Jedno liečime, druhé mrzačíme. Toto príslovie dokonale vyjadruje následky užívania liekov proti bolesti na kýlu chrbtice. Pri uskutočňovaní anestézie na jednej strane tieto lieky štrajkujú na druhej strane vo forme vedľajších účinkov. Používanie týchto liekov spôsobuje, že vnútorné orgány človeka pracujú so zvýšenou záťažou. Preto sa príjem takýchto liekov môže začať až po vyšetrení lekárom.
Berúc do úvahy priebeh choroby a celkový zdravotný stav, lekár predpíše iba tie lieky, ktoré prinesú maximálnu úľavu, keď sa utrpí najmenšia škoda..
Ničenie vonkajšieho kruhu medzistavcových platničiek vedie ku kritickému zbližovaniu kostí chrbtice. Medzistavcové platničky, ktoré presahujú chrbticu, vedú k deformácii blízkych tkanív, ktorá sa prejavuje nadmerným stláčaním a vytvára medzistavcovú prietrž. Keď sa osoba pohne, chrbtica sa začne hýbať. V tomto prípade nervové zakončenie bolestivo reaguje na nadmernú kompresiu, ktorá padá medzi stavce a spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Môže to utopiť iba silný liek. Úľava od bolesti pri prietrži chrbtice je záchranné lano pre ľudí postihnutých touto chorobou.
Dávkové formy
Výroba liekov s potrebným účinkom sa uskutočňuje na základe rôznych zložiek. Každá z nich má svoj vlastný vplyv na prietrž chrbtice a každá iným spôsobom. Paracetamol inhibuje pohyb chemikálií v ľudskom nervovom systéme, čo vedie k pomalšiemu prenosu signálu bolesti a zníženiu jeho sily. Opioidy zase „zmrazujú“ nervové zakončenie miechy a znižujú tak ich citlivosť.
Uvoľňovanie liekov proti bolesti pri prietrži bedrovej chrbtice je vo forme tabliet, mastí, injekčných roztokov..
NSAID s prvými asistentmi
Hlavnými asistentmi lekára a pacienta s bolesťou dolnej časti chrbta sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Patria sem: diklofenak, movalis, ketotifén, indometacín, naproxén, ketorolak, fenylbutazón. Inhibujú zápalové procesy, normalizujú prietok krvi, čo vedie k zníženiu bolesti. Pri účinnom odstraňovaní bolesti prietrži chrbtice majú všetci významné obmedzenia, pokiaľ ide o príjem:
- Niektoré z nich nemôžu vziať vodiči, ako aj ľudia s pracovnými miestami, ktoré si vyžadujú neustále sústredenie pozornosti;
- Mnohé sa nedajú dlho používať;
- Je potrebné dodržiavať diétu, vylúčiť konzumáciu alkoholu a tabaku na fajčenie;
- Zakázané pre porušenie systému obnovenia krvi, astmy aspirínu, tehotenstva, detí do 6 rokov.
Užívanie týchto liekov v tabletách má negatívny vplyv na žalúdok, pečeň a gastrointestinálny trakt, preto použitie liekov na ochranu týchto orgánov.
Bez drog
Narkotické analgetiká pomáhajú zmierniť bolesť chrbta. Táto skupina zahŕňa lieky, ako je dicloberl, indometacín, baralin. Ich pôsobenie na zníženie bolesti je založené na znížení nervovej aktivity mozgových buniek zodpovedných za príjem a spracovanie signálov bolesti. Môžete si ich kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu..
Použitie konvenčného analgínu ako prostriedku na utlmenie bolesti sa neodporúča z dôvodu zničenia klíčku z bielej krvi.
Analgetický komplex významne zvyšuje uvoľňovanie toxínov v tele, a preto je potrebné ich používať pri dodržaní dátumov a dávok uvedených lekárom..
Narkotiká
Bolesť medzistavcovej prietrže môže byť taká silná, že ju možno tolerovať aj za hranicami ľudskej sily. Doteraz prijaté formulácie sa s tým nemusia vyrovnať alebo majú len krátkodobý účinok. Potom prichádza do hry „ťažké delostrelectvo“. Na spinálnu herniu sa používajú nasledujúce lieky na narkotickú bolesť: kodeín, tramadol, fentatín, morfín. Môžete si ich kúpiť iba na lekársky predpis. Aby sa vylúčila závislosť tela od týchto liekov, odporúča sa ich použiť raz, aby sa útok zastavil. Účinné látky obsiahnuté v zmesi spomaľujú činnosť mozgu, uvoľňujú svalové tkanivo a privádzajú pacienta do stavu „narkotického spánku“, čo vedie k úľave od stavu.
Integrované nástroje
V číslach je bezpečnosť. Anestetický liek na prietrž chrbtice nemôže sám zvládnuť všetky problémy, ktoré sa vyskytnú. Pridelené ďalšie prostriedky možno rozdeliť do troch veľkých skupín:
- Svalové relaxanciá (svalové relaxanciá Valium, Midokalm, Sirdalud, baklofen, Sibazon) zmierňujú trvalé svalové napätie v oblasti, kde sa vyskytuje prietrž, čo znižuje tlak na chrbticu, odstraňuje opuchy a bolesti;
- Hormonálne lieky aktívne bojujú proti vznikajúcemu zápalu a nahrádzajú nesteroidné lieky, keď sa choroba dostane do ťažkej fázy. Zníženie negatívneho účinku závisí od presnosti stanoveného dávkovania;
- Sedatívne lieky sú prostriedkom na elimináciu, ak nie samotnú bolesť, jej následkov (úzkosť, podráždenosť, depresia, poruchy spánku)..
tablety
Pri kúpe zvoľte účinné látky v špeciálnom obale. Tým sa zabezpečí ich dodanie do čreva, kde sa rozpustí s maximálnou rýchlosťou a prínosom. Lieky proti bolesti na miechu sa majú užívať až po jedle. Aplikácia liečiv v tejto forme je nevyhnutná pri použití minimálnej dávky. V takom prípade bude počet negatívnych dôsledkov minimálny..
injekcie
Injekčné podanie na zmiernenie bolesti je často dobrou alternatívou k iným metódam dodávania liekov proti bolesti. Podávanie injekcií priamo do stavcov alebo do svalového tkaniva umiestneného v blízkosti znižuje čas dodania liečiva desiatky krát, čo vám umožňuje anestéziu prietrže. V súvislosti s touto indikáciou na použitie injekčných roztokov je zhoršenie priebehu ochorenia, ktoré sa prejavuje silnou bolesťou, zníženou citlivosťou končatín a zvýšeným opuchom. Na injekciu sa používajú tieto zlúčeniny: Lidokaín, Movalis, Midokalm, Novokain, Lasix, Furosemid.
Na zmiernenie bolesti prietrže chrbtice môžete použiť masti obsahujúce rovnaké účinné látky ako tablety a injekčné roztoky. Ak nie je možné užívať tablety vo forme tabliet, je možné ich nahradiť masťami rovnakej značky a výrobcu. Široko používané sú Voltaren Emulgel a Fastum Gel. Majú veľmi dôležité vlastnosti. Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, nemajú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a ľahko sa používajú..
Masti sa nanášajú na čistú pokožku a potom sa bez námahy trú obiehajúcimi prstami prstov. Miesto aplikácie je pokryté teplým vlneným alebo kožušinovým pásom.
To vám umožní zväčšiť hĺbku prieniku účinných látok a zvýšiť analgetický účinok pri prietrži chrbtice. Frekvencia aplikácie mastí je určená časom ich pôsobenia. Cítite bolesť, naneste novú dávku. Bolesť bude odstránená pomalšie, ale neustále.
Je veľmi dôležité zmierniť bolesť medziobratlovej kýly. To pomáha lekárovi a pacientovi zamerať sa na liečbu choroby a dosiahnuť uzdravenie. Pamätajte, ako zmierniť bolesť, s ktorými liekmi môže povedať iba lekár.
Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému
Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev
Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..
Difúzny výstupok disku l4-l5
Výčnelok disku krčnej chrbtice
Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice
Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice
Lieky na spinálnu prietrž: prehľad liekov a účinok ich použitia
Je možné, že si nemožno spomenúť na jediný prípad, v ktorom pacientka dokázaná medzistavcová prietrž nevyžaduje skôr alebo neskôr užívanie drog. Lieky pomocou určitých prostriedkov prietrže chrbtice sa zvyčajne uskutočňujú v počiatočnom štádiu jej výskytu, keď je pacient náhle obmedzený silnou a akútnou bolesťou, ako aj počas období exacerbácie. Aké sú znaky liečby hernie liekmi a na čo sú tieto lieky??
Krčka prietrže na MRI.
Funkcie a ciele liečby kýly
V interiktálnom období, ktoré sa nazýva štádium „stabilnej klinickej remisie“, sa zvyčajne nevyžaduje užívanie drog a pacient niekedy úplne zabudne, že má výčnelok a prietrž krčnej alebo bedrovej chrbtice. To spôsobuje riziko nesprávneho správania a následkom pošmyknutia na ľade, podchladenia chrbta, náhleho pohybu, vzpierania, prietrže sa opäť mierne zvyšuje, začína sa kompresia okolitých mäkkých tkanív, väzov a nervových koreňov. Mimochodom, miecha nebolí, keď je stlačená - nemá receptory bolesti. Výsledkom je, že sa syndróm bolesti opäť vracia a vyžaduje použitie určitých liekov. Na fotografii - príklad MRI hernie krčnej chrbtice, ktorá viedla ku kompresii miechy - vývoj vážnej komplikácie. Kýla je znázornená šípkou.
Aké sú ciele liekov na liečbu medzistavcovej prietrže? Tieto ciele sú uvedené nižšie:
- odstránenie bolesti, symptomatický cieľ. Po dosiahnutí cieľa sa pacient začína obsluhovať v každodennom živote, pohybuje sa a môže nezávisle navštíviť zdravotnícke zariadenie;
- zmiernenie zápalu a edému, ktoré je spôsobené kompresiou herniovou tvorbou rôznych štruktúr mäkkých tkanív. Zmiernenie príznakov zápalu tiež zmierňuje bolesť a umožňuje pacientovi zlepšovať kvalitu života. Našťastie existuje celá skupina nesteroidných protizápalových liekov - NSAID, ktoré kombinujú lieky proti bolesti a protizápalové vlastnosti;
- zníženie svalového kŕča, ktorý sa vyvíja v hlbokých svaloch chrbta v reakcii na dráždivý účinok prietrže a vytvára takzvaný sekundárny myofasciálny syndróm.
Toto je stav, pri ktorom je v chrbte dlhý, chronický zdroj bolesti spojený s napätými svalmi. Tieto plomby sú zdrojom narušeného obehu. Ako viete, každý sval môže reagovať na bolesť a podráždenie iba jedným známym spôsobom - ide o ostré kontrakcie. Kýla spôsobuje neustálu bolesť, preto je sval na dlhú dobu v kontrakcii.
