Charakterizácia spinálnej prietrže: príznaky a liečba

Jednou z najzávažnejších vrodených anomálií je miechová hernia, ktorá sa vyskytuje, keď nie je zahojená zadná stena miechového vývodu následkom defektu dura mater, miechy, cerebrospinálnej tekutiny a koreňov miechových nervov. Je to výlučne detská choroba..

Dieťa s vrodenou miechovou kýlou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prevalencia anomálií je 1 prípad na 1 000 - 3 000 novorodencov. Najtypickejšou lokalizáciou spinálnej hernie je lumbosakrálna chrbtica, menej často sa nezakrývanie oblúkov s výbežkom pozoruje v hrudnej a krčnej chrbtici..

Anomália je sprevádzaná závažnými motorickými a zmyslovými poruchami, zhoršenou funkciou vnútorných orgánov, ktoré vedú k invalidite. Bez liečby sa spinálna prietrž končí u väčšiny detí smrťou a pozostalí sú postihnutí.

Po včasnom a primeranom ošetrení väčšina detí prežije, ale porušenia pretrvávajú v rôznej miere.
Iba 10% pacientov dokáže obnoviť panvové, motorické a zmyslové funkcie.

Príčiny patológie

Okamžitou príčinou miechy je malformácia, pri ktorej je narušený vývoj a uzatváranie stavcových oblúkov, ktoré normálne tvoria zadnú stenu miechy a pokrývajú miechu. Miecha vyčnieva cez kostnú defekt pod vplyvom zvýšeného tlaku mozgomiechového moku spolu s koreňmi a membránami a vytvára prietrž.

Faktory, ktoré vedú k takýmto poruchám pri vývoji chrbtice, stále nie sú dobre známe. Predpokladá sa, že miecha sa môže vytvoriť kvôli:

• dedičnosť;
• nedostatok vitamínu v tele tehotnej ženy (predovšetkým kyseliny listovej);
• početné faktory spôsobujúce abnormality plodu (užívanie liekov, liekov, alkoholu počas tehotenstva; niektoré infekcie, vystavenie toxínom).

príznaky

Príznaky prietrže sú určené jej veľkosťou, umiestnením a obsahom. Najpriaznivejšia prognóza pre útvary malej veľkosti s výťažkom pri vyčnievaní z meningocely (meningocele) je najjednoduchšia. Pretože pri tejto možnosti je miecha správne vytvorená, nie sú pozorované žiadne neurologické príznaky a je zaznamenaný iba vonkajší defekt - tvorba objemu na chrbtici pokrytá riedenou pokožkou.

Druhy miechy

Ak korene miechy (meningoradiculele) alebo miechy vystupujú pozdĺž neuzemnených oblúkov spolu s koreňmi (myelomeningocele) u dieťaťa, okrem vonkajšej formácie nad chrbticou sa objavujú vážne neurologické príznaky:

• ochrnutie a paréza (úplný alebo čiastočný nedostatok pohybu) dolných končatín;
• strata bolesti a hmatová citlivosť;
• poruchy funkcie panvových orgánov (neschopnosť tvoriť svojvoľnú kontrolu nad pohybmi čriev a močením).

Nervové signály a výživa neprechádzajú na nohy, a preto sa v priebehu času vyskytujú trofické poruchy: nohy sa stenčujú, s ochabnutými slabými svalmi, stenčenou kožou, edematóznymi a trofickými vredmi. Tlakové vredy sa vyskytujú na koži dolnej časti chrbta a zadku (aj pri primeranej hygienickej starostlivosti). Bez liečby deti zomrú na infekciu alebo sa dostanú hlboko do zdravotného postihnutia..

Liečebné metódy

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná miechová kýla, jedinou liečbou bude chirurgický zákrok. Je predpísaná čo najskôr, najlepšie prvý týždeň po narodení.

Podstatou operácie je odstránenie herniálneho vaku a uzavretie kostného defektu v chrbtici.

Operáciu je možné odložiť iba v prípade malých meningokel pri absencii motorických, zmyslových porúch a panvových porúch a pri dobre zachovanej koži (predčasný zásah pri tomto type kýly môže spôsobiť neurologické poruchy v dôsledku poškodenia štruktúr miechy počas operácie). Vo všetkých ostatných prípadoch je nutný chirurgický zákrok a iba to môže zachrániť život dieťaťa.

Po operácii bude dieťa potrebovať dlhé rehabilitačné obdobie vrátane pravidelných dôkladných hygienických opatrení, prevencie zápchy, liečebných masáží a gymnastiky, fyzioterapie..

Výsledok liečby do značnej miery závisí od veľkosti a umiestnenia prietrže:

Pri meningokele po odstránení vzdelania dieťa zvyčajne nemá žiadne problémy s ďalším vývojom, zotavuje sa a vedie úplne normálny aktívny životný štýl.

Pri meningoradikulocele a myelomeningocele je prognóza zmiešaná. Ochrnutie a paréza s primeranou pooperačnou starostlivosťou a úplnou rehabilitáciou po chirurgickom zákroku sa zvyčajne nevyskytujú, ale funkcia panvových orgánov je obnovená oveľa horšie a mnoho operovaných detí si ponecháva mimovoľné močenie (pravdepodobne iba v noci - enuréza), stáva sa fekálna inkontinencia a počas dospelosti - neplodnosť u žien a zhoršená potencia a erektilné dysfunkcie u mužov.

Komentár k videu: „Bifidov chrbát“ zahŕňa kýlu.

záver

Pretože
spinálna hernia je vážne ťažké ochorenie, otázky prevencie jej výskytu sú veľmi dôležité. Tehotné ženy sa musia starať o svoje zdravie, vyhnúť sa negatívnym faktorom, užívať vitamíny a kyselinu listovú odporúčanú lekárom v skorých štádiách tehotenstva. Ultrazvuková fetálna hernia slúži ako základ pre umelé ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov (so súhlasom tehotnej ženy)..

Miechová kýla: príznaky, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Počet ľudí, ktorí trpia vertebrálnou prietržou, rastie každý rok a choroba sa nekontrolovateľne stáva mladšou - u pacientov stredného veku a dokonca aj u mladých ľudí je možné pozorovať stále viac a viac patologických príznakov. Miechová kýla je veľmi vážny problém, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných chorôb pohybového ústrojenstva a bez včasného ošetrovania ohrozuje osobu s nebezpečnými komplikáciami až do úplnej paralýzy. Okrem toho, ak sa nezmeškal čas a stanovila sa správna diagnóza, vertebrálna kýla sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu, čo znamená, že pacienti majú veľa šancí na návrat do plného života..

