loader

Hlavná

Hlava

Medzistavcová prietrž

Herniový výčnelok buničitého jadra cez trhlinu vytvorenú vo vláknitom kruhu je vážnou komplikáciou dlhodobej osteochondrózy. Ak sa pozriete na lekársku štatistiku za posledných 5 rokov, potom každý druhý pacient s bolesťou chrbta pri podrobnom vyšetrení odhalí medzistavcové prietrže jednej alebo druhej veľkosti a lokalizáciu. A u ďalších 20% pacientov je prietrž odhalený úplne náhodne, pretože nespôsobuje absolútne žiadnu bolesť.

S čím to súvisí, prečo existujú bolesti prietrže lumbálnej chrbtice, čo ich vyprovokuje a ako sa s nimi vysporiadať doma - o tom sa porozprávame v materiáli, ktorý je vám venovaný.

Bolesť v medzistavcovej prietrži bedrového kĺbu je vo väčšine prípadov spôsobená niekoľkými faktormi:

  • podráždenie mäkkých tkanív špecifickými proteínmi buničitého jadra, v reakcii na ktorú imunitný systém odpovedá vo forme bolesti a opuchu;
  • kompresný tlak na radiálny nerv alebo na jeho priľahlé vetvy priamo prietrže;
  • zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v lézii a vedie k opuchu a infiltrácii mäkkých tkanív, v dôsledku čoho sa začne tlak vyvíjať na malé nervové zakončenie;
  • nadmerné kompenzačné napätie paravertebrálnych svalov, ktoré spôsobuje kŕče a bolesti svalov.

Každý z týchto faktorov môže pôsobiť izolovane alebo v spojení s ostatnými. Úspech lekárskej starostlivosti tak či onak závisí od toho, koľko negatívnych dopadových mechanizmov je aktivovaných.

Napríklad, ak je ťažké zastaviť bolesť bedrovej medzistavcovej prietrže so zápalovou reakciou, pretože bez premiestnenia buničitého jadra je ťažké eliminovať trvalý dráždivý účinok. Pri nadmernom svalovom napätí sa však môže normálny svalový tonus obnoviť pomocou reflexológie a masáže. Manuálne predĺženie chrbtice eliminuje kompresný tlak na radiálne nervy a ich vetvy. Vďaka tomu bude skúsený manuálny terapeut schopný zastaviť aj syndróm silnej bolesti, ktorý sa vyskytuje proti hernii disku.

Bolesť prietrže vedie k rôznym komplikáciám degeneratívnej degeneratívnej choroby chrbtice. Pre úplnú opravu tkaniva je nevyhnutná dostatočná zásoba živín, vitamínov a minerálov. Anatomicky usporiadané tak, aby medzistavcové platničky postrádali vlastnú cirkulačnú sieť. Kvapalinu a výživné látky v nej môžu prijímať iba difúznou výmenou s okolitými svalmi a inými mäkkými tkanivami. Zablokované a preťažené svaly neumožňujú chrupavke medzistavcového disku obnoviť jej integritu.

Čím dlhšie pacient trpí bolesťou, tým menšia je pravdepodobnosť obnovenia integrity disku. Preto, keď sa vyskytne bolesť, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Najlepšie je, ak ide o neurológa alebo vertebroológa. Títo špecialisti majú všetky potrebné odborné schopnosti, aby mohli poskytovať včasnú pomoc pacientom s podobnými komplikáciami lumbosakrálnej osteochondrózy..

Prečo bolí prietrž bedrovej chrbtice?

Hore uvedený článok už stručne zvažoval, prečo bolesť bedrovej chrbtice bolí, čo spôsobuje tieto nepríjemné pocity. Teraz ponúkame oboznámenie sa s hlavnými aspektmi anatómie a fyziológie miechy a autonómneho nervového systému..

Ľudská chrbtica sa teda zvyčajne delí na päť častí: krčka maternice, hrudníka, bedra, kríža a chvosta. Krížová kosť a chvostová kosť predstavujú hlavné tlmenie a mechanické namáhanie pri chôdzi, behu, státí atď..

Panvové kosti sú pripevnené k krížovej kosti pomocou iliakálnych sakrálnych kĺbov. Spojenie medzi dolnými končatinami a chrbticou.

Vo vnútri chrbtice je miechový kanál, tvorený zadným povrchom tela stavcov a laterálnymi klenbovými procesmi. V miechovom kanáli je miecha a mozgomiechová tekutina odetá v ťažkých meningoch. Párové nervy odchádzajú od miechy. Vychádzajú z foraminálnych otvorov v bočných povrchoch stavovcov. Odvetvovacie, radikálne nervy tvoria uzliny ganglií, nervové plexy. Potom sú formované veľké nervy zodpovedné za inerváciu jednotlivých častí tela..

V bedrovej a sakrálnej chrbtici je lumbosakrálny nervový plexus. Z nej odchádzajú femorálne, subkutánne bočné, trieslové, ischiatické a množstvo ďalších veľkých nervov. Sú zodpovedné za inerváciu dolných končatín, brušných orgánov a malej panvy.

Paravertebrálne svaly sa nachádzajú v blízkosti chrbtice. Poskytujú mobilitu a rozptýlenú výživu. Vnútri chrbtice prechádzajú veľké krvné cievy, ktoré zabezpečujú zásobovanie štruktúr miechy krvou. Paralelne s každým radiálnym nervom a jeho vetvami existuje jeho vlastná krvná cieva, ktorá zabezpečuje správnu výživu nervovej vlákniny.

Medzi stavcami a pozdĺž celej chrbtice sú väzy, krátke priečne a dlhé pozdĺžne. Zaisťujú stabilitu polohy stavcov a chrbtice ako celku.

