loader

Hlavná

Späť

Diagnostika a liečba slabinovej prietrže u žien

Stav, pri ktorom sa orgány brušnej dutiny v dôsledku poškodenia výstupu z jej steny do trieslovinového kanálika nazývajú kýla. U žien je výbežok menej častý ako u mužov (1 prípad oproti 6), nie je to však menej nebezpečné, pretože spôsobuje silnú bolesť a zápal. Ak žena nepomôže pri zovretej prietrži, je možný smrteľný výsledok.

Mechanizmus rozvoja prietrže v slabinách u žien

Medzera, cez ktorú sa ileoinguinálny nerv a okrúhly väz, ktorý bráni maternici v prevrátení späť, nazýva canalis inguinalis u žien. Ďalším menom je trieslovinový kanál. Tvorí sa po tom, ako priečne a vnútorné šikmé svaly dorastajú k okrajom väziva. V strede nie sú tieto svaly pevné, vďaka čomu sa vytvára kanál 4 - 4,5 cm dlhý.

Medzera je umiestnená na spodnej časti pobrušnice na oboch častiach brucha, bezprostredne nad trieslovým väzom. U mužov je kanál oveľa širší ako u žien. Je to spôsobené skutočnosťou, že v období vnútromaternicového vývoja u chlapcov semenníky zostupujú do mieška, zatiaľ čo u dievčat zostávajú vaječníky v panvovej dutine. Vo trieslovom kanáli sa rozlišujú 4 steny, 2 krúžky a niekoľko jam:

  • Predná stena. Tvorí aponeurózu (široká šľachová doska, ktorá pozostáva z hustých elastických a kolagénových vlákien) vonkajšieho šikmého svalu brucha..
  • Zadná stena. Skladá sa z priečnej fascie (membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva orgány, cievy, nervy), zahustená šľachovými prvkami..
  • Horná stena. Tvorí sa od dolného okraja vnútorných šikmých a priečnych svalov.
  • Spodná stena - ingvinálny väz.
  • Povrchový krúžok. Cez ňu kruhový väz a nerv opustia kanál. Otvor je umiestnený v prednej stene nad predným tubercle. U žien je povrchový krúžok polovičný ako u mužov.

Kruhový väz vstupuje do kanála cez lievikovité vybranie - hlboký krúžok umiestnený v zadnej stene pred pobrušnicou. V ženskom tele je jeho veľkosť 10 - 11 cm, u mužov - o 6 cm viac. U žien ňou prechádza iba kruhový väz maternice a nervov, u mužov - vazelína, krvné cievy, sval, ktorý zvyšuje semenník..

Vo vnútri hlbokého ingvinálneho kruhu tvoria spermatickú šnúru. Pobrušnice, ktoré zakrývajú zadnú stenu, tvoria dve jamky, cez ktoré môžu brušné orgány vyčnievať do trieslovinového kanálika:

  • Bočné fosílie. Vzniká, keď je peritoneum zvýšené vonkajšou iliálnou artériou, ktorá pod ňou prechádza. Vybratie je umiestnené mimo laterálnych (laterálnych) pupkových ohybov. Vo vnútri útvaru sa nachádza hlboký ingvinálny prsteň.
  • Mediálna fossa je záhyb, ktorý obsahuje zarastenú pupočnú tepnu. Je umiestnený medzi stredným a bočným záhybom, oproti povrchovému krúžku.

Ďalšia priehlbina, supravesikálna fossa, sa nachádza medzi stredným a stredným pupočným záhybom pobrušnice nad močovým mechúrom. Nachádza sa za šikmým svalom konečníka, ktorý sa vyznačuje vysokou silou, takže riziko vzniku prietrže je minimálne, aj keď je to možné. Pri poškodení svalov môžu brušné orgány vstúpiť do trieslového kanálika.

Z tohto dôvodu nemôžu brušné orgány preniknúť do trieslovinového kanálika. Ak je medziväzbový väz málo rozvinutý, prsteň sa roztiahne. Toto tvorí bránu, cez ktorú môžu štruktúry umiestnené blízko otvoru preniknúť cez kanál. Pretože hlboký kruh u mužov je širší, patológie sa u nich vyskytujú častejšie. Brušné orgány vstupujú do kanálika vo vaku, ktorý je tvorený fasciou, svalom, kožou, podkožným tkanivom..

Aké orgány môžu vstúpiť do herniálneho vaku

Akýkoľvek orgán brušnej dutiny môže preniknúť do trieslovinového kanálika. Vo väčšine prípadov ide o tieto prípady:

  • omentum - dlhý a široký záhyb, medzi listami, z ktorých je voľné spojovacie tkanivo preniknuté krvnými cievami a tukom;
  • tenké črevo - časť gastrointestinálneho traktu, kde dochádza k tráveniu.

Menej často preniká brána:

  • hrubé črevo - časť tráviaceho traktu, kde sa tvoria výkaly;
  • maternica, vajcovody, vaječníky - ženské pohlavné orgány;
  • slezina - podieľa sa na tvorbe lymfocytov, ničení červených krviniek;
  • žlčník - zhromažďuje žlč pochádzajúcu z pečene a potom ju posiela do tenkého čreva;
  • žalúdok je súčasťou tráviaceho traktu, kde sa jedlo mechanicky spracováva.

Čo je nebezpečná prietrž pre ženy

Vysunutie brušných orgánov do trieslového kanálika spôsobuje tieto komplikácie:

  • Zápal stien alebo obsahu herniálneho vaku. Patológia môže vyvolať zápal slepého čreva, kolitídu, zápal vaječníkov, vajcovody. Zápal je sprevádzaný horúčkou, slabosťou, rýchlou únavou. V priebehu času sa môžu objaviť adhézie, kvôli ktorým nie je možné korigovať výčnelok..
  • Črevná obštrukcia. Patológia sa vyvíja, ak je časť hrubého čreva v herniálnom vaku. Pri fekálnom blokáde dochádza k nekróze tkaniva. V takom prípade potrebuje osoba neodkladnú operáciu. Črevná obštrukcia je častá u starších a obéznych ľudí.
  • Priškrtená prietrž. Tkanivá a orgány brušnej dutiny sú stlačené, čo vedie k narušeniu toku krvi a inervácii. Najnebezpečnejšia komplikácia, pretože sa vyvíja veľmi rýchlo a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak sa nedostanete na záchranu osoby včas, je možná smrť..

Príčiny prietrže

Vo väčšine prípadov sa výbežok vyskytuje u dievčat vo veku od 1 do 2 rokov, ako aj u žien po 40 rokoch. Výskyt anomálií u detí je spojený s poruchou väzivového aparátu. U starších ľudí môže byť patológia spôsobená niekoľkými dôvodmi..

Provokatívne faktory

Inguinálna hernia sa u žien môže objaviť v dôsledku anatomických znakov tela:

  • slabé svaly a fascia prednej brušnej steny, ktoré bránia orgánom preniknúť do trieslovinového kanálika;
  • genetická predispozícia na prietrž;
  • nedostatok pohybu - slabé svaly kvôli sedavému životnému štýlu;
  • vrodené patológie väzivového a svalového aparátu v oblasti slabín.