Čo je kýla chrbtice?

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom stavovcovej hernie, nevyhnutne majú celý rad otázok: čo je to, prečo sa choroba objavuje a do akej miery ohrozuje život a zdravie? A predovšetkým, aby ste im odpovedali, musíte pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Tvorí ho veľa samostatných kostí - stavcov umiestnených nad sebou. Aby sa navzájom neotierali, medzi stavcami existuje určitý druh „tesnenia“, ktoré počas pohybu absorbuje zaťaženie chrbtice - medzistavcové platničky. Ich vonkajší obal - vláknitý prsteň - musí zostať silný a pevný počas celého ľudského života, aby chránil mäkké vláknité jadro nachádzajúce sa vo vnútri..

Ak z nejakého dôvodu horné a dolné stavce vyvíjajú nadmerný tlak na disk a postupne ho posúvajú, stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie a vláknitý krúžok sa začína zhroutiť. V tomto prípade sa buničité jadro, ktoré čiastočne alebo úplne stratilo svoju membránu, vytlačí von - vytvorí sa kýla chrbtice. Tento proces je sprevádzaný nepohodlím a bolesťou, ktoré sa v priebehu času stávajú intenzívnejšie a bolestivejšie..

V prvej fáze vývoja prietrže chrbtice sú vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, poškodené a objaví sa v ňom prasklina. Celulózne vláknité jadro vyčnieva smerom von, ale vo všeobecnosti sa udržiava v určitých medziach. V tejto fáze sa prietrž hodí na konzervatívnu liečbu, po ktorej bude pacient určite musieť dodržiavať preventívne opatrenia a viesť zdravý životný štýl. Ak zmeškal čas, buničité jadro medzerou môže úplne opustiť vláknitý prsteň a skončiť v miechovom kanáli. V tomto prípade nechirurgické metódy na liečbu prietrže nemusia priniesť požadovaný účinok, čo znamená, že chirurgia sa stáva jedinou možnosťou.

Najčastejšie sa vyskytuje prietrž bedrovej chrbtice, ktorý sa nachádza najmä medzi 4 a 5 bedrovými stavcami, pretože práve on má najväčšiu záťaž. Cervikálna oblasť je menej postihnutá a pri niektorých druhoch zakrivenia miechy sa môže v hrudnej oblasti objaviť aj hernia..

Prečo sa choroba vyskytuje??

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyprovokovať vzhľad prietrže chrbtice, a často niekoľko z nich ovplyvňuje osobu naraz a postupne oslabuje jeho zdravie. Hlavné príčiny medzistavcovej prietrže spočívajú v nesprávnom životnom štýle a existujúcich ochoreniach pohybového aparátu. Ide o:

• žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
• zlá výživa, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínov a minerálov;
• nesprávne zvolený matrac a vankúš;
• nadváhou;
• zlé návyky;
• nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo pri športe;
• zranenia;
• choroby chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza atď.);
• predchádzajúce infekcie;
• vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo tiež vyvolať výskyt prietrže - počas tohto obdobia sa zaťaženie medzistavcových platničiek niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži častejšie trpia prietržami chrbtice - ich chrupavka nie je rozvinutá rovnako ako ženy, a preto je náchylnejšia na degeneratívne zmeny..

Vek je tiež dôležitý - pacienti s herniou sú oveľa viac medzi staršími ľuďmi ako medzi mladými ľuďmi. Faktor dedičnosti sa nedá ani znížiť - ak má osoba v rodine ľudí s ochorením miechy, riziko podobných problémov sa výrazne zvyšuje.

Príznaky vertebrálnej hernie

Spočiatku jediným prejavom prietrže chrbtice môže byť iba mierne nepohodlie v chrbte alebo krku, čo sa najčastejšie pripisuje únave alebo svalovému namáhaniu. S rozvojom choroby sa však záchvaty bolesti stávajú častejšie a predlžujú a v neskorších štádiách už nie sú závislé od fyzickej aktivity, čo človeka takmer neustále vyrušuje, aj keď je v pokoji..

Ale bolesť nie je ani zďaleka jediným znakom kýly chrbtice. Príznaky tejto patológie do značnej miery závisia od jej umiestnenia, a preto si ich lekár po starostlivom preštudovaní môže urobiť predbežný záver o tom, ktorá časť chrbtice prešla degeneratívnymi zmenami..

Bežné primárne príznaky prietrže zahŕňajú:

• akútna bolesť chrbtice, ktorá sa zvyšuje len s fyzickou námahou a po krátkom odpočinku zmizne;
• opuch;
• svalové napätie
• rachiocampsis;
• pocit pálenia, brnenie a husacie kožušiny.

Okrem toho pri hernii bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

• záchvaty akútnej bolesti v bedrovej oblasti, skôr ako bedrovej;
• zníženie alebo úplná strata citlivosti kože nôh;
• hnačka alebo zápcha;
• hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
• zápal močového mechúra;
• amyotrophy;
• urolitiázová choroba;
• zápal panvových orgánov, napríklad maternice alebo vaječníkov u žien;
• nadmerné potenie alebo naopak suchá koža na nohách.

Bolesť s kýlou chrbtice, ktorá sa nachádza v tejto oblasti, klesá, postupne sa šíri do dolných končatín a pri pokusoch o ohýbanie, ohýbanie alebo ohýbanie chrbta sa zväčšuje niekoľkokrát. Ak sa prietrž dotkne ischiadického nervu, bolesť sa najčastejšie prejavuje iba v jednej nohe, pokrývajúc ju celú, dole na nohu, zreteľne sa zosilňuje kašľom a prestane obťažovať osobu iba v polohe na chrbte..

Okrem nepohodlia a bolesti v krku môžu prietrž krčnej chrbtice rozpoznať aj hernia:

• bolesti hlavy, migrény;
• závrat
• zrakové postihnutie, očné choroby;
• únava, znížená výkonnosť;
• neurasténia, nespavosť;
• časté zvýšenie tlaku, hypertenzia;
• zníženie alebo úplná strata chuti;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hučanie v ušiach;
• hnisavý zápal mandlí;
• bolesť a strata citlivosti v oblasti ramien;
• znecitlivenie prstov.

Hlavným nebezpečenstvom vertebrálnej hernie krčnej chrbtice je zhoršenie mozgového obehu, čo výrazne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Medzistavcová prietrž vytvorená v hrudnej chrbtici tiež spôsobuje neustálu bolesť v tejto oblasti a nepohodlie v pleciach a lopatkách. Súčasne môže byť osoba vyrušená:

• dýchavičnosť;
• pálenie a bolesť v srdci;
• znížená citlivosť kože;
• poruchy štítnej žľazy.

