Osteoporóza - čo je to choroba, príčiny a príznaky

Bolesť kĺbov na počasí, neustála bolesť v dolnej časti chrbta, krehké nechty a vlasy - také príznaky nemusia byť vždy neškodné, ako sa bežne verí. Niekedy sú to prvé príznaky začínajúcej osteoporózy. Aby bolo možné včas navštíviť lekára a zastaviť priebeh choroby, je dôležité poznať rizikové faktory a spôsoby liečby choroby..

Čo je to osteoporóza?

Osteoporóza - čo je to? Odpoveď na túto naliehavú otázku v posledných rokoch môže byť niekoľkými spôsobmi. Inteligentný lekársky sprievodca vám povie o diagnóze osteoporózy - že ide o rednutie kostného tkaniva v dôsledku nadmerného vylúhovania vápnika a následného zničenia vnútornej štruktúry kosti. Preložiť do zrozumiteľného jazyka, osteopénia je systémové ochorenie, ktoré v priebehu času vedie k krehkým kostiam, častým zlomeninám rúk alebo nôh, bedier a ďalších častí tela..

ostatky

U úplne zdravého človeka sú kosti pokryté hustou kortikálnou membránou, ale vo vnútri pozostávajú z hubovitého tkaniva. Keď je výmena fosforu a vápnika narušená, vnútorná vrstva je zničená a kostné platne sú tenšie alebo úplne zmiznú. Takéto štrukturálne zmeny významne znižujú odolnosť kosti voči fyzickej aktivite. Osteoporóza kostí môže ovplyvniť všetky časti tela, napríklad chrbticu alebo kĺby, ale častejšie sa na reverznú regresiu vzťahujú turecké sedlo, boky, humerus, polomer, ulnárne kosti..

chrbtica

Osteoporóza chrbtice môže ovplyvniť dospelých aj deti. Nejde o samostatné ochorenie, ale iba o závažný stupeň základného ochorenia. Vertebrálny stĺpec je navrhnutý tak, aby udržiaval správnu rovnováhu tela, jeho vertikálnu a horizontálnu polohu, s deštrukciou kostného tkaniva. Tieto funkcie telo nepodporuje. Nasledujúce príznaky vám povedia, že ide o ochorenie kostí chrbtice:

• výrazné a prudké zníženie rastu;
• lokálna bolesť počas hmatu stavcov;
• ostrá bolesť pri zákrutách alebo ohýbaní tela;
• zmena polohy.

kĺby

Ochorenie spojivového tkaniva alebo kĺbová osteoporóza - čo to je? Lekári to hovoria, keď sa vápnik nadmerne rýchlo vyplavuje z tela, ale degeneratívne zmeny v štruktúre tkanív ovplyvňujú nielen kosti, ale aj chrupavky alebo periartikulárne tkanivo. Osteoporóza kĺbov najčastejšie ovplyvňuje kolenné, bedrové a členkové kosti, to znamená časti tela, ktoré majú najväčšiu záťaž..

príčiny

Je dôležité nielen poznať osteoporózu - čo to je, ale tiež vedieť rozlíšiť rôzne formy choroby od seba navzájom. Existuje difúzna osteoporóza, ktorá postihuje všetky časti tela naraz, je zriedkavá u starších ľudí. Čiastočná deštrukcia kostí alebo chrupavky postihuje iba najslabšie časti ľudského tela. Môže byť diagnostikovaná u ľudí rôzneho veku. Takáto klasifikácia chorôb kostí nám umožňuje rozdeliť rizikové faktory na idiopatické, ktoré sa objavujú samy osebe a kontrolované - tie, ktorým sa dá vyhnúť.

Mali by sa hľadať idiopatické korene choroby:

• v dedičstve;
• patriť do euroázijskej rasy;
• u žien vo včasnej menopauze, neskorý začiatok menštruácie;
• u žien aj mužov v neplodnosti;
• s vysokým rastom a nízkou telesnou hmotnosťou.

Príčiny osteoporózy ovplyvniteľné vonkajšími vplyvmi:

• fajčenie a alkohol;
• pasívny životný štýl;
• choroby v chronickom štádiu;
• zlá výživa;
• Nedostatok vitamínu D v dôsledku bývania v severných oblastiach, kde nie je dostatok slnečného svetla;
• dlhodobé užívanie steroidných, antikonvulzívnych liekov na riedenie krvi.

Existuje aj tretí dôvod pre zmeny v chrupavkách a kostných tkanivách - chronické ochorenia: môže to byť zápal čriev a ochorenia pečene alebo obličiek, ako aj Cushingov syndróm alebo Crohnova choroba. Štrukturálne poruchy kostí sú často spôsobené nervovými poruchami - bulímia alebo anorexia. V každom prípade je takmer zbytočné zisťovať príčinu sami. Na základe výsledkov testov môže zdroj choroby nájsť iba kvalifikovaný lekár.

Príznaky a symptómy

Primárne príznaky osteoporózy je ťažké identifikovať, a preto sa choroba často nazýva „tichý zabijak“. O skutočnosti, že kostné tkanivo je krehké a krehké, sa človek učí po zlomeninách končatín. Vynára sa otázka: ako skontrolovať stav kostí na osteoporózu? Stojí za to obrátiť sa na vedľajšie príznaky:

• zohnúť sa, senilná hrsť;
• zníženie rastu o 3 až 5 cm ročne;
• bolesti tela a kĺbov.

Medzi ženami

Okrem toho potrebujete vedieť o osteoporóze - čo ešte je to choroba žien súvisiaca s vekom, ktorá ovplyvňuje čestný sex od 45 rokov. Dôvodom je prudký pokles produkcie pohlavných hormónov estrogénu v dôsledku vstupu do postmenopauzálneho obdobia a nakoniec sa aktívne podieľajú na posilňovaní kostného tkaniva. Nájdenie príznakov osteoporózy u žien po 50 rokoch nie je také jednoduché. Choroba je úspešne maskovaná pod maskou menších príznakov:

• nadmerné vypadávanie vlasov, plešatosť;
• krehkosť a krehkosť nechtových platní;
• problémy so zubami: deštrukcia skloviny, kaz, periodontálna choroba;
• svalové kontrakcie v noci.

U detí

Osteoporóza u detí môže byť vrodená alebo získaná. V maternici sa môže ochorenie vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• nezrelosť;
• krátke obdobie medzi opakovanými pôrodmi;
• chronické choroby matky;
• viacnásobné tehotenstvo.

Dôvodom rozvoja sekundárnej detskej osteoporózy kostí je:

• umelé kŕmenie;
• nedostatok ultrafialového svetla;
• nedostatok vápnika;
• poruchy črevnej absorpcie prospešných látok.

Ak má vaše dieťa výrazne nižší rast v porovnaní so svojimi rovesníkmi, má zakrivenie chrbtice, zlé držanie tela, rýchlo sa unavuje, často si sťažuje na bolesť v chrbte alebo na povrchu tela, sú asymetrické kožné záhyby zreteľne viditeľné, okamžite vyhľadajte lekára. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je možné príznaky choroby úspešne zastaviť..

Ako liečiť osteoporózu

V každom prípade, aby lekár mohol stanoviť diagnózu osteoporózy a včas predpísať liečbu, pacient bude musieť urobiť fluorografiu, darovať krv nádorovým markerom a podrobiť sa štúdii hustoty minerálov v kostiach. Ak podľa výsledkov všetkých analýz bude zrejmé, že nejde o inú patológiu, ale o ochorenie kostí, lekár vyberie správnu komplexnú liečbu vrátane korekcie výživy, užívania liekov, vitamínov skupiny D, vápnika a použitia ľudových liekov.

diéta

Takmer 100% nášho tela pozostáva z toho, čo jeme, takže správna výživa je kľúčom k pohody. Je chybou si myslieť, že na udržanie integrity kostí je dôležité konzumovať veľa vápnika v čistej forme. Hlavnou podmienkou - strava na osteoporózu by mala byť vyvážená a mala by obsahovať výrobky, ktoré pomáhajú lepšie vstrebávať vápnik:

• mliečne výrobky;
• ryby
• lúk;
• zeleň;
• vajíčka
• jačmeň a ovsené vločky;
• orechy
• kapusta, mrkva, uhorky.

