loader

Hlavná

Pažerák

Kompletný prehľad pupočnej kýly u detí: príznaky, liečba, prevencia

Umbilická hernia u detí je vyčnievanie vnútorných orgánov pod kožou okrúhleho alebo oválneho tvaru v oblasti pupka dieťaťa. Ochorenie sa vyskytuje u každého piateho dieťaťa.

Deti s touto patológiou sú nepokojnejšie ako zdravé deti, pretože bežné problémy s kojencami (kolika, nadúvanie) v dôsledku kýly spôsobujú viac utrpenia.

Samotný výčnelok orgánov nepredstavuje hrozbu a nemusí dieťa ani obťažovať. Nebezpečenstvo pupočnej kýly spočíva v tom, že do tohto výčnelku sa môžu dostať úlomky pobrušnice, omentum, črevných slučiek a narušenia. Našťastie k tomu nedochádza tak často, ale existuje pravdepodobnosť, že takýto vývoj udalostí nastane..

Počas prvého roku života dieťaťa je možné spontánne vymiznutie pupočnej kýly. Ako rastie a vyvíja sa, najmä ak sa rodičia zapájajú do fyzických cvičení a tvrdnúce s dieťaťom, svaly jeho brušnej steny sa posilňujú, pupočníkový krúžok sa stáva hustejším, jeho priemer sa zmenšuje.

Pri menej optimistickom priebehu ochorenia môže výčnelok dosiahnuť priemer 5 cm, hoci obvykle nepresahuje 1 cm.

Zvýšenie príznakov a progresívne zväčšenie prietrže je indikáciou chirurgickej liečby. Vykonáva sa, keď je dieťa 2-3 roky..

Mnoho rodičov sa bojí slova „operácia“, ale ak chirurg trvá na jeho vykonaní, malo by sa tak urobiť. Metódy chirurgického zákroku sú rozpracované do najmenších detailov, v každom prípade sa uplatňujú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky dieťaťa..

Hneď nasledujúci deň po zákroku môže dieťa vstať a jesť tekuté jedlo a za pár týždňov sa samotná operácia stane iba spomienkou. Po operácii nie sú pozorované žiadne jazvy a relapsy choroby. V 95% prípadov ide o intervenciu bez komplikácií.

Príčiny a predispozičné faktory

Okamžitou príčinou pupočnej kýly je slabosť anatomického tkaniva v pupočnej dutine.

Ale v prítomnosti provokujúcich okamihov sa choroba vyvíja častejšie. to:

  • nezrelosť;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • dedičnosť (choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktorých rodičia mali v detstve pupočníkovú prietrž);
  • stavy, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v brušnej dutine dieťaťa (prudký plač, zápcha, kašeľ, plynatosť);
  • choroby, pri ktorých klesá svalový tonus (krivica, podvýživa);
  • pupočná kýla u dievčat je častejšia ako u chlapcov;
  • niekedy sa pupočníkový výčnelok objaví potom, čo dieťa začne chodiť, najmä ak sa to stalo dosť skoro (pretože jeho svaly ešte nie sú dostatočne posilnené).

Medzi rodičmi existuje názor, že pupočná prietrž sa vyskytuje u detí v dôsledku „nesprávneho obviazania pupočníka“, ale toto tvrdenie nie je dôvodné; Technika upínania šnúry nijako nerozširuje pupočníkový krúžok.

Príznaky choroby. Ako sa správa dieťa s pupočnou kýlou?

U malých detí je pupočná hernia zvyčajne viditeľná voľným okom. V skutočnosti - hlavným príznakom je výčnelok v pupku, pripomínajúci loptu. Jemným tlakom na herniálny výstupok sa ľahko vsunie do brušnej dutiny. Ak je rozšírenie svalového prstenca malé, potom je pupočná kýla u dieťaťa zrejmá iba pri určitom namáhaní (počas plaču, smiechu alebo kašľa)..

Takéto deti sú nepokojnejšie ako ich rovesníci bez patológie. Neexistuje žiadne dieťa, ktoré nie je mučené kolikou kvôli nadúvaniu. Avšak deti s pupočnou kýlou na ne trpia vážnejšie a tiež ostrejšie reagujú na meniace sa počasie.

Niekedy sa u kojencov s prietržou vyskytuje zvracanie, zmena citlivosti v oblasti herniového vaku, zmena farby a hustoty. Môžu to byť príznaky nebezpečnej komplikácie - porušenie pupočnej kýly - a to je príležitosť na okamžitú návštevu detského chirurga.

Liečebné metódy

Táto patológia sa u detí lieči chirurgicky aj bez nej. Ošetrovacia taktika sa vyberie po spoločnej konzultácii s malým pacientom s miestnym pediatrom a pediatrickým chirurgom.

Ktorým metódam sa vyhnete chirurgickému zákroku?

Monitorovanie dieťaťa a ošetrenie pupočnej kýly doma

Tri metódy liečby kýly doma:

1. Gymnastika a brušná masáž

10 minút pred kŕmením položte dieťa na brucho na tvrdý povrch pokrytý teplou plienkou. Začína aktívne pohybovať telom, ramenami a nohami a súčasne znižuje tlak v bruchu v dôsledku zvýšeného vypúšťania plynov. Predná brušná stena dieťaťa sa posilní systematickým opakovaním týchto účinkov 2 - 3-krát každý deň.

Operáciu brucha je najlepšie začať vo veku dvoch mesiacov: najprv s inštruktorom masáže na detskej klinike, ktorý vás naučí správnemu postupu, a potom túto masáž vykonáva mama alebo otec sám..

2. Použitie fixačnej náplasti

Náplasť sa prilepí 10 dní, aby sa v pupku vytvoril záhyb. Tri cykly takého lepenia zvyčajne vedú k vymiznutiu pupočnej kýly u dieťaťa.

Náplasť by mala byť hypoalergénna a nemala by dráždiť jemnú pokožku dieťaťa..

Kombinácia tejto metódy s terapeutickými cvičeniami a masážami vedie k stabilnejším výsledkom..

Návod na použitie Náplasť Porofix. Ak chcete opraviť opravu, musíte:
1) Je dobré očistiť a vysušiť pokožku okolo pupka.
2) Oprava pripevnite k ľavej a pravej strane pupka.
3) Vložte náplasť „a“ do oka náplasti „b“.
4) Utiahnite náplasť.
5) Zablokujte túto polohu.

3. Ľudové metódy

Mnohí rodičia sa snažia praktizovať tradičné metódy liečby: na oblasť pupka aplikujú medený nikel, koláč ovsenej kaše, kúsok gázy zvlhčený kapustovou šťavou, atď. Najčastejšie sú pozitívne preskúmania týchto metód boja proti pupočnej kýši, je však potrebné brať ohľad na významné nuansy. : Akýkoľvek objekt umiestnený na prietrži vyžaduje fixáciu. A je možné niečo bezpečne pripevniť na dieťa iba pomocou lepiacej náplasti!

operácie

Ak priemer pupočného krúžku nepresiahne 1,5 cm, potom sa chirurgickej liečbe možno vyhnúť v 99% prípadov. Ak rodičia aktívne používajú všetky metódy odporúčané lekárom na konzervatívnu liečbu, prietrž vymizne vo veku 2 až 3 roky, maximálne 5 rokov.

Pri pupočníkovom krúžku s priemerom 2 cm alebo väčším sa operácii nedá vyhnúť. Deti sa zvyčajne prevádzkujú, keď dosiahnu vek troch rokov. V každom prípade by sa táto operácia mala vykonať skôr, ako dieťa chodí do školy..

Operácia je dvoch typov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

1. Gernioplastika sa vykonáva s rozsiahlymi kýlami, ako aj s ich porušením.

2. Klasická operácia zašívania pupočného krúžku sa vykonáva, ak je prietrž malá, neporušuje a ľahko sa opravuje.

Gernioplastika je dvoch typov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Ak je prietrž veľká, ale dá sa ľahko opraviť a nezaťažovať, potom sa počas operácie po jej premiestnení umiestni na oblasť brány prietrže špeciálna „náplasť“ vyrobená zo syntetického materiálu, ktorá je dobre kompatibilná s tkanivami ľudského tela. Navonok sa podobá tylovej záclone.

Hernálny otvor je bezpečne uzavretý, v priebehu času sieť rastie do vlastných tkanív dieťaťa a stáva sa od nich neoddeliteľným. Je to záruka, že sa prietrž nebude opakovať.

