loader

Hlavná

Liečba

Intuálna hernia u mužov: príznaky, liečba, príčiny, porušenie prietrže

Kýla je vyčnievanie peritoneálnych orgánov brucha (čreva, omentum, žalúdok atď.) Cez prednú brušnú stenu. Približne 90 - 95% pacientov trpiacich touto chorobou sú muži, je to kvôli anatomickým vlastnostiam ich trieslovej oblasti. Existujú však aj vrodené výčnelky u chlapcov v ranom detstve. Kýly sú najčastejšie jednostranné, iba vľavo alebo vpravo, veľmi zriedka môžu byť na oboch stranách.

So stratou normálneho tonusu a napínaním tkanív brucha sú orgány schopné opustiť brušnú dutinu pod kožou cez trieslovinový kanál. Je to prírodná formácia, druh „pohybu“, ktorý spája dutinu brucha s dutinou šourku u mužov. Cez kanál choďte nervy (ilioguinálne a genitálne) a spermatickú šnúru.

príčiny

Existuje mnoho príznakov, podľa ktorých je možné rozdeliť všetky inginy hernie: stupeň vývoja, jeho priebeh (rovný, šikmý) atď. Najdôležitejšie je rozdelenie na vrodené a získané.

vrodený výčnelok - výsledok narušenia vnútromaternicového vývoja. Predispozícia chlapcov k tomu je spôsobená znížením semenníkov do dutiny mieška cez trieslovinový kanál. Semenník na svojej ceste „pohybuje“ peritoneum a vytvára jeho vaginálny proces - druh „vrecka“. Normálne zarastá po narodení dieťaťa. Ak dôjde k narušeniu vnútromaternicového pohybu semenníkov, tento proces nemusí prerastať, čo v budúcnosti poskytne odtok brušným orgánom. Iba šikmé kýly sú vrodené.


Objaviť sa nadobudnutý patológia vyžaduje kombináciu dvoch stavov:

  • Slabá brušná stena.
  • Vysoký tlak v bruchu.

Prvý je spojený s faktormi, ako sú:

  • Dedičné poškodenie štruktúry spojivového tkaniva.
  • Poškodenie nervov zodpovedných za činnosť brušných svalov.
  • Poranenia prednej brušnej steny.
  • Migrované operácie.
  • Nízka telesná hmotnosť, ktorá vedie k atrofii a svalovej slabosti.
  • Nízka fyzická aktivita.

Dôvody zvýšenia vnútrobrušného tlaku môžu byť:

  • Ťažká fyzická námaha: zdvíhacie závažia, drepy s bremenom, sklony s bremenom atď..
  • Zápcha, silné namáhanie počas pohybu čriev.
  • Napínanie pri močení.
  • Prostatitída, adenóm, rakovina prostaty.
  • Ochorenia so silným kašľom: bronchiálna astma, CHOCHP, tuberkulóza, čierny kašeľ, zhubné nádory pľúc a dýchacích ciest.

Známky slabinovej prietrže

Príznaky slabinovej prietrže u mužov sú celkom zreteľné pri vizuálnom vyšetrení, formácia má hustú elastickú konzistenciu a ľahko sa cíti sama osebe. Môže byť guľatá a ak herniálny vak spadne do mieška, má výčnelok podlhovastý tvar. Pri genetickom umiestnení, tendencii tela k rozvoju prietrže po zdvíhaní hmotnosti a intenzívnej fyzickej námahe sa spravidla môže vyskytnúť choroba..

Príznaky získanej trieslovej prietrže sú nasledujúce:

  • Vzdelanie je možné napraviť jednoduchým dotykom, zatiaľ čo je počuť charakteristický dunivý zvuk.
  • V polohe na bruchu sa výstupok obvykle buď vyrovná, alebo sa výrazne zníži, a naopak, vo zvislej polohe, sa zväčší a znova sa objaví..
  • V korigovanom stave môže byť rozšírený ingvinálny prsteň ľahko pociťovaný cez pokožku.
  • Pri spúšťaní herniálneho vaku do mieška sa jeho zodpovedajúca polovica zväčšuje.
  • So silným kašľom, namáhaním, kýchaním sa formácia zväčšuje, kmeňa, ak na ňu položíte ruku, ľahko sa cítite.

Pri malej veľkosti trieslovej prietrže už neexistujú žiadne príznaky, ktoré by pacienta obťažovali. S výrazným zvýšením výčnelkov sa však môžu objaviť nasledujúce choroby:

  • Bolestivá bolesť v oblasti tvorby prietrže.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha v dôsledku kompresie susedných orgánov.
  • Zápcha spôsobená stláčaním črevných slučiek.
  • Nadúvanie, hlasné dunenie.
  • Časť močového mechúra môže zriedkavo spôsobiť problémy s močením.

Ak má muž okrem horúčky horúčku, akútnu bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, zápchu / hnačku, celkovú slabosť, môže to byť príznakom zápalu slepého čreva. Akútny vývoj slepého čreva je vyvolaný vstupom slepého čreva do herniálneho vaku (pozri príznaky slepého čreva u dospelých).

Známky porušenia

Porušenie je najbežnejšou komplikáciou tejto patológie. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi:

  • Elastický - prudký úder do herniálneho vaku veľkého počtu črevných slučiek, zatiaľ čo „brány“ zostávajú úzke a ťahajú orgány..
  • Fekálne - pretečenie obmedzených črevných slučiek s ich prirodzeným obsahom a prudké zvýšenie ich veľkosti.
  • kombinovaný.

Príznaky, ktoré z toho vyplývajú, sú podobné príznakom črevnej obštrukcie, akútnej orchiepididymitidy, inguinálnej lymfadenitídy, rakoviny semenníkov alebo nádoru spermií:

  • Bolestivý syndróm, ktorý je pred inými klinickými príznakmi. Je tak silný, že pre pacientov je ťažké obmedziť výkriky a stonanie. Zvyčajne sa bolesti vyskytujú na pozadí fyzického stresu a po relaxácii neustupujú.
  • Veľmi nepokojné správanie pacienta.
  • bledosť.
  • Znížený krvný tlak a tachykardia so silnou bolesťou.
  • U detí sú tieto príznaky výraznejšie.

Porušenie sú charakteristické pre tieto vonkajšie označenia:

  • Napínanie kýly.
  • Žiadne zníženie.
  • Neprítomnosť kašľa (pri kašľaní, pri položení prsta na trieslový prsteň môžete cítiť chvenie, ale v prípade zvierania nie).
  • Nedostatok stolice, nadúvanie.
  • Nevoľnosť, vracanie.

Obmedzená slabina prietrže je extrémne nebezpečným stavom pacienta, potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Operácia by sa mala vykonať čo najskôr, pretože komplikácie, ako napríklad:

  • Peritonitída (zápal v brušnej dutine).
  • Nekróza (nekróza častí omentum alebo slučiek čreva).

