loader

Hlavná

Pažerák

Účinnosť a náklady na operáciu medzistavcových prietrží

Chirurgická liečba medzistavcovej prietrže je extrémnym meradlom zlyhania konzervatívnej liečby. Podobná situácia sa vyskytuje iba u 25% pacientov.

Hlavnou úlohou operácie na odstránenie medzistavcovej prietrže je odstránenie tlaku prolapaného disku na miechu alebo jej korene. Takéto liečenie je technicky náročné, vyžaduje si vysoko kvalifikovaného neurochirurga a jeho cena je veľmi slušná (od 20 000 do 180 000 rubľov)..

Účinnosť chirurgickej liečby je až 80 - 90%. Tento zásah je obvykle dobre tolerovaný a nevyžaduje si dlhé obdobie na zotavenie..

Komu a kedy je potrebný chirurgický zákrok

Indikácie na odstránenie kýly:

Neúčinnosť konzervatívnej liečby bolesti je dôvodom číslo 1. U 75% pacientov prechádza medziobratlová hernia po komplexnej konzervatívnej liečbe. Ak bolesť nezmizne do 2 mesiacov, je potrebný chirurgický zákrok.

Ak sa medzistavcová prietrž vyskytla v dôsledku poranenia miechy a je sprevádzaná závažnou deformáciou kostných štruktúr. V tomto prípade sa pomocou chirurgického zákroku dosiahnu dva ciele: uskutoční sa dekompresia („rozdrvenie“) miechy alebo jej koreňov a odstránia sa následky deštrukcie stavcov..

Kombinácia bolesti so závažnými neurologickými príznakmi:

  • paréza alebo ochrnutie dolnej časti tela;
  • slabosť alebo atrofia svalov nôh;
  • parestézia (mravenčenie, plazenie sa) v nohách alebo znecitlivenie v dolnej časti tela;
  • retencia alebo inkontinencia moču;
  • fekálna inkontinencia;
  • impotencia.

V prípade závažných príznakov poškodenia nervového systému sa musí chirurgické odstránenie vykonať v prvých dňoch po ich výskyte. V opačnom prípade môžu byť následky kompresie nervových kmeňov nezvratné..

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu medzistavcových prietrží sú rovnaké ako pri iných operáciách:

  • akútne infekčné procesy;
  • závažné srdcové, obličkové alebo respiračné zlyhanie;
  • akútne obdobie infarktu myokardu alebo mozgovej príhody;
  • tehotenstvo.

Možnosti chirurgickej liečby

Operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže sa uskutočňuje dvoma spôsobmi.

1. Otvorte diskektómiu

Je to najstaršia, najštudovanejšia a najspoľahlivejšia metóda, ktorá je dnes beznádejne zastaraná. Spočíva v tom, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je nehybné. Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie príliš fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Túto operáciu môže vykonať neurochirurg „stredného ramena“

Dlhá doba zotavenia (niekoľko týždňov)

Týmto spôsobom môžete odstrániť akúkoľvek medzistavcovú prietrž

Po operácii by mal byť pacient v nemocnici, prísny odpočinok na lôžku.

Nie je potrebné žiadne drahé vybavenie

Veľké rezy a súčasné zničenie svalovo-väzivového aparátu chrbtice

Najnižšia miera recidívy (do 3%)

Vyžaduje sa vymenovanie antibiotík v pooperačnom období

Dnes je otvorená discektómia veľmi zriedkavá; jedná sa väčšinou o poranenia miechy. Náklady na takúto operáciu sa pohybujú od 20 000 do 120 000 rubľov.

Etapy otvorenej discectómie. Chirurg získa prístup k hernii disku kožným rezom na chrbte. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

2. Mikrochirurgická technika

Prostredníctvom punkcie kože sa nástroj privedie na vyzrážaný medzistavcový disk a časť tkaniva disku sa odstráni. Táto operácia eliminuje tlak medzistavcovej prietrže na miechu. Prístup na disk je možný dvoma spôsobmi:

Mikrochirurgické: odstránenie disku sa vykonáva slepo, pod ultrazvukovou alebo röntgenovou kontrolou.

Endoskopický: chirurg riadi operáciu svojimi vlastnými očami pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu.

Existujú 3 spôsoby, ako odstrániť tkanivo jadra:

  • Laser: tkanina sa odparuje laserovým lúčom.
  • Plazma: studená plazma sa používa na odparenie disku, ktorý zohrieva tacnu na 600 stupňov Celzia.
  • Mechanická metóda sa najčastejšie používa v kombinácii s endoskopickou technikou, keď sú časti kontrolovaného výhľadu odstránené prúdom tekutiny alebo pomocou špeciálnych klieští manuálne..

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Výhody metódynevýhody

Vyžaduje sa vysoko kvalifikovaný chirurg a drahé vybavenie

Nezostali žiadne hrubé kozmetické defekty

Významné náklady na ošetrenie (od 20 000 do 130 000 rubľov).

Anestézia nie je vždy potrebná, je možné vykonať lokálnu anestéziu.

Neposkytuje 100% záruku liečby (relaps je možný)

Kĺb medzi diskami zostáva pohyblivý, čo nenarúša biomechaniku chrbtice

Týmto spôsobom nie je možné ošetriť každú prietrž.

Krátka doba na zotavenie (niekoľko dní); prestávka na lôžko po zákroku sa nevyžaduje

Dnes sa pomocou mikrochirurgickej techniky odstráni 90% medzistavcových hernií..

Či už túto operáciu prijmete?

Ak sa pacientovi ponúkne operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže, musí dôkladne zvážiť klady a zápory, aby mohol urobiť správne rozhodnutie..

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Výhody metódynevýhody

Eliminácia príčiny syndrómu bolesti, t. J. Kompresia miechy

Akákoľvek, dokonca menšia chyba chirurga môže urobiť z pacienta pacientku s hlbokým postihnutím na celý život.

Pre tých, ktorým operácia nepomohla (približne 10–12%), konzervatívna liečba rozhodne nepomôže, títo pacienti sú zaradení do kategórie „beznádejných“.

V 10% prípadov nenájdu chirurgovia v disku žiadnu prietrž - bolesť chrbta nie je vždy výsledkom prolaps disku..

Záruka proti relapsu medzistavcovej prietrže na tomto disku

Nemá to vplyv na príčinu výskytu prietrže samotnej, po operácii sa môže vyskytnúť na inom disku

Žiadny vedľajší účinok predĺženej (mesačnej) medikácie

Nižšie celkové náklady na ošetrenie

Celková cena liečby je veľmi dôležitá. Táto operácia bude v konečnom dôsledku výrazne nižšia ako náklady na konzervatívnu liečbu. V USA hovoria pri tejto príležitosti: „Existujú peniaze - beriete tabletky, nie sú peniaze - robíte operáciu“.

