loader

Cvičenie pri spinálnej hernii

Hernia disku je pravdepodobne jedným z najbežnejších problémov spojených s chrbticou. Takmer každý, kto má veľkú fyzickú námahu, vedie sedavý životný štýl, trávi veľa času za volantom alebo pri počítači, môže ho získať. Ich tvorba je tiež podporovaná nadmernou hmotnosťou, veľkým rastom (nad 170 cm), náhlymi pohybmi, pádmi, zlým držaním tela. Stručne povedané, takmer každý z nás je ohrozený a môže mať túto chorobu, dokonca aj v súčasnosti, bez podozrenia na ňu. Keď sa o tom dozvieme, okamžite sa ponáhľame k najhorším veciam: k lekárom, homeopatom, telocvičniam. V tomto článku však nebudeme hovoriť o liečbe, ale pokúsime sa zistiť, či je možné robiť kýla s kýlou a či sú také účinné, ako je obvyklé hovoriť o nich..

Mechanizmus tvorby prietrže

Predtým, ako sa pozrieme na to, čo robiť s kýlou chrbtice, pozrime sa na mechanizmus tvorby kýly, a čo je najdôležitejšie, s pôvodom bolesti chrbta, ktorá, ako sa všeobecne verí, spôsobuje vyššie uvedenú chorobu, ale to zďaleka nie je prípad.

Začnime klasickými predstavami o patogenéze spinálnych hernií, ktoré boli veľmi populárne v 60. rokoch 20. storočia a naďalej prevládajú v modernej ruskej medicíne..

Populárna lekárska teória

Funkčné jednotky chrbtice tvoria dva stavce a medzistavcový disk - PDS (segment motora miechy). Samotný medzistavcový disk je rozdelený na vnútornú časť (vláknité jadro) a vonkajšiu (vláknitý kruh)..

Vláknitý prsteň sa pripája priamo na stavce a obmedzuje premiestnenie buničitého jadra za medzistavcový priestor. Pri nadmernom zaťažení, na rozdiel od jednej z častí vláknitého prstenca (nadmerné roztiahnutie, ohyb atď.) Sa tento roztiahne alebo pretrhne. Vláknité jadro vstupuje do vytvoreného priestoru a komprimuje (stláča) korene vychádzajúce z medzistavcovej foramen. To vysvetľuje bolesť chrbta..

V takýchto prípadoch je algoritmus činnosti lekárov spravidla nasledujúci: bolesť chrbta - bol som poslaný na CT alebo MRI sken; Uvedená teória je pre neurochirurgov veľmi výhodná: ak je bolesť spôsobená prietržou, musí sa vyrezať.!

Ligamentózny aparát chrbtice

Hlbšia analýza nám však ukáže trochu iný obrázok. Segmenty stavovcov neplávajú v želé podobnej látke obklopenej nervami, ktoré sa veľmi ľahko komprimujú. Okrem dvoch stavcov a disku medzi nimi existuje aj silný väzný aparát chrbtice, ktorý tvorí prirodzenú obranu chrbtice. Predstavujú ho tieto zväzky:

  • predný pozdĺžny väz; priamky všetkých stavcov pozdĺž ich predného povrchu;
  • zadný pozdĺžny väz - miesto podobné vyššie uvedenému väzu, upravené na lokalizáciu pozdĺž zadného povrchu;
  • supraspinatívny väz, ktorý nad 7. krčným stavcom prechádza do nuchálneho väzu
  • interspinózne, priečne a žlté väzy - krátke väzy, ktoré stabilizujú polohu každého jednotlivého stavca.

Čisto logické, ak sú stavce vyššie pokryté hustými väzmi, ako niečo (hovoriace o kýly), môžu preniknúť do medzistavcových puklín? Možno je prietrž veľmi hustá? Ale nie je to tak.

Pôvod bolesti chrbta

Prietrž je v skutočnosti medzistavcový disk, iba zdeformovaný. Skladá sa zo želé podobnej látky, ktorá so všetkou túžbou nemôže vytlačiť zväzok porovnateľnej hustoty s koženým pásom. Čo vidíme na obrázkoch? Vidíme zvyšky medzistavcových platničiek nachádzajúcich sa pod väzmi chrbtice. Nie sú schopní nič komprimovať. A nemôžu byť príčinou syndrómu bolesti. Ak váš chrbát bolí a má prietrž, pokračujte v hľadaní príčiny..

