loader

Prečo sa objavujú maternicové myómy a ako ich liečiť?

Maternicové myómy sú benígne novotvary, ktoré začínajú rásť z buniek myometria alebo maternicového tela. Táto patológia sa často vyskytuje u žien v reprodukčnom veku - približne 40 - 80%.

Fibroidy sú často asymptomatické a pacient sa o prítomnosti vzdelávania dozvie iba počas vyšetrenia gynekológom. Príznaky tejto formácie sú prítomné iba v 25% prípadov. Dláždienky sa dodávajú v rôznych veľkostiach a môžu byť umiestnené v rôznych častiach maternice (intramurálne, suberózne - pozri tabuľku).

Prečo sa objavujú maternicové myómy?

Predpokladá sa, že výskyt fibroidov môže spôsobiť rôzne faktory..

Pozorovania ukazujú, že fibroidy sú nádory závislé od hormónov a obsahujú receptory citlivé na progesterón a estrogén. To znamená, že ich rast závisí od hormonálnych výkyvov, ktoré sa vyskytujú v tele ženy v reprodukčnom veku. To je dôvod, prečo po nástupe menopauzy, keď sú hormonálne fluktuácie už ukončené, sa tieto nádory znížia alebo úplne zmiznú..

Príčina rastu fibroidov sa okrem toho môže stať príčinou obezity. Tukové tkanivo má schopnosť produkovať estrogén a môže spustiť rast nádorov. Faktor, ako je vysoká hladina inzulínu v krvi, môže tiež spôsobiť proliferáciu a rast buniek. Preto všetci gynekológovia a endokrinológovia naliehajú na ženy, aby sledovali svoju váhu a bojovali proti obezite. Koniec koncov, čím vyššia je hmotnosť, tým vyššie je riziko vzniku novotvarov (vrátane zhubných nádorov)..

Vedci okrem závislosti fibroidov od hormónov navrhujú aj iné verzie výskytu myomatóznych uzlín. Existujú náznaky, že ich rast môže byť spôsobený dedičnými faktormi, pretože nádorové tkanivá majú zmenenú množinu génov.

Pozorovania gynekológov ukazujú, že fibroidy sa častejšie vyskytujú v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

vedie k hormonálnej nerovnováhe patológie;

použitie perorálnej antikoncepcie;

tendencia k zápche (pretože sa vylučujú metabolity estrogénu cez črevá);

nedostatok vitamínu D;

prítomnosť veľkého množstva červeného mäsa, alkoholu, nízkeho obsahu vlákniny v potrave.

Existuje tiež veľa teórií, že rast fibroidov sa vyskytuje z myometriálnych kmeňových buniek umiestnených v maternici.

diagnostika

Na presnú diagnostiku musí žena podstúpiť niekoľko diagnostických postupov:

Ak je to potrebné, lekár môže do diagnostického plánu zahrnúť štúdie, ktoré poskytujú podrobnejšie informácie:

hysteroskopia (vykonáva sa na posúdenie veľkosti a lokalizácie submukózneho uzla a na stanovenie taktiky ďalšieho liečenia pacienta);

sonohysterografia (umožňuje nastaviť presnú veľkosť a umiestnenie submukóznych myómov).

liečba

Taktika liečby myómov maternice je vždy určená osobne. Závisí to od veľkosti nádoru, prítomných príznakov, umiestnenia, pacientových plánov na narodenie dieťaťa a sprievodných somatických patológií..

S asymptomatickým priebehom fibroidov a ich malými rozmermi sa lieková liečba neodporúča. Užívanie liekov môže byť predpísané pre veľké veľkosti nádoru. V závislosti od faktorov identifikovaných počas histórie užívania môžu byť ženy odporučené užívať vitamín D alebo feritín, prijať opatrenia na úpravu výživy, cvičenia a chudnutie. Pacientka by mala byť maximálne zapojená do udržiavania zdravého životného štýlu a boja o zdravie žien. Potom sa poskytne maximálny výsledok.!

Drogová terapia maternicových fibroidov sa odporúča za prítomnosti obťažujúcich symptómov alebo na prípravu pacienta na chirurgickú liečbu. Hormonálne lieky ovplyvňujúce hormonálne pozadie sa predpisujú v priebehu 3 až 6 mesiacov.

Na odstránenie príznakov alebo na prípravu pacienta na chirurgický zákrok je možné použiť:

tranexamová masť v menštruačných dňoch - na zníženie krvácania;

NSAID - na zmiernenie bolesti počas menštruácie;

COC a progesteróny - znižujú prejavy fibroidov, ale neznižujú ich veľkosť.

U niektorých pacientov je možné na symptomatickú liečbu a udržanie remisie ochorenia v prípade neprítomnosti kontraindikácií (uzly v dutine maternice) nainštalovať vnútromaternicové zariadenie s gestagénom..

chronická bolesť, ktorá zhoršuje kvalitu života;

silné krvácanie z maternice, ktoré vedie k anémii;

dysfunkcie priľahlých orgánov (močový mechúr, črevá, močovody) s veľkými fibroidmi.

Obráťte sa na gynekológov 100med kliník vám pomôže získať kvalitné ošetrenie maternicových myómov. Sieť našich lekárskych centier vytvorila všetky podmienky na komplexnú diagnostiku a účinnú liečbu tejto patológie.

Príznaky a liečba maternicových myómov, príznaky, príčiny a následky

Ak žena na základe ultrazvuku lekár tvrdí, že má maternicové myómy, zakryje ju samozrejme úzkosť, panika. Prečo sa objavili maternicové myómy a čo to je? Nespadnite do zúfalstva a nebuďte naštvaní, určite by ste mali určite po ďalšej menštruácii opakovať vyšetrenie tým istým lekárom na zariadení s vaginálnou sondou a na vernosť s iným špecialistom, aby ste túto diagnózu presne potvrdili alebo vylúčili. Čo sú maternicové myómy, príznaky a liečba, príčiny a ako sa majú liečiť maternicové myómy - tieto otázky budeme diskutovať v tomto článku..

Čo sú maternicové myómy?

Maternicové myómy, ako aj leiomyómy, fibromomyómy, sú benígne nádory (nie onkológia), ktorých rast sa vyskytuje v stenách krčka maternice alebo v stenách maternice. Z hľadiska veľkosti môže byť taký rast niekoľko milimetrov alebo niekoľko centimetrov, najčastejšie u žien existuje mnohopočetný myóm, keď sa vytvorí niekoľko novotvarov naraz. Pre pohodlie pri odhade veľkosti fibroidov používajú gynekológovia analógiu veľkosti maternice u žien počas tehotenstva, 4 týždňov, 12 týždňov atď. Vzhľadom na umiestnenie fibroidov maternice existuje v medicíne niekoľko výrazov:

  • Subserózny myóm - keď je novotvar lokalizovaný na vonkajšej strane povrchu maternice, pod membránou oddeľujúcou orgány brušnej dutiny od maternice..
  • Intramuskulárne alebo intersticiálne fibroidy - v tomto prípade sa fibroid nachádza vo svalovej stene maternice..
  • Submukózne alebo submukózne fibroidy - keď nádor rastie vo vnútri maternice, priamo pod sliznicou a vstupuje do jej lúmenu.
  • Maternicové fibroidy na pedikuloch nie sú samostatnou gradáciou, pretože na norkách a submukózach na pedikuloch môžu byť suberózne fibroidy. Iba noha môže byť úzka alebo široká, to znamená myóm na širokom základe.

Príčiny maternicových myómov u žien

Vývoj fibroidov je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy u žien, čo sa považuje za hlavnú príčinu fibroidov maternice. Preto sa myóm najčastejšie tvorí u mladých žien a môže sa samostatne vymiznúť počas menopauzy v čase, keď hladina estrogénu výrazne klesá. Hlavné príčiny myómy maternice:

  • Zdedené miesto
  • Hormonálne poruchy
  • adenomyóza
  • Zápalové gynekologické choroby, ako aj poruchy látkovej výmeny, diabetes mellitus, chronické ochorenia vnútorných orgánov
  • Predĺžený alebo konštantný stres - tlmiaci činnosť vaječníkov, nadobličiek, štítnej žľazy
  • Sedavý životný štýl, obezita
  • Časté potraty (dôsledky), používanie vnútromaternicových zariadení
  • Nedostatok orgazmu počas pohlavného styku

Podrobnejšie zvážte niektoré z príčin fibroidov maternice:

Nadbytok estrogénu, nedostatok progesterónu

Maternicové myómy sa považujú za hormón-dependentný nádor, takže sa to prakticky nedeje u dievčat pred pubertou, to znamená pred prvou menštruáciou a u žien v postmenopauzálnom období. V rozpore s miestnou reguláciou hormónov, ktoré vyživujú tento orgán, keď sa ich hladina zvýši, rastú myómy. Mnohí vedci okrem toho tvrdia, že nielen vysoká hladina estrogénu je „vinná“ z jeho rastu, ale aj estrogénna nerovnováha, ktorú nemožno zistiť jedinou analýzou, a preto by sa mal určiť úplný hormonálny stav ženy. Chemické látky, ako sú xenoestrogény, ktoré sú prítomné v tele, majú tiež účinok podobný estrogénu a ich zvýšenie môže ovplyvniť vývoj endometriózy, maternicových fibroidov..

Počet tehotenstiev, pôrodov, potratov

Pri určovaní hormonálneho stavu ženy sa berú do úvahy - keď sa začala prvá menštruácia, počet prerušených a dlhodobých tehotenstiev, trvanie laktácie a ďalšie faktory. U žien, ktoré porodili najmenej jedno dieťa, sa pravdepodobnosť výskytu myómov zníži.

Ženská výživa

Zvýšenie hladín estrogénov je podporované metabolickými poruchami, obezitou a dokonca aj neustálym používaním rafinovaných potravín, nedostatkom vlákniny, nadbytkom nasýtených mastných kyselín v každodennej strave ženy. Je dokázané, že nadváha alebo skôr nadmerný tuk vo vzťahu k svalovej hmote je tiež faktorom prispievajúcim k nadmernej tvorbe ženských pohlavných hormónov, pretože tukové tkanivo podporuje prenos androgénov na estrogény, čo zvyšuje riziko rakoviny prsníka, endometriózy, maternicových fibroidov..