Liečba ľudovými liekmi

Existuje niekoľko možností liečby osteoporózy ľudovými liekmi:

• zoberte 1 múmiu dvakrát denne;
• jesť 3 gramy vaječného prášku každé ráno s mliekom alebo ovsenou múčkou;
• piť alkoholové tinktúry z obyčajných snov alebo vlašských orechov pri 1/3 lyžice. 2-krát denne;
• masáži zahrievacími olejmi;
• dajte obklady z ďateliny, harmančeka, brezy.

Zoznam užitočných bylín a liečivých rastlín je široký, ale mali by ste pochopiť, že nie všetky z nich sa dajú použiť na liečbu chorôb kostí. Napríklad prírodné potraviny, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú, priebeh ochorenia iba zhoršia. Ak si nie ste úplne istí jej zložením, nemali by ste si to alebo túto zbierku vziať, pred začatím liečby je lepšie požiadať o stanovisko homeopat alebo terapeuta..

prípravy

Kostné tkanivo má schopnosť byť pravidelne aktualizované, je to spôsobené prácou dvoch typov buniek: osteoklastov a osteoblastov. Prvé sú stavitelia, druhé sú torpédoborce. Ak počet osteoblastov prekročí normu, kostné tkanivo sa zdeformuje. Aby sa tomu zabránilo, boli vyvinuté špeciálne prípravky na osteoporózu, bisfosfonáty. Lieky sú dostupné v niekoľkých formách:

• Pilulky - musíte piť každý deň v rovnakom čase.
• Suspenzie - injekcia sa podáva raz za pol roka.
• Kvapkadlá - na udržanie hustoty tkaniva sa postup bude musieť opakovať raz ročne.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať

Kto lieči osteoporózu? Traumatológ - ortopéd s pomocou laboratórnych pracovníkov a rádiológ robí diagnózu. V prípadoch, keď nervové zakončenia trpia porušením kostného tkaniva, musí byť do práce zapojený neuropatológ. Ak je deštrukcia kostí výsledkom exacerbácie chronických chorôb, budú potrebovať špecialistov iných kategórií.

Gymnastika a cvičebná terapia

Ľahká gymnastika pomôže posilniť chrbticu, kostné tkanivo, zlepšiť krvný obeh, spomaliť šírenie choroby. Cvičebná liečba osteoporózy sa môže začať v akomkoľvek veku, hlavnou vecou nie je preháňať ju, ale pravidelne vykonávať domáce cvičenia niekoľkokrát denne:

• Rozložte ruky do strán a držte činky.
• Ľahko ohnite a uvoľnite ruky, potom lakte a plecia.
• Vstúpte na miesto, zdvihnite nohy vysoko a držte zadnú časť stoličky pre rovnováhu.
• Ohnite a uvoľnite si kolená, zatiaľ čo sedí na stoličke.

prevencia

• Objasnite diagnózu lekára a eliminujte rizikové faktory.
• Na pitie prípravkov s komplexmi vitamínu vápnik.
• Vykonajte každoročné lekárske vyšetrenie, vykonajte testy, urobte röntgen.
• Aby ste predišli osteoporóze, musíte prestať fajčiť a často piť alkohol.
• Vyvážená strava.

Absorpcia vápnika v tele

Pamätajte, že vápnik je pre kosti veľmi dôležitý. Nepopierajte používanie mliečnych výrobkov, často jesť tvaroh, variť vajcia na raňajky a obilné cereálie na obed a večeru. Aby ste sa úplne chránili pred zničením chrupavky, kostí a kĺbov, užívajte komplexy vitamínu D, ale pod dohľadom lekára. Vitamíny tejto skupiny nielen zlepšujú vstrebávanie vápnika v tele, ale tiež normalizujú jeho interakciu s inými živinami..

Môže byť vyliečená osteoporóza a obnovená sila kostí?

Napätie kostného tkaniva súvisiace s vekom zvyšuje riziko zlomenín, ktoré sú obzvlášť nebezpečné v starobe. Významné zhoršenie kvality života pri tejto chorobe vyvoláva otázku, či je možné vyliečiť osteoporózu a obnoviť kosti na pôvodnú hustotu a silu.?

Dá sa vyliečiť osteoporóza? Čo určuje úspech liečby

Ak chcete odpovedať na prvú otázku, zvážte povahu choroby krehkých kostí. Najčastejšie sa cíti v ženskom tele po 40 rokoch s príchodom menopauzy a u mužov oveľa neskôr: vo veku 60 - 70 rokov. V obidvoch prípadoch je však jeho výskyt spôsobený znížením hladiny pohlavných hormónov na kriticky nízku úroveň. Stáva sa to iba mužom vo vyššom veku..

Pohlavné hormóny sú regulátory a potyčky veľkého množstva fyziologických procesov a jedným z nich je anabolizmus kostí (tvorba kostí alebo osteogenéza). Estrogény nemajú anabolické účinky, napríklad mužský testosterón, iba spomaľujú resorpciu kostí (deštrukciu). Preto je ženská kostra spočiatku miniatúrnejšia a krehkejšia, pretože ženy majú 10 až 40-krát menej testosterónu. A menopauza znižuje nielen produkciu estrogénu, ale aj testosterónu s nedostatkom v ženskom tele. To je dôvod, prečo je u žien niekoľkokrát väčšia pravdepodobnosť osteoporózy ako u mužov.

Pokles hladín androgénov a súvisiace zníženie hustoty kostí je prirodzený a nevyhnutný proces, rovnako ako samotné starnutie. Otázkou je, ako rýchlo postupuje. Ak teda u staršieho človeka výška chrbtice klesne na 3 mm za rok - je to normou, ak existuje patológia na centimeter. Dá sa vyliečiť osteoporóza - v zmysle úplného zastavenia postupných degeneratívnych dystrofických zmien súvisiacich s vekom? Je to nemožné. Tento proces však môžete výrazne spomaliť a dokonca ho dočasne zvrátiť, čím sa zlepší proces osteogenézy a mineralizácie. Môže si kúpiť čas.

Úspech podniku závisí od mnohých faktorov:

• vek pacienta (čím starší je človek, tým ťažšie je zotavenie);
• štádium osteoporózy (zistí sa skoršia strata kosti - vyššia šanca na víťazstvo);
• prítomnosť chorôb, ktoré vyvolávajú osteoporózu (gastrointestinálne choroby, cukrovka, patológia obličiek, dysfunkcia štítnej žľazy) a sprievodné choroby (artróza, artritída, osteochondróza, parodontitída), to znamená z komorbidity;
• zlé návyky (závislosť od alkoholu, cigariet, kávy), ktoré bránia normalizácii metabolizmu vápnik-fosfor;
• disciplína pacienta, dodržiavanie odporúčaní lekára, vrátane terapeutickej stravy a fyzickej aktivity.

Ako posilniť kostné tkanivo a inhibovať osteoporózu?

Posilnenie kostného tkaniva znamená zlepšenie jeho nasýtenia hlavným kostným minerálom - vápnikom. Je však možné vyliečiť osteoporózu presnejšie, pozastaviť ju, spomaliť zmeny v kosti súvisiace s vekom pomocou vápnikových prípravkov ?