Pri tejto forme kýly nie je syndróm bolesti taký výrazný, pretože hrudná chrbtica obvykle nemá veľkú záťaž. Počas kašľa, kýchania a fyzickej aktivity sa však nepríjemné pocity zreteľne znásobujú a žalúdku sa môže dostať bolesť. Okrem toho, vyprovokovanie chorôb štítnej žľazy, prietrž hrudnej chrbtice často spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, kvôli ktorej môžu muži trpieť impotenciou a ženy majú menštruačné nepravidelnosti..

Ako choroba postupuje, jej príznaky sa objavujú jeden po druhom, ale kvôli ich rozmanitosti môže byť veľmi ťažké rýchlo zistiť, aká patológia je spôsobená. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez čakania na vážne zhoršenie pohody, čím sa zvýšia vaše šance na úplné uzdravenie..

Diagnóza choroby

Príznaky prietrže v počiatočnom štádiu skôr pripomínajú choroby vnútorných orgánov, takže bez konzultácie so špecialistom a mnohých ďalších štúdií môže byť mimoriadne ťažké predpokladať, že príčina problému leží presne v chrbtici. Počas vizuálneho vyšetrenia pacienta si lekár môže všimnúť skreslenie postavenia a zistiť pokles alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. Pociťuje chrbticu a určuje najbolestivejšie oblasti a oblasti neprirodzeného svalového napätia - na základe týchto informácií môže urobiť predbežný záver o lokalizácii patológie..

Na účely konečnej diagnózy môže byť pacientovi pridelené:

1. röntgenový Odstraňuje ďalšie príčiny bolesti a nepohodlia, ktoré nie sú spojené s prietržami chrbtice.
2. CT sken. Poskytuje podrobné informácie o stave miechového kanála, jeho obsahu a okolitých tkanivách. Vizuálne však potvrdiť prítomnosť prietrže chrbtice, údaje získané v dôsledku CT nemôžu byť vždy.
3. Magnetická rezonancia. Umožňuje získať komplexné informácie o stave miechy, nervových zakončení, mäkkých tkanivách, ako aj identifikovať degeneratívne zmeny a nádory a jasne identifikovať ich umiestnenie..
4. Myelogram. Tento postup zahŕňa CT vyšetrenie s injekciou kontrastného média do miechy. Poskytuje najpresnejšie informácie o mieste a veľkosti prietrže chrbtice.
5. Elektromyelogram. Pomáha identifikovať, ktoré nervové zakončenie je komprimované výslednou prietržou.

Štandardným testom na konečnú diagnostiku podozrenia na spinálnu herniu je MR a ďalšie diagnostické metódy sú predpísané na základe individuálnych charakteristík pacienta a symptómov..

Liečebné metódy

Po podrobnom vyšetrení je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá úplne závisí od typu vertebrálnej hernie a stupňa zanedbania choroby. Ak sa problém dá zistiť v počiatočnom štádiu, pacientom sa odporúča konzervatívna liečba vrátane:

1. Užívanie liekov. V prvom rade ide o lieky proti bolesti určené na zlepšenie stavu pacienta, nesteroidné protizápalové lieky (za predpokladu, že neexistujú žiadne chronické gastrointestinálne choroby), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov a chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky. Môžu sa predpísať aj prostriedky na stimuláciu krvného obehu v problémovej oblasti, multivitamínové komplexy a lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. V prípadoch, keď konvenčné lieky proti bolesti nepostačujú na zastavenie útoku, sa môže použiť röntgenová blokáda - injekcia glukokortikoidov, lokálne anestetiká a vitamín B12 priamo do lézie. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole a je oveľa účinnejšia ako intramuskulárne injekcie, umožňuje obnoviť krvný obeh, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť..
2. Terapeutická gymnastika. Každodenná implementácia špeciálnych cvičení je mimoriadne dôležitá tak v boji proti chorobe v jej raných štádiách, ako aj počas rehabilitácie po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice. Učebný plán zostavuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta, a keď cvičíte sami doma, je veľmi dôležité ho prísne dodržiavať a byť opatrný, vyhýbať sa nadmernému zaťaženiu, náhlym pohybom a zdvíhaniu váhy. Pri prvých príznakoch prietrže chrbtice majú hodiny jogy dobrý účinok, ale v tomto prípade sa odporúča vykonávať cvičenia nie na posteli, ale na tvrdom povrchu..
3. Fyzioterapia. Zahŕňa manuálnu terapiu, ktorá umožňuje uvoľnenie zovretých nervových zakončení pohybom a napínaním stavcov, masáž, reflexológiu, UHF, elektroforézu a fonoforézu..

Okrem toho hirudoterapia (použitie pijavíc na stimuláciu prietoku krvi a resorpciu vyzrážaného fragmentu pod vplyvom aktívnych látok obsiahnutých v ich slinách), kryoterapia (zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti pod vplyvom tekutého dusíka) a akupunktúra (podráždenie) môžu dať pozitívny výsledok pri liečbe kýly chrbtice nervové zakončenie pôsobením na aktívne body).

Ak bola diagnóza kýly chrbtice stanovená v neskorých štádiách choroby a tradičné spôsoby liečby nepriniesli požadovaný účinok, pacientovi sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia prietrže sú silné bolesti, s ktorými konvenčné lieky nedokážu čeliť, komplikácie vo forme neurologických porúch, ako aj močová inkontinencia a impotencia u mužov..

Existuje niekoľko možností chirurgického odstránenia stavovej kýly:

1. Postdiskektomického. Vláknité jadro, ktoré opustilo hranice vláknitého prstenca, sa odstráni malými rezmi. V obzvlášť závažných prípadoch je celý disk odstránený a na jeho miesto sa nachádza implantát z titánu. Takýto postup sa však vykonáva zriedkavo z dôvodu vysokého rizika infekcie a zložitého obdobia zotavenia.
2. Endoskopická chirurgia. Minimálne invazívna metóda na odstránenie prietrže chrbtice, ktorá spočíva v zavedení fotoaparátu a nástroja cez malú punkciu a prakticky nepoškodí svaly.
3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a iba v prípade, ak nebola zničená miecha. Zahŕňa zavedenie ihly s vláknom prepichnutím a „odparenie“ poškodených oblastí pomocou lasera.

Malo by sa však chápať, že operácia odstránenia prietrže chrbtice je extrémne opatrenie, ktoré sa lekári snažia nevyužiť, zatiaľ čo zdravie pacienta je relatívne bezpečné..

