loader

Hlavná

Žalúdok

Výstupok disku

Výčnelok disku je najbežnejšou formou degenerácie disku, ktorá môže viesť k bolesti chrbta. Spravidla sa vyskytuje pri traume alebo so zmenami disku súvisiacimi s vekom a môže pokračovať bez povšimnutia, až kým nenastane podráždenie okolitých nervov. Počas normálneho fungovania sa vertebrálne pohyby amortizujú medzistavcovými platničkami, ktoré majú špongiovitú štruktúru a oválny tvar. V priebehu času sa disky opotrebujú a začnú sa zväčšovať nad obvyklé miesto. Disková degenerácia zvyčajne prechádza niekoľkými fázami.

  • Stupeň poškodenia (opuch). Vnútorná časť disku, nazývaná vláknité jadro, začína presahovať obvyklé miesto a napučiava smerom k vláknitému prstencu. Vypuklina môže zaberať viac ako polovicu (viac ako 180 stupňov) obvodu disku.
  • Výstupok disku. Opuch buničitého jadra je stále vo vláknitom kruhu, ale už vyčnieva do miechového kanála. Výstupok disku môže trvať až 180 stupňov alebo menej (obvodové vydutie).
  • Hernia disku. Pri prietrži disku je poškodený vláknitý kruh, pri ktorom môže obsah vláknitého jadra z kruhu uniknúť..

Je dôležité si uvedomiť, že pojem protrúzia a hernia disku používajú niektorí lekári ako podobné stavy a niekedy je potrebné podrobne stanoviť diagnózu. V chrbtici sú miechy a desiatky nervových koreňov, ktoré opúšťajú chrbticu a inervujú rôzne časti tela. Ak dôjde k vydutiu (vyčnievaniu) disku do veľmi malého priestoru miechy, vedie to k ovplyvneniu miechy alebo koreňov, čo vedie k objaveniu sa príznakov:

  • Chronická bolesť chrbta
  • Svalová slabosť
  • Lumbosakrálna radikulitída
  • Bolesť, necitlivosť a brnenie v končatinách
  • Tuhosť alebo bolesť
  • Strata pružnosti a mobility

Príznaky sú dosť individuálne a závisia od príčiny poškodenia disku a lokalizácie. Napríklad, výstupok z disku v krčnej oblasti môže spôsobiť problémy v ramene a výstupok v bedrovej oblasti môže spôsobiť slabosť v nohách. Hrudné výčnelky sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú. Genéza výčnelku ovplyvňuje objem a intenzitu symptómov. Pre správnu diagnózu výčnelku sú potrebné zobrazovacie metódy (MRI alebo CT). Konzervatívne liečebné metódy sú spravidla veľmi účinné pri vyčnievaní diskov (cvičebná terapia, fyzioterapia, masáž, liečba drogami)..

Výčnelok krčka maternice

Výčnelok disku je stav, pri ktorom sa disk vydúva a ovplyvňuje korene, spôsobuje bolesť krku a ďalšie príznaky. K výčnelkom dochádza spravidla v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. V krčnej chrbtici je sedem stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Krčná oblasť má veľmi pohyblivú štruktúru a disky poskytujú pohyblivosť a elasticitu pohybov v krku a stabilitu polohy hlavy. Ak sa disky opotrebujú, objavia sa výčnelky, ktoré môžu spôsobiť kompresiu miechy alebo koreňov. Vplyv na štruktúru miechy je príčinou vzniku symptómov:

  • Chronická lokálna bolesť krku
  • Svalová slabosť v ramene, paži, lakte
  • Necitlivosť a brnenie v ruke
  • Bolesť vyžarujúca pozdĺž ruky

Konkrétne príznaky závisia od miesta, kde je vyčnievanie a od stupňa zmeny na disku. Preto je účinná liečba možná iba po presnej diagnóze príčiny pomocou neuroimagingu (MRI alebo CT) a diferenciácii s inými chorobami, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Možnosti konzervatívnej liečby výčnelkov krčnej chrbtice sú pomerne vysoké.

Hrudný výčnelok

Výčnelky v hrudnej chrbtici sú pomerne zriedkavé. Faktom je, že rebrá sú pripevnené k hrudným stavcom, a tým je výrazne znížená pohyblivosť stavcov v oblasti hrudníka. A preto, na rozdiel od krčka maternice alebo bedrovej bedne, je možnosť nadmerného vystavenia diskom oveľa menšia. Počas degenerácie disku sa však stále vyskytuje určitý rozsah pohybov a výčnelkov, ktoré vyčnievajú do miechového kanála a spôsobujú určité príznaky. Symptómy závisia od umiestnenia výčnelku a stupňa dopadu na blízke nervové útvary..

  • Bolesť v strede alebo v strede chrbta
  • Svalová slabosť
  • Bolesť, necitlivosť a / alebo brnenie v hrudníku, bruchu
  • Tuhý chrbát alebo bolesť
  • Bolesť v medzikostálnom priestore. Konzervatívne metódy liečby sú spravidla pri takýchto výčnelkoch celkom účinné..

Výčnelok v bedrovej chrbtici

Najčastejšie sa výčnelky objavujú v bedrovej chrbtici a spôsobujú bolesť dolnej časti chrbta. Bedrová chrbtica je najcitlivejšia na problémy v dôsledku veľkého zaťaženia na jednej strane (ťažisko je v bedrovej oblasti) a veľkého rozsahu pohybu na druhej strane. V dôsledku toho sú bedrové disky náchylnejšie na poškodenie a výčnelky. Okrem toho degeneratívne procesy na diskoch, ktoré súvisia s vekom, zhoršujú zmeny na diskoch. Keď sa disk vypučí, nastane podráždenie okolitých miechových štruktúr, čo vedie k objaveniu sa príznakov.

Symptómy závisia od lokalizácie a stupňa patologických zmien na disku..

  • Chronická bolesť dolnej časti chrbta.
  • Bolestivosť alebo tuhosť v dolnej časti chrbta.
  • Lumbosakrálna radikulitída
  • Svalová slabosť v bokoch a lýtkových svaloch
  • Bolesť, necitlivosť alebo brnenie v chodidlách, nohách
  • Porušenie funkcie močenia (v zriedkavých, mimoriadnych prípadoch)

Liečba je zvyčajne konzervatívna. Ale niekedy, s veľkými výčnelkami a závažnými pretrvávajúcimi symptómami, je potrebná chirurgická liečba.

Druhy výčnelkov

  • postranné
  • posterolateral
  • Stredná (stredná)
  • zadné

Bočný (bočný) výčnelok

Termín bočný výčnelok znamená, že vydutie je na boku (vpravo alebo vľavo) vo vzťahu k chrbtici. Ak je výčnelok (vydutie) umiestnený na boku, je pravdepodobnosť tlaku na korene miechy pomerne vysoká. Tento typ výčnelku je pomerne zriedkavý (v 10% prípadov) a je často asymptomatický, zatiaľ čo výčnelok netlačí na blízke korene a spôsobuje príznaky.

Posterolaterálny výčnelok

Najbežnejší typ výčnelku. Tento výraz znamená, že výstupok je umiestnený dozadu a zboku vzhľadom na chrbtový stĺp. Pri tomto usporiadaní výčnelkov existuje vysoká pravdepodobnosť, že nielen ovplyvnia korene (ako pri laterálnych výčnelkoch) vpravo alebo vľavo, ale tiež iné štruktúry miechy. Rovnako ako laterálne môže byť tento výčnelok asymptomatický, až kým nenastane fyzický účinok na nervové štruktúry..