Diagnostický akčný plán

Na stanovenie diagnózy a indikáciu chirurgického zákroku nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia. Dosť:

  • Dostupné príznaky.
  • Prehľad chirurga (vizuálne hodnotenie patologického výčnelku, jeho pocity, kontrola stavu prirodzených otvorov trieslového kanálika).
  • Test na kašeľ (pacient je vyzvaný, aby kašľal a držal ruku na výčnelku).

V prípade uškrtených a nezvratných prietrží môže byť ich predpísané ultrazvukové vyšetrenie..

Moderné princípy liečby

Jediným spôsobom zneškodnenia je chirurgický zákrok. Ukazuje sa všetkým ľuďom s touto patológiou, s výnimkou prípadov, keď sa osoba nemôže podrobiť operácii. Táto situácia sa môže vyskytnúť, ak:

  • Senilný pacient.
  • Prítomnosť akýchkoľvek zhubných chorôb.
  • Prítomnosť závažných sprievodných neliečených patológií (nekontrolované skoky v krvnom tlaku, srdcové arytmie, infarkt myokardu alebo mozgová príhoda v nedávnej minulosti atď.).
  • Zlá koagulácia krvi.

Kontraindikácie pri chirurgickej liečbe sú súčasne indikáciami pre nosenie individuálneho obväzu. Jedná sa o špeciálne zariadenie, ktoré umelo podporuje brušné orgány. Malo by byť zrejmé, že bandáž nie je riešením problému v jeho koreňovom adresári..

Ak osoba nemá kontraindikácie, vykoná sa operácia, ktorej hlavné etapy sú:

  1. Rez kožou s detekciou herniálneho vaku v rane.
  2. Jeho pitva a dôkladná prehliadka.
  3. Ponorenie obsahu do žalúdka (so životaschopnosťou orgánov) alebo jeho odstránenie (s nekrózou).
  4. Hernia vak opravy.
  5. Posilnenie fascie a svalov (zadná stena trieslového kanála).
  6. Šitie rán.

Stanovenie životaschopnosti črevných slučiek a častí omentum v zložení obsahu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

  • Vizuálna kontrola orgánov - črevo je obvykle ružové alebo červené, viditeľné sú žily pulzujúcich ciev v mezentériách, jeho povrch je hladký a lesklý, oko je viditeľné peristalticky.
  • Ležanie na orgánoch pomocou teplých, vlhkých a sterilných otepľovacích utierok.
  • Použitie 10% roztoku NaCl, v reakcii na ktorý je neživý orgán vrásčitý.

Pri črevnej nekróze sa táto oblasť nevyhnutne odstráni a vytvorí sa nové spojenie medzi zostávajúcimi koncami čreva..

Bandáž po operácii trieslovej kýly

Posilnenie zadnej steny trieslového kanálika je možné pomocou vlastných tkanív (svalov, fascie, aponeurózy a ich kombinácie), syntetických sietí.

Operujúci chirurg by mal byť oboznámený s množstvom techník na posilnenie zadnej steny ingvinálneho kanála: podľa Girarda-Spasokukotského, Postempského, Basiniho, Lichtenštajnska, s použitím PHS (Prolene hernisystem), atď. V každom prípade je technika vybraná individuálne..

Chirurgická liečba vrodenej slabinovej prietrže je založená na rovnakých princípoch. Jediným rozlišujúcim bodom je odmietnutie úplne vytrhnúť hernálny vak. Buď nie je excidovaný vôbec, alebo čiastočné excisia so zošitím.

Pooperačné obdobie

Po šití zostane pacient v nemocnici niekoľko dní, podstúpi postup zmeny obväzu na pooperačnej rane, vezme antibakteriálne a protizápalové lieky. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu až na 1 mesiac, nosiť obväz, aby sa zabránilo recidíve.

Opakujúca sa slabinová prietrž

U 5-10% pacientov trpí opakovanou tvorbou prietrže - jej relapsom. Je to spojené s:

  • Porušenie správnej techniky činnosti.
  • Neliečené choroby so zápchou a ťažkým kašľom.
  • Nedodržanie odporúčaní lekára.
  • Hnisanie pooperačnej rany.

Preventívne opatrenia

Prevencia je dôležitá nielen pre pôvodne zdravých ľudí, ale aj pre pacientov, ktorí utrpeli toto ochorenie:

  • Denná mierna fyzická aktivita (najmenej 10 000 krokov za deň pri priemernom tempe).
  • Začlenenie vlákien.
  • Vyhnite sa nadváhe.
  • Pri vykonávaní ťažkých bremien nezabudnite na obväz.

FAQ

Je možné nevšimnúť si „odchádzajúcu“ ingvinovú prietrž?

Ak sa práve začal vyvíjať a ešte sa mu nepodarilo úplne vstúpiť do trieslovca, pod kožu alebo v miešku, je to neviditeľné. V iných situáciách človek stále venuje pozornosť neobvyklému výčnelku, ktorý sa objavil.

Ako dlho môžem čakať na stretnutie s chirurgom??

Pri prvom podozrení na slabinovú prietrž, najmä na postihnutú, sa musíme uchýliť k pomoci lekárov. Porušenie hrozí nekrózou čreva alebo omentum s rozvojom komplikácií a potrebou vytvoriť črevnú anastomózu, čo je traumatická operácia. Prietržová kýla bez porušenia po dlhej dobe je pomocou chirurgických techník obtiažnejšia a dokonca aj po uzavretí defektu sa počet relapsov prudko zvyšuje..

Môže operácia prietrže viesť k neplodnosti u človeka?

Iba v prípade poškodenia štruktúr spermatickej šnúry pri prevádzkovaní obojstranného procesu. Aj keď je spermatická šnúra na jednej strane poškodená, na druhej strane naďalej funguje, pričom spermie dodáva z príslušného semenníka.

Inžinierska hernia u mužov

Inguinálna kýla: príznaky, príčiny a možnosti liečby

Intuálna hernia u mužov je ochorenie, pri ktorom steny brušnej dutiny oslabujú a nemôžu udržiavať vnútorné orgány na svojom mieste. V tomto prípade sa pri oslabení inguinálnych svalov objaví prietrž třísloviny. Výsledkom je viditeľný výčnelok orgánu pod kožou. Kýla je dosť bežná, najmä u starších mužov.

Hlavným faktorom pri jeho výskyte je vážny a pravidelný stres v brušnej dutine. Ak chcete včas rozpoznať ochorenie a zabrániť vzniku komplikácií, musíte poznať jeho príznaky. A kvôli prehľadnosti môžete vidieť, aká ingvinická prietrž na fotografiách u mužov. Pomôžu poskytnúť celkový obraz o chorobe..

Čo to je?

