loader

Hlavná

Hlava

Maternicové myómy v menopauze - taktika liečby

S ukončením menštruácie klesá pravdepodobnosť rastu benígneho svalu. Maternicové myómy v menopauze nevyžadujú chirurgickú liečbu - najčastejšie musíte pravidelne sledovať uzly, najmä v prvých rokoch menopauzy..

Základom lekárskeho pozorovania je prítomnosť uzlov v maternici pri menopauze

Maternicové myómy v menopauze - aké je riziko rastu uzlín

Ukončenie reprodukčných procesov vo vaječníkoch, ktoré sa vyskytuje u žien vo veku 45 - 55 rokov, vedie k menopauze. Existujúce maternicové myómy v menopauze postupne ustupujú (klesá ich veľkosť), ale prítomnosť benígnych svalových nádorov vyžaduje lekársky dohľad v prvých rokoch perimenopauzy. Nástup menopauzy je čas výrazných hormonálnych výkyvov, proti ktorým sa môžu vyskytnúť problémy s maternicou. Rast myomatózneho uzla v prvých rokoch ukončenia menštruácie je možný, preto je potrebné pravidelne navštíviť lekára a urobiť ultrazvukové vyšetrenie raz za šesť mesiacov. Po 3-4 rokoch možno menopauzu bez negatívnych príznakov vyšetriť 1-krát ročne.

Terapeutické taktiky v perimenopauze

Hormonálne poruchy, typické pre začiatok menopauzy, môžu v ženskom tele vyvolať tieto problémy:

  1. Zmena apoptózy (zníženie ochranných faktorov, ktoré bránia rastu nádoru);
  2. Výskyt nových ložísk proliferácie v maternici (hyperplázia endometria, výskyt nových uzlov, rast existujúcich leiomyómov);
  3. Celkové endokrinné poruchy, ktoré majú negatívny vplyv na maternicu a vaječníky;
  4. Zriedkavé, ale silné krvácanie z maternice, ktoré vedie k anémii a celkovému oslabeniu tela.

Močové myómy v menopauze vyžadujú liečbu, najmä v období perimenopauzálnych porúch, keď zriedkavo prichádzajúce kritické dni na pozadí endokrinných porúch môžu vyvolať zväčšenie veľkosti uzlov a degeneráciu endometriálnych buniek. Základom terapeutickej taktiky je lieková terapia: lekár predpíše lieky, ktoré pomôžu prežiť nástup menopauzy bez komplikácií. Indikácie pre chirurgické odstránenie maternice sú:

  • silné krvácanie z anémie, ktoré nie je možné liečiť liekmi;
  • rast myomatóznych uzlín;
  • tvorba mnohopočetných leiomyómov maternice;
  • podozrenie na malignitu.

Vo väčšine prípadov je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku - so správnym prístupom k výberu terapeutických taktík sa žena dostáva do menopauzy so zachovanou maternicou..

Pri správnej taktike na liečbu myómov maternice v menopauze nie je potrebný chirurgický zákrok

Postmenopauzálne pozorovanie

S pribúdajúcim vekom menopauzy sa v maternici vyskytujú určité zmeny, ktoré znižujú pravdepodobnosť komplikácií. Maternicové myómy v menopauze sa postupne menia, čo sa prejavuje nasledujúcimi procesmi:

  1. Hypotrofia svalových buniek;
  2. Proliferácia vláknitého tkaniva;
  3. Zmenšenie veľkosti myomatóznych uzlov;
  4. Tkáňová atrofia.

Postupná regresia svalového nádoru sa vysvetľuje znížením proliferačných procesov a zvýšením úrovne bunkovej apoptózy: je vyrovnané riziko život ohrozujúcich zmien v maternici, čo je dôvodom na ukončenie neustáleho monitorovania uzlov..

Maternicové myómy v menopauze - riziko hormonálnej terapie

V menopauze má žena veľa mimoriadne nepríjemných príznakov, ktoré je možné liečiť hormonálnou substitučnou terapiou (HRT), ale používanie silných liekov na pozadí existujúceho leiomyómu môže spôsobiť tieto komplikácie:

  1. Zvýšenie veľkosti uzlov v dôsledku stimulácie endokrinného nádoru;
  2. Výskyt nových svalových nádorov (viacnásobná forma choroby);
  3. Stimulácia proliferácie buniek v hormonálne citlivých orgánoch (maternica, vaječníky, mliečna žľaza).

HRT môže spôsobiť zastavenie regresie myomatóznych uzlín, preto sú fibroidy maternice v menopauze relatívnou kontraindikáciou hormonálnej terapie. Lieky na HSL sa môžu používať u žien po menopauze v týchto prípadoch:

  • prítomnosť najviac 2 uzlov, ktorých rozmery nepresahujú priemer 3 cm;
  • odstránená maternica (stav po hysterektómii).

V každom prípade si vyžaduje použitie hormonálnej terapie u žien s myómom pravidelné ultrazvukové monitorovanie (najmenej raz za 6 mesiacov)..

Ak neexistujú závažné komplikácie v prvých rokoch menopauzy, maternicové myómy v menopauze nemajú nepriaznivý vplyv na zdravie ženy. Keď sa ponoríte do postmenopauzy (po 7 až 10 rokoch), môžete postupne zabudnúť aj na mnohopočetný myóm myómu a myomatózne uzliny, ktorých prevrat je dokončený a riziko komplikácií je znížené na minimálne hodnoty (v 1% prípadov sa môžu maternicové myómy vyvinúť na rakovinu)..

Maternicové myómy s menopauzou

Dámy vo veku sa často stretávajú s problémom vo forme maternicových fibroidov, ktorých príznaky a znaky s menopauzou sú úplne charakteristické. Myóm s menopauzou je jedným z pomerne bežných zdravotných problémov ženy staršej ako 45 rokov (to je pochopiteľné, pretože menopauza sa v tomto veku často vyskytuje). Tento problém je charakterizovaný zvýšením a hromadením vrstvy maternicového svalu s paralelným vývojom uzlín. Okrem toho môže ochorenie postupovať počas menopauzy.

Čo potrebujete vedieť o myóme?

Myóm je v podstate výskyt nádoru na báze hormónov. Pravda, nebojte sa - je benígna. Vzťah medzi menopauzálnym obdobím a fibroidmi sa vysvetľuje len týmto - pretože na konci menštruácie má dáma vážne hormonálne zlyhanie. Poloha nádoru sa líši - objavuje sa v rôznych tkanivách maternice.

Veľkosti nádoru môžu byť tiež rôzne:

  • malý.
  • Takmer neviditeľné.
  • Pôsobivá veľkosť.

Posledné myomatózne uzly sú najnebezpečnejšie - môžu sa ľahko stať zhubnými. Proces prechodu benígneho nádoru na malígny trvá nejaký čas. V takom prípade musíte dodržiavať všetky zmeny, čo znamená, že budete musieť často navštevovať lekára.

