal a opuch zmiznú. Lekárska blokáda dokáže takmer okamžite po zákroku odstrániť bolesť. Bolesť ustupuje najmenej 2 až 3 týždne.

Počas jedného kurzu je možné vykonať 3 až 4 blokády, ale v rôznych oblastiach blízko medzistavcových platničiek. Na terapeutickú blokádu sa používajú anestetiká - novokain a lidokaín. Silnú úľavu od porušenia chrbtice prináša novokainová blokáda s kortikosteroidmi (diprospán a hydrokortizón.) Mimochodom, mnoho miestnych analgetík tiež obsahuje novokain..

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Špecialista vstrekne špeciálnu zmes do postihnutej oblasti ihlou, ktorá riadi proces pomocou röntgenového zariadenia

Paravertebrálna blokáda je komplexný postup, ktorý by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník!

Vitamíny B1, B6, B12

Bohužiaľ, liečivý účinok užívania vitamínov sa objavuje veľmi pomaly. Pri dlhodobom používaní vitamíny obnovujú poškodené nervové tkanivo, odstraňujú svalové kŕče, zlepšujú vedenie nervových impulzov, zmierňujú opuchy a uvoľňujú svaly chrbta. Vitamíny by sa mali konzumovať iba ako súčasť komplexnej liečby. V počiatočnej fáze liečby sa vitamíny používajú vo forme injekcií a postupne sa nahrádzajú tabletami.

Populárne lieky s vitamínmi B: Milgamma, Neuromax, Neurobeks, Neurobion, Neuromultivit, Neurovitan, Combilipen.

Combilipen sa často predpisuje pri liečbe kýly

Injekcie týchto liekov sú často bolestivé, preto obsahujú lokálne lieky proti bolesti. Majte na pamäti, ak ste na tieto látky alergickí. U starších pacientov sa bedrová hernia vyvíja s osteoporózou, preto sa im často predpisuje vápnik vitamínom D3.

Lieky na zlepšenie krvného obehu

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná hernia bedrovej chrbtice, musia predpisovať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v bolestivej oblasti a znižujú opuch..

V komplexnej terapii dobre fungujú nasledujúce lieky: Emoxipín, Actovegín, Berlition, Pentoxifyllín, Cerebrolyzín, Tivortín, kyselina nikotínová.

Niacín zlepšuje metabolické procesy

diuretiká

Sú to diuretiká. Odoberajú sa opuchom z poškodených koreňov miechy a tým eliminujú bolesť spôsobenú štípaním.

Diuretiká sa predpisujú iba v akútnom období a používajú sa po obmedzenú dobu. Neodporúča sa predpisovať tieto lieky samostatne. Môžu spôsobiť dehydratáciu, silný pokles krvného tlaku, vylúhovanie draslíka z tela a narušenie rovnováhy voda-soľ..

Najúčinnejším diuretikom pri liečbe bedrovej prietrže je Diacarb.

Miestne lieky: gély, masti, krémy, náplasti

Takéto lieky sú adjuvans. Sú účinné iba v počiatočnom štádiu choroby a iba dočasne pomáhajú zmierniť bolesť..

Lokálne liečivá sú nasledujúcich typov: otepľovanie, lieky proti bolesti, regeneračné, protizápalové, chladiace. Dobre osvedčené: Fastum gél, Finalgon, Cieľ T, Nikoflex, Traumeel C, Capsikam, Deep Reelif, Chondroxide, Viprosal, Apizartron, Deep Hit, Voltaren, Indometacin. Tiež aplikujte obklady s novokainom a dimexidom.

O herniových záplatách je samostatný vynikajúci článok:
Top 9 náplastí na ošetrenie kýly bedrovej chrbtice

Preparáty pre křupavku

Mechanizmus účinku chondroprotektorov

Toto je špeciálna skupina liekov zameraných na inhibíciu ďalšej deštrukcie chrupavkového tkaniva stavcových platničiek. Majú tiež schopnosť čiastočne regenerovať toto tkanivo. V lekárskych kruhoch prebieha horúca debata o účinnosti týchto liekov. V súčasnosti neexistujú žiadne priame dôkazy alebo klinické skúšky, ktoré presvedčivo potvrdzujú užitočnosť liekov..

Chondroprotektory sa však často používajú v komplexnej liečbe napriek ich vysokej cene. Na obnovu chrupavkového tkaniva sa odporúčajú tieto lieky: Arthra, Alflutop, Arthronov komplex, Structum, Chondrolon, Teraflex, Don, Chondroxide, Mucosat. Trvanie lieku určuje ošetrujúci lekár

Liečba v subakútnom období

V tomto období sa odporúča režim lôžka. Je dôležité nevykonávať pohyby, ktoré môžu spôsobiť bolesť..

