loader

Hlavná

Liečba

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia je defekt v prednej brušnej stene, pri ktorom niektoré vnútorné orgány (zvyčajne veľké omentum, črevo, vaječník) čiastočne vystupujú z brušnej dutiny do ingvinálneho kanála..

Inguinálny kanálik je štrbina dlhá 4 až 6 cm v dolnej časti inguinálnej oblasti, ktorá pochádza z brušnej dutiny, prechádza dopredu a dolu a dosahuje povrchový inguinálny krúžok. U žien kruhový väz maternice s voľným spojivovým tkanivom prechádza cez trieslovinový kanál au mužov spermatickú šnúru. K vyčnievaniu vnútorných orgánov a pobrušnice s trieslovkou prietrže môže dôjsť vrodeným alebo získaným defektom triesloviny (brána prietrže).

U mužov sa inguinálna kýla vyskytuje 9-krát častejšie ako u žien, najčastejšie u detí mladších ako 10 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Inguinálne kýly sa zvyčajne vytvárajú kombináciou vrodených a získaných rizikových faktorov..

Vrodená vada, ktorá spôsobuje objavenie sa vrodenej ingvinálnej prietrže alebo jej vývoj v ranom veku, je nezatvorenie vaginálneho procesu pobrušnice. Vo veku jedného roka vaginálny proces prerastie v 41% a 10% ľudí neprerastá ani v dospelosti, čo vytvára predpoklady na výskyt ingvinálnej prietrže..

Najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou prietrže je jej porušenie, keď obsah herniového vaku náhle vytlačí prietrová brána.

Získané trieslové kýly sa vyskytujú v dôsledku slabosti brušných svalov v dôsledku ťažkej fyzickej námahy, svalovej atrofie v dôsledku prudkého poklesu hmotnosti alebo v dôsledku veku..

Medzi rizikové faktory pri slabinovej prietrži patria:

  • anatomická svalová slabosť peritoneálnej steny;
  • tesné zabalenie detí;
  • hlasné predĺžené plačanie detí;
  • početné narodenia;
  • predčasné tehotenstvo;
  • nadváha, obezita;
  • poranenia v oblasti slabín;
  • ťažký chronický kašeľ;
  • hrať na dychové nástroje;
  • choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané neustálymi poruchami pohybu čriev;
  • poruchy močenia pri ochoreniach prostaty;
  • nedostatok mobility; a tak ďalej.

Formy choroby

Inguinálne kýly môžu byť vrodené a získané.

Podľa lokalizácie herniálneho vaku:

  • inguinal - prietrž vyčnieva do dutiny trieslového kanálika, ale nepresahuje úroveň vonkajšieho otvorenia inguinálneho kanála;
  • šnúra - obsah herniálneho vaku klesá do mieška do spermatického kordu;
  • inguinal-scrotal - hernial obsah sa dostane k semenníku, pretiahnutie miešok;
  • šikmý - obsah prechádza celým trieslovým kanálom. Táto forma je najbežnejšia, môže byť vrodená alebo získaná. Získaný má šikmý smer iba v počiatočných štádiách patológie, so zväčšením prietrže sa vnútorný otvor inguinálneho kanálu rozširuje dovnútra. Vo väčšine prípadov je šikmá priľahlá kýla jednostranná;
  • priamy - obsah hernie prechádza cez brušnú stenu do trieslovinového kanálika, zatiaľ čo vnútorné otvorenie trieslového kanálika nie je ovplyvnené. Táto forma spravidla vzniká v dôsledku prepätia a je dvojstranná;
  • intersticiálna priama (subkutánna) - výčnelok prietrže sa vyskytuje v podkožnom tkanive aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha;
  • kĺzanie - zaznamenáva sa ďalší výčnelok vnútorného obalu brušnej dutiny. Súčasne môžu z brušnej dutiny opustiť nielen tenké črevo, ale aj steny močového mechúra, maternice, vajcovodov, vaječníkov atď. Toto je najnebezpečnejšia forma ingvinálnej prietrže, pretože je náchylnejšia na porušenie ako iné..

V kombinovanej forme slabinovej prietrže sú na jednej strane identifikované dva alebo viac hernálnych vakov. V tomto prípade kýla sa nekomunikuje medzi sebou, každá z nich má svoju kýlu. Patológia je pomerne zriedkavá..

Podľa schopnosti obsahu herniového vaku sa vrátiť do pôvodného stavu (obnoviť sa), hernie sú:

Príznaky slabinovej prietrže

Hlavným príznakom slabinovej prietrže je okrúhly výstupok v oblasti trieslovín, ktorý je sprevádzaný ťahaním a bolesťou rôzneho stupňa intenzity. Bolesť často vyžaruje do bedrovej oblasti. Výčnelok pri slabinovej prietrži sa zvyšuje s fyzickou námahou, kašľom, kýchaním, zatiaľ čo pri ľahnutí zvyčajne zmizne..

Okrem toho klinický obraz slabiny prietrže závisí od toho, ktorý z vnútorných orgánov sa stal obsahom herniálneho vaku..

Ak sa pacienti zúčastňujú na patologickom procese močového mechúra, sťažujú sa na rýchle a / alebo bolestivé močenie, bolesť v podbrušku. U starších pacientov sa môže vyskytnúť retencia moču. Ak je kýla obsahom vajcovodov alebo vaječníkov, ženy trpia bolestivou menštruáciou. Prolaps v kýlovej časti slepého čreva je sprevádzaný zápchou, nadúvaním, nadúvaním, kŕčmi brucha..

Malé trieslové kýly nemusia byť pre pacienta nepríjemné a môžu byť úplne bezbolestné. S veľkými rozmermi slabinovej prietrže je pacient

nepríjemné pocity pri chôdzi, ako aj neustále pocity ťažkosti v bruchu.

diagnostika

Na zistenie slabiny prietrže sa pacient vyšetrí vo vertikálnej a horizontálnej polohe, vykoná sa test s napätím a test proti kašľu..

Na objasnenie lokalizácie patológie a stavu mozgu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, panvových orgánov a šourku. Ultrazvuk vám umožňuje zistiť, ktoré z vnútorných orgánov sú zapojené do patologického procesu. Na ten istý účel sa vykoná irigoskopia (stanoví sa možné postihnutie čreva) a cystoskopia so zvýšením kontrastu (postihnutie močového mechúra)..

U mužov sa inguinálna kýla vyskytuje 9-krát častejšie ako u žien, najčastejšie u detí mladších ako 10 rokov.

Ak ultrazvukové vyšetrenie nezistilo prietrž, vykoná sa röntgenová štúdia s kontrastným činidlom na objasnenie diagnózy..

Potrebná je diferenciálna diagnóza trieslovej kýly s kvapkami testikulárnych membrán (hydrocelé), kŕčové žily spermatickej šnúry (varikokéla), lymfadenitída, lipóm spermatickej šnúry, femorálna prietrž. Inguinálna skleróza u detí sa musí odlíšiť od nežiaduceho semenníka v miešku (kryptorchidizmus)..

Liečba prietržnej hernie

Liečba slabiny prietrže sa vykonáva operatívne v chirurgickej nemocnici. Chirurgia nie je indikovaná pri výskyte závažných sprievodných ochorení, pri závažnom vyčerpaní pacienta, ako aj u oslabených starších pacientov a tehotných žien. Týmto pacientom sa odporúča nosiť obväz na brušnú prietrž, ktorý zabraňuje strate vnútorných orgánov z brušnej dutiny..

Chirurgická hernia

Operácia s inguinálnou kýlou sa vykonáva podľa plánu s predbežnou prípravou, ktorá spočíva v podrobnom laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení, a ak je to potrebné, v náprave odhalených porušení. Jednou z požiadaviek na operáciu odstránenia ingínovej prietrže u detí je neprítomnosť infekčného ochorenia dva týždne pred chirurgickým zákrokom. Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii, endoskopickej alebo otvorenej metóde.

