loader

Hlavná

Žalúdok

Aká je nebezpečná medzistavcová prietrž bedrového kĺbu

Kýla bedrovej chrbtice je nebezpečná s rôznymi komplikáciami. Ak sa pacient nelieči, čelí zhoršeniu kvality života a obmedzenej mobilite. Syndróm bolesti sa začína neustále sprevádzať. Choroba potrebuje okamžitú liečbu..

Čo je medzistavcová prietrž

Kýla chrbtice je degenerácia vláknitého prstenca a výstup jeho obsahu (jadra) smerom von. Po začatí štádia vyčnievania začne pulpózna látka odtekať, a tým stláčať miechu. U pacienta sa rozvíja bolesťový syndróm a vyskytujú sa problémy s pohybovou aktivitou chrbta. Miechová kýla môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • trauma
  • dedičná predispozícia;
  • preplánovaná prevádzka;
  • neliečená osteochondróza;
  • nesprávne držanie tela.

Hlavné príznaky patológie: bolesť alebo streľba, opuch svalov, obmedzenie pohyblivosti. Môžu sa objaviť aj bolesti nôh, zadku a ich pravidelná necitlivosť..

Čo je nebezpečná patológia

Kýla chrbtice, v súvislosti s ktorou nebolo predpísané žiadne ošetrenie, časom spôsobí nebezpečné komplikácie. Niektoré z nich sú smrteľné. Medzi komplikácie neliečenej patológie patrí:

  • Neznášateľná chronická bolesť, ktorá sa nezastaví nesteroidnými analgetikami. Výsledkom je, že sa u pacienta vyvinie nespavosť a nervové napätie. Pozoruje sa únava a úplný nedostatok výkonu..
  • Strata citlivosti končatín. Pacient môže byť ochrnutý, pretože obsah vláknitého prstenca vychádza a stlačuje nervové korene. V prvých stupňoch východu sa v prstoch a teľatách vyskytuje mierny pocit mravenčenia..
  • Porucha panvy: spontánne pohyby čriev alebo močenie. Je tiež možný problém úplnej neprítomnosti pohybov čriev, v súvislosti s ktorým je intoxikácia tela.
  • Strata citlivosti v genitáliách. Erekcia je narušená, nedochádza k žiadnemu prietoku krvi. Úplne chýba funkčnosť. V dôsledku intervertebrálnej hernie u mužov sa objaví prostatitída a u žien je menštruačný cyklus prerušený, vyvíja sa neplodnosť..
  • Močový systém je narušený. Možné zlyhanie obličiek a kôry nadobličiek. To je smrteľné..
  • Nebezpečným dôsledkom je zdravotné postihnutie. V tomto prípade už nie je možné, aby sa pacient vrátil k predchádzajúcej mobilite. Pacient sa častejšie nebude môcť pohybovať bez pomoci cudzincov..

Niektoré komplikácie sa môžu objaviť aj po operácii chrbtice na odstránenie medzistavcovej prietrže.

  • infekcie Tento dôsledok sa často objavuje niekoľko dní po operácii. Výsledkom môže byť sepsa, v oblasti šitia sa objaví silný zápal. Takýto proces si vyžaduje povinné ošetrenie a pozorovanie. Antibiotiká sa často predpisujú, menej často sa vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok..
  • Opakujúci sa výčnelok. Po operácii nie je žiadny pacient poistený proti takémuto následku. Je to možné, ak lekár pri resekcii urobil chyby: neodstránil všetky výčnelky alebo to urobil zle. Patológia sa znovu objaví, ak pacient nerešpektuje odporúčania týkajúce sa rehabilitácie.
  • Osteochondróza. Takýto problém s chrbticou sa častejšie vyskytuje pred objavením sa nádoru, ale po operácii sa môže vyvinúť aj patológia. Môže ísť o predtým zdravé tkanivo..

Chýbajúca kýlová terapia môže spôsobiť sekvestráciu na dlhú dobu. Toto je proces, keď prietrž vstupuje do miechového kanála..

Prolaps medzistavcových platničiek má rovnaké následky, je schopný spadnúť do miechy, čo spôsobuje bolesť, pri ktorej musí pacient zaujať nútené postavenie. Ak v tomto stave nie je operácia vykonaná včas, pacientovi hrozí úplná paralýza.

Prevencia komplikácií

Najdôležitejšou požiadavkou na zváženie je včasné ošetrenie. V počiatočných fázach je zvládanie výčnelku medzistavcovej platničky v bedrovej oblasti omnoho jednoduchšie. Okrem primeranej liečby sa musia dodržiavať aj všeobecné odporúčania.

  • Úplne opustiť zlé návyky. Ak je to príliš ťažké, pokúste sa minimalizovať príjem škodlivých látok do tela..
  • Pokúste sa pravidelne navštevovať manuálneho a masážneho terapeuta. Pomocou týchto postupov je možné v postihnutých oblastiach vytvoriť krvný obeh..

Pacienti sa musia usilovať o prirodzené liečenie.

Mýty o komplikáciách prietrže chrbtice

Okrem hlavných následkov, ktoré ohrozujú ľudské zdravie prietrži, môžu pacienti počuť komplikácie, ktoré nie sú lekársky potvrdené.

  • Zohrievací účinok je prospešný. Naopak, teplo vyvoláva vývoj zápalového procesu, čím sa syndróm bolesti zosilnie.
  • Kýla sama prechádza, ak nemáte supercool. Takýto faktor pomôže iba prerušiť proces postupu..
  • Kýla sa objaví náhle po námahe. V skutočnosti sa výstupok objavuje postupne a vyvíja sa v dôsledku pravidelného zaťaženia.
  • Prietrž sa odstráni chirurgicky. Ak má vydutie zložitý tvar, vydutie je mimoriadne zriedkavé. Zvyšok je konzervatívna liečba a pozorovanie.

Pacient by mal mať na pamäti, že prietrž bedrovej chrbtice je v počiatočných štádiách veľmi ťažké diagnostikovať..

Aká je nebezpečná kýla chrbtice (dôsledky)

Ochorenia pohybového ústrojenstva nie sú iba syndrómom konštantnej bolesti a stuhnutosťou pohybov. Po prvé, degenerácia chrbtice vedie k porušeniu inervácie vnútorných orgánov. V tomto materiáli odporúčame dozvedieť sa o nebezpečenstve kýly chrbtice. Zvážte rôzne aspekty vplyvu patológie v závislosti od umiestnenia herniového výčnelku. Odďaľujte začatie liečby tejto choroby, pretože neustále pokračuje, prietrž sa zväčšuje. A ak v súčasnosti nie sú pozorované žiadne výrazné príznaky, je možné v budúcnosti oslabiť ruky a nohy, objaviť sa srdcové a cievne nedostatočnosti, znížiť duševnú výkonnosť, zvýšené riziko akútnej cerebrovaskulárnej príhody (mozgovej príhody)..

Naša klinika manuálnej terapie ponúka odbornú pomoc pri rôznych patológiách pohybového aparátu. Po celé desaťročia sa úspešne zaoberáme herniami diskov rôznych veľkostí a lokalizácií. Teraz môžete získať prvú bezplatnú konzultáciu s lekárom neurologických vied. Ak to chcete urobiť, stačí sa zaregistrovať na bezplatné prvé stretnutie.