Centrálny výčnelok (stredný)

Tento výraz znamená smer vydutia smerom do stredu miechového kanála. Pri tomto usporiadaní existuje riziko vystavenia mieche. Takéto výčnelky sú spravidla asymptomatické a zriedka vyžadujú liečbu..

Zadný výčnelok

Tento výraz znamená topický smer vydutia (vyčnievania) dozadu od brucha dozadu. Toto usporiadanie výbežkov vedie najčastejšie k priamym účinkom na mozgovomiechové štruktúry a vedie k syndrómom bolesti, poruchám citlivosti, motorickým poruchám a dysfunkcii panvových orgánov..

Príznaky protrúzie disku

Symptomatológia výčnelkov disku je veľmi variabilná a závisí od konkrétnej patológie disku. Príznaky siahajú od znecitlivenia prstov po chronickú bolesť chrbta. Samotný výčnelok je asymptomatický. Pokiaľ nedôjde k ovplyvneniu štruktúr miechy (podráždenie nervových vlákien alebo koreňov), nevyskytuje sa výčnelok. A človek sa cíti úplne zdravý, kým sa výstupok nedotkne nervov. V závislosti od témy výčnelku (stredná, zadná, bočná) sú postihnuté anatomické oblasti miechy a korene. Stupeň a závažnosť symptómov priamo závisí od patológie, ktorá viedla k vyčnievaniu, od tém a stupňa kompresie nervových koreňov a miechy. Najcharakteristickejšie sú tieto príznaky:

  • Chronická lokálna bolesť v chrbte (zvyčajne v krku alebo spodnej časti chrbta)
  • Ožarujúce bolesti alebo migračné bolesti
  • Lumbosakrálna radikulitída (s lokalizáciou výčnelku v bedrovej chrbtici)
  • Svalová slabosť
  • Pocit znecitlivenia alebo brnenie v nohách a pažiach
  • Pálenie (vo forme rozliateho tepla alebo špicatého pocitu tepla)
  • stuhnutosť

Symptómy sa spravidla môžu neutralizovať pomocou metód konzervatívnej liečby..

Diagnóza výčnelkov

Diagnóza výčnelkov disku je podobná diagnostike herniovaných diskov. Diagnóza je založená na klinických a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach (CT alebo MRI).

Liečba a prevencia výčnelkov

Po overení diagnózy pomocou MRI alebo CT sa rozhodne o pláne liečby pre protúziu. Hlavné konzervatívne metódy liečby:

  • Krátkodobá vykládka
  • Vyhýbajte sa dlhodobému sedeniu, najmä pri výčnelkoch v bedrovej chrbtici
  • Cvičebná terapia
  • fyzioterapia
  • Lieky (NSAID)
  • blokáda
  • Zlepšenie držania tela a úprava stravovania

Konzervatívne liečenie má spravidla dobrý účinok. Aby sa však zabránilo ďalším exacerbáciám, je potrebná prevencia. K vzniku výčnelkov prispieva množstvo faktorov:

  • Nadváha (obezita)
  • Degeneratívne choroby (osteochondróza)
  • Genetické faktory
  • zranenia

Aby sa zabránilo progresii degenerácie disku a možnému procesu premeny výčnelkov na diskové prietrže, je potrebné:

  • Systematické cvičenie
  • Chudnutie (úprava stravy)
  • Držanie tela
  • Zdravý životný štýl (žiadne zlé návyky)
  • Vylúčenie nadmerného a nesprávneho zaťaženia chrbtice.

Aj keď nie je možné zastaviť zmeny diskov súvisiace s vekom, dodržiavanie týchto jednoduchých zásad prevencie pomáha udržiavať vysokú kvalitu života a minimalizuje riziko komplikácií spojených s osteochondrózou (hernia diskov, stenóza, radikulitída)..

Použitie materiálov je povolené, keď je uvedený aktívny hypertextový odkaz na trvalú stránku článku.

Výčnelok disku - príčiny, príznaky, profylaxia a liečba

I. Čo je to vyčnievanie disku

Výčnelok medzistavcových platničiek je patologický proces v chrbtici, pri ktorom medzistavcové platničky napučiavajú do miechového kanála bez porušenia trhliniek. Nejde o nezávislé ochorenie, ale o jedno z etáp osteochondrózy, po ktorom nasleduje hernia. Najčastejšie sa lokalizovali v bedrovej oblasti a menej často v krčnej chrbtici.

V skutočnosti sa vyčnievanie z prietrže vyznačuje stavom vláknitého prstenca, ktorý obmedzuje a inhibuje pulpózne jadro medziobratlovej platničky. Ak si tento krúžok zachováva integritu a štruktúra disku nie je porušená, dôjde k vyčnievaniu. Ak je prsteň zlomený a časť disku vypadla - je to prietrž.

Existuje mnoho dôvodov na zničenie vláknitého prstenca - sú to vzpieranie, nedostatok fyzickej aktivity, fyzické a psychické preťaženie, nervový stres, nadmerná práca, nedostatok stopových prvkov (chondroitín, glukozamín, vápnik...), osteochondróza, skolióza, kypóza a iné choroby. ) - vzniká v dôsledku prasknutia vláknitého kruhu medzistavcových platničiek, cez ktorý vyčnieva časť želatínového jadra.

Vyčnievanie medzistavcových platničiek (PMD, z latinského „vyčnievajúceho“ - „stojí za“.) Je vyčnievanie medzistavcových platničiek mimo chrbtice bez porušenia vláknitého prstenca..

Výčnelok disku je jednou z najbežnejších foriem dystrofických porúch a počiatočné štádium tvorby prietrže na medzistavcovej platničke. Vo všetkých fázach vývoja choroby sú vnútorné vlákna vo vláknitom kruhu poškodené. Vo vonkajšom plášti však nie je medzera. V tomto prípade krúžok presahuje medzistavcové platničky a tvorí výstupok. Veľkosť výstupku je od 1 do 5 mm. Výčnelok 1-3 mm je stále považovaný za neškodný a najčastejšie nedáva príznaky. Ale keď vláknité jadro vyčnieva z vláknitého prstenca o vzdialenosť 5 milimetrov alebo viac, výstupok spôsobuje pacientovi nepohodlie. V dôsledku toho dochádza k podráždeniu (stlačeniu) nervových koreňov a dochádza k bolesti, ktorá je v prírode prerušovaná (prerušovaná), čo sa vysvetľuje rôznym stupňom podráždenia nervov v rôznych polohách tela. Pretože hlavným nebezpečenstvom vyčnievania alebo výhřezu disku je kompresia miechy a vyčnievanie môže byť značné, predstavuje takmer rovnaké nebezpečenstvo ako prietrž.

II. Príčiny vyčnievania disku

Najčastejšie sa táto patológia (PMD - výčnelok medzistavcovej platničky) vyskytuje v bedrovej chrbtici, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že práve toto oddelenie má najväčšie zaťaženie. Mechanizmus tvorby výbežkov spočíva predovšetkým v dystrofických zmenách vo vláknitom kruhu disku, čo vedie k jeho postupnému praskaniu, strate elasticity a splošteniu. Porušenia tiež ovplyvňujú buničinové jadro, ktoré je dehydratované a stráca objem, a potom pod tlakom stavcov začína prekračovať svoju normálnu polohu. Pointa je, že medzistavcové platničky nemajú krvné cievy, dostávajú všetky živiny difúziou zo susedných tkanív. Ak z nejakého dôvodu nedôjde k difúzii (napríklad z dôvodu nedostatočnej fyzickej aktivity), medziobratlový disk začne „hladovať“, čo sa stáva príčinou vzniku degeneratívnych procesov..