Obdobie vymáhania

Po dlhotrvajúcom liečení kýly chrbtice, aj keď terapia priniesla požadovaný výsledok, pacient potrebuje rehabilitáciu, ktorá pomôže upevniť účinok a zabráni komplikáciám alebo relapsu choroby. Hovoríme o použití špeciálneho korzetu, fyzioterapii a kontrole telesnej hmotnosti.

Kýlový korzet je určený na zníženie a rovnomerné rozdelenie záťaže na chrbticu a prenos časti tlaku do brušnej dutiny. Kvalitný produkt tohto druhu by mal mať pevný základ, ale mal by zostať flexibilný, pričom by mal pacient počas celého dňa udržiavať správne držanie tela. Presný čas, počas ktorého sa neodstraňuje korzet, určuje ošetrujúci lekár - ak ho budete nosiť neustále, zvyšuje sa riziko degenerácie zadných svalov..

Veľkú úlohu počas rehabilitačného obdobia hrá predovšetkým predĺženie chrbtice, ktoré vám umožňuje vrátiť vysídlené stavce na miesto. Na tento účel sa používajú záťažové alebo špeciálne simulátory a samotný postup sa môže vykonávať za bežných podmienok alebo vo vode. Druhá možnosť sa považuje za jemnejšiu a menej bolestivú pre pacienta. Po natiahnutí je výsledok fixovaný pomocou cvičebnej terapie a nosenia korzetu.

Rovnako dôležitá pre pacientov so spinálnou herniou je správna výživa, najmä ak majú kíl navyše. S cieľom normalizovať hmotnosť a ďalej ju udržiavať v potrebnom rámci sa pacientom odporúča znižovať obsah kalórií v potravinách a zvyšovať množstvo vlákniny v strave. Je tiež lepšie vzdať sa alkoholu, pikantných korenín, údených a nakladaných výrobkov, znížiť množstvo spotrebovanej soli a nezabudnúť na pitný režim.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním určitých pravidiel môžete významne znížiť riziko vertebrálnej kýly a mnohých ďalších problémov s pohybovým aparátom. Ak to chcete urobiť, musíte:

1. Sledujte svoju váhu - čím viac libier, tým vážnejšie zaťaženie chrbtice.
2. Udržiavajte správny postoj nielen pri sedení, státí a chôdzi, ale aj počas spánku. Napríklad musíte stáť priamo pri pleciach mierne odtiahnutých dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a spodnou časťou chrbta, sedieť s oboma nohami na podlahe a lepšie spať na tvrdej ortopedickej matraci na chrbte alebo na boku, ale nie na žalúdku. Ak počas práce musíte stáť na dlhú dobu v pokoji, pri prenášaní váhy na jednu nohu je potrebné stlačiť prsty obidvoch nôh - tým sa vyrovná ťažisko a udržiava sa normálny prietok krvi..
3. Pokúste sa vyhnúť zdvíhaniu závaží. Ak to nie je možné, prinajmenšom to urobte správne: chrbát by mal zostať rovný a hlavné zaťaženie by nemalo byť na spodnej časti chrbta, ale na svaly nôh..
4. Zrevidujte svoju stravu opustením nezdravých potravín v prospech vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály.
5. Nezabudnite na ranné cvičenia a špeciálne cvičenia na napínanie chrbtice. Počas sedavej práce sa častejšie robia prestávky na dočasnú zmenu polohy tela a naťahovanie.
6. Prestať fajčiť a zneužívať alkohol.
7. Ženy znižujú počet vysokých podpätkov a nosia ich iba vo výnimočných prípadoch.

Samotné tieto opatrenia nemôžu zaručiť, že človek nikdy nebude mať problémy s chrbticou, ale je celkom schopný znížiť pravdepodobnosť ich výskytu..

Pre tých, ktorí sa napriek tomu stretli s vertebrálnou prietržou, je dôležité pochopiť, že táto choroba nie je trestom, a pri správnom včasnom ošetrení má veľmi priaznivé prognózy. Hlavnou vecou je čo najskôr rozpoznať alarmujúce príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, až kým sa choroba nestratí a nevyvolá oveľa závažnejšie komplikácie..

Medzistavcová prietrž

metóda vlastnej liečby

Ako liečiť medzistavcové prietrže doma?

(Na základe skúseností zo skutočného života)

Medzistavcové prietrže sa dajú liečiť aj doma - presvedčil som sa o tom z vlastnej skúsenosti!

Uplynulo veľa rokov, chrbát nebolí, preto som sa na informačné účely rozhodol zdieľať túto metódu liečby so všetkými, ktorí majú toto nepríjemné ochorenie.

A ak sa rozhodnete pre liečbu tejto možnosti, nezabudnite sa najskôr poradiť so svojím lekárom o výhodách tu uvedených cvičení.!

Ďalej som zhrnul príčinu bolesti chrbta s kýlou chrbtice. Kto už to pozná, preskočte túto časť.

Príčiny medzistavcovej prietrže

Medziobratlová hernia disku je najbežnejším typom všetkých hernií vyskytujúcich sa v chrbtici.

Podľa lekárskych štatistík sa u posledných dvoch medzistavcových platničiek, ktoré majú najvyššiu záťaž, pravdepodobne vyvinie hernia - jedná sa o platničky medzi stavcami L4-L5 a L5-S1..

Prvá vec, ktorá spôsobuje, že sa človek začína obávať o svoje zdravie, je bolesť v dolnej časti chrbta. Je to bolesť, ktorá nás núti prekonať lenivosť a začať sa zaoberať zdravím!

Ak ignorujete prvé príznaky bolesti a začnete so samoliečbou - aby ste utlmili bolesť liekmi proti bolesti, postupne sa objavia prvé príznaky závažných neurologických komplikácií..

V dôsledku metabolických porúch sa v tkanivách medzistavcových platničiek objavujú dystrofické zmeny, ktoré sú sprevádzané dehydratáciou disku a výrazným poklesom elasticity - disk postupne stráca svoje odpisové funkcie, splošťuje sa a zmenšuje sa vzdialenosť medzi stavcami.

Pri zvýšenom zaťažení tejto časti chrbtice sa do miechového kanálu vytesní degeneratívne zmenený disk, čo spôsobuje dráždivý účinok na miechové nervy, ktoré tam prechádzajú. Tento posun disku sa nazýva „výstupok“.

V prípade nadmerného fyzického namáhania alebo svahov sa na disku objavia slzy, z ktorých sa vytlačí obsah disku, podobne ako krém z komprimovanej šišky - želé podobná látka, čo je medziobratlová kýla.