Značný význam má tiež spôsob liečby. Podľa recenzií pacientov majú mikrochirurgické techniky výhodu. Dôvod je jasný: je tu kratšia doba na zotavenie, žiadny odpočinok na lôžku, dlhodobá potreba ležať v nemocnici, bez veľkých jaziev. A účinok zásahu (alebo jeho absencia) je okamžite viditeľný.

zhrnutie

Chirurgia je potrebná iba vtedy, keď sú možnosti konzervatívnej terapie úplne vyčerpané. Ak máte prietrž miechy, mali by ste sa obrátiť na kvalifikovaného neurológa. A iba ak vám správne zvolená liečba nepomôže - súhlasíte s operáciou.

Laserové metódy a náklady na odstránenie medzistavcovej prietrže pomocou lasera

Medzistavcová kýla spôsobuje nielen bolesť chrbta, ale tiež narúša fungovanie vnútorných orgánov. V závislosti od postihnutej oblasti miechy a koreňov nervov sa objaví zodpovedajúca symptomatológia. Liečba tejto choroby by sa mala vykonávať na špecializovaných klinikách, ktoré majú moderné vybavenie a majú vyškolený personál. Laserové odstránenie medzistavcových prietrží je veľkou výhodou oproti otvorenej chirurgii.

Laserové odstránenie medzistavcových prietrží

Druhy operácií

V Rusku sa používanie lasera aktívne začalo až pred 10 až 15 rokmi. Potom boli vytvorené mikro-nástroje, ktoré boli schopné lúče zamerať na požadované miesto. Výhodou laserového ošetrenia je malý prístup na kožu, krátke pooperačné obdobie a postup v lokálnej anestézii. Nevýhodou je liečba iba 5% pacientov, účinnosť sa nezvýši nad 75%, vysoké náklady a potreba opakovaných operácií. Neurochirurgovia zdieľajú dve techniky laserovej miechy:

  1. vyparovanie.
  2. rekonštrukcia.

Počas laserového odparovania medzistavcových platničiek sa pulpózne jadro vyparuje. Prístroj pracuje na plný výkon pri vysokej teplote, pri ktorej sa začína odparovať vodná časť chrupavky. Laserová rekonštrukcia sa vykonáva pri miernom nabíjacom výkone, ktorý zvyšuje teplotu tkanív až na 70 g. Celzia. Výsledkom je zahrievanie medzistavcovej platničky, zrýchlenie metabolických procesov. To všetko stimuluje rast chrupavkových buniek, spojivového tkaniva..

indikácia

Hlavným príznakom obáv z medziobratlovej prietrže je bolesť v postihnutej oblasti. Ak je postihnutá bedrová oblasť, potom pacienti okrem nepohodlia v chrbte pociťujú bedrovú nohu a zmyslové poruchy. Pri patológii krčnej chrbtice sa môžu objaviť silné bolesti hlavy, závraty, tlakové rázy, zmeny citlivosti rúk. Poškodenie sakrálneho regiónu môže poškodiť močenie, sexuálne funkcie. Lekári poskytujú nasledujúce indikácie pre odstránenie laserovej medzistavcovej prietrže:

  1. pretrvávajúca a silná bolesť chrbta alebo krku.
  2. Porušenie citlivosti hmatu a teploty v končatinách, dolnej časti chrbta.
  3. Sciatica - ostrá bolesť dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do zadnej časti stehna.
  4. Porušenie močenia a stolice.
  5. Obmedzenie pohybov krku, keď je ostrý zákrut sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou, zvracaním.
  6. Čiastočná strata pohybu v rukách alebo nohách spojená s krčnou prietržou.
  7. Veľkosť prietrže do 6 mm.
  8. Nedostatok sekvestrácie medzistavcovej platničky (oddelená oblasť).
  9. Vek od 20 do 55 rokov.
  10. Žiadne degeneratívne alebo autoimunitné lézie disku.

V prípade, že veľkosť medzistavcovej prietrže je viac ako 6 mm, nemožno ju odstrániť laserom. Táto metóda nemôže dosiahnuť pozitívny účinok. Laser môže odparovať iba 30% vody v strede disku. Väčší vplyv vysokej teploty na spojivové tkanivo môže viesť k poškodeniu vláknitého prstenca. V tomto prípade sa vyskytuje sekvestrovaná hernia, ktorej liečenie vyžaduje otvorený chirurgický zákrok.

kontraindikácie

Pacient by mal jasne pochopiť, že každá operácia, aj keď minimálne invazívna, má svoje indikácie a kontraindikácie. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, je potrebné pacienta vyšetriť univerzálne. Ak existuje najmenšia odchýlka od normy u pacienta spojená so sprievodnou patológiou, musíte sa vyhnúť operácii. Neurochirurgovia identifikovali zoznam kontraindikácií pri liečbe medzistavcovej prietrže laserom:

  1. kardiovaskulárne zlyhanie.
  2. Akútny infarkt myokardu.
  3. Fibrilácia predsiení, tachysystolická forma.
  4. Akútna mozgová príhoda.
  5. Vek po 55 rokoch.
  6. Zlyhanie obličiek a pečene.
  7. Osteochondróza posledného stupňa závažnosti.
  8. Autoimunitné ochorenia chrbtice.
  9. Sekvenčná prietrž.
  10. Pustulárne kožné procesy v mieste manipulácie.

Laserové ošetrenie spinálnych hernií si vyžaduje dostatočné zručnosti chirurga. Vyškolený personál starostlivo vyšetrí pacienta, identifikuje sprievodné choroby, určí indikácie pre chirurgický zákrok. V prípade kontraindikácií lekár predpíše konzervatívnu liečbu. Po liečebnom cykle je pacient podrobený opätovnému vyšetreniu, aby sa predpísala konečná metóda liečby medzistavcovej prietrže..

Vyšetrenie pred operáciou

Najprv je potrebné podstúpiť vyšetrenie neurochirurgom. Lekár zhromaždí anamnézu choroby, vykoná neurologické testy, vyhodnotí stav reflexov. Potom musíte vyhodnotiť krvný obraz v laboratóriu. Potom vykonajte inštrumentálny výskum. Neurochirurgovia pred operáciou na odstránenie vertebrálnej hernie predpíšu:

  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • krvná chémia;
  • coagulogram;
  • krvný cukor
  • EKG;
  • rentgén hrude;
  • SKT chrbtice, ak je to potrebné;
  • konzultácie s príbuznými špecialistami;
  • MRI bedrovej, krížovej, krčnej alebo hrudnej kosti.

Pred operáciou pacient strávi asi 1 týždeň na vykonanie celého množstva diagnostických manipulácií. Náklady na MRI jednej chrbtice v rôznych mestách sú rôzne: Moskva - asi 5 000 rubľov., Petrohrad - 3500 rubľov., Rostov na Donu - 2800 rubľov. Niekedy je potrebná presná diagnóza, vyžaduje sa zobrazovanie celej chrbtice pomocou magnetickej rezonancie. V tomto prípade sa náklady na predoperačné obdobie zvýšia o 2 až 3-krát.

