loader

Hlavná

Späť

Medzistavcová kýla krčnej chrbtice: podstata choroby, príznaky, liečba

Medzistavcová hernia je patológia, pri ktorej je želé podobná časť medzistavcových platničiek vyčnievajúca za jej hranice (do kanála, kde prechádza miecha). Ochorenie vedie k poruchám krvného obehu buď v mieche samotnej, alebo v nervoch odchádzajúcich z nej.

Medzistavcová hernia krčnej chrbtice je najnebezpečnejšou lokalizáciou choroby, pretože krčná miecha je zodpovedná za životne dôležité funkcie: dýchanie, srdcové funkcie, pohyb a citlivosť všetkých končatín..

V počiatočnej fáze sa prietrž môže prejavovať iba zníženou citlivosťou alebo slabosťou jedného alebo viacerých prstov, pravidelnou stratou rovnováhy, hučaním v ušiach, závratmi. Ale s progresiou patológie sa prejavy môžu stať fatálnymi, život ohrozujúcimi.

Ochorenie sa vždy prejavuje dobre v počiatočných fázach vývoja. Ak pacient okamžite konzultuje neurológa a dôsledne sa venuje komplexnej liečbe, môžete zastaviť ďalší progresie prietrže, zastaviť jej príznaky a viesť plnohodnotný životný štýl. Ak začnete s liečbou v neskorších štádiách ochorenia, je veľmi ťažké dosiahnuť významné zlepšenie zdravia..

Mechanizmus vývoja medzistavcovej prietrže krku

Medzi stavcami človeka je špecifická vrstva - medzistavcový disk. Jeho stredná časť - dužinové jadro - je naplnená želé podobnou látkou a zohráva úlohu tlmiča nárazov..

Vonku okolo obvodu je buničité jadro obklopené vláknitým prstencom, ktorý pozostáva z látky pripomínajúcej hustotu svalovej hmoty. Keď tento prsteň v niektorých miestach oslabí, nadobudne účinnosť princíp „tam, kde je tenký, rozbije sa“: jadro podobné želé okamžite prúdi do medzery, snaží sa vylomiť a vytlačiť miechu alebo nervy, ktoré sa od nej odchyľujú. Výčnelok jadra, ktorý sa objavuje mimo stavcov, je medzistavcová prietrž.

Oddelenie krčka maternice (krčka maternice) je najnebezpečnejšou lokalizáciou tvorby prietrže. V tejto oblasti sa nachádzajú stredy miechy, ktoré vedú k nervom, ktoré prechádzajú do dýchacích svalov (k hlavnému - bránica a k ďalším - medzirezortným respiračným svalom). Paralýza tohto svalu znamená zastavenie toku vzduchu do pľúc. Ak príde pomoc včas, môže byť osoba zachránená pripojením k umelému dýchaciemu prístroju.

V mieche (v cervikálnej oblasti) sú aj ďalšie dôležité centrá, ktoré vydávajú príkazy srdcu, pažeráku a rukám. Obratle v tejto oblasti sú v tesnom kontakte s karotickými tepnami, krčními žilami a ich vetvami, zabezpečujú výživu orgánov krku, hlavy a čo je najdôležitejšie - mozgu. Ak prietrha medzi krčami prietrží v oblasti krčka maternice, môže sa vyvinúť ischemická mozgová príhoda..

Príčiny krčnej prietrže

Medzistavcová prietrž v krčnej oblasti sa vyskytuje u každej tisíciny osoby; častejšie sú ľudia chorí. „Obľúbený“ vek - nad 60 rokov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

1. Narušenie krvného zásobovania medzistavcových platní súvisiace s vekom, vďaka ktorému sa vláknitý kruh stáva „suchším“ a krehkým.

2. Osteochondróza, pri ktorej je medzistavcová platnička zničená v dôsledku metabolických porúch.

Zhoršený celkový metabolizmus (je spôsobený chorobami endokrinných orgánov)

3. Časté poranenia krčnej chrbtice: profesionálna činnosť, pri ktorej je krk osoby často nútený zaujať neprirodzené miesto, trhať sa a ostro sa otáčať. Príkladom sú športovci: boxeri, zápasníci, pretekári, basketbalisti.

Zvyk piť trochu tekutiny (menej ako 30 ml za deň na kg vašej hmotnosti)

Predĺžená poloha nepohyblivého krku počas dňa vďaka sedavej práci

Choroby chrbtice (ankylozujúca spondylitída, infekcia stavcov)

Vrodené chyby štruktúry alebo relatívnej polohy krčných stavcov

Príznaky choroby

Počiatočné prejavy kýly krčnej chrbtice:

  • nepohodlie v krku;
  • pravidelné krútenie pri otáčaní hlavy (najmä ak ju prudko otočíte);
  • pri otáčaní a nakláňaní hlavy na krku dochádza k bolesti.

Neskoršie príznaky patológie závisia od toho, ktorý disk je prietrže poškodený..

Príznaky medzistavcovej prietrže závisia od miesta jej výstupu. Na diagrame: ktoré časti miechy v cervikálnej oblasti sú zodpovedné za aké funkcie a aké problémy vznikajú, keď sú poškodené.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Tri príčiny patológieFaktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj prietrže

Ak disk má medzi 1 a 2, medzi 2 a 3 alebo 3 a 4 stavcami

V najhoršom prípade sa prietrž prejavuje respiračným zlyhaním a nepravidelným krvným tlakom.

Prinajlepšom: zmyslové poškodenie tváre; "lumbago" napodobňujúce elektrický prúd, ktorý "môže ísť" od krku k ramenu alebo k hlave

Medzi 4 a 5 stavcami

Bolesť v jednom ramene, slabosť pri ohýbaní a uvoľňovaní ramena a tiež jeho pohyb do strany

Medzi 5 a 6 stavcov

Je ťažké ohnúť ruku v lakte a zápästiach. Aj bez pohybov sa v ramene objaví bolesť, ktorá siaha od ramenného kĺbu po palec. Okrem tejto bolesti pacient pociťuje brnenie, pálenie a znecitlivenie vonkajšej strany predlaktia

Medzi 6 a 7 stavcami

Je ťažké predĺžiť predlaktie a prsty. Horenie a brnenie sa šíri po chrbte ramena k prostrednému prstu

Medzi 7 krčku a 1 hrudníka

Pocit "bavlny" kefy, vďaka ktorej sa podanie ruky stáva "pomalým", je ťažké pomocou kefy písať, šiť a vykonávať malé pohyby. Pacient pociťuje bolesť sprevádzanú zníženou citlivosťou, mravenčením celého ramena a predlaktia malíčku

Ak praskajúce vláknité jadro prietrže stlačí cievy, ktoré živia mozog, zaznamenajú sa tieto príznaky:

  • hluk v ušiach;
  • nestabilná chôdza;
  • nerovnováha: človek ju môže opísať ako „plavá hlava s úplne jasným vedomím“;
  • bolesti hlavy;
  • znížená ostrosť zraku;
  • „muchy“ pred očami;
  • ťažkosti so sústredením sa na nejakú úlohu, znížená pozornosť.

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vyšetriť neurológa.

Príznaky, o ktorých sme hovorili vyššie, sa vyskytujú aj pri iných chorobách:

  • nádory miechy;
  • spinálne metastázy (nádorové bunky prinesené krvou z rakovinového nádoru);
  • poškodenie miechy pri cukrovke,

Neuropatológ okrem skúmania a určovania reflexov predpíše:

  • röntgenová snímka chrbtice;
  • elektromyografia (štúdia elektrickej aktivity svalov);
  • myelogram (röntgen miechy, keď sa pomocou lumbálnej punkcie vstrekne kontrastná látka do priestoru nad ňou);
  • magnetická rezonancia (lepšie „vidí“ podstatu miechy) alebo počítačová tomografia (lepšie vizualizuje kosti).

