loader

Hlavná

Späť

Výčnelok miechy: liečba, príčiny, príznaky

Pravdepodobne neexistuje taká osoba, ktorá aspoň raz v živote nezažila bolesti chrbta. S vekom sa tento príznak stáva takmer nevyhnutným spoločníkom, s ktorým sa musíte zmieriť alebo neustále užívať lieky proti bolesti..

Po stretnutí s rôznymi lekármi o bolesti chrbta môže človek získať veľa rôznych diagnóz, z ktorých sa mnohé stratia: osteochondróza, ischias, lumbalgia, dorzalgia, radikulopatia, dorzopatia a ďalšie. Mnoho ľudí si myslí, že ide o rôzne choroby, že lekári sú zmätení a nič nevedia. To nám neprináša optimizmus, surfujeme po internete, zmätok v hlave sa iba zväčšuje.

Všetky tieto koncepty sú názvy symptómov takého procesu, ako sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici a medzistavcové platničky s rôznou mierou závažnosti. Áno, pre koho je obvyklejšia, môže sa to nazývať osteochondróza, hoci lekári sa od tohto termínu postupne vzdávajú. Jednou z príčin bolesti chrbta je vyčnievanie medzistavcových platničiek, ktorých ošetrenie napíšeme nižšie..

Trochu anatómie

Náš chrbtový stĺp je oporou pre celé telo. Ale na ohýbanie, ohýbanie a sústruženie musí byť pohyblivý, takže pozostáva z mnohých (alebo skôr z 33) stavcov, ktoré sú navzájom spojené prostredníctvom kĺbov a väzov. Takéto spojenie sa v medicíne nazýva polo-mobilný - chrbtica je schopná vo všeobecnosti vykonávať pohyby, ale zároveň každý stavec zostáva nehybný vzhľadom na hlavnú os..

Faktom je, že naša chrbtica plní ďalšiu dôležitú funkciu - chráni pred poškodením miechy, ktorá ňou prechádza.

Stavec má telo a prove. Vertebrálne telieska, umiestnené na sebe, tvoria chrbticu a otvory vo vnútri oblúkov tvoria miechu. Procesy siahajú od oblúkov: dva horné a dva dolné kĺbové procesy, pravý a ľavý priečny proces a odstredivé procesy (to sú tie, ktoré sami cítime na chrbte). Medzi susednými kĺbovými procesmi sú foraminálne diery. Miechy cez ne vystupujú z miechy..

Medzi stavcami sa nachádza medzistavcový disk (MTD). Plní úlohu semi-mobilného pripojenia, ako aj funkcie odpisovania (zmierňuje šok a šok)..

Disk je chrupavkovitý vláknitý prsteň, vo vnútri ktorého sa nachádza buničité jadro. Nad a pod ním sú pokryté tenkými hyalínovými platničkami, cez ktoré sa živí (samotný MTD nemá vlastné plavidlá)..

Jadro má želé podobnú štruktúru, schopnú sťahovania a rozširovania pod zaťažením pozdĺž vertikálnej osi. Jadro sa dodáva cez póry uzáveru chrupavkových dosiek s viac-menej rovnomernou fyzickou námahou. Preto pre svoju normálnu funkciu je nepohyblivosť a nadmerné napätie v chrbtici škodlivé.

Vláknitý prsteň je hustejší, pozostáva z viacsmerných kolagénových vlákien, preberá rotačné zaťaženie (krútenie okolo osi).

Vláknitý krúžok normálne rovnomerne obaluje a drží jadro v strede disku.

Mechanizmus rozvoja

Čo sú degeneratívne zmeny na disku? Predpokladá sa, že naša chrbtica začína starnúť po 20 rokoch. V tomto veku sú cievy, ktoré kŕmia MTD, konečne atrofované a výživné látky sa dodávajú iba prostredníctvom chrupavky hyalínu. U osôb starších ako 45 rokov dochádza k degenerácii chrbtice u 90%, starších ako 60 rokov - u 100%.

Osteochondróza je odplata pre vzpriamené držanie tela. Osové zaťaženie chrbtice vedie každý rok k prasknutiu jednotlivých vlákien vláknitého prstenca. Pre niekoho sa to stáva rýchlejšie, pre niekoho pomalšie.

S vekom sa množstvo vody v našich tkanivách znižuje, disk sa stáva menej elastickým. Mikrotrhliny a strata vlhkosti spôsobujú jej sploštenie. Želatínové jadro je látka, aj keď mäkká, ale odolná. Ak zatlačíme gumovú guľu zhora nadol, tlak v nej sa zvýši a mierne sa rozšíri do strán.

Je to tak s vláknitým jadrom: ako sa výška disku zmenšuje, začína sa splošťovať a ak nájde slabé miesto vo forme prasknutia vnútorných vlákien vláknitého prstenca, bude vystupovať prevažne v tomto smere. Chrupavkový prstenec bude tiež vyčnievať pod tlakom jadra a presahuje hranice stavcov. Toto sa nazýva vyčnievanie miechy..

Ak v tejto fáze neurobíte žiadne opatrenia, tlak vo vnútri disku sa zvýši, v budúcnosti dôjde k prasknutiu okrajových vlákien, to znamená k úplnému prasknutiu vláknitého prstenca. Jadro vyčnieva za svoje hranice - vytvára sa medzistavcová prietrž. Preto je výstupok počiatočné štádium medzistavcovej prietrže, je to výstupok disku bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Výčnelky sa vyskytujú častejšie pri kýloch, takže najčastejšou príčinou bolesti chrbta.

Výčnelky sa nachádzajú hlavne v bedrovej, krčnej, veľmi zriedka v hrudníku.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou vystupovania z disku sú degeneratívne procesy súvisiace s vekom alebo iným spôsobom - osteochondróza. Vyvolávajúce faktory sú:

  • Poranenie miechy.
  • Zakrivenie, skolióza, ktoré sa tvoria v detstve.
  • Vrodená slabosť spojivového tkaniva.
  • Nadváha.
  • Väčšinou sedavá práca.
  • Nadmerné zaťaženie chrbtice (ťažká fyzická práca spojená s zdvíhaním hmotnosti).
  • Slabý svalový rámec kvôli nedostatočnej fyzickej aktivite.
  • Nesprávna poloha tela pri zdvíhaní hmotnosti.
  • Ostré pohyby, ktoré presahujú obvyklé pohyby (pády, prudké stúpanie, rotácia).
  • Časté vibračné zaťaženie chrbtice (osteochondróza u vodičov).
  • Odložená operácia odstránenia disku - diskektómia. Potom sa zaťaženie susedného MTD prudko zvyšuje.
  • infekcie.

Podľa oblasti vyčnievania sa delia na:

Difúzny (kruhový)

K výčnelku dochádza difúzne a zaberá viac ako 50% obvodu disku.

miestna

Opuch je v oblasti obmedzený (menej ako 25% obvodu disku).

  • Hind (stredný, dorzálny). Nebezpečné, pretože môžu tlačiť priamo na miechu..
  • Predná (ventrálna). Všeobecne asymptomatický.
  • bočné.
  • Zadná strana. Najbežnejšie môžu komprimovať korene miechy.
  • Foraminal. Priamo vo výstupnej zóne chrbtice je takmer vždy sprevádzaná príznakmi radikulopatie.

Na strane lokalizácie

  • Ľavák.
  • Správny.
  • bilaterálne.

Podľa veľkosti

  • Malý - 1 - 2 mm.
  • Stredná - 3-5 mm.
  • Veľké - viac ako 6 mm.

Sú to spriemerované veľkosti, význam vysunutia ako veľkej alebo malej závisí od lokalizácie v konkrétnom oddelení. Takže v oblasti krčka maternice je výčnelok 4 mm už považovaný za veľký a prejavuje sa ako príznaky, pričom v bedrovom výčnelku môže dosahovať až 8 mm a nijakým spôsobom sa nemôže prejaviť..