Lieky: vezmite svalové relaxanciá a lieky proti bolesti, vitamíny B do komplexu. Nižšie zvážime všetky odporúčané liečebné metódy v subakútnom období..

fyzioterapia

Fyzioterapia je nevyhnutná na urýchlenie regenerácie pacienta, nevyhnutne sa používa pri komplexnej liečbe bedrovej prietrže. Existuje vysoká pravdepodobnosť získania prietrže bez chirurgického zákroku.

  1. Akupresúra (akupresúra) - procedúra je bolestivá, ale veľmi účinná, zameraná na biologicky aktívne miesta;
  2. Akupunktúra (akupunktúra) - pôsobí proti kŕčom a bolesti, pozitívny účinok sa dosiahne po niekoľkých reláciách. Prečítajte si viac v článku: Pomáha akupunktúra prietrži lumbálnej chrbtice;
    Akupunktúra pomáha zmierňovať zápaly a bolesti
  3. Diadynamická terapia - liečba pomocou diadynamických prúdov nízkej sily. Zlepšuje sa regenerácia tkanív, zmierňuje bolesť, zápal a kŕče. Zariadenie Almag je ideálne pre domáce použitie;

Dodatočné ošetrenie

masáž

Tento spôsob liečby by sa mal vykonávať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Malo by byť zverené iba skúseným masážnym špecialistom.

Masáž chrbta

Používajú sa rôzne typy masáží: klasická, hlboká periostálna (myofasciálna terapia) as použitím jedle a medu. Klasická masáž zahŕňa: hladenie, trenie a vibrácie tkanív. Pri periostálnej masáži sa masíruje sakrálna zóna, oblasť maternice a ischia. Táto metóda je veľmi cenná pri liečbe bedrovej prietrže. Zaznamenala sa aj účinnosť masáže medom a jedľovým olejom, po ktorej sa pacient zotrel anestetickým krémom (Finalgon) a potom sa položil pod deku.

  • obnovenie mikrocirkulácie krvi a výživy tkanív v chrbtici;
  • zmiernenie svalových kŕčov;
  • obnovenie držania tela;
  • prevencia bolesti;
  • rýchlejšia rehabilitácia po operácii.
  • ostrá bolesť;
  • rany na chrbte;
  • zvýšená telesná teplota.

Mnoho pozitívnych hodnotení liečby kýly masážou vákuových pohárov.

Manuálna terapia

Toto je alternatívny liek. Takéto ošetrenie sa predpisuje, keď okrem prietrže dochádza k posunu stavcov. Špecialista s pomocou rúk obratne ovplyvňuje oblasť poškodeného stavca. V tomto prípade svalové kŕče idú a nastaví sa posunutý stavca. Priebeh liečby je 6-10 sedení. O tejto metóde sa odporúča konzultovať so svojím lekárom..

Trakcia alebo trakcia chrbtice

Procedúra sa vykonáva manuálne alebo pomocou špeciálneho zariadenia. Tento postup sa vykonáva na naklonenom povrchu (suchý) alebo pod vodou. Vzdialenosť medzi stavcami sa zvyšuje, zlepšuje sa krvný obeh, zmierňujú sa kŕče.

Pozitívny účinok sa dá dosiahnuť už v prvom mesiaci po objavení sa bedrovej prietrže. Ak však v prvom týždni liečby nedôjde k zlepšeniu, nie je pravdepodobné, že sa dosiahne pozitívny výsledok..

Táto metóda liečby by mala byť pod prísnym dohľadom lekára..

Prečítajte si dobrý článok:

kryoterapia

Jedná sa o ošetrenie tekutým dusíkom. Zvyšuje prietok krvi do postihnutej oblasti chrbta, zmierňuje opuchy a má schopnosť regenerovať tkanivá. Metóda funguje veľmi dobre pri komplexnom liečení stavcových kýly.

Postisometrická relaxácia (PIR)

Táto metóda je jednou z najlepších. Sú to špeciálne triedy týkajúce sa svalového napätia a napätia (bez bolesti). Hlavné je, že tento postup sa vykonáva pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. V tomto prípade kŕče, napätie a bolesť rýchlo prechádzajú. Možné zlepšenie stavu pacienta o 80%.

Inovatívne ošetrenie lumbálnej prietrže

  1. Stimulácia miechy (SCS). Týmto spôsobom sa do miechy implantujú mikroelektródy. Potom je pomocou neurostimulátora stimulovaná chrbtica elektrickými impulzmi.
  2. Nukleoplastika studenej plazmy. Toto je odstránenie časti buničitého jadra disku pomocou energie.
    Ako sa vykonáva nukleoplastika studenej plazmy?
  3. Perkutánna laserová dekompresia. Vykonáva sa pomocou lasera, zatiaľ čo veľkosť prietrže sa zmenšuje a obnovuje sa tkanivo chrupavky.
  4. Chemonucleolysis Toto je účinná metóda. Do medzistavcových platničiek - chymopapainu sa zavádza špeciálny liek. Má schopnosť rozpustiť jadro prietrže. Potom je vláknité jadro špeciálne nasávané, prietrž v dolnej časti chrbta sa stáva oveľa menšou.

