loader

Hlavná

Späť

Príznaky medzistavcovej prietrže v dolnej časti chrbta - úplný prehľad

Tento článok predstavuje podrobný prehľad príznakov medzistavcovej prietrže dolnej časti chrbta. Príznaky medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice, najčastejšie:

Bolesť v dolnej časti chrbta alebo zadku.

Bolesť vydávajúca nohu (vyžarujúca).

Necitlivosť, slabosť, brnenie alebo brnenie v nohe.

Bolesť v dolnej časti chrbta je ostrá a horiaca v prírode, skôr ako nudná. Sú spôsobené skutočnosťou, že výstupok disku ovplyvňuje blízke nervové korene.

Ďalej budeme hovoriť podrobne o týchto a ďalších znakoch, ich bežných kombináciách. A tiež: ako určiť porážku konkrétneho bedrového segmentu? Ak potrebujete okamžite zavolať sanitku?

Hlavné príznaky bedrovej prietrže

Príznaky u niektorých pacientov s herniou bedrovej chrbtice sú konštantné, veľmi výrazné, prinášajú hmatateľné a niekedy jednoducho neznesiteľné ťažkosti. Iní pacienti občas hlásia príznaky a sú relatívne tolerantní..

Najčastejšie sa v komplexe nenachádza jeden, ale niekoľko príznakov. Tu je 6 najbežnejších kombinácií:

Bedrová bolesť kombinovaná s bolesťou nôh (druhá je silnejšia).

Bolesť iba v jednom zadku a jednej nohe na jednej strane tela (bolesť je zriedka na pravej aj na ľavej strane).

Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta alebo zadku a ide pozdĺž sedacieho nervu do oblasti pod pásom, potom do stehna, dolnej končatiny a chodidla..

Je možné brnenie alebo brnenie, znecitlivenie alebo slabosť chodidiel, ako aj celej chodidlá..

Pri pohybe nohy alebo otáčaní nohy pociťujete slabosť a necitlivosť.

Streľba na bolesť nôh, ktorá môže sťažiť postoj alebo chôdzu.

Pri ležaní alebo chôdzi bolesti v bedrovej oblasti oslabujú, zatiaľ čo v stoji a sedení sa zosilňujú.

Nepriaznivé pocity môžu prejsť alebo oslabiť nezávisle alebo pomocou liečby (lieky, injekcie, cvičenia atď.). Zmiernenie príznakov prietrže v bedrovej chrbtici je niekedy možné iba pri chirurgickom zákroku.

Pozor! Najbežnejšou lokalizáciou herniovaného disku je lumbálny segment L4 - L5 (viac ako 50% prípadov) a lumbosakrálny segment L5 - S1 (viac ako 80% prípadov). Poďme sa viac rozprávať o príznakoch poškodenia týchto segmentov.

Príznaky medzistavcovej prietrže L4 - L5 (bedrovej)

X-ray: bedrová prietrž L4 - L5

Bedra je najťažšia zo všetkých častí chrbtice. Obraty L4 - L5 uzatvárajú bedrovú oblasť a spolu s medzistavcovými platničkami, kĺbmi, nervami a mäkkými tkanivami realizujú veľké množstvo dôležitých funkcií vrátane podpory hornej časti tela a vykonávania pohybov tela rôznymi smermi..

Ale kvôli veľmi vysokej záťaži je segment L4 - L5 obzvlášť citlivý na rôzne lézie a deštrukciu (to znamená degeneratívne zmeny - osteochondróza). U väčšiny pacientov sa bedrová hernia vyvíja v tomto konkrétnom segmente..

Okrem bežných príznakov sa medzistavcová prietrž L4 - L5 môže prejavovať aj s týmito príznakmi:

  • neschopnosť pohnúť alebo roztiahnuť palec na nohách;
  • klesajúca (paralytická) noha spôsobená oslabením lýtkových svalov;
  • necitlivosť alebo bolesť v hornej časti chodidla.

Na poznámku. Kontrola príznaku visiaceho chodidla je pomerne jednoduchá: stačí kráčať po vysokých podpätkoch. Pri paralytickej nohe to nie je možné.

Príznaky medzistavcovej prietrže L5 - S1 (lumbosakrálne odevy)

X-ray: bedrová prietrž L5 - S1

Základ chrbtice je tvorený jedinečným segmentom stavcov L5 - S1, ktorý sa nachádza aj pod názvom lumbosakrálneho kĺbu. Ak vonkajšia časť medzistavcového disku umiestnená v tomto segmente vyčnieva, vytvorí sa prietrž. Typické príznaky patológie tohto oddelenia (okrem hlavných):

  • neprítomnosť Achillovho reflexu: keď kladivo zasiahne Achillovu šľachu, nedochádza k redukcii lýtkového svalu a ohýbaniu podrážky;
  • neschopnosť pohybovať sa, zdvíhať prsty na nohách;
  • ožarovanie bolesti chodidla, päty alebo vonkajšej časti chodidla.

Aké príznaky by ste mali okamžite zavolať sanitke?

Pri akýchkoľvek príznakoch medzistavcovej prietrže by sa pacient mal poradiť s lekárom: neurochirurgom, ortopédom alebo vertebroológom..

V niektorých prípadoch by ste mali okamžite zavolať sanitku:

  • Bolesť, necitlivosť alebo brnenie sa stávajú tak silné, že vás doslova „zbláznia“ a nie sú eliminované liekmi..
  • Existujú problémy s močením alebo pohybom čriev.
  • Účinok „sedlovej blokády“ sa čas od času začína prejavovať alebo sa neustále prejavuje: citlivosť vnútorných stehien, hrádze a spodnej časti sedacej časti sa stráca (oblasť „v kontakte so sedlom“)..
  • Vyvíja sa asymetrická paralýza nôh, bolesť, necitlivosť alebo strata citlivosti na nohách, zhoršená aktivita panvových orgánov a neprítomnosť Achillových reflexov. Spoločne sú to všetky príznaky vývoja dosť závažného ochorenia - syndrómu chvosta.

V žiadnom prípade nie je možné ignorovať uvedené fenomény, pretože to môže viesť k rozvoju nezvratnej paralýzy dolných končatín..

Kýla sakrálnej chrbtice - príznaky, diagnostika a liečba

Dolná časť chrbta a sakrálna oblasť chrbta sú zraniteľnými miestami pre zranenia a lézie degeneratívnej povahy v chrbtici. Podľa štatistík je medzistavcová prietrž sakrálneho a dolného chrbta diagnostikovaná častejšie ako výskyt choroby v iných častiach chrbtice. Čím skôr lekári diagnostikujú patológiu, tým ľahšie sa s ňou bude liečiť počas liečby. Musíte zistiť, aké príznaky naznačujú ochorenie a ako s takýmto diagnózou žiť normálne..

Ako sa vyvíja prietrž lumbosakrálnej chrbtice?

Pri hernii lumbosakralu sa vyskytujú rovnaké negatívne procesy ako pri degeneratívnych formáciách v ktorejkoľvek inej časti chrbta. Ak má osoba negatívne metabolické zmeny v tele, potom dochádza k zhoršenému prísunu živín do chrupavky v medzistavcových platničkách. Takéto procesy vedú k osteochondróze, na pozadí ktorej sa pri lumbosakrálnej chrbtici najčastejšie vyskytuje prietrž.

