loader

Hlavná

Späť

Bedrový výčnelok

Prečítajte si ďalšie články:

Lekári našej kliniky

Doktor lekárskych vied, profesor
Zodpovedajúci člen Ruskej akadémie prírodných vied
hlavný lekár
neurológ-vertebrologist

Zástupca vedúceho lekára pre EVN a VK, terapeuta, gastroenterológa, rehabilitátora.

Zástupca vedúceho lekára, neurológ, chiropraktik

K výčnelku bedrovej chrbtice dochádza pri osteochondróze, keď v dôsledku existujúcej deštrukcie medzistavcovej platničky stráca schopnosť obnoviť svoj tvar, je vyrovnaná a čiastočne vytlačená mimo stavcov..

V porovnaní s ostatnými časťami chrbtice je bedrový výbežok najbežnejší. Je to spôsobené skutočnosťou, že najväčšie zaťaženie pripadá na dolnú bedrovú chrbticu, v pokoji a najmä počas pohybov. Mnoho odborníkov má tendenciu považovať výčnelok za štádium predchádzajúce herniovanému disku. Nie je to správne. V klasickej medicíne je vyčnievanie disku definované ako prvé, počiatočné štádium prietrže miechy.

Mechanizmus výskytu

Výčnelok diskovej bedrovej chrbtice je výsledkom nevyhnutnej osteochondrózy chrbtice. Pri osteochondóze praskajú medzistavcové platničky a postupne v nej stráca tekutinu. Výsledkom je nielen poškodenie štruktúry samotného disku, ale aj strata jeho fyzických vlastností na disku. Nesmie vydržať záťaž, pretože jej strata kvapaliny znehodnocuje jej tlmiace vlastnosti..

Tento stav je komplikovaný skutočnosťou, že maximálne zaťaženie pripadá na spodné bedrové disky v chrbtici, čo sa pri zdvíhaní závaží mnohokrát zvyšuje. Proces deštrukcie bedrových diskov sa často zhoršuje nerovnomerným rozdelením zaťaženia disku, ku ktorému dochádza vždy pri akejkoľvek forme zakrivenia chrbtice (skolióza)..

Strata tekutiny, disk nie je schopný vydržať iba zaťaženie, ale aj udržať svoj tvar. V dôsledku toho sa výška disku postupne znižuje a disk sa vytláča von z tela stavcov, čím vytvára výčnelok alebo výčnelok..

príznaky

Pri malých výčnelkoch diskov v bedrovej oblasti nepresahujúcich niekoľko milimetrov môžu byť príznaky minimálne.

Po prvé, s výčnelkami diskov v bedrovej chrbtici vzniká ochranné svalové napätie, ktoré nemusí pacient pociťovať, ale ktoré sa zvyšuje so stresom na chrbticu (naklápanie, vzpieranie, nútené držanie tela atď.). V tomto prípade sa svalové napätie hromadí a začína zachytávať viac povrchových svalových vrstiev. V tejto fáze pacient začína pociťovať napätie v dolnej časti chrbta alebo bolesť zvierajúcej spastickej povahy, ktorá môže rýchlo prejsť po zastavení zaťaženia, po zahriatí alebo odpočinku..

V niektorých prípadoch môže byť bolesť pomerne silná a dlhá. Okrem toho sa môžu šíriť do oblasti zadku, najčastejšie na jednej strane, alebo do slabín alebo bedrového kĺbu.

Čo je choroba nebezpečná?

Výčnelok disku v bedrovej chrbtici nie je statický stav, ale progresívne patologický proces. Proces, v ktorom, bez ohľadu na prítomnosť symptómov choroby alebo ich neprítomnosť, dochádza k postupnému ďalšiemu ničeniu tkaniva disku.

Tento proces môže prebiehať pomaly alebo v prítomnosti provokačných faktorov rýchlejšie..

Tieto faktory môžu byť

  • silná fyzická aktivita,
  • dlhé nútené držanie tela (práca na svahu, kancelárska práca),
  • zranenia,
  • traumatické športy a iné.

Ďalej nastáva postupná deštrukcia disku sprevádzaná trhlinami vláknitého prstenca, poškodením hyalínovej blokovacej platne a postupnou stratou tekutiny diskom..

V dôsledku patologického procesu sa môže vytláčanie disku zhoršiť a stav prietrže disku sa dostane do ďalšieho stupňa, ktorý sa nazýva prolaps alebo vytláčanie. V tomto prípade sa príznaky choroby zhoršujú a choroba si vyžaduje vážnejšiu a dlhodobejšiu liečbu..

Ako sa odhalí

Najúčinnejšou metódou na diagnostiku výčnelkov je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Ukazuje umiestnenie patológie, smer a veľkosť výčnelku, stupeň poškodenia disku.

Ďalej sa na identifikáciu patológie a stanovenia taktiky liečby protrúzie bedrovej chrbtice používajú röntgenové snímky a počítačová tomografia (CT)..

Ako zaobchádzame s výčnelkom bedrových diskov

Čím skôr sa liečba začne, tým lepší bude jej výsledok a tým menej je pravdepodobné, že sa choroba prejaví výraznejšie. Pri výčnelkoch v bedrovej chrbtici počas exacerbácií sa vykonáva protizápalová liečba, ktorá v tejto situácii obvykle netrvá dlho. V značnom počte prípadov nie je potrebná protizápalová liečba. Súbežne s tým je potrebné eliminovať trenie svalového napätia v bedrovej oblasti a posilňovať svaly chrbtice..

Pretože výstupok je výsledkom deštrukcie tkanív medzistavcovej platničky, hlavným stupňom liečby bude terapia zameraná na ich obnovu a posilnenie. Na tento účel je potrebné vykonať priebeh „revitalizačnej“ terapie, po ktorej aplikácii musí disk, aj keď čiastočne, obnoviť svoju štruktúru a funkciu.

Po vykonaní rehabilitačného „revitalizačného“ liečebného postupu môže byť pacientovi odporučený kurz fyzioterapie, aby sa urýchlil proces hojenia disku, a odporúčajú sa aj chondroprotektívne prípravky obsahujúce látky potrebné na „výživu“ disku a odporúča sa aj terapeutická gymnastika..

prevencia

Mierna fyzická aktivita, správna výživa, používanie dostatočného množstva vitamínov a minerálov pomáha predchádzať rozvoju choroby. Pravidelné masážne kurzy a terapeutické cvičenia sú veľmi užitočné pri prevencii ničenia chrupavky v bedrovej oblasti, najmä pri zakrivení chrbtice akéhokoľvek stupňa..

V starobe, keď je choroba najpravdepodobnejšia, lekári odporúčajú zdržať sa ťažkého a najmä nerovnomerného zaťaženia chrbta.

Dohodnite si stretnutie s lekárom

Je dôležité pochopiť, že liečbu by mal vykonávať iba lekár, špecialista, ktorého nájdete na kontakte s lekárskym strediskom Doctor Yavid Medical Center.

telefonicky v Petrohrade:

alebo uskutočnením bezplatného hovoru Whatsapp:

Pamätajte: ak máte obavy z bolesti chrbta, mali by ste okamžite začať s liečbou.!

Kliknutím na tlačidlo „Odoslať“ vyjadrujem svoj súhlas so spracovaním mojich osobných údajov, aby som zaistil možnosť odpovede na moju kontrolu. Osobné údaje sa spracúvajú v súlade s platnými právnymi predpismi Ruskej federácie (Federálny zákon Ruskej federácie z 27. júla 2006 č. 152-ФЗ „O osobných údajoch“)..

Recenzie pacientov

Dmitrij Alekseevič!
Ďakujem za mnoho rokov priateľstva, za ľudský prístup a pochopenie všetkých problémov.
Som veľmi rád, že som sa s vami stretol pred mnohými rokmi, nielen ako lekár, ale aj ako veľmi dobrý človek! Rád s vami budem ďalej komunikovať, bez ohľadu na to, či som chorý alebo nie. Ja zase, ak vám môžem pomôcť s akýmikoľvek otázkami. Ešte raz ďakujem.