Hlavné príznaky

Výčnelky disku môžu byť dlho asymptomatické. Prejaví sa, keď výstupok začne vyvíjať tlak na nervové štruktúry - miechu alebo jej korene. Hlavnými príznakmi sú bolesť a radiálny syndróm..

Bolesť môže byť menšia, pravidelne sa vyskytujúca po fyzickej námahe, alebo sa môže náhle objaviť pri útoku ako „bedrový kôš“. Útok sa môže vyskytnúť raz a už sa neobťažovať, alebo sa periodicky relapsovať, alebo bolesť, ktorá vám neustále vadí a vôbec nezmizne. Bolesť je spôsobená priamym tlakom na nervové štruktúry a reflexným svalovým kŕčom.

Radikálne syndrómy závisia od lokalizácie patológie, hlavnými prejavmi sú narušenie citlivosti a svalového tonusu. V počiatočných fázach nemusí pacient cítiť nič, ale neurologické vyšetrenie už ukáže asymetriu reflexov..

Bedrový výčnelok

Najbežnejšou lokalizáciou výčnelku je lumbálna oblasť. Táto časť chrbtice nesie hlavné oporné bremeno, pozostáva z piatich najmasívnejších stavcov. Sú označené L1-L5. Disky v bedrovej oblasti sú tiež označené latinskými písmenami stavcov, medzi ktorými sú umiestnené. Napríklad pohon L3-L4.

Piaty bedrový stavca je spojený posledným MTD s krížovou kosti a je označený ako L5-S1. Kôra sa skladá z 5 fúzovaných stavcov a diskov už nie sú.

Hlavné zaťaženie pociťujú bedrové bedrá pri zdvíhaní závaží, ako aj pri sedení. Kýly sa najčastejšie vyskytujú na disku L5-S1 (50%) a L4-L5 (40%).

Hlavnými príznakmi vyčnievania disku v bedrovej oblasti sú bolesť a kompresia koreňov nervov. Najčastejšie trpí sedací nerv.

Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ale môže byť daná nohe, zadku a žalúdku. Zosilňuje sa pohybmi, keď sa snaží sedieť alebo stáť. Vyskytuje sa reflexný svalový spazmus, vytvára sa jemná poloha tela: nadmerne narovnaná alebo naopak ohnutá chrbát, zakrivenie do strany..

Nervové korene vychádzajúce z lumbosakrálnej oblasti inervujú celú dolnú končatinu, ako aj panvové orgány. Príznaky ich kompresie závisia od typu výčnelku, jeho smeru, veľkosti. To sa prejavuje hlavne:

  • Kreslenie bolesti nôh.
  • Parestézia - pocit plazenia, znížená citlivosť, pálenie v dolných končatinách aj v slabinách a perineu.
  • Oslabenie svalovej sily v nohe.
  • Zmiznutie niektorých reflexov.

Kompresia z copu s dysfunkciou panvových orgánov počas výčnelku je zriedkavá.

Výčnelok v krčnej chrbtici

Krčná oblasť je postihnutá obrovskou pohyblivosťou vo všetkých smeroch, v nej sa nachádza 30% všetkých výčnelkov. Skladá sa zo 7 stavcov. Sú označené v poradí od lebky latinským písmenom C (C1-C7)..

  • Bolesť v krku spôsobená bolesťou, kreslením alebo „streľbou“, ktorá sa zhoršuje pohybmi.
  • Krčný kŕč, niekedy do bodu, keď pacient nemôže pohnúť hlavou.
  • Streľba z bolesti chrbta na hlave.
  • Ožiarenie bolesti ramien, paže.
  • Pálenie pokožky hlavy.
  • Parestézia v rukách - znecitlivenie, brnenie, pocit, že ruka bola „sklopná“.
  • Oslabovanie rúk.
  • Bolesť hlavy, závraty.

diagnostika

Podľa vyššie uvedených príznakov je možné podozrenie na MTD výčnelok. Vyšetrenie neurológom môže odhaliť stratu reflexov, zníženie citlivosti a svalovej sily. Takto získate približnú predstavu o tom, ktorá jednotka je ovplyvnená..

röntgenový

Najdostupnejšou štúdiou je konvenčná rádiografia. S jeho pomocou nie je možné vidieť vyčnievanie, napriek tomu sa oplatí zanedbať ho. Rádiografia vám umožňuje získať všeobecnú predstavu o chrbtici, jej zakrivení, stave stavcov a vylúčiť zlomeniny. Rádiológ tiež uvedie nepriame známky vyčnievania alebo kýly disku: zníženie jeho výšky.

CT a MRI

Presnejšie štúdie o stave MTD sú CT alebo MRI. Mäkké tkanivá vrátane diskov sa lepšie prezerajú pomocou MRI. V prípadoch, keď je táto metóda kontraindikovaná alebo neprístupná, sa predpíše CT.

Na tomogramoch je vyčnievanie vnímané ako vydutie chrupavkovej platne za hranicami stavcov. Jeho hlavný rys odlíšenia od prietrže: šírka medzi okrajmi vyčnievania je vždy menšia ako šírka v spodnej časti..

Záver MRI sa vždy uvádza:

  • typ výčnelku (výčnelok alebo extrúzia),
  • lokalizácia (presné označenie disku, napríklad C5-C6),
  • jeho smer (dorzálny, bočný, stredný), rozmery,
  • stav miechového kanála.

Základné zásady zaobchádzania

Ako zaobchádzať s vyčnievaním disku? Správnym životným štýlom a primeranou konzervatívnou liečbou je možné dosiahnuť vymiznutie všetkých príznakov a predĺženú remisiu choroby. Druhým cieľom je zabrániť progresii a prechodu stavu do štádia medziobratlovej kýly.

Existuje mnoho tradičných a netradičných a niekedy aj exotických liečebných postupov na výčnelky. Pretože táto patológia je veľmi bežná, dopyt diktuje ponuku a môžete naraziť na reklamu na „najúčinnejší prostriedok na bolesť chrbta“ všade, najmä na internete..

avšak ani vedci sa niekedy nedohodnú na jednom alebo druhom opatrení. Napríklad stále neexistujú žiadne jasné odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity počas exacerbácií: čo je lepšie - ľahký odpočinok alebo mierne cvičenie.

Základné princípy liečby sú však známe:

  1. Účinné zmiernenie bolesti.
  2. Znížený stres na chorú chrbticu.
  3. Posilnenie svalovej kostry chrbtice.
  4. Svalové kŕče.
  5. Zlepšenie nervového správania.
  6. Spomalenie degenerácie chrupavky.

Liečba počas obdobia exacerbácie sa líši od liečby v období zotavenia. Hlavným cieľom počas exacerbácie je anestézia a naj šetrnejší režim.

Liečba drogami

Narkotické analgetiká

Sú to lieky ako Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Používajú sa menej často ako NSAID, ale môžu byť predpísané, ak existujú kontraindikácie pre nesteroidy, krátke kurzy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Toto je veľká skupina liekov, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky. Najčastejšie sa predpisujú. Tie obsahujú:

  • ako starý, dobre známy pre všetkých Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • rovnako ako lieky novej generácie - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulid (Nise).

Používajú sa v tabletách, čapíkoch a injekciách. Hlavným vedľajším účinkom je schopnosť spôsobiť vredy a eróziu na gastrointestinálnej sliznici, takže aj jedna nesteroidová tableta by sa mala vypiť pod omeprazolom a jeho analógmi..