Ak to chcete urobiť, premýšľajte o jednoduchej pravde: kosti bez svalov nedávajú zmysel. A iba svaly pripojené priamo k nim dávajú kosti pozíciu. Aké svaly slúžia chrbtici?

Pre ľahšie vnímanie rozlišujeme dve vrstvy svalov, ktoré slúžia chrbtici. Je to dlhý extenzor siahajúci od týlneho výčnelku k krížovej kosti a patriaci k povrchovej vrstve. A krátke, rozdelené svaly chrbta, prechádzajúce medzi susednými stavcami, napríklad šnurovanie. Rozkladajú sa medzi rôznymi procesmi stavcov a nie sú zodpovedné ani za dynamickú pohyblivosť chrbtice, ani za statickú polohu. To znamená, že za prirodzené krivky chrbtice je zodpovedná hlboká vrstva.

Nezabúdajme, že tón svalov chrbta neexistuje oddelene od tónu všetkých ostatných svalov - pás horných a dolných končatín priamo ovplyvňuje tón svalov chrbtice, hlavne na tón hlbokých svalov. Krvné cievy a miechové nervy prechádzajú pod týmito svalmi a priamo medzi nimi. Ak je hlboká svalová vrstva „preťažená“ z jedného alebo druhého dôvodu, je to spastické. To znamená, že na úrovni určitého PDS sa krátke svaly skrátia, čím sa stavce dostanú čo najbližšie. Teda tu sa vyvíja to, čo sa nazýva funkčný blok - nehybnosť určitého PDS.

Bežné mylné predstavy

Kýla môže byť spôsobená svalovým kŕčom. V dôsledku nerovnomerného napätia krátkych svalov vľavo a vpravo môže dôjsť k redistribúcii tlaku na medzistavcové platničky..

Dôležitý bod týkajúci sa samotnej kýly - nemôže ublížiť. Len preto, že v nej nie sú receptory bolesti, čo znamená, že do mozgu nie je nič vysielať signál bolesti.

Bežná mylná predstava je, že aj jeden silný, ale neúspešný trhavý pohyb môže spôsobiť bolesť chrbta a prietrž. To vôbec nie je. Silné úsilie bude iba spúšťačom. Dôvod vždy leží omnoho hlbšie, v rozpore so svalovou rovnováhou tela. Prečo sú zranenia spojené s bolesťou chrbta náchylnejšie k začiatočníkom v silových športoch? Áno, pretože ich svaly sa vyvíjajú nerovnomerne.

Mimochodom, existuje určitá pravidelnosť: muži majú častejšie bolesti v lumbosakrálnej oblasti, ženy častejšie bolesti v krku a ramenách. Dôvodom tejto distribúcie je to, že u žien je 60-70% svalovej hmoty evolučne koncentrované v dolnom tele, u mužov naopak. Ak teda podstatu zjednodušíte, slabé nohy sú príčinou bolesti chrbta u mužov, slabé ruky u žien. Opäť je to mimoriadne zjednodušený model, má však s realitou omnoho viac spoločného so všeobecne akceptovaným modelom..

Kýly rôznych častí chrbtice

Zvážte najbežnejšie problémy, ktoré sprevádzajú prietrž a spôsobujú bolesť v rôznych častiach chrbta. Tradične sa zameriavame na bedrovú, krčnú a hrudnú chrbticu.

Bedrová chrbtica

Bolesť v bedrovej oblasti môže byť spôsobená nasledujúcimi problémami spojenými s tvorbou kýly:

Tuhé zadné stehno

Inými slovami sa tieto svaly nazývajú ischiocrurálna skupina. Patria sem polomembránové, polojemné a bedrové bicepsy. Hip biceps "tu hrá hlavné husle." Pripája sa priamo k krížovej kosti. Je tu pripojený dlhý extenzor chrbtice. Kvôli sedavému životnému štýlu sa bicepsy bedra často skracujú a prípad vláknitého svalu zaujíma polohu, v ktorej je sval najčastejšie (v polohe sedenia sa biceps bedra skracuje). To zase vedie k tomu, že existuje konštantná trakcia (trakcia) dolného bodu uchytenia extenzorovej chrbtice - sval je neustále tónovaný. Preto sa veľmi ľahko redukuje. A relaxuje s ťažkosťami.