Medzi telami stavcov a medzistavcových platničiek sú uzatváracie dosky. Sú to chrupavkové štruktúry, do ktorých prenikajú krvné kapiláry. Poskytujú difúznu výživu kostného tkaniva stavcov a chrupavkových medzistavcových platničiek. Skleróza blokovacích doštičiek so zvyšujúcim sa tlakom na tlak je jedným z faktorov rozvoja degeneratívnej degeneratívnej choroby chrupavkového tkaniva miechy..

Akákoľvek bolesť prietrže lumbálnej chrbtice je príznakom nasledujúcich negatívnych procesov:

  • zvýšený tlak na stavce s tvorbou osteofytov na ich povrchu;
  • narušenie procesov dodávky krvi, vrátane radikálových nervov, v dôsledku ktorých sa vyvíja ischémia;
  • zúženie lúmene miechového kanála, v dôsledku čoho sa vytvorí komplex neurologických symptómov;
  • napätie svalových vlákien so stlačením okolitých nervov;
  • zníženie výšky medzistavcových platničiek;
  • akútna zápalová reakcia.

Skúsený neurológ podľa povahy bolesti a jej lokalizácie bude schopný urobiť predbežnú diagnózu. Predpíše účinné ošetrenie. Preto by ste sa nemali pokúšať zastaviť bolesť doma bez toho, aby ste vyhľadali lekársku pomoc. Môže to len zhoršiť váš stav..

Ako bolí prietrž bedrovej chrbtice

Aké bolesti vznikajú pri lumbálnej prietrži a čo určuje ich povahu? Už bolo napísané o tom, ako bolí bedrová chrbtica a čo spôsobuje vznik tohto syndrómu..

Teraz preskúmame otázku, ako je možné na základe charakteru bolestivých pocitov určiť, čo sa deje v chrbtici a okolitých tkanivách. Ako bolí chrbtica prietrže bedrovej oblasti a čo to znamená:

  1. strelecká bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž dolného okraja, prednej steny brucha, dáva v oblasti slabín - príznak veľkého radiálneho nervu pritiahnutého prietržou;
  2. tupá bolesť, výrazne obmedzujúca pohyblivosť a spôsobujúca narušené držanie tela v bedrovej oblasti - nadmerné napätie paravertebrálnych svalov;
  3. bolesť a slabosť nôh - známka kompresie miechy, čo znamená, že prietrž spadla do lúmie miechy;
  4. znecitlivenie určitých častí dolných končatín a prednej brušnej steny - ischémia radiálnych nervov a ich vetiev na pozadí kompresie krvných ciev;
  5. narušenie močenia a pohybov čriev - na plexus lumbosakrálneho nervu je vyvíjaný tlak.

Existujú ďalšie diagnostické príznaky, podľa ktorých skúsený neurológ určuje tie stavy, pri ktorých je potrebná okamžitá chirurgická starostlivosť..

Ako zmierniť bolesť bedrovej prietrže

Ak bolí bedrová prietrž, je prvá vec, ktorú treba urobiť, konzultovať s lekárom. Nie je možné nezávisle diagnostikovať a ešte viac liečenie tejto choroby. Je to vážne neurologické ochorenie, ktoré môže viesť k závažným komplikáciám..

Čo robiť, ak bolesť medzistavcovej prietrže bedrovej oblasti bolí, ale nie je možné navštíviť lekára? Je potrebné opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu a zaujať pozíciu v tele, v ktorej sa zníži intenzita bolesti. Odporúča sa spadnúť iba na pevný a rovný povrch. Na tieto účely je lepšie používať ortopedické matrace..

Existuje niekoľko jednoduchých spôsobov, ako zmierniť bolesť bedrovej prietrže:

  1. užite tabletu nesteroidného protizápalového lieku (ketorol, ortofén, baralgin);
  2. pri nadmernom svalovom napätí v bedrovej oblasti sa odporúča užívať svalovú relaxanciu, napríklad midcalm;
  3. robiť niektoré cviky zamerané na napínanie stĺpika;
  4. používajte externé masti na báze hadího a včelieho jedu.

Ak nedokážete odstrániť bolesť prietrži lumbálnej chrbtice, vyhľadajte lekársku pomoc. Osteochondróza môže predstavovať komplikáciu, ktorá vyžaduje integrovaný liečebný prístup.

Pred zmiernením bolesti prietrži lumbálnej chrbtice sa uistite, že sa nevyskytujú žiadne výrazné neurologické prejavy. Napríklad si môžete všimnúť slabosť nôh, pocit silnej stuhnutosti počas pohybu. Toto sú príznaky, ktoré naznačujú, že je ovplyvnený autonómny nervový systém. V tejto situácii je potrebná neodkladná pomoc lekára.

Liečba bolesti herniou bedrovej kosti

Nie je možné liečiť bolesť bedrovej prietrže izolovane od základného ochorenia. Je dôležité pochopiť, že medziobratlová hernia je komplikáciou dlhotrvajúceho degeneratívneho degeneratívneho procesu v chrupavke medzistavcových platničiek. Preto by liečba mala začať odstránením príčin tejto patológie. Je dôležité prijať opatrenia na obnovenie normálnej výšky a tvaru medziobratlového chrupavkového disku.

Je potrebné začať liečiť bolesť prietrže lumbálnej chrbtice s ručným ťahaním chrbtice. Tento postup zvýši medzistavcové priestory, čo vytvorí potrebné podmienky na obnovenie chrupavky vo vláknitom kruhu..

Potom pomocou akupunktúry (reflexológia) môžete začať proces regenerácie chrupavkového tkaniva pomocou skrytých rezerv ľudského tela. Používa sa v tejto fyzioterapii vám umožňuje urýchliť metabolické procesy v lézii na bunkovej úrovni.

Osteopatia a masáže sa tiež často používajú. S pomocou osteopatických účinkov začína skúsený lekár procesy mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v oblasti postihnutého disku. Masér zlepšuje stav svalovej vlákniny, obnovuje jej schopnosť poskytovať plnú difúznu výživu vláknitého prstenca disku.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapia môžu úplne obnoviť normálny stav všetkých tkanív chrbtice a okolitých svalov..