Autorove metódy

V súčasnosti existuje mnoho zaujímavých autorských techník, ako aj priebeh kinezioterapie. Jedna z populárnych metód sa nazýva liečba medziobratlovej kýly podľa Bubnovského metódy.

Video: Kontrola systému Dr. Bubnovského. NEDOSTATOČNE hernie.

Liečba bedrovej prietrže doma (ľudové liečivá)

Toto je konzervatívna liečba. Táto metóda je schopná dočasne zmierniť bolesť, kŕče a opuchy, ale neodstráni samotnú príčinu vzhľadu. Pred zavedením takejto metódy sa odporúča konzultovať s lekárom, pretože to nie je bezpečné pre zdravie. Domáca liečba pracuje efektívne v kombinácii s inými metódami. Pozitívny účinok sa dosiahne pri aplikácii:

  • včelárske výrobky - med sa používa na masáž, včelí jed na zmiernenie zápalových procesov, materská kašička má regeneračné vlastnosti;
  • obklady z tinktúry koreňa močiarneho cinquefoilu - zmierňuje zápaly a opuchy;
  • tuk z koní sa obkladá.

Fyzioterapeutické cvičenia (LFK)

Telesná výchova by nemala byť sprevádzaná bolesťou. Na zníženie zaťaženia môžete použiť špeciálny korzet. Ošetrujúci lekár si musí zvoliť súbor cvičení. Pri lumbálnej prietrži by sa cvičebná terapia mala vykonávať prísne pod dohľadom inštruktora, najmä v prvých lekciách.

Ak cvičíte bez dozoru odborníka, môžete si ublížiť. V podstate je cvičenie zamerané na natiahnutie chrbtice, pri ktorej sú disky umiestnené na miesto, je posilnený svalový korzet a znížená prietrž.

Subakútne cvičenia

  1. Poloha je na zadnej strane. Nohy a paže sa narovnajú. Svaly tela sú uvoľnené. Pomaly zdvíhajte a spúšťajte ruky. Opakujte 15 krát;
  2. Počiatočná poloha je rovnaká. Ohýbame pravú nohu a ohýbame sa v kolene. Posuňte nohu doľava a doprava. To isté urobte s druhou nohou. Počet opakovaní 10 až 15 krát;
  3. Ležiaci na bruchu, ruky pod bradou. Ohýbajte nohy a snažte sa dotýkať chodidiel zadku. Opakujte 10 krát;
  4. Východisková poloha je v stoji. Natočte nohy rôznymi smermi. Opakujte 15 krát;
  5. Počiatočná poloha je rovnaká. Potom rukou zastrčte ohnuté nohy k hrudníku.

Prečítajte si dobrý článok:

Liečba zotavenia

Počas tohto obdobia je počet užívaných drog oveľa menší: môžu sa použiť iba terapeutické blokády a ak sa počas telesnej výchovy objaví bolesť.

Priebeh svalových relaxancií a vitamínov skupiny B by sa mal skončiť.

Fyzioterapeutické postupy v období zotavenia sú rovnaké ako v subakútnej fáze.

Cvičebná terapia. Počet druhov fyzických cvičení sa zvyšuje, pretože je potrebné obnoviť držanie tela, posilniť svalový korzet a kĺby nôh..

  1. Východisková poloha - leží na bruchu. Zdvihnite svoju rovnú nohu a postupom času zväčšite uhol sklonu. Opakujte 10-15 krát;
  2. Postavte sa chrbtom k stene, chrbát by mal byť plochý. Trochu ohnite panvu dozadu, aby sa vaše zadky a podpätky dotýkali steny. Postavte sa na prsty na nohách, na 5 sekúnd zmrazte. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.
  3. Cvičenie - chôdza s rovným chrbtom, drepy, prekračovanie prekážok. Súčasne sa na hlavu umiestni piesok s hmotnosťou maximálne 500 gramov.
  4. Vykonávanie cvičení pomocou schodov. Pod dohľadom lekára vykonávajte rôzne cviky s činkami, loptičkami, robte boky a zaveste na vodorovnú lištu..

