loader

Hlavná

Žalúdok

Chirurgia prietrže brucha s okami alebo prečo sa tvorí prietrž

Je to choroba, pri ktorej orgány idú na povrch alebo do brušnej dutiny. Kýla brucha sa považuje za pomerne závažné ochorenie, preto sa operácia odstránenia prietrže brucha považuje za povinnú manipuláciu. Lekár by mal vykonať vyšetrenie, predpísať určité vyšetrenia, testy.

Prečo vznikajú prietrže?

Podľa faktorov vzhľadu sa delia dve kategórie hernií - vrodená (pupočná hernia a trieslovina) a prijímajú sa, ktoré sa objavujú v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku v dôsledku oslabenej steny brucha:

  • s predĺženým zdvíhaním;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • intenzívna zápcha;
  • ťažký kašeľ, najmä s bronchitídou;
  • nadváhou;
  • trauma do brušnej steny.

Prečo je nutná operácia

Kýla je vo všeobecnosti kozmetická vada, ktorá sa prejavuje psychickým stavom človeka a zhoršuje jej vzhľad. Ochorenie skryje skutočnú hrozbu nielen pre blaho, ale môže viesť k smrti človeka. Čo robiť v tejto situácii povie lekár. Ide o to, že keď sa liečba nevykonáva, choroba môže pokročiť. V priebehu času sa veľkosť herniálneho vaku znižuje, čo vedie ku kompresii jeho obsahu.

V budúcnosti je pravdepodobná nekróza tkaniva alebo zápal pobrušnice. Chirurgia sa považuje za jediný spôsob, pretože prietrž na bruchu nebude fungovať. Nie je potrebné tráviť čas, vyčerpávať telo diétami, cvičením a tiež aplikovať tradičné metódy liečby. Ak je diagnostikovaná kýla brucha, operácia trvá 10 až 35 minút.

Druh kýly

Kýla sa môžu líšiť tvarom, rozsahom, oblasťou vzdelávania. Na začiatku choroby sa príznaky neobjavujú. Ale v priebehu času môžu byť herniové brány väčšie. To znamená, že sa do nich dostane veľká časť vnútorných orgánov, najmä črevného traktu. Hlavným príznakom je vydutie, ktoré vás upúta.

Existujú rôzne hernie brucha, vnútorné aj vonkajšie, ktoré majú rôzne príznaky.

domáci

Tento druh je lokalizovaný z vnútornej strany brušnej dutiny. Príznaky sa podobajú žalúdočnej chorobe. Zvláštnosťou je, že lieky nemôžu pomôcť zastaviť bolesť. Vnútorná kýla je tiež vytvorená v oblasti vrecka na križovatke dvanástnika a tenkého čreva a ďalších oblastí. Zoberme si hlavné príznaky internej rozmanitosti hernií:

  • nepohodlie v epigastrii;
  • pocit nadúvania;
  • grganie, pocit pálenia, teplo a dokonca bolesť za hrudnou kosťou;
  • zvracanie
  • zápcha.

vonkajšie

Tento typ sa vyskytuje omnoho častejšie. Príčiny tohto ochorenia môžu byť mnohé:

  • vrodené chyby;
  • fyzické zaťaženie;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • poškodenie integrity alebo fyziologických funkcií orgánov a tkanív ľudského tela;
  • tehotenstvo.

Umiestnenie vonkajších kýly sa môže líšiť, ale najpravdepodobnejšie sa vyskytnú tieto typy:

  • v oblasti bielej čiary brucha;
  • pupočníkový krúžok;
  • na bočných a zadných stenách brušnej dutiny;
  • trieslová prietrž;
  • pooperačný pohľad.

Podľa toho, ako choroba prechádza, neexistujú žiadne komplikácie (nevznikajú žiadne ťažkosti), komplikované (nedajú sa upravovať), opakujúce sa hernie (znovu sa objavia)..

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred vykonaním kýly v bruchu musí pacient dodržať tieto tipy:

  • po dobu troch dní sa vzdať alkoholu;
  • po dobu dvoch týždňov neberte lieky, vrátane nesteroidných protizápalových liekov, derivátov salicylátu (znižuje zrážanie krvi);
  • 14 dní racionálne jesť a užívať komplex vitamínov;
  • Nejedzte od ôsmich večer deň pred operáciou.

Metóda chirurgického zákroku sa nevykonáva ani vtedy, keď je osoba nedávno chorá, až po niekoľkých týždňoch môžete ísť do nemocnice. Okrem toho sa pacient musí pripraviť samostatne, lekár musí vykonať vyšetrenie. Medzi hlavné opatrenia, po ktorých je hernia odstránená, patria:

  • všeobecná analýza krvi;
  • glukóza, krvný typ, Rh faktor;
  • nastaviť indikátor, ktorý odráža sekundy, počas ktorých plazma koaguluje po pridaní požadovanej zmesi;
  • nastaviť rýchlosť aktivovaného čiastočného tromboplastínového času;
  • vykonať biochemický krvný test;
  • vylúčiť prítomnosť infekčných chorôb;
  • urobiť kardiogram.

Možnosti odstránenia kýly

Na odstránenie prietrže nie veľmi veľkých objemov sa často používa lekársky rigidný endoskop určený na laparoskopickú diagnostiku, ako aj chirurgické manipulácie na brušných orgánoch. Ide o takzvanú sondu, pomocou ktorej sa ošetrenie vykonáva bez najmenších poranení orgánu. Preto neexistuje žiadne nebezpečenstvo krvácania a mäkké tkanivá nie sú poškodené. Pri odstraňovaní prietrže máte navyše možnosť sledovať postup na obrazovke, ktorý zaručuje presnosť operácie, stimuluje hojenie. Táto metóda je však kontraindikovaná u pacientov s inými chorobami brucha, preto je predpísaná s osobitnou starostlivosťou na základe lekárskeho rozhodnutia..

Klasické spracovanie sa vykonáva napnutím oslabených vrstiev a ich upevnením špeciálnym závitom. Táto metóda je účinná iba v prípade 80%. Zvyšných 20% sa týka pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Dostali výraznú úľavu, ale po určitej dobe sa prietrž znova objavila. Podobný obrázok sa objaví s obrovským zaťažením švov. V dôsledku ich silného napätia môže látka vybuchnúť, nová nevýhoda.

Najlepšou liečbou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa brušná prietrž eliminuje použitím pletiva. Mriežka je umiestnená na mieste výučby, a tak odoberá záťaž. Okrem toho je sieť prenášaná telom úplne normálna. V priebehu času je miesto so sieťou zarastené spojivovým tkanivom. Počas operácie sa používa lokálna celková anestézia. U starších ľudí je ochorenie postihnuté v lokálnej anestézii, pretože táto metóda neovplyvňuje kardiovaskulárny systém, nevyžaduje predĺžené pooperačné monitorovanie a nespôsobuje nevoľnosť. A môžete jesť hneď po operácii.

Pooperačné obdobie

Akákoľvek chirurgická invázia, aj keď nie je významná, sa považuje za stres tela. Čo robiť a čo si treba pamätať na pooperačné nuansy, aby bolo liečenie úspešné. Po určitom čase po operácii je pacient doma, ale musí vedieť, ako pokračuje doba zotavenia..

Pod dohľadom lekára sa môže vykonať excízia odumretého tkaniva (intestinálny trakt, tukové vrstvy) a debridement brucha. Antibiotiká predpisuje tiež lekár. V ďalších uskutočneniach je obnovenie po operácii uskutočnené bez problémov..

Po operácii na odstránenie kýly v bruchu môže pacient ísť domov a má dovolené:

  • chodiť po byte sami, pretože chôdza urýchľuje hojenie;
  • jesť ako obvykle a piť nápoje;
  • po operácii môžete ísť von po troch dňoch.

Napriek flexibilite pooperačného režimu by sa však pacient mal riadiť určitými obmedzeniami. Napríklad musí:

  • Vynechajte povinné obväzy;
  • používať predpísané preháňadlá;
  • snažte sa predkloniť;
  • gymnastické cvičenie v žiadnom prípade nerobte až do úplného uzdravenia;
  • o to viac nemôžete zdvíhať závažia tri mesiace.

Pacient s operovanou kýlou môže byť zdvihnutý nad päť kilogramov až po odstránení stehov, aby ste mohli stehy odstrániť (po dvoch týždňoch).

Ak dodržiavate tieto odporúčania a sledujete svoje zdravie, môžete dosiahnuť rýchle uzdravenie a vylúčiť možné komplikácie po operácii.

Operácia pupočníkovej hernie u dospelých - príprava a ceny

Herniová hmota v pupku je treťou z vonkajších brušných hernií. Jedinou účinnou metódou odstránenia defektu je operácia odstránenia pupočnej kýly. U dospelých je choroba diagnostikovaná vo veku od 32 do 78 rokov. Ženy navyše ochorie dvakrát častejšie ako muži, čo je spojené s opakovaným tehotenstvom a nadváhou. Nebezpečnou komplikáciou pupočného výčnelku môže byť porušenie brány prietrže, ktorá sa počas chirurgického zákroku opravuje.

diagnostika

Skúška na pupočníkovú výučbu vykonáva chirurg v dvoch etapách. Najprv sa skúma herniálny vak, jeho veľkosť, možnosť premiestnenia. Pri veľkých formáciách sú viditeľné kontúry črevných slučiek a črevná pohyblivosť.

Pre podrobnú štúdiu sa vykonávajú hardvérové ​​diagnostické postupy:

  • Ultrazvuk - umožňuje vám určiť veľkosť brány prietrže, študovať obsah výčnelku a stav aponeurózy;
  • gastroskopia, rádiografia žalúdka, vyšetrenie tenkého čreva s použitím bária - na posúdenie obštrukcie čriev, možnej prítomnosti adhézií.

Výsledky objektívnej diagnostiky sa používajú ako základ pre vylúčenie obmedzeného stavu, ktorý sa prejavuje ako nezvratná prietrž. Okrem toho, aby sa určilo, či je potrebný chirurgický zákrok na pupočnej kýle, uskutočňuje sa diferenciácia s nasledujúcimi patológiami:

  • kýla bielej línie brucha - vyčnievanie pobrušnice cez slabú časť vlákien šľachy pozdĺž vertikálnej osi, ktorá rozdeľuje prednú brušnú stenu na dve symetrické časti;
  • metastázy - sekundárne nádory rakoviny žalúdka;
  • extragenitálna endometrióza - rast endometriálnych buniek v pupku sa vyskytuje u žien.

Po prijatí výsledkov každého vyšetrenia lekár rozhodne o spôsobe liečby.

Ak je možné liečiť nechirurgickú liečbu, konzervatívna terapia sa vykonáva ambulantne. Inak je pacientovi predpísané plánované alebo núdzové odstránenie pupočnej kýly.

Príprava na operáciu a predoperačné diéty

Úspešnosť chirurgického zákroku a dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od kvality opatrení prijatých pred odstránením herniovej chyby. Prípravná fáza sa začína rozhodnutím o vykonaní operácie.

Zoznam predoperačných opatrení obsahuje:

  • Tréning pacienta v dychových cvičeniach, aby sa zabránilo komplikáciám z pľúc. Je dôležité ukázať pacientovi, ako pri resekcii defektov prietrže dýchať hlboko a rovnomerne. „Skúšanie“ sa vykonáva v nemocnici na operačnom stole, z ktorého majú pacienti pred operáciou dôveru.
  • U ľudí s veľkými výčnelkami môžu po chirurgickom zákroku zmeniť vnútrobrušný tlak, ktorý negatívne ovplyvňuje funkciu srdca a dýchanie. Aby sa zabránilo sekundárnym patológiám, je pacient pravidelne umiestňovaný na funkčné lôžko so zdvihnutým koncom nohy. Hrudný vak je nasadený a na vrch je umiestnený predmet, ktorý bude držať obsah vo vnútri brušnej dutiny.
  • S tendenciou k zápche, predpísaným preháňadlám, čistiacim klystýrom.
  • Pooperačné obväzy sa získajú vopred, ktoré chránia stehy pred pretiahnutím počas hojenia..
  • Pacientom v pokročilom veku by mal existovať osobitný vzťah. Ako ukazuje prax, lepšie tolerujú chirurgickú liečbu, ak sa prípravné postupy vykonávajú v nemocnici do 10 - 12 dní.

Pred operáciou na odstránenie pupočnej kýly u dospelých sa odporúča ľahká strava. Tukové a vyprážané jedlá, údené mäso, párky, čokoláda, pečivo by sa mali vylúčiť z každodennej stravy. K diétnym potravinám patria mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, čerstvá zelenina a ovocie, pohánka, ryža, ovsená kaša.

V predvečer operácie pacientka naposledy večer večer, ráno je zakázané jesť. Pred spaním sa pripravuje chirurgické pole: holenie brucha. Pacienti v pokročilom veku dostávajú banky na prevenciu pneumónie. Pred spaním dajte ľahkú pilulku na spanie.