Navonok je myóm s menopauzou, rovnako ako akýkoľvek iný, guľatý nádor s vonkajším leskom.

Ak sú uzly malé, príznaky sa nemusia objaviť. Ak je myóm po menopauze mnohonásobný (existujú dva uzly alebo viac), ako aj zvýšenie fibroidov, objaví sa bolesť v dolnom bruchu a lokálne krvácanie. Prirodzene, krvácanie a bolesť by mali byť príležitosťou na návštevu lekára.

Špecialisti rozlišujú niekoľko typov fibroidov pri menopauze:

  1. Subserous.
  2. vnútorné.
  3. submukozálnej.
  4. Intraligamental.

Suberózny variant sa zhromažďuje v oblasti vonkajších tkanív svalov maternice - určuje sa tiež ako brušná. Začali ju teda volať kvôli rastu novotvaru v panvovej oblasti pozdĺž steny svalu.

Intramurálny fibroid sa tiež nazýva nádor medzi svaly, zhromažďuje sa zvnútra. Vyznačuje sa tým, že žalúdok sa tým zvyšuje.

Submukózne varianty sa zhromažďujú pod sliznicami orgánu. Intraligamentárny nádor sa zvyčajne vyvíja medzi väzmi maternice.

Problém je tiež klasifikovaný podľa toho, ktoré tkanivá sú postihnuté. Koniec koncov, myóm nie je vždy získaný iba zo svalového tkaniva, môže sa vyvinúť aj z väzivového tkaniva. Preto lekári rozlišujú:

  • V skutočnosti fibroidy, keď je do procesu zapojené jedno svalové tkanivo.
  • Fibróm, keď sa na tvorbe podieľa viac spojivového tkaniva.
  • Fibróm maternice, keď sú spojivo a svaly rezané na polovicu.

Čo spôsobuje maternicové myómy

Dôvody objavenia sa maternicových fibroidov u žien po menopauze je veľa.

Lekári patria medzi hlavné katalyzátory:

  1. Pokles počtu ženských pohlavných hormónov (hovoriacich o estrogéne) - skutočnosť, že pozadie hormónov sa počas menopauzy mení, najčastejšie vysvetľuje vývoj patológie..
  2. dedičnosť.
  3. Genetické zmeny.
  4. Časté zásahy - potraty, rôzne chirurgické zákroky.
  5. Rôzne druhy zápalu v panve.
  6. Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.
  7. Stály stres.
  8. Poruchy nedostatku vitamínov a metabolizmu.
  9. Nepravidelný sexuálny život.
  10. Vývoj maternicových fibroidov v menopauze nie je závislý od veku pacienta.

Pri takom hormonálnom prispôsobení sa môže vyskytnúť problém u každej dámy.

S príznakmi a problémami

V počiatočnej fáze sa maternicové myómy počas menopauzy vyznačujú absenciou výrazných príznakov. Uzly sú malé, zvyčajne nájdené lekárom - stačí vykonať vyšetrenie. Ak žena nenavštívi lekára, začne situáciu.

Ak sa proces bude ďalej vyvíjať, začnú sa objavovať nasledujúce:

  • Hemorágie z maternice a pomerne bohaté a pravidelné.
  • Bolesť na bolesť, definovaná v dolnej oblasti.
  • Pocit tlaku na vaginálnu oblasť a ďalšie panvové orgány.
  • Zvýšená potreba močiť, s bolesťou.
  • Poruchy stolice, ktoré sa prejavujú hlavne zápchou.
  • Bolesť pri pohybe čriev.

Dôležité! Príznaky fibroidov počas menopauzy sa trochu líšia od príznakov, ktoré zažila žena v mladšom veku. Preto, ak sa objavia nezvyčajné prejavy, ak sa pri menopauze vyskytne výtok myómu maternice, musíte navštíviť špecialistu..

U maternicových fibroidov po menopauze sa príznaky nelíšia od symptómov zaznamenaných v aktívnej fáze menopauzy..

Čo sa stane s myómom v menopauze

Maternicové myómy počas menopauzy sa vyznačujú atypickým nádorovým správaním. Normálne hovoria, že myóm je skôr žena, ktorá ešte stále môže rodiť. Toto je najčastejšie spojené s hormónmi potrebnými počas tehotenstva, zvyčajne podporujú vzdelávanie.

Počas menopauzy ich hladina klesá. Malé uzly prítomné v tele dámy (zvyčajne hovoríme o nádoroch nie väčších ako 2 cm) sa zmenšujú. Niekedy dokonca hovoria, že myóm s menopauzou úplne vymizol.

Ale myómy počas menopauzy sa môžu často zvyšovať a zvyšovať ich počet. Ako sa menopauza vyvíja, situácia sa zhoršuje. Zvyčajne sa to deje na pozadí dodatočnej konzumácie estrogénových hormónov zvonka, napríklad pri terapii navrhnutej lekárom. Tu, rovnako ako v tehotenstve, bude nádor vyživovaný.

Pri menopauze a maternicových fibroidoch existuje riziko závažných komplikácií. V zozname život ohrozujúcich podmienok:

  • Trvalé krvácanie z maternice: rozvíja sa anémia a je možné smrteľné následky.
  • Tkanivová nekróza: ak dôjde k krúteniu nôh, začne sa obehová porucha, na pozadí ktorej sa tvoria krvné zrazeniny, stagnácia v žilách.
  • Stav „akútneho brucha“ - vyvíja sa na pozadí nekrózy v podobe ostrých bolestí, horúčky, problémov s močením.
  • Nástup príznakov osteochondrózy dolnej časti chrbta.
  • Prejavy intoxikácie.
  • Problémy s obličkami.
  • Znovuzrodenie rakoviny.

Postmenopauzálne myómy spôsobujú mnohým ľuďom obavy z degenerácie na zhubné útvary. Z väčšej časti také patológie nevedú k žiadnym významným zmenám stavu ženy. A dámy sa bojí preskočiť vývoj nebezpečného stavu.

Pri menopauze by ste mali pravidelne navštevovať lekára a byť vyšetrení.

Počas menopauzy sa skutočne môžu vyskytnúť hyperplastické zmeny, t.j. tkanivo môže degenerovať. Začínajú veľmi aktívnym procesom separácie buniek atypického charakteru. A to je to, čo riadi proces znovuzrodenia..

Prekancerózny stav v maternici sa nazýva predsarkóm. A určte to iba histologickou metódou.

diagnostika

Liečba maternicových myómov počas menopauzy sa začína správnou diagnózou. Po prvé, lekár by mal vykonať vyšetrenie - môže vizuálne určiť prítomnosť problému. Okrem toho sa špecialista dozvie všetko o stave dámy zo slov pacienta - osobitná pozornosť sa venuje sťažnostiam a symptómom. Lekári sa zaujímajú o dedičnosť a jasnosť prejavov menopauzy.