Najmenej traumatická metóda na odstránenie pupočnej kýly, pri ktorej lekár vykonáva iba tri malé (5 mm) rezy pomocou špeciálnych ultra tenkých chirurgických nástrojov..

Pri takomto zásahu je rehabilitačné obdobie minimálne. Drobní pacienti sa zvyčajne už druhý alebo tretí deň vracajú domov.

Niekedy sa vykonáva núdzová operácia z dôvodu porušenia prietrže a zhoršenia stavu dieťaťa (dieťa plače, má silné nadúvanie, nesmerovanie hernálneho vaku a zmenu jeho farby a hustoty, nevoľnosti a zvracania)..

Takáto operácia trvá dlhšie a pooperačná doba sa predlžuje, pretože samotný zásah je komplikovanejší: je potrebné odstrániť priestupok, obnoviť krvný obeh v zadržanom orgáne a odstrániť adhézie (pečate z pojivového tkaniva). A až po týchto akciách začnú korigovať hernial foramen. Zvyčajne sa v tomto prípade nezaobíde bez implantátov, pretože jednoduché šitie brány prietrže povedie k vzniku nových adhézií a bolestivosti v oblasti jazvy..

Preto by rodičia nemali zanedbávať rady lekára. Je lepšie vykonať operáciu plánovaným spôsobom bez toho, aby to ohrozilo zdravie vášho dieťaťa.

Prevencia rozvoja pupočnej kýly u dieťaťa

Správna starostlivosť o dieťa a vykonávanie preventívnych opatrení môžu zabrániť výskytu pupočnej kýly, aj keď sú svaly pupočného prstenca slabé a stále existuje určité riziko prietrže.

Lekár, ktorý pozoruje dieťa, zvyčajne dáva rodičom tieto tipy (týkajú sa hlavne výživy matky a dieťaťa):

  • Pokúste sa dojčiť čo najdlhšie: bude to prevencia zápchy, nadúvania, intestinálnej dysbiózy..
  • Dojčiaca matka nemôže jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť v malom: plnotučné mlieko, strukoviny, hrozno, kapusta, pečivo a iné sladkosti, údené mäso, orechy, sódy.
  • Ak je materské mlieko nedostatočné alebo chýba, je potrebné, aby lekár vybral formu pre umelé kŕmenie. Pupočná prietrž v detstve sa často vyvíja s vrodenou intoleranciou laktózy.
  • Chráňte svoje dieťa pred prechladnutím, nenechajte ho plakať dlhú dobu, pretože kašeľ a plač vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku, a preto zhoršujú príznaky kýly.

Ako rýchlo zvládnuť pupočníkovú prietrž u detí

U detí sa pupočná kýla nazýva okrúhly výčnelok črevných slučiek a väčšie omentum cez prednú stenu pobrušnice kvôli slabosti svalov pupočníka. Tento stav sa nazýva - pupočná kýla. Vďaka ľahkému tlaku sa táto vydutina ľahko dostane dovnútra. Ochorenie často vymizne samo od seba, ale niekedy je potrebná liečba alebo dokonca odstránenie pupočnej kýly u detí..

Príčiny nevoľnosti

Umbilická hernia sa u novorodencov vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pupočníkový krúžok sa nezatvára úplne. Vnútorné orgány vyčnievajú cez zvyšný otvor.

Za rizikový faktor vzniku hrčiek sa považuje zvýšený vnútrobrušný tlak. To sa nazýva:

  • Časté plačanie dieťaťa;
  • krivica;
  • kašeľ;
  • Poruchy nervového systému;
  • Nadmerná tvorba plynu
  • Časté zápchy.

Kýla sa často vyskytuje u detí do jedného roka s intoleranciou laktózy. Kvôli neschopnosti úplne stráviť mlieko v čreve, dochádza k fermentačným procesom, ktoré spôsobujú nadúvanie a zápchu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u jednoročného dieťaťa - potom, čo dieťa začne chodiť. Je to dôsledok príliš skorých pokusov zaujať vzpriamenú pozíciu..

Podľa lekárov hrá úlohu aj dedičný faktor. Ak by mama alebo otec mali túto poruchu, bude zdedený potomkom s pravdepodobnosťou 70%.

Hlavné príznaky choroby

Podľa štatistík sa táto chyba vyskytuje u každého piateho dieťaťa narodeného včas a u tretiny predčasne narodených detí. Zvyčajne môžete identifikovať pupočnú kýlu v prvom mesiaci po narodení. Výstupok sa zaznamená po krátkom čase po páde pupočnej šnúry. Ako vyzerá pupočná kýla u detí? Navonok pripomína mäkkú guľu. Avšak vydutie na pupku nemusí nutne znamenať chorobu. Podobná anatomická štruktúra orgánu je celkom možná..

Hlavné príznaky pupočnej kýly u detí:

  1. Pod vyčnievajúcim pupkom je cítiť pečať a „hernálna brána“.
  2. Konvexná oblasť „bobtná“ s plačom, kašľom a napätím.
  3. Možno zvýšenie vyčnievajúcej časti počas procesu pestovania omrvín.
  4. Takéto deti netolerujú žiadne zmeny počasia..

Bolestivé pocity s touto chybou nie sú zvyčajne viditeľné: porušenie alebo roztrhnutie kýly u detí je zriedkavé. V týchto prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok..

Ako presne určiť chorobu? Poraďte sa s pediatrom alebo pediatrickým chirurgom. Príznaky a liečba môže predpísať iba lekár..

Ako liečiť pupočníkovú prietrž

Približne okolo 6 rokov sa väčšina týchto prietrží uzdravuje. Pravdepodobnosť vymiznutia choroby je vysoká, ak defekt v pupočnom kruhu nepresiahne jeden a pol centimetra. Preto lekári v diagnostike „pupočnej kýly“ u dojčeného dieťaťa odporúčajú čakať s chirurgickým zákrokom. Existuje veľká šanca, že pomôžu konzervatívne metódy zamerané na posilnenie peritoneálnej steny. Tie obsahujú:

  • masáže;
  • , Ktorým sa na bruško;
  • fyzioterapia.

Po nastavení vyčnievajúcej časti tiež použite aplikáciu náplasti alebo obväzu.

Masáž a gymnastika s pupočnou kýlou u dieťaťa

Lekárska gymnastika by sa mala vykonávať pod vedením skúseného inštruktora, pretože nadmerné úsilie môže viesť k svalovému napätiu a zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. A to situáciu ešte zhorší..

Pokiaľ ide o masáže, niektoré metódy na spevnenie stien pobrušnice je možné použiť doma.

Dieťa staršie ako 1 mesiac hladí bruško v smere hodinových ručičiek a potom ho položí späť na 7-8 minút. Musíte ju zdvihnúť veľmi jemne, dlaňou, bez nadmerného tlaku.

Malá kýla u mesačne narodeného dieťaťa môže odísť sama o sebe, ak je pravidelne položená na prebaľovací pult na brucho štvrť hodiny pred kŕmením. V tomto okamihu jemne zdvihnite chrbát, nohy a ruky dieťaťa.

Ďalšie typy peritoneálnej posilňovacej masáže nájdete na internete vo forme pokynov na postupy pri pupočnej kýle u detí s fotografiou alebo videom. Je však lepšie vopred sa poradiť s odborníkmi v oblasti medicíny, aby sa omrvinky nezhoršovali.

Liečba bez chirurgického zákroku obväzmi a obväzmi

Ako liečiť chorobu pomocou fixačných materiálov. Zvážte vlastnosti týchto terapeutických techník, výhody a nevýhody:

1. S inštaláciou oka2. Spôsob laparoskopie
metódaAko jeCharakteristické rysy
Bandáž okolo bruchaOkolo brucha je prilepený široký pruh náplasti (4 cm), takže konce sú umiestnené na spodnej časti chrbta. Pred lepením sa pupočníková kýla u dieťaťa opraví a nad krúžkom sa vytvoria dva pozdĺžne záhyby svalového tkaniva..Disponuje iba lekárom. Tri cykly v trvaní 10 dní zvyčajne vedú k úplnému uzdraveniu. Nevýhodou tejto techniky je to, že široká bandážová pomoc môže poškodiť pokožku omrvinky.
Posilnenie pupočnej oblasti pomocou náplastiPri pupku je nalepená lepiaca omietka. Záhyby sa netvoria.Liečba sa uskutočňuje niekoľko týždňov. Náplasť sa musí vymeniť každé dva dni, ale rodičia to môžu urobiť sami. Metóda sa považuje za šetrnejšiu ako predchádzajúca..
Nosiť obväzDieťa sa po premiestnení konvexity oblieka na elastický pás z hypoalergénneho materiálu. Špeciálny vankúš fixuje prietrž pri dieťati a bráni jej vypadnutiu.Ráno, večer si obliecť lekársku bandáž - vzlietnuť. Zvyčajne sa predpisuje po hojení pupočnej rany..