Konzervatívna a chirurgická liečba

Medzistavcové platničky sa nezotavujú rýchlo a úplne, ako napríklad rezaná koža alebo zlomené kosti. Neustále ho ovplyvňuje aj zaťaženie prekrývajúcich sa častí tela (v prípade krčných stavcov je to hlava), čo tiež sťažuje uzdravenie..

  • dočasne imobilizujte časť chrbtice „chorým“ diskom;
  • zlepšovať výživu a odstraňovať zápal pomocou liekov;
  • posilňovať svaly, ktoré sa podieľajú na udržiavaní chrbtice, aby sa na konci obdobia imobilizácie situácia ešte viac nezhoršovala (je potrebné zabrániť tomu, aby sa „problematické“ stavce pohybovali smerom k najslabším svalom).

Kýla medzistavcovej platničky krčnej chrbtice sa lieči konzervatívne a operatívne. Pri absencii príznakov respiračných a obehových porúch sa vykonáva konzervatívna terapia..

Konzervatívna terapia

Pri silnej bolesti krku, chrbta, závratov alebo zraku alebo sluchu spôsobenej medzistavcovou prietržou je pacientovi predpísaný odpočinok po dobu 5 až 7 dní. Krk je upevnený golierom Shants.

ďalšie typy liečby.

Na zhoršenie ochorenia sa používa golier Shantsa

1. Liečba drogami

Pri medzistavcovej prietrži sa používajú 4 skupiny liekov:

Protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak, celekoxib a iné. Používajú sa vo forme tabliet alebo injekcií do svalu alebo do žily. Tieto lieky eliminujú zápal a opuch herniovaného nervu..

Svalové relaxanciá uvoľňujú svaly „stlačené“ a snažia sa opraviť krčnú oblasť postihnutú prietržou.

Chondroprotektory bránia ďalšej deštrukcii vláknitého kruhu v postihnutom medzistavcovom disku.

Blokáda - zavedenie protizápalových a analgetických liekov priamo do postihnutej oblasti - sa v zriedkavých prípadoch vykonáva so silnou bolesťou..

2. Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba sa musí používať spolu s liekmi. Používajú sa tieto metódy:

  • magnetoterapia;
  • stimulácia určitých svalov slabým prúdom;
  • aplikácie parafínu a ozokeritu (parafín a ozokerit sú produkty destilácie oleja, ktoré sú tuhé v chladnom stave, po zahriatí zmäknú a vydávajú teplo na dlhý čas);
  • elektroforéza s novokainom.

3. LFK

Liečba sa začína cvičením, aj keď osoba dodržiava prísny odpočinok na lôžku (počas prvých 5 až 7 dní liečby). Triedy počas tohto obdobia pozostávajú z pravidelných sedení bránice.

Asi po týždni (presné načasovanie vo vašom prípade bude indikované neuropatológom) sa začnú pohyby v kĺboch ​​lakťa a zápästia (kruhové, trepanie, stlačenie expandérov). Nemôžete pohnúť krkom.

Keď vám lekár umožní odstrániť golier Shants - zvýši sa fyzická aktivita. Komplex cvičebnej terapie zahŕňa 7 cvičení:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Lokalizácia prietržepríznaky

Stlačte zadnú časť hlavy na gauč

Stlačte čelo na ruke asistenta

Stlačte čelo na gauči

Stlačte zadnú časť hlavy

Pritlačte najprv dlaň asistenta na čelo a potom na zadnú časť hlavy. Keď sa zotavíte, zvýšte silu odporu ruky druhej osoby

Zdvihnite a sklopte ramenný pás

Veľmi opatrne, v malom uhle, otočte hlavu najprv doľava a potom doprava. Toto cvičenie by nemalo bolieť. Ak máte závraty, bolesť alebo iné nepríjemné príznaky, prestaňte točiť hlavou.

4. Dodatočné ošetrenie

Okrem klasickej liečby sa používa akupunktúra a manuálna terapia..

Liečba pijavicami a kauterizácia biologicky aktívnych miest špeciálnymi palinami z pelyníka veľa pomáha..

Chirurgický zákrok

Operácia sa vykonáva v prípadoch ťažkej cerebrovaskulárnej príhody a v prípadoch, keď je konzervatívna liečba počas šiestich mesiacov neúčinná.

Neurochirurg môže vykonávať jednu z troch operácií:

Discectómia a fúzia miechy. Prostredníctvom veľkého rezu chirurg získa prístup k poškodenému disku, exfoliačnej časti disku (prietrž, ktorá tlačí na miechu, krvné cievy alebo nervy), lekár odstráni a vyplní dutinu špeciálnou kostnou hmotou. Neskôr hmota stvrdne a poskytne fúziu troch susedných stavcov.

Výmena poškodeného disku protézou.

Odstránenie kompresnej časti prietrže pomocou malých rezov pomocou špeciálnych nástrojov. Na tomto mieste sa nenachádza žiadna náhrada ani protéza..

Príznaky a liečba prietrže krčnej chrbtice

Kýla krčnej chrbtice je veľmi zriedkavá, pretože záťaž krčnej chrbtice nie je veľká. Ale stavce v hornej časti chrbtice sú malé, resp. V krku stavcov sú slabšie. Preto sa pod vplyvom patogénnych podmienok výrazne zvyšuje medziobratlová hernia krčnej chrbtice. Kýla sa neobjaví okamžite, ale postupne.

Prvým stupňom patológie je osteochondróza, potom je tu výčnelok medzistavcových platničiek - výčnelok.

Posledným stupňom progresie je prietrž medziobratlového disku krčnej chrbtice. V tomto štádiu prasknú vláknité prstence a jadro medzistavcových platničiek tečie do miechového kanála. Sprevádzaná silnou bolesťou a horúčkou.

Čo je to nebezpečná prietrž?

V prípade, že sa prejaví cervikálna prietrž a osoba nehľadá pomoc lekára, sú možné vážne komplikácie. Krčka chrbtice má najväčšiu mobilitu v porovnaní s ostatnými oddeleniami. Je zodpovedný za otočenie hlavy o 180 stupňov do strán, ako aj hore a dole. Preto prietrž krku veľmi komplikuje každodenný život človeka, dokonca nepočítava syndróm bolesti.

V krčnej chrbtici je koncentrovaných veľa nervových zakončení miechy. Práve tu existujú centrá zodpovedné za dodávku kyslíka do pľúc. Ak sa pri krčnej chrbtici objaví prietrž, môže u pacienta narušiť zadusenie, časté závraty a migrény. Človek sa môže jednoducho udusiť silným výčnelkom prietrže.

Stlačenie miechy herniou je spojené s vážnym narušením koordinácie pohybov až po paralýzu všetkých končatín..

Kýly v krčnej chrbtici sú navyše veľmi nebezpečné pre narušenie mozgového obehu. V mozgu dochádza k hladovaniu kyslíka, metabolizmus sa spomaľuje. Vysoké riziko mozgovej príhody, najmä u starších ľudí.

príčiny

Väčšina príčin medziobratlovej kýly krčnej chrbtice je založená na životnom štýle človeka. Medzi najrizikovejšie skupiny patria ľudia s trvalo sedavým životným štýlom - administratívni pracovníci, vodiči automobilov, učitelia, vedci. Tento životný štýl výrazne zvyšuje pravdepodobnosť osteochondrózy a jej progresie..