Všetko, čo už bolo povedané o krátkych svaloch, je tu tiež relevantné. Horná a dolná vrstva svalov chrbtice navyše spolupracujú. Preto skôr alebo neskôr sú krátke extenzory tiež spastické, čo obmedzuje pohyblivosť bedrovej chrbtice a spôsobuje silnú bolesť v dolnej časti chrbta..

Spravidla je taká výrazná tuhosť sprevádzaná relatívnou slabosťou rovnakých svalov a ich „stratou“ z chôdze. Z tohto dôvodu absorpcia šokov pri chôdzi klesá, čo v priebehu času, ak sa týmto problémom nevyriešite, povedie k vzniku koxartrózy - degeneratívnej chorobe bedrového kĺbu..

Jednostranný zvýšený tón extenzorovej chrbtice

Stav, ktorý sa vyvíja so sedavým životným štýlom, s nakláňaním tela doľava alebo doprava, alebo s konštantným prenosom hmotností (nemusí to byť nevyhnutne veľmi ťažké - dosť dosť 0,5 kg za rok alebo viac) na jednom ramene alebo cez rameno - druhá možnosť je dokonca vytvorí taký štát rýchlejšie.

Ak je telo naklonené nabok, stavce sa posunú nielen vertikálne, ale tiež vykonávajú vzájomný rotačný pohyb. V tomto prípade je viac svalov jednostranne napätých (iba na jednej strane). Priateľská inovácia vedie k tomu, že dlhý extenzor chrbtice je na jednej strane tiež spazmodický a panvu trochu posúva smerom nahor. Spolu s ňou je spravidla tiež štvorcový sval dolnej časti chrbta spazmodický. Súčasne panva zaujme šikmú polohu a vytvorí sa rozdiel v dĺžke dolných končatín. Pacient zaujme charakteristickú polovičnú polohu.

Koxartróza a osteofyty

Blízka relatívna poloha bedrového kĺbu a lumbosakrálnej oblasti zaisťuje prítomnosť inervácie krížovej bolesti. Pri častom poškodení bedra bude prvým príznakom bolesť dolnej časti chrbta. Zároveň nikto nevylučuje, že na rovnakom mieste sa nachádza prietrž. Kýla bolesti však nedáva a artróza bedrového kĺbu okrem toho vedie k predčasnému liečeniu a vedie k invalidite alebo nahradeniu bedrového kĺbu endoprotézou..

Nemysli si, že iba funkčné príčiny môžu spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta. Môžu existovať dve anatomické formácie, ktoré môžu priamo ovplyvniť výskyt bolesti dolnej časti chrbta: sú to osteofyty tvorené na stavovcoch a paravertebrálnej cystii.

Osteofyty sú okrajové kostné výrastky, ktoré sa tvoria s mimoriadne výraznými stupňami osteochondrózy chrbtice. Majú formu hrotov. Títo zase poškodzujú okolité tkanivo, a tým spôsobujú bolesť.

Ak prietrž nemôže stlačiť miechové nervy, potom je cysta, tekutina tvorená spojivovým tkanivom, celkom schopná. Potvrdenie jeho prítomnosti alebo neprítomnosti umožňuje iba zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Komplex pre bedrovú prietrž

Aké cviky pre bedrovú kýlu chrbtice možno vykonať na posilnenie svalového korzetu a zmiernenie sprievodnej bolesti dolnej časti chrbta?

Jedná sa o pomerne jednoduchý súbor pohybov, ktorý nevyžaduje absolútne žiadne ďalšie vybavenie, takže ho môžete vykonávať kdekoľvek: doma, v hale, v prírode. Pozostáva z týchto cvičení:

  1. Ohýbanie stojaceho pred nohami pódia (tzv. Strečing hamstringov)
  2. Striedavé zdvíhanie a napínanie protiľahlých rúk a nôh, stojace na všetkých štyroch.
  3. Natiahnutie svalu ležiace na chrbte.
  4. Ohýbanie chrbta nahor a nadol, stojace na všetkých štyroch.
  5. Ležiaca panva.
  6. Čiastočné skrútenie.
  7. Vychýlenie chrbta leží na bruchu.
  8. Bočný panel.