Vegetariáni majú oveľa nižšie riziko vzniku hormonálne závislých ochorení ženských pohlavných orgánov. Strava obsahujúca hlavne zeleninu, obilniny, ovocie, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - znižuje riziko vzniku myómov. Každých 10 kg navyše. váha zvyšuje riziko jeho vývoja o 20%. Je zaujímavé pozorovať, že väčšina žien so zvýšenou hladinou estrogénu je dobre živená, veľmi energická, zdravá, vyzerá mladšie ako ich vek, veľmi ženská..

Nedostatok orgazmu počas pohlavného styku

Nedostatok harmónie v intímnom živote, nedostatok orgazmu počas pohlavného styku, keď nával krvi po sexuálnom vzrušení nezmizne, ale stagnuje v panve, spôsobuje vaskulárne napätie a žilové preťaženie (jedna z príčin bolesti pri sexe). Ak žena necíti spokojnosť so sexom po dlhú dobu, môže to vyvolať hormonálnu nerovnováhu a rozvoj myómov..

Cukrovka a hypertenzia

Ženy s metabolickými poruchami a trpiace hypertenziou v počiatočnom vývoji, tj do 35 rokov, majú tiež vysoké riziko vzniku fibroidov. Postava ženy môže hovoriť o tejto tendencii, ak sa podobá jablku a tukové usadeniny sa koncentrujú v páse, je to väčšie riziko rastu fibroidov ako pri fige podobnej hruške, keď sa hromadenie nadbytočného tukového tkaniva vyskytuje hlavne v bokoch..

  • Mestské ženy majú vyššie riziko rozvoja myómov ako ženy žijúce vo vidieckych oblastiach
  • Používanie perorálnej antikoncepcie
  • Poranenia pohlavných orgánov, zápalové ochorenia

Štúdie ukazujú, že traumatické pôrod, časté lekárske potraty, diagnostické kyretáž a zápalové ochorenia pohlavných orgánov prispievajú k hormonálnym poruchám a sú spúšťačom maternicových fibroidov..

Príznaky maternicových myómov

Takmer vo všetkých prípadoch s malými veľkosťami maternicových fibroidov neexistujú žiadne príznaky a choroba sa vo väčšine prípadov zaznamená náhodne počas rutinného vyšetrenia alebo pacient navštívi gynekológa kvôli iným chorobám. Keď sa vyvinie intersticiálny alebo suberózny maternicový myóm, v mnohých prípadoch sa nevyskytnú žiadne príznaky, a ak je nádor veľký, budú potrebné sťažnosti..

Veľmi zriedkavo sa fibroidy môžu prejavovať symptómami, ale ak sa vyskytnú, nejde o 100% príznaky fibroidov, pretože takéto prejavy môžu byť aj pri iných chorobách - endometrióza, rakovina vaječníkov, rakovina maternice. Preto, keď sa objavia, mali by ste sa určite poradiť s lekárom na úplné vyšetrenie.

Znaky, príznaky maternicových fibroidov môžu byť nasledujúce:

  • Menštruačné nepravidelnosti, nepravidelné obdobia, špinenie v strede cyklu
  • Predĺžená zápcha, časté močenie - je to spôsobené kompresiou susedných orgánov: čriev a močového mechúra nádorom
  • Submukózny myóm sa vyznačuje krvácaním, niekedy veľmi bohatým, predlžovaním menštruácie a zvýšením objemu menštruačnej krvi. To všetko vedie k rozvoju chronickej anémie (pozri krvácanie z maternice).
  • Pretrvávajúca neplodnosť
  • Pocit tlaku v podbrušku, časté predĺžené ťažné bolesti, ktoré nie sú spojené s menštruáciou
  • Rast v brušnom obvode, bez rastu telesnej hmoty.

Je liečba myómu maternice možná bez operácie?

V prípade, že sa žena blíži premenopauze (pozri prvé príznaky menopauzy), je veľkosť fibroidov menšia ako 12 týždňov, rastie pomaly a žena nie je obťažovaná závažnými symptómami maternicových fibroidov, potom je jej konzervatívna liečba možná, pretože s nástupom menopauzy prestanú fibroidy rásť. Liečba fibroidov maternice bez chirurgického zákroku spočíva v použití nasledujúcich liekov:

Kombinované perorálne kontraceptíva

Patria sem také kombinácie: dezogestrel s etinylestradiolom (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinylestradiol s norgestrelom (Ovidon, Rigevidon). Tieto lieky účinne pomáhajú znižovať príznaky maternicových fibroidov, ako je napríklad bolesť brucha, krvácanie. Avšak na liečenie fibroidov maternice s cieľom zmenšiť ich veľkosť nie sú tablety tejto skupiny prioritou, pretože nie vždy vedú k zníženiu počtu uzlín. Pri tejto terapii sa dajú zmenšiť iba uzly, ktorých počiatočná veľkosť nepresiahla 1,5 cm.

Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín

Lieky tejto skupiny zahŕňajú: triptorelín - (decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelín, goserelín (Zoladex), leuprorelín (Lucrin Depot). Nevýhodou použitia týchto činidiel na liečenie maternicových fibroidov je to, že po ukončení terapie sa môžu uzly zotaviť vo veľkosti a dlhodobé užívanie týchto liekov nie je prípustné, pretože to môže viesť k rozvoju osteoporózy a ďalších následkov pre ženské telo v dôsledku nedostatku estrogénu. Do šiestich mesiacov od použitia týchto prostriedkov sa môže veľkosť fibroidov znížiť o 50% a tiež sa môže znížiť intenzita symptómov fibroidov. Tieto lieky sa často používajú na zníženie maternicových fibroidov pred chirurgickým zákrokom, aby sa znížila strata krvi počas chirurgického zákroku.

antiprogestogeny

Mifepriston (RU-486) ​​sa často používa na liečbu fibroidov maternice alebo počas prípravnej liečby pred chirurgickým zákrokom. Tento nástroj eliminuje príznaky fibroidov a pomáha zmenšovať veľkosť uzlov.

Antigonadotropins

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinón (Nemestran). Pri maternicových fibroidoch sa liečba týmito liečivami používa zriedka, pretože nemôžu zmenšovať veľkosť uzlov, ale pomáhajú len znižovať intenzitu symptómov fibroidov, navyše majú množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú akné, zmeny hlasu, rast vlasov na tele a tvári. Tieto lieky na myóm sa môžu používať iba s nízkou účinnosťou iných spôsobov liečby.

gestagény

Použitie týchto finančných prostriedkov je dnes kontroverznou otvorenou otázkou. Niektorí lekári považujú ich použitie v prípade fibroidov maternice, najmä drogy, ako je didrogesterón (Dufaston), za neprijateľné. Iní sa domnievajú, že jeho použitie je opodstatnené, pretože nedostatok progesterónu vedie k nárastu fibroidov. Účinnosť užívania liekov, ako je nor-etisterón (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesterón acetát (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) s myómom, sa neodporúča a použitie mnohých gynekológov sa neodporúča. Predpokladá sa však, že ich použitie je opodstatnené kombináciou fibroidov a hyperplázie endometria. Rast fibroidov nie je spôsobený iba nedostatkom alebo prebytkom špecifického hormónu, ale skôr všeobecnou hormonálnou nerovnováhou, preto by sa tieto lieky nemali používať vo všetkých prípadoch, ale podľa indícií..

FUZ - ablácia

FUS ablácia je neinvazívna technika bez relapsu na odstránenie myomatóznych uzlín. Moderný spôsob liečby fibroidov maternice bez chirurgického zákroku, ktorý sa prejavuje odparovaním fibroidov pomocou ultrazvukového lúča. Tento postup sa vykonáva pomocou ultrazvukového lúča, ktorý je presne zameraný na miesta lokalizácie nádoru, aby presnejšie smeroval lúč do uzla, chirurg používa MRI. Použitie tomografie tiež pomáha monitorovať stupeň deštrukcie a stupeň vystavenia ultrazvukového lúča nádoru v reálnom čase..

  • Nedostatok krvi, anestézia, trauma
  • Zachovanie plodnosti, metóda zachovania orgánov
  • Vysoký efekt aj pri veľkých uzloch a viacerých myómoch
  • Výrazné zníženie veľkosti uzlov, 2 až 3-krát
  • Žiadne vedľajšie účinky, žiadna bolesť, žiadna horúčka, žiadne intoxikácie
  • Žiadny relaps, liečba príznakov maternicových fibroidov
  • Najkratšie rehabilitačné obdobia, možnosť vykonať zákrok ambulantne

Pri tejto metóde liečby maternicových fibroidov nie sú potrebné intenzívne infúzne postupy, nie je potrebný žiadny zásah do tela, pretože postup sa uskutočňuje na diaľku, maternica nie je poškodená, nehrozí riziko budúcej neplodnosti alebo potratu. V procese abúcie FUS by nemalo dochádzať k páleniu kože, bolesti chrbta, brucha, bolesti vyžarujúcej do nohy..

Základné princípy nechirurgickej liečby fibroidov maternice

Pri liečení maternicových fibroidov bez chirurgického zákroku zahŕňa konzervatívna terapia diétnu výživu, používanie homeopatických liekov, imunomodulačných liekov, rastlinných liekov, fyzioterapie a hormonálnych liekov. Hlavné oblasti konzervatívnej liečby maternicových fibroidov sú nasledujúce:

  • Náprava genitálnych infekcií
  • Stimulácia, aktivácia imunity pomocou rastlinných liekov a iných liekov
  • Korekcia výživy, stravovacieho režimu
  • Normalizácia metabolizmu
  • Normalizácia psychoemotačného stavu
  • Liečba anémie, normalizácia menštruačného cyklu, odstránenie krvácania

Ako liečiť maternicové myómy - jedna z posledných štúdií

Belgickí vedci chcú vytvoriť účinný liek na liečbu myómov maternice, ak si progresívny rast vyžaduje radikálnu hysterektómiu. Vytvorili nové tablety EsmyaTM, ktoré zahŕňajú ulipristal acetát, selektívny modulátor receptorov progesterónu, a táto účinná látka je súčasťou núdzovej antikoncepcie..