Niekoľko štúdií dokazuje rast infarktu a mozgovej príhody, vrátane úmrtí, ako výsledok užívania vysokých dávok liekov obsahujúcich vápnik. Tím amerických, anglických a novozélandských vedcov, ktorý analyzoval početné štúdie za účasti viac ako 11 000 ľudí, dospel k šokujúcemu záveru: ďalší príjem prípravkov vápnika zvyšuje riziko infarktu o 31%!

Problém je v tom, že vápnik sa nemôže použiť na vytvorenie kostnej matrice kvôli nedostatku mladých kostných buniek staviteľov - osteoblastov. A ich počet sa znížil v dôsledku poklesu testosterónu - hlavného anabolického hormónu. Ide teda o bezpečný spôsob, ako zvýšiť hladinu testosterónu. Široko použitá hormonálna náhrada (HRT) zmizla, pretože:

• ženám sa môžu podávať iba estrogény (živočíšneho alebo umelého pôvodu), ale nie testosterón, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri osteogenéze;
• vonkajšie podávanie estrogénu ženám a testosterónu mužom má za následok potlačenie ich vlastnej syntézy zodpovedajúcich hormónov;
• substitučná terapia sexuálnymi hormónmi spôsobuje množstvo život ohrozujúcich vedľajších účinkov, vrátane rakoviny reprodukčného systému.

Príroda našťastie vyvolala spôsob, ako aktivovať proces vlastnej produkcie hormónov. Vyhľadávaným bezpečným stimulátorom endokrinného systému bol homogenát dron-plodu - darca hormónov, ktoré slúžia ako materiál na tvorbu ľudského testosterónu a estrogénu. Iba technológia jej správnej konzervácie mu umožnila dlhodobo si udržať svoje hormonálne vlastnosti a urobiť z neho kľúčovú anabolickú zložku novej generácie osteoprotektorov. Kombinácia s citranom vápenatým, naj asimilovateľnejšou a najbezpečnejšou formou minerálu a jeho hlavným nosičom - vitamínom D - umožnili vytvoriť liek, ktorý pomáha:

• príjem vápnika priamo do kostného tkaniva, nie mäkkého tkaniva;
• normalizácia metabolizmu vápnik-fosfor;
• udržiavanie hormónov na dostatočnej úrovni;
• zrýchlená fúzia zlomenín.

Zriedkavá osteoporóza nohy: príčiny a liečba deštrukcie kostí

Kosti chodidla majú zvýšený tlak na telesnú hmotnosť, čo znamená, že pri chôdzi alebo stojaní vzpriamene sú neustále vystavené stresu. Vývoj osteoporózy ako prejavu všeobecného, ​​systémového procesu nie je pre túto zónu typický. Problémy sa vyskytnú, ak je narušený prietok krvi tepnou, existujú prekážky venóznemu odtoku (opuch, stagnácia) a inervácia zmien chodidiel.

Prevládajúcim typom je sekundárna osteoporóza na pozadí týchto chorôb:

• diabetická polyneuropatia;
• kŕčové žily;
• lymfhostáza (stagnácia lymfatickej tekutiny);
• reumatoidná artritída;
• posttraumatický (pooperačný) zápalový proces;
• osteopénia po mŕtvici (strata hustoty kostí) v dôsledku nehybnosti končatín;
• neuritis;
• omrzliny;
• horieť;
• erysipel;
• rozsiahle hnisanie mäkkých tkanív (hlien);
• ateroskleróza obliterans, endarteritída, tromboangiitída (sprevádzaná zablokovaním krvných ciev);
• Raynaudova choroba (prietok krvi je narušený vaskulárnym spazmom);
• nádorový proces;
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov (prednison a analógy);
• periférna neuropatia s alkoholizmom, poranenie miechy.

Pre rozvoj osteoporózy pri akejkoľvek lokalizácii je dôležité: nedostatočný príjem vápnika a vitamínov (D, E, C, K), vek od 50 rokov, menopauza, hormonálne poruchy. K deštrukcii kostí často dochádza pri ochoreniach obličiek, pľúc, malabsorpcie v črevách, autoimunitných ochoreniach.

Možnosti zničenia kostí nôh:

• Periartikulárnom. Najčastejšie s reumatoidnou artritídou. Charakteristickým rysom je riedenie kostných tyčiniek, resorpcia tkanív medzi nimi. V dôsledku toho sa štruktúra kostí stáva poréznou.
• Po odstránení kužeľov na nohách. Takáto operatívna korekcia chodidla je potrebná pri hallux valgus. Začína sa častejšie v detstve a postupuje na pozadí rovných nôh alebo nesprávneho držania tela. Osteoporóza je v tomto prípade jednou z príčin choroby („hrbole“ na prste) a nie jej dôsledkom. Operácia na pozadí ničenia kostí je náročná, pretože proces regenerácie pomaly prechádza.
• Difúzne a špinavé. Ohnisková vzácnosť kostného tkaniva vyzerá ako veľa škvŕn s veľkosťou 3 až 5 mm. Medzi tým sa štruktúra nezmení. Kortikálna vrstva blízko periostu má normálnu hustotu alebo je prítomná.

S difúznymi kosťami sa stanú priehľadnými (ako sklo). Kostné lúče sú tenké, špongiová látka sa stáva poréznou a pri postupe mizne. Vďaka tomu kortikálna zóna získava kontrast, akoby bola natretá ceruzkou.

Osteoporóza chodidiel má rôzne varianty priebehu, sú úplne závislé od príznakov základného ochorenia, ktoré viedlo k zníženiu hustoty tkaniva. Proces deštrukcie kostí je skrytý a k jeho detekcii dochádza až po výskyte zlomeniny.

V prípade poruchy obehu a inervácie dolných končatín cítia pacienti bolesť v nohách. Zvyšujú sa s fyzickou aktivitou a po odpočinku oslabujú. Keď dôjde k progresii, opuchu, sčervenaniu alebo blednutiu kože, kŕče narušia, najmä v noci.

Potom sa syndróm bolesti stáva trvalým a znášanlivosť zaťaženia chodidiel sa výrazne zníži. Členky a metatarzálne kĺby prstov sú zdeformované, pohyby v nich sú ťažké.

Porušenie metabolizmu minerálov a prísun krvi do kostí sú príčinou náhlych zlomenín s menšou traumou, zastrkovaním nôh, trápnym pohybom a niekedy pri normálnej chôdzi. Vyznačujú sa extrémne dlhým medzirastom.

Diagnóza poškodenia nôh:

• X-ray, konvenčné snímky v 2 alebo 3 projekciách ukážu zriedkavosť kostného tkaniva, ak je pod 30% normálu, čo zodpovedá neskorým štádiám choroby;
• denzitometria s röntgenovou reguláciou - stanoví sa stupeň prenosu röntgenových lúčov, obraz sa spracuje pomocou špeciálneho počítačového programu, pokles hustoty je odchýlkou ​​indexu T od -1 do -2,5. Ak sa nájde indikátor menší ako -2,5, potvrdí sa osteoporóza;
• CT denzitometria - diagnostická citlivosť je vyššia ako rádiologická, môžete zadať parametre individuálneho rastu a hmotnosti, aby sa indikátor zdokonalil, detekoval mikrotrauma, poškodenie mäkkých tkanív;
• Ultrazvuk chodidiel - meria sa rýchlosť priechodu ultrazvukovej vlny kostným tkanivom. Voľná ​​štruktúra inhibuje jej postup. Vhodný pre metatarzálne kosti;
• scintigrafia s technéciom - odráža akumuláciu rádioizotopu, ukazuje oblasti zriedkavosti a zápalový proces;
• kostná biopsia - je predpísaná na diagnostiku;
• Ultrazvuk ciev dolných končatín - je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť zablokovanie krvných ciev;
• krvné testy - osteokalcín, alkalická fosfatáza, vápnik, vitamín D, všeobecný výskum, reumatoidný faktor, glukóza, cholesterol, testy obličiek a pečene, hormonálne hladiny (ak sú uvedené).

