loader

Hlavná

Späť

Čo je prietrž žalúdka

Takáto patológia ako „hernie žalúdka“ neexistuje v Medzinárodnej štatistickej klasifikácii, pretože názov prietrže je spojený s tkanivom alebo orgánom, ktoré tvoria prietržovú bránu alebo zväčšený priechod. Žalúdku nevynecháva nič iné ako jedlo.

Medzi ľuďmi bol stanovený nesprávny pojem „žalúdočná prietrž“ kvôli schopnosti tohto orgánu preniknúť cez slabé miesta bránice (najmä ezofágový otvor) do hrudnej dutiny. Herniové brány sa môžu vytvárať v oblasti prirodzených pasáží krvných ciev, nervov alebo môžu mať patologický pôvod.

V MKN-10 je pod kódom K44 uvedená získaná hiátová hernia a v rubrike „Anomálie vývoja“ je toto ochorenie kódované ako vrodená malformácia Q40.1..

Preto s použitím nešpecifikovanej terminológie budeme mať stále na pamäti diafragmatický pôvod prietrže.

Aký je herniálny otvor?

Membrána je svalová vrstva, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Pretiahnutím šliach okolo priechodov ich dôkladne stláča, poskytuje pevné oddelenie a optimálny tlak na činnosť orgánov kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému..

Prírodné slabé zóny v bráničnom svale sa tvoria nielen v oblasti priechodu pažeráka, ale aj v dolnej dutej vene cava, sympatickom nerve a brušnej aorte. Iné typy kýly prírodných otvorov v bránici sa nedotýkajú žalúdka, sú zriedkavé, nemajú praktickú hodnotu.

Medzi príčiny vzniku „kýly žalúdka“ sa rozlišujú predispozičné faktory a faktory priamo realizujúce. Prispievajte k slabosti bránice:

  • nedostatok spojivového tkaniva vrodenej alebo získanej povahy (nedostatok kolagénu, ktorý poskytuje elasticitu, Marfanov syndróm);
  • poranenia bránice počas rán, modriny v dôsledku chirurgického zákroku na orgánoch gastrointestinálneho traktu (GIT), srdci, pľúcach, pečeni;
  • involučné (senilné) zmeny svalov a väzov, niektorí autori sa domnievajú, že 70% ľudí nad 65 rokov má podmienky na prietrž.

Realizujúce faktory zahŕňajú akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zvýšenie vnútrobrušného tlaku:

  • prudké zvýšenie gravitácie;
  • namáhanie zápchou;
  • tehotenstva;
  • ťažký kašeľ (u fajčiarov);
  • prejedanie, výrazné rozšírenie žalúdka;
  • obezita s ukladaním brušného tuku;
  • rýchle chudnutie;
  • rachiocampsis;
  • tvorba ascitu pri cirhóze pečene, zlyhanie srdca.

Jednou z dôležitých zložiek „hernie žalúdka“, ktorá poskytuje výskyt u 15–20% pacientov so peptickým vredom a chronickou cholecystitídou, je výrazná reflexná kontrakcia pozdĺžnych svalov pažeráka a pažeráka. Tieto príčiny vytvárajú podmienky na zníženie svalového tonusu a slabosti v oblasti prírodných otvorov.

Priechod medzi pažerákom a žalúdkom sa teda zväčšuje v priemere a so zvyšujúcim sa tlakom v brušnej dutine sa môže dostať do peritoneálnej časti pažeráka a hornej časti (kardie) žalúdka. Mechanizmus je charakteristický pre vznik hiátovej prietrže. Patologické dierky v bránici sa tvoria pri zraneniach, zvyčajne v kombinácii s orgánmi hrudníka a brušnej dutiny (cesta, spád z výšky)..

Sú lokalizované na rôznych miestach, ale častejšie v ľavej kopuli, pretože pečeň, ktorá sa nachádza pod pravou časťou bránice, ju chráni pred zraneniami a kýlami. Veľkosť brány prietrže závisí od typu mechanického poškodenia. Obsah herniálneho výčnelku zahŕňa črevné slučky, žalúdok, omentum.

Odrody kýly

Podľa pôvodu prietrže je bránica rozdelená na traumatickú a netraumatickú. Ak neexistuje vytvorená herniálna vak s obsahom, sú klasifikované ako nepravdivé. Pretože sa zaujímame iba o tie druhy, ktoré sú anatomicky spojené so žalúdkom, zdržiavame sa prietrži pažeráka alebo hiátového otvoru pažeráka.

Táto odroda predstavuje viac ako 90% všetkých bráničných hernií. Podľa štatistík sú na treťom mieste v skupine chorôb tráviaceho systému po peptickom vrede a cholelitiáze. Rozlišujú sa dva hlavné typy hiátovej prietrže: posuvná (axiálna), periofágová (paraezofágová, pevná).

Niektorí autori navyše zohľadňujú kombinované (kombinované) a komplikované kombinujúce znaky oboch typov. Posuvné predstavuje až 95% všetkých hiátových hernií. Líšia sa voľným pohybom časti žalúdka a pažeráka v oboch smeroch. Pretože smer pohybu sa zhoduje s osou pažeráka, nazýva sa aj axiálny (axiálny).

Posuvná prietrž

Pri formovaní axiálnej kýly je potrebné vziať do úvahy anatomické a fyziologické vlastnosti anastomózy žalúdka a pažeráka. Oba orgány sú spojené pod bránicou (časť pažeráka je subfrenická) pod ostrým uhlom. V oblasti vrcholu je záhyb sliznice, ktorý pôsobí ako ventil.

Spolu so srdcovým zvieračom nedovoľuje, aby obsah žalúdka prúdil do pažeráka (regurgitácia). Počas tvorby klznej kýly sa uhol na križovatke vyhladzuje, čo vedie k ukončeniu úlohy ventilu a jeho vymiznutiu. Tvorba gastroezofágového refluxu je nevyhnutná.

Posuvné kýly môžu byť pevné alebo nefixované. Pri fixácii sa pažerák skracuje (rozlišujú sa dva stupne). Neupravené kýly sa môžu samočinne prispôsobiť, ak je pacient vo zvislej polohe. Tento symptóm je dôležitý pri plánovaní chirurgickej liečby..

V Rusku používajú lekári klasifikáciu akademika B.V. Petrovskij. Zohľadňuje časť žalúdka, ktorá sa podieľa na tvorbe posuvnej hiátovej prietrže. Je obvyklé rozlišovať medzi kýlami:

  • kardiálny - do kardiálneho vaku vstúpi iba kardia;
  • kardiofundálny - zahŕňa kardiu a časť tela žalúdka;
  • medzisúčet žalúdka - zahŕňa všetky oddelenia do pylorusa;
  • celkový žalúdok - celý orgán prechádza do hrudnej dutiny vrátane pylorickej časti.

fixné

Paraezofágové hernie sú oveľa menej časté. Predstavujú iba 5% všetkých prípadov HPA. Kardiová fixácia je typická, vstupuje do zväčšeného otvoru pažeráka v dolnej časti žalúdka alebo celého orgánu so slučkou čreva, omentum, niekedy súčasťou sleziny..

Tento typ prietrže môže byť porušený. Rozlišujú sa tieto typy:

  • pozadie;
  • Antrum;
  • črevnej;
  • gastrointestinálne;
  • upchávka.

Príznaky požitia žalúdka v herniálnom vaku

Klinické príznaky „hernie žalúdka“ s kĺzavým typom sú vysvetlené rozrušenou kardiálnou chlopňou a gastroezofágovým refluxom. Typické bolesti, pálenie záhy, grganie s jedlom a vzduchom, ťažkosti s prehĺtaním. Syndróm bolesti je vyjadrený rôznymi intenzitami. Posilňuje po jedle, počas fyzickej práce, v náchylnej polohe.

Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, v epigastrickej oblasti a pod xiphoidným procesom. Môžu vyžarovať na ľavú lopatku, rameno a rameno. Veľmi podobné angine pectoris. Môže to spôsobiť chybnú diagnostiku. K pitiu dochádza pri pití alkoholu, prejedaní. Pacienti sa cítia lepšie pri státí, po chôdzi, pití mlieka alebo sódy.

Dysfágia (zhoršené prehĺtanie) trvá mnoho rokov, zosilňuje sa pri exacerbácii pažeráka a vyznačuje sa benígnym priebehom. Okrem týchto príznakov, možné prejavy, ako sú:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • predĺžené čkanie;
  • pocit horkosti v ústach;
  • zvýšené slinenie;
  • zachrípnutie.

Klinika a priebeh pažerákovej hernie súvisia s povahou obsahu herniálneho vaku a stupňom vytesnenia orgánov v hrudnej dutine. Žalúdok najčastejšie komprimuje pleurálnu dutinu. Symptomokomplex sa podobá príznakom kĺzavej prietrže (bolesť v epigastriu a za hrudnou kosťou po jedle, požití a prehĺtaní). Ale pálenie záhy, zvracanie nie je typické, pretože nedochádza k gastroezofageálnemu refluxu.

Pre traumatické kýly je charakteristický posun srdca doprava, dýchavičnosť, poruchy rytmu, bolesť pri dýchaní a po jedle. Dlhodobý neliečený proces s chronickým krvácaním z ciev žalúdka a pažeráka vedie k anémii. Pacienti blednú, obávajú sa častých závratov, slabosti, ale nemôžu si ľahnúť kvôli zvýšenej bolesti v epigastrii..

Čo je nebezpečná hernia bránice?

Hlavným nebezpečenstvom predčasného zistenia je, že „prietrž žalúdka“ môžu byť svaly zaseknuté, s vysokou pravdepodobnosťou stláčania, skracovania orgánov a značne komplikujú priechod potravy. To narúša fungovanie celého zažívacieho traktu.

Možné vážne následky zahŕňajú:

  • vznik zúženia pažeráka;
  • gastroezofageálna refluxná choroba;
  • perforácia pažeráka;
  • tvorba žalúdočných vredov;
  • krvácanie z ciev pažeráka a žalúdka, ktoré prispieva k anémii;
  • reflexné záchvaty angíny pektoris;
  • vysoké riziko malígnej degenerácie tkaniva (Barrettov pažerák).

Aká je diagnóza?

Diagnóza vyčnievania žalúdka do herniálneho otvoru si vyžaduje starostlivé vypočúvanie pacienta, objasnenie podmienok, za ktorých sa príznaky vyskytujú, povaha stravovania, trvanie prejavov a príznaky iných ochorení žalúdka. Pri vyšetrení môžete zistiť účinky chronického krvácania (bledosť), odchýlku relatívnej tuposti srdca, bolesť pri pohmatu epigastria..

Hlavný význam sa pripisuje röntgenovej a endoskopickej metóde. Na röntgenové vyšetrenie sa používa panoramatická a kontrastná fluoroskopia (priechod kontrastného média a vyplnenie pažeráka a žalúdka v online režime). Ďalej vytvárajte obrázky (röntgenové snímky). Na pacienta sa pozerá vo zvislej vodorovnej polohe, ležiacej po jeho boku, v polohe Trendelenburg (koleno)..

Medzi objektívne príznaky hernie pažerovej bránice patrí iba jasný dôkaz o premiestnení časti alebo celého žalúdka do mediastinálnej zóny. Nepriame značky sú:

  • neprítomnosť plynovej bubliny v žalúdku alebo zmena jeho tvaru, veľkosti, nadrafrenického umiestnenia;
  • hladkosť uhla pažeráka s obrázkom vysokého prílivu pažeráka s posuvnou prietržou;
  • gastroezofageálny reflux s reverzným liatím kontrastu;
  • symptóm „tanca hltana“, keď sa pri prehltnutí kontrastu pozoruje reverzná peristaltika.

Pri ezofagogastroskopii uskutočňovanej s použitím fibrogastroskopu sa zisťujú tieto skutočnosti:

  • príznak „zlej kardie“ alebo nezatvorenia pažeráka na úrovni priechodu bránicou;
  • lokalizácia srdcovej činnosti žalúdka cez bránicu so skrátením pažeráka;
  • prejav gastroezofageálneho refluxu;
  • ložiská epitelovej degenerácie.

Endoskopická metóda vám umožňuje vyhodnotiť závažnosť poškodenia sliznice žalúdka a pažeráka, vylúčiť rakovinovú degeneráciu a iné patológie. Niekedy je potrebné zistiť stupeň dekompenzácie zvierača pažeráka, čo naznačuje závažnosť refluxného refluxu. Použite na to techniku ​​ezofagomanometrie, intraesofageálny pH meter, scintigrafiu.

Elektrokardiografia eliminuje ischémiu myokardu. Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva na identifikáciu ďalších chorôb, ktoré môžu byť príčinou kýly. S dôsledkami zranení, ťažkosťami pri diagnostike sa laparoskopia používa ako príležitosť na vyšetrenie brušnej dutiny a subfrenického priestoru..

Diferenciálna diagnostika diafragmatických hernií postihujúcich žalúdok sa vykonáva:

  • s jazvovým zúžením pažeráka;
  • opuch pažeráka;
  • portálna hypertenzia;
  • angina pectoris;
  • choroby peptických vredov a žlčníkových kameňov;
  • iné typy bránice hernie.

Ako liečiť žalúdočný výčnelok?

Liečba žalúdočnej prietrže závisí od druhu. Posuvná hernia preto zriedka potrebuje chirurgický zákrok. Neporušujú sa a úspešne sa liečia terapeutickými metódami. Hlavné ciele konzervatívnej liečby:

  • predchádzať gastroezofageálnemu refluxu;
  • eliminovať zhoršenú motilitu pažeráka a žalúdka (používajú sa prokinetiky Tserukalu, Motilium);
  • potláča zvýšenú tvorbu žalúdočnej kyseliny (omeprazol) a chráni sliznicu (Almagel);
  • používať všetky možnosti liečby refluxnej ezofagitídy.

Povinné podmienky liečby sú dodržiavanie dietetických a stravovacích odporúčaní pacientom. Pacienti by nemali byť zdvíhaní, takže akákoľvek práca spojená s fyzickou aktivitou je kontraindikovaná. Neodporúča sa nosiť tesné pásy, ktoré prispievajú k rastu vnútrobrušného tlaku. Nefajčite, pretože nikotín prispieva k atónii pažeráka.

Miesto na spanie by malo byť usporiadané tak, aby bol koniec hlavy vždy výrazne zdvihnutý. Večera nie je neskoršia ako 18 hodín. Z menu budete musieť vylúčiť všetky jedlá, ktoré spôsobujú podráždenie žalúdka, džús, zvýšenú tvorbu plynov. Alkoholické nápoje, sýtená voda, silná káva, vyprážané a údené jedlá, mäsové korenie, strukoviny, kapusta, čerstvo upečený chlieb, mlieko sú prísne kontraindikované.

Chirurgická liečba klznej prietrže sa vykonáva:

  • ak sú príznaky výrazné a liečba nemá žiadny účinok;
  • so závažným stupňom refluxnej ezofagitídy s častým krvácaním, ulceróznym procesom, anémiou;
  • ak sa zistí zúženie pažeráka;
  • keď sa plánuje liečba kýly žalúdka medzisúčtu a úplného typu, je herniálny vak veľký;
  • ak je kĺzavá hiátová prietrž kombinovaná s inou patológiou, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok (peptický vred, žlčové kamene).