Na presnú diagnostiku sa často ponúka ultrazvuková štúdia (ultrazvuk). Senzor zariadenia, lepšie na vaginálne podávanie, umožňuje podrobne vidieť všetky novotvary a merať ich veľkosť, jasne určovať počet rastov v maternici. Na obrázku bude uzlom vytvorenie zvýšenej echogenicity..

Ak sú s diagnostikou ťažkosti, môžu na objasnenie ponúknuť Dopplerografiu. Pri myóme je zaznamenaný zvýšený prietok krvi. V zozname štúdií fibroidy používajú aj hysteroskopiu. Pre diagnostické manipulácie sa prístroj vloží do dutiny maternice a vyšetrí sa uzol.

Ak existuje podozrenie na malígny proces, ponúkne sa aj histológia - štúdia buniek na rakovinu.

Metódy a ciele terapeutickej liečby

Metódy liečenia benígneho vzdelávania sú rôzne. Vyhodnocuje sa dynamika vzdelávania - ak sa zmenší myóm, liečba sa neponúka.

Malé myómy maternice po menopauze tiež nevyžadujú zásah. Hlavná vec je tu len pozorovať.

Ak sa veľkosť nádoru zväčšuje, musíte začať s liečbou. Pre začiatočníkov sa používajú konzervatívne techniky. Použitie liekov na liečbu myómov ponúka výlučne lekár. Prípravky na menopauzu sa starostlivo merajú. Žena sa ponúka hormonálna terapia. Progesteróny sú potrebné. Priebeh liečby trvá až šesť mesiacov a vykonáva sa pod dohľadom lekára..

Dôležité! Ak žena pravidelne krváca, na terapeutické účely sa môže odporučiť špirála. Skladovateľnosť do 5 rokov.

Žene sa tiež ponúkajú ďalšie dve možnosti:

  • Embolizácia maternicovej tepny - injekcia znamená zastavenie krvácania.
  • Klemmirovaniye - v tejto situácii vynútia tepny ligatúry.

Tieto možnosti liečby sú ponúkané, keď dáma:

  • Malé formácie.
  • Žiadne komplikácie.
  • Nádor rastie pomaly.
  • Žiadne zhubné bunky.
  • Žiadna patológia susedných orgánov.

Existuje riziko vzniku pooperačných komplikácií. Účelom tejto terapie je redukovať fibroidy vo veľkosti fibroidov. Medzi ďalšie možnosti liečby patria:

  • Použitie hemostatických látok na zastavenie krvi.
  • Použitie nesteroidných protizápalových liekov.
  • Vitamíny pre maternicové myómy.
  • Sedatívne dávkové formy.
  • Môžu sa tiež použiť antibiotiká..

C i-podnebie v menopauze

Qi-clim v menopauze je jedným z najbežnejšie predpisovaných liekov. Je to na rastlinných zložkách, čo sa porovnáva priaznivo s hormónmi.

Jeho hlavnou látkou je rastlina podobná estrogénu, čo znamená, že má podobný účinok ako priemyselné hormonálne lieky na liečbu menopauzy..

Užívanie tohto lieku sa odporúča, až kým žena neprejde:

  1. Zvýšené potenie, časté pri menopauze.
  2. Podráždenosť.
  3. apatia.
  4. Suché ústa.
  5. Návaly horúčavy sú tiež charakteristickým príznakom menopauzy..
  6. chirurgia.

Jednou z hlavných otázok je, samozrejme, otázka, či je potrebná operácia. Indikácie na chirurgickú liečbu fibroidov by mali byť určitými faktormi..

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť myómy. Existujú dva typy operácií:

  1. Radikálny zásah s úplným odstránením maternice.
  2. Zachovanie orgánov: nádor je eliminovaný, ale orgán je na svojom mieste.

Výber možnosti priameho odstránenia nádoru závisí od miesta nádoru, jeho veľkosti a existujúcich komplikácií.

rada

Ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste sa báť a nechať to tak. Ak chcete situáciu napraviť, nezabudnite sa poradiť s lekárom. V tomto prípade, rovnako ako u iných chorôb, bude liečba začatá v skoršom štádiu najúčinnejšia a najjednoduchšia..

Je tiež potrebné upraviť váš rozvrh - odstrániť stres, začať mať dostatok spánku, jesť správne. To všetko pomôže udržať správny metabolizmus a pomôcť telu vyrovnať sa s problémom..

Submukózny uzol v maternici: pracovať alebo nie

Submukózne fibroidy maternice - jedna z odrôd myomatóznych nádorov lokalizovaných v submukóznej vrstve. Klinické prejavy v štádiu malých uzlín prakticky chýbajú.

K typickým symptómom dochádza pri významnom zvýšení počtu fibroidov. Liečba je možná konzervatívne aj chirurgicky. Prognóza včasnej diagnostiky je priaznivá.

záver

  • Oblasťou lokalizácie submukóznych fibroidov je submukózna vrstva maternice.
  • K rastu uzla dochádza v dutine orgánu.
  • Terapia patológie sa uskutočňuje konzervatívne a chirurgicky. Indikácia pre chirurgický zákrok je veľkosť fibroidov.
  • Sú možné operácie na zachovanie orgánov. Odstránenie maternice a dodatkov sa vykonáva podľa indikácie.

Čo to je

Submukózny myóm je poddruh myomatóznych nádorov. Uzol je umiestnený pod vrstvou myometria. So zvýšením deformuje orgán, pretože rastie vo vnútri maternicovej dutiny.

Dôvody rozvoja patológie

Submukózny uzol sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy a zmien náchylnosti myometriálnych buniek na pohlavné hormóny..

Možné príčiny vývoja submukóznych fibroidov sú:

  • genetická predispozícia;
  • poruchy hypofýzy a hypotalamu;
  • zlyhanie endokrinnej funkcie vaječníkov;
  • poškodenie myometria;
  • porušenie výroby ženských pohlavných hormónov;
  • dlhodobé používanie perorálnej antikoncepcie;
  • žilové preťaženie v panvových orgánoch.

klasifikácia

Klasifikácia submukóznych fibroidov je založená na týchto kritériách:

  • počet uzlov;
  • veľkosť vzdelania;
  • umiestnenia;
  • typ bunky, ich aktivita.

Diagnostické metódy

Klinický obraz submukóznych fibroidov je nešpecifický. Niekedy príznaky úplne chýbajú. Preto je vedúca úloha v diagnostike submukóznych uzlín maternice fyzikálnym a inštrumentálnym štúdiám.

Na potvrdenie patológie sa používajú:

  • bimanuálna palpácia maternice;
  • transvaginálny ultrazvuk;
  • dopplerography;
  • hysteroscopy;
  • angiografia panvových orgánov;
  • hysterosalpingografia;
  • MRI, CT maternice.

Pre submukózne fibroidy sú typické anemické stavy. Pri dekódovaní krvného testu je diagnostikovaná erytropénia, čo je zníženie hladiny hemoglobínu.