Video: fyzioterapeutické cvičenia na prietrž bedrovej chrbtice

Chirurgické ošetrenie

Chirurgická metóda je poslednou možnosťou. Indikácie, na ktoré je možné predpísať operáciu prietrže lumbálnej chrbtice:

  • nízka účinnosť konzervatívnej liečby, pri ktorej bolesť nezmizne v priebehu 3 až 6 mesiacov;
  • impotencia;
  • problémy s močením a črevá;
  • strata citlivosti, ochrnutie, paréza;
  • časť prietrže spadla do miechového kanála (sekvestrácia prietrže);
  • zúženie miechového kanála (stenóza);
  • kompresia cauda equina (nervy na konci miechového kanála).

Aké sú typy operácie prietrže??

  1. laminektomie Chrbtica je úplne otvorená, časť stavcov je odstránená. Ťažká prevádzka. V súčasnosti sa používa zriedka.
  2. Postdiskektomického. Traumatická, ale účinná operácia. Celý medzistavcový disk sa úplne odstráni. Sú možné vážne komplikácie..
  3. Microdisectomy. Toto je „zlatý priemer“ v chirurgickej liečbe kýly. Menej traumatická chirurgia ako discektómia. Len časť poškodeného miechového disku sa odstráni malými rezmi 3 až 4 cm. Veľmi malé percento recidív a komplikácií.
    Mikrodiscektómia je účinná operácia, ktorá má málo komplikácií.
  4. Odstránenie endoskopickej prietrže. Metóda je nová, ale nie úplne vypracovaná. Počas operácie sa robia 3 malé rezy - do 2,5 cm. Jediným rezom mikro kamera prenáša obraz na obrazovku. Chirurgovia odstránia prietrž pomocou ďalších 2 rezov. Po operácii môže pacient chodiť takmer okamžite. Recidíva a žiadne komplikácie. Pokiaľ ide o umiestnenie prietrže a jej veľkosť, existujú obmedzenia.
  5. Endoprotetický disk. Medzistavcová hernia sa odstráni, namiesto toho sa nainštaluje umelý implantát..
  6. Perkutánna discektómia. V mieste postihnutého disku sa vykoná defekt. Časť zničeného jadra sa nasáva cez ihlu. Potom toto jadro nahraďte špeciálnou látkou.
  7. Laserová rekonštrukcia. Laser vyparuje vlhkosť z vyčnievajúcej časti prietrže. Existuje možnosť recidívy. Žiadne zranenia a komplikácie. Nie je možné vykonať laserovú rekonštrukciu na spondylitídu, stenózu, spondylolistézu, ako aj na predchádzajúcu operáciu chrbtice..

Video: Ako sa zbaviť herniovaného disku za jeden deň?

Rehabilitácia

Po operácii musí byť pacient rehabilitovaný. Je zakázané sedieť tri mesiace. Uistite sa, že robiť fyzickú terapiu.

Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča nosiť podporný korzet..

Prevencia a diéta

Mali by sa dodržiavať tieto jednoduché pravidlá a odporúčania:

  • pozorne sledujte svoje držanie tela, zakrivenie držania tela vedie k skolióze, a to je istý spôsob, ako zarobiť prietrž;
  • spať na ortopedickej matraci;

Video: Ako liečiť medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku. Tipy od Elena Malysheva

Ak začnete s liečbou kýly dolnej časti chrbta v čase, vráťte sa k predchádzajúcemu životnému štýlu o týždeň. Cvičte pravidelne a postupujte podľa vyššie uvedených tipov a diéty a zabudnete na herniovaný disk.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov dáva liek len dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na „liečenie“ chorôb chrbta a kĺbov, ktoré sa inzerujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je úplným rozvodom..

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kupujete obvyklé lieky proti bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších chorôb:

  • dystrofia svalového tkaniva zadku, stehien a dolných končatín;
  • stlačený sedací nerv;
  • rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
  • ostrá a ostrá bolesť - bolesti chrbta, ktoré vedú k chronickej radikulitíde;
  • syndróm chvosta, ktorý vedie k ochrnutiu nohy;
  • impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu liekov na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným liekom“, nepovieme vám, čo je účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam odkazov

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravie miechy. Popov, Bubnovsky systémy a iné liečebné metódy", 2014;
  4. Jurij Glavchev „Chrbtica - provokatér všetkých chorôb“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Emergency ortopedics. Spine.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhle bolesti chrbta, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné konzultácie lekárov, piluliek, mastí a gélov nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému liečivu mám chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj ošetrujúci lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že títo slávni odborníci už o tom začali hovoriť. Tu je odkaz na článok s lekárom.