Produkčné faktory

Prítomnosť provokujúcich príčin nie vždy vedie k výskytu výčnelkov. Impulzom pre jej vznik môžu byť vnútorné choroby a ženský životný štýl. Existujú dve rôzne príčiny výroby:

faktorZdroj patológie
Zvýšenie tlaku v brušnej dutine
  • časté, dlhotrvajúce plačanie u dojčiat a malých detí;
  • chronický kašeľ;
  • častá hnačka, zápcha, vracanie;
  • problémy s odtokom moču;
  • ťažké narodenie;
  • špecifická práca (vzpieranie, hranie dychových nástrojov, fúkanie skla).
Svalová slabosť prednej brušnej steny
  • sedavý spôsob života;
  • obezita;
  • sedavá práca;
  • poranenia brucha;
  • laparotómia (chirurgický zákrok, pri ktorom sa urobil brušný rez);
  • choroby, ktoré vyvolali oslabenie svalového rámu a chudnutie;
  • druhé a následné tehotenstvo.

Druhy kýly v slabinách u žien

V závislosti od toho, na ktorej strane tela sa nachádza výstupok, je obvyklé rozlíšiť bilaterálnu patológiu ľavostrannú, pravostrannú. Ďalšia klasifikácia oddeľuje prietrže podľa toho, ako prechádzajú pozdĺž trieslovinového kanála:

  • Šikmé. Najbežnejšia forma, pri ktorej vak líšiaci sa nabok prechádza cez bočnú priehlbinu, často klesajúcu do veľkých pyskov..
  • Priamy (interný). Herniový vak vyčnieva cez strednú trieslovinu.
  • Vonkajší superbublinový povrch. Vrecko vystupuje cez supravesikálnu fosíliu, medzi stredným a stredným pupočným záhybom pobrušnice. Zriedkavá forma výčnelku.

Kýly sú rozdelené podľa stupňa regulácie. Niektoré formácie sa môžu vrátiť do brušnej dutiny samostatne alebo s miernym tlakom na výstupok, keď pacient zaujme určitú polohu v tele (leží na chrbte). Toto sa vyskytuje pri širokej bráne, ak sa orgány, ktoré prenikli do trieslového kanálika, navzájom neuzavreli. Iné výčnelky sú tvrdé alebo vôbec nerobia.

Hlavnými dôvodmi sú prítomnosť adhézií spôsobených zápalom stien a fúziou orgánov, ktoré vkĺznu do trieslovinového kanálika. V prípade neriadenej kýly sú vnútorné orgány vo vrecku neustále poškodené. To vedie k vzniku adhézií, zhoršenej cirkulácii, odtoku lymfy.

Príznaky slabinovej prietrže u žien

Prenikanie brušných orgánov do trieslového kanálika je charakterizované výčnelkom v dolnom bruchu, ktoré má formu podobnú nádoru. Veľkosť vzdelania je malá, takže ženy ju nemôžu vždy objaviť samy. Okrem toho nevyčnieva z povrchu okamžite, ale niekoľko mesiacov po svojom vzhľade.

U niektorých žien je nádor neustále viditeľný, u iných zmizne v polohe na chrbte. Je to spôsobené skutočnosťou, že v stojacej polohe sa zvyšuje tlak v brušnej oblasti, svaly brucha sa napínajú a tlačia hernálny vak cez bránu. Ďalšie príznaky patológie sú:

  • nepohodlie v spodnej časti brucha, pocit pálenia, tlak, bolesť, ktorá môže dať spodnej časti chrbta alebo oblasti krížovej kosti;
  • bolesť zhoršená kašľom alebo kýchaním, fyzická námaha;
  • zápcha, hnačka, plynatosť;
  • zvýšená bolesť počas menštruácie, čo naznačuje, že pohlavné orgány boli v herniálnom vaku.

Ak je výčnelok jednostranný, bolesť sa objaví iba na pravej alebo ľavej strane dolného brucha. U mnohých pacientov chýba ráno, objavuje sa bližšie k večeru, ak žena sedí dlhý čas alebo stojí celý deň.

Regulovaná kýla

Príznaky korigovanej prietrže je niekedy ťažké rozpoznať. Ochorenie sa môže vyvinúť náhle alebo postupne. Teplota, zvracanie, obštrukcia čreva chýbajú, bolesť môže byť mierna. Tvorba malých veľkostí, ktoré sa môžu objaviť pri kašli, zmizne pod tlakom. Keď je cítiť, môže byť výstupok mäkký, napätý alebo tvrdý..

neriadený

Kreslenie v dolnej časti brucha, siahajúce až po spodnú časť chrbta, je jedným zo symptómov nekontrolovateľnej prietrže. V polohe na chrbte alebo po stlačení výstupok nezmizne, aj keď sa môže mierne zmenšiť. Spočiatku sa choroba vyvíja postupne, niekedy sa vyskytuje zvracanie, nie je tu žiadna teplota, pri pohmate je tvorba mierna. Ak časť hrubého čreva vstúpi do herniálneho vaku, stolica začne stagnovať, keď sa choroba vyvíja. Zápcha, nevoľnosť, vracanie, slabosť, zhoršenie chuti do jedla, zníženie výkonu. Veľkosť vrecka sa zvyšuje. Výčnelok sa zafixuje.

zneužívanie

Vážnou komplikáciou je stlačenie prietrže. V tomto stave sú orgány, ktoré sú vo vaku, stlačené v oblasti brány. To vedie k problémom s krvným obehom, prietokom lymfy, nekrózou buniek a smrťou. Situácia si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok, preto je veľmi dôležité venovať pozornosť týmto príznakom ingvinálnej prietrže u žien v čase:

  • náhly záchvat bolesti dolnej časti brucha;
  • neschopnosť upraviť výstupok;
  • nezvratné zvracanie;
  • teplu;
  • zväčšenie herniálneho vaku;
  • elasticita, tvrdosť formovania pri pocite;
  • úplná obštrukcia čriev;
  • šokový stav.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky naznačujúce prenikanie orgánov z brušnej dutiny do trieslového kanálika, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Lekár určí patológiu podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia a symptómov. Najprv sa uskutoční palpácia - prehmatanie brucha. Po zistení vzdelania lekár určí:

  • Lokalizácia výčnelku: pravostranná, ľavostranná alebo dvojstranná.
  • Schopnosť premiestniť herniálny vak.
  • Prítomnosť kašľa. Pri kašľaní sa do tumoru prenášajú vibrácie. Ak sa tak nestane, potom je to nekontrolovaná alebo obmedzená prietrž.
  • Príznak roztiahnutého reťazca. Ak je výskyt hernálneho vaku sprevádzaný zápalovým procesom, výskytom adhézií, žena podvedome zaujme vhodnú polohu na zníženie bolesti: mierne sa nakláňa dopredu, keď sedí alebo stojí.

Po objavení výčnelku lekár predpíše ultrazvuk brušnej dutiny, panvy. Výskum pomôže určiť obsah vrecka. Ak je v nej maternica alebo jej prídavky, je jej priradená bimanálna diagnóza. Zahŕňa pocit herniálneho vaku cez vagínu a črevá, aby sa určila povaha, veľkosť a poloha výčnelku..

Liečba slabiny prietrže u žien

Anomálie sama o sebe nezmizne. Jedinou účinnou liečbou je chirurgický zákrok. Iné spôsoby liečby sa používajú pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom, ak neexistuje chirurgická kontraindikácia. Sú schopní spomaliť rast výčnelkov alebo zabrániť preškoleniu, ale nezbavia patológie. Tie obsahujú:

  • nosiť obväz;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • špeciálne fyzické cvičenia;
  • obklady.