Potrebná je aj diferencovaná diagnóza. Je potrebné vylúčiť:

  • tehotenstva;
  • polypózne útvary;
  • sarkóm maternice;
  • endometrióza.

Príznaky submukóznych fibroidov

Submukózny uzol na začiatku svojej tvorby nespôsobuje rozvoj charakteristických symptómov. U ženy sa môže charakter menštruácie zmeniť: trvanie krvácania sa zvyšuje, výtok je výraznejší a bolestivejší..

Ako submukózny uzol postupuje, môže dôjsť ku krvácaniu v strede cyklu. Znamená to vývoj anemického stavu..

Žena začína pociťovať slabosť, závraty. Pokožka a sliznica sú bledé a získajú charakteristický namodralý odtieň.

Bolesť v submukóznom myóme sa vyskytuje v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti. V prírode pripomínajú pracovné bolesti.

Dôležité! Submukózny uzol nevyvíja tlak na susedné orgány, pretože rastie vo vnútri maternice.

liečba

Liečba submukóznych uzlín sa uskutočňuje konzervatívnymi aj chirurgickými metódami. Výber metód je ovplyvnený výsledkami prieskumu..

Drogová terapia

Vzťahuje sa na konzervatívne techniky. Zameriava sa na normalizáciu hormonálnych hladín, zníženie straty krvi, liečenie anémie a zníženie bolestivosti..

Na prijatie sú predpísané tieto skupiny hormonálnych liekov:

  • androgény;
  • antigonadotropins;
  • agonisty gonadoliberínu;
  • hormonálna antikoncepcia.

Na odstránenie anémie sa používajú Sorbifer a Fenyuls. Posilnenie stien krvných ciev sa vykonáva pomocou Ascorutinu, Tranexamu a ďalších, na zmiernenie bolesti sa používajú akékoľvek NSAID..

Ako funguje myóm počas menopauzy

Čo robiť s myómom pri menopauze nie je vždy jasné. Reprodukčná funkcia vybledla a vzdelávanie neovplyvňuje početnosť. Preto existujú pochybnosti o tom, či sa oplatí dotýkať sa ho. Toto sa dozviete z tohto článku. Taktiež odhalíme problémy so symptómami a príznakmi fibroidov s menopauzou, následkami a liečebnými metódami..

Čo je menopauza

Climax sú zmeny tela v tele súvisiace s vekom, štádium ukončenia pôrodu, zastavenie menštruačného cyklu. Inými slovami, žena v menopauze už nemôže mať deti. Menopauza sa vyskytuje vo veku od 35 do 65 rokov, všetko závisí od individuálnych charakteristík tela a dedičnej predispozície. Obdobie menopauzy je rozdelené do troch etáp:

  1. Premenopauza - cyklus je prerušený, menštruácia je prerušovaná.
  2. Menopauza - menštruácia zmizne. Objavujú sa príznaky menopauzy.
  3. Postmenopauza - hormonálne pozadie sa úplne mení. Vyskytujú sa prirodzené zmeny súvisiace s vekom. Príznaky menopauzy zmiznú. Menštruácia chýba.

Climax je pre väčšinu žien ťažkým obdobím. V tele sa vyskytuje hormonálne zlyhanie, ktoré spôsobuje nervozitu, depresiu, bolesti hlavy atď. Hormonálna substitučná terapia pomáha znižovať negatívne účinky menopauzy. Menopauza a myóm môžu ísť ruka v ruke. Nádor a ďalšie gynekologické progresie alebo regresie po menopauze často.

Čo sú maternicové myómy

Ženy sa často obávajú menopauzy a myómov. Málokto vie, čo sa stane, keď sa vyskytne menopauza s vnútromaternicovým nádorom, a o čom to všetko je. Myóm je benígny nodulárny nádor v dutine maternice. Môže byť buď veľmi malý, až dva centimetre, alebo veľký od 6 do 20 centimetrov. Typy fibroidov závisia od miesta, kde sa nachádzajú:

  1. Subserous - nachádza sa vo vonkajších svalových vrstvách genitálneho orgánu, to znamená v oblasti pod pobrušnicou. Nádor rastie smerom k panve.
  2. Intramuskulárne alebo intramurálne - nachádza sa medzi svalovými vrstvami a rastie v pobrušnici. Preto sa u tohto typu myómov začína zväčšovať žalúdok.
  3. Submukózna alebo submukózna lokalizovaná pod maternicovou sliznicou.
  4. Prepojený alebo intraligamentárny - rastie medzi väzmi maternice.

Príčiny maternicových fibroidov môžu byť úplne odlišné, niekedy to je niekoľko faktorov, niekedy iba jeden. Faktory výskytu tejto patológie sa až do konca skúmali, ale lekári rozlišujú niekoľko najbežnejších:

  • hormonálna nerovnováha, zvyčajne počas menopauzy;
  • genetický faktor;
  • komplikácie po gynekologických operáciách;
  • STI
  • zlé návyky;
  • skorá puberta;
  • zlá ekológia.

To všetko vedie k tvorbe myomatóznych uzlín, ale najčastejšie sa objavujú počas menopauzy alebo v predklimatickom období..

Príznaky a príznaky pri menopauze

Znaky fibroidov s menopauzou sa nemusia zaznamenať, ak je nádor malý. Ale ak sa pokúsite, môžete cítiť prvé príznaky. to:

  1. Skrátenie období medzi menštruáciou a ťažkým krvácaním
  2. Zlyhanie cyklu
  3. Spozorovanie, niekedy bohaté, medzi cyklami
  4. Ťažká bolesť počas menštruácie
  5. Bolesť v dolnej časti brucha, streľba späť
  6. Žalúdok sa začína zväčšovať, ale hmotnosť sa nemení.
  7. Ťažkosti s vyprázdňovaním alebo močením
  8. Anémia, jej slabosť, závraty, únava, silná bledosť, slabá chuť do jedla.

Myóm pri menopauze sa správa inak, ak sa objavil v období pôrodu, potom sa môže v priebehu menopauzy výrazne rozpadnúť alebo zvýšiť. Ak vznikne počas menopauzy, môže sa vyskytnúť asymptomaticky a postupne prejsť.

Má to sám s menopauzou

To, či sa myóm dokáže vyriešiť pri menopauze, závisí od príčin a obdobia jeho vzniku. Živí sa zásobovaním krvou a môže sa objaviť z nadbytku estrogénu v tele. Počas menopauzy klesá množstvo hormónu v krvi a je tu pravdepodobnosť, že sa myómy rozpadnú alebo sa môžu zmenšiť. Ale nie každý nádor môže zmiznúť, napríklad submukózny alebo vzájomne prepojený nádor sa nemusí vôbec zmeniť. Takže vymiznutie novotvaru je pravdepodobné, ale nie je zaručené.