Laserové odparovanie

Laserové ošetrenie prietrže chrbtice pomocou metódy odparovania zahŕňa odstránenie až 30% tekutiny z medzistavcových platničiek. Výsledkom je, že tlak v pulpóznom jadre klesá, výstupok je vtiahnutý do tela chrupavky. Zároveň pomocou vysokej teploty ničia vnútornú štruktúru disku. Neurochirurgovia vykonávajú operáciu podľa nasledujúcej schémy:

  1. v lokálnej anestézii sa do jadra postihnutého disku vkladá špeciálna ihla, dlhá až 12 cm.
  2. Všetky manipulácie sú riadené fluoroskopom na obrazovke monitora..
  3. Cez ihlu sa na miesto medzistavcovej prietrže zavedie kremenný flexibilný svetlovod. V jadre disku je dodávaná silná energia, ktorá spôsobuje, že tekutina vrie. Veľkosť chrupavky sa teda zmenšuje.
  4. Priama expozícia laserom trvá 5 až 10 minút.
  5. Para v dôsledku odparovania sa odstráni cez lúmen ihly.
  6. Potom sa vykoná kontrolný rôntgen a MRI postihnutej oblasti..
  7. Pacientovi sa pripíše 12 hodín odpočinok na lôžku.

Pacient cíti úľavu okamžite po odstránení vertebrálnej prietrže. 2 až 3 dni po operácii pacient ukazuje na prudký pokles bolesti, citlivosť končatín sa vracia. Ak bol postup úspešný, nasledujúci deň je pacient prepustený z kliniky. Lekári odporúčajú nosnú bandáž pre bedrovú kosť po dobu 1 až 2 mesiacov bez stresu a môžu sedieť dlhšie ako 5 až 10 minút. Pacienti by mali užívať protizápalové lieky (Nimesil) po dobu 1 až 2 týždňov jedenkrát denne po jedle.

Náklady na operáciu prietrže

Dohodnúť si schôdzku

Na klinike sa vykonávajú operácie „AKSIS“ na odstránenie prietrže medzistavcových platničiek. Všetky zásahy vykonávajú skúsení odborníci. Máte záujem o náklady na odstránenie medzistavcovej prietrže? Cena závisí od mnohých faktorov, ale nie je predražená. To vám umožní okamžite navštíviť kliniku, keď sa zistia problémy.!

Funkcie odstránenia medzistavcovej prietrže

Rozhodnutie o operácii odstránenia medzistavcovej prietrže by sa malo urobiť opatrne a bez zhonu. Intervencia sa vykonáva až po tom, ako tradičné postupy ošetrenia alebo núdzové indikácie nemajú účinok.

Skúsený lekár vždy upozorní pacienta na operáciu medzistavcových prietrží:

  • nedávajú 100% záruku na vyliečenie,
  • môže viesť k relapsom a komplikáciám, ak sa nedodržiavajú prísne odporúčania odborníka na regeneráciu.

Na všetky otázky by mal odpovedať aj odborník. Je povinný hovoriť o cene operácie, jej zložkách.

Druhy medziobratlovej kýly

  1. Postdiskektomického. Táto operácia je pomerne lacná. Spočíva v odstránení celého medzistavcových platničiek s patológiou alebo jej časťou. Počas zásahu sa vykonáva resekcia kostných procesov stavcov..
  2. laminektomie Táto operácia spočíva v odstránení časti vertebrálneho oblúka, na ktorý prietrž tlačí nervový koreň.
  3. endoskopia Všetky endoskopické postupy sú minimálne invazívne. Trvajú asi hodinu, nepoškodzujú vazy a svaly. Pacient je často prepustený hneď nasledujúci deň. Takáto operácia medzistavcových prietrží je pomerne drahá..
  4. Microdisectomy. Takáto operácia na odstránenie prietrže sa vykonáva na mikroskopickej úrovni pomocou výkonného mikroskopu a inovatívnych nástrojov. Nepoškodzuje zdravé tkanivo. Počas zásahu sa prietrž odstráni. Z tohto dôvodu sa nerv uvoľňuje. Odhadovaná cena postupu je 100 000 rubľov.
  5. Perkutánna nukleoplastika. Táto operácia sa označuje ako minimálne invazívna. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Podstatou intervencie je zníženie tlaku na nervy prietrže. Medzi výhody operácie patrí krátke trvanie, minimálny počet komplikácií a následkov.

Sme pripravení vykonať ďalšie zásahy. Okrem toho máme všetky možnosti konzervatívnej liečby, zotavenie po operácii akejkoľvek zložitosti. Všetci pacienti so systémom AXIS sa môžu spoľahnúť na komplexnú starostlivosť!

Hlavné výhody návštevy kliniky AKSIS

  • Vždy sa zameriavame na inovatívny vývoj v oblasti liečby medzistavcových prietrží v posledných rokoch. To vám umožní zvládnuť všetky úlohy..
  • Naša klinika má moderné vybavenie na diagnostiku a liečbu. Pri operácii kýly používame jedinečné technológie odstraňovania. Počas zásahov sa roboty používajú na zabezpečenie minimálnej traumy..
  • Používame minimálne invazívne techniky. Umožňujú vám zbaviť sa medzistavcovej prietrže v čo najkratšom čase. Po zákroku vám pomôžeme rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa k svojmu normálnemu životnému štýlu..
  • Optimálna cena nielen nechirurgickej, ale aj chirurgickej liečby. Odstránenie prietrže sa vždy vykonáva za podmienok najvýhodnejších pre zákazníkov.
  • Poskytujeme celý rad služieb. Kontaktovaním nás na problém, ako je prietrž, sa môžete spoľahnúť na komplexnú podporu pred a po zákroku..

Chcete znížiť náklady, uistiť sa, že lekári sú profesionáli a zbaviť sa zdravotných problémov? Kontakt!

Chirurgia krčnej chrbtice: typy, náklady, príprava a regenerácia

V hornej časti hrebeňa sú tkanivá často poškodené a vznikajú choroby, pri ktorých je nevyhnutný chirurgický zákrok na krčnej chrbtici. Je nežiaduce odmietnuť chirurgickú liečbu odporúčanú lekárom: patológia môže spôsobiť postihnutie alebo smrť.

Cervikálna chirurgia

Krk sa považuje za krehkú štruktúru pohybového aparátu so slabými svalmi. Obsahuje pažerák, priedušnicu, štítnu žľazu, lymfatické uzliny, nervovú sústavu, cievnu sieť a malé stavce C1─C7 s úzkym kanálom pre miechu.

Z dôvodu bolesti alebo nepohodlia v krku sa odporúča vyšetriť stavovca. Kompetencia tohto lekára zahŕňa všetky patológie chrbtice. Môže tiež detekovať nádory, choroby susedných nervov, krvných ciev a štruktúr lymfatického systému. Pri vyšetrení krku lekár často zisťuje príčiny vegetovaskulárnej dystónie. Ak odhalená patológia pre pacienta ohrozuje smrť, zdravotné postihnutie alebo zhoršuje kvalitu života - lekári predpisujú operáciu.