Výsledkom je, že cievy zásobujúce svalovú krvou sa zužujú a svalové tkanivo bráni žilovému výtoku. Metabolické produkty sa hromadí vo svaloch vrátane kyseliny mliečnej a to vedie k sekundárnemu chronickému kŕču, ktorý vytvára začarovaný kruh. Takéto uzávery môže neurológ ľahko zistiť počas prehmatávania zadných svalov. Sú umiestnené paravertebrálne, tj vedľa stavcovej línie vpravo a vľavo.
Anestézia, protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré zmierňujú chronický svalový spazmus (alebo svalové relaxanciá) a tvoria tri piliere liekovej liečby pre medzistavcové výčnelky a prietrže, keď sa objavia a zhoršujú..
Všetky tieto lieky sú liečivá alebo lieky (ktoré niekedy nie sú úplne správne nazývané liekmi) hneď na začiatku, v prípade zvlášť akútnej bolesti sa používajú spravidla parenterálne, to znamená vo forme intramuskulárnych injekcií. Potom, zvyčajne po 3 až 4 dňoch, sa začne prechod na formy tabliet a spája sa lokálna liečba. Pacientovi sú predpísané rôzne krémy, gély a masti, ktoré sa natierajú alebo nanášajú na požadovanú oblasť chrbta v projekcii medzistavcovej prietrže, ako aj okolité svalové hmoty..
Môžu sa tiež nazývať ďalšie metódy liečby drogami. Toto je menovanie rôznych vitamínov, najskôr aj intramuskulárne, a potom v tabletách je možné menovanie rôznych chondroprotektorov. Ako však ukázala prax, chondroprotektory nemajú osobitný význam, ani preukázaný mechanizmus účinku. Samostatne existuje terapia, keď sa pohotovostná starostlivosť vykonáva vo forme blokád, ale tento problém sa v článku nebude brať do úvahy. Je potrebné poznamenať, že ani jeden liek nedokáže radikálne vyliečiť výstupok a prietrž a vylúčiť ho ako fyzický objekt. To je možné dosiahnuť iba pomocou chirurgického zákroku neurochirurga. Môžete povedať viac. Žiadne relácie osteopatie, manuálna terapia, kraniosakrálna terapia, šoková vlna, elektroforéza s karipazímom, karboxyterapia, trakčná terapia atď. - nevedú k radikálnemu vyliečeniu osteochondrózy z týchto komplikácií. Áno, stav pacientov pod vplyvom zručných rúk masážneho terapeuta sa skutočne výrazne zlepšuje. Zároveň sa však obnoví prietok krvi v hlbokých svaloch, normalizuje sa ich metabolizmus a nikde nezmizne „číhajúci“ výčnelok alebo prietrž a pri ďalšom zhoršení sa znova prejaví.
Čo nevyvoláva výčnelok a prietrž
Okamžite by sa malo objasniť, že v Ruskej federácii neexistuje spôsob, ako liečiť aj veľmi silnú akútnu bolesť chrbta spôsobenú prietržou narkotickými analgetikami, napríklad použitím náplasti Durogezik. To, čo sa používa vo vyspelých krajinách, ako sú USA, Veľká Británia, Izrael, Česká republika, kde sa ošetrenie kýly uskutočňuje podľa moderných štandardov as veľkou účinnosťou, je v Rusku prakticky nemožné. Lekár, ktorý predpísal Durogezikovi najmenej prietrži, riskuje, že zostane bez postavenia av krajných prípadoch upozorní príslušné orgány..
Tiež nie je akceptované liečiť medzistavcové prietrže pomocou liekov nazývaných antispasmodiká. Napríklad Baralgin alebo No-shpa nebudú účinné, pretože uvoľňujú hlavne hladké svaly vnútorných orgánov a nesúvisia so zadnými svalmi, hoci anestetizujú kŕče pri žlčníkových chorobách..
Je zbytočné „liečiť“ medzistavcovú prietrž s analgiom a inými starými drogami. Aspirín, všetky odrody kyseliny acetylsalicylovej, ako aj paracetamol, nebudú mať žiadny vplyv na bolesť. Ich úlohou je znížiť teplotu. Mimochodom, s exacerbáciou osteochondrózy a objavením sa bolesti chrbta spôsobenej výčnelkami a prietržami nikdy nedochádza k zvýšeniu teploty..
Ak existuje horúčka uprostred bolesti chrbta, potom je to pravdepodobne vážne znamenie exacerbácie pyelonefritídy, prítomnosti atypických foriem cholecystitídy a apendicititídy s ožiarením chrbta a iných závažných chorôb..
Neaplikujte výčnelok a prietrž pomocou rôznych angioprotektorov, ako je pentoxifylín, trental a ďalšie. Ich úlohou je zlepšovať kapilárnu mikrocirkuláciu pri chorobách, ako je diabetes mellitus, Raynaudov syndróm atď. Pretože medzistavcová chrupavka vo všeobecnosti nemá žiadne cievy, nemá zmysel ich používať. A nemá zmysel zlepšovať mikrocirkuláciu v spastických svaloch, pretože najskôr musíte odstrániť svalový spazmus (pomocou svalových relaxancií) a potom sa samotný sval dokáže vyrovnať bez ďalších finančných prostriedkov.
Rôzne „kvapkadlá“ alebo intravenózne infúzie nie sú zobrazené: koniec koncov je prvoradou úlohou odstránenie zápalu a odstránenie opuchov, a to pridaním tekutiny do tela tomu zabráni a môže iba zvýšiť bolesť. Najúčinnejšie lieky sú NSAID a svalové relaxanciá. Pravda, v niektorých prípadoch, prvý deň, s akútnou bolesťou chrbta, môžete dodatočne odstrániť opuch predpísaním ľahkých diuretík, ktoré nepoškodzujú srdce a udržujú draslík v tele. Na tento účel môže byť pacientovi predpísaný spironolaktón (alebo Veroshpiron) na jeden až dva dni.
Zoznam populárnych a účinných liekov
Nižšie sú uvedené najlepšie populárne lieky na liečbu akútnej bolesti chrbta, vrátane prítomnosti výčnelkov a herniovaných diskov. Najskôr je medzinárodný nechránený názov (INN) spoločný pre všetky komerčné analógy (alebo generiká) tohto lieku. Potom - pôvodný liek s týmto INN. Potom sú uvedené niektoré populárne generiká..
Pre každý liek sú priemerné náklady relevantné pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii do konca júna 2019. Žiadne hodnotenie, obsadenie prvého a posledného miesta nie je uvedené.
Finančné prostriedky NSAID
Prípravky zo skupiny NSAID majú tri dôležité liečivé vlastnosti: znižujú zápalový proces, znižujú bolesť a znižujú horúčku alebo teplotu. Tie druhé sa nezaujímajú o kvalitu s výčnelkami a kýlami.
Je dôležité vedieť, že bez výnimky majú NSAID kontraindikácie a najstaršie lieky prvej generácie, ako napríklad Diclofenac alebo Voltaren, sa zvyčajne nemôžu užívať dlhšie ako dva až tri dni. Všetky dokážu zhoršiť priebeh peptického vredu žalúdka a dvanástnika a vo výnimočných prípadoch dokonca spôsobiť ulcerózne krvácanie. Vedú k exacerbácii erozívnej gastritídy a pri dlhodobom nekontrolovanom užívaní po dobu niekoľkých týždňov môže dôjsť k toxickej hepatitíde lieku.
Napriek veľmi nízkemu bezpečnostnému profilu sa Diclofenac, aj keď je „starým“ liekom, stále považuje za jeden z najúčinnejších a najúčinnejších. Iné lieky, ako je meloxikam a ketoprofén, už patria k liekom druhej generácie, sú bezpečnejšie na použitie, hoci na intramuskulárnu injekciu sa vzťahujú rovnaké pravidlá: nie dlhšie ako 3 až 5 dní..
Meloxikam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Mirlox, Revmart)
Movalis alebo originálny liek meloxikam, ktorý prvýkrát získala nemecká spoločnosť Beringer Ingelheim, je jedným z najlepších vo svojej skupine. Okrem zmiernenia akútnej bolesti chrbta je indikovaný na rôzne formy artritídy, bolesti kĺbov, reumatologické choroby a ďalšie zápalové lézie pohybového ústrojenstva..
Meloxikam má silný protizápalový účinok, musí sa injikovať 1,5 ml intramuskulárne denne počas 3 dní, potom sa používa v tabletách, jedna 7,5 mg tableta raz denne. Ale ani tableta by nemala byť dlhá. Liek je kontraindikovaný u pacientov s bronchiálnou astmou, nosovou polypózou, s exacerbáciou erozívnej gastritídy a žalúdočných vredov, so závažným zlyhaním pečene, počas tehotenstva, dojčenia a tiež do 12 rokov..
Spoločnosť Beringer Ingelheim vyrába Movalis a balenie 3 ampuliek (na krátky chod) s objemom 1,5 ml v priemere stojí 610 rubľov.
Ketoprofén (Ketonal, Arthrosilen, Flamax)
Liek Ketoprofen, ktorého zástupcom je Ketonal, je tiež veľmi populárny a je dostupný nielen v roztoku na intramuskulárne podanie, ale tiež vo forme gélu na lokálne použitie, ktorý bude opísaný neskôr v tabletách, ako aj v rektálnych čapíkoch..
Ketoprofén sa vyznačuje rovnakou patológiou s niekoľkými zmenami: pri artritíde, exacerbácii osteochondrózy chrbtice - výčnelkov a prietržoch, pri migrénach a bolestiach hlavy, rôznych formách neuralgie a radikulitídy, pri dne, ako aj pri pooperačnom syndróme bolesti, a to aj po mikrodisektómii..
Intramuskulárna injekcia zahŕňa jednu ampulku (100 mg) raz alebo dvakrát denne, maximálna denná dávka sú 2 ampulky. Liek má tiež výrazné spektrum kontraindikácií. Okrem kontraindikácií uvedených vyššie pre Movalis sa Ketonal nemôže používať na hemofíliu, dekompenzované zlyhanie srdca. Liek sa nesmie používať u detí mladších ako 15 rokov. Ketonal, vyrobený spoločnosťou Sandoz z Rakúska, stojí 225 rubľov. v balení po 10 ampúl.
Diclofenac (Voltaren, Diclobene, Diclovit, Dorosan, Ortofen)
Nakoniec, tretí liek, ktorý sa bežne používa pri výčnelkoch a prietržoch, je diklofenak a možno najčistejší a najúčinnejší je pôvodný Voltaren, ktorý vyrába švajčiarska spoločnosť Novartis. Jeho cena je v priemere 260 rubľov. v balení 3 ampulky po 5 ml. Ale sú dostupnejšie analógy. Takže diklofenak, ktorý vyrobila srbská spoločnosť Hemofarm, bude stáť iba 40 rubľov za rovnaké balenie. To naznačuje vysokú popularitu tohto lieku..
Voltaren je účinný liek proti bolesti: účinok sa prejaví do 20 - 30 minút. Tento liek sa tiež široko používa na rôzne zápalové a degeneratívne lézie muskuloskeletálneho systému, na bolesti chrbta, na lumbago, cervikaliu, ischias, vrátane výčnelkov a hernií. Je tiež indikovaný na závažné záchvaty migrény..