Keď sa zistilo, že výskyt a rýchly rast fibroidov ovplyvňuje viac ako jeden estrogén, ako aj progesterón, vedci začali skúmať účinky liekov, ktoré blokujú účinok gestagénov. Potom sa tím vedcov v Bruseli vo Fakultnej nemocnici sv. Lukáša začal zaujímať o účinok núdzových antikoncepčných tabliet s ulipristal acetátom..

Na štúdium účinku na maternicové myómy EsmyaTM sa na experimente zúčastnilo 550 žien, ktoré sa pripravovali na operáciu odstránenia myómu. Počas 3 mesiacov bola jednej skupine podaná placebo (pozri úžasné fakty o placebe) a ďalšie tablety EsmyaTM. Súčasne sa uskutočnila ďalšia štúdia, v ktorej sa testoval účinok týchto liekov v porovnaní s injekciami blokátorov hormónov. Podľa výsledkov oboch štúdií sa zistilo, že použitie lieku EsmyaTM znižuje veľkosť fibroidov, ako aj intenzitu klinických symptómov a príznakov maternicových fibroidov..

Výsledkom štúdie je nasledujúci záver: 90% pacientov užívajúcich EsmyaTM malo pozitívny účinok, 50% už nepotrebovalo chirurgický zákrok, účinok je porovnateľný s účinkom injekcií blokátorov hormónov. Po užití EsmyaTM neexistujú žiadne také vedľajšie účinky - degenerácia kosti a návaly horúčavy, ktoré sa vyskytujú pri injekciách blokátora. Je tiež dôležité, aby mesiac po injekcii fibroidy u žien opäť rástli a u pacientov liečených EsmyaTM sa rast fibroidov nepozoroval ani po 6 mesiacoch. Možno, že čoskoro bude otázka, ako liečiť maternicové myómy, vyriešená ľahšie ako teraz.

Keď je indikovaná operácia odstránenia maternice?

Prípady, keď by ste nemali operáciu oneskoriť:

  • Veľkosť uzlov, veľkosť nádoru je viac ako 12 týždňov, tlačí na susedné orgány
  • Myoma prispieva k závažnému krvácaniu z maternice
  • Rýchly rast (4 týždne za 6-12 mesiacov)
  • Smrť uzla myómu
  • Čakajúce submukózne uzly (núdzová laparotómia) alebo nekróza uzlín
  • Kombinácia fibroidov s adenomyózou, submukóznym myómom

V závislosti od typu myómu, jeho umiestnenia, veľkosti si lekár vyberie typ chirurgického zákroku na odstránenie myómov. Myomektómia sa dnes robí tromi spôsobmi:

  • Laparoskopia - cez malé diery v bruchu
  • Pri hysteroskopii sa do pošvy prostredníctvom vagíny vkladá špeciálny nástroj
  • Pásová operácia rezom v dolnom bruchu je veľmi zriedkavá.
  • Ak nie je možné zastaviť rast fibroidov žiadnym iným spôsobom a šetriaci chirurgický zákrok je nemožný, pri takom myomáte maternice sa liečba skladá z úplného odstránenia maternice - hysterektómie..

Laparoskopia a hysteroskopia sú najobľúbenejšie operácie, pretože majú množstvo výhod: takmer úplná absencia stôp po operácii, zachovanie schopnosti ženy v budúcnosti rodiť dieťa a veľmi rýchle uzdravenie po operácii. O dôsledkoch hysteroskopie.

Embolizácia maternicovej artérie - moderná jedinečná metóda liečby myómu

Veľmi efektívny spôsob liečby myómov maternice. Výnimočnosť tejto operácie spočíva v tom, že zavedením malej sondy lekári určia, ktoré cievy dodávajú myómu krv, do nich vstreknú špeciálne látky, ktoré tieto cievy upchajú. Po takejto operácii výživa fibroidov prestane, klesá a ustupuje. Niektorí lekári tvrdia, že po takejto operácii môže žena otehotnieť a mať zdravé dieťa, iní sa domnievajú, že to môže byť problematické, všetko je veľmi individuálne a závisí od typu myómy, jeho veľkosti, úspešnej operácie.

Je možné liečiť maternicové myómy doma, alternatívne metódy?

Mnoho žien hľadá akékoľvek účinné ľudové prostriedky na liečbu myómov maternice. Takmer všetky metódy domácej liečby sa obmedzujú na zavedenie tampónov a vyhojenie rastlinnými liečivými roztokmi. Neexistuje jeden účinný ľudový liek, ktorý by vám umožnil zmeniť hlboké vnútorné príčiny myómov. Obzvlášť nestojí to za to sa sprísniť s myómom maternice, prečo? Pozrite sa, čo je to douching, aké nebezpečné to môže byť. V každom prípade, pred vyskúšaním akýchkoľvek alternatívnych metód liečby fibroidov, by ste určite mali informovať svojho lekára a prediskutovať túto metódu..

Komplikácie a dôsledky fibroidov

  • Najzávažnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou maternicových fibroidov je vývoj malígneho procesu na pozadí myómov. Predpokladá sa, že riziko takejto premeny na rakovinu nie je vysoké, avšak existuje a žena s takouto patológiou by mala byť pravidelne vyšetrená gynekológom, sledovať dynamiku veľkosti myómu, pretože hlavným znakom jeho malignity je rýchly rast fibroidov..
  • Ďalšími menej hroznými následkami maternicových fibroidov, ktoré neohrozujú život, sú vývoj anémie na pozadí silného krvácania počas menštruácie, ako aj neplodnosť. V posledných rokoch sa zvyšuje počet žien, ktoré musia úplne odstrániť maternicu z dôvodu myómov, čo je vážny stres a môže zhoršiť kvalitu života ženy..
  • Nekróza uzla a zrod submukózneho uzla, krútenie podväzného uzla na nohe - to si vyžaduje núdzovú laparotómiu.

Ak je takáto operácia nevyhnutná, musí sa žena upokojiť a urobiť správne rozhodnutie. Maternica je orgán, ktorý žena potrebuje len na narodenie dieťaťa, a ak už má dieťa, a cenou tohto problému je možná degenerácia fibroidov do zhubného nádoru alebo odstránenie maternice, ktorá už splnila svoju funkciu. Najlepšia voľba hovorí sama za seba.

Maternicové myómy

Maternicové myómy - chronické ochorenie maternicového tela, ktoré sa prejavuje rastom jedného alebo viacerých nádorových uzlov vo svalových vrstvách. V dôsledku toho sa zväčšuje veľkosť maternice, jej tvar je zdeformovaný. To vedie k nepríjemným symptómom - patologické krvácanie, časté močenie, bolesť v dolnej časti brucha a panvovej oblasti, zhoršená reprodukcia. To sa však vždy nestane - príznaky maternicových fibroidov u žien závisia od počtu uzlov a ich veľkosti. Vo viac ako polovici prípadov sú myomatózne uzly malé a nijako sa nevykazujú.

Toto ochorenie je veľmi časté. Podľa štatistík do 45 rokov trpí myómom až 70 - 80% žien.

Taktika liečby závisí od štádia nádoru, rýchlosti jeho rastu a veku pacienta. Zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Asymptomatický kurz vyžaduje iba pravidelné sledovanie gynekológom.

Príčiny choroby

Myóm je ochorenie závislé od hormónov. To znamená, že uzly rastú v reakcii na účinky ženských pohlavných hormónov, najmä progesterónu a estrogénu. Preto sa vyskytuje u žien iba v reprodukčnom veku. Najčastejšie sa však vyvíja v neskorom reprodukčnom a premenopauzálnom období. Malé a stredné uzly s nástupom menopauzy majú tendenciu ustupovať alebo, ako ľudia hovoria, sa rozpúšťajú. U žien sa po menopauze môžu objaviť fibroidy ako reakcia na užívanie liekov obsahujúcich estrogén.

Neexistujú vedecké dôkazy, ktoré by spoľahlivo potvrdili, že príčinou vývoja fibroidov je hormonálna porucha. U mnohých pacientov sa uzliny vyskytujú na pozadí normálnych hormonálnych ukazovateľov. To znamená, že toto ochorenie závislé od hormónov nie je spojené s hormónmi.

Bola identifikovaná určitá dedičná závislosť, je však tiež nemožné hovoriť o priamom vplyve dedičných faktorov tejto choroby..

Existujú rizikové faktory:

  • neskôr menarka;
  • veľký počet potratov;
  • ťažký menštruačný tok;
  • zápalové ochorenia genitálnej oblasti;
  • ovariálne cysty;
  • predĺžený negramotný výber antikoncepcie;
  • hepatická dysfunkcia;
  • absencia pôrodu a laktácie do 30 rokov;
  • nadváha;
  • poruchy metabolizmu uhľohydrátov;
  • sedavý spôsob života;
  • stres.

Dnes však nie je možné spoľahlivo určiť príčinu fibroidov a pravdepodobnosť jej rozvoja u konkrétnej ženy..

Klasifikácia myomatóznych formácií

Telo maternice sa skladá zo svalovej vrstvy a sliznice, ktorá lemuje jej vnútro.

Myomatózne lézie sú lokalizované vo svalovom spojivovom tkanive. Ťažiskom ich rastu je jedna chybná bunka, ktorá prechádza určitými zmenami a začína sa deliť rýchlejšie ako susedné bunky..

V dôsledku toho vzniká myomatózny uzol - miestna akumulácia náhodne prepletených vlákien hladkého svalstva. V priemere sa jeho rozmery pohybujú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Niekedy však existujú nádory veľmi veľkých rozmerov. Niektoré vážia niekoľko kilogramov..

Myomatózne bunky prakticky nedegenerujú na malígne. Stáva sa to v menej ako 1% prípadov..

Pozor! Ani rýchly rast fibroidov nie je známkou jeho malignity.