Výsledná prietrž pritlačí na blízky nerv a pritlačí ju na kosť stavca. Menej krvi vstupuje do zúženého nervu, dochádza k opuchom, sťahuje sa svaly v okolí a v dolnej časti chrbta sa objavuje silná bolesť - jedná sa o ochrannú reakciu nášho tela.

Preto neuškodí samotná prietrž, ale susedné svaly zodpovedajúcej poškodenej časti chrbtice - krčka, hrudník alebo lumbosakrál..

Predpokladá sa, že zlepšením prísunu krvi do okolitých tkanív sa výsledná kýla disku neskôr vyrieši.

Prejavy prietrže môžu byť nebezpečné, ak z nej látka vytečie a vstúpi do miechového kanála. Tento prípad sa nazýva „herniačná sekvestrácia“ a oddelená časť - „sekvestrácia“..

Kýla sama o sebe neohrozuje život, ale ak sa nezačne včasné liečenie, môžu to mať následky: strata funkcií na vedenie nervových impulzov, znecitlivenie určitých častí tela, strata citlivosti v končatinách a dokonca možné postihnutie.

Ak je v chrbtici bolesť, neočakávajte, že kýla prechádza sama od seba, ale okamžite vyhľadajte radu lekára - terapeuta, neurológa, vertebroológa alebo neurochirurga. Lekár diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu na základe stupňa ochorenia..

Bedrová hernia je dočasné nepríjemné ochorenie, ktoré sa lieči komplexne!

Pomocou diagnostických výskumných metód sa identifikuje presná príčina bolesti chrbta. Prítomnosť prietrže v chrbtici sa stanoví pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a počítačovej tomografie (CT)..

MRI určuje výčnelok a veľkosť hernie, šírku miechy, degeneratívne stavce stavov a prítomnosť zápalových javov v mäkkých tkanivách a CT ukazuje jasné vrstvené obrazy stavu chrbtice: abnormality stavcov, zúženie miechy, zápaly, neoplazmy v kostnom tkanive..

Video: čo robiť, ak sa na medzistavcovom disku objaví prietrž?

Moja história liečby medzistavcových prietrží

Neskúšajte, ale vždy sa vyskytnú problémy s chrbtom: sediaci pri počítači - bremeno ide do bedrovej oblasti, pracujú v chate alebo nesprávne zdvíhajú bremeno - „trhajú“ chrbát alebo stlačujú sedací nerv.

Prvé problémy s mojou spodnou časťou chrbta sa objavili po niekoľkých rokoch šokujúcich pracovných dní. Pracoval v sklade hotových výrobkov a tam musel každý týždeň nakladať a vykladať rôzne výrobky. To bolo vtedy, keď sa stalo prvé "bedrové" - neúspešne zdvihol box a bedrové svaly sa pritiahli tak, že sa sotva ohli.

Záchranná masť „Diclofenac“ ao týždeň neskôr bola rovnako dobrá ako nová. Ale po niekoľkých rokoch sa objavil ďalší problém - tupá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá bola pripísaná únave svalov. A nejako nepostrehnuteľne sa bolesť zosilnila a spôsobila nejaké nepohodlie. Masť kategoricky odmietla pomôcť a potom sa použili injekcie proti bolesti a tabletky NICE.

Chémia vykonala svoju prácu a bolesť ustupovala šesť mesiacov. Pýtate sa: „Prečo ste nešli k lekárom?“ - Navštívil, išiel na rôzne súkromné ​​kliniky a kliniky, predpísal hory liekov, pil a injektoval, ale účinok bol dočasný, ale medzitým sa bolesť zosilnila.

Výsledok tohto „ošetrenia“ bol nečakaný - jedného rána som sa nemohol pri pohybe z postele dostať z prudkej bolesti. Bedra sa zohýbala do oblúka - a pohybovala sa po byte. Spal iba na svojej strane, bez pohybu a nohy prekrížené.

V nádeji, že sa náhle „pustí“, uplynuli ďalšie dva dni. Ale ani injekcie, ani pilulky nemali žiadny vplyv na moje telo naplnené chémiou a vďaka svojej manželke som trval na tom, aby som išiel do nemocnice. Bolo to v roku 2012.

Lekári rýchlo vyšetrili a vydali na oddelení, okamžite dali kvapkadlo zo zmesi liekov na narovnanie a urobili MRI. Pri pohľade na obrázok vertebroológ oznámil výsledok: „Medián kýly je 8 mm disk L5-S1 a dva vyčnievajúce disky L3-L4 a L4-L5.“ Desať dní bolo ošetrených kvapkadlami a tabletami a po troch dňoch urobili prvú „blokádu“ - injekciu do bedrovej oblasti, kde sa objavila prietrž.

Neskôr urobili ďalšiu, ale on sám tretiu odmietol - akákoľvek chémia je pre telo škodlivá. Tiež som sa prihlásil na akupunktúru a fyzioterapiu, ale necítil som žiaden účinok. Pomáhali iba kvapkadlá a „blokády“. Bolesť v bedrovej oblasti bola vyriešená a Rada neurochirurgov rozhodla, že neodstránia prietrž!

Bol som nesmierne rád, že som sa vyhnúť operácii! Ukázalo sa však, že to nie je také ružové - desiaty deň, keď som dokončoval doklady o prepustení, na pravej strane stehna sa náhle objavila bolestivá bolesť - od pásu k nohe. Naozaj som zostúpil a opýtal som sa ošetrujúceho lekára: „Prečo sa noha začala ťahať?“ Ticho dal leták s cvičeniami, napísal zoznam liekov a sľubne povedal: „Bude to horšie - poď, poznáš cestu!“

Doma sa bolesť v nohe iba zosilnila - bolo ťažké chodiť bez liekov proti bolesti. Pravá noha postupne slabla a klesla a ja som kráčal a búchal som nohou ako hus.

Môžete vidieť, či sa noha prehýbala alebo nie, a to nasledovne: stali sa kolenami na stoličke a otočili sa späť, pozeráme sa na polohu postihnutej nohy relatívne zdravú.

Po nejakej dobe sa na ľavej nohe objavila bolesť - prietrž sa zväčšila a stlačila druhý nerv. Z tohto stavu mysle začala panika - čo robiť, ako a ako sa má liečiť? Pochopil som, že lieky proti bolesti by sa nezachránili - nie je to dlho a je potrebné nejaké vážne ošetrenie. Hlava mi prebila myšlienka - pozvanie chirurga na návrat, ale strach z operácie a možné následky sa ukázali byť silnejšie.