Druhy operácií na odstránenie prietrže v slabinách

Nie je potrebné čakať, až dôjde k zovretiu a je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Plánovaná operácia na odstránenie slabinovej prietrže u žien málokedy spôsobuje komplikácie. Počas nej chirurg skúma obsah herniálneho vaku. Zápalné alebo odumreté bunky sa odstránia a zdravý chirurg sa vráti späť do brušnej dutiny. Ďalšie akcie závisia od typu operácie:

Druh operáciePodstata metódykladymínusy
Ťahová hernioplastikaUťahovanie tkaniva pacienta a šitie v oblasti brányDostupná prevádzková cena
  • Šev sa môže kvôli silnému napätiu rozpadnúť;
  • existuje možnosť nesprávneho zjazvenia, čo vedie k dlhodobej rehabilitácii;
  • po operácii sa môže objaviť bolesť;
  • existuje riziko recidívy.
Ľahká hernioplastikaAplikuje sa implantát nahrádzajúci svalové tkanivo. Navonok sa podobá sieťke vyrobenej z materiálov inertných k polyméru, ktoré vydrží vysoké zaťaženie. Operáciu je možné vykonať dvoma spôsobmi:
  • Metóda otvorenej laparotómie. Chirurg odreže tkanivo, aby získal prístup k orgánom..
  • Metóda laparoskopie. Chirurg zavádza laparoskop cez malé vpichy, na ktorých je namontovaná videokamera. Potom pomocou miniatúrnych nástrojov položil prietrž a vytvoril syntetickú sieťku. Táto metóda sa považuje za najmenej traumatickú a je vhodná pre pacientov, ktorí by nemali dostať celkovú anestéziu..
  • Žiadne tkanivové napätie;
  • pravdepodobnosť recidívy je minimálna;
  • liečenie je rýchle a bezbolestné.
  • Implantát je drahý;
  • prevádzka trvá dlho.
Endovidoskopická extraperitoneálna hernioplastikaPočas laparoskopie sa nad peritonea pod kožu umiestni sieťový implantát.Vo vnútri brušnej dutiny nie sú žiadne zrastyPostup je veľmi komplikovaný

Pooperačná rehabilitácia

Chirurgia na odstránenie herniového vaku je dobre tolerovaná. Niekedy sa vyskytnú komplikácie:

  • zápal alebo hnisavé procesy v oblasti, kde bol chirurgický zákrok vykonaný;
  • infekcia pooperačnej rany;
  • recidíva
  • poškodenie susedných orgánov, ciev, nervov počas operácie;
  • silné napätie v tkanive;
  • offset mriežky;
  • vzhľad adhézií;
  • odmietnutie implantátu;
  • švy.

Aby sa zabránilo opätovnému objaveniu sa slabinovej prietrže u žien, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára:

  • užívať analgetiká;
  • dodržujte diétu zameranú na prevenciu zápchy, pretože akékoľvek napätie na brušnej stene môže spôsobiť odchýlenie švíkov;
  • nosiť obväz na rýchle hojenie tkanív;
  • opustiť aktívne cvičenie;
  • nezdvíhajte závažia;
  • po uzdravení stehu začnite vykonávať cvičenia zamerané na posilnenie tlače, aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu herniálneho vaku.

Inguinálna kýla u tehotných žien

Keď žena čaká dieťa, riziko kýly v slabinách sa zvyšuje v dôsledku tlaku vyvíjaného plodom na steny pobrušnice. Pri prvých príznakoch anomálie sa poraďte s lekárom. Vo väčšine prípadov herniální vak nepoškodzuje dieťa a lekári ho neodporúčajú odstrániť pred pôrodom. Pacientom sa odporúča nosiť špeciálne obväzy, dodržiavať diétu a vyhýbať sa fyzickej námahe. Ak je formácia malá, pôrod je povolený prirodzeným spôsobom, ktorým lekár podporí hernálny vak, aby sa predišlo komplikáciám. Ak je výstupok veľký, je potrebný cisársky rez.

Prevencia prietržnej hernie

Aby sa zabránilo patologickému výčnelku dolnej časti brucha, musí žena postupovať podľa nasledujúcich odporúčaní:

  • jesť správne;
  • kontrola hmotnosti, zabránenie obezite;
  • viesť aktívny životný štýl, viac sa pohybovať, chodiť, športovať;
  • počas tréningu noste ochranné vybavenie, ak môže dôjsť k poraneniu slabinovej oblasti;
  • obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa vzpieraniu, ak má osoba predpoklady na vytvorenie prietrže, zlá dedičnosť.

video

recenzia

Alexandra, 37 rokov: Pred 7 rokmi som podstúpila operáciu, lekár použil epidurálnu anestéziu. Všetko bolo v poriadku, po laparoskopii pri slabinovej prietrži bolesť brucha trochu bolela, ale ďalší deň to nebolo bolesti. V pondelok som bol operovaný a vo štvrtok som už odišiel z domu. O týždeň neskôr boli stehy odstránené. Aby sa všetko rýchlo vytiahlo rýchlejšie a aby sa neobnovilo, rozmazal som miesto rezu zeleným a Kontraktubeksom. Na tele zostala sotva viditeľná jazva.

Taisiya, 32 rokov: Odložila operáciu na odstránenie prietrže v slabinách, ako najlepšie dokázala, o 5 rokov. Keď som sa napriek tomu rozhodol, uvedomil som si, že sa bojím zbytočne - operácia bola úplne bezbolestná, hoci pocity počas lokálnej anestézie boli nepríjemné. Lekári povedali, že musíte schudnúť a zabezpečiť si výživu, aby ste sa vyhli relapsom. Počas rehabilitačného obdobia začala navštevovať fyzioterapeuta, vyzdvihol niekoľko cvičení, aby postupne posilnil brušné svaly..

Anastasia, 41 rokov: Dlhú dobu som mala ingvinálnu prietrž - viac ako 7 rokov. Bola veľmi malá, nevedela som, čo to je a nešla som do nemocnice, pretože prietrž ma neobťažovala. Keď sa jej rast stal viditeľným a objavil sa pocit nepohodlia, išla k doktorovi. Okamžite mi bola predpísaná operácia (trakčná hernioplastika). Všetko šlo dobre a bezbolestne - urobili to v lokálnej anestézii. Pooperačné obdobie tiež prešlo bez komplikácií, takmer bez jaziev.

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Inguinálna kýla u žien: fotografie, príznaky a liečba, chirurgický zákrok

Podľa dostupných štatistík je možné tvrdiť, že inguinálna hernia je získaná patológia, hoci u malého percenta pacientov je choroba dedená..

V tomto prípade hovoríme o genetickej predispozícii, ktorá sa pri chorobe realizuje iba za prítomnosti provokujúcich faktorov. Výstupok sa môže vyskytnúť súčasne na jednej alebo oboch stranách.

  • U žien sa obvykle po 40 rokoch zistí slabá prietrž..

Čo to je?

Inguinálna hernia je výstup z brušných orgánov cez trieslovinový kanál. S vývojom patológie sa v dolnej časti brušnej dutiny vytvára štrbina. Zároveň do nej prechádza maternicový väz (okrúhly), ktorý nemá žiadne odchýlky od normy.

