loader

Hlavná

Žalúdok

Ako užívať Teraflex Advance

Lieky stimulujúce korekciu chrupavky a nesteroidné protizápalové lieky sú zahrnuté v prvej línii liečby pacientov s ochoreniami kĺbov prvej a druhej závažnosti. Chondroprotektory spolu s NSAID znižujú zápal, zlepšujú metabolizmus v postihnutých tkanivách, čím spomaľujú deštrukciu kĺbov a progresiu choroby..

Droga č. 171, Teraflex Advance č. 187, je kombináciou glukozamínu, chondroitín sulfátu a ibuprofénu, môže mať analgetické, protizápalové a regeneračné účinky pri liečbe chorôb pohybového aparátu..

štruktúra

Zloženie liečiva zahrnuje:

  • glukózamín sulfát 250 mg,
  • 200 mg síranu chondroitínu sodného,
  • ibuprofén 100 mg,
  • pomocné komponenty na tvorbu kapsúl.

Rozdiel medzi liekom & # 171, Teraflex & # 187, od & # 171, Teraflex Advance & # 187,

Spoločnosť & # 171, Bayer Pharma AG & # 187, vyrába dva lieky patriace do skupiny na opravu kĺbových tkanív. Pozrime sa podrobnejšie v tabuľke na to, čo & # 171, Teraflex & # 187 sa líši od & # 171, Teraflex Advance & # 187,.

názovFarmakologická skupinaštruktúraUvoľňovací formulárVýrobcanáklady
& # 171, Teraflex & # 187,stimulátor reparácie tkanivaglukózamín hydrochlorid 500 mg,

400 mg chondroitín sulfátu sodného

želatínové kapsuly s obsahom 30, 60, 120 a 200 kusov& # 171, Bayer Pharma AG & # 187,, Nemeckoz 1566 rubľov
& # 171, Teraflex Advance & # 187,NSAID v kombinácii so stimulujúcimi tkanivovými opravamiglukózamín sulfát 250 mg,

200 mg síranu chondroitínu sodného,

ibuprofén 100 mg

30, 60, 120 želatínových kapsúl& # 171, Bayer Pharma AG & # 187,, Nemeckood 1700 rubľov

Čo je lepšie vziať: & # 171, Teraflex & # 187 alebo & # 171, Teraflex Advance & # 187,?

& # 171, Teraflex Advance & # 187,, vďaka svojmu obsahu v nesteroidných protizápalových zložkách je účinnejší v boji proti zápalovým procesom a na rozdiel od & # 171, Teraflex & # 187 má tiež výraznejší analgetický účinok.,.

Ibuprofén v & # 171, Teraflex Advance & # 187, patrí do skupiny NSAID so strednou selektivitou pre COX-1, preto je kontraindikovaný u pacientov s eróziou a vredmi v gastrointestinálnom trakte v akútnom štádiu. Pri liečbe pacientov s ochoreniami pohybového aparátu by sa mali zvážiť kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby ibuprofenom..

Dospeli sme k záveru, že je lepšie začať s liečbou liekom & # 171, Teraflex Advance & # 187,, a potom, po zastavení akútneho zápalu, choďte na & # 171, Teraflex & # 187,. Neovplyvňuje nepriaznivo gastrointestinálny trakt a je v tele dobre tolerovaný..

Uvoľňovací formulár

Liečivo sa vyrába vo forme želatínových kapsúl s obsahom 30, 60 a 120 kusov v plastových fľašiach s ochrannou membránou na hrdle, veko nádoby sa uzavrie filmom. Fľaše samotné sú balené v lepenkových škatuliach..

Foto balenia lieku.

farmaceutický účinok

Podľa pokynov na použitie lieku & # 171, Teraflex Advance & # 187,, je klasifikovaný ako analgetický protizápalový liek, ktorý stimuluje procesy obnovy chrupavky..

Pozrime sa podrobnejšie na mechanizmus účinku lieku na metabolické procesy v postihnutých kĺboch..

farmakodynamika

Liek obsahuje vo svojom zložení niekoľko účinných látok:

  • chondroitín sulfát - zúčastňuje sa na procesoch obnovy a výstavby chrupavkových tkanív, zabraňuje ich deštrukcii a zvyšuje motorické funkcie,
  • glukosamín sulfát - podieľa sa na syntéze proteinglykánu, kyseliny chondroitínsulfurovej, hyalurónovej a ďalších zložiek obsiahnutých v štruktúre membrány a tkanív kĺbu, ako aj v synoviálnej tekutine,
  • ibuprofen - selektívny inhibítor enzýmu cyklooxygenázy, má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok.

Chondroitín a glukozamín sulfát zvyšujú analgetické účinky ibuprofénu.

farmakokinetika

Distribúcia a vylučovanie tela pre každú zložku lieku je rôzna.

Pri požití sa glukozamín absorbuje o 25% a koncentruje sa v pečeni, obličkách a kĺboch. 30% látky, ktorá vstupuje do tela, sa hromadí v kostiach a svaloch. Vylučovanie glukozamínu sa vylučuje močom v nezmenenom stave, malé množstvo sa vylučuje črevami. Polčas je 68 hodín..

Referencie. Glukozamín podlieha účinku č. 171, prvý priechod pečeňou č. 187, - časť látky podlieha enzymatickým reakciám a časť prechádza pečeňou nezmenená. Táto vlastnosť umožňuje akumuláciu glukozamínu v telesných tkanivách..

Chondroitín je absorbovaný z gastrointestinálneho traktu o 70%. Biologická dostupnosť látky je 13%. Maximálna koncentrácia v krvi po jednej dávke terapeutickej dávky dosahuje 3 až 4 hodiny a v kĺbovej tekutine 4 až 5 hodín. Hromadenie chondroitínu, ktorý je adsorbovaný v gastrointestinálnom trakte, sa vyskytuje v interartikulárnej tekutine. Vylučuje sa močom.

Ibuprofén sa dokonale vstrebáva do žalúdka a dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi do jednej hodiny, 99% príde do styku s proteínom. Látka preniká do interartikulárnej tekutiny. Metabolizmus sa uskutočňuje prostredníctvom pečeňových enzýmov s tvorbou dvoch derivátov, z ktorých jeden má farmakologickú aktivitu.

Polčas ibuprofénu z krvi je od dvoch do troch hodín. Do 24 hodín sa vylučuje močom (do 90%) vo forme derivátov a do 1% v nezmenenej podobe. Žlučovodmi vylučovanými v malom množstve.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

& # 171, Teraflex Advance & # 187, zobrazované pacientom:

  • s osteoartrózou ovplyvňujúcou veľké kĺby,
  • s osteochondrózou chrbtice.

Terapia chorôb sa uskutočňuje na pozadí syndrómu miernej bolesti.

Liek je kontraindikovaný u pacientov:

  • v prípade precitlivenosti na zložky lieku,
  • so zvýšenou citlivosťou na aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky,
  • s erozívnymi a ulceratívnymi chorobami gastrointestinálneho traktu, ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou,
  • s bronchiálnou astmou, polypózou nosa a dutín,
  • s hyperkalémiou,
  • s hemofíliou a inými poruchami vo fungovaní systému zrážania krvi, hemoragická diatéza,
  • s gastrointestinálnym krvácaním a intrakraniálnym krvácaním,
  • v prípade závažného zlyhania pečene a progresívneho ochorenia obličiek,
  • s ťažkým zlyhaním pečene a aktívnymi ochoreniami pečene,
  • s ťažkým srdcovým zlyhaním, ako aj s operáciou bypassu aorty,
  • tehotné a dojčiace ženy,
  • u detí do 18 rokov.