Dôvodom, pre ktorý sa objaví predovšetkým vyčnievanie miechy, je osteochondróza, keď je nedostatok vody, stopových prvkov a aminokyselín. Všeobecne sa výčnelok vytvára v dôsledku osteochondrózy a vedie k zhoršeniu elasticity diskov a zníženiu ich výšky..

Vývoj PMD môžu vyvolať tieto faktory:

  • Osteochondróza spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom je hlavnou príčinou vystupovania z disku;
  • Poranenia miechy;
  • Spinálne zakrivenie - hyperfyfóza, skolióza, kyphoskolióza;
  • Genetická predispozícia;
  • Nadváha;
  • Nedostatočné, nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • Nesprávna poloha pri zdvíhaní závaží;
  • Nesprávne držanie tela;
  • nadváhou;
  • Nedostatočný rozvoj svalovej kostry;
  • Porušenie metabolických procesov v tele;
  • Zmeny súvisiace s vekom;
  • Závažné infekčné procesy v tele.

Zaťaženie chrbtice do značnej miery závisí od polohy tela. Napríklad pri zdvíhaní závažia v ohnutej polohe je jeho tlak na bedrovej časti 10-násobok jeho hmotnosti. A ak si myslíte, že maximálny tlak na bedrovú chrbticu sa vyskytuje v stojacej polohe, mýlite sa! V skutočnosti, s priemernou hmotnosťou je v stojacej polohe 70 - 80 kg a v polohe sedenia - 140 kg, to znamená dvakrát toľko! V takom prípade sa tlak na okraji disku zvýši 11-krát! Toto ukazuje, aký škodlivý je sedavý životný štýl a koľko prispieva k vytváraniu vyčnievania disku..

III. Príznaky protrúzie disku

Spravidla je veľa výbežkov asymptomatických, najmä na samom začiatku jeho vzniku. Ale bez náležitej pozornosti to má vážne následky. Výstupok je ranou fázou vývoja herniovaného disku.
Ako identifikovať príznaky "asymptomatického" ochorenia?

Ako sme povedali, výčnelok sa môže vyvíjať po dlhú dobu bez príznakov. Až v okamihu, keď sa výstupok „dostane“ k najbližším nervovým zakončeniam, sa objavia príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Zároveň môže byť bolesť spočiatku dosť slabá a pacient ju „úspešne“ ignoruje. Ale o deň alebo dva sa bude bolesť zosilňovať a začne osobu vážne obťažovať.

Príznaky choroby „vyčnievanie“ závisia od jej veľkosti a umiestnenia. Skutočnú príčinu a závažnosť choroby indikuje intenzita nástupu príznakov.

Typické príznaky naznačujúce prítomnosť výčnelkov:

  • akútna alebo chronická bolesť v krku, dolnej časti chrbta alebo hrudnej chrbtice;
  • žiariace alebo migrujúce bolesti;
  • radiculitis;
  • oslabenie svalového korzetu a strata pružnosti svalov;
  • poruchy citlivosti v horných a dolných končatinách (brnenie, plazenie atď.);
  • stuhnutosť a pocit pálenia v krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtici;
  • bolesti hlavy, závraty, zhoršené videnie a sluch.

ALE. Príznaky vyčnievania disku sú celkom individuálne. Závisí to od umiestnenia a príčiny poškodenia disku. Preto by sa pre účinnú liečbu mala vykonať presná diagnóza pomocou metód neuroimagingu (MRI alebo CT), aby sa odlíšili od iných chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Rozlišujú sa nasledujúce prejavy výčnelku, čo je do značnej miery spôsobené jeho lokalizáciou a charakterom výčnelku:

1. Výčnelok disku v krčnej chrbtici

Krčka chrbtice je veľmi pohyblivá a je zodpovedná za stabilitu polohy hlavy a pružnosť pohybov v krku. V tejto časti chrbtice je sedem stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Ak sa disky opotrebujú, objavia sa výčnelky, ktoré môžu spôsobiť kompresiu miechy alebo koreňov. Výčnelky v krčnej chrbtici sú náchylné na vývoj komplikácií, vyvolávajú preťaženie miechy a vznik viacerých výbežkov (a následne medzistavcové prietrže)..

  • lokálna bolesť v krku akútnej alebo chronickej povahy;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • obmedzenie pohyblivosti krku;
  • bolesť vyžarovaná pozdĺž ramena;
  • brnenie, znecitlivenie v ruke;
  • svalová slabosť v ramene a paži.

Pacienti môžu byť liečení na iné ochorenia roky a výčnelok, ktorý nie je detekovaný včas, bude postupne postupovať a môže viesť k invalidite..

2. Výčnelok disku v hrudnej chrbtici

Výčnelky v hrudnej chrbtici sú pomerne zriedkavé. Faktom je, že pohyblivosť stavcov v oblasti hrudníka je oveľa nižšia ako v krčku alebo bedrovej oblasti, a preto je možnosť nadmerného vystavenia sa kotúčom oveľa menšia. Napriek tomu stále existuje určitý rozsah pohybov a počas degenerácie disku sa môžu objaviť výčnelky.

Možné sú tieto príznaky:

  • stuhnutosť chrbta alebo bolesť;
  • nepohodlie, akútna alebo chronická bolesť v hrudnej chrbtici;
  • bolesť v medzirebrovom priestore alebo medzi lopatkami, medzirebrová neuralgia;
  • poruchy citlivosti (znížená citlivosť, mravenčenie v hrudníku a bruchu);
  • narušenie orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku a brušnej dutine (pečeň, srdce atď.);
  • svalové oslabenie.

Symptomatológia ochorenia závisí od umiestnenia výčnelku a stupňa jeho účinku na blízke nervové vlákna a korene..

3. Výstupok disku v bedrovej chrbtici

Najbežnejší výčnelok sa vyskytuje v bedrovej chrbtici. Táto časť chrbtice trpí najčastejšie v spojení s veľkým zaťažením (ťažisko tela je v bedrovej oblasti) a veľkým rozsahom pohybov. V dôsledku toho sú bedrové disky náchylnejšie na poškodenie a vyčnievanie. Situáciu zhoršujú degeneratívne procesy súvisiace s vekom..

S vyčnievaním medzistavcových platničiek dochádza k podráždeniu blízkych chrbtových štruktúr a objavujú sa charakteristické príznaky:

  • akútna alebo chronická bolesť dolnej časti chrbta;
  • bolesť v dolnej časti chrbta, prechádzajúca do zadku a nohy;
  • stuhnutosť a bolesť v lumbosakrálnej oblasti;
  • lumbosakrálna radikulitída;
  • slabosť lýtkových svalov a bokov;
  • ožarovanie bolesti na jednom alebo oboch nohách;
  • studené nohy;
  • narušenie citlivosti (znecitlivenie, brnenie, pocit „plazivého plazenia sa“) v dolných končatinách, panve a slabine;
  • v zriedkavých prípadoch poruchy orgánov močového a reprodukčného systému.

Ako vidíte, väčšina symptómov má neurologickú povahu a súvisí s kompresiou koreňov miechy. To spôsobuje bolesť pozdĺž celého nervu, ktorý je stlačený.