Fibroidy maternice sa môžu nachádzať v rôznych vrstvách. Podľa týchto znakov sú uzly rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Submukózny alebo submukózny - rastie v maternicovej dutine. Môže vyčnievať dovnútra úplne, napoly alebo menej.
  • Intramurálne alebo intramuskulárne - umiestnené vo vnútri steny orgánu.
  • Subserous alebo subperitoneal - vyčnieva z vonkajšej strany (do pobrušnice).

Medzi týmito druhmi je myóm, ktorý rastie na stopke..

Príznaky maternicových myómov

Aj keď má choroba vysoký stupeň šírenia, okolo 35 - 40% pacientov sa stretáva so závažnými príznakmi - v ostatných prípadoch je asymptomatická.

  • Ťažká a predĺžená menštruácia.
  • Zrazeniny v menštruačnej krvi.
  • Pocit tlaku v oblasti močového mechúra.
  • Časté močenie.
  • Bolesť v dolnej časti brucha.
  • Rozšírenie brucha.
  • Sexuálne bolesti.

Pri veľkých novotvaroch vznikajú komplikácie.

Časté zahŕňajú rozvoj anémie spôsobenej ťažkým a dlhodobým menštruačným krvácaním.

Porucha reprodukčnej funkcie - zvyčajne sa vyskytuje pri intramurálnom usporiadaní uzla. V tomto prípade vznikajú ťažkosti s nástupom tehotenstva, pretože uzly bránia upevneniu vajíčka plodu na sliznici maternice. Môže tiež spôsobiť potrat..

Zriedkavou komplikáciou je narušená funkcia blízkych orgánov: močový mechúr a konečník.

diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na myómy maternice na základe sťažností pacienta a po gynekologickom vyšetrení v prípade zvýšenia veľkosti orgánov..

Predtým bol stupeň rozvoja choroby korelovaný s týždňami tehotenstva, na základe toho, do akej miery sa zväčšila maternica pacienta. Stalo sa to od času, keď neexistovala ultrazvuková diagnostika. Teraz definícia typu „myóm zodpovedajúca 8 až 9 týždňom tehotenstva“ slúži ako ukazovateľ veľkosti myómov, ale nie ako diagnostické kritérium..

Je možné spoľahlivo diagnostikovať chorobu iba na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvukové zobrazovanie vám umožňuje presne určiť veľkosť uzlov, ich umiestnenie a typ. Je potrebné, aby pri stanovení výsledku lekár uzist urobil nielen popis uzlov, ale aj schematický nákres maternice s ich umiestnením a veľkosťou každého z nich..

Toto je dôležité pre ošetrujúceho lekára pri plánovaní ďalšej liečby. Napríklad, presne pochopiť, ako odstrániť novotvary. Alebo je možné, aby pacientka otehotnela týmto usporiadaním uzlov.

Keďže ultrazvuk nedokáže vždy zvládnuť príliš veľké formácie a veľmi zväčšenú maternicu, v niektorých prípadoch sa okrem ultrazvuku predpisuje aj MRI..

Hysteroskopia je jedným z ďalších diagnostických nástrojov. Toto je endoskopické vyšetrenie, keď je sonda s kamerou vložená do maternicovej dutiny a vyšetrená zvnútra. Potreba tejto metódy sa často nevyskytuje.

Liečba maternicových myómov

Embolizácia maternicovej artérie (EMA)

Je to minimálne invazívna a pomerne bezpečná metóda, ktorá spočíva v blokovaní toku krvi do myomatóznych uzlín. Výsledkom je, že nedostávajú výživu a regresiu niekoľko hodín..

V tomto prípade sa rezy nevykonávajú. Látka obsahujúca embólie sa vstrekuje do femorálnej artérie pomocou trubice - malých guličiek, ktoré podobne ako korok blokujú prietok krvi..

Ide o metódu, ktorá úplne zachováva orgány. Úroveň závažných komplikácií pri použití je asi 1%.

Vyskytujú sa výrazné nežiaduce reakcie. Sú to bolestivé pocity v dolnom bruchu po dobu niekoľkých hodín, ktoré si vyžadujú úľavu od liekov proti bolesti. Niekoľko dní sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, horúčka, zhoršené močenie.

Táto metóda je indikovaná pre ženy v reprodukčnom veku s myómom so závažnými príznakmi..

Chirurgické metódy

Najväčší počet chirurgických operácií v oblasti gynekológie sa vyskytuje práve v maternicových fibroidoch. Chirurgicky odstráňte uzliny na maternici a samotnej maternici, ak boli iné typy liečby neúčinné..

myomectomy

Odstránenie myomatóznych uzlín so zachovaním orgánu.

Spôsob činnosti zvyčajne závisí od typu uzlov:

  1. Hysteroskopické. V tomto prípade sa rez neuskutoční. Odstránenie sa vykonáva resektoskopom, ktorý sa vkladá cez vagínu. Tento typ operácie je možný iba pri submukóznom usporiadaní uzlov.
  2. Laparoskopická Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopu niekoľkými vpichmi v brušnej dutine..
  3. Brucha. Rezy sa robia na bruchu a maternici. Tento typ operácie sa používa pre mnohopočetný myóm. Aj keď ide o najinvazívnejší zásah s dlhou dobou zotavenia, týka sa to aj chirurgického zákroku na zachovanie orgánov..

Najvhodnejšie je odstránenie makroskopických myomatóznych hmôt strednej veľkosti (od 2 do 5 cm v priemere), až kým nevyrastú do veľkých rozmerov. To významne komplikuje ich liečenie a môže to viesť k potrebe hysterektómie..

Hysterémia (úplné odstránenie maternice)

Extrémne opatrenie, ku ktorému by sa malo pristupovať iba v prípade závažných symptómov a veľmi veľkých orgánov, ako aj v prípade zlyhania iných metód..

Operácia sa tiež vykonáva laparoskopickými, hysteroskopickými alebo brušnými metódami..

Zvyčajne sa používa pre ženy po 40 rokoch, ktoré už majú deti..

Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa uskutočňujú v celkovej alebo epidurálnej anestézii..

Drogová terapia

antikoncepcie Môže znížiť krvácanie a dočasne stabilizovať rast malých uzlín.

Lieky, ktoré spôsobujú dočasnú menopauzu. Počas aplikácie (zvyčajne 6 mesiacov) sa uzly zmenšujú, ale po zrušení sa rýchlo rozrastú na svoje bývalé a niekedy na veľké veľkosti. Úplná regresia fibroidov je možná iba pri veľmi malej veľkosti.

Vnútromaternicové zariadenie Mirena. Vďaka účinku na endometrium odstraňuje príznak - silné menštruačné krvácanie.

Uvedené lieky sú symptomatické a nemajú trvalý terapeutický účinok..

Kryoterapia (zmrazenie uzlov).

FUZ-ablácia (diaľkové odparovanie pomocou úzko zameraného ultrazvukového lúča).

Toto sú nové metódy s malými dôkazmi. Preto sa neuplatňuje široko.

Pozor! Doplnky, vrátane indolu, pijavice, reflexológie, bylinnej medicíny - neliečia myómy maternice.

Moderné liečebné prístupy

Aké metódy bude lekár používať, závisí od mnohých faktorov.

Moderný koncept liečby maternicových fibroidov:

  • Maternicové myómy vyžadujú liečbu, iba ak sú uvedené.
  • Terapia by nemala byť ťažšia ako samotná choroba.
  • Prístup k liečbe by mal byť čo najkonzervovanejší..
  • Liečba by mala poskytovať najtrvalejší účinok..
  • Zamerajte sa na udržanie reprodukčnej funkcie, aj keď žena teraz neplánuje otehotnieť.

Príznaky a liečba fibroidov spolu súvisia. Pri výbere terapie musíte zodpovedať nasledujúce otázky:

  • Zasahuje myóm život ženy.
  • Ktoré a kde sa presne rozpoznajú uzly.
  • Rastú.
  • Plánuje žena tehotenstvo a kedy.
  • Vek pacienta.

Pretože myóm sa nedegeneruje na rakovinu a asi v 60% prípadov sa nijakým spôsobom neprejavuje alebo príznaky sú zanedbateľné, nemali by ste ženu podrobovať liečbe, a ešte viac chirurgickému zákroku. Odporúčania niektorých lekárov na odstránenie myómu len preto, že je úplne neopodstatnené, nehovoriac o odstránení celého orgánu. Zdravie pacientov môže trpieť viac radikálnou liečbou ako malými fibroidmi.

Pri asymptomatickom kurze sa odporúča každých 6 - 12 mesiacov podstúpiť ultrazvuk a sledovať dynamiku..

Ak však uzly neustále rastú od merania k meraniu, je to tiež dôvod na ošetrenie..

Ak je však žena v premenopauze, zatiaľ čo rast fibroidov a príznakov je mierny, lekár si môže zvoliť postoj „počkajte a uvidíte“.

Po menopauze sa zastavuje tvorba pohlavných hormónov a myóm sa zhoršuje. V ťažkých obdobiach môže byť v tomto prípade Mirena špirála predpísaná ako symptomatická liečba.

Ak žena plánuje otehotnieť, je dôležité pochopiť, do akej miery ju môžu ovplyvniť uzly - deformujú tvar maternice, zabránia prilepeniu oplodneného vajíčka k jeho stenám, rýchlo narastajú uzly, ktoré narúšajú vývoj plodu. Ak sú tieto faktory vylúčené, môžete otehotnieť s myómom.

Ak novotvary vedú k neplodnosti a potratu, je potrebná liečba - embolizácia alebo myomektómia. Je dôležité vziať do úvahy, že myóm je ochorenie s pravdepodobnosťou recidívy. Preto je vhodné vykonať takýto zákrok, ak žena plánuje otehotnenie v krátkodobom horizonte. Ak ju chce odložiť o niekoľko rokov, existuje šanca, že uzly opäť porastú.

prevencia

Na prevenciu tohto ochorenia je dôležité vylúčiť všetko, čo vedie ženu k rizikovej skupine - stres, anémia, venózna kongescia v panvovej oblasti, negramotná antikoncepcia, zápalové procesy, potraty..