Potrebné analýzy a štúdie

Po prijatí do nemocnice je pacient zaradený do opakovaných laboratórnych a hardvérových štúdií. Zoznam kontrolných testov pred operáciou pupočnej kýly obsahuje:

  • meranie krvného tlaku;
  • elektrokardiogram;
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • krvné a močové testy;
  • Ultrazvuk brucha.

Ženy budú navyše potrebovať konzultáciu s gynekológom. V procese prípravy sa zistí prítomnosť alergických reakcií na lieky. Na niekoľko dní prestaňte užívať antikoagulanciá, ktoré riedia krv a zhoršujú kvalitu koagulácie.

Spolu s anestéziológom sa rozhoduje o výbere typu anestézie, ktorý závisí od veľkosti kýla prietrže, sprievodných chorôb a veku pacienta..

Operácia prsnej prietrže

Vyrezanie pupočníkovej chyby je zodpovedná manipulácia, ktorej výsledkom je spôsob chirurgického zákroku, ako aj zručnosti a skúsenosti chirurga. Kvalita všetkých štádií chirurgickej liečby závisí od neprítomnosti opakovaných hernií a črevných porúch.

Ak je diagnostikovaná pupočná kýla u dospelých, operácia pozostáva z troch hlavných období:

  • fázová disekcia prednej brušnej steny;
  • atraumatická extrakcia herniálneho vaku, úprava jeho úst;
  • hernia uzáver brány s maximálnym zachovaním anatomickej štruktúry.

Pre správne vytvorenie stehu je dôležité starostlivé vrstvené spojenie všetkých štruktúr: svalové tkanivo, aponeuróza, kožné vrstvy. Minimálne invazívne techniky sú menej traumatické, ale tieto metódy sa nebudú vždy používať správne..

Otvorená metóda

Oprava prietrže pri malej incízii v bruchu sa nazýva hernioplastika. Pri praktickej chirurgii existujú dve varianty otvorenej metódy na resekciu prietrže:

  • napätie, keď šitie kýlovej brány je spôsobené jej vlastnými tkanivami;
  • neroztiahnuté - na posilnenie slabého miesta sa používa endoprotéza.

V priebehu dlhých štúdií sa zistilo, že resekcia pupočnej kýly u žien - operácia, ktorá sa uskutočňuje bez použitia sieťového implantátu, často vedie k sekundárnym patológiám. Plastický materiál, počas ktorého je pletivo zavedené, je najmodernejšou a najobľúbenejšou metódou na opravu kýly v modernej medicíne..

Defekt sa odstráni incíziou v blízkosti pupka, po ktorej sa šitie sieťky zavedie na miesto hernálneho portálu. Klapka vyrobená zo špeciálneho materiálu, ktorá má vysokú biokompatibilitu s brušnými tkanivami, je spoľahlivo spojená pomocou chirurgických stehov. Endoprotéza prekrýva oslabenú oblasť a prekrýva zdravé tkanivo o 2 cm zo všetkých strán.

Siete sa dobre zakorenia a klíčia spojivovým tkanivom, čím sa posilňuje brušná stena. Vo väčšine prípadov je táto technika indikovaná pre dospelých a deti po 5 rokoch. Absolútna indikácia je opakujúca sa formácia a veľká veľkosť brány prietrže. Použitím sieťovej protézy sa účinne nahradí defekt a znižuje sa riziko opätovného vyčnievania na 1%..

Laparoskopická metóda

Chirurgická liečba pomocou laparoskopu sa považuje za vysoko účinnú chirurgickú metódu na odstránenie prietrže. Zdravotnícke zariadenie s mikroskopickou kamerou sa vloží do brušnej dutiny cez mikro rez (1,5 - 2 cm). Na prístup do operačného poľa sa urobia tri vpichy. Ďalšími dvoma sú trokary a miniatúrne nástroje.

Laparoskopia sa vykonáva podľa prísnych indikácií v celkovej anestézii. Trvanie operácie je asi hodinu.

Počas manipulácie sa na monitore zobrazí prehľad vnútorných orgánov, čo poskytuje dobrú kontrolu nad chirurgickým zákrokom. Po rozrezaní peritonea a excízii herniovej formácie sa sieťka fixuje. Transplantácia by mala byť dobre rozmiestnená a pevne pripevnená k vlastným tkanivám..

Vzhľadom na to, že predná brušná stena nie je poškodená, zaťaženie vložky z oka sa rozprestiera rovnomerne. Čas na zotavenie je skrátený a šev je roztavený do 2 až 3 týždňov. Deň po operácii môže byť pacient prepustený. Ambulantné sledovanie.

Hernioplastika pomocou metód Sapezhko, Lexer alebo Mayo

U dospelých a detí sa pupočné kýly často používajú známymi metódami, ktoré sa líšia v technike uzatvárania herniovej chyby. Každá z nich je pomenovaná podľa lekára, ktorý ako prvý navrhol túto možnosť opravy hernie..

Sapezhko uskutočnil prvú operáciu začiatkom minulého storočia, ale jeho technika je dodnes používaná modernými lekármi. Vertikálnym rezom sa hernálny vak odreže z tkanív pobrušnice a aponeurózy o 15 cm zo všetkých strán. Umbilikálny krúžok je odrezaný pozdĺž bielej línie v hornom a dolnom smere. Herniová formácia sa spracuje a potom sa jedna hrana zošije na stenu plášťa šľachy svalu rekta abdominis v chrbte. Druhá časť - do prednej polovice, v dôsledku ktorej sa simuluje umelé „voňanie“ jednej časti do druhej.

Použitím metódy Mayo sa urobia dve polkruhové priečne rezy priečne k osi okolo hernálnej pečate. Vytvorená časť je postupne oddelená okolo kýlovej brány. Prstenec v pupku je rozrezaný a je vytlačený výčnelok. Po štúdiu nekrotických hmôt sa obsah vaku vráti do brušnej dutiny. Ústa formácie sa obväzuje a resekuje spolu s kožou. Potom sa všetky tkanivá zošijú vo vrstvách, časti aponeurózy sa zachytia, pričom sa vezme do úvahy vrstvenie jednej časti na druhej, vystuženie švami písmenom „P“.

Lexerova metóda je predpísaná na vyrezanie kýly pomocou jediného rezu uskutočneného vo forme polkruhu pod pupočnou formáciou. Kožná vrstva sa spolu so subkutánnym tukom tlačí dozadu a potom sa vzdelávanie oddelí. Po redukcii pobrušnice sa vykoná resekcia. Znakom tejto techniky je, že pupok môže byť počas operácie odstránený.

Olshausenova intraperitoneálna metóda

Táto metóda odstraňuje kýly, ktoré sa tvoria počas vývoja plodu. Dojčatá s diagnostikovanou herniou plodu sú operované prvý deň po narodení. Chirurgické ošetrenie si vyžaduje neodkladný písomný súhlas rodičov.

Pri intraperitoneálnej metóde sa formácia odreže a študuje sa jej obsah. Ak dôjde k redukcii pobrušnice alebo čriev, sú nainštalované v brušnej dutine. Keď je pečeň zaklinovaná do pupočného krúžku, tkanivá sa dodatočne rozrežú, aby sa orgán vrátil „na svoje miesto“. Potom sa vyrezajú patologické tkanivá a predná stena brucha sa zošije postupne.

Laserová prevádzka

Na chirurgické ošetrenie malých kýly, pokiaľ nie sú žiadne známky obezity, sa používa laserové odstránenie lúča. Operácia trvá asi hodinu, vykonáva sa v lokálnej a epidurálnej anestézii. Prostredníctvom malého vpichu sa do brušnej dutiny zavedie kremeň, ktorá aktívne odparuje vodu bez ovplyvnenia kostí a svalov..

Pri získavaní prístupu k patologickému výčnelku chirurg vykonáva disekciu chirurgickým laserom. Podľa tradičnej schémy sa životaschopné tkanivá vracajú do brušnej dutiny a patologická tvorba sa vyreže. Aby sa posilnil oslabený pupočníkový kruh, je zašitá sieťová endoprotéza, ktorá v priebehu času poskytuje spoľahlivú ochranu pred objavením sa prietrže.

Ako dlho trvá operácia

Korekcia vyčnievania oblasti pupka trvá pol hodiny až dve hodiny. Trvanie závisí od zvolenej metódy odstránenia, veľkosti hernálneho portálu, stupňa rozvoja choroby. Čím kratšie je časové obdobie, tým je menšia pravdepodobnosť komplikácií po dlhodobej anestézii.

Ak je u dospelých narušená pupočná kýla, na operácii nezáleží, ako dlho trvá.

V naliehavom prípade sa tím lekárov okamžite rozhodne, častejšie v prospech otvorenej excízie postihnutej oblasti. V takejto situácii závisí život pacienta od koherencie a presnosti pôsobenia..

Rehabilitácia po operácii

Hlavným cieľom obdobia zotavenia, ktoré môže trvať 4 až 6 týždňov, je rýchly návrat pacienta do každodenného života. Dlhodobé zotavenie, trvajúce niekoľko mesiacov, sa pozoruje v komplikovaných prípadoch, ako aj u jedincov s nízkou úrovňou metabolických procesov, ktoré ovplyvňujú regeneráciu tkanív..

Rehabilitáciu je možné rozdeliť na:

  • čoskoro - vykonané v pooperačnom období;
  • neskoro - čo spočíva v implementácii odporúčaní lekára po hospitalizácii.

Po celú dobu zotavenia musí pacient nosiť pooperačné obväzy, ktoré by sa mali kúpiť vopred. Veľkosť sa vyberie podľa obvodu brucha s upravenou prietržou. Neustále nosenie ochranného zariadenia zabraňuje nadmernému namáhaniu prednej steny brucha, podporuje včasné hojenie stehu a zabraňuje riziku vzniku opakovanej prietrže.

Pooperačné zotavovacie obdobie

V pooperačnom období zostáva obsluhovaná osoba pod dohľadom lekára. V prvých hodinách nesmie pacient vstať z postele, aby sa vylúčilo zaťaženie brucha. Ak sa vyskytne príznak bolesti, lekár predpisuje lieky proti bolesti. Antibakteriálna terapia sa vykonáva na prevenciu infekcie rán..

Pri technike brušnej hernie zostáva pacient v prvých dvoch dňoch vo vodorovnej polohe, po ktorej sa pacientovi nechá vstať. V prvom týždni je dôležité vykonávať pravidelné obväzy pooperačnej rany a monitorovať stav stehu. Počas 14 dní je akákoľvek fyzická aktivita zakázaná. Vykonávanie ľahkých cvičení na posilnenie brušných svalov sa začína od tretieho týždňa po operácii.

Správna výživa hrá dôležitú úlohu v úspechu rehabilitačného procesu. Na spustenie tráviaceho systému sa odporúča začať s tekutým jedlom. Následne sa dusí mäso, ryby, naparuje. Do stravy sa postupne zavádzajú obilniny, čerstvá zelenina a ovocie.

Fyzická aktivita a šport po operácii

Ak je pooperačná jazva úplne vytvorená, pacientovi sa odporučia prvé triedy fyzioterapeutických cvičení. Pohyby zosilňujúce svetlo urýchľujú hojenie a skracujú dobu zotavenia. Liečebný komplex zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov brucha, chrbta a bokov a je prísne zakázané „pumpovať tlač“..

Cvičenia pre každého pacienta vyberie ošetrujúci lekár na základe funkčnosti a veku pacienta. Prvé triedy sa uskutočňujú pod vedením inštruktora cvičebnej terapie, ktorý učí implementačnú techniku ​​a monitoruje správne dávkovanie záťaže..

Zasadnutia sa konajú pravidelne 15 až 20 minút a pred hodinou sa kladú na bandáž brucha.

Následne by sa pacient nemal zapájať do športu, ktorý súvisí so vzpieraním. Denná fyzická aktivita by nemala byť intenzívna. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, nordic walking, ľahké jogging. Ak je potrebné vykonávať naklonené pohyby, je vhodné nosiť obväz. Korzet môžete použiť aj na lumbosakrál, ktorý pomôže chrániť nielen žalúdok, ale aj chrbát pred nadmerným zaťažením..

Čo potrebujú pacienti vedieť a robiť po operácii

Správne správanie počas obdobia obnovenia prispieva k rýchlemu zotaveniu. Pacientovi je zakázané zdvíhať závažia, zažiť intenzívnu fyzickú námahu. Správna výživa a pitie zabráni zápche, ktorá môže prispieť k relapsu..

Pozitívny chirurgický výkon pupočníkovej hernie u dospelých, ktorý je pozitívny, je sprevádzaný šetrným režimom týkajúcim sa každodenných stresov. Akékoľvek ostré napätie, vrátane kašľa, môže viesť k narušeniu integrity alebo oslabeniu švu. Posilnenie imunity preto patrí medzi opatrenia zamerané na rýchle uzdravenie tela..