Špeciálne náplasti a obväzy je možné kúpiť v lekárňach a obchodoch pre deti.

Niektorí rodičia praktizujú liečbu pupočnej kýly u detí s ľudovými liekmi. Patria sem aplikácie rôznych obkladov, medených mincí do problémovej oblasti a dokonca aj čítanie sprisahaní. Bohužiaľ, alternatívna liečba môže zhoršiť situáciu a viesť k poškodeniu jemnej pokožky dieťaťa, infekcii a komplikáciám. A neprofesionálne smerovanie k porušovaniu - potom bude určite potrebná chirurgická liečba. Nesprávne zníženie prietrže môže spôsobiť jej porušenie. Dojčenská kýla sa má liečiť iba pod lekárskym dohľadom..

Potreba chirurgického zákroku

Čo robiť, ak u detí vo veku 6 rokov táto vada sama nezmizla? Môže byť potrebná operácia na odstránenie pupočnej kýly. V staršom veku to možno urobiť iba v prípade porušenia alebo medzery.

Chirurgia je dôležitá pre dievčatá vo veku 5 až 6 rokov, aby v dospelosti neexistovali problémy s pôrodom.

U chlapcov sa obvykle nepoškodená kýla používa na kozmetické účely. Zásah je tiež potrebný, ak je obsah prietrže spojený adhéziou z vnútorného povrchu pobrušnice.

Prevádzka dieťaťa je dobre tolerovaná. Samotný proces trvá asi štvrtinu hodiny v celkovej anestézii. Po operácii sú stehy prakticky neviditeľné. Rehabilitačné obdobie trvá v priemere 10 dní. Fyzická aktivita po operácii však nie je žiaduci mesiac.

Prevencia ochorenia

Aby sa predišlo nepríjemnej chybe, je potrebné podľa možnosti eliminovať všetky rizikové faktory. Liečba a prevencia tohto ochorenia u detí zahŕňa prevenciu nadbytočného plynu a zápchy. Dojčenie je veľmi dôležité. Ale aby omrvinky netrpeli plynom a zápchou, matka bude musieť vylúčiť z potravy plnotučné mlieko, strukoviny, orechy, párky. Celozrnné obilniny, zelenina, mliečne výrobky sú užitočné. Pre umelcov si vyberte tú správnu zmes, ktorá nespôsobuje problémy so stolicami.

Okrem správnej výživy môže lekár odporučiť aj špeciálne liečivá: Espumisan, Sub-simplex, Plantex a ďalšie. Pripomienky rodičov hovoria, že od zápchy, ktorá vedie k nadmernému namáhaniu, Dufolac, glycerínové čapíky a mikrokryštalické mikrokryštály pomáhajú dobre.

Pre dojčatá trpiace neznášanlivosťou laktózy môže pediater odporučiť ďalší doplnok laktázového enzýmu.

Aj keď má vaše dieťa túto nepríjemnú chybu, nemali by ste sa báť. Správny liečebný kurz predpísaný pediatrom a pokojná mikroklíma v rodine pomôžu rýchlo zvládnuť chorobu..

Pamätajte, že správnu diagnózu môže urobiť iba lekár, neliečte sa bez toho, aby ste sa poradili a diagnostikovali kvalifikovaným lekárom. byť zdravý!

Pupočná kýla u dieťaťa

Kýla sú výčnelkom vnútorných orgánov z dutiny, v ktorej sa nachádzajú, v dôsledku defektov v stenách dutiny. U dojčiat je najbežnejším typom prietrže pupočník - jedná sa o vyčnievanie časti čreva do pupočného kruhu, oblasti, kde bola pupočníková šnúra pripevnená v maternici a kde sa nachádza pupok. Umbilická hernia je zvyčajne výsledkom narušenia vnútromaternicového vývoja a vytvorenia defektu v pupočnom kruhu s jeho nezatvorením. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s poruchami obliekania pupočníkovej šnúry alebo v dôsledku zvýšenej tvorby plynu v čreve. V oblasti pupka sa niekedy vyskytuje prietrž, keď dieťa plače a odpočíva, ľahko sa prispôsobí miestu v pokoji.

Prečo sa vyskytuje pupočná kýla?

Asi štvrtým alebo piatym dňom života dieťaťa spadne pupočníková šnúra a rana zostáva v pupočníkovom kruhu. Samotný pupočníkový prstenec pozostáva z dvoch podmienených polovíc. V dolnej časti, kde močové cesty a močový kanál prešli, sa steny dobre stiahnu a potom vytvoria husté jazvové tkanivo pupka. Horná časť pozostávala z pupočnej žily, ktorá mala tenké steny bez svalovej vrstvy a veľmi aktívne sa nezmršťovala. Často, keď je v oblasti bruška dieťaťa oslabená špeciálna brušná fascia a keď je pupočníková žila slabá, vytvára sa špeciálna formácia - pupočná kýla.

Okrem toho je jedným z dôležitých faktorov pri tvorbe pupočnej kýly tiež problém dieťaťa, ktoré spôsobuje prudké zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Môže k tomu dôjsť v dôsledku častého plaču alebo plaču dieťaťa, zápchy alebo zvýšenej tvorby plynu. Plocha defektu v oblasti hornej časti pupočného prstenca môže byť dosť široká a potom prietrž nespôsobí dieťaťu úzkosť, ale ak je defekt malý a jeho okraje sú pevné, dieťa sa môže o túto formáciu obávať. Zvyčajne je u detí pupočná hernia ľahko korigovateľná a umbilikálne hernie sa dajú nájsť iba v dospelosti. Chirurgovia sa však niekedy stretávajú aj s nenastaviteľnými herniami pupočníkových kruhov, ak herniálny obsah vytvára priľnutie na vnútorných stenách kože..

Hlavným dôvodom vzniku kýly je dedičná predispozícia a svalová slabosť v oblasti prednej brušnej steny dieťaťa. Toto sa zvyčajne stáva u detí, ktorých otec alebo matka v detstve trpeli touto chorobou. V takýchto prípadoch je pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie prietrž, približne 70%.

Zaznamenávajú sa však aj prípady, keď rodičia tento problém nemali a dieťa má po narodení pupočníkovú herniu. Existuje mylná predstava o tom, že pupočné kýly vznikajú v dôsledku skutočnosti, že počas pôrodu pôrodníci nesprávne prerušili pupočnú šnúru a nasadili zátvorky. Toto tvrdenie nemá opodstatnenie - spôsob použitia pupočníkových zátvoriek v žiadnom prípade nemôže ovplyvniť tvorbu pupočnej kýly, je jednoducho nemožné „zviazať pupok“ nesprávne. Základom pupočnej kýly sú anatomické tkanivové defekty v pupku.

Obsahy pupočnej kýly sú zvyčajne črevné slučky a pri tejto štruktúre môže byť herniálny výstupok vo vnútri voľne odstrániteľný. S veľmi širokou zónou pupočného prstenca a veľkou prietržou môžete niekedy vizuálne vidieť motilitu čreva alebo skôr redukciu stien čreva a pohyb obsahu pozdĺž nich, čo môže rodičov veľmi vystrašiť, ale samotné dieťa nespôsobuje žiadne obavy. Diagnózu pupočnej kýly zvyčajne zisťuje detský lekár, ktorý dieťa pozoruje v prvých mesiacoch života. V takýchto prípadoch je dieťa s rodičmi zvyčajne poslané na konzultáciu s chirurgom, aby dostalo odporúčania na liečbu..

Prejavy pupočnej kýly u detí

Umbilické kýly sú u detí pomerne častou patológiou - môžu sa vyskytovať u každého piateho úplného dieťaťa a u každej tretej - predčasne. Minimálne defekty pupočného kruhu sa dajú zistiť pri narodení takmer u všetkých novorodencov. Keď dieťa plače alebo kričí, môže sa vyskytnúť herniálny výčnelok, ktorý zvyčajne vedie rodičov k panike. Rodičia často spájajú výkriky a výkriky, úzkosť detí práve s prítomnosťou pupočnej kýly, ale prípady vážnych problémov a porušenia pupočnej kýly v detstve sa prakticky nezistia..