U žien s diagnózou „ingínovej prietrže“ (pozri fotografiu) sa pozoruje slučka tenkého alebo hrubého čreva cez trieslovinový kanál. Tiež z diery môže ísť von (mimo brušnej dutiny, a nie cez kožu), také orgány genitourinárneho systému:

  • bud;
  • upchávka;
  • močovod;
  • vajcovody;
  • vaječníkov;
  • močového mechúra;
  • v zriedkavých prípadoch slezina.

Rýchla navigácia na stránke

Druhy kýly v ingvinálnej oblasti

Moderná medicína klasifikuje výčnelky v slabinách takto:

1. Šikmá prietržová prietrž u žien. Patológia môže byť dedičná alebo získaná. Po vzhľade výstupok opúšťa vonkajšiu trieslovinu fossa cez vnútorný krúžok.

2. Kombinovaná prietrž. Tento druh patrí do kategórie komplexných patológií. Kýla tohto typu pozostáva z niekoľkých vriec, ktoré spolu nekomunikujú. Vychádzajú cez rôzne trieslovinové otvory.

3. Posuvná prietrž (trieslovina). Je to vak tvorený v parietálnej oblasti pobrušnice, do ktorého môžu vniknúť rôzne orgány: stena močového mechúra, vaječníky, vajcovody, maternica, slepé črevo atď. Tento výstupok pokrýva pošmykávací orgán..

4. Priama prietrž. Vypuknutie je získaná patológia. Vychádza z vnútornej trieslovej fosílie a nachádza sa bližšie k stredovej čiare.

5. Opakujúca sa prietrž. Tento typ sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí podstúpili operáciu prietrže s technickými chybami.

Nesprávne zvolená metóda hernioplastiky (tzv. Operácia odstránenia prietrže) môže tiež viesť k rozvoju patológie..

Príčiny slabinovej prietrže u žien

Inguinálna hernia u žien, ktorej príznaky nám umožňujú takmer nepochybne diagnostikovať typ patológie, sa môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich faktorov:

  • obezita (s nadváhou najčastejšie vedie k rozvoju tejto patológie);
  • tehotenstva alebo ťažkého pôrodu;
  • silné kašeľ;
  • zápcha
  • silná fyzická námaha, vzpieranie;
  • anatomické vlastnosti svalového tkaniva brucha;
  • vrodené chyby trieslového kanálika;
  • slabé brucho.

Príznaky, fotografia - ako vyzerá slabá prietrž?

inguinal hernia photo

U žien vyzerá slabinová prietrž ako mäkký výčnelok na dotyk, ktorý je schopný výrazne zväčšiť veľkosť pri akejkoľvek fyzickej námahe..

Predtým, ako sa patológia začne objavovať navonok, môžu sa u pacientov pozorovať nasledujúce príznaky:

  1. Syndróm bolesti, ktorý sa objaví počas menštruačného cyklu (algodismenorea sa vyvinie, keď vaječník alebo vajcovodová trubica vstúpi do herniálneho vaku);
  2. Bolesť rôznej intenzity lokalizovaná v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha, krížovej kosti, slabine;
  3. Nadúvanie alebo zápcha;
  4. Bolestivý syndróm, ktorý sa vyvíja, keď sa slepé črevo dostane do herniálneho vaku (pacienti majú nepohodlie v čreve);
  5. Rýchle močenie, kŕče a bolesti v močovej trubici a nad lonom;
  6. Nevoľnosť a závraty;
  7. Horúčka atď..

Keď sa v oblasti triesloviny objaví výčnelok, žena (v počiatočnom štádiu choroby) ju môže nezávisle zatlačiť do brušnej dutiny. Zároveň sa bude cítiť dunivý a nezvyčajný zvuk.

Výstupok môže zmiznúť sám, keď je pacient vo vodorovnej polohe. To sa objaví, keď sa žena vráti do zvislej polohy, a pri každom fyzickom vplyve, ktorý mala na pobrušnicu: kýchanie, kašeľ, napätie.

Inguinálna hernia môže mať rôzne veľkosti, od ktorých závisí intenzita syndrómu bolesti a nepohodlie pociťované pri chôdzi.

Ak pacient nebude venovať pozornosť vyčnievaniu v oblasti slabín, môže sa veľmi rýchlo zväčšiť a stať sa dôvodom porušenia predpisov..

Diagnóza a vyšetrenie

Na predpísanie správnej liečby pre pacientov, ktorí majú výčnelok v oblasti slabín, špecialisti na úzkom poli vykonajú komplexné vyšetrenie vrátane laboratórnych a hardvérových metód..

Pri menovaní lekár (urológ alebo chirurg) starostlivo vyšetrí ženu, dôkladne prehmatá vyčnievajúcu oblasť (aby určil veľkosť a tvar) a pokúsi sa narovnať prietrž. Paralelne zhromažďuje anamnézu, ktorá pomáha identifikovať faktory, ktoré prispeli k rozvoju slabinovej prietrže.

Aby sa dala presná diagnóza, pacientovi s podozrením na trieslovinu prietrže sa predpísajú ďalšie vyšetrenia:

  • Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny, vrátane herniálneho výčnelku;
  • Herniografia je metóda röntgenového zobrazovania, ktorá pomáha vyhodnotiť priebeh herniálneho kanála a zistiť, ktoré orgány sa do neho dostali;
  • Irrigoskopia - röntgenová metóda používajúca kontrast na určenie polohy čreva (nenarazila na prietrž).

Liečba prietržnej hernie, operácia

Inguinálne kýly, ktoré sa vyskytujú u žien určitej vekovej kategórie, nie sú prístupné lekárskej ani fyzioterapeutickej liečbe. Jediným spôsobom, ako sa zbaviť patológie, je operácia prietrže.

operácie

Na ruských lekárskych klinikách, ktoré sa špecializujú na liečbu kýly, sa dnes používajú nasledujúce chirurgické metódy hernioplastiky:

  1. Napätie (počas operácie lekár používa tkanivo pacienta, takže druhé meno je autogernioplastika);
  2. Bez napätia (pri chirurgii sa používa protéza z oka).

Odstránenie triesloviny prietrže u žien sa najčastejšie vykonáva pomocou syntetického implantátu. Počas operácie chirurg posilňuje prietržovú bránu zvnútra pomocou špeciálnej sieťoviny vyrobenej z polypropylénu.

Následne bude pôsobiť ako kostra, ktorá zabráni opúšťaniu brušnej steny vnútorných orgánov..

Sieťová hernioplastika sa v súčasnosti považuje za hlavnú metódu chirurgickej liečby slabinových hernií, ktorá vedie k autogernioplastike..

hernie chirurgia fotografie

Chirurgická liečba slabinovej prietrže sa dnes uskutočňuje ako pomocou brušnej intervencie, tak šetrnejšou metódou, napríklad laparoskopiou..

obväz

V niektorých prípadoch lekári skúšajú nechirurgické metódy na liečbu slabinovej prietrže a predpisujú obväz pre pacientov. Takáto technika je indikovaná pre pacientov, ktorí nemajú indikácie pre núdzový chirurgický zákrok, ako aj pre pacientov s nasledujúcimi patologickými stavmi, pri ktorých môže operácia predstavovať vysoké riziko:

  • choroby srdca a ciev;
  • mladý alebo starý vek (po 60 rokoch);
  • choroby pľúc
  • predčasný výskyt slabinovej prietrže atď..

Pravidelné nosenie bandáže zabráni zväčšeniu výčnelku a minimalizuje riziko zovretia.