Ak nie je choroba žiadnym spôsobom kontrolovaná, degeneratívne procesy chrbtice sa zhoršujú, čo vytvára praskliny v postihnutom vláknitom kruhu. Je to pevná štruktúra umiestnená vo vnútri každého medzistavcového disku. Vo vláknitom kruhu je buničité jadro - žľazová, mäkká štruktúra. Počas vývoja ochorenia dochádza k predĺženiu vláknitého prstenca, ktorý sa nazýva výstupok. Ak pevná konštrukcia nemôže vydržať a prasknúť, mäkký obsah vstupuje do medzistavcových priestorov a stáva sa prietržou.

Lumbosakrálna oblasť chrbtice je najviac náchylná na výskyt takýchto chorôb, pretože existuje zvýšená pohyblivosť kĺbov, čo zvyšuje riziko vážneho zranenia. Tiež kvôli anatomickým rysom človeka dolná časť chrbta prijíma najväčšiu záťaž, preto tu vzniká kýla. Kýly sú okrem miesta lokalizácie tiež pravé, ľavicové, vonkajšie a vnútorné. Pri vytváraní silného tlaku v mieche sa vyskytuje stav ohrozujúci zdravie..

Prečo je prietrž lumbosakrálnej chrbtice?

Hlavnou príčinou prietrže medzistavcových platničiek je neaktívna alebo nadmerná flexibilita kĺbov. Životný štýl a prítomnosť sprievodných chorôb tiež ovplyvňujú tendenciu poškodiť medzistavcové platničky lumbosakrálnej chrbtice..

Predisponujúce faktory sú:

  1. Genetická závislosť. Osoby, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní majú problémy s chrbticou, by mali vždy zvážiť tento rizikový faktor a pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke tela. Ak sa v bedrovej oblasti vyskytujú najmenšie náznaky nevoľnosti, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára.
  2. Vedenie životného štýlu. Ak človek zneužíva alkohol a jeho strava je ochudobnená o vitamínové a minerálne inklúzie, potom s vekom kostné tkanivo opotrebuje viac, čo v budúcnosti ovplyvní výskyt prietrže alebo iného sprievodného ochorenia..
  3. Prítomnosť iných chorôb pohybového aparátu. Ak má pacient reumatoidné lézie chrbtice, artritídu kĺbov, osteochondrózu alebo skoliózu, potom prítomnosť takýchto patológií s väčšou pravdepodobnosťou vyvolá medziobratlovú prietrž lumbosakrálnej chrbtice.
  4. Málo cvičenia. Pri sedavom životnom štýle pacient trpí stagnáciou v tele, je narušený krvný obeh a metabolizmus sa spomaľuje. To má negatívny vplyv nielen na zdravie chrbtice, ale aj na celé telo.
  5. Nadmerná fyzická práca. Ak osoba zdvíha závažia, môže to začať patologický proces. Kýly sa najčastejšie vyskytujú u profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých činnosť súvisí s pracovníkmi v ťažkej práci - staviteľmi, sťahovákmi. Fyzická aktivita by mala byť mierna, aby sa nepreťažovala chrbtica.
  6. Prítomnosť poranení alebo zakrivenia chrbtice. Predchádzajúce modriny alebo výrony môžu spôsobiť výskyt medzistavcovej prietrže, ako aj prítomnosť skoliózy..

Menej významné rizikové faktory:

  1. Výška nad 170 cm a vek od 30 rokov.
  2. Prítomnosť obezity alebo nadváhy.
  3. Pohlavie žien (ženy sú náchylnejšie na ochorenia kostí).
  4. Neustála práca na počítači.
  5. fajčenie.
  6. hypotermia.

Ak je osoba ohrozená, ak máte bolesti chrbta, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Príznaky hernie lumbosakrálnej chrbtice

Hlavným príznakom lumbosakrálnej prietrže je bolesť v dolnej časti chrbta. Čím pokročilejšie je štádium choroby, tým väčšie je nepohodlie v pocitoch. Ak dôjde iba k výčnelku alebo k miernemu výčnelku, pacient sa vo väčšine prípadov necíti živé príznaky. Mierne príznaky, ako je pocit stuhnutosti v dolnej časti chrbta, človek môže dlho ignorovať. Časom sa nepohodlie zosilňuje a záchvaty sú čoraz častejšie.

Hlavné príznaky lumbosakrálnej prietrže:

  1. Bolesť je konštantná, narušuje pacienta na dlhú dobu, často niekoľkokrát počas dňa.
  2. Ak urobíte ostrý pohyb alebo zdvihnete ťažkú ​​váhu, pacient bude mať zjavné znaky poškodenia. Je možné kŕče.
  3. Vyskytujú sa príznaky ischias alebo lumbagu. Osoba má ostrú bedrovú kosť v oblasti nôh, zadku. Bolesť je horšia v chladnom počasí. Ak pacient prechladne, príznaky sa zhoršia. Tento symptóm indikuje stlačenie nervového vlákna v miechovom kanáli..
  4. Nepríjemné pocity nevyžarujú, sú jasne cítené na jednom mieste.
  5. Vývoj radiálneho syndrómu, zvieranie sedacieho nervu. Pacient má nielen bolesti chrbta, ale aj nepríjemnú bolesť pozdĺž sedacieho nervu, počínajúc pálením nepohodlia v zadku až po parestéziu alebo znecitlivenie chodidla. Charakteristická je femorálna a lýtková kŕč s narušenou motorickou funkciou končatiny. Lumbago pozdĺž nervu sa vyvíja v smere, kde sa vyskytol radiálny syndróm. Vyvíja sa tiež syndróm myofasciálneho piriformis, čo jasne naznačuje poškodenie bedrovej chrbtice.

Ako sa patológia vyvíja, bolesť sa zvyšuje. Z epizodických záchvatov sa stáva trvalý. Spodné končatiny trpia, lumbago má negatívny vplyv na chôdzu človeka, vyvíja sa krívanie. Nepríjemné pocity sa zhoršujú počas kýchania, kašľa alebo pri rýchlej chôdzi. V priebehu času je chrbát silne ohnutý a na mieste, kde sa objavila prietrž, sa objavuje zjavný opuch.

