loader

Kompletný prehľad pupočnej kýly u detí: príznaky, liečba, prevencia

Umbilická hernia u detí je vyčnievanie vnútorných orgánov pod kožou okrúhleho alebo oválneho tvaru v oblasti pupka dieťaťa. Ochorenie sa vyskytuje u každého piateho dieťaťa.

Deti s touto patológiou sú nepokojnejšie ako zdravé deti, pretože bežné problémy s kojencami (kolika, nadúvanie) v dôsledku kýly spôsobujú viac utrpenia.

Samotný výčnelok orgánov nepredstavuje hrozbu a nemusí dieťa ani obťažovať. Nebezpečenstvo pupočnej kýly spočíva v tom, že do tohto výčnelku sa môžu dostať úlomky pobrušnice, omentum, črevných slučiek a narušenia. Našťastie k tomu nedochádza tak často, ale existuje pravdepodobnosť, že takýto vývoj udalostí nastane..

Počas prvého roku života dieťaťa je možné spontánne vymiznutie pupočnej kýly. Ako rastie a vyvíja sa, najmä ak sa rodičia zapájajú do fyzických cvičení a tvrdnúce s dieťaťom, svaly jeho brušnej steny sa posilňujú, pupočníkový krúžok sa stáva hustejším, jeho priemer sa zmenšuje.

Pri menej optimistickom priebehu ochorenia môže výčnelok dosiahnuť priemer 5 cm, hoci obvykle nepresahuje 1 cm.

Zvýšenie príznakov a progresívne zväčšenie prietrže je indikáciou chirurgickej liečby. Vykonáva sa, keď je dieťa 2-3 roky..

Mnoho rodičov sa bojí slova „operácia“, ale ak chirurg trvá na jeho vykonaní, malo by sa tak urobiť. Metódy chirurgického zákroku sú rozpracované do najmenších detailov, v každom prípade sa uplatňujú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky dieťaťa..

Hneď nasledujúci deň po zákroku môže dieťa vstať a jesť tekuté jedlo a za pár týždňov sa samotná operácia stane iba spomienkou. Po operácii nie sú pozorované žiadne jazvy a relapsy choroby. V 95% prípadov ide o intervenciu bez komplikácií.

Príčiny a predispozičné faktory

Okamžitou príčinou pupočnej kýly je slabosť anatomického tkaniva v pupočnej dutine.

Ale v prítomnosti provokujúcich okamihov sa choroba vyvíja častejšie. to:

  • nezrelosť;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • dedičnosť (choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktorých rodičia mali v detstve pupočníkovú prietrž);
  • stavy, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v brušnej dutine dieťaťa (prudký plač, zápcha, kašeľ, plynatosť);
  • choroby, pri ktorých klesá svalový tonus (krivica, podvýživa);
  • pupočná kýla u dievčat je častejšia ako u chlapcov;
  • niekedy sa pupočníkový výčnelok objaví potom, čo dieťa začne chodiť, najmä ak sa to stalo dosť skoro (pretože jeho svaly ešte nie sú dostatočne posilnené).

Medzi rodičmi existuje názor, že pupočná prietrž sa vyskytuje u detí v dôsledku „nesprávneho obviazania pupočníka“, ale toto tvrdenie nie je dôvodné; Technika upínania šnúry nijako nerozširuje pupočníkový krúžok.

Príznaky choroby. Ako sa správa dieťa s pupočnou kýlou?

U malých detí je pupočná hernia zvyčajne viditeľná voľným okom. V skutočnosti - hlavným príznakom je výčnelok v pupku, pripomínajúci loptu. Jemným tlakom na herniálny výstupok sa ľahko vsunie do brušnej dutiny. Ak je rozšírenie svalového prstenca malé, potom je pupočná kýla u dieťaťa zrejmá iba pri určitom namáhaní (počas plaču, smiechu alebo kašľa)..

Takéto deti sú nepokojnejšie ako ich rovesníci bez patológie. Neexistuje žiadne dieťa, ktoré nie je mučené kolikou kvôli nadúvaniu. Avšak deti s pupočnou kýlou na ne trpia vážnejšie a tiež ostrejšie reagujú na meniace sa počasie.

Niekedy sa u kojencov s prietržou vyskytuje zvracanie, zmena citlivosti v oblasti herniového vaku, zmena farby a hustoty. Môžu to byť príznaky nebezpečnej komplikácie - porušenie pupočnej kýly - a to je príležitosť na okamžitú návštevu detského chirurga.

Liečebné metódy

Táto patológia sa u detí lieči chirurgicky aj bez nej. Ošetrovacia taktika sa vyberie po spoločnej konzultácii s malým pacientom s miestnym pediatrom a pediatrickým chirurgom.

Ktorým metódam sa vyhnete chirurgickému zákroku?

Monitorovanie dieťaťa a ošetrenie pupočnej kýly doma

Tri metódy liečby kýly doma:

1. Gymnastika a brušná masáž

10 minút pred kŕmením položte dieťa na brucho na tvrdý povrch pokrytý teplou plienkou. Začína aktívne pohybovať telom, ramenami a nohami a súčasne znižuje tlak v bruchu v dôsledku zvýšeného vypúšťania plynov. Predná brušná stena dieťaťa sa posilní systematickým opakovaním týchto účinkov 2 - 3-krát každý deň.

Operáciu brucha je najlepšie začať vo veku dvoch mesiacov: najprv s inštruktorom masáže na detskej klinike, ktorý vás naučí správnemu postupu, a potom túto masáž vykonáva mama alebo otec sám..

2. Použitie fixačnej náplasti

Náplasť sa prilepí 10 dní, aby sa v pupku vytvoril záhyb. Tri cykly takého lepenia zvyčajne vedú k vymiznutiu pupočnej kýly u dieťaťa.

Náplasť by mala byť hypoalergénna a nemala by dráždiť jemnú pokožku dieťaťa..

Kombinácia tejto metódy s terapeutickými cvičeniami a masážami vedie k stabilnejším výsledkom..

Návod na použitie Náplasť Porofix. Ak chcete opraviť opravu, musíte:
1) Je dobré očistiť a vysušiť pokožku okolo pupka.
2) Oprava pripevnite k ľavej a pravej strane pupka.
3) Vložte náplasť „a“ do oka náplasti „b“.
4) Utiahnite náplasť.
5) Zablokujte túto polohu.

3. Ľudové metódy

Mnohí rodičia sa snažia praktizovať tradičné metódy liečby: na oblasť pupka aplikujú medený nikel, koláč ovsenej kaše, kúsok gázy zvlhčený kapustovou šťavou, atď. Najčastejšie sú pozitívne preskúmania týchto metód boja proti pupočnej kýši, je však potrebné brať ohľad na významné nuansy. : Akýkoľvek objekt umiestnený na prietrži vyžaduje fixáciu. A je možné niečo bezpečne pripevniť na dieťa iba pomocou lepiacej náplasti!

operácie

Ak priemer pupočného krúžku nepresiahne 1,5 cm, potom sa chirurgickej liečbe možno vyhnúť v 99% prípadov. Ak rodičia aktívne používajú všetky metódy odporúčané lekárom na konzervatívnu liečbu, prietrž vymizne vo veku 2 až 3 roky, maximálne 5 rokov.

Pri pupočníkovom krúžku s priemerom 2 cm alebo väčším sa operácii nedá vyhnúť. Deti sa zvyčajne prevádzkujú, keď dosiahnu vek troch rokov. V každom prípade by sa táto operácia mala vykonať skôr, ako dieťa chodí do školy..

Operácia je dvoch typov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

1. Gernioplastika sa vykonáva s rozsiahlymi kýlami, ako aj s ich porušením.

2. Klasická operácia zašívania pupočného krúžku sa vykonáva, ak je prietrž malá, neporušuje a ľahko sa opravuje.

Gernioplastika je dvoch typov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Ak je prietrž veľká, ale dá sa ľahko opraviť a nezaťažovať, potom sa počas operácie po jej premiestnení umiestni na oblasť brány prietrže špeciálna „náplasť“ vyrobená zo syntetického materiálu, ktorá je dobre kompatibilná s tkanivami ľudského tela. Navonok sa podobá tylovej záclone.

Hernálny otvor je bezpečne uzavretý, v priebehu času sieť rastie do vlastných tkanív dieťaťa a stáva sa od nich neoddeliteľným. Je to záruka, že sa prietrž nebude opakovať.

Najmenej traumatická metóda na odstránenie pupočnej kýly, pri ktorej lekár vykonáva iba tri malé (5 mm) rezy pomocou špeciálnych ultra tenkých chirurgických nástrojov..