Najčastejšie sa pupočné kýly vyskytujú v novorodeneckom období, v prvom mesiaci života a nejaký čas po zmiznutí zvyšku pupočnej šnúry sa môže v pupku vyskytnúť mierny výčnelok, ktorý sa bez námahy vkladá do brušnej dutiny. Zdá sa, že samotný pupok trčí 10-20 mm nad povrchom brucha, hoci konvexný pupok môže byť tiež znakom anatómie dieťaťa..

Samotná pupková kýla nemusí byť nevyhnutne vyčnievajúcim pupkom, je to porucha v oblasti prednej brušnej steny, ktorá je spôsobená slabosťou pupočného prstenca, môže byť plochá, ale dá sa cítiť pod pupkom. Prietržová oblasť sa môže vyskytnúť so zápchou alebo silným kašľom dieťaťa s predĺženým napätým plačom. Kýla okrem toho predisponuje dieťaťu, aby malo krivicu alebo svalovú hypotrofiu, čo vedie k zníženiu tonusu vrátane svalov brušnej tlače a vytvára priaznivé podmienky na tvorbu pupočnej kýly..

Z vonkajšej strany sa pupočná hernia môže prejaviť ako oválny alebo okrúhly výčnelok v pupočníkovom krúžku, ktorý sa dá ľahko upraviť prstami späť do brušnej dutiny. Okrem kýly môže tiež dôjsť k nezrovnalostiam v oblasti brušných svalov rekta kvôli všeobecnej slabosti prednej steny brušnej steny. Veľkosť herniálneho výčnelku bude závisieť od veľkosti defektu v samotnom pupočnom kruhu (svaly obklopujúce pupok)..

Pri malej prietrži sa to môže objaviť iba príležitostne počas plaču alebo napínania, keď pri skúmaní oblasti pupka spadne prst do brušnej dutiny, čo lekárovi umožňuje určiť veľkosť pupočného krúžku a zreteľne obmedziť okraje prietrže hernie. Hrany brány prietrže sú oblasťou, ktorá obklopuje vyčnievanie prietrže. Pri značnej veľkosti prstenca a prietrže samotnej môže byť v oblasti pupka stále viditeľná „hrbol“, ktorá sa pri namáhaní alebo plaču výrazne zvýši. Veľkosť prietrže v prvých mesiacoch sa môže buď zväčšiť alebo zmenšiť, veľa záleží na vlastnostiach anatómie dieťaťa. Kýla sa môže vyskytnúť aj pri skorej vertikálnej polohe dieťaťa, keď začne chodiť.

Pupočné prietrže diagnostikované v ranom veku najčastejšie prechádzajú bez stopy asi päť rokov. Posilnenie svalov a všetkých ostatných tkanív prednej brušnej steny aktívne prispieva k vymiznutiu pupočnej kýly. Tomu aktívne pomáhajú masáže a gymnastika, ktoré deti ukladajú na žalúdok už od útleho veku.

K chirurgickému zákroku sa zvyčajne pristupuje vo veku viac ako päť rokov a ak je operácia správne a presne vykonaná, je možné prietrž úplne odstrániť s prietržnými účinkami. Takéto kýly sa zvyčajne nezopakujú.

Ako sa cíti dieťa s pupočnou kýlou?

Zranenia, to znamená kompresia herniálneho obsahu v oblasti prietrže bránky, sa prakticky nevyskytujú pri pupočníkovej hernii. Ale mnohí lekári si môžu všimnúť, že deti s pupočníkovou prietržou môžu byť v porovnaní s rovnakými deťmi bez kýly menej pokojné, môžu byť obzvlášť citlivé na zmeny počasia. Deti nepocítia žiadnu bolesť v dôsledku prítomnosti samotnej poruchy, ale v dôsledku jej prítomnosti môžu deti často zažiť nadúvanie, ktoré povedie k závažnej úzkosti u dieťaťa..

Prítomnosť pupočnej kýly u takého dieťaťa je sama osebe stále kozmetickým defektom. Ak sa dieťa vyvíja podľa veku a rodičia robia všetko správne, je črevná aktivita normalizovaná, má dostatočnú pohybovú aktivitu a môže dôjsť k rýchlemu vyliečeniu prietrže. Okrem toho sú tieto hernie náchylné k nezávislému vymiznutiu, a to aj s veľmi veľkým defektom pupočného prstenca a herniálnym výstupkom. V tomto prípade bude užitočné vykonať špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu pri posilňovaní brušnej steny a pri udržiavaní špeciálnej tonizačnej masáže brucha..

Čo môžu lekári robiť?

Ak sa zistí pupočná kýla, lekár bude sledovať jej stav, ako dieťa rastie. Ak pupočná hernia nemá tendenciu vymiznúť, môže byť potrebný chirurgický zákrok, ale bude sa odkladať, až kým dieťa nedosiahne vek päť až šesť rokov. Ak ide o chlapca, potom sa prietrž vykonáva iba v prípade, že to spôsobuje bolesť a dievčatá sa v každom prípade podrobujú operácii, pretože v prípade kýly je možné v dospelosti otehotnieť..

Ako liečiť kýlu, ak sa vyskytuje u vášho dieťaťa?

Pri priemere defektu menšom ako jeden a pol centimetra sa prietrž s najväčšou pravdepodobnosťou eliminuje bez stopy až do troch až piatich rokov. Ak pupočná kýla pretrváva vo veku piatich alebo viac rokov, musíte sa poradiť s chirurgom o otázke jej chirurgickej liečby..

Ak je v pupočnom krúžku otvor s veľkým priemerom, je málo pravdepodobné, že sa prietrž uzavrie sama o sebe a operácia môže byť potrebná v skoršom veku - približne o tri roky. Pri tom všetkom je potrebné pamätať na to, že každá pupočná kýla vyžaduje dynamické monitorovanie chirurgom. Je to lekár, ktorý určí taktiku liečby pre každú jednotlivú prietrž.

Čo môžu rodičia robiť doma?

Hlavnými metolmi na liečbu pupočnej kýly u detí prvého roku života sú ležanie dieťaťa na bruchu a vykonávanie všeobecnej masáže, fyzioterapeutické cvičenia (vykonáva sa masérmi v špeciálnych fyzioterapeutických miestnostiach podľa predpisu lekára) a masáž prednej brušnej steny..

Operácia brucha v podmienkach kliniky je predpísaná od dvoch mesiacov, ale rodičia to môžu urobiť skôr, hneď ako sa rana uzdraví v pupku. Na najmenšie postačujú iba tri alebo štyri údery brucha v smere hodinových ručičiek, počínajúc oblasťou vpravo dole. Pri hladení sa svaly uvoľnia a pohyby by mali byť pre dieťa jemné a pohodlné. Dlaň hladí jednu ruku.

Masáže detí starších ako dva mesiace je možné vykonávať pomocou techniky I Love U - pomáha pri nadúvaní a plyne, pri kýloch a kolike. Pre takúto masáž je potrebné vziať si masážny olej a aplikovať ho na ruky, musíte brucho uhnúť plochými prstami a krúživými pohybmi. Najprv urobte masáž na ľavej strane brucha v smere zhora nadol, akoby ste zobrazovali písmeno „I“. S takýmito pohybmi sa gazici pohybujú nadol a tlačia ich do hrubého čreva. Potom musíte na brucho nakresliť písmeno „L“ hore dnom, aby ste posunuli gaziki pozdĺž priečnych úsekov čreva a potom opäť zľava dolu k slabine. Na konci relácie musíte pretiahnuť prsty po dráhe obráteného písmena „U“, z pravého rohu do slabín, hore, potom cez brucho na ľavú stranu a potom dole, čím stimulujete pohyb plynov a peristaltiku správnym smerom..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj pupočnej oblasti, zvyčajne sa predlžovanie pupočného prstenca vytvára kvôli slabosti v oblasti svalov rekta abdominis, a tak sa objavuje aj samotná kýla. Oblasť svalu rekta brucha je umiestnená vľavo a vpravo od pupočnej oblasti pozdĺž takmer celej prednej brušnej steny. Palec a ukazovák je potrebné umiestniť doľava a doprava od pupku asi 1-2 cm od stredu. V tejto oblasti urobte malý bodový tlak desaťkrát, posúvajte prsty tesne nad pupkom a trochu nižšie, opakujte tlač. Tieto pohyby by mali byť čisté, jemné a nemali by dieťaťu spôsobovať nepohodlie. Potom prostrednými a ukazovacími prstami v rovnakej vzdialenosti od pupku potiahnite v kruhu desaťkrát v smere hodinových ručičiek. Masáž musíte ukončiť opatrným nastavením výstupku prietrže dovnútra.