Ďakujem Yavidovi Dmitrijovi Alekseevičovi! Pre svoje zlaté ruky, citlivý prístup a pozornosť ku každému pacientovi. Dmitrij Alekseevič, dávate ľuďom zdravie, ktoré sa nedá vysvetliť slovami, môžete to len cítiť. Ďakujem, že ste tam! Veľa šťastia, prosperity a dobrého zdravia! S pozdravom Vera Buinova Olga Nikolaevna! Ďakujeme vám za vynikajúci prístup k zákazníkom, za vašu reakciu a láskavosť. Je veľmi pekné prísť na kliniku a vidieť príjemného, ​​priateľského správcu.

S pozdravom Buinova Vera

Som rád, že som vás našiel, Dmitrij Alekseevič! Teraz som muž, nie tvor, ktorý žije od liekov proti bolesti a liekov proti bolesti! Blaho vás a celého vášho tímu. poďakovať!

Chcem sa tiež poďakovať odborníkom kliniky, osobne, Dmitrij Alekseevič. Pred tromi rokmi absolvoval kurz masáží, ihiel a plechoviek. Predtým som bol mučený chrbtom, na tri roky si už skoro nepamätám. Každé ráno robím odporúčanú skupinu cvičení (15 minút).

Výčnelok miechy: liečba, príčiny, príznaky

Pravdepodobne neexistuje taká osoba, ktorá aspoň raz v živote nezažila bolesti chrbta. S vekom sa tento príznak stáva takmer nevyhnutným spoločníkom, s ktorým sa musíte zmieriť alebo neustále užívať lieky proti bolesti..

Po stretnutí s rôznymi lekármi o bolesti chrbta môže človek získať veľa rôznych diagnóz, z ktorých sa mnohé stratia: osteochondróza, ischias, lumbalgia, dorzalgia, radikulopatia, dorzopatia a ďalšie. Mnoho ľudí si myslí, že ide o rôzne choroby, že lekári sú zmätení a nič nevedia. To nám neprináša optimizmus, surfujeme po internete, zmätok v hlave sa iba zväčšuje.

Všetky tieto koncepty sú názvy symptómov takého procesu, ako sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici a medzistavcové platničky s rôznou mierou závažnosti. Áno, pre koho je obvyklejšia, môže sa to nazývať osteochondróza, hoci lekári sa od tohto termínu postupne vzdávajú. Jednou z príčin bolesti chrbta je vyčnievanie medzistavcových platničiek, ktorých ošetrenie napíšeme nižšie..

Trochu anatómie

Náš chrbtový stĺp je oporou pre celé telo. Ale na ohýbanie, ohýbanie a sústruženie musí byť pohyblivý, takže pozostáva z mnohých (alebo skôr z 33) stavcov, ktoré sú navzájom spojené prostredníctvom kĺbov a väzov. Takéto spojenie sa v medicíne nazýva polo-mobilný - chrbtica je schopná vo všeobecnosti vykonávať pohyby, ale zároveň každý stavec zostáva nehybný vzhľadom na hlavnú os..

Faktom je, že naša chrbtica plní ďalšiu dôležitú funkciu - chráni pred poškodením miechy, ktorá ňou prechádza.

Stavec má telo a prove. Vertebrálne telieska, umiestnené na sebe, tvoria chrbticu a otvory vo vnútri oblúkov tvoria miechu. Procesy siahajú od oblúkov: dva horné a dva dolné kĺbové procesy, pravý a ľavý priečny proces a odstredivé procesy (to sú tie, ktoré sami cítime na chrbte). Medzi susednými kĺbovými procesmi sú foraminálne diery. Miechy cez ne vystupujú z miechy..

Medzi stavcami sa nachádza medzistavcový disk (MTD). Plní úlohu semi-mobilného pripojenia, ako aj funkcie odpisovania (zmierňuje šok a šok)..

Disk je chrupavkovitý vláknitý prsteň, vo vnútri ktorého sa nachádza buničité jadro. Nad a pod ním sú pokryté tenkými hyalínovými platničkami, cez ktoré sa živí (samotný MTD nemá vlastné plavidlá)..

Jadro má želé podobnú štruktúru, schopnú sťahovania a rozširovania pod zaťažením pozdĺž vertikálnej osi. Jadro sa dodáva cez póry uzáveru chrupavkových dosiek s viac-menej rovnomernou fyzickou námahou. Preto pre svoju normálnu funkciu je nepohyblivosť a nadmerné napätie v chrbtici škodlivé.

Vláknitý prsteň je hustejší, pozostáva z viacsmerných kolagénových vlákien, preberá rotačné zaťaženie (krútenie okolo osi).

Vláknitý krúžok normálne rovnomerne obaluje a drží jadro v strede disku.

Mechanizmus rozvoja

Čo sú degeneratívne zmeny na disku? Predpokladá sa, že naša chrbtica začína starnúť po 20 rokoch. V tomto veku sú cievy, ktoré kŕmia MTD, konečne atrofované a výživné látky sa dodávajú iba prostredníctvom chrupavky hyalínu. U osôb starších ako 45 rokov dochádza k degenerácii chrbtice u 90%, starších ako 60 rokov - u 100%.

Osteochondróza je odplata pre vzpriamené držanie tela. Osové zaťaženie chrbtice vedie každý rok k prasknutiu jednotlivých vlákien vláknitého prstenca. Pre niekoho sa to stáva rýchlejšie, pre niekoho pomalšie.

S vekom sa množstvo vody v našich tkanivách znižuje, disk sa stáva menej elastickým. Mikrotrhliny a strata vlhkosti spôsobujú jej sploštenie. Želatínové jadro je látka, aj keď mäkká, ale odolná. Ak zatlačíme gumovú guľu zhora nadol, tlak v nej sa zvýši a mierne sa rozšíri do strán.

Je to tak s vláknitým jadrom: ako sa výška disku zmenšuje, začína sa splošťovať a ak nájde slabé miesto vo forme prasknutia vnútorných vlákien vláknitého prstenca, bude vystupovať prevažne v tomto smere. Chrupavkový prstenec bude tiež vyčnievať pod tlakom jadra a presahuje hranice stavcov. Toto sa nazýva vyčnievanie miechy..

Ak v tejto fáze neurobíte žiadne opatrenia, tlak vo vnútri disku sa zvýši, v budúcnosti dôjde k prasknutiu okrajových vlákien, to znamená k úplnému prasknutiu vláknitého prstenca. Jadro vyčnieva za svoje hranice - vytvára sa medzistavcová prietrž. Preto je výstupok počiatočné štádium medzistavcovej prietrže, je to výstupok disku bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Výčnelky sa vyskytujú častejšie pri kýloch, takže najčastejšou príčinou bolesti chrbta.

Výčnelky sa nachádzajú hlavne v bedrovej, krčnej, veľmi zriedka v hrudníku.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou vystupovania z disku sú degeneratívne procesy súvisiace s vekom alebo iným spôsobom - osteochondróza. Vyvolávajúce faktory sú:

  • Poranenie miechy.
  • Zakrivenie, skolióza, ktoré sa tvoria v detstve.
  • Vrodená slabosť spojivového tkaniva.
  • Nadváha.
  • Väčšinou sedavá práca.
  • Nadmerné zaťaženie chrbtice (ťažká fyzická práca spojená s zdvíhaním hmotnosti).
  • Slabý svalový rámec kvôli nedostatočnej fyzickej aktivite.
  • Nesprávna poloha tela pri zdvíhaní hmotnosti.
  • Ostré pohyby, ktoré presahujú obvyklé pohyby (pády, prudké stúpanie, rotácia).
  • Časté vibračné zaťaženie chrbtice (osteochondróza u vodičov).
  • Odložená operácia odstránenia disku - diskektómia. Potom sa zaťaženie susedného MTD prudko zvyšuje.
  • infekcie.