Chirurgia pri slabinovej prietrži (kýlová oprava, herniorafia, hernioplastika) má nasledujúce štádiá:

  1. Vytvorenie prístupu k inguinálnemu kanálu.
  2. Odstránenie kýly hernie.
  3. Zašívajte hlboký ingvinálny prsteň do normálnej veľkosti.
  4. Plastový trieslový kanál.

Výber metódy plastového inguinálneho kanálu sa vykonáva v závislosti od formy choroby a veľkosti prietrže:

  • Bobrov-Girardova metóda - umožňuje vám spevniť prednú stenu trieslového kanálika, poskytuje prihojenie homogénnych tkanív súčasným lemovaním aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu s priečnymi a vnútornými šikmými svalmi brucha;
  • Spasokukotského metóda - modifikácia metódy Bobrov-Girard. Počas operácie sa aponeuróza a svaly zachytia a súčasne sa spoja s trieslovým väzom s ďalšou duplikáciou aponeurózy. Umožní vám zabrániť erózii trieslového väzu, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku častého šitia;
  • Metóda šitia podľa Kimbarovského - prispieva k dobrému zapaseniu toho istého tkaniva do trieslového väzu. Okraj horného okraja aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu súčasne obklopuje okraje priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha;
  • Bassiniho metóda - založená na aplikácii hlbokých stehov, ktoré pomáhajú spevniť zadnú stenu trieslového kanála;
  • Metóda Shouldays je modifikáciou metódy Bassini. Počas chirurgického zákroku, po odstránení trieslovej kýly, sa vytvorí súvislá šva, duplikátna priečna fascia, spodná hrana priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha sa šije rovnakou niťou. Spermatická šnúra je položená na jej vrchole vo forme duplikátu, ktorý prišíva okraje disekovanej aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha;
  • Postempskyho metóda - úplné odstránenie inguinálneho kanálu, inguinálneho priestoru a formovania inguinálneho kanála novým smerom;
  • Kukudzhanovova metóda - indikovaná na priamu formu ingínovej hernie, ako aj v zložitých prípadoch choroby, spočíva v zošívaní aponeurotických vlákien vnútorného šikmého a priečneho svalu a vagíny svalu brucha konečníka do strednej oblasti iliakálnych a brušných väzov;
  • Martynovova metóda - používa sa na šikmé brušné kýly a spočíva vo vytvorení duplikátu rozrezaných listov aponeurózy;
  • Lichtenštajnská metóda - šitie tkaniva bez napätia. Okrem toho sa ako alogénna transplantácia používajú špeciálne hypoalergénne siete;
  • metóda Ru - Oppel - sa používa pre malé vrodené a získané trieslové kýly. Po vložení obsahu hernálneho vaku do brušnej dutiny sa hernálny vak obinuje pri krku, odstráni sa trieslová prietrž a potom sa zašíva vonkajší otvor inguinálneho kanálika..

Recidia trieslovej kýly sa pozoruje u 5 až 10% pacientov v dôsledku nesprávne zvolenej chirurgickej metódy, zlyhania pacienta v pooperačnom období, predpísania lekárskeho predpisu, nadmernej fyzickej námahy atď..

Odstránenie laparoskopickej kýly prietrže

V chirurgickej praxi sa široko používa metóda endoskopickej (laparoskopickej) hernioplastiky. Medzi výhody tohto spôsobu patrí schopnosť uzavrieť vnútorné otvorenie trieslovinového a femorálneho kanála súčasne. Počas operácie sa vyrábajú malé úseky inguinálnej oblasti, cez ktoré sa vkladá laparoskop obsahujúci chirurgický manipulátor, kameru z optických vlákien, ktorá zobrazuje obraz chirurgického poľa na monitore v operačnej sále a zdroj studeného svetla, ktorý poskytuje dobrý prehľad o chirurgickom poli. Pri operáciách pri slabinovej prietrži sa laparoskopy používajú na umožnenie laterálneho vyšetrenia chirurgického poľa. Na rozdiel od tradičných operácií v oblasti brucha, laparoskopická metóda umožňuje vykonať chirurgický zákrok s minimálnym možným počtom chirurgických úrazov, skrátiť dobu rehabilitácie na niekoľko dní a tiež znížiť pravdepodobnosť relapsu a komplikácií..

Laparoskopická operácia sa neodporúča pre veľké inguinálne prietrže a priľnavosť.

Možné komplikácie a dôsledky

Najbežnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou prietrže je jej stlačenie, keď obsah herniálneho vaku náhle vytlačí herniálny portál. Dochádza k narušeniu krvného obehu a inervácii orgánov, ktoré spadli z brušnej dutiny a nachádzajú sa v herniálnom vaku až do ich nekrózy, po ktorom nasleduje vývoj peritonitídy, čo je život ohrozujúci stav. Porušenie môže byť elastické, fekálne a kombinované. Pružné porušenie sa pozoruje, keď do hernálneho vaku spadne väčší objem vnútorných orgánov ako obvykle. Zvieranie stolice nastáva, keď stolica stagnuje v črevnom trakte, ktorý spadol do herniálneho vaku. V prípade porušenia prietrže potrebuje pacient pohotovostnú chirurgickú liečbu.

Medzi ďalšie komplikácie trieslovej prietrže patria:

  • zápal trieslovej prietrže;
  • ischemická (t.j. z dôvodu nedostatočného prietoku krvi) orchitída;
  • koprostáza - stagnácia výkalov;
  • hernia ireducibilita.

Kýla prietrže sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy na obsah hernálneho vaku a jeho stien, čo môže následne viesť k rozvoju procesu priľnavosti. V závislosti od šírenia patologického procesu môže hernia prietrže byť čiastočná alebo úplná..

predpoveď

Prognóza nekomplikovanej prietrže, ktorá je predmetom jej včasnej diagnostiky a správnej liečby, je priaznivá. S rozvojom komplikácií sa zhoršujú, niektoré z týchto komplikácií predstavujú bezprostredné ohrozenie života.

Recidia trieslovej kýly sa pozoruje u 5 až 10% pacientov v dôsledku nesprávne zvolenej chirurgickej metódy, zlyhania pacienta v pooperačnom období, predpísania lekárskeho predpisu, nadmernej fyzickej námahy atď..

prevencia

  1. Prevencia predĺženého plaču u detí, odmietnutie ich tesného zapínania.
  2. Kontrola telesnej hmotnosti.
  3. Tréning brušných svalov.
  4. Zamedzenie nadmernej fyzickej aktivity, odmietnutie zdvíhania závaží.
  5. Hladká korekcia nadváhy.
  6. Počas tehotenstva nosíte vzperu.

Prevencia rozvoja život ohrozujúcich stavov spočíva v okamžitom vyhľadaní lekárskej pomoci, ak sa objavia tieto príznaky: silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, krv v stolici alebo nedostatok pohybu čriev, neschopnosť korigovať prietrž v polohe na chrbte..

Úplný prehľad všetkých príznakov slabinovej prietrže

Inguinálna hernia (ďalej v skratke HGF) sa vyskytuje u 1–5% dospelých, muži navyše trpia hlavne (85% prípadov). Vzhľad inguinálnej hernie nie je často sprevádzaný výraznými znakmi; pacient si môže byť dlho vedomý existencie herniálneho výčnelku.

Hlavné príznaky slabinovej prietrže:

  • bolesť v ingvinálnej oblasti vľavo alebo vpravo, často tupá, predĺžená;
  • opuchy v slabinách vľavo alebo vpravo, ktoré sa môžu vyskytnúť alebo zvýšiť po jedle, s napätím;
  • trávenie, močenie, u žien - menštruácia.

Samotný pacient môže vysvetliť tieto príznaky ochoreniami čriev, genitálií atď. Len s nárastom prietrže, objavením sa príznakov neredukovateľnej, obmedzenej alebo kĺzavej prietrže (viac o tomto nižšie), mnohí prichádzajú k myšlienke navštíviť chirurga.

PGR prakticky nemôže zasahovať do zvyčajného spôsobu života alebo ho dramaticky narušiť - všetko individuálne.