Vertebroológ radí o uskutočniteľnosti chirurgického zákroku na chrbtici, o optimálnej metóde liečby a o vlastnostiach rehabilitácie. Ak patológia nesúvisí so štruktúrou hrebeňa, lekár vás odporučí na iného vysoko špecializovaného lekára, ktorého kompetencia zahŕňa objavenú chorobu..

Indikácie pre operáciu chrbtice

Operácia chrbtice sa vykonáva iba podľa prísnych indikácií, keď patológia spôsobila paralýzu, silnú bolesť alebo život ohrozujúcu.

Chirurgická liečba krčnej chrbtice sa odporúča pre:

  • zhubné nádory;
  • veľký opuch;
  • trauma horného hrebeňa s deštrukciou alebo dislokáciou stavcov;
  • výčnelky, herniované disky (miestne C5-C6, C6-C7, C4-C5, C7-T, Schmorl a ďalšie);
  • spinálna stenóza;
  • zhoršený krvný obeh v mozgu, keď zviera tepny pod dno lebky;
  • spondylolisthesis;
  • chordóm spodnej časti lebky;
  • osteoidný osteóm;
  • spondyllodysplasia;
  • Pagetova choroba;
  • kraniovertebrálne alebo stavcové abnormality;
  • úplné zničenie stavcov a vystavenie miechovým membránam.

Operácia sa vykonáva s rizikom zdravotného postihnutia, keď sa patologické procesy prejavujú stratou citlivosti mäkkých tkanív, zníženou citlivosťou alebo inou narušenou funkciou pohybového ústrojenstva alebo nervového systému..

Kontraindikácie pri chirurgickej liečbe

Operácie chrbtice v krčnej chrbtici sa nevykonávajú v prítomnosti stavu po porážke alebo po infarkte, kardiopatológii so závažným klinickým priebehom alebo inoperabilných nádorov. Počas tehotenstva, exacerbácií choroby, s infekciami, dekompenzovanými patológiami vnútorných orgánov nemôžete použiť chirurgickú liečbu. Chirurgia je kontraindikovaná v prípade zlej koagulácie krvi, dermatologických lézií na krku, nevysvetlených príčin bolesti..

Druhy operácií na krčnej chrbtici

Pri spinálnej chirurgii existujú otvorené a minimálne invazívne metódy intervencie. Každá liečebná metóda má inú taktiku a trvanie rehabilitácie.

Druhy spinálnej chirurgie v krčnej oblasti:

  1. Pri spinálnej stenóze (zúženie priestoru miechového kanála): dekompresná laminektómia, možná kombinácia s mikrodisektómiou, spinálna fúzia.
  2. Na odstránenie prietrže: discektómia, laminektómia, endoskopická chirurgia, nukleoplastika.
  3. Rekonštrukčné operácie: fúzia chrbtice, vertebroplastika, protetika, osteosyntéza.

Pomocou operácie sa eliminuje deštrukcia alebo deformácia stavcov a / alebo diskov, odstránia sa nádory, hernie, ložiská nekrotizácie a ďalšie patologické procesy. Funkcie hrebeňa, nervov, ciev a štruktúr iných systémov tela stratených počas choroby sa obnovujú komplexnými rehabilitačnými metódami..

Dekompresná laminektómia

Počas operácie chirurg vykoná resekciu rezom nad hrebeňom alebo z jeho strany: úplne alebo čiastočne redukuje deformované oblasti stavcov, fazetových kĺbov a periartikulárnych väzov, šliach. Po odstránení zhrubnutých oblúkov, spinálnych procesov, kostných platní, ostrohov (osteofytov) a ďalších porúch sa rozšíri lúmus miechového kanála, priestor pre nervové ganglie, artérie. Na konci manipulácie sa použijú iné techniky alebo sa rana okamžite zošije.

Celkovo chirurgický zákrok na stenózu v kombinácii s inými technikami trvá do 6 hodín. Ak zúženie chrbtice netrvalo dlho, predpovedá sa 97% účinnosti zákroku. Pri dlhodobej stenóze je pravdepodobnosť zotavenia znížená na 80%.

Spinálna fúzia

Počas operácie sa disk vyberie rezom a dve susedné stavce sa spoja s ich následným zlúčením. Ako fixatív sa používa organický transplantát (kosť pacienta alebo darcu) alebo umelé implantáty: rukáv, platne, tyče, háčiky, svorky a iné zariadenia..

postdiskektomického

Existujú 3 typy operácií. Pri klasickej discektómii je prístup k poškodenému stavcu rezom pred alebo za hrebeňom. Počas operácie je medzistavcový disk čiastočne alebo úplne odstránený, nervové korene môžu byť vykastrované. Ak bolo odstránené celé chrupavkové tkanivo, potom chirurg vykoná fúziu miechy.

Mikrodisektómia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa disk vyberie rezom 3 cm a postupy sa monitorujú mikroskopom. Počas postupu vezmite ganglión na bok a vyberte disk.

Pri endoskopickej discektómii sa uskutoční epidurálna alebo lokálna anestézia a použije sa endoskop. Prístup do medzistavcových priestorov je rezom až 2 cm dlhým alebo 2–3 vpichmi s veľkosťou menšou ako 1 cm, po ktorej sa odstráni prietrž alebo úplne disk.

Nucleoplasty

Podstatou nukleoplastiky je odstránenie a zničenie buničitého jadra, po ktorom je vláknitý kruh zarovnaný a prietrž zmizne. Počas operácie sa do disku cez kožu vkladá ihla so špeciálnou špičkou. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, manipulácia sa monitoruje pomocou intraoperačnej röntgenovej jednotky..

  1. Vysokofrekvenčná ablácia - stred disku je zničený elektromagnetickou vlnou.
  2. Vyparovanie - jadro sa odparuje laserovým žiarením.
  3. Kobalt - výčnelok je znížený vystavením elektródy studenej plazmy.
  4. Hydroplastika - stred disku je zničený prúdom soľného roztoku, po ktorom nasleduje odsávanie prebytočnej tekutiny a fragmentov jadra.
  5. Intervenčná discotomia - jadro je zničené zariadením s rotujúcim prvkom, potom je injektovaný fyziologický roztok a je vykonaná punkcia na odstránenie zvyškovej tekutiny a chrupavky.

Trvanie operácie trvá 20 - 180 minút, v závislosti od množstva práce. Metódy majú jednu nevýhodu - po operácii sa choroba často opakuje.

vertebroplastika

Minimálne invazívny chirurgický zákrok sa vykonáva pri zlomeninách stavcov v regionálnej anestézii. Vertebroplastika trvá asi hodinu. Počas procedúry sa ihla privedie do poškodenej oblasti a zničené tkanivo sa ošetrí „kostným cementom“. Lekársky roztok stvrdne 10 až 15 minút, po ktorom sa môže pacient pohybovať.

Protetika medzistavcových platničiek

Keď je tkanivo chrupavky úplne zničené, medzi stavce sa vloží umelý disk. Protéza je čiastočná pre jadro (oceľ, gél, silikón) a je úplná, aby nahradila celé medzistavcové tkanivo. Pri správnej inštalácii implantátu a bez komplikácií to môže trvať až 20 rokov. Potom je potrebné umelý disk vymeniť.