Pozor! Pri liečbe liekom & # 171, Teraflex Advance & # 187 je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť ibuprofén, ktorý je súčasťou lieku.

Pri predpisovaní pacientom sa musí postupovať opatrne:

  • Staroba,
  • s arteriálnou hypertenziou a srdcovým zlyhaním,
  • s cirhózou a portálnou hypertenziou,
  • s nefrotickým syndrómom,
  • s hyperbilirubinémiou,
  • s leukopéniou a anémiou,
  • s cukrovkou,
  • so sprievodnou antikoagulačnou a protidoštičkovou liečbou, terapiou glukokortikoidmi a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu,
  • s fajčením a alkoholizmom,
  • s ischemickou chorobou srdca a cerebrovaskulárnou chorobou,
  • pri dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov,
  • s tuberkulózou a závažnými somatickými chorobami,
  • s alergiami na morské plody.

Vedľajšie účinky

Počas liekovej terapie sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť,
  • epigastrická bolesť,
  • plynatosť, hnačka alebo zápcha,
  • alergické reakcie.

Uvedené príznaky vymiznú po vysadení lieku.

Môžu sa tiež vyskytnúť vedľajšie účinky spojené s prítomnosťou & # 171, Teraflex Advance & # 187, ibuprofen:

  • gastropatia a ulcerácia slizníc v gastrointestinálnom trakte,
  • výskyt podráždenia, suchosti a bolesti v ústach, stomatitídy a vredov na ďasnách,
  • pankreatitída, akútna kolitída a Crohnova choroba,
  • zápal pečene,
  • výskyt dýchavičnosti a bronchospazmu,
  • poškodené sluchové a vizuálne prístroje,
  • bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku,
  • depresia, úzkosť, nervózny a podráždený stav,
  • podráždenosť alebo ospalosť,
  • zmätok a halucinácie,
  • rozvoj aseptickej meningitídy,
  • zástava srdca,
  • tachykardia, hypertenzia, arteriálna trombóza,
  • rozvoj akútneho zlyhania obličiek a alergickej nefritídy,
  • výskyt edému, polyúrie a cystitídy,
  • alergické reakcie vo forme vyrážok, svrbenia, opuchu, anafylaktických reakcií a šoku,
  • alergická horúčka, zástava dýchania,
  • rozvoj exsudatívneho erytému a toxickej epidermálnej nekrolýzy,
  • eozinofília a alergická nádcha,
  • anémia, trombocytopénia,
  • agranulocytóza a leukopénia,
  • nadmerné potenie.

Poďme sa podrobnejšie zaoberať tým, ako užívať tabletky & # 171, Teraflex Advance & # 187,.

Dávkovanie a spôsob podávania

Pacientom starším ako 18 rokov sa odporúča užívať 2 kapsuly 3-krát denne po jedle s vodou.

Trvanie liečby je až tri týždne. Ďalšiu liečbu určí ošetrujúci lekár.

Počas tehotenstva a laktácie, v detstve

& # 171, Teraflex Advance & # 187, sa nemôže používať na liečbu tehotných a dojčiacich žien.

Droga môže byť predpísaná vo veku nad 18 rokov.

Predávkovanie Príznaky a liečba

Príznaky spojené s prítomnosťou ibuprofénu:

  • bolesť brucha,
  • nevoľnosť, zvracanie,
  • letargia, ospalosť a depresia,
  • bolesť hlavy a tinitus,
  • rozvoj metabolickej acidózy, kómy a akútneho zlyhania obličiek,
  • hypotenzia,
  • vápniková acidóza obličiek, hypokaliémia, hyperkalémia,
  • bradykardia a tachykardia,
  • rozvoj fibrilácie predsiení a zastavenie dýchania.

V prípade predávkovania počas prvej hodiny po aplikácii lieku sa uskutoční výplach žalúdka. Priradiť roztoky aktívneho uhlia a alkalických solí, ako aj symptomatickú liečbu (korekcia kyslých zásad a normalizácia krvného tlaku). Nútená diuréza poskytuje dobrý výsledok..

Interakcia s inými drogami a alkoholom

Pri použití kapsúl č. 171, Teraflex Advance č. 187, s anestetickým účinkom, spolu s niektorými liekmi, sa môžu vyskytnúť liekové interakcie:

  • lieky zo skupiny inhibítorov mikrozomálnych enzýmov znižujú riziko hepatotoxických účinkov,
  • s barbirutrátmi, tricyklickými antidepresívami, fenylbutazónom, tenitoinom, rifampicínom, etanolom zvyšuje riziko hepatotoxickej reakcie,
  • s protidoštičkovými látkami, nepriamymi antikoagulanciami, fibrinolytiká zvyšujú ich účinky, ktoré môžu spôsobiť hemoragické komplikácie,
  • v kombinácii s perorálnymi antidiabetikami a inzulínom zvyšuje ich účinky,
  • súčasné podávanie s blokátormi vápniku a angiotenzínu II s pomalým kanálom spolu s inými vazodilatačnými látkami spôsobuje zníženie ich antihypertenzívnych účinkov,
  • ulcerogénne (tvorba defektov na sliznici gastrointestinálneho traktu alebo provokácia relapsu existujúcej peptickej vredovej choroby) sú spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi, glukokortikoidmi, etylalkoholom, estrogénmi a kolchicínom.,
  • znižuje diuretickú a natriuretickú aktivitu hydrochlorotiazidu a furosemidu,
  • Súbežné podávanie s blokátormi tubulárnej sekrécie spôsobuje zvýšenie hladiny ibuprofénu v krvnej plazme,
  • znižuje protizápalové a protidoštičkové vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej,
  • znižuje účinnosť urikozurických liekov, chloramfenikolu, penicilínov, doxorubicínu, etopozidu, tenipozidu, hypoglykemických látok, mifepristonu,
  • zvyšuje riziko hypotrombinémie v kombinácii s kyselinou valproovou, cefotetanom, cefamandolom, plicamycínom, cefoperazónom,
  • s metotrexátom, digoxínom a liekmi obsahujúcimi lítium zvýši ich koncentráciu v plazme,
  • zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s antikoagulanciami a trombolytikami (urokináza, altepláza, streptokináza), warfarínom a látkami obsahujúcimi glukozamín,
  • s cyklosporínom zvyšuje jeho hladinu v krvi a zvyšuje riziko hepatotoxických účinkov,
  • kombinácia kolestyramínu a antacíd vedie k zníženiu absorpcie ibuprofénu,
  • súčasné podávanie cyklosporínov a prípravkov obsahujúcich zlato spôsobuje zvýšenie nefrotoxicity ibuprofénu,
  • rozvoj hematotoxických reakcií spôsobuje kombinovanú liečbu s myelotoxickými látkami,
  • zvyšuje absorpciu tetracyklínových antibiotík,
  • Súbežné podávanie s diuretikami šetriacimi K môže spôsobiť hyperkalémiu,
  • pri aplikácii s takrolimom zvýšenie toxických účinkov na obličky,
  • v kombinácii s chinolónmi zvyšuje riziko kŕčových reakcií,
  • možné zvýšenie hematologických toxických účinkov NSAID spôsobuje súčasné podávanie so zidovudínom,
  • v kombinácii s kofeínom sa zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu.