Medzistavcová kýla a jej dôsledky

Dôsledky medzistavcovej prietrže sa môžu posudzovať podľa jej umiestnenia, veľkosti hrudného výčnelku disku a typu (kruhový, foraminálny, dorzálny, paramediálny atď.). Skúsený odborník môže na základe údajov z klinických štúdií poskytnúť plnohodnotnú prognózu vývoja choroby. Našu kliniku manuálnej terapie môžete kontaktovať s röntgenovými a tomografickými snímkami. Počas úvodnej bezplatnej konzultácie vám lekár povie o pravdepodobných dôsledkoch a perspektívach liečby bez chirurgického zákroku. Na základe výsledkov úvodného menovania sa budete môcť sami rozhodnúť o potrebe určitých odporúčaných postupov.

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v stlačení radiálnych nervov. Každý z nich je zodpovedný za inerváciu určitej časti tela. Na nich sú nervové impulzy v chrbte a potom v mozgu. Vykonáva sa teda regulácia kardiovaskulárneho systému, pľúc a orgánov brušnej dutiny malej panvy. Na vykonanie akýchkoľvek pohybov ramien a nôh je tiež potrebné dobré vedenie nervového impulzu pozdĺž radiálnych nervov..

Prvou príčinou medzistavcovej hernie disku je teda narušenie vedenia nervových impulzov. V závislosti od jeho umiestnenia sa pozorujú rôzne porušenia:

  1. syndróm konského chvosta s porušením prietrže sakrálnej chrbtice - urgentná indikácia chirurgického zákroku, pretože činnosť močového mechúra a čriev je úplne ochrnutá (človek stráca schopnosť močiť a vyprázdniť);
  2. paralýza dolných končatín s herniou bedrovej chrbtice - sa vyvíja postupne, ale koniec je vždy predvídateľný, jedná sa o postihnutie a invalidný vozík;
  3. pozoruje sa narušenie žlčníka a podžalúdkovej žľazy s vývojom prietrže v dolných segmentoch hrudnej chrbtice.
  4. s herniou v dolných častiach krku a hrudnej chrbtice vedie k porušeniu srdcového rytmu (predsieňová fibrilácia, bradyarytmia, extrosystol, atď.), v prípade zhoršeného výkonu krvnej koronárnej siete nie je vývoj akútneho infarktu myokardu neobvyklý.

Tieto a mnohé ďalšie následky medzistavcovej hernie sa dajú eliminovať, ak sa vykoná komplexné ošetrenie. Nezávisí to vždy od použitia farmakologických prípravkov a chirurgického zákroku. Osteochondróza a prietrž sa dajú úspešne liečiť technikami manuálnej terapie. Techniky používané na našej klinike môžu efektívne obnoviť zdravie chrbtice aj v najťažších klinických prípadoch.

Dohodnite si stretnutie s naším neurológom a počas úvodnej bezplatnej konzultácie získajte komplexné informácie, ktoré sa budú týkať vášho individuálneho prípadu.

Pamätať! Samoliečba môže byť nebezpečná! Navštívte lekára

Miechová kýla: príznaky, diagnostika, liečba

Kýla chrbtice je mimoriadne nebezpečná choroba a bohužiaľ nie je v žiadnom prípade zriedkavá. Podľa nedávnych lekárskych štúdií sa táto diagnóza čoraz častejšie zisťuje u ľudí vo veku 25 - 35 rokov, pričom touto chorobou sú rovnako postihnutí ženy aj muži. Čo spôsobuje medziobratlovú prietrž? Ako určiť riziko ochorenia v počiatočných fázach a zabrániť nezvratným následkom? A konečne existuje spôsob, ako sa natrvalo zbaviť bolesti - okrem chirurgického zákroku?

obsah

Na úvod sa pozrime, prečo sa vyskytuje prietrž chrbtice a aké procesy predchádzajú jej vzhľadu.

Naša chrbtica sa skladá z mnohých stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov. Vďaka koordinovanej práci, pružnosti a pružnosti celej štruktúry sme schopní sa pohybovať: chodiť, sedieť, ohýbať, neviazať - inými slovami, voľne sa pohybovať v priestore bez hrozby zlomeniny a straty koordinácie od najmenšieho zaťaženia chrbtice..

Čo sa stane, ak jeden alebo viac diskov zlyhá (poškodených, zdeformovaných)? Harmónia chrbtice bude narušená, chrbtica stratí svoju vlastnú flexibilitu, akákoľvek fyzická aktivita bude bolieť alebo sa stane úplne nemožnou.

Čo je stavová prietrž a aké procesy sa charakterizujú?

Z fyziologického hľadiska je vertebrálna kýla čiastočným posunutím poškodeného medzistavcového disku..

Štruktúrne je disk tekutinovým centrom - buničitým jadrom, obklopeným vláknitým kruhom spojivového tkaniva. Pod vplyvom nadmerného, ​​ostrého zaťaženia alebo naopak nízkej mobility, ako aj ďalších faktorov (viac informácií príčiny choroby) disk začne „vysychať“, vo vláknitom kruhu sa tvoria trhliny, cez ktoré vyčnieva buničité jadro v jednom alebo druhom smere. Vláknitý kruh sa zlomí a jadro „tečie“ do miechového kanála, nervové zakončenie je podráždené, čo spôsobuje ťažkú ​​bolesť osobe a významne narušuje koordináciu pohybov..

Príčiny choroby: prečo existuje medziobratlová hernia?

Kýla medzistavcových platničiek je najčastejšie dôsledkom a / alebo komplikáciou iných chorôb chrbtice: osteochondrosis, skolióza, iné zakrivenie chrbtice alebo zranenia.

Príčiny choroby však nie sú vždy také transparentné. Je možné „získať“ prietrž bez zranení, zbytočného stresu a súvisiacich chorôb? Bohužiaľ, áno, pretože príčiny miechy sú bohužiaľ veľmi rôznorodé:

  • sedavý spôsob života a zlé návyky;
  • sedavá práca, dlhodobé vedenie vozidla a / alebo používanie počítača;
  • nepohodlné obliečky (matrace a vankúše), nábytok, obuv;
  • porušenie postoja;
  • nadváha;
  • dedičnosť.

Mýty a mylné predstavy o príčinách hernie

Tu je niekoľko „mýtov“, ktoré väčšina ľudí dodržiava, pretože vedia o hernii chrbtice iba prostredníctvom vypočutia.

  • Mýtus 1. „Kýla je spôsobená len zraneniami alebo atlétmi, ktorí nadhadzujú telo, ktoré vám môže kedykoľvek roztrhnúť chrbát.“
  • Mýtus 2. „Kýla je choroba starších ľudí. Mám dvadsaťpäť, nevyťahujem závažia, takže som mimo rizika! “
  • Mýtus 3. „Nikto nie je v bezpečí pred herniou: môže dôjsť k roztrhnutiu náhle a jednoduchému preťaženiu“

Všetky tri mýty, napriek zjavným extrémom úsudku, majú spoločnú povahu - nepochopenie procesov predchádzajúcich vzniku choroby..