Miechová kýla: príznaky, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Počet ľudí, ktorí trpia vertebrálnou prietržou, rastie každý rok a choroba sa nekontrolovateľne stáva mladšou - u pacientov stredného veku a dokonca aj u mladých ľudí je možné pozorovať stále viac a viac patologických príznakov. Miechová kýla je veľmi vážny problém, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných chorôb pohybového ústrojenstva a bez včasného ošetrovania ohrozuje osobu s nebezpečnými komplikáciami až do úplnej paralýzy. Okrem toho, ak sa nezmeškal čas a stanovila sa správna diagnóza, vertebrálna kýla sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu, čo znamená, že pacienti majú veľa šancí na návrat do plného života..

Čo je kýla chrbtice?

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom stavovcovej hernie, nevyhnutne majú celý rad otázok: čo je to, prečo sa choroba objavuje a do akej miery ohrozuje život a zdravie? A predovšetkým, aby ste im odpovedali, musíte pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Tvorí ho veľa samostatných kostí - stavcov umiestnených nad sebou. Aby sa navzájom neotierali, medzi stavcami existuje určitý druh „tesnenia“, ktoré počas pohybu absorbuje zaťaženie chrbtice - medzistavcové platničky. Ich vonkajší obal - vláknitý prsteň - musí zostať silný a pevný počas celého ľudského života, aby chránil mäkké vláknité jadro nachádzajúce sa vo vnútri..

Ak z nejakého dôvodu horné a dolné stavce vyvíjajú nadmerný tlak na disk a postupne ho posúvajú, stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie a vláknitý krúžok sa začína zhroutiť. V tomto prípade sa buničité jadro, ktoré čiastočne alebo úplne stratilo svoju membránu, vytlačí von - vytvorí sa kýla chrbtice. Tento proces je sprevádzaný nepohodlím a bolesťou, ktoré sa v priebehu času stávajú intenzívnejšie a bolestivejšie..

V prvej fáze vývoja prietrže chrbtice sú vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, poškodené a objaví sa v ňom prasklina. Celulózne vláknité jadro vyčnieva smerom von, ale vo všeobecnosti sa udržiava v určitých medziach. V tejto fáze sa prietrž hodí na konzervatívnu liečbu, po ktorej bude pacient určite musieť dodržiavať preventívne opatrenia a viesť zdravý životný štýl. Ak zmeškal čas, buničité jadro medzerou môže úplne opustiť vláknitý prsteň a skončiť v miechovom kanáli. V tomto prípade nechirurgické metódy na liečbu prietrže nemusia priniesť požadovaný účinok, čo znamená, že chirurgia sa stáva jedinou možnosťou.

Najčastejšie sa vyskytuje prietrž bedrovej chrbtice, ktorý sa nachádza najmä medzi 4 a 5 bedrovými stavcami, pretože práve on má najväčšiu záťaž. Cervikálna oblasť je menej postihnutá a pri niektorých druhoch zakrivenia miechy sa môže v hrudnej oblasti objaviť aj hernia..

Prečo sa choroba vyskytuje??

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyprovokovať vzhľad prietrže chrbtice, a často niekoľko z nich ovplyvňuje osobu naraz a postupne oslabuje jeho zdravie. Hlavné príčiny medzistavcovej prietrže spočívajú v nesprávnom životnom štýle a existujúcich ochoreniach pohybového aparátu. Ide o:

  • žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • zlá výživa, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nesprávne zvolený matrac a vankúš;
  • nadváhou;
  • zlé návyky;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo pri športe;
  • zranenia;
  • choroby chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza atď.);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo tiež vyvolať výskyt prietrže - počas tohto obdobia sa zaťaženie medzistavcových platničiek niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži častejšie trpia prietržami chrbtice - ich chrupavka nie je rozvinutá rovnako ako ženy, a preto je náchylnejšia na degeneratívne zmeny..

Vek je tiež dôležitý - pacienti s herniou sú oveľa viac medzi staršími ľuďmi ako medzi mladými ľuďmi. Faktor dedičnosti sa nedá ani znížiť - ak má osoba v rodine ľudí s ochorením miechy, riziko podobných problémov sa výrazne zvyšuje.

Príznaky vertebrálnej hernie

Spočiatku jediným prejavom prietrže chrbtice môže byť iba mierne nepohodlie v chrbte alebo krku, čo sa najčastejšie pripisuje únave alebo svalovému namáhaniu. S rozvojom choroby sa však záchvaty bolesti stávajú častejšie a predlžujú a v neskorších štádiách už nie sú závislé od fyzickej aktivity, čo človeka takmer neustále vyrušuje, aj keď je v pokoji..

Ale bolesť nie je ani zďaleka jediným znakom kýly chrbtice. Príznaky tejto patológie do značnej miery závisia od jej umiestnenia, a preto si ich lekár po starostlivom preštudovaní môže urobiť predbežný záver o tom, ktorá časť chrbtice prešla degeneratívnymi zmenami..

