Všetko o pupočníkovej prietrži u dojčiat: príznaky a liečba

Prvé mesiace života dieťaťa sú pre mamu a otca veľmi dôležité a rozhodujúce obdobie. Akákoľvek odchýlka od normy je dôvodom obáv pre rodičov. U novorodencov bývajú často príčinou pupočnej kýly.

Podľa štatistík sa vyskytuje u 20% dlhodobých detí a 30% predčasne narodených detí. Dievčatá trpia touto patológiou 2,5-krát častejšie ako chlapci. Prítomnosť prietrže môže vystrašiť rodičov. Avšak vo väčšine prípadov sa dobre hodí na konzervatívne liečenie..

Z tohto článku sa dozviete

Čo to je

Pupočná prietrž (hernia umbilicalis) je výstup vnútorných orgánov cez defekty brušnej steny pupka. U novorodencov sa vyskytuje v dôsledku abnormalít pri uzavretí pupočného krúžku počas hojenia pupočníkovej rany..

Ako každá kýla, má tri zložky:

1. herniové brány;
2. herniálny vak;
3. hernial content.

V tomto prípade slúži široký alebo zdeformovaný pupočný kruh na výstup z brušných orgánov von. Omentum alebo črevá sa cez ňu vydúvajú a objavujú sa priamo pod kožou, sú zabalené v pobrušnici a priečnej fascii.

Ako to vyzerá na fotografii v skutočnosti:

Umbilická hernia sa u novorodencov vyvinie častejšie v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa a je vrodenou patológiou. Ochorenie sa však môže deklarovať až neskôr (do jedného roka).

Diagnóza choroby v akomkoľvek veku nie je náročná. Vyšetrenie spravidla stačí na stanovenie diagnózy. Na včasné odhalenie komplikácií tohto ochorenia môžu byť niekedy potrebné ultrazvuk, všeobecné klinické testy a ďalšie štúdie.

príčiny

Umbilická prietrž sa u dojčiat objavuje kvôli anatomickým vlastnostiam tejto oblasti. Faktom je, že spodná časť pupočného prstenca je hustejšia ako horná, pretože sa vytvára počas obliterácie krvných ciev a je nahradená silnými spojovacími štruktúrami..

Zhora takmer celý priestor pupočnej šnúry zaberá tukové tkanivo, ktoré sa v procese tvorby jaziev stáva jeho slabým miestom. Porucha spojovacích a svalových vlákien v pupočnej oblasti vedie k narušeniu tvorby normálneho tesného uzavretia pupočného prstenca..

Pre informáciu! Často sa zdedí slabosť určitých anatomických štruktúr. Preto, ak mama alebo otec mali pupočníkovú herniu v detskom veku, potomstvo s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie rovnakú patológiu.

Embryogenéza tiež hrá veľkú úlohu. Je dokázané, že zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie niektorých liekov a látok, infekčné choroby počas tehotenstva vedú k nenarodeniu spojivového a svalového tkaniva nenarodeného dieťaťa..

Prítomnosť defektu v pupočnom kruhu nie je vždy prejavom prietrže. S malými veľkosťami herniálnych brán môže patológia trvať tajne po dlhú dobu a sama o sebe zmizne o 2 až 3 roky. Ale to sa zriedka stáva.

Zvyčajne sa hlásia aj malé kýly. Rodičia môžu vidieť výčnelok na prednej brušnej stene vychádzajúci z pupočnej zóny. Stáva sa to so zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Faktory, ktoré vyvolávajú výstup vzdelávania, sú tieto:

• silné, dlhé, horké plač alebo kašeľ;
• tráviace poruchy (plynatosť, kolika, zápcha);
• Vyhodenie malého dieťaťa;
• skoré prijatie zvislej polohy (dieťa začalo skoro sedieť a chodiť).

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu rodičia vylúčiť alebo im zabrániť. Ak dieťa stále veľa plače, mali by ste ho pediatrovi ukázať. Ak sa objaví kašeľ proti kašľu, malo by sa dieťaťu podať špeciálna kvapka alebo sirup. Problémy s trávením sa riešia dodržiavaním diéty dojčiacej matky, ak dieťa pije materské mlieko, a výberom zmesi u detí pri umelom kŕmení..

Známy lekári, najmä Dr. Komarovskij, mnohokrát povedali, že je nemožné ponáhľať, aby si dieťa postavilo na nohy. Dieťa musí sedieť a postaviť sa. U fyzicky nedostatočne rozvinutých detí, ktoré vedú sedavý spôsob života, sa však objavuje šanca prietrže.

Dôležité! Až do veku 9 mesiacov musí človek dôverovať prírode. Všetko sa stane prirodzene. Najprv sa dieťa plazí a posadí, a až potom sa postaví na nohy a urobí prvé kroky. Počas tejto doby sa svaly jeho brucha posilnia a môžu ľahko odolať zvýšenému vnútornému tlaku.

U dojčiat s nedostatkom vitamínu D (krivica) a chorôb charakterizovaných poškodením spojivového tkaniva a svalov celého tela sa zvýši riziko tvorby pupočnej kýly. Týka sa to aj detí narodených pred 37 týždňami, pretože všetky systémy a orgány nie sú úplne formované. Rodičia týchto detí musia byť obzvlášť ostražití.

Doteraz na internete nájdete verziu skutočnosti, že pupočníková prietrž novorodencov sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho prerezania pupočníka v nemocnici..

Toto stanovisko je chybné. Technika rezania a úpravy pupočnej šnúry nemôže ovplyvniť anatomické vlastnosti pupočného kruhu.

príznaky

Hlavným príznakom je prítomnosť vzdelania v pupku. V závislosti od veľkosti môže vyzerať ako malý hrbol alebo vydutie. Priemer tejto gule bude vo väčšine prípadov 2-3 cm.

Patologický tuberkulóza sa objaví v situáciách, keď dôjde k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (kričanie, zápcha atď.) A zmizne v pokoji, na lačný žalúdok a počas spánku..

Charakteristika vzdelávania je nasledovná:

1. vydutie od 5 mm do 5 - 6 cm alebo viac, okrúhle alebo oválne, menej často - nepravidelného tvaru, ktorý vychádza z pupku;
2. mäkký na dotyk;
3. bezbolestné;
4. koža v oblasti pupka sa nemení;
5. pod formáciou je cítiť široký pupočníkový krúžok, ktorý je herniálnou bránou;
6. s veľkou veľkosťou kužeľa sa pokožka napína a stáva sa tenšou, v dôsledku čoho je možné pozorovať črevnú motilitu;
7. ľahko sa čistí vo vnútri s charakteristickým zvukom;
8. sa vracia so zvyšujúcim sa brušným tlakom.

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázky: bolí pupočná kýla, sú s ňou spojené úzkosti a zažívacie problémy dieťaťa, čo ohrozuje jej porušenie, čo sa s ňou stane v budúcnosti.

Lekári sa ubezpečujú, že pri nekomplikovanom priebehu táto patológia nespôsobuje dieťaťu nepríjemnosti. Výnimkou môže byť situácia, keď sa prietrž trčí. Potom sa jej dieťa bude môcť dotknúť rukami a prejaviť o ňu záujem as ňou spojenú úzkosť.

Od babičiek môžete počuť vetu: „Dieťa kričalo prietrž.“ Takéto tvrdenie je nesprávne, rovnako ako skutočnosť, že toto ochorenie spôsobuje črevnú koliku a nadúvanie. Nepriaznivé symptómy sú najčastejšie spojené s nesprávnym kŕmením dieťaťa. Črevá dieťaťa sa spravidla prispôsobujú postupom času a príznaky črevného nepohodlia zmiznú.

Výčnelok na prednej brušnej stene je kozmetický defekt a mnoho matiek a otcov sa ho snaží akýmkoľvek spôsobom zbaviť. Malo by sa však chápať, že nadmerné úsilie a používanie niektorých ľudových metód môže viesť ku komplikáciám.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby

Rovnako ako akékoľvek iné, pupočná kýla môže byť dôvodom núdzovej operácie. Takáto situácia je podľa lekárov mimoriadne zriedkavá, ale každý rodič musí vedieť, ako vyzerá porušenie prietrže a musí byť schopný rozpoznať jej znaky.

