loader

Hlavná

Liečba

Intuálna hernia u mužov: príznaky, liečba, príčiny, porušenie prietrže

Kýla je vyčnievanie peritoneálnych orgánov brucha (čreva, omentum, žalúdok atď.) Cez prednú brušnú stenu. Približne 90 - 95% pacientov trpiacich touto chorobou sú muži, je to kvôli anatomickým vlastnostiam ich trieslovej oblasti. Existujú však aj vrodené výčnelky u chlapcov v ranom detstve. Kýly sú najčastejšie jednostranné, iba vľavo alebo vpravo, veľmi zriedka môžu byť na oboch stranách.

So stratou normálneho tonusu a napínaním tkanív brucha sú orgány schopné opustiť brušnú dutinu pod kožou cez trieslovinový kanál. Je to prírodná formácia, druh „pohybu“, ktorý spája dutinu brucha s dutinou šourku u mužov. Cez kanál choďte nervy (ilioguinálne a genitálne) a spermatickú šnúru.

príčiny

Existuje mnoho príznakov, podľa ktorých je možné rozdeliť všetky inginy hernie: stupeň vývoja, jeho priebeh (rovný, šikmý) atď. Najdôležitejšie je rozdelenie na vrodené a získané.

vrodený výčnelok - výsledok narušenia vnútromaternicového vývoja. Predispozícia chlapcov k tomu je spôsobená znížením semenníkov do dutiny mieška cez trieslovinový kanál. Semenník na svojej ceste „pohybuje“ peritoneum a vytvára jeho vaginálny proces - druh „vrecka“. Normálne zarastá po narodení dieťaťa. Ak dôjde k narušeniu vnútromaternicového pohybu semenníkov, tento proces nemusí prerastať, čo v budúcnosti poskytne odtok brušným orgánom. Iba šikmé kýly sú vrodené.


Objaviť sa nadobudnutý patológia vyžaduje kombináciu dvoch stavov:

  • Slabá brušná stena.
  • Vysoký tlak v bruchu.

Prvý je spojený s faktormi, ako sú:

  • Dedičné poškodenie štruktúry spojivového tkaniva.
  • Poškodenie nervov zodpovedných za činnosť brušných svalov.
  • Poranenia prednej brušnej steny.
  • Migrované operácie.
  • Nízka telesná hmotnosť, ktorá vedie k atrofii a svalovej slabosti.
  • Nízka fyzická aktivita.

Dôvody zvýšenia vnútrobrušného tlaku môžu byť:

  • Ťažká fyzická námaha: zdvíhacie závažia, drepy s bremenom, sklony s bremenom atď..
  • Zápcha, silné namáhanie počas pohybu čriev.
  • Napínanie pri močení.
  • Prostatitída, adenóm, rakovina prostaty.
  • Ochorenia so silným kašľom: bronchiálna astma, CHOCHP, tuberkulóza, čierny kašeľ, zhubné nádory pľúc a dýchacích ciest.

Známky slabinovej prietrže

Príznaky slabinovej prietrže u mužov sú celkom zreteľné pri vizuálnom vyšetrení, formácia má hustú elastickú konzistenciu a ľahko sa cíti sama osebe. Môže byť guľatá a ak herniálny vak spadne do mieška, má výčnelok podlhovastý tvar. Pri genetickom umiestnení, tendencii tela k rozvoju prietrže po zdvíhaní hmotnosti a intenzívnej fyzickej námahe sa spravidla môže vyskytnúť choroba..

Príznaky získanej trieslovej prietrže sú nasledujúce:

  • Vzdelanie je možné napraviť jednoduchým dotykom, zatiaľ čo je počuť charakteristický dunivý zvuk.
  • V polohe na bruchu sa výstupok obvykle buď vyrovná, alebo sa výrazne zníži, a naopak, vo zvislej polohe, sa zväčší a znova sa objaví..
  • V korigovanom stave môže byť rozšírený ingvinálny prsteň ľahko pociťovaný cez pokožku.
  • Pri spúšťaní herniálneho vaku do mieška sa jeho zodpovedajúca polovica zväčšuje.
  • So silným kašľom, namáhaním, kýchaním sa formácia zväčšuje, kmeňa, ak na ňu položíte ruku, ľahko sa cítite.

Pri malej veľkosti trieslovej prietrže už neexistujú žiadne príznaky, ktoré by pacienta obťažovali. S výrazným zvýšením výčnelkov sa však môžu objaviť nasledujúce choroby:

  • Bolestivá bolesť v oblasti tvorby prietrže.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha v dôsledku kompresie susedných orgánov.
  • Zápcha spôsobená stláčaním črevných slučiek.
  • Nadúvanie, hlasné dunenie.
  • Časť močového mechúra môže zriedkavo spôsobiť problémy s močením.

Ak má muž okrem horúčky horúčku, akútnu bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, zápchu / hnačku, celkovú slabosť, môže to byť príznakom zápalu slepého čreva. Akútny vývoj slepého čreva je vyvolaný vstupom slepého čreva do herniálneho vaku (pozri príznaky slepého čreva u dospelých).

Známky porušenia

Porušenie je najbežnejšou komplikáciou tejto patológie. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi:

  • Elastický - prudký úder do herniálneho vaku veľkého počtu črevných slučiek, zatiaľ čo „brány“ zostávajú úzke a ťahajú orgány..
  • Fekálne - pretečenie obmedzených črevných slučiek s ich prirodzeným obsahom a prudké zvýšenie ich veľkosti.
  • kombinovaný.

Príznaky, ktoré z toho vyplývajú, sú podobné príznakom črevnej obštrukcie, akútnej orchiepididymitidy, inguinálnej lymfadenitídy, rakoviny semenníkov alebo nádoru spermií:

  • Bolestivý syndróm, ktorý je pred inými klinickými príznakmi. Je tak silný, že pre pacientov je ťažké obmedziť výkriky a stonanie. Zvyčajne sa bolesti vyskytujú na pozadí fyzického stresu a po relaxácii neustupujú.
  • Veľmi nepokojné správanie pacienta.
  • bledosť.
  • Znížený krvný tlak a tachykardia so silnou bolesťou.
  • U detí sú tieto príznaky výraznejšie.

Porušenie sú charakteristické pre tieto vonkajšie označenia:

  • Napínanie kýly.
  • Žiadne zníženie.
  • Neprítomnosť kašľa (pri kašľaní, pri položení prsta na trieslový prsteň môžete cítiť chvenie, ale v prípade zvierania nie).
  • Nedostatok stolice, nadúvanie.
  • Nevoľnosť, vracanie.

Obmedzená slabina prietrže je extrémne nebezpečným stavom pacienta, potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Operácia by sa mala vykonať čo najskôr, pretože komplikácie, ako napríklad:

  • Peritonitída (zápal v brušnej dutine).
  • Nekróza (nekróza častí omentum alebo slučiek čreva).

Diagnostický akčný plán

Na stanovenie diagnózy a indikáciu chirurgického zákroku nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia. Dosť:

  • Dostupné príznaky.
  • Prehľad chirurga (vizuálne hodnotenie patologického výčnelku, jeho pocity, kontrola stavu prirodzených otvorov trieslového kanálika).
  • Test na kašeľ (pacient je vyzvaný, aby kašľal a držal ruku na výčnelku).

V prípade uškrtených a nezvratných prietrží môže byť ich predpísané ultrazvukové vyšetrenie..

Moderné princípy liečby

Jediným spôsobom zneškodnenia je chirurgický zákrok. Ukazuje sa všetkým ľuďom s touto patológiou, s výnimkou prípadov, keď sa osoba nemôže podrobiť operácii. Táto situácia sa môže vyskytnúť, ak:

  • Senilný pacient.
  • Prítomnosť akýchkoľvek zhubných chorôb.
  • Prítomnosť závažných sprievodných neliečených patológií (nekontrolované skoky v krvnom tlaku, srdcové arytmie, infarkt myokardu alebo mozgová príhoda v nedávnej minulosti atď.).
  • Zlá koagulácia krvi.