Jednou z hlavných príčin prietrže je hladovanie kyslíka medzistavcových platničiek. Faktom je, že na diskoch nie sú žiadne krvné cievy, a preto dostávajú výživu a kyslík difúziou zo zadných svalov. Pri nedostatku kyslíka začnú disky „hladovať“, spojovacie tkanivo je ochudobnené, vo vláknitom kruhu sa objavia slzy a praskliny - a potom sa všetky následné procesy charakteristické pre osteochondrózu a v dôsledku toho kýly.

Hladovanie kyslíka nie je ničím iným ako dôsledkom nízkej pohyblivosti a predĺženého pobytu v nepohodlnej polohe. Preto vyvracanie vyššie spomenutých mýtov.

  • Pokiaľ ide o chrbticu, nadmerné zaťaženie a ich nedostatok sú rovnako škodlivé. Prvý z nich nevyhnutne vedie k mikro-zraneniam a nadmernému zaťaženiu, druhý k žilovému preťaženiu a prerušeniu dodávky krvi..
  • Vek môže byť v skutočnosti obmedzením - napríklad dospievajúcim a deťom prakticky nehrozí prietrž, pretože aktívne pohybujú a naplňujú kyslík všetky svaly a cievy. Ale spolu s dospievaním sa často mení aj životný štýl - bohužiaľ už dvadsaťročný človek trpiaci prietržou už nie je raritou..
  • Áno, stavcová prietrž často vzniká pri zraneniach a záťažiach, je to však iba dôsledok už poškodených diskov. Inými slovami, so zdravou chrbticou, dokonca aj v prípade prudkého úderu, je väčšia pravdepodobnosť, že dôjde k podvrtnutiu.

Príznaky a príznaky kýly chrbtice

Verí sa, že hlavným a jediným herniálnym prejavom je bolesť. To však nie je úplne pravda.

Medzistavcová kýla má množstvo pre- a post-symptómov, ktoré sa podľa toho objavujú v počiatočných a nasledujúcich štádiách vývoja choroby:

  • celková únava, slabosť a napätie v chrbte a nohách, prechádzajúce iba v polohe na chrbte;
  • chrbtová bedrá a znecitlivenie končatín;
  • rastúca povaha bolesti, zhoršená námahou, pohybom a niekedy kašľom;
  • pocit tepla a sčervenanie kože v okruhu poškodenej oblasti.

Okrem toho symptomatológia závisí aj od časti chrbtice, v ktorej došlo k poškodeniu disku..

So bedrovou prietržou tak môžu byť nohy alebo zadok bolestivé. Cervikálna hernia je často sprevádzaná bedrovými ramenami, závratmi a zvýšeným tlakom. Kýla hrudnej chrbtice spôsobuje silnú bolesť v oblasti hrudníka, ktorá nie je ovplyvnená liekmi na srdce.

Vývoj choroby: ako určiť prietrž podľa skorých príznakov?

Pri väčšine pacientov začína prietrž s herniou. V skutočnosti je prvá vec, ktorá vás núti myslieť na svoje zdravie a naliehavo „utekať“ k lekárovi, prudký útok bolesti, doslova upútaný na posteľ..

Nemali by sme však predpokladať, že toto je začiatok - samotný okamih premiestnenia disku a výskyt degeneratívneho dystrofického procesu. Bohužiaľ, spravidla v čase, keď sa bolesť stane neznesiteľnou, už prebiehajú zápalové procesy na medzistavcovej platničke..

Je však celkom možné rozpoznať prietrž v ranom štádiu (ešte predtým, ako sa objaví):

  • Cítite sa v ranných nepríjemných pocitoch v chrbte, akoby ste celú noc spali v nepohodlnej polohe?
  • Pri ohýbaní dozadu a dopredu sa vyskytujú bedrové bolesti a záchvaty bolesti, najmä spojené s fyzickou námahou?

Bohužiaľ, ak boli obe otázky zodpovedané kladne, ste v nebezpečenstve a bude užitočné prihlásiť sa na skúšku..

Dôsledky prietrže chrbtice a diagnózy

Iba lekár môže diagnostikovať medzistavcovú prietrž a stanoviť presnú diagnózu..

Dokonca aj vo fáze jednoduchých testov a manuálneho vyšetrenia môže mať podozrenie na kýlové riziko a odkázať pacienta na MRI alebo počítačovú tomografiu. V niektorých prípadoch sa môže predpísať aj röntgenová snímka na vyhodnotenie stavu kostí a prítomnosti poranení stavcov..

Pravdepodobnosť úplného zotavenia a odstránenia príznakov bolesti prietrže chrbtice priamo závisí od včasnej kompetentnej liečby..

Je možné kýlu natrvalo vyliečiť? Áno, ale na tento účel musíte začať liečbu v najskoršom štádiu ochorenia a prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Čo môže viesť k nedbanlivosti? Bohužiaľ, prietržná kýla chrbtice často vyvoláva poruchy v práci iných vnútorných orgánov: srdca, pľúc, žalúdka a pankreasu. Následkom neliečenej prietrže môže byť bronchitída, radikulitída, paralýza a dokonca aj mozgová porážka.

Liečba kýly: je to iba chirurgický zákrok?

Existuje mnoho spôsobov liečby prietrže chrbtice: od kardinálnej chirurgie (chirurgia po odstránenie prietrže) až po fyzioterapiu, masáže a cvičenie..

Ďalej budeme analyzovať možné metódy a ich použiteľnosť v závislosti od zdravotného stavu.

Prevádzkové metódy

Cvičenie a cvičenie

Čo: gymnastický komplex, ktorý podporuje trakciu miechy; môžu zahŕňať pravidelné cvičenia aj cvičenia vykonávané vo vode (najmä plávanie)

Príklad gymnastiky s kýlou chrbtice

Kedy: presne po odstránení akútnej fázy choroby a po porade s lekárom; odporúčané v spojení s inými opatreniami
Dôležité: pri nesprávnom alebo predpísanom cvičení sú možné relapsy a zhoršenie stavu

Liečba drogami

Manuálna a fyzioterapia

Triedy na simulátore Drevmass

Čo: profesionálny simulátor pre nezávislé postupy regenerácie a prevenciu chorôb chrbta a chrbtice
Kurzy na Drevmass

Cvičenia prietrže pri krku

Kedy: na prevenciu alebo liečbu kýly chrbtice, ale prísne po odstránení akútneho záchvatu
Dôležité: Ak sa liek používa na liečebné účely, nezabudnite sa poradiť s lekárom

Nosiť korzet

Ľudové metódy

A nakoniec - nezabudnite na prevenciu! Liečba prietrže je vždy zložitejšia ako prevencia jej vzniku. Noste pohodlnú obuv, vyhnite sa nepríjemným pózam a preťaženiu, správne cvičte, cvičte, viesť zdravý životný štýl, pite viac tekutín - a buďte zdravý!

Kontaktuj nás

Ak sa chcete poradiť s prevenciou a nezávislou liečbou chorôb chrbtice pomocou profesionálnych simulátorov Drevmass, radi vám odpovieme na bezplatnej horúcej linke 8 800-700-37-79 alebo e-mailom [email protected]

Môžete si tiež objednať spätné volanie alebo nechaj svoje preskúmanie / návrh.

Dúfame, že tento materiál bol pre vás užitočný a želáme vám veľa zdravia a dlhého života.!