Ako určiť porušenie - nasledujúce príznaky oznámia aj v počiatočnej fáze procesu:

1. prietrž vyzerá napätá, plná, nehybná, upevnená v pupočnom kruhu, koža nad ňou je riedená, jej farba sa mení;
2. pri pohmate je tesnenie ostro bolestivé, neaktívne;
3. dieťa bude kričať od silnej bolesti brucha, môže sa počas záchvatu bolesti krútiť;
4. objavili sa výrazné dyspeptické poruchy (zvracanie, nadúvanie v dôsledku neprítomnosti plynov atď.);
5. telesná teplota sa zvýšila, sú prítomné príznaky intoxikácie.

Dôležité! V prípade porušenia prietrže nie je možné pokúsiť sa vytlačiť obsah hernálneho vaku do brušnej dutiny, pretože tieto kroky situáciu len prehĺbia..

Akékoľvek oneskorenie takéhoto klinického obrazu môže byť tragédiou. Koniec koncov, s porušením sú črevné slučky nachádzajúce sa v herniálnom vaku upnuté pupočníkovým krúžkom a do nich prestáva prúdiť potrebné množstvo krvi. Začínajú sa procesy nekrózy tkanív. Výkaly prispievajú k rýchlemu rozvoju zápalového procesu. Môže dôjsť k perforácii prietrže.

K tkanivovej nekróze dochádza rýchlo. Rozsah chirurgického zákroku a prognóza závisia od toho, ako skoro je choré dieťa prijaté do nemocnice. Všetko mŕtve tkanivo (časti orgánov) sa bude musieť odrezať. Ak sa operácia neuskutoční včas, začne sa gangréna.

Aby sa predišlo núdzovým situáciám, rodičia musia herniu starostlivo sledovať. Ak sa postupne zvyšuje, pravidelne sa zle upravuje, jeho výstup je sprevádzaný úzkosťou dieťaťa, nemali by ste čakať na vývoj choroby, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Alarmujúce príznaky sú pretrvávajúca zápcha a prekrvenie plynov, objavenie sa hlienu a krvi vo výkaloch, systematická nevoľnosť a bolesť brucha..

Pri nesprávnej starostlivosti a nedodržiavaní hygienických opatrení môže prietrž komplikovať vývoj infekčného procesu. Veľké formácie často vedú k chronickej zápche (až do koprostázy) a zápalovým ochoreniam čriev.

Domáca liečba

Malé pupočné kýly (do 3 cm) samy odchádzajú, keď dieťa dosiahne vek troch rokov. Lekári tvrdia, že na ich liečenie nie sú potrebné žiadne aktívne kroky.

Avšak s objemovými formáciami na účely prevencie a upokojenia rodičov dávajú pediatri odporúčania na konzervatívnu liečbu..

Malo by byť komplexné, systematické a dlhotrvajúce. Terapeutický plán vyberie lekár. So súhlasom rodinných príslušníkov dieťaťa starostlivo dodržiavajte lekárske pokyny a začína sa proces hojenia.

Populárne metódy na kontrolu pupočnej kýly zahŕňajú:

Bandáž (opasok, korzet)

V kombinácii s progresiou patológie sa používajú špeciálne obväzy BG-101D a iné detské modely. Produkt si nekupujte sami, mal by ho vybrať lekár. Lekár vysvetľuje rodičom, ako používať obväz.

Bandážový pás vám umožňuje spoľahlivo fixovať hernálny vak vo vnútri brušnej dutiny a vyrovnať vnútorný a vonkajší tlak. Vykonáva nasledujúce funkcie:

1. zabraňuje úniku vnútorných orgánov von;
2. Má slabý kompresný účinok v pupočnej oblasti;
3. Je to akýsi korzet pre svaly brušnej steny;
4. Zabraňuje zovretiu prietrže.

Prístroj sa používa ako nezávislý spôsob liečby, v období pred a po operácii. Navonok produkt vyzerá ako široký pás s upevňovacími prvkami. Je vyrobený z hypoalergénneho materiálu..

Ak však dieťa počas používania má alergickú reakciu, liečba sa zruší. Na komplikovanú prietrž a pri prítomnosti kožných ochorení v mieste fixácie nemôžete nosiť obväz.

O tom, ako dlho bude mať obväzový pás, rozhodne lekár.

Pred prvým použitím musí lekár opraviť pupočníkovú prietrž. Potom to môžu urobiť rodičia. Schéma na obvaz je nasledovná:

1. dajte dieťa na bruško na pár minút, aby džípy odišli;
2. starostlivo vyšetrte pokožku dieťaťa na chrbte a bruchu, posúdite stav prietrže - pokožka by mala byť čistá a suchá;
3. roztiahnite pás na tvrdý povrch;
4. položte na neho dieťa chrbtom;
5. starostlivo upravte herniálny obsah a zapnite si pás, uistite sa, že pelot je umiestnený v oblasti pupka (jeden rodič môže pomôcť druhému držaním dieťaťa);
6. Noste zariadenie najviac 12-16 hodín denne, vzlietnutie v noci.

Spravidla po dvoch mesiacoch nosenia obväzu malé hernie úspešne ustupujú. Tento spôsob liečby je vo väčšine prípadov optimálny a bezpečný..

náplasť

Náplasť z pupočnej kýly sa dá kúpiť v bežnej lekárni. Kontraindikácie pre neho sú rovnaké ako pre obväz. Pred prvým lepením by lekár mal nasmerovať hernálny obsah do brušnej dutiny. Vychováva rodičov.

Potom je možné náplasť odstrániť doma. Ak je však nesprávne prilepené, riziko komplikácií je veľmi vysoké, preto sa odporúča, aby bol náhradný postup zverený špecialistovi..

V sovietskych časoch sa používala obyčajná lepiaca omietka, ktorá často spôsobovala nežiaduce miestne reakcie. Teraz existujú moderné hypoalergénne lieky.

Najobľúbenejšia je náplasť „Porofiks“, ktorá je vyrobená z nepremokavého materiálu, ktorý umožňuje kúpať dieťa bez jeho odstránenia.

Pupok musí byť zapečatený 10 dní a potom vymeniť. Dĺžku kurzu určuje lekár. Ak sa v oblasti prekrytia produktu objavia akékoľvek kožné prejavy, musí sa okamžite odstrániť a liečba sa musí prerušiť..

nahrávanie

Kinesiotape si v poslednom období získala osobitnú popularitu. Používa sa na liečbu mnohých ochorení pohybového aparátu. Lekári pre deti však odporúčajú zdržať sa prilepenia teip kojencom.

Vedecké štúdie potvrdzujúce bezpečnosť a účinnosť tejto metódy sa nevykonali. Je nebezpečné aplikovať teip na pupočnú oblasť.

masáž

Masáž, podobne ako gymnastika, sa v zásade odporúča všetkým dojčatám. Je však potrebné správne masážiť dieťa s pupočníkovou prietržou, inak môže byť účinok negatívny. Aby sa dieťaťu neublížilo, stačí, keď sa matka naučí, ako vykonávať jednoduché činnosti, aby zistila, ako to robí špecialista..

Najprv vykonajte kruhové hladiace pohyby brucha (prísne v smere hodinových ručičiek, pozdĺž slučiek hrubého čreva), potom protiľahlé ťahy a potom mravenčenie okolo pupka..

Masáž sa kombinuje s rozložením dieťaťa na brucho a krútením na hlavni. To vám umožní posilniť nielen priame, ale aj šikmé svaly prednej brušnej steny. Masážne procedúry sa zvyčajne vykonávajú večer, po kúpaní, keď je dieťa čo najpohodlnejšie..