Rehabilitácia po chirurgickej liečbe slabínovej prietrže

Pri správnom chirurgickom zákroku sa pacienti podrobujú rehabilitácii bez komplikácií. Nepotrebujú sledovanie pacienta, takže doslova pár hodín po operácii vykonanej v lokálnej anestézii môžu ísť domov.

Ak chirurg zahŕňal komplexnejšiu techniku ​​vyžadujúcu celkovú anestéziu, pacient bude musieť stráviť noc v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak sa po anestézii alebo po operácii nevyskytnú komplikácie, bude sa môcť vrátiť nasledujúci deň.

Po operácii je potrebné dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, v tomto prípade sa ženy môžu vrátiť do svojho normálneho rytmu života už za mesiac.

  • Dodržiavanie odporúčaní zabráni opätovnému výskytu choroby, najmä so zaťaženou dedičnosťou.

Prognóza liečby

Pri chirurgickej liečbe slabínovej prietrže lekári zvyčajne dávajú svojim pacientom pozitívne predpovede. V ojedinelých prípadoch sa u nich objaví relaps alebo dôjde ku komplikácii vo forme porušenia alebo zápalu doplnku.

Po návrate do svojho normálneho životného rytmu by ženy mali byť viac pozorné na svoje zdravie. Silné fyzické zaťaženie brušnej dutiny je pre nich prísne kontraindikované - zápcha, vzpieranie, kašeľ v dôsledku fajčenia atď...

Mnoho žien po chirurgickej liečbe slabínovej hernie úspešne prežilo viac ako jedno tehotenstvo, pretože sa riadili všetkými pokynmi odborníkov..

  • V tomto prípade sa odporúča nosiť obväz od skorého dátumu - od približne 11 do 12 týždňov.

Alternatívne recepty na liečbu slabinovej prietrže

Pacienti, ktorí majú v úmysle vyskúšať nekonvenčné terapeutické metódy, by mali pochopiť - to nemá zmysel pre takúto patológiu, ako je inguinálna hernia žien - liečba bez ľudových prostriedkov neprinesie požadovaný výsledok..

Použitie rôznych ľudových receptov (tinktúry z ďateliny, kvetov chrípky, listov egreša, atď.) Vám umožní na chvíľu oddialiť chirurgický zákrok. Niekedy to môže viesť k vzniku komplikovaných foriem choroby..

komplikácie

Inguinálna kýla je nebezpečná patológia, ktorá môže spôsobiť vážne komplikácie. Ak pacient nedostane včasnú chirurgickú liečbu, je možné vyvinúť uškrtenie prietrže - tento stav sa náhle vyvíja.

Pacient spočiatku pociťuje syndróm akútnej bolesti v oblasti slabín. Pri pokuse vyrovnať výstupok späť do brušnej dutiny bude žena cítiť pod prstami hustú a napätú prietrž, ktorá nezmení svoju polohu.

Objavujú sa veľmi rýchlo príznaky, ktoré vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok:

  • časté zvracanie
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • preťaženie plynu, zápcha;
  • počas pohybu čriev obsahuje stolica prímes krvi;
  • horúčka.

Ak žena okamžite vyhľadá lekársku pomoc, vykoná sa chirurgický zákrok. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá (s včasnou manipuláciou!).

Profylaxia herniovej hernie

Pravidelnými preventívnymi opatreniami je možné predísť objaveniu sa slabinovej prietrže:

  • odmietnutie silnej fyzickej námahy (neodporúča sa silne švihnúť tlačou);
  • konštantná kontrola hmotnosti;
  • jesť zdravé jedlo;
  • normalizácia pohybov čriev (boj proti zápche);
  • udržiavanie zdravého životného štýlu atď..

Aby sa predišlo veľkým problémom a urgentnému chirurgickému zákroku, mala by byť každá žena pozorná na svoje zdravie. Pravidelné preventívne vyšetrenia pomôžu identifikovať výčnelok v počiatočnom štádiu a eliminovať ho pomocou šetrnej chirurgickej techniky.

Čo mám robiť? Mám pupočníkovú herniu 25 mm, musím naliehavo pracovať? Ďakujem..

Ahoj! Máte úplnú pravdu - musíte operovať a, samozrejme, nie je zatiaľ žiadna naliehavosť plánovaným spôsobom, ale to znamená iba to, že nemôžete zavolať sanitku. Mali by ste navštíviť svojho lekára v blízkej budúcnosti a dostať odporúčanie na hospitalizáciu alebo rýchlo, za pár dní, aby ste to všetko urobili za poplatok..
Bohužiaľ, pupočné kýly sú náchylné na porušovanie, môžu byť aj viackomorové. Ak prietrž dosiahne veľkú veľkosť, potom je narušená funkcia črevných slučiek: objaví sa klinika - zápcha, bolesť prietrže, nevoľnosť a zvracanie.
Máte malú poruchu (25 mm), takže plast prebehne rýchlo a bez problémov.
Ak však nesúťažíte plánovaným spôsobom, prietrž bude len rásť. A potom sa uzatvorenie herniovej chyby uskutoční už nie obvyklým stehom, napríklad šnúrkou, ale bude vyžadovať extrakciu aloštepu, napríklad svalovej klapky. Okrem toho porušenie prietrže je komplikácia, ktorá pri absencii lekárskej starostlivosti môže byť veľmi nebezpečná: ak dôjde k nekróze črevnej slučky a jej následnému zasunutiu späť do brušnej dutiny, spôsobí to peritonitídu a obštrukciu čreva. Preto sa musíte čo najskôr zbaviť pupočnej kýly, „za chladu“.

Dobrý deň! Chcel som sa ťa spýtať. Moja matka (81 rokov) mala bilaterálnu herniu, chceli podstúpiť operáciu, ale pri príprave na operáciu, nanešťastie, objavili rakovinu žalúdka. Operácia bola zrušená. Pravidelne sa vyskytuje bolesť a objavuje sa prietrž. Čo musíme urobiť? Je skutočne nemožné pomôcť s čímkoľvek?

V tomto prípade je potrebné jasne rozlišovať medzi tým, čo je najväčšie nebezpečenstvo a najväčšie poškodenie: od bilaterálnej kýly prietrže alebo od rakoviny žalúdka. Najväčšie nebezpečenstvo pre život samozrejme predstavuje prítomnosť rakovinového nádoru, ktorý sa musí liečiť ako prvý.
V tomto prípade je operácia žalúdka možná iba vtedy, ak je telo pacienta, napriek jeho starému veku, neporušené (neexistuje výrazná arteriálna hypertenzia, cukrovka a iná patológia). Potom môžete vykonať operáciu, najmä ak je rakovina zanedbateľná, nemá metastázy a nevyskytujú sa žiadne vytrhnuté klinické a laboratórne poruchy z krvi a imunity..
V prípade, že sa zistí žalúdok s rozsiahlymi metastázami, potom sa musí liečba slabinovej kýly v skutočnosti zrušiť, až kým sa stav nestabilizuje. Vo vašom prípade vám odporúčame nosiť špeciálny obväz, ktorý zabráni porušeniu prietrže v herniálnom krúžku. Musíte tiež monitorovať stolicu a pravidelne používať preháňadlo, aby ste sa vyhli namáhaniu. To je namáhavé, že najčastejšie vedie k prudkému zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a kašľu. S najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o vzhľade bilaterálnej priamej prietrže, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien.
V prípade, že by bolo možné vyrovnať sa s týmito javmi, potom si nemôžete robiť starosti s tak hroznou komplikáciou kýly, ako je jej porušenie. Najprv sa musíte vysporiadať s liečbou rakoviny žalúdka.