Patologická diagnostika

Ak existujú nejaké podozrivé príznaky choroby, musíte sa bezodkladne dohodnúť s miestnym lekárom. Terapeut skúma pacienta, zbiera anamnézu. Ak má špecialista skutočne podozrenie na herniu alebo výčnelok, potom odporučí lekára s úzkym špecializovaným zameraním - neurológa, traumatológa alebo ortopéda. Potom, po konzultácii a vyšetrení iného lekára, sa predpíše niekoľko vyšetrení:

  1. Röntgenové vyšetrenie chrbtice. Ak máte akékoľvek ťažkosti s bolesťou chrbta, vždy priamo robte röntgenové lúče. V konkrétnom prípade je lumbosakrálna oblasť. Takáto štúdia umožňuje identifikovať hrubé porušenia kostry. Ak dôjde k patologickej zmene alebo ochabnutiu diskov medzi medzistavcovým priestorom, môžu byť podozrenia na vrodené chyby, kýlu alebo osteochondrózu.
  2. Ak sa vyskytnú príznaky zápalu, predpisujú sa laboratórne testy vrátane všeobecného krvného testu a reumatologických testov. Tieto indikácie sú relevantné pre ľudí, ktorí majú sprievodné ochorenia kĺbov alebo autoimunitné poruchy..
  3. Spoľahlivým spôsobom, ako zistiť prítomnosť kýly alebo výčnelku, je mať MR. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje identifikovať nielen prietrž, ale aj konkrétne miesto. Metóda určuje veľkosť a typ výčnelku. Obzvlášť dôležité je vyšetrenie MRI na rozlíšenie prietrže od nádorového procesu..
  4. CT sken. CT sa predpisuje, ak má pacient priame kontraindikácie na MRI - prítomnosť kardiostimulátora alebo zlúčenín kovov v tele (kĺby, chrbtica). CT je pokročilá verzia rádiografie, ktorá vám umožňuje získať trojrozmerný obraz chrbtice a vnútorných orgánov.
  5. ultrazvuk Ultrazvuková diagnostika je relevantná iba vtedy, ak v oblasti dolnej časti chrbta dochádza k silnému opuchu mäkkých tkanív alebo ak existuje podozrenie na zranenie, modriny.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód môže špecialista predpísať ďalšie postupy.

Liečba bedrovej prietrže

V nezačatých prípadoch sa zvyčajne používajú metódy konzervatívnej liečby drogových a fyzických účinkov. Lieky sa majú predpisovať v akútnom období, keď dôjde k exacerbácii, sprevádzané silnou bolesťou, zápalom a radiálnym syndrómom. Po úľave od exacerbácie sú na rehabilitáciu pacienta potrebné fyzické metódy. V kritických prípadoch je potrebný chirurgický zákrok..

Liečba drogami

Lieky účinne eliminujú pokročilú bolesť a podporujú boľavé chrbát počas rehabilitačného obdobia. Ktoré farmakologické skupiny liekov sú najprijateľnejšie:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Táto skupina liekov sa najčastejšie predpisuje na záchvaty bolesti. Lieky pôsobia účinne a pri krátkodobom používaní nespôsobujú vedľajšie účinky. Lieky prvej línie - diklofenak, meloxikam, nalgesín, indometacín. Menej často používané sú Piroxicam, Analgin alebo Ketorolac. Formu uvoľňovania a trvanie liečby by mal určiť ošetrujúci lekár.
  2. Svalové relaxanciá. Zmierniť bolesť prietrže spojenú so svalovou spasticitou. Častým spoločníkom degeneratívnej deštrukcie medzistavcových platničiek je osteochondróza alebo zakrivenie chrbtice. Ak takéto patológie vzniknú, kostrové svaly prechádzajú negatívnymi zmenami. Niektoré svaly sa začínajú vykladať zozadu, čo spôsobuje silné kŕče. Pri prietrži lumbosakrálnej kýly sa zvyčajne pozoruje svalová kŕč v príslušnej oblasti. Na odstránenie bolestivého zúženia je indikované používanie svalových relaxancií. Zvyčajne predpísané Midokalm alebo Sirdalud. Schému a trvanie liečby volí lekár individuálne.
  3. Chondroprotektory - lieky založené na glukozamíne a chondroitíne. Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku je potrebný dlhý priebeh liečby po dobu najmenej 3 až 4 mesiacov. Niektorí odborníci takéto fondy nepredpisujú, pretože ich považujú za neúčinné. Tieto výrobky vyživujú štruktúru chrupavky a posilňujú kostný aparát.
  4. Vonkajšie chladiace gély alebo masti. Ak pacient nemá silnú bolesť, môžu sa použiť NSAID v externej forme. Niekedy je možné predpísať homeopatiu založenú na bylinách s protizápalovými účinkami. Príkladmi liekov sú Nise gel, Voltaren, Olfen, Traumeel. Trvanie terapie sa volí individuálne.
  5. Minerály a vitamíny v perorálnej forme. V prípade potreby môže lekár predpísať priebeh vápnika, zinku a železa. Užitočné sú aj vitamíny skupiny B. Doplnky výživy zlepšujú pohodu pacienta, posilňujú kostné tkanivo. Trvanie liečby je individuálne. Príklady vitamínovo-minerálnych komplexov - Vitrum, Complivit.
  6. Neurotropné vitamíny skupiny B. Kombinované lieky založené na B1, B6 a B12 účinne pomáhajú pri bolestiach spôsobených štiepením koreňov nervov. Injekčné lieky sa používajú 2 až 4 týždne, po ktorých prejdú na udržiavaciu terapiu vo forme tabliet a uvoľnia sa do 1 až 2 mesiacov. Príklady liekov sú Neurorubín, Neuronorm, Milgamma. Lieky nielen podporujú stav pacienta pomocou štípania, ischias alebo lumbagu, ale tiež posilňujú imunitný systém a zlepšujú celkové zdravie..
  7. Glukokortikoidy. Hormonálne lieky sa predpisujú, ak je zápal veľmi rýchly a lieky proti bolesti nemôžu úplne zastaviť útok bolesti. Kortikosteroid sa podáva intraartikulárne na potlačenie zápalu v mieste bolesti. Bežne sa používajú dlhodobo pôsobiace lieky, napríklad diprospán..

Niektoré lieky sú určené na použitie v akútnom období - NSAID, svalové relaxanciá, neurotropné vitamíny a kortikosteroidy. Zvyšné prostriedky sa používajú na kurzy počas rehabilitačného obdobia. Antispasmodiká a neurologické lieky sú predpisované menej často..

Metódy fyzickej rehabilitácie pre medzistavcové prietrhy sakrálneho regiónu

Realizácia rehabilitačných a obnovovacích opatrení v období po exacerbácii je dôležitou etapou. Ak sa príznaky a veľkosť prietrže netýkajú pacienta a nie sú priamou indikáciou chirurgického zákroku, ďalším krokom v normalizácii stavu pacienta budú lekárske postupy, pomocou ktorých bude možné výsledok po liečbe liečivom opraviť..