Bežné primárne príznaky prietrže zahŕňajú:

  • akútna bolesť chrbtice, ktorá sa zvyšuje len s fyzickou námahou a po krátkom odpočinku zmizne;
  • opuch;
  • svalové napätie
  • rachiocampsis;
  • pocit pálenia, brnenie a husacie kožušiny.

Okrem toho pri hernii bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

  • záchvaty akútnej bolesti v bedrovej oblasti, skôr ako bedrovej;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti kože nôh;
  • hnačka alebo zápcha;
  • hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
  • zápal močového mechúra;
  • amyotrophy;
  • urolitiázová choroba;
  • zápal panvových orgánov, napríklad maternice alebo vaječníkov u žien;
  • nadmerné potenie alebo naopak suchá koža na nohách.

Bolesť s kýlou chrbtice, ktorá sa nachádza v tejto oblasti, klesá, postupne sa šíri do dolných končatín a pri pokusoch o ohýbanie, ohýbanie alebo ohýbanie chrbta sa zväčšuje niekoľkokrát. Ak sa prietrž dotkne ischiadického nervu, bolesť sa najčastejšie prejavuje iba v jednej nohe, pokrývajúc ju celú, dole na nohu, zreteľne sa zosilňuje kašľom a prestane obťažovať osobu iba v polohe na chrbte..

Okrem nepohodlia a bolesti v krku môžu prietrž krčnej chrbtice rozpoznať aj hernia:

  • bolesti hlavy, migrény;
  • závrat
  • zrakové postihnutie, očné choroby;
  • únava, znížená výkonnosť;
  • neurasténia, nespavosť;
  • časté zvýšenie tlaku, hypertenzia;
  • zníženie alebo úplná strata chuti;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hučanie v ušiach;
  • hnisavý zápal mandlí;
  • bolesť a strata citlivosti v oblasti ramien;
  • znecitlivenie prstov.

Hlavným nebezpečenstvom vertebrálnej hernie krčnej chrbtice je zhoršenie mozgového obehu, čo výrazne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Medzistavcová prietrž vytvorená v hrudnej chrbtici tiež spôsobuje neustálu bolesť v tejto oblasti a nepohodlie v pleciach a lopatkách. Súčasne môže byť osoba vyrušená:

  • dýchavičnosť;
  • pálenie a bolesť v srdci;
  • znížená citlivosť kože;
  • poruchy štítnej žľazy.

Pri tejto forme kýly nie je syndróm bolesti taký výrazný, pretože hrudná chrbtica obvykle nemá veľkú záťaž. Počas kašľa, kýchania a fyzickej aktivity sa však nepríjemné pocity zreteľne znásobujú a žalúdku sa môže dostať bolesť. Okrem toho, vyprovokovanie chorôb štítnej žľazy, prietrž hrudnej chrbtice často spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, kvôli ktorej môžu muži trpieť impotenciou a ženy majú menštruačné nepravidelnosti..

Ako choroba postupuje, jej príznaky sa objavujú jeden po druhom, ale kvôli ich rozmanitosti môže byť veľmi ťažké rýchlo zistiť, aká patológia je spôsobená. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez čakania na vážne zhoršenie pohody, čím sa zvýšia vaše šance na úplné uzdravenie..

Diagnóza choroby

Príznaky prietrže v počiatočnom štádiu skôr pripomínajú choroby vnútorných orgánov, takže bez konzultácie so špecialistom a mnohých ďalších štúdií môže byť mimoriadne ťažké predpokladať, že príčina problému leží presne v chrbtici. Počas vizuálneho vyšetrenia pacienta si lekár môže všimnúť skreslenie postavenia a zistiť pokles alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. Pociťuje chrbticu a určuje najbolestivejšie oblasti a oblasti neprirodzeného svalového napätia - na základe týchto informácií môže urobiť predbežný záver o lokalizácii patológie..

Na účely konečnej diagnózy môže byť pacientovi pridelené:

  1. röntgenový Odstraňuje ďalšie príčiny bolesti a nepohodlia, ktoré nie sú spojené s prietržami chrbtice.
  2. CT sken. Poskytuje podrobné informácie o stave miechového kanála, jeho obsahu a okolitých tkanivách. Vizuálne však potvrdiť prítomnosť prietrže chrbtice, údaje získané v dôsledku CT nemôžu byť vždy.
  3. Magnetická rezonancia. Umožňuje získať komplexné informácie o stave miechy, nervových zakončení, mäkkých tkanivách, ako aj identifikovať degeneratívne zmeny a nádory a jasne identifikovať ich umiestnenie..
  4. Myelogram. Tento postup zahŕňa CT vyšetrenie s injekciou kontrastného média do miechy. Poskytuje najpresnejšie informácie o mieste a veľkosti prietrže chrbtice.
  5. Elektromyelogram. Pomáha identifikovať, ktoré nervové zakončenie je komprimované výslednou prietržou.