Hlavné príčiny hernie krčka maternice:

  • Oslabenie kostného tkaniva spojené s porušením obehového systému. Zvyčajne sa vyskytuje v starobe, keď sa metabolické procesy spomaľujú..
  • Patológia chrbtice. Osteochondróza, osteoporóza, Schmorlova kýla a ďalšie choroby chrbtice značne zvyšujú riziko vzniku prietrže krčnej chrbtice.
  • Mechanické poškodenie integrity štruktúry chrbtice v tomto oddelení. Pri ťažkých športoch, pri ktorých človek robí neprirodzené ostré pohyby. Výsledkom je, že medzistavcové platničky sú tenšie a dochádza k vyčnievaniu..

Kýla krčných stavcov sa však nemusí objaviť. Pod vplyvom niektorých faktorov sa šanca na získanie choroby výrazne zvyšuje.

Tu sú niektoré priťažujúce okolnosti, ktoré vedú k zrýchlenému výskytu prietrže v krčnej chrbtici:

  • Poruchy metabolizmu v tele;
  • Nedostatočný príjem tekutín počas dňa;
  • Zlé návyky ako fajčenie;
  • Zvyk viesť sedavý spôsob života;
  • Infekčné lézie chrbtice;
  • Vrodené chyby chrbtice, ktoré ovplyvňujú polohu stavcov alebo ich počet;
  • Zvyk chodiť hlavou dole a úbohý.

príznaky

Prvé príznaky hernie krčnej chrbtice sa objavujú už v počiatočnej fáze formácie. Pacient má slabosť v horných končatinách, periodické záchvaty znecitlivenia rúk.

Kýla v krčnej chrbtici spôsobuje stuhnutý krk a znižuje pohyblivosť hlavy. Pacienti sú často mučení migrénami, závratmi, celkovou slabosťou a únavou. A čo je najdôležitejšie - bolesť krku sa vyskytuje u všetkých ľudí s takým ochorením. Náhlymi pohybmi sa bolesť zosilnie.

  • Odporúčame vám prečítať si: príznaky a liečba prietrže hrudnej chrbtice.

Okrem toho, keď je miecha stlačená látkou jadra medzistavcových platničiek, nervový systém je narušený: človek cíti hluk, sú vážne ovplyvnené optické nervy (znížená zraková ostrosť, zhoršuje sa kvalita videnia). Ak sa v krčnej chrbtici objaví medziobratlová hernia a príznaky sa vyskytujú na horných končatinách, jedná sa iba o počiatočné štádiá. Keď choroba postupuje, objavujú sa mozgové dysfunkcie, osoba sa stáva menej stabilnou, narušuje sa koordinácia pohybov.

Existuje však mnoho príznakov medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice, ktorá je inherentná porážke konkrétnych oblastí:

  • Disky medzi stavcami sú od 1 do 4. Výskyt prietrže v tejto časti je charakterizovaný výraznými kvapkami a zvýšeným tlakom, náhlymi krátkodobými bolesťami, zníženou citlivosťou niektorých tvárových svalov..
  • Disk po 4 stavcoch. Hlavné miesta lokalizácie bolesti - spravidla jedna z nich trpí.
  • Ďalší medzistavcový disk s degeneratívnymi - dystrofickými zmenami spôsobuje bolesť rúk. Lakte trpia. Pálivá bolesť sa vyskytuje v rôznych častiach ramena..
  • Disk po 6 stavcoch. Syndróm bolesti siaha od ramenného kĺbu po prsty. Spravidla sa vyskytujú pálivé bolesti na chrbte ruky.
  • Prechodný medzistavcový disk oddeľujúci hrudník od krčka maternice. Pohyblivosť prstov veľmi trpí, pre človeka je ťažké kontrolovať dokonca aj podanie rúk. Kefa a prsty sa stávajú takmer nekontrolovateľnými, pre človeka je ťažké písať alebo vykonávať iné pohyby prstami.

Ak je prietrž chrbtice presne lokalizovaná v prechodnom medzistavcovom disku, môžu nastať komplikácie vo forme zníženia imunity, častého výskytu pľúcnych ochorení. Človek prežíva poruchu.

Pri kýle krčnej oblasti vyvolávajú príznaky u ľudí často depresívny stav.

diagnostika

S prietržom krčnej chrbtice sú príznaky a liečba úzko spojené. Ak sa zistia charakteristické príznaky, je potrebné navštíviť miestneho lekára - terapeuta. Vykoná individuálne vyšetrenie a potvrdí vašu diagnózu (ak ide o medziobratlovú herniu alebo iné ochorenie chrbtice). Ďalej bude pacient odkázaný na neurológa alebo vertebroológa.

Špecialista na úzke pole rozpoznáva príznaky hernie krčnej chrbtice u pacienta na predbežné určenie miesta ochorenia a štádia jeho progresie. Potom sa vykoná špeciálne vyšetrenie pacienta s vyšetrením bolestivého miesta na zaznamenanie na lekársku kartu.

Je dôležité objektívne vyhodnotiť svoje pocity, aby ste lekárovi pomohli určiť príznaky medzistavcovej prietrže.

Na vykonanie konečnej diagnózy lekár odporučí vyšetrenie. Existuje ich niekoľko:

  • Rentgenografie Tento typ diagnózy je pre pacientov veľmi cenovo dostupný, lacný a jednoduchý. Kvalitatívnu diagnózu s pomocou takéhoto vyšetrenia však nemožno vykonať, môžete nájsť iba niekoľko ďalších informácií o umiestnení prietrže.
  • MRI (magnetická rezonancia) je najúčinnejšou diagnostickou metódou, ktorá zobrazuje najkompletnejší obraz hernie v krčnej chrbtici. Nevýhody sú: slušné náklady na takýto postup, neschopnosť viesť kovové implantáty v tele pacienta.
  • CT (počítačová tomografia) je tiež veľmi účinnou diagnostickou metódou, ktorá je pri detekcii defektov v mäkkých tkanivách mierne nižšia ako predchádzajúca, ale je veľmi užitočná pri poškodení kostného tkaniva. Liek sa nemôže používať počas gravidity a laktácie. Náklady na postup sú tiež pôsobivé.
  • Rádionuklidová diagnóza, ktorá sa nazýva myelogram. Podľa predpisu lekára sa do miechového kanála zavádza špeciálna látka. Potom sa urobí rádiografia, aby sa zistilo, do akej miery krčná prietrž komprimuje miechu..

Lekár určuje potrebu konkrétneho typu štúdia na základe predbežného vyšetrenia, zdravotného stavu pacienta, pohlavia, rozpočtu.

liečba

Za účelom liečby kýly krčnej chrbtice je potrebné pristupovať k riešeniu problému z rôznych uhlov. Takéto rozhodnutia sa podmieňujú oddelením: konzervatívne metódy liečby, chirurgický zákrok. Ako liečiť najúčinnejších? Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Musíte sa riadiť pokynmi lekára a počúvať všetky jeho rady. Samoliečba nemôže mať žiadny účinok a situáciu len zhoršuje..

Konzervatívne metódy

Je potrebné poznamenať, že pri týchto metódach nie je možné úplne vyliečiť prietrž. Tento komplex je schopný zachrániť človeka pred bolesťou a poskytnúť stav pretrvávajúcej remisie. Hlavnou vecou je udržanie zdravého chrbta po liečbe.

liečenie

Výskyt prietrže krčnej chrbtice má príznaky a liečbu. Hlavným prejavom je silná bolesť, počiatočný priebeh liečby bude zameraný na odstránenie tohto príznaku.