IV. Fáza tvorby výčnelkov

Výčnelok medzistavcového disku (PMD) v klinickej praxi je oveľa bežnejší ako prietrž (výhřez), pretože v skutočnosti je to jeho medzistupeň, po ktorom prasknutie vláknitého prstenca a prvky buničitého jadra po vypuknutí medzistavcového disku spadnú do miechového kanála.

Tvorba vyčnievania disku je dosť dlhá a pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp:

  1. V prvej fáze je v dôsledku degeneratívnych procesov zničených až 70% štruktúry medzistavcových platničiek. Splošťuje sa, stráca elasticitu a vo vláknitej membráne sa objavujú praskliny. Odpor v disku sa postupne zvyšuje a jeho základňa - buničité jadro - sa pomaly pohybuje na stranu s menším odporom. V tejto fáze osoba pociťuje bolesť, nepohodlie je v prírode lokálne, vyskytuje sa mierny svalový spazmus, môžu sa vyskytnúť zmeny statickej dynamiky.
  2. V druhej fáze začína skutočná tvorba výčnelku disku - to je sieť skutočného výčnelku medzistavcových platničiek. Vláknité jadro sa pohybuje od stredu k okraju, vďaka čomu sú vlákna vláknitého prstenca napnuté. Prolaps dosahuje 2-3 mm, čo spôsobuje silnú bolesť a silné nepohodlie v oblasti poškodeného disku. V tomto prípade ide o narušenie citlivosti, miernu asymetriu reflexov. Syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším, nepohodlie sa nerozširuje do blízkych oblastí. Svalovo-tonický syndróm a zhoršená motorická aktivita sú mierne.
  3. Tretie štádium sa vyznačuje výrazným vyčnievaním obsahu disku. Toto je posledné štádium predchádzajúce prasknutiu vláknitého prstenca a vytvoreniu medzistavcovej prietrže. Charakteristické sú ostré, žiariace bolesti a menšie neuralgické poruchy (napr. Znecitlivenie končatín).

V. Ako rozpoznať výčnelok

Výbežky medzistavcových platničiek sa môžu vyskytnúť u detí aj dospelých. Vekové degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici v skutočnosti vedú k tomu, že skutočná kýla medzistavcových platničiek u ľudí starších ako 40 rokov sa vyvíja pomerne zriedka (často majú výčnelok disku, ktorý sa často rovná prietrži). Výčnelok medzistavcových platničiek spôsobuje problémy dvoma spôsobmi. Okrem mechanického účinku na nervové štruktúry prostredníctvom mikrotrhlín sa z disku objavujú zápalové mediátory, ktoré spôsobujú ich chemické podráždenie. Kombinácia týchto faktorov vedie k bolesti, slabosti, znecitliveniu časti tela, ktorú tento nerv inervuje..

V priebehu času je veľmi dôležité venovať pozornosť symptómom bolesti chrbta. Koniec koncov, ako sa to stáva, v našom prípade sa bolesti chrbta môžu často objaviť po náročnom dni alebo po fyzickej námahe, a preto sa vnímajú ako niečo známe a bežné. Zdá sa nám, že je to práve na konci pracovného dňa, že sa niečo niekde ťahá a bolí, bolesť chrbta. Myslíme si, že sme už boli unavení pri práci, pracovali v krajine, veľa pracovali alebo dlho stáli. Z tohto dôvodu nezávisle diagnostikujeme a samoliečíme ako sebaisto. Zároveň, bohužiaľ, zabudneme, že ak v čase vyhľadáte pomoc odborníka, môžete sa obísť jednoduchými metódami liečby a vyhnúť sa mnohým problémom. Koniec koncov, iba odborník je schopný urobiť konečnú diagnózu po podrobení sa dôkladnej diagnóze.

Cieľom diagnostických výskumných metód je odlíšiť výčnelok od iných chorôb s podobnými príznakmi a identifikovať príčinu choroby. Najskôr sa zhromaždí podrobná anamnéza a vykoná sa fyzické vyšetrenie pacienta. Použitie špeciálnych manuálnych testov umožňuje zistiť porušenie funkcií stavcových motorických segmentov, narušenie držania tela, zmenený svalový tonus a zhoršenú citlivosť končatín. Ak existuje podozrenie na výčnelok alebo medzistavcovú prietrž, pacientovi sú predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy: MRI, CT, röntgen, ultrazvuk a niektoré ďalšie - podľa uváženia lekára. Röntgenové štúdie pomáhajú určiť stupeň degeneratívnych a deformačných zmien. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (CT) vám umožňuje jasnú vizualizáciu kompresie nervových zväzkov. Stupeň poškodenia nervových vlákien je možné stanoviť pomocou elektromyografie (EMG)..

VI. Klasifikácia výčnelkov medzistavcovej platničky

Tradične sú výčnelky klasifikované podľa typu, typu výčnelku a umiestnenia.

Výčnelok disku L5 - S1: ako odstrániť bolesť a byť zdravý

Výstupok je proces deformácie disku, ktorý je sprevádzaný zmenou jeho konfigurácie.

Disk komprimuje nervový koreň a spôsobuje bolesť.
Výčnelok je najčastejšie počiatočnou fázou tvorby medzistavcovej prietrže u ľudí.

  • Chrbát bolí a ťahá spodnú časť chrbta;
  • Do večera je ťažké narovnať sa;
  • Neustále bolesti nefungujú;
  • Strieľal cez chrbát a dáva do nohy;

To sú jasné známky toho, že stojí za to okamžite začať s liečením miechy..

V článku budeme hovoriť o tom, ako sa zbaviť bolesti, zabrániť vzniku prietrže a obnoviť plnú pracovnú kapacitu.
Vysvetlite nebezpečenstvo vyčnievania a možnosti liečby, ktoré moderná medicína ponúka..

obsah


Výčnelok je dlhý proces, ktorý sa prejaví až po uplynutí času.
Podľa štatistík je tento problém pravdepodobnejší pre ľudí nad 35 rokov.

Zvýšenie statického zaťaženia a zníženie motorickej aktivity vedie k tomu, že choroba „je mladšia“..
Lekári diagnostikujú zmeny disku (MTD) dokonca aj u dospievajúcich.

Priaznivé faktory výskytu choroby sú:

  • Poranenia miechy;
  • Genetická predispozícia,
  • skolióza;
  • Nízka motorická aktivita;
  • Vysoké statické zaťaženie.

Deformácia MTD je vo väčšine prípadov dôsledkom osteochondrózy.

Čo znamená výstupok z disku L5 S1

Toto vzdelanie sa najčastejšie tvorí v bedrovej oblasti.
Podlieha deformácii alebo pretláčaniu medzistavcových platničiek medzi stavcami L5 a S1.

Výstupok z disku L5 S1 naznačuje, že došlo k posunu medzi piatym stavcom bedrovej časti a prvým stavcom krížovej kosti..
Táto oblasť chrbtice predstavuje väčšinu záťaže.

Keď výstupok dosiahol viac ako 5 mm, lekári obvykle diagnostikujú pacienta s medzistavcovou prietržou.
Ak k tomu dôjde, prasknutie vláknitého prstenca.

Aký je rozdiel medzi vyčnievaním a prietržou?

Ak je vláknitý prsteň neporušený - hovoríme o výstupkoch.
Keď je prsteň roztrhaný - jadro alebo jeho časť vyjde - je to prietrž.

Príčiny výčnelku L5 S1

Príčiny vyčnievania disku L5 S1 sú rôzne.
Zmena štruktúry medzistavcových platničiek L5 a C1 nenastane náhle, proces formovania deformácie má dlhý charakter.