Niekoľko takýchto opatrení pomôže:

  1. Masáže. Masážne sedenie môže vykonávať iba špeciálne vyškolený rehabilitológ alebo chiropraktik. Samomasáž pri liečbe nepomôže, preto musíte najmenej dvakrát ročne podstúpiť sériu relácií. Pri masáži sa zlepšuje zdravotný stav pacienta, zvyšuje sa krvný obeh a uvoľnené svaly sa uvoľňujú. Pre stavce sú tieto manipulácie tiež užitočné, pretože spolu so zlepšeným prietokom krvi do lézie sa dodávajú prospešné látky. Lepšie ležte na bruchu, zatiaľ čo masážny terapeut pracuje na maximálnej relaxácii. Tým sa zlepší účinok zasadnutia..
  2. Cvičebná terapia. Fyzioterapeutické cvičenia musí navštevovať aj zdravý človek. Ak pravidelne cvičíte, vaše svaly sa posilňujú a zlepšuje sa držanie tela, čo umožňuje hladkú chôdzu. Je to ľahký spôsob, ako udržiavať tón tela pre zdravie chrbtice. Bolesť spojená so slabosťou svalov je odstránená. Cvičenia sa musia robiť denne a pomaly, pri dodržaní správnej techniky..
  3. Pri intervertebrálnej hernii sakrálneho úseku je rehabilitácia predpísaná fyzioterapeutickými metódami. Použitá magnetoterapia, elektroforéza. Takéto postupy sa často využívajú, pretože pomáhajú obnoviť chrupavku zlepšením lokálneho prietoku krvi. Pod vplyvom magnetického poľa alebo elektriny, pomocou špeciálnych zariadení, sa vitamínové prípravky vstrekujú subkutánne do postihnutej oblasti. Procedúry umožňujú liekom preniknúť do hlbších vrstiev kože, čo má terapeutický účinok.
  4. Na odstránenie účinkov bolesti chrbtice sa môžete prihlásiť na liečbu rázovou vlnou. Postačuje navštíviť liečebnú miestnosť niekoľkokrát, aby prišla úľava. Odstraňujú zápal pôsobením ultrazvuku na postihnutú oblasť, ktorá spúšťa aktívne regeneračné procesy. Liečba rázovými vlnami je užitočná pri zraneniach, modrinách a výronoch..
  5. Akupunktúra alebo akupunktúra. Hlavnou úlohou postupu je vplyv tenkých ihiel na bolestivé citlivé body. Užitočným postupom je to, že neumožňuje tvorbu nových spúšťačov svalov. Bežným problémom pri ochoreniach chrbtice je svalová spasticita. Keď ihla zasiahne požadovaný bod, svaly sa uvoľnia a bolesť chrbta ustúpi..

Komplexné ošetrenie môže zahŕňať aj rôzne kombinácie preventívnych metód vrátane gymnastiky, naťahovania a používania cvičebných pomôcok.

Chirurgia pri medziobratlovej kýle lumbosakrálnej

Existuje niekoľko typov indikácií, pre ktoré je potrebný chirurgický zákrok:

  1. Časť kýly blokuje miechový kanál, preto je pacient ochrnutý. Jeho nohy sú odobraté a močenie a stolice sú narušené..
  2. Veľkosť prietrže presahuje 1 cm v priemere.
  3. V bedrovej oblasti sa objavil nádorový proces podobný symptómom ako prietrž.

Čo sa môže týkať voliteľných indikácií pre chirurgický zákrok:

  1. Čiastočná strata citlivosti v dolných končatinách.
  2. Parestézia prstov na nohách.
  3. Chronická štipka sedacieho nervu.

ethnoscience

Na začiatok liečby sa neodporúčajú používať alternatívne metódy liečby. Kvalifikovaní lekári zvyčajne nepredpisujú metódy tradičnej medicíny, a to ani v rámci komplexnej liečby. Domáca liečba bylinkami alebo inými metódami v praxi nepotvrdila účinnosť pri udržiavaní zdravia v prítomnosti diagnózy prietrže. Ak si pacient želá byť liečený alternatívnymi metódami, musí získať povolenie od špecialistu.

Alternatívou je diskutovať o konkrétnych predpisoch so svojím lekárom a pokúsiť sa ich kombinovať s hlavnou liečbou. Ak pacient sám liečí a ignoruje metódy konzervatívnej medicíny, jeho stav sa časom zhorší a lekárom bude ťažšie pomôcť. Z tohto dôvodu je samoliečba nebezpečná pre zdravie v prípade výskytu závažných diagnóz spojených s poškodením miechy..

Prevencia medzistavcovej prietrže lumbosakrálnej

Neexistujú spoľahlivé spôsoby, ako chrániť osobu 100% pred prietržou, ak má škodlivú prácu alebo genetickú predispozíciu. Existujú základné odporúčania, ktorých dodržiavanie čiastočne ochráni chrbticu pred škodlivými účinkami:

  1. Podpora správneho držania tela. Ak pacient vedome sedí alebo kráča hladko, bez toho, aby sa skrútil a neklonil sa na jednej strane, jeho svalnatý korzet chrbtice je rovnomerne zaťažený, čo zabraňuje vzniku svalovej hypertonicity alebo hypotenzie na rôznych miestach..
  2. Pravidelná cvičebná terapia a gymnastika. Ak neexistujú žiadne choroby chrbta, môžete vykonávať podporné cvičenia 2-3 krát týždenne. To stačí na udržanie minimálneho svalového tonusu na uvoľnenie chrbtice.
  3. Noste topánky s plochou podrážkou alebo s nízkym podpätkom. Táto položka sa týka žien. Nosenie topánok s vysokými podpätkami preťažuje chodidlá a dolnú časť chrbta, čo negatívne ovplyvňuje zdravie chrbtice. Odporúča sa tiež zvoliť si ortopedické topánky, aby ste v nej mohli chodiť.
  4. Nosenie batohu alebo tašky v dvoch rukách, nie na jednom ramene. Ak nosíte tašku iba na jednej strane, v priebehu času bude mať plecia skreslenie, ktoré spôsobí skoliózu a zakrivenie chrbtice. To vyvolá bolesť a objavenie sa sprievodných diagnóz. To isté platí pre nosné hmotnosti - je lepšie prepravovať obaly zo skladu v každej ruke striedavo.

Predchádzanie chorobám chrbtice pomôže aj aktívny životný štýl a vzdanie sa zlých návykov..

Redakčné stanovisko

Medzistavcová hernia bedrovej alebo sakrálnej oblasti je vážna diagnóza, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Patológia môže byť podozrením na špecifické príznaky. Aby ste sa zoznámili s informáciami o ďalších patológiách pohybového aparátu a chrbtice, odporúčame vám prečítať si ďalšie články o našom zdroji..

Lumbálna prietrž: príznaky a metódy liečby

Kýla chrbtice je ochorenie, pri ktorom disk nachádzajúci sa medzi stavcami vyčnieva z tela stavca v dôsledku prasknutia vonkajšieho prstenca disku. Prietrž bedrovej chrbtice sa vyskytuje kvôli narušeniu krvného obehu a nedostatkom výživy, preto sa môžu vyskytovať sprievodné ochorenia, ako je osteochondróza, skolióza alebo spondylóza, čo zase spôsobuje charakteristické príznaky a vyžaduje účinnú a komplexnú liečbu..

Najčastejšie sa patológia vyskytuje v bedrovej oblasti, pretože táto časť chrbta je vystavená hlavnému zaťaženiu a má charakteristické príznaky medzistavcovej prietrže bedrovej oblasti..

Čo spôsobuje vývoj prietrže

Vzhľad hernie môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • Práce, pri ktorých človek často zdvíha závažia;
  • Poranenie dolnej časti chrbta;
  • Nadmerné cvičenie a námaha;
  • Anatomický rys stavcov;
  • Ak sú disky umiestnené medzi stavcami umiestnené vo veľkej vzdialenosti od seba;
  • Náhle pohyby pri nakláňaní alebo otáčaní tela.

K rozvoju tejto patológie prispievajú aj ďalšie dôvody, medzi ktoré patria: veková kategória nad 30 rokov, úplný nedostatok fyzickej aktivity, genetické faktory, sedavá práca, niektoré choroby chrbtice..