Kontraindikácie pri chirurgickej liečbe sú súčasne indikáciami pre nosenie individuálneho obväzu. Jedná sa o špeciálne zariadenie, ktoré umelo podporuje brušné orgány. Malo by byť zrejmé, že bandáž nie je riešením problému v jeho koreňovom adresári..

Ak osoba nemá kontraindikácie, vykoná sa operácia, ktorej hlavné etapy sú:

  1. Rez kožou s detekciou herniálneho vaku v rane.
  2. Jeho pitva a dôkladná prehliadka.
  3. Ponorenie obsahu do žalúdka (so životaschopnosťou orgánov) alebo jeho odstránenie (s nekrózou).
  4. Hernia vak opravy.
  5. Posilnenie fascie a svalov (zadná stena trieslového kanála).
  6. Šitie rán.

Stanovenie životaschopnosti črevných slučiek a častí omentum v zložení obsahu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

  • Vizuálna kontrola orgánov - črevo je obvykle ružové alebo červené, viditeľné sú žily pulzujúcich ciev v mezentériách, jeho povrch je hladký a lesklý, oko je viditeľné peristalticky.
  • Ležanie na orgánoch pomocou teplých, vlhkých a sterilných otepľovacích utierok.
  • Použitie 10% roztoku NaCl, v reakcii na ktorý je neživý orgán vrásčitý.

Pri črevnej nekróze sa táto oblasť nevyhnutne odstráni a vytvorí sa nové spojenie medzi zostávajúcimi koncami čreva..

Bandáž po operácii trieslovej kýly

Posilnenie zadnej steny trieslového kanálika je možné pomocou vlastných tkanív (svalov, fascie, aponeurózy a ich kombinácie), syntetických sietí.

Operujúci chirurg by mal byť oboznámený s množstvom techník na posilnenie zadnej steny ingvinálneho kanála: podľa Girarda-Spasokukotského, Postempského, Basiniho, Lichtenštajnska, s použitím PHS (Prolene hernisystem), atď. V každom prípade je technika vybraná individuálne..

Chirurgická liečba vrodenej slabinovej prietrže je založená na rovnakých princípoch. Jediným rozlišujúcim bodom je odmietnutie úplne vytrhnúť hernálny vak. Buď nie je excidovaný vôbec, alebo čiastočné excisia so zošitím.

Pooperačné obdobie

Po šití zostane pacient v nemocnici niekoľko dní, podstúpi postup zmeny obväzu na pooperačnej rane, vezme antibakteriálne a protizápalové lieky. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu až na 1 mesiac, nosiť obväz, aby sa zabránilo recidíve.

Opakujúca sa slabinová prietrž

U 5-10% pacientov trpí opakovanou tvorbou prietrže - jej relapsom. Je to spojené s:

  • Porušenie správnej techniky činnosti.
  • Neliečené choroby so zápchou a ťažkým kašľom.
  • Nedodržanie odporúčaní lekára.
  • Hnisanie pooperačnej rany.

Preventívne opatrenia

Prevencia je dôležitá nielen pre pôvodne zdravých ľudí, ale aj pre pacientov, ktorí utrpeli toto ochorenie:

  • Denná mierna fyzická aktivita (najmenej 10 000 krokov za deň pri priemernom tempe).
  • Začlenenie vlákien.
  • Vyhnite sa nadváhe.
  • Pri vykonávaní ťažkých bremien nezabudnite na obväz.

FAQ

Je možné nevšimnúť si „odchádzajúcu“ ingvinovú prietrž?

Ak sa práve začal vyvíjať a ešte sa mu nepodarilo úplne vstúpiť do trieslovca, pod kožu alebo v miešku, je to neviditeľné. V iných situáciách človek stále venuje pozornosť neobvyklému výčnelku, ktorý sa objavil.

Ako dlho môžem čakať na stretnutie s chirurgom??

Pri prvom podozrení na slabinovú prietrž, najmä na postihnutú, sa musíme uchýliť k pomoci lekárov. Porušenie hrozí nekrózou čreva alebo omentum s rozvojom komplikácií a potrebou vytvoriť črevnú anastomózu, čo je traumatická operácia. Prietržová kýla bez porušenia po dlhej dobe je pomocou chirurgických techník obtiažnejšia a dokonca aj po uzavretí defektu sa počet relapsov prudko zvyšuje..

Môže operácia prietrže viesť k neplodnosti u človeka?

Iba v prípade poškodenia štruktúr spermatickej šnúry pri prevádzkovaní obojstranného procesu. Aj keď je spermatická šnúra na jednej strane poškodená, na druhej strane naďalej funguje, pričom spermie dodáva z príslušného semenníka.

Inžinierska hernia u mužov

Medzi rôznymi brušnými herniami - trieslovinami (PG), najbežnejšie.

Vyznačuje sa vyčnievaním rôznych orgánov umiestnených v brušnej dutine do štrbiny podobnej štiepky v dôsledku stratifikácie svalového tkaniva v slabinách..

Štruktúra hernálneho vaku sa skladá z úst, krku, tela a dna. Vyrobené z parietálnych tenkých listov pobrušnice. Môže byť naplnená rôznymi intraperitoneálnymi orgánmi:


  • veľký omentum;
  • časť malého, slepého alebo sigmoidného hrubého čreva;
  • dodatok;
  • močový mechúr;
  • ženské pohlavné orgány.
Inguinálny kanál plní „rolu“ herniálneho portálu. Muži sú touto patológiou postihnutí takmer desaťkrát častejšie ako ženy. Dôvod spočíva v anatomických vlastnostiach. Priepasť medzi širokými svalmi brucha ženy je omnoho dlhšia a užšia, má silnejšiu štruktúru, dobre ju posilňujú väzivá, svaly a šľachy..

V tomto článku sa budeme zaoberať slabinovou prietržou: zoznámime sa s fotografiou a tiež zistíme príznaky a metódy liečby tohto problému u mužov..

Provokatívne faktory

Tvorba herniálneho výčnelku v slabinách prispieva k mnohým dôvodom:


  • dopad tvrdej fyzickej práce;
  • pretrvávajúci reflexný kašeľ;
  • dôsledok porušenia tráviaceho traktu;
  • akútne zadržiavanie moču;
  • abnormality v anatomickej štruktúre zadnej steny kanála;
  • problémy s prostatou
  • uzavreté poranenia brucha;
  • slabé svalové aponeurotické vrstvy brušnej steny.

Druhy skleníkových plynov

Podľa klasifikácie sú výčnelky u mužov rozdelené podľa anatomických znakov, štádií vývoja a pôvodu.

V súlade s anatomickými znakmi sú:


  • šikmé;
  • priamy;
  • kombinovaný.
Vznik patológie prechádza štyrmi fázami vývoja:

  1. 1) V počiatočnom štádiu je možné ľahko u pacienta vyčnievať výčnelky s kašľom alebo brušným napätím.
  2. 2) V druhej fáze sa vyvinie kanálikový výčnelok, ktorý sa nachádza pri samom otvorení trieslovinovej trhliny.
  3. 3) Tretie štádium je charakterizované vytvorením šikmej prietrže s umiestnením pozdĺž kanála cez laterálnu fosíliu;
  4. 4) Štvrtá etapa je charakterizovaná vynechaním obsahu hernia v miešku..
GHG sú vrodené a získané v pôvode.

Šikmý typ PG

Šikmý typ prietrže sa vyskytuje iba pri jednostrannej lokalizácii a prejavuje sa u mužov v ranom a strednom veku. Kýlová brána má sklonený smer, iba v počiatočnom štádiu choroby.

V procese zväčšovania herniálneho vaku sa medzera v priečnom svale rozširuje smerom k epigastrickým cievam a pohybuje sa smerom dovnútra. Expanzia herniálneho vstupu je viac stredná ako obvykle, spôsobuje oslabenie a dobré vyjadrenie cievnych a svalových medzier v zadnej stene kanála..