Pri takomto zásahu je rehabilitačné obdobie minimálne. Drobní pacienti sa zvyčajne už druhý alebo tretí deň vracajú domov.

Niekedy sa vykonáva núdzová operácia z dôvodu porušenia prietrže a zhoršenia stavu dieťaťa (dieťa plače, má silné nadúvanie, nesmerovanie hernálneho vaku a zmenu jeho farby a hustoty, nevoľnosti a zvracania)..

Takáto operácia trvá dlhšie a pooperačná doba sa predlžuje, pretože samotný zásah je komplikovanejší: je potrebné odstrániť priestupok, obnoviť krvný obeh v zadržanom orgáne a odstrániť adhézie (pečate z pojivového tkaniva). A až po týchto akciách začnú korigovať hernial foramen. Zvyčajne sa v tomto prípade nezaobíde bez implantátov, pretože jednoduché šitie brány prietrže povedie k vzniku nových adhézií a bolestivosti v oblasti jazvy..

Preto by rodičia nemali zanedbávať rady lekára. Je lepšie vykonať operáciu plánovaným spôsobom bez toho, aby to ohrozilo zdravie vášho dieťaťa.

Prevencia rozvoja pupočnej kýly u dieťaťa

Správna starostlivosť o dieťa a vykonávanie preventívnych opatrení môžu zabrániť výskytu pupočnej kýly, aj keď sú svaly pupočného prstenca slabé a stále existuje určité riziko prietrže.

Lekár, ktorý pozoruje dieťa, zvyčajne dáva rodičom tieto tipy (týkajú sa hlavne výživy matky a dieťaťa):

  • Pokúste sa dojčiť čo najdlhšie: bude to prevencia zápchy, nadúvania, intestinálnej dysbiózy..
  • Dojčiaca matka nemôže jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť v malom: plnotučné mlieko, strukoviny, hrozno, kapusta, pečivo a iné sladkosti, údené mäso, orechy, sódy.
  • Ak je materské mlieko nedostatočné alebo chýba, je potrebné, aby lekár vybral formu pre umelé kŕmenie. Pupočná prietrž v detstve sa často vyvíja s vrodenou intoleranciou laktózy.
  • Chráňte svoje dieťa pred prechladnutím, nenechajte ho plakať dlhú dobu, pretože kašeľ a plač vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku, a preto zhoršujú príznaky kýly.

Pupočná prietrž: liečime alebo čakáme?

Pupočné kýly u detí patria medzi podmienky, ktoré sa stávajú predmetom širokého spektra fám, špekulácií a mylných predstáv. Niektorí rodičia sa domnievajú, že prietrž môže byť odstránená pomocou sprisahania, zatiaľ čo iní nalepujú mince na pupok dieťaťa. Čo je to pupočná kýla, vyžaduje si ošetrenie - a čo?

Pupočná prietrž sa najčastejšie vyskytuje v novorodeneckom období a spravidla v prvom mesiaci po narodení dieťaťa. Po určitom čase po páde pupočnej šnúry sa v pupku môže objaviť výstupok, ktorý sa dá ľahko vložiť do brušnej dutiny..

Veľkosť herniálneho výčnelku závisí od veľkosti pupočného prstenca. Umbilikálny prsteň je sval obklopujúci pupok; počas pôrodu pôrodná asistentka prerušuje pupočnú šnúru a svaly obklopujúce pupočnú šnúru, pretože dieťa už ďalej nemusí prijímať jedlo cez pupočnú šnúru. Pri svojej malej veľkosti sa prietrž môže objaviť iba príležitostne počas plaču dieťaťa alebo pri úzkosti. Keď pediatr skúma oblasť pupočníka a prst „spadne“ do dutiny brušnej, táto metóda umožňuje lekárovi určiť veľkosť pupočného krúžku a zreteľne identifikovať okraje herniovej brány. Hrany brány prietrže sú oblasťou obklopujúcou herniálny výstupok. Pri významných veľkostiach pupočného prstenca (a tým aj prietrže) je v pupočnej oblasti neustále viditeľný opuch, ktorý sa zvyšuje počas plaču a napínania..

Veľkosť kýly sa môže v prvých mesiacoch po objavení postupne zvyšovať.

Príčiny pupočnej kýly u detí

Hlavnou príčinou pupočnej kýly je dedičná predispozícia svalovej slabosti v prednej brušnej stene. To znamená, že ak samotný otec alebo matka dieťaťa mali túto patológiu v detstve, pravdepodobnosť, že ich dieťa bude mať prietrž, je približne 70%. Existujú však prípady, keď rodičia nemali túto patológiu v detstve a dieťa má náhle pupočníkovú prietrž.

Existuje názor, že pupočná kýla sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že pôrodná asistentka počas pôrodu „nesprávne“ odrezala pupočnú šnúru a dieťa malo široký pupočníkový prsteň. To však nie je tak: technika pupočnej ortézy neovplyvňuje výskyt pupočnej kýly u detí. K pupočnej hernii dochádza s anatomickou slabosťou svalového tkaniva v pupku.

Obsahom pupočnej kýly sú zvyčajne črevné slučky. Hernálny výstupok s miernym tlakom sa vo vnútri voľne odstraňuje. S veľmi širokým pupočníkovým krúžkom a veľkou prietržou možno niekedy vidieť vonkajšiu motilitu, to znamená kontrakciu črevných svalov a pohyb potravy, čo je pre mnohých rodičov veľmi desivé, ale to nespôsobuje dieťaťu nepríjemnosti..

Diagnóza pupočnej kýly sa zisťuje po vyšetrení detským lekárom, ktorý pozoruje dieťa. V budúcnosti môže lekár odporučiť dieťaťu konzultáciu s chirurgom o ďalších odporúčaniach na liečbu tohto stavu.

Umbilické kýly u detí sú náchylné na samoliečenie, dokonca aj pri pomerne veľkých rozmeroch pupočného prstenca a herniálneho výčnelku..

Porušenie pupočnej kýly, tj kompresia výčnelku, sa prakticky nepozoruje. Mnoho pediatrov si však všíma, že deti s kýlami sú nepokojnejšie ako ich vrstovníci a tiež citlivé na zmeny počasia. Dieťa nepociťuje bolesť v dôsledku samotnej kýly, prítomnosť tohto stavu u dieťaťa je však často sprevádzaná nadúvaním, ktoré vedie k drobivej strúhanke. Prítomnosť pupočnej kýly u dieťaťa je skôr kozmetickým defektom.

liečba

Ako je uvedené vyššie, pupočné kýly sú náchylné na samoliečenie bez ohľadu na veľkosť. Odporúča sa vykonať niekoľko opatrení konzervatívnej povahy na odstránenie existujúcej patológie. Pri správnom ošetrení môže byť prietrž odstránená o pol roka. Aké sú metódy konzervatívnej liečby pupočnej kýly?

Najúčinnejším opatrením na prevenciu pupočnej kýly, ako aj na liečbu už existujúceho stavu, je položiť dieťa na bruško..

Odporúča sa položiť dieťa 10-15 minút pred kŕmením 2-3 krát denne na rovný a pevný povrch. Môže to byť prebaľovací pult alebo stôl potiahnutý plienkou. Nezabudnite byť v blízkosti dieťaťa, nenechávajte ho ani na sekundu, aj keď vaše dieťa ešte nevie, ako sa prevrátiť.

Počas šírenia bude užitočné držať ľahkú masáž chrbta, nôh a ramien vašej omrvinky, hladiac ju od špičiek prstov nahor, od zadku po plecia..

Druhou metódou konzervatívnej liečby pupočnej kýly, ako aj spôsobu prevencie výskytu tohto stavu je masáž brucha. Masáže v podmienkach kliniky predpísané dozorujúcim pediatrom sa spravidla vykonávajú po dosiahnutí dvoch mesiacov dieťaťa. Môžete sa však masírovať ihneď po vyliečení pupočnej rany. Pre najmenšie omrvinky stačí držať iba tri alebo štyri ľahké hladiace pohyby brucha v smere hodinových ručičiek, počínajúc od pravej iliakálnej oblasti doľava, to znamená od pravého dolného brucha po ľavú dolnú oblasť. Hladká masáž uvoľňuje svaly, takže pohyby by mali byť pre dieťa veľmi jemné a pohodlné. Táto technika sa vykonáva dlaňou..