Symptomatický obrázok kýly chrbtice

V počiatočných fázach stavcovej prietrže nemusia byť v bedrovej oblasti žiadne príznaky a bolesť, takže nedochádza k liečbe. V priebehu času, keď sa prietrž začína zväčšovať, sa objavujú príznaky, ktoré dávajú osobe veľa nepríjemných pocitov a bolesti..

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri lumbálnej kýle chrbtice, sa prejavujú nasledovne:

  • ostrá bolesť sa vyskytuje v bedrovej oblasti, ktorá sa zosilňuje pohybovou aktivitou; po určitom období syndróm bolesti zostupuje do dolných končatín; v niektorých prípadoch sa objaví bolesť, ktorá vyžaruje z päty a nôh;
  • v dolných končatinách nie je žiadna citlivosť (úplne alebo čiastočne);
  • s rýchlym rozvojom patologických procesov existuje obmedzenie motorickej aktivity až do úplnej straty schopnosti pohybu;
  • v dolnej časti chrbta je cítiť necitlivosť a brnenie;
  • objaví sa slabina celého organizmu;
  • dochádza k poklesu Achillovho reflexu;
  • v dôsledku zhoršeného krvného obehu sa zhoršuje fungovanie panvových orgánov;
  • reflexy šliach sú narušené, čo vedie k oslabeniu dolných končatín;
  • existujú dysfunkcie orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti patológie, ktorá vznikla;
  • pozoruje sa výčnelok lipómu;
  • ak prietrž vyčnieva dovnútra, dochádza k významnému poškodeniu vnútorných orgánov, čo môže následne viesť k vážnym komplikáciám;
  • pozoruje sa opuch okolitých tkanív a svalov.

ostrá bolesť sa vyskytuje v bedrovej oblasti, ktorá sa zvyšuje s motorickou aktivitou

V zriedkavých prípadoch sa príznaky bedrovej prietrže prejavujú narušením pohybu čriev (môže to byť zápcha a hnačka) a inkontinencia moču..

Existujú znaky, ktoré sú charakteristické prietrži, objavujú sa vo forme výčnelkov a objavujú sa pri palpácii zadnej oblasti, v ktorej sa objavili patologické procesy. Ďalej, s progresiou choroby sa objavuje silná bolesť, ktorú nemožno tolerovať.

Prvé príznaky medzistavcovej prietrže v dolnej časti chrbta by sa mali brať so všetkou vážnosťou a včasnou návštevou špecialistu..

Diagnostické opatrenia

K počiatočným diagnostickým účinkom pred liečbou, ak sa vyskytnú príznaky medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice, patrí vyšetrenie pacienta, počas ktorého ošetrujúci lekár vykoná prehliadku, prehmatanie chrbta, pri ktorom sa prejaví bolesť. Posúdi sa citlivosť postihnutej oblasti, motorická aktivita pacienta a reflexy..

Röntgenové vyšetrenie pomôže určiť príčiny, ktoré vyvolali patologické procesy v chrbtici

Po vyšetrení sa v anamnéze uvedie predpokladaná diagnóza, ktorá potvrdí, aké potrebné diagnostické vyšetrenie je predpísané:

  • Röntgenové vyšetrenie: pomôže určiť príčiny, ktoré vyvolali patologické procesy v chrbtici a príznaky s prietržom bedrovej chrbtice;
  • CT: hodnotenie diskov umiestnených medzi stavcami; môžete odhaliť nedávno sa vyskytujúce malé kýly;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: umožňuje presne určiť miesto prietrže a tiež vyhodnotiť tlak patologického procesu na miechu; podľa príznakov a výsledkov štúdie, ktoré sa zobrazia na fotografii, odborník určí taktiku liečby medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice;
  • Myelografia: pomáha kontrolovať odtok mozgomiechového moku a tiež určuje úroveň tlaku na miechu.

Uvedené diagnostické metódy sú schopné určiť stav, ktorý predchádza prietrži medzi stavcami.

Podľa príznakov a údajov z vyšetrení, ktorých výsledky sa zobrazia na fotografii, špecialista určí najúčinnejšiu liečbu bedrovej prietrže, ktorú pacient potrebuje.

Liečebné opatrenia zamerané na odstránenie medzistavcovej prietrže

V závislosti od stupňa ochorenia a symptómov prítomnej hernie bedrového disku sa predpisuje komplexná liečba, ktorá často pozostáva z chirurgického zákroku v spojení s liečbou liekmi..

Lekár určí potrebnú liečbu v závislosti od miesta patológie, jej vývoja, ako aj od celkového stavu pacienta, pretože pri niektorých ochoreniach chronickej povahy sa chirurgické operácie nevykonávajú..

Indometacín zmierňuje bolesť

Ak sú príznaky prietrže lumbálnej chrbtice veľmi výrazné a prejavujú sa nadmernou bolesťou, predpisujú sa určité lieky proti kŕčom a lieky proti bolesti. Medzi lieky používané pri hernii patria:

  • Lieky s analgetickým účinkom: indometacín, tylenol, diklofenak. Pomáha odstraňovať príznaky, ako je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri lumbálnej prietrži a používa sa na profylaktické liečenie svalovej atrofie. Lieky tejto skupiny tiež odstraňujú zápalové procesy pri stlačení nervových koreňov. Uvoľňovacia forma môže byť vo forme tabliet, injekcií, mastí alebo gélov;
  • Svalové relaxanciá: Midokalm, Sirdalud a ďalšie. Používa sa na odstránenie svalového kŕče; potom pomocou masáží a liečebných cvičení opravte polohu stavcov;
  • Ak je to potrebné, použite novokainovú blokádu, ktorá eliminuje silnú bolesť.

V komplexe na ošetrenie kýly lumbosakrálnej chrbtice môže lekár predpísať terapeutickú masáž, jednoduché gymnastické cvičenia, špeciálny opasok, ale tieto akcie neodstraňujú bolestivé príznaky, ale používajú sa na prevenciu choroby..

Perkutánna discektómia

Okrem liekovej terapie pre stavcovú prietrž bedrovej chrbtice sa vykonáva operácia v prípadoch, keď je pri stenóze miechového kanálika alebo panvovej dysfunkcii pozorovaná prietrž disku, ktorý sa nachádza medzi stavcami, aj pri stenóze miechového kanála, je liečba liekov s týmto príznakom neúčinná počas 3 mesiacov. ako je zápal sedacieho nervu. Obvykle sa na chirurgický zákrok používajú minimálne invazívne metódy, ktoré zahŕňajú:

  • Laserová korekcia: táto metóda umožňuje odstrániť tekutinu z vyčnievajúceho jadra a tým znížiť tlak na nervové korene. Táto metóda je kontraindikovaná v nasledujúcich stavoch: zúženie miechového kanála, ak sa pulpózne jadro dostane do miechového kanála, spondylitída, ak bol chirurgický zákrok vykonaný na mieche;
  • Metóda perkutánnej discektómie: cez kožu sa vkladá špeciálna ihla, pomocou ktorej sa kúsok disku odsaje alebo odparí;
  • Ak sa disk nedá obnoviť, vykonajú sa operácie, pri ktorých sa poškodený disk nahradí protézou.