Je potrebné zastaviť deštrukciu chrupavky a zmierniť svalové kŕče. Určitá skupina liekov ukáže, ako liečiť medzistavcovú prietrž, presnejšie - jej príznaky.

Lekár predpisuje tieto lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť opuchy, zmierňujú bolesť a zlepšujú krvný obeh. Niektoré možno rozlíšiť: diklofenak, ibuprofén, analgín atď..
  • lieky proti bolesti Majú analgetický účinok, zbavujú pacienta bolesti alebo ho oslabujú, umožňujú vám vrátiť sa k svojmu obvyklému životnému štýlu. Niektoré z liekov: Fenistil, Nurofen, Pentalgin atď..
  • Svalové relaxanciá. Pomáhajú zmierniť svalové kŕče, čím znižujú opuchy a znižujú bolesť. Používajú sa tieto lieky: Midokalm, Sirdalud, Tolperil atď..
  • Preparáty pre křupavku. Pomáhajú telu urýchliť procesy regenerácie chrupavkového tkaniva, zastaviť jeho deštrukciu a zvyšovať pružnosť medzistavcových platničiek. Najčastejšie používané: Chondroxid, Mucosate, Arthron, atď..
  • Komplex vitamín - minerál. Pomáha urýchľovať regeneráciu, posilňuje imunitu, posilňuje regeneračné procesy v tele.

fyzioterapia

Pri liečení medzistavcových prietrhov krčnej chrbtice sú fyzioterapeutické postupy veľmi účinné. Sú schopní pozastaviť progresívnu kýlu chrbtice, zmierniť stav pacienta.

Používajú sa nasledujúce typy fyzioterapie:

  • magnetická;
  • Elektroforéza s liekmi proti bolesti;
  • Používanie elektrického prúdu;
  • Parafínová terapia.

Ošetrenie fyzioterapeutických procedúr zabezpečuje ošetrujúci lekár.

Masáže a fyzioterapia

Pri najúčinnejšej liečbe medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice by liečba mala byť komplexná. Pridanie masážnych procedúr je veľkou pomocou pre úspešné uzdravenie. Liečba krčnej prietrže takýmito metódami by však mala byť vykonávaná výlučne vysoko kvalifikovaným masážnym terapeutom.

Pri kýle krčnej chrbtice je potrebné dodržiavať špeciálnu masážnu techniku. Masér musí pochopiť riziko a musí byť si istý svojou zručnosťou. Koniec koncov, pri nesprávnom pohybe môžete zvierať nervy miechy, čo môže viesť k veľmi nebezpečným následkom. Body, na ktoré môžete tlačiť a kde - nemôžete vidieť iba profesionál. Toto je veľmi dôležité pri prietrži..

Gymnastické cvičenia budú užitočné pri liečbe kýly chrbtice. Vykonávanie súboru cvikov v terapeutickej gymnastike sa môže začať v neprítomnosti akútnej formy medziobratlovej kýly. Hneď ako príznaky ustúpia, môžete začať robiť ručné cvičenia na udržanie svalového tonusu.

Týždeň po začiatku rehabilitačného obdobia môžete začať hádzať krk sám. Prvé cvičenia budú vo veľmi malej amplitúde. Na posilnenie svalov krku je potrebné ich ľubovoľne zmenšiť a na hlavu vankúša vyvíjať tlak. Následné posilňovacie cvičenia je možné vykonať vo väčšej amplitúde a bez toho, aby sme si ľahli..

Chirurgický zákrok

Mnoho ľudí si kladie otázku, ako liečiť krčnú prietrž s neúčinnosťou liekov. V tejto situácii je predpísaný chirurgický zákrok. Lekári sa snažia tomuto spôsobu liečby vyhnúť, ale niekedy je to nevyhnutné. Ak má pacient ťažkosti s dýchaním alebo krvným obehom v mozgu, je potrebné chirurgicky odstrániť prietrž. Na krku sa urobí malý rez, ktorým sa odstránia zvyšky zničeného disku. Ak je to potrebné, vymeňte ho za implantát..

prevencia

Ak medziobratlová hernia ovplyvňuje krčnú chrbticu, liečba je účinná. Ale človek bude iba vo fáze hlbokej odpustenia. Pri neopatrnom pohybe alebo zvýšenom strese môže dôjsť k relapsom..

Je lepšie nedovoliť takúto chorobu, ako sa pokúsiť pochopiť, ako liečiť kýlu. Pre prevenciu je potrebné venovať sa aktívnemu športu, ale bez nadmerného zaťaženia chrbtice. Vždy by ste mali mať chrbát rovný, nie šikmý, jesť správne

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Liečba krčnej chrbtice prietrže

Kýla krčnej chrbtice: príznaky a liečba

Medzi stavcami je medzistavcový disk, ktorý pôsobí ako tlmič nárazov. V strede disku je buničité jadro obklopené silným vonkajším vláknitým krúžkom.

Výčnelok alebo strata jadra za vláknitým prstencom sa nazýva herniovaný disk, ktorý sa vyskytuje u všetkých ľudí stredného a staršieho veku v dôsledku prirodzeného starnutia chrbtice. Hernia disku môže spôsobiť kompresiu nervového koreňa s rozvojom radikulopatie iba u 2-5% pacientov.

Kýla krčnej chrbtice: príznaky
Akútna hernia disku trvá až 3 mesiace.
V momente hernie disku sa v krčnej chrbtici objaví akútna, streľba, pálivé bolesti s ožarovaním pažou, vypadávanie reflexov, narušená citlivosť, svalová sila v koreňovej zóne inervácie. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe hlavy, sprevádzaná necitlivosťou, pálením, ochladzovaním, pocitom plazivých mravcov a inými nepríjemnými pocitmi. Každý koreň má na končatinách svoju vlastnú zónu bolesti a necitlivosti..

Porážka koreňov C1, C2, C3 je mimoriadne zriedkavá. V krčnej chrbtici pripadá najväčšia záťaž na spodnú chrbticu, preto sa do patologického procesu najčastejšie podieľajú korene C6 a C7..
S porážkou koreňov C1 a C2, bolesťou, necitlivosťou a parestéziou sa vyskytuje v parieto-týlnej oblasti, pri porážke koreňa C3 sú rovnaké ťažkosti lokalizované v oblasti za ušami..

Porážka koreňa C4 sa vyznačuje bolesťou a necitlivosťou v ramennom páse a kľúčnej kosti, pocit hrče v hrdle, bolesť v srdci.
Ak je postihnutý koreň C5, bolesť a necitlivosť sa šíria od krku po vonkajší povrch ramena. Sila v deltoidnom svale je znížená, pacient si nemôže vziať ruku.

Porážka koreňa C6 je sprevádzaná bolesťou od krku po palec. Necitlivosť a parestézia sú výraznejšie v dolných častiach ramena. Znížený reflex bicepsov.
Keď je koreň C7 stlačený, bolesť a necitlivosť z krku a lopatky sa rozširujú na 2 a 3 prsty. Pri tretej hlave svalu sa reflex znižuje. Výkon kompresie kefy sa znižuje.

Porážka koreňa C8 je sprevádzaná bolesťou a necitlivosťou v krku, lopatkou lopatky, ktorá sa potom šíri k malíčku. Vyviera sa slabosť prstov.
Použitím intersticiálnej elektrostimulácie je možné spoľahlivo potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť diskoadikulárneho konfliktu s herniovaným diskom. Ak po 3 skúšobných reláciách dôjde k pozitívnej dynamike, potom herniovaný disk nekomprimuje chrbticu.