Ako správne vykonávať tieto cvičenia pomocou bedrovej prietrže chrbtice, je celkom ľahko znázornené na obrázku nižšie.

Kýla hrudnej chrbtice

Pri takzvaných „kýlach“ hrudnej chrbtice je všetko ešte zaujímavejšie. Faktom je, že nepohodlie v danej oblasti môže byť vo väčšej miere spôsobené stavom dolnej časti chrbta (ako sme už uviedli vyššie), svalovým tonom medzikapsulovej medzery alebo problémami v krčnej chrbtici. To znamená, že bolesť jednoducho „dá“ hrudníku.

Skutočná šanca dostať prietrž do hrude sa objaví, keď väčšinu času trávite v sklopenej polohe hornej časti tela vpred. V takomto prípade sami vyprovokujete tieto zmeny:

  • zvýšená prirodzená deformácia chrbta - kyfóza hrudníka;
  • „Posturálny kŕč“ sa vytvára - svalový kŕč spôsobený obvyklou polohou tela;
  • Hrudná klietka je zdeformovaná takým spôsobom, že rebrá majú mierne šikmejšiu polohu ako je obvyklé. Pohyby hrudníka sa tak zmenšujú, bránica - hlavný dýchací sval - je v polohe, v ktorej nemôže správne fungovať. Dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • v oblasti hrudníka sa pravidelne objavujú bolesti a pocity sú nerozoznateľné od srdca. Žilový výtok krvi z periférie do srdca sa zhoršuje, srdcová frekvencia sa zvyšuje a každá následná kontrakcia sa stáva menej účinnou. Takto sa vytvára trvalo vysoký krvný tlak, t.j. - hypertonické ochorenie;
  • vytvorí sa kŕč malých prsných svalov - vzdialenosť medzi distálnym koncom kľúčnej kosti a jugulárnym zárezom sa zmenší a ramená sa posunú vpred. To zase reflexne redukuje svalový tonus medzikapulárnej medzery ešte viac, patofyziologický začarovaný kruh sa uzavrie..
  • V priebehu času sa pohyblivosť lopatky voči hrudníku výrazne znižuje - vytvára sa tuhosť ramenného kĺbu.

Cvičenia na hrudníku

Aby ste sa vyhli všetkým opísaným nepríjemným dôsledkom, musíte tiež udržiavať a rozvíjať svalový korzet, to znamená zapojiť sa do fyzickej terapie.

Pozor! Pri kýle v hrudnej chrbtici nie je možné vykonávať krútiace pohyby. To môže len zhoršiť situáciu..

Najúčinnejšie cvičenia na hrudnú kýlu sú:

  1. Keď sedíte na stoličke s vysokým chrbtom a ramenami vyhodenými späť nad hlavu, mali by ste sa chrbtom ohýbať tak, aby sa chrbtica pohodlne pritláčala k hornému okraju chrbta. V tejto polohe urobte 5 ohybov vpred.
  2. Je potrebné ležať na rovnej ploche a pod hrudnú časť umiestniť malý valec, napríklad skrútenú utierku. Dajte ruky za hlavu a ohnite sa. V takom prípade sa nadýchnite, ohnite chrbticu a pri výdychu uvoľnite. Opakujte 5 krát.
  3. Posaďte sa na podlahu, roztiahnite nohy a položte nohy na zem. Ruky uchopte kolená a ohnite chrbticu dozadu a dopredu. Do 10 opakovaní. Toto cvičenie sa vykonáva ľahkým pomalým tempom..
  4. Ľahnite si na podlahu, ohnite nohy na kolená. Ohnite ruky a oprite sa o podlahu v úrovni ramien. V tomto stave čo najviac zdvihnite telo. Ukázalo sa, že ide o akýsi „most“, ale s rukami nie za hlavou, ale v blízkosti tela. Držte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Uvoľni sa, znova si ľahni. Opakujte niekoľkokrát.
  5. Vykonajte niekoľko cvičení z cvičenia jogy, napríklad, ľahnúť si do fetálnej alebo kobry predstavovať. Tieto cvičenia sa vykonávajú pomalým tempom, aby sa cítilo, ako sa strečing natiahne..
  6. Ľahnite si na podlahu, ohnite nohy k hrudníku. Postupne zdvíhajte hlavu a natiahnite čelo na kolená. Pomaly sa točí. Opakujte 10 krát.