Vzniknutá prietrž nemôže byť liečená konzervatívnymi metódami. Moderné operácie vykonávané minimálne invazívnymi metódami (endoskopickými) s použitím sieťových implantátov v takmer 100% prípadov však zaručujú riešenie problému..

Počiatočné prejavy slabiny prietrže

Kýla sa vytvára postupne na pozadí systematického alebo neustáleho zvyšovania vnútrobrušného tlaku: s konštantným namáhaním v prípade chronickej zápchy, s predĺženým kašľom, so zdvíhaním závaží.

Prvými príznakmi choroby sú bolesť a opuch prietrže. Bolesť je zvyčajne tupá a boľavá. Môže sa stať stálym spoločníkom osoby alebo sa môže vyskytovať pravidelne. Keď cítite trieslovinu na boku lézie, môžete si všimnúť opuch, ktorý sa môže objaviť alebo zväčšiť, keď je osoba vo zvislej polohe, a úplne zmizne, ak si pacient ľahne. Nepozoruje sa ani miestne zvýšenie teploty, ani sčervenanie na opuchnutej časti tela nekomplikovaným PGR.

Najprv je možné napraviť veľa hernií: obsah herniového vaku, keď sa naň pritlačí, alebo dokonca sám (so znížením vnútrobrušného tlaku, zmenou polohy tela), sa vráti do dutiny brušnej. Zároveň zmizne bolesť a opuch.

Najväčší problém pri diagnostike predstavuje práve taká malá ingvinská prietrž. Ale skúsený lekár (chirurg), dokonca aj s opraviteľnou prietržou, môže navrhnúť správnu diagnózu vyšetrením a prehmataním, pri ktorom nájde rozšírenie otvorenia trieslovinového kanála..

Príznaky veľkých tříslovných kýly

Ako choroba postupuje, jej príznaky sú výraznejšie:

  • Veľkosť opuchu sa zvyšuje, hernálny výčnelok sa stáva voľným okom jasne viditeľný.
  • Pohodlie pri chôdzi, vážne postihnutie je spojené s bolesťou v oblasti PGR.
  • Veľmi veľký PGR môže úplne zakryť penis alebo viesť k jeho odchýlke v smere opačnom k ​​herniálnemu výčnelku.
  • Ak PGr zostúpi do mieška, veľkosť semenníkov na postihnutej strane sa dramaticky zvýši. Keď máte pocit, šourek má jemnú konzistenciu a semenník je ľahko hmatný oddelene od herniálneho výčnelku. Tieto príznaky pomáhajú rozlíšiť tříslovnú prietrž a kvapku semenníka, v ktorom je štrbina napätá, a semenník nemôže byť hmatateľný osobitne..

Rysy rôznych typov slabinovej prietrže

Slučky čreva, močového mechúra, močovodov, vajcovodov a vaječníkov u žien môžu vstúpiť do veľkého herniálneho vaku. Príznaky PGH sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť orgánu predstavuje herniálny výčnelok.

Zvážte možné typy kýly.

Ak je prietrž tvorená slučkami čriev

V tomto prípade sa vyskytnú tieto príznaky slabinovej prietrže:

  • nadúvanie,
  • rýchly výboj plynov (plynatosť),
  • zápcha,
  • bolesť čriev.

Porušenie normálnej peristaltiky čriev ulovených v herniálnom vaku môže vyvolať rozvoj akútnej apendicitidy. V tomto prípade osoba pociťuje prudké zhoršenie: bolesť sa zintenzívni, vyvinie sa nevoľnosť, objaví sa zvracanie, telesná teplota sa môže zvýšiť na 37–38 ° C a srdcová frekvencia sa zvýši nad normálne hodnoty..

Ak sú orgány močového systému v herniálnom výčnelku

Ak sa močový mechúr dostane do herniálneho vaku, často sa vyvíja veľmi charakteristický príznak „močenia v dvoch dávkach“. Pri močovom mechúre nie je potrebné močiť, ale pacient môže močiť. Po vyprázdnení močového mechúra je nutkanie na močenie - a druhá časť moču je možná.

Ďalšie typické príznaky PGH tvorené orgánmi močového systému:

  • časté močenie, zníženie bolesti počas močenia;
  • často, aby vyprázdnil močový mechúr, musí osoba zaujať nútené postavenie;
  • po odchode na záchod u týchto pacientov sa opuch projekcie prietrže výrazne zníži, ale postupne sa zväčšuje veľkosť vystupovania.

Ak sa vaječník a vajcovod dostane do herniálneho vaku (u žien)

V tomto prípade sa popri príznakoch typických pre trieslovinové kýly (opuch, tupá bolesť pri výbežku) vyskytuje aj silná bolesť počas menštruácie. Tieto bolesti môžu byť nudné a boľavé, alebo môžu mať povahu kontrakcií, sprevádzajú celé menštruačné obdobie alebo sa objavujú v prvých dňoch menštruácie..

Príznaky obmedzeného PGR

PGR môže významne zhoršiť kvalitu ľudského života. Najnebezpečnejšia situácia je však v prípade porušenia prietrže pri bráne prietrže. Keď dôjde k porušeniu Pgr, krvný obeh je výrazne narušený v tej časti orgánu, ktorá spadla do herniálneho vaku. Ak nie je pacientovi poskytnutá neodkladná chirurgická starostlivosť, sú možné veľmi vážne následky: obštrukcia čreva, nekróza (nekróza) čreva, fekálna peritonitída - to sú najzávažnejšie ohrozenia života.

Telo signalizuje vývoj obmedzeného PGR prudkým nárastom bolesti a zmenou v jej povahe. Zvyčajne vyvoláva porušenie, prudké zvýšenie tlaku v bruchu, napríklad pri zdvíhaní závaží.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

V oblasti CHZO sa vyskytuje akútna bolesť, ktorá sa rýchlo šíri po celom bruchu.

V prvých minútach a hodinách môže nastať nutkanie na defekáciu a objavia sa uvoľnené stolice. Ale po nejakej dobe zmizne každá stolica (hoci sa môže vyskytnúť neproduktívne nutkanie na toaletu), a tým sa zastaví vypúšťanie plynu.

Najdôležitejším príznakom uškrtenej prietrže: pri namáhaní alebo kašľaní sa herniálny výčnelok nezvýši, ako tomu bolo pred uškrtením..

Nauzea sa rýchlo hromadí, dochádza k zvracaniu. Ak odložíte návštevu u lekára - zvracanie sa stane nezvratným.

Často teplota stúpa, srdcový rytmus sa stáva častým a krvný tlak klesá.

Bez liečby môže šokový stav viesť k smrti.

V tomto prípade nie je obraz taký jasný: bolesť môže byť celkom znesiteľná a celkový zdravotný stav nespôsobuje podozrenie na urgentnú chirurgickú patológiu.

U mužov sa v dôsledku porušenia inguinálnej hernie môže vyvinúť ischemická orchitída (zápal semenníkov v dôsledku narušenia jej krvného zásobovania), ktorý sa prejavuje začervenaním, napätím a bolesťou v miešku na postihnutej strane..

Môže sa objaviť akútna retencia moču.

Príznaky iných komplikácií pri slabinovej prietrži

Okrem porušenia, ku ktorému dochádza u 10–20% ľudí s inguinálnou lokalizáciou prietrže, sa môžu komplikácie prietrže stať aj ďalšie stavy: zápal Hg alebo koprostáza (stázová fáza).

Pri koprostáze (stagnácia výkalov) v reakcii na kašeľ a napätie dochádza k ďalšiemu zvýšeniu herniálneho výčnelku (diferenciálna diagnostika s porušenou PGR). Kýla samotná sa výrazne zväčšuje a po prehmataní získa konzistencia podobná cesta. Ak sa neprijmú opatrenia, môže to viesť k porušeniu fekcií..