Pozor! Súbežné podávanie & # 171, Teraflex Advance & # 187, s alkoholom spôsobuje vznik hepatotoxických reakcií.

analógy

& # 171, Teraflex Advance & # 187, nemá analógy, ktoré by úplne opakovali jeho zloženie, ale existuje mnoho liekov, ktoré k nemu patria v rovnakej skupine korelátorov metabolizmu chrupavky a používajú sa na liečbu chorôb kĺbov..

názovFarmakologická skupinaVýrobcaUvoľňovací formulárnáklady
& # 171, Kondronova & # 187,korektor chrupavkového metabolizmu v kombinácii& # 171, Panacea Biotek & # 187,, Indiakapsuly obsahujúce 250 mg glukózamín sulfátu,

chondroitín sulfát 200 mg

z 380 rubľov
& # 171, Arthra & # 171,korektor chrupavkového metabolizmu v kombinácii& # 171, Unipharm & # 187,, USApotiahnuté tablety obsahujúce 500 mg glukozamín hydrochloridu,

chondroitín sulfát sodný 500 mg

od 1100 rubľov
& # 171, Structum & # 171,korektor chrupavkového metabolizmu& # 171, Pierre Fabre Medicament & # 187,, Francekapsuly obsahujúce 500 mg chondroitín sulfátu sodnéhoz 1378 rubľov

Recenzie lekárov a pacientov

Tu je niekoľko online recenzií skutočných ľudí, ktorým sa už v praxi podarilo vyhodnotiť účinok drogy.

Anastasia, 35 rokov: & # 171, V lete som bol v kancelárii fúkaný vzduchom. Po nejakom čase sa začalo bolieť chrbát a stehno. Snažil som sa vyrovnať s pomocou externých mastí rôznych výrobcov, ale všetko úsilie bolo zbytočné. Výsledkom bolo stretnutie s neurológom, ktorý mi dal koxartrózu. Lekár predpísal kurz & # 171, Teraflex Advance & # 187,. Vypil som dve kapsuly 3-krát denne a potom jednu kapsulu 2-krát po dobu troch mesiacov. Okamžite to nepomohlo, ale po niekoľkých mesiacoch sa objavila kríza a bolesť kĺbov.,.

Stepan, 56 rokov: & # 171, Jedným z liekov, ktoré mi lekár odporučil, bolo na liečbu osteoartritídy & # 171, Teraflex Advance & # 187,. Napísali mi kurz na 3 mesiace, po ktorom nasledovalo opakovanie o šesť mesiacov. Začal to piť hneď po injekcii. Bolesť nakoniec pominula, kĺby sa opäť stali mobilnými. Nevšimol som si žiadne vedľajšie účinky na seba. Dobrý liek, ale ďaleko od rozpočtu & # 187,.

Maria, 49 rokov: & # 171, The drug & # 171, Teraflex & # 187, s ibuprofenom pili dvakrát ročne po dobu 3 mesiacov. Liečená artróza. Zmierňuje bolesť, mobilita kĺbov sa vracia po prvom mesiaci liečby, po ukončení podávania účinok trvá až dva mesiace. Ako podporná terapia sa ku mne priblížil dobre # 187,.

Alexander, 42 rokov, ortopéd: & # 171, Vlastne & # 171, Teraflex Advance & # 187, veľmi dobrá príprava. Vyrovnáva sa s exacerbáciami artérií a artralgie. Z týchto nedostatkov si môžem všimnúť iba pomerne vysoké náklady na liečbu. Aby sa dosiahol maximálny účinok, musí sa liek užívať v kurzoch v primeranej dávke. Moji pacienti nemali žiadne prípady intolerancie na lieky a # 187,.

Koľko a kde kúpiť

Droga je dostupná vo všetkých lekárňových reťazcoch, ako aj v lekárňach online.

Koľko je liek & # 171, Teraflex Advance & # 187, 60 a 120 kapsúl? Cena závisí od balenia:

  • 60 kapsúl stojí od 1690 rubľov,
  • 120 kapsúl stojí od 2602 rubľov.

záver

Vďaka obsahu glukozamínu a chondroitín sulfátu, ako aj ibuprofénu, & # 171, Teraflex Advance & # 187, má komplexný účinok na kĺbové tkanivo. Je schopný nielen zlepšiť metabolické procesy v chrupavke, ale tiež prispieť k jej obnove.

Ibuprofen vám umožňuje bojovať proti zápalom, čím zabraňuje rozvoju degeneratívnych procesov v kĺboch. Droga je dobre tolerovaná, takže ju možno užívať dlhodobo..

Teraflex ® Advance (Theraflex ® Advance)

Účinná látka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

kapsule1 viečko.
účinné látky:
glukózamín sulfát (vo forme D-glukozamín sulfátu chloridu draselného)250 mg
síran chondroitín sodný200 mg
(vo forme 90% látky, berúc do úvahy 10% straty hmotnosti sušením a nadbytkom - 241 mg)
ibuprofen100 mg
(vo forme granúl s priamym lisovaním 66% (ibuprofén - 66%, predželatínovaný škrob - 8%, sodná soľ kroskarmelózy - 2%, MCC - 14%, koloidný oxid kremičitý - 1%, kyselina stearová - 1,5%, kukuričný škrob - 6 %, povidón - 1,5%) - 152 mg)
pomocné látky: MCC - 17,4 mg; kukuričný škrob (predželatínovaný škrob) - 4,1 mg; kyselina stearová - 10,2 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu - 10 mg; krospovidón - 10 mg; stearát horečnatý - 3 mg; oxid kremičitý - 2 mg; povidón - 0,3 mg
želatínová kapsula: želatína - 97,07 mg; oxid titaničitý - 2,83 mg; farbivo diamantovo modrý hliníkový lak - 0,09 mg
zloženie atramentu: šelak NF; dehydratovaný etylalkohol USP; izopropylalkohol USP; butylalkohol NF; propylénglykol USP; roztok amoniaku NF; indigový karmínový hliníkový lak; oxid titaničitý USP

Opis liekovej formy

Nepriehľadné tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť 0, pozostávajúce z dvoch častí - modrý uzáver a biele telo s modrým nápisom „THERAFLEX ADVANCE“, naplnené bielym alebo takmer bielym práškom so slabým zápachom..

farmaceutický účinok

farmakodynamika

Teraflex ® Advance je kombinovaný prípravok obsahujúci chondroitín sulfát, glukozamín sulfát a ibuprofén ako aktívne zložky.

Chondroitín sulfát sa podieľa na stavbe a obnove chrupavky, chráni ju pred zničením a zlepšuje pohyblivosť kĺbov..

Glukosamín sulfát aktivuje syntézu proteoglykánov, hyalurónovej kyseliny, chondroitínsulfónovej kyseliny a ďalších látok, ktoré tvoria kĺbové membrány, intraartikulárnu tekutinu a chrupavku..

Ibuprofén je derivát kyseliny propiónovej a má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok v dôsledku nerozdelenej blokády COX-1 a COX-2..

Glukozamín sulfát a chondroitín sulfát obsiahnutý v prípravku zosilňujú analgetický účinok ibuprofénu..

farmakokinetika

Biologická dostupnosť glukozamínu po perorálnom podaní je 25% (účinok prvého prechodu pečeňou), najvyššie koncentrácie sa nachádzajú v pečeni, obličkách a kĺbovej chrupavke. Asi 30% podanej dávky pretrváva v kostnom a svalovom tkanive po dlhú dobu. Vylučuje sa hlavne močom nezmeneným, čiastočne stolicou. T1/2 - 68 hodín.

Viac ako 70% chondroitín sulfátu je absorbovaných v zažívacom trakte. Biologická dostupnosť je asi 13%. S jednou perorálnou dávkou priemernej terapeutickej dávky Cmax v plazme sa zaznamenáva po 3 až 4 hodinách v synoviálnej tekutine - po 4 až 5 hodinách. Liek absorbovaný v gastrointestinálnom trakte sa hromadí v synoviálnej tekutine. Vylučuje sa obličkami.