Masáž pre staršie deti sa môže uskutočňovať podľa techniky "Milujem U". Táto masáž pomôže s nadúvaním (nadúvanie), s kolikou as pupočnou kýlou. Predstavte si obrátené písmeno U na povrchu bruška vášho dieťaťa; črevá vyzerajú rovnako. Na dlane dajte masážny olej a krúživým pohybom hnite bruškom dieťaťa plochými prstami. Najprv choďte zhora nadol na ľavej strane bruška dieťaťa a napíšte písmeno „I“ (pre vás bude vpravo). Týmto pohybom posuniete plyny nadol a vytlačíte ich zo zostupnej časti hrubého čreva. Potom nakreslite obrátené písmeno „L“ podporujúce peristaltiku a plyn pozdĺž priečnej časti hrubého čreva, potom opäť dolu po zostupnej časti hrubého čreva (toto je horné brucho) a potom opäť dolu po ľavej strane brucha dieťaťa. Potom nakreslite prevrátené písmeno „U“, choďte nahor stúpajúcou časťou hrubého čreva, potom priečne a potom zostupne, tj sprava zdola nahor, potom pozdĺž horného brucha a potom zhora nadol pozdĺž ľavej strany brucha dieťaťa..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pupočnej oblasti, pretože práve kvôli slabosti konečníka abdominis sa vytvára zväčšený pupočníkový prstenec a následne pupočná kýla. Svaly rectus abdominis sú umiestnené vpravo a vľavo od pupku a pokrývajú takmer celú prednú brušnú stenu. Palec a ukazovák umiestnite vpravo a vľavo od pupku dieťaťa vo vzdialenosti asi 1 - 2 cm od stredu pupka a urobte desať kliknutí malým pohybom bodu. Rovnaké stlačenie nad a pod pupkom. Pohyby by mali byť jemné a nemali by spôsobiť dieťaťu nepríjemné pocity. Potom, v rovnakej vzdialenosti od pupku, pomocou ukazováka a prostredníka urobte desať kruhových pohybov v smere hodinových ručičiek. Nakoniec zatlačte do brucha herniálny výčnelok. Intenzita týchto procedúr by mala byť pre vaše dieťa pohodlná. Počas dňa sa masáž pupočnej oblasti výhodne uskutočňuje dvakrát až trikrát. Trvanie procedúr nie je dlhšie ako 5 minút; pred kŕmením dieťaťa sa odporúča nosiť ich. Niektoré deti radšej nechajú masírovať svoje brucho pred kúpaním, zatiaľ čo iné uprednostňujú procedúry po kúpeli. O tejto otázke sa rozhoduje vždy individuálne, v závislosti od stavu dieťaťa. Ako už bolo spomenuté vyššie, deti s pupočníkovou herniou sú citlivé na zmeny počasia a ak je dieťa nezbedné, je lepšie odložiť masáž až na priaznivejší okamih..

Treťou metódou konzervatívnej liečby je aplikácia adhezívneho obväzu. Použitie takého obväzu ako spôsobu liečby pupočnej kýly môže byť odporúčané pozorujúcim pediatrom alebo chirurgom. Existuje niekoľko spôsobov, ako použiť patch. Náplasti na liečbu pupočnej kýly vyrábajú rôzne spoločnosti (Chicco, Hartmann); takéto náplasti sa predávajú v lekárňach a detských obchodoch. Náplasťový obväz je lekárom aplikovaný 10 dní so širokým pásom (výhodne 4 cm) z jednej bedrovej oblasti do druhej, to znamená, že obväz bude aplikovaný okolo brucha. V tomto prípade je hernálny výčnelok nastavený prstom a svaly rekta abdominis sú spojené cez pupočníkový prstenec vo forme dvoch pozdĺžnych záhybov. Pri správnom použití by tieto záhyby pod náplasťou mali zostať (nie narovnať sa). Ak sa po odstránení obväzu zistí, že pupočníkový krúžok sa nezatvoril a kýla zostáva, môže sa obväz aplikovať ďalších 10 dní. Na úplné vyliečenie stačí trikrát aplikovať obväz (trikrát počas 10 dní). Moderní pediatri túto verziu metódy náplasti zriedka používajú, pretože náplasť môže spôsobiť podráždenie jemnej pokožky dieťaťa..

Existuje tiež technika aplikácie náplasti priamo do pupočnej oblasti po dobu niekoľkých týždňov, bez vytvorenia záhybov. Náplasť sa musí vymeniť každé dva až tri dni, zatiaľ čo dieťa je vykúpané každý deň bez odstránenia obväzu. Táto metóda je šetrnejšia a rodičia sami môžu zmeniť náplasť bez toho, aby sa uchyľovali k pomoci lekára. Pri použití tejto metódy sa odporúča použiť hypoalergénnu náplasť Hartmann Cosmopor E 5x7,5 cm, ktorú nie je potrebné odstraňovať pri plávaní. Ak existuje otázka použitia náplasti na ošetrenie pupočnej kýly, tak lekár pri vyšetrovaní dieťaťa s pupočnou kýlou určí taktiku a spôsob použitia obväzu. Pre deti, na ktoré sa náplasť aplikuje, odporúčame tiež ľahkú masáž brucha podľa vyššie opísaného postupu, ako aj jej položenie na žalúdok. Celý komplex konzervatívnych opatrení (ležanie na bruchu, masáž brucha, nanášanie adhezívneho obväzu) by sa mal vykonávať iba po úplnom zahojení pupočnej rany a pri absencii kožných zmien, vrátane zápalových a alergických reakcií v pupku..

Ak je celý rozsah konzervatívnych liečebných opatrení neúčinný a prietrž hernie u dieťaťa pretrváva aj po 1 roku, vykoná sa chirurgický zákrok, aby sa odstránila kozmetická vada. O otázke rozhoduje spoločne pediater a chirurg, ktorý dieťa sleduje.

Hernia sprisahanie

Za zmienku stojí také spôsoby „zbavenia sa“ pupočnej kýly, ako napríklad použitie medenej päťpernej mince na herniálny výčnelok, použitie obväzov, sprisahanie u babičiek a ďalšie metódy alternatívnej medicíny. Niet pochýb o tom, že v súčasnosti je potrebné uprednostňovať tradičnú medicínu, ktorá bude pre vaše dieťa mnohonásobne účinnejšia a bezpečnejšia..

Profylaxia pupočníkovej prietrže

Prevencia výskytu pupočnej kýly je predovšetkým prevencia nadmerného namáhania dieťaťa a nadúvania, ktoré je zvyčajne spôsobené zvýšenou tvorbou plynu, zápchou..

Aby sa zabránilo nadmernému nadúvaniu dieťaťa a rozvoju zápchy, dojčenie je pre malé deti najvýhodnejšie, matka by sa však mala riadiť stravou. Matkám môžeme odporučiť, aby dočasne vylúčili zo svojej stravy tieto potraviny: plnotučné mlieko, biela kapusta, strukoviny, orechy, sladkosti, údené mäso, párky. Je lepšie používať fermentované mliečne výrobky, otruby, celozrnné obilniny, čerstvú zeleninu, ovocie. Počas dojčenia sú sušené slivky a sušené marhule užitočné pri prevencii zápchy (najviac 3 - 5 bobúľ denne).

Ak dieťa z nejakého dôvodu užíva umelé kŕmenie s cieľom odstrániť zápchu, nadúvanie, koliku, alergickú reakciu, pediater by mal zvoliť zmes.

Lekár, ktorý sleduje vaše dieťa, môže odporučiť lieky: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABY-KALM atď..

Aby sa zabránilo zápche, ktorá sa môže vyskytnúť u dieťaťa s nesprávne zvolenou umelou výživou, v dôsledku chýb vo výžive dojčiacej matky, ako aj dysbiózy a iných ochorení gastrointestinálneho traktu, pri ktorých dochádza k nadmernému namáhaniu, pediatri odporúčajú DUFALAC ako aj predstavenie GLYCERINOVÝCH SVIEČKOV a mikrolytrov - MICROLAX. Pediatr vám povie, aké je dávkovanie a vlastnosti podávania týchto liekov, pretože vymenovanie liekovej terapie je čisto individuálne a možné iba zo strany lekára, ktorý monitoruje vývoj vášho dieťaťa..

Deti s intoleranciou laktózy (nedostatok laktázy) majú často pupočnú kýlu. Deficit laktázy sa vyskytuje u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo včas, ale zostávajú funkčne nezrelé. V tomto stave sa materské mlieko čiastočne alebo úplne nestrávi, čoho výsledkom je fermentácia v čreve a jej nadúvanie. Okrem toho jednou z foriem deficitu laktázy môže byť tendencia k zápche. Najúčinnejším preventívnym opatrením pre tieto deti je racionálny výber výživy, zatiaľ čo pri dojčení sa často odporúča ďalšie podávanie enzýmu laktázy..