1) vrodený typy GHG u mužov sú spôsobené postupným znižovaním semenníkov plodu do muskuloskeletálneho mieška. Pred pôrodom by semenník mal dosiahnuť dolnú časť mieška a výstup za ním sa uzavrie. Ak sa tak nestane, fragmenty brušných orgánov môžu preniknúť do otvoreného priechodu muskuloskeletálneho mieška, čím sa vytvorí vrodená forma ingvinálnej prietrže..

Bežné procesy spôsobujú zväčšenie herniálnych vakov, v dôsledku čoho sa muskulocutánne mieško rozťahuje a zväčšuje, čím sa skrývajú genitálie pod kožou. Vlastné premiestnenie takéhoto vzdelania nie je možné. Pri pokuse o premiestnenie sa ozvú čuchotavé zvuky v črevách.

2) akvizícia typy GHG spôsobené tvorbou vyčnievania orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine v uzavretej pobrušnici, ktoré prechádzajú cestou z vnútorného do vonkajšieho otvoru.

odroda

Priamy PG

Tento typ výčnelku sa spravidla získava. Nevyhnutným predpokladom sú atrofické väzné a svalové patológie peritoneálnej steny, ktoré sú dôsledkom zmien súvisiacich s vekom. Tvorba herniálneho vaku je lokalizovaná v blízkosti ochlpenia stydkého výrezu, bez toho, aby sa dotýkala spermatickej šnúry, vyčnievajúcej fascie, ktorá slúži ako povlak zadnej steny trieslového kanálika..

Kombinovaný typ GHG zahŕňa do svojej klasifikácie anatomicky odlišné herniové vaky.

Ďalším typom GHG, až do 2% formácie, je klzná kýla, ktorej jedna stena prilieha na blízky orgán, ktorý nie je pokrytý pobrušnicou..

Typy lokalizácie GHG u mužov

V závislosti od polohy sú inguinálnymi kýlami u mužov:


  1. 1) S dvojstrannou lokalizáciou - charakterizovanou rovnakou alebo odlišnou veľkosťou výčnelku v pobrušnici na obidvoch stranách trieslovej oblasti alebo oblasti krížovky..
  2. 2) Ľavostranná lokalizácia PG - prejavuje sa anatomickými vlastnosťami pobrušnice. Výstupok na ľavej strane môže byť zo strany vnútorných orgánov - črevá alebo močový mechúr, omentum alebo vaječníky..
  3. 3) Výčnelky na pravej strane sú výsledkom nerovnováhy tlaku medzi okolitými svalmi a vnútornými orgánmi. Najskôr sa vytvorí prehĺbenie v brušnej dutine, po ktorom nasleduje zavedenie slučiek čreva, omentum alebo močového mechúra, čím sa zvyšuje miestny tlak..
V dôsledku napínania peritoneálnych tkanív sa vytvára herniálna membrána s následnou transformáciou na herniálny vak.

Príznaky slabinovej prietrže u mužov

Klinické príznaky GHG sa prejavujú v nasledujúcich bodoch:


  • nádorový výčnelok;
  • bolesť
  • grganie a nevoľnosť;
  • zápcha alebo časté močenie;
  • nepohodlie a pocit pálenia v slabinách.
Najobjektívnejším príznakom slabinovej prietrže u mužov je charakteristický výčnelok, ktorý sa prejavuje v mieste, kde sa objavila prietržová brána (pozri fotografiu). Pomerne často môže trieslovina prietrže spadnúť do mieška, čím sa zvyšuje jej objem.

Pravdepodobnosť následkov

Muži by mali poznať všetky dôsledky neošetrenej trieslovej kýly a sú veľmi vážni. Najstrašnejšou komplikáciou je porušenie prietrže, ktorej výsledkom môže byť nekróza zadržovaných orgánov a vývoj hnisavých zápalových ochorení vnútorných orgánov..

Okrem toho je porušenie spojené s rôznymi komplikáciami v podobe:


  • akútne zadržiavanie moču;
  • porušenia tráviaceho traktu;
  • zápcha a nadúvanie;
  • porucha účinnosti;
  • zhoršená spermatogenéza, čo vedie k mužskej neplodnosti.

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Diagnóza kýly v slabinách sa vykonáva pri vyšetrení a prehmatávaní výčnelku, aby sa vyhodnotila poloha, tvar a veľkosť útvaru. Počas operácie sa vykonáva ďalšie vylepšovanie..

Jedinou účinnou liečbou pri slabinovej prietrži u mužov je chirurgický zákrok. Teraz sa operácia vykonáva hlavne laparoskopickou metódou, s použitím 3 až 4 vpichov v spodnej časti brucha, veľkosti ceruzky v priemere alebo staromódnym spôsobom normálnym rezom do slabiny. Všetko záleží na túžbe človeka, prítomnosti kontraindikácií a finančných príležitostiach..

Normálnu operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii a pri laparoskopii sa používa iba všeobecná alebo kombinovaná anestézia. V každom prípade je osoba v bezvedomí počas celej operácie. Z tohto dôvodu niektorí uprednostňujú štandardný rez v lokálnej anestézii, pretože sa obávajú „spodiny“ z ťažšej anestézie..


  1. 1) Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou nevyhnutných, v tomto prípade, techník vytvorených rôznymi autormi;
  2. 2) Najúčinnejším spôsobom je vytvorenie chirurgickej metódy, ktorá podopiera záhyby alebo plasty zadnej steny kanála pomocou špeciálnej sieťky;
  3. 3) Operácia opravy prietrže pomocou plastiky brušných stien;
  4. 4) Vrodené typy GHG sa liečia intraperitoneálnym a extraperitoneálnym prístupom pomocou laparoskopickej hernioplastiky..
Konzervatívna liečba slabinovej prietrže u mužov sa používa iba vo výnimočných prípadoch, keď existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Extrúzne injekcie liekov sa uskutočňujú s cieľom ich eliminácie a premeny na tkanivo jazvy. Táto metóda je spojená so závažnými komplikáciami a používa sa v beznádejných situáciách..

Ďalej je možné použiť špeciálny obväz, ktorý podporí GHG a zabráni jeho vypadnutiu. Je to však dočasné opatrenie, pretože brána prietrže sa nedá týmto spôsobom pripojiť, a akonáhle odstránite obväz, vyjde slabá prietrž. Preto sa nemôžete obísť bez chirurgického zákroku.

Chirurgia pri slabinovej prietrži

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu lekára.

Inguinálna kýla

Čo je to trieslová prietrž?

Inguinálna hernia sa vyskytuje, keď obsah brušnej dutiny - najčastejšie veľké omentum alebo časť tenkého čreva - vystupuje z brucha cez slabé miesto v dolnej brušnej stene. Brucho je oblasť medzi hrudníkom a boky. Oblasť dolnej brušnej steny sa tiež nazýva trieslovina alebo trieslovina..

Dva typy tříslovnej kýly

  • šikmá inguinálna prietrž, ktorá je spôsobená chybou v brušnej stene, ktorá je vrodená alebo prítomná pri narodení
  • priame trieslové kýly, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba u dospelých mužov a sú spôsobené slabosťou svalov brušnej steny, ktorá sa časom vyvíja

Intuinálna hernia sa vyskytuje v trieslovom kanáli v oblasti slabín.

Čo je to slabinový kanál?

Inguinálny kanál je priechod cez brušnú stenu. Ľudia majú dva trieslové kanály - jeden na každej strane dolného brucha. U mužov spermatické šnúry prechádzajú inguinálnymi kanálmi a spájajú sa s semenníkmi v miešku. Spermatická šnúra obsahuje krvné cievy, nervy a kanálik nazývaný spermatická šnúra, ktorá prenáša spermie z semenníkov na penis. U žien prechádzajú guľaté vazy, ktoré podporujú maternicu, cez trieslovinové kanáliky..

Čo spôsobuje slabiny prietrže?

Príčina slabinovej prietrže závisí od typu slabinovej prietrže..

Šikmá prierezová prietrž. Porucha v brušnej stene, ktorá je prítomná pri narodení, spôsobuje šikmú tříslovú prietrž.