Po prvé, počas liečby je dôležité čo najviac odstrániť príčinu osteoporózy - obnoviť normálny prietok a odtok krvi, zmierniť zápal, zlepšiť neuromuskulárne vedenie, normalizovať hladinu cukru a cholesterolu. Pri silnej bolesti sú indikované analgetiká (Arcoxia, Rancelex) a mechanické vyloženie končatiny pomocou ortopedickej obuvi, vložiek, ortéz (fixácia členku)..

Na posilnenie kostného tkaniva:

• strava s dostatočným obsahom vápnika, vitamínu D;
• komplexy minerálov a vitamínov - Calcemin Advance, Calcium D3 forte;
• lieky na zabránenie deštrukcie kostí - Zometa, Miacalcic;
• stimulanty tvorby kostí - Osteogenon, Osteokhin;
• lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a inervácie - Espa-lipon, Milgamma.

Prevencia osteoporózy:

• prestať fajčiť, pravidelnú konzumáciu kávy a alkoholu;
• trávi dosť času na čerstvom vzduchu, venuje sa chôdzi, liečebným cvičeniam, plávaniu, joge;
• patria tvaroh, syr, kyslé mliečne nápoje, morské ryby, listová zelenina, naklíčená pšenica;
• pravidelne sa podrobujú vyšetreniu na základné ochorenie a najmenej raz ročne denzitometriu.

Prečítajte si viac v našom článku o osteoporóze chodidla..

Príčiny osteoporózy nôh

Kosti chodidla majú zvýšený tlak na telesnú hmotnosť, čo znamená, že pri chôdzi alebo stojaní vzpriamene sú neustále vystavené stresu. Vývoj osteoporózy ako prejavu všeobecného, ​​systémového procesu nie je pre túto zónu typický. Problémy sa vyskytnú, ak je narušený prietok krvi tepnou, existujú prekážky venóznemu odtoku (opuch, stagnácia) a inervácia zmien chodidiel.

Preto prevládajúcim typom deštrukcie kostí je sekundárna osteoporóza na pozadí týchto chorôb:

• diabetická polyneuropatia;
• kŕčové žily;
• lymfhostáza (stagnácia lymfatickej tekutiny);
• reumatoidná artritída;
• posttraumatický (pooperačný) zápalový proces;
• osteopénia po mŕtvici (strata hustoty kostí) v dôsledku nehybnosti končatín;
• neuritis;
• omrzliny;
• horieť;
• erysipel;
• rozsiahle hnisanie mäkkých tkanív (hlien);
• ateroskleróza obliterans, endarteritída, tromboangiitída (sprevádzaná zablokovaním krvných ciev);
• Raynaudova choroba (prietok krvi je narušený vaskulárnym spazmom);
• nádorový proces;
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov (prednison a analógy);
• periférna neuropatia (zhoršená inervácia) s alkoholizmom, poškodenie miechy.

Nedostatočný príjem vápnika a vitamínov (D, E, C, K), vek od 50 rokov, menopauza, hormonálne poruchy (hypertyreóza, hyperparatyreóza, hyperkorticizmus) je dôležitý pre rozvoj osteoporózy pri akejkoľvek lokalizácii. K deštrukcii kostí často dochádza pri ochoreniach obličiek, pľúc, malabsorpcie v črevách, autoimunitných ochoreniach.

A tu je viac o chorobe osteoporóza.

Možnosti deštrukcie kosti nôh

Podľa rádiografu je možné rozlíšiť niekoľko klinických foriem osteoporózy chodidla.

periartikulárnom

Najčastejšie s reumatoidnou artritídou. Charakteristickým rysom je riedenie kostných tyčiniek, resorpcia tkanív medzi nimi. V dôsledku toho sa štruktúra kostí stáva poréznou. Takéto zmeny prispievajú k výskytu patologických zlomenín s ľahkým poškodením.

Stáva sa to po odstránení kužeľov na nohách

Takáto operatívna korekcia chodidla je potrebná pri hallux valgus. Toto sa nazýva vydutie dna palca, čo vedie k prerozdeleniu tlaku na nohu. Začína sa častejšie v detstve a postupuje na pozadí rovných nôh alebo nesprávneho držania tela.

Osteoporóza je v tomto prípade jednou z príčin choroby („hrbole“ na prste) a nie jej dôsledkom. Operácia na pozadí ničenia kostí je náročná, pretože proces regenerácie pomaly prechádza.

Difúzne a špinavé

Ohnisková vzácnosť kostného tkaniva vyzerá ako veľa škvŕn s veľkosťou 3 až 5 mm. Medzi tým sa štruktúra nezmení. Kortikálna vrstva v blízkosti periostu má normálnu hustotu alebo dochádza k zlomeniu (objavenie sa medzier medzi vláknami).

Pri difúznom (bežnom) procese získavajú kosti priehľadnosť (ako sklo). Kostné lúče sú tenké, špongiová látka sa stáva poréznou a pri postupe mizne. Vďaka tomu kortikálna zóna získava kontrast, akoby bola natretá ceruzkou.

Príznaky choroby

Osteoporóza chodidiel má rôzne varianty priebehu, sú úplne závislé od príznakov základného ochorenia, ktoré viedlo k zníženiu hustoty tkaniva. Proces deštrukcie kostí je skrytý a k jeho detekcii dochádza až po výskyte zlomeniny.

V prípade poruchy obehu a inervácie dolných končatín cítia pacienti bolesť v nohách. Zvyšujú sa s fyzickou aktivitou a po odpočinku oslabujú. Keď dôjde k progresii, opuchu, sčervenaniu alebo blednutiu kože, kŕče narušia, najmä v noci.

Potom sa syndróm bolesti stáva trvalým a znášanlivosť zaťaženia chodidiel sa výrazne zníži. Členky a metatarzálne kĺby prstov sú zdeformované, pohyby v nich sú ťažké.

Porušenie metabolizmu minerálov a prísun krvi do kostí sú príčinou náhlych zlomenín s menšou traumou, zastrkovaním nôh, trápnym pohybom a niekedy pri normálnej chôdzi. Vyznačujú sa extrémne dlhým medzirastom.

Diagnostika poškodenia nôh

Klinické prejavy nepostačujú na potvrdenie osteoporózy. Je potrebné vykonať röntgenovú diagnostiku. Konvenčné obrázky v 2 alebo 3 projekciách ukážu zriedkavosť kostného tkaniva, ak je nižšia ako 30% normálu, čo zodpovedá neskorým štádiám choroby.

Najviac informatívne sú také metódy skúmania štruktúry kostí:

Liečba osteoporózy nohy

Predovšetkým je dôležité čo najviac odstrániť príčinu osteoporózy - obnoviť normálny prietok a odtok krvi, zmierniť zápal, zlepšiť neuromuskulárne vedenie a normalizovať hladinu cukru v krvi a cholesterolu. Pri silnej bolesti sú indikované analgetiká (Arcoxia, Rancelex) a mechanické vyloženie končatiny pomocou ortopedickej obuvi, vložiek, ortéz (fixácia členku)..

Na posilnenie kostného tkaniva:

• strava s dostatočným obsahom vápnika, vitamínu D - mliečne výrobky, ryby, bylinky, orechy, sezam;
• komplexy minerálov a vitamínov - Calcemin Advance, Calcium D3 forte;
• lieky na zabránenie deštrukcie kostí - Zometa, Miacalcic;
• stimulanty tvorby kostí - Osteogenon, Osteokhin;
• lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a inervácie - Espa-lipon, Milgamma.