V ranom veku trpí mnoho detí intestinálnou dysbiózou, to znamená porušením črevnej mikroflóry, ku ktorej môže dôjsť na pozadí nedostatku laktázy a ďalších stavov. V tomto prípade zápcha, ako aj nadúvanie, sprevádzajúca dysbióza, často vyvolávajú výskyt pupočnej kýly u detí. Liečba v tomto prípade by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príznakov základného ochorenia.

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Pupočná kýla u detí vo veku 5 - 6 rokov. Fotografie, príznaky, ako to vyzerá, čo je nebezpečné

Fenomén, ako je pupočná kýla u detí, spôsobuje u rodičov paniku. Avšak výčnelok, ktorý sa nachádza v pupku, si nevyžaduje vždy chirurgickú liečbu. Najčastejšie odporúčaná nastávajúca taktika.

Pozorovanie trvá, kým dieťa nie je vo veku 5-6 rokov. Pri pravidelných masážnych procedúrach a cvičebnej terapii sa problém pred týmto vekom môže stratiť. Ak sa tak nestane, musíte kontaktovať špecialistu a získať jeho odporúčania.

Ako to vyzerá?

Po narodení dieťaťa sa pupočníková šnúra preruší a jej zvyšok zmizne asi o 10 dní. Pupočníková rana sa vylieči za mesiac a vytvorí pupok. Ak má pupočníková šnúra vrodenú alebo získanú povahu, môže to spôsobiť vznik hernie. Ďalším faktorom, ktorý k tomu prispieva, je slabosť svalov dieťaťa, najmä v pupku.

Počas plaču, plaču, kašľa alebo zápchy sa zaťaženie zosilňuje, zatiaľ čo vnútorné orgány pod tlakom začínajú vyčnievať do pupočného kruhu. Výsledný zaoblený vak - to je prietrž. Po ukončení vystavenia provokujúcemu faktoru sa „stiahne“..

Porušenie môže byť:

  • Vrodená. Zistí sa počas prvého mesiaca po narodení dieťaťa. Najčastejšie trpia oslabené, predčasne narodené deti. U týchto detí sa pupočníkový krúžok uzatvára oveľa neskôr ako u zdravých detí.
  • Získal. Môže sa vyskytnúť v každom veku pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je silný výkrik, zápcha, plynatosť. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje so slabosťou pupočníka.

príčiny

Príčiny porušenia sú rozdelené na vnútromaternicové telieska alebo po narodení.

Výskyt vady môže prispieť k:

  • Nezrelosť. U detí, ktoré sa predčasne narodili, svaly ešte nemali čas na to, aby boli silnejšie, spojivové tkanivo nie je dostatočne formované, preto sa pozoruje neúplné uzavretie pupočného prstenca..
  • Vývojové oneskorenie. V dôsledku placentárnej nedostatočnosti, hypoxie plodu sa rast tkanív spomaľuje. Brušné orgány u týchto detí sú slabo vyvinuté pupočníkový kruh, ktorý nedokáže udržať.
  • Používanie niektorých liekov nastávajúcou matkou počas obdobia narodenia dieťaťa môže tiež spôsobiť problém.
  • Dedičné faktory.

Keď má dieťa 2 mesiace, výskyt prietrže môže viesť k:

  • fyzická aktivita (intenzívny plač, kašeľ);
  • ploty a nadúvanie, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku;
  • zranenia
  • obezita.

Príznaky a príznaky

Známky porušenia sa zvyčajne nevyjadrujú. Vypuknutie je viditeľné iba pri kašľaní a plaču, a keď leží dieťa, môže byť všeobecne neviditeľné. Ak je slučka čreva v herniálnom vaku, získava namodralý odtieň. Ak sa do nej dostane omentum alebo pečeň, bude vyčnievanie červenkasté.

Stupeň pupočnej kýly u detí

Prietrž nespôsobuje dieťaťu nepohodlie, dieťa nepociťuje nepríjemnosti. Príznaky sa vyskytujú, keď sú stlačené (stlačenie pupočného krúžku). Orgány vnútri herniálneho vaku sú stlačené, ich krvné zásobovanie je narušené. Toto je sprevádzané silnou bolesťou, dieťa kričí, nemôže stáť vzpriamene.

Môže prietrž prejsť sama?

Pupočná prietrž u detí vo veku 2 až 6 rokov je schopná uzavrieť bez vonkajšieho rušenia. S rastom dieťaťa sa posilňujú brušné svaly, čo prispieva k nezávislému vymiznutiu problému. Takýto výsledok je však možný, ak je pupočníkový krúžok malý.

Čo sa stane, ak sa pupočná kýla nelieči, nebezpečenstvo?

Pupočná kýla u detí je patológia, pri ktorej sú potrebné pravidelné konzultácie s chirurgom, aj keď v súčasnosti nie je potrebná hospitalizácia a chirurgický zákrok. Osobitná pozornosť je potrebná deťom po 4-5 rokoch.

Napriek tomu, že vzdelávanie nespôsobuje nepohodlie, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie, ako napríklad:

  • porušenie prietrže, ktoré prispieva k začiatku zápalového procesu;
  • zápal vnútri prietrže;
  • upchatie čriev v dôsledku nahromadených výkalov.

diagnostika

Patológiu nie je ťažké diagnostikovať. Vrodená kýla sa prejavuje výčnelkom v pupku, ktorý si rodičia všimnú počas silného plaču dieťaťa. Ak zistíte problém, musíte s dieťaťom navštíviť detského lekára alebo detského chirurga. Špecialista potvrdí alebo vyvráti diagnózu, určí, čo je v herniálnom vaku, vyhodnotí veľkosť pupočného krúžku.

Je tiež potrebné vykonať:

  • krvný test;
  • ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny dieťaťa.

Výsledky umožnia lekárovi určiť správnu diagnózu a zvoliť taktiku liečby..

Funkcie liečby pupočnej kýly u detí

Pupočná prietrž u detí (vo väčšine prípadov 2 roky) zvyčajne mizne sama, najmä pri normálnej aktivite a pohyblivosti dieťaťa. Rodičia dieťaťa s touto diagnózou sa však musia uistiť, že správne konzumuje jedlo, pretože zápcha môže tento problém zhoršiť..

Je dôležité, aby boli črevá dieťaťa vyprázdnené včas. Ak matka stále dojčí dieťa, mala by sledovať diétu. Pre umelcov je dôležité vybrať si správny mix..

Odporúčania pre rodičov s herniou u detí rôzneho veku:

1. S inštaláciou oka2. Spôsob laparoskopie

odporúčania

Detský vek
do 1 rokaDo 6 mesiacov je možné zväčšiť prietrž. Je to variant normy a nevyžaduje terapiu v prípade, že nedôjde ku komplikáciám. Lekári odporúčajú aktívnu taktiku vyčkávania a videnia, ktorej podstatou je dynamické sledovanie pupka, nosenie špeciálnych podporných produktov..

Na zvýšenie svalového tonusu sa odporúča, aby dieťa bolo často položené na brucho na tvrdom povrchu a aby pre bábätká robilo špeciálnu gymnastiku..

2 rokyDo tohto veku tento problém zmizol sám v 95% prípadov. Ak výčnelok nezmizol, musíte sa riadiť pokynmi lekára a zabrániť porušovaniu prietrže. Na tento účel použite obväz alebo náplasť. Užitočné sú aj masáže. Hlavnou vecou nie je pokúsiť sa o opravu kýly sami.
3 rokyV tomto veku sú deti už pri vedomí, takže držanie masáže alebo používanie obväzu je omnoho jednoduchšie. Je dôležité dieťaťu vysvetliť, že sa nemôžete dotknúť výčnelku.
4 rokyAk sa problém pred týmto vekom nevyrieši samostatne, okrem omietok, bandáží, masážnych procedúr sa odporúča pripojiť plávanie. Predtým, ako to urobíte, je však dôležité poradiť sa s odborníkom..
5-6 rokovOdborníci tvrdia, že ak kýla nezmizla pred týmto vekom, mala by byť odstránená chirurgickými metódami. Rodičia sa musia konečne rozhodnúť skôr, ako dieťa pôjde do školy.
7-8 rokovRodičia, ktorí sa o operácii nerozhodli, by mali pochopiť, že so začiatkom školy sa zvyšuje aj fyzická aktivita. Riziko porušenia prietrže zvyšuje aj detský žart a rvačky.
9-10 rokovAk bola v tomto veku objavená prietrž, znamená to, že problém existoval skôr, ale teraz jej vonkajšie výstupky vyvolali niektoré vonkajšie faktory, napríklad energetické zaťaženie. Na prijatie odporúčaní je potrebné naliehavo požiadať chirurga. U detí tohto veku často lekár nájde aj slabinovú prietrž.