Približné porovnanie hlavných NSAID

Prvý liek podľa výberu

S ťažkou bolesťou

Porovnateľné s účinnými narkotickými analgetikami

Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak sa používa dlhšie ako 7 dní

DrogaÚľava od bolesti
účinok
bočné
účinky
Spôsob aplikáciePoznámky
diclofenac+++++
  • Vnútri 1-3 krát denne
  • V / m alebo v / v 1-2 krát
  • Sviečky v konečníku
ibuprofen+++Vnútri 2-3 krát denneLiek voľby pre miernu bolesť, nízky výskyt vedľajších účinkov
ketoprofén+++++
  • vnútri
  • svalu
  • rektálne
Často sa vyskytuje hnačka, plynatosť, nevoľnosť
ketorolac++++++
  • Vnútri 2-4 krát denne
  • svalu
Xefokam+++++
  • vnútri
  • svalu
  • Intravenózna kvapkanie
S opatrnosťou u starších pacientov, ako aj pri ochoreniach pečene, obličiek
meloxicam+++
  • vnútri
  • svalu
  • Vo sviečkach
Tiež. Pohodlné prijímať raz denne
piroxikam++++
  • vnútri
  • rektálne
Pomalý nástup účinku (po 3 až 4 hodinách)
celecoxib+++Vnútri 2 krát denneHistória voľby u pacientov s peptickým vredom v anamnéze

Základné NSAID v tabletách

  • Celebrex (deyst. Veci. Celecoxib 10 ks, 420 rubľov)
  • Arcoxia (etorikoxib 7 ks, 600 rubľov)
  • Texamen (tenoxikam 10 ks. 250 rubľov)
  • Nise, Nimulide, Nimica (cena nimesulidu 20 ks. 80 - 150 rubľov)
  • Nalgesinum (naprksen 10 ks. 110 - 150 rubľov)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (Meloxikam cena 20 tab. 40 rubľov, Movalis 20 tab. 250 rubľov)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena 20 tab. 40 - 60 rub.)
  • Naproxen (120 - 260 rubľov), Nalgesin
  • Ketoprofén: Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 ks. 150 rubľov, Bysrumkaps 10 ks. 250 - 270 rubľov, Flexen 30 ks. 170 rubľov)
  • Ibuprofen (cena ibuprofénu 20 rub. 15 rubľov, Nurofen 12 ks 110 rubľov, Faspik 6 ks. 100 rubľov, Burana 10 ks. 80 rubľov).
  • Diclofenac: Diclofenac cena 20 ks. 40 rub, Voltaren 20 ks. 200 rub, Ortofen 30 ks. 20 rub., Diklak 10 ks. 70 - 100 rub.
  • Aertal 20 tabliet 400 rub aceklofenak.
  • Ksefokam 10 ks 130-200 rub. lornoxikam.

Kombinované lieky proti bolesti

Aktuálne lieky

Dobrým účinkom sú aj topicky aplikované lieky - vo forme mastí, gélov alebo náplastí (pozri masti na bolesť). Môžu mať:

  • Rozptyľujúci efekt zahrievania. Sú to masti a balzamy obsahujúce gáfor, extrakt z korenia, hadie jedy, korenie.
  • Protizápalové účinky - masti s ibuprofenom, indometacín, voltarénový gél, dolgitový krém, náplasť s voltarenom a ďalšie.
  • Iba analgetický účinok, napr. Náplasť Versatis lidokainu.

Omamné látky proti bolesti

Pri silnej bolesti sa niekedy používajú lieky obsahujúce silné omamné látky. Silné lieky v našej krajine nie sú v liečbe bolesti chrbta rutinou. Lieky obsahujúce slabé opioidné analgetiká sa však môžu predpisovať na bolesť, ktorá sa nekončí konvenčnými prostriedkami. Sú to kodeín, tramadol a kombinované lieky obsahujúce kodeín - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin a ďalšie. Z lekárne sa prepúšťajú iba na lekársky predpis.

Svalové relaxanciá

Sirdalud, Midokalm, baklofen. Pridávajú sa k liečbe, ak existuje myofasciálna zložka bolesti alebo ak počas niekoľkých dní nedochádza k účinkom liekov proti bolesti..

antikonvulzíva

Mnoho ľudí sa čuduje, prečo sú pri liečbe radiiculitídy predpisované lieky na epilepsiu. Nebudeme popisovať mechanizmus ich pôsobenia, ale také lieky, ako je Finlepsin a modernejší pregabalín a Gabapentin, sa veľmi dobre vyrovnajú s neuropatickou bolesťou a tiež znižujú parestéziu, necitlivosť, svalové kŕče..

Preparáty pre křupavku

Sú to lieky obsahujúce glukozamín a chondroitín sulfát. Sú určené na zlepšenie metabolických procesov v chrupavkách vrátane medzistavcových platničiek. Sú to lieky ako DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitín. K dispozícii vo forme injekčných roztokov a vo forme tabliet a kapsúl, ako aj mastí. Používajú sa dlhé kurzy v období klesajúcich exacerbácií.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Určené, keď kompresia nervových koreňov vedie k zhoršenej citlivosti. Patria sem lieky skupiny B (milgamma, combilipen, neuromultivitída), ako aj lieky proti anticholinesteráze Prozerin, Neuromidin.

Nedrogová liečba

režim

Počas obdobia exacerbácie sa odporúča mierny režim s obmedzeným zaťažením a nadmernými pohybmi v chorej chrbtici. Posteľ je možná na krátky čas, 1-2 dni, potom lekári stále odporúčajú pohybovať sa. Odporúča sa nosiť špeciálny bedrový korzet alebo krčný golier..

fyzioterapia

Dobrý účinok dáva aplikátor Kuznetsov

Cvičebná terapia sa odporúča začať v období ustupujúcej exacerbácie a pokračovať intenzívnejšie, keď bolesť úplne zmizla. Na chrbte je veľa cvičení, je lepšie zvoliť si ich spolu s lekárom alebo sa zapojiť do špeciálnych liečebných skupín. Hlavným cieľom cvičení pri liečbe výčnelkov disku je posilnenie svalovej kostry obklopujúcej chrbticu. V takom prípade by ste sa mali vyhnúť nadmernému zaťaženiu chrbtice..

Ak hovoríme o krčnej chrbtici, sú tu prijateľné izometrické cviky - to znamená, statické svalové napätie bez pohybu hlavy (opierajúc sa o naše ruky, postupne namáhame všetky skupiny krčných svalov)..

Pokiaľ ide o driekovú bedru, takmer všetky cvičenia sa vykonávajú ležiace alebo stojace na všetkých štyroch, tj bez axiálneho zaťaženia. Veľmi dobré cvičenia vykonávané vo vode, alebo len plávanie zadarmo.

Je potrebné stanoviť, aby sa cvičenia vykonávali každý deň, a to aj pri dosahovaní dlhodobej remisie choroby. Pozri cvičenia na osteochondrózu.

Masáž a manuálna terapia

Pri vystupovaní disku nie sú masážne a manuálne techniky kontraindikované. Pomáhajú zmierniť svalové kŕče a znižujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v patologickej oblasti. Musíte však dôverovať skutočne skúsenému pánovi.

Masáž sa môže začať už v období ukončenia exacerbácie, počnúc relaxačnými technikami a postupne sa prechádza k intenzívnejším.

„Bridge“ - na roztiahnutie chrbtice.

Dobrý manuálny terapeut začne liečbu až po preštudovaní všetkých obrázkov a tomogramov.

Vymknúť

Protahovacie techniky tiež pomáhajú eliminovať kompresiu nervových koreňov. Na natiahnutie chrbtice existujú špeciálne stoly. Existujú tiež metódy podvodnej trakcie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické účinky sú pri liečbe výčnelkov veľmi populárne. Môže byť priradená už v akútnom období. Používajú sa diadynamické prúdy (DDT), elektroforéza a fonoforéza rôznych protizápalových a analgetických liekov, ultrazvuk, parafínové kúpele..

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória je indikovaná bez zhoršenia ochorenia. Zvyčajne sa používajú rôzne metódy - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia, bahenná terapia, radónové a sírovodíkové kúpele, ďalšie procedúry.

Invazívne liečby

Štiepanie vyvoláva bolesti

Pri silnej bolesti je možné štiepenie tzv. Spúšťacích zón, tj oblastí s najväčšou citlivosťou počas búšenia srdca. Pacienti túto blokádu často nazývajú. Najčastejšie sa blokády vykonávajú pri liečbe výčnelkov v bedrovej oblasti. Zvyčajne sa zavádza liečivá zmes anestetík, glukokortikoidných hormónov, vitamínov B. Účinok je dobrý, ale krátkodobý.