V priebehu vývoja plodu sa v lone vytvára sliznica brušnej dutiny, ktorá siaha do trieslového kanálika. U mužov zostupuje spermatická šnúra a semenníky z vnútornej strany brušnej dutiny a cez brušnú membránu do mieška cez trieslovinový kanál. Potom sa sliznica brucha obvykle uzatvára od vstupu do trieslovinového kanálika niekoľko týždňov pred alebo po narodení. U žien nevylučujú vaječníky zvnútra brušnej dutiny a sliznica brušnej dutiny sa obvykle uzatvára pár mesiacov pred pôrodom..

Niekedy sa sliznica brucha nezatvorí správne a zanecháva v brušnej stene dieru v hornej časti trieslového kanálika dieru. Týmto otvorom môže tuk alebo časť tenkého čreva vniknúť do trieslového kanálika, čo spôsobuje prietrž. U žien môžu vaječníky tiež vkĺznuť do trieslovinového kanálika a spôsobiť prietrž.

Šikmé prietrže sú najbežnejším typom slabinovej prietrže. Šikmé brušné prietrže sa môžu vyskytnúť u 2 - 3% detí mužov. sú však oveľa menej časté u dievčat, vyskytujú sa u menej ako 1 percenta.

Priama trieslová prietrž. Priame trieslové kýly sa zvyčajne vyskytujú iba u dospelých mužov, pretože starnutie a stres alebo napätie oslabujú brušné svaly okolo trieslového kanála. Predchádzajúca operácia dolného brucha môže tiež oslabiť brušné svaly.

U žien je tento typ slabinovej kýly zriedkavý. U žien pôsobí široký väz maternice ako ďalšia bariéra za svalovú vrstvu v dolnej časti brušnej steny. Široký väz maternice je list tkaniva, ktorý podporuje maternicu a iné reprodukčné orgány.

Kto sa často vyvinie slabinová prietrž?

U mužov sa inguinálne kýly vyvíjajú oveľa častejšie ako u žien. Približne 25 percent mužov a približne 2 percentá žien sa počas života vyvinú v ingvinálnej hernii. Niektorí ľudia s ingvinálnou prietržou na jednej strane budú mať alebo sa u nich vyvinie prietrž na druhej strane..

Ľudia všetkých vekových skupín sa môžu vyvinúť slabiny prietrže.

Môžu sa však objaviť neskôr v živote. U predčasne narodených detí je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie šikmá brušná prietrž. Priama kýla, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba u dospelých mužov, sa vyskytuje oveľa častejšie u mužov starších ako 40 rokov, pretože svaly brušnej steny s vekom oslabujú..

Ľudia s rodinnou anamnézou tříslovínovej kýly sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú pri čeľade kýly. Štúdie tiež ukazujú, že ľudia, ktorí fajčia, majú zvýšené riziko slabinovej kýly..

Aké sú príznaky a príznaky slabinovej prietrže?

Prvým príznakom slabinovej prietrže je mierny výstupok na jednej alebo menej často na obidvoch stranách slabín - oblasť tesne nad záhybom slabiny medzi dolným bruchom a stehnom. Vypukliny sa môžu časom zväčšovať a zvyčajne vymiznú, keď si človek ľahne.

Môžu obsahovať ďalšie príznaky a príznaky

  • nepohodlie alebo bolesť v slabinách - najmä pri napätí, dvíhaní, kašľaní alebo fyzickej námahe - ktorá sa počas odpočinku zlepšuje
  • pocity, ako sú slabosť, ťažkosť, pálenie alebo bolesť slabín
  • opuchnuté alebo zväčšené miešok u mužov alebo chlapcov

Šikmé a priame trieslové kýly môžu vkĺznuť do brušnej dutiny a vystupovať z nej do trieslovinového kanálika. Lekár ich môže ľahkou masážou presunúť späť do žalúdka..

Aké sú komplikácie slabinovej prietrže?

Inguinálne kýly môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Invalidita. K nezvratnej prietrži dôjde, keď sa časť tuku alebo tenkého čreva zvnútra brucha uviazne v slabinách alebo v miešku a nemôže sa vrátiť do brušnej dutiny. Zdravotnícky pracovník nemôže prietržovať prietrž späť do brucha.
  • Porušenie. Ak sa neredukovateľná kýla nelieči, môže byť obtiažne prísun krvi do tenkého čreva, čo môže spôsobiť „stlačenie“ tenkého čreva. Tento nedostatok krvi je núdzový a môže viesť k smrti časti čreva..

Vyhľadajte okamžité riešenie.?!

Ľudia so symptómami ireverzibilnej alebo uškrtenej prietrže by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Obmedzená prietrž je stav ohrozujúci život. Medzi príznaky nenapraviteľnej alebo obmedzenej prietrže patrí

  • vydutá bolesť a bolesť pri vyšetrení
  • náhla bolesť, ktorá sa rýchlo zhoršuje a nezmizne
  • nedochádza k úniku stolice ani plynu
  • nevoľnosť a zvracanie
  • horúčka

Ako sa diagnostikuje ingvinická prietrž??

Lekár diagnostikuje prieduškovú prietrž skúmaním:

  • anamnéza a rodinná anamnéza
  • vykonanie fyzickej skúšky
  • ďalšie diagnostické metódy vrátane röntgenového a brušného ultrazvuku

Lekárska a rodinná anamnéza. Anamnéza a rodinná anamnéza môžu pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať ingvinálnu prietrž. Symptómy, ktoré pacient opisuje, sú často príznakmi slabinovej prietrže.

Fyzikálne vyšetrenie. Fyzikálne vyšetrenie môže pomôcť diagnostikovať slabinovú prietrž. Počas lekárskeho vyšetrenia zdravotnícky pracovník obvykle vyšetruje telo pacienta. Lekár môže požiadať pacienta, aby vstal a zakašľal alebo namáhal, aby mohol po vstupe do slabín alebo mieška pocítiť vydutie spôsobené prietržou. Lekár sa môže opatrne pokúsiť nastaviť prietrž späť do správnej polohy v bruchu..

Vizuálne testy. Chirurg obvykle na diagnostikovanie trieslovej kýly nepoužije zobrazovacie testy vrátane röntgenového žiarenia, pokiaľ:

  • sa snaží diagnostikovať náraz alebo známky upchatia čriev
  • počas fyzického vyšetrenia sa nemôže cítiť bledá prietrž, najmä u pacientov s nadváhou
  • nie je jasné, či kýla alebo iný stav spôsobuje opuch slabín alebo iné príznaky

Vizualizáciu na klinike vykonávajú špeciálne vyškolení odborníci.

Rádiológ - lekár, ktorý sa špecializuje na lekárske zobrazovanie - interpretuje obrázky. Pacient zvyčajne nepotrebuje anestéziu.

Testy môžu zahŕňať:

  • X-ray brušnej dutiny. Röntgenové žiarenie je obraz zaznamenaný na filme alebo na počítači pomocou malého množstva žiarenia. Počas expozície pacient leží na stole alebo stojane. Technik inštaluje röntgenový prístroj do brušnej dutiny. Pacient bude zadržiavať dych, kým technik nasníma obrázok tak, aby obraz nebol rozmazaný. Technik môže pacienta požiadať o premiestnenie ďalších záberov..
  • Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). CT skenovanie využíva na vytváranie obrázkov kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie. Pri počítačovej tomografii môže technik poskytnúť pacientovi roztok na pitie a injekciu špeciálneho farbiva nazývaného kontrastná látka. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti injikuje kontrastnú látku do žily a injekcia spôsobí, že sa pacient po dobu jednej alebo dvoch minút cíti teplo. Kontrastná látka umožňuje lekárovi vidieť krvné cievy a prietok krvi v röntgenových lúčoch. CT sken vyžaduje, aby pacient ležal na stole, ktorý sa posúva do zariadenia vo forme tunela, kde technik sníma röntgenové lúče. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže deťom dať sedatívum, aby im pomohol zaspať počas testu..
  • Ultrazvuk brucha. Ultrazvuk používa zariadenie nazývané menič, ktorý súčasne vytvára a prijíma bezpečné, bezbolestné zvukové vlny z orgánov, aby získal obraz o ich štruktúre.

Ako sa lieči slabá prietrž??