Váš tím Drevmass

Miechová prietrž - čo to je a ako sa s ňou liečiť

Ľudská chrbtica sa skladá z viac ako 30 stavcov, medzi ktorými sú umiestnené medzistavcové platničky: krčka maternice (C1 - C7), hrudníka (Th1 - Th12), bedrovej (L1 - L5), sakrálnej (S1 - S3) a fúzovanej coccygeal (Co). Vykonávajú tlmiace funkcie a tiež poskytujú pohyblivosť a flexibilitu chrbtice..

Samotný disk má vnútorný obsah (vláknité jadro) a vonkajšiu membránu (vláknitý kruh). Nad a pod vláknitým jadrom sú uzatváracie alebo koncové platne.

Pod vplyvom zaťaženia, zmien súvisiacich s vekom alebo iných negatívnych faktorov sa symetria poruší a časť buničitého jadra sa posunie smerom k vláknitému kruhu, ktorý sa nazýva výstupok. V neprítomnosti interferencie v procese v tejto fáze sa vláknitý prstenec stále viac a viac napína a prípadne sa pretrhne. To vedie k uvoľneniu vnútorného obsahu disku nad jeho hranice, to znamená k vytvoreniu prietrže.

Na disku, rovnako ako v zadnom pozdĺžnom ligamente, existuje veľa nervových receptorov. Preto porušenie anatomických parametrov vedie k okamžitému prenosu nervových impulzov do mozgu, čo sa prejavuje akútnou bolesťou chrbta v postihnutej oblasti. Ale s výčnelkom sa bolesť pozoruje iba v chrbte, zatiaľ čo pri prietrži sa často vyskytuje bolesť v nohe.

Etapy herniation disku

  • Degeneratívne-dystrofické zmeny disku. Mikrofrakcie sa vyskytujú vo vláknach buničitého jadra, vlákna vláknitého prstenca sa oslabujú a v uzatváracích doštičkách dochádza k zníženiu intenzity prietoku krvi a k ​​zníženiu kvality výživy disku. To vedie k zhoršeniu tlmiacich funkcií disku..
  • Čiastočný prolaps disku. Vlákna strácajú svoju schopnosť znášať záťaže, ktorých hodnota môže dosiahnuť 150 - 300 kg na disk. V dôsledku toho sa pulpózne jadro vytlačí a potom vyčnieva do miechového kanálika, t. V tomto stave často nie sú žiadne zvláštne problémy, ale asymetrický výstupok môže narušiť nervy, čo vedie k vzniku syndrómu bolesti..
  • Hernia disku. Na pozadí progresívnych degeneratívnych zmien sa buničité jadro rozširuje za vláknitý kruh a dotýka sa nervového koreňa. Vonkajší obal, ktorý sa môže nazývať ako puzdro na disk, môže narušiť časť buničitého jadra a úplne zabrániť jeho úplnému vypadnutiu. Výsledkom je radiálna bolesť vyžarujúca na nohu.
  • Zhabanie. V závažných prípadoch je vylúčená časť vnútorného obsahu disku oddelená a môže stúpať alebo klesať pozdĺž miechového kanála, čo spôsobuje vážne neurologické komplikácie..

Zaujímavosti:

Osoba s hmotnosťou asi 65 kg s trupom nakloneným dopredu o 30 ° a zdvíhaním bremena s hmotnosťou 14 kg vytvára na kotúčoch L3-L4 a L4-L5 zaťaženie každého rádovo 150 až 200 kg. Ak zväčšíte uhol sklonu tela na 70 °, zaťaženie sa zvýši na 300 kg, čo môže viesť k prasknutiu vo vláknitom krúžku, najmä pri oslabenom svalovom prístroji a opotrebovanom disku..

Medzistavcové platničky vydržia zaťaženie asi 5 atmosfér, zatiaľ čo pre porovnanie v automobilovom kolese sa za optimálnu úroveň tlaku považuje atmosféra 2,2 atmosféry..

Príčiny medzistavcovej prietrže

Miechový kanál prechádza dovnútra chrbtice, obsahuje miechu. Šírka kanálu je v priemere 1,5–2 cm po celej dĺžke. Časť miechy v priemete úrovne prvých stavcov bedrovej oblasti L1-L2 a pod sa nazýva cauda equina, pretože v tejto oblasti všetky nervové vlákna klesajú a vetvia v každej úrovni stavcov, inervujúc určité časti tela..

Nervový koreň, ktorý odchádza na úrovni L3-L4, je zodpovedný za inerváciu prednej strany stehna ku kolennému kĺbu, na úrovni L4-L5 - po stranách nôh a na úrovni L5-S1 - za zadné strany nôh. Z miechového kanála sa nervové korene rozprestierajú do laterálneho vrecka (recesia), t. J. Do oblasti, kde dochádza k vyčnievaniu diskov. Je tvorený na jednej strane zozadu vláknitého prstence medzistavcových platničiek a stavcov a na druhej strane žltými väzmi a chrbticami na stranách medzistavcových kĺbov..

Dôležité! Veľkosť recesie od narodenia sa môže líšiť. S malým objemom môže aj malý výbežok spôsobiť silné stlačenie nervu.

K rozvoju medzistavcových prietrží prispieva mnoho faktorov. Po prvé, sú to tieto:

  • slabosť pohybového ústrojenstva chrbtice v dôsledku fyzickej nečinnosti;
  • slabosť vláknitého prstenca, ktorý je zvyčajne zdedenou vlastnosťou;
  • nadváha;
  • vzpieranie, profesionálne športy;
  • pravidelné nepretržité statické zaťaženie;
  • prenos zranení chrbta;
  • deformácie, ako aj patológia chrbtice, najmä sakralizácia, lumbolizácia;
  • pracovné črty (sťahovatelia, truckeri, programátori a predstavitelia iných špecialít súvisiacich so sedavou prácou sú náchylnejší k rozvoju osteochondrózy).

Druhy medzistavcových prietrží

V závislosti od umiestnenia medzistavcovej prietrže možno rozdeliť na:

  • centrálny alebo stredný - nachádza sa v strede miechového kanála a môže vyvolávať bolesť na ľavej aj pravej strane;
  • paramediálny - na rozdiel od centrálnych sú posunuté trochu do strany od centrálnej osi, ale môžu tiež spôsobiť bolesť na oboch stranách;
  • ľavostranný - nachádza sa na ľavej strane miechového kanálika a podľa toho vyvoláva bolesť v ľavej polovici tela;
  • pravostranný - lokalizovaný z pravej strany a spôsobujúci bolesť na pravej strane;
  • kruhový - zaberá celý priestor miechového kanálu na úrovni postihnutého segmentu a je schopný vyvolať silný syndróm bolesti;
  • chrbtová - nachádza sa na zadnej strane miechového kanála;
  • posterolateral - lokalizovaný na určitej strane, priamo v oblasti umiestnenia nervových vlákien;
  • foraminal - sú na najužšom mieste miechového kanála a vyvolávajú bolestivú bolesť;
  • extraforaminálny - nachádza sa mimo predného otvoru chrbtice.

Kýly sa tiež líšia veľkosťou. prideliť:

  • malý - od 5 mm;
  • stredná - 5–7 mm;
  • veľké - 8 mm alebo viac.

Dôležité! Veľkosť medzistavcovej prietrže nie je ukazovateľom toho, ako sa má liečiť: konzervatívne alebo chirurgicky.