Prevencia rozvoja

Aby sa zabránilo deštrukcii kostí, odporúča sa:

• prestať fajčiť, pravidelnú konzumáciu kávy a alkoholu, pretože vyvolávajú proces deštrukcie kostí;
• trávi dosť času na čerstvom vzduchu, venuje sa chôdzi, liečebným cvičeniam, plávaniu, joge;
• patria tvaroh, syr, kyslé mliečne nápoje, morské ryby, listová zelenina, naklíčená pšenica;
• pravidelne sa podrobujú vyšetreniu na základné ochorenie a najmenej raz ročne denzitometriu.

A tu je viac o testoch na osteoporózu.

Osteoporóza nohy je najčastejšie sekundárna. Spôsobuje diabetes mellitus, vaskulárne patológie, reumatoidnú artritídu, traumu dolných končatín. Známky choroby sa líšia v závislosti od pozadia ochorenia, existujú nízkopríznakové formy a sprevádzané silnou bolesťou, zhoršeným pohybom.

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva röntgenové vyšetrenie. Liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré inhibujú deštrukciu a urýchľujú syntézu kostí. Pre prevenciu je dôležitá strava, fyzická aktivita, vzdanie sa zlých návykov.

Užitočné video

Pozrite sa na video o tom, ako obnoviť chodidlo po zranení osteoporózou:

V bedrovej oblasti je osteoporóza spôsobená vylúhovaním vápnika z kostí, bez jej prijatia. Príznaky nemusia byť znateľné najskôr, ale potom sa objavia bolesti a zlomeniny. Liečba môže byť uskutočňovaná drogami a ľudovými liekmi, cvičením, gymnastikou pre sakrálne bedrá.

U detí a mladých ľudí môžu byť vrodené príčiny osteoporózy a môžu sa vyskytnúť u žien a mužov. Napríklad príčiny miechových kostí u dospievajúcich môžu zahŕňať určité lieky..

V počiatočnom štádiu vykonajte krvný test na osteoporózu. Bude komplexný a zahŕňa také ukazovatele a typy: všeobecné, vápnikové, biochemické. Ženy môžu mať počas tehotenstva abnormality.

Osteoporóza sa vyznačuje deštrukciou kostí. Jeho počiatočné štádiá môžu byť pacientom bez povšimnutia. Časom sa však príznaky zvyšujú, častejšie sa vyskytujú zlomeniny. Aké sú príznaky osteoporózy??

Hoci osteoporóza u mužov je necharakteristickým ochorením, stále častejšie sa zaznamenáva u mladých a starých ľudí. Dôvody jeho vývoja sú v životnom štýle, výžive, užívaní drog. Príznaky a vlastnosti kurzu v rôznom veku sú podobné. Diagnostika zahŕňa krvné a kostné testy. Liečba a prevencia je strava a fyzická aktivita, prípravky s vitamínom D.

osteoporóza

Mnoho pacientov sa sťažuje na neustále zlomeniny, bolesť kostí a nevysvetliteľnú stratu hmotnosti. Podobné príznaky naznačujú ochorenie pohybového aparátu. Poruchy metabolizmu môžu viesť k zmenám v štruktúre kostného tkaniva. V neskorších štádiách môže osteoporóza spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta. Na liečení tejto patológie sa podieľajú ortopédovia a endokrinológovia..

všeobecné informácie

Osteoporóza je metabolické ochorenie charakterizované progresívnym poškodením kostí. V dôsledku zvýšeného ničenia kostí a pomalého vytvárania nového tkaniva má pacient často zranenia aj pri ľahkom zaťažení. Ako choroba postupuje, muskuloskeletálny systém je zdeformovaný. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú zlomeniny chrbtice, panvy a kostí predlaktia. Prvé príznaky, ktoré nie sú spojené so zraneniami, zvyčajne chýbajú. V neskorých štádiách osteoporózy môže dôjsť k poškodeniu kostí dokonca aj v pokoji..

Osteoporóza je jedným z najbežnejších metabolických ochorení u starších ľudí. Patológia je častejšie diagnostikovaná u žien. Deformácia skeletu na pozadí deštrukcie kostí sa stáva častou príčinou zdravotného postihnutia. Napriek zlej prognóze včasná prevencia často pomáha predchádzať rozvoju choroby. Starším ľuďom s predispozíciou k osteoporóze je predpísaná špeciálna diéta.

Ľudská kostra

Muskuloskeletálny systém človeka je tvorený kostrou a svalmi. Kosti zohrávajú úlohu akéhokoľvek pákového efektu poháňaného svalovými vláknami. Kosti lebky, hrudníka a panvy navyše chránia vnútorné orgány pred mechanickým stresom. Pomocné štruktúry pohybového aparátu: väzivo a šľachy zabezpečujú silné spojenie kostrových svalov s kosťami. Ďalším dôležitým komponentom je množstvo kĺbov, ktoré poskytujú mobilné spojenie kostí. Porušenie integrity pohybového aparátu môže viesť k výraznému zhoršeniu kvality ľudského života.

Kosti sú tvorené najhustejším tkanivom v tele. Mladé bunky (osteoblasty) tvoria minerálnu zložku kostry, čím poskytujú silu. Kosti tiež obsahujú organické látky potrebné pre pružnosť a pružnosť kostry. Odolnosť kostry voči vonkajším vplyvom závisí od pomeru anorganických a organických zložiek kostného tkaniva. Navyše, na pozadí kontinuálneho metabolizmu je kostné tkanivo neustále ničené a aktualizované. Zhoršená metabolická rovnováha v tkanivách často spôsobuje deformáciu skeletu.

Ďalšie vlastnosti kostí:

• Ukladanie zložiek tvoriacich krvnú dreň a imunitný systém tvoriace červenú kostnú dreň.
• Udržiavanie metabolizmu tvorbou rezerv vápnika, fosforu a iných minerálnych zložiek.
• Zmierňujúca fyzická aktivita chrupavky a kostí.

Kostné tkanivo sa v priebehu života človeka neustále obnovuje v reakcii na mikrotraumatu. Usporiadané zmeny sa vyskytujú v jednotlivých oblastiach kostí, pričom procesy deštrukcie tkanív sa vždy striedajú s obdobiami regenerácie. Všetky tieto mechanizmy sú potrebné na udržanie tvaru kostry..

Vývoj kostného tkaniva do značnej miery závisí od hormonálnej regulácie tela. V období dospievania nastáva kľúčové obdobie vývoja pohybového aparátu práve v dôsledku hormonálneho pozadia. Neskoré endokrinné zmeny, vrátane menopauzy u žien, môžu mať nepriaznivý vplyv na kostru.

Kostný metabolizmus je normálny

Sila kostí je určená obsahom kolagénových proteínov a minerálnych zložiek. Pevnosť v ťahu tkaniva závisí od kolagénu, zatiaľ čo minerály určujú pevnosť kosti v tlaku. Čím viac vápnika v tkanive, tým odolnejšia je štruktúra voči fyzickému nárazu. S pribúdajúcim vekom sa chemické zloženie ľudskej kostry neustále mení. Organické zložky prevažujú v kostiach detí, takže zlomeniny sú v tomto veku relatívne zriedkavé. Kostné tkanivo starších ľudí má nízky obsah kolagénových proteínov, čo zvyšuje riziko zranenia.

Okrem vonkajších vplyvov regulácia stavu kostí závisí od dvoch typov buniek - osteoklastov a osteoblastov. Ako už bolo uvedené, osteoblasty tvoria minerálne a organické zložky orgánu. Osteoklasty poskytujú trvalú deštrukciu kosti. Rovnováha deštrukcie a obnovy tkaniva závisí od interakcie týchto buniek..