Prevádzková cena

Náklady na chirurgickú liečbu pupočnej kýly závisia od spôsobu odstránenia, spôsobu anestézie, zložitosti klinického prípadu, ako aj od času stráveného na klinike. Cena operácie závisí aj od úrovne lekárskeho zariadenia, v ktorom sa ošetrenie vykonáva..

Koľko je hernia opravy:

  • otvorená metóda - od 18 000 rubľov;
  • laparoskopická metóda - z 55 000 rubľov;
  • podľa metódy Sapezhko - z 25 000 rubľov;
  • intraperitoneálna metóda - od 70 000 rubľov.

Obdobie rehabilitácie zvyčajne nie je zahrnuté v cene chirurgického zákroku, takže konečná suma sa pripočíta po prerokovaní úplného zoznamu lekárskych služieb, ktoré budú potrebné na obnovenie zdravia pacienta..

Viac informácií vám odporúčame študovať na webovej stránke Centra pre laparoskopickú chirurgiu. N. I. Pirogova

Možné komplikácie a bolesť po operácii

Sekundárne patológie, ktoré sa objavujú po chirurgickom zákroku, môžu byť vyvolané porušením režimu fyzickej aktivity samotným pacientom, ako aj zdravotníckym personálom počas chirurgického zákroku alebo počas obväzu. Pooperačná jazva sa môže zraniť a rozmnožiť, ak sa do rany dostanú patogénne mikroorganizmy. Okrem infekcie existujú aj ďalšie komplikácie:

  • výskyt bolesti;
  • opätovné vytvorenie herniálneho výčnelku;
  • znecitlivenie oblasti pooperačnej rany;
  • krvný výtok zo stehu;
  • seróm - keď sa tekutina hromadí v podkožnom tkanive;
  • horúčka.

Keď sa objavia príznaky rozvoja patologického stavu, lekár upraví liečbu, ktorá vám umožní rýchlo sa zbaviť komplikácií bez následkov pre telo.

predpoveď

Vo väčšine prípadov je prietrž hernie dobre tolerovaná. Vďaka všetkým odporúčaniam sa pacient rýchlo zotaví a vráti sa do práce a normálneho života. Prognóza je priaznivá, ak sa terapeutické opatrenia prijmú ihneď po zistení problému. Ak sa kýla nelieči, postupne sa stane nenapraviteľnou a môže byť ovplyvnená.

Recenzie pacientov po operácii

Svetlana, Moskva, 32 rokov

Umbilická prietrž mi bola daná na dlhú dobu, dokonca aj pred tehotenstvom. Lekári navrhli operáciu na odstránenie hrbole. Kamaráti mi radili, aby som sa ponáhľal a liečbu som odmietol. Keď som mala 32 týždňov, bola v pupku silná bolesť. Po vyšetrení chirurg uviedol, že mám prietrž a operácia by sa musela uskutočniť bezodkladne. Odstránili ho v miestnej anestézii na pol hodiny, vždy, keď som sa veľmi bála dieťaťa. Deň po operácii im nebolo dovolené ísť domov, povedali, že radšej by som mal zostať pod dohľadom špecialistov. Som veľmi rád, že sa všetko skončilo dobre a som vďačný každému, kto zachránil život mne a môjho dieťaťa!

Irina Andreevna, Krasnodar, 54 rokov

Po objavení výčnelku na pupku mala podozrenie na kýlu v nej. Čítal som na internete recenzie, že mnoho ľudí žije s takým problémom dlhodobo bez chirurgického zákroku. Ale prihlásil som sa na konzultáciu s lekárom. Na recepcii lekár potvrdil moje predpoklady a presvedčil ma, že je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu a liečbe kýly. Nemôžete čakať, až prídu vážne komplikácie. Operácia bola úspešná, ľahko som sa dostal z anestézie. Tretí deň mi bolo dovolené stáť a lekár povedal, že ak by neexistovali kontraindikácie, čoskoro by ma nechal ísť domov. Po operácii uplynuli 2 roky a zabudol som, že mám obvykle prietrž. Vďaka lekárovi!

Abdominálna hernia: oplatí sa s operáciou?

Naši odborníci sú vedúci oddelenia fakultnej chirurgie č. 1 na Moskovskej štátnej lekárskej univerzite, profesor Oleg Lutsevič, kandidát lekárskych vied Jurij Prokhorov, docent lekárskej akadémie pomenovaný po I.M.Sechenove, kandidát lekárskych vied Sergey Gordeev.

Na pokraji života a smrti

Bohužiaľ, väčšina našich občanov neprichádza k stolu chirurga plánovaným spôsobom, ale v núdzových situáciách, doslova na pokraji života a smrti. A na vine nie sú len samotní pacienti, ale často sú to terapeuti, ktorých títo pacienti navštevujú. Mnohí z týchto nešťastných špecialistov „umožňujú“ svojim oddeleniam dlhodobo spolunažívať s ich smrteľnými chorobami a nespúšťať ich. Lekári sú si istí: pre takúto imaginárnu láskavosť týchto lekárov je potrebné zbaviť práva vykonávať lekársku činnosť. Koniec koncov, cholecystitída (alebo cholelitiáza), rovnako ako brušné a trieslové kýly, nie sú len choroby, ale oneskorené míny nesené ľuďmi trpiacimi týmito chorobami. Keď exploduje, nikto nevie, ale ak áno, nebude sa to javiť dosť.

Zákerný orgán

Žlčník hrá v tele pomocnú úlohu: v ňom sa usadzuje žlč, ktorá odtiaľ pochádza, keď človek zje tučné potraviny, a pomáha vstrebávať jesť kebab alebo údenú klobásu. V tomto orgáne sa však z rôznych dôvodov môžu vytvárať kamene..

Nanešťastie neexistuje nič iné ako chirurgický spôsob boja proti tejto chorobe. Ošetrenie prípravkami žlčových kyselín a zavedenie špeciálnych chemikálií do žlčníka (punkciou) a rozdrvenie kameňov ultrazvukom (litotrypsia) nevedú k liečbe. Aj keď je v žlčníku navinutý iba jeden kamienok, znamená to, že orgán nikdy nebude schopný zvládnuť svoju funkciu ako predtým. Preto dnes hlavnou liečbou cholecystitídy je operácia na odstránenie celého žlčníka (cholecystektómia)..

Úžasný scenár

Formácie vo žlčníku nemusia nejakú dobu rušiť svojho pána (v medicíne sa tento jav poeticky nazýva „tiché kamene“). Ale bohužiaľ, oveľa častejšie ich pohyb vedie k zápalu žlčníka (cholecystitída).

Ak sa k zápalu pridajú mikróby, objaví sa akútna cholecystitída, ktorá vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu. Obzvlášť nebezpečné je, keď kameň upcháva žlčovod. V tomto prípade vzniká žltačka, zimnica, bolesť - je to dôsledok rýchlej deštrukcie pečene. Kamene môžu blokovať odtok sekrétu z pankreasu, ktorý spôsobuje smrteľnú chorobu - akútnu pankreatitídu. To znamená iba jednu vec: pacient meškal s operáciou.

Nie je pravda, že kamene v žlčníku nevyhnutne „hovoria“, ale ak k tomu dôjde, nemusíte čakať na dobro, najmä ak sa to stane niekde ďaleko od domova alebo dokonca v cudzej krajine. Preto je lepšie nečakať na nebezpečný výsledok. Mimochodom, počet kameňov pri vývoji choroby tiež nehrá žiadnu úlohu. Dokonca aj jediný kameň v žlčníku sa môže stať náhrobným kameňom pre človeka. Nemalo by sa upokojovať ani malé množstvo kameňa - práve také kamene sú najnebezpečnejšie, pretože sa môžu zachytiť v potrubí..

Bez jaziev a bolesti

Odstránenie v podstate zbytočného žlčníka - cholecystektómie - sa teraz vykonáva najšetrnejším spôsobom pomocou laparoskopie, a to už po 3 až 4 vpichoch na tele. Po niekoľkých hodinách od operácie môže pacient vstať a po 2 dňoch ide domov. Zároveň nepociťuje bolesť, po zákroku nie sú žiadne jazvy - len ťažko viditeľné stopy po vpichoch. Po operácii neexistujú žiadne obmedzenia..

Samozrejme, nestojí to za to jesť mastné jedlá a hýčkať alkoholom, ale to nie je užitočné nielen pre obsluhované osoby, ale aj pre všetkých ostatných ľudí. Kvalita života pacientov po cholecystektómii netrpí vôbec - len žlč sa už neusadzuje v močovom mechúre, ale priamo vstupuje do duodena..

Nebezpečná medzera

Ďalším bežným chirurgickým problémom je prietrž. Je to vada alebo jednoducho diera v prednej brušnej stene, cez ktorú vypadávajú vnútorné orgány pod kožu. Podľa štatistík trpia touto chorobou 4 z tisíc ľudí. U mužov sa inguinálna hernia vyskytuje častejšie, u žien umbilická hernia. U ľudí akéhokoľvek pohlavia sa môžu objaviť pooperačné kýly. Najčastejšie sa vyskytujú - vyskytujú sa u tretiny pacientov podstupujúcich operáciu brušných orgánov.

Ako viete, brušná stena sa skladá zo svalov, ktoré normálne podopierajú vnútorné orgány a bránia ich vydutiu smerom von. Akonáhle sa však tento prírodný rámec oslabí, pred človekom vyvstane hrozba prietrže. Ochorenie je vyvolané vrodenými abnormalitami brušnej steny, slabosťou spojivového tkaniva, traumou (počas operácií), nadmernou fyzickou námahou. Príčinou hernie je často aj zvýšenie vnútrobrušného tlaku pri obezite, tehotenstve a chorobách hrubého čreva, najmä tých, ktoré sú spojené so zápchou. Poslednú úlohu nezohráva dedičná predispozícia.

Neporušujte sami seba

Hernia zatiaľ nemusí pacienta obťažovať. A vizuálny výčnelok nie je vždy viditeľný, ale spravidla iba pod tlakom a vtedy, keď sa človek musí namáhať a namáhať. Veľkým nebezpečenstvom však môže byť aj „tichá“ prietrž. Ak z nejakého dôvodu dôjde k porušeniu vnútorných orgánov, výsledok môže byť najsmutnejší. Porušenie nastáva v dôsledku stlačenia krvných ciev. Iba pár hodín oneskorenia obehu stačí na to, aby sa gangréna vyvinula v tkanivách, takže oddialenie operácie môže stáť život chorého. Nikto nevie, kedy môže nastať táto hrozná komplikácia. Podľa štatistík je porušených až 40% hernií. Často sa to stáva po vzpieraní a nadmernom fyzickom namáhaní..

Jediným spôsobom, ako postupovať pri porušení, je okamžitá operácia. Úmrtnosť je však po takomto zásahu 5 až 6 krát vyššia ako pri plánovanom zákroku. Preto je lepšie nečakať na nebezpečný výsledok a nepretržite hernie. Čím skôr sa to dosiahne, tým lepšie budú výsledky vrátane dlhodobých.

V stredoveku existovala iba jedna metóda liečby kýly - spálenie horúcim železom. Naši súčasníci sú oveľa šťastnejší - dnes je možné takéto nedostatky jednoducho „opraviť“. Kompozitná protetika typu „patch“ je moderný a efektívny spôsob liečby kýly.

Po implantácii takejto „náplasti“ prakticky neexistujú žiadne komplikácie, pretože syntetický materiál nespôsobuje rejekčnú reakciu. Potom už prakticky nedochádza k relapsom, pretože protéza vytvára zvlášť silný rámec v netesných tkanivách brušnej steny, oveľa silnejší ako prirodzené svalové tkanivo. Tento spôsob je teda nielen terapeutický, ale aj preventívny. Vďaka svojej štruktúre ôk polypropylénová klapka čoskoro rastie vo vlastných bunkách pacienta a po určitom čase sa nedá odlíšiť od natívnych tkanív..

Protézy oka je možné implantovať všetkým pacientom starším ako 16 - 18 rokov. Dokonca ani diabetes mellitus nie je kontraindikáciou tejto metódy - práve títo pacienti potrebujú dôkladnejšiu predoperačnú prípravu.

Táto operácia sa tiež vykonáva pomocou laparoskopie, cez tri malé viditeľné vpichy. Následne pacienti nepociťujú žiadne bolesti ani nepríjemné pocity. Po takomto zásahu nie je potrebné nosiť obväz šesť mesiacov alebo obmedziť zdvíhanie závaží, ako by to malo byť pri tradičných operáciách prietrže. 2-3 dni po inštalácii „náplasti“ je pacient prepustený z domu a po mesiaci môžete dokonca vzpierať.

Kýla prednej brušnej steny

Včasná liečba kýly prednej brušnej steny, vrátane triesloviny, stehennej kosti, pupočníka, bielej línie brucha, zabraňuje rozvoju závažných komplikácií, ako je akútna črevná obštrukcia, zlepšuje kvalitu života pacientov..