Preto môžu mať pacienti s herniou 5 mm silné bolesti a nemajú pozitívny účinok pri konzervatívnej liečbe, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok. Zároveň pacienti s herniou 10 mm nemusia mať najmenšie narušenie a detekcia výčnelku na MRI sa stáva neočakávaným nálezom..

Medzistavcové prietrže sú podväzkové a sekvestrované (pretrhnutie väzov). Posledne menované sú zvlášť nebezpečné, pretože siahajú za medzistavcové platničky a dokážu sa pohybovať po miechovom kanáli. Preto rozlišujte vzostupnú a zostupnú sekvestrovanú prietrž.

šípky označujú sekvestráciu smerom nadol

Kýla sa môžu tvoriť v rôznych častiach chrbtice. Najčastejšie sa nachádzajú v krčku a drieku, oveľa menej v hrudníku.

Cervikálna kýla

Spôsobuje. Vývoj patológie najčastejšie prispieva k oslabeniu vláknitého prstenca, väzov a svalov chrbtice. Navyše ani výskyt nepriameho zaťaženia krčnej chrbtice nie je zásadným faktorom pri tvorbe kýly.

príznaky Prvým príznakom je akútna bolesť krčnej chrbtice pri otáčaní hlavy do strán a obmedzovaní pohybov. Môže dať paži, ramenu alebo hlave. Necitlivosť a slabosť v horných končatinách sa často pozorujú, pretože vetva krčných nervov stlačených prietržou je zodpovedná za pohyb a citlivosť v rukách..

Hoci krčné medzistavcové platničky sú 2-krát menšie ako bedrová kosť, horné časti miechy sú na svojej úrovni. Pri vystavení herniálnemu výčnelku sa môžu vyskytnúť závažné neurologické komplikácie.

Diagnóza: MRI krčnej chrbtice

hernie krčnej chrbtice

Charakteristiky operácie krčnej prietrže: Kompletné odstránenie disku s prietržom. Na zachovanie normálnej funkcie chrbtice je na jej miesto po celý život nainštalovaná protézová vložka.

Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. Vykonáva sa rezom na prednej časti krku s dĺžkou 1,5–2 cm. Podstata operácie je nasledovná:

  1. poloha pacienta na chrbte;
  2. spracovanie chirurgického poľa;
  3. vykonanie rezu v parafaryngeálnej oblasti;
  4. vystavenie predného povrchu krčnej chrbtice;
  5. označenie disku, ktorý vyžaduje odstránenie pomocou elektricko-optického prevodníka (EOC);
  6. odstránenie disku s prietržou;
  7. inštalácia protézy alebo klietky;
  8. šitie;
  9. sterilný obväz.

Chirurgia tohto druhu je sprevádzaná minimálnou stratou krvi (do 60 ml) a jej trvanie je 50–80 minút. Hneď nasledujúci deň môže pacient vstať a chodiť. V tomto prípade bolesť okamžite zmizne.

Interbody protéza krčka disku s prídavnou svorkou.

Pacient je prepustený z nemocnice 5. až 7. deň, ale práceneschopnosť sa vydáva v priemere na 2-3 týždne. Potom sa uskutoční rehabilitácia, ktorej trvanie sa pohybuje od 1 do 2 mesiacov. Počas obdobia obnovy sa aktívny športový režim neodporúča. Neuplatňujú sa žiadne ďalšie obmedzenia..

Shantsin golier, ktorý uvoľňuje svaly krku.

Kýla hrudnej chrbtice

Hrudná chrbtica je chránená rebrovým korzetom pozostávajúcim z 12 párov rebier. Pretože je nehybný a nezúčastňuje sa extenzorových a flexi pohybov chrbtice, hernie hrudníka sú menej časté.

príznaky Ochorenie sa prejavuje bolesťou alebo pálením, ktoré môže spôsobiť predný povrch tela, oblasť srdca. Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorý medziobratlový disk má prietrž. Takže pri porážke Th4-Th5 je prítomný v projekcii hrudníka (symptomatológia sa často podobá srdcovým chorobám), Th11 - Th12 - sa teda pozoruje v pupku..

Pri veľkých formáciách vznikajú neurologické komplikácie:

  • slabosť nôh;
  • porušenie funkcií panvových orgánov;
  • nekontrolovateľná chôdza, pretože nohy sú „pletené“ alebo „neposlúchajú“.

Diagnóza: MRI hrudnej chrbtice.

Bedrová hernia

Dôvody: Bedrová chrbtica má najväčšie zaťaženie, pretože pri zdvíhaní závaží (najmä na svahu) nesú hlavnú záťaž stavce. Za predpoklady vzniku hernie v ňom sa považujú aj nadváha, slabosť svalovo-väzivového aparátu a príslušnosť k niektorým profesiám. Nakladače, truckeri, ako aj predstavitelia sedavých povolaní často trpia prietržmi bedrovej chrbtice, pretože v sede sa zaťaženie chrbtice zvyšuje dvakrát, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkčnosť..

Príznaky: Povaha klinického obrazu závisí od miesta prietrže. Najčastejšie sa na disku nachádzajú výčnelky na úrovni L5 - S1 (v 40% prípadov). Toto je charakterizované radikulopatiou koreňa S1, t.j.

Šípka ukazuje herniovaný disk L5-S1.

  • neschopnosť postaviť sa na prsty na nohách;
  • vzhľad bolesti pri ťahaní na zadnej strane nôh;
  • necitlivosť prstov.

Kýla na úrovni L4 - L5 sa vyskytuje o niečo menej často (v 30% prípadov) a môže spôsobiť kompresiu a zápal koreňa L5, ktorý sa prejavuje:

  • neschopnosť stáť na pätách;
  • výskyt bolesti pozdĺž bočného povrchu nôh;
  • znecitlivenie alebo nepohodlie na špičke.

V 20% prípadov sa pozoruje hernia disku L3 - L4. Prejavuje sa:

  • silná bolesť pri ťahaní pozdĺž prednej časti stehna po koleno, ktorá môže vyčnievať do kolenného kĺbu;
  • ohýbanie kolena pri chôdzi;
  • zvýšená bolesť chrbta pri zdvíhaní nôh.

Iba 10% pacientov má diagnostikovaný výčnelok medziobratlového disku L2 - L3. Môže spôsobiť stlačenie nervu L3, ktoré je sprevádzané nepohodlím vo vnútornom stehne po koleno.

Diagnóza choroby

Bohužiaľ, keď sa vyskytnú príznaky medzistavcovej prietrže, ľudia často odďaľujú návštevu lekára a podrobujú sa vyšetreniu, hľadajú informácie o sporných miestach a zastavujú syndróm bolesti pomocou svojich vlastných drog. Pomáha to dočasne zmierniť stav, čím sa vytvorí falošný pocit zotavenia..

Preto pacienti naďalej vykonávajú obvyklú prácu, ktorá ďalej zhoršuje situáciu a zvyšuje riziko neurologických komplikácií. Týmto negatívnym dôsledkom sa dá predísť, ak včasné vyšetrenie odhalí príčinu nepohodlia.