Podľa oblasti vyčnievania sa delia na:

Difúzny (kruhový)

K výčnelku dochádza difúzne a zaberá viac ako 50% obvodu disku.

miestna

Opuch je v oblasti obmedzený (menej ako 25% obvodu disku).

  • Hind (stredný, dorzálny). Nebezpečné, pretože môžu tlačiť priamo na miechu..
  • Predná (ventrálna). Všeobecne asymptomatický.
  • bočné.
  • Zadná strana. Najbežnejšie môžu komprimovať korene miechy.
  • Foraminal. Priamo vo výstupnej zóne chrbtice je takmer vždy sprevádzaná príznakmi radikulopatie.

Na strane lokalizácie

  • Ľavák.
  • Správny.
  • bilaterálne.

Podľa veľkosti

  • Malý - 1 - 2 mm.
  • Stredná - 3-5 mm.
  • Veľké - viac ako 6 mm.

Sú to spriemerované veľkosti, význam vysunutia ako veľkej alebo malej závisí od lokalizácie v konkrétnom oddelení. Takže v oblasti krčka maternice je výčnelok 4 mm už považovaný za veľký a prejavuje sa ako príznaky, pričom v bedrovom výčnelku môže dosahovať až 8 mm a nijakým spôsobom sa nemôže prejaviť..

Hlavné príznaky

Výčnelky disku môžu byť dlho asymptomatické. Prejaví sa, keď výstupok začne vyvíjať tlak na nervové štruktúry - miechu alebo jej korene. Hlavnými príznakmi sú bolesť a radiálny syndróm..

Bolesť môže byť menšia, pravidelne sa vyskytujúca po fyzickej námahe, alebo sa môže náhle objaviť pri útoku ako „bedrový kôš“. Útok sa môže vyskytnúť raz a už sa neobťažovať, alebo sa periodicky relapsovať, alebo bolesť, ktorá vám neustále vadí a vôbec nezmizne. Bolesť je spôsobená priamym tlakom na nervové štruktúry a reflexným svalovým kŕčom.

Radikálne syndrómy závisia od lokalizácie patológie, hlavnými prejavmi sú narušenie citlivosti a svalového tonusu. V počiatočných fázach nemusí pacient cítiť nič, ale neurologické vyšetrenie už ukáže asymetriu reflexov..

Bedrový výčnelok

Najbežnejšou lokalizáciou výčnelku je lumbálna oblasť. Táto časť chrbtice nesie hlavné oporné bremeno, pozostáva z piatich najmasívnejších stavcov. Sú označené L1-L5. Disky v bedrovej oblasti sú tiež označené latinskými písmenami stavcov, medzi ktorými sú umiestnené. Napríklad pohon L3-L4.

Piaty bedrový stavca je spojený posledným MTD s krížovou kosti a je označený ako L5-S1. Kôra sa skladá z 5 fúzovaných stavcov a diskov už nie sú.

Hlavné zaťaženie pociťujú bedrové bedrá pri zdvíhaní závaží, ako aj pri sedení. Kýly sa najčastejšie vyskytujú na disku L5-S1 (50%) a L4-L5 (40%).

Hlavnými príznakmi vyčnievania disku v bedrovej oblasti sú bolesť a kompresia koreňov nervov. Najčastejšie trpí sedací nerv.

Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ale môže byť daná nohe, zadku a žalúdku. Zosilňuje sa pohybmi, keď sa snaží sedieť alebo stáť. Vyskytuje sa reflexný svalový spazmus, vytvára sa jemná poloha tela: nadmerne narovnaná alebo naopak ohnutá chrbát, zakrivenie do strany..

Nervové korene vychádzajúce z lumbosakrálnej oblasti inervujú celú dolnú končatinu, ako aj panvové orgány. Príznaky ich kompresie závisia od typu výčnelku, jeho smeru, veľkosti. To sa prejavuje hlavne:

  • Kreslenie bolesti nôh.
  • Parestézia - pocit plazenia, znížená citlivosť, pálenie v dolných končatinách aj v slabinách a perineu.
  • Oslabenie svalovej sily v nohe.
  • Zmiznutie niektorých reflexov.

Kompresia z copu s dysfunkciou panvových orgánov počas výčnelku je zriedkavá.

Výčnelok v krčnej chrbtici

Krčná oblasť je postihnutá obrovskou pohyblivosťou vo všetkých smeroch, v nej sa nachádza 30% všetkých výčnelkov. Skladá sa zo 7 stavcov. Sú označené v poradí od lebky latinským písmenom C (C1-C7)..

  • Bolesť v krku spôsobená bolesťou, kreslením alebo „streľbou“, ktorá sa zhoršuje pohybmi.
  • Krčný kŕč, niekedy do bodu, keď pacient nemôže pohnúť hlavou.
  • Streľba z bolesti chrbta na hlave.
  • Ožiarenie bolesti ramien, paže.
  • Pálenie pokožky hlavy.
  • Parestézia v rukách - znecitlivenie, brnenie, pocit, že ruka bola „sklopná“.
  • Oslabovanie rúk.
  • Bolesť hlavy, závraty.

diagnostika

Podľa vyššie uvedených príznakov je možné podozrenie na MTD výčnelok. Vyšetrenie neurológom môže odhaliť stratu reflexov, zníženie citlivosti a svalovej sily. Takto získate približnú predstavu o tom, ktorá jednotka je ovplyvnená..

röntgenový

Najdostupnejšou štúdiou je konvenčná rádiografia. S jeho pomocou nie je možné vidieť vyčnievanie, napriek tomu sa oplatí zanedbať ho. Rádiografia vám umožňuje získať všeobecnú predstavu o chrbtici, jej zakrivení, stave stavcov a vylúčiť zlomeniny. Rádiológ tiež uvedie nepriame známky vyčnievania alebo kýly disku: zníženie jeho výšky.

CT a MRI

Presnejšie štúdie o stave MTD sú CT alebo MRI. Mäkké tkanivá vrátane diskov sa lepšie prezerajú pomocou MRI. V prípadoch, keď je táto metóda kontraindikovaná alebo neprístupná, sa predpíše CT.

Na tomogramoch je vyčnievanie vnímané ako vydutie chrupavkovej platne za hranicami stavcov. Jeho hlavný rys odlíšenia od prietrže: šírka medzi okrajmi vyčnievania je vždy menšia ako šírka v spodnej časti..

Záver MRI sa vždy uvádza:

  • typ výčnelku (výčnelok alebo extrúzia),
  • lokalizácia (presné označenie disku, napríklad C5-C6),
  • jeho smer (dorzálny, bočný, stredný), rozmery,
  • stav miechového kanála.

Základné zásady zaobchádzania

Ako zaobchádzať s vyčnievaním disku? Správnym životným štýlom a primeranou konzervatívnou liečbou je možné dosiahnuť vymiznutie všetkých príznakov a predĺženú remisiu choroby. Druhým cieľom je zabrániť progresii a prechodu stavu do štádia medziobratlovej kýly.

Existuje mnoho tradičných a netradičných a niekedy aj exotických liečebných postupov na výčnelky. Pretože táto patológia je veľmi bežná, dopyt diktuje ponuku a môžete naraziť na reklamu na „najúčinnejší prostriedok na bolesť chrbta“ všade, najmä na internete..

avšak ani vedci sa niekedy nedohodnú na jednom alebo druhom opatrení. Napríklad stále neexistujú žiadne jasné odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity počas exacerbácií: čo je lepšie - ľahký odpočinok alebo mierne cvičenie.

Základné princípy liečby sú však známe:

  1. Účinné zmiernenie bolesti.
  2. Znížený stres na chorú chrbticu.
  3. Posilnenie svalovej kostry chrbtice.
  4. Svalové kŕče.
  5. Zlepšenie nervového správania.
  6. Spomalenie degenerácie chrupavky.