Epidurálna anestézia

Anestetika sa vstrekuje do subdurálneho priestoru miechového kanála. Pri výčnelkoch sa zriedka vykonáva v prípadoch, keď je bolesť úplne odstránená. Účinkuje anestéziológ.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Operácia výčnelkov je mimoriadne zriedkavá. V posledných rokoch sa objavili minimálne invazívne techniky na odhalenie jadra disku za účelom zníženia jeho veľkosti. Princíp je jasný: pomocou nejakého fyzikálneho faktora je časť jadra zničená, tlak vo vnútri disku klesá a výčnelok je vďaka svojim elastickým vlastnostiam stiahnutý späť do svojej pôvodnej polohy.

Takáto operácia sa nazýva nukleoplastika alebo perkutánna discektómia. Podstata zásahu: pod kontrolou zariadenia je na disk privedená špeciálna kanyla, pozdĺž ktorej je vodič s nejakým deštruktívnym druhom energie.

  • Nukleoplastika studenej plazmy.
  • Laserové odparovanie.
  • Rádiofrekvenčná ablácia.
  • Hydroplastika (jadro je zničené silným tlakom tekutiny).

Takáto operácia sa vykonáva bez rezov, v lokálnej anestézii, môže sa vykonávať ambulantne, nevyžaduje sa dlhá doba zotavenia.

Výčnelky lumbálnej chrbtice

Výčnelky lumbálnej miechy sú zďaleka najbežnejšími anomáliami pri vývoji pohybového aparátu..

Bedrový kĺb, kvôli svojej flexibilite a veľkej dynamike pohybov, trpí viac ako iné oddelenia. Dôvodom je: nízka športová aktivita, nedostatočná hygiena pohybového ústrojenstva a nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel.

Výčnelky lumbálnej chrbtice sú výčnelky medzistavcových platničiek, ktoré sú spôsobené nesprávnym rozdelením telesnej hmotnosti medzi stavce.

Stávajú sa najčastejšie po náhlych pohyboch, zraneniach pri zdvíhaní závaží, ako aj pri každodennej činnosti. Výčnelok driekovej medzistavcovej platničky je ochorenie, ktoré je v počiatočných fázach ťažké diagnostikovať, pretože jeho vzhľad často nie je spájaný so syndrómom akútnej bolesti..

Preto sa hľadanie pomoci od obete oneskoruje, až kým sa neobjavia závažnejšie anomálie, ako je herniovaný disk, ktorý nie je sprevádzaný iba silnou bolesťou, ale tiež nesie riziko poškodenia látky miechy, čo môže viesť k čiastočnej strate reflexov a dokonca paralýze končatín..

Ošetrenie výčnelkov lumbálneho disku

Za účelom správneho prístupu k liečbe takýchto anomálií je potrebné pochopiť, že akékoľvek ochorenie pohybového ústrojenstva, najmä spojené s anomáliami degeneratívnej povahy, si vyžaduje komplexné opatrenia na diagnostiku a liečbu. Nemôžete sa obmedziť na jeden alebo dva postupy, pretože k vzniku týchto chorôb často vedie celý komplex príčin.

Výčnelky lumbálnej chrbtice

Je vhodné pristupovať k liečbe zo strany eliminácie príčinných faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia, ako je napríklad vyčnievanie bedrového disku, ktorého príznaky môžu byť také nevýrazné, že choroba môže jednoducho zostať bez povšimnutia pred štádiom jej exacerbácie alebo relapsu..

Najčastejšími príznakmi sú nepohodlie dolnej časti chrbta, bolesť, ktorá sa často vyskytuje pri fyzickej námahe na spodnej časti chrbta alebo počas spánku, pocit stuhnutosti pohybov, najmä bedrovej bedrovej kosti. V zriedkavých prípadoch sú tieto príznaky sprevádzané zníženou citlivosťou nôh alebo nôh, ktorá sa vyskytuje po ťažkých pohyboch tela.

Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie a pomôže určiť, ako liečiť bedrový výčnelok..

Diagnostické opatrenia často zahŕňajú rádiografiu v dvoch rovinách, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačovú tomografiu, ktoré vám umožňujú získať jasný obraz, ktorý jasne demonštruje vývoj rôznych tkanív chrbtice, ktoré sa skúmajú. Po stanovení diagnózy sa oplatí rozhodnúť o komplexe terapeutickej liečby, ktorá vám umožní začať s liečbou výčnelkov bedrovej kosti..

Na liečbu takejto choroby sa používajú tieto metódy:

  • chirurgický zákrok, ktorý je použiteľný v prípade štípania alebo poškodenia miechy, s cieľom zabrániť vážnejším ochoreniam;
  • laserová terapia, ktorej podstatou je pôsobenie špecifického laserového lúča na jadro medzistavcového disku, ktorý sa v dôsledku tejto skutočnosti zmenšuje a vylučuje výčnelok;
  • manuálna terapia zameraná na manuálnu korekciu chrbtice, vplyv na postihnutú časť s cieľom normalizovať polohu disku. Tento postup by sa mal vykonávať iba na základe jasného odporúčania lekára a iba v špecializovaných lekárskych strediskách, v ktorých majú odborníci za svoju činnosť prísnu zodpovednosť;
  • komplexy fyzickej terapie, ktoré normalizujú vývoj miechových svalov, správne rozdeľujú záťaž medzi stavce, čím vylučujú príčinu choroby;
  • masážna terapia zameraná na odstránenie opuchu postihnutej chrbtice, normalizáciu prietoku krvi a lymfatického toku, čím sa zabezpečí správny metabolizmus a spustenie regeneračných procesov v tele.

Výčnelky bedrovej chrbtice, ktorých ošetrenie sa môže vykonávať aj v špeciálnych sanatóriách, si vyžadujú stálu pozornosť odborníkov. Je to porušenie lekárskeho svedectva, nesprávna metóda konzervatívnej liečby alebo iné faktory nešpecializovaného pôvodu, ktoré spôsobujú dlhé a neúčinné liečenie choroby, ako je napríklad výčnelok bedrovej chrbtice..

Ako liečiť bedrový výčnelok

Liečba výčnelkov bedrového kĺbu je najúčinnejšia pri prísnom dodržiavaní odporúčaní kvalifikovaného odborníka. Preskúmania lekárov a samotných pacientov ukazujú, že dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožňuje rýchlo vrátiť pacienta do pracovného procesu, zabrániť opakovaným prejavom choroby, ako aj znížiť náklady na lekárske zákroky a čas, ktorý je pre nich potrebný..

Z tohto hľadiska najvyššie výsledky pri liečení chorôb, ako je výčnelok lumbosakrálnej chrbtice, ukazujú sanatóriá a lekárske strediská s denným nemocničným oddelením. Pod dohľadom širokej škály špecialistov bude pacient nielen schopný prijať kvalitný diagnostický komplex, ale aj liečiť choroby pohybového ústrojenstva, podstúpiť rehabilitačné procedúry, ako sú masáže a kurzy špeciálnych simulátorov so skúseným trénerom. Náklady a povahu takýchto cielených návštev v týchto organizáciách možno objasniť na špecializovaných internetových stránkach alebo zavolaním do registra, kde konzultant organizácie odpovie na všetky otázky..

Výstupok bedrovej medzistavcovej platničky

Výčnelok bedrovej medzistavcovej platničky je choroba, ktorá môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského tela v dôsledku skutočnosti, že existuje riziko pasenia, stláčania a poškodenia tkaniva miechy..

