loader

Hlavná

Pažerák

Všetko, čo potrebujete vedieť o brušnej prietrži

Abdominálna kýla je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby. Je rozdelená na mnoho druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiku liečby. Choroba prináša do života človeka veľa nepohodlia, preto je dôležité vedieť, čo je kýla.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je choroba charakterizovaná vyliezaním z brušných orgánov na povrch brucha alebo ich nasmerovaním cez prietržovú bránu do brušnej dutiny. Brána kýly je rozštep, ktorý vznikol v stene brucha. Táto chyba je prírodného pôvodu alebo môže byť dôsledkom zranenia alebo chirurgického zákroku..

Podľa štatistík približne 5% populácie trpí rôznymi typmi hernií v bruchu. Prevažná väčšina z nich (80%) sú muži a zvyšných 20% sú ženy a deti. U predškolákov a ľudí nad 50 rokov je spravidla diagnostikovaná brušná hernia.

Choroby majú typy, vrátane brušných hernií. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa veľké množstvo poddruhov. Pre prehľadnosť si pripravte tabuľku.

známkyDruhy kýly
umiestnenia
  • vonkajšia prietrž brušnej steny (presahuje ju);
  • vnútorná prietrž (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).
lokalizácia
  • pupočník (objaví sa v pupku);
  • pupočník (umiestnený v blízkosti pupočného kruhu);
  • trieslovina, ktoré sa ďalej delia na rovné a šikmé v závislosti od umiestnenia spermatickej šnúry;
  • ventrálne prietrže sú prietrže prednej brušnej steny vytvorenej v dolnej časti;
  • kýly epigastria, ktoré sa nachádzajú v strede brucha;
  • stehenné
  • bedrový
  • uzáver;
  • kýla línie Spigel;
  • prietrž otvorenia bránice;
  • bočná prietrž umiestnená za plášťom rekta.
Pruh
  • uškrtenie, ku ktorému dôjde po stlačení mezenterických ciev, po ktorom nasleduje črevná nekróza;
  • obštruktívne sa objavuje v dôsledku zalomenia čreva a zastavenia pohybu v črevách výkalov;
  • Okraj je tvorený zovretím malej časti steny čreva s ďalšou nekrózou a perforáciou.
objem
  • neúplná prietrž (herniálny vak opúšťa brušnú dutinu, ale nepresahuje jeho hranice);
  • úplná prietrž (herniálny vak je umiestnený mimo stien brušnej dutiny).
Špeciálny druh
  • vrodená prietrž brušnej dutiny;
  • hernia Littre, v ktorej sa divertikulum jejunum nachádza v herniálnom vaku;
  • vaginálna brušná prietrž.

Vnútorné brušné kýly sa diagnostikujú v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách trpia pacienti vonkajším vzhľadom. Osobitná pozornosť si zaslúži aj ventrálna prietrž. Nedávno sa začala stretávať najčastejšie. Po operácii sa vyskytuje ventrálna prietrž.

Príčiny a príznaky

Brušná hernia sa neobjavuje spontánne. Na jej výskyt je potrebný čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: dispozície a splnenie.

Zahrnúť:

  • dedičný faktor;
  • vrodené slabé svaly;
  • výsledné zmeny v dôsledku zranení, chirurgických zákrokov, vyčerpania, po ktorom sa na tele objavia slabé stránky.

Dokončenie príčin vyvoláva zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj kýly prednej brušnej steny v slabých miestach. Medzi ne patrí:

  • pravidelná ťažká fyzická námaha;
  • nadváha;
  • nádory orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine;
  • pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri chronických ochoreniach pľúc;
  • zhoršené močenie;
  • pretrvávajúca zápcha;
  • tehotenstvo, ťažké narodenie;
  • niektoré choroby (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza nôh, detská obrna, atď.).

Všetky uvedené dôvody, ktoré spôsobujú výskyt patológie, by mali trvať dlho. Až potom sa vytvorí prietrž prednej brušnej steny.

Keď sa v brušnej dutine vytvorí hernia, príznaky závisia od jej umiestnenia a závažnosti. Príznaky prietrže brucha sú nasledujúce:

  1. Výčnelok vo forme nádoru, ktorý sa vyskytuje s akýmkoľvek fyzickým kmeňom.
  2. Bolesť prietrže a prietrž pri hernii.
  3. Poruchy močenia.
  4. Rôzne tráviace poruchy - nadúvanie, hnačka, zápcha, vracanie, nevoľnosť, neustále belenie.

Diagnóza choroby

Ak je podozrenie na brušnú herniu, sú pozorované príslušné príznaky, potom sa musíte poradiť s odborníkom a dôkladne si preverte stav tela..

Ak sa nádor vytvorí na obvyklých miestach pri prietržoch (slabiny, pupok a stehno), choroba sa dá ľahko diagnostikovať. Ventrálna kýla je rozpoznaná „trhavým kašľom“. Je potrebné položiť ruku na výstupok a požiadať pacienta o kašeľ, pričom by sa mali cítiť zreteľné otrasy. Diagnostické metódy zahŕňajú hmatové hernie gate, hmatové vyšetrenie a poklepanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernií prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

  • gastroskopia;
  • rádiografiu
  • herniografia (pri tomto postupe sa do brušnej dutiny zavedie kontrastná látka, ktorá vám umožní vyšetriť prietrž);
  • Ultrazvuk výčnelku.

Liečebné metódy

Veľmi zriedka zmizne ventrálna prietrž v dôsledku konzervatívnej liečby. Chirurgia je takmer vždy potrebná. Ak dôjde k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykoná bezodkladne. Ďalej uvádzame podrobnejšie všetky liečebné metódy..

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej prietrže je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili príznaky. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, vážneho ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • lieková terapia;
  • odstránenie príčin, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak;
  • diéty;
  • gymnastika;
  • nosiť špeciálny obväz;
  • masáž.

Chirurgické ošetrenie

Pri prejavení prvých príznakov musíte okamžite vyhľadať lekára. Včasná operácia poskytuje viac šancí na rýchlu regeneráciu bez rôznych komplikácií. Pred operáciou musí pacient podstúpiť vyšetrenie a zložiť všetky potrebné testy. Analýza zdravotného stavu pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Prietrž brucha sa spravidla odstráni vykonaním hernioplastiky. Celkovo sa rozlišujú 3 spôsoby jeho vykonávania:

  1. Napätie (diera v mieste odstránenej prietrže je utiahnutá vlastnými tkanivami).
  2. Bez napätia (na uzavretie otvoru použite implantáty vyrobené z polypropylénovej sieťoviny).
  3. Kombinované (aplikujte mriežku aj vlastné tkaniny).

Zvyčajne sa uchyľujú k druhej metóde. Netiahne tkaniny a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá vydrží značné zaťaženie.

Operáciu odstránenia prietrže možno vykonať aj pomocou otvorených, laparoskopických a endoskopických metód:

  1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú a vykonáva sa peritoneálnym rezom, vyšetrením, priamym odstránením alebo zmenšením prietrže, zapletením a zošitím.
  2. Endoskopické a laparoskopické metódy chirurgického zákroku nevyžadujú veľké rezy. Vytvorí sa niekoľko malých vpichov (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritonea zavádza oxid uhličitý. Potom je zariadenie zavedené s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými vykonávajú operáciu.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia má obnoviť silu tela pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu operácie, mali by ich predpisovať lekári. Po vyšetrení pacienta predpíše diétu, pooperačnú terapiu a určí intenzitu cvičení.