Intramuskulárne sa má podávať hlboko, dávka raz denne a v prípade zvlášť silnej bolesti sa injekcie môžu vykonávať dvakrát denne, s intervalom niekoľkých hodín. Odporúča sa použiť najnižšiu možnú dávku a najkratší možný priebeh liečby.
Svalové relaxanciá
Liečba akútnej bolesti chrbta bude neúplná bez vymenovania svalových relaxancií. Odstránením sekundárneho svalového kŕča zlepšujú krvný obeh a pomáhajú znižovať závažnosť chronickej bolesti chrbta, ktorá často viac menej sprevádza dokonca stav remisie s výčnelkami a prietržami.
V súčasnosti sa najčastejšie používajú nasledujúce svalové relaxanciá: Midokalm a Sirdalud. Výhodou lieku Midokalm je, že sa môže používať v prvých dňoch rozvoja akútnej bolesti, pretože je dostupný nielen v tabletách, ale aj v ampulkách na intramuskulárnu injekciu. Táto forma uvoľnenia sa nazýva Midokalm - Richter. Tizanidín alebo Sirdalud nie je predpísaný v akútnom období, pretože je dostupný iba v tabletách. Iné lieky, ktoré majú silný a hrubý účinok, ako napríklad baklofén, sa nepoužívajú na liečbu akútnej bolesti chrbta výčnelkami a kýlami..
Tolperison (Midocalm)
Tolperison je originálny liek Midokalm, ktorý vyrába maďarská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter, v balení po 5 ampúl (1 ml). Okrem tolperisonu sa do roztoku pridal lidokaín na zmiernenie bolesti, pretože jeden tolperisón je pri intramuskulárnom podaní dosť bolestivý. Takéto balenie stojí 475 rubľov.
Lidokaín patrí do skupiny relaxantov centrálneho svalstva a ovplyvňuje špecifické reflexy miechy. V dôsledku toho sa zníži pripravenosť reflexu v retikulospinálnom trakte a zvýši sa cirkulácia periférnej krvi vo svaloch. Tolperison má po ceste mierny antiadrenergický a antispasmodický účinok..
Tento liek je indikovaný pre všetky stavy, pri ktorých sa pozorujú kŕče a zvýšený tonus pruhovaných svalov. Nejde iba o akútnu a chronickú bolesť chrbta, ale aj o mozgovú príhodu, roztrúsenú sklerózu, svalovú spasticitu s artrózou veľkých kĺbov. Používa sa tiež v komplexnej liečbe po chirurgickom zákroku. Je potrebné aplikovať Midokalm intramuskulárne, jeden mililiter dvakrát denne. Midokalm je kontraindikovaný pri závažných formách myasténie gravis, počas tehotenstva, dojčenia a tiež u detí do 18 rokov..
Tizanidín (Sirdalud)
Liek Sirdalud je dostupný iba v tabletách, čo znamená, že je nežiaduce ho používať v prvých dňoch so syndrómom obzvlášť závažnej bolesti. Jeho úlohou je mierna podporná terapia počas obdobia upadajúcej exacerbácie, keď bolesť nie je taká silná a sekundárny myofasciálny syndróm je stále zachovaný.
Sirdalud spôsobuje viditeľný vedľajší účinok: neodporúča sa používať ľuďom, ktorí šoférujú, pretože Sirdalud spôsobuje ospalosť a veľmi často. Ak je to predpísané tým, ktorí bránia zaspaniu bolesti chrbta, je to skôr účinné riešenie.
Je potrebné pamätať na to, že tizanidín sa má vysadiť pomaly, najmä ak bola liečba dlhá. Ak sa náhle ukončí, pacient môže zvýšiť krvný tlak a vyvinúť atak tachykardie. Ak viete o týchto vlastnostiach lieku, môže sa použiť na výčnelky a prietrže na 10-12 dní a potom preniesť pacienta na hardvér alebo manuálnu fyzioterapiu a plávanie. Sirdalud vyrába Novartis a balenie 30 4 mg tabliet stojí 300 rubľov.
Vitamíny - Milgamma (Binavit, Vitaxone, Combilipen, Larigamma)
Možno jeden z vitamínov možno nazvať iba jedným liekom - toto je Milgamma. Obsahuje potrebný komplex vitamínov B, konkrétne B6, B12 a B1, spolu s roztokom novokainu. Tieto vitamíny zlepšujú trofické nervové tkanivo a pomáhajú pacientovi rýchlo eliminovať neurologické poruchy spojené s kompresiou herniovým vyčnievaním nervových štruktúr: segmentové korene. Keď bola predpísaná Milgamma, významne sa skrátila doba existencie nepríjemných pocitov, ako je necitlivosť, pocit „plazenia sa“ v nohách alebo pažiach, v prítomnosti hernie bedrovej alebo krčnej chrbtice. Obnovenie sily v končatinách išlo rýchlejšie. Okrem komplikácií s osteochondrózou je Milgamma indikovaná pre rôzne formy neuritídy, pre paréziu tvárového nervu, pre kŕče nočného svalu a ďalšie podobné stavy. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti, závažných foriem srdcového zlyhania, u detí, tehotných a dojčiacich žien.
Injekcie Milgammy sa majú podávať denne v 2 ml počas 10 dní. Po ústupe bolesti prechádzajú na tabletové formy lieku, ktoré sa nazývajú „Milgamma Compositum“. Nemecká spoločnosť Solufarm GmbH vyrába Milgamm a jedno balenie s 10 ampulkami určené na priebeh 5 dní stojí v priemere asi 490 rubľov..
Lokálne ošetrenie akútnej bolesti chrbta
Lokálne prostriedky na liečenie akútnej bolesti chrbta sa používajú veľmi často. Jedná sa o rôzne masti, krémy a gély, lekárske omietky. Tieto lieky môžete používať 2 - 3 dni po výskyte akútnej bolesti chrbta, keď sa v dôsledku liekovej terapie začala znižovať intenzita syndrómu bolesti. To je na začiatku injekcie a potom je možné predpísať spolu s tabletami, masťami a krémami.
Prečo je to tak? Faktom je, že medzi masťami je veľa zástupcov s otepľovacím účinkom. Napríklad kapsaicín obsahujúci kapsaicín (výťažok z kajenského korenia) alebo masť Finalgon. Ak tieto lieky použijete okamžite, opačný prírastok sa naopak zvýši, pretože prispievajú k toku krvi do miesta aplikácie, ako aj do hlbokých tkanív. V súlade s tým sa zvýši závažnosť syndrómu bolesti. Ale po niekoľkých dňoch, keď sa intenzita zápalu začne zmenšovať a opuchy sa rozpúšťajú, potom masti na zahrievanie naopak prispejú k zlepšeniu krvného obehu v ohnisku a odstráneniu syndrómu bolesti ich prietokom krvi..
V prvých dňoch objavenia sa veľmi akútnej bolesti môžete v zásade použiť miestne lieky, ktoré sa nezohrievajú. Ide o chladiace masti a krémy obsahujúce mentol a gáfor a ďalšie. Aby ste sa neublížili náhodou nesprávnym výberom, je potrebná konzultácia s lekárom. Zoberme si tri charakteristické miestne lieky používané na akútnu bolesť chrbta, vrátane výčnelkov a kýly. Jedná sa o gél, masť a toto je špeciálna náplast na zahrievanie..
Viprosal In
Viprosal B je terapeutická masť, ktorej účinnými zložkami je terpentínová guma, kyselina salicylová, gáfor a jed zmijí. Tieto zložky sa vyberajú veľmi dobre. Terpentín dráždi pokožku a zvyšuje prietok krvi z pokožky z hlbokých svalov, kyselina salicylová dilatuje krvné cievy, gáfor má rušivý a ochladzujúci účinok. Jed zmija zlepšuje reologické vlastnosti krvi a trofického tkaniva.
Viprosal B je indikovaný na rôzne formy neuralgie, myozitídy, ako aj na príznaky akútnej bolesti chrbta. Táto masť má veľa kontraindikácií. Preto ho nemôžete použiť v prípade pľúcnej tuberkulózy, náchylnosti na cievne kŕče, detí, tehotných a dojčiacich žien, s ťažkým poškodením funkcie pečene a obličiek av niektorých ďalších prípadoch.
Na miesto, kde sa prejavuje bolesť, naneste najviac jednu čajovú lyžičku masti a vtierajte ju do pokožky najviac dvakrát denne. Trvanie liečebného cyklu by nemalo trvať dlhšie ako dva týždne bez konzultácie s lekárom. Spúšťa Viprosal To Tallinn Chemical Farm (Estónsko), jedna skúmavka s hmotnosťou 50 gramov stojí 286 rubľov.
Fastum gél
Fastum gél je obľúbený neohrievací prostriedok obsahujúci ketoprofén. V skutočnosti je to ten istý Ketonal, ktorý sa používa nielen v injekciách, ale lokálne. Jeho mechanizmus účinku je tiež spojený s protizápalovým účinkom, ktorý sa dosahuje inhibíciou syntézy prostaglandínov. Okrem toho anestetizuje. Popri osteochondróze, výčnelkoch a prietržoch je indikovaný na reumatizmus, dnu, rôzne zranenia, napríklad dislokácie a výrony, v prípade tendovaginitídy, ako aj na tromboflebitídu povrchových žíl. Pozitívnu spätnú väzbu poskytujú neurológovia, ale aj cievni chirurgovia.
Je potrebné ho aplikovať nanesením tenkej vrstvy gélu na pokožku a jemne votrieť, až dvakrát denne. Rovnako ako v minulosti, liečba nemá trvať dlhšie ako 2 týždne. Fastum gel má rovnaké kontraindikácie ako ketoprofén, ale je ich menej, pretože pri lokálnej aplikácii sa veľmi pomaly vstrebávajú do krvného obehu a prakticky sa v tele nehromadí. Talianska skupina Menarini uvoľňuje gél Fastum, jedna skúmavka s hmotnosťou 50 gramov bude stáť 350 rubľov.
Teplá termálna omietka Ketonal
Táto náplasť v skutočnosti nie je liečivou látkou, ale prostriedkom domácej fyzioterapie. Obsahuje železný prášok, aktívne uhlie, soľ a vodu. Keď sa tieto komponenty kombinujú na jednom povrchu (čo sa stane po odstránení ochranného filmu z náplasti), rýchlo sa zahrieva na účinnú teplotu 45 stupňov. To mu umožňuje zahriať potrebnú časť dolnej časti chrbta na 10 hodín.
Termoplast sa prejavuje pri chronickej bolesti chrbta v štádiu upokojujúcej exacerbácie výčnelkami a kýlami. Pripomeňme, pretože sa zahreje, v prvých dňoch sa nemôže použiť. Náplasť má napriek jednoduchosti suchého tepla mnoho kontraindikácií. Ale nemá zmysel tu ich popisovať v plnom rozsahu. Túto náplasť vyrába čínska spoločnosť vedená spoločnosťou Sandoz Pharmaceuticals v Slovinsku. Relatívna nevýhoda tejto náplasti je jej pomerne vysoká cena. Za jedno balenie s 10 prúžkami, z ktorých každý je určený na jednorazové použitie, by ste mali zaplatiť 800 rubľov.