Inguinálna hernia (GH) je ochorenie, pri ktorom sa vytvára výčnelok brušnej dutiny pod kožou prostredníctvom prirodzených otvorov v ingvinálnej oblasti brucha. Je to len jedna z odrôd prietrže, ale z hľadiska frekvencie výskytu zaujíma popredné miesto u ľudí stredného a staršieho veku..

príčiny

Inguinálna hernia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Rozlišujú sa tieto faktory, ktoré môžu prispieť k výskytu tohto ochorenia u mužov:

  1. Častý (chronický) kašeľ, ktorý bude vyvíjať silné zaťaženie a tlak na oslabené oblasti brucha, čo môže zase podnietiť vznik slabinovej prietrže.
  2. Dedičná predispozícia osoby k ingvinálnej prietrži sa prejavuje v anatomickej slabosti svalového tkaniva brušnej dutiny..
  3. Niektoré choroby črevného systému môžu zvýšiť vnútro-brušný tlak, najmä ak u chorého spôsobujú neustálu zápchu..
  4. Nadmerná fyzická námaha, ktorá vyvíja silný tlak na brušnú dutinu (a zvyšuje samotný vnútrobrušný tlak). Obzvlášť nebezpečné sú zdvíhanie závaží, udržiavanie niečoho na váhe a tiež nosenie ťažkých vecí pred vami.
  5. Skoršie zranenia v oblasti slabín, ktoré spôsobili prudké oslabenie väzov a svalov.
  6. Náhly úbytok hmotnosti vedie k tvorbe prázdnych objemov v ľudskom pobrušnici, ktoré je možné vytlačiť z brušnej dutiny..
  7. Nadváha môže spôsobiť nadmerné zaťaženie vnútorných orgánov, čo zvyšuje tendenciu osoby k ingvinálnej prietrži..

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​k rozvoju slabinovej prietrže u mužov môže prispievať niekoľko faktorov, najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je však presne vzpieranie. Je najrýchlejší schopný viesť k akútnemu stavu osoby, pri ktorom bude potrebovať okamžité ošetrenie.

klasifikácia

V závislosti na pôvode hernie sac sú:

  • Získané - vyskytujú sa hlavne u dospelých, ktorí majú silnú fyzickú námahu. Sú rovné a šikmé.
  • Vrodené - vyskytujú sa, keď nedochádza k nadmernému rastu vaginálneho procesu pobrušnice, keď sa semenníky spustia do mieška ešte pred narodením. Sú iba šikmé.

Podľa anatomickej klasifikácie sú hernie týchto typov:

  • Priamy PG - vždy sa získava, nikdy neprejde ako súčasť spermatickej šnúry a nespadá do šourku. Tieto príznaky sa líšia od šikmej ingvinálnej prietrže. Táto hernia je zriedkavo porušená. Veľkosti obvykle nie sú príliš veľké, v priemere 5 až 10 cm;
  • Šikmý PG - charakterizovaný priechodom herniálneho vaku do spermatickej šnúry, po ktorom nasleduje vystúpenie pod kožu inguinálnej oblasti a v pokročilom prípade v šourku. Sklon k porušovaniu. Veľkosti sa pohybujú od 4 do 5 cm do gigantických - 30 - 40 cm;
  • Prebublávanie PG - nastáva, keď je slabosť anatomických štruktúr umiestnených bezprostredne nad ochlpením. Výstupok obvykle nie je príliš veľký;
  • Pohybujúce sa PG - už z názvu sa dá predpokladať, že tento typ prietrže sa vyznačuje neúplným kontaktom orgánu v herniálnom vaku, ale iba jednou z jeho stien. V herniálnom vaku je často iba časť močového mechúra, slepého čreva. Preto pri tomto type prietrže existujú určité ťažkosti pri šití hernálneho vaku počas chirurgického zákroku;
  • Kombinovaná PG - pri tomto type kýly má pacient súčasne priamu a šikmú ingvinálnu prietrž, veľmi zriedka je k nej pripojená supravezikálna prietrž.

Ďalšia dôležitá klinická klasifikácia, od ktorej závisí výber liečby:

  • Irreducibilný GHG - vyskytuje sa pri dlhodobej prítomnosti prietrže, keď je hernálny vak spojený adhéziou k podkožnému tuku. V tomto prípade kýla nemôže byť zavedená do brušnej dutiny, jej obsah však nie je napätý a môže sa mierne zmenšiť alebo zväčšiť;
  • Irreducibilný PG - charakterizovaný nezávislým alebo pomocou rúk redukciou obsahu prietrže do brušnej dutiny. Zvyčajne sa jedná o kýly malej veľkosti a v počiatočnej fáze vývoja, keď sa adhézie medzi tkanivami ešte nevytvorili;
  • Strangulovaný GHG - v prípade porušenia pravidiel je nemožné narovnať obsah prietrže do brušnej dutiny aj s vonkajšou pomocou. V tomto prípade je herniový vak napätý, bolestivý.

Ak chcete zistiť, či je priedušná kýla narušená alebo nie, môžete vykonať jednoduchú úlohu - držiac prietrž pri ruke, musíte niekoľkokrát kašlať. Ak sa prietrž hernia súčasne zvyšuje a znižuje, prietrž je korigovateľná. Inak, ak počas kašľa výčnelok nezmení svoju veľkosť a naďalej bude bolieť, je najpravdepodobnejšie zranenie prietrže!

príznaky

U mužov sú príznaky získanej trieslovej prietrže (pozri fotografiu) tieto:

  1. Vzdelanie je možné napraviť jednoduchým dotykom, zatiaľ čo je počuť charakteristický dunivý zvuk.
  2. V polohe na chrbte sa výstupok obvykle buď vyrovná, alebo sa výrazne zníži, a naopak, vo zvislej polohe sa zvýši a znova objaví..
  3. V korigovanom stave prietrže môže byť zväčšený trieslový kruh ľahko pociťovaný kožou.
  4. Pri spúšťaní herniálneho vaku do mieška sa zväčšuje veľkosť zodpovedajúcej polovice mieška.
  5. Pri silnom kašle, namáhaní, kýchaní sa prietrž zväčšuje, pri namáhaní sa zvyšuje jej napätie.

Pri malej veľkosti trieslovej prietrže už neexistujú žiadne príznaky, ktoré by pacienta obťažovali. S výrazným zvýšením výčnelkov sa však môžu objaviť nasledujúce choroby:

  1. Bolesť v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha - je to spôsobené kompresiou iných orgánov a čriev.
  2. Bolestivá bolesť v oblasti tvorby prietrže.
  3. Iné príznaky zažívacieho traktu, ako je nadúvanie, hlasné dunenie.
  4. Zápcha, je to tiež kvôli stlačeniu črevných slučiek v herniálnom vaku.
  5. V zriedkavých prípadoch, keď časť močového mechúra vstúpi do herniálnej formácie, môžu sa vyskytnúť problémy s močením.

Príznaky slabinovej prietrže sú celkom zrejmé pri vizuálnom vyšetrení, formácia má hustú elastickú konzistenciu a ľahko sa cíti sama osebe. Môže byť guľatá a ak herniálny vak spadne do mieška, má výčnelok podlhovastý tvar. Spravidla s genetickým umiestnením, tendencia tela rozvíjať prietrž, po zdvíhaní závaží a intenzívnej fyzickej aktivite môže dôjsť k herniálnemu výčnelku..