Preto budú preventívne opatrenia nasledovné:

  • normálny spánok;
  • správna výživa;
  • udržiavanie optimálnej hmotnosti;
  • fyzická aktivita;
  • pravidelný sexuálny život;
  • včasné liečenie chorôb ženských pohlavných orgánov;
  • uchovanie a dojčenie počas najmenej 4 - 6 mesiacov.

Na prevenciu myómov je tiež dôležité uvedomiť si reprodukčnú funkciu v čase. Optimálne, ak sa prvé narodenie objaví asi za 22 rokov a druhé za 25 rokov. Neskoré prvé narodenia vedú k predčasnému starnutiu myocytov (svalových buniek), čo znamená zníženie schopnosti maternice s predlžovaním a sťahovaním a tendenciu tvoriť uzly..

Maternicové myómy nie sú len napraviteľné, ale nepatria medzi nebezpečné choroby. Aby bola liečba fibroidov najúčinnejšia, je dôležité ju včas identifikovať. Pravidelné návštevy gynekológov sa preto vzťahujú aj na preventívne opatrenia..

Čoho sa myóm bojí??

Platón prirovnal maternicu k zvieraťu, ktoré žije v tele ženy. "Crazy", začne "behať" cez telo a spôsobiť rôzne príznaky. Tak sa objavil termín „hystéria“ - pred tisícročiami sa verilo, že za vznik tohto stavu je zodpovedný hippokratický súčasník nazývaný hyster („hyster“)..

Časy staroveku sú už dávno preč, ale stále existujú niektoré mýty. Moderné „nepochopiteľné zviera“ v tele ženy, u ktorej sú dokonca niektorí gynekológovia neznáme - maternicové myómy. Tento „benígny nádor“ je zahalený hustou hmlou klamov a špekulácií..

V posledných desaťročiach sa veľa zmenilo v chápaní fibroidov. To, čo sa dnes považovalo za samozrejmé, dokonca aj lekári, nie je ničím iným ako len pozostatkom minulosti. Pokúsme sa zistiť, o aký druh zvieraťa ide - o myóm a z čoho sa bojí.

Myoma sa bojí chirurgov

Najmä tí, ktorí sa podieľajú na myomektómiách (odstránenie myómov) a hysterektómiách (odstránenie maternice). Samotná maternica sa takýchto operácií tiež bojí a celé telo z nich nie je nadšené. Optimálnym riešením sa niekedy stáva chirurgický zákrok na fibroidy, ale vo väčšine prípadov ide o streľbu z guľometu. Vyplatí sa pripraviť ťažké delostrelectvo, kde môžete robiť muškárov? A nie je tu žiadny hmyz a steny v dome sú neporušené (avšak všetko je v poriadku, budeme hovoriť o "muškách" proti myómom nižšie)..

Hlavné nevýhody operácie:

  • Skutočnosť, že ide o operáciu. S anestéziou. A so všetkými súvisiacimi rizikami.
  • V 7-14 prípadoch, zo sto, rok po operácii, myómy opäť rastú.
  • Riziko relapsu sa môže znížiť, ale za to sa budú musieť brať hormóny. To, čo telo nie je vždy šťastné.
  • Jednou z komplikácií po operácii sú adhézie v panve. Môžu spôsobiť problémy s počatím dieťaťa..
  • Ak lekár navrhuje odstránenie fibroidov spolu s maternicou, potom stojí za zváženie následkov. Môžu byť závažnejšie ako problémy, ktoré spôsobujú samotnú myómy. Aj keď žena už neplánuje mať deti.

Záver: Myóm sa bojí chirurgického zákroku, ale možno sa ho neboja iba gynekológov. Nevýhody tohto spôsobu spracovania sú dostatočné. Zvyčajne sa uchýlia k operácii, keď existujú veľké uzly a žena plánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti.

Myoma sa trochu bojí liekov

Presnejšie povedané, cíti mierny strach len z jednej drogy - blokátora gestagénnych receptorov Ulipristalu (známy tiež ako Esmiya). Pri správnom priebehu liečby klesá asi 60% myomatóznych uzlín. Účinok sa však u žien líši. Vedci nemôžu s istotou povedať, či lieky pomôžu znížiť myóm na ako dlho..
Iné hormonálne lieky a špirály "Mirena" myóm vôbec. Bez ohľadu na to, koľko gynekológov „starej školy“ by chcela veriť inak.

Myoma sa bojí zostať bez kyslíka

Lekári a vedci to vedia už dlho (od 70. rokov minulého storočia), niektorí však stále neveria. Existuje taký postup - embolizácia maternicových tepien, keď sa do cievy zavedú špeciálne mikrosféry, ktoré kŕmia fibroidy katétrom. Blokujú lúmen tepny, myóm zostáva bez kyslíka a živín, „vyschne“ a v podstate sa zmení na spojivové tkanivo. Tam bol veľký hroznový, zmenil sa na trochu zvýrazniť. A dokonca úplne oddelený od steny maternice a "vyšiel" cez vagínu.

Americkí lekári v súčasnosti považujú embolizáciu maternicových tepien (skrátene EMA) za zlatý štandard pre liečbu myómov, pretože má niekoľko výhod:

  • K relapsom na rozdiel od chirurgickej liečby nedochádza prakticky.
  • Ak fibroidy spôsobili príznaky, po EMA úplne zmizli u 99% žien.
  • Procedúra trvá 15-30 minút. Neexistuje žiadny strih. Lekár musí len prepichnúť kožu, aby vložil katéter do cievy. Anestézia tiež nie je potrebná.

Záver: Embolizácia maternicových tepien je rovnaká procedúra, ktorú moderní odborníci odporúčajú používať vo väčšine žien s myómom. Možno ste už počuli iný pohľad, je to však iba pohľad. Účinnosť a bezpečnosť EMA sú vedecky dokázané.

Myoma sa bojí menopauzy

Staršie ženy sa teda nemusia vždy liečiť. Keď hladina hormónov v tele klesá, čo sa nevyhnutne vyskytuje u zdravých žien po menopauze, uzly prestanú rásť..

Čo sa myómu nebojí?

Myomatózne uzly sa neboja ľudových prostriedkov, doplnkov výživy, homeopatie a všetkých druhov alternatívnych medicínskych metód. Zatiaľ čo žena experimentuje so svojím zdravím, namiesto návštevy lekára môže myóm značne rásť. Bude potrebné serióznejšie zaobchádzanie..

Prečo je myóm ľahostajný?

Klasicky sa verí, že myómy sa musia „nosiť“ vo svojom tele opatrne, ako napríklad časovaná bomba, aby sa dodržali mnohé obmedzenia. Moderní vedci pre ženy majú dobrú správu: miera rastu fibroidov je takmer nezávislá od životného štýlu. S myómom môžete:

  • mať sex;
  • hrať športy (ak myóm nevedie k hojnej menštruácii a nie je taký obrovský, že komprimuje susedné orgány);
  • užívať perorálnu antikoncepciu - ale iba ako prostriedok antikoncepcie nelieči fibroidy;
  • vykúpať sa a ísť do sauny;
  • urobiť masáž;
  • je tu všetko, čo sa vám páči (pri ťažkých obdobiach musíte zabezpečiť, aby v strave bolo dostatok železa).

A prísne povedané, myómy nemožno nazvať nádorom, ba ani benígnym. Rakovina sa v nej vyvíja nie častejšie ako v zdravom myometrii (svalová vrstva maternicovej steny). Preto by ste sa toho nemali báť. Ale určite musíte byť gynekológom.

Čo je nebezpečné a ako liečiť maternicové myómy? Príčiny a príznaky

Jedným z najnaliehavejších problémov je také gynekologické ochorenie, ako sú myómy maternice..

Ak však máte diagnostikovanú túto diagnózu, nie je potrebné panikáriť:

Po prvé, mali by ste sa upokojiť a pochopiť, že myóm nie je malígny novotvar a že existujú spoľahlivé metódy liečby;

Po druhé, je dôležité podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu pomocou hardvérových techník. Potom bude diagnóza buď vyvrátená alebo overená..

Tu sa budeme zaoberať najdôležitejšími otázkami týkajúcimi sa maternicového myómu, porozprávať o pravdepodobných príčinách jeho výskytu, príznakoch a metódach liečby..

Maternicové myómy - čo to je?

Maternicové myómy - ochorenie ženských genitálií, ktoré sa vyznačuje tvorbou a rastom benígneho nádoru v myometriu - svalovej vrstvy maternice. Ženy vo vekovej kategórii od 30 do 40 rokov a najčastejšie čelia problému maternicových myómov. V súčasnosti sa však myómy výrazne omladli a prípady ochorenia u mladých žien vo veku 20 - 25 rokov nie sú nezvyčajné..

Maternicové myómy sa nazývajú nádor (formácia, uzol) nachádzajúci sa vo vnútri maternice (v 95% prípadov, menej často v krčku maternice - 5%). Myóm sa môže vyvíjať z buniek svalového aj spojivového tkaniva.

Gynekológovia a pôrodníci uvádzajú veľkosť fibroidov v centimetroch (veľkosť samotného uzla) alebo v týždňoch. Fráza „myóm 12 týždňov“ znamená zvýšenie maternice s myomatóznym uzlom na rovnakú veľkosť ako v období 12 týždňov tehotenstva..

Podľa polohy vo vzťahu k svalovej vrstve - myometrium - myómy sa klasifikujú takto:

Intramuskulárne (alebo intramuskulárne, intersticiálne alebo intramurálne) - uzol je umiestnený vo vnútri myometria;

Subperitoneálna (alebo suberózna) - uzol je umiestnený pod sliznicou vonkajšej vrstvy maternice, blízko pobrušnice;

Submukózna (alebo submukózna) - uzol je umiestnený pod vnútornou sliznicou maternice, v dutine orgánu;

Prepojenie (alebo intraligamentárne) - uzol sa nachádza medzi širokými väzbami maternice.

Vyskytujú sa myómy nôh, ale ich umiestnenie je úplne rovnaké, ako sme uviedli vyššie.