Hlavnou metódou diagnostiky prietrže je MR. Výskum je pre človeka bezpečný a poskytuje komplexné a presné údaje. Umožňuje vám zistiť najmenšie degeneratívne zmeny na disku, ako aj výčnelok, skutočne prietrž a posunutie stavcov.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa môže vykonávať pomocou špeciálnych veľkých zariadení uzavretého alebo otvoreného typu. Po prvé, pacient leží na gauči, ktorý vchádza do potrubia, kde sa vytvára magnetické pole. Aby ste získali jasný obraz, je dôležité udržiavať úplné ticho. Procedúra trvá asi 20 minút, ale nie je vhodná pre ľudí, ktorí majú v tele kovové implantáty starej generácie (nie sú vyrobené z titánu), ich fragmenty a iné predmety, ako aj tých, ktorí trpia klaustrofóbiou..

Otvorené zariadenia sú určené na MR u pacientov, ktorí sa obávajú uzavretých priestorov. Vytvárajú však menej silné magnetické pole (až do 0,2–1,2 Tesla), ktoré negatívne ovplyvňuje kvalitu výsledného obrazu. V zariadeniach uzavretého typu môže byť magnetická indukčná sila 1, 1,5 a 3 Tesla.

Ak je nemožné mať v tele napríklad MRI v prítomnosti kovu (okrem zúženia titánu), použijú sa ďalšie diagnostické metódy:

  • CT - postup s vysokou presnosťou vám umožňuje zistiť odchýlky v stave kostných komponentov chrbtice v dôsledku priechodu lúča ionizujúceho žiarenia. S jeho pomocou sa diagnostikuje osteoporóza, zlomeniny a tiež hernie. Štúdia trvá 5 minút a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.
  • X-ray - slúži na diagnostiku nestability segmentu miechy. Výskum sa zvyčajne vykonáva v laterálnej a priamej projekcii. Ďalej môže byť priradené na príjem snímok počas ohýbania, predlžovania v stojacej polohe. Pomáha to zvyšovať zaťaženie chrbtice a získavať objektívne informácie. Röntgenové snímky vám umožňujú vyhodnotiť výšku diskov, určiť prítomnosť kostných výrastkov, anomálie stavcov a ich posunutie..

Oddelenie výsledkov výskumu hardvéru si vyžaduje špecifické znalosti a skúsenosti. Preto by ste sa nemali pokúšať samostatne diagnostikovať patológiu, je lepšie okamžite kontaktovať odborníka, ktorý správne vyhodnotí povahu zmien a bude schopný zvoliť optimálny liečebný režim..

Ktorého lekára kontaktovať

Najprv by ste sa v prípade bolesti chrbta mali poradiť s neurológom a pokiaľ možno s vertebroológom. Tento špecialista vykoná dôkladné vyšetrenie, v prípade potreby zhromaždí anamnézu, pridelí potrebný zoznam štúdií a bude schopný správne dešifrovať svoje výsledky..

Ak sa počas vyšetrenia zistí výčnelok alebo prietrž, vyvinie sa vertebroológ od svojej veľkosti a klinického obrazu účinnú taktiku konzervatívnej liečby alebo odporučí pacienta na neurochirurga, spinálneho chirurga, ortopedického traumatológa a operatívne odstránenie hernie.

Komplikácie a dôsledky:

Ak problém ignorujete, zvýšená bolesť nebude jediným dôsledkom progresie prietrže. Keď sa postupne zvyšuje, je to plné:

  • spinálna stenóza;
  • narušenie panvových orgánov;
  • paréza alebo ochrnutie dolných končatín.

Konzervatívne zaobchádzanie

Pri absencii hrubých neurologických príznakov (slabosť končatín, zhoršená funkcia panvových orgánov) a výrazná kompresia nervových zakončení je možná nechirurgická liečba prietrže. Jeho účinnosť do značnej miery závisí od správneho výberu každej zložky konzervatívnej liečby, ktorými sú:

Liečba drogami

Vyvíja sa individuálne a vždy zahŕňa lieky skupiny NSAID v perorálnej forme (tablety), injekčné formy alebo vo forme mastí na zmiernenie bolesti, vitamíny skupiny B (Milgamma) na zlepšenie trofických nervov. Je tiež ukázané podávanie svalových relaxancií. Pacientom môžu byť predpísané chondroprotektory (ich cena je pomerne vysoká a účinnosť sa oficiálne nepotvrdzuje, ale mnohí pacienti si všimli pozitívny trend).

blokáda

Indikuje sa v prípadoch vyžadujúcich zmiernenie bolesti. V závislosti od miesta podania injekcie existuje niekoľko typov blokád. Môžu sa uskutočňovať pomocou roztokov kortikosteroidov alebo analgetík..

fyzioterapia

Priebeh liečby magnetoterapiou, elektroforézou, fonoforézou a ultrazvukom zvyšuje účinnosť liečby a urýchľuje úľavu od bolesti. V miernych prípadoch sa môžu fyzioterapeutické procedúry vykonávať doma zakúpením špeciálneho prístroja.

Nevyhnutnou súčasťou konzervatívnej liečby. S cieľom zlepšiť prísun krvi v oblasti stlačeného nervu sa nervové bunky regenerujú v dôsledku prietoku krvi. Denne sa musí vykonávať skupina individuálne vybraných cvikov, ktoré monitorujú pocity a vyhýbajú sa náhlym pohybom. Ak sa objaví alebo zosilnie bolesť, musíte navštíviť lekára, aby ste pochopili, čo spôsobilo nepohodlie, a ak je to potrebné, upravte komplex cvičení..

Trakcia chrbtice

Trakčná terapia je účinná liečba prietrže, najmä krčnej chrbtice. Podstatou tejto metódy je dočasne oslabiť tlak na nervy prietrže, čo vám umožňuje zásobovať postihnutú oblasť živinami, minerálmi a vitamínmi. Procedúry sa vykonávajú na špeciálnom prístroji (niekedy vo vode), ktorý dáva pozitívny výsledok v prvom mesiaci.

kinezioterapia

Jedna z oblastí cvičebnej terapie, ktorá si vyžaduje vykonávanie určitých pasívnych a aktívnych pohybov. V dôsledku začatia aktívnych svalových kontrakcií sa svalový korzet posilňuje, čo následne preberá záťaž a znižuje kĺby chrbtice a zlepšuje ich prísun krvi. Čo pomáha znižovať opuch a eliminuje svalové kŕče.

akupunktúra

Vplyv špeciálnych ihiel na špecifické bioaktívne body zvyšuje účinnosť liečby a pomáha rýchlo eliminovať bolesť.

reflexné

Znamená to použitie napríklad aplikátora Kuznetsov, ktorý pomáha uvoľňovať kŕče a zmierňovať bolesti chrbta. Jeho dizajn umožňuje simultánne pôsobiť na akupunktúrne body a masáže, ale použitie aplikátora Kuznetsov je možné iba podľa pokynov lekára. Na spracovanie rôznych zón boli vyvinuté aplikátory rôznych typov: pás, koberec, rolka.

osteopatia

Znamená to dopad prstov lekára na určité oblasti, aby sa kĺby a svaly vrátili do fyziologicky správnej polohy a zlepšila sa ich pohyblivosť..