Transpedikulárna osteosyntéza

Počas operácie sa do stavca zavedie stavca alebo okolo neho sa umiestni fixačné zariadenie, aby sa urýchlilo spojenie susedných častí hrebeňa. Fixátory sú biologické (z kostného tkaniva) alebo umelé (kov, polymér atď.). Upevňovacie zariadenie a skrutky sa vyberajú podľa veľkosti stavca.

Náklady na operáciu chrbtice v krčnej chrbtici

Na moskovských klinikách cena jednoduchej operácie začína na 20 000 rubľov. Často je však potrebné vykonať chirurgickú liečbu podľa metód 2–3 a / alebo použiť endoprotézu. To zvyšuje náklady na operáciu na 80 - 450 000 rubľov.

Na zahraničných klinikách musia byť ceny za operácie získané priamo od zástupcu zdravotníckeho zariadenia. Náklady na ich liečbu môžu zahŕňať nielen lieky, samotný zásah, rehabilitačné postupy, ale aj ubytovanie, stravu. Pacienti zanechávajú dobré recenzie o cenovej politike a kvalite služieb o klinikách v Českej republike..

Predoperačná príprava pacienta

Po dobu 10 až 14 dní pred operáciou je pacient znovu vyšetrený pomocou hardvéru a laboratórnymi metódami.

Pri opakovanej diagnostike postupujte takto:

  • Rontgen krčnej chrbtice v 3 projekciách a / alebo MRI;
  • EKG;
  • všeobecné a biochemické testy krvi a moču;
  • coagulogram;
  • myelogram;
  • diskografie;
  • fluorografia (ak uplynula platnosť predchádzajúceho obrázka).

Počas prípravného obdobia musíte prestať fajčiť, žuť tabak, nemôžete používať protizápalové nesteroidné lieky, lieky s vlastnosťou riedenia krvi, alkohol. 12 hodín pred operáciou prestať piť a jesť.

Chirurgické ošetrenie

Ihneď po operácii leží pacient na niekoľko dní v ortopedickom golieri. V chirurgickom období sú pacientovi predpísané antimikrobiálne lieky, antibiotiká, NSAID, lieky na potlačenie dýchania a lieky proti bolesti. Zabraňujú infekciám, opuchom, zápalom tkanív a iným komplikáciám a následkom manipulácie..

Obdobie vymáhania

Rehabilitácia trvá v priemere 60 - 180 dní, ale pri zložitých operáciách môže trvať až rok. Počas tohto obdobia pacient vykonáva cvičebnú terapiu, podrobuje sa fyzioterapii.

  1. Drogová podpora. Na urýchlenie regenerácie kostí a chrupavky sa pacientovi predpisujú vitamíny, chondroprotektory.
  2. Nosiť ortopedický golier.
  3. Fyzioterapia. V druhej fáze je pacientovi predpísaná elektroforéza, laserová terapia, terapeutické blato a ultrazvuk na zníženie bolesti, zmiernenie zápalu, urýchlenie regenerácie tkaniva.
  4. Cvičte stres. Masážnu a cvičebnú terapiu vykonávajú iba lekári rehabilitačného centra od 2 dní po operácii. Začínajú s minimálnym zaťažením v polohe na chrbte, monitorujú stav pacienta a stupeň bolesti. Keď sa tkanivo obnoví, úlohy sa stanú komplikovanejšími a obsluhovaná osoba robí telocvičňu samotného tela. Pri krku sa vykonávajú iba cvičenia odporúčané lekárom.

Po zložitých zákrokoch alebo protetikách je fyzická záťaž krčnej chrbtice obmedzená počas celého života a nielen počas rehabilitácie..

komplikácie

Pri prednej discektómii existuje možnosť poškodenia hlasiviek, narušenia integrity dýchacích ciest alebo pažeráka, infekcie tkanív miechy. Odmietnutie spondylózy je komplikované dlhodobou fúziou stavcov.

Počas chirurgického zákroku na krčnej chrbtici, poškodení nervových ganglií, úniku mozgovomiechového moku (mozgovomiechovom moku), zlej stabilizácii štruktúr chrbtice. Nežiaducim dôsledkom je zápal disku a punkcia cievy. Medzi komplikácie anestézie patrí infarkt myokardu, mozgová porážka, trombóza a pľúcna embólia.

prevencia

Aby ste nerušili obnovený chrbtový stĺpec v krčnej chrbtici, nemali by ste prvý mesiac po operácii kúpať, piť alkohol, mať sex, vykonávať nárazové pohyby hlavy, trupu, končatín, behať, skákať alebo zdvíhať viac ako 2 kg. 8 týždňov po zákroku je povolené plávať.

Počas rehabilitačného obdobia je niekedy udržiavaná nízka fyzická aktivita - 2 - 12 mesiacov. Aby ste predišli chorobám chrbtice, jeden rok po operácii môžete podstúpiť ošetrenie v sanatóriách špecializujúcich sa na stavce..

tarify

Národná tarifná služba - NST: nové tarify za elektrinu, ceny plynu, teplo

Najpopulárnejšie sadzby

Moskva, Moskovský kraj, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kyjev, Astana, Minsk - rýchle odkazy na jednotné prehľady taríf pre priemyselné podniky v roku 2020.

Moskva, Moskovská oblasť, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kyjev, Astana, Minsk - rýchle odkazy na zjednotené súhrnné tabuľky o tarifách pre občanov (jednotlivcov) 2020.

Si tu?

Odstránenie miechy: moderná medicína, náklady na chirurgický zákrok

Kýla medzistavcových platničiek je jednou z bežných príčin bolesti chrbta a 60 až 80% dospelej populácie Zeme trpí periodickou bolesťou chrbtice v lumbosakrálnej oblasti [1]. Liečba hernií medzistavcových platničiek je najčastejšie dlhá a konzervatívna, avšak pri absencii účinku sa môže chirurgický zákrok uchýliť k.

Najbežnejšou súčasnou operáciou je odstránenie postihnutého disku - diskektómia. Počas operácie sa môžu odstrániť aj časti väzov, osteofyty, fragmenty tiel alebo oblúky stavcov (laminektómia). Na zníženie tlaku na nervové korene sa susedné stavce zosilňujú pomocou špeciálnych vložiek alebo tyčí. Všetky tieto operácie sa uskutočňujú s otvoreným prístupom, t. J. S kožným rezom..

Modernejšou verziou discektómie je mikrodisektómia. Toto je operácia vykonaná pomocou výkonného mikroskopu. Použitie mikroskopu umožňuje zložité a precízne operácie, menšie poškodenie okolitého tkaniva a menšie rezy.

Ďalším smerom pri vývoji spinálnej chirurgie je minimálne invazívna chirurgia bez rezov. V tomto prípade je doba zotavenia po operácii skrátená a je dosiahnutý dobrý estetický účinok. Všetky typy chirurgie miechy majú svoje indikácie a kontraindikácie. Ak však predtým neexistovali iné alternatívy ako otvorený chirurgický zákrok, pacient a neurochirurg majú na výber.