Pri zápale HFG sa koža nad herniovým výčnelkom sčervená, pri hmatnej prietrži alebo pri pokuse o jej korekciu sa objaví bolesť. Prídavok príznakov, ako je horúčka, zvracanie, zimnica, narušenie vypúšťania plynov, môže naznačovať prechod zápalu do hnisavej formy. Hnisavý zápal, ako obmedzená prietrž, si vyžaduje chirurgické ošetrenie.

záver

Inguinálna hernia je patológia, ktorú nemožno vyliečiť konzervatívnymi metódami. Bez riadneho zaobchádzania je komplikovaný v 20% prípadov a takmer vždy výrazne zhoršuje kvalitu života osoby, ktorá ním trpí. Chirurgia je jedinou účinnou taktikou kontroly prietrže.

Moderné endoskopické a otvorené zásahy zaručujú, že sa PGH zbaví a tým aj všetky nepríjemné príznaky, ktoré sa prejavujú. Ak máte podozrenie na prietrž, potom najistejším krokom, ktorý môžete urobiť, je navštíviť chirurga.

Príznaky a liečby prietržnej hernie u mužov

Inguinálna kýla v roku 2020 je častejšia ako iné typy chorôb a zvyčajne sa pozoruje u mužov. Ide o závažnú patológiu, ktorá spôsobuje bolesť a pri neprítomnosti liečby môže dôjsť k zdravotným problémom. Ako rozpoznať inguinálnu prietrž u mužov a ako je možné sa zbaviť choroby bez chirurgického zákroku??

Inguinalská prietrž: čo to je

Stena pobrušnice pozostáva z väzov, svalov a spojivového tkaniva a slúži na ochranu vnútorných orgánov pred zraneniami a mechanickým namáhaním. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa napína a vytvára lúmen, do ktorého spadá obsah peritonea - zvyčajne močového mechúra alebo častí čreva, ktoré sa nazýva trieslová kýla.

Skladá sa z takzvanej brány (diera v brušnej stene), vaku a jeho obsahu - padajúcej časti pobrušnice s vnútornými orgánmi. U mužov je patológia pozorovaná častejšie ako u žien (pomer 6: 1) kvôli rozdielu v anatomickej štruktúre tela. Inguinálny kanálik je širší a zosilnený väzmi nie je až taký dobrý. Okrem toho sú muži častejšie vystavení fyzickej námahe, čo tiež prispieva k výskytu patologických výčnelkov.

príčiny

V závislosti od faktorov a príčin sú patológie rozdelené na vrodené a získané. Vrodené deti sa vyvíjajú, keď semenníky zostupujú z pobrušnice do mieška - je to normálny fyziologický proces, ale pri nedostatočnej fúzii tkanív s nimi vnútorné orgány padajú. Medzi faktory, ktoré spôsobujú získanú patológiu, patria:

  • dedičná predispozícia;
  • oslabené steny trieslového kanála;
  • poruchy močového mechúra a sexuálne funkcie;
  • náhly úbytok na váhe alebo obezita;
  • intenzívna fyzická aktivita alebo nedostatok aktivity;
  • tráviace poruchy, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine;
  • podvýživa, ktorá prispieva k častej zápche;
  • pretrvávajúci kašeľ;
  • mechanické poranenia slabín a brucha;
  • zmeny tela súvisiace s vekom.

Ako to vyzerá

U pacientov s touto diagnózou je možné na prednej brušnej stene bližšie k trieslovine pozorovať charakteristické zhrubnutie alebo vyčnievanie, ktoré vyzerá ako malý nádor. Pri ležaní môže zmiznúť a vo zvislej polohe alebo fyzickej aktivite sa môže zväčšiť a mať podlhovastý tvar. V šourku sa niekedy tvorí prietrž, pri ktorej sa jedna alebo obe semenníky značne zväčšia. V prvých fázach môže byť prietrž samostatne bez akejkoľvek bolesti a v niektorých prípadoch sama osebe zmizne, potom sa znovu objaví. Pri pokuse o premiestnenie môžete počuť charakteristický dunivý zvuk a v mieste vyčnievania je dobre cítiť otvor vo vnútornej stene, do ktorého vrecko padá..

Klasifikácia a vlastnosti

Inguinálne kýly majú odlišný klinický priebeh a ich vývoj zahŕňa tri štádiá - klasifikácia patológií je založená na týchto charakteristikách. V závislosti od polohy a anatomických prvkov sa delia na rovné, šikmé, prepadlé, posuvné a kombinované.

  1. Priame kýly sa vždy získavajú, nikdy neovplyvňujú miešok, sú malé (v priemere 5 - 10 cm) a postupujú pomerne ľahko.
  2. Pri šikmom výčnelku pôsobí herniálny vak na spermatickú šnúru, výčnelok sa vytvára priamo v slabinách a v závažných prípadoch je lokalizovaný v miešku. Veľkosti sa môžu líšiť od malých (nie viac ako 4-5 cm) po gigantické - 30-40 cm.
  3. Bublinová hernia sa vyvíja v dôsledku slabosti tkanív, ktoré sa nachádzajú priamo nad ochlpením. Zvyčajne malé a nevyjadrené klinické príznaky.
  4. Klzná rôznorodosť patológie je charakterizovaná neúplným prolapsom orgánov v herniálnom vaku, čo môže počas liečby spôsobiť určité ťažkosti..
  5. Kombinované výčnelky kombinujú niekoľko druhov kýly, ktoré spolu nesúvisia - zvyčajne priamu a šikmú formu choroby, menej často sa k nim pripojí posuvná.

Rôzne typy kýly sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, existujú však všeobecné príznaky, ktoré sú charakteristické pre všetky formy ochorenia. Okrem charakteristickej formácie v oblasti trieslovín sa u mužov s touto diagnózou vyskytujú bolesti, pálenie, mravenčenie a tlak v bruchu, ktorý sa po ťažkej námahe zosilňuje. Bolestivé pocity sú zvyčajne nudné alebo nudné, dávajú spodnú časť chrbta, miešok a nohy, niekedy zasahujú do chôdze. Možná nevoľnosť, zvracanie a plyn, zimnica, mierna horúčka, časté močenie a stolice. Intenzita prejavov prietrže závisí od jej štádia - patológia môže spôsobiť mierne nepohodlie alebo neznesiteľnú bolesť.

Obmedzený orgánpríznaky
črevo
črevá
vaječník
mechúr
Hernia fázePriebeh a príznaky
nastaviteľnýPočiatočná fáza prietrže, keď sa adhézie ešte nevytvorili medzi tkanivami a herniálnym vakom. Bolesť prakticky chýba (je možné mierne nepohodlie) a výstupok sa dá ľahko nastaviť nezávisle
nesnížitelnýPri dlhodobej neprítomnosti terapie sa hernálny vak spája s tukovým tkanivom, ktoré sa nachádza pod kožou, čoho dôsledkom je nemožné ho opraviť. V tejto fáze kýla spôsobuje miernu bolesť, ktorá sa po námahe zintenzívňuje a prechádza v pokoji. Ak sa pokúsite narovnať výstupok, obsah vrecka sa mierne zníži alebo zvýši
zdržanlivýV posledných fázach je porušená prietrž - obsah vrecka je napätý, spôsobuje silnú bolesť a nezasahuje do brušnej dutiny. Tento stav je sprevádzaný závratmi, zvracaním, ktoré neprinášajú úľavu, asymetrické brucho, vážne poškodenie zdravia

Obmedzená prietrž vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože to môže mať nepríjemné následky pre zdravie alebo dokonca smrť.

Čo je nebezpečné prietrž

Inguinálna kýla je nebezpečná choroba, ktorá nielen ovplyvňuje kvalitu života človeka, ale môže spôsobiť aj nasledujúce komplikácie:

  • zápal prietrže, peritonitída;
  • gastrointestinálna dysfunkcia, obštrukcia čriev;
  • choroby reprodukčného systému vedúce k rozvoju mužskej neplodnosti;
  • nekróza črevných tkanív a iných orgánov, ktoré sú narušené prietržou.