Osteocyty, ktoré sú konečne diferencovanými osteoblastami zabudovanými do mineralizovanej kosti, určujú znaky remodelácie tkanív. Predpokladá sa, že s osteoporózou sa mechanizmus komunikácie medzi osteoklastami a osteoblastmi mení pod vplyvom neustáleho traumu na trabekuly. Osteoklasty trvajú týždne, kým sa rozbije kost, zatiaľ čo osteoblasty regenerujú tkanivo niekoľko mesiacov. V dôsledku toho každý proces, ktorý zvyšuje rýchlosť transformácie kostí, vedie v priebehu času k úbytku tkaniva..

príčiny

Charakteristickým rysom osteoporózy je pokles kostnej hmoty v dôsledku nerovnováhy medzi resorpciou a regeneráciou kostí. K narušeniu tejto rovnováhy môže dôjsť v dôsledku hormonálnych porúch, genetických mutácií, metabolických ochorení a iných negatívnych faktorov. Mechanizmus vývoja ochorenia u pacientov rôzneho veku sa navyše líši. Takže u mladých ľudí patológia určuje neschopnosť tela vybudovať dostatok kostnej hmoty. U starších pacientov prevládajú procesy ničenia tkanív..

• Nedostatok estrogénu. Tieto pohlavné hormóny hrajú úlohu pri rozvoji osteoporózy u mužov a žien. Estrogénové receptory sa nachádzajú na povrchu osteoblastov a osteoklastov, ktoré sú potrebné pre zmeny vo fungovaní buniek v reakcii na hormóny. Nedostatok estrogénu vedie k posunu v rovnováhe tkanív smerom k deštrukcii kostí. Estrogény navyše ovplyvňujú stav kostry pomocou cytokínov a miestnych rastových faktorov..
• Starnutie tela. Je dôležité brať do úvahy nielen hormonálne zmeny v tele počas starnutia, ale aj prirodzené metabolické transformácie. S pribúdajúcim vekom dostávajú osteoblasty stále menej živín potrebných na produkciu kostí. V určitom štádiu vedie nedostatok výživy týchto buniek k neschopnosti udržať rovnováhu deštrukcie a regenerácie kostí.
• Nedostatok vápnika a vitamínu D v tele. Toto sú dôležité komponenty zodpovedné za stav kostry. Nedostatočný príjem a absorpcia vápnika vedie k nerovnováhe medzi štítnou žľazou a prištítnymi telieskami. Výsledkom je zvýšená resorpcia kostí..

Príčiny osteoporózy sú teda spojené s prirodzenými procesmi starnutia a hormonálnych zmien..

Rizikové faktory

Lekári poznajú veľké množstvo rizikových faktorov pre osteoporózu, tak či onak súvisiacich s mechanizmom narušenia metabolizmu kostí. Sú to primárne choroby, rysy životného štýlu a dedičnosť človeka. Niektoré formy náchylnosti na ochorenie priamo stimulujú mechanizmy deštrukcie tkaniva, zatiaľ čo vzťah jednotlivých rizikových faktorov k patogenéze je nevysvetliteľný..

Kľúčové rizikové faktory:

• Zmena hladiny pohlavných hormónov. V prvom rade ide o už spomínané zníženie hladín estrogénov po začiatku menopauzy, ktoré spôsobuje narušenie rovnováhy procesov ničenia a obnovy kostného tkaniva. U mužov dochádza k postupnému znižovaniu hladín testosterónu s vekom, čo vedie k zvýšenému riziku osteoporózy. Okrem toho liečba rakoviny prostaty a karcinómu prsníka tiež zvyšuje riziko straty kostí..
• Patológie iných endokrinných orgánov. Nadbytok hormónov štítnej žľazy teda nepriaznivo ovplyvňuje stav kostry. Hypertyreóza sa vyskytuje na pozadí dedičných faktorov a užívania niektorých liekov. Zvýšená aktivita prištítnych teliesok tiež spôsobuje zvýšené riziko osteoporózy.
• Nesprávna výživa. Nedostatok vápnika v tele sa často vyskytuje pri nedostatočnej konzumácii fermentovaných mliečnych výrobkov. Dôležitú úlohu zohrávajú rôzne poruchy stravovania, ako je anorexia..
• Choroby tráviaceho ústrojenstva spôsobujúce nedostatočnú absorpciu vápnika v črevách. Zvyčajne hovoríme o rôznych typoch zápalových patológií, ako je napríklad gastroduodenitída. V takom prípade môže pacient konzumovať dostatočné množstvo mliečnych výrobkov.
• Nekontrolované užívanie drog. Dlhé cykly užívania kortikosteroidov zvyšujú riziko deštrukcie kostí. Okrem toho nepretržité používanie liekov na liečbu refluxnej choroby pažeráka, rakoviny a epilepsie nepriaznivo ovplyvňuje tkanivá..
• Iné primárne patológie, ktoré narúšajú stálosť vnútorného prostredia tela. Sú to rastúce zhubné nádory, autoimunitné ochorenia, zlyhanie obličiek, diabetes mellitus a myelóm.
• Sedavý spôsob života. Pravidelné cvičenie je potrebné na obnovu kostného tkaniva a zlepšenie stavu pohybového ústrojenstva ako celku..
• Zlé návyky. Konzumácia alkoholu a fajčenie nepriaznivo ovplyvňujú metabolizmus pohybového aparátu.
• Vek a pohlavie. Osteoporóza je častejšia u žien starších ako 45 rokov..
• Dedičnosť. Identifikácia osteoporózy u príbuzných pacienta naznačuje nepriaznivú rodinnú anamnézu.

Niektorí lekári pripisujú rizikovým faktorom ochorenia dokonca celkom prirodzené príznaky, napríklad úzku hruď. Zohľadnenie rôznych foriem predispozície k osteoporóze umožňuje včasné preventívne opatrenia.

patogenézy

Medzi hlavné mechanizmy rozvoja choroby vedci patria neadekvátna tvorba kostnej hmoty v ranom veku, nadmerná resorpcia kostry a nedostatok regenerácie počas prestavby tkaniva. Interakcia týchto troch mechanizmov je základom zníženia hustoty kostí u pacientov s osteoporózou. Spúšťacím mechanizmom takýchto modelov rozvoja kostry môžu byť hormonálne poruchy, dedičné faktory, choroby vnútorných orgánov a prírodné procesy počas starnutia..

Špongiová časť kostí zaisťuje pevnosť kostry. Práve toto tkanivo sa v prvom rade podrobuje deštrukcii na pozadí nadmernej aktivácie osteoklastov. Okrem zníženia hustoty hubovitých zložiek dochádza aj k zmene mikroarchitektúry kostného tkaniva. Tenké trabekuly sa zrútia s výskytom drobných trhlín. Trhliny sa postupne nahradia ešte krehkejším tkanivom, ktoré nie je schopné udržať stabilitu kostry vo vzťahu k fyzickému stresu..

príznaky

Vo väčšine prípadov sa osteoporóza neobjaví symptomaticky, kým sa nevyskytnú komplikácie. Bez dôkladného vyšetrenia nemôžu pacienti v tele zistiť degeneráciu kostí. Ako sa však choroba vyvíja, dochádza k deformácii muskuloskeletálneho systému. Môže to byť zmena postoja alebo predný výčnelok hrudníka.

Ďalšie príznaky a príznaky:

• Bolesť chrbta a hrudníka spojená s deštrukciou stavcov.
• Zníženie rastu.
• Zvýšené fyziologické ohnutie chrbtice.
• Časté zlomeniny kostí pri ľahkom zaťažení.
• Menej skeletálna mobilita.