Do 3 mesiacov sa môže zväčšiť veľkosť prietrže s neprimeraným zaťažením, zhoršiť sa bolesť a neurologický deficit. Ak bolesť počas liečby zmizla, hernia disku zostala na svojom mieste so všetkými jeho štádiami a nebezpečenstvami. Pri fyzickej námahe sa preto musí postupovať obozretne..

V akútnom období by sa mali terapeutické cvičenia vykonávať pod dohľadom skúseného inštruktora, aby sa zabránilo ostrým ohybom a zákrutám krčnej chrbtice..
Po 6 mesiacoch sa prietrž spôsobená prírodnými procesmi u väčšiny pacientov zníži dvakrát. Sekundovaná hernia u polovice pacientov úplne vymizla.

Po 1 až 2 rokoch sa veľkosť prietrže nezmení. Zotavenie je však podmienené a zahŕňa zastavenie bolesti a úplné uzdravenie.

Kýla krčnej chrbtice: vyšetrenie
V súčasnosti je najlepšou metódou na diagnostiku hernie diskov magnetická rezonancia (MRI) chrbtice. Na získanie vysokokvalitných obrázkov sú potrebné zariadenia s výkonom 1 T alebo vyššou s rozdelením na 3 roviny.

Okrem toho u takmer všetkých ľudí stredného a staršieho veku vyšetrenie odhalí asymptomatické kýly medzistavcových platničiek. Úroveň hernie disku zistená na MRI by sa mala zhodovať s klinikou lézie tohto koreňa. Ak je pri MRI hernia C3-4 a prsty sú znecitlivené, potom hernie nie je „na vine“, musíte hľadať neuropatiu tunela..

Obrovská hernia disku môže byť náhodným nálezom na MRI bez akýchkoľvek prejavov.
Malá „neúspešne“ vypadávajúca kýla disku môže spôsobiť vážne neurologické komplikácie a netolerantnú bolesť.

Smer prolaps kýly disku ovplyvňuje syndróm bolesti. Iba bočné kýly, ktoré mechanicky poškodzujú nervové korene, môžu spôsobiť autoimunitný zápal a radikulárny syndróm (radikulopatia)..

Je potrebné si uvedomiť, že zistená hernia disku nie je indikáciou chirurgickej liečby. Významná časť lekárov sa na obrázky nepozerá, ale iba číta záver. Mnoho lekárov venuje pozornosť iba veľkosti prietrže, ale nezohľadňuje klinické prejavy..
Preto je veľmi dôležité nájsť lekára, ktorý správne analyzuje vašu klinickú situáciu..

Cervikálna kýla: liečba bez chirurgického zákroku
Disková hernia teda nie je trestom pre chirurgickú liečbu.
Kedy kontaktovať neurochirurgov?

Neexistujú žiadne absolútne indikácie pre pohotovostný chirurgický zákrok na herniu krčnej chrbtice. V súčasnosti sa hernie krčnej chrbtice prakticky nevykonávajú.

Predpisujeme kompetentnú konzervatívnu terapiu a sledujeme dynamiku syndrómu bolesti. Prognóza kýly krčnej chrbtice je najčastejšie priaznivá. Prevažná väčšina pacientov sa zotaví do 3 mesiacov. Veľkosť hernie disku spontánne klesá bez ohľadu na použitú metódu liečby..

Ak je bolesť netolerovateľná alebo ak sa potrebujete čo najrýchlejšie zotaviť, musíte sa obrátiť na neurochirurga s cieľom epidurálnej blokády kortikosteroidmi..

Pamätajte, že neexistuje jedna droga, ktorá rieši prietrž.
Manuálna terapia „nekoriguje“ herniu disku a neprispieva k ich redukcii.

Kortikosteroidy sa neodporúčajú intravenózne ani intramuskulárne (dexametazón, prednison, ambén atď.). Trakcia krčnej chrbtice je kontraindikovaná.

V akútnom období je prvoradou úlohou zmierniť bolesť čo najskôr. Pri akejkoľvek fyzickej aktivite pripevnite krčnú chrbticu autobusom Shants. Pohybujte sa v neprítomnosti bolesti, vyvarujte sa držaniu tela a pohybom, ktoré zvyšujú bolesť.

Liečba drogami
Na zmiernenie bolesti od prvých hodín ochorenia sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (xefocam, voltaren alebo dexalgin atď.). V prvých troch dňoch je výhodné používať lieky intravenózne alebo intramuskulárne a potom prejsť na perorálne podávanie. Nikdy neprekračujte denné dávky, neužívajte niekoľko liekov naraz, pozorne si prečítajte pokyny. Lokálne môžete tiež používať gély a masti s NSAID.

Pri intenzívnej bolesti s neúčinnosťou protizápalových liekov sa používa tramadol.
Na odstránenie svalového kŕče sa dodatočne predpisujú svalové relaxanciá (midokalm, sirdalud alebo baklofen)..

V prípade radikulopatie s neuropatickou bolesťou sú protizápalové lieky neúčinné, v tomto prípade sú uvedené antidepresíva, antikonvulzíva, tramadol, versatis náplasť..
Pri zmiešanej bolesti sú protizápalové lieky kombinované s amitriptylínom alebo gabagammou.

Pri chronickej bolesti sú fyzioterapeutické cvičenia, psychoterapia a antidepresíva na prvom mieste v liečbe, ktoré nielen znižujú sprievodnú depresiu, ale majú aj analgetický účinok..
Akupunktúra, intersticiálna elektrostimulácia, hirudoterapia, terapeutická gymnastika sú účinné v ktoromkoľvek štádiu liečby hernie krčnej chrbtice.

Prevencia exacerbácie
Je potrebné si uvedomiť, že hernia disku je tretím obdobím spinálnej osteochondrózy. Jeden rok po strate prietrže sa výrazne zníži výška medzistavcových platničiek. To vedie k preťaženiu medzistavcových kĺbov a rozvoju artrózy v nich. Preto sa bolesti krku objavia častejšie ako u zdravých ľudí.

Ak pacient naďalej vedie rovnaký životný štýl, ktorý ho priviedol k vytvoreniu herniovaného disku, potom po liečbe bude choroba rýchlo postupovať.
Pacient si musí pamätať na svoju chorobu, naučiť sa sedieť, pohybovať sa. Hlavná vec je skutočne posúdiť vaše fyzické schopnosti, ktoré sa s vekom znižujú.

Prevencia exacerbácií osteochondrózy krčnej chrbtice je znížená, aby sa predišlo predlžovaniu nepríjemných polôh, predĺženiu sedenia pri stolnom počítači alebo pri počítači. Je dôležité správne vybaviť svoje pracovisko, striedať pracovné doby a odpočinok. Na dlhé cesty používajte pneumatiku Shants. Vyberte si pravý ortopedický vankúš. Vykonajte fyzioterapiu na posilnenie svalov krku.

Hlavné metódy liečby kýly krčnej chrbtice

Kýla krčnej chrbtice je veľmi nebezpečná, s nástupom prvých príznakov by sa liečba mala začať okamžite

Kýla v krčnej chrbtici je nebezpečná pre zdravie pacienta, a preto ak sa v tejto chrbtici vytvorí choroba, liečba by sa mala začať okamžite. Patológia spôsobuje bolesť, stuhnutosť, zníženú citlivosť horných končatín, kašeľ, hučanie v ušiach. Krčná oblasť sa skladá zo siedmich segmentov, z ktorých každý môže byť poškodený vyčnievaním medzistavcovej platničky. Liečba hernie krčnej chrbtice je možná bez chirurgického zákroku. Hlavným cieľom terapie je opraviť vyčnievajúcu časť disku vo vnútri. Toto ochorenie môžete vyliečiť, ak sa liečba začne včas. Lepšia prognóza bude pri konzervatívnej liečbe v ranom štádiu vývoja. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb je chorobe pridelený kód M54.1.