Liečba počas obdobia exacerbácie sa líši od liečby v období zotavenia. Hlavným cieľom počas exacerbácie je anestézia a naj šetrnejší režim.

Liečba drogami

Narkotické analgetiká

Sú to lieky ako Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Používajú sa menej často ako NSAID, ale môžu byť predpísané, ak existujú kontraindikácie pre nesteroidy, krátke kurzy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Toto je veľká skupina liekov, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky. Najčastejšie sa predpisujú. Tie obsahujú:

  • ako starý, dobre známy pre všetkých Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • rovnako ako lieky novej generácie - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulid (Nise).

Používajú sa v tabletách, čapíkoch a injekciách. Hlavným vedľajším účinkom je schopnosť spôsobiť vredy a eróziu na gastrointestinálnej sliznici, takže aj jedna nesteroidová tableta by sa mala vypiť pod omeprazolom a jeho analógmi..

Približné porovnanie hlavných NSAID

Prvý liek podľa výberu

S ťažkou bolesťou

Porovnateľné s účinnými narkotickými analgetikami

Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak sa používa dlhšie ako 7 dní

DrogaÚľava od bolesti
účinok
bočné
účinky
Spôsob aplikáciePoznámky
diclofenac+++++
  • Vnútri 1-3 krát denne
  • V / m alebo v / v 1-2 krát
  • Sviečky v konečníku
ibuprofen+++Vnútri 2-3 krát denneLiek voľby pre miernu bolesť, nízky výskyt vedľajších účinkov
ketoprofén+++++
  • vnútri
  • svalu
  • rektálne
Často sa vyskytuje hnačka, plynatosť, nevoľnosť
ketorolac++++++
  • Vnútri 2-4 krát denne
  • svalu
Xefokam+++++
  • vnútri
  • svalu
  • Intravenózna kvapkanie
S opatrnosťou u starších pacientov, ako aj pri ochoreniach pečene, obličiek
meloxicam+++
  • vnútri
  • svalu
  • Vo sviečkach
Tiež. Pohodlné prijímať raz denne
piroxikam++++
  • vnútri
  • rektálne
Pomalý nástup účinku (po 3 až 4 hodinách)
celecoxib+++Vnútri 2 krát denneHistória voľby u pacientov s peptickým vredom v anamnéze

Základné NSAID v tabletách

  • Celebrex (deyst. Veci. Celecoxib 10 ks, 420 rubľov)
  • Arcoxia (etorikoxib 7 ks, 600 rubľov)
  • Texamen (tenoxikam 10 ks. 250 rubľov)
  • Nise, Nimulide, Nimica (cena nimesulidu 20 ks. 80 - 150 rubľov)
  • Nalgesinum (naprksen 10 ks. 110 - 150 rubľov)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (Meloxikam cena 20 tab. 40 rubľov, Movalis 20 tab. 250 rubľov)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena 20 tab. 40 - 60 rub.)
  • Naproxen (120 - 260 rubľov), Nalgesin
  • Ketoprofén: Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 ks. 150 rubľov, Bysrumkaps 10 ks. 250 - 270 rubľov, Flexen 30 ks. 170 rubľov)
  • Ibuprofen (cena ibuprofénu 20 rub. 15 rubľov, Nurofen 12 ks 110 rubľov, Faspik 6 ks. 100 rubľov, Burana 10 ks. 80 rubľov).
  • Diclofenac: Diclofenac cena 20 ks. 40 rub, Voltaren 20 ks. 200 rub, Ortofen 30 ks. 20 rub., Diklak 10 ks. 70 - 100 rub.
  • Aertal 20 tabliet 400 rub aceklofenak.
  • Ksefokam 10 ks 130-200 rub. lornoxikam.

Kombinované lieky proti bolesti

Aktuálne lieky

Dobrým účinkom sú aj topicky aplikované lieky - vo forme mastí, gélov alebo náplastí (pozri masti na bolesť). Môžu mať:

  • Rozptyľujúci efekt zahrievania. Sú to masti a balzamy obsahujúce gáfor, extrakt z korenia, hadie jedy, korenie.
  • Protizápalové účinky - masti s ibuprofenom, indometacín, voltarénový gél, dolgitový krém, náplasť s voltarenom a ďalšie.
  • Iba analgetický účinok, napr. Náplasť Versatis lidokainu.

Omamné látky proti bolesti

Pri silnej bolesti sa niekedy používajú lieky obsahujúce silné omamné látky. Silné lieky v našej krajine nie sú v liečbe bolesti chrbta rutinou. Lieky obsahujúce slabé opioidné analgetiká sa však môžu predpisovať na bolesť, ktorá sa nekončí konvenčnými prostriedkami. Sú to kodeín, tramadol a kombinované lieky obsahujúce kodeín - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin a ďalšie. Z lekárne sa prepúšťajú iba na lekársky predpis.

Svalové relaxanciá

Sirdalud, Midokalm, baklofen. Pridávajú sa k liečbe, ak existuje myofasciálna zložka bolesti alebo ak počas niekoľkých dní nedochádza k účinkom liekov proti bolesti..

antikonvulzíva

Mnoho ľudí sa čuduje, prečo sú pri liečbe radiiculitídy predpisované lieky na epilepsiu. Nebudeme popisovať mechanizmus ich pôsobenia, ale také lieky, ako je Finlepsin a modernejší pregabalín a Gabapentin, sa veľmi dobre vyrovnajú s neuropatickou bolesťou a tiež znižujú parestéziu, necitlivosť, svalové kŕče..

Preparáty pre křupavku

Sú to lieky obsahujúce glukozamín a chondroitín sulfát. Sú určené na zlepšenie metabolických procesov v chrupavkách vrátane medzistavcových platničiek. Sú to lieky ako DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitín. K dispozícii vo forme injekčných roztokov a vo forme tabliet a kapsúl, ako aj mastí. Používajú sa dlhé kurzy v období klesajúcich exacerbácií.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Určené, keď kompresia nervových koreňov vedie k zhoršenej citlivosti. Patria sem lieky skupiny B (milgamma, combilipen, neuromultivitída), ako aj lieky proti anticholinesteráze Prozerin, Neuromidin.

Nedrogová liečba

režim

Počas obdobia exacerbácie sa odporúča mierny režim s obmedzeným zaťažením a nadmernými pohybmi v chorej chrbtici. Posteľ je možná na krátky čas, 1-2 dni, potom lekári stále odporúčajú pohybovať sa. Odporúča sa nosiť špeciálny bedrový korzet alebo krčný golier..

fyzioterapia

Dobrý účinok dáva aplikátor Kuznetsov

Cvičebná terapia sa odporúča začať v období ustupujúcej exacerbácie a pokračovať intenzívnejšie, keď bolesť úplne zmizla. Na chrbte je veľa cvičení, je lepšie zvoliť si ich spolu s lekárom alebo sa zapojiť do špeciálnych liečebných skupín. Hlavným cieľom cvičení pri liečbe výčnelkov disku je posilnenie svalovej kostry obklopujúcej chrbticu. V takom prípade by ste sa mali vyhnúť nadmernému zaťaženiu chrbtice..

Ak hovoríme o krčnej chrbtici, sú tu prijateľné izometrické cviky - to znamená, statické svalové napätie bez pohybu hlavy (opierajúc sa o naše ruky, postupne namáhame všetky skupiny krčných svalov)..

Pokiaľ ide o driekovú bedru, takmer všetky cvičenia sa vykonávajú ležiace alebo stojace na všetkých štyroch, tj bez axiálneho zaťaženia. Veľmi dobré cvičenia vykonávané vo vode, alebo len plávanie zadarmo.

Je potrebné stanoviť, aby sa cvičenia vykonávali každý deň, a to aj pri dosahovaní dlhodobej remisie choroby. Pozri cvičenia na osteochondrózu.

Masáž a manuálna terapia

Pri vystupovaní disku nie sú masážne a manuálne techniky kontraindikované. Pomáhajú zmierniť svalové kŕče a znižujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v patologickej oblasti. Musíte však dôverovať skutočne skúsenému pánovi.