Pruh

Poranenie slabinovej prietrže je sprevádzané týmito znakmi:

  • slabosť, tachykardia;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nadúvanie, nedostatok stolice;
  • negatívna reakcia na potlačenie kašľa, pri kašľaní, pri položení prsta na trieslovinový prsteň, zvyčajne sa pociťujú tras, ak je prietrž zranená, šok sa neprenáša;
  • prietrž prestala ustupovať;
  • herniálny vak je veľmi napätý;
  • ostrá, ostrá bolesť kýly a brucha.

Obmedzená slabina prietrže je veľmi nebezpečnou komplikáciou, takže lekárska starostlivosť by sa mala poskytnúť čo najskôr. Operácia sa musí vykonať čo najrýchlejšie, pretože závažné komplikácie, ako napríklad:

  1. Nekróza - nekróza častí slučiek čreva alebo omentum, ktoré zasiahli herniálny vak.
  2. Peritonitída - pri dlhodobom porušovaní prietrže slabín sa rozvíja zápal brušnej dutiny.

V tomto prípade nezničiteľné a veľké prietrže, aj bez komplikácií, spôsobujú pacientom nepohodlie: obmedzujú ich aktivitu a sú sprevádzané nepríjemnými symptómami.

Ako vyzerá slabá prietrž: foto

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u mužov.

diagnostika

Takmer vždy je možné podozrenie na prítomnosť slabinovej prietrže už počas klinického vyšetrenia. Zároveň sa určia jeho veľkosti, lokalizácia, vyhodnotí sa stupeň regulácie.

Na určenie typu štruktúr zahrnutých v prietrži sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, brušnej dutiny a mieška. Niekedy sa vyžaduje ďalšie vyšetrenie: irigoskopia, cystoskopia atď..

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Jedinou metódou na liečbu slabinovej prietrže u mužov je chirurgický zákrok. Počas operácie lekár zbaví hernálny vak a plastifikuje hernálny portál, čím sa zabráni ďalšiemu relapsu choroby. Plastická chirurgia kýlových brán môže byť uskutočnená buď pomocou aponeurózy (technika ťahu) alebo pomocou špeciálnej sieťovej protézy (technika bez napätia).

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov sa vo väčšine prípadov vykonáva s následným použitím polypropylénovej sieťoviny. Je nainštalovaná v bráne prietrže a pevná. Vlákna spojivového tkaniva následne rastú jeho bunkami a vytvárajú spoľahlivú bariéru pre brušné orgány na ceste k trieslovinovému kanálu. Použitím tejto techniky sa výrazne znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby..

Operácie s inguinálnou kýlou u mužov sa môžu vykonávať tradičným otvoreným spôsobom s porezaním kože a laparoskopicky - pomocou malého vpichu..

Laparoskopická operácia brušnej prietrže

Laparoskopická technika umožňuje prenikanie do brušnej dutiny pacienta pomocou špeciálnych manipulátorov prostredníctvom malých vpichov na prednej brušnej stene. Výhodou operácie je, že po nej nezostanú žiadne jazvy a dokonca aj menšie poškodenie tkanív.

  1. V počiatočnej fáze je pacient anestetizovaný. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii).
  2. Oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny, vďaka čomu stúpa predná brušná stena ako kupola a vytvárajú sa podmienky na prácu chirurgov..
  3. Hernálny vak s obsahom sa vracia späť do brušnej dutiny.
  4. Na brušnú stenu je lemovaná sieť. V dôsledku toho účinnejšie drží brušné orgány a neumožňuje im ísť ďalej. Postupne rastie a je pevne na svojom mieste.

Spôsoby opravy laparoskopickej prietrže si postupne získavajú na popularite vďaka niekoľkým výhodám. Ak je však výčnelok veľký, potom lekári uprednostňujú prácu tradičným spôsobom, pretože je technicky ľahšie vykonať zákrok. Preto je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára a požiadať o pomoc najmodernejšie metódy.

Ako dlho trvá pobyt v nemocnici? Po laparoskopii sa človek zvyčajne môže vrátiť domov do 1 dňa po operácii, ak neexistujú komplikácie.

Komplikácie po operácii

Najčastejšie následky po operácii sú:

  1. švy.
  2. Hematómy. Aby sa im zabránilo, ľad sa aplikuje okamžite po operácii.
  3. Infekcia rán a hnisanie. Aby sa tomu zabránilo, je predpísaný priebeh antibiotík..
  4. Kvapalina semenníkov. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia škrupín semenníka. Príznakom tejto komplikácie je zväčšenie šourku na jednej alebo oboch stranách. Liečia sa iba chirurgicky.
  5. Poškodenie spermatickej šnúry. Vyskytuje sa v dôsledku zavinenia lekára a je spojená so štrukturálnymi vlastnosťami trieslového kanála. Spermatická šnúra prechádza blízko herniálneho vaku, takže ak lekár nie je dostatočne kvalifikovaný, môže sa poškodiť. Táto komplikácia je plná neplodnosti..
  6. Poškodenie femuru. Vyskytuje sa v prípade hrubého zošívania.
  7. Relapse. Znovu objavenie prietrže sa najčastejšie vyskytuje z dôvodu nesúladu pacienta.
  8. Poškodenie krvných ciev. Tiež dosť hrozivá komplikácia, ktorá vedie k atrofii semenníkov.

Dokonca aj ľahkú a bezpečnú operáciu na odstránenie slabinovej prietrže u mužov môžu sprevádzať komplikácie. Najčastejšie vznikajú zavinením samotného pacienta z dôvodu porušenia obmedzení počas rehabilitačného obdobia. Niekedy komplikácie vznikajú v dôsledku zavinenia chirurga alebo vznikajú v dôsledku individuálnych charakteristík tela.

Diéta po oprave prietrže

Správna strava urýchli rehabilitáciu. Prvých pár dní je lepšie jesť iba malé množstvo tekutej a šťouchanej potravy. V deň 4-5 môžete ísť na normálnu výživu.

Musíte jesť čo najviac potravín bohatých na bielkoviny a vlákninu. V potrave by mali byť:

  • varené mäso s nízkym obsahom tuku (kuracie, hovädzie);
  • sezónna zelenina (surová alebo dusená);
  • Mliečne výrobky, najmä tvaroh;
  • ovocie a bobule;
  • rôzne obilniny (pohánka, proso, ovos, jačmeň perlový);
  • Ryby a morské plody;
  • orechy a sušené ovocie.

Je lepšie vylúčiť alkohol a kávu, ako aj fajčenie zo stravy..

Aké sú možnosti liečby slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku?

Vzhľadom na patogenézu choroby sa predpokladá, že liečba pomocou trieslovínovej kýly je bez chirurgického zákroku nemožná. Malo by sa pamätať na to, že obväz tiež nelieči, ale iba prispieva k tomu, že nastaviteľná inguinálna prietrž u mužov je držaná v brušnej dutine..

Podľa niektorých lekárov nemá liečba slabinovej prietrže u mužov s pohybom terapeutický účinok. Mnoho odborníkov však odporúča používať cvičenia na zvýšenie sily svalov brušnej steny, ale iba ležať na chrbte alebo sedieť..