Posilnenie postavenia (položenie na žalúdok)

Toto je najjednoduchší a najzreteľnejší spôsob posilnenia brušných svalov. Zakaždým pred kŕmením by malo byť dieťa položené na bruško.

Malo by to byť 10-15 minút. Prirodzene by herniálny obsah mal byť v brušnej dutine..

Cvičebná terapia (gymnastika)

Fyzikálna terapia pre malé deti by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníkov. Hernia komplex cvičení je zameraný na posilnenie a zlepšenie krvného obehu prednej brušnej steny. Tie obsahujú:

• povzbudzujúce rožky a kolená vo vzduchu;
• Squat s podporou dospelých
• lekcia o fitball, atď..

Čím je dieťa staršie, tým rozmanitejšie budú triedy. Cvičebná terapia sa vykonáva iba v fixačných zariadeniach (bandáž, obyčajná náplasť).

Medený nikel

Od pradávna existovala v ľuďoch metóda - pripevniť k pupku päťminútovú mincu (niekedy používajú rubeľ, cent). Moderná medicína dokázala, že táto starodávna metóda je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. Keď sa rodičia uchyľujú k takémuto „ošetreniu“, vystavujú dieťa veľkému riziku pupočnej oftalitídy (zápal pupka) a iným vážnym následkom..

Potrebujem operáciu

Podľa pozorovaní detských chirurgov sú pupočné kýly malej veľkosti náchylné na samoliečenie. U trojročných detí sa tkanivá pupočného prstenca postupne zosilňujú, strácajú svoju elasticitu a defekt sa uzatvára. Ak však choroba do 5 rokov nezmizne, neexistuje šanca na samoliečenie. V tomto prípade chirurgická taktika zahŕňa plánovanú chirurgickú liečbu.

Optimálny vek na operáciu pupočnej kýly je 5–7 rokov. V tomto veku sú tkanivá dieťaťa poddajné a rýchlo sa regenerujú, čím sa vytvára zdravý pupočníkový krúžok. Počas chirurgického zákroku môžu mať dospievajúci určité ťažkosti.

Núdzové operácie sa vykonávajú striktne podľa pokynov. Obrovské kýly, náchylné na komplikácie, sa chirurgovia dohodnú na operácii až po dosiahnutí 6 mesiacov dieťaťa. O operácii rozhoduje vždy lekár.

Aká je operácia

Plánovaná oprava kýly sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Operácia trvá 20-30 minút. Chirurg upravuje herniálny obsah a prišíva herniálne brány, u detí sa nepoužívajú špeciálne siete.

Existuje niekoľko druhov operácií, ktoré sa väčšinou vyznačujú prístupom, ale ich podstata je rovnaká. Podľa Dyakonov-Mayo-Sapezhko predtým používali rovnakú techniku ​​ako dospelí. Možná metóda Lexera alebo špicová prevádzka. V druhom prípade bude mať pooperačná sutúra semi-oválny tvar.

Lexerova metóda

Mayoova metóda

Sapezhková metóda

Stále častejšie sa vykonáva aj laparoskopia, používa sa laser a nové, minimálne invazívne vysoko účinné techniky. Jazva po takýchto zákrokoch je takmer nepostrehnuteľná a pacient môže byť prepustený z nemocnice skôr. Takéto operácie sú však platené.

Pooperačné obdobie

Keď sa dieťa prebudí z anestézie, ale nie skôr ako 12 hodín po operácii, môže mu byť podaná voda. Kvapalina by sa mala piť v malých dúškoch.

O deň neskôr, keď sa objaví črevná pohyblivosť, sa dieťaťu môže ponúknuť vývar (alebo ľahká polievka), bozk, kefír, kompót a pečené jablko. V 2-3 dni sa ponuka rozširuje o cereálie, ovocné pyré a jogurt. Nasledujúci deň dieťa postupne začne kŕmiť obvyklé jedlá.

Ak sa dieťa od prvého dňa aktívne pohybuje a posadáva, na brucho by mal byť nasadený pooperačný obväz. Prvých 24 hodín by dieťa nemalo opustiť posteľ.

V nasledujúcich dvoch dňoch je vylúčený mierny nemocničný režim, tj sú vylúčené skoky, náhle pohyby atď. Obinok sa používa najmenej 2 až 3 týždne. V nej môžete voľne chodiť a pohybovať sa doma.

Po 3-4 týždňoch sa uzdravenie ukončí a dieťa bude môcť začať žiť v obvyklom režime. V budúcnosti je však lepšie zdržať sa nadmernej fyzickej námahy, najmä telesnej výchovy. Po štandardnej oprave kýly u detí sa nevyžaduje špeciálna rehabilitácia.

Alternatívne metódy liečby

Okrem vyššie uvedeného niklu z medi môžu mladí rodičia počuť aj tieto tipy od staršej generácie:

• dať dieťaťu odvar rebarbory;
• rozmazať pupočnú zónu v noci maslom a propolisom;
• pripevniť listy papradia;
• aplikujte obklady s mliečnou srvátkou;
• utrite bavlnou navlhčenou v zriedenom octe;
• iné metódy (sprisahania, homeopatia atď.).

Na internete sú stránky tzv. Liečiteľov, kde podrobne rozprávajú, ako by sa podľa nich mala liečiť pupočná kýla u novorodencov. Poskytujú fotografie vyliečených pacientov. Niekedy sa rodičia, neveriaci lekári, ktorí tvrdia, že prietrž prejde samy, obrátia na šarlatánov. Náklady na ich služby sú vysoké a účinok je nulový.

Malo by byť zrejmé, že populárna fantázia je neobmedzená, a tieto metódy nemajú vedecký základ, a preto by sa im malo vyhnúť. Z dôvodu takýchto pochybných postupov je novorodenec často v nemocnici.

Dôležité! Dôverujte zdraviu svojho dieťaťa iba odborníkom. Akákoľvek metóda liečby musí byť schválená lekárom..

prevencia

Rodičia sa často pýtajú lekárov, prečo sa táto patológia vyskytuje a ako tomu zabrániť. Prevencia by sa mala začať plánovaním tehotenstva. Nastávajúca matka je povinná zabrániť negatívnym účinkom na plod počas tehotenstva.

Ak sa už dieťa narodilo s pupočníkovou prietržou, hlavnou úlohou rodičov je zabrániť progresii choroby. Urobiť to:

• vylúčiť situácie, keď je dieťa nútené plakať dlho a nahnevane;
• zbaviť sa zažívacích problémov (odstránenie zápchy, odstránenie plynov, dodržiavanie diéty pre dojčiacu matku atď.);
• Nevyhadzujte dieťa, nesadajte si, neklaďte na nohy vopred;
• predchádzať chorobám a včas ich liečiť, ktorých hlavným príznakom je kašeľ;
• Nezneužívajte príliš tesné prútiky;
• zabrániť krivici (vezmite vitamín D;
• od 2 týždňov veku, postupne začnite posilňovať brušné svaly (masáž, plávanie, špeciálne držanie tela a cvičenia).

Toto je to, čo Dr. Komarovsky odporúča o pupočníkovej prietrži:

Aby sa predišlo komplikáciám, mali by sa vykonávať denné hygienické postupy a včas by sa mali zistiť najmenšie zmeny v oblasti pupka. Všetky informácie by ste mali získať od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti..

často kladené otázky

Môže hernia prejsť bez chirurgického zákroku?

Áno, pupočná kýla novorodencov sa spravidla nezávisle vylieči do 3 rokov.

Môže sa prietrž objaviť rok po narodení?

Pupočná kýla novorodencov sa zvyčajne prejavuje v prvých dvoch mesiacoch života, ale v ojedinelých prípadoch sa môže objaviť aj u jednoročného dieťaťa..

Môže kýla prasknúť?

Umbilikálna prietrž novorodenca nemôže prasknúť. Jeho perforácia je možná pri tkanivovej nekróze alebo traume.

Čo robiť, ak pupok trčí a nie je kýla?