Bohužiaľ, málo ľudí chodí k lekárovi včas so sťažnosťami na takéto príznaky. Najčastejšie sa patológia zisťuje v neskorých štádiách, keď dochádza k významnému zníženiu kostnej hmoty.

diagnostika

Ak sa chcete podrobiť skúške, musíte sa dohodnúť na stretnutí s ortopédom. Lekár sa pýta pacienta na sťažnosti a vyšetrí anamnestické údaje na zistenie rizikových faktorov ochorenia. Potom sa vykoná všeobecné vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť charakteristické komplikácie choroby, ako je deformácia chrbtice a hrudníka. Na objasnenie diagnózy a výberu liečby ortopéd bude potrebovať výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Ďalšie diagnostické metódy:

• Podrobný krvný test. V ošetrovacej miestnosti zdravotná sestra odoberie žilovú krv a pošle materiál do laboratória. Špecialisti hodnotia pomer formovaných prvkov, ukazovateľov pečene, koncentráciu hormónov štítnej žľazy, hladinu vápnika a vitamínu D. Vysoká koncentrácia vápnika v krvi môže byť prvým príznakom choroby, pretože deštrukcia kosti vedie k uvoľňovaniu minerálnych zložiek tkaniva. Vyhodnocujú sa aj pohlavné hormóny..
• Posúdenie hustoty kostí. Denzitometria je röntgenová metóda, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť hustotu minerálnych zložiek v chrbtovej a panvovej kosti. Podľa získaných obrázkov lekári vypočítajú hrúbku kostí a vyhodnotia získané koeficienty podľa veku a pohlavnej normy..
• Ultrazvukové vyšetrenie je bezpečnejšia metóda zobrazovania, pri ktorej sa používajú vysokofrekvenčné zvukové vlny. V tomto prípade nie je telo pacienta vystavené žiareniu. Ultrazvuk sa môže použiť aj na stanovenie hustoty minerálnych zložiek..
• Počítačová tomografia je najpresnejšou metódou vizuálneho vyšetrenia kostí. Počas štúdie pacient leží na stole tomografu a špecialista dostane potrebné obrázky. Rôzne rezy umožňujú ortopedickému chirurgovi vyhodnotiť stav kostí a zistiť skoré príznaky osteoporózy..

Diagnóza osteoporózy je teda založená na použití rádiografických metód a laboratórnych testov. Ak je to potrebné, ortopéd vymenuje konzultáciu s endokrinológom, gynekológom alebo lekárom iného profilu..

Ako liečiť?

Metóda liečby závisí od identifikovanej príčiny ochorenia, stupňa deformácie kostry, veku a individuálnej anamnézy pacienta. Hlavnou úlohou je zastaviť ďalšiu resorpciu aktiváciou procesov opravy tkanív. Ortopédovia na tento účel predpisujú lieky. V tomto prípade je veľmi dôležité vziať do úvahy existujúce choroby pred výberom liekov, pretože s patológiou pečene, obličiek, tromboembólie a rakoviny ženských pohlavných orgánov môžu byť hormóny kontraindikované..

Hlavné lekárske stretnutia:

• Lieky na báze bisfosfonátov. Účelom mechanizmu pôsobenia týchto liekov je zabrániť ďalšiemu ničeniu kostí. Použitie bisfosfonátov v prítomnosti rizikových faktorov pre osteoporózu môže zabrániť deformácii skeletu a výskytu zlomenín. Medzi možné vedľajšie účinky bisfosfonátov patrí nauzea a bolesti brucha..
• Hormonálna terapia na báze estrogénu (selektívne modulátory). Tieto lieky môžu obnoviť kostnú denzitu. U žien lekári zvyčajne predpisujú raloxifén, ktorý napodobňuje fyziologický účinok estrogénu na kostru. Vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú zvýšené riziko ženského genitálneho nádoru a trombózy..
• Náhradná liečba testosterónom u mužov. Tieto lieky vám umožňujú udržiavať vysokú hladinu mužských hormónov a znižovať negatívne účinky resorpcie kostí.
• Denosumab je liečivo založené na ľudských monoklonálnych protilátkach. Použitie tohto lieku môže zvýšiť hustotu tkaniva a znížiť riziko zlomenín. Denosumab sa používa pri osteoporóze a onkológii kostí. Medzi vedľajšie účinky lieku patrí znížená imunita a bolesť kĺbov..
• Teriparatid je rekombinantná proteínová forma paratyroidného hormónu. Subkutánne injekcie tohto liečiva prispievajú k rastu nového kostného tkaniva. Medzi vedľajšie účinky tohto lieku patrí nevoľnosť a bolesť končatín..

V závislosti od diagnostických výsledkov môže lekár predpísať ďalšiu liečbu, napríklad terapiu hypertyreózy. Chirurgické ošetrenie sa vykonáva s výraznou deformáciou kostry. Zlepšenie stravy vám umožní udržiavať v tele primeranú hladinu vápnika a vitamínu D. Lekári tiež odporúčajú, aby sa pacienti s osteoporózou vzdali fajčenia, alkoholu a nadmerného cvičenia..

Vyvinuli sme pre vás špeciálne ročné programy monitorovania zdravia..
Služby každého balíka sú zamerané na udržanie zdravia a prevenciu chorôb..

Osteoporóza kostí - čo je toto ochorenie, jeho príznaky a liečba

Príčiny a rizikové faktory

Patogenéza osteoporózy bola doteraz študovaná. Je známe, že kosti sa tvoria v dôsledku pôsobenia dvoch typov buniek: osteoklastov a osteoblastov. Prvý vytvára kostné tkanivo, druhý ho ničí. Normálne sú tieto procesy medzi sebou vyvážené, kvôli čomu neexistujú žiadne príznaky osteoporózy.

Ak z nejakého dôvodu aktivita osteoklastov klesá alebo sa naopak aktivita osteoblastov zvyšuje, v kostných tkanivách začnú prevažovať deštrukčné procesy, vďaka ktorým strácajú svoju hustotu a stávajú sa krehkými.

Aké sú príčiny osteoporózy? Dnes sa rozlišuje niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

• nepriaznivá dedičnosť (rodinné prípady osteoporózy);
• Žena;
• prítomnosť porúch v menštruačných cykloch;
• starší vek;
• použitie určitých liekov;
• nízka výška a nízka hmotnosť;
• jemnosť kostí.

Existuje tiež niekoľko simulovaných faktorov, ktoré je človek schopný ovplyvniť, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku choroby. Aké sú príčiny osteoporózy??

prideliť:

• sklon konzumovať mäso;
• v strave nie sú žiadne alebo len veľmi malé množstvo mliečnych výrobkov a vápnika;
• nedostatočný alebo nedostatočný vitamín D3;
• osoba je zvyknutá viesť nehybný alebo sedavý životný štýl;
• pacient má tendenciu zneužívať alkohol, fajčiť alebo piť veľa kávy.

príznaky

Existuje niekoľko klasifikácií osteoporózy, ale mnohí zabúdajú, že príznaky choroby často nezávisia od druhu. rozlišovať:

• primárna osteoporóza, ktorá sa sama vyvíja, jej etiológia nie je dnes úplne známa;
• sekundárna osteoporóza, ktorá sa vyznačuje vývojom ďalších patologických zmien v tele.

Existuje ďalšia klasifikácia osteoporózy. Rozlišuje:

• systémová osteoporóza ovplyvňujúca celý kostru ako celok;
• lokálna patológia, pri ktorej sú postihnuté iba určité kosti (rozdelené na bodkovanú osteoporózu a uniformu).

Aké sú príznaky osteoporózy a prečo je zriedkavé nájsť ochorenie v raných štádiách vývoja?

Faktom je, že príznaky osteoporózy v počiatočných štádiách ochorenia nie sú vôbec vyjadrené alebo nespôsobujú úzkosť pacienta. Najčastejšie je diagnóza stanovená po prijatí prvej zlomeniny.

Na podozrenie na chorobu v počiatočnom štádiu je potrebné zistiť taký charakteristický prejav, ako je pokles rastu, ktorý je sprevádzaný bolesťou pri osteoporóze, lokalizovanou v dolnej časti chrbta, oblasťou medzi lopatkami po celej dĺžke chrbtice..