Na záver by sa malo povedať, že všetky tieto prostriedky by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár v komplexe v určitom poradí, aby sa čo najrýchlejšie zlepšila kvalita života, zvýšila sa škála pohybov v chrbte a zmiernili silné bolesti. Lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže všetky lieky uvedené v tomto článku by mal predpisovať iba lekár.
Čo si vybrať lieky proti bolesti pri prietrži chrbtice a ako zmierniť bolesť chrbta
Miechová kýla je komplexné ochorenie charakterizované premiestnením buničitého jadra medzistavcových platničiek a pretrhnutím vláknitého prstenca. Jedným z najbežnejších symptómov je akútna bolesť. Liečba patológie trvá dlho, použitie liekov proti bolesti je nevyhnutnosťou.
Hodnota liekov proti bolesti pri spinálnej prietrži
Základom liekovej liečby je odstránenie bolesti prietrže chrbtice. Na zastavenie silnej bolesti lekár predpisuje rôzne lieky na základe celkového stavu pacienta..
Anestézia pri Schmorlovej prietrži by sa mala vykonať čo najskôr a účinnejšie. Pomôže to predchádzať rozvoju patologického stereotypu počas motorickej aktivity, poskytne sa príležitosť prepojiť ďalšie terapie súvisiace s pohybmi a zabrániť výskytu emocionálnych porúch..
Útok akútnej bolesti môže vyvolať nepríjemný pohyb - otočenie alebo naklonenie. To robí človeka zmraziť v tejto póze. Keď sa pokúsite vrátiť do normálnej polohy tela, bolesť sa mnohokrát zosilňuje. Počas útoku by ste mali zaujať vodorovnú polohu na pevnom povrchu, dať si malý vankúš pod chrbát, vziať nesteroidný protizápalový liek (Ketoron, Nurofen) a zavolať sanitku..
Je dôležité, aby pacienti pochopili, že lieky proti bolesti pri stavovcových kýlach neovplyvňujú príčinu patológie, ale iba dočasne zmierňujú bolesť a zlepšujú celkový stav pacienta..
V závislosti od príznakov a stupňa zanedbávania choroby môže byť pacientovi predpísané silné liečivo aj jednoduché formy analgetík. Ošetrujúci lekár má predpísať akýkoľvek liek po diagnostických opatreniach, pričom musí brať do úvahy sprievodné choroby pacienta.
Nemôžete nezávisle zvýšiť dávku lieku alebo použiť iný liek so zlou účinnosťou, ktorú ste predtým predpísali. Vyžaduje si to ďalšie konzultácie s odborníkom, ktorý upraví ďalšie zaobchádzanie. Výmena jedného lieku za iný sama osebe by sa mala chápať tak, že môžu byť nekompatibilné a môžu neutralizovať účinok navzájom alebo spôsobiť vážne komplikácie.
Anestetika, ktorá sa používa na medziobratlovú prietrž, nie je neškodná. Čím účinnejší je liek, tým väčšie poškodenie môže pre telo spôsobiť. Dlhodobé a nekontrolované používanie liekov proti bolesti môže viesť k narušeniu mnohých orgánov: tvorba krvi, žalúdok, črevá, pečeň, obličky..
Dávkové formy
Podľa formy uvoľňovania sú všetky lieky proti bolesti rozdelené do troch veľkých skupín:
- tablety, kapsuly;
- masti, krémy, gély;
- injekcie.
Tabletová forma je rozdelená do skupín: protizápalové, narkotiká a analgetiká. Jednoduché lieky si môžete kúpiť samostatne v lekárni a lekár vám predpíše predpis na silné lieky. Tablety a kapsuly sú najobľúbenejšou formou liekov proti bolesti. Má množstvo významných výhod: jednoduchosť použitia, nákup, dostupnosť. To sa však nevzťahuje na omamné látky - ich obrat je pod prísnou kontrolou, preto ich možno kúpiť iba na lekársky predpis. Lekár ich predpisuje vo výnimočných prípadoch.
Masti, gély a krémy môžu mať otepľovací alebo chladiaci účinok. Mnohé obsahujú protizápalové zložky a analgetiká v kompozícii. Používajú sa nie viac ako dvakrát denne, aplikujú sa na problémovú oblasť chrbta a jemne sa trú. Pomáhajú s malými bolesťami. Medzi výhody takýchto foriem patrí neprítomnosť nežiaducich reakcií a možnosť dlhého priebehu liečby.
Injekčné roztoky obsahujú analgetické látky a používajú sa intramuskulárne a ako liekové bloky, keď sa látka vstrekne do oblasti poškodeného disku. Blokáciu vykonáva iba skúsený lekár. Toto je jedna z najúčinnejších metód - doba platnosti trvá niekoľko dní. Okrem toho sa často používajú kvapkadlá..
Druhy liekov proti bolesti
V závislosti od aktívnych zložiek a mechanizmu analgetika sú všetky lieky rozdelené do nasledujúcich skupín:
- analgetiká - narkotiká a narkotiká;
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
- hormonálne lieky;
- svalové relaxanciá;
- náplasti, gély, masti;
- ľudové lieky.
Zápal prietrží chrbtice je možné zmierniť až po stanovení diagnózy a pri dobre navrhnutom liečebnom režime lekára.
Nesteroidné protizápalové lieky
Hlavnou funkciou NSAID je inhibícia nástupu zápalového procesu. Tým sa obnoví prietok krvi a zmierni bolesť. Takéto lieky zmierňujú príznaky a ovplyvňujú príčiny choroby. Dobre zvládnuť odstránenie opuchov, zápalu Movalis, Diclofenac, Indometacín, Ketoprofén, Nimesil.
Takéto lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto lekár pred predpísaním NSAID musí objasniť, či má pacient v anamnéze patologické nálezy z krvotvorných orgánov, gastrointestinálneho traktu a obličiek..
NSAID môžu byť dvoch typov:
- Krátka akcia. Zriedkavo sa používa na chronickú bolesť. Používajú sa pri jednotlivých záchvatoch..
- Lieky s predĺženým účinkom. Udržujte expozičnú dobu až jeden deň. Z tohto hľadiska sa nemusia často používať, preto sa riziko vzniku vedľajších účinkov výrazne znižuje.
Riziko nežiaducich reakcií je pri konzumácii po jedle, po diéte a vzdaní sa zlých návykov minimálne. Je dôležité zvoliť liek, ktorý je potiahnutý špeciálnym ochranným povlakom..
Hormonálne lieky
Liečba pomocou hormónov je predpísaná pri ťažkom zápale, opuchoch. Sú schopní zmierniť bolesť akejkoľvek sily. Hormonálne lieky sa však predpisujú iba v mimoriadne ťažkých prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Pri medziobratlovej kýle lekári predpisujú:
- Dexomethasone;
- Diprosan;
- metylprednizolón;
- Decadron.
Hormonálne lieky sa predpisujú v krátkych cykloch kvôli závažným kontraindikáciám a nežiaducim reakciám..
analgetiká
Mechanizmus účinku analgetík je založený na znížení impulzov v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za bolesť. Dlhodobé používanie sa neodporúča kvôli toxickým látkam, ktoré tvoria lieky. Nasledujúce lieky sú dobre odstránené proti bolesti prietrže:
Hoci väčšina týchto výrobkov je k dispozícii v lekárňach, mali by sa používať po konzultácii s lekárom..
Narkotiká
Jedná sa o najúčinnejšie lieky na zmiernenie silnej bolesti chrbtovej a krčnej chrbtice s herniou. Môžu zastaviť akúkoľvek bolesť. Používajú sa, ak sú iné lieky neúčinné. Výrazne brzdia mozgovú aktivitu a sú návykové. Častejšie sa vyskytujú silné bolesti chrbta:
Narkotické lieky zmierňujú bolesť, ponorte pacienta do hlbokého spánku. Svalová relaxácia umožňuje osobe oddýchnuť si.
Svalové relaxanciá
Táto skupina liekov zmierňuje svalové napätie pohybového aparátu, čo vedie k miernemu analgetickému účinku. Najčastejšie sa pri prietrži chrbtice predpisuje:
Svalové relaxanciá sú predpísané pre kŕče svalových vlákien, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta zápalu. Lieky sa s týmito typmi bolesti dobre vyrovnajú.
Tradičná medicína
Anestetizujte prietrž doma, keď v blízkosti nie sú žiadne tablety a masti, použitím nasledujúcich metód:
- trenie tinktúrami;
- horčičné omietky
- obklady (napríklad z bielej kapusty).
Tinktúry sa nanášajú na bedrovú oblasť a utierajú sa uterákom. Po zákroku musíte postihnutú oblasť na niekoľko hodín zabaliť vlnou šatkou. Často aplikujte obklad s kapustou. Metóda je pomerne populárna, pretože list kapusty dobre zmierňuje opuchy. Horčičná omietka stačí na obloženie 5 minút. Počas tejto doby sa aktivuje krvný obeh, opuch sa postupne odstraňuje. Podobné ošetrenia majú krátkodobý účinok..
Liečebný režim medzistavcových prietrží
Medzistavcové prietrže môžu byť konzervatívne a chirurgické. Lekári sa radšej vyhýbajú chirurgickému zákroku bez nevyhnutnej potreby. Kýla sa vo väčšine prípadov môže liečiť konzervatívne. Z predpísaných terapeutických opatrení:
- lieky proti bolesti (tablety, injekcie alebo masti);
- protizápalové lieky;
- Preparáty pre křupavku;
- svalové relaxanciá;
- Vitamíny B;
- na sebe korzet;
- fyzioterapia.
Anestetizačné injekcie alebo pilulky na ťažkú bolesť chrbta prietrže by mal predpisovať iba lekár. Samoliečba patológie je spojená s rozvojom komplikácií. Úspešná liečba prietrže je založená na integrovanom prístupe k liečbe.
Kontraindikácie a obmedzenia pri užívaní liekov proti bolesti
S opatrnosťou sa majú lieky proti bolesti používať na odstránenie príznakov bolesti, pretože všetky majú kontraindikácie. Najbežnejšie obmedzenia sú:
- vek pacienta (pred 18 a po 60 rokoch);
- tehotenstva a laktácie;
- poruchy hematopoetického systému;
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- zhoršená funkcia obličiek;
- znížené zrážanie krvi;
- alergické reakcie;
- bronchiálna astma;
- individuálna neznášanlivosť na niektoré zložky, ktoré tvoria prostriedky.
Pri predpisovaní akýchkoľvek liekov proti bolesti sa musí prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie prijatia..