Napríklad cvičenia ako:

  • dýchanie brucha so záťažou (1 až 2 kg) na brušnej stene;
  • zdvihnutie rovných nôh o 30 ° vo vzťahu k horizontálnej polohe tela;
  • zdvíhanie ramenného pletenca a lopatiek z horizontálnej polohy (s rukami na hlave);
  • stlačenie lopty umiestnenej medzi kolenami (v polohe na chrbte, s nohami ohnutými na kolenách) atď..

Najvhodnejšie cvičenia jogy pre trieslové kýly v ásane sú: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana atď. Asana uddiyana sa musí vykonávať pri sedení: energicky vydýchnite vzduch, „vytlačte ho“ z pľúc, vytiahnite žalúdok čo najviac, držte ho tri sekundy a potom sa zhlboka nadýchnite nosom. Opakujte 5-6 krát.

prevencia

Ochoreniu môžete zabrániť tým, že sa vyhnete nadmernej fyzickej aktivite a zdvíhate ťažké závažia. Je dôležité starať sa o stabilnú činnosť gastrointestinálneho traktu, pretože zápcha vyvoláva prietrž. Je potrebné schudnúť a vykonávať fyzickú terapiu. Je potrebné posilniť brušnú stenu vykonaním cvičení na abs, „bicykel“. Terapeutické cvičenia by sa mali podávať najmenej 20 - 30 minút denne.

Je potrebné poznamenať, že je dôležité dodržiavať vhodnú stravu. Jedzte často, ale kúsok po kúsku a bez alkoholu. Namiesto mastných a korenených potravín, múky a cukroviniek musíte jesť zeleninu, ryby a mäso, varené alebo dusené..

predpoveď

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov za predpokladu, že sa operácia vykonáva podľa plánu, vedie k úplnému uzdraveniu pacienta ak obnove jeho pracovnej kapacity v krátkom čase. Vývoj porušenia ingvinálnej prietrže a komplikácií zhoršuje prognózu.

Inžinierska hernia u mužov

Medzi rôznymi brušnými herniami - trieslovinami (PG), najbežnejšie.

Vyznačuje sa vyčnievaním rôznych orgánov umiestnených v brušnej dutine do štrbiny podobnej štiepky v dôsledku stratifikácie svalového tkaniva v slabinách..

Štruktúra hernálneho vaku sa skladá z úst, krku, tela a dna. Vyrobené z parietálnych tenkých listov pobrušnice. Môže byť naplnená rôznymi intraperitoneálnymi orgánmi:


  • veľký omentum;
  • časť malého, slepého alebo sigmoidného hrubého čreva;
  • dodatok;
  • močový mechúr;
  • ženské pohlavné orgány.
Inguinálny kanál plní „rolu“ herniálneho portálu. Muži sú touto patológiou postihnutí takmer desaťkrát častejšie ako ženy. Dôvod spočíva v anatomických vlastnostiach. Priepasť medzi širokými svalmi brucha ženy je omnoho dlhšia a užšia, má silnejšiu štruktúru, dobre ju posilňujú väzivá, svaly a šľachy..

V tomto článku sa budeme zaoberať slabinovou prietržou: zoznámime sa s fotografiou a tiež zistíme príznaky a metódy liečby tohto problému u mužov..

Provokatívne faktory

Tvorba herniálneho výčnelku v slabinách prispieva k mnohým dôvodom:


  • dopad tvrdej fyzickej práce;
  • pretrvávajúci reflexný kašeľ;
  • dôsledok porušenia tráviaceho traktu;
  • akútne zadržiavanie moču;
  • abnormality v anatomickej štruktúre zadnej steny kanála;
  • problémy s prostatou
  • uzavreté poranenia brucha;
  • slabé svalové aponeurotické vrstvy brušnej steny.

Druhy skleníkových plynov

Podľa klasifikácie sú výčnelky u mužov rozdelené podľa anatomických znakov, štádií vývoja a pôvodu.

V súlade s anatomickými znakmi sú:


  • šikmé;
  • priamy;
  • kombinovaný.
Vznik patológie prechádza štyrmi fázami vývoja:

  1. 1) V počiatočnom štádiu je možné ľahko u pacienta vyčnievať výčnelky s kašľom alebo brušným napätím.
  2. 2) V druhej fáze sa vyvinie kanálikový výčnelok, ktorý sa nachádza pri samom otvorení trieslovinovej trhliny.
  3. 3) Tretie štádium je charakterizované vytvorením šikmej prietrže s umiestnením pozdĺž kanála cez laterálnu fosíliu;
  4. 4) Štvrtá etapa je charakterizovaná vynechaním obsahu hernia v miešku..
GHG sú vrodené a získané v pôvode.

Šikmý typ PG

Šikmý typ prietrže sa vyskytuje iba pri jednostrannej lokalizácii a prejavuje sa u mužov v ranom a strednom veku. Kýlová brána má sklonený smer, iba v počiatočnom štádiu choroby.

V procese zväčšovania herniálneho vaku sa medzera v priečnom svale rozširuje smerom k epigastrickým cievam a pohybuje sa smerom dovnútra. Expanzia herniálneho vstupu je viac stredná ako obvykle, spôsobuje oslabenie a dobré vyjadrenie cievnych a svalových medzier v zadnej stene kanála..

1) vrodený typy GHG u mužov sú spôsobené postupným znižovaním semenníkov plodu do muskuloskeletálneho mieška. Pred pôrodom by semenník mal dosiahnuť dolnú časť mieška a výstup za ním sa uzavrie. Ak sa tak nestane, fragmenty brušných orgánov môžu preniknúť do otvoreného priechodu muskuloskeletálneho mieška, čím sa vytvorí vrodená forma ingvinálnej prietrže..

Bežné procesy spôsobujú zväčšenie herniálnych vakov, v dôsledku čoho sa muskulocutánne mieško rozťahuje a zväčšuje, čím sa skrývajú genitálie pod kožou. Vlastné premiestnenie takéhoto vzdelania nie je možné. Pri pokuse o premiestnenie sa ozvú čuchotavé zvuky v črevách.

2) akvizícia typy GHG spôsobené tvorbou vyčnievania orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine v uzavretej pobrušnici, ktoré prechádzajú cestou z vnútorného do vonkajšieho otvoru.

odroda

Priamy PG

Tento typ výčnelku sa spravidla získava. Nevyhnutným predpokladom sú atrofické väzné a svalové patológie peritoneálnej steny, ktoré sú dôsledkom zmien súvisiacich s vekom. Tvorba herniálneho vaku je lokalizovaná v blízkosti ochlpenia stydkého výrezu, bez toho, aby sa dotýkala spermatickej šnúry, vyčnievajúcej fascie, ktorá slúži ako povlak zadnej steny trieslového kanálika..

Kombinovaný typ GHG zahŕňa do svojej klasifikácie anatomicky odlišné herniové vaky.

Ďalším typom GHG, až do 2% formácie, je klzná kýla, ktorej jedna stena prilieha na blízky orgán, ktorý nie je pokrytý pobrušnicou..