Lekári odporúčajú tento problém vyriešiť, pokiaľ dieťa chodí do školy. Ak sa výčnelok zvýši, dieťa má bolesť, potom by sa mal napriek veku vykonať chirurgický zákrok.

masáž

Masáž je možné využívať už od veľmi mladého veku. Jeho recepcie sú jednoduché, mama je schopná vykonať procedúru sama.

Ak to chcete urobiť, musíte:

  • masírujte brucho v smere hodinových ručičiek ľahkými hladkými pohybmi;
  • na vyhladenie pohybov v oblasti šikmých svalov;
  • hladenie žalúdka v hrubom čreve, vytváranie ľahkých pohybov bez neprimeraného tlaku;
  • vykonaním protiľahlých pohybov zdvihnite zadnú časť hrudníka pomocou dlaní.

Pred začatím masáže by ste sa mali poradiť s chirurgom. Sofistikovanejšie masážne techniky musí vykonávať profesionál..

Odporúčania rodičom:

  • Masážne procedúry by mali byť pravidelné (sedenia sa uskutočňujú každý deň po dobu jedného mesiaca, ak je to potrebné a dlhšie). Ak to nedodržíte, dopad na prietrž nebude stačiť na jeho zmiznutie.
  • Masáž by sa mala vykonávať hladkými pohybmi, nemala by byť vystavená intenzívnej expozícii. Nadmerný tlak zvyšuje riziko zovretia prietrže.
  • Masáž v smere hodinových ručičiek zlepšuje črevnú pohyblivosť.

Každý deň musí byť dieťa položené na brucho. V tejto polohe sa zlepšuje výstup plynov z čreva. Okrem toho dieťa aktívne pohybuje rukami a nohami, zatiaľ čo posilňuje svaly brucha, chrbta a krku.

Po narodení dieťaťa môžete počas masáže zvýšiť intenzitu účinku. Odporúča sa tiež pripojiť triedy fyzickej terapie.

fyzioterapia

Súbor cvičení pre dieťa by mal vybrať špecialista. Takéto cvičenia majú regeneračný účinok na celé telo, normalizujú črevá a posilňujú brušné svaly. Vďaka gymnastike je tiež normalizovaný vnútrobrušný tlak, zlepšuje sa činnosť vnútorných orgánov, znižuje sa pravdepodobnosť koliky a zápchy..

V každom veku sa používajú rôzne cvičenia:

  • Deti do jedného roku sú umiestnené na bruchu, pomáhajú im plaziť sa, prevracať sa. Na trénovanie brušných svalov môžete dieťa zdvihnúť, držať ho pod chrbtom, zatiaľ čo nohy a hlava by sa mali voľne pohybovať..
  • Keď má dieťa 4 mesiace, je už schopný prevrátiť sa sám. Je potrebné ho stimulovať, aby takéto činnosti vykonával častejšie. Môžete tiež robiť drepy, zatiaľ čo držíte dieťa v náručí.
  • Po 12 mesiacoch sa cvičenia vykonávajú po celý deň ako hra. Dieťa by malo samostatne sedieť, ohýbať sa rôznymi smermi a zdvíhať nohy z ležiacej polohy.

Pupočná prietrž u detí vo veku 4 až 6 rokov sa lieči pomocou tohto komplexu:

  1. Vstaňte rovno s rukami nadol, nohy k sebe. Vdychujte, ruky zdvihnuté cez boky, ohnite chrbát. S vydýchnutím dajte ruky do východiskovej polohy.
  2. V rovnakej východiskovej polohe, ale s ramenami od seba, ohnite do strán. Potom sa nakloňte dopredu a pokúste sa dotknúť prstov na nohách.
  3. Stojte rovno a nohy od seba vzdialené od seba. Ruky by mali byť na opasku alebo roztiahnuté do strán. Otočte sa v jednom, teda v opačnom smere.
  4. V rovnakej polohe, ale s rukami v zámku za hlavou, sa nakloňte dopredu.
  5. Postavte sa rovno s nohami mierne od seba, urobte drepy. Držte ruky pred sebou..
  6. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy mierne po kolenách, ruky natiahnite pozdĺž tela. Vdýchnutie na zvýšenie panvy, výdych späť do pôvodnej polohy.
  7. V rovnakej polohe sklopte kolená doprava a doľava..
  8. Ležiac ​​na chrbte položte ruky pod hlavu. Pri nadýchaní, zdvihnite telo a na výdychu choďte dolu.

Každé cvičenie opakujte 10 - 20 krát, pričom sa musíte zamerať na vek a úroveň fyzickej zdatnosti dieťaťa.

Je potrebné si uvedomiť, že gymnastika by sa mala vykonávať po masáži. Predtým, ako budete pokračovať v procedúrach, musíte narovnanie vyrovnať a aplikovať obväz alebo pripevniť náplasť.

Špeciálne omietky a obväzy

Inou metódou prietrže hernie je použitie lepiacej pásky. Môže sa použiť iba po úplnom zahojení pupočnej rany. Pred aplikáciou náplasti musí byť prietrž opravená. Zákrok by mal vykonávať iba lekár.

Odporúča sa tiež nosenie obväzov, aby sa zabránilo ich zovretiu. Pri jeho používaní sa posilnia svaly brušnej steny a hernálny otvor sa uzavrie rýchlejšie.

Kedy je potrebná operácia??

Lekárska pomoc je potrebná, ak:

  • Existovali náznaky porušenia prietrže. Tento nebezpečný stav ohrozuje život pacienta. Hlavným príznakom komplikácie je silná bolesť brucha. Dieťa je nepokojné a plače. Musíte okamžite reagovať, pretože vývoj opuchov a potom nekróza tkanív je veľmi rýchla. S predčasným odstránením mŕtvej časti orgánu sa často vyvinie peritonitída, ktorá môže dokonca viesť k smrti.
  • V hernálnom vaku zostávajú slučky čriev. Hrozí to vznikom fistúl a nebude možné napraviť kýlu.

Pupočná prietrž u detí vo veku 5 až 6 rokov (ako aj v staršom veku) sa lieči hlavne chirurgickými metódami. Indikácia chirurgického zákroku je tiež veľkým výčnelkom. Okrem toho je potrebný chirurgický zákrok, ak sa výbežok u dieťaťa objaví po šiestich mesiacoch alebo ak sa u dieťaťa zvyšuje 1-2 roky..

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Deti zvyčajne operáciu dobre tolerujú. Malý pacient môže byť prepustený za deň alebo dva. Pred tým lekár vydá odporúčania týkajúce sa starostlivosti o dieťa. Rodičia by mali zabezpečiť, aby pooperačná rana bola čistá. Vyžaduje sa denné ošetrenie brilantnej zelene. Asi po týždni bude dieťa musieť byť doručené na kliniku, aby ste odstránili stehy..

Po určitom čase sa môže vyskytnúť hernia, ale u detí sa to stáva veľmi zriedka. V niektorých prípadoch môžu po chirurgickom zákroku vzniknúť komplikácie (krvácanie, hematómy, hnisanie švy)..

Liečba ľudovými a alternatívnymi prostriedkami

Rodičia dieťaťa, u ktorého je diagnostikovaná hernia, by mali pamätať na to, že nekonvenčné metódy liečby, návštevy liečiteľov a „babičiek“, ktoré sa liečia pomocou sprisahania, môžu poškodiť zdravie dieťaťa. Takéto metódy nemajú lekárske opodstatnenie a ich účinok by sa nemal očakávať..

Príčinou vzniku kýly je častejšie porucha steny brucha dieťaťa, nezrovnalosť v šliach v oblasti bielej čiary. S rastom dieťaťa sa defekt môže uzavrieť sám. A ak je kýla veľká, potom použitie sprisahania, používanie mincí, použitie iných ľudových prostriedkov môže problém len prehĺbiť, pretože to stráca drahocenný čas a môžu sa vyskytnúť komplikácie..

Ochorenie nie je nebezpečné iba vtedy, ak je malý pacient pod kontrolou chirurga, ktorý určuje liečebnú taktiku.

Defekt vo forme pupočnej kýly u detí si vyžaduje zvýšenú pozornosť rodičov. Aby sa predišlo výskytu problému, je dôležité včas eliminovať stavy, ktoré vedú k nadmernému namáhaniu brušných svalov dieťaťa..