V súvislosti s touto skutočnosťou je potrebné liečbu doplniť odstránením príčin, ktoré viedli k tejto chorobe pohybového aparátu. Najkomplexnejší prístup k tomuto problému umožní prístup k športovým bremenám, doplnenie stravy o potrebné prvky, ktoré sú dôležité pre správny vývoj kostného a svalového tkaniva, ako aj vybavenie pracoviska a miest na spanie špeciálnymi ortopedickými vložkami. Pokiaľ ide o šport, plávanie a joga sú najdôležitejšie na liečenie a prevenciu chorôb, ako je vyčnievanie disku v bedrovej oblasti. Technika používaná pri joge maximalizuje silu chrbtových svalov a zabezpečí potrebné zaťaženie chrbta. Rovnaký efekt dosiahnu plavecké pohyby, ktoré budú doplnené skutočnosťou, že ľudská chrbtica je vo vode v najprirodzenejšom stave..

Pri ktorejkoľvek z vybraných metód liečby sa oplatí získať priamy súhlas lekára a nie samoliečiť.

Ako liečiť výčnelok lumbálnej miechy

Výčnelok bedrovej chrbtice je choroba, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. Medzi príznaky už patrí bolesť, strata pohyblivosti a výkon. Ale ak je patológia v stave zanedbávania, môžete ľahko získať prietrž, úplnú alebo čiastočnú paralýzu. Aby sa predišlo chirurgickému zákroku, moderná medicína ponúka lieky, fyzioterapeutické postupy, masáže a fyzioterapeutické cvičenia.

Znaky výčnelku

Výčnelok lumbálnych diskov sa nijakým spôsobom neprejavuje, ale výčnelok pulpózneho jadra takým či oným spôsobom spôsobí stlačené alebo stlačené nervy, nervové zväzky. A potom to spôsobí kompresiu miechy. A v týchto situáciách vidíme nasledujúce príznaky:

  • Syndróm švy. Dokáže neustále mučiť a môže nájsť útoky. Strieľa v bedrovej oblasti s kýchaním, kašľom, smiechom, náhlymi pohybmi. Bolesť pri vyčnievaní diskov bedrovej chrbtice začína prenikať do panvy, bokov, dolnej končatiny a päty;
  • Dolné končatiny a prsty sú znecitlivené;
  • Koža nôh a chodidiel je bledá alebo červená, ich potenie je narušené;
  • V nohách sa objavuje slabosť;
  • Dlhé sedenie alebo státie spôsobuje bolesť, ktorá po zmene polohy zmizne;
  • V čase zdvíhania silnej ostrej bolesti v dolnej časti chrbta dáva panva a boky;
  • Niekedy je pre pacienta ťažké močiť.

Príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek sa ľahko zamieňajú s radikulitídou dolnej časti chrbta. Symptómy sa menia v dôsledku rozdielneho usporiadania výčnelkov, z ktorých boli deformované nervy..

Ak ste začali mučiť niektorý z týchto prejavov, musíte navštíviť neurológa alebo stavca a vyšetriť, či nevyčnívajú bedrové medzistavcové platničky. Ak sa príznaky zistia včas a liečba neprichádza dlho, pacient sa vyvaruje nasledujúcich komplikácií:

  • Úplná alebo čiastočná paralýza;
  • Roztrhnutie chrupavkovej hranice disku a rozvoj medzistavcovej prietrže.

príčiny

Moderný životný štýl má negatívny vplyv na stavce a disky, najmä v bedrovej oblasti. Riziko poučiť sa zo skúsenosti, aký výčnelok v bedrovej oblasti je pre tých, ktorí:

  • Pracuje pri počítači a trochu sa pohybuje (bedrový metabolizmus sa zhoršuje, oslabujú sa svaly a počas dlhého sedenia trpí bedrová chrbtica);
  • Má nadmernú telesnú hmotnosť (zbytočné kilogramy neustále nesú záťaž na spodnej časti chrbta plus metabolické procesy chrupavkového tkaniva opäť trpia);
  • Naháňať športové rekordy, najmä pri športe s hmotnosťou (cvičenia s barom nesú obrovské bremená na spodnej časti chrbta - medzistavcové platničky nie sú pre ne navrhnuté);
  • Už trpia patológiami lumbosakrálnej chrbtice (osteochondróza, skolióza);
  • Fyzikálne to pracuje a neustále vystavuje bedrové svaly nadmernému stresu;
  • Oslava 50. výročia (metabolizmus chrupavky sa s vekom zhoršuje).

liečba

Ak objavíte vývoj patológie v čase a začnete liečiť vyčnievanie bedrovej chrbtice, budete sa môcť vyhnúť chirurgickému zákroku. Účinnosť vyliečenia lumbosakrálnej chrbtice bude liečená, závisí od jej veľkosti a lokalizačnej oblasti. A tiež z dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní.

Liečba vyčnievania bedrovej chrbtice zahŕňa konzervatívne metódy a chirurgický zákrok. Toto sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď liečba chrbtice po dlhú dobu neprináša výsledky, ale naopak, choroba postupuje a hrozí komplikáciami..

  • Nezabudnite si prečítať: aký je rozdiel medzi vyčnievajúcimi a herniovanými diskami?

Okrem toho veľká väčšina neurológov si nie je istá, či sa dá choroba bez chirurgického zákroku úplne vyliečiť. Konzervatívne metódy však môžu pacientovi obnoviť účinnosť a chrániť pred komplikáciami. Tento článok hovorí o tom, ako liečiť výčnelok bedrových diskov, aby nedošlo k operácii..

liečenie

Pred liečbou bedrového výčnelku je potrebné pacienta chrániť pred bolesťou, takže sa predpisujú lieky proti bolesti (Ketonal, Ketanov) a nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen). Ten zápasí s bolesťou a odstraňuje jej príčinu - zápalový proces. Zápal už nedráždi nervy a záchvaty zmiznú.

Aby sa vylúčil ďalší vývoj degeneratívnych-dystrofických procesov medzistavcových platničiek, ošetrujúci lekár predpíše chondrotektory (Chondromix, Rumalon). Tieto lieky pozitívne ovplyvňujú tkanivo chrupavky a regenerujú ju. Kompresívne stavce bude ťažšie narušiť integritu bedrových diskov.

Ak je pacient mučený kŕčmi, ušetria sa svalové relaxanciá (Sirdalud, Midokalm). Svaly sa uvoľnia a bolesť zmizne, mobilita sa vráti.

Vitamínové a minerálne komplexy obsahujúce vitamíny B a vápnik zlepšia metabolizmus chrupavky, posilňujú kosti, uvoľňujú svaly a pomáhajú zbaviť sa zápalu..

fyzioterapia

Tieto metódy majú veľa pozitívnych účinkov:

  • elektroforéza Elektrina pomaly vyparuje lieky priamo do kontaminovaných oblastí dolnej časti chrbta. Dobré v tom, že znižuje účinky vedľajších účinkov;
  • Ošetrenie výčnelkov nárazovou vlnou. Deformované bedrové disky sú ovplyvnené zvukom, ktorý človek nepočuje. Výsledkom je, že metabolizmus v chrupavkovom tkanive je stabilizovaný, hromadenie solí sa stáva tenšie, syndróm bolesti zmizne;
  • Laserové ošetrenie. Laserový lúč je naladený na postihnuté miesto a zlepšuje sa biochémia tkanív, začína sa ich regenerácia;
  • Magnetická terapia. Magnetické pole obnovuje disky dolnej časti chrbta, upokojuje zdeformované a stlačené nervy;
  • Liečba bahna. Prírodné ílové obklady sú dobré, keď uplynie akútne obdobie. Majú tiež regeneračný účinok na tkanivá a zlepšujú krvný obeh..

masáž

Bedrová masáž chrbta sa dá použiť iba po skončení krízy. Pacientovi by nemalo byť vystavené nebezpečenstvo bezprostredného útoku. Masáž je pomocný, ale účinný nástroj. Vracia bývalé reflexy, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče. Tkanivová výživa zlepší, a ako výsledok, zvyšková bolesť zmizne a riziko recidívy sa zníži.

Bedrový výčnelok vyžaduje skúseného masážneho terapeuta a mierny prístup. Nedôverujte neoverenému špecialistovi ani nevykonávajte samo-masážne sedenia.