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Zmiernenie bolesti pri medziobratlovej prietrži

Rovnako ako mnoho iných patológií pohybového aparátu, prietrž chrbtice spôsobuje ťažkú ​​bolesť, ktorá sa objavuje vo forme záchvatov alebo neustále prenasleduje človeka. Čím viac ochorenie progreduje, tým ťažšie je viesť známy životný štýl, nehovoriac o fyzickej práci alebo športe. Preto lieky proti bolesti s medzistavcovou prietržou sú neoddeliteľnou súčasťou liečby, ktorá pomáha vyrovnať sa s nepríjemnými symptómami a na chvíľu zlepšuje stav pacienta, až kým sa neodstráni príčina ochorenia..

Čo potrebujete vedieť o liekoch proti bolesti

Odstránenie nepohodlia a bolesti pomocou kýly chrbtice môžete dosiahnuť pomocou tabliet, injekcií, ako aj lokálnych prípravkov - gélov a mastí. Väčšina pacientov však stále uprednostňuje tablety vo forme tabliet, aj keď iba preto, že sa používajú oveľa ľahšie ako injekčné roztoky. Okrem toho, bolesť v medzistavcovej prietrži nie je vždy lokalizovaná iba na jednom konkrétnom mieste. Napríklad pri patológii krčnej chrbtice sa často vyskytuje na chrbte hlavy, ramien a ramien a prietrž bedrového kĺbu môže spôsobiť ťažkú ​​bolesť v zadku a nohách, vrátane nôh a prstov. Z tohto dôvodu nie je vždy vhodné používať lokálne lieky proti bolesti - náplasti, obklady a masti..

V závislosti od toho, ako sa ochorenie začína, môže pacient potrebovať tak najjednoduchšie analgetiká, ktoré sa dajú ľahko kúpiť v lekárni, ako aj silné lieky proti bolesti predávané výlučne na lekársky predpis. V takomto prípade av inom prípade by však iba kvalifikovaný odborník mal predpísať konkrétny liek, ktorý sa opiera o výsledky vykonaných testov, presnú diagnostiku pacienta a jeho individuálne vlastnosti..

Neprekračujte dávku predpísanú lekárom jedného alebo druhého lieku proti bolesti - ak predpísaný liek nepomáha, je najlepšie zopakovať konzultáciu a požiadať lekára, aby predpísal liek na základe inej účinnej látky. Ak nahradíte jeden liek proti bolesti sám za seba, následky môžu byť strašné a nehovoríme len o alergických reakciách. Liečba medzistavcovej prietrže je vždy založená na užívaní viacerých liekov, ktoré zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť a podporujú obnovu chrupavky, čo znamená, že jeho výsledok do značnej miery závisí od toho, ako spolu vzájomne pôsobia. Preto pri výmene jedného lieku za iné musíte mať na pamäti, že môže neutralizovať výsledok užívania zvyšných liekov predpísaných pacientovi alebo dokonca spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Čím silnejšie lieky proti bolesti a čím rýchlejšie s tým získate požadovanú úľavu, tým väčšie poškodenie môže spôsobiť ľudskému telu. Dlhodobý a nekontrolovaný príjem takýchto liekov môže viesť k narušeniu renálnych, pečeňových a hematopoetických funkcií a tiež k zvýšeniu hladiny toxínov v tele. Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, hlavné sily by mali smerovať k odstráneniu príčiny choroby a lieky proti bolesti by sa mali používať iba v extrémnom prípade, keď nie je možné zlepšiť váš stav bezpečnejšími metódami..

Narkotické analgetiká

Najčastejšie sa predpisujú pacientom s medzistavcovou prietržou, ktorí trpia bolesťou strednej intenzity. Najbežnejšie tablety tohto druhu sú Baralgin, Dicloberl, Paracetamol, Acetaminophen atď. Účinok týchto tabliet trvá 5-8 hodín - poskytujú ho účinné látky, ktoré dočasne blokujú prácu určitých oblastí mozgu, ktoré vnímajú signály bolesti.

Analgetiká nie sú návykové a prispievajú nielen k úľave od bolesti, ale tiež k zmierneniu zápalu. Majú však tiež vážne vedľajšie účinky: pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť značné poškodenie obličiek a obehového systému a tiež zvýšiť hladinu toxínov v tele. Preto môže byť dĺžka liečby a frekvencia ich podávania stanovená iba odborníkom so zameraním na analýzu pacienta a jeho pohodu počas liečby..

Nesteroidné protizápalové lieky

Ich hlavnou úlohou je spomaliť zápalové procesy, ktoré obnovia normálny prietok krvi a zmiernia bolesť. To znamená, že lieky tohto druhu ovplyvňujú nielen vonkajšie prejavy choroby, ale aj jej vnútorné príčiny. Preto je drogová liečba vertebrálnej prietrže založená na ich prijatí. Na boj proti bolesti, opuchom a zápalom sa najskôr predpisuje diklofenak, ketoprofén, indometacín, movalis atď..

Ale so všetkou účinnosťou majú nesteroidné protizápalové lieky veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto tento predpis môže predpísať iba ošetrujúci lekár, pokiaľ pacient netrpí anémiou, dysfunkciou obličiek, gastritídou, hypertenziou a chorobami obehového systému. Nekontrolovaný príjem NSAID je spojený s problémami s pečeňou, žalúdočnými vredmi a vnútorným krvácaním. Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, sú súbežne s protizápalovými liekmi predpisované lieky, ktoré obnovujú žalúdočnú sliznicu, a odporúča sa tiež uprednostniť tablety so špeciálnym ochranným povlakom..