Na dokončenie obväzov musí pacient ísť do nemocnice na 10 dní. Okrem toho sa predpisujú lieky proti bolesti a antibiotiká. Fyzioterapeutické kurzy pomôžu urýchliť proces regenerácie..

Niekoľko mesiacov nemôžete športovať. Musíte sa tiež držať správnej výživy. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: vývary, ľahké polievky, želé. Do stravy by sa mali postupne pridávať obilniny, nízkotučné mäso a ryby, vajcia, zelenina, ovocie, morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkohol.

Stehy sa odstránia po týždni. Potom sa odporúča nosiť obväz, aby sa obnovil tón brušných svalov. Po 3 mesiacoch môžete urobiť ľahkú telesnú výchovu, zatiaľ čo obväz nemožno odstrániť. K rýchlemu uzdraveniu prispievajú dýchacie cvičenia a pravidelná masáž..

Abdominálna hernia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, obštrukcie čriev, intoxikácie.

Kýla - aké vážne to je?

Ľudia často neprikladajú vážnemu významu dlho známe a spôsobujúce iba periodické nepohodlie, nemyslia na skutočnosť, že v nás rastie a vyvíja sa nebezpečný nepriateľ, ktorý môže zasahovať do nášho zdravia a dokonca aj do života samotného. Medzi také choroby môže patriť kýla, ktorá je dosť nepríjemná, ale podľa mnohých ľudí nejde o nebezpečný jav. Takýto rozsudok však môže byť veľmi drahý..

Rozlišujte vertebrálne, bránice, ventrálne prietrže. Posledne menované, tiež nazývané „brušná prietrž“ (alebo brušná prietrž), sú najbežnejšie. Dnes hovoríme o týchto najbežnejších herniach a lekár lekárov, vedúci chirurgického oddelenia č. 2 mestskej klinickej nemocnice „Sfinta Treime“, lekárka Krudu Oleg Konstantinovich nám o nich povie..

Oleg Konstantinovich, povedzte nám, čo sú kýly?

Kýla (latinsky „hernia“) je výstupok, orgán alebo jeho časť, ktorý opúšťa normálne existujúcu alebo patologicky vytvorenú dieru pod kožou, do intermuskulárneho priestoru alebo do vnútorných vreciek a dutín, pričom integrita membrán ich zakrýva. Termín „kýla“ prvýkrát predstavil vynikajúci lekár staroveku Claudius Galen.

Ako je uvedené vyššie, prietrže sú veľmi odlišné a ich klasifikácia je pomerne rozsiahla, pokúsime sa ju trochu „zjednodušiť“, aby čitateľom pomohli porozumieť. Znovu objasním, čo budeme hovoriť o kýly brušnej steny.

Začnime teda tým, že kýly sú vrodené a získané. Jeden aj druhý vyplývajú zo skutočnosti, že v dôsledku nejakého defektu v brušnej stene (svaly, aponeuróza), zhruba povedané, „rámu“, ktorý drží všetky vnútorné orgány, niektoré z týchto orgánov alebo ich časť vyčnieva do hernial foramen. Štruktúra tejto diery je jednoduchá - samotná prietržná diera, jej krk a kýlová vak.

Kýly môžu byť okrem toho obmedzené a nezdržiavané. Tiež, v závislosti od umiestnenia, pupočníkové (častejšie sú vrodené), ingvinálne (najčastejšie tvoria asi 97%, častejšie u mužov), femorálne (relatívne zriedkavé, častejšie u žien), rozlišujú sa prietrže biela línia brucha, ako aj vzácnejšie druhy - bedrové, bočné, sedacie, perineálne atď..

Inými slovami, prietrže sa vyskytujú v tzv. Slabých miestach brušnej dutiny..

Brušná stena skutočne vykonáva množstvo dôležitých úloh v živote tela, vrátane funkcie dýchania, regulácie krvného obehu a motorickej činnosti gastrointestinálneho traktu. Žalúdok, črevá, pečeň, obličky sú anatomicky „zavesené“ väzmi na presne vymedzených miestach v brušnej dutine alebo ľahko priliehajúce k zadnej stene vyžadujú výraznú podporu spredu. A predná brušná stena - komplexná viacvrstvová anatomická formácia pozostávajúca hlavne zo svalov a hustého spojivového tkaniva - slúži ako skutočná podpora vnútorných orgánov. Jednou z jeho funkcií je udržiavať vnútorné orgány v prirodzenej polohe a pôsobiť proti vnútrobrušnému tlaku, ktorý sa pri rôznych zaťaženiach môže pohybovať od 5 do 50 mm Hg. Keď dôjde k oslabeniu brucha, nastane nerovnováha medzi odporom brušnej steny a vnútrobrušným tlakom. Natiahnuté svaly, ktoré stratili pružnosť a pružnosť, nedokážu plniť funkcie, ktoré im boli pridelené prírodou. Tráviace orgány a obličky strácajú podporu, sú stiahnuté, predlžujú väzivo a skĺznu z ich miest - znižujú sa, stláčajú, môžu sa krútiť, čo samo osebe je príčinou mnohých chorôb. Konštantný tlak brušnej steny zo strany brušnej dutiny zároveň spôsobuje postupné oslabenie a zoslabenie vrstiev tkaniva, najmä na „slabých“ miestach, kde sa následne tvorí prietrž.

Mimochodom, veľká časť počtu hernií je obsadená pooperačnými operáciami. Ich lokalizácia môže byť veľmi odlišná v závislosti od toho, kde bola operácia vykonaná, a vznikajú v dôsledku rôznych komplikácií počas operácie alebo v pooperačnom období..

S vrodenou a získanou prietržami je všetko jasné, vysvetlite, čo znamená obmedzená a neobmedzená prietrž?

Keď obsah brušnej dutiny voľne vstupuje a vystupuje do herniového vaku, napríklad keď sa zmení poloha tela, keď si osoba ľahne alebo ak si osoba môže tento výčnelok „narovnať“ - jedná sa o kýlu bez obmedzenia.

Stáva sa tiež, že „niečo“ sa dostalo do herniálneho vaku a už sa z neho nemôže vrátiť. V tomto prípade môžeme hovoriť o výskyte adhézií alebo porušení prietrže. V procese adhézie je orgán alebo jeho časť, ktorá upadla do herniálneho vaku, naďalej zásobovaná krvou a potom môžeme hovoriť o nekontrolovateľnej prietrži. Ak dôjde aj k stlačeniu orgánu alebo jeho časti, ktorý upadol do herniálneho vaku, keď dôjde k prerušeniu dodávky krvi a môže dôjsť k nekróze, hovoria o obmedzenej prietrži.

Čo spôsobuje kýly?