Ibuprofén sa dobre vstrebáva zo žalúdka. Tmax - asi 1 hodinu, ibuprofén sa približne z 99% viaže na plazmatické bielkoviny. Pomaly sa distribuuje v synoviálnej tekutine a vylučuje sa z nej pomalšie ako z plazmy. Ibuprofén sa metabolizuje v pečeni hlavne hydroxyláciou a karboxyláciou izobutylovej skupiny. Izoenzým CYP2C9 sa podieľa na metabolizme liečiva. Po absorpcii sa asi 60% farmakologicky neaktívnej R-formy ibuprofénu pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Ibuprofén má dvojfázovú kinetiku eliminácie. T1/2 z plazmy je 2 až 3 hodiny, v moči je možné zistiť až 90% dávky vo forme metabolitov a ich konjugátov. Menej ako 1% sa vylučuje nezmenené močom av menšej miere žlčou. Ibuprofén sa úplne vylučuje za 24 hodín.

Indikácie Teraflex ® Advance

Osteoartróza veľkých kĺbov, osteochondróza chrbtice sprevádzaná miernou bolesťou.

kontraindikácie

precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek tvoriacich liečivo;

precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo na iné NSAID v anamnéze;

erozívne a ulcerózne choroby tráviaceho traktu (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy);

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúcej sa polypózy nosa a paranazálnych dutín;

hemofília a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza;

gastrointestinálne krvácanie a intrakraniálne krvácanie;

závažné zlyhanie obličiek (kreatinín Cl menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;

závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

závažné srdcové zlyhanie, obdobie po štepovaní koronárnej artérie;

deti do 18 rokov.

S opatrnosťou: pokročilý vek; zástava srdca; arteriálna hypertenzia; cirhóza pečene s portálnou hypertenziou; zlyhanie pečene a / alebo obličiek; nefrotický syndróm; hyperbilirubinémia; peptický vred žalúdka a dvanástnika (história); gastritída; enteritídou; kolitída; krvné choroby neznámej etiológie (leukopénia a anémia); bronchiálna astma; diabetes; sprievodná liečba antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, kortikosteroidmi, SSRI; ochorenie periférnych tepien; stredne závažné zlyhanie obličiek (Cl kreatinín 30-60 ml / min); fajčenie; alkoholizmus; dyslipidémia / hyperlipidémia; ischemická choroba srdca; cerebrovaskulárne ochorenie; prítomnosť infekcie Helicobacter pylori; dlhodobé používanie NSAID; tuberkulóza; závažné somatické choroby.

S neznášanlivosťou na morské plody (krevety, mäkkýše) sa zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií na liečivo.

Tehotenstvo a laktácia

Neodporúča sa používať počas tehotenstva a počas dojčenia..

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku Teraflex® Advance, nevoľnosť, bolesť brucha, plynatosť, hnačka, zápcha, sú možné alergické reakcie, tieto reakcie po prerušení liečby zmiznú.

Mala by sa zvážiť možnosť vzniku nežiaducich reakcií spojených s ibuprofenom prítomným v lieku..

Z gastrointestinálneho traktu: NSAID gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť, zápcha; zriedka - ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná perforáciou a krvácaním); podráždenie alebo suchosť sliznice ústnej dutiny, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba.

Z hepatobiliárneho systému: hepatitída.

Z dýchacích ciest: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslových orgánov: porucha sluchu (strata sluchu, zvonenie alebo tinitus), porucha zraku (toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie alebo dvojité videnie, skotómia, suché a podráždené oči, edém spojoviek a viečka alergického pôvodu).

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická nepokoj, depresia, zmätenosť, halucinácie; zriedka - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými chorobami).

Z CCC: vývoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania, tachykardia, zvýšený krvný tlak, zvýšené riziko arteriálnej trombózy..

Z močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyuria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie kože, Quinckeho edém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, dýchavičnosť, horúčka, multiformná exsudácia erytému (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (syndróm)., eozinofília, alergická nádcha.

Hematopoetické orgány: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: vylepšenie potenia.

Laboratórne ukazovatele: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), kreatinín Cl (môže sa znížiť), hematokrit alebo Hb (môže sa znížiť), sérová koncentrácia kreatinínu (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť), koncentrácia močoviny v krvi (môže sa zvýšiť), koncentrácia bilirubínu v krvi (môže sa zvýšiť).

Interakcia

Induktory oxidácie mikrozómov (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov ibuprofénu, čím zvyšujú riziko závažných hepatotoxických reakcií.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxicity.

Znižuje hypotenznú aktivitu vazodilatátorov (vrátane inhibítorov BKK a ACE), natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikozurických liekov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (zvýšené riziko hemoragických komplikácií), ulcerogénny účinok pri krvácaní GCS, NSAID, kolchicín, estrogén, etanol; zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu.

Antacidá a colestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu, lítia a metotrexátu v krvi.

Kofeín zvyšuje analgetický účinok.

Pri súčasnom podaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej nedostatočnosti u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičková látka po začatí liečby ibuprofenom).

Súčasné užívanie liekov obsahujúcich glukozamínové a kumarínové antikoagulanciá (vrátane warfarínu) môže viesť k zvýšeniu INR a riziku krvácania; parametre koagulácie krvi sa musia monitorovať.

Pri súčasnom predpisovaní spolu s antikoagulanciami a trombolytikami (altepláza, streptokináza, urokináza) sa zvyšuje riziko krvácania..

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu.

Cyklosporínové a zlaté prípravky zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity.

Ibuprofén zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky blokujúce tubulárnu sekréciu znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

V súvislosti s obsahom glukozamínu v prípravku je možné zníženie účinnosti hypoglykemických liekov, doxorubicínu, tenipozidu, etopozidu..

Glukozamín zvyšuje absorpciu tetracyklínov, znižuje účinok polosyntetických penicilínov, chloramfenikolu.

Súbežné podávanie s diuretikami šetriacimi draslík zvyšuje riziko hyperkalémie.

NSAID môžu mifepristón znižovať.

Súbežné podávanie NSAID a takrolimu môže zvýšiť riziko nefrotoxicity..

Súbežné podávanie zidovudínu zvyšuje riziko hematologickej toxicity NSAID.

Súbežné podávanie chinolónov a NSAID zvyšuje riziko záchvatov.

Dávkovanie a spôsob podávania

Dovnútra. Dospelí používajú 2 čiapky. 3 krát denne po jedle s trochou vody. Dĺžka prijímania bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 3 týždne. Ďalšie použitie lieku by malo byť dohodnuté s lekárom.

predávkovať

Príznaky (spojené s ibuprofenom): bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, znížený krvný tlak, tubulárna acidóza obličiek, hypokalémia, hyperkalémia, tardica, bradykémia. fibrilácia predsiení, zástava dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (účinný iba do 1 hodiny po podaní), podávanie aktívneho uhlia, alkalický nápoj, nútená diuréza, symptomatická terapia (korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).

špeciálne pokyny

Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné starostlivé monitorovanie vrátane ezofagastastroduodenskopie, krvného testu s Hb, hematokritu a skrytého výkaly krvi..

Ak potrebujete súčasne užívať ďalšie NSAID a analgetiká, lekár má zvážiť prítomnosť ibuprofénu v lieku. Ak je potrebné dlhodobé podávanie ďalších NSAID, mal by sa použiť liek Teraflex ®, ktorý neobsahuje ibuprofén..

Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, musí sa liek prerušiť 48 hodín pred štúdiou..