Zníženie príznakov ochorenia pomocou liekov

Po informovaní pacienta o existujúcej diagnóze je prvou otázkou, ktorú ošetrujúci lekár položil, otázka: „Ako liečiť kýlu krčnej chrbtice?“. Pacient sa, samozrejme, obáva takejto diagnózy, nevie, čo má robiť a ako s ochorením žiť. Konzervatívne metódy liečby kýly v krčnej chrbtici sú rôzne. Predovšetkým ošetrujúci lekár predpisuje lieky na prietrž. Účinná a správne vybraná liečba umožní vyliečenie choroby v krátkom časovom období. Terapia je rovnaká ako v prípade ochorenia hrudnej chrbtice. Pred predpísaním liečby lekár pošle pacienta, aby vykonal zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ultrazvuk, CT. Až po úplnom vyšetrení sa môžete rozhodnúť o liečbe hernie disku. Pri ochorení krku sa predpisujú tieto lieky:

  • nesteroidné protizápalové lieky ("Movalis", "Ibuprofen", "diclofenac", "Nise", "indometacín");
  • svalové relaxanciá ("Midokalm");
  • aplikácie z novokainu a dimexidu, aplikácie môžu byť nahradené obklady z "Spazmalgon", "Sirdaludoma";
  • chondroprotektívne lieky ("chondroitín sulfát", "Don", "Structum", "glukózamín sulfát");
  • komplex vitamínov;
  • sedatívne tablety („glycín“, „fenazepam“).

Prejavenie znecitlivenia, slabosti v končatinách alebo pálenie v ruke núti lekára využiť blokádu. Blokáda herniou sa uskutočňuje s použitím lieku Novocain a pridaním glukokortikoidových liekov. Použitie injekcií pomôže zmierniť bolesť prietrže. Lieky sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne, vo zvlášť závažných prípadoch je možné kvapkadlo. Hernia injekcie sú predpísané na zmiernenie svalového kŕče, aby sa uvoľnili svaly alebo znížila bolesť. Ak krk mierne bolí, môžete použiť masť. Masť pomáha, ktorá obsahuje tak protizápalové, ako aj analgetické lieky, napríklad diklofenak. Pri silnej bolesti pomáha masti Traumeel-S, Dolobene, kostival. Je tiež možné predpísať ďalšie lieky na zníženie kašľa alebo odstránenie hučania v ušiach. Ak sa nelieči, môže to spôsobiť ochrnutie, pacient môže byť hluchý v jednom uchu alebo v oboch.

Použitie fyzikálnych metód

Medzistavcová kýla krčnej chrbtice by sa mala liečiť fyzikálnymi metódami. Fyzioterapia prietrže je súčasťou komplexnej liečby, bez ktorej nie je možné dosiahnuť potrebný účinok, a terapia sa bude odďaľovať na dlhú dobu. Aby sa uchýlilo k používaniu týchto metód, malo by dôjsť k vymiznutiu akútnej bolesti, zvyčajne pri používaní perorálnych liekov sa to stane po týždni. Hlavné fyzioterapeutické metódy liečby medziobratlovej ploténky:

  1. Laserová terapia chorôb chrbtice. Použitie lasera nie je možné vykonať u pacientov starších ako 50 rokov so zápalom v medzistavcových platničkách a tiež ak je výstupok väčší ako šesť milimetrov. Laserové ošetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii, zahŕňa odstránenie výčnelku, ktoré trvá 60 minút.
  2. Elektroforéza pre herniu sa uskutočňuje s použitím lieku Novocain. Procedúra sa vykonáva s ťažkou bolesťou. Táto fyzioterapia zlepšuje pohyblivosť chrupavkových kĺbov a zmierňuje bolesť. Liek “Karipazim” sa používa prietrže pomerne dlhú dobu, pre lepšiu účinnosť je potrebné podstúpiť kompletný liečebný postup, čo je 20 - 30 zákrokov..
  3. Almag s herniou. Toto zariadenie pôsobí na telo prostredníctvom striedavého magnetického poľa. Vďaka jeho použitiu sa zlepšuje mikrocirkulácia, zlepšuje sa proces bunkového metabolizmu..

Okrem vyššie uvedených metód sú populárne aplikácie parafínu, diadynamická terapia, magnetická liečba choroby, aplikácie ozoceritu. Fyzioterapia sa používa v prípade poškodenia všetkých 7 stavcov. Tieto spôsoby liečby sa tiež odporúčajú použiť pri ochoreniach hrudnej chrbtice. Doktor Bubnovsky tiež pomôže zbaviť sa prietrže. Podľa Bubnovského možno prietrž krčnej chrbtice vyliečiť posilnením svalového korzetu pomocou dynamického a silového zaťaženia simulátorov..

Použitie slučky Glisson

Ťah chrbtice s prietržom sa vykonáva suchý a pod vodou. Najčastejšie sa odporúča Glissonova slučka. Liečebná metóda sa používa už dlhú dobu a na konci terapie poskytuje pozitívne výsledky. Toto je jeden z najúčinnejších spôsobov liečby choroby. Po správne vykonanom rozťahovaní, bolesť, kašeľ, necitlivosť zmiznú, tinitus sa neobťažuje. Kapota môže byť vertikálna, horizontálna alebo inverzná. V prípade kardiovaskulárnych chorôb, akútneho zápalového procesu, zlomenín stavcov, zúženia miechy nemôžete vykonávať trakciu. Glissonova slučka je skvelý pomocník. Ako vyliečiť prietrž prietrž?

Tento postup netrvá príliš dlho. Pacient sedí na špeciálnej stoličke, dolné končatiny sa narovnajú a Glissonova slučka je fixovaná. Trakcia sa vykonáva, keď pacient začne ohýbať kolená, kedy cíti krčný výron. V tejto polohe musíte niekoľko sekúnd trvať, potom by ste sa mali vrátiť do pôvodného stavu a zopakovať postup. Cvičenie zopakujte 3-4 krát. Obzvlášť užitočné je použitie spinálnej trakcie, keď vyčnieva medzistavcový disk medzi segmentom c5 až 6. Tinnitus prechádza po niekoľkých procedúrach, nepohodlie a tlak zmiznú. Pri tomto postupe nemôžete robiť ostré ohýbanie kolien. Pri kýle chrbtice je preto liečba povolená iba v prítomnosti lekára.

Iné terapie používané pri tomto ochorení

Ako sa tejto choroby zbaviť? Ak sa používa akupunktúra, začína dorzálna prietrž. Použitie akupunktúry s prietržom krčnej chrbtice sa praktizuje už dlhú dobu, takže skúsený špecialista by ju mal vykonávať podľa postupu. Akupunktúra sa vykonáva pre neurologické poruchy, bolesť, svalové kŕče a slabosť horných končatín. Použitie liečebného postupu je kontraindikované v prípade zvýšenej telesnej teploty, vírusových a infekčných patológií, akútneho priebehu chorôb a tehotenstva. Akupunktúra je zavedenie ihiel pod kožu. Moderní lekári vedú prúd cez ihly, čím zlepšujú účinnosť liečby.