Štandardným testom na konečnú diagnostiku podozrenia na spinálnu herniu je MR a ďalšie diagnostické metódy sú predpísané na základe individuálnych charakteristík pacienta a symptómov..

Liečebné metódy

Po podrobnom vyšetrení je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá úplne závisí od typu vertebrálnej hernie a stupňa zanedbania choroby. Ak sa problém dá zistiť v počiatočnom štádiu, pacientom sa odporúča konzervatívna liečba vrátane:

  1. Užívanie liekov. V prvom rade ide o lieky proti bolesti určené na zlepšenie stavu pacienta, nesteroidné protizápalové lieky (za predpokladu, že neexistujú žiadne chronické gastrointestinálne choroby), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov a chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky. Môžu sa predpísať aj prostriedky na stimuláciu krvného obehu v problémovej oblasti, multivitamínové komplexy a lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. V prípadoch, keď konvenčné lieky proti bolesti nepostačujú na zastavenie útoku, sa môže použiť röntgenová blokáda - injekcia glukokortikoidov, lokálne anestetiká a vitamín B12 priamo do lézie. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole a je oveľa účinnejšia ako intramuskulárne injekcie, umožňuje obnoviť krvný obeh, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť..
  2. Terapeutická gymnastika. Každodenná implementácia špeciálnych cvičení je mimoriadne dôležitá tak v boji proti chorobe v jej raných štádiách, ako aj počas rehabilitácie po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice. Učebný plán zostavuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta, a keď cvičíte sami doma, je veľmi dôležité ho prísne dodržiavať a byť opatrný, vyhýbať sa nadmernému zaťaženiu, náhlym pohybom a zdvíhaniu váhy. Pri prvých príznakoch prietrže chrbtice majú hodiny jogy dobrý účinok, ale v tomto prípade sa odporúča vykonávať cvičenia nie na posteli, ale na tvrdom povrchu..
  3. Fyzioterapia. Zahŕňa manuálnu terapiu, ktorá umožňuje uvoľnenie zovretých nervových zakončení pohybom a napínaním stavcov, masáž, reflexológiu, UHF, elektroforézu a fonoforézu..

Okrem toho hirudoterapia (použitie pijavíc na stimuláciu prietoku krvi a resorpciu vyzrážaného fragmentu pod vplyvom aktívnych látok obsiahnutých v ich slinách), kryoterapia (zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti pod vplyvom tekutého dusíka) a akupunktúra (podráždenie) môžu dať pozitívny výsledok pri liečbe kýly chrbtice nervové zakončenie pôsobením na aktívne body).

Ak bola diagnóza kýly chrbtice stanovená v neskorých štádiách choroby a tradičné spôsoby liečby nepriniesli požadovaný účinok, pacientovi sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia prietrže sú silné bolesti, s ktorými konvenčné lieky nedokážu čeliť, komplikácie vo forme neurologických porúch, ako aj močová inkontinencia a impotencia u mužov..

Existuje niekoľko možností chirurgického odstránenia stavovej kýly:

  1. Postdiskektomického. Vláknité jadro, ktoré opustilo hranice vláknitého prstenca, sa odstráni malými rezmi. V obzvlášť závažných prípadoch je celý disk odstránený a na jeho miesto sa nachádza implantát z titánu. Takýto postup sa však vykonáva zriedkavo z dôvodu vysokého rizika infekcie a zložitého obdobia zotavenia.
  2. Endoskopická chirurgia. Minimálne invazívna metóda na odstránenie prietrže chrbtice, ktorá spočíva v zavedení fotoaparátu a nástroja cez malú punkciu a prakticky nepoškodí svaly.
  3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a iba v prípade, ak nebola zničená miecha. Zahŕňa zavedenie ihly s vláknom prepichnutím a „odparenie“ poškodených oblastí pomocou lasera.

Malo by sa však chápať, že operácia odstránenia prietrže chrbtice je extrémne opatrenie, ktoré sa lekári snažia nevyužiť, zatiaľ čo zdravie pacienta je relatívne bezpečné..

Obdobie vymáhania

Po dlhotrvajúcom liečení kýly chrbtice, aj keď terapia priniesla požadovaný výsledok, pacient potrebuje rehabilitáciu, ktorá pomôže upevniť účinok a zabráni komplikáciám alebo relapsu choroby. Hovoríme o použití špeciálneho korzetu, fyzioterapii a kontrole telesnej hmotnosti.