Paraezofágové hernie sú náchylné na zväčšovanie, predstavujú hrozbu porušenia. Preto vždy potrebujú operáciu. Operácia častejšie spočíva v šití kýlovej brány. Pri herniach veľkej veľkosti a existujúcich príznakoch nedostatočnosti zvierača srdca sa vykonáva zosilnenie plastickou chirurgiou Nissen (fundoplikácia).

Operácia po vytvorení traumatickej hernie sa vykonáva prístupom do hrudníka, naľavo sa otvára siedmy medzirebrový priestor. Podstatou intervencie je obnovenie integrity zlomenej membrány.

Môžu byliny liečiť??

Ľudové lieky nemôžu napraviť kýlu alebo obmedzovať pohyblivosť žalúdka. Avšak nekonvenčné recepty rastlinnej medicíny pomáhajú eliminovať bolestivé príznaky. Odporúčané poplatky za lieky používané pri odvaroch:

  • Č. 1 - z listov podbeľa, egrešov, mäty, ľanu, koreňa marshmallow;
  • Č. 2 - kvety nechtíka, pastviny trávy, lopúcha, paliny, koprového semena.

Pred použitím si môžete zo zbierky vybrať najvhodnejšiu rastlinu. Je lepšie poradiť sa s lekárom. Ak existujú príznaky podobné prietrži, musíte sa podrobiť vyšetreniu a objasniť diagnózu. Podobné príznaky sprevádzajú mnoho chorôb, preto je dôležité začať s liečbou včas.

Žalúdočná prietrž - príčiny, typy, príznaky, diagnostika, konzervatívna a chirurgická liečba

Toto ochorenie narušuje tráviaci systém sprevádzaný nepríjemnými príznakmi. Z akých dôvodov sa vyvíja žalúdočná prietrž, aké sú príznaky problémov so signálom? Ako sa vyhnúť výskytu patológie, keď je potrebné poradiť sa s lekárom - o tom pri preskúmaní metód prevencie, konzervatívnych, chirurgických a alternatívnych metód liečby nebezpečného ochorenia.

Čo je prietrž žalúdka

Táto choroba sa vytvára v dôsledku stláčania, zvierania žalúdka alebo jeho jednotlivých častí. S rozvojom prietrže dochádza k narušeniu krvného obehu, zmene vo fungovaní tráviaceho systému, výskytu zápalových procesov, nekróze. Priebeh udalostí má dve možnosti:

  • Vonkajšia žalúdočná prietrž. Objaví sa, keď sú svaly prednej brušnej steny oslabené, cez ktoré prechádza časť žalúdka a pobrušnice..
  • Vnútorná kýla. Tvorí sa prienikom orgánu cez otvory v bránici - prirodzené alebo vznikajúce pri prasknutí - do hrudnej dutiny..

Vývoj takýchto procesov je nebezpečný pri poškodení tela. Pri dlhodobom stláčaní sa v zažívacom systéme vyskytujú problémy. Patológia vedie k vzniku:

  • zápalové procesy;
  • nekrotické zmeny;
  • intoxikácia v dôsledku porušenia trávenia;
  • hádzanie jedla zo žalúdka do pažeráka;
  • patológie pankreasu;
  • poruchy produkcie enzýmov;
  • dysfunkcia pečene, čriev;
  • predĺžené zadržiavanie potravy v žalúdku;
  • bolesť brucha;
  • peritonitídy;
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • zápcha
  • vredy;
  • rakovina.

Hlavným problémom je stagnácia krvného obehu, ktorá vedie k zápalovým procesom. Kompresia spôsobuje problémy vo fungovaní pľúc a srdca. Pacient sa vyvíja:

  • arytmie (poruchy srdcového rytmu);
  • hypertonické ochorenie;
  • kardiomyopatia (poškodenie myokardu so zväčšením veľkosti srdca);
  • dýchavičnosť;
  • tuberkulóza;
  • zápal pohrudnice;
  • zápal pľúc.

príčiny

Existuje mnoho provokujúcich faktorov vedúcich k výskytu patológie. Nebezpečenstvom je trvanie ich vystavenia. Jedným z hlavných dôvodov vzniku prietrže je zvýšenie vnútrobrušného tlaku. To sa nazýva:

  • dlhodobý kašeľ;
  • chronická zápcha;
  • zdvíhať závažia;
  • porušenie močenia;
  • ťažká fyzická práca;
  • procesy výroby plynu;
  • porušenie črevnej motility;
  • aktívne športy spojené s ťažkými bremenami;
  • abnormality spojivového tkaniva;
  • tupé údery.

Faktorom rozvoja žalúdočného výčnelku prietrže sa stáva dedičnosť. Nebezpečná patológia je spôsobená fyziologickými dôvodmi:

  • Zneužívanie alkoholu
  • fajčenie;
  • prejedanie;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • genetická predispozícia;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • rozvoj obezity;
  • tehotenstva;
  • rachiocampsis;
  • zvracací reflex.

S stavmi svalov prednej brušnej steny a bránice sú spojené miestne faktory. Nebezpečenstvo je:

  • degeneratívne zmeny súvisiace s vekom;
  • slabosť prvkov šľachy;
  • ochrnutie nervov, ktoré inervujú stenu brucha;
  • svalové nedostatočné rozvinutie plodu počas vývoja plodu;
  • rozšírenie prírodných membránových otvorov;
  • vrodené chyby integrity;
  • abnormálna štruktúra stredného tkaniva bránice;
  • pooperačné zmeny brušnej steny;
  • poranenia brucha;
  • poškodenie bránice vonkajšími vplyvmi.

klasifikácia

Lekárska prax rozlišuje medzi typmi žalúdočnej kýly - vonkajšou a vnútornou. Majú rôznu lokalizáciu vydutého žalúdka. Patológia sa vyznačuje:

  • Pri vonkajšej forme sa herniálny výstupok objavuje pod kožou v dôsledku napínania a oslabovania brušných svalov. Dôvodom je vrodená získaná porucha prednej steny pobrušnice.
  • Vnútorná prietrž sa vytvára, keď je žalúdok stlačený otvormi bránice. Preniká do hrude. Pôvod dier: prírodný, spojený s vekom spojenými defektmi, vrodené malformácie.

Pri klasifikácii sa rozlišujú 4 typy patológie. Jedným z najbežnejších je plávajúca alebo vaginálna prietrž žalúdka. Má mená: pohyblivé, hiatálne, axiálne. Plávajúca prietrž je iná:

  • spontánny návrat pri zmene polohy tela z hrudnej dutiny do brušnej dutiny;
  • pohybujú sa cez bránicu pažeráka, hornú časť žalúdka;
  • pulzačná forma, ktorá sa vyskytuje pri intraabdominálnom tlaku v dôsledku prejedania sa, tehotenstva;
  • pohľad na trakciu v dôsledku zmenšenia pozdĺžnych svalov pažeráka;
  • žiadne zovretie.