Aké ďalšie cvičenia na chrbte s kýlou chrbtice je možné vykonať počas remisie, môžete vidieť vo videu.

Cervikálna kýla a cvičenia na ich liečenie

Cervikálna hernia sa objavuje ako výsledok skutočnosti, že na udržanie ťažiska sa vplyvom zvyšujúcej sa hrudnej kyfózy posúva krčné otelenie chrbtice dopredu. Vzhľadom na to, že v tejto polohe nemôže dlhý extenzor chrbtice účinne držať lebku, hlavné zaťaženie leží na krátkych svaloch chrbtice nad úrovňou siedmeho krčného stavca. Medzistavcová vzdialenosť sa v dôsledku toho znižuje, prietok krvi paravertebrálnymi artériami sa znižuje - nedostatok krvného zásobovania tkanív hlavy, relatívne obehové zlyhanie týlneho laloku mozgu. Preto u ľudí trpiacich cervikálnou osteochondrózou s kýlami dochádza k periodickému zrakovému poškodeniu.

Vďaka kŕču malých prsných svalov sa celý pásik hornej časti ramena posunie takým spôsobom, že takmer všetky jeho „ťažkosti“ padajú na veľmi siedmy krčný stavca - teda pocit pálenia, nepohodlie atď., Ktorý sa objavuje akoby v samotnej chrbtici..

Všetky vyššie uvedené dôvody nie sú jediné možné! Sú však najpravdepodobnejšie a najbežnejšie. Presne určte, čo konkrétne vás trápi a čo s tým môže urobiť iba kvalifikovaný odborník.

Cvičenia na herniu krčnej chrbtice sú zvyčajne elementárne. V podstate ide o rôzne kruhové pohyby a nakláňanie hlavy v rôznych smeroch, ako aj jednoduché pokrčenia ramenami.

Gymnastika Dikul a Bubnovsky s kýlami

Pretože príčiny bolesti chrbta sú veľmi rozdielne, bolo by nesprávne povedať, že akékoľvek všeobecné cvičenie s kýlou chrbtice môže tento problém vyriešiť. V každom prípade je pre začiatočníkov potrebné stanoviť konkrétnu príčinu, ktorá spôsobuje bolesť, a potom zvoliť súbor cvikov na prietrž chrbtice, ktoré pomôžu, ak nie úplne eliminovať, znížiť bolesť.

Podľa recenzií používateľov sú najuznávanejšími gymnastikami S.M. Bubnovsky a gymnastika V. Dikul. Nemusíte si však myslieť, že cvičebné komplexy vyvinuté týmito odborníkmi, ktorých ste sami určili, vás budú môcť vyliečiť. Pamätajte si, že prietrž nie je príčinou bolesti chrbta! Nie je potrebné sa snažiť liečiť prietrž pri cviku - môžu len pomôcť pri posilňovaní svalového korzetu a rehabilitácii počas liečby.

Ak vás očarí liečebná metóda S. Bubnovského alebo V. Dikula, konzultujte s odborným lekárom v príslušnom stredisku. Iba tak môžete zistiť, aké cvičenia, aké množstvo a v akom poradí musíte vykonať, aby ste odstránili príčinu bolesti chrbta. Akákoľvek gymnastika z internetu môže prinajlepšom zmierniť príznaky, ale problém nedokáže vyriešiť.!

Aké cvičenia nie je možné vykonať?

Neaplikujte sa sami na seba a nevykonávajte diagnostiku! A ani cvičenia na zmiernenie bolesti by sa nemali vyberať nezávisle, bez rady lekárov. Koniec koncov, aj jeden nesprávny pohyb môže situáciu zhoršiť, a nie pomôcť.