Rodičia by mali monitorovať prácu čriev omrvín, liečiť kašeľ včas a počas plaču sa ich snažiť rýchlejšie upokojiť. Ak nebolo možné vyhnúť sa prietrži a nezmizlo až do veku 6 rokov, mali by ste navštíviť chirurga, ktorý vám poskytne ďalšie odporúčania..

Všetko o pupočníkovej prietrži u dojčiat: príznaky a liečba

Prvé mesiace života dieťaťa sú pre mamu a otca veľmi dôležité a rozhodujúce obdobie. Akákoľvek odchýlka od normy je dôvodom obáv pre rodičov. U novorodencov bývajú často príčinou pupočnej kýly.

Podľa štatistík sa vyskytuje u 20% dlhodobých detí a 30% predčasne narodených detí. Dievčatá trpia touto patológiou 2,5-krát častejšie ako chlapci. Prítomnosť prietrže môže vystrašiť rodičov. Avšak vo väčšine prípadov sa dobre hodí na konzervatívne liečenie..

Z tohto článku sa dozviete

Čo to je

Pupočná prietrž (hernia umbilicalis) je výstup vnútorných orgánov cez defekty brušnej steny pupka. U novorodencov sa vyskytuje v dôsledku abnormalít pri uzavretí pupočného krúžku počas hojenia pupočníkovej rany..

Ako každá kýla, má tri zložky:

  1. herniové brány;
  2. herniálny vak;
  3. hernial content.

V tomto prípade slúži široký alebo zdeformovaný pupočný kruh na výstup z brušných orgánov von. Omentum alebo črevá sa cez ňu vydúvajú a objavujú sa priamo pod kožou, sú zabalené v pobrušnici a priečnej fascii.

Ako to vyzerá na fotografii v skutočnosti:

Umbilická hernia sa u novorodencov vyvinie častejšie v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa a je vrodenou patológiou. Ochorenie sa však môže deklarovať až neskôr (do jedného roka).

Diagnóza choroby v akomkoľvek veku nie je náročná. Vyšetrenie spravidla stačí na stanovenie diagnózy. Na včasné odhalenie komplikácií tohto ochorenia môžu byť niekedy potrebné ultrazvuk, všeobecné klinické testy a ďalšie štúdie.

príčiny

Umbilická prietrž sa u dojčiat objavuje kvôli anatomickým vlastnostiam tejto oblasti. Faktom je, že spodná časť pupočného prstenca je hustejšia ako horná, pretože sa vytvára počas obliterácie krvných ciev a je nahradená silnými spojovacími štruktúrami..

Zhora takmer celý priestor pupočnej šnúry zaberá tukové tkanivo, ktoré sa v procese tvorby jaziev stáva jeho slabým miestom. Porucha spojovacích a svalových vlákien v pupočnej oblasti vedie k narušeniu tvorby normálneho tesného uzavretia pupočného prstenca..

Pre informáciu! Často sa zdedí slabosť určitých anatomických štruktúr. Preto, ak mama alebo otec mali pupočníkovú herniu v detskom veku, potomstvo s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie rovnakú patológiu.

Embryogenéza tiež hrá veľkú úlohu. Je dokázané, že zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie niektorých liekov a látok, infekčné choroby počas tehotenstva vedú k nenarodeniu spojivového a svalového tkaniva nenarodeného dieťaťa..

Prítomnosť defektu v pupočnom kruhu nie je vždy prejavom prietrže. S malými veľkosťami herniálnych brán môže patológia trvať tajne po dlhú dobu a sama o sebe zmizne o 2 až 3 roky. Ale to sa zriedka stáva.

Zvyčajne sa hlásia aj malé kýly. Rodičia môžu vidieť výčnelok na prednej brušnej stene vychádzajúci z pupočnej zóny. Stáva sa to so zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Faktory, ktoré vyvolávajú výstup vzdelávania, sú tieto:

  • silné, dlhé, horké plač alebo kašeľ;
  • tráviace poruchy (plynatosť, kolika, zápcha);
  • Vyhodenie malého dieťaťa;
  • skoré prijatie zvislej polohy (dieťa začalo skoro sedieť a chodiť).

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu rodičia vylúčiť alebo im zabrániť. Ak dieťa stále veľa plače, mali by ste ho pediatrovi ukázať. Ak sa objaví kašeľ proti kašľu, malo by sa dieťaťu podať špeciálna kvapka alebo sirup. Problémy s trávením sa riešia dodržiavaním diéty dojčiacej matky, ak dieťa pije materské mlieko, a výberom zmesi u detí pri umelom kŕmení..

Známy lekári, najmä Dr. Komarovskij, mnohokrát povedali, že je nemožné ponáhľať, aby si dieťa postavilo na nohy. Dieťa musí sedieť a postaviť sa. U fyzicky nedostatočne rozvinutých detí, ktoré vedú sedavý spôsob života, sa však objavuje šanca prietrže.

Dôležité! Až do veku 9 mesiacov musí človek dôverovať prírode. Všetko sa stane prirodzene. Najprv sa dieťa plazí a posadí, a až potom sa postaví na nohy a urobí prvé kroky. Počas tejto doby sa svaly jeho brucha posilnia a môžu ľahko odolať zvýšenému vnútornému tlaku.

U dojčiat s nedostatkom vitamínu D (krivica) a chorôb charakterizovaných poškodením spojivového tkaniva a svalov celého tela sa zvýši riziko tvorby pupočnej kýly. Týka sa to aj detí narodených pred 37 týždňami, pretože všetky systémy a orgány nie sú úplne formované. Rodičia týchto detí musia byť obzvlášť ostražití.

Doteraz na internete nájdete verziu skutočnosti, že pupočníková prietrž novorodencov sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho prerezania pupočníka v nemocnici..

Toto stanovisko je chybné. Technika rezania a úpravy pupočnej šnúry nemôže ovplyvniť anatomické vlastnosti pupočného kruhu.

príznaky

Hlavným príznakom je prítomnosť vzdelania v pupku. V závislosti od veľkosti môže vyzerať ako malý hrbol alebo vydutie. Priemer tejto gule bude vo väčšine prípadov 2-3 cm.

Patologický tuberkulóza sa objaví v situáciách, keď dôjde k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (kričanie, zápcha atď.) A zmizne v pokoji, na lačný žalúdok a počas spánku..

Charakteristika vzdelávania je nasledovná:

  1. vydutie od 5 mm do 5 - 6 cm alebo viac, okrúhle alebo oválne, menej často - nepravidelného tvaru, ktorý vychádza z pupku;
  2. mäkký na dotyk;
  3. bezbolestné;
  4. koža v oblasti pupka sa nemení;
  5. pod formáciou je cítiť široký pupočníkový krúžok, ktorý je herniálnou bránou;
  6. s veľkou veľkosťou kužeľa sa pokožka napína a stáva sa tenšou, v dôsledku čoho je možné pozorovať črevnú motilitu;
  7. ľahko sa čistí vo vnútri s charakteristickým zvukom;
  8. sa vracia so zvyšujúcim sa brušným tlakom.

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázky: bolí pupočná kýla, sú s ňou spojené úzkosti a zažívacie problémy dieťaťa, čo ohrozuje jej porušenie, čo sa s ňou stane v budúcnosti.

Lekári sa ubezpečujú, že pri nekomplikovanom priebehu táto patológia nespôsobuje dieťaťu nepríjemnosti. Výnimkou môže byť situácia, keď sa prietrž trčí. Potom sa jej dieťa bude môcť dotknúť rukami a prejaviť o ňu záujem as ňou spojenú úzkosť.

Od babičiek môžete počuť vetu: „Dieťa kričalo prietrž.“ Takéto tvrdenie je nesprávne, rovnako ako skutočnosť, že toto ochorenie spôsobuje črevnú koliku a nadúvanie. Nepriaznivé symptómy sú najčastejšie spojené s nesprávnym kŕmením dieťaťa. Črevá dieťaťa sa spravidla prispôsobujú postupom času a príznaky črevného nepohodlia zmiznú.

Výčnelok na prednej brušnej stene je kozmetický defekt a mnoho matiek a otcov sa ho snaží akýmkoľvek spôsobom zbaviť. Malo by sa však chápať, že nadmerné úsilie a používanie niektorých ľudových metód môže viesť ku komplikáciám.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby

Rovnako ako akékoľvek iné, pupočná kýla môže byť dôvodom núdzovej operácie. Takáto situácia je podľa lekárov mimoriadne zriedkavá, ale každý rodič musí vedieť, ako vyzerá porušenie prietrže a musí byť schopný rozpoznať jej znaky.