Je to nebezpečné a čo

Maternicové myómy s menopauzou sú častým javom, ktorý väčšina žien ignoruje, najmä ak sa príznaky neprejavujú tak jasne. Nádor však nie je neškodný. Môže byť nebezpečný pre zdravie a dokonca aj pre život, napriek tomu, že je v prírode benígny. Aké sú riziká spojené s fibroidmi počas menopauzy?

  1. Chudokrvnosť. Ťažké krvácanie môže viesť k anémii. A to výrazne zhorší zdravie a dokonca aj ohrozí život pri zanedbávaní choroby..
  2. Smrť fibroidov. Inými slovami, nodulárna nekróza sa vyskytuje v dôsledku infekčnej infekcie uzla blokujúceho prietok krvi alebo iného poškodenia. V dôsledku toho tkanivo odumiera a môže spôsobiť otravu krvi. Príznaky nekrózy: vysoká horúčka, krvácanie, slabosť. Toto ochorenie môže viesť k peritonitíde alebo sepse..
  3. Inverzia uzla. Ak uzol spočíva na "nohe". Ak sa krúti, objavujú sa bolesti pri ťahu, napríklad pri kontrakciách žalúdok stvrdne, môže sa vyskytnúť zvracanie a silné krvácanie..
  4. Transformácia nádoru Z benígnej formácie sa môže zmeniť na malígnu. Toto je zriedkavé, ale možné, najmä s genetickou predispozíciou. V tomto prípade rýchly rast nádoru, dokonca aj pri menopauze, krvácanie, hnisavý výtok krvi.

Rastie myóm s menopauzou?

Dôvody rastu fibroidov počas menopauzy sú spojené s rôznymi faktormi. Rast fibroidov počas menopauzy sa môže vyskytnúť počas hormonálnej substitučnej liečby alebo ak je tvorba malígna alebo sú sprievodné ochorenia. Napríklad endometrióza, myometrióza, nádory vaječníkov. Ak sa myóm začne po menopauze zvyšovať, keď hladina estrogénu v krvi klesá, môže to signalizovať proces transformácie na rakovinový nádor. Je možné vizuálne určiť, že myóm rastie. Ak žalúdok rastie a hmotnosť zostane nezmenená, potom je to rastúca myóm.

Rozmery

Veľkosť maternicových fibroidov s menopauzou sa líši. Pri menopauze sú zvyčajne menšie nádory častejšie, ktoré nevyžadujú liečbu. Ak je myóm stredne veľký alebo veľký, treba ho liečiť aj menopauzou. Klasifikácia veľkostí:

  1. Malé vzdelanie - až dva centimetre alebo štyri týždne podľa pôrodníckych štandardov.
  2. Stredné vzdelanie - od dvoch do šiestich centimetrov alebo desať až jedenásť týždňov
  3. Veľké vzdelanie - od šiestich centimetrov a vyššie. Týždenne Dvanásť až štyridsaťdva.

Pri výbere liečby je potrebné zohľadniť nielen typ, ale aj veľkosť nádoru.

Liečebné metódy

Liečba fibroidov počas menopauzy môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Neignorujte neoplazmus a je potrebné s ním zaobchádzať samostatne alebo počkať, kým sa nerozhodne sám. Môže rásť tak, že narúša prácu iných telesných systémov alebo ho musíte rezať spolu s maternicou. Spôsoby liečby malého benígneho nádoru sú najčastejšie konzervatívne. Ak je nádor veľký alebo existuje riziko degenerácie, chirurgicky sa odstráni. Preto čím skôr sa liečba začne, tým menej je pravdepodobné chirurgické ošetrenie.

Liečba drogami

Zvyčajne, ak žena začala menopauzu a myóm je veľmi malý, liečba nie je predpísaná. Myóm sa môže zhoršiť v dôsledku zníženia hladín estrogénu. Ak sa odporúčajú lieky:

  • nodulárne útvary s priemerom do dvoch a pol centimetrov;
  • intramurálny alebo submukózny myóm;
  • genitálny orgán nie je príliš zväčšený;
  • žiadne komplikácie;
  • neexistujú žiadne choroby blízko lokalizovaných orgánov;
  • nádor rastie pomaly;
  • nie sú kontraindikácie pri užívaní liekov.

Prípravky predpísané gynekológmi na myóm počas menopauzy sú zamerané na zníženie nádoru a potlačenie príznakov. Ak je myóm veľmi malý, predpisujú sa lieky na zníženie príznakov. Hormonálne lieky sa predpisujú, ak je myóm jeden až dva a pol centimetra. Konzervatívne liečenie je predpísané pre:

  • inhibícia zvýšených fibroidov;
  • redukcia nádoru;
  • zastavenie špinenia;
  • na zastavenie príznakov maternicových myómov.

Nádor môže znížiť hormóny progestogénu. Napríklad Norkodut a Medroxyprogesterón. Liečba menopauzy prebieha od šiestich mesiacov do dvoch troch rokov. Na zníženie účinku hormónov hypofýzy sa predpisujú gonadropické antagonisty - Burselin Depot a ďalšie. Takže môžete zastaviť rast nádoru.

Potrebujem operáciu

Ak sa vyskytla alebo nevyskytla menopauza, je potrebné operovať s fibroidmi, rozhodne lekár. Všetko záleží na veľkosti nádoru a jeho vývoji. Pri malej operácii myómu nie je potrebná. Na diagnostiku stačí navštíviť gynekológa. Ak je však viac alebo viac ako šesť centimetrov, existuje krvácanie a riziko degenerácie na sarkóm, musíte fibroidy odstrániť chirurgicky..

Chirurgia - typy

Chirurgia je rýchla a účinná metóda, ako sa zbaviť myomatóznych novotvarov. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov. Kompletné odstránenie nádoru a maternice - hysterektómia. Odstránenie iba fibroidov pri zachovaní reprodukčných orgánov - myomektómia. Je rozdelená do troch typov:

  1. Brušná - ak nie sú viac ako tri alebo štyri formácie.
  2. Laparoskopické - vykonáva sa na odstránenie subperitoneálnych a intramuskulárnych fibroidov.
  3. Hysteroskopia - odstránenie submukóznych nádorov.

Ak je novotvary v pokročilom stave, veľké alebo veľké, existuje riziko migrácie (degenerácia na rakovinu), potom je indikované odstránenie nádoru s maternicou. Hysterektómia sa vykonáva buď minimálne invazívne pomocou vpichov v brušnej dutine (laparoskopia) alebo otvoreným rezom v brušnej dutine..