Typy lokalizácie GHG u mužov

V závislosti od polohy sú inguinálnymi kýlami u mužov:


  1. 1) S dvojstrannou lokalizáciou - charakterizovanou rovnakou alebo odlišnou veľkosťou výčnelku v pobrušnici na obidvoch stranách trieslovej oblasti alebo oblasti krížovky..
  2. 2) Ľavostranná lokalizácia PG - prejavuje sa anatomickými vlastnosťami pobrušnice. Výstupok na ľavej strane môže byť zo strany vnútorných orgánov - črevá alebo močový mechúr, omentum alebo vaječníky..
  3. 3) Výčnelky na pravej strane sú výsledkom nerovnováhy tlaku medzi okolitými svalmi a vnútornými orgánmi. Najskôr sa vytvorí prehĺbenie v brušnej dutine, po ktorom nasleduje zavedenie slučiek čreva, omentum alebo močového mechúra, čím sa zvyšuje miestny tlak..
V dôsledku napínania peritoneálnych tkanív sa vytvára herniálna membrána s následnou transformáciou na herniálny vak.

Príznaky slabinovej prietrže u mužov

Klinické príznaky GHG sa prejavujú v nasledujúcich bodoch:


  • nádorový výčnelok;
  • bolesť
  • grganie a nevoľnosť;
  • zápcha alebo časté močenie;
  • nepohodlie a pocit pálenia v slabinách.
Najobjektívnejším príznakom slabinovej prietrže u mužov je charakteristický výčnelok, ktorý sa prejavuje v mieste, kde sa objavila prietržová brána (pozri fotografiu). Pomerne často môže trieslovina prietrže spadnúť do mieška, čím sa zvyšuje jej objem.

Pravdepodobnosť následkov

Muži by mali poznať všetky dôsledky neošetrenej trieslovej kýly a sú veľmi vážni. Najstrašnejšou komplikáciou je porušenie prietrže, ktorej výsledkom môže byť nekróza zadržovaných orgánov a vývoj hnisavých zápalových ochorení vnútorných orgánov..

Okrem toho je porušenie spojené s rôznymi komplikáciami v podobe:


  • akútne zadržiavanie moču;
  • porušenia tráviaceho traktu;
  • zápcha a nadúvanie;
  • porucha účinnosti;
  • zhoršená spermatogenéza, čo vedie k mužskej neplodnosti.

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Diagnóza kýly v slabinách sa vykonáva pri vyšetrení a prehmatávaní výčnelku, aby sa vyhodnotila poloha, tvar a veľkosť útvaru. Počas operácie sa vykonáva ďalšie vylepšovanie..

Jedinou účinnou liečbou pri slabinovej prietrži u mužov je chirurgický zákrok. Teraz sa operácia vykonáva hlavne laparoskopickou metódou, s použitím 3 až 4 vpichov v spodnej časti brucha, veľkosti ceruzky v priemere alebo staromódnym spôsobom normálnym rezom do slabiny. Všetko záleží na túžbe človeka, prítomnosti kontraindikácií a finančných príležitostiach..

Normálnu operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii a pri laparoskopii sa používa iba všeobecná alebo kombinovaná anestézia. V každom prípade je osoba v bezvedomí počas celej operácie. Z tohto dôvodu niektorí uprednostňujú štandardný rez v lokálnej anestézii, pretože sa obávajú „spodiny“ z ťažšej anestézie..


  1. 1) Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou nevyhnutných, v tomto prípade, techník vytvorených rôznymi autormi;
  2. 2) Najúčinnejším spôsobom je vytvorenie chirurgickej metódy, ktorá podopiera záhyby alebo plasty zadnej steny kanála pomocou špeciálnej sieťky;
  3. 3) Operácia opravy prietrže pomocou plastiky brušných stien;
  4. 4) Vrodené typy GHG sa liečia intraperitoneálnym a extraperitoneálnym prístupom pomocou laparoskopickej hernioplastiky..
Konzervatívna liečba slabinovej prietrže u mužov sa používa iba vo výnimočných prípadoch, keď existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Extrúzne injekcie liekov sa uskutočňujú s cieľom ich eliminácie a premeny na tkanivo jazvy. Táto metóda je spojená so závažnými komplikáciami a používa sa v beznádejných situáciách..

Ďalej je možné použiť špeciálny obväz, ktorý podporí GHG a zabráni jeho vypadnutiu. Je to však dočasné opatrenie, pretože brána prietrže sa nedá týmto spôsobom pripojiť, a akonáhle odstránite obväz, vyjde slabá prietrž. Preto sa nemôžete obísť bez chirurgického zákroku.

Chirurgia pri slabinovej prietrži

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu lekára.

Inguinálna kýla

Čo je to trieslová prietrž?

Inguinálna hernia sa vyskytuje, keď obsah brušnej dutiny - najčastejšie veľké omentum alebo časť tenkého čreva - vystupuje z brucha cez slabé miesto v dolnej brušnej stene. Brucho je oblasť medzi hrudníkom a boky. Oblasť dolnej brušnej steny sa tiež nazýva trieslovina alebo trieslovina..

Dva typy tříslovnej kýly

  • šikmá inguinálna prietrž, ktorá je spôsobená chybou v brušnej stene, ktorá je vrodená alebo prítomná pri narodení
  • priame trieslové kýly, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba u dospelých mužov a sú spôsobené slabosťou svalov brušnej steny, ktorá sa časom vyvíja

Intuinálna hernia sa vyskytuje v trieslovom kanáli v oblasti slabín.

Čo je to slabinový kanál?

Inguinálny kanál je priechod cez brušnú stenu. Ľudia majú dva trieslové kanály - jeden na každej strane dolného brucha. U mužov spermatické šnúry prechádzajú inguinálnymi kanálmi a spájajú sa s semenníkmi v miešku. Spermatická šnúra obsahuje krvné cievy, nervy a kanálik nazývaný spermatická šnúra, ktorá prenáša spermie z semenníkov na penis. U žien prechádzajú guľaté vazy, ktoré podporujú maternicu, cez trieslovinové kanáliky..

Čo spôsobuje slabiny prietrže?

Príčina slabinovej prietrže závisí od typu slabinovej prietrže..

Šikmá prierezová prietrž. Porucha v brušnej stene, ktorá je prítomná pri narodení, spôsobuje šikmú tříslovú prietrž.

V priebehu vývoja plodu sa v lone vytvára sliznica brušnej dutiny, ktorá siaha do trieslového kanálika. U mužov zostupuje spermatická šnúra a semenníky z vnútornej strany brušnej dutiny a cez brušnú membránu do mieška cez trieslovinový kanál. Potom sa sliznica brucha obvykle uzatvára od vstupu do trieslovinového kanálika niekoľko týždňov pred alebo po narodení. U žien nevylučujú vaječníky zvnútra brušnej dutiny a sliznica brušnej dutiny sa obvykle uzatvára pár mesiacov pred pôrodom..