Lekári zaznamenávajú nasledujúce typy herniálneho výčnelku, ktoré sa líšia v klasifikácii patológie. Tie obsahujú:

  • Fixovaná prietrž alebo hrtan. Je v tej istej polohe, ktorá sa nachádza na spodnej časti pažeráka.
  • Zmiešaná forma. Kombinuje pevnú a posuvnú rozmanitosť.
  • Zložitá prietrž. Vyznačuje sa zápalom, krvácaním, zmenami nekrotického tkaniva, výskytom vredov, degeneráciou na rakovinový nádor..

príznaky

Hlavným znakom vzniku vonkajšej formy patológie je výčnelok prednej brušnej steny v pupočnej, centrálnej alebo epigastrickej oblasti. Niekedy je cez kožu viditeľná peristaltika, ozve sa dunenie. Charakteristickými príznakmi prietrže žalúdka sú bolesti rôznej intenzity, lokalizácie a pôvodu. Vznikajú:

  • v bruchu;
  • za hrudnou kosťou, vzdávajúc sa lopatke, krku;
  • v hypochondrii;
  • v opasku s dysfunkciou pankreasu, pečene;
  • po jedle;
  • so svahmi;
  • v dôsledku prejedania;
  • po cvičení;
  • keď leží.

Príznaky prietrže žalúdka sa líšia v závislosti od miesta. Pacient má často:

  • grganie žalúdočného obsahu - horké alebo kyslé;
  • porušenie prehĺtania z dôvodu upchania pažeráka;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • krv v stolici;
  • stoličky tmavej farby;
  • krvavé zvracanie;
  • nadúvanie;
  • nadúvanie;
  • predĺžená zápcha;
  • rozvoj dysbiózy;
  • ťažkosť v žalúdku;
  • zvýšené slinenie v noci, ráno;
  • pocit hrče v hrdle.

Vývoj symptómov spojených s tlakom vyvíjaným na srdce a pľúca je charakteristický vnútorným herniálnym výstupkom žalúdka. Existujú také príznaky patológie:

  • nepohodlie v oblasti hrudníka;
  • namáhavé dýchanie;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • zástava srdca;
  • bolesti hlavy;
  • dlhodobý suchý kašeľ;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • narušenie srdcového rytmu;
  • ráno chrapot;
  • závrat.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky choroby, obráťte sa na odborníka. Diagnóza začína anamnézou. Lekár v čase prijímania:

  • počúva sťažnosti na bolesť, jej lokalizáciu, prítomnosť pálenia záhy, iné príznaky patológie;
  • vykonáva externé vyšetrenie pacienta;
  • prehmatanie brucha;
  • vymenúva štúdiu výkalov pre okultnú krv;
  • pošle pacienta na biopsiu slizníc pažeráka, do žalúdka na morfologickú analýzu tkanív;
  • predpisuje stanovenie kyslosti, ukazovateľov atmosférického tlaku v týchto orgánoch.

Na objasnenie diagnózy, vylúčenie rozvoja onkologickej patológie, určenie štádia choroby, sa vykonávajú inštrumentálne štúdie. Lekár menuje:

  • Ezofagogastroduodenoskopie. Jedná sa o metódu štúdia miniatúrnej videokamery na zmenách slizníc, prítomnosti prietrže, refluxnej ezofagitídy - hádzania žalúdočného obsahu do pažeráka. Ak je to potrebné, vyberie sa bioptický materiál.
  • Rentgenografie Určuje veľkosť a umiestnenie výčnelku cez bránicu.

Liečba hernie žalúdka

Ochorenie sa dá vyliečiť včasnou návštevou lekára a starostlivým dodržiavaním všetkých odporúčaní gastroenterológa. Priebeh liečby sa vyberá individuálne. Počas liečby sa musia dodržiavať určité pravidlá:

  • vylúčiť použitie alkoholu;
  • vyhnúť sa prejedaniu;
  • Prestaň fajčiť;
  • nezdvíhajte závažia;
  • Nenoste oblečenie, ktoré napína vnútorné orgány;
  • spať so zdvihnutou čelnou doskou;
  • nevykonávajte svahy.

Ochorenie neumožňuje samoliečbu. Použitie tradičnej medicíny nezbavuje patológiu, ale zmierňuje len príznaky. Pre úspešnú liečbu je nevyhnutné:

  • používať lieky predpísané lekárom;
  • cvičiť terapeutickú gymnastiku pod dohľadom inštruktora;
  • držať sa diéty;
  • použitie fyzioterapie - magnetoterapia, elektroforéza s liekmi, bahenné aplikácie, liečebné kúpele;
  • s komplikáciami - chirurgický zákrok.

Konzervatívne zaobchádzanie

Hernia protrúzia terapia rieši niekoľko problémov. Cieľom konzervatívnych metód je zabrániť refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka, a tým znížiť produkciu kyseliny. Lekári užívajú drogy:

  • Antacidá - aktivujú ochranu pažeráka pred pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Lieky majú obalový účinok, odstraňujú pálenie záhy - Almagel, Maalox, Smecta.
  • Lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny. Tieto zahŕňajú: inhibítory protónovej pumpy Pantoprazol, Omeprazol; blokátory histamínových receptorov Ranitidín, Famotidín.

Liečebný režim zahŕňa opatrenia na odstránenie zápalu, erózie pažeráka, bolesti. Na tento účel sa používajú lieky:

  • Metoclopramid, Domperidone - zabránenie hádzaniu obsahu žalúdka do pažeráka, normalizácia motorickej funkcie;
  • Cisaprid, regulačné laxatíva, stimulujú motilitu;
  • Motilium - znižuje nadúvanie, zastavuje zvracanie;
  • Cerucal - stimuluje peristaltiku;
  • No-shpa, Drotaverin - odstránenie kŕčov, bolesti;
  • De-nol - chráni, obnovuje sliznice.

Omeprazol je dostupný vo forme kapsúl. Obsahuje rovnakú účinnú látku. Droga sa vyznačuje:

  • indikácie - ulceratívne procesy v žalúdku, dvanástniku, erozívna a ulcerózna ezofagitída;
  • dávkovanie - kapsula deň pred jedlom, dĺžka liečby určuje lekár;
  • kontraindikácie - vek do 18 rokov, laktácia, gravidita, citlivosť na zložky, pečeň, zlyhanie obličiek;
  • vedľajšie účinky - nevoľnosť, poruchy stolice, závraty, alergické reakcie.

Liek metoklopramid sa používa vo forme tabliet, injekčný roztok, obsahuje účinnú látku hydrochlorid metoklopramidu. Podľa pokynov sa liek rozlišuje:

  • indikácie - hypotenzia čriev, žalúdok, plynatosť, refluxná ezofagitída, potreba urýchliť peristaltiku;
  • dávkovanie - do 10 mg trikrát denne perorálne;
  • kontraindikácie - perforácia žalúdka, črevná obštrukcia, epilepsia, glaukóm, gravidita, precitlivenosť na zložky;
  • vedľajšie účinky - zápcha, hnačka, bolesti hlavy, ospalosť.

diéta

Komplexná liečba prietrže zahŕňa normalizáciu výživy. Diéta je zameraná na odstránenie spúšťacích faktorov - zápcha, tvorba plynu, prepad žalúdka. Pacienti musia dodržiavať tieto pravidlá:

  • riad podrobte riadu tepelnému spracovaniu;
  • jesť jedlo v teplej forme;
  • je potrebné opatrne žuť;
  • dodržiavať zásadu frakčnej výživy - malé porcie 6-krát denne;
  • posledné jedlo 3 hodiny pred spaním.

Odborníkom na výživu sa odporúča zahrnúť do jedla dusené jedlá varením a dusením. Menu by malo obsahovať:

  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • ľahké bujóny;
  • celá kaša v parenej forme;
  • varené vajcia;
  • tvaroh;
  • sušienky;
  • parné kotlety;
  • chudé mäso, ryby;
  • morský kel;
  • slivky
  • zeleninové šaláty;
  • repa.