Aké sú preventívne opatrenia na zabránenie prietrže lumbálnej oblasti? Je veľmi dôležité dodržiavať vyváženú stravu, sledovať hmotnosť, predchádzať obezite, vykonávať jednoduché fyzické cvičenia, vyhnúť sa nadmernému stresu na chrbte a samozrejme matrac na spanie by mal byť tvrdý a pohodlný.

Medzistavcová prietrž

Medzistavcová hernia je jednou z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Patológia sa vyznačuje vyčnievaním medzistavcových platničiek umiestnených medzi stavcami. Kýla je vo väčšine prípadov komplikáciou osteochondrózy. Ak sa objavia príznaky, musíte navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenie, včasné odhalenie patológie zvyšuje účinnosť liečby. Na liečbu sa používajú konzervatívne metódy, pri ktorých nedochádza k žiadnym účinkom, vykonáva sa chirurgický zákrok.

Čo je to patológia?

Medzistavcová hernia je ochorenie, pri ktorom vyčnieva drvené jadro medzistavcových platničiek. Mechanizmus vývoja choroby je spojený so štruktúrou chrbtice.

Charakteristiky štruktúry chrbtice

Vertebrálny stĺp pozostáva z 33-34 stavcov, ktoré sú vzájomne prepojené pomocou elastických diskov. Vďaka nemu poskytuje pohyblivosť a flexibilitu chrbtice.

Štruktúra diskov je nasledovná:

  • vláknité jadro - umiestnené vnútri, mäkké, má gélovitú konzistenciu a je to 90% vody;
  • vláknitý prsteň - umiestnený zvonku, pevný a odolný, obklopuje a vymedzuje vláknité jadro.

Disky krčnej oblasti sú menšie, bedrové - najväčšie.

Mechanizmus vývoja choroby

Normálne je každý medzistavcový disk umiestnený prísne medzi telom dvoch stavcov. Ak presiahne tento interdiscný priestor, vyvinie sa stavcová prietrž.

Vývoj choroby je zvyčajne spojený s degeneráciou (opotrebením) disku. Vláknitý prsteň stráca svoju elasticitu, môžu sa roztrhnúť a trhliny. To všetko vedie k vyčnievaniu buničitého jadra..

Prečo sa vyvíja patológia?

Jediný dôvod, ktorý by viedol k rozvoju choroby, neexistuje. Vo väčšine prípadov je tvorba prietrže spojená s osteochondrózou chrbtice. Toto je degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom medziobratlový disk stráca svoju elasticitu a vysychá. Jeho výška je znížená, takže akákoľvek fyzická aktivita môže viesť k zraneniu.

Aké faktory zvyšujú pravdepodobnosť premiestnenia medzistavcových platničiek:

  • zdvíhať závažia;
  • ostré krútiace pohyby;
  • predĺžená poloha sedenia;
  • obezita;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • preťaženie chrbtice spojené s plochými nohami a nosenie nepohodlnej obuvi;
  • náhle ukončenie pravidelného školenia.

Úlohu hrá aj genetická úloha. Kýla medzistavcového priestoru sa môže vyvinúť nielen ako komplikácia osteochondrózy, ale aj s traumou a zakrivením chrbtice, u jedincov s vývojovými abnormalitami, ktoré vedú k preťaženiu chrbtice..

Môže byť postihnutá ktorákoľvek časť chrbtice, ale častejšie - lumbosakrálna a krčná. Klinická symptomatológia závisí od lokalizácie, každý typ ochorenia má svoje vlastné príznaky. Pri zohľadnení umiestnenia sa rozlišujú tieto typy patológie:

  1. Lumbosakrálna prietrž je najbežnejšia. V 90% prípadov je výstupok lokalizovaný na úrovni L4-L5 a L5-S1.
  2. Krčka maternice - druhé najbežnejšie.
  3. Hrudník - veľmi zriedkavo.

V závislosti od stupňa tvorby prietrže sa rozlišujú tieto odrody:

  • vyhřeznout;
  • výstupok;
  • vytláčanie;
  • diskové sekvestrácie.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Na začiatku vzniku prietrže sa choroba zvyčajne neobjavuje, osoba nemá podozrenie, že je chorá. Príznaky sa objavia, keď výstupok vytlačí okolité nervy a krvné cievy. Klinické prejavy závisia predovšetkým od typu ochorenia.

Bežné príznaky zahŕňajú lokálnu bolesť a porušenie inervácie pri stlačení miechových nervov.

krčnej

Hlavným príznakom choroby je bolesť v zadnej časti krku. Pocity bolesti sa počas cvičenia zosilňujú, pri ležaní klesajú. Bolesť je matnej povahy, môže vyžarovať do hornej končatiny.

Okrem bolesti pri kompresii nervov dochádza k porušeniu inervácie:

Závažnosť symptómov závisí od veľkosti výčnelku a stupňa kompresie nervov.

Hrudné oddelenie

Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v hornej časti chrbta. Je posilnená fyzickou aktivitou, predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v hrudnej kosti, pripomínajúca ochorenie srdca alebo žalúdka..

lumbosakrální

Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, často vyžaruje do dolných končatín, krížovej kosti, pohlavných orgánov. Pocity bolesti sa počas cvičenia zosilňujú, prejdú v pokoji.

S poruchou inervácie sú spojené ďalšie príznaky:

  • znecitlivenie a brnenie v nohe;
  • svalová slabosť v dolnej končatine;
  • znížená citlivosť;
  • poruchy panvy - inkontinencia moču a stolice, erektilná dysfunkcia.

Lokalizácia príznakov sa môže líšiť - iba stehno, stehno a dolná časť končatiny, od zadku po končeky prstov. Závisí to od toho, ktorý nerv je stlačený..

Dôsledky a možné komplikácie

S včasným odhalením choroby a začiatkom liečby je prognóza priaznivá. V približne 75% prípadov sa stav zlepší do 4 až 6 týždňov, existuje však vysoké riziko relapsu.

Klinický obraz sa neobmedzuje iba na hlavné príznaky. V niektorých prípadoch sa vyvinú komplikácie, ktoré zmenia príznaky. Komplikácie sa môžu líšiť v závislosti od toho, v ktorej časti chrbtice sa nachádza prietrž..

Najbežnejšou komplikáciou je syndróm stavcov. Tam je kompresia stavcov, ktorá dodáva mozgu. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

· Záblesky svetla v očiach;

V ťažkých prípadoch môže syndróm stavcov spôsobiť prechodné ischemické záchvaty (TIA) - prechodné narušenie prísunu krvi do mozgu..

Kýla v hrudnej chrbtici môže stlačiť viscerálne vetvy, ktoré inervujú vnútorné orgány. Komplikáciou tohto ochorenia môže byť preto porucha pažeráka, priedušiek, pečene, pankreasu, čriev..

Najčastejšie komplikovaný radikálovým syndrómom (radikulopatia). Je to stav, v ktorom je stlačený koreň miechy, čo vedie k silnej bolesti.

Ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť pri všetkých typoch ochorení, je diskogénna myelopatia. Toto je stav, v ktorom výstupok disku vedie k zúženiu miechového kanálu a stlačeniu miechy. Na jednej strane sú motorické alebo zmyslové poruchy:

  • paréza dolnej končatiny (pravá alebo ľavá) so stratou reflexov šľachy;
  • strata citlivosti;
  • dysfunkcia panvových orgánov - inkontinencia moču a stolice.

V priebehu času sa stav zhoršuje a zmeny sú nezvratné.

Diagnostické metódy

Vertebrálna hernia môže byť podozrivá z charakteristických symptómov, ale na stanovenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa považuje za zlatý štandard, niekedy sa však vyžadujú iné testy..

Dostupná, ale nie informatívna metóda výskumu. Na rentgenovom prieskume môžete vidieť známky osteochondrózy a abnormalít chrbtice, ale nebude možné diagnostikovať patológiu medzistavcových platničiek..

Detekcia patológie pomôže MRI alebo CT. Mäkké štruktúry, napríklad medzistavcové platničky, sú na MRI lepšie vizualizované. Štúdia pomôže určiť miesto a veľkosť výčnelku.

Ultrazvuková Dopplerografia (Dopplerov ultrazvuk) krvných ciev

Poškodenie krčnej chrbtice

Vypuklý výčnelok v krčnej chrbtici môže stlačiť nielen nervové tkanivo, ale aj krvné cievy. Toto je indikácia pre vaskulárne štúdie (ultrazvuk ciev).

Poškodenie hrudnej chrbtice

Ak je disk poškodený v oblasti hrudníka, príznaky sa môžu podobať angine pectoris. Aby sa vylúčila kardiologická patológia, vykoná sa EKG.

Ako sa zbaviť choroby

Existuje niekoľko spôsobov liečby tejto choroby. Môže sa použiť konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok. Výber terapeutických taktík závisí od niekoľkých faktorov - veľkosť a umiestnenie výčnelku, závažnosť príznakov, prítomnosť komplikácií, trvanie choroby.

Liečba bez chirurgického zákroku

V 90% prípadov je ochorenie úspešne prístupné konzervatívnej liečbe. Konzervatívna terapia je komplexná - predpisujú sa lieky, paravertebrálne blokády, fyzioterapia a fyzioterapia. Trvanie liečby by malo byť najmenej 1 mesiac.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID sú predpísané na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Používajú sa systémové NSAID:

Na uvoľnenie svalového napätia sú predpísané centrálne svalové relaxanty, pretože svalová hypertonicita zhoršuje narušenie nervov. Používajú sa tieto lieky:

Vitamíny B.

Vitamíny B sa predpisujú na zlepšenie trofizmu nervových vlákien.

Paravertebrálne blokády sú predpísané na úľavu od bolesti. Podstatou postupu je zavedenie anestetík a glukokortikoidov do stavcov.

V akútnom období ochorenia sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

Zameriavajú sa na zníženie zápalu a opuchov, zlepšenie krvného obehu.

Po úľave od akútnych prejavov, reflexológie, bahennej terapie.

Trakčná terapia má dobrý účinok, ktorého cieľom je zväčšenie medzistavcovej vzdialenosti a zníženie zaťaženia medzistavcových platničiek..

Dôležitou súčasťou liečby je fyzická terapia (cvičebná terapia). Pomocou špeciálnych cvičení je možné dosiahnuť trakciu chrbtice a posilniť svalovú kostru. Zaťaženie postihnutého disku sa tak zníži. Okrem cvičebnej terapie sa masáž využíva aj na zlepšenie krvného obehu a zníženie svalového napätia..

Dodržiavanie všeobecných odporúčaní tiež ovplyvňuje účinnosť liečby:

  • spať na tvrdom povrchu alebo na podlahe;
  • vyzdvihnúť ortopedický vankúš;
  • odstránenie ťažkej fyzickej námahy;
  • pohybovať sa viac počas dňa.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Chirurgia je najúčinnejšou a najradikálnejšou metódou liečby, ale chirurgický zákrok je nevyhnutne spojený s vysokým rizikom pooperačných komplikácií, takže táto liečba nie je preukázaná každému. Chirurgia sa vyžaduje približne v 10% prípadov.

V ktorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok:

  1. Bolesť sa nezastaví do 1,5 mesiaca od konzervatívnej liečby.
  2. Ochorenie bolo komplikované diskogénnou myelopatiou, syndrómom stavovcov.
  3. Poruchy panvových orgánov (močová a fekálna inkontinencia, erektilná dysfunkcia).

Rozhodnutie o potrebe operácie sa prijíma individuálne. Zohľadňuje sa aj vek pacienta, celkový stav a prítomnosť sprievodných chorôb..

Druhy chirurgických zákrokov

Účelom operácie môže byť odstránenie prietrže alebo dekompresia miechy (s rozvojom komplikácií). Liečba môže byť laminektómia, mikrodisektómia alebo odstránenie endoskopickej hernie.

Výhody a nevýhody

Jedinou výhodou je, že nie je potrebné používať špeciálne vybavenie. nevýhody:

Vysoké riziko pooperačných komplikácií;

Laminektómia je najtraumatickejšia liečba. Počas operácie sa chrbtový oblúk odstráni. Jeho odstránenie vedie k expanzii dutiny miechového kanála a eliminuje jej kompresiu. V súčasnosti sa laminektómia používa zriedka, pretože existuje menej invazívna liečba..

Medzi výhody patrí schopnosť odstrániť prietrž akejkoľvek veľkosti a umiestnenia. Nevýhody: relatívna invazívnosť, riziko komplikácií (ale menej ako pri laminektómii).

Stále častejšie sa používa odstraňovanie mikrochirurgickej hernie (mikrodisektómia). Operácia sa vykonáva v anestézii, na koži sa urobí rez 3-4 cm a prietrž sa odstráni pomocou mikroskopu..

Hlavnou výhodou je nízka invazívnosť. Nevýhodou je, že nie je možné odstrániť veľkú prietrž.

Najmenej invazívnou liečbou je odstránenie endoskopickej prietrže. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou špeciálneho prístroja - endoskopu. Zariadenie sa vkladá malými rezmi do kože..

Pooperačné obdobie

Načasovanie zotavenia závisí od typu operácie (od 2 - 3 dní pri endoskopickej operácii po niekoľko mesiacov pri laminektómii). Po operácii sa odporúča nosiť polotuhý korzet 1-2 mesiace. Fyzická aktivita je obmedzená na 1 mesiac.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Ak vaša pečeň prestane fungovať, do jedného dňa dôjde k smrti.

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dve laloky denne.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov a potom pravdepodobne nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Podľa štúdie WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia pomocou mobilného telefónu pravdepodobnosť vzniku nádoru mozgu o 40%..

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Pečeň je najťažší orgán v našom tele. Jej priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Aj keď srdce človeka nebije, potom môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Zdravý chrbát je dar osudu, ktorý sa musí veľmi starostlivo uchovávať. Ale ktorý z nás myslí na prevenciu, keď sa nič neobťažuje! Nie sme len.

Čo je spinálna prietrž a liečebné metódy 3

Miechová medzistavcová prietrž sa vytvára v dôsledku vytláčania poškodeného medzistavcového disku. Príznakom miechy je priamy účinok a tlak na miechový kanál. Poranenie nervového tkaniva pri miechovej kýle spôsobuje silnú bolesť.