Niekedy sa sliznica brucha nezatvorí správne a zanecháva v brušnej stene dieru v hornej časti trieslového kanálika dieru. Týmto otvorom môže tuk alebo časť tenkého čreva vniknúť do trieslového kanálika, čo spôsobuje prietrž. U žien môžu vaječníky tiež vkĺznuť do trieslovinového kanálika a spôsobiť prietrž.

Šikmé prietrže sú najbežnejším typom slabinovej prietrže. Šikmé brušné prietrže sa môžu vyskytnúť u 2 - 3% detí mužov. sú však oveľa menej časté u dievčat, vyskytujú sa u menej ako 1 percenta.

Priama trieslová prietrž. Priame trieslové kýly sa zvyčajne vyskytujú iba u dospelých mužov, pretože starnutie a stres alebo napätie oslabujú brušné svaly okolo trieslového kanála. Predchádzajúca operácia dolného brucha môže tiež oslabiť brušné svaly.

U žien je tento typ slabinovej kýly zriedkavý. U žien pôsobí široký väz maternice ako ďalšia bariéra za svalovú vrstvu v dolnej časti brušnej steny. Široký väz maternice je list tkaniva, ktorý podporuje maternicu a iné reprodukčné orgány.

Kto sa často vyvinie slabinová prietrž?

U mužov sa inguinálne kýly vyvíjajú oveľa častejšie ako u žien. Približne 25 percent mužov a približne 2 percentá žien sa počas života vyvinú v ingvinálnej hernii. Niektorí ľudia s ingvinálnou prietržou na jednej strane budú mať alebo sa u nich vyvinie prietrž na druhej strane..

Ľudia všetkých vekových skupín sa môžu vyvinúť slabiny prietrže.

Môžu sa však objaviť neskôr v živote. U predčasne narodených detí je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie šikmá brušná prietrž. Priama kýla, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba u dospelých mužov, sa vyskytuje oveľa častejšie u mužov starších ako 40 rokov, pretože svaly brušnej steny s vekom oslabujú..

Ľudia s rodinnou anamnézou tříslovínovej kýly sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú pri čeľade kýly. Štúdie tiež ukazujú, že ľudia, ktorí fajčia, majú zvýšené riziko slabinovej kýly..

Aké sú príznaky a príznaky slabinovej prietrže?

Prvým príznakom slabinovej prietrže je mierny výstupok na jednej alebo menej často na obidvoch stranách slabín - oblasť tesne nad záhybom slabiny medzi dolným bruchom a stehnom. Vypukliny sa môžu časom zväčšovať a zvyčajne vymiznú, keď si človek ľahne.

Môžu obsahovať ďalšie príznaky a príznaky

  • nepohodlie alebo bolesť v slabinách - najmä pri napätí, dvíhaní, kašľaní alebo fyzickej námahe - ktorá sa počas odpočinku zlepšuje
  • pocity, ako sú slabosť, ťažkosť, pálenie alebo bolesť slabín
  • opuchnuté alebo zväčšené miešok u mužov alebo chlapcov

Šikmé a priame trieslové kýly môžu vkĺznuť do brušnej dutiny a vystupovať z nej do trieslovinového kanálika. Lekár ich môže ľahkou masážou presunúť späť do žalúdka..

Aké sú komplikácie slabinovej prietrže?

Inguinálne kýly môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Invalidita. K nezvratnej prietrži dôjde, keď sa časť tuku alebo tenkého čreva zvnútra brucha uviazne v slabinách alebo v miešku a nemôže sa vrátiť do brušnej dutiny. Zdravotnícky pracovník nemôže prietržovať prietrž späť do brucha.
  • Porušenie. Ak sa neredukovateľná kýla nelieči, môže byť obtiažne prísun krvi do tenkého čreva, čo môže spôsobiť „stlačenie“ tenkého čreva. Tento nedostatok krvi je núdzový a môže viesť k smrti časti čreva..

Vyhľadajte okamžité riešenie.?!

Ľudia so symptómami ireverzibilnej alebo uškrtenej prietrže by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Obmedzená prietrž je stav ohrozujúci život. Medzi príznaky nenapraviteľnej alebo obmedzenej prietrže patrí

  • vydutá bolesť a bolesť pri vyšetrení
  • náhla bolesť, ktorá sa rýchlo zhoršuje a nezmizne
  • nedochádza k úniku stolice ani plynu
  • nevoľnosť a zvracanie
  • horúčka

Ako sa diagnostikuje ingvinická prietrž??

Lekár diagnostikuje prieduškovú prietrž skúmaním:

  • anamnéza a rodinná anamnéza
  • vykonanie fyzickej skúšky
  • ďalšie diagnostické metódy vrátane röntgenového a brušného ultrazvuku

Lekárska a rodinná anamnéza. Anamnéza a rodinná anamnéza môžu pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať ingvinálnu prietrž. Symptómy, ktoré pacient opisuje, sú často príznakmi slabinovej prietrže.

Fyzikálne vyšetrenie. Fyzikálne vyšetrenie môže pomôcť diagnostikovať slabinovú prietrž. Počas lekárskeho vyšetrenia zdravotnícky pracovník obvykle vyšetruje telo pacienta. Lekár môže požiadať pacienta, aby vstal a zakašľal alebo namáhal, aby mohol po vstupe do slabín alebo mieška pocítiť vydutie spôsobené prietržou. Lekár sa môže opatrne pokúsiť nastaviť prietrž späť do správnej polohy v bruchu..

Vizuálne testy. Chirurg obvykle na diagnostikovanie trieslovej kýly nepoužije zobrazovacie testy vrátane röntgenového žiarenia, pokiaľ:

  • sa snaží diagnostikovať náraz alebo známky upchatia čriev
  • počas fyzického vyšetrenia sa nemôže cítiť bledá prietrž, najmä u pacientov s nadváhou
  • nie je jasné, či kýla alebo iný stav spôsobuje opuch slabín alebo iné príznaky

Vizualizáciu na klinike vykonávajú špeciálne vyškolení odborníci.

Rádiológ - lekár, ktorý sa špecializuje na lekárske zobrazovanie - interpretuje obrázky. Pacient zvyčajne nepotrebuje anestéziu.

Testy môžu zahŕňať:

  • X-ray brušnej dutiny. Röntgenové žiarenie je obraz zaznamenaný na filme alebo na počítači pomocou malého množstva žiarenia. Počas expozície pacient leží na stole alebo stojane. Technik inštaluje röntgenový prístroj do brušnej dutiny. Pacient bude zadržiavať dych, kým technik nasníma obrázok tak, aby obraz nebol rozmazaný. Technik môže pacienta požiadať o premiestnenie ďalších záberov..
  • Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). CT skenovanie využíva na vytváranie obrázkov kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie. Pri počítačovej tomografii môže technik poskytnúť pacientovi roztok na pitie a injekciu špeciálneho farbiva nazývaného kontrastná látka. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti injikuje kontrastnú látku do žily a injekcia spôsobí, že sa pacient po dobu jednej alebo dvoch minút cíti teplo. Kontrastná látka umožňuje lekárovi vidieť krvné cievy a prietok krvi v röntgenových lúčoch. CT sken vyžaduje, aby pacient ležal na stole, ktorý sa posúva do zariadenia vo forme tunela, kde technik sníma röntgenové lúče. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže deťom dať sedatívum, aby im pomohol zaspať počas testu..
  • Ultrazvuk brucha. Ultrazvuk používa zariadenie nazývané menič, ktorý súčasne vytvára a prijíma bezpečné, bezbolestné zvukové vlny z orgánov, aby získal obraz o ich štruktúre.