Ako určiť porušenie - nasledujúce príznaky oznámia aj v počiatočnej fáze procesu:

  1. prietrž vyzerá napätá, plná, nehybná, upevnená v pupočnom kruhu, koža nad ňou je riedená, jej farba sa mení;
  2. pri pohmate je tesnenie ostro bolestivé, neaktívne;
  3. dieťa bude kričať od silnej bolesti brucha, môže sa počas záchvatu bolesti krútiť;
  4. objavili sa výrazné dyspeptické poruchy (zvracanie, nadúvanie v dôsledku neprítomnosti plynov atď.);
  5. telesná teplota sa zvýšila, sú prítomné príznaky intoxikácie.

Dôležité! V prípade porušenia prietrže nie je možné pokúsiť sa vytlačiť obsah hernálneho vaku do brušnej dutiny, pretože tieto kroky situáciu len prehĺbia..

Akékoľvek oneskorenie takéhoto klinického obrazu môže byť tragédiou. Koniec koncov, s porušením sú črevné slučky nachádzajúce sa v herniálnom vaku upnuté pupočníkovým krúžkom a do nich prestáva prúdiť potrebné množstvo krvi. Začínajú sa procesy nekrózy tkanív. Výkaly prispievajú k rýchlemu rozvoju zápalového procesu. Môže dôjsť k perforácii prietrže.

K tkanivovej nekróze dochádza rýchlo. Rozsah chirurgického zákroku a prognóza závisia od toho, ako skoro je choré dieťa prijaté do nemocnice. Všetko mŕtve tkanivo (časti orgánov) sa bude musieť odrezať. Ak sa operácia neuskutoční včas, začne sa gangréna.

Aby sa predišlo núdzovým situáciám, rodičia musia herniu starostlivo sledovať. Ak sa postupne zvyšuje, pravidelne sa zle upravuje, jeho výstup je sprevádzaný úzkosťou dieťaťa, nemali by ste čakať na vývoj choroby, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Alarmujúce príznaky sú pretrvávajúca zápcha a prekrvenie plynov, objavenie sa hlienu a krvi vo výkaloch, systematická nevoľnosť a bolesť brucha..

Pri nesprávnej starostlivosti a nedodržiavaní hygienických opatrení môže prietrž komplikovať vývoj infekčného procesu. Veľké formácie často vedú k chronickej zápche (až do koprostázy) a zápalovým ochoreniam čriev.

Domáca liečba

Malé pupočné kýly (do 3 cm) samy odchádzajú, keď dieťa dosiahne vek troch rokov. Lekári tvrdia, že na ich liečenie nie sú potrebné žiadne aktívne kroky.

Avšak s objemovými formáciami na účely prevencie a upokojenia rodičov dávajú pediatri odporúčania na konzervatívnu liečbu..

Malo by byť komplexné, systematické a dlhotrvajúce. Terapeutický plán vyberie lekár. So súhlasom rodinných príslušníkov dieťaťa starostlivo dodržiavajte lekárske pokyny a začína sa proces hojenia.

Populárne metódy na kontrolu pupočnej kýly zahŕňajú:

Bandáž (opasok, korzet)

V kombinácii s progresiou patológie sa používajú špeciálne obväzy BG-101D a iné detské modely. Produkt si nekupujte sami, mal by ho vybrať lekár. Lekár vysvetľuje rodičom, ako používať obväz.

Bandážový pás vám umožňuje spoľahlivo fixovať hernálny vak vo vnútri brušnej dutiny a vyrovnať vnútorný a vonkajší tlak. Vykonáva nasledujúce funkcie:

  1. zabraňuje úniku vnútorných orgánov von;
  2. Má slabý kompresný účinok v pupočnej oblasti;
  3. Je to akýsi korzet pre svaly brušnej steny;
  4. Zabraňuje zovretiu prietrže.

Prístroj sa používa ako nezávislý spôsob liečby, v období pred a po operácii. Navonok produkt vyzerá ako široký pás s upevňovacími prvkami. Je vyrobený z hypoalergénneho materiálu..

Ak však dieťa počas používania má alergickú reakciu, liečba sa zruší. Na komplikovanú prietrž a pri prítomnosti kožných ochorení v mieste fixácie nemôžete nosiť obväz.

O tom, ako dlho bude mať obväzový pás, rozhodne lekár.

Pred prvým použitím musí lekár opraviť pupočníkovú prietrž. Potom to môžu urobiť rodičia. Schéma na obvaz je nasledovná:

  1. dajte dieťa na bruško na pár minút, aby džípy odišli;
  2. starostlivo vyšetrte pokožku dieťaťa na chrbte a bruchu, posúdite stav prietrže - pokožka by mala byť čistá a suchá;
  3. roztiahnite pás na tvrdý povrch;
  4. položte na neho dieťa chrbtom;
  5. starostlivo upravte herniálny obsah a zapnite si pás, uistite sa, že pelot je umiestnený v oblasti pupka (jeden rodič môže pomôcť druhému držaním dieťaťa);
  6. Noste zariadenie najviac 12-16 hodín denne, vzlietnutie v noci.

Spravidla po dvoch mesiacoch nosenia obväzu malé hernie úspešne ustupujú. Tento spôsob liečby je vo väčšine prípadov optimálny a bezpečný..

náplasť

Náplasť z pupočnej kýly sa dá kúpiť v bežnej lekárni. Kontraindikácie pre neho sú rovnaké ako pre obväz. Pred prvým lepením by lekár mal nasmerovať hernálny obsah do brušnej dutiny. Vychováva rodičov.

Potom je možné náplasť odstrániť doma. Ak je však nesprávne prilepené, riziko komplikácií je veľmi vysoké, preto sa odporúča, aby bol náhradný postup zverený špecialistovi..

V sovietskych časoch sa používala obyčajná lepiaca omietka, ktorá často spôsobovala nežiaduce miestne reakcie. Teraz existujú moderné hypoalergénne lieky.

Najobľúbenejšia je náplasť „Porofiks“, ktorá je vyrobená z nepremokavého materiálu, ktorý umožňuje kúpať dieťa bez jeho odstránenia.

Pupok musí byť zapečatený 10 dní a potom vymeniť. Dĺžku kurzu určuje lekár. Ak sa v oblasti prekrytia produktu objavia akékoľvek kožné prejavy, musí sa okamžite odstrániť a liečba sa musí prerušiť..

nahrávanie

Kinesiotape si v poslednom období získala osobitnú popularitu. Používa sa na liečbu mnohých ochorení pohybového aparátu. Lekári pre deti však odporúčajú zdržať sa prilepenia teip kojencom.

Vedecké štúdie potvrdzujúce bezpečnosť a účinnosť tejto metódy sa nevykonali. Je nebezpečné aplikovať teip na pupočnú oblasť.

masáž

Masáž, podobne ako gymnastika, sa v zásade odporúča všetkým dojčatám. Je však potrebné správne masážiť dieťa s pupočníkovou prietržou, inak môže byť účinok negatívny. Aby sa dieťaťu neublížilo, stačí, keď sa matka naučí, ako vykonávať jednoduché činnosti, aby zistila, ako to robí špecialista..

Najprv vykonajte kruhové hladiace pohyby brucha (prísne v smere hodinových ručičiek, pozdĺž slučiek hrubého čreva), potom protiľahlé ťahy a potom mravenčenie okolo pupka..

Masáž sa kombinuje s rozložením dieťaťa na brucho a krútením na hlavni. To vám umožní posilniť nielen priame, ale aj šikmé svaly prednej brušnej steny. Masážne procedúry sa zvyčajne vykonávajú večer, po kúpaní, keď je dieťa čo najpohodlnejšie..

Posilnenie postavenia (položenie na žalúdok)

Toto je najjednoduchší a najzreteľnejší spôsob posilnenia brušných svalov. Zakaždým pred kŕmením by malo byť dieťa položené na bruško.

Malo by to byť 10-15 minút. Prirodzene by herniálny obsah mal byť v brušnej dutine..

Cvičebná terapia (gymnastika)

Fyzikálna terapia pre malé deti by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníkov. Hernia komplex cvičení je zameraný na posilnenie a zlepšenie krvného obehu prednej brušnej steny. Tie obsahujú:

  • povzbudzujúce rožky a kolená vo vzduchu;
  • Squat s podporou dospelých
  • lekcia o fitball, atď..

Čím je dieťa staršie, tým rozmanitejšie budú triedy. Cvičebná terapia sa vykonáva iba v fixačných zariadeniach (bandáž, obyčajná náplasť).