Masáž sa môže začať už v období ukončenia exacerbácie, počnúc relaxačnými technikami a postupne sa prechádza k intenzívnejším.

„Bridge“ - na roztiahnutie chrbtice.

Dobrý manuálny terapeut začne liečbu až po preštudovaní všetkých obrázkov a tomogramov.

Vymknúť

Protahovacie techniky tiež pomáhajú eliminovať kompresiu nervových koreňov. Na natiahnutie chrbtice existujú špeciálne stoly. Existujú tiež metódy podvodnej trakcie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické účinky sú pri liečbe výčnelkov veľmi populárne. Môže byť priradená už v akútnom období. Používajú sa diadynamické prúdy (DDT), elektroforéza a fonoforéza rôznych protizápalových a analgetických liekov, ultrazvuk, parafínové kúpele..

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória je indikovaná bez zhoršenia ochorenia. Zvyčajne sa používajú rôzne metódy - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia, bahenná terapia, radónové a sírovodíkové kúpele, ďalšie procedúry.

Invazívne liečby

Štiepanie vyvoláva bolesti

Pri silnej bolesti je možné štiepenie tzv. Spúšťacích zón, tj oblastí s najväčšou citlivosťou počas búšenia srdca. Pacienti túto blokádu často nazývajú. Najčastejšie sa blokády vykonávajú pri liečbe výčnelkov v bedrovej oblasti. Zvyčajne sa zavádza liečivá zmes anestetík, glukokortikoidných hormónov, vitamínov B. Účinok je dobrý, ale krátkodobý.

Epidurálna anestézia

Anestetika sa vstrekuje do subdurálneho priestoru miechového kanála. Pri výčnelkoch sa zriedka vykonáva v prípadoch, keď je bolesť úplne odstránená. Účinkuje anestéziológ.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Operácia výčnelkov je mimoriadne zriedkavá. V posledných rokoch sa objavili minimálne invazívne techniky na odhalenie jadra disku za účelom zníženia jeho veľkosti. Princíp je jasný: pomocou nejakého fyzikálneho faktora je časť jadra zničená, tlak vo vnútri disku klesá a výčnelok je vďaka svojim elastickým vlastnostiam stiahnutý späť do svojej pôvodnej polohy.

Takáto operácia sa nazýva nukleoplastika alebo perkutánna discektómia. Podstata zásahu: pod kontrolou zariadenia je na disk privedená špeciálna kanyla, pozdĺž ktorej je vodič s nejakým deštruktívnym druhom energie.

  • Nukleoplastika studenej plazmy.
  • Laserové odparovanie.
  • Rádiofrekvenčná ablácia.
  • Hydroplastika (jadro je zničené silným tlakom tekutiny).

Takáto operácia sa vykonáva bez rezov, v lokálnej anestézii, môže sa vykonávať ambulantne, nevyžaduje sa dlhá doba zotavenia.

Ako liečiť výčnelok lumbálnej miechy

Výčnelok bedrovej chrbtice je choroba, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. Medzi príznaky už patrí bolesť, strata pohyblivosti a výkon. Ale ak je patológia v stave zanedbávania, môžete ľahko získať prietrž, úplnú alebo čiastočnú paralýzu. Aby sa predišlo chirurgickému zákroku, moderná medicína ponúka lieky, fyzioterapeutické postupy, masáže a fyzioterapeutické cvičenia.

Znaky výčnelku

Výčnelok lumbálnych diskov sa nijakým spôsobom neprejavuje, ale výčnelok pulpózneho jadra takým či oným spôsobom spôsobí stlačené alebo stlačené nervy, nervové zväzky. A potom to spôsobí kompresiu miechy. A v týchto situáciách vidíme nasledujúce príznaky:

  • Syndróm švy. Dokáže neustále mučiť a môže nájsť útoky. Strieľa v bedrovej oblasti s kýchaním, kašľom, smiechom, náhlymi pohybmi. Bolesť pri vyčnievaní diskov bedrovej chrbtice začína prenikať do panvy, bokov, dolnej končatiny a päty;
  • Dolné končatiny a prsty sú znecitlivené;
  • Koža nôh a chodidiel je bledá alebo červená, ich potenie je narušené;
  • V nohách sa objavuje slabosť;
  • Dlhé sedenie alebo státie spôsobuje bolesť, ktorá po zmene polohy zmizne;
  • V čase zdvíhania silnej ostrej bolesti v dolnej časti chrbta dáva panva a boky;
  • Niekedy je pre pacienta ťažké močiť.

Príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek sa ľahko zamieňajú s radikulitídou dolnej časti chrbta. Symptómy sa menia v dôsledku rozdielneho usporiadania výčnelkov, z ktorých boli deformované nervy..

Ak ste začali mučiť niektorý z týchto prejavov, musíte navštíviť neurológa alebo stavca a vyšetriť, či nevyčnívajú bedrové medzistavcové platničky. Ak sa príznaky zistia včas a liečba neprichádza dlho, pacient sa vyvaruje nasledujúcich komplikácií:

  • Úplná alebo čiastočná paralýza;
  • Roztrhnutie chrupavkovej hranice disku a rozvoj medzistavcovej prietrže.

príčiny

Moderný životný štýl má negatívny vplyv na stavce a disky, najmä v bedrovej oblasti. Riziko poučiť sa zo skúsenosti, aký výčnelok v bedrovej oblasti je pre tých, ktorí:

  • Pracuje pri počítači a trochu sa pohybuje (bedrový metabolizmus sa zhoršuje, oslabujú sa svaly a počas dlhého sedenia trpí bedrová chrbtica);
  • Má nadmernú telesnú hmotnosť (zbytočné kilogramy neustále nesú záťaž na spodnej časti chrbta plus metabolické procesy chrupavkového tkaniva opäť trpia);
  • Naháňať športové rekordy, najmä pri športe s hmotnosťou (cvičenia s barom nesú obrovské bremená na spodnej časti chrbta - medzistavcové platničky nie sú pre ne navrhnuté);
  • Už trpia patológiami lumbosakrálnej chrbtice (osteochondróza, skolióza);
  • Fyzikálne to pracuje a neustále vystavuje bedrové svaly nadmernému stresu;
  • Oslava 50. výročia (metabolizmus chrupavky sa s vekom zhoršuje).

liečba

Ak objavíte vývoj patológie v čase a začnete liečiť vyčnievanie bedrovej chrbtice, budete sa môcť vyhnúť chirurgickému zákroku. Účinnosť vyliečenia lumbosakrálnej chrbtice bude liečená, závisí od jej veľkosti a lokalizačnej oblasti. A tiež z dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní.

Liečba vyčnievania bedrovej chrbtice zahŕňa konzervatívne metódy a chirurgický zákrok. Toto sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď liečba chrbtice po dlhú dobu neprináša výsledky, ale naopak, choroba postupuje a hrozí komplikáciami..

  • Nezabudnite si prečítať: aký je rozdiel medzi vyčnievajúcimi a herniovanými diskami?

Okrem toho veľká väčšina neurológov si nie je istá, či sa dá choroba bez chirurgického zákroku úplne vyliečiť. Konzervatívne metódy však môžu pacientovi obnoviť účinnosť a chrániť pred komplikáciami. Tento článok hovorí o tom, ako liečiť výčnelok bedrových diskov, aby nedošlo k operácii..

liečenie

Pred liečbou bedrového výčnelku je potrebné pacienta chrániť pred bolesťou, takže sa predpisujú lieky proti bolesti (Ketonal, Ketanov) a nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen). Ten zápasí s bolesťou a odstraňuje jej príčinu - zápalový proces. Zápal už nedráždi nervy a záchvaty zmiznú.