Pri žalúdočnej prietrži je potrebné prestať používať akékoľvek nápoje počas jedenia. Je potrebné vylúčiť jedlá pripravené pomocou fajčenia, vyprážania. zakázaný:

  • marinády;
  • kyslé jedlo;
  • sladkosti;
  • koreniny;
  • čerstvý chlieb;
  • mlieko;
  • mastné mäso, ryby;
  • hrozno;
  • strukoviny;
  • kapusta;
  • huby;
  • alkoholické nápoje;
  • čokoláda;
  • sóda;
  • kakaa;
  • korenené jedlá;
  • omáčky.

Chirurgický zákrok

Vo výnimočných prípadoch sa používa chirurgická kýla. Vyžaduje sa označenie intervencie. Dôvod operácie je:

  • veľký výčnelok žalúdka;
  • zanedbaný stav nebezpečný pre zdravie;
  • prítomnosť komplikácií;
  • krvácanie v pažeráku;
  • porušenie prietrže;
  • tráviace poruchy;
  • podozrenie na malignitu;
  • zúženie pažeráka;
  • nedostatok pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby;
  • dysplázia sliznice pažeráka, žalúdok.

Nedostatočná liečba, pokročilá prietrž vedie k závažným komplikáciám. Pacient má stav, ktorý je zdraviu nebezpečný. Nevylučuje sa vývoj takýchto dôsledkov:

  • perforácia pažeráka, žalúdka;
  • rakovinový nádor;
  • vzhľad krvácania;
  • anémia;
  • zúženie pažeráka vytvorením jaziev;
  • zníženie dĺžky žalúdka;
  • výskyt nekrózy tkanív;
  • výskyt erózie, vredy na slizniciach pažeráka, žalúdok.

Populárnou metódou chirurgickej liečby je excízia prietrže pri Nissene. Operácia sa vykonáva laparoskopicky, a ak existujú kontraindikácie - klasický otvorený prístup. Počas zásahu:

  • chirurg obalí spodnú časť žalúdka okolo pažeráka;
  • vytvára manžetu, aby sa zabránilo vrhnutiu žalúdočného obsahu do pažeráka;
  • dôjde k obnoveniu správnej polohy dolného zvierača pažeráka;
  • rozvoj gastroezofágového refluxu je zastavený;
  • orgány začínajú normálne fungovať.

Ľudové lieky

Recepty založené na použití prírodných prísad - bylín, liečivých rastlín - sú súčasťou komplexnej liečby žalúdka prietrže. Ľudové lieky sa nemajú používať samostatne bez súhlasu lekára. Nenahrádzajú hlavnú terapiu, ale pomáhajú vyrovnať sa s príznakmi patológie. Liečitelia odporúčajú používať ľad:

  • na odstránenie nevoľnosti musíte prehltnúť malé kúsky;
  • na odstránenie bolesti sa na miesto porušenia predpisov aplikuje ľadový obklad.

Na zlepšenie stavu slizníc žalúdka sa odporúča jesť ovsené vločky. Vo forme obkladu sa aplikuje za horúca na oblasť vyčnievajúcej prietrže v noci na zmiernenie bolesti. Na odstránenie pálenia záhy sa odporúča vypiť infúziu liečivých bylín 100 ml 5-krát denne. Na jej prípravu sa 2 polievkové lyžice suchej zmesi nalejú tromi pohármi vody, privedú do varu, uchovávajú sa vo vodnom kúpeli štvrtinu hodiny, ochladia sa a prefiltrujú. Zbierka obsahuje rovnaké časti:

  • ľanové semená;
  • podbeľ;
  • Peppermint;
  • marshmallow root.

Infúzia angreštových listov pripravených v termoske pomáha vyrovnať sa s príznakmi prietrže. Lyžica sušenej suroviny sa naleje do dvoch pohárov vriacej vody a trvá 7 hodín. Užívajte trikrát denne pol pohára. Pri nadúvaní je užitočné pripraviť odvar zo zmesi ovocia, listov, semien. Pohár vriacej vody bude vyžadovať lyžicu kompozície. Všetko vrie, trvá to hodinu, filtruje sa. Pred každým jedlom sa užije 100 ml. Poplatok zahŕňa rovnaké pomery:

  • semená anízu, ľanu;
  • feniklové ovocie;
  • listy mäty piepornej.

prevencia

Aby sa vylúčil vývoj nebezpečnej patológie, je potrebné viesť správny životný štýl. Aby sa zabránilo vzniku žalúdočnej prietrže, je dôležité vykonávať preventívne opatrenia. Požadovaný:

  • obmedziť tvrdú fyzickú prácu;
  • vylúčiť nadmerné zaťaženie športom;
  • vyhnúť sa prejedaniu, najmä v noci;
  • chodiť viac v prírode;
  • nosiť obväz počas tehotenstva;
  • na zlepšenie krvného obehu pri športe;
  • udržiavať normálnu hmotnosť.

Aby sa vylúčil relaps po liečbe kýly, je potrebné zorganizovať kompletnú stravu, ktorá zabráni zápche, nadúvaniu, zlému tráveniu. Vyžadujú sa preventívne opatrenia:

  • vylúčenie zo stravy vyprážaných údených potravín;
  • odmietnutie zlých návykov - fajčenie, alkohol;
  • posilnenie brušných svalov;
  • podpora normálnej hmotnosti;
  • chudnutie s obezitou;
  • predchádzanie poraneniam brucha;
  • správne držanie tela.

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Čo je prietrž žalúdka

Žalúdková kýla je typ prietrže ezofágového otvoru bránice, pri ktorom dochádza k čiastočnému alebo úplnému vstupu žalúdka do hrudnej dutiny. Patológia sa často neprejavuje a diagnostikuje sa pri liečbe iného ochorenia. Pozrime sa bližšie, prietrž žalúdka: čo to je, ako s tým zaobchádzať.

Pojem a typy chorôb

Ak chcete dať úplnú odpoveď, čo je kýla žalúdka, je potrebné vyhľadať anatómiu. Brušná a hrudná dutina sú oddelené svalovou doštičkou - bránicou. Pažerák z jednej dutiny do druhej vstupuje cez AML, čo znamená ezofágové otvorenie bránice. Pažerák v tomto otvore je držaný bránicou. Keď sa vyskytne žalúdočná prietrž, spojenia okolo AML sa oslabujú. So zvýšeným vnútrobrušným tlakom sa žalúdok a časť pažeráka plazí do hrude. Takto sa objaví prietrž.

Existujú tri typy kýly:

  1. Perioesophageal. Zakrivenie žalúdka sa vydúva cez otvor v bránici blízko hrudníka.
  2. Plávajúce (hiatálne, pohyblivé). Vyskytuje sa v pažeráku v blízkosti bránice. Vyznačuje sa pohybom časti pažeráka a hornej polovice žalúdka. Objaví sa, keď pacient zmení svoju polohu tela.
  3. Zmiešané. Kombinuje znaky hernie pažeráka aj plávajúce..

Príznaky a príčiny choroby

Žalúdočná prietrž: príznaky a liečba. Kýla v žalúdku je spravidla asymptomatická. Niektorí pacienti však hlásia príznaky choroby po jedle alebo pri ľahnutí. Medzi príznaky patrí:

  • bolesť brucha;
  • pálenie záhy;
  • ťažko prehltnúť (veľmi zriedkavo);
  • dýchavičnosť;
  • horká alebo kyslá reč;
  • zachrípnutie po spánku;
  • suché ústa
  • pocit „zastavenia“ jedla v pažeráku;
  • striedavá hnačka a zápcha;
  • zvýšenie krvného tlaku bez zjavného dôvodu;
  • ťažkosť brucha;
  • tmavá stolica, zriedka - zvracanie krvou.