Regresia fibroidov pri menopauze

Myóm môže ustupovať pri menopauze, ak je malý a je spôsobený nadbytkom estrogénu. V tomto prípade nemusíte absolvovať ani liečebný cyklus. Intramurálne a suberózne nádory môžu zmiznúť, zvyšok si vyžaduje liečbu. Z akých ďalších dôvodov sa objavuje ustupujúci nádor:

  1. Uskutočňuje hormonálnu substitučnú terapiu, ktorá potláča estrogén.
  2. Zhoršenie krvného obehu v maternici.

Fázy regresie fibroidov maternice pri menopauze ešte nie sú úplne objasnené, ale v dôsledku procesu nádor úplne zmizne a nezanechávajú v endometriálnej vrstve maternice žiadne stopy..

mesačník

Menštruácia počas menopauzy nejde. Žena stráca schopnosť otehotnieť. Na začiatku menštruácie dochádza nepravidelne, s prestávkou jeden až dva mesiace, môže byť prepustenie hojné alebo veľmi obmedzené. Stáva sa to rok alebo dva pred menopauzou. S myómom s nástupom menopauzy však stále môže dôjsť k prepusteniu, ktoré sa môže považovať za menštruáciu. Ale to je jeden zo symptómov myomatózy.

Čo môže byť rozdelenie

Myóm počas menopauzy môže dať taký príznak ako výtok. Výtok v prípade fibroidov je krvavý a veľmi bohatý, môže ho sprevádzať silná bolesť. Ak sa takéto príznaky objavia, žena by sa mala poradiť s lekárom kvôli diagnostike. Čím skôr sa liečba začne, tým väčší bude jej úspech. Okrem toho vypúšťanie vedie k anémii a všeobecnému zhoršeniu zdravia.

Je šport prípustný a ktorý?

Lekári odporúčajú obmedzovať ťažkú ​​fyzickú námahu v prítomnosti myomatóznych uzlín. Nezaťažujte závažia, aby sa zaťažili svaly brušnej dutiny. Existujú však športy, ktoré sú povolené a dokonca sa odporúčajú, ak je myóm malý a bez krvácania.

  1. Kurzy plávania a aqua aerobiku. Tento typ cvičenia uvoľňuje svaly, stimuluje črevá, pomáha znižovať myomatózne uzly. Je zakázané vykonávať extrémne vodné športy, potápanie a potápanie.
  2. Terapeutická gymnastika (LFK) Toto sú bezpečné a zdravé cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať pod dohľadom terapeutov LFK. Vyberajú sa individuálne.
  3. Kardio tréning. Bežecký pás, rotoped. Cvičenie posilňuje brušné svaly a svaly maternice.
  4. Preťahovanie. (joga, pilates). Platí pre fibroidy do dvoch a pol centimetrov
  5. Jóga a pilates, ktoré sú zväčša zložené zo strií, ale pri stredne veľkých novotvaroch na nohách sa šport neodporúča..

Ľudové lieky

Liečba ľudovými liekmi je pri malých novotvaroch pomerne účinná. Pri stredných veľkostiach to môžu ľudové lieky znížiť. Ale ak je nádor veľký, je lepšie sa uchýliť k takým metódam, ako je všeliek.

  1. Tinktúra s aloe a medom. Aloe - 400 g. med - 700 g. Cahors - 700 m. Listy nechajte mlynčekom na mäso, zmiešajte s medom a vínom. Dôkladne premiešať. Uchovávajte na tmavom mieste po dobu piatich dní. Užívajte 15 gramov trikrát denne pol hodiny pred jedlom.
  2. Tinktúra maternice bóru. Dve polievkové lyžice so sklíčkom suchej trávy na pol litra vodky alebo alkoholu. Dôkladne premiešajte a nechajte na tmavom mieste po dobu 15 dní. Dajte si kvapky ráno, popoludní a večer hodinu pred jedlom. Možno prať vodou.
  3. Úprava petrolejom. Vyrobte dvanásť vatových tampónov. Pre každý deň liečby. Tampón by sa mal dobre navlhčiť v petroleji, stlačiť tak, aby sa nevypúšťala žiadna tekutina a aby sa doňho neprenášala tekutina
  4. Tampóny s kadidlom. Dve polievkové lyžice rozdrvených kadidlových koreňov nalejú jednu a pol pohára vriacej vody. Trvajte na tom, deväť až desať hodín. Potom zalejte tekutinu a z dužiny vytvorte bylinné tampóny. Nevylievajte tekutinu. Ráno a večer Douche s odvarom z čaju badan, zriedený pol pohára vody (150 ml vody na čajovú lyžičku odvaru) a v noci dajte tampón trávy. Liečba trvá až osem týždňov.

Predtým, ako začnete s liečbou doma, musíte sa vždy poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa môžu následky zvrátiť a namiesto výhody poškodzujete svoje zdravie.

Myóm po menopauze

Keď hormonálne pozadie dosiahne fyziologickú normu, maternicové myómy u žien po menopauze sa môžu buď rozpustiť alebo zastaviť rast. Ale aj keď sa nádor nijako neprejavuje, žena by mala každých šesť mesiacov navštíviť gynekológa, aby ju sledovala..

Dámske recenzie

Moje vyvrcholenie začalo a lekári našli myóm. Bola niekde dva - dva a pol centimetra, takže sa jej nedotkla. Na zmiernenie príznakov boli predpísané iba podporné lieky. Potom sa rozhodla.

Vytvoril som suberózny nádor. Najprv spanikárila, ale potom si prečítala recenzie ostatných žien na internete a upokojila sa. Bola mi predpísaná hormonálna droga ao šesť mesiacov neskôr ustúpila.

A môj nádor aktívne rástol, takže som mal laparoskopiu. Zároveň sa neodstránila maternica, čo ma veľmi teší. Potom podstúpila liekovú terapiu, takže hormóny sa vrátili k normálu a doteraz nedošlo k žiadnym odchýlkam. Pravidelne absolvujem inšpekciu.

Známky, diagnostika a liečba fibroidov maternice pri menopauze

Zvláštnosťou menopauzy je to, že v tejto dobe sa spomaľuje veľa dôležitých procesov v tele. Vrátane výroby hormónov, ktoré regulujú reprodukčný systém. Vytvárajú sa predpoklady na vývoj a exacerbáciu niektorých gynekologických patológií. Žena by mala starostlivo monitorovať svoje zdravie a niektoré prejavy by ju mali zvlášť upozorniť. Počas menopauzy existujú určité znaky priebehu a liečby chorôb, napríklad maternicových myómov.

Všeobecné informácie o maternicových myómoch

Myóm je benígny novotvar v stene maternice. Ako súčasť takéhoto nádoru sa nachádzajú svalové bunky a bunky spojivového tkaniva. V tomto prípade sa myomatózne uzly vytvárajú vo veľkostiach od priemeru niekoľko milimetrov do 10 centimetrov. Takéto uzly môžu byť umiestnené na vonkajšom povrchu maternice (suberózny nádor v brušnej dutine), vo vnútri steny (intersticiálna) a pod vnútornou sliznicou (submukózny nádor rastúci v dutine maternice)..

Naraz sa môže vytvoriť niekoľko uzlov rôznych veľkostí a lokalizácií. Podobný benígny novotvar sa vyskytuje približne u jednej z piatich žien v reprodukčnom veku a u každej tretiny s menopauzou.