Príčiny hernie spočívajú v prvom rade v slabosti brušnej steny spojenej s anatomickými vlastnosťami štruktúry: v prítomnosti slabín v takzvaných „herniových bodoch“. V tejto oblasti existujú bežné faktory, ktoré vedú k oslabeniu brušnej steny a vzniku kýly: dedičnosť, ochabnutie tkanív súvisiace s vekom, strata hmotnosti v dôsledku hladovania alebo choroby, obezita, napínanie brušnej steny počas tehotenstva, ascites a ďalšie..

Kýla sa môže spustiť napríklad zdvíhaním závaží, kašľom, ťažkou, dlhotrvajúcou prácou, ťažkými pohybmi čriev a močením atď. - tento nadmerný stres, ktorý prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Aká nebezpečná je prietrž? Možno sú niektoré z nich nebezpečnejšie, zatiaľ čo iné sú menšie?

Neexistujú žiadne nebezpečné kýly, všetky sú nepredvídateľné a plné nebezpečenstva.

Aj keď kýla nie je obmedzená a neprináša veľa nepohodlia?

Akákoľvek nebezpečná kýla začína skutočnosťou, že je „zadarmo“, ale jedného dňa, zďaleka nie dokonalého, môže dôjsť k jej porušeniu, čo môže mať katastrofálne následky..

Tvorba „diery“ v brušnej stene skutočne hrozí mnohými komplikáciami, z ktorých najnebezpečnejším je porušenie obsahu herniálneho vaku v kruhu. Ak sa súčasne ukáže, že je narušená slučka čreva alebo iného vitálneho orgánu, odpočítavanie je už celé hodiny alebo dokonca minúty - osoba je v nebezpečenstve smrti a musí sa bezodkladne operovať. Operácia v tomto prípade však neposkytuje absolútnu záruku. Ak už obmedzený orgán nie je životaschopný, potom môže byť objem operácie veľmi traumatický a prognóza nie je vždy priaznivá. Kýly sú postihnuté približne v 10 - 12% prípadoch, najčastejšie pupočného, ​​trieslového a femorálneho.

A aj keď kýla nemá tendenciu k porušovaniu, v priebehu času sa hernia prsteň v každom prípade rozširuje. Obsah kýly potom presahuje brušnú dutinu. V takom prípade je možné porušenie funkcií rôznych orgánov:

• na výstupe z hrubého čreva - zápcha,

• keď opúšťa močový mechúr - kŕče pri močení,

• v prípade veľkej prietrže a výstupu veľkého množstva orgánov - respiračné zlyhanie.

Pred niekoľkými desaťročiami boli všetci pacienti s herniou podrobení lekárskemu vyšetreniu a hospitalizácii av posledných rokoch 10 - 15 sa prístup k tejto otázke trochu zmenil av tomto ohľade sa počet komplikácií zvýšil.

A aké sú komplikácie?

Závisí to od toho, kde došlo k porušeniu a ktoré z orgánov (alebo ich časti) boli porušené.

Najnebezpečnejšie, keď sú stiahnuté črevá. Operácia sa musí vykonať bezodkladne, v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín. V tejto situácii však dochádza k silnej bolesti a pacient sa rýchlo poradí s lekárom.

Je táto operácia skutočne potrebná? Existujú nejaké kontraindikácie na jeho vykonávanie?

Operácia prietrže je nevyhnutná a spravidla sa plánuje. To znamená, že ak má osoba prietrž, musí sa určite poradiť s odborníkom, ktorý predpíše príslušné vyšetrenia a zistí, či má pacient na operáciu kontraindikácie..

Kontraindikácie môžu byť faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh operácie takým spôsobom, že sa nenaplní očakávaný výsledok a stav pacienta po operácii bude horší ako predtým. Napríklad, ak je pacient v pokročilom veku a trpel dvoma infarktmi srdca a tromi mozgovými príhodami, chirurg mu samozrejme nebude k dispozícii pri operácii prietrže, ktorú už nejaký čas má..

Ak je prietrž narušená, potom neexistujú žiadne kontraindikácie na operáciu, pretože ide o život a smrť pacienta.

Aká nebezpečná je táto operácia? Ako dlho to trvá a ako dlho trvá obdobie na zotavenie?

Plánovaná operácia v zásade nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Môže to trvať od niekoľkých desiatok minút (30-40) do niekoľkých (2-3) hodín. Aj keď existujú rôzne situácie. Napríklad som mal taký prípad. Pred časom som náhodou pracoval v južnom Sudáne. Jedného dňa sme teda museli operovať s 12-ročným miestnym chlapcom o obmedzenej pupočnej kýle malej veľkosti. Na prvý pohľad sme nemali čo robiť. Predpokladalo sa, že operácia bude trvať asi pol hodiny. Keď sme otvorili herniálny vak, ukázalo sa, že časť slepého čreva bola poškodená u pacienta v herniálnom vaku. Vzhľadom na anatomické vlastnosti slepého čreva nespôsobuje jeho čiastočné porušenie hrozivý syndróm obštrukcie čriev. Preto sa stalo, že pacient vyhľadal lekársku pomoc neskoro, keď bola zadržaná črevná stena nekrotická (mŕtva). Pacient musel podstúpiť hemicolonectómiu (odstránenie polovice hrubého čreva) s použitím ileotransveroanastomózy (na spojenie tenkého čreva s veľkým)..

Operácia trvala namiesto odhadovaných 30 minút asi 3 hodiny. Našťastie sa nič nestalo. Existujú teda rôzne situácie.

Vo všeobecnosti je podstatou plánovanej operácie odstránenie vady, ktorá vytvorila, aby som tak povedala, obnovenie „rámu“, ktorý obsahuje vnútorné orgány. To sa dá urobiť niekoľkými spôsobmi, v závislosti od umiestnenia a veľkosti herniálnych foramen. Zhruba povedané, defekt môže byť „odvážny“ - spojiť a prešité hrany a „naň nalepiť náplasť“ - použiť špeciálnu sieťku - aplikovať uvoľnenú hernioplastiku. Táto metóda sa už dlho používa pri uskutočňovaní takýchto operácií, ale ak skôr bola takáto sieť umiestnená v prípadoch, keď bol hernálny otvor veľký, hovorili v posledných rokoch o vhodnosti použitia takejto siete pre každú operáciu..

Existuje nebezpečenstvo, že táto sieť bude odtrhnutá alebo sa stane niečo iné, čo sa nepredvída?

Samozrejme, všetko môže byť, jeho inštalácia má kontraindikácie, ale v zásade bola technológia výroby takejto siete veľmi pokročilá a neustále sa zdokonaľovala, takže je v tele celkom dobre akceptovaná a v budúcnosti ju ľudia vôbec necítia..

Pokiaľ ide o zotavovacie obdobie, záleží to na objeme operácie a v zásade trvá niekoľko týždňov a pacientovi sa odporúča, aby nadvihol závažie, aby nebol zaťažený, po dobu 2 až 3 mesiacov atď..

Možno existujú nejaké testy alebo vyšetrenia, ktoré ukazujú prítomnosť kýly u človeka?