Narkotiká

Ak sa chorobe podarilo naberať na intenzite, záchvaty môžu byť také silné, že ich zvládnutie a užívanie obvyklých liekov proti bolesti v prijateľných dávkach je jednoducho nemožné. V týchto prípadoch môžu byť pacientovi predpísané lieky založené na liekoch, ktoré je možné kúpiť iba na lekársky predpis: Tramadol, kodeín, fentatín, morfín. Inhibujú mozgovú aktivitu a prispievajú k relaxácii svalov, takže bolesť ustupuje a pacient upadá do narkotického spánku.

Hlavným nebezpečenstvom týchto liekov je vysoká pravdepodobnosť, že sa na nich stanú závislými, preto sa omamné látky proti bolesti odporúča užívať iba ako posledná možnosť, aby sa útok zastavil..

Vstrekovanie a blokovanie

Intravenózne a intramuskulárne injekcie s medziobratlovou prietržou pomáhajú zbaviť sa bolesti oveľa rýchlejšie ako tablety a masti. V tomto prípade účinná látka vstupuje do ľudského tela obchádzaním gastrointestinálneho traktu, čo znamená, že dosiahnutie požadovaného účinku trvá menej času a tráviace orgány nemusia zažiť ďalší stres. Na tento účel sa najčastejšie používajú novokain, lidokaín, Movalis a Midokalm. Spravidla je pozitívny výsledok dosiahnutý po prvej injekcii - bolesť je menej intenzívna, svalové kŕče a opuchy zmiznú.

Avšak v posledných štádiách ochorenia nemusí byť zvládanie záchvatov také jednoduché a v tomto prípade sú pacientom namiesto obvyklých injekcií predpísané blokády. Hovoríme o injekcii liekov do hlbokých tkanív nachádzajúcich sa v postihnutej oblasti. Naliehavá potreba takéhoto postupu vzniká, keď deformovaný medzistavcový disk stláča nervové zakončenie a spôsobuje silnú bolesť..

Najčastejšie sa u pacientov s medziobratlovou herniou predpisuje blokáda novokainu, ale kortikosteroidy (prednizol, hydrokortizón), ktoré majú protizápalový účinok, sa môžu podávať súbežne s anestetikami. Hlavnou úlohou lekára je vstrekovať liek presne do postihnutej oblasti chrbtice bez toho, aby sa dotkla miechy a nervových zakončení. Po zákroku bolesť rýchlo ustupuje a účinok pretrváva ďalšie 3 týždne. Analgetické blokády sa však môžu vykonávať len v obmedzenom počte - ak bude tento postup zneužitý, môže spôsobiť atrofiu stavovcových väzov..

Analgetické gély a masti

Bolesť a zmiernenie zápalu tiež môžete zmierniť pomocou vertebrálnej prietrže pomocou lokálnych anestetík obsahujúcich rovnaké účinné látky ako tablety alebo injekčné roztoky. Používajú sa celkom jednoducho, nemajú veľké množstvo kontraindikácií a nemajú negatívny vplyv na zažívací trakt. Najčastejšie sa u pacientov so spinálnou herniou predpisuje Fastum Gel alebo Voltaren Gel. Prvý obsahuje ketoprofén, ktorý účinne zmierňuje bolesť a opuch a základom druhého je diklofenak, ktorý má silný protizápalový účinok..

Komplexný prístup

Aby sa bolesť nevracala znova a znova, lieky na zmiernenie záchvatov sa musia kombinovať s inými liekmi, ktoré zvyšujú účinnosť liečby. Tie obsahujú:

  • svalové relaxanciá - zmierňujú svalové kŕče a normalizujú krvný obeh;
  • hormonálne lieky - zvládajú zápal v prípadoch, keď sú NSAID bezmocné;
  • Vitamíny B - obnovujú poškodené nervové vlákna;
  • chondroprotektory - prispievajú k regenerácii chrupavky;
  • sedatíva - stabilizujú emocionálny stav pacienta.

Je zrejmé, že je prakticky nemožné vyrovnať sa s medzistavcovou prietržou bez akýchkoľvek liekov proti bolesti - sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby tohto ochorenia. Je však potrebné brať ich opatrne, jasne dodržiavať všetky lekárske odporúčania a dodržiavať predpísané dávky. A samozrejme sa nemôžete spoľahnúť iba na ne - lieky proti bolesti môžu dočasne odstrániť vonkajšie prejavy choroby, ale nemôžu ovplyvniť jej príčinu alebo sa poistiť proti závažným komplikáciám..

Injekcie pre bolesť chrbta prietrže: prehľad liekov. Vertebrálna kýla: príčiny, príznaky a metódy liečby

Počet ľudí, ktorí trpia prejavmi vertebrálnej hernie, každoročne rastie. Okrem toho choroba nekontrolovateľne „dospieva“. Lekári stále častejšie robia túto diagnózu pacientom stredného veku. Degeneratívne zmeny sú najčastejšie nezvratné. Včasná a kompetentná terapia vám však umožňuje prerušiť priebeh patologického procesu a zastaviť nepríjemné príznaky. V článku sa budeme podrobnejšie zaoberať tým, ktoré injekcie na bolesť chrbta prietrže odporúčajú moderným odborníkom.

Lekársky certifikát

Vertebrálny stĺp tvorí mnoho jednotlivých kostí - stavcov. Aby sa zabránilo silnému treniu medzi nimi, existujú špeciálne „tesnenia“, ktoré absorbujú zaťaženie počas pohybu. Jedná sa o takzvané medzistavcové platničky. Ich vonkajší plášť, ktorý sa inak označuje ako vláknitý prsteň, musí zostať pevný a pevný po celý život. Chráni vnútro buničitého jadra..

Keď pod vplyvom rôznych faktorov začnú horné a dolné stavce vyvíjať zvýšený tlak na disk, posúva sa ďalej. Stratí svoje funkcie. Vláknitý krúžok sa začína deformovať. Súčasne sa vytlačí buničité jadro. Takto sa vytvorí vertebrálna kýla. Patologický proces je vždy sprevádzaný bolesťou, ktorá v priebehu času zvyšuje intenzitu.