Existuje mnoho chorôb, ktoré prispievajú k výskytu zmien na disku:

  • osteochondróza;
  • spondylóza;
  • skolióza;
  • osteoporóza;
  • Akékoľvek poškodenie miechy.

Deformácia medzistavcových platničiek nastáva v dôsledku deštrukcie tkaniva chrupavky a zníženia elasticity disku.
Je to hlavne kvôli zníženiu obsahu živín, ktoré vstupujú do ľudského tela..

Ľudia sú v ohrození:

  • Staroba,
  • Vedenie neaktívneho životného štýlu;
  • Mať povolanie súvisiace s kancelárskou prácou.

Často je ovplyvnená nevyváženou výživou a nedostatkom vody.
K vzniku ochorenia prispieva iracionálna fyzická aktivita..

Príznaky vyčnievania

V prvom štádiu vývoja sa choroba nijako neprejavuje.


Primárne príznaky - únava, mierna bolesť v bedrovej oblasti - sa pripisujú dlhodobému pobytu na nohách, celkovej únave..

Hlavné príznaky choroby sa objavujú v druhej fáze, keď:

  • pocity bolesti sú výraznejšie;
  • osoba má silnú bolesť;
  • citlivosť prstov na nohách sa môže zhoršiť.

Príznaky môžu mať rôznu závažnosť..
Obdobia exacerbácie ustupujú remisii.

Druhy výčnelkov

  • Dorsálny alebo zadný výčnelok disku L5 S1 je nebezpečný, pretože deformácia medzistavcového kotúča môže stlačiť miechu.Na vyčnievanie disku dochádza v zadnej časti relatívne k chrbtici. Pri tomto type chirurgického zákroku sa často predpisuje.
  • Kruhový výčnelok je častejšie detegovaný v bedrovej oblasti L4 L5.
    Vyznačuje sa rovnomerným vyčnievaním disku.
    Možné stlačenie nervových koreňov.
  • Difúzny výčnelok najčastejšie postihuje starších ľudí a vedie neaktívny životný štýl. Deformácia je lokalizovaná v bedrových - L4 L5 diskoch.
    Kompresia disku je nerovnomerná, od hrudníka po chrbticu.
  • Stredný typ je nebezpečný v tom, že k deformite medzistavcových platničiek dochádza smerom k miechovému kanálu.
    Cauda equina je stlačená v bedrovej oblasti.
  • Paramediánsky výčnelok sa vyznačuje akútnou prepichovacou bolesťou v bedrovej oblasti, rebrami, svrbením svalu.
    Nebezpečenstvo tohto výčnelku je v tom, že existuje prolaps jadra medzistavcovej platničky, zvyčajne na ľavej strane chrbtice..

Podľa štatistík je posterolaterálna deformácia častejšia ako iné typy choroby. Výsledkom tejto patológie je, že medzistavcové platničky vyčnievajú do strany a späť vzhľadom na chrbticu..

Centrálny výčnelok deformuje bedrové miechové disky L4 L5.
Centrálny výčnelok
pozorované v krčnej chrbtici - 4 a 7 alebo 5 a 6 stavcov sú zdeformované.

Stredný typ deformuje medzistavcový disk v jeho strednej časti. Na hornom aj dolnom stavci sa môže vyskytnúť vydutie.

Stupne vysunutia

Výstupok disku L5 S1 má tri vývojové fázy:

Prvá etapa vyčnievania disku L5 C1 je charakterizovaná zmenou štruktúry disku. Sprevádzaná bolesťou v bedrovej oblasti.

Druhou fázou je vytláčanie disku na stranu. Vláknitý krúžok nie je poškodený.
Tretie štádium je výskyt medzistavcovej prietrže, ktorej vznik je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zovretia nervových zakončení..

Diagnóza choroby

Je dôležité pochopiť, že hlásenie choroby môže byť nesprávne a poškodiť vaše telo..
Okrem toho sa neodporúča samostatne si vyberať skupinu fyzických cvičení pre domácu úlohu.
Za diagnostiku choroby a stanovenie diagnózy zodpovedá lekár.

Ošetrujúci lekár pochopí klinický obraz choroby:

  • vyšetriť chrbticu pacienta;
  • dávať smer röntgenovému žiareniu;
  • pošle na ultrazvuk a MRI.

Až po získaní výsledkov vyšetrenia môže byť pacientovi diagnostikovaná choroba.
Možno ďalšie vyšetrenie.

Zvyčajne sa jedná o elektro-neurofyziologickú štúdiu a elektromyografiu.
Vykonáva sa za účelom stanovenia funkčných porúch, zmien citlivosti.

Prečo je výčnelok nebezpečný?

Deformácia medzistavcových platničiek vedie k pretrvávajúcej bolesti chrbta.
Táto choroba je nebezpečná s komplikáciami, keď sa zviera nervová zakončenie.

pamätať!
Neurologické poruchy môžu viesť k nezvratným následkom, dokonca k invalidite a paralýze.

Preto v žiadnom prípade neignorujte prvé príznaky prejavu patológie.
Včasná diagnóza choroby vám umožňuje začať liečbu, ktorá bude účinnejšia ako v neskorších štádiách choroby.

Liečba protúziou

Medzi hlavné spôsoby liečenia vyčnievania medzistavcovej platničky L5 S1 patria:

  • Užívanie liekov;
  • Lekárska blokáda;
  • Návšteva masážnej miestnosti alebo chiropraktika;
  • Terapeutická telesná výchova (LFK);
  • Súbor cvičení s použitím simulátorov;
  • Reflexológia alebo akupunktúra.

V takom prípade je potrebné vylúčiť statický fyzický stres, stres a podvýživu.
Je užitočnejšie relaxovať, mať dostatok spánku a byť vonku.

Liečba drogami

Ako lieky, najmä protizápalové lieky.
Toto je základná terapia, ktorú je možné predpísať priebehom, s exacerbáciou procesu..
Drogy tejto skupiny zahŕňajú:

  • meloxicam;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • etorikoxib.
  • Vzhľadom na to, že lieky nie sú účinné pri užívaní tabliet, lekár predpíše injekcie.

dôležitý!
NSAID nemôžete užívať dlho - majú významné vedľajšie účinky.

Hlavným problémom je škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu.
Nebezpečná komplikácia - erózna gastritída alebo peptický vred sa vyvíja vo viac ako polovici prípadov užívania liekov tejto série..

Všeobecný komplex predpísanej liečby bude nevyhnutne zahŕňať multivitamíny a lieky, ktoré podporujú ľudský imunitný systém.

Lieky nevyhnutne zahŕňajú:

  • Svalové relaxanty - prispievajú k relaxácii;
  • Vitamíny B - prispievajú k regenerácii nervovej vlákniny;
  • Chondroprotektory - predpokladá sa, že lieky spomaľujú procesy dystrofických zmien chrupavky;

Môžete použiť miestne rozptýlenie: náplasti a masti.
S neúčinnosťou liečby drogami je predpísaná blokáda.
Lekár vstúpi do bolestivej oblasti hormonálny liek.
Na tento účel sa zvyčajne používa Diprospan..

Blokády bohužiaľ nevylučujú príčiny choroby.
V skutočnosti maskujú bolesť iba na chvíľu.
Výčnelok môže postupovať.

Po nejakom čase blokády jednoducho prestanú pomáhať, pacient ide na operáciu.