Ak pupok vyjde, nehádajte dôvod, musíte dieťaťu alebo detskému chirurgovi ukázať dieťa..

POZOR! * pri kopírovaní materiálov článku nezabudnite uviesť aktívny odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pupochnaya_gryzha_u_novorojdennix.html

Ak sa vám článok páčil, a nechajte svoj komentár nižšie. Váš názor je pre nás dôležitý.!

Pupočná kýla u dieťaťa

Kýla sú výčnelkom vnútorných orgánov z dutiny, v ktorej sa nachádzajú, v dôsledku defektov v stenách dutiny. U dojčiat je najbežnejším typom prietrže pupočník - jedná sa o vyčnievanie časti čreva do pupočného kruhu, oblasti, kde bola pupočníková šnúra pripevnená v maternici a kde sa nachádza pupok. Umbilická hernia je zvyčajne výsledkom narušenia vnútromaternicového vývoja a vytvorenia defektu v pupočnom kruhu s jeho nezatvorením. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s poruchami obliekania pupočníkovej šnúry alebo v dôsledku zvýšenej tvorby plynu v čreve. V oblasti pupka sa niekedy vyskytuje prietrž, keď dieťa plače a odpočíva, ľahko sa prispôsobí miestu v pokoji.

Prečo sa vyskytuje pupočná kýla?

Asi štvrtým alebo piatym dňom života dieťaťa spadne pupočníková šnúra a rana zostáva v pupočníkovom kruhu. Samotný pupočníkový prstenec pozostáva z dvoch podmienených polovíc. V dolnej časti, kde močové cesty a močový kanál prešli, sa steny dobre stiahnu a potom vytvoria husté jazvové tkanivo pupka. Horná časť pozostávala z pupočnej žily, ktorá mala tenké steny bez svalovej vrstvy a veľmi aktívne sa nezmršťovala. Často, keď je v oblasti bruška dieťaťa oslabená špeciálna brušná fascia a keď je pupočníková žila slabá, vytvára sa špeciálna formácia - pupočná kýla.

Okrem toho je jedným z dôležitých faktorov pri tvorbe pupočnej kýly tiež problém dieťaťa, ktoré spôsobuje prudké zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Môže k tomu dôjsť v dôsledku častého plaču alebo plaču dieťaťa, zápchy alebo zvýšenej tvorby plynu. Plocha defektu v oblasti hornej časti pupočného prstenca môže byť dosť široká a potom prietrž nespôsobí dieťaťu úzkosť, ale ak je defekt malý a jeho okraje sú pevné, dieťa sa môže o túto formáciu obávať. Zvyčajne je u detí pupočná hernia ľahko korigovateľná a umbilikálne hernie sa dajú nájsť iba v dospelosti. Chirurgovia sa však niekedy stretávajú aj s nenastaviteľnými herniami pupočníkových kruhov, ak herniálny obsah vytvára priľnutie na vnútorných stenách kože..

Hlavným dôvodom vzniku kýly je dedičná predispozícia a svalová slabosť v oblasti prednej brušnej steny dieťaťa. Toto sa zvyčajne stáva u detí, ktorých otec alebo matka v detstve trpeli touto chorobou. V takýchto prípadoch je pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie prietrž, približne 70%.

Zaznamenávajú sa však aj prípady, keď rodičia tento problém nemali a dieťa má po narodení pupočníkovú herniu. Existuje mylná predstava o tom, že pupočné kýly vznikajú v dôsledku skutočnosti, že počas pôrodu pôrodníci nesprávne prerušili pupočnú šnúru a nasadili zátvorky. Toto tvrdenie nemá opodstatnenie - spôsob použitia pupočníkových zátvoriek v žiadnom prípade nemôže ovplyvniť tvorbu pupočnej kýly, je jednoducho nemožné „zviazať pupok“ nesprávne. Základom pupočnej kýly sú anatomické tkanivové defekty v pupku.

Obsahy pupočnej kýly sú zvyčajne črevné slučky a pri tejto štruktúre môže byť herniálny výstupok vo vnútri voľne odstrániteľný. S veľmi širokou zónou pupočného prstenca a veľkou prietržou môžete niekedy vizuálne vidieť motilitu čreva alebo skôr redukciu stien čreva a pohyb obsahu pozdĺž nich, čo môže rodičov veľmi vystrašiť, ale samotné dieťa nespôsobuje žiadne obavy. Diagnózu pupočnej kýly zvyčajne zisťuje detský lekár, ktorý dieťa pozoruje v prvých mesiacoch života. V takýchto prípadoch je dieťa s rodičmi zvyčajne poslané na konzultáciu s chirurgom, aby dostalo odporúčania na liečbu..

Prejavy pupočnej kýly u detí

Umbilické kýly sú u detí pomerne častou patológiou - môžu sa vyskytovať u každého piateho úplného dieťaťa a u každej tretej - predčasne. Minimálne defekty pupočného kruhu sa dajú zistiť pri narodení takmer u všetkých novorodencov. Keď dieťa plače alebo kričí, môže sa vyskytnúť herniálny výčnelok, ktorý zvyčajne vedie rodičov k panike. Rodičia často spájajú výkriky a výkriky, úzkosť detí práve s prítomnosťou pupočnej kýly, ale prípady vážnych problémov a porušenia pupočnej kýly v detstve sa prakticky nezistia..

Najčastejšie sa pupočné kýly vyskytujú v novorodeneckom období, v prvom mesiaci života a nejaký čas po zmiznutí zvyšku pupočnej šnúry sa môže v pupku vyskytnúť mierny výčnelok, ktorý sa bez námahy vkladá do brušnej dutiny. Zdá sa, že samotný pupok trčí 10-20 mm nad povrchom brucha, hoci konvexný pupok môže byť tiež znakom anatómie dieťaťa..

Samotná pupková kýla nemusí byť nevyhnutne vyčnievajúcim pupkom, je to porucha v oblasti prednej brušnej steny, ktorá je spôsobená slabosťou pupočného prstenca, môže byť plochá, ale dá sa cítiť pod pupkom. Prietržová oblasť sa môže vyskytnúť so zápchou alebo silným kašľom dieťaťa s predĺženým napätým plačom. Kýla okrem toho predisponuje dieťaťu, aby malo krivicu alebo svalovú hypotrofiu, čo vedie k zníženiu tonusu vrátane svalov brušnej tlače a vytvára priaznivé podmienky na tvorbu pupočnej kýly..

Z vonkajšej strany sa pupočná hernia môže prejaviť ako oválny alebo okrúhly výčnelok v pupočníkovom krúžku, ktorý sa dá ľahko upraviť prstami späť do brušnej dutiny. Okrem kýly môže tiež dôjsť k nezrovnalostiam v oblasti brušných svalov rekta kvôli všeobecnej slabosti prednej steny brušnej steny. Veľkosť herniálneho výčnelku bude závisieť od veľkosti defektu v samotnom pupočnom kruhu (svaly obklopujúce pupok)..

Pri malej prietrži sa to môže objaviť iba príležitostne počas plaču alebo napínania, keď pri skúmaní oblasti pupka spadne prst do brušnej dutiny, čo lekárovi umožňuje určiť veľkosť pupočného krúžku a zreteľne obmedziť okraje prietrže hernie. Hrany brány prietrže sú oblasťou, ktorá obklopuje vyčnievanie prietrže. Pri značnej veľkosti prstenca a prietrže samotnej môže byť v oblasti pupka stále viditeľná „hrbol“, ktorá sa pri namáhaní alebo plaču výrazne zvýši. Veľkosť prietrže v prvých mesiacoch sa môže buď zväčšiť alebo zmenšiť, veľa záleží na vlastnostiach anatómie dieťaťa. Kýla sa môže vyskytnúť aj pri skorej vertikálnej polohe dieťaťa, keď začne chodiť.