Kýla prednej brušnej steny, najmä prietrž bielej čiary brucha, sa vyskytuje u pacientov s rakovinou v dôsledku predtým vykonaných operácií na orgánoch v brušnej dutine v dôsledku dlhodobých ascitov, ako aj slabosti spojivového tkaniva, ako u iných pacientov, ktorí netrpia rakovinou..

Na európskej klinike pracujú vysokokvalifikovaní chirurgovia s rozsiahlymi skúsenosťami v rekonštrukčnej a estetickej medicíne. Použitie moderných metód a materiálov na odstránenie prietrže na našej klinike, včasnosť vykonaného chirurgického zákroku, umožňuje minimalizovať počet komplikácií, minimalizovať relapsy a zabezpečiť pohodlné pooperačné obdobie pre pacienta. S pomocou moderných endovideo chirurgických prístrojov sa chirurgické ošetrenie uskutočňuje v súlade so zásadami estetickej a kozmetickej chirurgie. Nové techniky umožňujú vykonávanie kombinovaných (simultánnych) operácií pre jednotlivého pacienta.

Kýla prednej brušnej steny ako choroba

Prietrž je v skutočnosti vyčnievanie vnútorných orgánov alebo ich častí bez narušenia integrity pokožky a obloženia dutiny membrány. Diera, cez ktorú k tomu dôjde, sa nazýva kýlová brána. Anatomická štruktúra prednej brušnej steny je taká, že existuje niekoľko „slabých“ miest, pričom zvláštnosťou ich štruktúry sú predzvesť herniálnych brán. Herniovou bránou sa najčastejšie stáva ingvinálny prsteň (66% hernie) a susedná oblasť, ktorá sa nazýva stredná fossa. Obsahom herniového výčnelku v tomto prípade môže byť tenké črevo, omentum, občas cecum, slepý steh, močový mechúr, sigmoidné hrubé črevo, vnútorné ženské pohlavné orgány. V priebehu času spadá herniový vak u mužov do mieška a u žien do labia majora. Inguinálne kýly podľa umiestnenia herniálneho kanála sa delia na rovné a šikmé.

Menej časté sú femorálne, pupočné kýly, kýly bielej línie.

Okrem toho sa rozlišujú tieto typy hernií - vrodené a získané, traumatické, pooperačné; úplné a nekompletné, opraviteľné a nezmeniteľné, komplikované a nekomplikované.

Ako sa vyvinie prietrž?

Pacienti, u ktorých sa vyvinie prietrž, majú spravidla určité postavy a spojivové tkanivové štruktúry, ktoré už s vekom strácajú svoju pružnosť. Všeobecným názvom týchto zmien je „syndróm slabosti spojivového tkaniva“. Moderné štúdie u týchto pacientov potvrdili metabolické poruchy kolagénu - hlavného rámcového proteínu spojivového tkaniva.

Faktory, ktoré prispievajú k klinickému prejavu prietrže, sú pokles (hypotrofia) svalov prednej brušnej steny, zvýšenie vnútrobrušného tlaku pri ascite, obezita, tehotenstvo a črevná dyskinéza. Výskyt pupočnej kýly u žien je uľahčený opakovanými tehotenstvami a ťažkými pôrodmi. Otvory a medzery medzi svalmi brušnej steny sa môžu pri náhlej strate hmotnosti zväčšiť.

Pooperačné hernie sa vyskytujú v mieste poškodenia tkaniva, stenčenie pooperačnej jazvy častejšie po rôznych komplikáciách v oblasti pooperačného švu (hnisanie, infiltrácia atď.). U pacientov s rakovinou sa pooperačné hernie môžu vyvinúť v neskorých štádiách kvôli prudkému poklesu telesnej hmotnosti vrátane rozvoja kachexie rakoviny..

Prečo je nutná operácia kýly?

Okrem kozmetických defektov a nepohodlia spôsobených prietržou existuje dobrý dôvod neodkladať operáciu „v dlhej krabici“. Tento dôvod predstavuje nebezpečenstvo porušenia, t. náhle stlačenie obsahu prietrže v bráne prietrže. Zvyčajne k tomu dôjde po zdvíhaní závaží, silnom namáhaní, počas silného kašľa, t.j. so zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Najčastejšie sa porušuje mobilné tenké črevo, krvný obeh je narušený v narušenej časti čreva, čo po krátkom čase vedie k črevnej nekróze a dokonca k perforácii (perforácii) jeho steny s rozvojom zápalu pobrušnice (peritonitídy) - stav ohrozujúci život.

Klinicky je porušenie prietrže sprevádzané výrazným zvýšením herniového výčnelku, jeho nekontrolovateľnosti, napätia a ostrej bolesti. Bolesť môže byť lokalizovaná iba v oblasti prietrže alebo sa môže šíriť po celom povrchu prednej steny brucha. Teplota stúpa, niekedy na vysokú - 38 - 39 ° C. U niektorých pacientov krvný tlak prudko klesá so znížením systolicko-diastolického intervalu, napríklad až na 80/60 mm Hg. Niektorí pacienti môžu mať zvracanie zmiešané so žlčou a dokonca stolicou. Vyvíja sa akútna črevná obštrukcia.

Vyšetrenie na potvrdenie diagnózy

V nekomplikovaných prípadoch prietrže zvyčajne postačuje štandardné predoperačné vyšetrenie. Diagnóza je stanovená pri rutinnom klinickom vyšetrení chirurgom. V pochybných prípadoch sa chirurg pokúša vložiť prst do údajného herniálneho kanála a žiada pacienta, aby sa namáhal alebo kašľal. V tomto prípade je cítiť tlak, ktorý naznačuje prítomnosť prietrže. Ultrazvukové vyšetrenie pacienta vo zvislej polohe umožňuje zistiť riedenie tkanív prednej brušnej steny v oblasti herniálnej brány.

V komplikovaných prípadoch nájdete v hernálnom vaku počas ultrazvuku príslušné orgány - črevá, mechúr a ďalšie.

Pri výskyte nevoľnosti, zvracania, bolesti a neprítomnosti štiepenia orgánov v bráne prietrže je potrebné vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi. Stáva sa, že prietrž bielej línie brucha je sprevádzaný peptickým vredom, rakovinou žalúdka, cholecystitídou atď..

Je vždy potrebný chirurgický zákrok?

Áno vždy. Defekt v brušnej stene s klinicky zjavnou prietržou nie je možné liečiť konzervatívnymi opatreniami alebo sprisahaniami. Ak existujú kontraindikácie pre operáciu kvôli výskytu závažných sprievodných ochorení, odporúča sa pacientom nosiť špeciálny obväz, ktorý spomaľuje rozvoj prietrže a zabraňuje prenikaniu vnútorných orgánov do prietrže.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Akútne infekcie, neskoré tehotenstvo, dermatitída a ekzém v prietrži.

Keďže operácia kýly sa vykonáva v celkovej anestézii, prítomnosť dekompenzácie závažných ochorení vnútorných orgánov vrátane koronárnych srdcových chorôb, mozgových porážok, diabetes mellitus je kontraindikáciou operácie z dôvodu vysokého stupňa anestetického rizika..

U pacientov s rakovinou sa prietrž prednej brušnej steny lieči podľa rovnakých princípov ako u iných pacientov.

Oprava prietrže

Chirurgia pri hernii sa nazýva kýlová oprava alebo hernioplastika. Spočíva v odstránení herniového vaku, vložení vnútorností do brušnej dutiny a posilnení slabej časti brušnej steny v oblasti hernálnej brány..

K dnešnému dňu existuje veľké množstvo modifikácií a vylepšení tradičnej hernioplastiky, pretože vždy s touto patológiou bola vysoká miera recidívy - 10% pre jednoduché, 30% alebo viac - pre zložité typy hernií.

Od polovice 80. rokov minulého storočia sa dáva prednosť plastu „bez napätia“ alebo plastu na kýlu s minimálnym využitím vlastných tkanív. Pri plastoch bez ťahu sa šitie heterogénnych tkanív nevykonáva na uzavretie herniálnej chyby, ale používajú sa syntetické implantáty. Relapsy s nepriepustným štepením sú neporovnateľne menšie, bolesť v pooperačnom období je menej výrazná, pacient má možnosť byť prepustený z nemocnice 2-3 dni po operácii.

Pri hernioplastike uskutočňovanej z normálneho (otvoreného) herniálneho prístupu sa dno herniálneho kanálika tvorí pomocou syntetického pletiva. Táto operácia je technicky oveľa jednoduchšia ako endoskopická, umožňuje vám rýchlo sa vrátiť do normálneho života, poskytuje oveľa menej bolestivé a kratšie ako tradičné pooperačné obdobie. Celková doba pooperačnej rehabilitácie je 4-5 dní.

Laparoskopická transabdominálna predperitoneálna hernioplastika sa dnes považuje za najodôvodnenejšiu a menej traumatickú intervenciu pri trieslovinách a stehnách..

  • Uskutočňuje sa z laparoskopického prístupu bez rozrezania klasických tkanív..
  • Po troch malých vpichoch (s priemerom 10 mm alebo menej) pomocou špeciálneho vybavenia sa v mieste vzniku prietrže fixuje syntetická sieť (obvykle polypropylénová alebo teflónová).
  • Táto metóda je technicky zložitejšia a nákladnejšia, ale je výhodnejšia pri liečbe opakujúcich sa bilaterálnych hernií, ako aj v prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť dobrý kozmetický účinok..
  • Aktivácia pacienta začína okamžite po operácii.
  • Pri použití laparoskopickej metódy, najkratšej a takmer bezbolestnej pooperačnej periódy, je zabezpečené skoré obnovenie pracovnej kapacity.

Lekári Európskej kliniky vykonávajú hernioplastiku pomocou sieťových implantátov pre ingvinálnu, femorálnu, pupočníkovú a pooperačnú ventrálnu herniu. Podľa európskych štatistík môžu metódy chirurgickej liečby prietrže prednej brušnej steny, ktoré sa používajú na našej klinike, znížiť počet recidív prietrže na 1 - 2%.

Jednoduchá a zároveň účinná hernioplastika pomocou syntetických materiálov poskytuje pacientovi bez bolesti v pooperačnom období, rýchly návrat do aktívneho života, dobrý kozmetický efekt a jeho vysokú kvalitu v dlhodobom pooperačnom období.

Odstránenie prietrže brucha: náklady, rehabilitácia, strava po operácii

Keď brušné orgány vyčnievajú smerom von z otvoru svojej steny do vnútorných dutín - jedná sa o prietrž brucha. Postupom času sa anomália zvyšuje, čo môže viesť k zovretiu. Výsledkom je nekróza tkaniva a smrť. Tomu zabráni odstránenie ventrálnej prietrže..

Klasifikácia kýly bielej línie brucha

K vyčnievaniu vnútorných orgánov dochádza kvôli neschopnosti stien brucha udržať vnútrobrušný tlak. Príčiny brušnej prietrže:

  • Predispozičné faktory: genetická predispozícia, zmeny v brušnej stene spojené s tehotenstvom, fyzická aktivita, zlá výživa.
  • Generujúce faktory - prispievajú k rastu vnútrobrušného tlaku alebo k jeho prudkým výkyvom. Medzi dôvody - zdvíhanie záťaže, častý plač u dojčiat, kašeľ s chronickými pľúcnymi patológiami, dlhodobá zápcha, problémy s pohybom čriev.

Tieto faktory sa často kombinujú navzájom a umiestnenie a povaha hrčiek závisí od ich vzájomného pôsobenia. Anomálie pozostáva z niekoľkých častí:

  • Brány - diery, ktorými prechádzajú orgány. Priradenie prírodných (pupočníkových krúžkov) alebo získaných trhlín (slabých stránok).
  • Vrecko je časťou membrány brušnej dutiny, ktorá je napnutá a vplyvom silného tlaku opúšťa bránu..
  • Obsah - brušné orgány uviaznuté vo vaku. Môže ísť o črevné slučky, omentum, apendicitídu atď..

U dospelých a detí sa rozlišuje niekoľko typov ventrálnych hernií:

  • femorálne - vyčnievanie cez femorálny krúžok;
  • pupočníkové - peritoneálne orgány vystupujú pupočníkovým krúžkom;
  • inguinal - strháva výstup do ingvinálneho kanála.

Bežné možnosti zahŕňajú kýly bielej čiary.

Táto časť tela je doska tvorená prepletenými šľachami. Zdieľa svaly rectus abdominis. Doštička dostala názov podľa farby tkaniva (v nej je málo krvných ciev).

Stredom brucha prechádza biela čiara, od xiphoidného procesu hrudnej kosti cez pupok až po pubis. Za normálnych okolností je šírka nad pupkom 1–2,5 cm, zužuje sa dole na 0,2 cm pod čiarou, ak sa svaly rekta otvoria pod tlakom, môže sa rozšíriť až na 10–12 cm. Výsledkom je, že brušné orgány idú von. Rozlišujú sa tri typy kýly bielej línie brucha:

  • nadpriemyselné (80% prípadov);
  • pupočníkové (paraumbilické);
  • pod pupkom - v tejto časti je biela čiara obzvlášť trvanlivá, takže výčnelok je zriedkavý.