Medený nikel

Od pradávna existovala v ľuďoch metóda - pripevniť k pupku päťminútovú mincu (niekedy používajú rubeľ, cent). Moderná medicína dokázala, že táto starodávna metóda je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. Keď sa rodičia uchyľujú k takémuto „ošetreniu“, vystavujú dieťa veľkému riziku pupočnej oftalitídy (zápal pupka) a iným vážnym následkom..

Potrebujem operáciu

Podľa pozorovaní detských chirurgov sú pupočné kýly malej veľkosti náchylné na samoliečenie. U trojročných detí sa tkanivá pupočného prstenca postupne zosilňujú, strácajú svoju elasticitu a defekt sa uzatvára. Ak však choroba do 5 rokov nezmizne, neexistuje šanca na samoliečenie. V tomto prípade chirurgická taktika zahŕňa plánovanú chirurgickú liečbu.

Optimálny vek na operáciu pupočnej kýly je 5–7 rokov. V tomto veku sú tkanivá dieťaťa poddajné a rýchlo sa regenerujú, čím sa vytvára zdravý pupočníkový krúžok. Počas chirurgického zákroku môžu mať dospievajúci určité ťažkosti.

Núdzové operácie sa vykonávajú striktne podľa pokynov. Obrovské kýly, náchylné na komplikácie, sa chirurgovia dohodnú na operácii až po dosiahnutí 6 mesiacov dieťaťa. O operácii rozhoduje vždy lekár.

Aká je operácia

Plánovaná oprava kýly sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Operácia trvá 20-30 minút. Chirurg upravuje herniálny obsah a prišíva herniálne brány, u detí sa nepoužívajú špeciálne siete.

Existuje niekoľko druhov operácií, ktoré sa väčšinou vyznačujú prístupom, ale ich podstata je rovnaká. Podľa Dyakonov-Mayo-Sapezhko predtým používali rovnakú techniku ​​ako dospelí. Možná metóda Lexera alebo špicová prevádzka. V druhom prípade bude mať pooperačná sutúra semi-oválny tvar.

Lexerova metóda

Mayoova metóda

Sapezhková metóda

Stále častejšie sa vykonáva aj laparoskopia, používa sa laser a nové, minimálne invazívne vysoko účinné techniky. Jazva po takýchto zákrokoch je takmer nepostrehnuteľná a pacient môže byť prepustený z nemocnice skôr. Takéto operácie sú však platené.

Pooperačné obdobie

Keď sa dieťa prebudí z anestézie, ale nie skôr ako 12 hodín po operácii, môže mu byť podaná voda. Kvapalina by sa mala piť v malých dúškoch.

O deň neskôr, keď sa objaví črevná pohyblivosť, sa dieťaťu môže ponúknuť vývar (alebo ľahká polievka), bozk, kefír, kompót a pečené jablko. V 2-3 dni sa ponuka rozširuje o cereálie, ovocné pyré a jogurt. Nasledujúci deň dieťa postupne začne kŕmiť obvyklé jedlá.

Ak sa dieťa od prvého dňa aktívne pohybuje a posadáva, na brucho by mal byť nasadený pooperačný obväz. Prvých 24 hodín by dieťa nemalo opustiť posteľ.

V nasledujúcich dvoch dňoch je vylúčený mierny nemocničný režim, tj sú vylúčené skoky, náhle pohyby atď. Obinok sa používa najmenej 2 až 3 týždne. V nej môžete voľne chodiť a pohybovať sa doma.

Po 3-4 týždňoch sa uzdravenie ukončí a dieťa bude môcť začať žiť v obvyklom režime. V budúcnosti je však lepšie zdržať sa nadmernej fyzickej námahy, najmä telesnej výchovy. Po štandardnej oprave kýly u detí sa nevyžaduje špeciálna rehabilitácia.

Alternatívne metódy liečby

Okrem vyššie uvedeného niklu z medi môžu mladí rodičia počuť aj tieto tipy od staršej generácie:

  • dať dieťaťu odvar rebarbory;
  • rozmazať pupočnú zónu v noci maslom a propolisom;
  • pripevniť listy papradia;
  • aplikujte obklady s mliečnou srvátkou;
  • utrite bavlnou navlhčenou v zriedenom octe;
  • iné metódy (sprisahania, homeopatia atď.).

Na internete sú stránky tzv. Liečiteľov, kde podrobne rozprávajú, ako by sa podľa nich mala liečiť pupočná kýla u novorodencov. Poskytujú fotografie vyliečených pacientov. Niekedy sa rodičia, neveriaci lekári, ktorí tvrdia, že prietrž prejde samy, obrátia na šarlatánov. Náklady na ich služby sú vysoké a účinok je nulový.

Malo by byť zrejmé, že populárna fantázia je neobmedzená, a tieto metódy nemajú vedecký základ, a preto by sa im malo vyhnúť. Z dôvodu takýchto pochybných postupov je novorodenec často v nemocnici.

Dôležité! Dôverujte zdraviu svojho dieťaťa iba odborníkom. Akákoľvek metóda liečby musí byť schválená lekárom..

prevencia

Rodičia sa často pýtajú lekárov, prečo sa táto patológia vyskytuje a ako tomu zabrániť. Prevencia by sa mala začať plánovaním tehotenstva. Nastávajúca matka je povinná zabrániť negatívnym účinkom na plod počas tehotenstva.

Ak sa už dieťa narodilo s pupočníkovou prietržou, hlavnou úlohou rodičov je zabrániť progresii choroby. Urobiť to:

  • vylúčiť situácie, keď je dieťa nútené plakať dlho a nahnevane;
  • zbaviť sa zažívacích problémov (odstránenie zápchy, odstránenie plynov, dodržiavanie diéty pre dojčiacu matku atď.);
  • Nevyhadzujte dieťa, nesadajte si, neklaďte na nohy vopred;
  • predchádzať chorobám a včas ich liečiť, ktorých hlavným príznakom je kašeľ;
  • Nezneužívajte príliš tesné prútiky;
  • zabrániť krivici (vezmite vitamín D;
  • od 2 týždňov veku, postupne začnite posilňovať brušné svaly (masáž, plávanie, špeciálne držanie tela a cvičenia).

Toto je to, čo Dr. Komarovsky odporúča o pupočníkovej prietrži:

Aby sa predišlo komplikáciám, mali by sa vykonávať denné hygienické postupy a včas by sa mali zistiť najmenšie zmeny v oblasti pupka. Všetky informácie by ste mali získať od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti..

často kladené otázky

Môže hernia prejsť bez chirurgického zákroku?

Áno, pupočná kýla novorodencov sa spravidla nezávisle vylieči do 3 rokov.

Môže sa prietrž objaviť rok po narodení?

Pupočná kýla novorodencov sa zvyčajne prejavuje v prvých dvoch mesiacoch života, ale v ojedinelých prípadoch sa môže objaviť aj u jednoročného dieťaťa..

Môže kýla prasknúť?

Umbilikálna prietrž novorodenca nemôže prasknúť. Jeho perforácia je možná pri tkanivovej nekróze alebo traume.

Čo robiť, ak pupok trčí a nie je kýla?

Ak pupok vyjde, nehádajte dôvod, musíte dieťaťu alebo detskému chirurgovi ukázať dieťa..

POZOR! * pri kopírovaní materiálov článku nezabudnite uviesť aktívny odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pupochnaya_gryzha_u_novorojdennix.html

Ak sa vám článok páčil, a nechajte svoj komentár nižšie. Váš názor je pre nás dôležitý.!

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Po prvé, existovala možnosť zbaviť sa prietrže raz a navždy - pravdepodobnosť, že k nej dôjde, sa znížila na 0,5 - 1%. Po druhé, nie je potrebné zostať v nemocnici týždeň, takéto operácie sa dnes vykonávajú v jednodňovej nemocnici.
S chorobou vyčnieva tříslová prietrž u detí pod kožou v oblasti trieslovín jeden alebo viac orgánov v brušnej dutine. Stáva sa to, keď má dieťa tenké štruktúry, ktoré tvoria vrodenú (najčastejšie) alebo získanú príčinu prednú stenu brucha.
obsahMaternicové myómy sú benígne nádory tvorené z tkaniva maternicového svalu..Myóm môže byť niekoľkých typov, v závislosti od štrukturálnej polohy v maternici. suberózny nádor. Nachádza sa v subperitoneálnej oblasti; submukózny nádor. Väčšina fibroidov tohto druhu je sústredená vo vnútri maternice, čo vedie k jej rastu a deformácii stien; intramurálny (intersticiálny) nádor. Tento typ myómy sa líši v umiestnení v stenách maternice..