Pupočné prietrže diagnostikované v ranom veku najčastejšie prechádzajú bez stopy asi päť rokov. Posilnenie svalov a všetkých ostatných tkanív prednej brušnej steny aktívne prispieva k vymiznutiu pupočnej kýly. Tomu aktívne pomáhajú masáže a gymnastika, ktoré deti ukladajú na žalúdok už od útleho veku.

K chirurgickému zákroku sa zvyčajne pristupuje vo veku viac ako päť rokov a ak je operácia správne a presne vykonaná, je možné prietrž úplne odstrániť s prietržnými účinkami. Takéto kýly sa zvyčajne nezopakujú.

Ako sa cíti dieťa s pupočnou kýlou?

Zranenia, to znamená kompresia herniálneho obsahu v oblasti prietrže bránky, sa prakticky nevyskytujú pri pupočníkovej hernii. Ale mnohí lekári si môžu všimnúť, že deti s pupočníkovou prietržou môžu byť v porovnaní s rovnakými deťmi bez kýly menej pokojné, môžu byť obzvlášť citlivé na zmeny počasia. Deti nepocítia žiadnu bolesť v dôsledku prítomnosti samotnej poruchy, ale v dôsledku jej prítomnosti môžu deti často zažiť nadúvanie, ktoré povedie k závažnej úzkosti u dieťaťa..

Prítomnosť pupočnej kýly u takého dieťaťa je sama osebe stále kozmetickým defektom. Ak sa dieťa vyvíja podľa veku a rodičia robia všetko správne, je črevná aktivita normalizovaná, má dostatočnú pohybovú aktivitu a môže dôjsť k rýchlemu vyliečeniu prietrže. Okrem toho sú tieto hernie náchylné k nezávislému vymiznutiu, a to aj s veľmi veľkým defektom pupočného prstenca a herniálnym výstupkom. V tomto prípade bude užitočné vykonať špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu pri posilňovaní brušnej steny a pri udržiavaní špeciálnej tonizačnej masáže brucha..

Čo môžu lekári robiť?

Ak sa zistí pupočná kýla, lekár bude sledovať jej stav, ako dieťa rastie. Ak pupočná hernia nemá tendenciu vymiznúť, môže byť potrebný chirurgický zákrok, ale bude sa odkladať, až kým dieťa nedosiahne vek päť až šesť rokov. Ak ide o chlapca, potom sa prietrž vykonáva iba v prípade, že to spôsobuje bolesť a dievčatá sa v každom prípade podrobujú operácii, pretože v prípade kýly je možné v dospelosti otehotnieť..

Ako liečiť kýlu, ak sa vyskytuje u vášho dieťaťa?

Pri priemere defektu menšom ako jeden a pol centimetra sa prietrž s najväčšou pravdepodobnosťou eliminuje bez stopy až do troch až piatich rokov. Ak pupočná kýla pretrváva vo veku piatich alebo viac rokov, musíte sa poradiť s chirurgom o otázke jej chirurgickej liečby..

Ak je v pupočnom krúžku otvor s veľkým priemerom, je málo pravdepodobné, že sa prietrž uzavrie sama o sebe a operácia môže byť potrebná v skoršom veku - približne o tri roky. Pri tom všetkom je potrebné pamätať na to, že každá pupočná kýla vyžaduje dynamické monitorovanie chirurgom. Je to lekár, ktorý určí taktiku liečby pre každú jednotlivú prietrž.

Čo môžu rodičia robiť doma?

Hlavnými metolmi na liečbu pupočnej kýly u detí prvého roku života sú ležanie dieťaťa na bruchu a vykonávanie všeobecnej masáže, fyzioterapeutické cvičenia (vykonáva sa masérmi v špeciálnych fyzioterapeutických miestnostiach podľa predpisu lekára) a masáž prednej brušnej steny..

Operácia brucha v podmienkach kliniky je predpísaná od dvoch mesiacov, ale rodičia to môžu urobiť skôr, hneď ako sa rana uzdraví v pupku. Na najmenšie postačujú iba tri alebo štyri údery brucha v smere hodinových ručičiek, počínajúc oblasťou vpravo dole. Pri hladení sa svaly uvoľnia a pohyby by mali byť pre dieťa jemné a pohodlné. Dlaň hladí jednu ruku.

Masáže detí starších ako dva mesiace je možné vykonávať pomocou techniky I Love U - pomáha pri nadúvaní a plyne, pri kýloch a kolike. Pre takúto masáž je potrebné vziať si masážny olej a aplikovať ho na ruky, musíte brucho uhnúť plochými prstami a krúživými pohybmi. Najprv urobte masáž na ľavej strane brucha v smere zhora nadol, akoby ste zobrazovali písmeno „I“. S takýmito pohybmi sa gazici pohybujú nadol a tlačia ich do hrubého čreva. Potom musíte na brucho nakresliť písmeno „L“ hore dnom, aby ste posunuli gaziki pozdĺž priečnych úsekov čreva a potom opäť zľava dolu k slabine. Na konci relácie musíte pretiahnuť prsty po dráhe obráteného písmena „U“, z pravého rohu do slabín, hore, potom cez brucho na ľavú stranu a potom dole, čím stimulujete pohyb plynov a peristaltiku správnym smerom..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj pupočnej oblasti, zvyčajne sa predlžovanie pupočného prstenca vytvára kvôli slabosti v oblasti svalov rekta abdominis, a tak sa objavuje aj samotná kýla. Oblasť svalu rekta brucha je umiestnená vľavo a vpravo od pupočnej oblasti pozdĺž takmer celej prednej brušnej steny. Palec a ukazovák je potrebné umiestniť doľava a doprava od pupku asi 1-2 cm od stredu. V tejto oblasti urobte malý bodový tlak desaťkrát, posúvajte prsty tesne nad pupkom a trochu nižšie, opakujte tlač. Tieto pohyby by mali byť čisté, jemné a nemali by dieťaťu spôsobovať nepohodlie. Potom prostrednými a ukazovacími prstami v rovnakej vzdialenosti od pupku potiahnite v kruhu desaťkrát v smere hodinových ručičiek. Masáž musíte ukončiť opatrným nastavením výstupku prietrže dovnútra.

Pokiaľ ide o intenzitu, tieto postupy by mali byť pre dieťa pohodlné, ak nekričia, nebudú pokračovať, masáž by mala dieťaťu priniesť pozitívne emócie. Na jeden deň by sa takéto masáže mali vykonávať najmenej dvakrát až trikrát, v trvaní približne päť minút, a to sa musí urobiť pred kŕmením počas bdelosti, pred kúpaním alebo po ňom..

Po masáži sa dieťa rozprestrie na bruško asi desať minút. Kladenie na žalúdok sa vykonáva najmenej trikrát denne pomocou rovných a tvrdých povrchov prebaľovacieho stola alebo iba stola s plienkou. Je dôležité zostať blízko dieťaťa a sledovať ho, aj keď nevie, ako sa prevrátiť, pretože je nebezpečné padať. Pri rozložení je potrebné masírovať chrbát, ruky a nohy omrvinky, hladiť sa od prstov po telo a od zadku po krk..

Ale s veľkou prietržou sa nespoliehajte na účinnosť týchto metód.

Priľnavý obväz pupočnej kýly

Jednou z metód konzervatívnej liečby pupočnej kýly je lepenie - aplikácia špeciálnych bandáží lepidla na oblasť prietrže. Túto metódu môže odporučiť pediatr alebo chirurg pri vyšetrení a liečbe dieťaťa..

Na ošetrenie pupočnej kýly existuje niekoľko spôsobov aplikácie adhezívnych obväzov. Špeciálne náplasti na korekciu pupočnej kýly vyrábajú rôzne spoločnosti, predávajú sa v lekárňach a detských obchodoch. Náplasť má šírku 4 - 5 cm, ktorú aplikuje lekár z jednej strany brucha na druhú počas 10 dní. Pri aplikácii obväzu sa výstupok upraví prstami a svaly rekta abdominis sa redukujú v oblasti pupočného prstenca dvoma pozdĺžnymi pruhmi. Správna aplikácia náplasti znamená nechať záhyb svalu rekta, ktorý sa nenarovnáva. O desať dní neskôr sa obväz odstráni a preskúma sa miesto aplikácie. Ak sa zistí, že pupočníkový kruh neklesol a prietrž neprešla, môžete použiť obväz na ďalších 10 dní. Zvyčajne sa na úplné vyliečenie prietrže aplikuje priebeh troch obväzov, ale dnes sa táto možnosť často nepoužíva, pretože je možné podráždiť pokožku dieťaťa pod náplasťou a nepohodlie..