Existujú tri fázy tvorby prietrže:

  1. Preperitoneálny lipóm - bez vrecka.
  2. Anomálna formácia.
  3. Plne formované vzdelávanie.

Kýly bielej línie brucha zriedka dosahujú veľké veľkosti. Ich formovanie sa často zastavuje v prvej fáze.

Zvláštnosťou anomálií je častá neprítomnosť vaku, z ktorého môžu vyčnievať životne dôležité orgány ako žalúdok, slezina, obličky a pečeň..

Kedy sa vykonáva kýla?

Jedinou účinnou liečbou je chirurgický zákrok. Aj keď je vzdelanie napraviteľné a nespôsobuje nepríjemnosti, lekár ho odporúča odstrániť čo najskôr, aby nedošlo k zbytočnému ohrozeniu života..

Výnimkou je vek až päť rokov, keď anomálie môže zmiznúť sama o sebe, súčasne s rastom tela. Platí to iba pre vrodený výčnelok. Embryonálne patológie (vyskytujúce sa u plodu pred tvorbou brušnej steny) sa odstránia v prvý deň života dieťaťa kvôli vysokému riziku nekrózy tkanív. Operácia nie je predpísaná, keď dieťa nie je životaschopné.

Čo je nebezpečná prietrž brucha

Pri malých rozmeroch je výstupok nepohodlný počas chôdze, pri vykonávaní fyzických akcií. Patológia je náchylná k rastu. Ak sa najprv môže vydutie vrátiť ľahkým tlakom do brušnej oblasti, vytvorí sa v priebehu času hlienovitý útvar alebo sa v herniálnom vaku spoločne pestujú orgány. Z tohto dôvodu sa stáva neodstrániteľnou.

Najbežnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou je štípanie pri stláčaní vyčnievajúcich orgánov v oblasti brány.

V tomto stave nemôže byť vydutie zapustené do brušnej dutiny, v dôsledku čoho začína nekróza tkaniva. To vedie k stagnácii orgánov, krvácaniu, intoxikácii, zhoršenému kardiovaskulárnemu a dýchaciemu systému. Pacient sa krčí bolesťou, len ťažko sa môže hýbať, ak mu nie je naliehavo poskytnutá pomoc, zomrie.

Ďalšou komplikáciou je obštrukcia čreva. Patológia sa vyvíja, ak časť hrubého čreva vstúpi do herniálneho vaku, čo vedie k stagnácii výkalov. Pacient cíti kontrakciu črevných stien, ale nie je schopný sa vyprázdniť. Ťažká bolesť, nevoľnosť, zvracanie.

Ak sa včas neposkytne pomoc, vyvinie sa črevná nekróza a akútna peritonitída, ktorá povedie k otrave krvi..

Ako odstrániť hernie na bruchu

Ak neexistujú komplikácie a kontraindikácie, lekár predpíše plánované odstránenie. Pohotovostný lekársky zákrok sa vykonáva v týchto situáciách:

  • privretiu;
  • obštrukcia čriev;
  • embryonálny výčnelok.

Príprava na odstránenie prietrže

Pred plánovanou operáciou musí pacient podstúpiť nasledujúce testy:

  • rozbor moču;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • Ultrazvuk brucha;
  • Röntgenové vyšetrenie žalúdka alebo endoskopie (prehltnutie sondy);
  • fluorografická;
  • elektrokardiogram.

2 týždne pred odstránením brušnej hernie nemôžete užívať kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) ani iné riedidlá na krv: zvyšujú riziko krvácania. Pred návštevou kliniky si musíte umyť, oholiť si žalúdok a pubu, inak to urobí zdravotná sestra.

Vo večerných hodinách si urobte očistnú klystír, ráno pred operáciou nemôžete piť a jesť.

Ako dlho trvá operácia prietrže?

Trvanie operácie závisí od veľkosti, stupňa vývoja anomálie, prítomnosti komplikácií. V závažných prípadoch môže byť operácia odstránenia prietrže bielej línie brucha potiahnutá niekoľko hodín. Priemerné termíny sú:

  • plánované odstránenie - od 30 do 120 minút;
  • urgentná prevádzka pri štiepení - 60 - 150 min.;
  • odstránenie pooperačnej prietrže na bruchu (opakujúce sa) - od 60 do 180 minút.

Intervenčné metódy

Odstránenie patologického výčnelku sa nazýva herniorafia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii (je ošetrená oblasť okolo pupka) alebo vedením (injekcia do žily). Na ošetrenie sa používa jedna z dvoch metód:

  • Vlastný tkaninový plast. Chirurg pretíri pokožku nad formáciou, dostane sa k obsahu herniálneho vaku. Odstraňuje odumreté tkanivo, vracia zvyšok do brušnej dutiny a švíkov a navzájom spája tkanivá brušnej steny. Výhodou metódy je cena operácie. Medzi mínusy - dlhá doba hojenia (do 2 mesiacov), časté relapsy (20% prípadov).
  • Gernioplastika s použitím ďalších materiálov. Po narovnaní vnútorností lekár nenatiahne tkanivo, ale zo špeciálnej sieťky ušije „náplasť“. Medzi výhody - malý počet relapsov (3% prípadov), krátka rehabilitácia (od 1 do 4 týždňov). Mínus je cena implantátu. Ak je vydutie veľké, musíte urobiť veľa stehov, čo zvyšuje riziko poškodenia nervov.

Excízia prietrže s endoprotézou oka

Po pripojení sieťového implantátu k pobrušnici nie je napätie a tým aj nadmerný tlak, vďaka ktorému sa môže operovaná oblasť zlomiť. Okolo náplasti postupne rastú tkanivá tela, ktoré postupom času zosilňujú a nedovoľujú vyčnievanie..

Sieťka na prietrž je hypoalergénna a nerozkladá sa, a preto nespôsobuje imunitnú odpoveď..

Sieťová endoprotéza sa pripája pomocou neabsorbovateľných stehov alebo zošívačky s tantalovými strižami. V poslednej dobe lekári začali praktizovať implantáty pomocou suchého zipsu. Po stlačení sú pevne pripojené k tkanivám..

Odstránenie prietržnej hernie s laparoskopiou

Jemnou operáciou je laparoskopia. Zhromaždila dobré recenzie od pacientov a lekárov. Chirurg robí tri rezy. Do otvoru v blízkosti pupka sa zavádza laparoskop - tenký prístroj s lampou, šošovky (zväčšenie až 40-krát), videokamera. Potom vyplní brušnú dutinu oxidom uhličitým a vytvorí miesto pre chirurgický zákrok. V dôsledku toho sa žalúdok podobá balónu.

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov je takéto:

  1. Skontrolujte brušnú dutinu, vak, určte typ a tvar výčnelku, po ktorom je zvolený spôsob odstránenia hrčiek..
  2. Pobrušnice sa oblúkovito vyrezávajú nožnicami okolo triesloviny.
  3. Vyčnievajúce vnútorné orgány sa vracajú do brušnej dutiny.
  4. Hernálny vak je oddelený od spermatickej šnúry.
  5. Sieť je nastrihaná na požadovaný tvar, potom je brána zatvorená a upevnená.

Ak je výstupok veľký, použite kombinovanú verziu. Orgány sa nastavia a hernálny vak sa odstráni kožným rezom, sieť sa nastaví laparoskopickým prístupom. Niekedy, súčasne s výčnelkom, je potrebné odstrániť žlčník. V tomto prípade sa prietrž odstráni otvorene, močový mechúr je laparoskopický..

  • nízka invazívnosť;
  • minimálna bolesť;
  • krátkodobý pobyt v nemocnici (nie dlhšie ako týždeň);
  • rýchla rehabilitácia;
  • nedostatok bolesti, zjazvenie.

Mínus laparoskopia je operácia len pre skúseného chirurga. Kvôli obmedzenému rozsahu je pre lekára ťažké vykonávať manipulácie. Toto ovplyvňuje pohyblivosť a manévrovateľnosť chirurga..

Vzhľadom k tomu, že lekár pracuje s nástrojmi a nie s rukami, nemôže presne určiť silu, s ktorou tlačí na tkanivo.

Nedostatok hmatových pocitov komplikuje prácu, čo komplikuje diagnostiku a ovplyvňuje presnosť zošitia.

Intraperitoneálne odstránenie prietrže bielej línie brucha u novorodencov

Táto technika sa používa pre embryonálne výčnelky. Po anestézii chirurg odreže tkanivo, otvorí herniálny vak a vráti jeho obsah do brušnej dutiny..

Ak je pečeň vo vnútri, lekár vykoná ďalšie rezy na jej zníženie. Vo vaku môžu byť nerozlíšené embryonálne orgány (alantois, intestinálny kanálik). V takom prípade ich lekár odstráni.

Potom resetuje herniálne membrány a zošije brušnú stenu vo vrstvách.

Rehabilitačné obdobie

Pri nekomplikovaných formulároch a plánovaných operáciách sa zriedka vyskytujú komplikácie a obnova je ľahká. Niekoľko dní po odstránení výčnelku môže mať pacient nepríjemné pocity a bolesť. Sila ich prejavu závisí od zdravia pacienta, veľkosti prietrže, spôsobu operácie.

Ak je to potrebné, lekár predpíše lieky proti bolesti. Ľahké preháňadlá pomáhajú regenerovať sa pravidelne: odvar sena alebo rakytníka.

Aby ste zabránili recidíve, musíte nosiť obväzy, špeciálne spodné prádlo alebo podporný pás pre tehotné ženy.

Pobyt v nemocnici je od 3 do 5 dní. Lekári starej školy odporúčajú ležať v posteli dva týždne, ale moderná medicína s tým nesúhlasí.

Štúdie ukázali, že včasná motorická aktivita pacienta zabraňuje riziku krvných zrazenín, zápalu pľúc a iným problémom s kardiovaskulárnym systémom..

Z tohto dôvodu sú zatáčky v posteli povolené na 2 dni, na tretí sa môžete vstať a trochu chodiť.

U starších pacientov alebo u pacientov s obrovskými kýlami sa môže vyskytnúť pľúcne alebo kardiovaskulárne zlyhanie. Aby sa predišlo komplikáciám, mali by pacienti dýchať zvlhčený kyslík a ležať takto: hlava bola vyššia ako nohy. V ťažkých situáciách môže byť potrebná mechanická ventilácia..

Obdobie rehabilitácie je ťažké u pacientov s poškodením, ktorí boli operovaní naliehavo. Aby sa zabránilo hnisavému zápalu, predpisuje sa:

  • na sebe tesný obväz;
  • priebeh antibiotík;
  • denné obväzy, vyšetrenie rany;
  • fyzioterapia.

Štyri mesiace po prepustení je pacientom zakázané zdvíhať závažia (nad 5 kg), trénovať a vykonávať fyzické cvičenia.

Po 1,5 mesiaci môžete ísť do práce. po odstránení prietrže brucha. Ak je práca spojená s tvrdou prácou, musí sa zmeniť alebo presunúť na iné miesto.

Diéta po odstránení prietrže brucha

Môžete jesť druhý deň po operácii. Odporúča sa čiastočná výživa, 5-6 krát denne počas dvoch týždňov. Je potrebné používať produkty, ktoré sa ľahko trávia a nespôsobujú nadúvanie. Tým sa zníži tlak na črevo a na oblasť, kde sa pracuje.

Počas dňa musíte jesť najviac 90 g bielkovín, 300 - 350 g uhľohydrátov, 70 g tuku. Prednosť sa dáva polotekutým alebo tekutým jedlám, parným jedlám:

  • Polievka s plytkými rezancami;
  • ryba, dusené kurča;
  • varená morka;
  • zemiaková kaša;
  • pohánka;
  • nízkotučný tvaroh s kyslou smotanou;
  • ryžová kaša v mlieku;
  • vajcia s mäkkým varom;
  • čerstvé zeleninové šaláty bez majonézy;
  • slabý čaj s medom a mliekom;
  • želé;
  • ovocie sušené prevarenou vodou.

Zoznam zakázaných výrobkov:

  • konzervovaná zelenina;
  • huby;
  • fazuľa, hrach;
  • surová cibuľa a cesnak;
  • domáce mlieko;
  • vyprážané mäso a ryby;
  • čerstvé buchty;
  • zmrzlina a studené jedlá;
  • alkohol, káva;
  • marhule, hrušky, slivky.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Patologický výčnelok sa neodstráni v nasledujúcich situáciách:

  • vek detí do 5 rokov (vrodená kýla);
  • infekcia v aktívnom štádiu (chrípka, prechladnutie atď.);
  • nevyliečiteľné choroby (onkológia);
  • druhá polovica tehotenstva;
  • problémy so zrážaním;
  • srdcový infarkt alebo mozgová príhoda;
  • problémy s kardiovaskulárnymi, respiračnými systémami;
  • obrovské kýly u ľudí po 70 rokoch;
  • cirhóza s komplikáciami;
  • kŕčové žily pažeráka;
  • cukrovka, keď nemá účinok na podávanie inzulínu;
  • závažné zlyhanie obličiek.