Kýlu nie je možné úplne vyliečiť, ale je k dispozícii všetkým, aby sa udržalo zdravie chrbtice v pracovnom stave. Vyžaduje si to normalizáciu stravy, cvičenie každý deň a absolvovanie procedúr s vodou. Veľmi užitočné jogy, strečing. Je dôležité starať sa o správne pracovisko a miesto na spanie. Tiež je potrebné opustiť zlé návyky a pravidelne navštevovať lekára.
Anestetika miechy
Zmiernenie bolesti pri medziobratlovej prietrži
Jedno liečime, druhé mrzačíme. Toto príslovie dokonale vyjadruje následky užívania liekov proti bolesti na kýlu chrbtice. Pri uskutočňovaní anestézie na jednej strane tieto lieky štrajkujú na druhej strane vo forme vedľajších účinkov. Používanie týchto liekov spôsobuje, že vnútorné orgány človeka pracujú so zvýšenou záťažou. Preto sa príjem takýchto liekov môže začať až po vyšetrení lekárom.
Berúc do úvahy priebeh choroby a celkový zdravotný stav, lekár predpíše iba tie lieky, ktoré prinesú maximálnu úľavu, keď sa utrpí najmenšia škoda..
Ničenie vonkajšieho kruhu medzistavcových platničiek vedie ku kritickému zbližovaniu kostí chrbtice. Medzistavcové platničky, ktoré presahujú chrbticu, vedú k deformácii blízkych tkanív, ktorá sa prejavuje nadmerným stláčaním a vytvára medzistavcovú prietrž. Keď sa osoba pohne, chrbtica sa začne hýbať. V tomto prípade nervové zakončenie bolestivo reaguje na nadmernú kompresiu, ktorá padá medzi stavce a spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Môže to utopiť iba silný liek. Úľava od bolesti pri prietrži chrbtice je záchranné lano pre ľudí postihnutých touto chorobou.
Dávkové formy
Výroba liekov s potrebným účinkom sa uskutočňuje na základe rôznych zložiek. Každá z nich má svoj vlastný vplyv na prietrž chrbtice a každá iným spôsobom. Paracetamol inhibuje pohyb chemikálií v ľudskom nervovom systéme, čo vedie k pomalšiemu prenosu signálu bolesti a zníženiu jeho sily. Opioidy zase „zmrazujú“ nervové zakončenie miechy a znižujú tak ich citlivosť.
Uvoľňovanie liekov proti bolesti pri prietrži bedrovej chrbtice je vo forme tabliet, mastí, injekčných roztokov..
NSAID s prvými asistentmi
Hlavnými asistentmi lekára a pacienta s bolesťou dolnej časti chrbta sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Patria sem: diklofenak, movalis, ketotifén, indometacín, naproxén, ketorolak, fenylbutazón. Inhibujú zápalové procesy, normalizujú prietok krvi, čo vedie k zníženiu bolesti. Pri účinnom odstraňovaní bolesti prietrži chrbtice majú všetci významné obmedzenia, pokiaľ ide o príjem:
- Niektoré z nich nemôžu vziať vodiči, ako aj ľudia s pracovnými miestami, ktoré si vyžadujú neustále sústredenie pozornosti;
- Mnohé sa nedajú dlho používať;
- Je potrebné dodržiavať diétu, vylúčiť konzumáciu alkoholu a tabaku na fajčenie;
- Zakázané pre porušenie systému obnovenia krvi, astmy aspirínu, tehotenstva, detí do 6 rokov.
Užívanie týchto liekov v tabletách má negatívny vplyv na žalúdok, pečeň a gastrointestinálny trakt, preto použitie liekov na ochranu týchto orgánov.
Bez drog
Narkotické analgetiká pomáhajú zmierniť bolesť chrbta. Táto skupina zahŕňa lieky, ako je dicloberl, indometacín, baralin. Ich pôsobenie na zníženie bolesti je založené na znížení nervovej aktivity mozgových buniek zodpovedných za príjem a spracovanie signálov bolesti. Môžete si ich kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu..
Použitie konvenčného analgínu ako prostriedku na utlmenie bolesti sa neodporúča z dôvodu zničenia klíčku z bielej krvi.
Analgetický komplex významne zvyšuje uvoľňovanie toxínov v tele, a preto je potrebné ich používať pri dodržaní dátumov a dávok uvedených lekárom..
Narkotiká
Bolesť medzistavcovej prietrže môže byť taká silná, že ju možno tolerovať aj za hranicami ľudskej sily. Doteraz prijaté formulácie sa s tým nemusia vyrovnať alebo majú len krátkodobý účinok. Potom prichádza do hry „ťažké delostrelectvo“. Na spinálnu herniu sa používajú nasledujúce lieky na narkotickú bolesť: kodeín, tramadol, fentatín, morfín. Môžete si ich kúpiť iba na lekársky predpis. Aby sa vylúčila závislosť tela od týchto liekov, odporúča sa ich použiť raz, aby sa útok zastavil. Účinné látky obsiahnuté v zmesi spomaľujú činnosť mozgu, uvoľňujú svalové tkanivo a privádzajú pacienta do stavu „narkotického spánku“, čo vedie k úľave od stavu.
Integrované nástroje
V číslach je bezpečnosť. Anestetický liek na prietrž chrbtice nemôže sám zvládnuť všetky problémy, ktoré sa vyskytnú. Pridelené ďalšie prostriedky možno rozdeliť do troch veľkých skupín:
- Svalové relaxanciá (svalové relaxanciá Valium, Midokalm, Sirdalud, baklofen, Sibazon) zmierňujú trvalé svalové napätie v oblasti, kde sa vyskytuje prietrž, čo znižuje tlak na chrbticu, odstraňuje opuchy a bolesti;
- Hormonálne lieky aktívne bojujú proti vznikajúcemu zápalu a nahrádzajú nesteroidné lieky, keď sa choroba dostane do ťažkej fázy. Zníženie negatívneho účinku závisí od presnosti stanoveného dávkovania;
- Sedatívne lieky sú prostriedkom na elimináciu, ak nie samotnú bolesť, jej následkov (úzkosť, podráždenosť, depresia, poruchy spánku)..
tablety
Pri kúpe zvoľte účinné látky v špeciálnom obale. Tým sa zabezpečí ich dodanie do čreva, kde sa rozpustí s maximálnou rýchlosťou a prínosom. Lieky proti bolesti na miechu sa majú užívať až po jedle. Aplikácia liečiv v tejto forme je nevyhnutná pri použití minimálnej dávky. V takom prípade bude počet negatívnych dôsledkov minimálny..
injekcie
Injekčné podanie na zmiernenie bolesti je často dobrou alternatívou k iným metódam dodávania liekov proti bolesti. Podávanie injekcií priamo do stavcov alebo do svalového tkaniva umiestneného v blízkosti znižuje čas dodania liečiva desiatky krát, čo vám umožňuje anestéziu prietrže. V súvislosti s touto indikáciou na použitie injekčných roztokov je zhoršenie priebehu ochorenia, ktoré sa prejavuje silnou bolesťou, zníženou citlivosťou končatín a zvýšeným opuchom. Na injekciu sa používajú tieto zlúčeniny: Lidokaín, Movalis, Midokalm, Novokain, Lasix, Furosemid.
Na zmiernenie bolesti prietrže chrbtice môžete použiť masti obsahujúce rovnaké účinné látky ako tablety a injekčné roztoky. Ak nie je možné užívať tablety vo forme tabliet, je možné ich nahradiť masťami rovnakej značky a výrobcu. Široko používané sú Voltaren Emulgel a Fastum Gel. Majú veľmi dôležité vlastnosti. Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, nemajú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a ľahko sa používajú..
Masti sa nanášajú na čistú pokožku a potom sa bez námahy trú obiehajúcimi prstami prstov. Miesto aplikácie je pokryté teplým vlneným alebo kožušinovým pásom.
To vám umožní zväčšiť hĺbku prieniku účinných látok a zvýšiť analgetický účinok pri prietrži chrbtice. Frekvencia aplikácie mastí je určená časom ich pôsobenia. Cítite bolesť, naneste novú dávku. Bolesť bude odstránená pomalšie, ale neustále.
Je veľmi dôležité zmierniť bolesť medziobratlovej kýly. To pomáha lekárovi a pacientovi zamerať sa na liečbu choroby a dosiahnuť uzdravenie. Pamätajte, ako zmierniť bolesť, s ktorými liekmi môže povedať iba lekár.
Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému
Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev
Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..
Difúzny výstupok disku l4-l5
Výčnelok disku krčnej chrbtice
Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice
Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice
Čo si vybrať lieky proti bolesti pri prietrži chrbtice a ako zmierniť bolesť chrbta
Miechová kýla je komplexné ochorenie charakterizované premiestnením buničitého jadra medzistavcových platničiek a pretrhnutím vláknitého prstenca. Jedným z najbežnejších symptómov je akútna bolesť. Liečba patológie trvá dlho, použitie liekov proti bolesti je nevyhnutnosťou.
Hodnota liekov proti bolesti pri spinálnej prietrži
Základom liekovej liečby je odstránenie bolesti prietrže chrbtice. Na zastavenie silnej bolesti lekár predpisuje rôzne lieky na základe celkového stavu pacienta..
Anestézia pri Schmorlovej prietrži by sa mala vykonať čo najskôr a účinnejšie. Pomôže to predchádzať rozvoju patologického stereotypu počas motorickej aktivity, poskytne sa príležitosť prepojiť ďalšie terapie súvisiace s pohybmi a zabrániť výskytu emocionálnych porúch..
Útok akútnej bolesti môže vyvolať nepríjemný pohyb - otočenie alebo naklonenie. To robí človeka zmraziť v tejto póze. Keď sa pokúsite vrátiť do normálnej polohy tela, bolesť sa mnohokrát zosilňuje. Počas útoku by ste mali zaujať vodorovnú polohu na pevnom povrchu, dať si malý vankúš pod chrbát, vziať nesteroidný protizápalový liek (Ketoron, Nurofen) a zavolať sanitku..
Je dôležité, aby pacienti pochopili, že lieky proti bolesti pri stavovcových kýlach neovplyvňujú príčinu patológie, ale iba dočasne zmierňujú bolesť a zlepšujú celkový stav pacienta..
V závislosti od príznakov a stupňa zanedbávania choroby môže byť pacientovi predpísané silné liečivo aj jednoduché formy analgetík. Ošetrujúci lekár má predpísať akýkoľvek liek po diagnostických opatreniach, pričom musí brať do úvahy sprievodné choroby pacienta.
Nemôžete nezávisle zvýšiť dávku lieku alebo použiť iný liek so zlou účinnosťou, ktorú ste predtým predpísali. Vyžaduje si to ďalšie konzultácie s odborníkom, ktorý upraví ďalšie zaobchádzanie. Výmena jedného lieku za iný sama osebe by sa mala chápať tak, že môžu byť nekompatibilné a môžu neutralizovať účinok navzájom alebo spôsobiť vážne komplikácie.