Počas liečby sa príjem alkoholu neodporúča..

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy a iné vozidlá. Počas liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a vykonávania činností vyžadujúcich koncentráciu alebo psychomotorické reakcie.

Uvoľňovací formulár

Kapsuly, 250 mg + 200 mg + 100 mg. 30, 60, 120 uzáverov. umiestnené vo fľaši z HDPE so skrutkovacím uzáverom z polypropylénu. Krk injekčnej liekovky je utesnený ochrannou membránou. Veko a hrdlo fľaše sú utesnené priehľadným filmom..

Každá fľaša je vložená do kartónovej škatule...

Výrobca

Zmluvná farmaceutická spoločnosť. 135 Adams Ave., Hoppog, New York 11788, USA.

Vlastník registračného osvedčenia: Bayer JSC, Rusko.

Organizácia spotrebiteľských nárokov: Bayer JSC, Rusko. 107113 Moskva, 3. Rybinskaya St., 18, s. 2.

Tel.: (495) 231 - 12-00; fax: (495) 231-12-02.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Podmienky skladovania pre Teraflex ® Advance

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Teraflex® Advance

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Teraflex Advance: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Teraflex Advance je kombinovaný liek, ktorý stimuluje obnovu chrupavkového tkaniva a poskytuje analgetické a protizápalové účinky..

Účinné látky - glukozamín + ibuprofén + chondroitín sulfát.

Zvážte pôsobenie zložiek lieku:

  • Chondroitín sulfát je mukopolysacharid s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa podieľa na konštrukcii chrupavky. Znižuje aktivitu enzýmov, ktoré ničia kĺbovú chrupavku a stimulujú jej regeneráciu.

V skorých štádiách zápalového procesu znižuje svoju aktivitu a spomaľuje tak degeneráciu chrupavky. Odstraňuje bolesť, zlepšuje funkciu kĺbov, znižuje potrebu NSAID u pacientov s osteoartrózou kolenných a bedrových kĺbov.

  • Glukozamín sulfát má chondroprotektívne vlastnosti, znižuje nedostatok glykozamínov v tele, zúčastňuje sa biosyntézy proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej.

S afinitou pre chrupavku glukozamín iniciuje proces fixácie síry pri syntéze kyseliny chondroitínovej kyseliny sírovej. Selektívne pôsobí na kĺbovú chrupavku, inhibuje tvorbu superoxidových radikálov a enzýmov, ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva chrupavky (kolagenáza a fosfolipáza).

Zabraňuje narušeniu biosyntézy glykozaminoglykánov indukovanej NSAID a ničivému účinku glukokortikoidov na chondrocyty.

  • Ibuprofén má analgetický, protizápalový antipyretický účinok. Znižuje rannú stuhnutosť kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu kĺbov a chrbtice.

Teraflex Advance sa vyrába vo forme kapsúl - účinné látky v 1 kapsule - ibuprofén - 100 mg, chondroitín sulfát sodný - 200 mg, glukozamín sulfát (vo forme D-glukozamín síranu draselného) - 250 mg.

Teraflex a Teraflex Advance - aký je rozdiel?

Rozdiely medzi Teraflexom a Teraflexom Advance spočívajú nielen v nižšej cene, ale aj v zložení. Simple Teraflex obsahuje iba chondroitín a glukozamín. V Teraflex Advance je navyše malé množstvo nesteroidnej protizápalovej látky - ibuprofénu, ktorá anestetizuje a zvyšuje terapeutický účinok hlavných zložiek..

Aby som to zhrnul - rozdiel medzi liekmi v ďalšom analgetickom účinku vo Advance rovnici.

Indikácie pre použitie

Čo pomáha Teraflex Advance? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • osteoartróza veľkých kĺbov;
  • ankylozujúca spondylartróza;
  • osteochondróza chrbtice, sprevádzaná miernou bolesťou.

Okrem toho sa dá použiť na zranenia kĺbov..

Návod na použitie Teraflex Advance, dávkovanie

Kapsuly sa užívajú perorálne po jedle s dostatkom čistej vody..

Štandardná dávka kapsúl Teraflex Advans je podľa návodu na použitie 2 kapsuly 3x denne (ráno obed večer). Kurz - do 3 týždňov.

Ak sa nezistí žiadne zlepšenie alebo sa zhorší stav pacienta, liek sa zastaví a oprava diagnózy sa uskutoční s lekárom..

Vedľajšie účinky

Inštrukcia upozorňuje na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Teraflexu Advance:

  • Na strane zažívacieho traktu - bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, pálenie pozdĺž pažeráka, znížená chuť do jedla, poruchy stolice, nadúvanie, plynatosť, exacerbácia chronických chorôb (gastritída, vredy), v zriedkavých prípadoch sa vyvinie aftózna stomatitída a reaktívna pankreatitída;
  • Zápal pečene;
  • Dýchavičnosť, bronchospazmus;
  • Z nervového systému - bolesti hlavy a závraty, zvýšená podráždenosť, nervozita, narušené vedomie, depresia, agresivita;
  • Orgány kardiovaskulárneho systému - srdcové arytmie, tachykardia, zvýšený krvný tlak, rozvoj srdcového zlyhania;
  • Zo zmyslových orgánov - strata sluchu, zvonenie v ušiach, hluchota, zhoršené videnie, suchosť očí, začervenanie slizníc očí, opuch spojiviek, skotóma;
  • Z orgánov močového systému - vývoj zlyhania obličiek, alergická nefritída, cystitída, polyúria, opuchy končatín a tváre;
  • Z hemopoetických orgánov - aplastická a hemolytická anémia, trombocytopenická purpura, leukopénia, agranulocytóza;
  • Kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, dermatitída, Quinckeho edém, anafylaktický šok, horúčka.

Je potrebné poznamenať, že väčšina vedľajších účinkov a kontraindikácií je spojená s prítomnosťou ibuprofénu v lieku.

kontraindikácie

Teraflex Advance je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • neúplná alebo úplná kombinácia opakujúcej sa polypóznej rinosinusitídy a bronchiálnej astmy;
  • ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, štádium exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, ako aj ďalšie erózne a ulcerózne defekty zažívacieho traktu;
  • intrakraniálne krvácanie a gastrointestinálne krvácanie;
  • hemoragická diatéza, hemofília, hypokoagulácia a iné poruchy krvácania;
  • diagnostikovaná hyperkalémia;
  • závažné srdcové zlyhanie, obdobie po štepovaní koronárnej artérie;
  • aktívne ochorenie pečene, závažné zlyhanie pečene;
  • progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie obličiek [klírens kreatinínu (CC)

5 názorov pre “Teraflex Advance”

Je ťažké určiť, či liek funguje. Drahé. Vedľajšie účinky nie sú ani zďaleka neškodné.

Teraflex Advance: návod na použitie

štruktúra

Účinné látky: glukozamín sulfát, chondroitín sulfát sodný, ibuprofén;

1 kapsula obsahuje 250 mg glukózamín sulfátu (vo forme D-glukozamín sulfátu chloridu draselného), 200 mg síranu chondroitínu sodného, ​​100 mg ibuprofénu;

Pomocné látky: PROSOLV SMCC® (mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý), sodný škrob (typ A), krospovidón, povidón, oxid kremičitý, kukuričný škrob, stearát horečnatý, kyselina stearová, obal kapsuly (želatína, FD & C modrá č. 1, oxid titaničitý (E 171).

Dávkovacia forma

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: tvrdé želatínové kapsuly veľkosti 0, pozostávajúce z modrého viečka a bieleho tela s nápisom „THERAFLEX ADVANCE“ a obsahujú prášok od bielej po takmer bielu so slabým zápachom.