Vo verejných a niektorých súkromných nemocniciach v Moskve sa operácia odstránenia kýly vykonáva bezplatne na úkor povinného zdravotného poistenia (povinné zdravotné poistenie). Je potrebné kontaktovať kliniku za predpokladu, že:

  • odporúčanie od verejnej nemocnice od ošetrujúceho lekára;
  • cestovný pas;
  • povinná zdravotná poistka;
  • SNÍMKY (poistné číslo individuálneho osobného účtu);
  • výsledky prieskumu.

Náklady na chirurgický zákrok na platených klinikách závisia od veľkosti hrče, komplikácií, diagnostických metód, typu chirurgického zákroku. Veľmi dôležitá je kvalita vybraných materiálov, kvalifikácia chirurga. Na súkromnej klinike musíte zaplatiť za konzultáciu s chirurgom, anestéziológom, testy. Priemerné ceny v Moskve:

  • odstránenie pupočnej kýly - z 20 000 s.;
  • inguinal - od 35 tisíc p.;
  • biela línia brucha - od 30 000 s.;
  • opakujúce sa - z 35 tis.

Ako sa odstráni brušná prietrž (biela čiara), prečo sa objavuje a pooperačná regenerácia

Jednou z hlavných operácií v chirurgickej nemocnici je odstránenie prietrže brucha. Vykonáva sa naliehavo a plánovaným spôsobom..

Postup odstránenia prietrže brucha závisí od trvania choroby. Z dôvodu porušenia predpisov a ako včas pacient vyhľadal lekársku pomoc.

Operácia je vyčnievanie brušných orgánov cez diery, ktoré normálne neexistujú. Napríklad v pupočnej oblasti bielej línie brucha.

Druhy a príčiny výskytu

  • sklon k zápche;
  • deti alebo staroba;
  • porušenie anatomickej integrity prednej brušnej steny v dôsledku predtým prevedených operácií;
  • ťažká fyzická práca;
  • mužské pohlavie;
  • sklon k zvýšenej telesnej hmotnosti;
  • silné kašeľ alebo plač;
  • opakované zložité prirodzené narodenia;
  • zranenia.

Kýly bielej línie brucha sú vrodené a získané. Zriedka dosahujú priemer viac ako 10 cm, častejšie sa nachádzajú nad pupkom a zriedka sú porušované..

Klinický obraz sa prejavuje bolesťou v orgáne, ktorá padá do herniálneho vaku. Môže to byť omentum, slučky tenkého čreva, močový mechúr.

V prípade vniknutia do hernálnej brány črevných slučiek vznikajú nepríjemné pocity. Môže to byť pocit pálenia v slučkách čreva v hornej časti brucha. V detstve sa hernie bielej čiary prakticky nevyskytujú.

Metódy odstránenia

Operácia - hernioplastika sa môže vykonávať nasledujúcimi spôsobmi:

  • šitie defektu v bielej línii šnúrkou, uzlom v tvare U a inými druhmi švov;
  • plasty z vlastného tkaniva;
  • laparoskopická operácia.

Operácia sa najlepšie uskutoční podľa plánu bez čakania na komplikácie. Pre ktoré budete musieť vykonať pohotovostnú operáciu. Najlepšie je vykonať operáciu na špecializovaných klinikách na odstránenie kýly..

Príprava na operáciu zahŕňa nasledujúce testy:

  • klinický krvný test; všeobecná analýza moču;
  • krvná chémia;
  • koagulogram - analýza zrážanlivosti krvi a trvania krvácania;
  • stanovenie krvného typu a faktora Rh;
  • krv na Wassermanovu reakciu, HIV, hepatitída;
  • rentgén hrude;
  • ultrazvuková dopplerografia ciev dolných končatín;
  • v prípade diabetes mellitus je indikovaná konzultácia s endokrinológom;

Ak má pacient peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, musí sa vykonať FGDS.

Ako sa vykonáva operácia - odstránenie prietrže brucha?

Ak je obsah herniálneho vaku predperitoneálny tuk, potom táto operácia zahŕňa aplikáciu stehu v tvare U. Najprv sa musíte uistiť, že iba brušný tuk je vo vnútri kýlovej brány a neexistujú žiadne črevné slučky.

Pri veľkých výčnelkoch sa odstráni prietrž bielo-bielej línie brucha. Operácia sa vykonáva laparoskopicky a zahŕňa inštaláciu oka v oblasti divergencie listov aponeurózy..

Sieť je implantovaná, keď nie je dostatok miestneho tkaniva na plastickú chirurgiu. Tiež, ak je spojivové tkanivo veľmi mäkké, uvoľnené, existuje riziko recidívy prietrže.

Výhody použitia pletiva počas operácie sú:

  1. Recidácia prietrže je prakticky vylúčená.
  2. Pooperačné obdobie je ľahšie, menšie bolesti v pooperačnej rane, pretože menšie lokálne napätie tkaniva v chirurgickej oblasti.
  3. Možnosť aktivovať pacienta skôr, obnoviť kvalitu života.
  4. Táto metóda významne znižuje trvanie operácie.
  5. Počas operácie sa používa podstatne menšie množstvo šijacieho materiálu, a preto sa znižuje riziko ligatúrnej fistuly..
  6. Sieťka rýchlo rastie s vláknitým tkanivom a kapilárami, neodtrháva sa, v budúcnosti sa nemusí odstraňovať..

Keď sa svaly rekta abdominis líšia od strany bielej línie, použije sa laparoskopia. To vám umožní, aby bol chirurgický zákrok menej traumatizovaný a pooperačné obdobie plynulejšie.

Odstránenie prietrže brucha laparoskopickou technikou vám umožní:

  • túto operáciu vykonajte u starších pacientov
  • alebo pacienti trpiaci závažnou sprievodnou somatickou patológiou.

Laparoskopia je žiaduca, ak existuje podozrenie, že obsah hernálneho vaku je naplnený črevnými slučkami a prietrž by sa mal z brušnej dutiny zrevidovať..

Charakteristiky chirurgickej liečby pooperačných hernií je potreba prideliť hernálny vak z adhézií vytvorených od predchádzajúcej operácie.

V tejto situácii dáva laparoskopia tiež dobrý účinok, pretože môže významne znížiť riziko vzniku vnútroperatívnych komplikácií. Presnejšia operácia sa vykonáva, menej traumy tkanív, krvácanie. Čím nižšie je riziko hnisania a recidívy prietrže.

Pooperačné zotavenie

V pooperačnom období je nevyhnutná včasná aktivácia obväzu. Je to potrebné, aby sa zabránilo vzniku takého nebezpečného typu komplikácií, ako je hypostatická pneumónia..

Funkcie pooperačného obdobia závisia od toho, v akom štádiu choroby sa operácia vykonala. Či porušenie chirurgických zákrokov predchádzalo chirurgickému zákroku a aké sú sprievodné somatické choroby.

Je nevyhnutne nutné nosiť obväz.

V nekomplikovanom priebehu pooperačného obdobia je pobyt v nemocnici 1 deň po operácii.

Účelom použitia pooperačnej bandáže je:

  • zníženie bolesti;
  • zníženie pravdepodobnosti rozvoja opakujúcich sa prietrží po operácii;
  • bandáž chráni pred infekciami, podráždením pokožky, podporuje najrýchlejšie zotavenie motorickej aktivity.

Po obnovení črevnej motility sa strava postupne rozširuje, jedlo je povolené. Medzi výživové prvky patrí konzumácia zdravých potravín. Potraviny bohaté na vlákninu, na prevenciu zápchy, chorôb iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Rehabilitácia po odstránení kýly je jednoduchšia, ak sa chirurgický zákrok vykonal laparoskopicky. Pri tejto technike nedochádza k veľkým traumatickým rezom a bolesť po operácii je menej výrazná.

Proces rehabilitácie zahŕňa kontrolu nasledujúcich hlavných parametrov:

  1. Zmena teploty 2-krát denne ráno a večer.
  2. Obväzy pred odstránením stehov a kontrolou pooperačnej rany. Švy sa odstránia 7 až 10 dní po operácii.
  3. Odmietnutie viesť motorové vozidlo v nasledujúcich 2 dňoch po operácii, pretože anestetiká používané na anestéziu znižujú pozornosť a schopnosť viesť vozidlo.
  4. Ak sa osoba zaoberá duševnou prácou, potom je možné sa do nej vrátiť niekoľko dní po operácii.
  5. Počas fyzickej práce bude potrebná rehabilitácia niekoľko týždňov po operácii, ktorá bude zahŕňať cvičebnú terapiu, masáže.

Možné komplikácie

V pooperačnom období sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

V prípade včasnej operácie, splnenia lekárskych predpisov, dodržiavania diéty a fyzickej aktivity bude pravdepodobnosť komplikácií minimálna..

Ak sa v strede brucha objavia sťažnosti na nepohodlie a nepohodlie, je potrebné:

  • navštíviť lekára;
  • robiť krvné testy;
  • vykonať brušný ultrazvuk.

Odstránenie prietrže brucha v Moskve: prevádzková cena, recenzie

Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie prietrže brucha zahŕňa laboratórnu a hardvérovú diagnostiku zameranú na identifikáciu miesta defektu, povahu zmien v orgánoch obsiahnutých v hernálnom vaku a elimináciu kontraindikácií pre chirurgickú liečbu. V predoperačnom období je potrebné určiť:

  • všeobecná analýza moču;
  • fluoroskopia hrudníka alebo fluorografia;
  • krvný test (na cukor, zrážanlivosť, infekcie, skupinu a faktor Rh);
  • elektrokardiogram.

Uskutočňuje sa ultrazvuková štúdia na určenie stratégie radikálneho ošetrenia. Okrem toho sa odporúča podstúpiť CT alebo MRI so zvýšením kontrastu, herniografiou, gastroskopiou. Trvanie predoperačnej prípravy sa zvyšuje s detekciou viacerých formácií veľkej veľkosti.

Prečo je nutný chirurgický zákrok??

Pri všeobecne akceptovaných opatreniach sa prietrž považuje za kozmetický defekt, ktorý ovplyvňuje morálny stav človeka, kazí vzhľad a narúša normálny život. Nepodceňujte prietrž ako samostatnú chorobu..

Prietrž brucha je spojený so skutočným nebezpečenstvom nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre jeho život.

Ide o to, že pri neprítomnosti liečby môže prietrž postupovať, čo vedie k vážnemu porušeniu s prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku. V tomto okamihu sa výrazne zníži objem hernálneho vaku, čo vedie ku kompresii jeho obsahu. V budúcnosti to môže spôsobiť nekrózu tkaniva alebo peritonitídu. V prípade neexistencie urgentnej operácie zomrie človek.

Je tiež potrebné pripomenúť, že prietrž sa môže výrazne zväčšiť, čo spôsobuje skutočné nepríjemnosti nielen pri vykonávaní konkrétnych fyzických akcií, ale aj pri chôdzi..

Chirurgia je jediný spôsob, ktorý je skutočne schopný preukázať výsledky. Kýla sa nedá opraviť samostatne. Preto by ste nemali strácať drahocenný čas, trpieť neúčinnými diétami, liečebnými cvičeniami a ľudovými liekmi.

Metódy a pohľady

Konečné náklady na operáciu v Moskve sa určia po určení spôsobu odstránenia brušnej prietrže. Výber chirurgickej taktiky je ovplyvnený veľkosťou prietrže prietrže, prítomnosťou sprievodných patológií, vekom a hmotnosťou pacienta. V prípade malých nepoddajných herniálnych defektov sa uprednostňuje laparoskopické odstránenie..

Laparotomická hernioplastika, pri ktorej je herniálny výčnelok eliminovaný veľkými rezmi na bruchu, sa vykonáva, ak existujú kontraindikácie pre laparoskopiu (pľúcne alebo srdcové zlyhanie), so zvieraním, relapsom a obrubami ventrálnych výčnelkov. V závislosti od metódy, ktorou sa vrstvená aponeuróza posilňuje, sa hernioplastika delí na napätie a napätie..

Ako odstrániť hernie na bruchu?

Moderná chirurgia umožňuje vykonávanie chirurgických zákrokov na najvyššej úrovni.

Včasná operácia vám teda umožňuje optimálne dosiahnuť uzdravenie a vyhnúť sa komplikáciám.

Pred začatím operácie sa vyžaduje lokálna anestézia. Najčastejšie novokain pôsobí ako anestézia alebo sa vykonáva špeciálna spinálna anestézia. Pre najcitlivejších pacientov a deti je k dispozícii celková anestézia..

Lokálna anestézia sa počas takejto operácie považuje za výhodnejšiu, pretože umožňuje dosiahnuť vysokú účinnosť.