Používa sa tiež technika aplikácie náplasti priamo do pupočnej oblasti po dobu niekoľkých týždňov bez vytvárania záhybov kože a svalov. V tomto prípade sa náplasť mení každé dva až tri dni a dieťa sa kúpa priamo s náplasťou bez toho, aby ju odstránilo. Pri použití tejto metódy je liečba šetrnejšia a rodičia si môžu náplasť sami vymeniť bez pomoci lekára. Na lepenie je dôležité používať hypoalergénne typy lepidiel, ktoré sa pri kúpaní neodlupujú. Metodiku a načasovanie aplikácie určí lekár a tiež naučí rodičov, aby si sami opravili náplasti a správne ich aplikovali..

Deti, ktoré majú v pupočnej kýle adhezívne náplasti, sa tiež ošetrujú ľahkou masážou brucha, položenou na ich žalúdok a robia gymnastiku. Všetky postupy liečby pupočnej kýly sa uskutočňujú až po úplnom zahojení pupočnej rany a pri absencii kožných problémov na bruchu, vrátane zápalových alebo alergických vyrážok. Ak až do veku troch rokov všetky metódy konzervatívnej liečby prejavia nejaký účinok, prietrž pretrváva alebo pokračuje po tomto veku, spolu s detským lekárom a chirurgom, rodičia rozhodujú o rýchlom uzavretí defektu..

Špeciálna náplasť a obväz na liečbu pupočnej kýly

Chirurgické metódy na opravu prietrže

Existujú tiež operačné metódy na odstránenie pupočnej kýly. Ich podstata spočíva v šití v pupočníkovom kruhu. Na pupku v kožných záhyboch sú urobené malé rezy, vďaka ktorým je pooperačná jazva takmer neviditeľná.

Ak sa defekty neodstránia, potom s vekom a so zníženou elasticitou tkaniva sa malý defekt v pupočníkovom kruhu, ktorý sa neodstránil v detstve, môže u dospelých zmeniť na značne veľkú pupočnú kýlu. U žien sa pupočná kýla často zväčšuje hneď po pôrode. U dospelých sú pupočné kýly náchylné na časté recidívy a porušenia. Preto sa chirurgická liečba pupočnej kýly vykonáva u detí v predškolskom veku..

Chirurgická liečba je indikovaná najmä u dievčat starších ako päť rokov, pretože následne počas tehotenstva môže existovať riziko zvýšenia prietrže a jej porušenia. U chlapcov sa vykonáva v dôsledku kozmetickej chyby av prípade nebezpečenstva porušenia. Operácia trvá asi 20 minút v celkovej anestézii, doba zotavenia je približne dva týždne. Po operácii je fyzická aktivita po dobu jedného mesiaca zakázaná.

Bežné mýty a mylné predstavy o hernii

Rodičia často nechcú navštíviť lekára ohľadom pupočnej kýly, ktorá sa obáva operácie alebo zložitého zaobchádzania, a namiesto toho sa obracajú na liečiteľov a „babičky“, aby „hovorili“ prietrž. Účinok týchto rituálov sa jednoducho vysvetľuje - ako sme povedali vyššie, veľa prietrží sa uzatvára nezávisle bez liečby, pretože dieťa rastie a brušná stena sa posilňuje. Vedomí si toho, šarlatáni úspešne zarábajú na „účinnom“ liečení detí s herniou. Táto možnosť je takmer obojstranne výhodná, pretože fyziológia tela pomáha pri udržiavaní mýtu. V tomto prípade sú sprisahania zvyčajne sprevádzané brúsením, okusovaním alebo masážou pupka, ktorý hrá úlohu určitého druhu masáže a reflexológie. Kýla sa teda uzavrie.

Jednou z populárnych metód „liečby“ je prilepenie mince na pupočníkovú prietrž, ktorá je analógom lepiacich pások s pásovou pomôckou, ale je menej správna a alergickejšia. Niektorí zalepia pupok listom kapusty alebo plátkom surového zemiaka s predbežným znížením prietrže. Tieto metódy sú založené na rovnakom spôsobe ako tradičné lepenie, ktoré v skutočnosti nestojí za to, aby dieťa priviedlo do pochybných osobností..

Kompletný prehľad pupočnej kýly u detí: príznaky, liečba, prevencia

Umbilická hernia u detí je vyčnievanie vnútorných orgánov pod kožou okrúhleho alebo oválneho tvaru v oblasti pupka dieťaťa. Ochorenie sa vyskytuje u každého piateho dieťaťa.

Deti s touto patológiou sú nepokojnejšie ako zdravé deti, pretože bežné problémy s kojencami (kolika, nadúvanie) v dôsledku kýly spôsobujú viac utrpenia.

Samotný výčnelok orgánov nepredstavuje hrozbu a nemusí dieťa ani obťažovať. Nebezpečenstvo pupočnej kýly spočíva v tom, že do tohto výčnelku sa môžu dostať úlomky pobrušnice, omentum, črevných slučiek a narušenia. Našťastie k tomu nedochádza tak často, ale existuje pravdepodobnosť, že takýto vývoj udalostí nastane..

Počas prvého roku života dieťaťa je možné spontánne vymiznutie pupočnej kýly. Ako rastie a vyvíja sa, najmä ak sa rodičia zapájajú do fyzických cvičení a tvrdnúce s dieťaťom, svaly jeho brušnej steny sa posilňujú, pupočníkový krúžok sa stáva hustejším, jeho priemer sa zmenšuje.

Pri menej optimistickom priebehu ochorenia môže výčnelok dosiahnuť priemer 5 cm, hoci obvykle nepresahuje 1 cm.

Zvýšenie príznakov a progresívne zväčšenie prietrže je indikáciou chirurgickej liečby. Vykonáva sa, keď je dieťa 2-3 roky..

Mnoho rodičov sa bojí slova „operácia“, ale ak chirurg trvá na jeho vykonaní, malo by sa tak urobiť. Metódy chirurgického zákroku sú rozpracované do najmenších detailov, v každom prípade sa uplatňujú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky dieťaťa..

Hneď nasledujúci deň po zákroku môže dieťa vstať a jesť tekuté jedlo a za pár týždňov sa samotná operácia stane iba spomienkou. Po operácii nie sú pozorované žiadne jazvy a relapsy choroby. V 95% prípadov ide o intervenciu bez komplikácií.

Príčiny a predispozičné faktory

Okamžitou príčinou pupočnej kýly je slabosť anatomického tkaniva v pupočnej dutine.

Ale v prítomnosti provokujúcich okamihov sa choroba vyvíja častejšie. to:

• nezrelosť;
• nízka pôrodná hmotnosť;
• dedičnosť (choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktorých rodičia mali v detstve pupočníkovú prietrž);
• stavy, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v brušnej dutine dieťaťa (prudký plač, zápcha, kašeľ, plynatosť);
• choroby, pri ktorých klesá svalový tonus (krivica, podvýživa);
• pupočná kýla u dievčat je častejšia ako u chlapcov;
• niekedy sa pupočníkový výčnelok objaví potom, čo dieťa začne chodiť, najmä ak sa to stalo dosť skoro (pretože jeho svaly ešte nie sú dostatočne posilnené).

Medzi rodičmi existuje názor, že pupočná prietrž sa vyskytuje u detí v dôsledku „nesprávneho obviazania pupočníka“, ale toto tvrdenie nie je dôvodné; Technika upínania šnúry nijako nerozširuje pupočníkový krúžok.