Ohrozené sú staršie a senilné osoby. Patológia sa vyskytuje aj u detí. Podľa lekárskych štatistík trpí žalúdočnou prietržou 9% detí a približne 70% ľudí nad 60 rokov.

Dôvody sú rôzne. U detí sa táto patológia vyvíja in utero v dôsledku porušenia formovania pažeráka. Veľmi krátky pažerák vtiahne žalúdok do hrudníka.

U starších ľudí sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku starnutia, spojivové tkanivá sa stávajú nepružnými a nakoniec atrofiou. Existujú podmienky vyvolávajúce vznik prietrže. Medzi príčiny choroby patria:

  • dedičná predispozícia;
  • vnútrobrušný tlak spôsobený tvorbou plynu, zápchou, zraneniami, pravidelným zdvíhaním hmotnosti);
  • narušené fungovanie tela;
  • zakrivenie chrbtice, ktoré vyvoláva premiestnenie orgánov;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • prejedanie;
  • bulímia
  • opakované tehotenstvo.

Diagnóza choroby

Ak sú prítomné klinické príznaky, môže byť podozrenie na žalúdočnú herniu..

Na zistenie stupňa ochorenia a výskytu komplikácií je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia: stanovenie pH a atmosférického tlaku v žalúdku a pažeráku, biopsia, vyšetrenie výkalov okultnej krvi.

Konzervatívne zaobchádzanie

Ako liečiť prietrž žalúdka? Ochorenie sa dokonale lieči konzervatívnymi metódami. Je predpísaný liek, ktorý je zameraný na ochranu pažeráka pred agresívnymi účinkami obsahu žalúdka. Antacidá sú predpísané - látky, ktoré majú účinok obalového charakteru. Tiež sa predpisujú lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (omeprazol, ranitidín, famotidín, lansoprozol)..

Pri vykonávaní liečby lekári odporúčajú:

  1. Spite trochu vo zdvihnutej polohe (vankúše si môžete dať pod chrbát alebo zdvihnúť hlavu postele).
  2. Noste priliehavé oblečenie..
  3. Neohýbajte sa.
  4. Nezapájajte sa do ťažkej fyzickej práce a aktívnych cvičení, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak.

Nemenej dôležitá je výživa pri diagnóze „hernie žalúdka“. Liečba zahŕňa diétu. Musíte jesť 4-5 krát denne, porcie by mali byť malé. Potraviny sa musia opatrne žuť a jesť pomaly. Strava by mala obsahovať: obilniny, parné kotlety, pečenú zeleninu, varené ryby, vajcia, sušienky, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Niektoré výrobky sa musia úplne opustiť. Patria sem: sýtené nápoje, kakao, káva, alkohol, sladkosti, vyprážané a korenené jedlá, korenie, huby, strukoviny.

Chirurgický zákrok

Pre operáciu existujú 4 indikácie. Vykonáva sa iba v 10% prípadov. Chirurgický zákrok je potrebný pre:

  • porušenie prietrže;
  • prítomnosť zhubných a prekanceróznych zmien v stenách orgánov;
  • ťažké trávenie, ktoré sa nelieči liekmi;
  • komplikácia zúženia, perforácie a krvácania pažeráka.

Pri klasickej operácii sa orgány vracajú na svoje „miesto“. Ďalej je otvor membrány šitý a zosilnený. Žalúdok je niekedy fixovaný pomocou ďalších švov v brušnej dutine.

Tradičná medicína proti hernii žalúdka

Po dlhú dobu v arzenáli liečiteľov nahromadil dostatočný počet receptov. Majú najmä dobrý účinok:

  1. Yarrow. 3 lyžice. l suché bylinky by sa mali variť v 300 ml vriacej vody a nechať 10 minút variť. Vypite pol pohára trikrát denne.
  2. Šťava z kapusty. Každý deň musíte vypiť štvrtinu šálky čerstvo vylisovanej kapusty. Dávka by sa mala postupne zvyšovať na 2,5 šálky. Liečba trvá 2 týždne. Ak kapusta vyvoláva nadúvanie, vypite rascovú infúziu. 1 lyžička uvarené suroviny uvarené v pohári vriacej vody a horúce v malých dúškoch.
  3. Ľanové semienko. 1 polievková lyžica. l varte semená pohárom horúcej vody a zakryte. Infúzia bude pripravená, keď semená napučia. Infúzia by sa mala piť pred jedlom ráno a večer.
  4. slivky 5-8 plodov sušených sliviek by sa malo variť v 0,5 litri vody. Ovocie sa musí jesť a nápoj sa musí opiť za deň.
  5. Listy egrešov 1 polievková lyžica. l uvariť v pohári vody a trvať na tom, 15 minút. V deň, keď potrebujete vypiť 3-4 poháre tohto nápoja.
  6. Pomaranč a sladké drievko. Plátky koreňa sladkého drievka by sa mali miešať so sušenou pomarančovou kožou. 2 lyžice. l Výsledná zmes sa varí 30 minút v 0,5 1 vody. Take by mala byť 1 polievková lyžica. l pred jedlom.

Ako sa zbaviť prietrže žalúdka bez chirurgického zákroku

Klinický obraz v počiatočnom štádiu vývoja nemá príznaky a ako sa choroba zhoršuje, príznaky sa vyznačujú nevoľnosťou a zvracaním, pálením záhy a celkovým zhoršením pohody. Pretože toto ochorenie nemá špecifické príznaky, na stanovenie diagnózy sa vyžaduje dôkladná diagnóza..

Je potrebné poznamenať, že hernie žalúdka je v zásade eliminovaná konzervatívnymi terapeutickými opatreniami: užívaním liekov po diéte. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok..

Konkrétna prevencia v tomto prípade neexistuje. Musíte dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, systematicky podstúpiť komplexné lekárske vyšetrenie a neliečiť sa sami.

Ak sa liečba začína včas, prognóza je priaznivá. Riziko komplikácií však nie je vylúčené, rovnako ako recidíva patologického procesu.

etiológie

Kýla v žalúdku môže byť spôsobená nasledujúcimi etiologickými faktormi:

  • zvýšenie vnútrobrušného tlaku;
  • chronické choroby horných dýchacích ciest;
  • chronické gastroenterologické choroby;
  • nadváha;
  • ťažké narodenie;
  • častá práca;
  • nadmerná fyzická aktivita a aktivita;
  • tupé poranenia brucha;
  • komplikácie po operácii;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti;
  • neustále prejedanie;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Okrem toho môže byť tento typ patológie výsledkom sedavého životného štýlu, stravovacích návykov pri ležaní na cestách. V zriedkavých prípadoch nie je možné zistiť dôvod, prečo sa vyvíja žalúdočná prietrž..

Dôvody tohto problému

Žalúdočná prietrž je patológia hlavne starších a senilných pacientov. Kým trpí iba 9% detí so SZ, potom u ľudí starších ako 70 rokov - už 69%.

Dôvodom je skutočnosť, že v dôsledku prirodzených procesov starnutia strácajú spojovacie tkanivá v tele elasticitu a atrofiu (to sa týka aj väzivových väzív AML). Podmienky priaznivé pre vývoj herniového výčnelku.

Faktorom, ktorý vyvoláva tvorbu prietrže, je zvyčajne zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Starší ľudia už zvyčajne majú sprievodné ochorenia a stavy (chronické ochorenia pľúc, čriev, nadváhy atď.), Ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku..

U pacientov sa najčastejšie vyvíja prietrž hernia:

  • So zápchou.
  • nadúvanie.
  • S zvracaním.
  • kašeľ.
  • obézny.
  • S chorobami spojivového tkaniva. Marfanov syndróm (vrodené ochorenie charakterizované zhoršeným vývojom spojivového tkaniva), kŕčové žily, ploché nohy a niektoré ďalšie choroby naznačujú vrodenú slabosť väzov.