Povedz mi, že mám kýlovú prietrž 12 mm. Mám 47 rokov a robím fitness. Aké cvičenia by sa mali vylúčiť a je potrebná operácia? Kýla sa neobťažuje, s výnimkou nadúvania.

Ahoj. Bohužiaľ ste nešpecifikovali, v akom veku ste dostali diagnózu pri slabinovej prietrži a či je priama, šikmá alebo posuvná. Je tiež dôležité, či sa zvyšuje alebo nie. Ale aj bez vysvetlenia vám môžeme odporučiť nasledujúce:

1. Nadúvanie nie je symptóm, ktorý sa týka kýly. Nafukovanie alebo nadúvanie je s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom zhoršeného trávenia, pravdepodobne chronickej pankreatitídy alebo nedostatku enzýmov, a preto je vhodné darovať krv pankreatickým enzýmom, vykonávať všeobecnú analýzu výkalov a ultrazvuk pankreasu;

2. Potrebujem operáciu? Indikácie chirurgického zákroku sú dve diametrálne opačné situácie. Prvým je stav, pri ktorom je prietrž zovretá a existuje riziko nekrózy črevných slučiek, unikanie nekrotických slučiek cez herniálny kruh späť do brušnej dutiny s rizikom peritonitídy. Toto je naliehavý náznak. Druhou situáciou, ktorú môžete ponúknuť chirurgom, je vaša túžba, a to je ideálna možnosť, pretože v tomto prípade sa kýlová oprava vykonáva „studená“, to znamená, že bez zhonu a bez rizika infekčných toxických komplikácií a bez rizika resekcie črevnej slučky..

3. Ak ste v kondícii, musíte vylúčiť všetky cvičenia, pri ktorých je napätie brušných svalov. Ideálnou možnosťou je však vaše nezávislé rozhodnutie o plánovanom odstránení kýly a potom môžete vykonať akékoľvek cvičenia. Nezabudnite, že váš vek sa zvyšuje a čím bližšie k starnutiu, tým menší je svalový tonus, menšia elasticita spojivového tkaniva, zvýšené ochabnutie hernálneho portálu a vo vyššom veku môžete mať úplne odlišné príznaky, napríklad poruchy močenia..

Ďakujem veľmi pekne za podrobnú odpoveď.

Ďalšia objasňujúca otázka o spojivovom tkanive. Po pôrode som mal prolaps maternice. A profesor, ktorý na mne pôsobil, povedal, že mám slabé spojivové tkanivo. Mohlo by to ovplyvniť tvorbu kýly, opakovane sa tvorí kýla a čo by sa malo urobiť pre profylaxiu, aby kýly neboli narušené. Je zrejmé, že som nemal na sebe ťažké oblečenie. Je možné túto štruktúru nejakým spôsobom posilniť?

Jedným z hlavných princípov liečby opomenutia maternice a slabosti spojivového tkaniva sú relácie fyzioterapie, ktoré sú špecificky zamerané na posilnenie panvy a jej svalov, ako aj na brušnú tlač. Tu hovoríme o špeciálnych metódach gymnastiky podľa Kegela, podľa Yunusova. Okrem toho by sa lekár mal pravidelne zúčastňovať gynekologických masáží, podľa indícií sa substitučná terapia estrogénmi vykonáva pomocou liekov, ktoré posilňujú väzivový aparát maternice. Ukazuje sa lokálne ošetrenie, ako aj zmeny pracovných podmienok, ak má žena ťažkú ​​fyzickú prácu.

Pokiaľ ide o predpoklad slabosti spojivového tkaniva, je potrebné túto skutočnosť potvrdiť, a nielen profesorovu poznámku. Existujú nejaké vrodené choroby, pri ktorých skutočne spojivové tkanivo nie je dostatočne husté. Príkladom je Marfanov syndróm alebo Ehlers-danlosov syndróm. Toto je, samozrejme, zriedkavé, ale s výraznou dysfunkciou spojivového tkaniva, genetickou konzultáciou so všetkými potrebnými testami alebo konzultáciou s reumatológom..

Žovinná hernia u žien

Komplexná štruktúra a fyziologická slabosť svalov inguinálneho priestoru spôsobili, že toto miesto bolo zraniteľné vydutými kýlami. Najčastejšie sa vyskytujú v ingvinálnej zóne. Častejšie ako táto patológia postihuje mužov, stáva sa však, že pri ženách vyčnieva prietrž.

Inguinálnu zónu predstavujú vrstvené spojivové tkanivové membrány (fascia) a medzi nimi prechádza inguinálny kanál. V tomto kanáli majú zástupkyne nervových zväzkov, artérií a okrúhlych väzov maternice. Ďalej má kanál vonkajší a vnútorný otvor, t.j. vstup a výstup.

Pod vplyvom mnohých faktorov sa môže odpor vrstiev ingvinálnej oblasti znížiť a pod tlakom vnútorných orgánov idú von cez slabé miesta. Vytvára sa tak prietrž.

Čo je to trieslová prietrž?

Inguinálna hernia u žien je únikom vnútorných orgánov cez trieslovinový kanál smerom von. Prenikanie nastáva cez prirodzené otvory ingvinálneho kanála. Akýkoľvek orgán, ktorý sa nachádza v peritoneálnej dutine, môže byť v herniálnom vaku. Kýla je častejšie predstavovaná tenkým črevom alebo omentom. Ovary, maternica a jej trubice, hrubé črevo a slezina sa nachádzajú v herniálnom vaku trochu menej často. Stáva sa, že žalúdok a žlčník tvoria prietrž.

Tvorba prietrže je pre ľudské telo neprirodzeným procesom, a preto ho lekári považujú za patologický. Pod vplyvom mnohých faktorov sa vytvárajú predpoklady na to, že v budúcnosti dôjde k výčnelku a výrobné faktory tento proces prejavia. Patológia sa vytvára pod vplyvom dvoch skupín faktorov.

Skupina predispozičných faktorov

Slabý svalový aparát, ktorý je spôsobený vrodenými vlastnosťami ľudského tela.

Skupina výrobných faktorov:

Zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny:

Ťažký kašeľ, ktorý trvá dlho. Vždy podobný kašeľový reflex je vyvolaný akoukoľvek chorobou.

V detstve môže časté kričanie a plač viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku..

Ťažkosti s odtokom moču. Tento dôvod je spôsobený nádormi, ktoré spôsobujú zúženie močového kanála..

Ťažká fyzická práca.

Zložitá pracovná činnosť. Osobitne nebezpečné sú v tomto ohľade druhé a všetky nasledujúce tehotenstva.

Slabé svaly prednej steny pobrušnice:

Choroby, ktoré prispievajú k oslabeniu svalovej hmoty a prispievajú k úbytku hmotnosti.

Nedostatok fyzickej aktivity, oddanosť sedavému životnému štýlu.

Zvýšená telesná hmotnosť.

Všetko po prvom narodení.

Chirurgické zákroky v brušnej stene.

Poranenie brucha.