Príznaky choroby. Ako sa správa dieťa s pupočnou kýlou?

U malých detí je pupočná hernia zvyčajne viditeľná voľným okom. V skutočnosti - hlavným príznakom je výčnelok v pupku, pripomínajúci loptu. Jemným tlakom na herniálny výstupok sa ľahko vsunie do brušnej dutiny. Ak je rozšírenie svalového prstenca malé, potom je pupočná kýla u dieťaťa zrejmá iba pri určitom namáhaní (počas plaču, smiechu alebo kašľa)..

Takéto deti sú nepokojnejšie ako ich rovesníci bez patológie. Neexistuje žiadne dieťa, ktoré nie je mučené kolikou kvôli nadúvaniu. Avšak deti s pupočnou kýlou na ne trpia vážnejšie a tiež ostrejšie reagujú na meniace sa počasie.

Niekedy sa u kojencov s prietržou vyskytuje zvracanie, zmena citlivosti v oblasti herniového vaku, zmena farby a hustoty. Môžu to byť príznaky nebezpečnej komplikácie - porušenie pupočnej kýly - a to je príležitosť na okamžitú návštevu detského chirurga.

Liečebné metódy

Táto patológia sa u detí lieči chirurgicky aj bez nej. Ošetrovacia taktika sa vyberie po spoločnej konzultácii s malým pacientom s miestnym pediatrom a pediatrickým chirurgom.

Ktorým metódam sa vyhnete chirurgickému zákroku?

Monitorovanie dieťaťa a ošetrenie pupočnej kýly doma

Tri metódy liečby kýly doma:

1. Gymnastika a brušná masáž

10 minút pred kŕmením položte dieťa na brucho na tvrdý povrch pokrytý teplou plienkou. Začína aktívne pohybovať telom, ramenami a nohami a súčasne znižuje tlak v bruchu v dôsledku zvýšeného vypúšťania plynov. Predná brušná stena dieťaťa sa posilní systematickým opakovaním týchto účinkov 2 - 3-krát každý deň.

Operáciu brucha je najlepšie začať vo veku dvoch mesiacov: najprv s inštruktorom masáže na detskej klinike, ktorý vás naučí správnemu postupu, a potom túto masáž vykonáva mama alebo otec sám..

2. Použitie fixačnej náplasti

Náplasť sa prilepí 10 dní, aby sa v pupku vytvoril záhyb. Tri cykly takého lepenia zvyčajne vedú k vymiznutiu pupočnej kýly u dieťaťa.

Náplasť by mala byť hypoalergénna a nemala by dráždiť jemnú pokožku dieťaťa..

Kombinácia tejto metódy s terapeutickými cvičeniami a masážami vedie k stabilnejším výsledkom..

Návod na použitie Náplasť Porofix. Ak chcete opraviť opravu, musíte:
1) Je dobré očistiť a vysušiť pokožku okolo pupka.
2) Oprava pripevnite k ľavej a pravej strane pupka.
3) Vložte náplasť „a“ do oka náplasti „b“.
4) Utiahnite náplasť.
5) Zablokujte túto polohu.

3. Ľudové metódy

Mnohí rodičia sa snažia praktizovať tradičné metódy liečby: na oblasť pupka aplikujú medený nikel, koláč ovsenej kaše, kúsok gázy zvlhčený kapustovou šťavou, atď. Najčastejšie sú pozitívne preskúmania týchto metód boja proti pupočnej kýši, je však potrebné brať ohľad na významné nuansy. : Akýkoľvek objekt umiestnený na prietrži vyžaduje fixáciu. A je možné niečo bezpečne pripevniť na dieťa iba pomocou lepiacej náplasti!

operácie

Ak priemer pupočného krúžku nepresiahne 1,5 cm, potom sa chirurgickej liečbe možno vyhnúť v 99% prípadov. Ak rodičia aktívne používajú všetky metódy odporúčané lekárom na konzervatívnu liečbu, prietrž vymizne vo veku 2 až 3 roky, maximálne 5 rokov.

Pri pupočníkovom krúžku s priemerom 2 cm alebo väčším sa operácii nedá vyhnúť. Deti sa zvyčajne prevádzkujú, keď dosiahnu vek troch rokov. V každom prípade by sa táto operácia mala vykonať skôr, ako dieťa chodí do školy..

Operácia je dvoch typov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

1. Gernioplastika sa vykonáva s rozsiahlymi kýlami, ako aj s ich porušením.

2. Klasická operácia zašívania pupočného krúžku sa vykonáva, ak je prietrž malá, neporušuje a ľahko sa opravuje.

Gernioplastika je dvoch typov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Ak je prietrž veľká, ale dá sa ľahko opraviť a nezaťažovať, potom sa počas operácie po jej premiestnení umiestni na oblasť brány prietrže špeciálna „náplasť“ vyrobená zo syntetického materiálu, ktorá je dobre kompatibilná s tkanivami ľudského tela. Navonok sa podobá tylovej záclone.

Hernálny otvor je bezpečne uzavretý, v priebehu času sieť rastie do vlastných tkanív dieťaťa a stáva sa od nich neoddeliteľným. Je to záruka, že sa prietrž nebude opakovať.

Najmenej traumatická metóda na odstránenie pupočnej kýly, pri ktorej lekár vykonáva iba tri malé (5 mm) rezy pomocou špeciálnych ultra tenkých chirurgických nástrojov..

Pri takomto zásahu je rehabilitačné obdobie minimálne. Drobní pacienti sa zvyčajne už druhý alebo tretí deň vracajú domov.

Niekedy sa vykonáva núdzová operácia z dôvodu porušenia prietrže a zhoršenia stavu dieťaťa (dieťa plače, má silné nadúvanie, nesmerovanie hernálneho vaku a zmenu jeho farby a hustoty, nevoľnosti a zvracania)..

Takáto operácia trvá dlhšie a pooperačná doba sa predlžuje, pretože samotný zásah je komplikovanejší: je potrebné odstrániť priestupok, obnoviť krvný obeh v zadržanom orgáne a odstrániť adhézie (pečate z pojivového tkaniva). A až po týchto akciách začnú korigovať hernial foramen. Zvyčajne sa v tomto prípade nezaobíde bez implantátov, pretože jednoduché šitie brány prietrže povedie k vzniku nových adhézií a bolestivosti v oblasti jazvy..

Preto by rodičia nemali zanedbávať rady lekára. Je lepšie vykonať operáciu plánovaným spôsobom bez toho, aby to ohrozilo zdravie vášho dieťaťa.

Prevencia rozvoja pupočnej kýly u dieťaťa

Správna starostlivosť o dieťa a vykonávanie preventívnych opatrení môžu zabrániť výskytu pupočnej kýly, aj keď sú svaly pupočného prstenca slabé a stále existuje určité riziko prietrže.

Lekár, ktorý pozoruje dieťa, zvyčajne dáva rodičom tieto tipy (týkajú sa hlavne výživy matky a dieťaťa):

• Pokúste sa dojčiť čo najdlhšie: bude to prevencia zápchy, nadúvania, intestinálnej dysbiózy..
• Dojčiaca matka nemôže jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť v malom: plnotučné mlieko, strukoviny, hrozno, kapusta, pečivo a iné sladkosti, údené mäso, orechy, sódy.
• Ak je materské mlieko nedostatočné alebo chýba, je potrebné, aby lekár vybral formu pre umelé kŕmenie. Pupočná prietrž v detstve sa často vyvíja s vrodenou intoleranciou laktózy.
• Chráňte svoje dieťa pred prechladnutím, nenechajte ho plakať dlhú dobu, pretože kašeľ a plač vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku, a preto zhoršujú príznaky kýly.