Pokiaľ ide o intenzitu, tieto postupy by mali byť pre dieťa pohodlné, ak nekričia, nebudú pokračovať, masáž by mala dieťaťu priniesť pozitívne emócie. Na jeden deň by sa takéto masáže mali vykonávať najmenej dvakrát až trikrát, v trvaní približne päť minút, a to sa musí urobiť pred kŕmením počas bdelosti, pred kúpaním alebo po ňom..

Po masáži sa dieťa rozprestrie na bruško asi desať minút. Kladenie na žalúdok sa vykonáva najmenej trikrát denne pomocou rovných a tvrdých povrchov prebaľovacieho stola alebo iba stola s plienkou. Je dôležité zostať blízko dieťaťa a sledovať ho, aj keď nevie, ako sa prevrátiť, pretože je nebezpečné padať. Pri rozložení je potrebné masírovať chrbát, ruky a nohy omrvinky, hladiť sa od prstov po telo a od zadku po krk..

Ale s veľkou prietržou sa nespoliehajte na účinnosť týchto metód.

Priľnavý obväz pupočnej kýly

Jednou z metód konzervatívnej liečby pupočnej kýly je lepenie - aplikácia špeciálnych bandáží lepidla na oblasť prietrže. Túto metódu môže odporučiť pediatr alebo chirurg pri vyšetrení a liečbe dieťaťa..

Na ošetrenie pupočnej kýly existuje niekoľko spôsobov aplikácie adhezívnych obväzov. Špeciálne náplasti na korekciu pupočnej kýly vyrábajú rôzne spoločnosti, predávajú sa v lekárňach a detských obchodoch. Náplasť má šírku 4 - 5 cm, ktorú aplikuje lekár z jednej strany brucha na druhú počas 10 dní. Pri aplikácii obväzu sa výstupok upraví prstami a svaly rekta abdominis sa redukujú v oblasti pupočného prstenca dvoma pozdĺžnymi pruhmi. Správna aplikácia náplasti znamená nechať záhyb svalu rekta, ktorý sa nenarovnáva. O desať dní neskôr sa obväz odstráni a preskúma sa miesto aplikácie. Ak sa zistí, že pupočníkový kruh neklesol a prietrž neprešla, môžete použiť obväz na ďalších 10 dní. Zvyčajne sa na úplné vyliečenie prietrže aplikuje priebeh troch obväzov, ale dnes sa táto možnosť často nepoužíva, pretože je možné podráždiť pokožku dieťaťa pod náplasťou a nepohodlie..

Používa sa tiež technika aplikácie náplasti priamo do pupočnej oblasti po dobu niekoľkých týždňov bez vytvárania záhybov kože a svalov. V tomto prípade sa náplasť mení každé dva až tri dni a dieťa sa kúpa priamo s náplasťou bez toho, aby ju odstránilo. Pri použití tejto metódy je liečba šetrnejšia a rodičia si môžu náplasť sami vymeniť bez pomoci lekára. Na lepenie je dôležité používať hypoalergénne typy lepidiel, ktoré sa pri kúpaní neodlupujú. Metodiku a načasovanie aplikácie určí lekár a tiež naučí rodičov, aby si sami opravili náplasti a správne ich aplikovali..

Deti, ktoré majú v pupočnej kýle adhezívne náplasti, sa tiež ošetrujú ľahkou masážou brucha, položenou na ich žalúdok a robia gymnastiku. Všetky postupy liečby pupočnej kýly sa uskutočňujú až po úplnom zahojení pupočnej rany a pri absencii kožných problémov na bruchu, vrátane zápalových alebo alergických vyrážok. Ak až do veku troch rokov všetky metódy konzervatívnej liečby prejavia nejaký účinok, prietrž pretrváva alebo pokračuje po tomto veku, spolu s detským lekárom a chirurgom, rodičia rozhodujú o rýchlom uzavretí defektu..

Špeciálna náplasť a obväz na liečbu pupočnej kýly

Chirurgické metódy na opravu prietrže

Existujú tiež operačné metódy na odstránenie pupočnej kýly. Ich podstata spočíva v šití v pupočníkovom kruhu. Na pupku v kožných záhyboch sú urobené malé rezy, vďaka ktorým je pooperačná jazva takmer neviditeľná.

Ak sa defekty neodstránia, potom s vekom a so zníženou elasticitou tkaniva sa malý defekt v pupočníkovom kruhu, ktorý sa neodstránil v detstve, môže u dospelých zmeniť na značne veľkú pupočnú kýlu. U žien sa pupočná kýla často zväčšuje hneď po pôrode. U dospelých sú pupočné kýly náchylné na časté recidívy a porušenia. Preto sa chirurgická liečba pupočnej kýly vykonáva u detí v predškolskom veku..

Chirurgická liečba je indikovaná najmä u dievčat starších ako päť rokov, pretože následne počas tehotenstva môže existovať riziko zvýšenia prietrže a jej porušenia. U chlapcov sa vykonáva v dôsledku kozmetickej chyby av prípade nebezpečenstva porušenia. Operácia trvá asi 20 minút v celkovej anestézii, doba zotavenia je približne dva týždne. Po operácii je fyzická aktivita po dobu jedného mesiaca zakázaná.

Bežné mýty a mylné predstavy o hernii

Rodičia často nechcú navštíviť lekára ohľadom pupočnej kýly, ktorá sa obáva operácie alebo zložitého zaobchádzania, a namiesto toho sa obracajú na liečiteľov a „babičky“, aby „hovorili“ prietrž. Účinok týchto rituálov sa jednoducho vysvetľuje - ako sme povedali vyššie, veľa prietrží sa uzatvára nezávisle bez liečby, pretože dieťa rastie a brušná stena sa posilňuje. Vedomí si toho, šarlatáni úspešne zarábajú na „účinnom“ liečení detí s herniou. Táto možnosť je takmer obojstranne výhodná, pretože fyziológia tela pomáha pri udržiavaní mýtu. V tomto prípade sú sprisahania zvyčajne sprevádzané brúsením, okusovaním alebo masážou pupka, ktorý hrá úlohu určitého druhu masáže a reflexológie. Kýla sa teda uzavrie.

Jednou z populárnych metód „liečby“ je prilepenie mince na pupočníkovú prietrž, ktorá je analógom lepiacich pások s pásovou pomôckou, ale je menej správna a alergickejšia. Niektorí zalepia pupok listom kapusty alebo plátkom surového zemiaka s predbežným znížením prietrže. Tieto metódy sú založené na rovnakom spôsobe ako tradičné lepenie, ktoré v skutočnosti nestojí za to, aby dieťa priviedlo do pochybných osobností..

Pupočná prietrž u detí: fotografie, liečba a príznaky u detí od 1 do 7 rokov

"No, povedal som ti, že bude kričať prietrž!" - zavrčal na vystrašenú matku novo razenú babičku. Výčnelok v pupku dieťaťa vyzerá strašidelne a vedie k hrozným myšlienkam - je to naozaj taká strúhanka, ktorá sa dostane k stolu chirurgovi? V skutočnosti sa nemusíte obávať. Jedná sa o pupočníkovú prietrž a jej liečba bez chirurgického zákroku je veľmi reálny a najpravdepodobnejší scenár, je však možná aj chirurgická liečba..

A teraz sa tým podrobnejšie zaoberajme. S každým sa budeme zaoberať v poriadku.

Kýla u dieťaťa: čo to je a prečo vzniká?

Pamätáte si, ako okamžite porodila pôrodná asistentka jeho pupočnú šnúru ihneď po narodení dieťaťa? Na jej mieste bol pahýľ - krátky kúsok, ktorý sám po niekoľkých dňoch zmizol. Vychádza z pupočného kruhu obklopeného svalmi brušnej steny. Ako správne spracovať pupok, sme už opísali v predchádzajúcom článku.

Tieto svaly u väčšiny novorodencov sú dostatočne silné, aby zabránili vypuknutiu črevných slučiek a iných vnútorných orgánov aj pri častom a silnom plaču..