Anestetika, ktorá sa používa na medziobratlovú prietrž, nie je neškodná. Čím účinnejší je liek, tým väčšie poškodenie môže pre telo spôsobiť. Dlhodobé a nekontrolované používanie liekov proti bolesti môže viesť k narušeniu mnohých orgánov: tvorba krvi, žalúdok, črevá, pečeň, obličky..
Dávkové formy
Podľa formy uvoľňovania sú všetky lieky proti bolesti rozdelené do troch veľkých skupín:
- tablety, kapsuly;
- masti, krémy, gély;
- injekcie.
Tabletová forma je rozdelená do skupín: protizápalové, narkotiká a analgetiká. Jednoduché lieky si môžete kúpiť samostatne v lekárni a lekár vám predpíše predpis na silné lieky. Tablety a kapsuly sú najobľúbenejšou formou liekov proti bolesti. Má množstvo významných výhod: jednoduchosť použitia, nákup, dostupnosť. To sa však nevzťahuje na omamné látky - ich obrat je pod prísnou kontrolou, preto ich možno kúpiť iba na lekársky predpis. Lekár ich predpisuje vo výnimočných prípadoch.
Masti, gély a krémy môžu mať otepľovací alebo chladiaci účinok. Mnohé obsahujú protizápalové zložky a analgetiká v kompozícii. Používajú sa nie viac ako dvakrát denne, aplikujú sa na problémovú oblasť chrbta a jemne sa trú. Pomáhajú s malými bolesťami. Medzi výhody takýchto foriem patrí neprítomnosť nežiaducich reakcií a možnosť dlhého priebehu liečby.
Injekčné roztoky obsahujú analgetické látky a používajú sa intramuskulárne a ako liekové bloky, keď sa látka vstrekne do oblasti poškodeného disku. Blokáciu vykonáva iba skúsený lekár. Toto je jedna z najúčinnejších metód - doba platnosti trvá niekoľko dní. Okrem toho sa často používajú kvapkadlá..
Druhy liekov proti bolesti
V závislosti od aktívnych zložiek a mechanizmu analgetika sú všetky lieky rozdelené do nasledujúcich skupín:
- analgetiká - narkotiká a narkotiká;
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
- hormonálne lieky;
- svalové relaxanciá;
- náplasti, gély, masti;
- ľudové lieky.
Zápal prietrží chrbtice je možné zmierniť až po stanovení diagnózy a pri dobre navrhnutom liečebnom režime lekára.
Nesteroidné protizápalové lieky
Hlavnou funkciou NSAID je inhibícia nástupu zápalového procesu. Tým sa obnoví prietok krvi a zmierni bolesť. Takéto lieky zmierňujú príznaky a ovplyvňujú príčiny choroby. Dobre zvládnuť odstránenie opuchov, zápalu Movalis, Diclofenac, Indometacín, Ketoprofén, Nimesil.
Takéto lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto lekár pred predpísaním NSAID musí objasniť, či má pacient v anamnéze patologické nálezy z krvotvorných orgánov, gastrointestinálneho traktu a obličiek..
NSAID môžu byť dvoch typov:
- Krátka akcia. Zriedkavo sa používa na chronickú bolesť. Používajú sa pri jednotlivých záchvatoch..
- Lieky s predĺženým účinkom. Udržujte expozičnú dobu až jeden deň. Z tohto hľadiska sa nemusia často používať, preto sa riziko vzniku vedľajších účinkov výrazne znižuje.
Riziko nežiaducich reakcií je pri konzumácii po jedle, po diéte a vzdaní sa zlých návykov minimálne. Je dôležité zvoliť liek, ktorý je potiahnutý špeciálnym ochranným povlakom..
Hormonálne lieky
Liečba pomocou hormónov je predpísaná pri ťažkom zápale, opuchoch. Sú schopní zmierniť bolesť akejkoľvek sily. Hormonálne lieky sa však predpisujú iba v mimoriadne ťažkých prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Pri medziobratlovej kýle lekári predpisujú:
- Dexomethasone;
- Diprosan;
- metylprednizolón;
- Decadron.
Hormonálne lieky sa predpisujú v krátkych cykloch kvôli závažným kontraindikáciám a nežiaducim reakciám..
analgetiká
Mechanizmus účinku analgetík je založený na znížení impulzov v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za bolesť. Dlhodobé používanie sa neodporúča kvôli toxickým látkam, ktoré tvoria lieky. Nasledujúce lieky sú dobre odstránené proti bolesti prietrže:
Hoci väčšina týchto výrobkov je k dispozícii v lekárňach, mali by sa používať po konzultácii s lekárom..
Narkotiká
Jedná sa o najúčinnejšie lieky na zmiernenie silnej bolesti chrbtovej a krčnej chrbtice s herniou. Môžu zastaviť akúkoľvek bolesť. Používajú sa, ak sú iné lieky neúčinné. Výrazne brzdia mozgovú aktivitu a sú návykové. Častejšie sa vyskytujú silné bolesti chrbta:
Narkotické lieky zmierňujú bolesť, ponorte pacienta do hlbokého spánku. Svalová relaxácia umožňuje osobe oddýchnuť si.
Svalové relaxanciá
Táto skupina liekov zmierňuje svalové napätie pohybového aparátu, čo vedie k miernemu analgetickému účinku. Najčastejšie sa pri prietrži chrbtice predpisuje:
Svalové relaxanciá sú predpísané pre kŕče svalových vlákien, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta zápalu. Lieky sa s týmito typmi bolesti dobre vyrovnajú.
Tradičná medicína
Anestetizujte prietrž doma, keď v blízkosti nie sú žiadne tablety a masti, použitím nasledujúcich metód:
- trenie tinktúrami;
- horčičné omietky
- obklady (napríklad z bielej kapusty).
Tinktúry sa nanášajú na bedrovú oblasť a utierajú sa uterákom. Po zákroku musíte postihnutú oblasť na niekoľko hodín zabaliť vlnou šatkou. Často aplikujte obklad s kapustou. Metóda je pomerne populárna, pretože list kapusty dobre zmierňuje opuchy. Horčičná omietka stačí na obloženie 5 minút. Počas tejto doby sa aktivuje krvný obeh, opuch sa postupne odstraňuje. Podobné ošetrenia majú krátkodobý účinok..
Liečebný režim medzistavcových prietrží
Medzistavcové prietrže môžu byť konzervatívne a chirurgické. Lekári sa radšej vyhýbajú chirurgickému zákroku bez nevyhnutnej potreby. Kýla sa vo väčšine prípadov môže liečiť konzervatívne. Z predpísaných terapeutických opatrení:
- lieky proti bolesti (tablety, injekcie alebo masti);
- protizápalové lieky;
- Preparáty pre křupavku;
- svalové relaxanciá;
- Vitamíny B;
- na sebe korzet;
- fyzioterapia.
Anestetizačné injekcie alebo pilulky na ťažkú bolesť chrbta prietrže by mal predpisovať iba lekár. Samoliečba patológie je spojená s rozvojom komplikácií. Úspešná liečba prietrže je založená na integrovanom prístupe k liečbe.
Kontraindikácie a obmedzenia pri užívaní liekov proti bolesti
S opatrnosťou sa majú lieky proti bolesti používať na odstránenie príznakov bolesti, pretože všetky majú kontraindikácie. Najbežnejšie obmedzenia sú:
- vek pacienta (pred 18 a po 60 rokoch);
- tehotenstva a laktácie;
- poruchy hematopoetického systému;
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- zhoršená funkcia obličiek;
- znížené zrážanie krvi;
- alergické reakcie;
- bronchiálna astma;
- individuálna neznášanlivosť na niektoré zložky, ktoré tvoria prostriedky.
Pri predpisovaní akýchkoľvek liekov proti bolesti sa musí prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie prijatia..
Kýlu nie je možné úplne vyliečiť, ale je k dispozícii všetkým, aby sa udržalo zdravie chrbtice v pracovnom stave. Vyžaduje si to normalizáciu stravy, cvičenie každý deň a absolvovanie procedúr s vodou. Veľmi užitočné jogy, strečing. Je dôležité starať sa o správne pracovisko a miesto na spanie. Tiež je potrebné opustiť zlé návyky a pravidelne navštevovať lekára.
Zmiernenie bolesti pri medziobratlovej prietrži
Rovnako ako mnoho iných patológií pohybového aparátu, prietrž chrbtice spôsobuje ťažkú bolesť, ktorá sa objavuje vo forme záchvatov alebo neustále prenasleduje človeka. Čím viac ochorenie progreduje, tým ťažšie je viesť známy životný štýl, nehovoriac o fyzickej práci alebo športe. Preto lieky proti bolesti s medzistavcovou prietržou sú neoddeliteľnou súčasťou liečby, ktorá pomáha vyrovnať sa s nepríjemnými symptómami a na chvíľu zlepšuje stav pacienta, až kým sa neodstráni príčina ochorenia..
Čo potrebujete vedieť o liekoch proti bolesti
Odstránenie nepohodlia a bolesti pomocou kýly chrbtice môžete dosiahnuť pomocou tabliet, injekcií, ako aj lokálnych prípravkov - gélov a mastí. Väčšina pacientov však stále uprednostňuje tablety vo forme tabliet, aj keď iba preto, že sa používajú oveľa ľahšie ako injekčné roztoky. Okrem toho, bolesť v medzistavcovej prietrži nie je vždy lokalizovaná iba na jednom konkrétnom mieste. Napríklad pri patológii krčnej chrbtice sa často vyskytuje na chrbte hlavy, ramien a ramien a prietrž bedrového kĺbu môže spôsobiť ťažkú bolesť v zadku a nohách, vrátane nôh a prstov. Z tohto dôvodu nie je vždy vhodné používať lokálne lieky proti bolesti - náplasti, obklady a masti..
V závislosti od toho, ako sa ochorenie začína, môže pacient potrebovať tak najjednoduchšie analgetiká, ktoré sa dajú ľahko kúpiť v lekárni, ako aj silné lieky proti bolesti predávané výlučne na lekársky predpis. V takomto prípade av inom prípade by však iba kvalifikovaný odborník mal predpísať konkrétny liek, ktorý sa opiera o výsledky vykonaných testov, presnú diagnostiku pacienta a jeho individuálne vlastnosti..
Neprekračujte dávku predpísanú lekárom jedného alebo druhého lieku proti bolesti - ak predpísaný liek nepomáha, je najlepšie zopakovať konzultáciu a požiadať lekára, aby predpísal liek na základe inej účinnej látky. Ak nahradíte jeden liek proti bolesti sám za seba, následky môžu byť strašné a nehovoríme len o alergických reakciách. Liečba medzistavcovej prietrže je vždy založená na užívaní viacerých liekov, ktoré zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť a podporujú obnovu chrupavky, čo znamená, že jeho výsledok do značnej miery závisí od toho, ako spolu vzájomne pôsobia. Preto pri výmene jedného lieku za iné musíte mať na pamäti, že môže neutralizovať výsledok užívania zvyšných liekov predpísaných pacientovi alebo dokonca spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
Čím silnejšie lieky proti bolesti a čím rýchlejšie s tým získate požadovanú úľavu, tým väčšie poškodenie môže spôsobiť ľudskému telu. Dlhodobý a nekontrolovaný príjem takýchto liekov môže viesť k narušeniu renálnych, pečeňových a hematopoetických funkcií a tiež k zvýšeniu hladiny toxínov v tele. Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, hlavné sily by mali smerovať k odstráneniu príčiny choroby a lieky proti bolesti by sa mali používať iba v extrémnom prípade, keď nie je možné zlepšiť váš stav bezpečnejšími metódami..