Zmeny v analýze s herniou buď nenastanú, alebo nie sú špecifické, to znamená, že nie sú informatívne pre diagnózu prietrže. Vyžaduje sa odborná prehliadka. Ale v zásade by akékoľvek nepohodlie v stave osoby malo byť dôvodom návštevy lekára. A nakoniec, každý z nás v rôznych fázach života - vstup do materských škôl, škôl, univerzít, do práce, do armády atď. - podrobujú sa lekárskym vyšetreniam. Medzi ne patrí okrem iného vyšetrenie lekára, ktorý odhalí patológiu, ak existuje.

Možno zistíte nejaké príznaky, ktoré by vás mohli upozorniť, v prípade, že sa objaví iba prietrž? Dajte odporúčania, ktoré zabránia jeho výskytu?

Ak sa vyskytne prietrž (bez obmedzenia), nesmie nastať žiadna bolesť - pokiaľ, samozrejme, osoba neroztrhla a neroztrhla svaly. Môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit (iba pocit, že „na tomto mieste nie je niečo v poriadku“), ale bolesť zvyčajne chýba, takže pacienti neponáhľajú navštíviť lekára. Mimochodom, výstupok nie je vždy viditeľný.

Na druhej strane možno povedať, že prietrž je jedným z tých ochorení, ktoré si pacient často sám určuje. Ako sa ukázalo, veľa pacientov, keď sa dostanú k chirurgovi, vedeli o existencii kýly v nich dlho pred porušením. Mnohí ju navyše opakovane eliminovali pomocou rôznych manipulácií. Existujú prípady, keď človek mal dlhé roky nezničiteľnú prietrž a žil so zvykom, že herniálny výčnelok nezmizne a často bolí. Existujú však aj časté prípady, keď pacienti nemali podozrenie, že mali herniu až do momentu porušenia.

Nikto nie je v bezpečí pred výskytom prietrže, niektorí ľudia navyše majú faktory, ktoré predisponujú k jej výskytu, ktoré boli uvedené vyššie. Môže vzniknúť v akomkoľvek období života - v detstve aj v starobe.

Na záver môžem povedať, že ak máte prietrž, choďte k lekárovi, pretože si nikto nevie predstaviť, ako sa podľa vás môžu aj tí najneškodnejší a nikdy vás neobťažovať správať prietrže.

Veľký prehľad o hlavných druhoch kýly: triesloviny, pupočníky, stavce a iné

Nepoužívajte informácie zverejnené na webe bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.!

Úvod: všeobecný opis patológie

Kýla je vyčnievanie orgánu, jeho časti alebo vnútorných tkanív organizmu prírodnými kanálmi alebo patologicky vytvorenými (abnormálnymi) dierami. Vyčnievajúce tkanivá menia svoju normálnu polohu a presahujú dutinu, v ktorej by mali byť. Tieto látky sú potiahnuté jednou alebo viacerými škrupinami a nemajú priamy kontakt s okolím..

Súčasti akejkoľvek hernie:

Hernial content - vyčnievajúce tkanivo alebo orgán, ktorý zmenil svoju polohu.

Hernial gate - diera alebo kanál, cez ktorý prechádzajú orgány.

Hernálny vak a škrupina. Vak priamo pokrýva obsah a slúži ako obal pre neho. Škrupiny môžu pozostávať z kože, fascie (jedná sa o membrány spojivového tkaniva pokrývajúce orgány, cievy, nervy), tkanivo jazvy.

Výskyt prietrže je možný v rôznych častiach tela. Najbežnejšie typy tohto ochorenia sú v závislosti od lokalizácie opísané v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Nachádza sa na prednej alebo bočnej strane brucha a choďte pod kožu. poddruh:

  • trieslovina a slabina;
  • stehenné
  • umbilikálne a umbilikálne;
  • ventrálna (hernia bielej a špicovej línie, pooperačná jazva).
Typ prietržeStručný opis a odrody
Vonkajšie brucho (70% všetkých typov prietrží)
Vnútorné brucho (prevalencia - nie viac ako 5%)

Nachádza sa vo vnútri brucha (v brušnej dutine) a choďte do iných dutín. poddruh:

  • bránice (pažerák);
  • vyčnievanie z omentálnej burzy a iných vnútorných peritoneálnych vreciek.
Stavovce (20–22%)Pochádzajú z tkanív chrbtice - medzistavcové platničky, spôsobujú kompresiu miechy alebo nervových koreňov.
Iné vzácne druhy (prevalencia 3-5%)
  • Miecha a prietrž mozgu - opláštenie vyčnievajúce z mozgu alebo miechy cez kostné defekty;
  • sval - vyčnievanie svalu pod kožou pretrhnutím jeho škrupiny (fascia);
  • pľúcne - vyčnievanie pľúcneho tkaniva pod kožu hrudníka v dôsledku poškodenia rebier alebo medzirebrových svalov.

Akýkoľvek herniálny výčnelok porušuje kvalitu života pacientov a spôsobuje:

  • kozmetický defekt (nádorový výčnelok vyzerá neesteticky);
  • vyčnievajúca bolesť (mierna až veľmi ťažká);
  • potreba neustáleho znižovania prietrže a (alebo) obvazov;
  • poruchy trávenia (zápcha) s brušnými výčnelkami, slabosť nôh alebo zhoršenú chôdzu - u stavovcov.

Zranené brušné a medzistavcové prietrže môžu viesť k postihnutiu alebo smrti, ak pacientom nie je poskytnutá mimoriadna lekárska starostlivosť (od 2 hodín do 1 dňa). Priemerne je zranených 5–7% hernií, vždy však existuje riziko tejto komplikácie.

Niektoré typy výčnelkov (pupočníkové, malé triesloviny - až 3 - 5 cm) pacientov roky neobťažujú. U detí môžu samy zmiznúť a u dospelých sa nemôžu zväčšovať a neprejavujú sa žiadne príznaky..

95 - 97% všetkých výčnelkov je liečiteľných. Za týmto účelom sa zvyčajne vykonáva operácia (s ingvinálnymi, pupočnými a inými kýlami v brušnej dutine). Väčšina operácií na odstránenie prietrže je jednoduchá, vykonáva sa v akejkoľvek chirurgickej nemocnici. Nepracujte s deťmi do 4 - 5 rokov s pupočnou kýlou, ako aj s ľuďmi s vysokým rizikom pooperačných komplikácií (starší, vážne chorí). Výčnelok medzistavcových platničiek a pažeráka bránice sa lieči konzervatívne (lieky, postupy, normalizácia výživy a životného štýlu) a iba pri absencii účinku takejto liečby je indikovaný chirurgický zákrok.

Liečba kýly zahŕňala:

  • chirurg - lieči všetky kýly brucha;
  • vertebroológ, neurochirurg, neuropatológ - títo lekári liečia vertebrálnu hernie.

Tento článok popisuje najbežnejšie typy prietrží, ich príčiny, príznaky, moderné racionálne metódy liečby v závislosti od typu a vlastností choroby..

Kýly brucha: všeobecný opis

Na výbežkoch žalúdka môžu byť umiestnené:

v ingvinálnej oblasti - ingvinálna a ingvinálno-hernia;

v pupku - pupočníkové a pupočníkové;

na hranici prechodu predného povrchu brucha do laterálnej kýly línie Spigel;

v strede brucha nad pupkom - hernie bielej línie;

v oblasti pooperačných jaziev - pooperačná ventrálna;

vo vnútri brušnej dutiny na križovatke pažeráka od hrudníka do brušnej dutiny - pažerák-bránica.