Farmakologická skupina

Kombinované protizápalové (protizápalové) lieky.

Farmakologické vlastnosti

Tento liek stimuluje regeneráciu chrupavky. Má protizápalový účinok na bunkovej úrovni, stimuluje syntézu endogénnych proteoglykánov a endogénnej kyseliny hyalurónovej, znižuje katabolickú aktivitu chondrocytov inhibíciou určitých enzýmov ničiacich chrupavky, ako sú kolagenáza, estaláza, proteoglykináza, fosfolipáza-A2, N-acetylglykozamín atď. a tiež inhibuje: tvorbu ďalších látok, ktoré môžu poškodiť tkanivo chrupavky (in vitro), ako sú superoxidové radikály; lyzozomálna enzýmová aktivita.

Chondroitín a glukozamín sú účinné u pacientov s osteoartrózou.

Chondroitín je jedným z hlavných prvkov chrupavky. Znižuje aktivitu zápalového procesu v skorých štádiách a spomaľuje tak degeneráciu chrupavky. Pomáha zmierňovať bolesť, zlepšuje funkciu kĺbov a znižuje potrebu NSAID pri osteoartritíde kolenných a bedrových kĺbov..

Glukozamín je fyziologicky prítomný v ľudskom tele a má chondroprotektívne vlastnosti. Štúdie in vitro a in vivo preukázali, že hydrochlorid glukozamínu stimuluje syntézu fyziologických glykozaminoglykánov a proteoglykánov chondrocytmi a syntézu synoviocytov kyseliny hyalurónovej..

Ibuprofén má antipyretický, analgetický a protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený s neselektívnou blokádou cyklooxygenázy (COX) 1. a 2. typu (hlavný enzým metabolizmu kyseliny arachidónovej), čo vedie k zníženiu syntézy prostaglandínov, zníženiu ich koncentrácie v mozgovomiechovom moku a oslabeniu excitácie termoregulačného centra. Znižuje rannú stuhnutosť, zvyšuje rozsah pohybu kĺbov a chrbtice.

Kombinované použitie glukozamínu a ibuprofénu vedie k zvýšeniu úrovne analgetickej aktivity posledne menovaného.

Po jednorazovej dávke terapeutickej dávky sa maximálna hladina chondroitín sulfátu v krvnej plazme dosiahne po 3 až 4 hodinách. Perorálna biologická dostupnosť dávky je 12%..

V krvi sa 85% chondroitínu a jeho depolymerizovaných derivátov viaže na niekoľko plazmatických proteínov.

Najmenej 90% dávky chondroitínu sa najskôr metabolizuje lyzozomálnymi fosfatázami, po ktorých sa depolymerizuje pomocou hyaluronidázy, β-glukuronidázy a β-N-acetylhexosaminidázy v pečeni, obličkách a ďalších orgánoch..

Chondroitín a jeho depolymerizované deriváty sa vylučujú hlavne vylučovaním obličkami. Eliminačný polčas je 5 až 15 hodín.

Po perorálnom podaní glukozamínu sa v čreve rýchlo a takmer úplne vstrebáva hydrochlorid. Farmakokinetika glukozamínu je pri použití v dávkach do 1 500 mg raz denne lineárna a vysoké dávky nevedú k proporcionálne vyššiemu zvýšeniu maximálnej koncentrácie glukozamínu..

Viac ako 25% podanej dávky glukozamínu prechádza z krvnej plazmy do chrupavky a do synoviálnej kĺbovej membrány.

Podľa prvého prechodu pečeňou sa viac ako 70% glukozamínu metabolizuje na močovinu, oxid uhličitý a vodu.

Vylučuje sa nezmenený hlavne obličkami močom a čiastočne stolicou. Polčas je 68 hodín..

Po perorálnom podaní sa ibuprofén takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Súčasné stravovanie oneskoruje vstrebávanie. Ibuprofén sa metabolizuje v pečeni (90%). Eliminačný polčas je 2 - 3 hodiny. 80% dávky sa vylučuje močom, hlavne vo forme metabolitov.

indikácia

Liečba bolesti pri primárnej a sekundárnej osteoartritíde kĺbov končatín a medzistavcových platničiek.

kontraindikácie

Tento liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • precitlivenosť na účinné látky alebo iné zložky lieku
  • anamnéza alergických reakcií (ako je bronchospazmus, astma, rinitída alebo kožné vyrážky, angioedém, žihľavka, spojené s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov);
  • prítomnosť gastrointestinálneho krvácania alebo perforácie v anamnéze po použití nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
  • peptický vred / krvácanie v súčasnosti alebo v anamnéze (dve alebo viac jasných epizód exacerbácie peptického vredu a krvácanie)
  • choroby zrakového nervu;
  • porušenie hematopoézy;
  • závažné zlyhanie obličiek, srdca alebo pečene
  • fenylketonúria;
  • cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie
  • cukrovka
  • sklon ku krvácaniu;
  • tromboflebitída.

Použitie lieku je kontraindikované súčasne s inými NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2 (COX-2)..

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Lieky, ktorých súčasné použitie s liekom Teraflex Advance ®, môžu vzájomne pôsobiť

Je potrebné vyhnúť sa kombináciám s ibuprofenom:

Môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Je povolené, ak lekár predpísal dávku kyseliny acetylsalicylovej nie vyššiu ako 75 mg za deň..

Iné NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2.

Riziko erozívnych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje (pozri časť „Kontraindikácie“)..

Kombinácie s ibuprofenom sa majú používať opatrne:

Riziko nefrotoxicity sa môže zvýšiť..

Hladiny lítia v plazme sa zvyšujú.

Metotrexát 15 mg / týždeň alebo vyšší

Koncentrácia metotrexátu sa zvyšuje a zvyšuje sa riziko toxických účinkov metotrexátu.

NSAID môžu zosilňovať účinky antikoagulancií, ako je warfarín.

Zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania alebo ulcerácie.

Antihypertenzíva a diuretiká

Nesteroidné protizápalové lieky môžu znížiť terapeutický účinok týchto liekov..

U niektorých pacientov s poruchou funkcie obličiek (u pacientov s dehydratáciou alebo u starších pacientov s poruchou funkcie obličiek) môže súčasné použitie ACE inhibítorov (ACE) alebo antagonistov angiotenzínu II a látok, ktoré potláčajú COX, spôsobiť ďalšie zhoršenie funkcie obličiek vrátane možného zlyhania obličiek, potenciálne reverzibilné. Možnosť takejto interakcie by sa mala zvážiť u pacientov, ktorí súčasne užívajú coxib s ACE inhibítormi alebo antagonistami angiotenzínu II. Preto by sa táto kombinácia mala používať opatrne, najmä u starších pacientov. Pacienti by mali dostať dostatočné množstvo tekutiny a na začiatku súbežnej liečby a potom pravidelne by sa malo zvážiť monitorovanie renálnych funkcií. Diuretiká môžu zvýšiť riziko nefrotoxicity NSAID.

Protidoštičkové lieky a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.

NSAID môžu zhoršovať srdcové zlyhanie, znižovať rýchlosť glomerulárnej filtrácie, zvyšovať glykozidy v krvi.

Pri súčasnom podaní NSAID so zidovudínom sa zvyšuje riziko hematologickej toxicity. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku hemartrózy a hematómu u pacientov infikovaných vírusom HIV, ktorí súbežne liečia zidovudínom a ibuprofenom..

NSAID sa nepoužívajú skôr ako 8-12 dní po použití mifepristonu, pretože znižujú jeho účinnosť.