Alternatívne metódy

Reflexoterapia vám umožňuje ovplyvňovať aktívne body tela. Akupunktúra je ovplyvnená laserom, elektrickým prúdom, ihlami, pijavicami.
Akupunktúra je jedným z odvetví reflexológie, v ktorom sa ihly vkladajú do aktívnych miest ľudského tela.
Predpokladá sa, že ihly pôsobia na nervové zakončenie a normalizujú toky energie.
To vám umožní zbaviť sa bolesti.

> Chirurgické ošetrenie

Lekári niekedy vydávajú verdikt: chirurgia je nevyhnutná.
Stáva sa to, ak sú nervové zakončenie, miecha stlačené a je znížená citlivosť..
Predtým, ako s operáciou súhlasíte, je potrebné zvážiť.

pamätať!
Komplikácie dosahujú 10 - 15% - pri vykonávaní podobných operácií.

Osoba má šancu zostať zdravotne postihnutá.

Preventívna prevencia

Je potrebné si uvedomiť, že akékoľvek poškodenie chrbtice môže spôsobiť zakrivenie..
Pri zvýšenom zaťažení chrbtice je dôležité zabrániť poraneniu chrbtice v dospievaní.
To vedie k posunu stavcov a deformácii chrbtice.

Klasická liečba je často obmedzená na prevenciu tohto ochorenia a posilnenie svalovej a kostnej štruktúry človeka.

cvičenie

Fyzikálna terapia je predpísaná ako liečba na vyčnievanie.
Cvičenia na chrbte môžu zlepšiť prekrvenie dolnej časti chrbta, posilniť svalový systém chrbtice.

Terapeutická gymnastika sa musí robiť dvakrát denne počas celého kurzu, ktorý predpísal ošetrujúci lekár.
Je dôležité vykonávať cvičenia na tvrdom povrchu, zabezpečujúc fixáciu chrbtice.

Vo videu je uvedený efektívny súbor cvičení:

Ako sa vysporiadať s problémom, ak dôjde k vyčnievaniu?

Môžete ísť na špecializovanú kliniku, podstúpiť nákladnú diagnostiku a liečiť.
Vykonajte postupy každý rok, ktoré dávajú iba dočasný účinok, a nakoniec si od lekára vypočujte vetu: „Iba chirurgický zákrok vám pomôže“.
Alebo neustále prehltnite lieky proti bolesti, čo umožní, aby choroba napredovala.

Málokto vie, ale jedinou správnou liečbou bude systematický tréning svalového korzetu.
Moderný drevený simulátor pomôže liečiť chorobu tak, aby si udržala zdravú chrbticu v zdravom stave (odkaz).

Ak pociťujete bolesť v dolnej časti chrbta, neodkladajte liečbu.

Prečítajte si recenzie o našich simulátoroch chrbtice.
Vždy môžete získať úplné informácie od nášho konzultanta..
Drevený simulátor si môžete objednať rýchlo (tu), zabezpečiť pohodlné doručenie a začať triedy.

Prajem vám dobré zdravie a pohodu!

Hlavné charakteristiky stredného výčnelku, prečo je nebezpečný, príznaky a metódy liečby

Medián výčnelku disku - výčnelok medzistavcovej platničky smerom do stredu miechového kanála. V hrudnej a krčnej časti, vyčnievanie, stlačenie miechy a v bedrovej oblasti - vyvolávajú syndróm chvosta koňa.

Charakteristika choroby

Medový medzistavcový výčnelok disku je bežnou patológiou spojenou s opotrebovaním disku. Vyvoláva bolesť v krku, hrudníku a bedrách. Hlavnou príčinou problémov s chrbticou sú prirodzené procesy súvisiace s vekom, zranenia, konštantné statické držanie tela, vzpieranie. Všetky tieto faktory urýchľujú ničenie. Stáva sa však, že výstupok zostáva bez povšimnutia, ak netlačí na blízke nervy.

Pri správnom fungovaní tela pružné medzistavcové platničky absorbujú trenie, ktoré sa vyskytuje medzi stavcami. Postupom času sa však opotrebujú, strácajú tekutinu a živiny. To spôsobuje vyčnievanie alebo iným spôsobom ich vyčnievanie.

Medián alebo stredný výčnelok je typ výčnelku, ktorý ovplyvňuje fungovanie miechy, ktorý by mohol spôsobiť problémy vo fungovaní nervového systému a objavenie sa príznakov podráždenia nervov. Pri strednom výčnelku dochádza k výčnelku smerom dovnútra, do centrálnej osi miechového kanála, kde sa nachádza miecha a korene nervov. Je to dorzálne, iným spôsobom je zadný stredný výčnelok považovaný za najbežnejšiu príčinu bolesti chrbtice..

Táto patológia predstavuje 6 zo 100 prípadov, čo nie je príliš časté, ale choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože sa vyznačuje veľkým poškodením a nebezpečnými komplikáciami. Prolaps sa najčastejšie nachádza na takýchto stavcoch:

  • L5-S1 - križovatka posledného bedrového a prvého krížového stavca;
  • a L4-L5 - artikulácia 4 a 5 bedrového stavca.

Diagnóza ochorenia a prognóza

Na diagnostiku výčnelku sa vyžaduje MR. Táto metóda umožňuje získať najpresnejší výsledok a zistiť stav chrbtice. V prípade pochybností môžete diagnózu potvrdiť pomocou počítačovej tomografie alebo myelografie..

Relatívne presná diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenovej snímky - normálnej alebo kontrastnej, nevyhnutne v dvoch projekciách - priamej a bočnej.

Prognóza stredného výčnelku nie je veľmi dobrá - oneskorená liečba spôsobuje komplikácie a postihnutie. Najnebezpečnejším dôsledkom patológie je sekvestrácia prietrže medzistavcovej platničky alebo prolaps pulpózneho jadra do miechy. Podobné podmienky môžu spôsobiť paralýzu..

Príčiny choroby

Výčnelok medzistavcovej platničky sa prejavuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • poranenia miechy v minulosti;
  • genetická predispozícia;
  • slabé väzy;
  • metabolické ochorenia;
  • ťažké športy;
  • nadváhou;
  • nedostatok pohybovej aktivity.

Kombinovaný účinok niekoľkých príčin zvyšuje riziko patológie.

Príznaky strednej anomálie disku

Počiatočné štádium lézie nie je sprevádzané patologickými symptómami. Výčnelok sa vyhlasuje až po zlomenom nervu. V tomto prípade dochádza k akútnej bolesti, ktorá môže vyžarovať alebo migrovať. Je sprevádzaná zníženou motorickou aktivitou, zhoršenou citlivosťou. Symptómy v prvom rade závisia od umiestnenia lézie..

Keď sú lokalizované v krku, existujú:

  • tlakové poklesy;
  • hluk v ušiach;
  • zrakové poškodenie - ostré stmavnutie očí, čiastočné zhoršenie závažnosti;
  • problémy s koordináciou;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť krku;
  • znecitlivenie, lumbago a letargia končatín.
Príznaky patológie

Ak je výstupok v hrudníku, potom sa vyvinie:

  • bolesť v hrudi;
  • bolesť v oblasti lopatiek, rebier - v zanedbanej podobe;
  • srdcové infarkty alebo obdobia udusenia;
  • svalová atrofia horných končatín;
  • zhoršenie svalového tonusu;
  • brnenie, necitlivosť, bolesť pri ťahu, ochrnutie a zhoršené motorické zručnosti;
  • hypertenzia je zriedkavý, ale možný príznak.