Chirurgické odstránenie slabinovej prietrže je jedinou možnosťou liečby pri slabinových prietržiach, ktoré môžu zabrániť neredukovateľnosti alebo porušeniu. Lekári odporúčajú chirurgický zákrok pre väčšinu ľudí s trieslovými kýlami, najmä pre ľudí s kýlami, ktoré spôsobujú príznaky. Štúdie ukazujú, že muži s kýlami, ktoré spôsobujú malé alebo žiadne príznaky, môžu bezpečne oddialiť operáciu, kým sa príznaky nezvýšia. Muži, ktorí oddialia operáciu, by mali sledovať svoje príznaky a pravidelne navštevovať lekára. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú operáciu dojčiat a detí, aby sa zabránilo ich nenapraviteľnosti. Pri nezvratných alebo obmedzených kýlachch je nutná urgentná alebo núdzová operácia.

Všeobecný chirurg - lekár špecializujúci sa na brušnú chirurgiu, vykonáva prietrž prietrže v nemocnici alebo chirurgickom centre. Čas zotavenia sa líši v závislosti od veľkosti prietrže, použitej techniky, ako aj od veku a stavu ľudského zdravia.

Operácia prietrže sa nazýva hernioplastika. Dva hlavné typy operácií:

  • Hernioplastika podľa Lichtenštajnska. Počas operácie s otvorenou prietržou sa pacient podrobuje lokálnej anestézii v bruchu sedáciou. Niektorí pacienti však môžu mať:
    • sedácia blokády miechy, pri ktorej lekár vstrekuje anestetiká okolo miechových nervov, čím telo znecitlivuje spodnú časť chrbta
    • celková anestézia
  • Chirurg urobí rez v slabine, posúva prietrž späť do brušnej dutiny a posilňuje brušnú stenu pomocou švov. Chirurg tiež obvykle zosilňuje slabú oblasť syntetickým pletivom, aby poskytol ďalšiu podporu..
  • Odstránenie laparoskopickej prietrže. Chirurg vykonáva laparoskopickú prietrž hernie u pacienta v celkovej anestézii. Chirurg robí niekoľko malých centimetrových rezov v dolnej časti brucha a vkladá laparoskop - tenkú trubicu s pripojenou malou videokamerou. Kamera odošle zväčšený obrázok zvnútra tela na videomonitor, ktorý chirurgovi poskytne podrobný obraz kýly a okolitých tkanív. Pri sledovaní monitora chirurg obnovuje prietrž pomocou syntetického pletiva.

Ľudia, ktorí podstúpia laparoskopickú prietrž hernie, majú zvyčajne kratšiu dobu zotavenia ako tí, ktorí mali odstránenú prietrž. Chirurg však môže určiť, že laparoskopia nie je najlepšou možnosťou, ak je prietrž veľká alebo ak osoba už podstúpila operáciu panvy..

Väčšina dospelých pociťuje nepríjemné pocity a potrebuje lieky proti bolesti po liečbe otvorenej prietrže alebo laparoskopickej prietrže. Intenzívna aktivita a vzpieranie sú obmedzené na niekoľko týždňov. Dojčatá a deti tiež pociťujú určité nepohodlie; zvyčajne však obnovia normálne činnosti po niekoľkých dňoch.

Operácia na úpravu slabiny prietrže je úplne bezpečná a komplikácie sú zriedkavé. Ľudia by mali kontaktovať svojho lekára, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:

  • začervenanie alebo odtok z rezu
  • horúčka
  • krvácanie z rezu
  • bolesť, ktorá nie je zmiernená liekmi alebo bolesť, ktorá sa náhle zhorší

Možné dlhodobé komplikácie zahŕňajú:

  • dlhodobá bolesť slabín
  • recidíva prietrže vyžadujúca opakovaný chirurgický zákrok
  • poškodenie nervov v blízkosti prietrže

Ako sa dá predísť slabým herniam?

Ľudia nemôžu zabrániť slabosti v brušnej stene, ktorá spôsobuje šikmé trieslové kýly. Ľudia však môžu zabrániť priamemu ingvinálnemu kýlu udržiavaním zdravej hmotnosti a nefajčením..

Ľudia môžu zabrániť zhoršovaniu priľahlosti pri slabinách alebo predchádzať opätovnému výskytu slabinových prietrží po operácii.

  • vyhnúť sa vzpieraniu
  • pri zdvíhaní predmetov používajte nohy, nie späť
  • predchádzanie zápche a stresu pri pohybe čriev
  • udržiavanie zdravej hmotnosti
  • Nefajčiť

Strava a výživa

Vedci nezistili, že jedlo, strava a výživa zohrávajú úlohu pri výskyte slabínovej kýly. Osoba s trieslovinovou prietržou môže predchádzať symptómom jedením jedál s vysokým obsahom vlákniny. Čerstvé ovocie, zelenina a celé zrná majú vysoký obsah vlákniny a môžu pomôcť predchádzať zápche a napätiu, ktoré spôsobuje niektoré bolestivé príznaky prietrže..

Chirurg poskytne pokyny pre výživu, stravu a výživu po operácii pre ingvinálnu prietrž. Väčšina ľudí pije tekutiny a v deň operácie zje ľahkú stravu a nasledujúci deň obnoví svoju obvyklú stravu..

zhrnutie

V tomto článku sme skúmali definíciu a príznaky slabinovej prietrže..

U mužov sa inguinálne kýly vyvíjajú oveľa častejšie ako u žien.

Chirurgické odstránenie slabinovej prietrže je jedinou možnosťou liečby pri slabinách prietrže.

Ľudia môžu zabrániť chirurgickému zákroku pri slabých kýloch.

U mužov pravostranná prietržová prietrž

Jednou z najbežnejších prietrží brušnej oblasti je ingvinálna pravá prietrž. Fyziologické vlastnosti mužského tela (oslabené, náchylné na stratifikáciu trieslových svalov) sú dôvodom, že viac ako 90% prípadov týchto chorôb sa vyskytuje práve v silnej polovici ľudstva. Charakteristickým znakom anomálie je vyčnievanie časti čreva v kanáliku v slabinách. Herniový vak niekedy obsahuje časť hrubého čreva, sigmoidu alebo slepého čreva, omentum, mechúra alebo slepého čreva. Ak je prietrž štiepená, potom je každému z týchto orgánov vystavené riziku nekrózy.

Pravá trieslová prietrž u mužov: príčiny

Anatomické predpoklady výskytu prietrže v slabinách v mužskej polovici ľudstva sú určené zvláštnosťou formovania pohlavných orgánov v procese embryogenézy. Ich vývoj sa začína až na konci prvých troch mesiacov tehotenstva. Takže v 20. týždni tehotenstva plod už vytvoril vonkajšie pohlavné orgány, ale semenníky ešte nezískali správne postavenie a neznížili sa v šourku. Tento proces je ukončený iba pred pôrodom, na konci tehotenstva. Po prolapsi semenníkov, ktoré sa vyskytujú pozdĺž trieslovinového kanálika, zostávajú malé diery, ktoré sú potrebné na prechod nervov, krvných ciev a spermatickej šnúry cez ne. Prostredníctvom týchto dier vyčnieva herniálny rast.

Anatomické rysy však nie sú jedinými dôvodmi, prečo sa u mužov objavuje pravostranná tříslová prietrž. Ak vnútorný tlak stúpa, zvyšuje sa aj pravdepodobnosť vzniku prietrže. Čo môže spôsobiť zvýšenie vnútrobrušného tlaku:

  • zdvíhanie ťažkých predmetov, iných elektrických záťaží;
  • rýchle chudnutie;
  • silné svalové napätie počas vyprázdňovania žalúdka spôsobené zápchou;
  • prítomnosť nahnevaného kašľa chronického typu;
  • brušná kvapka;
  • silná obezita.

Tiež môže dôjsť k slabinovej prietrži napravo kvôli skoku z rôznych výšok. Riziko patológie sa zvyšuje s vekom človeka, pretože brušná tlač prechádza zmenami súvisiacimi s vekom - vláknité tkanivo je čiastočne nahradené svalovým tkanivom, fascia lisovaného svalu sa skracuje a je tenšia.