Dôvody vzniku myómov

Príčiny vzniku takéhoto nádoru sú najčastejšie hormonálne zlyhanie, metabolické poruchy a trauma na stenu maternice počas pôrodu, potratu, ako aj operácie na maternici alebo na brušných orgánoch. Pravdepodobnosť takéhoto nádoru sa zvyšuje u žien s endokrinnými a autoimunitnými patológiami. Tendencia tvoriť myómy môže byť dedičná.

S nástupom menopauzy sa zvyšuje počet faktorov vyvolávajúcich vývoj nádorových procesov. Medzi tieto faktory patria:

  • zvýšenie telesnej hmotnosti, ktoré je podporené spomalením metabolických procesov súvisiacim s vekom, znížením fyzickej aktivity;
  • ostré výkyvy v hormonálnom pozadí a narušenie orgánov tvoriacich hormóny v dôsledku starnutia tkanív;
  • zhoršenie dôsledkov predchádzajúcich potratov, chirurgických zákrokov, ako aj infekčných a zápalových chorôb;
  • precitlivenosť na stres, sklon k depresii;
  • zníženie telesnej rezistencie na rôzne negatívne faktory.

Poznamenáva sa, že pri neskorej menopauze sú myómy maternice častejšie u žien. Výskyt myomatóznych uzlín môže byť podporený použitím hormonálnych liekov na zmiernenie ochorení charakteristických pre tento fyziologický stav. Fajčenie, nezdravá strava, práca v nebezpečnom priemysle a život v nepriaznivých podmienkach prostredia majú veľmi negatívny účinok..

Video: Frekvencia a príčiny fibroidov maternice

Ako sa myóm vyvíja pri menopauze, aké je nebezpečenstvo

Ak žena mala pred začiatkom menopauzy malé myomatózne uzly, potom je v tomto období možná regresia vo vývoji choroby. V dôsledku poklesu ovariálnej aktivity a zníženia hladiny estrogénu v krvi sa môže zastaviť rast myomatóznych uzlín. Sú zmenšené alebo úplne absorbované..

Nie vždy sa to však stáva. Naopak, nádor naopak rýchlo rastie, najmä v prípadoch, keď je menopauza obtiažna a jej prejavy nie je možné zvládnuť bez hormonálnych liekov..

V približne 0,8% prípadov fibroidy zhubnú. Riziko je nízke, ale vzhľadom na skutočnosť, že choroby majú podobné prejavy, nie je možné okamžite zistiť výskyt rakoviny na pozadí vývoja benígneho nádoru. Okrem toho sa pred menopauzou vyskytujú menštruačné nepravidelnosti súvisiace s vekom, ktoré môžu maskovať príznaky. Preto je potrebná presná diagnostika a neustále sledovanie stavu myomatóznych uzlov.

Osobitný význam by mal mať výskyt špinenia počas postmenopauzálneho obdobia.

Známky fibroidov pri menopauze

Malé myomatózne uzly sa spravidla zisťujú náhodne, pretože neexistujú žiadne prejavy. Ak nádor rastie, potom povaha symptómov závisí od veľkosti a umiestnenia jej uzlov. Okrem toho sa prejavy môžu líšiť v rôznych štádiách menopauzy..

V období premenopauzy sú prejavy patológie rovnaké ako u žien mladšieho veku. Príznaky tvorby nádoru sú v tomto prípade predovšetkým menštruačné nepravidelnosti, pretože zväčšenie submukózneho uzla vedie k poškodeniu membrán v maternicovej dutine. Menses sa stane bohatým a bolestivým. Krvácanie nesúvisiace s cyklovými procesmi.

Počas menopauzy a postmenopauzy, keď sa menštruácia úplne zastaví, môžu byť príznakmi fibroidov nepravidelné špinenie alebo silné krvácanie..

Príznaky maternicových fibroidov pri menopauze môžu byť:

  1. Asymetrické zväčšenie brucha. Brucho sa zvyšuje postupne, tak ako počas tehotenstva v rôznych časoch. Preto sa veľkosť fibroidov zvyčajne odhaduje na „týždne tehotenstva“..
  2. Kreslenie v dolnej časti brucha.
  3. Časté močenie v chudých častiach, ako aj výskyt zápchy. Tieto prejavy vznikajú kompresiou rastúceho nádoru močového mechúra, močovodov a čriev. Vo väčšej miere sa tento symptóm prejavuje tvorbou uzlov, ktoré vystupujú do brušnej dutiny..
  4. Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá je dôsledkom tlaku myomatóznych uzlín na nervové zakončenie. V tomto prípade môže byť žena omylom predpísaná liečba osteochondrózy, neurologických ochorení chrbtice.
  5. Bolestný styk.

Prítomnosť krvácania vedie k zníženiu hemoglobínu v krvi. Žena má bolesti hlavy, závraty. Celková slabosť, pokles krvného tlaku.

Je možné vyvinúť také komplikácie, ako sú krútenie nôh suberózneho nádorového uzla, v ktorom je stav „akútneho brucha“ (ostrá bolesť až strata vedomia). Na zistenie skrútenia fibroidov a rozlíšenie tejto patológie od apendicitíd, intestinálnej obštrukcie, exacerbácie urolitiázy a ďalších, je potrebné urgentné ultrazvukové vyšetrenie..

Varovanie: Po začiatku menopauzy je potrebné v prípade obnovenia menštruácie konzultovať s lekárom (krvácanie má úplne iný charakter). Malo by byť znepokojené, ak je menopauza kombináciou príznakov, ako je postupné zvyšovanie brucha, výskyt ťažkostí s močením a vyprázdňovaním, bolesť v brušnej dutine, ktorá sa vracia späť do dolnej časti chrbta..

Video: Príčiny, diagnostika a liečba fibroidov maternice

diagnostika

Na identifikáciu maternicových fibroidov sa vykonáva vyšetrenie, ktoré okrem gynekologického vyšetrenia a brušnej palpácie zahŕňa:

  1. Ultrazvuk maternice a brušných orgánov. Vykonáva sa brušne pomocou externého senzora, ktorý sa aplikuje na žalúdok, alebo intravaginálne pomocou vaginálneho senzora. Týmto spôsobom môžete zistiť subperitoneálne myomatózne uzly, ako aj novotvary umiestnené v hrúbke steny (v nej sa objavujú tesnenia)..
  2. Dopplerografia (ultrazvuková diagnostika vaskulárnych fibroidov).
  3. Hysteroskopia. Pri použití zariadenia s videokamerou sa zistia malé uzly v dutine maternice.
  4. Laparoskopia. Umožňuje detekovať uzly ľubovoľnej veľkosti a odstrániť ich prepichnutím bez toho, aby sa urobil rez v brušnej stene..
  5. Biopsia nádorových uzlín. Vykoná sa s podozrením na zhubnú degeneráciu novotvaru..

Krvný test skúma stav hormonálneho pozadia.