Druhy minimálne invazívnej chirurgie miechy

Všetky také intervencie možno rozdeliť do dvoch skupín: endoskopická operácia na odstránenie herniovaného disku a nukleoplastika.

Endoskopická discektómia

V súčasnosti je to jedna z najpopulárnejších metód chirurgického zákroku na odstránenie prietrže chrbtice..

Výhody endoskopickej chirurgie:

  • vizuálna kontrola znižuje pravdepodobnosť poškodenia nervového koreňa;
  • minimálne poškodenie tkaniva - chirurgický zákrok vyžaduje narezanie asi desať milimetrov;
  • nie je potrebné odstraňovať časti stavcov alebo väzov na uľahčenie prístupu, čo znamená, že sa zachováva prirodzená stabilizácia segmentu stavcov;
  • Ak sa bolesť počas obdobia zotavovania znižuje, môže byť pacient prepustený z kliniky hneď nasledujúci deň.
  • niektoré typy kýly nie sú anatomicky vhodné pre endoskopiu: napríklad stredné kýly v krčnej časti chrbtice často vyžadujú otvorenú prednú operáciu.

Endoskopická discektómia sa vykonáva pomocou endoskopu, pomocou ktorého chirurg vidí operačnú oblasť. Na zavedenie endoskopu je potrebný rez asi 10 mm - to stačí na odstránenie toho, čo stlačuje nerv pomocou špeciálnych nástrojov. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, operácia trvá asi hodinu..

Praktizuje sa aj mikroendoskopická discektómia - kombinácia endoskopickej techniky a mikrochirurgických postupov. Rez je 12 mm.

Indikácie endoskopickej chirurgie na odstránenie prietrže chrbtice:

  • medziobratlová disková hernia potvrdená pomocou MRI;
  • syndróm bolesti viac ako 4 týždne;
  • nedostatok účinku konzervatívnej liečby.
  • nestabilita v segmente chrbtice;
  • osteofyty, spondylolistéza, zúženie miechy;
  • opakované herniované disky.

Približné náklady na takúto operáciu:

Výhody prevádzkynevýhody
postupynáklady
Odstránenie hernie perkutánneho endoskopického krčka
Perkutánna endoskopická hernia hrudného disku

Ako je herniovaný disk?
Medzistavcové platničky sa skladajú z hustej vláknitej membrány a elastického vláknitého jadra. Elastické jadro distribuuje tlak na stavce počas námahy. Kombináciou niekoľkých provokačných faktorov dochádza k degenerácii a deštrukcii vláknitého prstenca a v tejto oblasti pod tlakom prechádza buničité jadro za svoju membránu. Najskôr sa vytvorí mierne vydutie alebo výstupok. Pretože disk neustále pociťuje každodenný stres, na tomto mieste sa postupne vytvára herniálny výčnelok. Hlavným nebezpečenstvom nie je prietrž samotná, ale jej tlak na miechu a korene miechových nervov..

Nucleoplasty

Toto je operácia, pri ktorej nemusíte odstrániť celý disk. Jediným cieľom pre nukleoplastiku je medzistavcový disk.

Cieľom nukleoplastiky je znížiť tlak v buničitom jadre medzistavcových platničiek. Súčasne sa zníži opuch vláknitého prstenca a v dôsledku toho sa zastaví kompresia nervového koreňa. Existujú rôzne typy nukleoplastík v závislosti od typu pôsobiacej sily:

  • studená plazma;
  • hydroplasty (kvapalina pod tlakom);
  • mechanický náraz;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • laserové svetlo.

Expozícia laserom alebo vyparovanie spôsobuje prudké zvýšenie teploty, zatiaľ čo jadro sa vyparuje. Táto metóda však často vedie ku komplikáciám - popáleniu okolitého tkaniva, ktoré zhoršuje hojenie.

Najbežnejšou metódou je pôsobenie studenej plazmy alebo zrážanie (skratka pre abláciu za studena, deštrukcia za studena). Na rozdiel od vystavenia laserom alebo vysokofrekvenčnému žiareniu nespáluje tkanivo tkanivo. Použitie studenej plazmy v medicíne sa začalo v 80. rokoch a prvé zariadenie založené na studenej plazme bolo navrhnuté v roku 1995. Od tejto chvíle sa aktívne vyvíjala metóda spolupráce..

Nukleoplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii. Presnosť je zabezpečená konštantnou röntgenovou kontrolou. Prostredníctvom punkcie 2 - 3 mm sa do jadra disku privádza ihla s elektródou, cez ktorú na jadro pôsobí studená plazma. V dôsledku toho sa veľkosť buničitého jadra zmenšuje a vláknitý kruh už nestláča nervový koreň. Celá operácia trvá pol hodiny, hospitalizácia pacienta nie je potrebná.

Indikácie pre nukleoplastiku:

  • prítomnosť prietrže alebo výčnelku medzistavcovej platničky;
  • syndróm ťažkej bolesti;
  • nedostatok účinku konzervatívnej liečby počas troch až štyroch týždňov.

V 70 - 80% prípadov použitia nukleoplastiky sa pozoruje pozitívny výsledok.

Nie vždy však umiestnenie alebo štruktúra prietrže umožňuje použitie minimálne invazívnych technológií. Pri niektorých typoch prietrží je výhodná otvorená chirurgia..

Približné náklady na takúto operáciu:

Klasifikácia medzistavcových prietrží

Kýly medzistavcových platničiek môžu byť rozdelené podľa ich umiestnenia v chrbtici, podľa polohy prietrže v disku, ako aj podľa štruktúrnych prvkov prietrže.

Lokalizáciou alebo úrovňou polohy môžeme rozlíšiť:

  • hernie lumbosakrálnej chrbtice, najbežnejšie, viac ako 80% prípadov radikulitídy sú spojené s herniou disku [2];
  • hernie krčnej chrbtice sú oveľa menej časté, asi 4% všetkých degeneratívnych-dystrofických lézií chrbtice [3];
  • hernie hrudnej chrbtice sú najvzácnejšie.

Umiestnenie prietrže určuje najvhodnejší typ operácie. Takže pri operáciách hrudnej chrbtice zvyčajne nevyžaduje posilnenie chrbtového segmentu kolíkmi, pretože hrudné stavce sú navzájom najmenej pohyblivo spojené. Obsah miechového kanála sa tiež líši na rôznych úrovniach. Ak je miecha umiestnená na úrovni krku a hrudníka v chrbtici, potom na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov prechádza do „chvosta koňa“ - zväzku nervov. Preto je v oblasti krku v niektorých prípadoch ľahšie priblížiť sa k chrbtici spredu, vykonať chirurgický zákrok s otvoreným prístupom, hoci sa používa aj endoskopická chirurgia.