Existujú dve vekové obdobia, počas ktorých sa zvyšuje riziko tvorby prietrže. Prvým stupňom je vek od jedného do dvoch rokov a druhým stupňom je vek nad 40 rokov. Vedci sa domnievajú, že ak prietrž vyčnieva z kýly v detstve, je to kvôli anatomickej slabosti alebo defektu väzivového aparátu. Keď sa v starobe vytvorí herniový vak, je príčinou jeden alebo viac produkčných faktorov.

Kýla u mužov sa objavuje častejšie v dôsledku rozdielu medzi mužskou a ženskou štruktúrou ich trieslového kanála. Faktom je, že počas vnútromaternicového vývoja mužského plodu ich semenníky zostupujú do šourku z brušnej dutiny. V procese tohto opomenutia sa vytvorí prietržová cesta. U samíc embryí zostávajú semenníky v panvovej dutine v dôsledku toho, že sa nevytvorí cesta na prienik obsahu peritonea do vonkajšej strany..

Príznaky hernie u žien

Ženy nie sú vždy schopné samy o sebe zistiť inguinálnu prietrž, pretože jej príznaky sa často vymažú. Je to kvôli malej veľkosti výčnelku. Keď sa bolesť počas nasledujúceho menštruačného cyklu zintenzívni, znamená to, že pohlavné orgány sa dostali do herniálneho vaku.

Medzi hlavné príznaky vzniknutej prietrže:

Vzhľad výčnelku v oblasti slabín, ktorý má tvar podobný nádoru.

Výskyt bolesti v podbrušku. Niekedy je bolesť daná bedrovej oblasti a sakrálnej oblasti.

Bolesť zosilňuje pri kýchaní a kašľaní, ako aj pri fyzickej námahe.

Ženy zažívajú príznaky charakteristické pre zhoršené trávenie - plynatosť, hnačku alebo zápchu.

Príznaky prietrže u žien v závislosti od typu:

Typy slabinovej prietrže u žien

Kýly sa zvyčajne klasifikujú podľa dvoch znakov - podľa ich umiestnenia a stupňa eliminácie.

Takže v závislosti od umiestnenia výčnelku existujú:

Kýla je rovná, keď k výstupu z vaku došlo pozdĺž vnútornej trieslovej dutiny.

Kýla je šikmá, keď k výstupu z vaku so všetkým obsahom došlo pozdĺž vonkajšej trieslovej dutiny. Toto je najbežnejší typ výčnelku..

Hernia je subvesikálna zvonka, keď k výstupu z vaku došlo pozdĺž suprasubickej fosílie.

V závislosti od stupňa eliminácie výsledného výčnelku emitujte:

Kýly, ktoré sa dajú ľahko fixovať nezávisle, napríklad pri vodorovnej polohe. Na ich zníženie je niekedy potrebná malá pomoc. Tieto výčnelky sa nazývajú nastaviteľné..

Kýly, ktoré sa dajú vložiť späť, nie sú možné. Stále zostávajú vyduté, bez ohľadu na polohu ľudského tela. Toto je nezvratná prietrž. Skutočnosť, že sa nemôžu vložiť dovnútra, sa najčastejšie vysvetľuje tvorbou adhézií. Okrem toho práve tento typ prietrže spôsobuje zlyhanie trávenia, zvracanie a neschopnosť plne vykonávať pracovné povinnosti..

Komplikácie slabín prietrží u žien

Vytvorená trieslovinová prietrž prirodzene dáva žene určité nepohodlie a tiež predstavuje kozmetický defekt. Nejde však o najzávažnejšie komplikácie, ktoré môže výčnelok vyvolať..

Zápalové procesy. K rozvoju zápalu vo vnútri hernálneho vaku dochádza zriedka, ale môže to výrazne ovplyvniť zdravie ženy. V rámci kýly sa môže vyvinúť apendicitída, môže sa vyvinúť zápal pohlavných orgánov a kolitída. V závislosti od závažnosti zápalového procesu sa telesná teplota zvýši, celkové zdravie bude narušené. Avšak aj malý zápal môže vyvolať tvorbu adhézií, ktoré zase vedú k tomu, že prietrž sa stane nenapraviteľnou. Okrem toho môže byť potrebný akútny chirurgický zákrok, ak sa vyvinie akútny zápal. Jeho príznaky: výrazné zvýšenie telesnej teploty, výskyt zvracania a nevoľnosť, silná bolesť.

Fekálne blokovanie. Keď časť hrubého čreva vstúpi do herniálneho vaku, môže to spôsobiť upchatie čreva. Tento proces sa vyvíja postupne s hromadením výkalov v zábehovej oblasti. Výsledkom je, že žena trpí poruchou trávenia. Ak táto patológia zostane bez liečby, môže to viesť k smrti čreva. K tomu dochádza pri nedostatočnom prísunu krvi. Najčastejšie sa tento proces týka starších ľudí s nadváhou. Pokiaľ ide o liečbu, v súčasnosti môžu masáže alebo užívanie preháňadiel zmierňovať stav pacienta. Na úplné odstránenie stagnujúceho procesu je však potrebný chirurgický zákrok.

Poranenie prietrže. Toto je jedna z najnebezpečnejších komplikácií, pretože sa vyskytuje nečakane a ostro pre pacienta. Celý obsah herniálneho vaku je stlačený v oblasti vylučovacieho otvoru. Dochádza k prudkému narušeniu krvného obehu a stlačeniu nervových vlákien. Podľa štatistík je týmto procesom postihnutých až 15% pacientov..

Nasledujúce príznaky označujú porušenie:

Neschopnosť nastaviť výstupok, ktorý bol dovtedy voľne nastavený.

Výskyt silnej bolesti v slabinách. Bolesť sa šíri po celej brušnej dutine..

Samotná taška sa napne, cíti napätie.

Pacientka má zvracanie a nevoľnosť.

V niektorých prípadoch dochádza k nárastu telesnej teploty.

Diagnóza slabiny prietrže u žien

Podľa charakteristických ťažkostí pacienta môže lekár už mať podozrenie na herniálny výčnelok.

Skúška sa obmedzuje na nasledujúce manipulácie:

Pohmat. Táto metóda sa nazýva tápanie..

Pocit sa uplatňuje v nasledujúcich situáciách:

Lekár určuje typ prietrže - nastaviteľný alebo nenastaviteľný.

Známka kašľa. Aby sa to potvrdilo, pacient je požiadaný, aby kašľal a vyhodnotil vibrácie, ktoré sa vyskytujú v tomto okamihu. Prechádza na herniálny vak.

Znak natiahnutej šnúry. Ak je ženský výbežok sprevádzaný adhéznym procesom, núti ju to držať sa v určitej polohe, čo umožňuje zmierniť bolestivé pocity. Títo pacienti sa pri sedení alebo státí mierne nakláňajú dopredu..

ultrazvuk Ultrazvukové zariadenie odhalí obsah herniálneho vaku. Toto sú dôležité informácie, ktoré musíte získať pred vykonaním operácie.

Bimanual diagnóza. Táto metóda sa vykonáva prostredníctvom vagíny a čriev. Táto diagnostická metóda je povinná, keď sú vaječníky ženy alebo iné pohlavné orgány v herniálnom vaku.

Liečba slabiny prietrže u žien

Ak sa u ženy zistí inguinálna hernia, jediným účinným spôsobom, ako sa ju zbaviť, je jej chirurgické odstránenie. Nájdete tu mnoho ďalších odporúčaní, ktoré vám údajne umožňujú zbaviť sa výčnelkov, napríklad vykonávanie cvičení, používanie fyzioterapeutických techník, nosenie obväzov, nanášanie obkladov atď. Všetky však nedokážu pacienta ochrániť pred patológiou..