Znaky patológie

Hlavným znakom vývoja prietrže v slabinách je vizuálne viditeľný výstupok v tejto zóne. Po zavedení silových cvičení, skokov, prepätia sa výbežok stáva ešte výraznejším. Ak prijmete náchylnú polohu, hrudná hrčatá zmizne. Ignorovanie problému vedie k tomu, že prietrž sa niekoľkokrát zväčšuje.

Pravostranná priama ingvinálna prietrž v skorých štádiách nevedie k intenzívnej bolesti. Ak je však pacient vystavený značnému fyzickému zaťaženiu, potom sa syndróm bolesti môže stať neznesiteľným. Pri chôdzi môže vydutie spôsobiť nepohodlie.

Vo väčšine prípadov je pacient schopný samostatne rozpoznať ochorenie hmatom na hrčke. Keď by hnačka pri počiatočnom štádiu bolesti nemala nastať.

Formy trieslovej prietrže

Toto ochorenie má niekoľko foriem, napriek jednej lokalizácii. Aké formy patológie sú:

  • Vrodený - v tomto prípade sa herniový výklenok objaví z nie úplne prerastených trieslovín potom, ako semenníky zostúpia do mieška..
  • Získané - objavuje sa po intenzívnom cvičení, skákaní, kašli, kýchaní atď..
  • Priamy - objavuje sa otvorom v slabinách umiestnených v jeho hornej časti. Tento typ patológie sa vyskytuje v 30% prípadov u mužských pacientov po štyridsiatich rokoch..
  • Šikmý - patologický výbežok v tomto prípade vstupuje do horného otvoru kanálika v slabinách a vystupuje cez dolný. Ak je spermatická šnúra stlačená, môže dôjsť k neplodnosti..
  • Vnútorná kýla (typ kanála) - vstupuje do trieslovinového kanálika umiestneného v hornej časti a je rozpoznaná až po svalovom napätí v pobrušnici.

Na ktorej strane slabiny je prietrž hernia, rozlišujte medzi prietržami s pravou rukou a ľavou rukou. Rozlišuje sa aj kombinovaný typ patológie - dvojstranný.

Pravostranná tříslová prietrž: diagnóza

Inguinálna kýla patrí do kategórie chorôb tráviacich orgánov a má kód podľa ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb v 10. vydaní). Patológia je diagnostikovaná v niekoľkých fázach. V počiatočnej fáze pacient navštevuje lekára, ktorý skúma jeho sťažnosti, vykoná vizuálne vyšetrenie a prehmatá oblasť slabín. Pri prehliadke sa určuje veľkosť herniovej hrče, jej tvar a ďalšie vlastnosti. Lekár vykoná test proti kašľu (požiada pacienta o kašeľ), ako aj test so záťažou, ktorý vám umožní vyhodnotiť príznaky šoku. Ak sa pri namáhaní alebo kašľaní objaví bolesť, môže to signalizovať prítomnosť zápalových procesov v brušnej dutine.

Aby sa rozoznala štruktúra hernálneho tkaniva vaku, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie kanálov, mieška, panvových orgánov a pobrušnice. Táto štúdia pomáha určiť herniálny obsah vydutia, stav trieslového kanála. Röntgenové vyšetrenie pacienta, ktoré predpokladá použitie kontrastného média, poskytuje komplexné informácie o charakteristikách prietrže. Krvný test umožňuje zistiť prítomnosť hnisania spôsobeného patológiou.

Intuálna hernia u mužov sa nelieči iba chirurgickým zákrokom. Aby ste sa tejto anomálie zbavili, musíte sa poradiť s chirurgom. V niektorých prípadoch je však takáto radikálna metóda liečby kontraindikovaná. Napríklad, ak je pacient veľmi starý alebo veľmi vyčerpaný.

Inguinálna kýla: chirurgia

Ak sa choroba nenachádza v akútnom období, porušenie sa nepozoruje, obvyklá operácia sa vykoná podľa harmonogramu. Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva podrobná štúdia stavu tela pacienta, liečia sa existujúce trvalé choroby s cieľom zmierniť možné komplikácie..

  • Oprava prietrže (hernioplastika) operačnej povahy - môže byť predĺžená alebo bez napätia v tkanive. V prvom prípade sa používajú pacientove vlastné tkanivá, ktoré sa natiahnu na vyčnievajúcu oblasť prietrže, čo na tomto mieste vytvára duplikáciu. V druhom prípade sa na tento účel používa syntetický materiál (kompozitné alebo polymérne pletivo)..
  • Laparoskopická metóda - prietrž sa prišíva pomocou špeciálnych mikro-nástrojov a kamery s minimálnou traumou do okolitých tkanív.

K chirurgickému zákroku dochádza v niekoľkých etapách: najprv je herniálny vak vylučovaný, ktorý je oddelený od tkanív; potom sa vrece rozreže a nastaví sa jeho obsah. Potom sa vak odreže a stena sa obnoví plastovou metódou; v konečnej fáze sa výsledná rana a kýlová brána zošijú.

Pravidelná prietrž na pravej strane sa zriedka opakuje. Príčinou novej patológie môžu byť nesprávne zvolené liečebné metódy, nedodržiavanie odporúčaného pooperačného režimu, zápcha alebo ťažký kašeľ, infekcia oblasti pooperačného švu. Príčinou opätovného výskytu slabinovej prietrže u mužov je často nespracovaný adenóm pred operáciou.

Čo hrozí ignorovaním problému

Porušenie (drvenie tříslovnej prietrže) je najnebezpečnejšou a najbežnejšou komplikáciou patológie. Akútne obdobie sa prejavuje vo forme bolesti v slabinách a bruchu, bolestivosti hrudnej hrče, zvracania, slabosti, zimnice, zápchy, neschopnosti korigovať formáciu. Príznaky sú ovplyvnené tým, ktoré orgány sú zaseknuté v herniálnom vaku. Ak je to hrubé črevo, bolesť bude výraznejšia. Pri stlačení žľazy nie je bolesť taká intenzívna a zvracanie môže úplne chýbať.

Ak je obsah hrudnej hrče infekčný a zapálený, môže sa zvýšiť telesná teplota pacienta. Pokožka pokrývajúca prietrž sčernie a na dotyk je horúca. V tomto prípade je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia s následným chirurgickým zákrokom. Ak sa v prípade porušenia neprijmú naliehavé opatrenia, nastane nekróza orgánov prítomných v vydutiu.

Počas urgentnej operácie na liečbu slabinovej prietrže po disekcii herniálneho rastu lekár starostlivo vyšetrí zovreté orgány a identifikuje mŕtve oblasti. Tieto tkanivá sa najskôr odstránia a prúžok, v ktorom k porušeniu došlo, sa odreže. Potom prevádzkový proces pokračuje obvyklým spôsobom.

Inguinálna hernia u mužov: prevencia

Lekári jednomyseľne tvrdia, že prevencia chorôb je najúčinnejším spôsobom, ako sa mu vyhnúť „spoznať“. Preventívne metódy výskytu slabinovej prietrže u mužov sú pravidelné cvičenie, joga, plávanie. Veľkou výhodou budú krátke denné prechádzky..

Odporúča sa tiež normalizovať denný režim striedaním práce s odpočinkom. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť slabinovej prietrže, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

1. Sledujte stravu, vyhnite sa zápche. Na tento účel je potrebné dodržiavať špeciálnu stravu s vysokým obsahom rastlinných vlákien. Ak je problém s defekáciou, mali by ste sa uchýliť k preháňadlám.

2. Zabráňte zvýšeniu tlaku vo vnútri pobrušnice. Je to kvôli trhavému tlaku na steny brucha, že orgány z dutiny brušnej vystupujú do trieslového kanála..

3. Monitorujte telesnú hmotnosť a zabráňte jej kritickému zvýšeniu.

4. Liečiť paroxyzmálny kašeľ, ktorý u mužov často spôsobuje slabinovú prietrž.

Je tiež potrebné pravidelne vykonávať preventívne cvičenia určené na cvičenie svalov brucha. Na posilnenie svalov panvového dna môžete análne svaly pravidelne vystavovať napätiu a relaxácii. Vďaka takým cvičeniam sa posilní spodná časť peritoneálnej steny..