Záver konzervatívnej liečby:

Pri prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní môže po ukončení konzervatívnej liečby bolesti zmiznúť. V takýchto prípadoch hovoria o remisii choroby. Jeho trvanie závisí od toho, ako presne sa pacient bude riadiť pokynmi lekára a od množstva fyzickej aktivity.

Doma by sa malo vyhnúť statickému a fyziologicky nesprávnemu zaťaženiu chrbtice. Na zníženie zaťaženia môžete na odporúčanie lekára nosiť ortopedickú bandáž (korzet). Odporúča sa nesedieť dlho v jednej polohe, pravidelne sa zahrievať a cvičiť, čím sa zabezpečí potrebný prietok krvi do všetkých svalov a kĺbov..

Kýlová chirurgia

Už v 90. rokoch 20. storočia a dokonca aj na začiatku XXI bola chrbtová chirurgia zle rozvinutá. Preto iba polovica operácií skončila úspešne, čo spôsobilo u ľudí veľa obáv. Dnes chirurgia pokročila ďaleko vpred a je možné vykonávať všetky potrebné manipulácie s vysokou presnosťou pomocou malých rezov alebo dokonca vpichov mäkkých tkanív..

Mnohoročné skúsenosti domácich spinálnych chirurgov, neurochirurgov, ortopedických traumatológov, používanie najnovších technológií a neustála prax umožňujú zvládnuť najťažšie problémy bez opustenia krajiny..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnosť konzervatívnej liečby alebo výskyt príznakov neurologického deficitu spôsobeného kompresiou nervov:

  • syndróm bolesti;
  • znecitlivenie;
  • zvýšená citlivosť pokožky pri dotyku;
  • slabosť (paréza) alebo nedostatok pohyblivosti jednej alebo obidvoch nôh, čo závisí od umiestnenia herniálneho výčnelku;
  • porušenie funkcie panvových orgánov, prejavujúce sa nedobrovoľným močením alebo vyprázdnením;
  • porušenie kvality života.

Metódy a vlastnosti operácií

Existuje mnoho techník na ovládanie kýly. Výber konkrétneho závisí od rôznych faktorov vrátane:

  • umiestnenia;
  • veľkosť výstupku;
  • povaha klinického obrazu;
  • dostupné sprievodné choroby.

Hernie rôznych častí chrbtice sa dnes liečia rôznymi metódami. Hlavné sú:

V prípade potreby sa po odstránení prietrže uskutoční protetika disku inštaláciou endoprotéz alebo uzavretím defektu vzniknutého po čiastočnej discektómii pomocou špeciálnych implantátov..

Nucleoplasty

Nukleoplastika (hydroplastika) - minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa všetky potrebné zásahy punkciou. Sú takí šetrní, že za 20 minút sa pacient nielen zbaví bolesti, ale môže byť prepustený aj domov.

Operácia vpichu sa používa pre malé a stredne veľké väzivové kýly s veľkosťou menšou ako 7 mm, ak stlačujú nerv a vyvolávajú syndróm bolesti..

Minimálne invazívne operácie tohto druhu zahŕňajú:

Jeden z najlepších výsledkov je daný hydroplastickým prístrojom SpineGet. Zahŕňa to odstránenie časti buničitého jadra tlakom kvapaliny, ktorá je okamžite nasávaná z disku špeciálnou špičkou zariadenia. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, poskytuje rýchly výsledok a je prakticky bez rizika..

Hydroplastika nie je spojená s potrebou vystavenia tkaniva vysokým teplotám a nevedie k zjazveniu. Okrem toho sa často vykonáva ako prípravný krok pred inštaláciou klietok PLIF a TLIF..

Endoskopická chirurgia

Jemnou metódou na rýchle vyriešenie problému je endoskopické odstránenie. Je určený na hernie nachádzajúce sa na úzkych miestach miechového kanála, najmä na foraminálnom otvore. Sú tiež účinné pri odstraňovaní hrčiek veľkých rozmerov..

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v polohe pacienta na bruchu. V projekcii diskovej prietrže sa sprístupní špeciálna kosačka s diamantom, ktorá sa nazýva holiaci strojček. Endoskopická metóda spočíva v odstránení prietrže pomocou špeciálnych nástrojov vložených cez trubicu inštalovanú v punkcii..

Jednou z výhod tejto metódy je prudké zníženie intraoperačných rizík, pretože holiaci strojček nepoškodzuje nervové zakončenie. Endoskopickou metódou však nie je možné odstrániť každú prietrž. Preto spôsob riešenia problému volí operačný chirurg.

mikrochirurgie

Mikrochirurgické metódy, z ktorých jednou je mikrodisektómia, sú indikované pre neurologické poruchy a neprítomnosť pozitívnych zmien po konzervatívnej liečbe, ako aj pre veľké sekvestrované hernie. Pointa je dekompresia miechového kanála odstránením prietrže a bez inštalácie špeciálnych implantátov do stavcov..

Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pozostáva z nasledujúceho:

  1. postavenie pacienta na bruchu a na zdravej strane;
  2. incízia pri premietnutí medzistavcovej prietrže;
  3. postupné vystavenie kĺbov chrbtice a faziet;
  4. namontovanie titánovej štruktúry na fixáciu stavcov (v prípade potreby sa môže nainštalovať barikový implantát);
  5. odstránenie prietrže;
  6. zošitie po vrstve pooperačnej rany;
  7. sterilný obväz.

Odstránenie prietrže hrudnej chrbtice týmto spôsobom trvá až 60 minút a je sprevádzané stratou krvi do 70 ml. Nezávisle je pacientovi umožnené vstať na nohy 3 až 4 hodiny po operácii. Extrakt sa podáva nasledujúci deň.

TPF (transpedikulárna fixácia)

Transpedikulárna fixácia sa používa už viac ako 50 rokov. Používa sa, ak je to potrebné, na fixáciu a stabilizáciu stavcov v anatomicky správnej polohe. Pretože TPF sa vykonáva po úplnom odstránení disku, pravdepodobnosť recidívy ochorenia v rovnakom segmente stavcov je úplne vylúčená..

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii cez zadný prístup. Na začiatku sú paravertebrálne svaly oddelené od spinálnych procesov a oblúkov stavcov. Potom sa klietka požadovanej veľkosti nainštaluje a upevní individuálne vybranými samoreznými skrutkami. Aby bolo zaťaženie klietky a segmentu miechy rovnomerne rozdelené, všetky skrutkové skrutky sa kombinujú do jedného systému pomocou špeciálnych pružinových mechanizmov..

Na TPF zvyčajne stačí 3 hodiny. Ak po operácii neexistujú žiadne komplikácie, pacient je prepustený z nemocnice v deň 5-7.

Protetický disk

Inštalácia implantátov a kovových štruktúr je určená pre:

  • spinálna nestabilita kvôli premiestneniu jednotlivých stavcov;
  • častý výskyt prietrže;
  • syndróm chvosta.

Zvyčajne sa inštalujú okamžite po operácii pomocou rezu v prednej alebo zadnej časti. V prvom prípade hovoria o predných protetikách medzistavcových platničiek, v druhom o protetikách s inštaláciou transpedikulárnych implantátov..

V závislosti od situácie môže neurochirurg odporučiť:

  • inštalácia protézového disku M6;
  • inštalácia barikády.