Ďalšími bežnými príčinami GH sú vzpieranie a opakované tehotenstvo u žien.

U detí sa GL vyvinie v dôsledku porušenia vývoja pažeráka v prenatálnom období. Abnormálne krátky pažerák vtiahne žalúdok do hrudnej dutiny.

YABDK - dvanástnikový vred, ХХ - chronická výdatná cholecystitída.

klasifikácia

Na základe anatomických znakov takýchto formácií sa rozlišujú tieto formy:

Na základe lokalizácie herniformnej formácie sa tieto formy rozlišujú ako:

  • vonkajšia žalúdočná prietrž - cez slabé svalové oblasti vstupuje do hrudnej dutiny orgán z brušnej dutiny;
  • vnútorné - žalúdok preniká do hrudnej dutiny otvorom v bránici.

Pohyblivé typy kýly sa zase delia na tieto poddruhy:

V závislosti od vysídlenej oblasti sa patológia delí na tieto poddruhy:

  • kardiofundálna prietrž;
  • srdcovej;
  • medzisúčet;
  • celkový žalúdok.

Druhy pažeráka hernie sa delia na tieto poddruhy:

Forma patologického procesu sa určuje iba vykonaním potrebných diagnostických opatrení.


Druhy prietrže žalúdka

Pevné - vzniká, ak horná časť žalúdka (spodná časť) vyčnieva do hrudníka a kardia (dolný zvierač pažeráka v mieste prechodu pažeráka do žalúdka) zostáva pod bránicou..

Posúvanie (putovanie) vnútorné - ukáže sa, že ak je časť žalúdka vytiahnutá po pažeráku, prietrže vyjde v herniálnom vaku tvorenom pobrušnicou, po ktorom sa v dôsledku zmeny polohy tela nastaví. Na tento účel pacient často potrebuje vstať.

Nadchádzajúce liečenie je ovplyvnené štádiom choroby:

  1. Ak je prietrž prvého stupňa, potom je kardia na úrovni bránice.
  2. Kýla druhého stupňa je diagnostikovaná, keď je časť žalúdka už umiestnená na úrovni bránice..
  3. Ak je takmer celý žalúdok v hrudníku, je to už 3 stupne.

symptomatológie

Na rozdiel od iných foriem prietrže v tomto prípade neexistujú žiadne viditeľné klinické príznaky - výčnelky a nádory.

Príznaky hernie žalúdka sú charakterizované takto:

  • v hornej polovici žalúdka, bližšie k hrudníku, sa systematicky javia páliace, bolestivé bolesti;
  • grganie s obsahom žalúdka;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hrudka v hrdle;
  • bolesti na hrudníku, dýchacie ťažkosti.

Je potrebné poznamenať, že nepríjemné pocity v hrdle sa objavujú pri jedle príliš studeného a horúceho jedla, pri rýchlom prehĺtaní jedla, pri jedle polotekutých alebo tuhých potravín..

Vzhľadom na to, že klinický obraz v tomto patologickom procese je nešpecifický, je potrebná presná diagnóza na presnú diagnózu: fyzikálne vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie..

Komplikácie žalúdočnej kýly

Z dôvodu nedostatočného liečenia môže choroba vyvolať nasledujúce odchýlky:

  • narušenie tráviaceho systému sprevádzané pálením záhy, problémami s defekáciou, často intoxikáciou tela v dôsledku rozkladu zvyškov nestrávenej potravy;
  • narušenie normálneho prísunu krvi do orgánu postihnutého prietržou v dôsledku kompresie, pri dlhodobom vystavení pôsobeniu kompresného faktora sa môžu vyvinúť patologické zmeny v žalúdku, ako napríklad tvorba vredov a zhubných nádorov, ako aj nekróza tkanív a peritonitída;
  • porušenie funkcie pankreasu, prejavujúce sa akútnou neznesiteľnou bolesťou brucha;
  • poruchy činnosti orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej kosti, zhoršené prísun krvi do pľúc a zápalové procesy v nich, kardiologické poruchy, ako je hypertenzia, arytmia, srdcová ischémia a ďalšie kardiopatológie.

diagnostika

V takom prípade sa poraďte s gastroenterológom.

Predovšetkým sa vykonáva fyzické vyšetrenie pacienta, počas ktorého musí lekár určiť:

  • ako dlho sa začali objavovať prvé príznaky;
  • povaha priebehu klinického obrazu;
  • osobná a rodinná história.

Mali by ste tiež študovať históriu choroby, pretože jednou z príčin tohto patologického procesu je komplikácia po operácii.

Ďalej sú povinné tieto diagnostické opatrenia:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • stanovenie pH;
  • stanovenie atmosférického tlaku v žalúdku a pažeráku;
  • gastroskopia;
  • biopsia steny pažeráka a žalúdka;
  • analýza okultnej krvi.

V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať diferenciálna diagnostika, pokiaľ ide o tieto patologické procesy:

  • polycystická choroba pľúc;
  • relaxácia bránice;
  • žlčové kamene;
  • žalúdočný vred.

Na základe výsledkov diagnostických opatrení, ako aj na základe údajov získaných pri úvodnom vyšetrení lekár predpíše ďalšie terapeutické opatrenia..

Tradičné metódy liečby prietrže žalúdka

Pri hernii žalúdka by liečba mala byť komplexná. Môže obsahovať:

  • lieková terapia;
  • chirurgický zákrok (ak je to potrebné);
  • diéta
  • zdravý životný štýl;
  • tipy na tradičné lieky.

Prevažnú väčšinu tejto patológie je možné liečiť konzervatívnymi liekmi vrátane:

  • antacidá (Smecta, Maalox), ktoré chránia sliznicu pažeráka pred žalúdočným obsahom;
  • prokinetika (Motilium, Cerucal), ktorá zvyšuje tón svalovej chlopne medzi pažerákom a žalúdkom;
  • antisekrečné lieky (Omeprazol, Pantoprazol), ktoré znižujú sekréciu gastrointestinálneho traktu.

Ďalej sa symptomatická terapia uskutočňuje individuálne pre každého pacienta. Ak je to potrebné, predpisujú sa preháňadlá, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Správne vybrané lieky umožnia:

  • odstránenie bolesti a zápalu;
  • zabrániť vyhadzovaniu obsahu žalúdka do lúmenu pažeráka;
  • zabrániť výskytu erózie a vredov pažeráka;
  • normalizovať činnosť tráviaceho traktu.

Lieky nebudú mať požadovaný pozitívny účinok na pacienta s prietržou žalúdka bez zdravého životného štýlu, správnej výživy a dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Pacient by mal prehodnotiť svoj životný štýl a úplne odstrániť zlé návyky: prejedanie sa, fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné vykonať terapeutické cvičenia určené na zlepšenie stavu bránice.

Strava pre prietrž žalúdka je dôležitou súčasťou všeobecnej konzervatívnej liečby. Vychádza z nasledujúcich jednoduchých odporúčaní:

  • častá, ale zlomková výživa;
  • s výnimkou korenených, horúcich, vyprážaných potravín;
  • úplný zákaz určitých potravín a nápojov (majonéza, káva, alkohol);
  • zníženie používania výrobkov, ktoré prispievajú k zvýšenej produkcii plynu (kapusta, hrozno, mlieko);
  • normalizácia stolice zeleninovými šalátmi, slivkami, repou atď..

Pri vytváraní zdravej výživy musíte uprednostniť výrobky, ktoré sa ľahko a dobre trávia (obilniny, ryby, pečená zelenina).