Hlavné dôvody

K tejto chorobe môže viesť veľké množstvo faktorov. Zvyčajne niekoľko z nich ovplyvňuje osobu súčasne..

Hlavné príčiny sa skrývajú v nezdravom životnom štýle a existujúcich patológiách motorického aparátu:

  • žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • nesprávna výživa, ktorá vyvoláva nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nadváhou;
  • matrac a vankúš zlej kvality;
  • závislosti;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice spojené s profesionálnymi alebo športovými aktivitami;
  • predchádzajúce zranenia;
  • patológia chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo vyvolať vertebrálnu prietrž. Počas tohto obdobia sa zaťaženie celého tela niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži trpia patológiou oveľa častejšie. Príčinou je slabo vyvinutá chrupavka, ktorá podlieha degeneratívnym zmenám..

Klinický obraz

V počiatočnej fáze patologického procesu je jeho jediným príznakom nepohodlie v chrbte alebo krku. Najčastejšie sa pripisuje svalovej námahe. Ako choroba postupuje, záchvaty bolesti sa predlžujú a sú výraznejšie. V neskorších fázach už nezávisia od fyzickej aktivity a neustále sprevádzajú človeka.

Bolesť nie je jediným prejavom prietrže. Symptómy sú do značnej miery determinované lokalizáciou patológie. Celkovým klinickým obrazom sú charakteristické tieto príznaky:

  • akútna bolesť chrbtice, ktorá sa po cvičení zosilňuje a v pokoji sa znižuje;
  • opuch;
  • rachiocampsis;
  • svalové napätie
  • pocit pálenia, brnenie v postihnutej oblasti.

Pacientom sa najčastejšie diagnostikuje kýla bedrovej chrbtice. V tomto prípade si pacienti sťažujú na tieto zdravotné problémy:

  • záchvaty akútnej bolesti v dolnej časti chrbta;
  • strata citlivosti kože na dolných končatinách;
  • zápal močového mechúra;
  • hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
  • hnačka / zápcha;
  • urolitiázová choroba;
  • amyotrophy.

Bolesť je zvyčajne klesajúca. Keď sa nabudúce pokúsite ohnúť alebo narovnať chrbát, výrazne sa zintenzívni.

Diagnostické metódy

Injekcie pre bolesť chrbta prietrže môže predpísať iba odborník. Tento problém sa zaoberá neuropatológ a manuálny terapeut. Liečba sa však vyberie po komplexnom vyšetrení tela a štúdiu klinického obrazu pacienta, jeho anamnézy.

Diagnostika zvyčajne pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  1. röntgenový Umožňuje vylúčiť ďalšie patológie muskuloskeletálneho systému.
  2. CT alebo MRI. Pomáha získať kompletný klinický obraz o stave miechového kanála a priľahlých štruktúr, pri identifikácii degeneratívnych porúch a novotvarov..
  3. Myelogram. Postup zahŕňa počítačovú tomografiu s použitím kontrastného činidla. S jeho pomocou je možné presne určiť polohu prietrže a jej veľkosť.
  4. Elektromyelogram. Používa sa na identifikáciu „zranených“ z prietrže nervových zakončení.

Lekár môže predpísať ďalšie štúdie v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta.

Liečebné metódy

Liečba tejto patológie spočíva v integrovanom prístupe. Lekár vyberie špecifický liečebný režim pre každého pacienta individuálne. V akútnom období sa odporúča odpočinok na posteli. Na zmiernenie bolesti a kŕčov, zastavenie následného ničenia chrupavky sa predpisujú rôzne lieky. Na liečbu prietrže lumbálnej chrbtice sa používajú vo forme injekcií a mastí. Je nevyhnutné dodržať zvolené dávkovanie a ďalšie odporúčania lekára..

Po skončení akútneho obdobia sa predpíšu:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • rôzne fyzioterapeutické postupy;
  • Kúpeľná liečba.

Obzvlášť účinný v prípade bolesti chrbta pri injekciách prietrže. Viac podrobností o ich odrodách sa bude diskutovať ďalej v tomto článku..

Druhy injekcií

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa používajú lieky z nasledujúcich skupín liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie bolesti a zápalu;
  • Vitamíny B s cieľom zvýšiť prietok krvi, urýchliť obnovu poškodených nervov a vlákien;
  • svalové relaxanciá pre svalovú relaxáciu.

Priebeh vitamínov zvyčajne trvá 5-10 dní. Po uplynutí tejto doby sa injekcia nahradí tabletami. Najlepšie injekcie na kýlu chrbtice z tejto skupiny sú nasledujúce: Milgamma, Neuromultivit, Neurobion. Sú však kontraindikované v tehotenstve a mladistvých mladších ako 18 rokov v prípade alergickej reakcie na zložky lieku..

Svalové relaxanciá sa injikujú 5 dní. Predstavujú ich lieky Medokalm a Kalmireks, v ktorých je navyše prítomný lidokaín. Ten zvyšuje účinok hlavnej zložky a anestetizuje.

Funkcie NSAID

Základom liečby sú nesteroidné protizápalové lieky. Priamo ovplyvňujú léziu, zastavujú zápal a bolesť.

Čo injekcie robia s kýlou chrbtice? „Staré“ alebo všetky známe lieky sú tieto:

Uznávajú sa bezpečnejšie a účinnejšie lieky novej generácie: „Ksefokam“, „Dexalgin“ a „Movalis“. Injekcie s herniou chrbtice z tohto zoznamu nemajú prakticky žiadny účinok na žalúdočnú sliznicu, ale môžu sa prejaviť ako pálenie záhy alebo kŕče..

Na zníženie nadmerného účinku NSAID na tráviaci trakt lekári predpisujú inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Nexium). Musia sa užívať v priebehu injekcií..