Okrem toho sa stratí čas, ktorý sa strávi na neúčinných metódach liečby. Nezabudnite, že v každom okamihu sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život. To isté platí pre ženy všetkých vekových skupín vrátane malých detí. Dôležitým rozdielom medzi trieslovou prietržou a pupočnou prietržou je to, že nie je schopná sa sama odstrániť.

Cieľom chirurgov v procese uskutočňovania chirurgického zákroku je odstránenie výčnelkov a zabránenie následnému relapsu choroby. V priebehu storočí vykonávaného odstraňovania prietrže sa tieto techniky transformovali viackrát. Moderná medicína ponúka možnosť zbaviť sa výčnelkov niekoľkými spôsobmi. O vhodnosti použitia jedného alebo druhého typu odstránenia prietrže rozhodne ošetrujúci lekár..

Gernioplastika nie je tesná

Metóda chirurgického zákroku spočíva v zosilnení stien kanálu. Na tento účel sa používajú syntetické materiály. Najbežnejšou technikou hernioplastiky bez napätia je Lichtenštajnská chirurgia. Protéza vyrobená vo forme pletiva sa prišíva na širokú dosku šľachy - aponeurózu. V tomto prípade svalové tkanivo netrpí a nevytvára sa napätie. Výsledkom je minimalizovanie rizika opakovaného výčnelku. Moderný materiál používaný na výrobu pletiva nespôsobuje alergie, nerozpúšťa sa v ľudskom tele a neprispieva k šíreniu infekcie. Hľadanie ešte lepšieho materiálu na protetiku sa však nezastavilo.

Chirurgovia sú pozastavení laparoskopickou technikou, ako aj otvoreným prístupom. Laparoskopia môže minimalizovať kozmetické defekty po operácii, pretože je to menej traumatická technika. Väčšina chirurgov však uprednostňuje otvorenú operáciu. Skúsení lekári považujú túto metódu za najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu. Okrem toho si laparoskopia vyžaduje zavedenie všeobecnej anestézie bez zlyhania.

Gernioplastické napätie

Jedná sa o časom overený, lacný a najjednoduchší spôsob zavedenia chirurgického zákroku. Prichádza k faktu, že tkanivá sú stiahnuté a zošité v oblasti výstupu kýly. Moderní chirurgovia ju však používajú zriedkavo, pretože je plná častých recidív a prispieva k tvorbe jazvy..

Extraabdominálna endovidoskopická hernioplastika

Tento typ chirurgického zákroku je akýmsi spôsobom bez napätia. Jeho hlavným charakteristickým znakom je inštalácia protézy cez pobrušnicu, to znamená, že prístup k manipuláciám sa vykonáva mimo pobrušnice. Protéza je v tomto prípade umiestnená priamo pod kožou. Táto metóda sa v budúcnosti vyhýba tvorbe adhézií, je však dosť ťažké ju uskutočniť..

Vzhľadom na to, že anatomické vlastnosti štruktúry ženského tela nevyžadujú veľa času a úsilia v súvislosti s liečbou trieslovej kýly, je počet neúspešných operácií minimálny..

Pooperačné zotavenie

Po zákroku zostane žena po určitú dobu zdravotne postihnutá. Ak by sa uskutočnil otvoreným spôsobom, potom sa mierne zvýši v porovnaní s laparoskopickými technikami. Vykonávajú sa prakticky v ambulantnom prostredí. Akákoľvek moderná prevádzka je však netraumatickým a bezpečným postupom..

Ak má žena zvýšenú prahovú citlivosť na bolesť, môže jej predpísať anestetikum. Každá žena má navyše individuálne odporúčania týkajúce sa odchodu do práce a začatia fyzickej aktivity.

Je neprijateľné ignorovať proces obnovy, pretože to môže spôsobiť recidívu choroby. Na žiadosť pacienta sa mu môže odporučiť obväz, hoci doba zotavenia po hernioplastike si to nevyhnutne nevyžaduje..

Komplikácie po operácii

Pri chirurgických zákrokoch sú možné komplikácie a hernioplastika nie je výnimkou. Najčastejšie sa vyskytujú infekcie rán, zníženie črevnej motility až do úplnej inhibície a rozvoj problémov pri práci srdca a pľúc. To platí najmä pre pacientov trpiacich chronickými chorobami. Komplikácie spôsobené herniovým výčnelkom sú však oveľa bežnejšie, napríklad po jeho porušení črevá často umrú. Preto je dôležité nájsť skutočne profesionálneho chirurga a okamžite vyhľadať lekársku pomoc..

Operácia niekedy problém nevyrieši navždy. K recidíve prietrže dochádza aj po jej včasnom odstránení vysoko kvalifikovaným profesionálnym chirurgom.

Príčina opakovaného výčnelku môže slúžiť:

Infekcie po zákroku.

Ťažká fyzická práca.

Anatomické rysy spojené so slabým tkanivom inguinálnej zóny.

Chronické ochorenia čriev a dýchacích ciest.

Je pomerne ťažké eliminovať relapsujúci výčnelok, takže lekári sa snažia použiť metódu, ktorá sa pri prvej operácii nepoužila..

Profylaxia herniovej hernie

Budovanie stravy, ktorá zabráni priberaniu na váhe.

Vyhnite sa poraneniam v tvári.

Udržiavanie svalov v tóne v dôsledku fyzickej aktivity.

S dedičnou predispozíciou na herniálny výstupok sa oplatí vyhnúť zvýšenej fyzickej námahe.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré spôsobujú podozrenie na výčnelok, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Udržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie pseudovedeckých metód liečby a prevencie patológie.

Často kladené otázky o vašom lekárovi

Existujú bolesti slabín? Aká je ich povaha a distribúcia?

Aké vlastnosti prietrže si môže pacient všimnúť?

Čas výskytu prvých príznakov choroby?

Vie sa niečo o vydúvaní počas detstva?

Vyskytli sa nejaké predsudky? Aký je ich výsledok?

Funkcie odbornej činnosti?

Boli už vykonané operácie zamerané na odstránenie prietrže??

Aké sú fyzické aktivity žien? Chodí na šport?

Aké choroby a chirurgické výkony boli vykonané predtým??

Funkcie tehotenstva a pôrodu?

Aké sú vaše zdravotné ťažkosti??

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom z Výcvikového a vedeckého lekárskeho strediska pre správu prezidenta Ruskej federácie.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Nedávno málokto venuje pozornosť bolesti a nepohodliu v krčnej chrbtici, pričom poukazuje na skutočnosť, že čoskoro všetko prejde samo.
Dorsálna hernia l5-sl a l4-l5 je vyčnievanie obsahu medzistavcovej platničky, smerované do priestoru kanála lumbosakrálnej chrbtice. Takže l5-s1 je piaty lumbálny a prvý krížový stavec a l4-l5 je piaty a štvrtý bedrový stavec, to znamená, že hovoríme o dorzálnej prietrži, ktorá sa objavila v priestoroch medzi nimi.
Zdravotný stav celého organizmu závisí od chrbtice, ktorá je hlavnou zložkou pohybového aparátu. Neustále zaťaženie vedie k výskytu chorôb, pretože vykonáva mnoho dôležitých funkcií.