Intuálna hernia u žien: príznaky, liečba bez chirurgického zákroku, ľudové liečivá. Odstránenie, dôsledky

Hnačka u žien je zriedkavá. Moderné diagnostické metódy vám umožňujú presne určiť príčiny patológie, aby ste mohli rýchlo a účinne liečiť chorobu a jej príznaky..

Čo je to slabinová prietrž než nebezpečná

V medicíne sa slabinová prietrž vzťahuje na prípady, keď orgány brušnej dutiny vkĺznu cez prstenec nachádzajúci sa v slabinovom kanáli. V hernálnom vaku sa často nachádza tenké črevo.

V taške sú prípady detekcie:

  • maternica a jej trubice;
  • slezina;
  • vaječníkov;
  • hrubé črevo.

Kýla u dievčat je častejšie získaná choroba, ktorá negatívne ovplyvňuje budúce zdravie.

Dôvody vzhľadu

Vývin prietrže je pravdepodobnejší u žien, ktoré sú ohrozené prítomnosťou faktora predispozície v ich živote:

  • Málo cvičenia. Toto ochorenie sa prejavuje v dôsledku porúch: muskuloskeletálny systém, obehový systém, tráviaci systém, dýchací systém.
  • Genetický sklon k slabinovej prietrži.
  • Slabá stavba tela ženy.

Ale ani tieto faktory nie sú dôvodom na to, aby sa choroba nevyhnutne prejavila. Iní provokatéri zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja patológie.

faktorypríčiny
Vysoký tlak v bruchu.
  • Chronický kašeľ.
  • Obtiažny pôrod.
  • Porušenie stoličky.
  • Tvrdá fyzická práca.
Svalová slabosť prednej brušnej steny.
  • Sedavý spôsob života.
  • Obtiažny pôrod.
  • Nadváha.
  • Poranenie brucha.
  • Hypodynamia.

Do rizikovej skupiny patria ženy vo veku 12 - 24 mesiacov a ženy staršie ako 40 rokov. U detí sa výskyt ochorenia vysvetľuje buď chybou väzu alebo anatomickou slabosťou..

klasifikácia

Pri určovaní typu slabinovej prietrže sa berú do úvahy:

  • stupeň poškodenia zadnej časti kanála;
  • možnosť recidívy;
  • zmeny vnútorného krúžku triesla.

Celkovo existuje 7 typov tejto choroby.

Priama kýla

Tento typ choroby sa vzťahuje na získané typy hernií. S ňou peritoneum vyčnieva cez medzeru do slabín a herniálny vak sa nachádza oddelene od spermatickej šnúry..

Kombinovaná prietrž

Toto je pomerne vážna forma choroby, keď prietrž pozostáva z niekoľkých vriec. Nie sú vzájomne prepojené a prechádzajú samostatnými otvormi. Pri kombinovanej forme choroby je možné detegovať kombinácie rôznych typov kýly.

Posuvná prietrž

V posuvných prietržiach môžu byť umiestnené tieto orgány:

Tento typ ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou herniálneho vaku, ktorý sa skladá z 2 častí - viscerálneho listu a parietálneho pobrušnice..

Šikmá prietrž

Táto choroba je vrodená a získaná..

Šikmé prietrže sa rozlišujú v niekoľkých formách:

  • Prietoková kýlová hernia. Vnútri mieška je spodná časť herniálneho vaku. Tento stav vedie k jeho rastu..
  • Kýlová prietrž. Spodok vaku je zarovnaný s otvorom v slabinovom kanáli.
  • Kýlová kýla. Spodok vaku je zarovnaný so spermatickou šnúrou.

Patológia tiež nie je komplikovaná a komplikovaná (všetko záleží na priebehu choroby). Opakujúca sa prietrž je menej častá, častejšie pooperačná. Opakujúce sa prietrže spôsobené zlým vykonaním lekárskych zásahov sú mimoriadne zriedkavé.

príznaky

Hlavným príznakom je hnačka u žien, ktorej príznaky môžu byť mierne. Výčnelok spodnej časti brucha v oblasti slabín. Ak je prietrž malá, všimnite si, že to nie je ľahké. V ležiacej polohe je posadený dozadu a necíti sa, ale aj pri miernom namáhaní sa objaví znova.

Kýla sa spočiatku nijako neprejavuje. Dievča necíti bolesť. Na dotyk je tiež ťažké odhaliť chorobu. Iba v ojedinelých prípadoch môžu mať fyzické osoby počas fyzickej práce nepríjemné pocity alebo ťažkosti na boku.

Keď sa prietrž úplne vytvorí, príznaky sa začnú plne prejavovať..

Výčnelok sa môže objaviť v oblasti pyskov veľkých pyskov alebo v záhyboch slabín. Súčasne sa začína zhoršovať bolesť. Spočiatku to prejde po krátkom odpočinku, ale potom sa stane konštantným a silným. To významne ovplyvní pracovnú schopnosť žien. Ak sú výčnelky veľké, pri pohybe sú nepohodlie.

Príznaky choroby závisia od orgánu, ktorý prechádza trieslovým kanálom. Napríklad, ak ide o vaječník, potom je v dolnom bruchu bolesť. Silne dáva dolnú časť chrbta. Táto bolesť sa počas menštruácie zintenzívni. Existujú prípady, keď je prietrž narušená v dôsledku stláčania herniového vaku v oblasti brány prietrže.

Medzi príznaky komplikácií patria:

  • zápcha.
  • Bolesť v dolnej časti brucha.
  • Ťažkosti pri vypúšťaní plynu.
  • Napätie brucha.
  • Nevoľnosť sprevádzaná zvracaním.

Ochorenie u dievčat sa môže vyskytnúť bez príznakov. Potom je možné odhaliť chorobu iba počas rutinného vyšetrenia.

Čo je nebezpečné slabinová prietrž?

Inguinálna hernia u žien, ktorej príznaky sa začínajú objavovať, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Ale počas prejavu prietrže sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najzávažnejším z nich je priestupok, keď je naliehavá potreba kontaktovať sanitku.

Okrem porušenia sa môže začať vyvíjať zápalový proces. Spravidla sa vyskytuje spolu s nevoľnosťou a miernym zvýšením teploty. Ďalším nebezpečenstvom choroby je upchatie stolice, keď časť čreva vstúpi do vnútornej časti herniálneho vaku. Táto komplikácia priamo ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu.

U starších ľudí sa blokáda spravidla vyskytuje. Tento druh problému je možné vyriešiť iba chirurgicky. Inguinálna hernia počas tehotenstva neovplyvňuje vývoj plodu. Lekári odstránia prietrž až po pôrode pacienta. Pacient je v prevádzke 3 alebo 6 mesiacov po pôrode.

diagnostika

Inšpekciu pacienta vykonáva chirurg. Na začiatok lekár skúma inguinálnu zónu. Potom položí niekoľko otázok týkajúcich sa sily bolesti, úrovne fyzickej námahy, ako dlho bol objavený výčnelok. Na základe lekárskeho posudku sa rozhodne o ďalšom liečení pacienta. Žena môže okrem chirurga podstúpiť aj gastroenterologické vyšetrenie.

Článok podrobne popisuje príznaky slabinovej prietrže u žien.

Existujú aj iné spôsoby, ako vyšetriť prietrž:

  • ultrazvuk Počas štúdie odborník skúma miešok, ako aj kanály slabín. Váš lekár vám tiež môže nariadiť vyšetrenie brucha alebo panvy. Takéto vyšetrenie je účinné iba vtedy, ak je herniálny vak úplne vyplnený..
  • Herniography. Štúdia je najpopulárnejšou v diagnostike choroby. Jeho podstatou je zavedenie špeciálnej látky do žalúdka pacienta pomocou pripravenej ihly. Pri herniografii sa fotografie nasnímajú súčasne, pri ktorom sa zobrazí herniový vak so všetkým obsahom.
  • Irrigoscopy. Táto metóda sa používa na detekciu porastového rastu. Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na prítomnosť kĺzavej prietrže u pacienta. Pri irrigoskopii sa vyšetrí hrubé črevo. Pre lepšiu štúdiu je zelenina a ovocie vylúčené z diéty pacienta niekoľko dní pred irrigoskopiou. Viac pozornosti by sa malo venovať mäsovým jedlám. Pred samotným zákrokom sa jedlo úplne zastaví, môžete vypiť iba nesýtenú vodu. Počas procedúry sa do čreva zavedie špeciálna látka a potom röntgenový prístroj.