Keď pacient zostáva pri vedomí, chirurgovi to umožňuje kontrolovať celý operačný proces. Lokálna anestézia umožňuje pacientovi namáhanie, takže lekár môže jasne vidieť obrys kýly a odstrániť ju.

Počas operácie sa používajú rôzne techniky zamerané nielen na odstránenie výčnelkov, ale aj na posilnenie kožných tkanív. Ak pri operácii neexistuje kýla veľkosti pacienta a komplikácie, pacient môže byť prepustený a poslaný domov za pár hodín..

Fungovanie tohto plánu je možné iba vtedy, ak existuje prietrž, ktorá nepresahuje 3 cm. Plastická chirurgia s použitím vlastných tkanív sa považuje za neúčinnú, pretože vyvoláva viac ako 50% relapsov..

laparoskopia

Podstatou tohto typu operácie je, že pacient sa podrobí niekoľkým malým rezom na bruchu, prostredníctvom ktorých sa vkladá špeciálny nástroj, laparoskop. Takéto zariadenie vám umožňuje voľne sledovať priebeh operácie na monitore pred chirurgom..

Samotný proces odstránenia výčnelku sa uskutočňuje pomocou miniatúrnych nástrojov. Hlavnou črtou metódy je jej minimálna bolestivosť a krátka pooperačná doba. Tento spôsob operácie je však pomerne nákladný a uskutočňuje sa v celkovej anestézii..

Gernioplasty

Považuje sa za najmodernejšie a najúčinnejšie ošetrenie..

Hernioplastika zahŕňa použitie sieťových transplantátov. Hlavnou úlohou, ktorá má byť operáciou, je vytvorenie špeciálnej klapky.

Je vytvorená zo špeciálnych materiálov, ktoré telo neodmietne, a bude vnímaná ako pôvodné tkanivá. Klapka je pevne pripevnená k tkanivám brušnej steny a bráni tak opätovnému vypadnutiu prietrže. Úspech takejto operácie závisí nielen od kvality použitých materiálov, ale aj od profesionality chirurga.

Operácia odstránenia prietrže u dospelých a detí sa vykonáva v celkovej anestézii. V niektorých prípadoch liečby dospelých sa chirurgický zákrok vykonáva aj v lokálnej anestézii..

V priemere trvanie operácie neprekračuje 30 - 35 minút a minimum trvá iba 10 - 15 minút.

Trvanie chirurgických zákrokov závisí od zložitosti ochorenia, to znamená od veľkosti prietrže, jej zanedbávania a existujúcich komplikácií. Druh operácie ovplyvňuje aj trvanie. Preto môže lekár v niektorých obzvlášť ťažkých prípadoch operovať prietrž niekoľko hodín.

Oveľa menej časovo náročná moderná technika obsluhy. Laparoskopia umožňuje operáciu pacienta v lokálnej anestézii pomocou sondy a malých kožných rezov. Samotné sťahovacie práce zaberajú oveľa menej ako tradičné rezy tkanív.

Aká je operácia

Oprava otvorenej kýly sa vykonáva v celkovej anestézii, miestna anestézia sa používa, ak je potrebné regulovať dynamiku kýly. Obnovenie normálnej polohy peritoneálnych orgánov sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Chirurg robí rezy na prednej stene brucha alebo zostavuje trokary (v prípade laparoskopie).
  2. Posúdenie obsahu herniálneho vaku.
  3. Mŕtve alebo zapálené tkanivá (zvyčajne omentum a črevné slučky) sú odstránené, životaschopné - sú zasunuté dovnútra.
  4. Aponeuróza je posilnená vlastnými tkanivami alebo metódou inštalácie syntetickej náplasti.
  5. Chirurgická rana je zošitá katgutovou niťou alebo spájkovaná elektrokoagulačným zariadením.

Celkové trvanie manipulácie závisí od zložitosti klinického prípadu: plastická hmota s miestnymi tkanivami s jediným výstupkom do veľkosti 3 cm netrvá dlhšie ako 15-20 minút, laparotómia s porušením objemovej poruchy trvá najmenej 1 hodinu.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Akýkoľvek chirurgický zákrok, aj keď nie je významný, je stresujúci pre celé telo a vyžaduje rehabilitáciu.

Niekedy po operácii je pacient doma, ale zároveň by mal byť oboznámený s niektorými komplikáciami procesu zotavenia..

Normálny výskyt predstavuje určité nepohodlie, ktoré pacient po operácii zažije. Je možný príznak bolesti inej povahy. Ťažkosti tiež vznikajú pri pohyboch, chôdzi po schodoch, zdvíhaní a drepe.

Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od toho, do akej miery človek počúva svoje telo a dodržiava odporúčania lekára. Ak sú teda prísne dodržané všetky pravidlá, rehabilitácia sa môže uskutočniť do 1 až 2 týždňov. Inak sa nepríjemné zvyškové príznaky môžu pripomínať po dobu 6-7 týždňov.

Dlhšia rehabilitácia pred odchodom do práce je potrebná u pacientov, ktorí sú zapojení do práce, kde sa vyžaduje zvýšená fyzická aktivita..

Ľudia, ktorí pracujú mentálne, sa však zvyčajne vrátia na svoje pracovisko po 3 až 5 dňoch.

Podľa pacientov závažnosť nepohodlia po odstránení brušnej prietrže v pooperačnom období závisí od typu a rozsahu intervencie..

Po oprave laparoskopickej hernie pretrváva mierny bolesťový syndróm 1 - 2 dni a do práce (ak nie je spojená s fyzickou aktivitou) sa môžete vrátiť do týždňa od momentu zásahu.

náklady

Náklady na túto operáciu závisia od niekoľkých dôležitých faktorov a je takmer nemožné určiť ju vopred bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Cena je ovplyvnená:

  • veľkosť prietrže;
  • jeho umiestnenie a vlastnosti;
  • absencia alebo prítomnosť komplikácií, zanedbávanie;
  • diagnostické metódy potrebné na operáciu;
  • kvalifikácia lekára;
  • použité materiály a lieky;
  • druh transakcie.

Šetrite na svojom zdraví a choďte na málo známe kliniky, ktoré ponúkajú príliš lacné služby.

Po neúspešnej operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie. Preto sa oplatí zvoliť najvhodnejšieho lekára s rozsiahlymi skúsenosťami, ktorý diagnostikuje a ďalej odstráni prietrž.

Koľko stojí operácia brušnej prietrže?

Cena operácie na odstránenie brušnej prietrže v Moskve zahŕňa predoperačnú diagnostiku, úvodnú konzultáciu s terapeutom a špecializovanými odborníkmi (kardiológ, anestéziológ, chirurg).

Hlavnými cenovými faktormi sú náklady na spotrebný materiál (lieky, endoprotéza oka) a diagnostické postupy, úroveň kvalifikácie zdravotníckeho personálu a podmienky pobytu na chirurgickom oddelení lekárskeho zariadenia..

Riziko opätovného rozvoja brušnej prietrže po odstránení sa zvyšuje s nedostatočnou presnosťou lekárskych procedúr alebo nesprávne pripraveným regeneračným programom, takže ak máte podobnú diagnózu, mali by ste sa obrátiť na moskovské kliniky, kde sa vykonáva komplexná patologická terapia.

diéta

Strava predpísaná pacientom, ktorí sa podrobili operácii prietrže, nie je taká prísna ako strava predpísaná po operácii tráviaceho traktu..

Účelom takejto stravy je znížiť potenciálne zaťaženie v mieste operácie. Zvyčajne sa tento tlak vytvára presne v črevách. Dosahuje sa to správnou a frakčnou výživou, ako aj potravinami a jedlami, ktoré sa ľahko trávia a pohybujú sa v črevách bez toho, aby spôsobovali nadúvanie..

V potravinách sa kladie dôraz na tekuté jedlá a dusené jedlá. Dodržiavanie lekárskeho typu výživy trvá od okamihu odstránenia kýly až do úplného obnovenia stavu pacienta.

Jedlo sa užíva frakčne pri 5 až 6 jedlách denne. Súčasne by sa porcie mali výrazne znížiť. Nutričná hodnota dennej stravy je 2500 kcal. Na zjednodušenie pochopenia toho, čo presne je súčasťou dennej stravy, existuje osobitná schéma.

proteínnie viac ako 90 g
sacharidy300 až 350 g
tuky70 g
soľnie viac ako 10 g
vodanajmenej 1,5 l

Na základe chemického zloženia určenej stravy a dennej stravy. Medzi jedlami, ktoré sa dajú pripraviť po prietrži, patria:

  1. Jemné vermicelli polievky.
  2. Parná ryba.
  3. Dusené mleté ​​kuracie kotlety.
  4. Kuracie karbonátky.
  5. Zemiaková kaša.
  6. Nízkotučný tvaroh s kyslou smotanou.
  7. Ryžová kaša v mlieku.
  8. Mrkvový šalát.
  9. pohánka.
  10. Praženica.
  11. Čerstvý zeleninový šalát.
  12. Dusené sušené ovocie.
  13. Varená morka.
  14. Kissel.
  15. Slabý čaj s mliekom alebo medom.

Zoznam produktov, ktoré by ste nemali používať:

  1. konzervácia.
  2. Huby, bez ohľadu na spracovanie.
  3. Hrach, fazuľa.
  4. Cesnak a cibuľa bez spracovania.
  5. Domáce mlieko.
  6. Vyprážané mäso a ryby.
  7. Čerstvé pekárstvo.
  8. Zmrzlina a studené jedlá.
  9. Káva a alkohol.
  10. Slivky, marhule, hrušky.

Účinnú stravu musí predpísať lekár. Postupujte veľmi prísne.

V niektorých prípadoch môže dokonca aj najmenšie zhovievavosť viesť k zhoršeniu stavu a problémom s liečením a rehabilitáciou. Hlavná vec na zapamätanie je, že strava je najlepším pomocníkom v procese boja proti brušnej hernii, ako aj základu pre pooperačné zotavenie..

Čo môžem jesť po operácii kýly na bruchu

Pupočníková prietrž sa môže vyskytnúť u dieťaťa aj u dospelých. U dojčiat sa spravidla používa taktika „počkajte a uvidíte“, pretože vo väčšine prípadov sa krúžok uzdravuje nezávisle a nie je potrebný chirurgický zákrok..

U dospelých pacientov je jedinou cestou von chirurgia. Zásah sa vykonáva v celkovej aj lokálnej anestézii v závislosti od závažnosti stavu a štádia patológie.

Závisí od toho aj rehabilitácia pacienta po operácii..

Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od mnohých faktorov a môže sa pohybovať od jedného týždňa do 6 mesiacov. V niektorých prípadoch sú oneskorené udalosti potrebné o niekoľko rokov..

Kýlová rehabilitácia zahŕňa veľké množstvo bodov. Iba ich pozorovanie vám umožní rýchlo sa vrátiť k normálu.

Povinné je použitie obväzu, prísna strava po odstránení pupočnej kýly u dospelých, užívanie liekov na odstránenie príznakov. Aj po prepustení z nemocnice je dôležité riadiť sa pokynmi lekára..

Okrem pravidelných vyšetrení budú zahŕňať prípravu racionálneho plánu výživy a vymenovanie fyzioterapeutických postupov..

Nosenie obväzu vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť po operácii

Je dôležité zdôrazniť, že strava po operácii je obzvlášť dôležitá. Upravuje sa v priebehu zlepšovania stavu pacienta, ale niektoré obmedzenia pretrvávajú počas celého života..

Po odstránení prietrže je dôležité čo najpresnejšie postupovať podľa pokynov lekára. Stravovacia tabuľka je menovaná od prvých dní, v budúcnosti sa upravuje a rozširuje. Pacientom s herniou sa na dva dni odporúča, aby sa obmedzili iba na kurací vývar, želé, odvar zo sušeného ovocia a bylín. Prvé dva dni teda môžu jesť iba tekuté jedlo..

Ďalej sa diéta rozširuje. Je povolené používať varené vajcia, omeletu, zeleninové polievky, obilniny z akýchkoľvek obilnín. V tomto prípade by sa výrobky mali zavádzať postupne, jeden kus za deň, a najskôr sa odporúča drviť a až potom prejsť na nespracované mechanické potraviny..

Prvé dni po oprave kýly by mali jesť tekuté jedlo

Do jedného týždňa môžete pri hernii prepnúť na pokročilejšie menu. Je však obzvlášť dôležité úplne vylúčiť výrobky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tvorby prietrže.

Patria sem čokoládové výrobky, silná káva, alkoholické nápoje, sýtené džúsy a rýchle občerstvenie. Odporúča sa tiež odmietnuť mastné mäso, maslo, masť, údené mäso, kyslou smotanu.

Mal by sa však zvýšiť počet ovocia a zeleniny. Obzvlášť dôležité je jesť polievky najmenej dvakrát denne.

Neexistujú teda žiadne veľmi prísne obmedzenia na prietrž. Jediným účelom terapeutickej výživy je zníženie stupňa črevného tlaku na postihnutú oblasť. Preto by ste mali jesť v malých porciách, často nejesť potraviny, ktoré vyžadujú dlhé trávenie, ako aj tie, ktoré môžu vyvolávať plynatosť a zápchu..