Injekcie pre prietrž chrbtice v bedrovej oblasti alebo na akékoľvek iné sa používajú intramuskulárne. V prípade silnej bolesti sa používajú dve lieky: jedno ráno na zmiernenie zápalu a druhé večer na zmiernenie akútnej bolesti..

Epidurálna blokáda

Ak sú NSAID neúčinné, lekár predpíše injekcie steroidov a epidurálny blok vertebrálnej hernie. Podľa pacientov ich použitie umožňuje rýchlo zastaviť bolesť. Pravdepodobnosť závislosti je však vysoká. Samotné injekcie sa injikujú priamo do lézie, ktorá je sprevádzaná nepohodlím.

Na blokádu sa používajú tieto lieky:

Injekcie spinálnej prietrže by mal robiť iba kvalifikovaný odborník..

Steroidné injekcie

Kortikosteroidy sa používajú v prípade ťažkých zápalových procesov so známkami vystupovania a štiepenia nervových zakončení. Pôsobia nielen v čase podania injekcie, ale aj po dosiahnutí maximálnej koncentrácie v krvi. Jeho účinnosť je porovnateľná s operáciou.

Medzi najobľúbenejšie drogy patria:

Injekcie s herniou chrbtice majú protizápalový účinok, zmierňujú opuchy, majú pozitívny vplyv na svalový systém. Dávku a trvanie podávania volí lekár. Okrem toho musí vziať do úvahy vek pacienta, závažnosť choroby, prítomnosť sprievodných zdravotných problémov.

Injekcie kýly chrbtice bedrového kĺbu s kortikosteroidmi sú liečebné metódy, ktoré sa používajú, keď sú všetky ostatné metódy ovplyvňujúce tento problém neúčinné. Ich časté používanie je však neprijateľné. Môže dôjsť k závislosti a zvýšenie dávky nemusí vždy viesť k pozitívnemu výsledku..

fyzioterapia

Pravidelné vykonávanie špeciálnych cvičení je dôležité na boj proti chorobe v jej počiatočných fázach, ako aj počas zotavovania z operácie. Výučbový plán vypracuje ošetrujúci lekár individuálne. Po prvé, všetky cvičenia sa vykonávajú pod jeho vedením. Po určitom čase môžete začať s domácimi úlohami, držať sa odporúčaní lekára a vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu, zdvíhaniu závaží.

Toto sú najjednoduchšie a najúčinnejšie cvičenia:

  1. Choďte okolo miestnosti na všetkých štyroch, držte chrbát a ruky rovno.
  2. V rovnakej polohe striedavo natiahnite ruku a nohu z opačných strán. Pozíciu môžete na niekoľko sekúnd uzamknúť, aby ste posilnili väzivo.
  3. Vis na brvne.

Aj v počiatočnej fáze ochorenia môžete robiť jogu. Jediným obmedzením nie je cvičenie v posteli. Ak pociťujete bolesť alebo nepohodlie, je najlepšie prestať.

Chirurgický zákrok

Ak bola diagnóza stanovená v neskorom štádiu patologického procesu a tradičné metódy liečby boli neúčinné, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. Je predpísaný na bolesti chrbta prietrž, injekcie a iné lieky, ktoré nedokážu zvládnuť, neurologické komplikácie. Tiež sú uvedené impotencia u mužov a močová inkontinencia.

Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku:

  1. Dysectomy Počas operácie lekár odstráni buničité jadro a niekedy aj celý disk. Vo výnimočných prípadoch sa uchýlia k svojej pomoci z dôvodu dlhého obdobia zotavenia a vysokej pravdepodobnosti infekcie miesta lézie.
  2. Endoskopická chirurgia. Ide o minimálne invazívnu techniku ​​odstraňovania prietrže, pri ktorej je potrebné použiť kameru a špeciálny nástroj na manipuláciu. Aplikujú sa pomocou malej punkcie, ktorá neumožňuje zabrániť poškodeniu svalov..
  3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a pri absencii deštrukcie miechy. Znamená to zavedenie ihly so svetlovodom cez malú punkciu, po ktorej nasleduje „odparenie“ postihnutých oblastí laserom.

Je dôležité pochopiť, že chirurgický zákrok je poslednou možnosťou. Lekári sa pokúšajú uchýliť k svojej pomoci, ak je zdravie pacienta relatívne bezpečné.

Obdobie vymáhania

Po ukončení liečby pomocou liekov proti bolesti na stavovcovú herniu alebo chirurgický zákrok potrebuje pacient rehabilitáciu. Umožňuje konsolidovať účinok získaný z liečby a následne zabrániť recidíve.

Najskôr sa odporúča použiť špeciálny korzet. To vám umožní správne rozdeliť a dokonca znížiť zaťaženie chrbtice. Súčasne sa časť tlaku prenáša do brušnej dutiny. Kvalitný výrobok je obvykle vyrobený z hustého, ale flexibilného materiálu. Dĺžku nosenia určuje lekár..

Dôležitú úlohu v rehabilitačnom procese zohráva chrbtová trakcia, ktorá vám umožňuje vrátiť jej premiestnené komponenty na miesto. Na tento účel je pacientovi predpísané triedy na špeciálnych simulátoroch. Výsledok je stanovený v priebehu cvičebnej terapie.

Ak má pacient problémy s hmotnosťou, je potrebné dodržiavať správnu výživu. Na normalizáciu telesnej hmotnosti sa odporúča znížiť obsah kalórií v každodennej strave a zvýšiť množstvo vlákniny. Mali by ste tiež opustiť vyprážané, slané a mastné tuky. Liehoviny a koreniny sú zakázané. Je dôležité nezabudnúť na správny režim pitia (do dvoch litrov vody denne).