Niekedy je diagnostikovaná difúzna forma fibroidov, pri ktorej chýba uzol ako taký, ale dochádza k difúznej proliferácii myometria.

Aký je rozdiel medzi fibroidmi a maternicovými fibroidmi?

Všetky typy fibroidov sú tvorené dvoma typmi tkanív: svalom a spojivovým tkanivom. Prevládajúce zloženie nádoru určuje jeho príslušnosť k typu fibroidov. Ak v ňom prevládajú svalové vlákna, ide o myóm. Ak prevládajú spojivové vlákna zmiešané so svalom, potom je to fibromyóm. Ak je však nádor tvorený výlučne spojivovým tkanivom, nazýva sa to fibrom.

Príznaky maternicových myómov

Príznaky maternicových fibroidov závisia od veku uzla, veku ženy, veľkosti a umiestnenia nádoru, rýchlosti rastu myomatózneho uzla a prítomnosti ďalších chronických chorôb. Niekedy sú myómy takmer asymptomatické a detegujú sa až pri ďalšom lekárskom vyšetrení.

Najčastejšie a charakteristické príznaky maternicových fibroidov:

Bolesť v intermenštruačnom období s rôznou dobou trvania, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti brucha, niekedy siahajúca až do bedrovej oblasti, hornej časti brucha alebo nôh;

Menštruačná dysfunkcia. To môžu byť zmeny v trvaní cyklu v smere redukcie alebo zvýšenia, zvýšená bolestivosť menštruácie, zvýšenie objemu straty krvi počas menštruácie (menštruačné krvácanie z maternice), intermenštruačné krvácanie;

Reprodukčné problémy (možný rozvoj neplodnosti).

S rýchlym rastom maternicových fibroidov alebo s veľkými rozmermi myomatózneho uzla sa objem brucha môže zväčšiť bez zvýšenia telesnej hmotnosti, ako aj nepohodlia a neustále bolesti a ťahanie v dolnom bruchu, ktoré sa po fyzickej námahe a emocionálnych a psychologických zážitkoch zosilňujú..

Keď sú blízke orgány stlačené myomatóznym uzlom, dochádza k pretrvávajúcej zápche a častému, niekedy aj bolestivému močeniu.

Keď sú nohy myomatózneho uzla skrútené, rozvíja sa nekróza (nekróza) tela myómu a potom sa pozoruje klinický obraz „akútneho brucha“: ostré bolesti v dolnom pobrušnici, búšenie srdca, chlad, lepkavý pot, mdloby. Táto situácia si vyžaduje pohotovostný chirurgický zákrok.

Iné príznaky maternicových fibroidov sa môžu prejaviť porušením funkcií orgánov nepriamo ovplyvnených patogenézou:

Rozvoj anémie (s častým krvácaním);

Bolesť za hrudnou kosťou;

Neurózy a stavy podobné neurózam kvôli myšlienkam na rast nádoru, nebezpečenstvo choroby.

Príznaky maternicových myómov v skorých štádiách

Prvé príznaky maternicových fibroidov sa zvyčajne pozorujú, keď má žena myomatózny uzol veľkosti 2-6 cm alebo viac:

Výskyt ostrých kŕčových bolestí nesúvisiacich s menštruáciou v dolnom bruchu;

Bolesť v menštruácii, hoci k tomu predtým nedošlo;

Zvýšené menštruačné krvácanie;

Vzhľad špinenia v intermenštruačnom období;

Silné krvácanie medzi obdobiami;

Predĺženie alebo skrátenie menštruačného cyklu;

Neschopnosť otehotnieť.

Príčiny maternicových myómov

Výskum v oblasti medicíny nám umožňuje identifikovať niekoľko možných príčin vývoja maternicových fibroidov:

Genetický faktor (dedičná predispozícia);

Hormonálna nerovnováha;

Patologická proliferácia endometria (vnútorná sliznica maternice);

Dôsledky viacnásobných alebo častých potratov a používania vnútromaternicových zariadení;

Infekčné a zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov;

Diabetes mellitus a iné endokrinné choroby vrátane obezity;

Prítomnosť chronických chorôb rôznych vnútorných orgánov a systémov tela;

Nedostatok pravidelného sexuálneho života a sexuálneho uspokojenia.

Zoberme si niektoré dôvody podrobnejšie..

Nadbytok estrogénu, nedostatok progesterónu. Maternicové myómy sa považujú za hormonálne závislé ochorenie - nádor sa vytvára na pozadí nerovnováhy ženských pohlavných hormónov. Preto je vývoj fibroidov charakteristický pre ženy v plodnom veku. Myóm sa nevyskytuje u dievčat pred začiatkom menštruácie a u žien v období menopauzy a postmenopauzy. Štúdie ukázali, že výskyt, rast a vývoj nádoru je ovplyvnený nerovnováhou vo výrobe ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu..

Porušenie menštruačného cyklu, pri ktorom sa zvýšená produkcia estrogénu, môže viesť k rozvoju maternicových fibroidov. Obezita zvyšuje riziko ochorenia, pretože tukové tkanivo tiež produkuje estrogén. Zvýšenie hladín estrogénov vedie k porušeniu pomeru hormónov estrogén - progesterón v tele ženy..

Okrem zvýšenej produkcie estrogénu sa často pozorujú metabolické poruchy v syntéze a rovnováha jej frakcií (estrón a estriol) v rôznych fázach menštruačného cyklu. Preto, ak máte podozrenie na myóm, je dôležité vykonať štúdiu hormonálneho stavu.

Počet tehotenstiev, pôrodov, potratov. Dôležitým faktorom pri vyšetrení je zistiť celkový počet tehotenstiev u ženy, ako aj ich výsledky - pôrod, potrat (potrat). Potraty a potraty zvyšujú riziko vzniku fibroidov. Tehotenstvo končiace po pôrode, najmä s následným dojčením, sa znižuje.

Traumatické, komplexné pôrody, diagnostické kyretáž maternicovej dutiny, časté a viacnásobné lekárske potraty (vrátane „minimálnych potratov“) môžu byť hlavnou príčinou rozvoja fibroidov..

Výživa žena. Nesprávna výživa vedie k hormonálnej nerovnováhe. Prevaha rafinovaných potravín, transmastných kyselín a nedostatočná vláknina v potrave môžu spôsobiť zvýšenie tvorby ženských pohlavných hormónov a ich nerovnováhu. Nezdravá výživa tiež vedie k obezite, ktorá, ako sme už uviedli, je rizikovým faktorom pre rozvoj fibroidov (viac informácií o tom, čo môžete a nemôžete jesť s maternicovými fibroidmi)..

Ak je ženská strava vyvážená, obsahuje veľké množstvo rastlinných potravín, morských plodov, komplexných uhľohydrátov (cereálie), málo tukov a cukrov - riziko vzniku fibroidov sa výrazne zníži. Navonok ženy, ktoré jedia správne, vyzerajú mladé a atraktívne, sú plné zdravia, sily a energie.

Nedostatok orgazmu počas pohlavného styku. Výskyt maternicových fibroidov je tiež ovplyvnený užitočnosťou ženského intímneho života. Nepravidelný alebo zriedkavý pohlavný styk, nedostatok orgazmov vedie k stagnácii žilovej krvi v panve. Chronický stav venóznej stázy môže spôsobiť hormonálnu nestabilitu a výskyt nádoru.

Diabetes mellitus a hypertenzia. Riziko rozvoja fibroidov zvyšuje ochorenie, ako je diabetes mellitus (narušenie tvorby hormonálneho inzulínu) a hypertenzia. Riziko sa zvyšuje, ak žena ochorie v mladom veku až do 35 rokov.

Ďalšie možné príčiny maternicových myómov:

Obezita typu „jablko“;

Perorálna antikoncepcia hormonálnymi liekmi;

Poranenia a choroby ženských pohlavných orgánov;

Dlhodobé vystavenie ultrafialovému spektru priameho slnečného žiarenia a v soláriách.

Čo sú nebezpečné myómy maternice?

Maternicové myómy predstavujú riziko pre zdravie ženy, pokiaľ ide o vývoj komplikácií tohto ochorenia. Pri pravidelnom sledovaní ošetrujúcim gynekológom a pri starostlivej pozornosti na jej zdravie môže žena výrazne znížiť riziko komplikácií..

Preto by ste si mali byť vedomí možných problémov:

Masívne krvácanie z maternice samo osebe predstavuje nebezpečenstvo pre život a rozvoj anémie;

Krútenie myomatózneho uzla na tenkej nohe. Je to plné rozvoja obrazu „akútneho brucha“. Vyžaduje okamžitú operatívnu pomoc;

Nekróza myomatózneho uzla. Smrť tkaniva myómu. Najčastejšie sa vyskytuje s revolúciou (kontrakciou) maternice po pôrode, až do 40. dňa. Vyžaduje sa tiež okamžitá chirurgická starostlivosť;

Malignita myomatózneho uzla je degenerácia nádoru z benígneho na zhubný. Podľa prieskumu sa vyskytuje v 1,5 - 3% všetkých prípadov, čo neznižuje riziko komplikácií;

Narodenie myomatózneho uzla so submukóznym myómom - nastáva so zánikom maternice;

Porušenie reprodukčnej aktivity žien - vývoj mimomaternicového tehotenstva, spontánnych potratov, predčasných a komplikovaných pôrodov, neplodnosti;

Vývoj hnisavých procesov v myomatóznom uzle a okolitých tkanivách. Zápalové procesy bez lekárskej starostlivosti môžu viesť k závažným septickým komplikáciám..

Ženy s diagnózou maternicových fibroidov má pravidelne sledovať gynekológ. Pri najmenšej zmene vášho zdravia je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby ste sa vyhli všetkým týmto komplikáciám.

Ako liečiť maternicové myómy?

Existujú dva hlavné spôsoby liečby myómy maternice:

Konzervatívna liečba - liekmi a neinvazívnymi postupmi.

Chirurgická liečba - prostredníctvom chirurgického zákroku.

Výber liečebnej metódy závisí od závažnosti klinických príznakov maternicových fibroidov, veľkosti myomatózneho uzla, veku ženy, úmyslu mať deti v budúcnosti..