Ak pacient nájde klznú prietrž, lekár predpíše štúdie:

  • cystoskopia.
  • Ultrazvuk močového mechúra.
  • cystografii.

Liečba bez chirurgického zákroku

Dievčatá preto v súčasnosti nemajú prostriedky na vyliečenie ingínovej prietrže. Proces jeho rozvoja (keď je malý) môžete zastaviť pomocou posilnenia brušných svalov. Lekári vám umožňujú vykonávať malú fyzickú aktivitu.

Tie obsahujú:

Ak úplne opustíte ľahkú fyzickú námahu, situácia to len zhorší..

Ďalším spôsobom liečby kýly je gymnastika. Navrhnuté špeciálne pre pacientov so slabinou prietrže, posilnia vaše brušné svaly. Vyrábajú sa 3-krát denne. Ráno a popoludní by sa cvičenia mali robiť 30 minút pred jedlom. Vo večerných hodinách sa tento čas zvýši na hodinu. Okrem gymnastiky sú pacienti často predpisovaní fyzioterapiou.

Pri liečbe slabiny prietrže bez použitia chirurgického zákroku sa používajú tieto odporúčania:

  • Prísne dodržiavanie diéty.
  • Eliminácia vážnej fyzickej námahy.
  • Predpísané symptomatické lieky.

Ľudové lieky

Intuálna hernia u žien, ktorej príznaky sú výrazné, sa nedá úplne vyliečiť alternatívnymi metódami, najmä ak je prietrž s komplikáciami.

Lieky vyrobené podľa obľúbených receptov môžu:

  • zmierniť zápal;
  • upokojiť bolesť
  • obmedziť vývoj choroby trochu.

Používajú sa aj počas pooperačného obdobia..

Pre väčší účinok je potrebné zvoliť prostriedky, ktoré poskytujú:

  • Obnova svalov.
  • Zlepšenie krvného obehu perineum, ako aj panvy.
  • Obnovenie dobrého fungovania celého tráviaceho systému.
  • Úľava od bolesti.

Rastlinná medicína sa najčastejšie uprednostňuje. Počas liečby bylinky ovplyvňujú samotné ochorenie a ďalšie vnútorné orgány. Ženská hernia sa u žien lieči rastlinnými prípravkami, ktoré účinne ovplyvňujú príznaky choroby..

protizápalový.
  • Fireweed s úzkym listom.
  • Žezlo Mullein.
  • Borovica obyčajná.
Zlepšiť trávenie.
  • Budry.
  • Moldavian Snakehead.
  • Dymyanka.
  • Žltý horec.
  • catnip.
zvieravé.
  • bocian.
  • Highlander Serpentine.
  • ovzdušia.
  • Elecampán vysoký.
lieky proti bolesti.
  • decht.
  • voskovníka.
  • mučenka.
  • žltačka.
  • decht.
  • Sladká klások.
Od kvapkavých až po opuchy.
  • Gulavnik liečivý.
  • Calistegia plot.
  • Avran.
Byliny, ktoré odstraňujú stagnáciu.
  • yzop.
  • Angelica.
  • Glaucium.
  • Two-listoval.

Počas choroby sa môže vyskytnúť zápcha..

Infúzie rastlín by sa mali užívať:

  • glacium;
  • ricínový olej;
  • Alyss;
  • Povodie rieky Colchicum;
  • Európsky euonymus.

Pri liečbe sa široko používajú masti zo živočíšneho tuku. Liečba trvá 1 mesiac. Masť sa nanáša ráno a večer. Kafrový olej pomáha zmierniť zápal a upokojiť bolesť. Aplikuje sa ľahkými pohybmi na miesto vzniku prietrže. Tento postup sa vykonáva raz denne. Liečba trvá 1 mesiac.

Namiesto gáforového oleja sa často používa ocot jablčného muštu. Pred použitím musí byť zriedený vo vode. Pomer zložiek by mal byť 1:10. Tento nástroj trite raz denne. Kompresie sa používajú aj na zlepšenie celkovej pohody. Angreštová tráva pomáha pri zápaloch.

  1. Pripravte liek v dvojitom kotli na 10 minút.
  2. Potom sa produkt rozdrví a aplikuje na oblasť, v ktorej sa nachádza prietrž.
  3. Obklad je fixovaný obväzom a lepiacou omietkou pre pohodlnejšie nosenie.
  4. Procedúra trvá 40 minút. Raz denne, 2 týždne.

Na zmiernenie bolesti použite trávu pastierovej tašky. Na jeden postup sú potrebné 2 listy rastliny.

  1. Tráva sa dusí 10 minút.
  2. Listy sú zabalené do obväzu a jemne nanesené na boľavé miesto.
  3. Je potrebné, aby obklad bol na kýlu 2 hodiny.

Trvanie liečby - 2 týždne.

Potrebujem obväz?

Bandáž je lekárske zariadenie na držanie svalového korzetu. Tento produkt sa používa počas obdobia zotavenia po operácii. Ortéza drží svaly v oblasti slabín pri miernom napätí. Tým sa zabráni vypuknutiu hrudného vaku. Ak je vak veľký, obväz zabraňuje jeho ďalšiemu rastu.

Prístroj má niekoľko odrôd: v páse a vo forme plaveckých kmeňov. Existujú jednostranné a bilaterálne obväzy. Prvý pohľad poskytuje fixáciu vaku iba na jednej strane. Bilaterálne obväzy sú vhodné pre ženy, ktoré vedú mobilný životný štýl.

Pri veľkej prietrži je potrebné použiť obväz vo forme plaveckých kufrov. Bandáže pásov sú nevyhnutné pre dievčatá, aby sa zabránilo vzniku prietrže. Používaný pás je pohodlný. Je pripevnená lepiacou páskou, ktorá umožňuje nastavenie tlaku.

Pre tehotné dievčatá je najvhodnejší korzet vo forme stuhy. Toto zariadenie je možné nastaviť.

O tom, ktorý obväz sa má použiť, určí ošetrujúci lekár. Je potrebné uprednostniť zariadenie vyrobené z prírodných tkanín. Veľkosť bandáže v objeme by mala zodpovedať obvodu bokov. Malá veľkosť silno stláča tkanivo a vedie k poruchám krvného obehu. Veľká bandáž jednoducho nebude vykonávať svoje funkcie.

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Operácia na odstránenie slabinovej prietrže sa vykonáva nielen plánovaným spôsobom, ale aj naliehavo. Dôvodom operácie je samotný výskyt choroby u pacienta. Podľa plánu sa odstráni aj hnačka pri ženách, ktorej príznaky sa prejavujú ťažkosťami s močením, bolesťou a trávením..

Núdzové operácie sa vykonávajú v týchto prípadoch:

  • obštrukcia čriev;
  • exacerbácie zápalu slepého čreva;
  • poruchy tkanív;
  • porušenie prietrže.

Pred núdzovou operáciou sa vykoná rýchla diagnostika. Pri plánovanej operácii je pacient starostlivo pripravený.

Aká je operácia?

Odstránenie prietrže začína prípravou pacienta na operáciu. V priebehu niekoľkých týždňov pacient absolvuje potrebné testy. Strava počas prípravy by mala byť bohatá na vitamíny a minerály. Zvýši sa tým imunita žien a telo bude lepšie pripravené na nadchádzajúci stres..

Pacienti majú prísne zakázané užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Antikoncepcia sa má vysadiť jeden týždeň pred operáciou. Vylúčené je aj fajčenie a alkohol. Pacientovi sa odporúča tráviť viac času vonku. Pri výbere anestézie sa berie do úvahy charakteristika tela.