Príznaky herniovaného disku

  • V krčnej oblasti: bolesti hlavy, závraty; bolesť v krku, siahajúca až po golier, rameno alebo pod lopatku; znecitlivenie rúk.
  • Na hrudi: zhoršené držanie tela, bolesť na hrudníku.
  • Pri lumbosakrálnej bolesti: bolesť v dolnej časti chrbta, siahajúca až k krížovej kosti, k panve alebo k nohám; znecitlivenie a slabosť nôh; narušenie panvových orgánov, problémy s potenciou.

Polohou prietrže vzhľadom na strednú os chrbtice je možné rozlíšiť také druhy, ako sú:

  • stredný (stredný, stredný) - prietrže, ktoré sú umiestnené v strede vzhľadom na stred stavcov, môžu stlačiť polovicu miechy alebo úplne;
  • paramedian - kýly, ktoré sú odsadené od centrálnej osi; nebezpečenstvo tohto typu prietrže je stlačenie miechy z jednej strany;
  • bočné (bočné) - hernie, ktoré rastú bočne a priliehajú k oblúkom stavcov;
  • foraminal - kýly prenikajúce medzistavcovými foramenmi, ktorými prechádzajú nervové korene; zvláštnosťou týchto prietrží je silná bolesť.

Herniované disky sa tiež líšia v etapách formovania:

  • mierny výstupok disku - 2 - 3 mm;
  • výstupok - výstupok väčší ako 5 mm;
  • extrúzia - takmer celé jadro presahuje medzistavcové platničky.

Poslednou fázou bude postupné ničenie disku a spojenie susedných stavcov medzi sebou.

V samostatnom type sa oddeľuje kýla. Vyskytuje sa, keď sa časť jadra oddelí od herniálneho výčnelku a vstúpi do miechového kanála.

Hernia Odstránenie chirurgia: Míľniky

Bez ohľadu na zvolený spôsob odstránenia prietrže chrbtice zahŕňa proces ošetrenia tri stupne:

  • príprava na chirurgický zákrok (vyšetrenie, v prípade potreby konzervatívna liečba);
  • priamy chirurgický zákrok;
  • obdobie zotavenia po operácii.

Môžete podrobnejšie preskúmať každú fázu pomocou príkladu endoskopického odstránenia prietrže miechy, pretože táto operácia je široko používaná a osvedčila sa..

Príprava na operáciu

Pred endoskopickou operáciou lekár vyšetrí pacienta a analyzuje predchádzajúcu liečbu. Operácia je predpísaná iba vtedy, ak bola konzervatívna terapia vykonávaná v primeranom objeme počas štyroch mesiacov a nepriniesla výsledky. Pred chirurgickým zákrokom môže byť tiež potrebné mať MRI chrbtice s pozdĺžnymi rezmi. Lekár vyhodnotí výsledky vyšetrenia, prediskutuje možné výsledky s pacientom. Ak sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, pacient sa tiež stretne s anestéziológom.

operácie

Operácia sa vykonáva v polohe pacienta na boku alebo na bruchu. S pomocou malého rezu chirurg vytvorí kanál pre prístup k prietrži. V tomto prípade sa tkanivá obvykle nerežú, ale úhľadne sa od seba vzdialia, výsledkom je urýchlenie regenerácie po chirurgickom zákroku. Do vytvoreného kanála je vložený špeciálny endoskop, ktorý umožňuje chirurgovi vidieť oblasť operácie a starostlivo odstrániť všetko, čo viedlo ku kompresii nervového koreňa. Po odstránení chirurg odstráni všetky nástroje a umiestni malý intradermálny steh na miesto rezu. Procedúra trvá asi hodinu.

Pooperačné zotavenie

Obvykle sa dve hodiny po endoskopickej operácii nechá pacient vstať a ak všetko pôjde dobre, potom sa po 12 až 24 hodinách prepustí z domu. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové liečivo. Je tiež potrebné vyhnúť sa zaťaženiam, najmä ohybom a zákrutám, najmä v prvých týždňoch po zákroku.

Vďaka moderným minimálne invazívnym operáciám sa pacienti môžu zbaviť problémov spôsobených herniovaným diskom a rýchlejšie sa vrátiť do normálneho života. Bohužiaľ, aj tie najmodernejšie metódy neposkytujú 100% záruku vyliečenia. Existujú tiež prípady opakovaného výskytu prietrže, najmä ak sa nedodržiavajú odporúčania odborníka. Preto je pre úspešnú liečbu veľmi dôležité starostlivo zvoliť lekára a druh chirurgického zákroku.

Odstránenie endoskopickej krčnej prietrže

Endoskopické odstránenie prietrže krčnej chrbtice je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý vám umožňuje úplne odstrániť spadnutý fragment materiálu disku, ako aj vyhnúť sa inštalácii implantátov a klietok medzi telami na stabilizáciu segmentu stavcov. Operácia sa vykonáva malým rezom na koži, ktorý nepresahuje 7-8 mm, čo eliminuje viditeľné jazvy na koži po chirurgickom zákroku a komplexnej rehabilitácii. Miechový neurochirurg pracuje s modernou endoskopickou technológiou pred monitorom s vysokým rozlíšením videa. Obraz na obrazovke je znásobený, dobrý vizuálny prehľad robí endoskopické odstránenie prietrže krčnej chrbtice ako najviac kontrolovaného postupu. Vyzrážané fragmenty materiálu disku sa jemne odstraňujú - bez poškodenia krvných ciev, nervových zakončení, svalových vlákien a štruktúr kostnej chrupavky. Endoskopická operácia trvá 30-90 minút. Po operácii bolesť okamžite zmizne a po niekoľkých hodinách môže pacient sedieť a chodiť.

Endoskopická operácia chrbtice sa vykonáva podľa lekárskych indikácií neurochirurga, pretože rozhodnutie o vhodnosti tejto metódy prijíma lekár po preskúmaní údajov MRI, klinického obrazu choroby a anamnézy pacienta. Ak máte túto patológiu, potom skúsený neurochirurg, ktorý pozná rôzne metódy, môže odpovedať na otázku, ako čo najlepšie liečiť kýlu krčnej chrbtice. Intervenčná liečba bolesti (bez chirurgického zákroku), mikrochirurgické alebo endoskopické metódy liečby krčnej prietrže sa používajú, ak je konzervatívna terapia neúčinná. Pri sekvestrácii prietrže a prejavoch nebezpečných neurologických príznakov (znížená citlivosť, slabosť končatín, funkčné poruchy pri práci vnútorných orgánov) môže byť potrebná urgentná operácia..

Príznaky hernie krčnej chrbtice

Medzistavcová kýla je premiestnenie alebo strata fragmentov disku (vláknité jadro alebo prvok roztrhaného vláknitého prstenca, ktorý ho obklopuje) do miechového kanála. Kompresia nervových koreňov a zakončení spôsobuje bolesť a nepohodlie..

Príčiny medzistavcovej prietrže na úrovni C1-C7 môžu byť rôzne: od genetickej predispozície k degeneratívnym ochoreniam pohybového aparátu až k vonkajším zraneniam a nepravidelným biomechanickým obrazcom (náhle otočenie hlavy, systematické nadmerné zaťaženie)..