A potom som sa pevne rozhodol - urobím všetko, ale vyliečim kýlu chrbtice bez chirurgického zákroku! Najprv som išiel na kliniku Dr. Bubnovského. Na týždeň a pol som napínal chrbticu na simulátory, ale účinok bol krátkodobý - chodíte von a lovíte mušky a večer sa bolesť vracia. 10 dní samozrejme nestačilo, ale kvôli nedostatku konštantného príjmu sa liečba musela zastaviť.

Potom som sa rozhodol hľadať iné spôsoby, ako sa zbaviť vertebrálnej prietrže L5 - S1. Inšpirovaná touto myšlienkou sa prehrabávala cez množstvo informácií v časopisoch, knihách, na internete. Študoval som zoznam cvičení, ktoré lekár dal pri prepustení, a ako som neskôr zistil - toto boli cvičenia z jogy na krútenie chrbtice „Krokodíl“..

Spomenul si, ako v centre Dr. Bubnovského natiahol chrbticu a v záujme tejto záležitosti sa začal natahovať aj doma. Okrem krútenia som pridal cvičenia, ktoré sa mi páčili z „VIDEO“, a ako výsledok som dostal úžasný komplex liečivých pohybov.

Keď som v literatúre hľadal spôsoby liečby vertebrálnej hernie, narazil som na oči a recepty ĽUDSKÉHO MEDICÍNA. Vybral som si overené recepty z recenzií ľudí a pridal sa k liečbe. Večer si manželka podala injekciu vitamínov B a Aloe a Alflutop v ampulkách - tieto lieky som si vybrala sama pre seba.

Mimochodom, ak nezačnete okamžite vykonávať cvičenia, miechový nerv sa pritiahne prietržou dlhšie a vedenie nervových impulzov v zovretom nerve sa zhorší. Výsledkom bude pocit znecitlivenia na stehne alebo 2-3 prstoch na nohách.

Z dôvodu veľkej veľkosti prietrže to trvalo dlho liečiť a boli dni, ktoré dokonca stratili túžbu to urobiť - bolesť nezmizla, ale naopak, často sa zhoršovali časté a ťažké exacerbácie. V takýchto chvíľach beznádeje sa objavili myšlienky ukončenia liečby a chirurgického zákroku. A ráno, keď užíval lieky proti bolesti, vytrvalo pokračoval vo cvičeniach, niekedy dokonca aj pri silnej bolesti, s hnevom.

A to až po piatich mesiacoch! denné hodiny nečakane prišli dlho očakávané liečenie - bolesť zmizla! Strach sedel v mojich myšlienkach nejaký čas - zrazu vstávam zajtra a znova sa objavia bolestivé pocity v dolnej časti chrbta. Uplynul však týždeň, mesiac, rok a na chrbte stále nie sú žiadne problémy!

A teraz pevne viem, že medzistavcová prietrž sa lieči bez chirurgického zákroku, dokonca aj doma!

A pre úspešnú liečbu bolesti je potrebná iba túžba, sebadisciplína a viera v uzdravenie! A ako ďalší stimul pri liečbe kýly chrbtice - môj príklad!

Aby chrbát viac neuškodil a prietrž sa opäť neobjavil v chrbtici - cvičenia na krútenie týždenne, chrbtica povie len vďaka!

Mimochodom, MRI to už neurobila - prečo míňať peniaze so zdravím!

Aký je princíp liečby spinálnej prietrže?

Každý, kto číta túto stránku, sa zaujíma o jednu otázku: „Ako sa čo najskôr zbaviť bolesti a kýly?“

Týmto spôsobom odpoviem na túto otázku: Pomohli mi špirálové cvičenia z krokodílej jogy, ktorej zoznam mi dal neurochirurg po prepustení z rúk, za možnosť straty mojej kýly a denného trakčného traktu plus odreniny ľudových mastí. Pokiaľ ide o ľudové recepty, myslím si, že sa bez nich bolo možné obísť, ale nebolo by to horšie.

Na internete som stretol veľa informácií, kde píšu, že je absolútne nemožné točiť! Ak to nemôžete urobiť, nie! Tieto cvičenia z jogy mi pomohli zotaviť sa osobne.!

Doma som sa pokojne natahoval a krútil, bez toho, aby som sa ponáhľal, počúval som vnútorné pocity v dolnej časti chrbta a natiahol som ruky a nohy čo najviac, ako na obrázku (päty od seba, prsty k sebe).

Preto iba cvičenia a rozťahovanie chrbtice môžu zbaviť bolesti a kýly. A ak chcete urýchliť proces hojenia - musíte urobiť celý komplex 2-3 krát denne a je vhodné urobiť jeden komplex tesne pred spaním. Vykonali cviky a okamžite išli spať, je nežiaduce chodiť, inak sa natiahnuté stavce znovu zbiehajú.

Dôležité: Natiahnutie chrbtice by sa malo vykonávať tak často, ako je to možné, najmä po každom zákrute!

Ak má prietrž veľký rozmer - od 6 mm alebo viac, nemali by ste počítať s rýchlym liečením. Tu musíte mať trpezlivosť, vytrvalosť a robiť terapeutické cvičenia denne. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov - výsledok stojí za to, verte mi!

Keď bolesť zmizla, potom som sa v budúcnosti pokúsil nepreťažiť chrbticu, a ak by som musel dlho zdvíhať závažia alebo sedieť pri počítači, nosil by som ortopedický korzet.

Počas prestávok som to zastrelil, inak môžu zadné svaly oslabiť ešte viac. Postupne zmizla potreba korzetu - hernia disku buď vyschla alebo bola absorbovaná samotným telom.

Niekoľkokrát týždenne určite robím celý komplex cvičení, ale už na prevenciu a udržiavanie chrbtice v dobrej kondícii. Účinok týchto cvikov je pozoruhodný - chrbtica sa stáva mobilnou a flexibilnou.

Okrem toho robím cvičenie „doska“, posilňujem chrbtové svaly a tlač - môj „svalový korzet“.

Prečo posilňovať „svalový korzet“?

Svalnatý korzet (často nazývaný „jadro“) - sú to svaly chrbta a lisu, svaly zadku a bokov, ktoré sú zodpovedné za stabilizáciu chrbtice a správne umiestnenie vnútorných orgánov..

Silné svaly obklopujúce chrbticu zlepšujú držanie tela a koordináciu pohybov, vertikálne podopierajú chrbát, pri dlhodobom sedení znižujú bolesť chrbta.

Cvičenie svalov trupu nelieči prietrž, ale je užitočné iba pri prevencii problémov s chrbticou. Ale na predchádzanie týmto problémom a zlepšenie fyzickej zdatnosti je nevyhnutné iba posilnenie svalov kôry!

Najlepšia voľba pre začatie cvičenia je začať cvičiť po 2 alebo 3 rokoch, keď už bude existovať stabilná remisia po vymiznutí bolesti a prietrže.