Možné zvýšené riziko nefrotoxicity pri použití NSAID a takrolimu.

Môže sa vyskytnúť hyperkalémia..

Zvýšené riziko poškodenia gastrointestinálneho traktu a predĺženie trvania krvácania.

Súčasné použitie NSAID a chinolónových antibiotík môže zvýšiť riziko záchvatov.

Prípravky zo sulfonylmočoviny a fenytoínu

Možno zvýšené pôsobenie drog.

Chondroitín a glukozamín.

Zvýšená absorpcia tetracyklínu z gastrointestinálneho traktu.

Absorpcia penicilínu sa znižuje.

Znížená absorpcia chloramfenikolu.

Môže ovplyvniť koncentráciu cyklosporínu v krvi.

Fyzikálno-chemické a farmakokinetické vlastnosti chondroitínu a glukozamínu naznačujú nízky potenciál výskytu interakcií, osobitné štúdie interakcie sa nevykonali. Chondroitín a glukozamín sú kompatibilné s NSAID.

Podľa niektorých správ je pri súčasnom použití glukozamínu a warfarínu možné zvýšiť ich účinok a vyvinúť krvácanie. Preto je pri súčasnom použití potrebné kontrolovať parametre zrážania krvi.

Funkcie aplikácie

Malo by sa vyhnúť použitiu lieku Teraflex Advance® súčasne s inými NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2, kvôli zvýšenému riziku vredov alebo krvácania, ako aj pri iných nežiaducich reakciách. Nežiaduce reakcie sa môžu minimalizovať užitím najnižšej účinnej dávky na krátku dobu potrebnú na zvládnutie príznakov..

Gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia alebo perforácia, ktoré mohli byť fatálne a neboli sprevádzané predbežnými príznakmi, boli hlásené u všetkých NSAID kedykoľvek počas liečby bez ohľadu na históriu závažných gastrointestinálnych komplikácií v anamnéze..

Riziko gastrointestinálneho krvácania, vredov alebo perforácie sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID, ak sa v minulosti vyskytli vredy, najmä komplikované krvácanie alebo perforácia, ako aj u starších pacientov. Títo pacienti by mali začať liečbu najnižšou dostupnou dávkou. U týchto pacientov by sa mala zvážiť kombinovaná liečba s ochrannými liekmi (najmä s inhibítormi misoprostolu alebo protónovej pumpy), ako aj u pacientov, ktorí potrebujú súčasné použitie nízkych dávok kyseliny acetylsalicylovej alebo iných liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko gastrointestinálneho traktu..

Pacienti s anamnézou gastrointestinálnych ťažkostí, najmä starší pacienti, by mali informovať lekára o akýchkoľvek nezvyčajných abdominálnych príznakoch (najmä gastrointestinálnom krvácaní), najmä v počiatočných štádiách liečby. Pri liečbe pacientov, ktorí súbežne užívajú lieky, ktoré môžu zvyšovať riziko vredov alebo krvácania, ako sú perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá, ako je warfarín, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a protidoštičkové látky, ako je kyselina acetylsalicylová, sa musí postupovať opatrne..

Ak majú pacienti užívajúci ibuprofén gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, liečba by sa mala prerušiť.

NSAID sa majú používať opatrne u pacientov s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou v anamnéze, pretože sa ich stav môže zhoršiť..

Ak sa na potlačenie agregácie krvných doštičiek použije kyselina acetylsalicylová, pred liečbou Teraflexom Advance ® sa poraďte s lekárom..

Existujú dôkazy, že lieky, ktoré potláčajú syntézu COX / prostaglandínov, môžu viesť k zníženiu plodnosti u žien účinkom na ovuláciu. Toto sa dá eliminovať zrušením týchto liekov..

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že použitie ibuprofénu, najmä vo vysokých dávkach (2400 mg denne) pri dlhodobej liečbe, môže byť spojené s miernym zvýšením rizika arteriálnych trombotických komplikácií (napríklad infarktu myokardu alebo mozgovej príhody). Epidemiologické štúdie vo všeobecnosti nenaznačujú, že nízke dávky ibuprofénu (≤ 1200 mg za deň) sú spojené so zvýšeným rizikom infarktu myokardu..

U pacientov s nekontrolovateľnou arteriálnou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca, u ktorých je diagnostikovaná koronárna choroba srdca, ochorenie periférnych tepien a / alebo cerebrovaskulárne ochorenie, môže lekár predpísať dlhodobú liečbu iba po dôkladnej analýze. Pacientom so závažnými rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne komplikácie (ako sú arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes mellitus, fajčenie) by sa mala dlhodobá liečba NSAID predpísať iba po starostlivom zvážení..

Veľmi zriedkavo boli hlásené závažné NSAID pri závažných kožných reakciách, niektoré smrteľné, vrátane exfoliačnej dermatitídy, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy. Je zrejmé, že najvyššie riziko takýchto reakcií v skorých štádiách liečby: výskyt takejto reakcie bol vo väčšine prípadov pozorovaný počas prvého mesiaca liečby. Liečba ibuprofenom by sa mala prerušiť pri prvých príznakoch kožných vyrážok, mukóznych vredov alebo akýchkoľvek iných príznakov precitlivenosti..

Ibuprofén môže spôsobiť bronchospazmus a astmatické záchvaty alebo iné reakcie z precitlivenosti. Rizikové faktory pre tieto reakcie zahŕňajú už existujúcu bronchiálnu astmu, sennú nádchu, nosové polypy, citlivosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo chronické ochorenia dýchacích ciest. Platí to aj pre pacientov, ktorí majú alergickú reakciu na ibuprofén alebo iné NSAID (najmä kožné reakcie, svrbenie, žihľavka)..

Počas liečby Teraflexom Advance ® sa neodporúča piť alkohol.

Používajte opatrne u pacientov s:

  • systémový lupus erythematodes a systémové ochorenia spojivového tkaniva - zvýšené riziko aseptickej meningitídy;
  • anamnéza arteriálnej hypertenzie a / alebo srdcového zlyhania, ktoré boli sprevádzané retenciou tekutín a opuchom pri použití NSAID
  • zhoršená funkcia obličiek a / alebo pečene; dysfunkcia pečene zvyšuje riziko renálnej toxicity a poškodenia, ako aj závažných a potenciálne smrteľných pečeňových reakcií. U pacientov s ochorením pečene alebo obličiek sa pred liečbou odporúčajú ďalšie vyšetrenia: monitorovanie funkcie pečene a obličiek a testy periférnej krvi..

Dlhodobé používanie NSAID môže viesť k zníženiu syntézy prostaglandínov v závislosti od dávky a vyvolať rozvoj zlyhania obličiek. Pacienti užívajúci diuretiká, pacienti s poruchou funkcie pečene, obličiek a / alebo srdca sú vystavení vysokému riziku; starší pacienti.

Vlastnosti použitia glukozamín sulfátu a chondroitín sulfátu.

Liek by nemali užívať pacienti s precitlivenosťou (alergiou) na morské plody.

Možná exacerbácia symptómov astmy u pacientov s bronchiálnou astmou v anamnéze po začatí liečby glukozamínom.

U pacientov so zlyhaním srdca a / alebo obličiek sa zriedkavo pozoroval opuch a / alebo zadržiavanie vody v tele. Môže to byť spôsobené osmotickým účinkom chondroitín sulfátu..

Ak sa po začatí používania tohto lieku príznaky zhoršia, obráťte sa na lekára..

Používajte počas tehotenstva alebo laktácie.