Metódy prevencie

Dodržiavaním pomerne jednoduchých pravidiel môžete znížiť pravdepodobnosť vertebrálnej prietrže a iných chorôb motorického prístroja. Ak to chcete urobiť, musíte:

  1. Kontrolná telesná hmotnosť.
  2. Sledujte správne držanie tela.
  3. Snažte sa vyhnúť vzpieraniu..
  4. Pravidelne ťahajte chrbticu a špeciálne cvičenia.
  5. Vzdajte sa zlých návykov.
  6. Vo výnimočných prípadoch noste obuv s vysokými podpätkami.

Uvedené odporúčania samozrejme nie sú úplnou zárukou absencie problémov s chrbticou. Minimalizujú však pravdepodobnosť ich výskytu..

Zmiernite bolesť chrbtice prietrže

Na zmiernenie bolesti vertebrálnej hernie lekári odporúčajú užívať nesteroidné protizápalové lieky (ďalej len NSAID). Rovnako ako väčšina liekov môžu vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky, ktorým sa dá vyhnúť pri správnej liečbe..

NSAID sú jednou z hlavných skupín liekov, ktoré sa aktívne používajú na liečbu herniovaných diskov. S ich pomocou je možné nielen zmierniť bolesť, ale aj odstrániť zápal pozorovaný pri lumbálnej prietrži. Mechanizmus účinku NSAID je inhibícia enzýmov COX-1, COX-2 a COX-3 - cyklooxygenáz podieľajúcich sa na syntéze zápalových mediátorov - prostaglandínov..

V nedávnej minulosti liek používal iba krátkodobo pôsobiace NSAID. Účinok užívania týchto liekov trval iba niekoľko hodín. Podobné lieky zahŕňajú ibuprofén, ortofén, indometacín, ketorolak, naproxén.

Dnes sa spolu s krátkodobo pôsobiacimi liekmi často používajú aj NSAID s predĺženým účinkom, ktoré zachovávajú terapeutický účinok počas celého dňa - Cebreks, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindak. Vďaka dlhodobému účinku je možné znížením počtu dávok minimalizovať možnosť vedľajších účinkov.

Existujú dva typy NSAID:

  • selektívne, inhibujúce iba jeden typ COX;
  • neselektívne, inhibujúce všetky typy cyklooxygenáz.

Selektívne lieky sa vyznačujú malým počtom vedľajších účinkov - preto sú z hľadiska bezpečnosti výhodnejšie. NSAID predpísané na spinálnu prietrž sú k dispozícii vo forme mastí, tabliet alebo roztokov podávaných s inými liekmi počas punkcie..

Po vyhodnotení protizápalového účinku je možné populárne NSAID usporiadať v tomto poradí (vzostupne): aspirín, amidopyrín, ibuprofén naproxén, ketoprofén, diklofenak sodný, fluibuprofén, indometacín.

Podľa analgetického účinku: aspirín, ibuprofén, naproxén, piroxikam, amidopyrín, fluibuprofén, indometacín, diklofenak sodný, ketoprofén.

V mnohých prípadoch sú NSAID predpísané na dlhú dobu, preto by ste si ich mali vopred vziať do úvahy ich vedľajšie účinky a prijať potrebné opatrenia..

Vedľajšie účinky pri užívaní NSAID a ich prevencia

Malo by sa uznať, že NSAID, ktoré majú záviditeľné analgetické účinky, môžu súčasne spôsobiť vážne vedľajšie účinky, a preto nie sú vhodné pre všetkých pacientov. NSAID, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu, môžu najmä vyvolať peptickú vredovú chorobu alebo NSAID-indukovanú gastritídu..

Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, opísané lieky sa musia užívať po jedle. Okrem toho sa odporúča používať tablety potiahnuté špeciálnou membránou, rozpustné v čreve a nie v žalúdku..

NSAID injikované bez akýchkoľvek vedľajších účinkov vyvolávajú vynikajúci analgetický účinok pri medzistavcovej prietrži. Na zmiernenie bolesti spravidla stačí jeden liek. Pri súčasnom podávaní niekoľkých nesteroidných liekov sa výrazne zvyšuje možnosť vedľajších účinkov.

Ak pri užívaní NSAID dávajú prednosť krátkodobým kurzom a dodržiavajú minimálne dávky, je možné minimalizovať pravdepodobnosť nežiaducich komplikácií. Okrem toho sa odporúča ľuďom, ktorí užívajú nesteroidné lieky:

  • Nefajčiť;
  • nepiť alkohol;
  • dodržiavať stravu - odmietnuť ťažké, škodlivé a nezdravé potraviny;
  • pravidelne sa podrobte gastrointestinálnemu vyšetreniu.

Dlhodobé používanie NSAID môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, bolesť brucha, opuch nôh a tváre. Všetky vyššie uvedené účinky sú však charakteristické pre starších ľudí.

Aby sa situácia zhoršila, v prípade komplikácií sa môže stať, že poškodenie črevnej sliznice a žalúdka nie je sprevádzané bolesťou a je takmer asymptomatické. Pacienti sa spravidla začínajú báť iba vtedy, keď sa objavené poruchy dostanú do vážnosti a spôsobia nepohodlie a bolesť..

V niektorých prípadoch môže poškodenie zažívacieho traktu spôsobiť krvácanie. Lekári zvyčajne označujú tento účinok za „tichý vred“. Stáva sa tiež, že sú prítomné klinické prejavy peptického vredu, ale pacient trpiaci bolesťou spôsobenou prietržou jednoducho nevenuje pozornosť gastrointestinálnym poruchám. Okrem toho všetku bolesť, ktorú pacient prežíva, tlmia lieky proti bolesti..

Ak vezmete NSAID, v prvom rade musíte venovať pozornosť výskytu takýchto príznakov:

  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • dyspepsia.

Vzhľad vyššie uvedených príznakov nie je spravidla náhodný a naznačuje porážku gastrointestinálneho traktu. Je dôležité vedieť, že prvý rok užívania NSAID je obzvlášť nebezpečný - počas tohto obdobia je veľmi pravdepodobné gastrointestinálne krvácanie..