Narkotické analgetiká
Najčastejšie sa predpisujú pacientom s medzistavcovou prietržou, ktorí trpia bolesťou strednej intenzity. Najbežnejšie tablety tohto druhu sú Baralgin, Dicloberl, Paracetamol, Acetaminophen atď. Účinok týchto tabliet trvá 5-8 hodín - poskytujú ho účinné látky, ktoré dočasne blokujú prácu určitých oblastí mozgu, ktoré vnímajú signály bolesti.
Analgetiká nie sú návykové a prispievajú nielen k úľave od bolesti, ale tiež k zmierneniu zápalu. Majú však tiež vážne vedľajšie účinky: pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť značné poškodenie obličiek a obehového systému a tiež zvýšiť hladinu toxínov v tele. Preto môže byť dĺžka liečby a frekvencia ich podávania stanovená iba odborníkom so zameraním na analýzu pacienta a jeho pohodu počas liečby..
Nesteroidné protizápalové lieky
Ich hlavnou úlohou je spomaliť zápalové procesy, ktoré obnovia normálny prietok krvi a zmiernia bolesť. To znamená, že lieky tohto druhu ovplyvňujú nielen vonkajšie prejavy choroby, ale aj jej vnútorné príčiny. Preto je drogová liečba vertebrálnej prietrže založená na ich prijatí. Na boj proti bolesti, opuchom a zápalom sa najskôr predpisuje diklofenak, ketoprofén, indometacín, movalis atď..
Ale so všetkou účinnosťou majú nesteroidné protizápalové lieky veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto tento predpis môže predpísať iba ošetrujúci lekár, pokiaľ pacient netrpí anémiou, dysfunkciou obličiek, gastritídou, hypertenziou a chorobami obehového systému. Nekontrolovaný príjem NSAID je spojený s problémami s pečeňou, žalúdočnými vredmi a vnútorným krvácaním. Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, sú súbežne s protizápalovými liekmi predpisované lieky, ktoré obnovujú žalúdočnú sliznicu, a odporúča sa tiež uprednostniť tablety so špeciálnym ochranným povlakom..
Narkotiká
Ak sa chorobe podarilo naberať na intenzite, záchvaty môžu byť také silné, že ich zvládnutie a užívanie obvyklých liekov proti bolesti v prijateľných dávkach je jednoducho nemožné. V týchto prípadoch môžu byť pacientovi predpísané lieky založené na liekoch, ktoré je možné kúpiť iba na lekársky predpis: Tramadol, kodeín, fentatín, morfín. Inhibujú mozgovú aktivitu a prispievajú k relaxácii svalov, takže bolesť ustupuje a pacient upadá do narkotického spánku.
Hlavným nebezpečenstvom týchto liekov je vysoká pravdepodobnosť, že sa na nich stanú závislými, preto sa omamné látky proti bolesti odporúča užívať iba ako posledná možnosť, aby sa útok zastavil..
Vstrekovanie a blokovanie
Intravenózne a intramuskulárne injekcie s medziobratlovou prietržou pomáhajú zbaviť sa bolesti oveľa rýchlejšie ako tablety a masti. V tomto prípade účinná látka vstupuje do ľudského tela obchádzaním gastrointestinálneho traktu, čo znamená, že dosiahnutie požadovaného účinku trvá menej času a tráviace orgány nemusia zažiť ďalší stres. Na tento účel sa najčastejšie používajú novokain, lidokaín, Movalis a Midokalm. Spravidla je pozitívny výsledok dosiahnutý po prvej injekcii - bolesť je menej intenzívna, svalové kŕče a opuchy zmiznú.
Avšak v posledných štádiách ochorenia nemusí byť zvládanie záchvatov také jednoduché a v tomto prípade sú pacientom namiesto obvyklých injekcií predpísané blokády. Hovoríme o injekcii liekov do hlbokých tkanív nachádzajúcich sa v postihnutej oblasti. Naliehavá potreba takéhoto postupu vzniká, keď deformovaný medzistavcový disk stláča nervové zakončenie a spôsobuje silnú bolesť..
Najčastejšie sa u pacientov s medziobratlovou herniou predpisuje blokáda novokainu, ale kortikosteroidy (prednizol, hydrokortizón), ktoré majú protizápalový účinok, sa môžu podávať súbežne s anestetikami. Hlavnou úlohou lekára je vstrekovať liek presne do postihnutej oblasti chrbtice bez toho, aby sa dotkla miechy a nervových zakončení. Po zákroku bolesť rýchlo ustupuje a účinok pretrváva ďalšie 3 týždne. Analgetické blokády sa však môžu vykonávať len v obmedzenom počte - ak bude tento postup zneužitý, môže spôsobiť atrofiu stavovcových väzov..
Analgetické gély a masti
Bolesť a zmiernenie zápalu tiež môžete zmierniť pomocou vertebrálnej prietrže pomocou lokálnych anestetík obsahujúcich rovnaké účinné látky ako tablety alebo injekčné roztoky. Používajú sa celkom jednoducho, nemajú veľké množstvo kontraindikácií a nemajú negatívny vplyv na zažívací trakt. Najčastejšie sa u pacientov so spinálnou herniou predpisuje Fastum Gel alebo Voltaren Gel. Prvý obsahuje ketoprofén, ktorý účinne zmierňuje bolesť a opuch a základom druhého je diklofenak, ktorý má silný protizápalový účinok..
Komplexný prístup
Aby sa bolesť nevracala znova a znova, lieky na zmiernenie záchvatov sa musia kombinovať s inými liekmi, ktoré zvyšujú účinnosť liečby. Tie obsahujú:
- svalové relaxanciá - zmierňujú svalové kŕče a normalizujú krvný obeh;
- hormonálne lieky - zvládajú zápal v prípadoch, keď sú NSAID bezmocné;
- Vitamíny B - obnovujú poškodené nervové vlákna;
- chondroprotektory - prispievajú k regenerácii chrupavky;
- sedatíva - stabilizujú emocionálny stav pacienta.
Je zrejmé, že je prakticky nemožné vyrovnať sa s medzistavcovou prietržou bez akýchkoľvek liekov proti bolesti - sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby tohto ochorenia. Je však potrebné brať ich opatrne, jasne dodržiavať všetky lekárske odporúčania a dodržiavať predpísané dávky. A samozrejme sa nemôžete spoľahnúť iba na ne - lieky proti bolesti môžu dočasne odstrániť vonkajšie prejavy choroby, ale nemôžu ovplyvniť jej príčinu alebo sa poistiť proti závažným komplikáciám..
Úľavy od bolesti pri bedrovej medzistavcovej prietrži
Kýla chrbtice (medzistavcové platničky) je chronické ochorenie s pravidelnými exacerbáciami. Bolesť sa môže objaviť pri náhlom pohybe alebo fyzickej námahe, preto je dôležité mať po ruke analgetikum. Ktoré lieky s kýlou chrbtice skutočne fungujú a ako ich používať - to pochopíme podrobnejšie.
Príznaky choroby
Kýla je prasknutie vláknitého prstenca disku. Napriek závažným príznakom je možné ochorenie zvládnuť a prežiť celý život. Občas sa však nedá vyhnúť exacerbácii a potom sa objavia nasledujúce príznaky:
- bolesť v oblasti poškodeného disku vyžarujúca pozdĺž nervu;
- zvýšená bolesť pri pohybe;
- znecitlivenie rúk alebo nôh, v závislosti od miesta prietrže.
Je to teda charakteristický symptóm patológie. Nie je ťažké odstrániť nepríjemné pocity, ale liečba niektorých tabletiek nestačí, je potrebný integrovaný prístup k problému.
Druhy a dávkové formy liekov
Predtým, než si vymyslíte, ako anestetizovať prietrž v chrbtici bedrovej chrbtice, musíte zistiť, aké lieky sú. Podľa formy uvoľnenia sú rozdelené do troch veľkých skupín:
- tablety alebo kapsuly;
- masti alebo gély;
- injekcie.
Tablety sa líšia podľa skupín a účinných látok: protizápalové, analgetiká, kodeínové (narkotické) lieky. Prvé dve skupiny sa dajú ľahko kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, zástupcovia poslednej skupiny sú vydávaní iba na lekársky predpis a sú nebezpeční, preto sú vymenovaní vo výnimočných prípadoch.
Masti a gély sa tiež delia na tri typy: protizápalové (s anestetikom), otepľovanie, chladenie. Musíte si vybrať pokusom a omylom, pretože neexistuje univerzálna masť vhodná pre každého.
Injekcie sú analgetiká na intramuskulárne podávanie alebo blokovanie liekov, keď sa látka injikuje priamo do oblasti postihnutého disku. Blokáda robí iba lekár, pretože iba človek nemôže narkotizovať potrebný nerv.
Tablety proti bolesti
Najpočetnejšou, najpohodlnejšou a najobľúbenejšou skupinou liekov proti bolesti sú rôzne tabletky. Táto forma uvoľnenia má niekoľko výhod:
- ľahké vziať v akomkoľvek prostredí;
- nevyžaduje pomoc alebo lekársky zásah;
- vždy po ruke;
- nie je ťažké získať.
Výnimkou sú narkotické analgetiká alebo kodeíny. Táto skupina drog je nebezpečná, pretože je návyková. Pre samoliečbu sa nepoužíva, predpisuje ju iba lekár. Takýto liek sa navyše nedá kúpiť bez lekárskeho predpisu, pričom pohyb omamných analgetík je prísne regulovaný zákonom.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetiká sa môžu používať samotné. Malo by sa poznamenať, že lieky, ktoré každý berie pre jednoduché lieky proti bolesti, tiež patria do skupiny NSAID. Rozdelenie na protizápalové tablety a analgetiká je podmienené skôr závažnosťou analgetického účinku ako zložkami prostriedku, pretože všetky patria do rovnakej skupiny..
Najpopulárnejšie a najpopulárnejšie drogy:
Tu sú nekomerčné (medzinárodné) názvy účinnej látky. Názov lieku môže byť rovnaký alebo rôzny v závislosti od výrobcu..
Ibuprofen je dostupný pod názvom Nurofen, Eurofast, Ibunorm, Ibuprom. Spôsob uvoľňovania - tablety a kapsuly. Všetky tieto liečivá obsahujú rovnakú účinnú látku v rovnakých dávkach, ale liečivá v kapsulách pôsobia rýchlejšie. Je pravda, že táto forma vydania je niekoľkonásobne drahšia..
Ibuprofen je účinný pri miernej bolesti. Bolavá bolesť chrbta úspešne ustupuje pol hodiny po užití tablety, ale tento liek sa nedokáže vyrovnať s akútnou bolesťou.