Príznaky lézie hrudnej oblasti sú podobné patológiám srdca a pľúc a výčnelok v hrudnej oblasti sa ľahko zamieňa s chorobami gastrointestinálneho traktu..

Keď sa vyvinie bedrový výčnelok:

  • problémy s genitourinárnym systémom;
  • zhoršenie črevného tonusu;
  • bolesť chrbta bolesťového a streleckého charakteru;
  • necitlivosť, zhoršená pohybová aktivita, rýchla únava pri malých zaťaženiach.

Okrem vyššie uvedených príznakov dochádza k zníženiu pružnosti svalov a k zvýšenému poteniu nôh.

Liečebné metódy

Terapia centrálneho výčnelku sa nevyhnutne vykonáva komplexne. Jeho cieľom je:

  • normalizácia krvného obehu v chrbtici;
  • anestézia;
  • zmiernenie zápalu;
  • posilnenie svalov.

Ďalším dôležitým aspektom liečby je správna rehabilitácia..

Drogová terapia

Liečba drogami spočíva v použití týchto skupín liekov:

  • NSAID na zmiernenie bolesti - Ibuprofen, Diclofenac;
  • hormonálne lieky na neznesiteľnú bolesť - Diprospan, Dexametazón;
  • chondroprotektory na zastavenie procesu ničenia disku, oslabenie chrupavky - chondroitín;
  • celkové posilnenie vitamínových komplexov - ovplyvňuje metabolizmus a reguluje nervovú aktivitu. Najdôležitejšie pre výčnelok sú vitamíny skupiny B, vitamín C;
  • spazmolytiká;
  • svalové relaxanciá;
  • analgetiká;
  • imunomodulátory.

V prvých dňoch organizovania terapie sa injekčne podávajú lieky a potom sa prenášajú na orálne podávanie, používajú sa gély a masti..

Fyzioterapeutické postupy

Toto štádium liečby je veľmi dôležité pre ľudí so stredným výčnelkom sprevádzaným stálymi silnými bolesťami. Laserové ošetrenie, elektroforéza s lekárskymi aplikáciami pomáha.

Ďalej sú organizované akupunktúra, magnetoterapia, fonoforéza, fyzioterapia, terapeutické masáže. Všetky postupy musia vykonávať kvalifikovaní odborníci, inak spôsobia nenapraviteľnú ujmu na zdraví..

Operácia je predpísaná iba v prípade aktívnej progresie ochorenia a absencie výsledkov konzervatívnej liečby. Po operácii však často dochádza k relapsom.

Chirurgický zákrok je nevyhnutne indikovaný, keď je tlak na nervové korene taký silný, že bráni človeku v normálnom živote.

Medián výčnelku vyžaduje neustále sledovanie odborníkom, včasné vykonávanie diagnostiky a liečby. Všetky udalosti sú komplexné. Ak je zvolená správna taktika, pacient sa rýchlo zotaví, nemá žiadne komplikácie a nie je potrebný chirurgický zákrok.

Medián výčnelku disku, čo to je

Vertebrálny stĺpec nie je iba základom axiálnej kostry, ale aj nádobou miechy. Nervy a krvné cievy odchádzajú z každého stavca a ponáhľajú sa do všetkých buniek tela. Ľudské zdravie priamo závisí od stavu chrbtice. Výstupok z disku vedie k vytvoreniu medzistavcovej prietrže, a preto je dôležité ho detegovať a včas začať s liečbou..

Čo je to vyčnievanie miechy?

Výčnelok je výčnelok, vydutie. Čo je to vyčnievanie miechy, je možné podrobne vidieť na MRI obrazoch. Postihnuté disky sa teda líšia od zdravých diskov. Strácajú svoju elasticitu a ich výška sa znižuje, pozoruje sa asymetria, pričom vyčnievanie vnútorného jadra v jednom smere. Vláknitá kapsula nestráca svoju integritu, na rozdiel od prietrže.

Patológia sa často vyskytuje v bedrovej oblasti, pretože ľudia na ňu majú hlavnú axiálnu záťaž. Mierne menej pacientov trpí krčným výčnelkom. Výčnelok medzistavcových platničiek na úrovni hrudných stavcov je ešte menej častý. Zároveň je možné pozorovať poruchy v niekoľkých oblastiach chrbtice.

Čo je choroba nebezpečná??

Výstupok medzistavcových platničiek, ak sa nelieči, vedie k vytvoreniu kýly. V dôsledku konštantného tlaku vznikajúceho v vyčnievajúcej zóne sa vláknité vlákna ochranného prstenca zlomia. Obsah jadra vychádza do dutiny miechy. Stlačuje miechu a nervy..

Človek začína pociťovať silnú bolesť chrbtice, objavujú sa príznaky vaskulárnych a neurologických porúch. Veľké kýly môžu spôsobiť čiastočnú alebo úplnú ochrnutie. Pacient je zdravotne postihnutý.

Druhy a typy

Ďalej uvažujeme, aké výčnelky sa nachádzajú medzi pacientmi rôznych vekových skupín..

Difúzny (kruhový)

Kruhový výstupok miechy je charakterizovaný skutočnosťou, že degeneratívne zmeny v jednom alebo druhom stupni ovplyvňujú celú alebo väčšinu hmoty disku. Tento typ ochorenia sa diagnostikuje častejšie ako iné ochorenie. To predstavuje asi 80% všetkých prípadov.

miestna

Lokálny výčnelok medzistavcových platní má jasné umiestnenie a určité hranice. Klinický obraz a lekárska taktika budú do veľkej miery závisieť od jeho veľkosti a smeru..

Na strane lokalizácie

V závislosti od toho, z ktorého smeru vyčnieva obsah disku, sa rozlišujú tieto typy výčnelkov:

  • chrbtová diera (defekt vyčnieva opačným smerom od miechového kanála) - je najvýhodnejšou a naj zriedkavejšou formou;
  • bočné (defekt sa pozoruje napravo alebo naľavo od stavcovského tela v oblasti predného otvoru) - bežná forma, v ktorej sú nervové procesy často komprimované;
  • stredná (výčnelok je umiestnený priamo v strede miechy) - najhoršia možnosť, pretože existuje maximálna kompresia miechy.

Podľa veľkosti

V závislosti od veľkosti je výstupok disku:

Defekt sa meria v milimetroch, hodnoty sa líšia pre krčnú a bedrovú chrbticu.

Dôvody vzhľadu

Keď dieťa začne sedieť a chodiť na vlastnú päsť, leží na chrbtici obrovská záťaž, ktorá sa každý rok zvyšuje. V procese života človek neustále „prežíva“ chrbticu, skákanie, beh, náhle pohyby. Dlhodobé statické zaťaženie tiež nepriaznivo ovplyvňuje stav stavcov a medzistavcové platničky.

Samotný disk je želatínová látka uzavretá v kruhu chrupavky. V skutočnosti chráni chrbticu tlmič nárazov. S pribúdajúcimi rokmi sa jej elasticita znižuje, progresívne degeneratívne zmeny sa stávajú „slabými“.

Takýto disk odoláva zaťaženiu a škodlivým faktorom horšie. Preto, ak sú horné a dolné stavce neustále vychyľované voči sebe navzájom a nerovnomerne tlačia na medzistavcovú vrstvu, deformuje sa a objaví sa výčnelok..