Aby sa vylúčil ďalší vývoj degeneratívnych-dystrofických procesov medzistavcových platničiek, ošetrujúci lekár predpíše chondrotektory (Chondromix, Rumalon). Tieto lieky pozitívne ovplyvňujú tkanivo chrupavky a regenerujú ju. Kompresívne stavce bude ťažšie narušiť integritu bedrových diskov.

Ak je pacient mučený kŕčmi, ušetria sa svalové relaxanciá (Sirdalud, Midokalm). Svaly sa uvoľnia a bolesť zmizne, mobilita sa vráti.

Vitamínové a minerálne komplexy obsahujúce vitamíny B a vápnik zlepšia metabolizmus chrupavky, posilňujú kosti, uvoľňujú svaly a pomáhajú zbaviť sa zápalu..

fyzioterapia

Tieto metódy majú veľa pozitívnych účinkov:

  • elektroforéza Elektrina pomaly vyparuje lieky priamo do kontaminovaných oblastí dolnej časti chrbta. Dobré v tom, že znižuje účinky vedľajších účinkov;
  • Ošetrenie výčnelkov nárazovou vlnou. Deformované bedrové disky sú ovplyvnené zvukom, ktorý človek nepočuje. Výsledkom je, že metabolizmus v chrupavkovom tkanive je stabilizovaný, hromadenie solí sa stáva tenšie, syndróm bolesti zmizne;
  • Laserové ošetrenie. Laserový lúč je naladený na postihnuté miesto a zlepšuje sa biochémia tkanív, začína sa ich regenerácia;
  • Magnetická terapia. Magnetické pole obnovuje disky dolnej časti chrbta, upokojuje zdeformované a stlačené nervy;
  • Liečba bahna. Prírodné ílové obklady sú dobré, keď uplynie akútne obdobie. Majú tiež regeneračný účinok na tkanivá a zlepšujú krvný obeh..

masáž

Bedrová masáž chrbta sa dá použiť iba po skončení krízy. Pacientovi by nemalo byť vystavené nebezpečenstvo bezprostredného útoku. Masáž je pomocný, ale účinný nástroj. Vracia bývalé reflexy, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče. Tkanivová výživa zlepší, a ako výsledok, zvyšková bolesť zmizne a riziko recidívy sa zníži.

Bedrový výčnelok vyžaduje skúseného masážneho terapeuta a mierny prístup. Nedôverujte neoverenému špecialistovi ani nevykonávajte samo-masážne sedenia.

Na masáže sú celkom vhodné štandardné techniky hladenia, odierania, hnetenia a vibrácií. Obzvlášť opatrný, aby ste boli v postihnutej oblasti medzistavcových platničiek. V žiadnom prípade by ste ho nemali ovplyvňovať, musíte venovať pozornosť okolitým tkanivám.

Silné a intenzívne pohyby sú neprijateľné. Nemôžete krútiť, ťahať, vykonávať šokové techniky - môžu iba zhoršiť patológiu.

Pri lumbálnej prietrži bude nápomocná vákuová masáž. Dá sa to len v tých masážnych miestnostiach, kde sú špeciálne zariadenia - odsávačky alebo plechovky. Takéto postupy majú silný pozitívny vplyv na prietok krvi v postihnutej oblasti. A tiež neumožňujú rozvoj výčnelkov bedrovej chrbtice. Ak chcete zachrániť pacienta od bolesti a zmierniť svalové kŕče, masážny terapeut môže použiť techniku ​​akupresúry.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je účinná, ale zároveň riskantná metóda. Pri takýchto postupoch venujte pozornosť kontraindikáciám. Špecialista bude schopný čiastočne alebo úplne obnoviť predchádzajúcu pozíciu poškodeného disku. Obzvlášť užitočné je kombinovať manuálnu terapiu s liečbou drogami. Takže budete mať komplexný účinok na zápalové procesy, vráťte telo do pohybu. Keď sa svaly a kĺby vrátia do stabilnej polohy, zníži sa riziko recidívy. Manuálna terapia a pravidelná masáž bedrovým výčnelkom sú neprijateľné, ak sú infekčné kožné choroby, kardiologické patológie, trombóza alebo pacientka tehotná.

fyzioterapia

Na úspešné vyliečenie výčnelku bedrovej chrbtice s výčnelkom bedrovej chrbtice sa musí vykonať gymnastika, aby sa natiahli a posilnili svaly. Po natiahnutí chrbtice uvoľníte vytlačené disky a zovreté nervové korene. Posilnené bedrové svaly opäť začnú držať stavce v stabilnej polohe a obnovený krvný obeh v problémovej oblasti pomôže vyrovnať sa so zápalom. Po výbere cvičení, ktoré sú pre vás vhodné, sledujte svoje pocity a počas cvičenia sa vyvarujte nepríjemným pocitom. Potrebujete robiť terapeutické cvičenia každý deň s vyčnievaním diskov bedrovej kosti, až potom bude mať liečba požadovaný účinok.

  • Ľahnite si na chrbát, položte ruky na telo, trochu si ohnite nohy. Utiahnite svoje brucho na maximum. Relax, opakujte. Na úpravu napätia môžete položiť ruky na lis. Vykonajte 15 opakovaní;
  • Ležiaci na chrbte, položte ruky pozdĺž línie tela, nohy sa narovnajte. Mierne nadvihnite telo a ovládajte počiatočnú polohu nôh. Postavte sa, podržte asi 10 sekúnd a potom sa pomaly vráťte do pôvodnej polohy. Vykonajte 15 opakovaní a medzi nimi odpočívajte 10 sekúnd.

prevencia

Dodržiavajte navrhované metódy prevencie, aby ste sa nestali obeťami vystupovania lumbosakrálnej chrbtice. Po úspešnej liečbe pomôžu zabrániť návratu choroby:

  • Správna strava. Odhoďte slané, korenené, údené mäso a tuky, sladkosti, sódu. Takéto výrobky vás nútia nielen k tomu, aby ste získali ďalšie kilogramy, čím sa vytvorí ďalšie zaťaženie dolnej časti chrbta, ale tiež sa vymyje vápnik z kostného tkaniva. Jedzte viac zeleniny, ovocia, rýb a chudého mäsa;
  • Zapojte sa do fyzickej terapie a jemných športov. Nenasledujte športové záznamy súčasne. Natiahnutie je obzvlášť užitočné - vďaka tomu sa zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami a medziobratlové platničky dolnej časti chrbta sa neprichytia. Najlepšou voľbou je kúpanie. V bazéne súčasne posilujete svalový korzet chrbtice a natiahnete ho;
  • Dbajte na správne držanie tela. Obzvlášť ťažké je to v moderných pracovných podmienkach, keď je človek nútený neustále sedieť v statickom postoji a pozerať sa na obrazovku počítača. Aby ste zabránili stagnujúcim procesom v tele a nadmernému napätiu v chrbtici, skúste vstávať a zohriať sa častejšie, aby ste zmenili polohu. Zvyknite si robiť nenápadné cvičenia;
  • Navštívte kanceláriu masážneho terapeuta, ktorý bude viesť kompetentnú prevenciu recidívy a venovať pozornosť bedrovým svalom. Masáž zlepší krvný obeh, zmierni svalové kŕče a celkový stres..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Ako zaobchádzať s výčnelkom bedrových diskov

Výčnelok je samostatné ochorenie bez samostatnosti. Diagnóza patologického procesu naznačuje výskyt degeneratívnych zmien v jednom z oddelení chrbtice. Bežnými príčinami akútnej bolesti sú zranenia, sedavý spôsob života a zmeny súvisiace s vekom..

V niektorých prípadoch sa klinický obraz výbežku nemusí prejaviť výraznými symptómami v počiatočnej fáze. To neumožňuje včasnú detekciu patológie a začatie liečby drogami. Pred liečbou vyčnievania miechy alebo bedrovej chrbtice sa vykoná kompletné vyšetrenie pacientov, aby sa určila jeho príčina..