Nie každý má však také šťastie: u niektorých detí je brušná stena od narodenia slabá a nezabráni pupočníkovému krúžku, aby sa pri námahe nadmerne rozťahoval..

Riziková skupina pre rozvoj prietrže zahŕňa:

  • Predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Ako organizovať starostlivosť o predčasne narodené dieťa doma, prečítajte si samostatný článok.
  • Celodenné bábätká, ktorých hmotnosť je znížená kvôli tehotenským problémom u matky alebo abnormalitám ich vnútromaternicového vývoja.
  • Deti s krivicou. Ako spoznať krivicu u dojčiat podrobnejšie tu.

Dievčatá majú častejšie herniu ako chlapci. Normálny pupočníkový krúžok je úzky - jeho priemer nepresahuje 10 mm. Pri poruchách svalov brušnej steny sa rozširuje a oslabuje a prechádza cez časti čreva..

Takto sa tvorí kýla: pupočný kruh sa stáva jeho bránou a slabé peritoneálne tkanivá sa stávajú herniálnym vakom, kde padajú časti vnútorných orgánov..

Vyzerá to ako malý tubercle v pupku, čo je zvlášť zreteľné, keď je dieťa napnuté, keď kričí, snaží sa vytlačiť stolicu pri pohybe čriev a kašeľ. Existujú tiež proboscisové hernie, ktoré majú vzhľad slona.

Pupočná prietrž u detí: príznaky a metódy liečby

Môžete určiť, či má dieťa herniu, sami: na to stačí zvisle nadvihnúť počas plaču alebo kašľa. V oblasti pupka sa objaví malý zaoblený výčnelok centimetra a pol alebo viac alebo viac - to je hlavný príznak kýly.

Ak vrátite dieťa do vodorovnej polohy, výstupok zmizne: pri dostatočne veľkom priemere brány prietrže sa nastavuje nezávisle. Úzke brány nie vždy dodávajú hernii na návrat do pôvodného stavu - a to je veľmi nebezpečné z dôvodu pravdepodobnosti jej čiastočného porušenia..

Nenasýtená prietrž

Výčnelok, ktorý je korigovaný sám o sebe alebo ľahkým dotykom prsta, neubližuje, dieťa sa obáva iba častého nadúvania. Poznamenáva sa tiež, že takéto deti sú meteorologické: keď sa mení počasie, stávajú sa náladovými alebo naopak letargickými, spávajú dlhšie ako obvykle.

Najčastejšie, ak veľkosť prietrže nepresiahne jeden a pol centimetra, zmizne do veku jedného roka a liečba sa tu nevyžaduje, pokiaľ:

  • špeciálna posilňovacia gymnastika,
  • masáž.

Obťažovanie a trhanie sú dve hlavné nebezpečenstvá

Čiastočne obmedzenú prietrž nie je možné žiadnym spôsobom opraviť. Zároveň sa upozorňuje na:

  • Nepokojné správanie dieťaťa, ak jemne zatlačíte na žalúdok okolo pupka. To ho bolí - reaguje hlasným krikom, tlačí nohy na brucho.
  • Napätie a nadúvanie.
  • Zvýšte vyčnievanie stresu.
  • Nevoľnosť, vracanie.
  • Sčervenenie, drsnosť a opuch tkanív okolo pupka.

Najzávažnejšou komplikáciou je prasknutie herniálneho vaku, pri ktorom vyjde jeho obsah. Stáva sa to veľmi zriedka, ale stále stojí za to upozorniť mladé matky na takýto vývoj udalostí..

Aj keď výčnelok v pupku neobťažuje dieťa, nezabudnite to ukázať chirurgovi.

Chirurgovia nie sú takí krvilační a chamtiví, ako si mnohí myslia. Je nepravdepodobné, že lekár okamžite vezme skalpel, diagnostikuje obvyklú pupočnú kýlu u dieťaťa od 1 roka, liečba bude predpísaná, s najväčšou pravdepodobnosťou veľmi šetrná.

Aj keď sa verí, že nekomplikované výčnelky prechádzajú samy osebe, vždy existuje riziko, že sa začnú zväčšovať a dokonca sa budú porušovať. Aby sa tomu zabránilo, sú potrebné osobitné opatrenia, o ktorých sa bude diskutovať ďalej..

Všetky termíny uplynuli - hernia neodišla...

Druhý rok išiel k dieťaťu, ale vyčnievajúci pupok zostal. Pri pupočnej kýle u dieťaťa vo veku 2 rokov sa liečba chirurgom stále nevyžaduje, ak:

  • nezvyšuje sa veľkosť;
  • Neubližuje sa a zasadzuje sa;
  • nespôsobuje poruchy trávenia, celkový stav dieťaťa.

Výnimkou je už zmienená sínusová kýla. Skoro sa už nikdy neuzdravia, preto už za rok, maximálne dve, bude musieť byť dieťa prevádzkované: nie je možné „humánne“ možnosti.

S malou prietržou, ktorá nemá tendenciu k rastu a porušovaniu, môžete žiť pokojne a ďalej, obmedzená iba na vykonávanie lekárskych rád o posilňovaní brušnej steny. Ďalšou vecou sú veľké výčnelky: s veľkou (viac ako 1,5 cm) pupočnou kýlou u detí vo veku 3 rokov môže byť liečba iba chirurgická.

To isté platí pre staršie deti. Lekári tvrdia, že ak prietrž nezmizla do troch rokov, je pravdepodobnosť jej vymiznutia aj pri pravidelnom konzervatívnom ošetrení extrémne nízka..

Bez ohľadu na to, ako je dieťa ľúto, s veľkou pupočnou kýlou u detí vo veku 5 rokov a starších sa môže ponúknuť iba radikálna liečba. Posledný termín je päť rokov: už nemôžete čakať.

Ako sa zvyčajne lieči kýla??

Táto patológia je veľmi častá - diagnostikuje sa u asi 15 percent detí. Metódy liečby pupočnej kýly u detí sú veľmi rozmanité - od použitia ľudových prostriedkov po najpokročilejšie chirurgické operácie..

Ľudové lieky

V priebehu storočí zhromaždili ľudia celý arzenál prostriedkov na boj proti pupočnej kýle. Liečba ľudovými liekmi u detí s touto patológiou zahŕňa mnoho receptov - často neobvyklého obsahu a pochybných z hľadiska účinnosti.

Tu sú hlavné spôsoby:

  • sprisahanie u liečiteľov;
  • aplikovanie starých medených mincí do oblasti pupka;
  • ílové obklady;
  • aplikácie z odvarov dubovej kôry.

Poďme hovoriť o zásadách ich konania, očakávanom účinku, výhodách a nevýhodách. Ich najdôležitejšou výhodou je samozrejme pochúťka. A čo terapeutický účinok?

Spiknutie liečiteľov

Staroveká semi-magická akcia, ktorá je založená na sile modlitby. S tým môžete súvisieť s veľkou dôverou, ale musíte poznať skutočné dôvody „úspechu“ sprisahania: v skutočnosti dobrí liečitelia s veľkými životnými skúsenosťami a pozoruhodnými znalosťami v medicíne sú si dobre vedomí toho, že do roku prejde všetko samo. No, nebude to fungovať - ​​aká je požiadavka od babičky?

Pripevnenie starých medených mincí

Metóda, ktorú je veľmi ťažké implementovať. Samotné mince majú nedostatok a sú veľmi drahé. Zmyslom liečby je stála (až jeden a pol mesiaca) nosenie niklu pripevneného k pupku. Predpokladá sa, že ióny medi majú priaznivý vplyv na stav pupočných svalov a prispievajú k zotaveniu dieťaťa..

Aké je hlavné zameranie tejto liečby? Ukazuje sa, že nosenie niklu samo o sebe nestačí: dieťa musí byť každý deň niekoľkokrát otočené na bruchu po dobu piatich minút. Každý detský fyzioterapeut vám povie, že takéto cvičenie bez medených mincí má veľmi dobrý účinok, pretože posilňuje svaly brucha. Mince s tým pravdepodobne nemajú nič spoločné, takže nepreplácajte za numizmatické rarity - je lepšie ukázať dieťaťu dobrému masérovi..

Clay obklady

Tiež považovaný za dobrý nástroj. Tu potrebujete obyčajnú červenú hlinku. Z dvoch polievkových lyžíc materiálu a vody sa hnetie hustý koláč, zohreje sa na 38 stupňov, zabalí sa do gázy a každú noc sa aplikuje na pupok. Stačia tri týždne: predpokladá sa, že v tomto období kýla úplne zmizne.