Na masáže sú celkom vhodné štandardné techniky hladenia, odierania, hnetenia a vibrácií. Obzvlášť opatrný, aby ste boli v postihnutej oblasti medzistavcových platničiek. V žiadnom prípade by ste ho nemali ovplyvňovať, musíte venovať pozornosť okolitým tkanivám.

Silné a intenzívne pohyby sú neprijateľné. Nemôžete krútiť, ťahať, vykonávať šokové techniky - môžu iba zhoršiť patológiu.

Pri lumbálnej prietrži bude nápomocná vákuová masáž. Dá sa to len v tých masážnych miestnostiach, kde sú špeciálne zariadenia - odsávačky alebo plechovky. Takéto postupy majú silný pozitívny vplyv na prietok krvi v postihnutej oblasti. A tiež neumožňujú rozvoj výčnelkov bedrovej chrbtice. Ak chcete zachrániť pacienta od bolesti a zmierniť svalové kŕče, masážny terapeut môže použiť techniku ​​akupresúry.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je účinná, ale zároveň riskantná metóda. Pri takýchto postupoch venujte pozornosť kontraindikáciám. Špecialista bude schopný čiastočne alebo úplne obnoviť predchádzajúcu pozíciu poškodeného disku. Obzvlášť užitočné je kombinovať manuálnu terapiu s liečbou drogami. Takže budete mať komplexný účinok na zápalové procesy, vráťte telo do pohybu. Keď sa svaly a kĺby vrátia do stabilnej polohy, zníži sa riziko recidívy. Manuálna terapia a pravidelná masáž bedrovým výčnelkom sú neprijateľné, ak sú infekčné kožné choroby, kardiologické patológie, trombóza alebo pacientka tehotná.

fyzioterapia

Na úspešné vyliečenie výčnelku bedrovej chrbtice s výčnelkom bedrovej chrbtice sa musí vykonať gymnastika, aby sa natiahli a posilnili svaly. Po natiahnutí chrbtice uvoľníte vytlačené disky a zovreté nervové korene. Posilnené bedrové svaly opäť začnú držať stavce v stabilnej polohe a obnovený krvný obeh v problémovej oblasti pomôže vyrovnať sa so zápalom. Po výbere cvičení, ktoré sú pre vás vhodné, sledujte svoje pocity a počas cvičenia sa vyvarujte nepríjemným pocitom. Potrebujete robiť terapeutické cvičenia každý deň s vyčnievaním diskov bedrovej kosti, až potom bude mať liečba požadovaný účinok.

  • Ľahnite si na chrbát, položte ruky na telo, trochu si ohnite nohy. Utiahnite svoje brucho na maximum. Relax, opakujte. Na úpravu napätia môžete položiť ruky na lis. Vykonajte 15 opakovaní;
  • Ležiaci na chrbte, položte ruky pozdĺž línie tela, nohy sa narovnajte. Mierne nadvihnite telo a ovládajte počiatočnú polohu nôh. Postavte sa, podržte asi 10 sekúnd a potom sa pomaly vráťte do pôvodnej polohy. Vykonajte 15 opakovaní a medzi nimi odpočívajte 10 sekúnd.

prevencia

Dodržiavajte navrhované metódy prevencie, aby ste sa nestali obeťami vystupovania lumbosakrálnej chrbtice. Po úspešnej liečbe pomôžu zabrániť návratu choroby:

  • Správna strava. Odhoďte slané, korenené, údené mäso a tuky, sladkosti, sódu. Takéto výrobky vás nútia nielen k tomu, aby ste získali ďalšie kilogramy, čím sa vytvorí ďalšie zaťaženie dolnej časti chrbta, ale tiež sa vymyje vápnik z kostného tkaniva. Jedzte viac zeleniny, ovocia, rýb a chudého mäsa;
  • Zapojte sa do fyzickej terapie a jemných športov. Nenasledujte športové záznamy súčasne. Natiahnutie je obzvlášť užitočné - vďaka tomu sa zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami a medziobratlové platničky dolnej časti chrbta sa neprichytia. Najlepšou voľbou je kúpanie. V bazéne súčasne posilujete svalový korzet chrbtice a natiahnete ho;
  • Dbajte na správne držanie tela. Obzvlášť ťažké je to v moderných pracovných podmienkach, keď je človek nútený neustále sedieť v statickom postoji a pozerať sa na obrazovku počítača. Aby ste zabránili stagnujúcim procesom v tele a nadmernému napätiu v chrbtici, skúste vstávať a zohriať sa častejšie, aby ste zmenili polohu. Zvyknite si robiť nenápadné cvičenia;
  • Navštívte kanceláriu masážneho terapeuta, ktorý bude viesť kompetentnú prevenciu recidívy a venovať pozornosť bedrovým svalom. Masáž zlepší krvný obeh, zmierni svalové kŕče a celkový stres..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Liečba vyčnievania miechy

Ako dochádza k vyčnievaniu miechy?

Ľudská chrbtica sa skladá z 32 - 34 stavcov. Medzi nimi sú elastické medzistavcové platničky. Znižujú zaťaženie chrbtice, súčasne mu dodávajú silu a flexibilitu. Medzistavcové platničky sa skladajú z hustého vláknitého prstenca, vo vnútri ktorého sa nachádza polotekuté vláknité jadro.

Osteochondróza, poruchy metabolizmu a zvýšená fyzická aktivita nepriaznivo ovplyvňujú stav medzistavcových platničiek. Výška a elasticita medzistavcových platničiek sa znižuje. Vnútorné vlákna vláknitého prstenca sú zničené, buničité jadro stráca vlhkosť a schne. Vo vláknitom kruhu sa objavia praskliny, do ktorých sa jadro začína posúvať. Výsledkom je, že disk vyčnieva do miechového kanála a vytvára sa medzistavcový disk..

Výčnelok disku sa môže vyskytovať v krčnej alebo bedrovej chrbtici, menej často v hrudníku.

Príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek

Hlavným príznakom vyčnievania miechy je bolesť v oblasti postihnutého disku. Vypuklý výčnelok vedie ku stlačeniu nervových koreňov a bolesti pozdĺž stlačeného nervu. Ciev, väzov a svalov v blízkosti postihnutého disku bolí. Výčnelok medzistavcovej platničky je sprevádzaný závratmi, bolesťami hlavy, skokmi v krvnom tlaku.

Ďalšie príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek závisia od toho, v ktorej časti chrbtice je postihnutý disk..

Výčnelky disku v krčnej chrbtici spôsobujú bolesť v krku a zadnej časti hlavy, ktorá dáva do ramien a ramien. Človek cíti brnenie, necitlivosť a slabosť vo svojich rukách.

S výstupkom v hrudníku je bolesť v strede alebo vnútri chrbta, stuhnutosť a necitlivosť v hrudníku. Človek pociťuje mravenčenie v hrudníku, bolesť v medzirebrovom priestore, brucho, slabosť brušných svalov.

Výstupky disku v bedrovej chrbtici spôsobujú bolesť dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do nohy. Osoba sa cíti stuhnutá v dolnej časti chrbta, slabosť v nohách, mravčenie v nohách, znecitlivenie prstov na nohách, problémy s močením.

Aké je nebezpečenstvo vyčnievania medzistavcových platničiek

Výčnelok môže viesť k medzistavcovej prietrži. V tomto prípade poškodený vláknitý krúžok nevydrží tlak a zlomí sa. Cez jeho praskliny vyteká jadro, vstúpi do dutiny miechy a zovrie nervové zakončenie miechy..

Kvôli prietrži v cervikálnej oblasti je narušená dodávka krvi do mozgu, objavujú sa závraty, zhoršuje sa pamäť. Ochorenie môže spôsobiť cervikálnu radikulitídu a prištipnutím miechy - ochrnutie.

Kýla v hrudníku vyvoláva medzirestálnu neuralgiu.

Prietrž bedrovej oblasti spôsobuje problémy s orgánmi malej panvy, môže spôsobiť bolesti chrbta v chrbte. V ťažkých prípadoch je pre človeka ťažké chodiť a dokonca sedieť kvôli bolesti, môže dôjsť k ochrnutiu nôh.