Nadmerné zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol je jedným z faktorov ovplyvňujúcich pravdepodobnosť patológie. Pacienti, ktorí už podstúpili chirurgický zákrok, musia tiež prijať preventívne opatrenia na vylúčenie relapsov. Výučba môže začať už mesiac po operácii. Presné načasovanie je samozrejme stanovené individuálne, v závislosti od veku pacienta, zložitosti operácie a ďalších nuancií. Intenzita tréningu by sa mala zvyšovať postupne - nepreťažujte svaly ostro.

Detekcia a liečba slabinovej prietrže u mužov v lekárskom stredisku A.N. Begmy

V našom lekárskom stredisku sa vykonáva podrobná diagnostika a liečba slabiny prietrže pomocou moderných technológií. Odborníci spoločnosti Blade starostlivo študujú všetky podrobnosti o patológii a v každom prípade určia najvhodnejšiu metódu liečby.

Ak máte slabinovú prietrž vpravo, nemali by ste váhať s adekvátnou liečbou. Ignorovanie problému môže skutočne viesť k porušeniu za všetkých nasledujúcich okolností, dokonca aj k najsmrteľnejším. Chirurgický zákrok sa bude vykonávať na vysokej profesionálnej úrovni, tak starostlivo a bezbolestne, ako je to možné. Máte zaručenú kvalitnú pooperačnú starostlivosť a rehabilitáciu.

Vedúci špecialisti čepele s dlhoročnými skúsenosťami v oblasti chirurgie na vás čakajú na diagnostické postupy, diagnostiku a kompetentnú liečbu. Nemali by ste vystavovať svoj život neopodstatnenému nebezpečenstvu, rezignovať na nepohodlie, ktoré táto choroba prináša - musíte problémy riešiť včas, bez čakania na ich zhoršenie..

Zistite príčinu nepohodlia v oblasti mozgu - prihláste sa na konzultáciu s odborným fleboológom, kandidátom na lekárske vedy Andreim Begme. Až v decembri a januári pri online nahrávaní - kupón za 850 rubľov.

Inžinierska hernia u mužov

Dokonca aj prvé príznaky slabinovej prietrže u mužov hovoria, že choroba sa musí naliehavo liečiť konzervatívnou liečbou alebo chirurgickým zákrokom, inak to môže mať vážne následky. Ochorenie je výstup do štrbiny podobnej medzery rôznych orgánov brušnej dutiny v dôsledku stratifikácie svalov v oblasti slabín. Kýla môže byť získaná alebo vrodená patológia. V inguinálnej zóne je to jedna z najbežnejších.

Čo je to slabinová prietrž u mužov

Pri tejto chorobe sa steny brušnej dutiny oslabujú, vďaka čomu už nemôžu udržať vnútorné orgány na svojom mieste. Jednou zo slabých častí tejto oblasti je slabinový kanál. Je to medzera, ktorou prechádza spermatická šnúra. Trvá od hlbokého ingvinálneho kruhu po povrchový povrch, odkiaľ sa za určitých podmienok vydúvajú brušné orgány..

Ako to vyzerá

Prvým príznakom tejto patológie je výskyt opuchu v oblasti trieslovín, ktorý sa líši veľkosťou. Pri ležaní môže zmiznúť. Pri zmene polohy sa znova objaví nafúknutie. To isté sa deje s kašľom, chodením na toaletu as fyzickou námahou. Veľkosť výčnelku môže byť buď veľmi malá, okolo matice, ako je znázornené na fotografii, alebo môže dosiahnuť väčšie rozmery.

príznaky

Popri výčnelku v dolnom bruchu, v oblasti ochlpenia sa môže prejaviť prietrž pri slabinách a množstvo ďalších príznakov. Pacient má obavy z menších bolestí, ktoré rýchlo prechádzajú, takže ich človek jednoducho nevenuje pozornosť. Hnačkový výčnelok sprevádzaný ďalšími príznakmi:

  • nadúvanie;
  • grganie;
  • zápcha
  • časté močenie
  • horenie v oblasti slabín;
  • opuch a bolesť v miešku;
  • ťažkosť a tlak v slabinách.

V prvých fázach patológia nespôsobuje bolesť. Z tohto dôvodu veľa pacientov chodí k lekárovi v pokročilom štádiu. Prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti je určená zložitosťou vyvinutej patológie. Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit pálenia, ktorý sa po fyzickej námahe zosilňuje. Iní majú brnenie a tupú bolesť. S výrazným zvýšením výčnelku sa môže zvýšiť

Prvé príznaky

Prvým znakom je malý opuch v oblasti slabín. Postupom času sa postupne zvyšuje. Na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • zmena veľkosti a tvaru opuchu pri fyzickej námahe;
  • horenie v oblasti slabín;
  • Je to tupá bolesť;
  • nepohodlie pri chôdzi;
  • pocit preplnenia v dolnej časti brucha.

príčiny

Kýla u mužov môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade sa patológia vytvára aj vo vnútri lona. Získané sa vyvíjajú v dôsledku oslabenia svalov pobrušnice. Príčiny takejto patológie sú:

  • zmeny spojivového tkaniva s vekom;
  • následky chirurgických zásahov do brušnej dutiny;
  • svalová slabosť v dôsledku systémových chorôb;
  • stav predĺženého zvýšeného tlaku v bruchu počas práce spojenej so zdvíhaním, obezitou, zápchou alebo predĺženým kašľom;
  • sedavý spôsob života.

Formy choroby

V závislosti od umiestnenia prietrže v slabinách u mužov môžu byť pravostranné alebo ľavostranné alebo dvojstranné. Môžu byť tiež správne a nesprávne. V prvom prípade môže výstupok zmiznúť v dôsledku skĺznutia späť do brušnej dutiny. Ak je hernálny vak už spájkovaný s obsahom, stáva sa nenapraviteľným. Vzhľadom na vlastnosti anatomickej štruktúry môže byť patológia:

  1. Škúlenie. Stáva sa to získaná alebo vrodená slabina prietrže. Jeho obsah sa nachádza pozdĺž trieslového kanálika vo vnútri spermatickej šnúry. Duktálna, spermatická a trieslovinová hernia u mužov sú odrody šikmého třísla.
  2. Straight. Takú kýlu je možné získať iba. Výčnelok pobrušnice je v tomto prípade mimo spermatickej šnúry a prechádza inguinálnym priestorom.
  3. Priamy intersticiálny alebo subkutánny. Hernálny vak tu nespadá do dutiny mieška, ale nachádza sa v podkožnom tkanive aponeurózy šikmého vonkajšieho svalu..
  4. Kombinovať. Tento druh kýly je z hľadiska anatómie veľmi náročný. Skladá sa z niekoľkých herniálnych vakov.

Čo je nebezpečné slabinová prietrž u mužov

Najnebezpečnejšia vec sa stane, keď sa prietrže v slabinách mužov dostane zaťatú. Potom sa obsah herniálneho vaku stlačí. Tento stav je nebezpečný, pretože porušenie obmedzuje tok krvi do čreva alebo sa zastaví pohyb obsahu po ňom. Pokiaľ ide o zníženie prietrže, tu už nehovoríme. Kvôli poruchám krvného obehu sa externe stáva červeno-fialovým alebo modro-karmínovým. To je dôvod na okamžitú operáciu. Kýčovitá prietrž ohrozuje mužov nebezpečnými komplikáciami, ako napríklad:

  • úplné zastavenie prietoku krvi vo spevnených slučkách, ich nekróza;
  • obštrukcia čriev;
  • otrava tela;
  • zápal pobrušnice.

diagnostika

Patológia je vždy viditeľná voľným okom, pretože prvým znakom je výskyt herniálneho výčnelku v oblasti slabín. S cieľom potvrdiť diagnózu a získať ďalšie údaje sa pacientovi okrem vyšetrenia predpísajú tieto postupy:

  • cystografia - röntgen močového mechúra s kontrastnou farbou;
  • herniografia - röntgen herniálneho vaku;
  • irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie hrubého čreva po naplnení kontrastným médiom na zistenie obsahu prietrže, veľkosti jeho brán;
  • Ultrazvuk inguinálnej zóny, brušnej dutiny a močového mechúra;
  • cystoskopia - endoskopické vyšetrenie s cystoskopom vnútorného povrchu močového mechúra.