Bériová hernia je uzavretá v herniálnom vaku (natiahnutá oblasť pobrušnice) a zvonka je pokrytá kožou. Vo vnútri to môže byť:

  • slučky tenkého čreva,
  • slepého čreva alebo slepého čreva,
  • zámok veľkej omentum (viscerálna tuková zástera),
  • predperitoneálne tukové tkanivo.

Bez ohľadu na umiestnenie majú všetky výčnelky v brušnej dutine spoločné príčiny, príznaky a možné komplikácie:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Príčiny a mechanizmy tvorby prietržeČasté príznaky brušnej hernie
Vrodené štrukturálne vlastnosti brušnej steny: poškodenie tkaniva, rozšírenie ingvinálnych a pupočníkových krúžkovNádorový herniálny výčnelok mäkkej elastickej konzistencie v bruchu (slabiny, pupok, pooperačné jazvy atď.)
Znížená pevnosť a elasticita tkanív brušnej steny u detí, starších ľudí, ľudí s obezitou alebo vyčerpanímPrerušovaná bolesť alebo nepohodlie v postihnutej oblasti, často s napätím v bruchu
Operácia bruchaPríznaky kašľa: ak v tom okamihu položíte prsty na výčnelok a kašeľ, z brušnej dutiny sa prenášajú trasy, čo vedie k napätiu a zvýšeniu výčnelkov.
Faktory spôsobujúce zvýšenie tlaku v pobrušnici: tvrdá fyzická práca, ťažký kašeľÚplná alebo čiastočná korekcia: väčšina výčnelkov, nezávisle alebo pomocou prstov, sa vkladá do brušnej dutiny (zmizne), keď človek leží na chrbte.
Nadúvanie, zápcha: u ľudí s dlhými výbežkami

Mechanizmus tvorby akejkoľvek prietrže brucha je neschopnosť brušnej steny vydržať zvýšenie vnútrobrušného tlaku. V dôsledku toho dochádza k natiahnutiu prírodných kanálov alebo prasknutiu oslabených oblastí. Prostredníctvom nich vnútorné orgány prechádzajú pod kožu.

Nebezpečenstvo a komplikácie brušnej prietrže

Každý výčnelok v bruchu sa postupne (v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov) zvyšuje. Samotná táto patológia nepredstavuje bezprostredné ohrozenie zdravia ľudí a života - spôsobuje estetické (kozmetické) a funkčné nepohodlie, pretože neustále narúša bežnú prácu. Pacienti sú nútení okoreniť výčnelok a nosiť špeciálne obväzy, ktoré ho držia.

Nasledujúce komplikácie výčnelku predstavujú zdravotné riziko:

Porušenie je akútny stav, vystupuje cez úzky herniálny krúžok (hradlo) veľkej časti čreva alebo omentum. Zároveň sa zviera v uzavretom priestore a nemôže sa narovnať späť do žalúdka. Takéto stlačenie tkanív ohrozuje ich nekrózu, prasknutie čreva, akútnu obštrukciu čreva, celkovú peritonitídu (zápal pobrušnice). Zúženie sa prejavuje silnými náhlymi bolesťami v oblasti výčnelku: výčnelok sa stáva ťažkým, napätým, ostro bolestivým, keď sa cíti, tlačí.

Nevyhnutelnosť je „ľahšia“ komplikácia. Pri porušení je zjednotená neustálym upevňovaním výčnelku a nemožnosťou jeho zmenšenia do žalúdka. Deje sa to však nie kvôli zovretiu v úzkom kruhu, ale kvôli tvorbe adhézií (adhézií) medzi obsahom prietrže a jej vaku. Súčasne je výstupok mäkký, pri jeho stlačení sa môže mierne poškodiť.

Zápal a hnisanie (hlien herniálneho vaku). Čiastočné porušenie alebo poškodenie čreva môže vyvolať jeho zápal. Ak sa v tejto súvislosti infekcia dostane do prietrže (z črevného lúmenu alebo z povrchu kože), vyskytne sa hnisanie. Tento stav sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, bolesti, zvýšeným vystupovaním, začervenaním a napätím.

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia je nádorový výčnelok v oblasti trieslového kanálika. Môže byť jednostranný (pravý alebo ľavý) a obojstranný. U všetkých brušných hernií je tento výbežok najbežnejší (v 68–75% prípadov). Výstupné miesto výstupku je zväčšený krúžok trieslového kanálika. Najskôr je výstupok zreteľne umiestnený v slabinách. Keď sa zvyšuje, presúva sa do mieška (trieslovina) do stehna (stehennej formy)..

Väčšinou sú chorí ľudia - kvôli anatomickým rysom:

  • úzka panva;
  • vysoký ingvinálny priestor;
  • prítomnosť spermatickej šnúry (na nej sa drží vajíčko);
  • prítomnosť vonkajších a vnútorných otvorov inguinálneho kanála (spermatická šnúra nimi prechádza).

Všetky tieto faktory robia slabinami slabé miesto v brušnej stene..

liečba

Prítomnosť ingvinálnej prietrže u dospelých je priamou indikáciou chirurgického zákroku. Odmietnutie je prípustné iba v prípade absolútnych kontraindikácií: senilný vek, závažné ochorenia srdca, pečene, mozgu a iných vnútorných orgánov. Operácia sa vykonáva plánovaným spôsobom po absolvovaní potrebných testov, úplnom preskúmaní a korekcii existujúcich zdravotných odchýlok. Zásah môže byť klasický a laparoskopický..

Klasická (tradičná) operácia je incíziou 7 až 8 cm. Malé výčnelky sa operujú v lokálnej anestézii. Počas operácie sa herniálny vak izoluje a vyreže, obsah sa vloží do brušnej dutiny. Inguinálny kanál a jeho zväčšené krúžky sú zosilnené zošívaním medzi svaly a ingvinálnym ligamentom. V poslednej dobe sa väčšina pacientov podrobuje zosilneniu inguinálnej oblasti transplantáciou oka (polypropylénová sieťka)..

Laparoskopická operácia sa vykonáva v celkovej anestézii: po 3 až 4 vpichoch sa do brušnej dutiny vloží videokamera a chirurgické nástroje. S ich pomocou je inguinálna medzera na vnútornej strane brucha zosilnená polypropylénovou sieťkou.

Funkcie choroby v detstve

Pri chlapcoch je bežná hernia v detstve častejšia. Častejšie je vrodená, menej často získaná.

Jeho hlavným dôvodom je prítomnosť vaginálneho procesu pobrušnice, ktorá zostupuje cez trieslovinový kanál vo forme šnúry do mieška spolu s semenníkom a jeho šnúrou. Tento proces by normálne mal rásť okamžite alebo 2-3 mesiace po narodení. Ak sa tak nestane, brušná dutina komunikuje s lúmenom vaginálneho procesu a vnútorné orgány sú tam premiestnené. Môže sa objaviť okamžite aj niekoľko mesiacov po narodení.