Je zaujímavé, že pri ochorení dolných končatín obvykle neexistuje žiadna bolesť, ale je zaznamenaná patologická krehkosť kostného tkaniva..

Ak sa vyvinula osteoporóza kĺbov, vznikajú pri pohybe bolesti, s ktorými pacient najčastejšie konzultuje lekára. Najviac postihnuté sú kĺby nôh, a najmä koleno.

Za nepriame príznaky patológie, krehkosti vlasov a nechtov možno považovať problémy so zubami. Bolesť pri osteoporóze sa niekedy objavuje iba ako reakcia na meniace sa poveternostné podmienky..

stupňa

4 stupne osteoporózy sa rozlišujú podľa závažnosti priebehu. Každá z nich sa vyznačuje vlastnými charakteristikami. Čo je charakteristické pre rôzne štádiá osteoporózy? Ich vlastnosti sú nasledujúce:

• osteoporóza 1. stupňa nie je sprevádzaná žiadnymi klinickými príznakmi, ale jej prítomnosť sa dá určiť použitím špeciálnych diagnostických metód;
• osteoporóza druhého stupňa sa tiež nemusí prejaviť v ničom, ale jej diagnostikovanie je omnoho jednoduchšie, najmä prejavy sú veľmi obmedzené;
• Osteoporóza stupňa 3 je sprevádzaná zmenami viditeľnými v röntgenových snímkach, zatiaľ čo tvar stavcov sa mení na „ryby“, pretože sa stávajú menej vysokými, sploštenými a na obrázkoch vidíte oblasti demeneralizácie, akýsi druh osvietenia v štruktúre kostného tkaniva;
• patológia 4 stupňov sa vyznačuje závažnými klinickými príznakmi, závažnou deformáciou kostí, ktoré sú nútené niesť veľkú záťaž, oblasťami osvietenia v tkanivách a niekedy aj priehľadnosťou kostí.

Ktorý lekár lieči osteoporózu??

Mnoho ľudí sa pýta, na koho sa obrátiť, ak majú podozrenie, že majú chorobu. Najskôr sa odporúča kontaktovať traumatológa alebo ortopedického traumatológa.
Tento lekár môže podľa svojho uváženia odporučiť kontaktovanie endokrinológa alebo reumatológa. Je tiež možné prilákať odborníkov z iných profilov vývoja sprievodných chorôb.

diagnostika

Skôr ako sa pýtate, ako sa lieči osteoporóza, musíte presne stanoviť diagnózu. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná potom, čo pacient dostal prvú zlomeninu, na základe vyhodnotenia rizikových faktorov pre osteoporózu, znakov zlomeniny a výsledkov röntgenového vyšetrenia..

Pred zlomeninou môže byť tiež stanovená diagnóza. U žien, u ktorých existuje vysoké riziko vzniku choroby, sa odporúča podstúpiť röntgenovú absorpciu. Počas štúdie je ženské telo vystavené nižšej dávke žiarenia ako obvykle. Zároveň je možné vyhodnotiť stupeň mineralizácie kostí.

Ak je potrebné diagnózu potvrdiť, široko sa používa štúdia, ako je ostedenzitometria. V priebehu toho je možné určiť, aká je hustota kostí, či existujú nejaké ložiská jej poklesu.

Počítačová tomografia je ďalší spôsob, ako diagnostikovať chorobu skoro. Jeho použitie pomáha pri výbere účinnej liečby pre liečeného pacienta v skorých štádiách vývoja patológie.

liečba

Ako liečiť osteoporózu kostí? Liečba tohto ochorenia je zložitý problém, ktorý často rieši niekoľko odborníkov naraz..

V prvom rade je úsilie zamerané na stabilizáciu procesov ničenia a obnovy kostných tkanív, potom, ak je to možné, zníženie pravdepodobnosti vzniku zlomenín a odstránenie prejavov bolesti..

Liečba osteoporózy zahŕňa použitie:

• etiologická terapia, ktorá je zameraná na zbavenie pacienta základného ochorenia, ktoré vyvolalo problémy s kosťou (v priebehu toho sa eliminujú aj rizikové faktory osteoporózy);
• patogenetická terapia, ktorá je zameraná na odstránenie samotnej osteoporózy;
• symptomatická terapia, ktorej úlohou je odstrániť syndróm bolesti.

Liečba osteoporózy je založená na použití nasledujúcich skupín liekov:

• činidlá, ktoré potláčajú deštrukčné procesy v kostných tkanivách (biofosfáty, prírodné estrogény, kalcitonín);
• fondy zamerané na stimuláciu tvorby nového kostného tkaniva (vitamín D3, soli rôznych kovov, bioflavonoidy);
• lieky proti bolesti, ktoré by mali eliminovať syndróm bolesti.

Je dôležité si uvedomiť, že dnes neexistuje žiadna ideálna liečba, ktorá by vám umožnila úplne sa zbaviť choroby. V tomto ohľade je potrebné starostlivo liečiť svoje zdravie a prijať opatrenia na zabránenie rozvoja patológie.

komplikácie

Pri progresívnej osteoporóze sa u pacientov najčastejšie vyskytujú zlomeniny rôznych kostí. Najčastejšie trpia chrbtica, panvová oblasť (stehno) a radiálne kosti rúk. Súčasne sa pozoruje pomalá a nesprávna fúzia fragmentov kostí, kvôli ktorej je možné postihnutie.

Prvá zlomenina chrbtice, ktorá sa vytvorila v dôsledku osteoporózy, vedie k niekoľkonásobnému zvýšeniu rizika opakovaných zlomenín. Riziko zlomenín krčka stehnovej kosti sa tiež automaticky zvyšuje..

Nesmieme zabúdať, že zlomeniny kostí, ktoré sa vyvíjajú so stratou hustoty kostí, vedú k predĺženému odpočinku v posteli..

Keďže je človek nútený ľahnúť si na dlhú dobu, vývoj komplikácií, ako napríklad:

Každá z týchto komplikácií môže viesť nielen k postihnutiu, ale aj k smrti..

prevencia

Je oveľa ľahšie prijať opatrenia na zabránenie rozvoja druhov osteoporózy, ako sa zaoberať komplexnou a neúčinnou liečbou tohto ochorenia. Prevencia významne znižuje riziko vzniku patológie. Pozostáva z nasledujúceho:

• použitie dostatočného množstva mliečnych výrobkov alebo čistého vápnika (dávka pre ľudí mladších ako 65 rokov by mala byť 1 000 mg a pre ľudí nad touto hranicou 1 500 mg);
• dostatočná fyzická aktivita, odmietnutie sedavého životného štýlu;
• obmedzené používanie kofeínu, tabaku, alkoholu alebo úplné odmietnutie týchto škodlivých produktov.

Ak štandardné preventívne opatrenia neboli účinné v boji proti tejto chorobe, odporúča sa konzultovať s lekárom. Odborník, ktorý hodnotí situáciu, si bude môcť vybrať najlepšiu možnosť pre drogovú prevenciu.

Je dôležité si uvedomiť, že konzumácia čistého vápnika je zbytočná. Pre jeho úplnú asimiláciu je potrebné ju správne kombinovať s vitamínmi D3 a optimálnu dávku oboch látok si môže zvoliť iba lekár..

Menopauzálnym ženám sa odporúča pravidelne konzultovať s lekárom, pretože sú tiež náchylné k osteoporóze. Špecialista bude schopný včas odhaliť prvé porušenia a začať liečbu.

Osteoporóza je závažné ochorenie bežné na celom svete. Vystavujú ho väčšinou starší ľudia, ale jeho rozvoj je možný aj medzi mladými ľuďmi, ak k tomu prispievajú dedičné faktory..

Aby ste nevynechali okamih rozvoja patológie, musíte si dávať pozor na svoje zdravie a, ak sa objavia nejaké varovné príznaky, vyhľadajte lekára..