Hlavné príznaky

Vertebrálna kýla je vážnym zdravotným rizikom v dôsledku možnej straty citlivosti končatín, zhoršenej motorickej funkcie a invalidity počas vývoja choroby..

    Silná bolesť, prejavená náhlymi pohybmi, vzpieraním. Pri kýchaní alebo kašľaní často dochádza k bolesti. V ťažkých prípadoch sa symptómy bolesti prejavujú pri chôdzi. Natiahnutie nohy dopredu (Lagesov test) spôsobuje ostrú a ostrú bolesť. Tento príznak kýly chrbtice sa široko používa pri diagnostike domácich metód. V hlavnej verzii musíte zdvihnúť nohy zo sklonenej polohy. V miernejšej verzii je možné jednu nohu vytiahnuť dopredu zo sedu. Necitlivosť končatín, znížená citlivosť prstov, ťažkosti s ovládaním vlastného tela. Necitlivosť sa môže vyskytnúť súčasne vo všetkých končatinách alebo iba v jednej, v závislosti od účinku vertebrálnej prietrže na nervy. Problémy s genitourinárnym systémom sú pozorované v najkomplexnejších a najpokročilejších prípadoch. Vnútorné orgány zlyhajú, pozoruje sa nedobrovoľné močenie, v niektorých prípadoch sa stratí reflexná svalová kontrola zvieračov. Porucha a strata reflexov je jasným príznakom vážneho poškodenia nervovej sústavy..

Ako rozpoznať príznaky možnej kýly

V počiatočných štádiách ochorenia nemusia byť príznaky stavcovej hernie zrejmé: zvýšená únava, slabosť, neprimerané mierne zvýšenie teploty, charakteristika pomalých zápalových procesov. Bolesť v počiatočnom štádiu vývoja nemusí byť výrazná ako akútna, najmä pri sedavom spôsobe života.

Príznaky vertebrálnej hernie sa v mnohých ohľadoch zhodujú so symptómami osteochondrózy a aterosklerózy. Pre presnú diagnostiku je potrebné vykonať štúdie pomocou technických prostriedkov - röntgen, röntgen s kontrastnou látkou, počítačová tomografia a MRI chrbtice. Technická diagnostika medzistavcovej prietrže je 100% presná. V prípade odchýlky, zovretého nervu, prasknutia medzistavcovej platničky a iných zranení - to všetko sa zobrazí na obrázkoch.

Manuálna metóda stanovenia stavovej prietrže sa nelíši v absolútnej presnosti, môže byť bolestivá a dokonca traumatická. Manuálna metóda sa používa hlavne vtedy, keď nie je možné vykonať diagnostiku príslušného zariadenia.

Znaky vývoja choroby sú lekárovi úplne zrejmé. Silnú bolesť v chrbte, neustále pocity zúženia, necitlivosť nemožno ignorovať. Počiatočné príznaky môžu byť podobné srdcovým problémom, rôznym nervovým ochoreniam a problémom s krvnými cievami. Bez kvalifikovanej diagnózy môžete zameniť príznaky choroby a premeškať okamih na najvýhodnejší začiatok liečby.

Liečba miechy

V počiatočnej fáze je medzistavcová prietrž liečená liekmi pomocou fyzioterapie, fyzioterapie a očíslovanej diéty, ktorú vyberie lekár. Pomáha kúpeľnej liečbe v špecializovaných zariadeniach s rehabilitačným vybavením.
Pri ťažkých a zanedbávaných formách s narušením nervov sa medzistavcová prietrž lieči chirurgicky. K dispozícii sú nové minimálne invazívne metódy laserového ožarovania, ktoré vám umožňujú rýchlo vykonať korekciu prietrže bez klasického chirurgického zákroku. Indikácie pre laserový chirurgický zákrok by mal určiť lekár.

Miechová kýla sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky. Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky. Konzervatívna liečba nemôže vždy zastaviť vývoj ochorenia a chirurgická liečba s odstránením prietrže nevylučuje recidívu.

Počas operácie je dôležitým bodom oprava poškodenej oblasti. Zatiaľ čo v tradičnej chirurgii sa častejšie používa rigidná fixácia stavcov po odstránení poškodeného medzistavcového disku, moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie umožňujú niekoľko rôznych metód flexibilnej fixácie, vrátane protetiky disku zavedením mäkkého transplantátu a obnovou tkanív pomocou laserovej stimulácie..

Jemná chirurgia

Laserové ošetrenie môže byť indikované na silné vytláčanie bez silného tlaku na chrbticu, ak buničina nie je väčšia ako 6 mm. Laserový lúč sa vstrekuje tenkou punkciou do buničiny a eliminuje prebytočnú tekutinu. Laser má regeneračný účinok na tkanivo chrupavky disku a prispieva k jeho obnove v čo najkratšom čase. Operácia sa monitoruje pomocou endoskopu, sila účinku sa môže líšiť v rôznych fázach operácie.

Indikácie pre laserový chirurgický zákrok určuje lekár. Uprednostňujú sa mladší pacienti, do 50 rokov, pretože v mladom veku je schopnosť tela regenerovať sa vyššia.

Endoskopické operácie sa vykonávajú tradičnou metódou, ale malým rezom alebo vpichom. Pri vykonávaní vysoko presnej endoskopickej expozície je pravdepodobnosť poškodenia nervových zakončení výrazne nižšia ako pri klasických operáciách otvoreného typu. Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií a zápalu je tiež výrazne nižšia..

Rehabilitácia po minimálne invazívnom laserovom alebo endoskopickom zákroku si vyžaduje menej času. Moderné metódy chirurgického zákroku sa stali bezpečnejšie pomocou špičkových technológií v medicíne.

Je možné úplne vyliečiť kýlu chrbtice bez chirurgického zákroku

V niektorých prípadoch je skutočne možné prietržovať prietrž počas 3 až 4 mesiacov od sanatória pomocou postupov pri dodržaní všetkých lekárskych predpisov. Predpisuje odpočinok postele, aby sa minimalizovalo napätie a ťah v špeciálne vybavenom bazéne.

Lieky proti bolesti zmierňujú svalové kŕče, manuálna terapia a terapeutické cvičenia prispievajú k zníženiu prietrže. Zápal sa zmierňuje injekciami pomocou metódy blokovania liečiv. Počas blokády sú cvičenia a strečing kontraindikované.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Rakovina jazyka je zhubný nádor jazyka, ktorý pochádza z buniek a sliznice epitelu. Toto ochorenie je charakterizované difúznym alebo lokálnym zhutňovaním tkanív a tvorbou vredov a novotvarov na povrchu tohto orgánu.
Osteochondróza chrbtice je choroba spôsobená množstvom faktorov. Liečba tejto patológie by mala byť komplexná. Tablety na osteochondrózu bedrovej chrbtice - množstvo liekov na obnovu kostného tkaniva a odstránenie bolesti.
Sedavý životný štýl, statická poloha chrbtice, zhoršené držanie tela často vedú k extrúzii medzistavcových platničiek mimo stavcov..