Vrodené trieslové výčnelky u detí sa liečia výlučne chirurgicky. Operáciu je možné vykonať v akomkoľvek veku: od narodenia do 18 rokov. Ak je operácia vykonaná presne, závisí od veľkosti výčnelku, pravdepodobnosti jeho nezávislého vymiznutia, možnosti vzniku komplikácií (štípanie, stlačenie semenníka). Odporúčané obdobie na sledovanie dieťaťa s trieslovkou prietrže je 6–12 mesiacov. Ak neprejde skôr, ako dieťa dosiahne 3 roky, je potrebný chirurgický zákrok bez ohľadu na veľkosť výčnelku.

Pupočná prietrž

Umbilikálna kýla je vyčnievanie vnútorných orgánov cez pupočníkový prstenec: pupok je napnutý, zdeformovaný, napučiava vo forme nádoru a stráca svoju štruktúru. Pupočné prietrže sú vrodené a získané.

U detí mladších ako 4 až 5 rokov sa najčastejšie odovzdávajú samostatne. Medzi dospelými sú ženy väčšinou choré, najmä počas tehotenstva. U väčšiny z nich pupočná kýla zmizne 3 až 4 mesiace po narodení. Pupočné prietrže nie sú nebezpečné, zriedkavo sa porušujú a nerastú do veľkých rozmerov. Preto je často, keď pacienti nechodia k lekárovi a majú prietrž niekoľko rokov.

Liečba pupočníkovej prietrže:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

promptkonzervatívny
Odstránenie herniálneho vaku, redukcia vyčnievajúcich orgánov do brušnej dutiny, zošívanie pupočného kruhu. Ak vaše vlastné tkaniny nie sú dostatočne pevné - sú navyše vystužené polypropylénovou sieťou.Aplikácia obväzov na pupok, fyzioterapeutické cvičenia a cvičenia na posilnenie brušnej tlače. Tieto opatrenia sú najúčinnejšie v detstve..

Ventrálna prietrž

Pojem „ventrálny“ znamená, že prietrž sa nenachádza v miestach prirodzených kanálov, ale opúšťa dodatočne vytvorené otvory, čo by nemalo byť normálne. Toto je prietrž troch typov:

pooperačná - v oblasti pooperačnej jazvy,

biela línia brucha - pozdĺž stredovej čiary medzi pupkom a hrudníkom,

Špirálová čiara - v zóne prechodu prednej brušnej steny na bočné.

Najťažšia je pooperačná prietrž. Väčšina z nich je objemná (viac ako 10 - 15 cm), pozostáva z niekoľkých komôr, ireducibilných. Črevné slučky vo vnútri sú stlačené komisiami, ktoré spôsobujú neustálu bolesť a zhoršujú priechodnosť čriev. Výčnelky bielych a špicatých čiar nespôsobujú také ťažké nepohodlie.

Liečba ventrálnej hernie je chirurgická: excisujú pooperačnú jazvu spolu s natiahnutou kožou a herniovým vakom. Vnútorné orgány sú starostlivo oddelené, rozrežú komisúry a vložia sa do brušnej dutiny. Kýlová brána (defekt brušnej steny) je zošitá alebo zosilnená polypropylénovou sieťou. Takéto operácie sa vykonávajú výlučne v celkovej anestézii..

Diafragmatická prietrž (hiátová prietrž)

Membrána je mostík šľachy a svalu, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Cez otvor v nej prechádza pažerák.

Toto miesto je slabou časťou bránice. Môže sa v ňom vytvoriť prietrž. Ak sa pažerák otvorí na pozadí zvýšeného tlaku v brušnej dutine, pažerá sa cez ňu dostane do hrude s časťou žalúdka..

Z tohto dôvodu sekundárny zápal (ezofagitída, gastritída) sa vyskytuje v pažeráku a (alebo) v žalúdku, sprevádzaný eróziou. Prejavuje sa to týmito príznakmi:

  • bolesť v hornej časti brucha,
  • pálenie záhy,
  • nepretržité drtenie vzduchu a jedenia,
  • s ezofagitídou - nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní jedla,
  • slabá chuť do jedla.

Zranenie bránice prietrže predstavuje bezprostredné ohrozenie života.

Liečba môže byť:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

konzervatívnyprompt
Dodržiavanie šetrnej stravy, odstránenie ťažkej fyzickej námahy, užívanie liekov na normalizáciu žalúdočnej motility a trávenia všeobecne (omeprazol, almagel, famotidín, cerukal, motilium, pankreatín atď.).Klasická chirurgia (rezom brucha) alebo laparoskopická chirurgia (pomocou punkcie). Zúženie ezofágového otvoru bránice pomocou niekoľkých stehov.

Vertebral kýla

Kýla medziobratlového disku môže byť umiestnená v ktorejkoľvek časti chrbtice: v bedrovej oblasti (častejšie), v krčku a hrudníku (menej často). To sa nedá vidieť bez použitia špeciálnych výskumných metód (rádiografia, počítačové a magnetické rezonancie)..

Medzistavcový disk pozostáva z hustého prstenca, vo vnútri ktorého sa nachádza želé podobná látka - jadro disku. K výčnelku dochádza v dôsledku zvýšeného zaťaženia chrbtice (napríklad zdvíhanie a prenášanie závaží): krúžok sa pri ich pôsobení začne zlomiť a látka vo vnútri sa postupne rozširuje za disk a je zarastená jazvovým tkanivom. Vyskytuje sa tiež kompresia miechy alebo nervových koreňov prechádzajúcich v vyčnievajúcej zóne..

  • konštantná bolesť v zodpovedajúcej chrbtici;
  • streľba z bolesti na podráždené nervy (do nohy, panvy, ramena, hrudníka);
  • znecitlivenie a slabosť rúk (s poškodením krčka maternice), nohy (s bedrovými kýlami);
  • porušenie pohybov;
  • poruchy močenia.

liečba

V 80% prípadov vertebrálnych hernií sa používa konzervatívna liečba. Obsahuje:

  • Jemné cvičenie.
  • Noste špeciálne korzety na chrbticu.
  • Cvičenie a terapeutické cvičenia.
  • Fyzioterapeutické postupy.
  • Zavedenie liekov:
  • protizápalové (ortofen, movalis);
  • antispasmodiká (midokálne);
  • dekongestanty (dexametazón, L-lyzín, furosemid);
  • lieky, ktoré zlepšujú štruktúru medzistavcových platničiek (alflutop, traumeel, diskutovať o kompozícii, štruktúra);
  • vitamíny (vitaxón, milgamma).

Takáto liečba je dlhá: od 2 až 3 týždňov do 2 až 3 mesiacov. Od 20 do 30 percent pacientov je nútených systematicky, 2 až 3-krát ročne, absolvovať liečebné kurzy alebo neustále nosiť korzet a vykonávať cvičenia.

Ak konzervatívna liečba neprináša úľavu - je indikovaný chirurgický zákrok. Výstupok disku je možné odstrániť pomocou:

  • sekcia (klasická technika);
  • punkcie (endoskopická technika);
  • kryodestrukcia (privádzanie tekutého dusíka na disk ihly, čo spôsobuje zníženie výčnelku).

Aby som to zhrnul: prietrž je nejednoznačným problémom. Niektoré kýly nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a sú ľahko liečiteľné, iné ohrozujú život alebo ich nemožno chirurgicky odstrániť. Dávajte pozor na svoje zdravie a ak máte príznaky charakteristické prietrže, poraďte sa s odborníkom.