Dovtedy je potrebné vykonávať cvičenia na krútenie a napínanie chrbtice každý týždeň tak, aby sa prietrž konečne alebo čo najviac znižovala.

Cvičenie jogy krokodíla by sa malo stať zvykom, potom si budete udržiavať svoju chrbticu flexibilnú a mobilnú do veľmi vysokého veku, ako napríklad indickí jogíni.!

Lekári tvrdia, že ktokoľvek na rozdiel od rokov, môže výrazne spomaliť proces starnutia chrbtice vykonaním špeciálnych cvičení a racionálnym stravovaním..

Miecha pri novorodencoch

Vrodená miechová kýla je zriedkavá, ale závažná vývojová anomália. Táto choroba miechy sa vyskytuje iba u 0,1 až 0,03% novorodencov a asi dve tretiny z nich zostávajú na celý život zdravotne postihnuté.

Moderné prostriedky prenatálnej diagnostiky umožňujú zistiť prítomnosť Spina bifida počas tehotenstva. Na tento účel sa používajú údaje z ultrazvuku a ďalšie testy na alfa-fetoproteín. K záverečnému potvrdeniu dochádza počas štúdie plodovej vody - amniocentéza.

Príčiny miechy

Otázka výskytu prietrže miechy nebola dostatočne skúmaná. Z tohto dôvodu rôzni lekárski vedci nazývajú také faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť jeho výskytu:

Nedostatok vitamínov, najmä kyseliny listovej (vitamín B9). Väčšina vedcov ho považuje za hlavnú príčinu choroby;

Súbor faktorov vyvolávajúcich rôzne abnormality plodu: alkohol a iné omamné látky počas tehotenstva, intoxikácia tela, infekcia budúcej matky určitými infekciami a parazitmi atď.;

Skoré tehotenstvo;

Neurálna trubica nenarodeného dieťaťa sa tvorí počas prvých ôsmich týždňov tehotenstva. V tomto okamihu môžu účinky vyššie uvedených faktorov spôsobiť nedostatočnú fúziu zadnej steny miechového kanála. Z tohto dôvodu je v oblasti spinálnych procesov rozdelených jeden alebo viac stavcov. Pri defekte počas vývoja plodu môžu ísť pevné spinálne membrány, cerebrospinálna tekutina a dokonca aj korene nervov..

Formy miechy pri novorodencoch

Lekári zdieľajú rôzne prípady miechy podľa ich lokalizácie a štrukturálnych vlastností. Poloha defektu hrá veľkú úlohu pre pacienta a lekára, ktorý ho lieči, pretože od toho závisí závažnosť symptómov a zložitosť liečby patológie..

Najjednoduchší typ štiepenia, v ktorom nie je kýla ako taká, sa nazýva skrytý (spina bifida occulta (lat.) - skrytá spina bifida). V tomto prípade je diagnostikovaná mierna deformácia jedného z stavcov, čo často neprináša pacientovi nepríjemnosti. V niektorých prípadoch sa objavujú mierne neurologické príznaky, ale bez významných zdravotných účinkov..

Vážnejšia porucha v štruktúre chrbtice spôsobuje rozštiepenie prietrže. V tomto prípade je zreteľne viditeľný výstupok presahujúci kožu. Najčastejšie pozostáva z meningov a tekutín. V najťažších prípadoch korene a miecha správne vstupujú do prietrže.

Kýla miechy môže patriť k jednému z troch typov lokalizácie:

V krčnej oblasti je najvzácnejšia verzia prietrže. Ovplyvňuje hornú časť miechy, ktorá inervuje svaly krku, tváre a hlasiviek. V súlade s tým môžu byť narušené koordinačné schopnosti týchto a všetkých spodných častí chrbtice, čo ovplyvňuje pohybovú aktivitu horných a dolných končatín, ako aj srdca a pľúc;

V oblasti hrudníka - vyskytuje sa častejšie ako v krčku maternice, ale stále oveľa menej ako v bedrovej oblasti. Poruchy krku, tváre a hrtana sú vylúčené, ale okrem končatín sú ohrozené aj dýchacie cesty a srdce, ako aj vnútorné orgány (žalúdok, slezina, pečeň, 12 vredov dvanástnika);

V lumbosakrálnej oblasti najčastejšia abnormalita postihujúca dolné končatiny, močový mechúr a konečník, niekedy dokonca obličky a pohlavné orgány..

Bez ohľadu na to, kde sa štiepenie nachádza, závažnosť symptómov určuje stupeň vyčnievania základných štruktúr miechy.

Podľa nej sa patológia považuje za jednu zo štyroch foriem miechy:

Meningocele je mierna forma choroby, ktorá sa vyznačuje prenikaním do medzistavcového defektu výlučne cez miechovú membránu. Miecha samotná zostáva správne tvarovaná a schopná;

Meningomyelocele - okrem membrány sa pozoruje aj výčnelok látky miechy. Štruktúra nervovej trubice je porušená, objavujú sa neurologické príznaky;

Meningoradiculocele - diera tvorená zdeformovanými stavcami sa rozprestiera za telom ako plášť a korene miechových nervov, aj keď nervová trubica zostáva na svojom mieste;

Myelocystocele je najťažšia forma anomálie, pri ktorej sú spinálne tkanivá zvnútra napínané mozgomiešnou tekutinou (špeciálna mozgovomiechová tekutina potrebná na výživu buniek a tkanív nervového systému). Výsledkom je, že štruktúra miechy je takmer úplne narušená, čo sa ťažko obnovuje a pri akejkoľvek liečbe.

Okrem všetkých vyššie uvedených foriem, vo veľmi zriedkavých prípadoch, najzávažnejšie komplikácie vznikajú v dôsledku kombinácie hernie s nádorom. Zvyčajne sa jedná o benígne lipómy alebo fibómy fixované na membránach, koreňoch alebo vnútorných štruktúrach miechy. Nádor sa nedegeneruje na malígny útvar, pretože sa počas chirurgického zákroku odstráni spolu s výbežkom alebo až do tohto bodu, keď dôjde k fatálnemu výsledku.

Príznaky miechy

Prejav príznakov spina bifida závisí od miesta, veľkosti a zloženia prietrže. Skryté štiepenie sa, samozrejme, vyznačuje najvýznamnejšími vonkajšími príznakmi a úplnou absenciou neurologických prejavov. Jediným príznakom takejto patológie je malý zárez v mieste defektu..