Chirurgické ošetrenie sa vyžaduje vo výnimočných prípadoch, napríklad keď sa tvoria obrovské kýly alebo sú zdravotné komplikácie nebezpečné.

liečba

Liečba žalúdočnej kýly sa vo väčšine prípadov vykonáva iba konzervatívnymi metódami - lieková terapia sa kombinuje so stravou a všeobecnými odporúčaniami..

Farmakologická časť liečby môže zahŕňať nasledujúce lieky:

  • nesteroidné protizápalové;
  • antacidá;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • spazmolytiká;
  • lieky proti bolesti;
  • na zlepšenie pohyblivosti žalúdka;
  • laxatíva;
  • antiemetikum.

Povinná strava.

Lekár určí konkrétnu stravovaciu tabuľku individuálne, ale je potrebné dodržiavať aj všeobecné odporúčania:

  • jedlo by malo byť frakčné, ale v malých dávkach as časovým intervalom najmenej dve hodiny;
  • Malo by sa vylúčiť neskoré jedlo - najneskôr dve hodiny pred spaním;
  • Nepite jedlo;
  • jesť by sa malo konať v pokojnom prostredí, dôkladne žuť, bez toho, aby sa súčasne hovorilo;
  • strava by mala byť vyvážená, v strave musia byť prvé kurzy.

Mali by ste tiež dodržiavať nasledujúce odporúčania týkajúce sa charakteru:

  • musíte spať s mierne zdvihnutou čelnou doskou;
  • odev by nemal stláčať hrudník a pás;
  • mala by sa vylúčiť nadmerná fyzická aktivita.

Indikácie chirurgického zákroku sú nasledujúce:

  • porušenie prietrže;
  • zúženie pažeráka;
  • vývoj rakovinového procesu malígnej povahy.

Pacienti, ktorí majú v anamnéze toto ochorenie, by sa mali zaregistrovať u gastroenterológa a podrobiť sa každoročnému lekárskemu vyšetreniu.

Príznaky choroby

Je to veľmi dôležité pre úspešnú liečbu choroby, včasnú diagnostiku a konzultáciu s lekárom. Ak to chcete urobiť, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré naznačujú vývoj choroby:

1 Syndróm bolesti. Bolesť sa môže prejaviť vo forme pálenia záhy, bolesti v hrudnej kosti, ako pri angíne pectoris. Bolesť sa vyskytuje v oblasti prednej brušnej steny s hrudnou kosťou, ktorá sa menej často daruje krku alebo lopatkám. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri prietrži brušné orgány stúpajú vyššie smerom k hrudnej kosti. Bolesť sa môže vyskytnúť v nasledujúcich bodoch:

  • po jedle, najmä pri prejedaní;
  • v ležiacej polohe;
  • keď sa nakláňate dopredu / dozadu;
  • počas alebo po cvičení.

2 Belching, horké alebo kyslé okamžite po jedle. Dôvodom je skutočnosť, že produkty z žalúdka vstupujú do pažeráka..

3 Porucha, porušenie zákona o prehĺtaní. To naznačuje závažný priebeh ochorenia a rozvoj obštrukcie pažeráka..

4 Krvácanie a krvné škvrny vo výkaloch.

5 Nauzea.

Ako jesť s žalúdočnou prietržou?

Liečba žalúdočnej prietrže a jej symptómov by mala byť sprevádzaná zmenami v strave a dodržiavaním určitých výživových pravidiel. Mal by sa jesť po častiach, v malých dávkach v krátkych intervaloch. Potraviny by nemali byť teplé alebo studené. V noci nemôžete jesť, jedlo by sa malo užiť najmenej štyri hodiny pred tým, ako sa postavíte do vodorovnej polohy. Mal by sa jesť pomaly, bez zhonu a starostlivo žuť jedlo.

Silné alkoholické nápoje a pivo, nealkoholické nápoje, káva, kakao, korenené a vyprážané jedlá, majonéza, omáčky, ako aj strukoviny a huby by mali byť úplne vylúčené zo stravy. Pomáha liečiť chorobu tým, že konzumuje mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, obilniny, pečenú zeleninu, nízkotučné odrody rýb a mäsa, ktoré je potrebné dusiť alebo pečiť..

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa používa v prítomnosti divertikúl, ako aj v prípade, že v bránici je posuvná (plávajúca) alebo zmiešaná hernia otvoru pažeráka. Taktiež sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, keď sa choroba nedá liečiť..

Najčastejšie sa používa laparoskopia, ktorá pomáha rýchlo sa zotaviť a má kratšiu rehabilitačnú dobu. Po niekoľkých vpichoch prístup do patologickej zóny. Lekár vykonáva manipuláciu opatrne, bez ovplyvnenia orgánov hrudníka.

Pri operácii brucha sa vykoná rez v hornej časti brucha. Laparoskopia je nielen menej invazívna, ale aj bezpečná.

Počas operácie je prietrž odstránená kvôli premiestneniu žalúdka a pažeráka do požadovanej polohy. Membránový otvor je zošitý. Ak je to potrebné, lekár fixuje žalúdok prišitím.

Aj pri veľkých kýlach poskytuje laparoskopia dobrý výsledok a obnovuje tráviaci systém. Počas rehabilitácie je dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy a dodržiavať diétu. V pooperačnom období je nebezpečné zdvíhať závažia, preto by sa nemali ignorovať odporúčania gastroenterológa, inak sa môže patológia vrátiť.

Ľudové metódy

Kýla žalúdka ľudovými metódami nie je odstránená, niektoré recepty však môžu pomôcť zmierniť príznaky. Prostriedky, ktoré sa používajú najčastejšie:

  1. Roztok jedlej sódy. Aby ste sa zbavili pálenia záhy, ktorý je vyprovokovaný prietržou, potrebujete 0,5 lyžičky. tento nástroj. Soda by sa mala rozpustiť v pohári teplej vody a užívať sa, keď sa v žalúdku objaví pocit pálenia.
  2. Infúzia Hypericum. Zlepšuje zažívací trakt, znižuje závažnosť dyspeptických porúch: pálenie, bolesť, plynatosť. Bude to trvať 1 polievková lyžica. l bylinky, ktoré sa nalejú 500 ml vriacej vody a trvajú 40 minút. Potom sa filtruje a trvá 2 krát denne.
  3. Med a mlieko. Ak prietrž žalúdka často vyvoláva bolesť v brušnej dutine, musí sa tento recept použiť jeden týždeň. Zahrejte pohár mlieka. Keď sa zahreje, pridajte 1 lyžičku. med, premiešajte a zoberte pred spaním.
  4. Olej z rakytníka rešetliakového. Vezmite si prázdny žalúdok. Tento nástroj má regeneračný účinok, urýchľuje hojenie erózie na stenách žalúdka a pažeráka. Olej z rakytníka rakytníka inhibuje progresiu choroby, znižuje zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.

Infúzia ľubovníka bodkovaného zlepšuje zažívací trakt, znižuje závažnosť dyspeptických porúch: pálenie, bolesť, plynatosť.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Hernia miechy je proces, ktorý sa vyskytuje v ľudskom tele pod vplyvom imunitného systému. Poškodené telo sa snaží obnoviť stratenú rovnováhu: eliminovať úplné alebo čiastočné prasknutie medzistavcových platničiek.
Výčnelok napučí, keď novonarodené dieťa plače a napína svalové tkanivo brušnej dutiny. Príčinou týchto zmien sú príliš slabé svaly pupočného prstenca.
Pečať v pupku môže byť zistená nezávislým vyšetrením tela alebo môže byť zistená vyšetrením lekárom. Oblasť brušnej dutiny umiestnená pod pupkom je obsadená tráviacimi a močovými orgánmi.