Upozorňujeme, že informácie uvedené na stránke slúžia na usmernenie a vzdelávanie a nie sú určené na autodiagnostiku a samoliečbu. Výber a predpisovanie liekov, liečebné metódy, ako aj sledovanie ich použitia môže vykonať iba ošetrujúci lekár.

Nezabudnite sa poradiť s odborníkom..

Dôsledok vertebrálnej prietrže

Kýla nachádzajúca sa v ktorejkoľvek časti chrbtice predstavuje zdravotné riziko. Netvorí sa okamžite, človek môže žiť mnoho rokov, dokonca ani netušiť, že vytvoril stavovú prietrž. Prvým zvončekom, ktorý signalizuje vývoj tohto ochorenia, je prítomnosť chorôb osteochondrózy alebo protrúzie disku. Ak sa tieto choroby zistia, je potrebné pravidelne navštevovať neurológa, podstúpiť liečbu a celý život stráviť prevenciou kýly chrbtice. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť následkom vertebrálnej hernie. Je potrebné brať svoje zdravie vážne a neignorovať lekárov.

Pri vertebrálnej kýle existuje:

  • výtlak stavca
  • vyčnievanie buničitého jadra
  • prasknutie vláknitého prstenca

Samotná choroba sa vyskytuje v dôsledku degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách. Dôvody môžu zahŕňať: prítomnosť zranení, zmeny súvisiace s vekom, pasívny životný štýl alebo naopak nadmerná fyzická aktivita, atď. Hlavnou črtou prietrže je schopnosť zväčšiť sa. Stlačuje nervové zakončenia vychádzajúce z miechového kanálu, pričom spôsobuje silnú bolesť a prispieva k tvorbe zápalu a opuchov. Intenzita bolesti závisí od veľkosti prietrže. Ak sa prietrž nelieči, privedie pacienta na invalidný vozík. Dôsledky vertebrálnej hernie sú v tomto prípade nezvratné..

Účinky choroby priamo závisia od oblasti postihnutej chrbtice. Existujú štyri časti chrbtice:

Kýla hrudnej a krčnej chrbtice

Vypuknutie disku v týchto častiach znamená nesprávny, často sedavý životný štýl človeka. Po premiestnení krčných stavcov sa tok krvi do mozgu zhoršuje, čo sa vyznačuje stratou vedomia. Tento stav je spôsobený skutočnosťou, že vysídlené stavce ovplyvňujú prechádzajúcu stavcovú artériu. Dôsledky vertebrálnej prietrže v tejto časti chrbtice majú svoje vlastné charakteristiky a prejavujú sa vo forme:

  • Bolesť hlavy, poruchy spánku, závraty
  • Bolesť chrbta najmä večer
  • únava
  • Zmätok a poškodenie pamäte

Ak sa s lekárom včas neporadíte, môže sa z tohto ochorenia stať cervikálna radikulitída, ktorú je veľmi ťažké liečiť. Medzi komplikácie hernálneho oddelenia patrí:

  • Apoplexia strike
  • Cievna mozgová príhoda

V počiatočnej fáze sa prietrž neobjaví okamžite, iba niekedy existuje silná bolesť, ktorá v priebehu času ustupuje. Pri vypálenej prietrži cíti pacient tieto príznaky:

  • ospalosť
  • Hluk v ušiach
  • nevoľnosť
  • Dvojité videnie
  • závrat

Je dôležité vedieť, že pri pohybe hlavy je možné pozorovať nielen ostrú bolesť, ale aj kompresiu artérie, ktorá môže viesť k ochrnutiu akejkoľvek časti tela. Dôsledky tohto ochorenia sa môžu líšiť: existujú problémy s močením, slabosť sa objavuje v nohách. Pacient je veľmi chorý, môže byť ťažké vrátiť ho do plného života.

Ľudia, ktorí vedú pasívny životný štýl a majú zakrivenie chrbtice, sú vystavení riziku prietrže a prietržových komplikácií, ktoré sa môžu stať hrozbou pre celý život.

Lumbosakrálna prietrž

V praxi sa najčastejšie vyskytuje prietrž bedrovej chrbtice. Je to kvôli nadmernej fyzickej námahe, ktorú ľudia využívajú v každodennom živote..

Výskyt vertebrálnej hernie v bedrovej oblasti je spôsobený niekoľkými faktormi.

  • V bedrovej oblasti pociťujú medzistavcové platničky spolu so stavcami najväčšie zaťaženie ako v iných oddeleniach. Zohľadňuje sa aj štatistická fyzická aktivita počas chôdze..
  • Anatomické rysy lumbosakrálnej chrbtice podporujú tvorbu výčnelkov a prietrže. Je to spôsobené skutočnosťou, že disky v týchto miestach sú vyššie ako v iných častiach chrbtice.
  • Výživa a prísun krvi na veľkých diskoch je ťažké, môže to tiež viesť k vytvoreniu medzistavcovej prietrže.

Dôsledky vertebrálnej prietrže lumbosakrálnej oblasti zahŕňajú:

  • Úplná paralýza močového mechúra a čriev nazývaná syndróm konského chvosta.
  • Paralýza dolných končatín.

Pri takomto ochorení je potrebné dodržiavať všetky pokyny a odporúčania ošetrujúceho lekára, aby sa zmiernili príznaky choroby a aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju choroby..

Čo sa vyvarovať pri lumbálnej prietrži:

  • hypotermia
  • Nejedzte potraviny škodlivé pre organizmus
  • Mechanický náraz na postihnuté miesto
  • Prehrievanie prietrže
  • Nadváha

Keď sa zistí prietrž, osoba neustále pociťuje bolesť, kŕče, opuchy. Je nútený prispôsobiť sa existujúcemu spôsobu života. Je veľmi dôležité, aby bol pacient v počiatočnom štádiu choroby upozornený na následky vertebrálnej hernie, pokiaľ sa nelieči..

Schmorlova kýla

Tento typ prietrže sa považuje za „najmenej zlé“ medzi všetkými typmi. Dedič je charakterizovaný konkávnosťou tesne ležiacich dosiek segmentov stavcov. Nemá vplyv na životný štýl, ale nedá sa liečiť..

Jediné, čo sa môže stať, ak dôjde k takémuto vzdelaniu, je zvýšené riziko zlomenín. Táto nuancia sa vysvetľuje slabosťou bedrových stavcov. Ak sa u pacienta zistí tento typ prietrže, lekári odporúčajú obmedziť fyzickú aktivitu a vykonávať fyzickú terapiu.

Liečba stavovej hernie

Pri pokročilom ochorení alebo pri komplikáciách prietrže, ktoré sa stávajú hrozbou pre ľudský život, lekár odporúča ich zbaviť sa chirurgickým zákrokom. Dôsledkom vertebrálnej hernie sa dá predísť, ak navštívite lekára včas a absolvujete liečebné kurzy. Užívanie liekov a chirurgický zákrok nie je vždy prijateľné. Osteochondróza a prietrž dobre reagujú na metódy manuálnej terapie, fyzioterapeutické cvičenia.