Medzi príznaky hernie krčnej chrbtice patrí:

  • neočakávaná ostrá bolesť v krku;
  • dlhotrvajúca a silná bolesť v krku, ktorá nie je prístupná konzervatívnej analgézii;
  • radiálny syndróm (štiepané nervové korene), lokalizovaný hlavne v ramennom páse;
  • spinálna stenóza;
  • slabosť, necitlivosť, paréza (čiastočná ochrnutie) rúk;
  • amyotrophy;
  • narušená koordinácia pohybu;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • kognitívny pokles, zhoršenie pamäti.

Tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť medzistavcovej prietrže. Je potrebné urobiť MR, aby sa diagnóza vyvrátila alebo potvrdila. Ak sa zistí prietrž, ale veľmi sa to neobťažuje a pacient sa doteraz neliečil konzervatívne, mali by ste sa poradiť s neurológom. Ak sa bolesť stala chronickou a príznaky sú neznesiteľné, nemali by ste strácať čas konzultáciou s neurochirurgom, aby ste určili ďalšie taktiky liečby..

Zvláštnosť odstránenia prietrže krčnej chrbtice

Kýla krčnej chrbtice je menej častá ako bedrová kosť a je ťažké ju odstrániť. Po prvé, táto časť chrbtice je vysoko pohyblivá. Po druhé, je zložitejšie skryť estetické účinky operácie. Po tretie, architektúra krčnej chrbtice je preniknutá sieťou najjemnejších nervových plexov a ciev zásobujúcich miechu a mozog a stavce samotné sú menšie ako v hrudnom alebo lumbosakrálnom segmente. Náklady na chybu alebo nepresnosť pri vykonávaní takejto operácie sú vysoké. Z tohto hľadiska sa uprednostňuje endoskopická operácia chrbtice, aby sa odstránila prietrž. Takáto operácia je však, bohužiaľ, nie vždy. Napríklad v prítomnosti osteofytov v cervikálnej oblasti, významnej stenóze kanálika, ktorá sa deteguje pomocou CT (počítačová tomografia), v budúcnosti existuje riziko destabilizácie segmentu stavcov. Preto môže byť v tomto prípade vhodnejšia mikrochirurgická operácia s inštaláciou implantátu alebo fixačného medzikusu. Výber konkrétneho spôsobu odstránenia prietrže krčnej chrbtice je tiež ovplyvnený lokalizáciou patológie a typom chirurgického prístupu, ktorý je v tomto prípade možný, ako aj veľkosťou a špecifickosťou tvorby hernie..

Aká je operácia endoskopického odstránenia prietrže krčnej chrbtice

Neurochirurg robí malý (7 mm) rez na zadnej strane krku. Pod röntgenovou kontrolou je v rane nainštalovaný pracovný port, do ktorého je vložený endoskop s priemerom 6 mm, ktorý je vybavený mikrotrhlinami, mikrokamerou, svetelnými a umývacími kanálmi. Kýla sa odstráni pod podrobnou vizuálnou kontrolou. Počas zákroku neurochirurg jemne tlačí susedné svaly, väzivo a vlákna mäkkých tkanív bez toho, aby ich poškodil. Aby sa získal prístup k miechovému kanálu a dekomprimoval sa koreň miechy, vykonáva sa malá foraminotómia (expanzia medzistavcového foramenu). Po endoskopickom odstránení prietrže krčnej chrbtice, to znamená po vyčistení miechy, bolesť okamžite zmizne. Neurochirurg spôsobuje jediné šitie, ktoré sa odstráni po 10 dňoch. Mobilita sa vracia v ten istý deň. Termín hospitalizácie je 1 deň, po ktorom lekár prepustí pacienta z klinického domu s jednoduchými odporúčaniami na zotavenie. Zotavenie je pohodlné, preto sa do jedného mesiaca môže pacient vrátiť do práce a normálneho života.

Výhody odstránenia endoskopickej krčnej prietrže

Prečo, akonáhle je v situácii voľby, je lepšie urobiť endoskopický chirurgický zákrok na odstránenie prietrže krčnej chrbtice?

  • Nie sú potrebné žiadne ďalšie fixačné klietky ani implantáty.
  • Pohyblivosť obsluhovaného úseku chrbtice bude úplne zachovaná.
  • Integrita samotného medzistavcového disku je zachovaná (nie je potrebná žiadna dysektómia).
  • Vylúčený syndróm susediaceho segmentu.
  • Neexistuje riziko poškodenia nervových zakončení, krvných ciev a svalových vlákien.
  • Vysoká kontrolovateľnosť.
  • Dobrý kozmetický efekt (neexistujú žiadne viditeľné jazvy, čo môže byť zvlášť dôležité pre pacientov so sklonom ku kefám a hypertrofickým kožným jazvám).

Prečo je potrebné vykonať operáciu na odstránenie kýly chrbtice na Pirogovskej klinike?

  • Klinika Pirogov na ostrove Vasilievsky (Petrohrad) nazhromaždila najväčšie skúsenosti s úspešnou operáciou chrbtice pri herniách, stenóze a iných degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu..
  • Operáciu vykonáva lekár najvyššej kategórie, jeden z popredných * neurochirurgov chrbtice v Petrohrade Amir Muratovich Meredzhi. * (podľa verzie nezávislého webu "Napravravka.ru"). Prezrite si recenzie pacientov.
  • Klinika je vybavená najnovším endoskopickým zariadením (Richard Wolf, Karl Storz, Medtronic), rádiologickým, rádiofrekvenčným, ultrazvukovým zariadením.
  • Prítomnosť všetkých špecialistov s úzkym profilom a nášho vlastného laboratória, ktoré vám umožňujú rýchlo a bez poradia prejsť všetkými potrebnými vyšetreniami a získať presné diagnostické výsledky (v prípade potreby vám ich pošleme e-mailom).
  • Máme služby politiky VHI.
  • Akcie a špeciálne ponuky (vrátane) za znížené ceny za konzultácie a ošetrenie.
Potreba urgentnej chirurgie chrbtice môže nastať kedykoľvek, a ak nie je potrebná žiadna suma na liečbu, môžeme vám pomôcť pri získaní pôžičky alebo splátkového kalendára.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Pri osteochondróze krčnej chrbtice je masáž jednou z hlavných metód liečby. Pri vykonávaní všeobecných liečebných postupov sa posilňuje svalový korzet, zlepšuje sa krvný obeh.
Cvičenia na radikalulitídu bedrovej chrbtice - je to pravdepodobne najúčinnejší spôsob, ako potlačiť chorobu, najmä v počiatočnej fáze jej vývoja. Princíp je jednoduchý: školenie posilňuje svaly, ktoré zase napínajú stavce a neumožňujú im zmierniť tlak na medzistavcové platničky.
Nevyhnutným opatrením pred výberom adekvátnej liečby je diagnóza cirhózy. Diagnostické opatrenia - súbor postupov, ktoré zahŕňajú niekoľko techník rôznych špecifík. Výskum sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia alebo laboratórnych metód.
postupynáklady
Nukleoplastika perkutánnych medzistavcových platničiek