Napriek skutočnosti, že užívanie liekov obsahujúcich ibuprofén je kontraindikované iba počas tretieho trimestra gravidity, nie sú k dispozícii klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti glukózamín sulfátu počas gravidity alebo dojčenia. Počas týchto období by sa preto nemal používať.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov. Pred jazdou alebo použitím iných mechanizmov musí pacient monitorovať zmeny rýchlosti svojej reakcie. V prípade zistenia akýchkoľvek nežiaducich udalostí z nervového systému by ste mali odmietnuť viesť vozidlá alebo iné mechanizmy.

Dávkovanie a spôsob podávania

Liek by sa mal užívať po jedle so pohárom vody..

Dospelí užívajú 2 kapsuly 3-krát denne.

Neprekračujte maximálnu dennú dávku 12 kapsúl (1,2 g ibuprofénu).

Trvanie liečby odporúčanou dávkou by nemalo presiahnuť 20 dní. Po zmiznutí bolesti môže pacient pokračovať v liečbe kapsulami Teraflex®.

S užívaním drogy u detí (mladších ako 18 rokov) nie sú žiadne skúsenosti..

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastrointestinálne krvácanie, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku a hučanie v ušiach. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky nervového systému: ospalosť, letargia, občasné vzrušenie a dezorientácia, strata vedomia alebo kóma, možná hypertenzia, arteriálna hypotenzia, zhoršená funkcia pečene a obličiek alebo hepatonekróza, akútne zlyhanie obličiek, rabdomyolýza a hypotermia; respiračné zlyhanie a cyanóza. Pri predávkovaní sa občas pozorujú kŕče. U pacientov s bronchiálnou astmou je možná exacerbácia priebehu astmy. Pri závažnom predávkovaní sa môže vyvinúť metabolická acidóza (vrátane renálnej tubulárnej acidózy) a hypokaliémia a môže trvať aj protrombínový čas / INR (medzinárodný normalizovaný pomer) pravdepodobne kvôli interakcii s koagulačnými faktormi krvi..

Liečba je symptomatická, zameraná na zabezpečenie životných funkcií tela vrátane zabezpečenia priechodnosti dýchacích ciest a normalizácie stavu. Odporúča sa výplach žalúdka a orálne podanie aktívneho uhlia do 1:00 po aplikácii potenciálne toxickej dávky lieku (viac ako 400 mg / kg) a hospitalizácii na toxikologickom oddelení. V stacionárnom štádiu sa používa infúzna terapia, nútená diuréza, symptomatická liečba. Neexistujú žiadne špeciálne protilátky. Časté alebo dlhotrvajúce záchvaty sa majú liečiť intravenóznym diazepamom alebo lorazepamom. Pri bronchiálnej astme by sa mali používať bronchodilatátory.

Nežiaduce reakcie

Väčšina vedľajších účinkov po použití lieku Teraflex Advance® je spôsobená ibuprofenom a závisí od dávky. Pretože odporúčaná jednotlivá dávka ibuprofénu je mierna a obvyklá denná dávka lieku Teraflex Advance® (600 mg) je výrazne nižšia ako maximálna denná dávka (1200 mg), je nepravdepodobné, že by sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, ak sa liek použije v podľa odporúčaní pre dávkovanie.

Z gastrointestinálneho traktu. Bolesť brucha, dyspepsia, nauzea, hnačka, plynatosť, zápcha a vracanie. Pálenie záhy, ulcerózna stomatitída, peptické vredy, mleté, hematoméza, gastritída, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie sú možné, v niektorých prípadoch sa môžu stať smrteľnými, najmä u starších pacientov. V zriedkavých prípadoch boli hlásené exacerbácie ulceróznej kolitídy a Crohnova choroba..

Z nervového systému. Bolesť hlavy, aseptická meningitída (boli hlásené izolované prípady). Môžu sa vyskytnúť závraty, ospalosť, parestézia, celková slabosť a zvýšená únava. Iba pri dlhodobom používaní - depresia, halucinácie, zmätenosť, hučanie v ušiach.

U pacientov s autoimunitnými poruchami (najmä systémový lupus erythematodes, systémové ochorenia spojivového tkaniva) boli pri ibuprofene pozorované individuálne príznaky aseptickej meningitídy, a to stuhnutý krk, bolesť hlavy, nauzea, zvracanie, horúčka alebo dezorientácia..

Z močového systému. Existujú správy o akútnom zlyhaní obličiek, papillonekróze, najmä pri dlhodobom používaní, v kombinácii so zvýšením močoviny v sére a edémom. Ibuprofén môže spôsobiť intersticiálnu nefritídu, nefrotický syndróm, nefrotoxicitu.

Z tráviaceho ústrojenstva. Poruchy pečene sú možné, najmä pri dlhodobom používaní, vo forme hepatitídy, žltačky.

Z krvi a lymfatického systému. Poruchy hematopoetického systému (anémia, neutropénia, aplastická anémia, hemolytická anémia, eozinofília, znížená hladina hematokritu a hemoglobínu, leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza). Prvými príznakmi sú horúčka, bolesť v krku, vredy v ústnej dutine, príznaky chrípky, silné vyčerpanie, nevysvetlené krvácanie a tvorba modrín. Agregácia krvných doštičiek, alveolitída, pľúcna eozinofília.

Na časti kože a podkožného tkaniva. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné kožné reakcie, ako je multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. Môže sa pozorovať peeling kože, alopécia, fotosenzitivita, hyperémia, dermatitída, ekzém..

Z imunitného systému. Alergické reakcie vrátane závažných reakcií z precitlivenosti, opuch tváre, jazyka a hrtanu, dýchavičnosť, Quinckeho edém, anafylaktický šok, anafylaxia, žihľavka, svrbenie, vyrážka, reaktivita dýchacích ciest vrátane bronchiálnej astmy, exacerbácia astmy, bronchospazmus..

Z kardiovaskulárneho systému a cerebrálneho obehu. Pri liečbe NSAID boli hlásené opuchy, arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie, tachykardia, palpitácie. Dlhodobé používanie ibuprofénu vo vysokých dávkach (2 400 mg / deň) môže viesť k miernemu zvýšeniu rizika arteriálnej trombózy (infarkt myokardu alebo mozgová príhoda). Možné komplikácie mozgového obehu.

Zo strany orgánov videnia. Pri dlhodobom používaní zrakového poškodenia optická neuritída.

Výsledky laboratórnych štúdií. Zvýšená ALT, zvýšená hladina kreatinínu v krvi, zvýšená AST, zvýšená močovina v krvi, zvýšená hladina bilirubínu v krvi.

Ostatné. Zmeny endokrinného systému a metabolizmu, znížená chuť do jedla, suché sliznice očí a ústnej dutiny, rinitída, porucha sluchu.

Užívanie Teraflex Advance ® sa musí prerušiť, ak sa vyskytne akákoľvek nežiaduca reakcia a ihneď sa poradiť s lekárom.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Rádiofrekvenčné denetovanie fazetových kĺbov Rádiofrekvenčná denervácia bolesti chrbtice je minimálne invazívny zákrok, ktorý sa vykonáva pri liečbe bolesti chrbta spojenej s artrózou medzistavcových (fazetových) kĺbov - syndróm bolesti faziet.
Najúčinnejší liek na osteochondrózu predpisuje lekár. Pretože toto ochorenie je systémové, je potrebná komplexná terapia, ktorá berie do úvahy príčiny chondrózy, sprievodné príznaky a možné komplikácie.
Medzi mnohými dôvodmi, prečo sa okolo pupku môže objaviť pečať, neexistujú žiadne „bezpečné“ patológie. Všetky podmienky vyžadujú lekársku pomoc a ďalšie vyšetrenie.