Kýla chrbtice sa lieči masážami. Masáž kýlou krčnej chrbtice by mala byť vykonávaná iba kvalifikovaným odborníkom, často tento neškodný postup môže značne poškodiť. Čo sa nedá urobiť? Je zakázané masírovať pacienta s diagnózou „medziobratlovej prietrže krčnej chrbtice“ bolesťou v krku. Pri kýle chrbtice sa dá masáž využiť po siedmich dňoch od začiatku liečby drogami. Manuálna terapia prietrže môže obnoviť chrbticu. Manuálna terapia prietrže sa však nemôže začať skôr, ako sa ošetrujúci lekár oboznámi so snímkami MRI pacienta. Aktívne cvičte použitie hirudoterapie. Pijavice sú schopné rozširovať krvné cievy, anestetizujú a odstraňujú zápal. Pijavice majú okrem toho pozitívny vplyv na všetky telesné funkcie..

Bandáže a iné pomôcky odporúčané pre túto patológiu

Ako spať pacienta? Napriek tomu, že konzervatívne metódy značne vyliečia kýlu na krku, je potrebné použiť ortopedické vankúše, ale odporúča sa použiť aj obojok Shants. Na udržanie ohybu je potrebný ortopedický vankúš, ktorý sa dá použiť kedykoľvek, keď je možné relaxovať. Ortopedický vankúš je veľmi tuhý, je lepšie kúpiť ho s prírodným plnivom. Ortopedický vankúš je vhodný na spanie, je lepšie dať obvyklý vankúš do skrinky.

Pri pohybe je nutné použiť obojok Shants. Odstraňuje sa počas spánku a odpočinku. Shantsov golier pomáha predchádzať komplikáciám. Ak sa medzi prvými dvoma segmentmi krčnej chrbtice nachádza hernia, používa sa ortopedický korzet. Obojok Shantsa nespôsobuje podráždenie, nepohodlie. Korzet má dobrú ventiláciu, takže je vylúčený výskyt hyperhidrózy. Obojok Shants môže predpísať iba ošetrujúci lekár, mierne natiahne stavce, čo prispieva k zániku hučania v ušiach. Korzet je odstránený a nasadený jednoducho, nie je potrebné získavať špeciálne zručnosti. Korzet vám umožní vyhnúť sa nepríjemným pozíciám, stavia stavce. Tento korzet je vynikajúci liek na prietrž, jeho použitie je voliteľné, ale žiaduce.

Aká strava by sa mala dodržiavať?

Pri hernii krčnej chrbtice je liečba založená nielen na konzervatívnych metódach a udržiavaní správneho životného štýlu, ale aj na strave. Výživa pri hernii hrá dôležitú úlohu. Vďaka všetkým odporúčaniam je choroba vyliečená v krátkom čase. Medzistavcová hernia krčnej chrbtice vyžaduje nasledujúce výživové odporúčania:

  1. Malo by to vylučovať prémiu múku, soľ, cukor, sýtené nápoje, mastné, údené, vyprážané, margarín, solené orechy, nakladané a domáce marinády, klobásy, párky.
  2. Jesť by malo byť v malých porciách 4-6 krát denne.
  3. Je užitočné pridávať želatínu do potravín, variť želé. Veľké množstvo želatíny je v ušiach a chvostoch zvierat.

Jedlá musia byť dusené, dusené, pečené. Nezabudnite jesť ryby niekoľkokrát týždenne. Ovocie a zelenina sú obzvlášť zdravé, preferujú jablká, hrušky, kapustu, špenát a maliny. Je dobré piť čerstvé mlieko, sójový jogurt. Na základe týchto odporúčaní sa pacient rýchlo uzdraví.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Cervikálna kýla

Kýla krčnej chrbtice (medziobratlová hernia krčnej chrbtice, kýla medziobratlovej platničky krčnej chrbtice) je choroba, pri ktorej dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca medzistavcovej platničky v krčnej chrbtici, v dôsledku čoho medziobratlová platnička stráca svoju funkciu..

Pokiaľ ide o prevalenciu, choroba zaujala druhé miesto po prietrži lumbálnej chrbtice vo všeobecnej štruktúre stavcových hernií. Pri diskoch sa najčastejšie tvorí kýla medzi piatym a šiestym, ako aj medzi šiestym a siedmym krčným stavcom. Menej často sa patologický proces vyskytuje medzi štvrtým a piatym krčným stavcom, veľmi zriedkavo - medzi siedmym krčným stavcom a prvým hrudníkom. Priemerný vek pacientov s herniou krčnej chrbtice je 30 - 50 rokov.

Krčná chrbtica je zodpovedná za pohyby krku a zaisťuje zákruty a nakláňanie hlavy. Toto oddelenie je najmobilnejšie a pozostáva zo siedmich stavcov. Prvé a druhé krčné stavce spájajú chrbticu s lebkou a líšia sa štruktúrou. Prvý krčný stavca nemá telo, ale sú tu predné a zadné oblúky. Telo druhého krčného stavca má zubovitý proces, ktorý sa kĺbovo spája s vnútorným povrchom predného oblúka prvého krčného stavca a dosahuje úroveň veľkého lícneho telesa. Medzistavcové platničky, ktoré sú umiestnené medzi telesami dvoch susedných stavcov, pozostávajú z vláknitého kruhu a želatínového jadra. Pri vývoji prietrže, prasknutí vláknitého prstenca vyčnieva disk, čo vedie ku kompresii nervových koreňov a objaveniu sa bolesti. Znakom tejto anatomickej oblasti je to, že na oboch stranách telies krčných stavcov prechádzajú stavcové tepny. Z tohto dôvodu sa prietrž krčnej chrbtice prejavuje nielen neurologickými poruchami, ale tiež poruchami ciev. Obratle v tomto oddelení sú menšie ako hrudná a bedrová kýla, a preto kýly krčnej chrbtice sú menšie ako medzistavcové kýly iných oddelení. Avšak kvôli anatomickým a morfologickým vlastnostiam tejto oblasti môžu dokonca malé výčnelky medzistavcových platničiek viesť k vzniku choroby..

Kýla krčnej chrbtice môže byť komplikovaná vývojom mozgovej príhody, cervikálnej radikulitídy, ako aj porušením miechy, čo môže zase viesť k ochrnutiu..

Príčiny a rizikové faktory

Vývoj kýly krčnej chrbtice je spôsobený degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú v medzistavcovej platničke, v dôsledku čoho stráca svoju elasticitu. Prispieť k výskytu choroby môže byť akútne poškodenie miechy (subluxácia krčných stavcov, modrina miechy) alebo pravidelné zranenie so zvýšenou záťažou v tejto oblasti. Hernia krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť aj na pozadí chorôb, ako sú osteochondróza, tuberkulóza chrbtice, spondylartróza, cervikálna spondylóza, ako aj abnormality chrbtice (sfenoidálne stavce, syndróm krátkeho krku, asimilácia atlasu)..

Medzi rizikové faktory patria:

Ohrození sú predstavitelia profesií, ako sú tanečníci, atléti, vodiči, ako aj ľudia, ktorých pracovná činnosť je spojená s vibráciami alebo prácou v horúcej dielni..

Formy choroby

Kýla krčnej chrbtice môže byť primárna a sekundárna (v tomto prípade je prietrž následkom iného ochorenia).

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú tieto kýly krčnej chrbtice:

  • kýla C4-C5 (medzi štvrtým a piatym krčným stavcom);
  • kýla C5-C6 (medzi piatym a šiestym krčným stavcom);
  • kýla C6-C7 (medzi šiestym a siedmym krčným stavcom);
  • kýla C7-T1 (medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom).

Pri diskoch sa medzi diskami medzi piatou a šiestou, ako aj medzi šiestym a siedmym krčným stavcom najčastejšie tvorí prietrž.