Kýlový korzet je určený na zníženie a rovnomerné rozdelenie záťaže na chrbticu a prenos časti tlaku do brušnej dutiny. Kvalitný produkt tohto druhu by mal mať pevný základ, ale mal by zostať flexibilný, pričom by mal pacient počas celého dňa udržiavať správne držanie tela. Presný čas, počas ktorého sa neodstraňuje korzet, určuje ošetrujúci lekár - ak ho budete nosiť neustále, zvyšuje sa riziko degenerácie zadných svalov..

Veľkú úlohu počas rehabilitačného obdobia hrá predovšetkým predĺženie chrbtice, ktoré vám umožňuje vrátiť vysídlené stavce na miesto. Na tento účel sa používajú záťažové alebo špeciálne simulátory a samotný postup sa môže vykonávať za bežných podmienok alebo vo vode. Druhá možnosť sa považuje za jemnejšiu a menej bolestivú pre pacienta. Po natiahnutí je výsledok fixovaný pomocou cvičebnej terapie a nosenia korzetu.

Rovnako dôležitá pre pacientov so spinálnou herniou je správna výživa, najmä ak majú kíl navyše. S cieľom normalizovať hmotnosť a ďalej ju udržiavať v potrebnom rámci sa pacientom odporúča znižovať obsah kalórií v potravinách a zvyšovať množstvo vlákniny v strave. Je tiež lepšie vzdať sa alkoholu, pikantných korenín, údených a nakladaných výrobkov, znížiť množstvo spotrebovanej soli a nezabudnúť na pitný režim.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním určitých pravidiel môžete významne znížiť riziko vertebrálnej kýly a mnohých ďalších problémov s pohybovým aparátom. Ak to chcete urobiť, musíte:

  1. Sledujte svoju váhu - čím viac libier, tým vážnejšie zaťaženie chrbtice.
  2. Udržiavajte správny postoj nielen pri sedení, státí a chôdzi, ale aj počas spánku. Napríklad musíte stáť priamo pri pleciach mierne odtiahnutých dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a spodnou časťou chrbta, sedieť s oboma nohami na podlahe a lepšie spať na tvrdej ortopedickej matraci na chrbte alebo na boku, ale nie na žalúdku. Ak počas práce musíte stáť na dlhú dobu v pokoji, pri prenášaní váhy na jednu nohu je potrebné stlačiť prsty obidvoch nôh - tým sa vyrovná ťažisko a udržiava sa normálny prietok krvi..
  3. Pokúste sa vyhnúť zdvíhaniu závaží. Ak to nie je možné, prinajmenšom to urobte správne: chrbát by mal zostať rovný a hlavné zaťaženie by nemalo byť na spodnej časti chrbta, ale na svaly nôh..
  4. Zrevidujte svoju stravu opustením nezdravých potravín v prospech vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály.
  5. Nezabudnite na ranné cvičenia a špeciálne cvičenia na napínanie chrbtice. Počas sedavej práce sa častejšie robia prestávky na dočasnú zmenu polohy tela a naťahovanie.
  6. Prestať fajčiť a zneužívať alkohol.
  7. Ženy znižujú počet vysokých podpätkov a nosia ich iba vo výnimočných prípadoch.

Samotné tieto opatrenia nemôžu zaručiť, že človek nikdy nebude mať problémy s chrbticou, ale je celkom schopný znížiť pravdepodobnosť ich výskytu..

Pre tých, ktorí sa napriek tomu stretli s vertebrálnou prietržou, je dôležité pochopiť, že táto choroba nie je trestom, a pri správnom včasnom ošetrení má veľmi priaznivé prognózy. Hlavnou vecou je čo najskôr rozpoznať alarmujúce príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, až kým sa choroba nestratí a nevyvolá oveľa závažnejšie komplikácie..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Lumbálna oblasť

Žalúdok
Lumbálna oblasť [regio lumbalis (PNA, JNA, BNA)].anatómiaBedrová oblasť je spárovaná; jeho horná hranica je rebro XII, dolná je iliakálny hrebeň (crista iliaca), bočná je zadná axilárna línia (linea axillaris post.), hrana ju oddeľuje od laterálnej oblasti brucha, stredná časť je paravertebrálna línia (linea paravertebralis), ktorá oddeľuje lumbálnu oblasť z oblasti stavcov (obr. 1).
Predstavujeme vám súbor cvičení na posilnenie chrbtových svalov, ktoré môžete vykonávať doma v čase, ktorý je pre vás vhodný.
Cvičenia na posilnenie svalov chrbta a chrbtice doma: komplex 20 cvičení
Bedrový medziobratlový disk je vláknitá chrupavka, ktorej tvar je blízko oválu. Tvorí ho elastické vláknité jadro a silná vláknitá membrána a pôsobí ako tlmič nárazov medzi stavcami.