Môžete to skúsiť, ak máte trpezlivosť a schválite lekára: je celkom možné, že je úplne nemožné zahriať oblasť pupka vo vašom prípade..

Žiadosti odvar z dubovej kôry

Dlhoročný astringent, ktorý tradičná medicína odporúča aj na liečbu detských pupočníkových kýiel. Dve polievkové lyžice lekárskej kôry sa varia v pohári vriacej vody a trvajú štyri hodiny. Vývar je navlhčený gázovým tampónom, pokrytý stlačeným papierom, izolovaný a udržiavaný dve hodiny. Opakujte každú noc - a ako hovoria liečitelia, všetko prebehne za mesiac.

Vyzerá to pochybne a u dieťaťa môže mokrý obklad spôsobiť podráždenie a plač.

Fyzioterapia a strava

Toto sú skutočne pozoruhodné metódy: špeciálna gymnastika, masáže a správna výživa - to je to, čo je identifikované u dieťaťa, ktoré má pupočníkovú prietrž.

Ako už bolo uvedené, príčinou vydutia hrudného vaku je slabosť brušných svalov. Aby sa kýla schovala, je potrebné ju posilniť. Tu je niekoľko trikov, ktoré mama môže hrať niekoľkokrát denne.

  1. Hladiť. Ľahký dotyk dlane v smere od rebier dolu a v smere hodinových ručičiek spôsobuje reflexné kontrakcie brušných svalov, ktoré pri pravidelnom vykonávaní pomáhajú posilňovať ich.
  2. "Swipe." Mäkké „zametanie“ pohybov dlaní matky po žalúdku dáva rovnaký účinok - reflexné kontrakcie a posilnenie svalov. Urob to častejšie!
  3. Šíri sa na žalúdok. A to je najdôležitejšia technika, ktorá je užitočná pre absolútne všetky deti, a to pre tých, ktorí majú herniu aj pre tých, ktorí ju nemajú. Iba otočením dieťaťa na bruško asi päť minút je skvelý spôsob, ako nielen posilniť brušné svaly, ale aj znížiť tlak plynov v črevách a zlepšiť ich priechod. Je to tiež len zábavné a zábavné!

Fyzioterapeutické cvičenia sa môžu používať s veľkou starostlivosťou a u starších detí za predpokladu, že nehrozí ich porušenie. U detí vo veku 6 rokov poskytuje dobré výsledky s malou pupočníkovou prietržou, ale liečba sa môže začať až po schválení chirurgom a nemusí sa vykonávať cvičenia pre tlač..

diéta

Dosahujte pravidelné a ľahké pohyby čriev: zápcha a napínanie pri pohybe čriev výrazne oslabujú svaly okolo pupka a vyvolávajú nielen rast prietrže, ale aj možnosť jej zovretia.

Ak vek dovolí dieťaťu, dajte mu viac:

  • varené a dusené zeleninové šťavy;
  • dusené ovocie;
  • polo viskózne obilniny;
  • polievky na slabom vývare;
  • mliečne jedlá.

Starším deťom môže byť poskytnutá surová zelenina a ovocie..

Chirurgické ošetrenie: nebojte sa chirurgického zákroku!

Nebojte sa chirurgického zákroku, moderná chirurgická liečba pupočnej kýly u detí je úplne bezpečná, ale navždy ju chráni pred škaredým výčnelkom a možnými komplikáciami..

Laparoskopická hernioplastika je ideálnym spôsobom, ako odstrániť pupočníkovú herniu u detí vo veku 7 rokov. Liečba je veľmi šetrná a účinná a prepustenie z nemocnice je možné za pár dní.

Chirurg robí niekoľko malých rezov okolo pupka. Prostredníctvom nich predstavuje endoskop - miniatúrnu kameru, ktorá monitoruje priebeh operácie prostredníctvom monitora. Samotná operácia sa vykonáva pomocou špeciálnych mikro-nástrojov, po ktorých sa implantát umiestni na miesto odstránenej prietrže nepretahovacou metódou - sieťou, ktorá drží svaly okolo pupka a zabraňuje vyčnievaniu vnútorných orgánov..

Dôležité: v čase operácie by malo byť dieťa zdravé - bez prechladnutia, z akéhokoľvek dôvodu teplota. Kŕmiť môžete iba večer 10-12 hodín pred začiatkom, nie je možné piť dve hodiny pred tým, ako sa dostane na operačnú sálu. Tieto opatrenia sú povinné: hernioplastika sa vykonáva v celkovej anestézii..

Lekári často radia zapečatiť pupok dieťaťa počas formovania prietrže, ako to urobiť správne, pozri tu:

konečne

Strihanie alebo rezanie: táto takmer Hamletovská otázka trápi všetkých rodičov, ktorých deti majú pupočníkovú herniu. Naša rada bude stručná - nespoliehajte sa iba na názor skúsených babičiek, ľudových liekov a dokonca aj na fyzioterapeutické metódy. Starostlivo sledujte stav prietrže a pohodu dieťaťa, udržiavajte kontakt s lekármi. A ak hovoria strih, neváhajte chvíľu!

Pupočná prietrž u detí

Pupočná kýla u detí - premiestnenie vnútorných orgánov (črevá, omentum) za prednú brušnú stenu cez pupočníkový krúžok. Umbilická hernia sa u detí prejavuje okrúhlym alebo oválnym výbežkom v pupku, ktorý sa zvyšuje s napätím; v zriedkavých prípadoch - porušenie. Pupková prietrž sa u detí uznáva skúškou; Okrem toho je možné vykonať ultrazvuk a rádiografiu brušných orgánov. Metódy liečby pupočnej kýly u detí zahŕňajú masáž prednej brušnej steny, cvičebnú terapiu, aplikáciu adhezívneho obväzu; v niektorých prípadoch chirurgická oprava prietrže.

Všeobecné informácie

Pupočná prietrž u detí - prietrž prednej brušnej steny, v ktorej je rozšírením pupočného prstenca vyčnievanie vnútorných orgánov. Pupočná prietrž sa vyskytuje u každého piateho úplného a každého tretieho predčasne narodeného dieťaťa, čo nám umožňuje považovať túto patológiu za jednu z najbežnejších v pediatrii a chirurgii detstva. Z celkového počtu hernií nájdených u detí (trieslovina, femorálna, ventrálna, biela čiara brucha atď.) Predstavuje pupočná hernia 12-15%. Najčastejšie sa pupočná kýla vyskytuje u dievčat a prejavuje sa do 10 rokov. Vo väčšine prípadov sú pupočné kýly u detí malé; v zriedkavých prípadoch dosiahnuť významnú veľkosť a je porušené.

Príčiny pupočnej kýly u detí

Normálne sa u novorodencov po páde pupočnej šnúry pupočníkový krúžok uzavrie a otvor sa vyhladí väzivovým tkanivom. U mnohých detí dolná časť pupočného prstenca, ktorá obsahuje močové cesty a pupočníkové tepny, sa dobre sťahuje a horná časť, ktorá obsahuje pupočníkovú žilu, nemá svalovú membránu a mierne sa sťahuje. Dôležitú úlohu pri posilňovaní pupočného prstenca zohrávajú brušné svaly, čo zaisťuje ďalšie kontrakciu diery. Pokiaľ nie je dokončený proces obliterácie pupočného prstenca, akékoľvek zvýšenie vnútrobrušného tlaku môže spôsobiť uvoľnenie pobrušnice, omentu a slučiek čreva do pupočného priestoru. Umbilikálna prietrž sa tak u detí vytvára v dôsledku nezatvorenia pupočného krúžku a slabosti peritoneálnej fascie..

Dedičná slabosť peritoneálnej fascie sa považuje za hlavný faktor vedúci k vzniku pupočnej kýly u detí. Ak má rodič v detstve pupočníkovú prietrž, riziko jeho výskytu u dieťaťa je 70%. Tvorba pupočnej hernie je okrem toho uľahčená rôznymi chorobami detí, ktoré sú sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku: pertusou, bronchitídou, pneumóniou, úplavicami, dysbiózou, deficitom laktázy, zápchou, fimózou atď. Pri pupočnej kýle u detí zvyčajne vstupuje do herniálneho vaku omentum a tenké črevo.

Umbilické kýly sú častejšie u dojčiat narodených s Downovým syndrómom, vrodenou hypotyreózou, hypotrofiou, krivkou, ascitom a inými chorobami, ktoré znižujú tón svalov brušnej steny..