Ako sa lieči slabá prietrž??

Chirurgické odstránenie slabinovej prietrže je jedinou možnosťou liečby pri slabinových prietržiach, ktoré môžu zabrániť neredukovateľnosti alebo porušeniu. Lekári odporúčajú chirurgický zákrok pre väčšinu ľudí s trieslovými kýlami, najmä pre ľudí s kýlami, ktoré spôsobujú príznaky. Štúdie ukazujú, že muži s kýlami, ktoré spôsobujú malé alebo žiadne príznaky, môžu bezpečne oddialiť operáciu, kým sa príznaky nezvýšia. Muži, ktorí oddialia operáciu, by mali sledovať svoje príznaky a pravidelne navštevovať lekára. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú operáciu dojčiat a detí, aby sa zabránilo ich nenapraviteľnosti. Pri nezvratných alebo obmedzených kýlachch je nutná urgentná alebo núdzová operácia.

Všeobecný chirurg - lekár špecializujúci sa na brušnú chirurgiu, vykonáva prietrž prietrže v nemocnici alebo chirurgickom centre. Čas zotavenia sa líši v závislosti od veľkosti prietrže, použitej techniky, ako aj od veku a stavu ľudského zdravia.

Operácia prietrže sa nazýva hernioplastika. Dva hlavné typy operácií:

  • Hernioplastika podľa Lichtenštajnska. Počas operácie s otvorenou prietržou sa pacient podrobuje lokálnej anestézii v bruchu sedáciou. Niektorí pacienti však môžu mať:
    • sedácia blokády miechy, pri ktorej lekár vstrekuje anestetiká okolo miechových nervov, čím telo znecitlivuje spodnú časť chrbta
    • celková anestézia
  • Chirurg urobí rez v slabine, posúva prietrž späť do brušnej dutiny a posilňuje brušnú stenu pomocou švov. Chirurg tiež obvykle zosilňuje slabú oblasť syntetickým pletivom, aby poskytol ďalšiu podporu..
  • Odstránenie laparoskopickej prietrže. Chirurg vykonáva laparoskopickú prietrž hernie u pacienta v celkovej anestézii. Chirurg robí niekoľko malých centimetrových rezov v dolnej časti brucha a vkladá laparoskop - tenkú trubicu s pripojenou malou videokamerou. Kamera odošle zväčšený obrázok zvnútra tela na videomonitor, ktorý chirurgovi poskytne podrobný obraz kýly a okolitých tkanív. Pri sledovaní monitora chirurg obnovuje prietrž pomocou syntetického pletiva.

Ľudia, ktorí podstúpia laparoskopickú prietrž hernie, majú zvyčajne kratšiu dobu zotavenia ako tí, ktorí mali odstránenú prietrž. Chirurg však môže určiť, že laparoskopia nie je najlepšou možnosťou, ak je prietrž veľká alebo ak osoba už podstúpila operáciu panvy..

Väčšina dospelých pociťuje nepríjemné pocity a potrebuje lieky proti bolesti po liečbe otvorenej prietrže alebo laparoskopickej prietrže. Intenzívna aktivita a vzpieranie sú obmedzené na niekoľko týždňov. Dojčatá a deti tiež pociťujú určité nepohodlie; zvyčajne však obnovia normálne činnosti po niekoľkých dňoch.

Operácia na úpravu slabiny prietrže je úplne bezpečná a komplikácie sú zriedkavé. Ľudia by mali kontaktovať svojho lekára, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:

  • začervenanie alebo odtok z rezu
  • horúčka
  • krvácanie z rezu
  • bolesť, ktorá nie je zmiernená liekmi alebo bolesť, ktorá sa náhle zhorší

Možné dlhodobé komplikácie zahŕňajú:

  • dlhodobá bolesť slabín
  • recidíva prietrže vyžadujúca opakovaný chirurgický zákrok
  • poškodenie nervov v blízkosti prietrže

Ako sa dá predísť slabým herniam?

Ľudia nemôžu zabrániť slabosti v brušnej stene, ktorá spôsobuje šikmé trieslové kýly. Ľudia však môžu zabrániť priamemu ingvinálnemu kýlu udržiavaním zdravej hmotnosti a nefajčením..

Ľudia môžu zabrániť zhoršovaniu priľahlosti pri slabinách alebo predchádzať opätovnému výskytu slabinových prietrží po operácii.

  • vyhnúť sa vzpieraniu
  • pri zdvíhaní predmetov používajte nohy, nie späť
  • predchádzanie zápche a stresu pri pohybe čriev
  • udržiavanie zdravej hmotnosti
  • Nefajčiť

Strava a výživa

Vedci nezistili, že jedlo, strava a výživa zohrávajú úlohu pri výskyte slabínovej kýly. Osoba s trieslovinovou prietržou môže predchádzať symptómom jedením jedál s vysokým obsahom vlákniny. Čerstvé ovocie, zelenina a celé zrná majú vysoký obsah vlákniny a môžu pomôcť predchádzať zápche a napätiu, ktoré spôsobuje niektoré bolestivé príznaky prietrže..

Chirurg poskytne pokyny pre výživu, stravu a výživu po operácii pre ingvinálnu prietrž. Väčšina ľudí pije tekutiny a v deň operácie zje ľahkú stravu a nasledujúci deň obnoví svoju obvyklú stravu..

zhrnutie

V tomto článku sme skúmali definíciu a príznaky slabinovej prietrže..

U mužov sa inguinálne kýly vyvíjajú oveľa častejšie ako u žien.

Chirurgické odstránenie slabinovej prietrže je jedinou možnosťou liečby pri slabinách prietrže.

Ľudia môžu zabrániť chirurgickému zákroku pri slabých kýloch.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Ak je diagnostikovaná hiátová prietrž, je možné ošetrenie bez chirurgického zákroku? Takáto kýla je závažné ochorenie, ktoré je tiež veľmi ťažké diagnostikovať.
Sedavý spôsob života vedie k mnohým chorobám chrbtice a chrbta. Pre udržanie zdravého chrbta je potrebné robiť chrbticu terapeutickými komplexmi gymnastických cvičení.
Bedrový výčnelok je porušením medzistavcových platničiek, ktoré spočíva v vyčnievaní za hrebeň pri súčasnom zachovaní integrity samotného prstenca. Po dlhú dobu sa patológia vyvíja bez charakteristických symptómov a príznaky sa objavia iba pri narušení nervu, s komplikáciami.