Príznaky hernie krčnej chrbtice

Prvé príznaky kýly krčnej chrbtice sa spravidla objavujú spontánne. V počiatočných fázach sú symptómami prietrže krčnej chrbtice bolesť, ktorej lokalizácia závisí od toho, ktorá časť krčnej chrbtice je zapojená do patologického procesu. Pri hernii C4-C5 je bolesť lokalizovaná v deltovom svale a na predlaktí sa zvyčajne nepozoruje znecitlivenie ramena. Pri zdvíhaní hornej končatiny nad vodorovnú čiaru sa môže vyskytnúť bolesť. Pri hernii C5-C6 je bolesť lokalizovaná vo vonkajšej časti lakťa, bicepsov. Palec môže byť znecitlivený. Pri kýle C6-C7 je v tricepsoch zaznamenaná bolesť a palec, vonkajšia časť predlaktia, prostredník ruky, môže byť znecitlivená. Kýla C7-T1 sa prejavuje slabosťou svalov v ramene a jej znecitlivením, bolesťou malíčka.

Spočiatku sa bolesti vyskytujú pravidelne, vyvolané naklonením a otočením hlavy. S progresiou patologického procesu sa pocit bolesti stáva konštantným, zhoršeným akýmikoľvek pohybmi hlavy. Často je bolesť sprevádzaná parestéziou a znecitlivením hornej končatiny. Zvýšenie tónu svalov krku spôsobuje obmedzenie pohyblivosti a zvyšuje bolesť.

V dôsledku kompresie prietrže nervových vlákien miechového koreňa sa vyskytuje radiálny syndróm (objavenie sa bolesti v rôznych častiach tela) a môže sa tiež vyvinúť čiastočná alebo úplná strata bolesti alebo iných typov citlivosti v zóne inervovanej stlačenými koreňmi nervov. S postupujúcim patologickým procesom sa v hornej končatine objavuje slabosť sprevádzaná znížením svalového tonusu. Pri stlačení stavcov, bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, zhoršená koordinácia pohybov a chôdze, mdloby, hučanie v ušiach, poruchy zraku, náhle zmeny krvného tlaku, bolesti v krku a mierny kašeľ. Pri zväčšovaní veľkosti prietrže a kompresii miechy sa u pacienta môže vyvinúť diskogénna myelopatia.

diagnostika

Za účelom diagnostikovania kýly chrbtice sa zhromažďuje anamnéza, objektívne vyšetrenie pacienta, štúdia reflexov. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

  • Röntgenové vyšetrenie chrbtice - umožňuje identifikovať patologické zmeny v chrbtici;
  • počítačová tomografia - vykonaná podľa rovnakých označení ako rádiografia, umožňuje získať podrobnejší obraz;
  • magnetická rezonancia - umožňuje vizualizáciu štruktúr mäkkých tkanív chrbtice, určenie stupňa zúženia miechového kanála a veľkosti kýly) chrbtice.

Priemerný vek pacientov s herniou krčnej chrbtice je 30 - 50 rokov.

Na určenie lézií nervovej povahy sa používa elektromyografia, elektroneurografia alebo elektroneuromyografia. Stav vertebrálnej artérie umožňuje vyhodnotiť ultrazvukovú dopplerografiu, duplexné skenovanie, reoencefalografiu s funkčnými testami..

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s infekčnou myelopatiou, cervikálnou myozitídou, cervikálnou plexitídou, brachiálnou plexitídou, periartrózou ramena a ramena..

Liečba prietrže krčnej chrbtice

Konzervatívna liečba kýly krčnej chrbtice zahŕňa použitie protizápalových liekov, analgetík, svalových relaxancií, neurometabolík.

Z fyzioterapeutických metód sú účinné elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapia, ultrafrekvenčná terapia. Použitie manuálnej a trakčnej terapie pomáha znižovať tlak na patologicky zmenený medzistavcový disk. Reflexoterapia a myofasciálna masáž môžu znížiť intenzitu bolestivého svalového kŕče. Hlavná liečba môže byť doplnená bylinnou medicínou a hirudoterapiou (liečba lekárskymi pijavicami).

V počiatočnom štádiu choroby sa môže krčka chrbtice zmierniť obojkom Shants (pneumatika), ktorý je alternatívou k odpočinku na posteli. Na posilnenie svalového korzetu sa následne predpisujú fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia na herniu krčnej chrbtice vyberá ošetrujúci lekár individuálne. Priebeh fyzioterapeutických cvičení sa zvyčajne začína dechovými cvičeniami, postupne sa pridávajú cvičenia zamerané na posilnenie svalov horných končatín a následne korzet svalu krku. Rehabilitačný kurz pre pacientov s herniou krčnej chrbtice je 1-3 mesiace. Počas liečby a rehabilitácie sa odporúča vyhnúť sa prudkému poklesu teploty..

Indikáciami na chirurgické ošetrenie prietrže krčnej chrbtice môže byť významný neurologický deficit, ktorý sa počas liekovej terapie neznižuje, kompresia stavcovej artérie, výrazné zúženie miechy, neúčinná konzervatívna terapia so závažnými (najmä rastúcimi) symptómami..

S malými kýlami sa uchýlia k minimálne invazívnym zásahom:

  • intradiskálna elektrotermálna anloploplastika (intradiskálna elektrotermálna terapia);
  • endoskopická mikrodisektómia;
  • punkcia perkutánneho laserového odparovania.

Z metód chirurgického ošetrenia kýly krčnej chrbtice sa môže použiť čiastočné alebo úplné odstránenie medzistavcových platničiek (klasická discektómia, mikrodiscektómia), ako aj operácie, ktoré umožňujú ďalšiu fixáciu chrbtice (stabilizácia medzistavcov pomocou klietok, fúzia medzi telieskami). Vo väčšine prípadov sa vykonáva úplné odstránenie medzistavcových platničiek, pretože pri čiastočnom odstránení platničky existuje vysoké riziko recidívy prietrže krčnej chrbtice..

Možné komplikácie a dôsledky

Kýla krčnej chrbtice môže byť komplikovaná vývojom mozgovej príhody, cervikálnej radikulitídy, ako aj porušením miechy, čo môže zase viesť k ochrnutiu..

predpoveď

Pri včasnej diagnóze a správne zvolenom režime liečby je prognóza priaznivá. Pri neprítomnosti liečby alebo pri nedodržaní pokynov lekára vedie nárast symptómov k významnému zníženiu kvality života až do invalidity a tiež k zvýšeniu rizika komplikácií.,

prevencia

Aby sa zabránilo prietrži krčnej chrbtice, odporúča sa:

  • včasné liečenie chorôb a zranení, ktoré môžu viesť k rozvoju patológie;
  • vyhnúť sa nepríjemným polohám hlavy, náhlym pohybom krku;
  • jesť racionálne;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • spať na ortopedickej matraci;
  • viesť aktívny životný štýl, mať dostatočnú, ale nie nadmernú fyzickú aktivitu;
  • kontrola telesnej hmotnosti.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

V moderných podmienkach mladí ľudia často trpia osteochondrózou. Dôvodom je sedavý spôsob života, pretože aj my často trávime voľný čas pri počítači - samozrejme sedením.
Jedným zo stupňov regenerácie a likvidácie osteochondrózy je kúpeľná liečba využívajúca komplex účinných metód na boj proti chorobám chrbtice. Takáto liečba je predpísaná v konečnom štádiu - po vykonaní etiotropickej, patogenetickej a rehabilitačnej terapie (to znamená, keď lekár odstráni príčinu a príznaky).
Cervikálna chondróza je jedným z bežných ochorení. Toto je počiatočný stupeň degeneratívnych zmien v diskoch umiestnených medzi stavcami.
Počiatočná polohacvičenie
Ležiaci na chrbte
tiež
Ležiaci na bruchu
tiež
Sedí, kefy ležia na stole