Konzervatívna metóda je založená na použití hormonálnych liekov vo vnútri a injekcii, ako aj na symptomatickej terapii (anestézia, liečba anémie, zníženie straty krvi atď.)..

Konzervatívna terapia je účinná iba na inhibíciu rastu nádoru. Je konzervatívne nemožné eliminovať maternicové myómy. Preto sa nechirurgický spôsob liečby používa hlavne u žien vo vyššom plodnom veku. Súčasne sa inhibuje rast nádoru až do začiatku menopauzálneho obdobia. V tejto dobe je vysoká pravdepodobnosť autoregulácie nádoru.

Základné princípy konzervatívnej liečby fibroidov

Nechirurgická liečba fibroidov maternice je komplex opatrení vrátane dodržiavania vhodnej stravy, použitia imunomodulátorov, rastlinných liekov, schválených fyzioterapeutických postupov, hormonálnych liekov..

Priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich krokov:

Protizápalová terapia infekčných procesov gynekologickej sféry;

Aktivácia imunitného systému pomocou špeciálnych liekov;

Úprava stravy a stravovania;

Normalizácia endokrinného systému;

Formovanie rovnomerného psychoemocionálneho pozadia;

Uvedenie menštruačného cyklu do normálu.

Kedy prebieha operácia odstránenia maternice s myómom?

Indikácie pre radikálnu chirurgickú liečbu fibroidov maternice:

Veľkosť nádoru od 12 týždňov (objemový nádor komprimuje susedné orgány, krvné cievy, narúša ich normálne fungovanie);

Rýchly rast myomatózneho uzla (od 4 týždňov za rok);

Myóm je príčinou masívneho krvácania;

Syndróm ťažkej bolesti;

Krútenie nôh a nekrotizácia myomatózneho uzla;

Zrod submukózneho myomatózneho uzla;

Kombinácia endometriózy a fibroidov;

Podozrenie na malignitu fibroidov.

Embolizácia maternicovej tepny - moderné jedinečné ošetrenie fibroidov

Podstatou metódy je zablokovanie prietoku krvi tepnami, ktoré napájajú myomatózny uzol. Táto neinvazívna chirurgia sa vykonáva v röntgenovej miestnosti. Do femorálnej artérie sa zavedie katéter, ktorým sa vykonáva špeciálna embolizačná (upchávajúca artéria) príprava. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a pri kontrole rádioaktívnej látky. Pre ženu všetko ide bezbolestne.

Následne, bez prísunu krvi, sa nádor zmenšuje a úplne zmizne. Po takomto ošetrení sa nepozoroval žiadny relaps..

FUZ ablácia

FUS-ablácia myomatóznych uzlín pod kontrolou MRI je neinvazívna metóda liečby fibroidov maternice. Podstata metódy: zahrievanie buniek myomatózneho uzla pomocou riadeného ultrazvukového impulzu s cieľom ich smrti.

V prvej fáze liečby lekár plánuje celý proces počas štúdie pomocou MR. V druhej fáze, lekár pokračuje v monitorovaní procesu prostredníctvom MRI, lekár vysiela ultrazvukové impulzy do nádorového uzla. Bunky uzla sa zahrievajú na určitú teplotu, v dôsledku čoho zomrú. Potom lekár vykoná cielené ochladenie tkanív. Uskutoční sa niekoľko takýchto krátkych expozícií ultrazvukom v závislosti od veľkosti nádoru. MRI umožňuje sledovať stupeň deštrukcie tkaniva a upravovať silu ultrazvukového lúča.

Všeobecne môže ablácia FUS trvať až 4 hodiny. Treťou fázou postupu je kontrolný magnetický rezonančný sken s použitím rádiopáknej látky.

Výhody metódy abúcie FUZ:

Nepotrebujete anestéziu, pooperačnú starostlivosť, intenzívnu infúznu terapiu;

Absencia komplikácií a vedľajších účinkov - strata krvi, horúčka, intoxikácia;

Zachovanie maternice a reprodukčnej aktivity;

Krátke rehabilitačné obdobia;

Neprítomnosť opakovaného vývoja myomatóznych uzlín;

Vysoká účinnosť metódy aj v prítomnosti viacerých a veľkých uzlov;

Bezprostredne po liečbe významné zmenšenie veľkosti fibroidov;

Rýchlo sa zbavte nepríjemných príznakov choroby.

Počas procedúry musí žena ležať nehybne. V dôsledku dlhého pobytu v polohe na chrbte sa môžu objaviť nepríjemné pocity na krku, nohách, kolenách. Všetky zmeny ich stavu by sa mali oznámiť zdravotnej sestre a lekárovi, ktorý liečbu vykonáva..

Tieto príznaky nemôžete tolerovať:

Pálenie alebo šitie bolesti v dolnej časti brucha;

Šitie a streľba bolesti chrbta, dolnej časti chrbta, sakrálnej oblasti a nôh.

Lieky používané na liečbu myómov

Pri konzervatívnej terapii sa používa niekoľko skupín liekov. Budeme ich posudzovať podrobnejšie..

Kombinované perorálne kontraceptíva

Kombinácia etinylestradiolu a dezogestrelu:

Kombinácia etinylestradiolu a norgestrelu:

Liečba antikoncepčnými prostriedkami obsahujúcimi kombinácie 2 hormónov je účinná na zníženie závažnosti bolesti a zníženie krvácania. Z liečby takýmito liekmi je možné očakávať zníženie veľkosti iba tých nádorov, ktoré mali pôvodne veľkosť až 1,5 cm (viac: COC (kombinované perorálne kontraceptíva)).

Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín

Pôsobenie týchto liekov je založené na vytvorení dočasnej „umelej menopauzy“ v tele ženy. Pod vplyvom hormónov je funkcia vaječníkov potlačená. Agonistické lieky (analógy) prírodných hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny (AHRH) inhibujú produkciu pohlavných hormónov hypofýzy, ktoré ovplyvňujú vaječníky..

Prípravy tejto skupiny:

Triptorelín (Diferelín, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

Pod vplyvom AHGR vaječníky „zaspávajú“, ovulácia sa nevyskytuje, sliznica maternice sa cyklicky nemení - menštruačné zástavy. Tento proces je úplne reverzibilný, po ukončení užívania drog sa obnovia všetky funkcie. Liečba netrvá dlhšie ako 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa veľkosť nádoru môže zmenšiť na 50%, príznaky fibroidov sa stanú menej výraznými.

Nevýhody užívania drog:

Možné úplné obnovenie veľkosti nádoru po prerušení liečby;

Zakázané dlhodobé (dlhšie ako 6 mesiacov) užívanie liekov z dôvodu vysokého rizika osteoporózy a iných komplikácií nedostatočnej hladiny estrogénu.

Odporúča sa predpísať AGRG pred operáciou myómu maternice, aby sa zmenšila veľkosť nádoru.

antiprogestogeny

Podobne ako agonisti GRH, aj lieky z tejto skupiny sa pred chirurgickým zákrokom používajú na odstránenie fibroidov maternice. Mifepriston (RU-486) ​​sa bežne používa..

Pod vplyvom hormonálnej terapie sa veľkosť myomatóznych uzlín zmenšuje, príznaky fibroidov maternice sa oslabujú..

Antigonadotropins

Danazole (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (účinná látka - gestrinón).

Pôsobenie antigonadotropínov znižuje intenzitu symptómov bez toho, aby sa zmenšila veľkosť nádoru. Ich použitie často spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky (zvýšený rast vlasov na tvári a tele, zmena v zabarvení hlasu, výskyt vyrážok)..

Antigonadotropíny sa zriedkavo používajú na liečbu myómy maternice, iba pri absencii účinku liečby inými hormonálnymi liekmi..

gestagény

K dnešnému dňu je používanie gestagénov menej opodstatnené. Niektorí gynekológovia považujú použitie gestagénov za efektívne, pretože s nedostatkom progesterónu dochádza k rastu nádoru. Naopak, veľa lekárov je kategoricky proti použitiu akéhokoľvek progestogénu na liečbu myómov. Mechanizmus tvorby nádoru nie je založený na množstve akéhokoľvek hormónu, ale na nerovnováhe celého hormonálneho systému ženy.

V súčasnosti sa použitie progestogénov predpisuje s kombináciou maternicových fibroidov a hyperplázie endometria..

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Anietisterón (Norkolut, Primolut-nor);

Acetát medroxyprogesterónu (Provera, Depo-Provera).

Posledné štúdie liekovej liečby fibroidov liečivami

Vedci z Bruselskej univerzity uskutočnili štúdie v nemocnici sv. Lukáša, aby pochopili, ako antikoncepčný liek Esmiya účinkuje na myómy maternice. Ako súčasť tabliet Esmiya je hlavnou účinnou látkou ulipristal acetát. A keďže hladina nielen estrogénu, ale aj progesterónu je dôležitá v procese vývoja a rastu fibroidov, bolo rozhodnuté študovať účinok blokátorov Esmiya a progestogénu..

Experimentu sa zúčastnilo 550 žien, ktorým bola preukázaná chirurgická liečba fibroidov maternice. Všetky subjekty boli rozdelené do dvoch skupín. Jedna skupina dostala placebo ako „liečbu“ po dobu 3 mesiacov, druhá skupina dostala tablety Esmiya.

Súbežne sa uskutočnila ďalšia štúdia: porovnanie účinkov lieku Esmia a injekcií blokátorov progestogénnych hormónov.

Výsledky dvoch experimentov odhalili nasledujúce:

Po použití Esmiya sa znižuje veľkosť maternicových fibroidov, znižuje sa intenzita symptómov choroby;

90% sledovaných pacientov zaznamenalo pozitívny účinok pri užívaní tabliet Esmiya;

U 50% pacientov užívajúcich liek Esmiya potreba chirurgickej liečby zanikla (účinok je podobný pri použití injekcií blokátorov progestogénu);

Po užití tabliet Esmiya neexistujú žiadne také vedľajšie účinky, ako pri používaní injekcií blokátorov hormónov - návaly horúčavy, degenerácia kostného tkaniva;

Po liečbe trvajúcej 6 mesiacov nedošlo k obnoveniu rastu nádoru, zatiaľ čo po ukončení injekcie blokátorov hormónov začali myomatózne uzly opäť rásť..