Správne zaobchádzanie

Výčnelok - výčnelok medzistavcových platničiek do kanála miechy. Nervové vlákna a krvné cievy sú stlačené, podráždené a porušené. Výstupok disku L5 S1 sa vyvíja medzi posledným bedrovým stavcom a krížovou kosti. Medzistavcové platničky vykonávajú v tele nasledujúce funkcie:

  • dať chrbtici odolnosť voči zvýšeným zaťaženiam;
  • poskytovať svoju mobilitu a flexibilitu;
  • tlmenie nárazov počas cvičenia.

Ale v dôsledku deštruktívnych zmien počas vývoja výčnelku dochádza v tkanivách disku k strate tekutín, čo výrazne znižuje jeho veľkosť. Patológia najčastejšie postihuje lumbosakrálnu chrbticu, ktorá je v priebehu ľudského života vystavená značnému stresu. Neuropatológovia varujú, že vyčnievanie je také bolestivé, že pri absencii lekárskeho zásahu môže spôsobiť medzistavcovú prietrž.

Liečba výčnelku medzistavcového disku nezávisí od jeho umiestnenia. Preto lekári pri zostavovaní terapeutického režimu berú do úvahy iba stupeň poškodenia a sklon k progresii patológie. Je možné zmierniť stav pacienta a zastaviť deštrukciu kostí, chrupavky a kĺbových tkanív pomocou integrovaného prístupu k liečbe, ktorý pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  • užívanie drog - nesteroidné protizápalové lieky, antispasmodiká, chondroprotektory;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov - elektroforéza, elektroyostimulácia, magnetoterapia;
  • triedy terapeutickej gymnastiky a telesnej výchovy (LFK);
  • použitie klasickej masáže, akupunktúry, hirudoterapie;
  • na sebe špeciálne ortopedické korzety;
  • v prípade potreby odpočinok na lôžku.

Chirurgia sa spravidla nevyžaduje v tomto štádiu degeneratívnych zmien. Operácie sa vykonávajú iba pri zlyhaní konzervatívnej liečby. Neuropatológovia v poslednej dobe často musia liečiť bedrový výčnelok u veľmi mladých ľudí. Lekári pripisujú túto tendenciu nízkej motorickej aktivite. Chlapci a dievčatá uprednostňujú trávenie voľného času v počítačových stoloch, čo negatívne ovplyvňuje nielen držanie tela, ale aj celkový stav chrbtice..

Pri liečbe výčnelku ako hojného nápoja môžete použiť infúzie liečivých rastlín

Lekárska pomoc

Terapia patologického procesu by mala byť zameraná na prevenciu ďalších degeneratívno-deštruktívnych zmien. Nedostatočná liečba alebo zanedbanie lekárskych odporúčaní povedie k zvýšeniu závažnosti príznakov - bolesť a stuhnutosť pohybov. Preventívne opatrenia sú úplným vylúčením ťažkej fyzickej námahy z obvyklého životného štýlu:

  • športovať;
  • zdvíhať závažia.

Keď príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek začnú človeka v mladom veku obťažovať, lekári odporúčajú zmeniť miesto výkonu služby, ak je spojené s dlhodobým pobytom vo zvislej polohe. Čo iné pomôže rýchlej eliminácii bolesti a nástupu uzdravenia:

  • počas liečby je potrebné opustiť zlé návyky - pitie alkoholu a fajčenie. Etylalkohol a nikotín sú zlúčeniny, ktoré sú toxické pre ľudské telo. Ich prítomnosť v systémovom obehu bude vážnou prekážkou pri oprave poškodenia a zlepšení prísunu krvi do tkanív;
  • ľudia s nadváhou často trpia chorobami pohybového ústrojenstva. Zvýšené zaťaženie spôsobuje rýchlu deštrukciu kostného tkaniva. Od začiatku liečby by mala postupne znižovať telesnú hmotnosť a vylúčiť z potravy vysoko kalorické potraviny;
  • bolesť pri vyčnievaní medzistavcovej platničky je často sprevádzaná zápalom. Bohaté pitie pomôže znížiť závažnosť tohto procesu. Je potrebné piť najmenej dva litre tekutín denne - čistá voda, infúzia a odvar z bylín, ovocných nápojov a ovocných nápojov..

Terapia patológie doma spočíva nielen v užívaní určitého typu drog, ale aj v dodržiavaní pravidiel ich používania. Nie je dovolené prekročiť denné a jednorazové dávky, ako aj frekvenciu užívania drog v nádeji na rýchle uzdravenie..

Liečba drogami

Hlavnou liečbou na vyčnievanie bedrovej chrbtice je užívanie farmakologických liekov. V počiatočnej fáze liečby sú potrebné na zmiernenie bolesti a zníženie závažnosti zápalového procesu. V budúcnosti sa pacientom predpisuje patogénna liečba, ktorá odstráni komplikácie, ktoré sa vyskytli, a bude slúžiť ako profylaxia recidívy..

Hlavným účelom užívania rôznych liekov je úplné obnovenie funkčnej aktivity chrbtice. Operácia sa vykonáva, ak výstupok medzistavcových platničiek ohrozuje integritu miechových nervov..

Dlhodobé používanie Teraflexu vám umožňuje úplne zbaviť sa vyčnievania medzistavcového disku

Svalové relaxanciá

Výčnelok krčnej a bedrovej chrbtice sa môže liečiť svalovými relaxanciami v kapsulách alebo tabletách. Iba s akútnou bolesťou pri rezaní je pacientovi intramuskulárna injekcia roztokov. Keďže lieky majú významný počet kontraindikácií, môžu vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky, používajú sa spolu s antispasmodikami na zníženie dávky..

Medzi najčastejšie používané svalové relaxanciá patria:

  • Tizanidín (Tizalud). Užívanie drogy pomáha obnoviť pohyblivosť chrbtice a eliminuje silnú bolesť;
  • Tolperison (Midokalm). Liek na liečenie sa používa v tabletách a na zmiernenie záchvatu akútnej bolesti sa používa intramuskulárny roztok;
  • Baclofen (Baclosan). Droga rýchlo uvoľňuje svalové vlákna, zbavuje človeka nepríjemných pocitov..

Svalové relaxanciá majú analgetický a vazodilatačný účinok. Pri liečení pacientov s chorobami močového ústrojenstva sa tieto lieky nepoužívajú kvôli možnej akumulácii v tkanivách. Účinné látky svalových relaxancií sú súčasťou mastí a gélov na kĺby. Na ošetrenie poškodených diskov bedrovej alebo krčnej chrbtice je však nepraktické používať vonkajšie prostriedky, pretože stavce sú príliš hlboko v ľudskom tele..

Nesteroidné protizápalové lieky

Takmer vždy sa nesteroidné protizápalové lieky používajú na liečenie vyčnievania krčnej alebo bedrovej chrbtice. Tento patologický proces je sprevádzaný bolesťou a opuchom mäkkých tkanív, obmedzujúcim pohyb. Zápal sa teda prejavuje a postupne sa šíri do susedných neporušených oblastí. NSAID sa používajú vo forme kapsúl na kurzovú terapiu a na zmiernenie ataku bolesti lekári predpisujú intramuskulárne injekcie, obvykle diklofenak alebo jeho štruktúrne analógy - Voltaren, Ortofen..

Tieto liečivá majú najväčší terapeutický účinok:

Dokonca aj po jednorazovom použití kapsúl a tabliet sa stav pacienta zlepší a úplné zotavenie nastane po priebehu nesteroidných protizápalových liekov. Denné a jednotlivé dávky, ako aj trvanie liečby sú určené neuropatológom. Zohľadňuje výsledky inštrumentálnych štúdií na krku alebo dolnej časti chrbta, čo umožňuje zistiť mieru poškodenia stavcov. Jedným z najdôležitejších faktorov užitočnosti NSAID je gastrointestinálny trakt pacienta.

Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú spolu s inhibítormi protónovej pumpy:

  • Omeprazol (Omez, Ultopom);
  • Rabeprazol (Noflux, Khairabesol);
  • Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz).