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať krvácanie:

  • zvracanie krvi (zvracanie môže mať tiež farbu kávovej usadeniny);
  • bledosť;
  • slabosť;
  • zvýšené potenie;
  • dechtová stolica.

Výskyt vyššie uvedených príznakov je príležitosťou na okamžité privolanie lekára, ktorý musí byť informovaný o užívaní NSAID na zmiernenie bolesti sprevádzajúcej vertebrálnu prietrž. Mali by ste si byť vedomí, že krvácanie je vážna patológia, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta.

Kontraindikácie pri menovaní NSAID sú:

  • anémia;
  • vysoký krvný tlak;
  • peptický vred žalúdka alebo dvanástnika;
  • gastritída;
  • sklon ku krvácaniu;
  • ochorenie obličiek, pečeň;
  • choroby kardiovaskulárneho systému.

Prehľad liekov

Diklofenak je masť, ktorá dokonale zmierňuje bolesť sprevádzajúcu bedrovú prietrž. Droga sa už mnoho rokov úspešne používa pri chorobách pohybového aparátu..

Účinná látka v diklofenaku je derivát kyseliny fenyloctovej, ktorý inhibuje tri existujúce typy cyklooxygenáz. Maximálna doba užívania lieku je dva týždne, pretože diklofenak je predstaviteľom neselektívnych inhibítorov cyklooxygenázy..

Movalis je modernejší liek ako diklofenak. Odkazuje na selektívnu škálu NSAID. Požadovaný účinok sa dosiahne pri oveľa nižších dávkach..

Naproxén, indometacín, antimón a ketotifén sú lieky proti bolesti, ktoré by nemali užívať osoby s povolaním, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť vrátane vodičov. Vyššie uvedené štyri lieky môžu spôsobiť nespavosť, závraty a dokonca aj halucinácie..

Ketorolac - nemožno použiť na dlhú dobu.

Ketoprofen - zakázaný pre fajčiarov a alkoholických nápojov.

Fenylbutazón - Vyžaduje sa obmedzenie potravín. Mal by sa znížiť najmä príjem soli..

Dôležité! Počas tehotenstva je zakázané užívať lieky, ktoré zahŕňajú analgín, ibuprofén, kyselinu acetylsalicylovú, ketoprofén, indometacín, naproxén..

Pri užívaní liekov proti bolesti spôsobenej vertebrálnou kýlou je potrebné mať na pamäti - Surgam, aspirín, sodná soľ diklofenaku, tenoxikam, indometacín, ketoprofén a naproxén sú veľmi nebezpečné pre pacientov, ktorí sú náchylní na krvácanie. Vyššie uvedené lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek a zvyšujú čas zrážania krvi, môžu vyvolať hemoragický syndróm.

Ibuprofén, rovnako ako jeho analógy, sú pacientmi lepšie tolerované ako diklofenak sodný. Predovšetkým ich môžu užívať aj deti a tehotné ženy. Okrem toho majú rovnaký silný účinok ako diklofenak sodný.

Dokonca aj jeden týždeň užívania indometacínu môže spôsobiť poškodenie gastrointestinálnej sliznice. Preto je indometacín zakázaný pre pacientov s peptickým vredom.

Ketoprofen je schopný mať analgetické a protizápalové účinky, desaťkrát väčší ako účinok užívania ibuprofénu.

Nimesulid, obvykle dostupný vo forme gélov a mastí s predponou „Nise“.

Masti a gély

Nesteroidné protizápalové lieky sú neoddeliteľnou súčasťou mnohých mastí používaných na medziobratlovú herniu. Majú lokálny účinok, ktorý nezasahuje do zažívacieho traktu. Ak existujú kontraindikácie na užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa uvoľňujú vo forme tabliet, pacientovi sa odporúča používať masti (gély). S podobným účinkom dokážu zmierniť bolesť dostatočne dlho.

Najobľúbenejšie masti obsahujúce NSAID sú Voltaren Emulgel a Fastum Gel..

Fastum gél má tiež terapeutický účinok. Okrem účinnej látky - ketoprofénu, obsahuje aj ďalšie látky, ktoré majú terapeutický účinok - neroli a levanduľový olej, mentol.

Emulgén Voltaren obsahujúci diklofenak, ktorý má silný protizápalový a analgetický účinok, dokonale zmierňuje bolesť prietrže - v chrbtici a nohe. Droga je prakticky bezpečná - potvrdzujú to opakované klinické štúdie..

Je dôležité si uvedomiť, že masti obsahujúce NSAID by sa mali aplikovať iba na neporušenú pokožku. Ďalej je potrebné zabrániť tomu, aby sa liek dostal na sliznicu. Ak sa v mieste aplikácie masti objavia vločky, vezikuly, opuchy, papuly, sčervenanie, svrbenie a ďalšie nepríjemné účinky, liek sa musí okamžite zastaviť. Použitie mastí diklofenaku môže tiež spôsobiť fotocitlivosť..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Všadeprítomné štatistiky hovoria, že takáto vrodená patológia, ako je pupočná prietrž, sa vyskytuje u 20% novorodencov, predčasne narodených detí po dobu jedného alebo dvoch mesiacov - v každej tretine, t.
Injekcie pre osteochondrózu dolnej časti chrbta sú súčasťou štandardnej liečby počas zhoršovania hlavných symptómov choroby. Tento spôsob podávania liečiva sa považuje za najúčinnejší na odstránenie bolesti a zlepšenie stavu medzistavcových platničiek.
Osteoporóza krčnej chrbtice je pomerne časté ochorenie, dokonca aj medzi mladými ľuďmi. Dôležitým bodom v liečbe, ako aj v prevencii, je fyzická aktivita, zdravý životný štýl.