Príznaky pupočnej kýly u detí

Z praktických dôvodov sa odporúča rozlišovať embryonálnu pupočníkovú prietrž (pupočníková kýla) a postnatálnu pupočníkovú prietrž. Každá z týchto odrôd pupočnej kýly u detí sa vyznačuje svojimi anatomickými a klinickými charakteristikami, indikáciami pre chirurgickú liečbu.

Fetálna pupočná kýla (pupočná šnúra)

Tvorba embryonálnej pupočnej kýly sa vyskytuje na začiatku embryogenézy. Tento typ prietrže u detí je vlastne eventuálne brušnými orgánmi kvôli nedostatočnému rozvoju prednej brušnej steny. Plodové kýly sú zriedkavé; vyskytujú sa približne v 2 prípadoch na 7 000 narodených.

Embryonálna pupočná hernia u detí je zvyčajne sprevádzaná štiepením hrudnej kosti, defektmi bránice, vrodenými srdcovými defektmi (tetralógia Fallota), nedostatočným vývojom ochabnutia kĺbov, ektopiou močového mechúra, rozštiepenou tvárou („rozštiepený pysk“ a „rozštiepený patro“), vrodenou obštrukciou, obštrukciou, obštrukciou, obštrukciou Urachusova cysta, atrézia konečníka atď..

Pri vyšetrení dieťaťa ihneď po narodení je viditeľný mimo brušnej dutiny a viditeľný cez priehľadnú membránu črevnej slučky a pečene. V procese pôrodu alebo v prvých hodinách života dieťaťa sa môže tenká membrána ľahko pretrhnúť a pokrývať pupočníkovú herniu plodu. V tomto prípade pridanie infekcie a následné hnisanie spôsobujú rozvoj peritonitídy, na ktorú deti zomierajú spravidla tretí deň života. Ďalšími bežnými príčinami úmrtia novorodencov s pupočníkovou kýlou sú pneumónia a sepsa. Vo väčšine prípadov nie sú deti s takým závažnými defektmi životaschopné..

Pupkové kýly (embryonálne alebo pupočné kýly u detí, omphalocele) sa tvoria v 3. mesiaci vývoja plodu kvôli oneskoreniu vývoja pobrušnice. Vyskytujú sa pupočné kýly s frekvenciou 1: 3 000 - 5 000 pôrodov.

Kýla pupočnej šnúry je pokrytá trojvrstvovou membránou pozostávajúcou z amniónu, želé a peritoneum. Hernálny výčnelok, vrátane črevných slučiek a časti pečene, prechádza do pupočnej šnúry a zvyšuje sa s plačom dieťaťa. Veľkosť embryonálnej prietrže sa môže meniť od malých (do 5 cm) po gigantické (viac ako 10 cm).

Najzávažnejšou komplikáciou prietrže pupočnej šnúry je prasknutie membrán hernálneho vaku, čo môže viesť k prolapaniu vnútorností a následnému rozvoju peritonitídy. U detí s pupočníkovou prietržou je urgentný chirurgický zákrok indikovaný v prvých hodinách po narodení. Úmrtnosť s touto vrodenou chybou je 20 - 60%.

Postnatálna pupočná kýla u detí

Postnatálne pupočné kýly u detí sa najčastejšie prejavujú počas prvých 2 až 3 mesiacov alebo v prvom roku života. Hlavným a niekedy jediným prejavom pupočnej kýly u detí je prítomnosť okrúhleho alebo oválneho výčnelku v pupku, ktorý sa zvyšuje so stresom dieťaťa (plač, napätie, kašeľ) a pri ležaní sa znižuje alebo mizne. Hrudný výčnelok je pokrytý kožou, niekedy so známkami pigmentácie. Umbilická prietrž u detí vo väčšine prípadov nespôsobuje úzkosť alebo nepohodlie. Pri veľkých herniálnych defektoch sa však staršie deti môžu sťažovať na kolickú bolesť brucha, nevoľnosť, zápchu, bolesť v oblasti vyčnievania..

Porušenie pupočnej kýly u detí je pomerne zriedkavé. V prípade, že dôjde k uškrteniu časti čreva, kýla nie je korigovaná, zväčšenie veľkosti a zmena farby kože herniového výčnelku, nevoľnosti a zvracania, nadúvania, silnej bolesti. Porušenie pupočnej kýly u detí môže viesť k mechanickej obštrukcii čreva a nekróze časti čreva..

Diagnóza pupočnej kýly u detí

Prítomnosť pupočnej kýly u detí zvyčajne zisťuje detský lekár alebo detský chirurg počas rutinného vyšetrenia dieťaťa v prvých mesiacoch života. V tomto prípade sa s prehmataním brucha určí predĺženie pupočného prstenca. Pri zdvíhaní hlavy a tela sú dobre profilované divergencie svalu rectus abdominis a herniálny výčnelok..

Dodatočné vyšetrenia u detí s pupočníkovou prietržou sa zvyčajne vykonávajú v prípade pochybností o chirurgickej liečbe patológie. V tomto prípade môže byť potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brucha, röntgenové vyšetrenie brucha, röntgenový obraz priechodu bária tenkým črevom, herniografia..

Embryonálne pupočné kýly u detí sa musia detegovať dokonca aj v prenatálnom období pomocou pôrodníckeho ultrazvuku. Je tiež dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu medzi omphalocele a gastroschíziou (mimozmyselné rozdelenie brušnej steny)..

Liečba pupočnej kýly u detí

Keďže pupočné kýly u detí sú vo veľkej väčšine prípadov náchylné na samoliečenie, predpokladaná taktika je v ich ohľadoch opodstatnená. Sebeliminácia prietrže je uľahčená opatreniami zameranými na posilnenie prednej brušnej steny: kladenie dieťaťa na brucho, masáž, cvičenie, plávanie. Konzervatívna liečba pupočnej kýly u detí môže zahŕňať nanášanie adhezívnej náplasti a nosenie obväzu, ktorý mechanicky zakrýva defekt. Pri priemere pupočného krúžku nepresahujúcom 1,5 cm zvyčajne hernie u detí zmiznú samy o sebe vo veku 5 až 7 rokov..

Indikáciami na chirurgickú liečbu pupočnej kýly u detí sú jej veľká veľkosť, zažívacie ťažkosti, nedostatok spontánnej liečby v predškolskom veku, porušenie prietrže. Pri hernioplastike sa obsah vracia do brušnej dutiny, kýlový vak sa vyreže a prietržná brána sa prišije a posilní. Kýlová chirurgia u detí netrvá dlhšie ako 30 minút a je sprevádzaná dobrým kozmetickým výsledkom. Dieťa sa spravidla môže po niekoľkých hodinách pozorovania na klinike vrátiť domov.

Poranenie pupočnej kýly u detí si vyžaduje resekciu nekrotickej časti tenkého čreva s následným obnovením jej integrity..

Predikcia a prevencia pupočnej kýly u detí

Pri embryonálnych herniach kombinovaných s viacerými malformáciami je prognóza prežitia zlá. Postnatálne pupočné kýly u detí sa eliminujú samostatne alebo pomocou chirurgického zákroku. Recidícia pupočnej kýly u detí je nepravdepodobná.

Správny fyzický vývoj dieťaťa, dostatočná pohybová aktivita, normalizácia črevnej aktivity a liečba sprievodných ochorení sprevádzaná zvýšeným vnútrobrušným tlakom prispievajú k samoliečeniu pupočnej kýly u detí. Na včasné odhalenie pupočnej kýly je dôležité lekárske vyšetrenie detí.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Autor článku: Nadezhda NikolaevnaBrušná prietrž - výčnelok brušných orgánov cez bránu prietrže. Hlavné dôvody: slabosť stien brucha a zvýšený vnútrobrušný tlak. Táto formácia sa vyskytuje u mužov a žien rôzneho veku..
Medzistavcová kýla lumbosakrálnej chrbtice je najbežnejšou zo všetkých typov hernií. Väčšina nákladu pripadá na spodné stavce a krížovú kosť. Pri zdravom a mobilnom životnom štýle bez väčšieho zaťaženia chrbta bude prietrž lumbosakrálnej chrbtice obísť osobu.
Pri výbere konzervatívnej liečby maternicových fibroidov by lieky mali spomaľovať, inhibovať rast vzdelania a odstraňovať príznaky zhoršujúce ženský život..