Odporúča sa zvýšiť počet ovocia a zeleniny spotrebovaných v pooperačnom období

Ako už bolo spomenuté, strava nepomôže vyliečiť chorobu nazývanú prietrž bielo-bielej línie brucha. Ale teraz, ako pomocný regeneračný prístup po operácii, je úžasne aplikovaný v modernej lekárskej praxi.

Diéta po operácii prietrže obvykle zahŕňa jogurty a iné mäkké jedlá. Je to kvôli zhoršenej funkcii čriev po operácii..

Ihneď po operácii môže človek pociťovať nevoľnosť. Toto je ďalšie plus tekutej stravy, pretože je ľahko stráviteľná a človek nemusí pravidelne piť určité množstvo tekutiny vo forme polievok, želé alebo vývarov..

Akonáhle sa človek cíti lepšie, chuť do jedla sa zvyšuje a nevoľnosť ustupuje, môžete do stravy pomaly pridávať pevné jedlo. Načasovanie tohto prechodu závisí od individuálnych charakteristík tela..

Strava obsahuje potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ktoré pomáhajú potravinám pohybovať sa v črevách. Vláknina pomáha pri fungovaní gastrointestinálneho traktu. Maliny, hrušky, celozrnné cestoviny, jačmeň, fazuľa, brokolica a artičoky sú dobrým zdrojom vlákniny.

Na doplnenie bielkovín je najlepšie použiť tofu alebo ryby namiesto červeného mäsa. Strava po operácii by mala obsahovať každý deň veľa ovocia a zeleniny..

Pacientovi sa odporúča piť 8 až 10 pohárov tekutiny každý deň po operácii. Pomáha to predchádzať dehydratácii a zabraňuje zápche. Po odstránení kýly bielej línie brucha neexistuje žiadny špeciálny plán maľovanej výživy, takže sa musíte postupne vracať k svojej obvyklej strave so zameraním na svoj stav..

Diéta po operácii prietrže

Kýla bielej línie brucha je nápadná hrudka, ktorá sa prejavuje oslabenou oblasťou brušnej steny..

Orgány, ktoré zasiahli herniálny kruh, čiastočne vyčnievajú cez tkanivá, výsledkom čoho je, že človek nielen vytvára na bruchu nádorový útvar, ale môže spôsobovať aj bolesť a obmedzovať jeho pohyblivosť. Nehovoriac o závažnejších následkoch choroby, ako je porušenie dumpingu.

Kýly bielej línie brucha môžu byť samy o sebe asymptomatické, ale vo väčšine prípadov prinesú značné nepohodlie. Akonáhle sa človek s podobným ochorením obráti na špecialistu na lekársku pomoc, bude mu ukázaná diéta, ktorá môže výrazne zmierniť príznaky a eliminovať utrpenie pacienta..

Zásady výživy s kýla

Najdôležitejšou vecou v strave pre pacientov s herniou bielej línie brucha je odstránenie tukových, korenených a korenených jedál. Namiesto toho musíte telo nasýtiť dostatočným množstvom vitamínov.

Mastné jedlá nielen žalúdok ťažšie, ale tiež vytvárajú ďalší tlak, ktorý sa na túto chorobu neodporúča..

Ako pri každej diéte, mali by ste jesť častejšie, ale v menších dávkach, aby ste nepreťažili črevá a žalúdok. Je dôležité jesť potraviny, ktoré uľahčujú stolicu. Bez zápchy a plynatosti.

Výrobky, ktorým je potrebné sa vyhnúť prietrž s bielou čiarou brucha:

  • maslo;
  • vyprážané;
  • mastná;
  • pikantné;
  • nezdravé jedlo, napríklad: hranolky;
  • paradajky
  • citróny;
  • čokoláda;
  • vysoko spracované výrobky;
  • spôsobuje nadúvanie;
  • spôsobujúce zápchu a iné črevné dysfunkcie.

Výrobky, ktoré si zasluhujú pozornosť:

  • hnedá ryža;
  • obilniny;
  • mrkva;
  • uhorky
  • špargľa;
  • niektoré druhy orechov;
  • ovocie;
  • loviť;
  • Chees Feta;
  • vaječné bielky;
  • morčacie a kuracie prsia;
  • hrach;
  • fazuľa;
  • brokolica;
  • chudé mleté ​​hovädzie mäso.

Hlavná vec na zapamätanie je, že s cieľom vytvoriť ideálnu diétnu stravu, ktorá pomôže pripraviť sa na chirurgický zákrok a odstrániť kýlu bielej línie, by ste sa mali poradiť s kompetentným odborníkom na výživu alebo s chirurgom. Lekár vám môže pomôcť vytvoriť uspokojivý a primeraný plán výživy, ktorý bude nielen prospešný, ale aj príjemný..

Zoznam produktov

Aby sa vytvorilo menu pre pacienta, ktorý podstúpil chirurgický zákrok, je v prvom rade potrebné vyzdvihnúť produkty, ktoré sa nesmú používať v potrave. Zdôrazňujeme, že pri kýrii bez kýly sa tiež odporúča dodržiavať tento konkrétny plán výživy. Je dôležité vylúčiť všetky výrobky, ktoré spôsobujú napätie brušnej steny. Zákaz teda zahŕňa:

  • mäso s mäsom, príliš tučné, údené, vyprážané;
  • mastná ryba;
  • všetky druhy strukovín;
  • čerstvý muffin;
  • huby, marinády, konzervované potraviny;

Rôzne uhorky bude musieť byť na chvíľu obmedzené

  • koreniny, najmä s pikantnou chuťou;
  • nakladané uhorky a nakladané uhorky;
  • bohaté polievky.

Napriek skutočnosti, že zelenina a ovocie sa odporúča na konzumáciu, mali by sa vyberať s osobitnou starostlivosťou. Kapuste, reďkovke, paradajkám, cibule, mrkvi, šťave a baklažánu by ste sa mali vyhnúť, najmä ak sú surové.

To znamená, že je povolená uvarená mrkva alebo malé množstvo papriky alebo paradajok. Sladkosti by sa mali podľa možnosti obmedziť, pretože spôsobujú zvýšenú fermentáciu..

Orechy, semená, hrozienka, slivky atď. Majú rovnaké vlastníctvo..

Hroznová šťava spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu, preto by sa mala dočasne vylúčiť zo stravy

Na prvý pohľad sa zdá, že takmer všetky produkty dennej stravy spadajú pod zákaz, ale s kompetentným prístupom k jednému lístku môžete dosiahnuť jeho rozmanitosť a zároveň výrazne zlepšiť svoju pohodu..

Strava pri prietrži sa zvlášť starostlivo sleduje v prvých dňoch po zákroku. Hlavnou časťou by mali byť polievky a tekuté jedlá. Zoznam akceptovateľných liekov sa rozširuje iba so súhlasom lekára.

Najvýhodnejšie sú tieto jedlá:

  • bujóny, výhodne zeleninové, môžu byť pridané s pridaním kúska predvareného mäsa, rýb;
  • polievky a prvé dni by mali byť mleté;
  • obilniny sú v prvých dňoch tiež mleté ​​a podáva sa v polotekutom stave;
  • mäso, zelenina a hydina by sa mali konzumovať po varení, pečení a pare;
  • zelenina je dôležité zohriať prvé dni, aby sa znížilo množstvo vlákniny;

Vajcia po chirurgickom výkone sa môžu konzumovať vo varenej forme - vajcia sa konzumujú iba 3 až 4 dni po chirurgickom zákroku a iba varené alebo vo forme omelety.

Mimoriadny význam má pitný režim. Mali by sa spotrebovať najmenej jeden a pol litra tekutiny denne. Môže to byť dusené ovocie, odvar z bylín, želé a tak ďalej.

Aby sa predišlo prietrži, strava by sa mala zamerať na prevenciu zápchy.

Po operácii musíte dodržiavať diétu. Uprednostňované by mali byť nastrúhané polievky, cereálie, nízkotučné vývary, varené vajcia. Pred operáciou a počas rehabilitácie pred jedlom si musíte vziať lyžicu rastlinného oleja alebo 2 polievkové lyžice ovsených vločiek, tento jednoduchý spôsob pomôže normalizovať črevá..

Pooperačné obdobie po odstránení ventrálnej prietrže. Rehabilitácia

Po operáciách na brušných orgánoch sa v oblasti jazvy vytvára ventrálna hernia. Časti omentum alebo čriev vystupujú cez defekty jaziev. Jedinou účinnou liečbou je hernioplastika.

Operácia je dobre tolerovaná, ale vyžaduje si zotavenie. Rehabilitácia po operácii ventrálnej kýly trvá 1 - 2 mesiace. Úplný výkon sa obnoví po 6 až 8 týždňoch.

Na konci tohto obdobia je dovolené vrátiť sa k obvyklému spôsobu života bez obmedzenia fyzickej aktivity.

Možné komplikácie

Riziko komplikácií v období rehabilitácie je minimálne.

Lekári používajú moderný šijací materiál, osvedčené techniky, dodržiavajú pravidlá infekčnej bezpečnosti a minimalizuje to pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov na zdravie..

Ale v prípade nedodržania lekárskych odporúčaní, najmä v období skorého zotavenia, výskyt infekčných komplikácií, hnisanie stehov a poškodenie krvných ciev..

Špecialisti hovoria podrobne o pravidlách správania, vlastnostiach zotavenia po operácii, povahe výživy a dôležitosti dodržiavania lehôt. Pacient sa učí, ako sa starať o pooperačnú švu, viesť terapeutické cvičenia.

Funkcie rehabilitácie po operácii ventrálnej kýly

Profesionálna rehabilitácia po odstránení ventrálnej prietrže ruší riziká pooperačných komplikácií. Do jedného mesiaca je potrebné nosiť špeciálny obväz, ktorý podporuje operovanú oblasť, brušné svaly, zmierňuje bolesť a urýchľuje proces regenerácie. V prvých dňoch pretrváva mierna bolesť, ale analgetiká tento problém úplne vyriešia..

Vstávanie a chôdza je povolené okolo konca prvého dňa skorej rehabilitácie. Cvičenie zakázané, najmä vzpieranie, skákanie, beh, bicyklovanie.

Nemôžete sa vykúpať (iba sprcha), navštíviť kúpeľný dom, saunu, solárium. V prvých dňoch sa odporúča šev chrániť pred vlhkosťou. Po 2 týždňoch je kúpanie povolené..

Po mesiaci sa môžete vrátiť k svojej obvyklej fyzickej aktivite.

Cvičebná terapia sa začína 2-3 týždne po hernioplastike. Cvičenia sa vykonávajú hlavne v polohe na chrbte. Najskôr je lepšie viesť triedy za účasti odborníkov.

Špecialisti budú sledovať bezpečnosť tried, vyberú individuálny súbor cvičení.

Pomocou cvičebnej terapie môžete postupne posilňovať svaly chrbta a tlače, predchádzať zápche, črevným poruchám, adhézii.

diéta

Jesť po odstránení ventrálnej prietrže musí byť správne, aby sa zabránilo použitiu plynotvorných a ťažkých jedál. Odporúča sa obmedziť mastné a vyprážané potraviny, ktoré zvyšujú záťaž tráviaceho traktu. Ihneď po operácii je potrebné jesť tekuté a polotekuté jedlo. V budúcnosti je lepšie variť dusené jedlá, variť alebo piecť.

Vyvarujte sa fazule, kapusty, čerstvého chleba, sýtených nápojov. Tým sa zabráni zvýšenej tvorbe plynu v čreve. Zahrňte do stravy mliečne výrobky, vlákninu, obilniny, cereálie vo vode a mlieku, bielkoviny omelety, nízkotučné mäso a ryby..

Je dôležité zabrániť zápche. Ak stolica chýba dlhšie ako 2 až 3 dni, mali by ste sa poradiť s lekárom a začať užívať preháňadlá. Na normalizáciu čriev používajte viac zeleninových šalátov, ovocia, rastlinných olejov, kefíru. Ráno na lačný žalúdok je užitočné vykonať ľahkú masáž brucha, aby sa stimulovali motorické funkcie tráviaceho traktu..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Bedrová chrbtica je najčastejšie sa vyskytujúcim (80%) medzi populačným typom lokalizácie medzistavcových kýly.
Autor článku: Nadezhda NikolaevnaVýčnelok je počiatočné štádium vývoja herniálneho výčnelku, v ktorom lekár zistí praskliny na povrchu vláknitého prstenca. Pri tomto ochorení sa jeho vonkajšia vrstva neroztrhne, takže sa želatínové jadro chrupavky nepohybuje.
Čas čítania: min.Ktorý z nás nemá bolesti žalúdka najmenej raz mesačne? Dôvody tohto príznaku môžu byť mnohé odchýlky od fyziologickej normy: chyba v strave, zápcha, menštruácia vo forme algodismenorea.