Hlavné príčiny výčnelkov sú tieto:

  • poranenia miechy počas pôrodu a počas života;
  • osteochondrosis;
  • nesprávne držanie tela;
  • metabolická porucha;
  • nedostatok primeranej fyzickej aktivity;
  • systematické používanie alkoholu, nikotínu, drog a iných látok, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav tkaniva kostnej chrupavky stavcov a medzistavcových platničiek;
  • nedostatok vitamínov a minerálov;
  • osteoporóza;
  • nadváha.

Miechový výbežok je tiež spojený s dedičným faktorom..

Príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti, umiestnenia a typu prítomnej poruchy. Mierny dorzálny výčnelok je asymptomatický. Ak je deformácia nasmerovaná na miechu alebo zväzky nervov, potom sa príznaky choroby prejavia skoro a úplne.

Príznaky výčnelku lumbálnej miechy sú nasledujúce:

  • bolesť (bolesť sa môže meniť od menších periodických po intenzívne záchvaty silnej bolesti);
  • obmedzenie funkcie motora (je ťažké sa ohnúť a odbočiť, urobiť krok);
  • zmena citlivosti (parestézia);
  • znížený svalový tonus (slabosť nôh, únava pri chôdzi);
  • narušenie panvových orgánov.

Výčnelok disku krčnej chrbtice sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • bolesti hlavy rôznej intenzity a povahy;
  • závrat
  • mdloby
  • poškodenie pamäte;
  • radiculitis;
  • strata sluchu a zraku.

Poškodením hrudnej oblasti bude najčastejším prejavom interkstálna neuralgia..

Diagnostické metódy

Výčnelok miechy, čo to je? Lekár vykoná prieskum a vyšetrenie. Podľa ich výsledkov je vyjadrená predbežná diagnóza. Na potvrdenie odporúča ďalšie vyšetrovacie metódy.

röntgenový

Rádiografia konkrétnej oblasti chrbtice v dvoch projekciách vám umožňuje identifikovať nepriame príznaky naznačujúce prítomnosť patológie v medzistavcovom priestore. Na kliniku si môžete zobrať röntgen v mieste bydliska.

CT a MRI

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) vám umožňujú podrobnejšie študovať chrbticu. Na CT sú kostné štruktúry zreteľne viditeľné, stavce sú viditeľné „v reze“.

Najinformatívnejšou štúdiou je MRI. Pomáha pacientovi vysvetliť otázku: „Protrúzia - čo je to?“ Obrázky zobrazujú vyčnievanie disku, jeho veľkosť a smer, vzťah so susednými štruktúrami.

Liečba výčnelku medzistavcovej platničky

Liečba vyčnievania miechy je komplexná, je zameraná na odstránenie príčin defektu a odstránenie symptómov. Aké metódy lekár použije, závisí od typu výčnelku, jeho veľkosti, lokalizácie a rýchlosti rastu.

Terapeutické opatrenia na vyčnievanie chrbtice zahŕňajú:

  • Cvičebná terapia;
  • lieková terapia;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • masáže;
  • použitie ortopedických výrobkov;
  • zdravý životný štýl a strava.

V prípade potreby sa pozoruje odpočinok na lôžku.

Liečba drogami

Lieky na vyčnievanie chrbtice sa predpisujú zvonka a dovnútra. Gély a masti majú dobrý účinok, zmierňujú zápaly a zmierňujú bolesť. Kombináciou lokálnej terapie s tabletami sa dosiahne najlepší výsledok.

Svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá oslabujú svalový tonus. Bolesť ustupuje, zlepšuje sa prísun krvi do chrbtice. S výstupkom z disku sa užívajú tablety alebo kapsuly. Akútna bolesť vyžaduje intramuskulárne podávanie liečiva. Kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku nežiaducich účinkov sú svalové relaxanciá kombinované s antispasmodikami.

Preparáty pre křupavku

Účelom tejto skupiny liekov je ochrana a obnovenie chrupavky. Liek môže obsahovať prírodné alebo umelé zložky. Účinná látka preniká do poškodených oblastí medzistavcových platničiek a akumuluje sa v nej, čím sa zastavuje proces ničenia..

antikonvulzíva

Antikonvulzíva sú predpísané na odstránenie neuropatickej bolesti a svalových kŕčov. Pomáhajú obnoviť citlivosť. Pod dohľadom lekára ich môžu užívať na dlhú dobu..

Alternatívne zaobchádzanie

Recepty tradičnej medicíny sa používajú ako doplnok k hlavnej terapii a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Pri vyčnievaní diskov sa trie a komprimuje s infúziami liečivých bylín, cibule, cesnaku a medu.

Pozitívny vplyv na chrbticu vane s pridaním ihiel, žihľavy. Listy Kalanchoe sa môžu aplikovať na boľavé miesta, ktoré sú utreté rastlinnými olejmi, napríklad trávou z ľubovníka..

fyzioterapia

Miechový výbežok sa úspešne lieči fyzioterapeutickými metódami:

Trvanie kurzu sa volí individuálne..

diéta

Výživa na vyčnievanie chrbtice by mala byť racionálna s množstvom vitamínov a minerálov. Príjem uhľohydrátov je znížený. Odporúčané produkty, ktoré podporujú obnovu chrupavky v disku, bohaté na kolagén a živiny.

Jedzte často, v malých porciách. Musíte veľa piť, aby sa v tele nevyskytoval nedostatok tekutín.

Invazívne liečby

Invazívne metódy predpisuje lekár, s neúčinnosťou konzervatívnych metód as výrazným štádiom choroby.

Štiepanie vyvoláva bolesti

Prvým stupňom tejto techniky je to, že lekár nájde spúšťacie body u pacienta - najbolestivejšie miesta počas hmatu chrbtice. Potom si injekčne podávajú drogy:

Účinné látky rýchlo vstupujú na disk a odstraňujú príznaky. Účinok je dosiahnutý výrazný, ale nie dlhý.

Epidurálna anestézia

Ak je bolesť závažná a nereaguje na liečbu, uchýlite sa k epidurálnej anestézii. Túto manipuláciu vykonáva lekár. Liek sa vstrekuje do chrbtice.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Pri vyčnievaní chrbtice sa používa nukleoplastika. Podstata operácie spočíva v tom, že zmenená časť jadra medzistavcového disku sa odstráni laserovou alebo rádiovou vlnou..

prevencia

Aby nedošlo k problému s vyčnievaním miechy, je potrebná profylaxia. Ide o odstránenie príčin choroby..

Človek by sa mal držať kánonov zdravého životného štýlu, sledovať držanie tela, prispôsobovať svoje pracovisko, relaxovať v prírode, aktívne sa pohybovať, dobre najesť. Denná gymnastika niekoľkokrát znižuje riziko degeneratívnych porúch chrbtice.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Vzhľadom na súčasný stav ekológie a životného štýlu ľudí je hlásených veľa gastroenterologických chorôb. Najčastejšie prichádzajú pacienti k lekárom s gastritídou, pankreatitídou, peptickým vredom, cholecystitídou.
Osteochondróza krčnej chrbtice je ochorenie, ktoré ovplyvňuje oblasť chrbtice krku a vyznačuje sa vývojom degeneratívnych-dystrofických procesov, v dôsledku čoho dochádza k zmene stavcov a k zničeniu medzistavcových platničiek.

Babyother

Pažerák
Pupočná prietrž u novorodencov nie je tak zriedkavá. Toto je malá kondenzácia v pupku, ktorá nastáva v dôsledku nadmerného zaťaženia brušných svalov. V zásade sa u detí vyskytuje so zápchou. Takáto pupočná kýla sa nazýva získaná.