Medzistavcové vystúpenie disku: príčiny

Výčnelok medzistavcových platničiek spôsobuje rôzne dôvody:

  • Poranenia miechy vrátane narodenia.
  • Osteochondróza - poškodenie chrupavky chrbtice.
  • Poruchy držania tela: skolióza, kyfóza, lordóza. Ak sú dva susedné stavce naklonené voči sebe navzájom, potom medzistavcový kotúč medzi nimi zažije asymetrický tlak. Výsledkom je, že sa časť disku začne vydúvať.
  • Metabolické ochorenie.
  • Nedostatok pohybu a cvičenia.
  • Starší pacienti s osteoporózou.
  • Alkohol a fajčenie ničia chrupavku a spôsobujú výčnelok.

Osobe hrozí riziko, že vyčnieva z medzistavcových platničiek, ak pracuje pri státí, zohráva sa pri chôdzi a pri počítači, prudko sa otáča a ohýba, silne soľ jedlá. Vývoj choroby vyvoláva vzpieranie, zvýšený tréning, vysoké podpätky.

Druhy výčnelkov

Výčnelky miechy sa delia na 4 typy:

  1. Central. Výbežok sa objaví vedľa miechového kanála. Takéto výčnelky sa vyskytujú bez príznakov, zriedka vyžadujú liečbu.
  2. Side. Výčnelok je umiestnený na pravej alebo ľavej strane chrbtice, často komprimuje korene v mieche. Tento typ výčnelku sa vyskytuje v 10% prípadov.
  3. Posterolateral. Najbežnejší typ výčnelku. Je umiestnený vzadu a zboku vzhľadom na chrbticu. Často zovreté nervové korene a ďalšie štruktúry miechy.
  4. Zadná časť. Pri tomto type výčnelku disk vyčnieva dozadu od brucha dozadu. Spôsobuje bolesť, narúša panvové orgány.

Recenzie liečby

Vyjadrujem vďaku Vladimírovi Ivanovičovi za úprimnosť pri vedení konzultácie.

Diagnóza vyčnievania medzistavcových platničiek

Ak sa chcete vyhnúť komplikáciám vyčnievania disku, konzultujte s lekárom bolesť chrbta. Lekár našej kliniky v Petrohrade presne určí príčinu bolesti pomocou komplexného vyšetrenia. Na recepcii vás preskúma, opýta sa na príznaky a urobí správnu diagnózu. Naši lekári používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Metódy na prevenciu a liečbu výčnelkov disku v bedrovej chrbtici

Tuhosť a bolesť v dolnej časti chrbta je problém, ktorý ľudia často prichádzajú na kliniku. Dolná časť chrbta je pod najväčším tlakom, takže spodná časť chrbta je zvyčajne prvá, ktorá trpí. Najčastejšou príčinou nepohodlia je výčnelok bedrovej chrbtice.

Ako liečiť patológiu, čo znamená pojem, prečo sa ochorenie vyskytuje a k čomu môže viesť, musíte porozumieť.

Pojem a typy výčnelkov

Medzistavcové platničky sa skladajú z vonkajšej membrány (vláknitý kruh) a buničitého jadra. V zdravom stave je jadro rovnomerne umiestnené vnútri prstenca, steny plášťa majú približne rovnakú hrúbku po celom obvode. Výčnelok lumbálnych medzistavcových platničiek je stav, keď sa pulpózne jadro začne posúvať v jednom smere a stena vláknitého prstenca sa natiahne a nariedi..

Časť tkaniva disku vyčnieva smerom von a vytvára tlak na nervové korene stavcov, v takom prípade osoba pociťuje bolesť. Zvieranie sa nemusí objaviť, potom je výčnelok po asymptomatický dlhý čas.

Vláknitý prsteň môže vyčnievať v jednom smere, tento jav sa nazýva difúzny výčnelok. Ak je disk deformovaný vo všetkých smeroch, hovoríme o patológii kruhového typu.

V závislosti od umiestnenia sa rozlišujú tieto typy výčnelkov bedrovej oblasti:

  1. Zadná časť chrbta. Vyznačuje sa orientáciou výstupku do miechy. Toto usporiadanie môže spôsobiť stlačené nervy a stlačenie miechy. Reverzná a vzácnejšia forma je ventrálna, v ktorej je výstupok umiestnený pred diskom, t.j. bližšie k brušnej dutine.
  2. Laterálna. Vyčnievanie časti disku nastáva v laterálnom smere stavca a je možný kontakt vyčnievajúcej oblasti s nervovými koreňmi. V posterolaterálnej forme sa vydúva vydutie vo vzťahu k miechovému kanálu, čo zvyčajne spôsobuje bolesť.
  3. Difúzny výstupok, pri ktorom ťažko poškodený disk vyčnieva na viacerých miestach súčasne.
  4. medián Prípad sa považuje za veľmi nebezpečný, pretože vyčnievajúca oblasť je nasmerovaná priamo do stredu miechového kanála.
  5. Foraminálny výčnelok je typ patológie, pri ktorej dochádza k deformácii smerom k foraminálnym otvorom, kde sú cievy a nervové korene.

Príznaky patológie

Porušenie štruktúry medzistavcových platničiek môže byť asymptomatické alebo spôsobiť nepohodlie. Vo väčšine prípadov počiatočné štádium ochorenia nespôsobuje nepohodlie, objavujú sa znaky patológie, keď deformácia postupuje. Príznaky vyčnievania bedrovej chrbtice sa môžu vyskytnúť v tejto forme:

  • Brnenie alebo bolesť v oblasti dolnej časti chrbta a zadku;
  • Bolesť v chrbte chronickej povahy, ktorá ustupuje so zmenou polohy tela;
  • Bolesť v nohách, ktorú možno kombinovať s nepohodou v dolnej časti chrbta;
  • Pocit znecitlivenia dolných končatín, brnenie v nohách, znížená citlivosť kože;
  • Slabosť svalov nôh, pravidelné kŕče;
  • Znížený rozsah pohybu chrbta a nôh;
  • Ťažkosti s ovládaním močenia.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti vyčnievania a jeho umiestnenia vo vzťahu k koreňom chrbtice a nervov. Častejšie sa zisťujú výčnelky medzistavcových platničiek l4 l5 - l5 s1, ktoré sú umiestnené bližšie k spodnej časti chrbtice. Choroba v tejto oblasti sa vyznačuje zníženou citlivosťou prstov na nohách, problémami so stúpaním na špičkách a otupením reflexu kolena..

Príčiny bedrových výčnelkov

Bedrová oblasť je oblasť chrbtice, ktorá je najviac vystavená stresu a zraneniu. Deformácia medzistavcových platničiek sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku fyziologických zmien súvisiacich s vekom, nedostatku pohybu a osteochondrózy. Za hlavné príčiny výčnelkov sa považujú také faktory:

  • Nedostatok pohybu, ignorovanie fyzickej aktivity a sedavá práca;
  • Poranenia a modriny chrbtice;
  • Fyziologické abnormality v štruktúre stavcov, skutočnosť zakrivenia;
  • Narušená produkcia spojivového tkaniva;
  • Metabolické problémy, endokrinné choroby;
  • Nadmerná fyzická aktivita;
  • Komplikácie vírusových infekcií.

Zvýši sa váha na chrbticu a disky. S vekom spojovacie prvky strácajú tiež elasticitu, počet kolagénových vlákien klesá, preto sa často vyskytujú patologické zmeny po 40 - 50 rokoch.

Diagnóza výčnelku lumbálneho disku

Včasná detekcia výčnelkov bedrovej medzistavcovej platničky vám umožňuje začať účinnú liečbu. Zanedbaná forma patológie prúdi do medzistavcovej prietrže, ktorú je ťažké odstrániť bez chirurgického zákroku. Ktorý lekár lieči vyčnievanie bedrovej chrbtice, je rozumnou otázkou pre ľudí, ktorí majú problémy so zadným nepohodlím. Najprv by ste sa mali dohodnúť na stretnutí s terapeutom, aby dal pokyny k príslušným testom a röntgenovému žiareniu..