Ako rýchlo zvládnuť pupočníkovú prietrž u detí

U detí sa pupočná kýla nazýva okrúhly výčnelok črevných slučiek a väčšie omentum cez prednú stenu pobrušnice kvôli slabosti svalov pupočníka. Tento stav sa nazýva - pupočná kýla. Vďaka ľahkému tlaku sa táto vydutina ľahko dostane dovnútra. Ochorenie často vymizne samo od seba, ale niekedy je potrebná liečba alebo dokonca odstránenie pupočnej kýly u detí..

Príčiny nevoľnosti

Umbilická hernia sa u novorodencov vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pupočníkový krúžok sa nezatvára úplne. Vnútorné orgány vyčnievajú cez zvyšný otvor.

Za rizikový faktor vzniku hrčiek sa považuje zvýšený vnútrobrušný tlak. To sa nazýva:

• Časté plačanie dieťaťa;
• krivica;
• kašeľ;
• Poruchy nervového systému;
• Nadmerná tvorba plynu
• Časté zápchy.

Kýla sa často vyskytuje u detí do jedného roka s intoleranciou laktózy. Kvôli neschopnosti úplne stráviť mlieko v čreve, dochádza k fermentačným procesom, ktoré spôsobujú nadúvanie a zápchu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u jednoročného dieťaťa - potom, čo dieťa začne chodiť. Je to dôsledok príliš skorých pokusov zaujať vzpriamenú pozíciu..

Podľa lekárov hrá úlohu aj dedičný faktor. Ak by mama alebo otec mali túto poruchu, bude zdedený potomkom s pravdepodobnosťou 70%.

Hlavné príznaky choroby

Podľa štatistík sa táto chyba vyskytuje u každého piateho dieťaťa narodeného včas a u tretiny predčasne narodených detí. Zvyčajne môžete identifikovať pupočnú kýlu v prvom mesiaci po narodení. Výstupok sa zaznamená po krátkom čase po páde pupočnej šnúry. Ako vyzerá pupočná kýla u detí? Navonok pripomína mäkkú guľu. Avšak vydutie na pupku nemusí nutne znamenať chorobu. Podobná anatomická štruktúra orgánu je celkom možná..

Hlavné príznaky pupočnej kýly u detí:

1. Pod vyčnievajúcim pupkom je cítiť pečať a „hernálna brána“.
2. Konvexná oblasť „bobtná“ s plačom, kašľom a napätím.
3. Možno zvýšenie vyčnievajúcej časti počas procesu pestovania omrvín.
4. Takéto deti netolerujú žiadne zmeny počasia..

Bolestivé pocity s touto chybou nie sú zvyčajne viditeľné: porušenie alebo roztrhnutie kýly u detí je zriedkavé. V týchto prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok..

Ako presne určiť chorobu? Poraďte sa s pediatrom alebo pediatrickým chirurgom. Príznaky a liečba môže predpísať iba lekár..

Ako liečiť pupočníkovú prietrž

Približne okolo 6 rokov sa väčšina týchto prietrží uzdravuje. Pravdepodobnosť vymiznutia choroby je vysoká, ak defekt v pupočnom kruhu nepresiahne jeden a pol centimetra. Preto lekári v diagnostike „pupočnej kýly“ u dojčeného dieťaťa odporúčajú čakať s chirurgickým zákrokom. Existuje veľká šanca, že pomôžu konzervatívne metódy zamerané na posilnenie peritoneálnej steny. Tie obsahujú:

• masáže;
• , Ktorým sa na bruško;
• fyzioterapia.

Po nastavení vyčnievajúcej časti tiež použite aplikáciu náplasti alebo obväzu.

Masáž a gymnastika s pupočnou kýlou u dieťaťa

Lekárska gymnastika by sa mala vykonávať pod vedením skúseného inštruktora, pretože nadmerné úsilie môže viesť k svalovému napätiu a zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. A to situáciu ešte zhorší..

Pokiaľ ide o masáže, niektoré metódy na spevnenie stien pobrušnice je možné použiť doma.

Dieťa staršie ako 1 mesiac hladí bruško v smere hodinových ručičiek a potom ho položí späť na 7-8 minút. Musíte ju zdvihnúť veľmi jemne, dlaňou, bez nadmerného tlaku.

Malá kýla u mesačne narodeného dieťaťa môže odísť sama o sebe, ak je pravidelne položená na prebaľovací pult na brucho štvrť hodiny pred kŕmením. V tomto okamihu jemne zdvihnite chrbát, nohy a ruky dieťaťa.

Ďalšie typy peritoneálnej posilňovacej masáže nájdete na internete vo forme pokynov na postupy pri pupočnej kýle u detí s fotografiou alebo videom. Je však lepšie vopred sa poradiť s odborníkmi v oblasti medicíny, aby sa omrvinky nezhoršovali.

Liečba bez chirurgického zákroku obväzmi a obväzmi

Ako liečiť chorobu pomocou fixačných materiálov. Zvážte vlastnosti týchto terapeutických techník, výhody a nevýhody:

Špeciálne náplasti a obväzy je možné kúpiť v lekárňach a obchodoch pre deti.

Niektorí rodičia praktizujú liečbu pupočnej kýly u detí s ľudovými liekmi. Patria sem aplikácie rôznych obkladov, medených mincí do problémovej oblasti a dokonca aj čítanie sprisahaní. Bohužiaľ, alternatívna liečba môže zhoršiť situáciu a viesť k poškodeniu jemnej pokožky dieťaťa, infekcii a komplikáciám. A neprofesionálne smerovanie k porušovaniu - potom bude určite potrebná chirurgická liečba. Nesprávne zníženie prietrže môže spôsobiť jej porušenie. Dojčenská kýla sa má liečiť iba pod lekárskym dohľadom..

Potreba chirurgického zákroku

Čo robiť, ak u detí vo veku 6 rokov táto vada sama nezmizla? Môže byť potrebná operácia na odstránenie pupočnej kýly. V staršom veku to možno urobiť iba v prípade porušenia alebo medzery.

Chirurgia je dôležitá pre dievčatá vo veku 5 až 6 rokov, aby v dospelosti neexistovali problémy s pôrodom.

U chlapcov sa obvykle nepoškodená kýla používa na kozmetické účely. Zásah je tiež potrebný, ak je obsah prietrže spojený adhéziou z vnútorného povrchu pobrušnice.

Prevádzka dieťaťa je dobre tolerovaná. Samotný proces trvá asi štvrtinu hodiny v celkovej anestézii. Po operácii sú stehy prakticky neviditeľné. Rehabilitačné obdobie trvá v priemere 10 dní. Fyzická aktivita po operácii však nie je žiaduci mesiac.

Prevencia ochorenia

Aby sa predišlo nepríjemnej chybe, je potrebné podľa možnosti eliminovať všetky rizikové faktory. Liečba a prevencia tohto ochorenia u detí zahŕňa prevenciu nadbytočného plynu a zápchy. Dojčenie je veľmi dôležité. Ale aby omrvinky netrpeli plynom a zápchou, matka bude musieť vylúčiť z potravy plnotučné mlieko, strukoviny, orechy, párky. Celozrnné obilniny, zelenina, mliečne výrobky sú užitočné. Pre umelcov si vyberte tú správnu zmes, ktorá nespôsobuje problémy so stolicami.

Okrem správnej výživy môže lekár odporučiť aj špeciálne liečivá: Espumisan, Sub-simplex, Plantex a ďalšie. Pripomienky rodičov hovoria, že od zápchy, ktorá vedie k nadmernému namáhaniu, Dufolac, glycerínové čapíky a mikrokryštalické mikrokryštály pomáhajú dobre.

Pre dojčatá trpiace neznášanlivosťou laktózy môže pediater odporučiť ďalší doplnok laktázového enzýmu.

Aj keď má vaše dieťa túto nepríjemnú chybu, nemali by ste sa báť. Správny liečebný kurz predpísaný pediatrom a pokojná mikroklíma v rodine pomôžu rýchlo zvládnuť chorobu..

Pamätajte, že správnu diagnózu môže urobiť iba lekár, neliečte sa bez toho, aby ste sa poradili a diagnostikovali kvalifikovaným lekárom. byť zdravý!