Liečebné metódy

Lekári varujú, že samoliečba môže spôsobiť veľké škody. Mnoho ľudí, ktorí nepoznajú presnú diagnózu, sa snaží potlačiť nárast myomatóznych uzlín pomocou ľudových prostriedkov. V tomto prípade sa používajú infúzie rôznych rastlín. Účinnosť takejto liečby však nebola dokázaná, existuje mnoho vedľajších účinkov. Strata času sa môže zmeniť na vážnu komplikáciu ochorenia a dokonca na výskyt nezvratných následkov..

Tradičné spôsoby liečby sú lekárske a chirurgické. Ak dôjde k zníženiu myomatóznych uzlín, potom v menopauze, liečba sa nevykonáva. Používa sa čakacia taktika, pri ktorej sa vykonáva iba periodické gynekologické vyšetrenie pacienta.

Drogová terapia

Uskutočňuje sa v prípade pomalého nárastu myomatóznych uzlín, ktoré rastú v dutine maternice, pričom sa mení ich tvar a veľkosť. Používajú sa hormonálne lieky, pomocou ktorých je možné dosiahnuť významné zníženie nádoru, zastavenie krvácania. Predpísané lieky, ktoré zvyšujú hladinu progesterónu v tele a blokujú tvorbu estrogénu.

Bežne sa používajú Duphaston (derivát progesterónu), Norkolut a Medroxyprogesterón, Buserelin (inhibujú produkciu hormónov hypofýzy, ktoré stimulujú produkciu estrogénu vo vaječníkoch). Liečba menopauzy sa uskutočňuje šesť mesiacov.

Liek (Levonorgestrel) je možné priamo injikovať do maternice inštaláciou vnútromaternicového zariadenia Mirena. Takéto ošetrenie sa môže predpísať bez ohľadu na to, či má žena menštruáciu alebo či už prišla. Špirála je nastavená na 5 rokov.

Indikácie pre konzervatívnu liečbu menopauzy sú prítomnosť malých myomatóznych uzlín, absencia viditeľného rastu nádoru v priebehu niekoľkých mesiacov..

Chirurgické ošetrenie

Najspoľahlivejšou metódou liečby je rýchle odstránenie fibroidov, najmä ak ochorenie progreduje, okrem toho má pacient kontraindikácie na používanie liekov (alergie, endokrinný systém a ďalšie poruchy)..

Maternicové myómy s menopauzou sa odstraňujú minimálne invazívnymi postupmi alebo radikálnymi operáciami. Zásah sa vykonáva, ak je priemer uzlov väčší ako 2,5 cm, veľkosť nádorov rýchlo rastie a dochádza k narušeniu fungovania susedných orgánov v dôsledku rastu myómov. Operácie sa tiež vykonávajú so zvyšujúcou sa bolesťou, krvácaním, ktoré vedie k anémii, ako aj s krútením nôh fibroidov a výskytom nekrózy..

Neinvazívne metódy

EMA (embolizácia maternicovej tepny). Táto metóda sa používa na odstránenie myómov bez ohľadu na ich veľkosť, množstvo a umiestnenie. Do femorálnej artérie sa zavádza katéter, cez ktorý sa do malých ciev zavedie polymérna látka, ktorá napája fibroidy maternice. Embolizujúce častice môžu upchávať cievy. Ukončenie dodávky krvi vedie k smrti a resorpcii fibroidných buniek. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Potom pacient nemusí byť v nemocnici.

FUS (sústredený ultrazvuk) ablácia. Fibroidy sú ovplyvňované presne zameraným vysoko intenzívnym ultrazvukom, ktorý ničí jeho bunky. Susedné orgány však netrpia. Postup sa uskutočňuje v rovnakom prístroji ako MRI. Táto technika je použiteľná na odstránenie jednotlivých malých fibroidov.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Myolýza - deštrukcia fibroidov elektrickým prúdom, tekutým dusíkom alebo laserom. Zodpovedajúce zariadenia sa privádzajú k myómu prepichnutím v pobrušnici. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii. Takéto odstránenie sa uskutoční, ak fibroidy vstúpia do brušnej dutiny a ich počet nie je väčší ako 3.

Hysteroskopická myomektómia. Uzly nádoru sa odstránia pomocou endoskopických nástrojov vložených do pošvy. Na obrazovke sa zobrazí obraz dutiny maternice, čo pomáha pri manipulácii s maximálnou presnosťou. Táto technika sa používa na odstránenie submukóznych fibroidov.

Laparoskopická myomektómia. Mikrochirurgické nástroje (skalpely, nožnice, prístroje na elektrokoaguláciu), ako aj endoskop s kamerou a podsvietením, sa vkladajú do brušnej dutiny 1-3 vpichmi v bruchu. Niekedy vopred vykonaný EMA.

Radikálna chirurgia

Abdominálna intervencia. Vykonáva sa iba vtedy, ak má pacient viac veľkých fibroidov. Odstránia sa rezom v brušnej stene nad pubis..

Hysterektómii. Odstránenie celej maternice sa vykonáva výlučne v prípadoch, keď v dôsledku prítomnosti fibroidov u ženy dochádza k neustálemu ťažkému krvácaniu, nádor rýchlo rastie a existujú známky degenerácie fibroidov na rakovinu. V prípade núdze sa maternica odstráni spolu s vaječníkmi a najbližšími lymfatickými uzlinami.

Dôležitosť gynekologického vyšetrenia žien

Ak sú fibroidy zistené u žien v menopauze, prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Liečba je najúčinnejšia, ak sa v skorých štádiách vykoná presná diagnóza so zistením povahy a počtu myomatóznych uzlín. U žien po menopauze sa nemôžu vytvárať nové uzly. Ak sa zistia, naznačuje to, že choroba existovala skôr a bola asymptomatická.

Po začiatku menopauzy je taktika liečby „počkajte a uvidíme“ opodstatnená viac ako pri detekcii fibroidov u žien v reprodukčnom veku, pretože nádorové uzliny môžu ustupovať. Pri najmenšom podozrení na onkológiu sa vykoná radikálna hysterektómia..

Pretože prejavy fibroidov sú maskované podobnými ochoreniami charakteristickými počas menopauzy, ženy sa musia dvakrát ročne podrobiť preventívnemu gynekologickému vyšetreniu. To zvyšuje pravdepodobnosť detekcie rakoviny..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Umbilikálna prietrž je patologický stav, pri ktorom časti vnútorných orgánov vystupujú do pupočného kruhu cez stenu pobrušnice. Môže sa objaviť v každom veku, ale existujú určité kategórie, ktoré sú najviac náchylné na výskyt patologického výčnelku:
Jednou z hlavných príčin medzistavcovej prietrže je hypodynamia. Na liečbu patológie lekári používajú špeciálne navrhnutú adaptívnu gymnastiku, ktorá zahŕňa množstvo cvičení rôznej intenzity.
Miechová kýla je bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u približne 50 - 60% populácie vo veku nad 30 rokov s vývojom dystrofických zmien v mieche. Lumbosakrálny región je postihnutý častejšie ako ostatné.