Tieto lieky zabraňujú nadmernej produkcii kyseliny chlorovodíkovej a škodlivým účinkom NSAID na sliznicu tráviaceho traktu. Iba komplexné použitie nesteroidných liekov a inhibítorov protónovej pumpy dokáže liečiť bolestivé výčnelky bez toho, aby spôsobovali žalúdočné vredy alebo gastritídu..

Preparáty pre křupavku

Základom degeneratívnych patológií medzistavcových platničiek je opotrebovanie chrupavky pod vplyvom vonkajších faktorov alebo narušenie metabolických procesov. Výsledkom je nedostatok živín a biologicky aktívnych látok v tkanivách chrbtice. Ak chcete obnoviť výslednú nerovnováhu, pomôžeme chondroprotektorom výmenného kurzu:

Zloženie prípravkov obsahuje prírodné aj syntetické prísady. Prenikajú do poškodených kĺbov, hromadia sa v nich a spomaľujú deštruktívne degeneratívne procesy. Dochádza k postupnej obnove kosti a chrupavky, ako aj k normalizácii krvného obehu. Vyššie uvedené lieky sú veľmi drahé a ak vezmete do úvahy celkové náklady na liečbu, pre rodinu získate veľmi významnú sumu..

Nedávno sa na policiach lekární objavili biologicky aktívne prísady. Obsahujú veľké množstvo:

Tieto prírodné zlúčeniny sú neoddeliteľnou súčasťou ľudských kostí, chrupaviek a kĺbových tkanív. Môžu úspešne liečiť výčnelok krčnej chrbtice a bedrovej chrbtice. Vďaka kombinácii zložiek potravinových doplnkov sa optimálny stav medzistavcových platničiek a kĺbov rýchlo normalizuje..

Na obnovenie štruktúrnych prvkov miechy je potrebné predĺžené podávanie chondroprotektorov. Pri ťažko poškodených kĺboch ​​môže liečba trvať niekoľko rokov. Teraflex a Arthra sú predpísané pacientom, ktorí majú predispozíciu na výskyt skorého výčnelku hrudnej alebo krčnej chrbtice.

Pri liečení vyčnievania medzistavcových platničiek sa používajú masti a gély s NSAID.

Vitamíny B.

Vitamíny a mikroelementy sa používajú ako súčasť komplexnej liečby vyčnievania miechy. Najdôležitejšie je použitie komplexov s vysokým obsahom vápnika, ktoré sú potrebné na posilnenie kostného tkaniva a zabránenie ich ničivým zmenám. Vitamíny skupiny B predpisujú lekári pacientom s akýmikoľvek chorobami pohybového aparátu. Pomáhajú zrýchliť obnovu poškodených štruktúr, zlepšujú správanie nervových impulzov. Aké lieky sa používajú na liečbu vyčnievania medzistavcových platničiek:

  • Pentovit;
  • Neuromultivitis;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Pri ťažkých formách výčnelkov sa praktizuje použitie Combilipenu a Milgammy v roztokoch na parenterálne podávanie. Takéto dávkové formy pomáhajú rýchlo a efektívne obnoviť inerváciu..

Protizápalové masti, krémy a gély

Ak sa pri liečení vyčnievania chrbtice nevykonáva masť s uvoľňovaním svalov, lekári vo väčšine prípadov odporúčajú vonkajšie látky s protizápalovými nesteroidnými liekmi. Prenikajú do najhlbších vrstiev tkanív a majú decongestant a analgetické účinky..

Aby sa znížila závažnosť zápalového procesu, je potrebné trieť krčnú alebo bedrovú oblasť 1-3 krát denne takýmito masťami, krémami, gélmi:

  • diklofenak;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Fastum gél.

Masti a gély s otepľovacím účinkom pomáhajú rýchlo eliminovať stuhnutosť pohybov a silnú bolesť. Po použití takýchto vonkajších činidiel sa zlepšuje prísun krvi do poškodených tkanív a živiny a biologicky aktívne látky k nim začínajú voľne prúdiť. Bedrový a krčný výčnelok je možné liečiť Capsicamom, Finalgonom, Revmalgonom zo série 911. Tieto lieky používajte opatrne - u ľudí s citlivou pokožkou môžu vyvolať alergické reakcie..

Neliečivá terapia

Lekári radšej liečia výčnelok bedrovej alebo krčnej medzistavcovej platničky, diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, bez použitia farmakologických liekov. Odstráňte vznikajúce poruchy a odstráňte bolestivé pocity pomocou manuálnych terapeutických sedení. Bežnou príčinou deštruktívnych zmien je osteochondróza, ktorú odborník tiež pomôže zbaviť. Po zákroku svalové kŕče vymiznú a bolesť s nimi zmizne. Terapeutické cvičenia okrem manuálnej terapie, masáže, akupunktúry významne zlepšujú pohodu pacienta.

Vďaka fyzioterapeutickým cvičeniam je možné vyliečenie vyliečiť bez liekov

fyzioterapia

Cvičenia fyzickej terapie na vyčnievanie bedrových alebo krčných stavcov sa uskutočňujú pod dohľadom rehabilitológa. Toto je najobľúbenejší spôsob liečby, pomocou ktorého sa znižuje závažnosť symptómov a celkový stav pacienta. Trvalý efekt sa dosiahne iba pri pravidelných kurzoch po dobu niekoľkých mesiacov.

Na začiatku školenia sa musíte riadiť odporúčaniami odborníkov:

  • Nezačínajte hodiny s ťažkou bolesťou, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu;
  • v prípade bolesti a nepohodlia by ste mali cvičenie okamžite zastaviť;
  • striedanie dynamických a statických cvičení je dôležitou podmienkou pre liečbu výčnelkov a účinnosti gymnastiky.

Hlavným cieľom telesnej výchovy pod dohľadom špecialistu je posilnenie korzetu chrbtice, takže všetky cvičenia posilňujú svalové kontrakcie. Rehabilitológovia odporúčajú ráno robiť gymnastiku, aby sa dosiahol maximálny terapeutický výsledok.

elektroforéza

Použitie elektroforézy vám umožní obísť sa bez chondroprotektorov a antispasmodík.

Počas procedúry pod vplyvom elektrického prúdu liečivé látky prenikajú do ľudského tela medzi stavcami. Pri protrúznej terapii sa používa karipainový gél, krém a lyofilizát. Farmakologické liečivo sa vyrovnáva s bolesťou chrbtice, eliminuje zápalový proces, urýchľuje regeneráciu tkaniva chrupavky a poškodených medzistavcových platničiek.

Prírodné ingrediencie Caripainu plnia mnoho užitočných funkcií:

  • obnoviť poškodené tkanivo;
  • dodávať výživné zlúčeniny do ktorejkoľvek časti miechy;
  • zlepšenie krvného obehu v tkanivách;
  • zabrániť ďalšiemu vyčnievaniu stavcov.

Procedúra je absolútne bezpečná a nespôsobuje žiadne nepohodlie. Jedinou kontraindikáciou pri použití elektroforézy pri protrúzii je individuálna intolerancia zložiek liečiva, ktorá je stanovená ošetrujúcim lekárom..

Je možné patologický proces eliminovať bez chirurgického zákroku - vo väčšine prípadov nie je nutný chirurgický zákrok. Terapeutický režim zahŕňa iba liečebné a rehabilitačné postupy. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní a správny spôsob života prispievajú k rýchlemu uzdraveniu, bránia rozvoju komplikácií.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Abdominálna kýla je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby. Je rozdelená na mnoho druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiku liečby.
Umbilická hernia je časté ochorenie dospelých aj detí. Ale ak v dospelosti a staršom detstve, liečba by mala byť chirurgická, potom u detí do 5 rokov môžete urobiť bez chirurgického zákroku.
V modernom svete existuje veľké množstvo chorôb, proti ktorým je potrebné bojovať v najskorších fázach. Napriek tomu, že svetová medicína nestojí, nie všetky lieky majú drogy.