Existujú tri stupne výčnelku:

  1. Posun želatínového jadra a mierna deformácia vláknitého prstenca.
  2. Časť medzistavcových platní výrazne vyčnieva. V tomto štádiu patológia zvyčajne reaguje so symptómami, pretože zvýšenie hrčiek vedie ku kompresii nervových zväzkov..
  3. Roztrhnutie membrány vláknitého prstenca a presakovanie obsahu disku do štruktúr chrbtice. Vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Pre diagnózu sú predpísané röntgenové snímky, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. MRI sa považuje za najvýhodnejšiu metódu, pretože poskytuje trojrozmerný obraz o umiestnení výčnelku a veľkosti výčnelku.

Konzervatívna terapia

Ako ukazuje prax, liečba výčnelku bedrovej chrbtice je možná bez chirurgického zákroku, ak sa problém nezistil v zanedbanej forme. Disky chrbtice sa dokážu zotaviť samy od seba, ale na tento účel je potrebné poskytnúť tkanivu pohodlné podmienky, pomôcť s tradičnou a tradičnou medicínou. Dodržiavanie lekárskych predpisov a postupov sa vráti do plného života.

Pokiaľ ide o otázku, ako zaobchádzať s výčnelkom bedrovej chrbtice, prvá vec, ktorú vynakladá všetko úsilie, je zameraná na zastavenie deformácie disku. Vyvíja sa komplex opatrení pre pacienta, ktorý inhibuje proces premiestňovania a vystupovania vláknitého prstenca za stavce..

postupy

Liečba choroby akejkoľvek závažnosti nie je úplná bez fyzioterapie. Priebeh procedurálnej terapie zahŕňa také techniky:

  1. Masáž a manuálna terapia. Dlhodobý priaznivý účinok sa dosiahne posilnením chrbtových svalov a zlepšením miestneho krvného obehu. Svalový tón zabraňuje ďalšiemu posunu vláknitého prstenca, znižuje tlak na telo susediaceho stavca. Pomocou manuálnej terapie sa poloha stavcov a diskov stabilizuje na normálnu úroveň.
  2. Fyzioterapia. Súbor cvičení vyberá individuálne odborník, preto je vhodné najskôr vykonať pohyby pod dohľadom lekára. Cvičenia môžu byť statické alebo dynamické, ale základným pravidlom každej telesnej výchovy sú plynulé pohyby. Cvičebná terapia posilňuje svalový korzet a dobre sa vmasíruje. Alternatívou cvičebnej terapie je vodný aerobik.
  3. Trakcia chrbtice. Táto technika sa vykonáva v kancelárii na tvrdom gauči alebo v bazéne. Cieľom tohto postupu je zväčšiť medzistavcový priestor, aby sa znížil tlak na poškodené oblasti. Výsledkom postupu je zníženie bolesti a nadmerného zaťaženia, zlepšenie metabolizmu v problémovej oblasti.
  4. Hardvérová terapia. Okrem základných techník sa často predpisujú také postupy, ako je magnetoterapia, elektroforéza, terapia rázovými vlnami, akupunktúra atď. Tieto opatrenia posilňujú svaly, zlepšujú držanie tela, zvyšujú lokálny metabolizmus..

Fyzioterapia stimuluje samoliečenie tkaniva disku, zabraňuje zvyšovaniu objemu, zvyšuje svalovú hmotu a udržiava držanie tela. Cvičebná terapia, masáže a ďalšie techniky v prvých dvoch štádiách vývoja choroby pomôžu predchádzať zhoršovaniu situácie a predchádzať chirurgickému zákroku..

Liečba drogami

Patológia často spôsobuje bolesť a zápal v tkanivách. Preto je vhodné liečiť protrúziu bedrovej chrbtice liekom v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi. V záujme trvalého účinku je súčasťou kurzu niekoľko skupín liekov:

    Protizápalové a analgetické lieky. Na odstránenie zápalového procesu a bolesti sa používajú lieky vo forme mastí a gélov. NSAID sa užívajú interne alebo rektálne, napríklad Nimesil, Diclofenac atď..

V závislosti od stupňa náklonnosti je predpísaná liečba výčnelku bedrovej chrbtice, lieky sa striedajú so špeciálnymi gymnastikami a postupmi. Pokiaľ v priebehu 3 - 4 mesiacov liečby nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.

Ľudové recepty

Fondy z overenej ľudovej špajze vedomostí nie sú schopné vyliečiť človeka z vyčnievajúcich diskov l3-l4, l4, l5 l5-s1 a iných častí chrbtice. Niektoré recepty však pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť zápalový proces:

    Masť s bylinkami. V rovnakých pomeroch (2 lyžičky) vezmite bylinky harmančeka, oregánu a tymiánu, jemne rozdrvené, zmiešajte so zmäknutým maslom. Vložte kaša do žiaruvzdornej nádoby a pošlite ju do rúry na 2 hodiny. Po dobu 2 týždňov sa výsledné liečivo vtiera do kože cez postihnutý disk 2-krát denne. Nástroj uvoľňuje svaly, zlepšuje prietok krvi a metabolizmus v bolestivých miestach..

Takéto prostriedky môžu čiastočne nahradiť masti lekárne analgetickými a protizápalovými účinkami, ale alternatíva by sa mala najprv prekonzultovať s lekárom..

Preventívna prevencia

Výskyt patológie nie je možné vždy zabrániť, pretože dôvody vzniku výčnelkov sú rôzne. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré po úspešnej liečbe znížia riziko ochorenia alebo jeho relapsov. Pravidlá sú jednoduché:

  1. Pokúste sa viesť aktívny životný štýl: vydajte sa na čerstvý vzduch, navštívte bazén, telocvičňu alebo skupinové kurzy. To platí najmä pre ľudí, ktorí trávia dlhý čas v statickej póze..
  2. Vyvážená strava saturuje telo potrebnými látkami, tvorba kolagénu a ďalších zložiek spojivového tkaniva zostáva normálna. Správna výživa normalizuje hmotnosť, znižuje zaťaženie chrbtice.
  3. Ak je práca spojená s ťažkými bremenami, snažte sa vyhnúť trhaniu a náhlym pohybom. Opatrne zdvíhajte závažia a dodržujte bezpečnostné predpisy..
  4. Urobte pravidlo, aby ste sa každých 6 mesiacov zúčastňovali na wellness procedúre.
  5. Sledujte chrbát, neskĺznite sa.

Miecha je oporou nášho tela a jej degeneratívne zmeny môžu viesť k vážnym následkom až do zdravotného postihnutia.

Starostlivý prístup k vášmu telu pomôže predchádzať chorobám pohybového aparátu. Ale ak je stanovená diagnóza, mali by ste nastaviť svoje myslenie na pozitívne a začať komplexnú liečbu. Bedrový výbežok medzistavcových platničiek je liečiteľné ochorenie, je dôležité iba dodržiavať pokyny a naučiť sa počuť signály vášho tela..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Všeobecné informácieAnémia často sprevádza chronické ochorenia. Anémia sa vyznačuje zníženou hladinou hemoglobínu, niekedy červených krviniek..Hemoglobín je proteín, ktorý obsahuje železo.
Kýla pažerákovej apertúry bránice sa chápe ako gastroenterologické chronické ochorenie, pri ktorom je znížená elasticita väzov, vďaka čomu sú podporované orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine a súčasne sa zvyšuje veľkosť otvoru v bránici, ktorým sa zvyšuje ich umiestnenie v žalúdku a pažeráku..
Športovci, ktorí majú zvýšený stres v dolnej časti chrbta, často vyhľadávajú pomoc odborníkov, ktorí sa sťažujú na bolesť v bedrovej oblasti. Môže to byť spôsobené modrinami, výronmi a inými zraneniami, ktoré sa vyskytli počas tréningu, ako aj zápalom v mäkkých tkanivách.