Pravidlá fyzickej terapie stavcovej prietrže:

  • Vedenie denných kurzov;
  • Vylúčte cvičenia s náhlymi pohybmi;
  • Hodiny sa zvyšujú postupne;
  • Ľahká únava je po triede požadovaný výsledok. Pred pocitom extrémnej únavy sa človek nemôže angažovať;
  • Ak sa necítite dobre, okamžite prestaňte cvičiť..

prevencia

Aby sa predišlo problémom s chrbticou, mali by sa prijať preventívne opatrenia, ktoré by sa v budúcnosti mali stať životným štýlom:

  • Nefajčite, pretože nikotín dokáže zúžiť krvné cievy, čo môže spôsobiť prietrž;
  • Ísť plávať;
  • Vedenie denných kurzov gymnastiky;
  • Masážny kurz, najmenej dvakrát ročne;
  • Žiť zdravý život;
  • Odolnosť proti stresu;
  • Noste správne topánky;
  • Posilniť imunitu;
  • Vitamíny, aminokyseliny by sa mali užívať, ak nie sú v strave dostatočné.

Čo je to nebezpečná pupočná kýla?

V tomto článku podrobne opíšeme, čo je nebezpečná pupočná kýla.

Kýlová hernia je nádorový výčnelok, ktorý sa tvorí v pupku. V procese vývoja tohto ochorenia sa prostredníctvom rozšíreného pupkového prstenca časti niektorých životne dôležitých orgánov (veľké omentum, plocha tenkého alebo hrubého čreva) dostávajú pod kožu..

Toto ochorenie sa často vyskytuje u starších pacientov, je to jedna z najbežnejších patológií tohto druhu. Môže sa však vyskytnúť aj u mladých ľudí, tehotných žien a novorodencov.

Preto sú logické otázky: je pupočná kýla nebezpečná? Aké sú následky pupočnej kýly, ak sa nelieči? Čo je nebezpečná pupočná kýla u novorodencov?

Aký závažný je tento problém, aké sú riziká

Poďme diskutovať o tom, ako nebezpečná je pupočná kýla. V skutočnosti je nevyhnutné liečiť toto ochorenie okamžite a je lepšie nedovoliť, aby k nemu vôbec došlo pomocou prevencie. Inak môžu byť komplikácie pupočnej kýly ľahko vyvolané, čo nepovedie k ničomu dobrému..
Jedným z najbežnejších typov komplikácií tohto ochorenia je štípanie v herniových výškach. Tento problém je diagnostikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Cítite silnú bolesť.
  • Problémová oblasť v pupku mení farbu.
  • Nie je možné opraviť herniálnu formáciu.
  • Tento proces je sprevádzaný nevoľnosťou alebo zvracaním..
  • Teplota stúpa, pohoda sa zhoršuje.

Prejav týchto príznakov je signálom, že by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V takýchto prípadoch môžete zavolať sanitku alebo sa obrátiť na chirurgické oddelenie sami. Inak môžu pre pacienta vzniknúť mimoriadne nežiaduce následky, ako napríklad:

  • Črevná obštrukcia.
  • Phlegmon hernia sac.
  • zápal pobrušnice.

U mužov

Zvážte nebezpečenstvo pupočnej kýly u mužov. U mužov môže táto choroba spôsobiť veľa problémov. Po prvé, spôsobuje to veľa problémov. Napríklad človek stráca svoju schopnosť pracovať, nemôže sa venovať ráznej činnosti. A po druhé, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie.

Pre mužov je toto ochorenie mimoriadne nebezpečné a môže spôsobiť komplikácie:

  • zneužívanie.
  • Zápal obsahu herniálneho vaku.
  • Coprostasis.

Preto sa odporúča prevencia vo forme športu, správnej výživy a udržiavania normálnej telesnej hmotnosti.

U detí

Pre deti je toto ochorenie nebezpečné, keď dôjde k porušeniu predpisov. Prejavuje sa pri svalových kŕčoch okolo pupočného prstenca. Výsledkom je, že jeden z orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine môže byť vo vnútri zachytený. To má negatívny vplyv na prísun krvi do orgánov a následkom tohto účinku môže byť smrť tkanív..

S touto chorobou deti zažívajú silnú bolesť, prestane sa predlžovať výbežok, stvrdne. V takom prípade musíte okamžite zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa. Ak je pokus o opravu hernálnej formácie v nemocnici neúspešný, budú musieť okamžite vykonať chirurgický zákrok.

V tehotenstve

Mnoho žien si kladie otázku: „Je pupočná kýla počas tehotenstva nebezpečná?“ Vo väčšine prípadov žena dokáže porodiť dieťa bez problémov a komplikácií. Existuje však možnosť zovretia. Ak sa pupok prestane prispôsobovať, objaví sa silná bolesť, pravidelné záchvaty nevoľnosti a vracanie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Toto ochorenie počas tehotenstva môže skomplikovať proces trávenia. Môže spôsobiť zápchu a spomaliť krvný obeh. Všetky tieto následky môžu mať negatívny vplyv na zdravie matky a dieťaťa..

Tehotné ženy by mali pri prvých príznakoch tohto ochorenia vyhľadať lekársku pomoc, pretože akékoľvek riziko pre dieťa nie je vhodné. Musíte urobiť všetko pre ochranu dieťaťa. A najlepšou obranou je prevencia a včasné odhalenie choroby.

operácie

Mnoho ľudí sa pýta, či je operácia odstránenia pupočnej kýly nebezpečná, v skutočnosti je taký chirurgický zákrok relatívne bezpečný. Nezabudnite však, že ide o chirurgický zákrok, ktorý vždy predstavuje riziko. Preto je lepšie nepriviesť svoju chorobu do tejto fázy..

Po operácii musíte dodržiavať všetky odporúčania lekárov, absolvovať rehabilitačný kurz a umožniť telu úplné uzdravenie pred návratom k každodenným činnostiam.

Komplikácie po operácii pupočnej kýly:

  • Nedodržanie diéty po operácii vedie k zvýšeniu tlaku v lone a k opakovanému výskytu hernie.
  • Ak osoba nedovolí telu zotaviť sa a okamžite začne cvičiť, ktoré sú pre neho kontraindikované, je možné recidívu.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Intenzívny športový tréning môže spôsobiť mikrotraumatu medzistavcových platničiek s následným vytvorením kýly. Patológia sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu a prognóza zotavenia je priaznivá.
Pri chorobách chrbtice sa terapeutické cvičenia stávajú jednou z najdôležitejších oblastí liečby a rehabilitácie pacientov. Medzistavcové prietrže nie sú výnimkou, pretože správne zvolený priebeh cvičebnej terapie pomôže vyhnúť sa chirurgickému zákroku a minimalizovať prejavy choroby.
etiológieVo väčšine prípadov deti mladšie ako jeden rok odhaľujú vrodenú variantu črevnej obštrukcie. Je to kvôli ich vzťahu k vývojovým poruchám plodu. Príčiny získanej obštrukcie sú zvyčajne spojené s adhéziou, komplikáciami akútnych zápalových ochorení, zlou stravou, niektorými manipuláciami (kolonoskopia) a rôznymi liekmi..