Operáciu je možné vykonať pod:

  • celková anestézia;
  • miestnu;
  • regionálna anestézia.

Pri záchvatoch silnej úzkosti lekár predpisuje sedatívum. Samotná operácia je rozdelená do dvoch typov: otvorená chirurgia a laparoskopia. Počas otvorenej operácie chirurg urobí rez na vypuklom mieste, čo vám umožní dostať sa do postihnutej oblasti.

Ak je operácia nekomplikovaná, vykoná úpravu herniálneho obsahu. Ak je operácia urgentná, chirurg rozhodne na mieste. V naliehavých prípadoch sa poškodené tkanivo odstráni..

Pri laparoskopii sa v brušnej dutine robia malé vpichy. Cez ne sa prenáša potrebné vybavenie. Táto metóda umožňuje znížiť počet poranení tkaniva a pacient prechádza rehabilitačným obdobím rýchlejšie.

Pooperačné zotavenie

Po 6 hodinách po laparoskopii je pacientka schopná pohybu. Prvý deň musí byť žena strávená v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Z potravín vylúčiť jedlo:

Potraviny pozostávajú hlavne z:

  • kaše;
  • prírodné šťavy;
  • polievky;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • parné omelety.

Žena by mala:

  • odmietnuť zlé návyky;
  • chodiť viac;
  • relax;
  • eliminovať maximálnu fyzickú námahu na maximum.

Komplikácie po operácii

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • švy.
  • Poškodenie bedrového kĺbu.
  • Dyspeptické príznaky.
  • Trombóza žíl v dolnej časti nohy.
  • Brušná prietrž kvôli operácii.

Aby sa tieto komplikácie čo najviac vylúčili, je potrebné:

  • dodržiavať všetky odporúčania lekára;
  • do jedného mesiaca odmietnuť fyzickú aktivitu;
  • prísne dodržiavajte diétu;
  • nosiť obväz.

predpoveď

Prognóza po operácii je často priaznivá. S výhradou všetkých požiadaviek lekára sa ingvinová prietrž u ženy neobjaví znova. Po operácii sa pozoruje úplné zotavenie zdravotného postihnutia ženy. Najdôležitejšie je venovať pozornosť prvým príznakom choroby v čase.

Zaslal: Vladimír Kharlamov

Video o slabinovej prietrži u žien, jej príznakoch a možnostiach liečby

Príčiny, príznaky a následky slabinovej prietrže:

Fragment programu „Žite zdravo“ o slabinovej prietrži:

Intuálna hernia u mužov: príznaky, liečba, možné následky

Inguinálna hernia je ochorenie, ktoré sa diagnostikuje hlavne u chlapcov, ale často postihuje dospelých mužov. K hernii v slabinách môže viesť mnoho faktorov: od podvýživy a zneužívania zlých návykov až po vrodené chyby, najmä vrodená slabosť spojovacích vlákien ingvinálneho kruhu..

Liečba trieslovej kýly bez použitia chirurgických metód je možná, ale pozitívny výsledok konzervatívnych a alternatívnych metód je nepravdepodobný: vo väčšine prípadov (približne 87%) musí byť pacient podrobený chirurgickému zákroku. Pravdepodobnosť úspešnej liečby je vysoká, iba ak sa začala v počiatočnej fáze ochorenia. Preto je dôležité, aby sme vedeli rozpoznať prvé príznaky herniového výčnelku v slabinách..

Ako vyzerá prietrž?

Kýla v slabinách je veľmi zákerná patológia, pretože v počiatočných fázach nemusí mať pacient žiadne sťažnosti na pohodu. Je takmer nemožné vizuálne identifikovať poruchu v skorom štádiu. Výnimkou sú prípady, keď je výstupok spočiatku veľký (pozri fotografiu).

Inguinalská kýla (fotografia): vonkajší pohľad

Inguinálna kýla: vnútorný pohľad

Podľa určitých príznakov je možné podozrenie na prítomnosť prietrže v slabinách, ak sa choroba práve začína vyvíjať. Malo by sa pamätať na to, že tieto príznaky sa môžu vyskytovať v iných patológiách, ktoré nesúvisia s výskytom herniálneho vaku..

Prvé príznaky

Medzi prvé príznaky choroby patrí:

  1. Bolesť v slabinách a bruchu. Bolesť v počiatočnom štádiu s miernou intenzitou, ako patológia prechádza, sa syndróm bolesti stáva výraznejším a bráni vám viesť aktívny život a robiť známe veci..
  2. Bolesť v bedrových a sakrálnych oblastiach. Zriedkavý príznak, ktorý sa prejavuje najmä u mužov starších ako 40 rokov a nadváhou.
  3. Pohodlie pri chôdzi. Aj keď je hernálny vak malý, pacient si môže všimnúť nepríjemné pocity pri pohybe, chôdzi po schodoch atď. Ako herniálny vak rastie, nepohodlie sa zvyšuje a môže viesť k invalidite..
  4. Ťažké močenie (tu sú hlavné dôvody častého močenia u mužov). Vyskytuje sa asi u ¼ mužov, ktorí nie sú podozrení z choroby. Bolesť a neschopnosť vyprázdniť močový mechúr môžu byť výsledkom toho, že sa časť orgánu dostane do herniálneho vaku. Pálenie a bolesť pri močení môžu tiež naznačovať infekciu reprodukčných orgánov, preto je potrebný kontakt s lekárom s týmto príznakom.
  5. zápcha Sú častými spoločníkmi tohto ochorenia u mužov, najmä v počiatočných štádiách. Je potrebné bojovať proti zápche zvýšením množstva vlákniny v strave alebo pomocou liekov. Ťažké vyprázdnenie môže viesť k významnému zhoršeniu pohody a rozvoju patológie.

Žiadny zo symptómov nemôže spoľahlivo naznačovať ingvinálnu prietrž, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť prítomnosti vnútorných patológií alebo chorôb, ktoré majú podobný klinický obraz. Iba lekár môže určiť príčinu a urobiť správnu diagnózu..

Príznaky obmedzenej prietrže

Obťažovanie je najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť, ak pacient odloží liečbu.

Ak dôjde k porušeniu prietrže, prsteň sa priblíži a vytlačí plavidlá smerujúce do herniálneho vaku. To vedie k nekróze tu umiestnených orgánov (črevné slučky alebo časť väčšieho omentum)..

Tento stav vedie k rozvoju nekrózy a peritonitídy, prejavujúcej sa príznakmi akútneho brucha. Tento stav vedie k rozvoju nekrózy a peritonitídy, prejavujúcej sa príznakmi akútneho brucha. Z tohto dôvodu je zovretá prietrž u mužov indikáciou pre pohotovostný chirurgický zákrok.

Porušenie je vždy sprevádzané charakteristickými príznakmi, z ktorých najspoľahlivejšou je akútna bolesť brucha (tu sú opísané ďalšie príčiny bolesti brucha), sprevádzané bolesťami a kŕčmi (v niektorých prípadoch). Bolesť sa objaví ako výsledok kompresie nervov a krvných ciev umiestnených v zovretej časti čreva.

Okrem bolesti je možné prietržovanú prietrž rozoznať aj podľa nasledujúcich príznakov:

  • napätie brušných svalov;
  • nemožnosť zníženia;
  • silná bolesť pri pokuse o nápravu;
  • letargia, nevoľnosť;
  • nevoľnosť a zvracanie (veľmi zriedkavé).

Typy slabinovej prietrže u mužov

V mieste lokalizácie:

  • priamy - prechádza priamo brušnou dutinou bez toho, aby sa dotýkal trieslového kanálika;
  • šikmý - lokalizovaný vo trieslovom kanáli, zvierajúci cievy semenníkov a spermatickej šnúry.

Podľa polohy herniálneho vaku:

  • inguinal - obsah vaku klesne iba do prstencového kruhu;
  • inguinal-scrotal funiculus - zostupuje do mieška;
  • inguinálny-semenník semenník - ovplyvňuje miešok a semenníky (alebo oblasť okolo nich).