Endoprotetika s umelými diskami M6

Jedná sa o moderné umelé disky, ktoré veľmi presne napodobňujú medzistavcové platničky, čo im umožňuje úplne zachovať biomechaniku chrbtice. Rovnako ako prírodné disky majú jadro, polymérny analóg vláknitého prstenca a vonkajší obal. Endoprotézy sú vyrábané v rôznych veľkostiach, čo vám umožňuje nahradiť odstránené disky v krčnej (M6-C) a bedrovej (M6-L) chrbtici..

Hromadné štúdie potvrdili, že M6 zaisťuje zachovanie normálnej pohyblivosti chrbtice v dôsledku prítomnosti 6 stupňov voľnosti, nezávislého pohybu po osi a zodpovedajúcej fyziologickej úrovne odolnosti voči stlačeniu. Líšia sa:

  • úplná biokompatibilita;
  • vysoká odolnosť proti opotrebeniu;
  • takmer úplná absencia rizika migrácie a výskytu komplikácií počas operácie;
  • ľahká inštalácia a revízia.

Inštalácia endoprotéz M6 sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje dôkladnú znalosť postupu inštalácie neurochirurga. Ak je potrebné vymeniť niekoľko diskov naraz, inštalácia endoprotéz sa vykonáva postupne.

Umiestnenie implantátu barikády

Implantát Barricaid je ohybná sieť z veľkého počtu uhlových vlákien nedegradovateľného polyméru. Jeho štruktúra a smer vlákien je čo najbližšie štruktúre prírodného vláknitého prstenca. Všetky vrstvy sú vzájomne prepletené a bezpečne pripevnené k titánovej kotve. Vďaka svojej pomoci je mriežka pripojená k jednému z stavovcov.

Implantát Barricaid je určený na uzatváranie veľkých defektov vláknitého prstenca medzistavcovej platničky, ktorá je po diskektómii v bedrovej chrbtici vystavená vysokému riziku deformácie. Pretože vo vláknitom kruhu nie je priamy prietok krvi, má nízku schopnosť liečiť sa..

Sieťka Barricaid je umiestnená niekoľkými jednoduchými pohybmi na vnútornej strane vláknitého prstenca, čo umožňuje hermetické uzatvorenie vytvorenej chyby a zabráni presakovaniu zvyšnej časti buničitého jadra. Preto po inštalácii funguje ako bariéra, ktorá drží jadro pulposus vo vnútri prevádzkovaného disku. Pomáha tak predchádzať recidíve hernie v tomto segmente stavcov..

Rehabilitácia

Hlavným cieľom rehabilitácie je odstránenie pooperačnej bolesti, prevencia komplikácií a obnovenie normálneho fungovania chrbtice a svalov. Pre každého pacienta bol individuálne vybraný súbor opatrení zameraných na riešenie týchto problémov. V niektorých prípadoch stačí opustiť vzpieranie a prispôsobiť životný štýl, ale po zložitých otvorených zásahoch je potrebná vážna rehabilitácia.

Medzi hlavné súčasti rehabilitačného programu patria:

  • Cvičebná terapia je základom správneho a rýchleho uzdravenia. Triedy začínajú pod vedením odborníka a postupne zvyšujú záťaž. Je dôležité pravidelne vykonávať všetky cvičenia, nevykonávať náhle pohyby a sledovať svoje vlastné pocity.
  • Nosenie korzetu - ortopedické vzory pomáhajú znižovať a správne rozdeľovať zaťaženie chrbtice, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.
  • Liečba liečivami je zameraná na urýchlenie procesov regenerácie tkanív a zmiernenie bolesti. Môže obsahovať NSAID, chondroprotektory, komplexy vitamínov,
  • Kinesitherapy - je populárna, pretože na rozdiel od cvičenia zahŕňa aj triedy ortopedických simulátorov. Vďaka individuálnemu výberu úrovne zaťaženia chrbtových svalov je možné rýchlo rozvíjať svaly chrbta.
  • Manuálna terapia - predpísaná iba lekárom po skončení včasnej rehabilitácie. Ale aj po získaní povolenia môže chiropraktik použiť iba extrémne šetrnú nárazovú techniku ​​- PIR.
  • Plávanie - pravidelná návšteva bazéna pomáha jemne a bezpečne posilňovať svalový korzet, ktorý pomáha udržiavať chrbticu v správnej polohe..
  • Terapeutická masáž - pomáha odstraňovať opuchy a predchádzať svalovej atrofii. Priebeh zákroku však môžete začať len pár týždňov po operácii a iba so súhlasom lekára.
  • Fyzioterapia - elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk, bahenné kúpele sa používajú na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie reparatívnych procesov..

Niektorým pacientom sa odporúča dodatočne jóga, naťahovacie cvičenia atď. Hodiny sa však môžu začať iba so súhlasom lekára.

Trvanie a závažnosť rehabilitácie priamo závisí nielen od typu vykonaného chirurgického zákroku, ale aj od individuálnych charakteristík pacienta, prítomnosti sprievodných chorôb atď. Po niektorých operáciách nie je dovolené pacientom sedieť, ohýbať sa a vykonávať určitú prácu. Pri zanedbávaní lekárskych odporúčaní hrozí pacientom riziko pooperačných komplikácií alebo recidívy ochorenia.

prevencia

Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku alebo recesie prietrže, je dôležité zmeniť váš životný štýl. Po prvé:

  • prestať fajčiť a minimalizovať množstvo spotrebovaného alkoholu;
  • Cvičte denne a cvičte naťahovacie cvičenia;
  • dvakrát ročne absolvovať kurz manuálnej terapie;
  • vyhnúť sa stresu a zmeniť postoj k stresovým situáciám;
  • spať najmenej 7-8 hodín;
  • nosiť topánky s vysokými podpätkami maximálne 2 hodiny denne;
  • navštíviť bazén dvakrát týždenne;
  • vyvážiť stravu, opustiť škodlivé potraviny a dodržiavať normálny pitný režim (najmenej 1,5 litra vody denne);
  • berte vitamíny, najmä skupinu B a nenasýtené mastné kyseliny (Omega-3).

Prognóza liečby

Účinnosť liečby, konzervatívnej aj chirurgickej, priamo závisí od toho, ako presne pacient dodržiava lekárske odporúčania. Pravdepodobnosť recidívy tiež závisí od povahy operácie. Ak je disk úplne alebo úplne odstránený, nehrozí riziko recidívy prietrže na rovnakom mieste, ale môže sa vytvoriť v susedných segmentoch stavcov..

Priemerná miera recidívy po chirurgickej liečbe hernií je 11,5%. Najčastejšie sú však tvorené v iných PDS.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Obsah článku:
    Aké športy môžem trénovať
    preťahovanie
    Ako na to
    Vodný aerobik a plávanie
    Pilates
    vhodnosť
    kulturistika

Ak máte diagnostikovanú kýlu chrbtice, potom liečba drogami nie je jediným spôsobom, ako sa liečiť.
Výčnelok diskov krčnej chrbtice sa týka ich vydutia do miechového kanálu bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Tento patologický proces nie je nezávislým ochorením, ale častou komplikáciou osteochondrózy.
Dokonca aj prvé príznaky slabinovej prietrže u mužov hovoria, že choroba sa musí naliehavo liečiť konzervatívnou liečbou alebo chirurgickým zákrokom, inak to môže mať vážne následky.