Pokiaľ ide o neurologické príznaky, prietrž s výčnelkom samotného puzdra možno povedať rovnako ako o skrytom štiepení. Jediným rozdielom je, že prietrž je volumetrická formácia, nie prehĺbenie. V niektorých prípadoch sa toto miesto vyznačuje aj začervenaním, leskom alebo namodralým zúžením pokožky a tmavými vlasmi..

Neurologické príznaky sa objavujú v prípade meningomyelocele, meningoradiculocele a meningocystocele. Vznikajú v dôsledku narušenia štruktúry miechy, ktoré oneskoruje, skresľuje alebo úplne prestáva viesť nervové signály..

Zahŕňajú:

Nedostatok hmatovej citlivosti a (alebo) citlivosti na bolesť;

Paréza, ochrnutie a podvýživa dolných a v zriedkavých prípadoch horných končatín;

Porucha panvových orgánov, najmä svalov močového mechúra, konečníka a pohlavných orgánov.

Zlyhaná koordinácia srdca, pľúc, tráviacich a endokrinných orgánov sa zriedka vyskytuje, pokiaľ ide o prietrž v krčnej alebo hrudnej chrbtici..

Vyššie uvedené príznaky vedú k sekundárnym komplikáciám:

Atrofia ochrnutých svalov, nedostatočná regulácia teploty v dôsledku straty citlivosti kože, opuch, trofické vredy na koži imobilizovaných končatín;

Kontrakcie flexií (tuhé kĺby, ktoré sa nakoniec stanú nezvratnými);

Tlakové vredy v zadku a dolnej časti chrbta;

Inkontinencia stolice a moču.

Diagnóza miechy pri novorodencoch

Na presnú diagnózu miechy sa vyžaduje kompletné fyzikálne vyšetrenie, ktoré začína anamnézou. V prípade, že ideme po pôrode k lekárovi, u ktorého sa nezistili žiadne patológie, venuje sa osobitná pozornosť vekovým ukazovateľom počas nástupu príznakov choroby (slabosť končatín, príznaky atrofie a zhoršená svalová aktivita)..

Povinné sú také diagnostické postupy, ako sú:

Inšpekcia neurológom, počas ktorého sa vykonáva hodnotenie pohybovej aktivity, overovanie svalového tonusu končatín, detekcia výčnelkov a fixácia príslušných lekárskych ukazovateľov;

Transilluminácia je špeciálny svetelný sken, vďaka ktorému je možné detegovať a charakterizovať obsah herniálneho výčnelku;

Kontrastná myelografia je intravenózne podanie kontrastnej látky, ktorá sa hromadí v určitých častiach miechy. Poskytuje predstavu o štruktúre poškodenia miechy počas tvorby kýly;

Štúdium vrstevnatých obrazov magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie chrbtice, špecifikovanie údajov o porušení v mieche a umožnenie predpovedať ďalší vývoj patológie;

Konzultácia s neurochirurgom s cieľom určiť uskutočniteľnosť chirurgického zákroku.

Liečba miechy pri novorodencoch

Jedinou uznávanou metódou liečby spiny bifida spinálnou herniou je chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je v tomto prípade potrebný čo najskôr, najlepšie zo všetkých - už v prvom týždni života pacienta. Ohrozeniu života a zdravia novorodenca je možné zabrániť iba úplným odstránením herniového vaku a odstránením defektu medzi deformovanými stavcami..

V niektorých prípadoch sa pri miernych formách choroby (meningokele malej veľkosti, ktorá nenarušuje motorickú aktivitu a citlivosť, ako aj pri udržiavaní normálnej kože) chirurgický zákrok musí odložiť. Náhly chirurgický zákrok môže viesť k poškodeniu dôležitých štruktúr miechy, ktoré spôsobia rovnaké neurologické poruchy, ktorým sa treba vyhnúť. Akákoľvek iná vertebrálna prietrž vyžaduje naliehavý chirurgický zákrok.

Pooperačná terapia

Na vykonanie takejto operácie bude každé dieťa potrebovať dlhú rehabilitačnú dobu. Novorodenec potrebuje starostlivú starostlivosť, udržiava dokonalú hygienu, liečebné masáže, fyzioterapiu, gymnastiku a prevenciu zápchy. Zoznam konzervatívnych opatrení zahŕňa aj prevenciu otlakov, nácvik zvieračov močového mechúra a konečníka, ošetrenie spinálnych deformít a korekciu podpornými korzetmi..

Zvyčajne sa zotavenie zo spinálnej prietrže uskutoční jedným z dvoch spôsobov:

Po odstránení meningokel a všetkých požadovaných rehabilitačných postupoch vývoj dieťaťa pokračuje normálne. Vo väčšine prípadov tieto deti vyrastajú schopné viesť aktívny životný štýl..

Odstránenie prietrže meningomyelocele, meningoradikulocele a meningocystocele môže spôsobiť určité ťažkosti počas operácie aj po nej. Správne dodržiavanie požiadaviek rehabilitačného obdobia pomáha predchádzať zhoršenej motorickej aktivite končatín, to však nemožno očakávať od funkcií panvových orgánov. Inkontinencia moču a stolice môže trvať oveľa dlhšie ako u normálnych detí. V dospelosti sa aj pri zachovaní vonkajších príznakov zdravia vyskytuje neplodnosť u žien a erektilná dysfunkcia u mužov..

Prevencia spinálneho štiepenia

Pretože spinálna hernia je vrodená vývojová anomália, prevenciou tohto ochorenia je odstránenie jeho príčin pred počatím. Primárnym opatrením je poskytnúť nenarodenému dieťaťu všetky potrebné stopové prvky a vitamíny. Aj keď je tehotenstvo neplánované, užívanie drog a vhodných potravín môže začať po počatí - čím skôr, tým lepšie. V špecifickom prípade prevencie prietrže miechy sa kladie dôraz na vitamín B9 (kyselina listová). Je zaujímavé, že táto látka môže vstúpiť do plodu nielen od matky, ale aj od budúceho otca, pretože sa prenáša cez semennú tekutinu, pričom má významný účinok..

Akákoľvek budúca matka by sa mala spojiť s gynekológom a konzultovať choroby, ktoré sa vyvíjajú v štádiu formovania plodu. Lekár by mal hovoriť o spôsoboch, ako zabezpečiť priaznivé nosenie dieťaťa. Pokiaľ ide o začiatok, väčšina liekov sa zastaví najmenej počas prvých ôsmich týždňov, kým sa u plodu nevytvorí nervová trubica. Nezapájajte sa tiež do kozmetiky, to isté platí pre všetky čistiace prostriedky pre domácnosť..

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom z Výcvikového a vedeckého lekárskeho strediska pre správu prezidenta Ruskej federácie.