Je pravdepodobné, že vďaka úsiliu vedcov bude problém fibroidov maternice čoskoro vyriešený oveľa rýchlejšie a ľahšie ako v súčasnosti..

Prevencia maternicových myómov

Keďže maternicové myómy sú naliehavým problémom, je potrebné venovať náležitú pozornosť prevencii tohto ochorenia už od mladého veku. Aj keď neexistuje jednotná teória výskytu fibroidov, oplatí sa upozorniť na všetky možné príčiny nádoru.

Stres. O kultiváciu psychologického pohodlia vo vašom vnútri by sa mala usilovať každá žena. Absolútne vyhnúť stresu, samozrejme, nebude fungovať. Musíte sa však naučiť, ako správne reagovať na konfliktné situácie, nevynášať sťažnosti v duši, nevyslovené nároky a dlhoročné skúsenosti..

Zdravý životný štýl. Vyvážená výživa, optimálna fyzická aktivita, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, vykonávanie kaliacich postupov, dodržiavanie režimu práce a odpočinku - na prvý pohľad môžu banálne pravdy skutočne pomôcť pri udržiavaní zdravia žien..

Kontrola telesnej hmotnosti zabráni obezite, ktorá, ako sme už naznačili, je rizikovým faktorom pre vývoj maternicových myómov. Každých 10 kg hmotnosti zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o 20%.

Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, celé zrná, nahradiť jednoduché sacharidy zložitými. Pite veľa čistej vody, najmä v horúcom období..

Pravidelná fyzická aktivita pomáha zlepšovať činnosť endokrinného systému všeobecne a najmä pohlavných žliaz. Urýchlenie prietoku krvi zlepšuje zásobovanie panvových orgánov kyslíkom, ktorý zlepšuje všetky metabolické procesy v gynekologickom poli..

Po fyzickej námahe je optimálne vykonávať kalenie vodou - kontrastná sprcha, sprchy, trápenie.

Lekárske pozorovanie. Každá žena by sa mala najmenej raz za šesť mesiacov podrobiť vyšetreniu u gynekológa. Ak je to potrebné, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie panvy. V žiadnom prípade by sa takýto prieskum nemal zanedbávať na základe skutočnosti, že „nič nebráni“. Detekcia fibroidov v skorých štádiách vám umožní prekonať sa s neinvazívnou alebo konzervatívnou liečebnou metódou..

Antikoncepcia, plánovanie rodiny. Je mimoriadne dôležité zorganizovať racionálnu antikoncepciu, aby sa zabránilo ukončeniu nechceného tehotenstva. Otázky antikoncepcie by sa mali prediskutovať s gynekológom. Najlepšou voľbou bude často použitie perorálnych kontraceptív, čo je ďalší preventívny faktor proti výskytu maternicových fibroidov. Stačí si vybrať správny liek.

S genetickou predispozíciou na vývoj maternicových fibroidov u mladej ženy je potrebné udržiavať prvé tehotenstvo..

Dodanie v optimálnom veku (prvý - do 22 rokov, druhý - do 25 rokov, potom - do 35 rokov) s následným dojčením znižuje riziko vzniku nádoru a niekedy prispieva k resorpcii existujúcich myómov. Stav materstva, obdobie laktácie poskytuje nielen harmonický psychický stav ženy, ale normalizuje aj hladinu pohlavných hormónov v tele..

Harmonický intímny život. Pravidelný, plnohodnotný sexuálny život s povinným dosiahnutím orgazmu počas každého pohlavného styku významne znižuje riziko vzniku akýchkoľvek nádorov gynekologickej sféry vrátane fibroidov. Je to v dôsledku zrýchlenia krvného toku v tele a najmä v panve, pohodlného psychologického stavu, zvýšeného endokrinného systému..

„Klimatická kontrola“. Všetky ženy by si mali pamätať na prevenciu všeobecnej aj lokálnej (oblasti panvy, bedier, zadku, chodidiel) hypotermie. Vyhnite sa dlhodobému pobytu v mokrých plavkách, ako aj sedeniu na mokrej pôde, kameni a iným studeným povrchom, dokonca aj v lete v horúcich dňoch.

Spodná bielizeň by mala byť prirodzená, pretože Syntetické tkaniny v chlade prispievajú k rýchlemu zamŕzaniu a poteniu v teple. Odev, ktorý je príliš tesný a stlačuje telo, môže tiež ovplyvňovať prenos tepla..

Ak sa objavia príznaky zápalových procesov (bolesť, výtok, horúčka), mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom a predpísať včasnú liečbu. Ak nebudete venovať pozornosť a očakávate, že „všetko prejde samo o sebe“, je možné prispieť k rozvoju zamerania chronického zápalového procesu..

Ultrafialové lúče. Ženy by nemali pod priamym lúčom ultrafialového spektra zneužívať svoje vystavenie slnku a soláriom. Pred opaľovaním je potrebné na pokožku naniesť špeciálny ochranný krém.

Vitamíny a minerály. Okrem zdravej výživy sú pre ženy dôležité pravidelné doplnky vitamínovo-minerálnych komplexných prípravkov. Konkrétne je tento krok najlepšie diskutovaný s ošetrujúcim lekárom, ktorý predpíše komplex obsahujúci jód, železo, horčík, meď, selén, zinok, ako aj vitamíny A, C, E s antioxidačnými vlastnosťami..

Odpovede na populárne otázky

Je tehotenstvo možné s myómom maternice? Áno, v prítomnosti fibroidov je tehotenstvo možné. Všetko záleží na veľkosti myomatózneho uzla a jeho umiestnení. Ak uzol neinterferuje s oplodneným vajíčkom, aby prešiel vejcovou trubicou a implantoval sa do steny maternice, nastane tehotenstvo. K otehotneniu by malo dôjsť pri pravidelnom sledovaní ženy u gynekológa.

Môžem porodiť maternicový myóm? Je to možné, ale každý prípad je individuálny. Váš gynekológ - pôrodník by sa mal rozhodnúť o liečbe pôrodu (prirodzene alebo cisárskym rezom)..

Užívanie antikoncepčných piluliek na maternicové myómy. Pretože fibroid je „mladší“ a mladé sexuálne aktívne ženy trpia týmto ochorením, otázka antikoncepcie je veľmi dôležitá. S myómom, ak neexistujú individuálne kontraindikácie, sa môžu použiť monofázické a kombinované hormonálne kontraceptíva. Perorálne kontraceptíva pomáhajú regulovať menštruačný cyklus a znižujú krvácanie.

Je možné masírovať myómom maternice? S myómom komplikovaným krvácaním, stálou bolesťou v spodnej časti brucha, rýchlym rastom nádoru, s podozrením na zhubnú degeneráciu je masáž úplne kontraindikovaná! Pri nekomplikovanom myóme je možná masáž, ale s vylúčením nasledujúcich častí tela: spodná časť brucha, bedrová oblasť, boky, zadok. Gynekologická masáž je tiež kontraindikovaná pri každom myómom maternice.

Môžem sa opaľovať s myómom maternice? Nie, nemôžete sa opaľovať na priamom slnečnom svetle ani pod opaľovacími lampami. Nie je možné zabrániť prehriatiu miestnej oblasti v podbrušku a tela ako celku - aby sa zabránilo rastu a degenerácii nádoru..

Môžem športovať s maternicovými fibroidmi? Pri absencii bolesti a intermenštruačného krvácania - je to možné, ale podlieha niekoľkým pravidlám.

Mali by ste sa zdržať:

Posilovacie cvičenia;

Krútenie obruče s vážením (piesok, prísavky);

Použitie vykurovacích pásov.

Je antikoncepcia možná v špirále s myómom maternice? Nie, s myómom maternice nemôžete použiť obvyklú špirálu. Pri absencii kontraindikácií je antikoncepcia možná so špeciálnou Mirenou špirálou na liečbu fibroidov. Zvyčajná špirála zvyšuje krvácanie počas menštruácie. Pri použití špirály Mirena úplne nedochádza k bolestiam počas menštruácie a krvácanie sa stáva nedostatočným.

Ako potvrdiť diagnózu maternicových fibroidov? Malo by sa vykonať gynekologické vyšetrenie s oboma rukami s hmatom a ultrazvuk s vaginálnou sondou. Zvyčajne tieto dve metódy postačujú. Ak je to potrebné, je predpísaná počítačová tomografia, magnetická rezonancia, biopsia, hysteroskopia.

Musím podstúpiť ošetrenie, ak je malý suberózny myomatický uzol 2 cm? Áno. V každom prípade je potrebná liečba fibroidov. V tejto situácii sú zobrazené konzervatívne metódy (bez chirurgického zákroku).

Rastie počas tehotenstva myóm? V prvých dvoch trimestroch je pozorovaný mierny rast nádoru. V treťom trimestri tehotenstva sa rast fibroidov zastaví.

Autor článku: Valentina Vladimirovna Lapikova | Gynekológ, reprodukčný lekár

vzdelanie: Diplom „Pôrodníctvo a gynekológia“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 absolvovala postgraduálnu školu na NIMU im. N. I. Pirogova.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Diagnóza a liečba chorôb, ako je vyčnievanie disku L5 S1, už dlhú dobu priťahujú pozornosť moderných lekárskych organizácií a súkromných lekárov. Je to kvôli rozšíreným ochoreniam pohybového aparátu, ktoré sú spojené s anomáliami jeho rozvoja degeneratívnej povahy..
Artritída je všeobecný koncept všetkých ochorení kĺbov. Môže to byť závažné ochorenie aj vedľajšia komplikácia mnohých ochorení. Vďaka komplexnej diagnostike a dlhodobej liečbe je artritída kĺbov jedným z najzávažnejších ochorení.
Rospotrebnadzor uverejnil sériu odporúčaní o akciách počas pandémie koronavírusov. Federálna služba oznámila, kde robia testy na určenie choroby.