Diagnóza choroby

Diagnóza choroby je zameraná na včasné odhalenie a rozpoznanie slabinovej prietrže. S nástupom symptómov sa človek nemusí snažiť samostatne určovať povahu choroby, pretože príznaky choroby sú podobné iným patológiám (napríklad inguinálna lymfadenitída, kvapka semenníkov atď.).

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď si všimnete výčnelok v oblasti slabín, je konzultácia s chirurgom alebo urológom.

Lekár vykoná úplné vyšetrenie, zhromaždí anamnézu pacienta, v prípade potreby predpíše potrebné diagnostické opatrenia.

Na včasnú diagnostiku sa používajú tieto metódy:

  • prehmatanie trieslovej oblasti a vonkajších pohlavných orgánov;
  • vizuálne vyšetrenie (lekár môže požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko jednoduchých cvičení na posúdenie povahy výčnelku, jeho veľkosti a tvaru);
  • Ultrazvuk mieška (s jeho pomocou môžete určiť, čo presne je vyplnená dutina orgánu;
  • diafankoskopia (skenovanie mieška svetlometom);
  • moč a krvné testy.

Ak sa choroba potvrdí, lekár odporučí liečebné metódy a posúdi potrebu chirurgického zákroku.

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Úplné vyliečenie takéhoto porušenia u mužov je možné iba chirurgicky. Na odstránenie pomocou jednej z dvoch metód činnosti:

  • Endoskopické odstránenie hernie sa uskutoční malými punkciami v oblasti prednej brušnej steny. Chirurgia je možná iba v celkovej alebo lokálnej anestézii. Endoskopia je vhodná pre malé kýly. Pri endoskopických zásahoch na veľké prietrže je riziko recidívy anomálie vysoké.
  • Otvorené - chirurg vytvorí časť pobrušnice a triesloviny v oblasti lokalizácie, čím úplne formuje formáciu. Aby sa predišlo recidíve, vykonáva sa plast s miestnymi tkanivami alebo je nainštalovaný sieťový implantát, ktorý zosilňuje steny kanálu.

Operácia nie je vždy vhodná. Podľa uváženia lekára alebo ak pacient odmietne chirurgický zákrok, pacient by sa mal riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:

  • Nosenie obväzu - znižuje zaťaženie bolestivej oblasti, zabraňuje zovretiu a zvýšeniu ingínovej prietrže. Je však zakázané nosiť obväz nepretržite, pretože svaly tlače sa postupne oslabujú a zhoršuje sa stav pacienta..
  • LFK - prípravu súboru cvičení by mal riešiť iba špecialista. Cvičebné cvičenia účinne pomáhajú posilňovať brušnú stenu a zvyšujú jej odolnosť voči fyzickým. kopa.
  • Masti - použitie farmaceutických gélov pomáha znižovať závažnosť vytvoreného kužeľa a zmierňuje bolesť. Takéto lieky, ako je Chondroxid, masť Dikul, Karipazim atď., Sa osvedčili..

Rehabilitácia po operácii

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na nekomplikovanej kĺbovej hernii sa začína v nemocnici a pokračuje po prepustení, ale nie viac ako 2 týždne. Ak bola manipulácia vykonaná v lokálnej anestézii, pacient je pozorovaný najmenej jeden deň a ide domov. Ak bola anestézia všeobecná, zostaňte v nemocnici 5 dní.

V nemocnici človek sleduje lôžko (doba závisí od objemu operácie, komplikácie), dostáva analgetiká. Podľa indikácie sa predpisujú antibiotiká. Keď vám lekár umožní vstať, musíte nosiť obväz. Pomôže to tým, že sa svaly menej sťahujú a rastú rýchlejšie. Ak bola vykonaná operácia pomocou sieťového polypropylénového implantátu, obväz sa nenosí.

Po prepustení by mal muž:

  • na spracovanie švov;
  • nezdvíhajte viac ako 5 kg;
  • vyhnúť sa výrobkom, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu plynov (kapusta, strukoviny, hnedý chlieb, plnotučné mlieko, perlivá voda), uprednostňujú bielkovinové potraviny;
  • zmierniť potrebu prvého nutkania bez oneskorenia močenia;
  • vyhnúť sa zápche - nadmerné namáhanie nie je potrebné:
  • buďte opatrní pri kýchaní, kašľaní, pokuse zmierniť pohyb, znížiť jeho amplitúdu;
  • vykonávať cvičebnú terapiu, ak ju predpísal lekár;
  • sledovať obväz - v prípade prepustenia sa poradiť s neplánovaným lekárom;
  • vedieť, že mierna bolesť v prvom týždni je normálna.

Nebezpečenstvo trieslovej prietrže a následky predčasného liečenia

Včasné hľadanie pomoci lekárov, ako aj rýchla diagnóza výrazne zvyšujú šance na vyliečenie prietrže bez použitia chirurgických metód. Toto je jeden z najdôležitejších argumentov pre okamžitú návštevu chirurga pri pozorovaní príznakov..

Na posúdenie celého nebezpečenstva tejto choroby je potrebné vedieť, aké následky môžu viesť k ignorovaniu herniového vaku..

Poranenie prietrže. Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri stláčaní plavidiel smerujúcich do herniálneho vaku. Tento stav je nebezpečný pre život pacienta, takže ak máte podozrenie na pretrženú prietrž, musíte zavolať sanitku.

Tkanivová nekróza. Predstavuje nekrózu tkanív v dôsledku vylisovania krvných ciev. Krv prestáva zásobovať obmedzený orgán potrebnými živinami a molekulami kyslíka, čo vedie k nekróze a peritonitíde..

Zápal slepého čreva. Akútny záchvat slepého čreva sa môže spustiť predĺženým stláčaním dodatku vermiformu (alebo skôr jeho ciev) vo trieslovom kruhu. V tomto prípade pacient pociťuje prudký záchvat bolesti na pravej strane brucha, má zvracanie, môže sa zvýšiť telesná teplota..

Zápal pobrušnice. Zápal brušných orgánov, ktorý sa vyskytuje s progresiou zápalového procesu. Najčastejšie sa peritonitída vyskytuje s obmedzenou prietržou.

Coprostasis. Predstavuje stiahnutie hrubého čreva v hernial vaku. Tento stav je charakterizovaný neschopnosťou vyprázdniť črevá a bolesti pri pohybe čriev. Koprostáza môže viesť k narušeniu krvného obehu v crevách, nedostatočnému zásobovaniu krvi a čiastočnej dysfunkcii hrubého čreva. Patológia je smrteľná, ak nie je potrebné ošetrenie..

Impotencia. Častý výskyt u pacientov, ktorí odložili cestu na kliniku alebo zanedbali vymenovanie ošetrujúceho lekára.

U mužov je úspešne liečená hernia - po nevyhnutnej terapii sa pacient úplne vracia k normálnemu životu a profesionálnej činnosti. Aby ste predišli najzávažnejším následkom, mali by ste poznať prvé príznaky choroby a ísť do nemocnice pri najmenšom podozrení na túto diagnózu. Toto je jediný spôsob ochrany zdravia a plného života.

Najspoľahlivejšou prvou známkou slabinovej prietrže je bolesť v dolnom bruchu po a počas cvičenia. To je dobrý dôvod na návštevu chirurga..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Ľudia sa sťažujú na bolesti v krku, ramenách. Bežnou príčinou je osteochondróza krčka maternice 1 stupňa. Osoba charakterizuje pohodu ako „tolerantnú“. Odporúča sa vyšetrenie lekárom, ktorý predpíše individuálne ošetrenie.
Toto ochorenie narušuje tráviaci systém sprevádzaný nepríjemnými príznakmi. Z akých dôvodov sa vyvíja žalúdočná prietrž, aké sú príznaky problémov so signálom?
V praktickej neurológii sú komplexné metabolické transformácie spojené s degeneratívnou poruchou kĺbovej chrupavky miechy definované ako osteochondróza.