Ak existuje podozrenie na porušenie prietrže, vykoná sa diferenciálna diagnostika bez porušenia. Je potrebné rozlišovať medzi týmito chorobami:

  • varicocele;
  • femorálna prietrž;
  • lymfadenitída;
  • hydrokéla.

liečba

U mužov sa inguinálna hernia lieči dvoma spôsobmi - konzervatívnym a chirurgickým. Len chirurgický zákrok môže umožniť dodanie orgánu v ktoromkoľvek štádiu choroby:

  • odstránenie hernie;
  • laparoskopia, t. odstránenie výčnelku cez vonkajší otvor.

Ak choroba nie je zanedbávaná, konzervatívna liečba niekedy pomáha zbaviť sa jej. Je dôležité pravidelne a správne implementovať všetky odporúčania. Konzervatívna liečba slabinovej prietrže zahŕňa:

  • nosiť obväz;
  • obklady z dubovej kôry, nakladanej kapusty alebo kyseliny octovej;
  • dodržiavanie špeciálnej diéty;
  • pravidelné cvičenie na posilnenie brušných svalov;
  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov a analgetík na zmiernenie zápalu a bolesti.

Liečba bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba je indikovaná iba vo výnimočných prípadoch, keď nie je možné pacienta operovať. Platí to pre starších pacientov alebo s kardiovaskulárnymi chorobami. Lekár ich predpisuje, aby nosili špeciálny obväz. Liečba slabinovej prietrže u mužov bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie určitých liekov, terapeutické cvičenia, diétu.

Cvičenie

Cvičenia kýly sú zamerané na posilnenie svalov peritoneálnej steny, ale to môže spomaliť progresiu choroby iba na chvíľu. Úplne opraviť výčnelok pomocou športu nebude fungovať. Lekári stále odporúčajú plávanie, pomalý beh a chôdzu. Je potrebné trénovať v bandáži. Špecifické cvičenia, ktoré liečia prietrž, sú zamerané na posilnenie väzov a svalov brušnej dutiny:

  1. "Nožnice". Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy o 30 - 40 cm a prekrížte ich ako nožnice. Do 3 sady 8-10 krát.
  2. "Bicykel". Ležiac ​​na chrbte, ohýbajte nohy na kolenách a potom s nimi vykonávajte pohyby, akoby šliapali na bicykli. Opakujte 30 až 60 sekúnd.
  3. Stlačenie lopty. Zostaňte v rovnakej polohe na chrbte, ohýbajte nohy a držte nohy na podlahe. Medzi kolená položte malú loptičku, stlačte a na minútu ju uvoľnite.

diéta

Hlavným cieľom stravy je prevencia zápchy a nadúvania, saturácia tela minerálmi, chudnutie. Na liečbu herniálneho výčnelku musíte jesť často a kúsok po kúsku, až 4-5 krát po celý deň. Vyhnite sa nasledujúcim potravinám:

  • mastné, slané, vyprážané a korenené;
  • múka a sladké jedlá;
  • alkoholické nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • kapusta, hrach, čerstvé uhorky a iné výrobky, ktoré vyvolávajú zápchu.

Toto jedlo musí byť nahradené zdravším jedlom, z ktorého si môžete pripraviť stravu na týždeň alebo mesiac vopred. Zoznam takýchto výrobkov obsahuje:

  • obilniny;
  • Ovocné šťavy;
  • bujóny;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • chudé mäso a ryby;
  • želé a želé;
  • šípkový vývar;
  • omeleta.

chirurgia

Jedinou liečbou prietrže je operácia. Konzervatívne metódy neprinášajú pozitívny výsledok. Výčnelok môže odstrániť iba chirurg. Operácia sa uskutočňuje otvoreným alebo laparoskopickým spôsobom, t.j. cez malú dieru. Prvá metóda je bežnejšia. Operácia prebieha takto:

  • lokálna anestézia s spinálnou anestéziou;
  • otvorenie mäkkých tkanív prednej brušnej steny na prístup k orgánom;
  • pridelenie herniálneho vaku z okolitých tkanív, jeho otvorenie rezmi rovnobežnými s trieslovinami;
  • redukcia obsahu vaku do brušnej dutiny;
  • šitie a úprava krku herniového vaku v oblasti brány;
  • odrezanie prebytočného peritonea, ktoré presahovalo brušnú dutinu;
  • odstránenie herniových brán a posilnenie brušnej steny.

účinky

Kýla môže okrem porušenia viesť k ďalším nebezpečným komplikáciám. Medzi najbežnejšie patria:

  • zápal semenníkov;
  • penetrácia do brušnej dutiny infekcie;
  • poruchy reprodukčného systému u mužov;
  • obštrukcia čriev.

Po chirurgickej liečbe kýly sú možné aj niektoré negatívne následky. Vo väčšine prípadov vznikajú zavinením pacienta, ktorý nedodržiava odporúčania týkajúce sa obdobia zotavenia. Aj keď to môže spôsobiť lekárova chyba. Pooperačné komplikácie sú vo všeobecnosti:

  • hematóm (na ich odstránenie ihneď po operácii sa aplikuje ľad);
  • kvapka semenníkov v dôsledku poškodenia ich škrupiny;
  • poškodenie bedrového kĺbu hrubým zošitím;
  • infekcia a hnisanie rany;
  • poškodenie spermatickej šnúry v dôsledku zavinenia lekára;
  • nezrovnalosť švíkov;
  • relapsu choroby;
  • poškodenie krvných ciev, ktoré vedie k atrofii semenníkov.

predpoveď

Ak pacient podstúpil operáciu, aby včas odstránil ingínovú prietrž, potom to zaručuje úplné uzdravenie a obnovenie postihnutia v krátkom čase. Nezávislým zaobchádzaním s ľudovými liekmi sú možné vážne následky. Kýla sa v takýchto prípadoch stáva nenapraviteľnou. Okrem toho jej porušenie a možné komplikácie ďalej zhoršujú prognózu.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju takejto patológie, je dôležité riadiť sa niekoľkými jednoduchými pravidlami, ktoré odporúčajú dokonca aj lekári. Medzi tieto tipy patrí:

  • pravidelná fyzická aktivita zameraná na posilnenie brušných svalov;
  • odvykanie od fajčenia vedúce k chronickému kašľu;
  • vylúčenie nadmernej fyzickej námahy, ktorá zdvíha príliš veľkú váhu;
  • nosiť obväz po operácii na brušných orgánoch;
  • rozdelenie zaťaženia pri prenose celkových vecí na obidve ruky;
  • správna výživa na odstránenie obezity;
  • postupné chudnutie, ktoré vylučuje náhle chudnutie.

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Kontraindikácie chirurgického riešenia problémuExistujú určité podmienky, za ktorých nie je operácia priradená: komplexné patológie vnútorných orgánov; závažný diabetes mellitus, sprevádzaný výrazným oslabením imunitného systému; obezita s komplikáciami vo forme chorôb kardiovaskulárneho systému; alergická reakcia na lieky na anestéziu.
Konichiva, moji milí! Poviem vám jeden fascinujúci a poučný príbeh. Nie je to tak dávno, čo moje obličky začali horúčkovito bolieť. Kŕče alebo koliky začali rušiť ráno, keď som strávil dlhý čas v rovnakom postavení vo sne.
Na liečbu osteochondrózy sa používa integrovaný prístup. Naj šetrnejším spôsobom kontroly sú lieky. Rôzne lieky proti bolesti, relaxanty svalov, chondroprotektory, vitamíny. Ak sa ochorenie nelieči, postihuje stavcovú chrupavku, rôzne tkanivá, orgány.