Diklofenak je liek číslo jedna na bolesti chrbta. Je to hlavne kvôli veľkému množstvu reklamy, takže každý vie o tejto účinnej látke. Droga účinne odstraňuje miernu bolesť, ale má niekoľko nevýhod:
- negatívny vplyv na činnosť tráviaceho traktu;
- rýchla akcia (2-3 hodiny);
- ospalosť a strata sily po užití.
Tieto nedostatky úspešne riešia modernejšie formy uvoľňovania liečiva - tablety s predĺženým účinkom alebo modifikovaným uvoľňovaním účinnej látky. Takéto prípravky obsahujú veľkú dávku aktívnej zložky, ktorá sa uvoľňuje postupne. Výsledkom je dlhodobý analgetický účinok počas 5 až 7 hodín. Príklady moderných liekov:
- Diklak ID - dlhodobo pôsobiaci prostriedok;
- Voltaren Retard - liek s predĺženým účinkom;
- Gastrorezistentný Voltaren - tablety s menšou záťažou gastrointestinálneho traktu.
Nimesulid je ďalší rýchlo pôsobiaci liek proti bolesti. Dostupné vo forme tabliet a granúl na prípravu suspenzie. Pri kýle chrbtice je lepšie zvoliť vrecúško Nimesil alebo pevnosť Affida na základe nimesulidu. Obsah vaku sa musí rozpustiť v 100 ml vody a vypiť suspenziu. Analgetický účinok sa objaví po 15 - 20 minútach a trvá 6 hodín.
Keďže nevieme, ako anestetizovať vertebrálnu kýlu, odporúča sa venovať pozornosť tomuto konkrétnemu lieku. V prípade náhleho zhoršenia ochorenia je užitočné mať vždy vrecko na lieky proti bolesti..
Masti a gély
Prostriedky na vonkajšie použitie sú ešte jednoduchšie ako tablety:
- s ťažkou bolesťou - NSAID;
- s miernymi bolesťami na otepľovanie;
- na prevenciu pri športe a fyzickej aktivite - prírodné prípravky.
Anestetiká vo forme mastí lumbálnej medzistavcovej prietrže obsahujú diklofenak alebo ketoprofén..
Lieky s diklofenakom by sa mali používať so stredne ťažkým až stredne ťažkým diskomfortom. Príklady liekov: Diclofenac-gel, Voltaren-gel, Dip-reelif.
Ketoprofen pomáha pri ťažkom nepohodlí dolných častí chrbta. Lieky na vonkajšie použitie založené na tejto látke - Ketoprofénový gél, Ketogel, Ketonal, Ultrafastin, Fastum-gel. Takéto prostriedky by sa mali využívať dvakrát denne. Gél alebo masť sa nanáša na postihnuté miesto a jemne sa trie.
Otepľovacie masti (kapsaicín, Nikoflex) a prírodné prípravky s hadím alebo včelím jedom (Apizartron, Viprosal) neodstraňujú bolesť, ale zlepšujú miestny krvný obeh a odstraňujú opuchy. Môžu sa používať spolu s tabletami, ale je lepšie kombinovať ich s liekmi proti bolesti..
Vstrekovanie a blokovanie
Lieky proti bolesti sa môžu podávať intramuskulárne. V domácnosti sa najčastejšie používajú ampulky Diclofenac. Táto forma podávania liečiva je veľmi rýchla, k úľave dôjde do 15 minút po injekcii..
Profesionálna hernia starostlivosť je novokainová blokáda. Injekcie podáva iba lekár. Liek sa vstrekuje do priestoru medzi postihnutými diskami alebo priamo do nervu pritiahnutého prietržou, čo vám umožňuje účinne odstrániť bolesť. Platnosť blokády - od niekoľkých dní do 2-3 týždňov.
Domáce opravné prostriedky
Tradičná medicína vie, ako bezpečne anestetizovať medzistavcovú prietrž, ak nie sú k dispozícii žiadne tabletky alebo masti. Doma sa môže bolesť zmierniť:
- drvenie dolnej časti chrbta tinktúrou korenia;
- horčica v postihnutej oblasti;
- komprimovať z bielej kapusty;
- tinktúry chrenu alebo cesnaku na alkohole.
Alkoholové tinktúry sa nanášajú na uterák a utierajú postihnutú oblasť. Po dolnej časti chrbta zabaľte 3-4 hodiny. Biela kapusta zmierňuje opuchy. Doma môžete na postihnutú oblasť pripevniť plachtu, zabaliť ju do šatky a nechať ju cez noc. Horčičné omietky nanesené na chrbát po dobu 5 minút na zvýšenie prietoku krvi a zníženie opuchu postihnutej oblasti.
Nedrogová liečba
Po zvládnutí anestézie prietrže doma by malo byť zrejmé, že lieky spôsobujú dočasný účinok a nevyliečia problém, ale jednoducho maskujú príznaky..
Zlepšenie celkového zdravotného stavu a prevencia progresie choroby je možné iba pomocou športu.
Pri kýle chrbtice je potrebné posilniť svalový korzet, zlepšiť elasticitu väzov a modelovať správne držanie tela, inak sa ochorenie bude pravidelne zhoršovať. Šport však môžete vykonávať iba bez exacerbácie, preto musíte najprv konzultovať s lekárom komplexnú liečbu. Okrem tabletiek a mastí liečba zahŕňa aj povinný priebeh masáže a fyzioterapie.
Zmiernenie bolesti pri medziobratlovej prietrži
Lieky proti bolesti pri chrbtici sa používajú na zmiernenie príznakov bolesti, ktoré sprevádzajú ochorenie od začiatku do konca liečby a niekedy aj po nej. Používajú sa tieto skupiny liekov: NSAID, glukokortikosteroidy, narkotiká a narkotiká, analgetiká, svalové relaxanciá a iné lieky..
Technika aplikácie
Na zmiernenie bolesti sa používajú anestézie prietrže chrbtice - následok štípania, zápalu a opuchu tkanív. Obvykle sú tieto fondy rozdelené do dvoch skupín. Prvý sa používa v miernom a uspokojivom stave pacienta, vrátane NSAID, narkotických analgetík a svalových relaxancií. Druhá je nevyhnutná pri ťažkej medzistavcovej prietrži alebo pri zhoršovaní príznakov bolesti miernejších foriem, jedná sa o kortikosteroidy a narkotické analgetiká..
Druhy liekov proti bolesti pri mieche
Nesteroidné protizápalové lieky
NSAID zmierňujú zápal a bolesť, znižujú telesnú teplotu. Dobrým spôsobom je podávanie liečiva niekoľkými spôsobmi súčasne. Napríklad „diklofenak“ pre stavovú kýlu je lepšie aplikovať a aplikovať ako masť. Ukáže teda svoje najlepšie vlastnosti bez toho, aby poškodil gastrointestinálny trakt. V tomto prípade sa dosiahne rýchle predĺžený účinok. Predpíšte tieto lieky:
Na zmiernenie príznaku sa môže predpísať Lornoxicam..
Lieky v tejto skupine sú kontraindikované:
- ľudia s patologickými chorobami gastrointestinálneho traktu;
- deti
- ženy v období tehotenstva a dojčenia.
Späť na obsah
Hormonálne lieky
Lieky v tejto skupine môžu zmierniť závažný zápal a zmierniť bolesť akejkoľvek sily. Kvôli závažným vedľajším účinkom a kontraindikáciám sa používajú v krátkych intervaloch pri najťažších a akútnych príznakoch alebo v prípade, že iné skupiny liekov neboli bezmocné. V prípade medzistavcovej prietrže sa používajú tieto prostriedky:
analgetiká
Non-narkotický
Majú dobrý analgetický účinok, mechanizmom pôsobenia je zníženie mozgových impulzov v oblasti zodpovednej za bolesť. Dlhodobé používanie sa neodporúča kvôli toxickému účinku aktívnych zložiek na organizmus. Zmiernenie bolesti sa vykonáva pomocou týchto liekov:
narkotikum
Veľmi silné lieky proti bolesti, ktoré dokážu zastaviť takmer každú bolesť. Používa sa na exacerbácie a ťažké formy ochorenia alebo pri absencii účinku slabších liekov. Sú návykové, brzdia činnosť mozgu. Používajú sa tieto nástroje:
Svalové relaxanciá
Uvoľnite svalové napätie v preťaženom svalovo-kostrovom systéme, čo kompenzuje poškodený hrebeň, čo vedie k miernemu analgetickému účinku. Pri kýle chrbtice sa používajú tieto lieky:
Hormonálne lieky a narkotické analgetiká sú lieky s vážnymi vedľajšími účinkami a veľkým počtom kontraindikácií. Používanie týchto liekov bez vedomia lekára môže mať nenapraviteľné zdravotné následky..
Prijímacie formuláre
injekcie
Anestetické injekcie majú najvyššiu účinnosť pri dodávaní aktívnych zložiek do cieľového miesta, a preto poskytujú najrýchlejší nástup a trvanie pôsobenia lieku na organizmus. Často sa používa na kýlu bedrovej chrbtice. Nevyhnutnou podmienkou manipulácie je kvalifikovaný odborník, okamžitá blízkosť hrebeňa vyžaduje presnosť akcie. Na injekciu sa používajú tieto lieky:
Antisymptomatické masti
Anestetizačné masti s kýlou chrbtice sa považujú za „zlatý priemer“. Na jednej strane majú dobrú účinnosť, hoci nepôsobia tak rýchlo ako injekcie. Na druhej strane nevyžadujú špeciálne zručnosti, nemajú negatívny vplyv na zažívací trakt, napríklad tablety, a majú minimálne vedľajšie účinky a kontraindikácie. Otepľovacie masti založené na jedoch, kapsaicíne a iných dráždivých látkach majú miernu anestéziu. Sú veľmi vhodné v období zotavenia, keď zápal už ustúpil, najmä pri krčnej prietrži. Takéto masti sa používajú:
Nise Gel dokáže symptómy patológie dobre odstrániť.
Späť na obsah
Tablety miechy
Pohodlná forma, vhodná na zmiernenie náhlej ostrej bolesti pri medziobratlovej kýle, napríklad pri práci alebo na ceste. Účinné látky mnohých liekov, najmä NSAID, negatívne ovplyvňujú žalúdočnú sliznicu. Preto by sa lieky proti bolesti pri spinálnej hernii mali používať v priebehu maximálne 7 dní, najlepšie po jedle, sprevádzané silným pitím. Na zmiernenie bolesti sa používajú:
Stručné závery
Na účinnú liečbu komplexných chorôb, ktoré zahŕňajú prietrž chrbtice, musí lekár zvoliť liek a formu podania. Iba lekár môže správne vyhodnotiť priebeh choroby a zvoliť potrebné liečebné opatrenia s ohľadom na charakteristiky pacienta. Eliminácia príznakov bolesti nie je plnohodnotnou liečbou, lieky proti bolesti sú zamerané na udržanie normálneho životného štýlu pacienta počas konzervatívnej liečby..