Len pre prípad, nezabudnite, aké cvičenia sa nedajú urobiť s kýlami kategoricky:

  1. stlačenie nohy v simulátore;
  2. akékoľvek cvičenia na rovných nohách: sklon, vzpieranie, natiahnutie chrbta;
  3. rôzne cvičenia s krútením;
  4. trhavé cvičenia na vzpieranie;
  5. beh (na mieste, na bežiacom páse, na otvorenom priestranstve);
  6. cvičenia, vrátane prvkov skokov a trhavých pohybov;
  7. akékoľvek cvičenia, ktorých implementácia spôsobuje zvýšenú bolesť.

Cvičenia na herniu bedrovej chrbtice. Cvičenie na liečbu a regeneráciu

Medzistavcová hernia je pretrhnutie vláknitej membrány medzistavcového disku s čiastočným prolapsom buničitého jadra. Toto je závažné ochorenie, ktorého príčinou môžu byť degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú pri osteochondróze. Štruktúra chrupavkového tkaniva sa mení, stratí sa elasticita, zvyšuje sa tlak na disk, dochádza k prasknutiu. Ťažká bolesť sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že prietrž pritláča nervové korene. S bedrovou prietržou sa bolesť šíri nielen dozadu, ale tiež dáva nohu. Potrebná je komplexná liečba, jedným zo základných spôsobov liečby je terapeutická gymnastika. Aké cviky na herniu bedrovej chrbtice je možné urobiť a ktoré sú kontraindikované?

Fyzioterapeutické cvičenia - metóda kýly

Cvičebná terapia prietrže lumbálnej chrbtice je povinnou súčasťou komplexnej liečby, ktorú predpisuje lekár po vyšetrení. Hlavné cvičenia medzistavcovej prietrže sú zamerané na posilnenie väzov a svalov chrbtice pacienta. Výskum v tejto oblasti sa venoval mnohým odborníkom, v dôsledku čoho boli vyvinuté celé komplexy fyzioterapeutických cvičení. Pravidelné cvičenia, vytrvalosť pacientov, správny prístup a kontrola lekára poskytujú dobré výsledky. Aj nabíjanie prietržom bedrovej chrbtice môže viesť k dobrým výsledkom..

Indikácie a kontraindikácie cvičebná terapia

Súbor cvičení pre vertebrálnu herniu sa vyberie individuálne po stanovení diagnózy. Kvalifikovaný lekár by mal vykonať sériu štúdií, zoznámiť sa s výsledkami röntgenového žiarenia, MRI. Ak sa potvrdí prietrž bedrovej chrbtice, odborník na cvičebnú terapiu vypracuje plán hodiny, vyberte vhodný školiaci program, ktorý pomôže spomaliť vývoj choroby. Cvičenia sa vyberajú na základe charakteristík pacienta, štádia choroby, úrovne vyčnievania prietrže. Napríklad pri Schmorlovej kýle sa dôraz kladie na čerpanie svalov.

Musíte vedieť, že aj zdanlivo neškodné fyzické cvičenia majú množstvo závažných kontraindikácií. Lekár by mal poznať históriu chronických ochorení, aby vylúčil zhoršenie stavu pacienta. V akútnom štádiu choroby nemôžete začať cvičiť.

Ak dôjde k exacerbácii, v oblasti kýly sa objaví silná bolesť a pozdĺž nervového procesu boli tkanivá zapálené, cvičenia by sa mali odložiť. V tejto fáze musíte zastaviť syndróm bolesti a stabilizovať stav pacienta. Na tento účel sa používa lekárske ošetrenie. Liečebnú terapiu by ste nemali začať s exacerbáciou chronických chorôb.

Terapeutická gymnastika je kontraindikovaná:

  • s hemofíliou (porucha zrážania krvi);
  • v prípade chronickej cerebrovaskulárnej príhody;
  • v prípade chronickej nedostatočnosti dýchacieho alebo srdcového systému;
  • s ochrnutím končatín;
  • v onkológii.

Pravidlá vedenia tried

Aby cvičenia s bedrovou kýlou chrbtice nespôsobovali nepredvídané komplikácie, aby sa splnili očakávania pacienta a lekára, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

  • Školenie by malo byť pravidelné. To znamená, že celý komplex cvičení sa musí vykonávať každý deň. Akékoľvek zmeny v programe tried povedia špecialistu na cvičebnú terapiu.
  • Ak sa počas cvičenia objaví bolesť, necitlivosť, nepohodlie, musíte to oznámiť lekárovi.
  • Počet opakovaní cvikov s kýlou, ich trvanie by sa mal postupne zvyšovať.
  • Po cvičení môže pacient pociťovať miernu únavu..
  • Pred tréningom je zakázané piť lieky proti bolesti.
  • Po tréningu by sa malo vyhnúť dodatočnej fyzickej námahe..
  • Mali by ste prísne dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa životného štýlu..

Aké cviky sú určené na prietrž

Keď už hovoríme o tom, ktoré cviky sú najúčinnejšie, je potrebné poznamenať, že hlavné cviky by mali byť zamerané na vytvorenie svalovo-väzivového korzetu okolo chrbtice. Takéto cvičenia sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Cvičenie s činkami. Chov rúk s činkami do strán, push-up, zdvíhanie vám umožní posilniť svaly dolnej časti chrbta a opasku.
  • Vis na vodorovnej lište. Zmierňuje zaťaženie medzistavcovej prietrže, pomáha mierne roztiahnuť chrbticu. Pri obezite sú tieto cvičenia kontraindikované.!
  • Tlačové cvičenia na kýlu chrbtice. Ich cieľom je napnúť svaly obklopujúce chrbticu..
  • Triedy na stacionárnom bicykli. Umožňuje namáhať všetky svalové skupiny.

S povolením a pod vedením trénera sa môžu krútiace cviky pretiahnuť svaly, ktoré obklopujú chrbticu. Mali by byť v dobrom stave..

Cvičenia Dikul

Valentin Dikul, liečiteľ a vedúci rehabilitačného centra, už mnoho rokov vyvíja programy pre pacientov s problémami s pohybovým ústrojenstvom. Sám sa dokázal zotaviť z vážneho poškodenia chrbtice..

Liečba metódou Dikul závisí od toho, ako je pacient disciplinovaný, pretože je veľmi dôležité vykonávať všetky cumbálne kýly chrbtice bez akýchkoľvek úprav. Podmienky používania prídavného zariadenia sú potrebné. Na rovnomerné rozloženie záťaže na chrbticu budete potrebovať elastické obväzy, ktoré sú pripevnené k pacientovým končatinám. Priebeh cvičení je rozdelený do troch skupín, prvé dve sú prípravou na hlavný tretí kurz, ktorý je zameraný na odstránenie problému..

Približný súbor cvičení Dikul s kýlou chrbtice:

  1. Ľahnite si na podlahu, na chrbát. Elastické obväzy (dlhé 1,5 metra) sú priviazané k chodidlám a držiaku. Stehno každej nohy sa striedavo otáča doľava a doprava, na pár sekúnd pretrvávajúce vo vynútenej polohe. Je dôležité si uvedomiť, že celé telo zostalo počas cvičenia nepohyblivé.
  2. Ruky sú prekrížené na hrudi a zviazané obväzmi na podperách. Pohybujte plecami doľava a doprava. Po cvičení si musíte oddýchnuť.
  3. Ľahnite si na brucho rukami dozadu. Zdvihnite hornú časť tela, ohnite chrbát a vydržte niekoľko sekúnd.
  4. Ľahnite si na chrbát a hladko potiahnite nohy ohnuté za kolená k hrudníku. Môžete pridať protiľahlý pohyb krku a hlavy.
  5. Postavte sa na podlahu, vezmite jeden koniec obväzu do ruky a druhý nohou stlačte. Teleso plynule nakloňte do strany v opačnom smere od obväzu.

Iba lekár môže predpísať presný program podľa metódy Dikul, pretože zoznam cvičení je veľmi dlhý, výber cvičení závisí od mnohých faktorov.

Liečba kýly pomocou metódy Bubnovsky

Profesor S. M. Bubnovsky vyvinul svoju vlastnú metódu likvidácie kýly chrbtice bez chirurgického zákroku na základe dlhoročných výskumov. Jeho program fyzioterapeutických cvičení je zameraný na posilnenie svalov chrbtice a odstránenie medzistavcovej prietrže. Bubnovsky označil svoju metódu za prispôsobenú gymnastike alebo kinezioterapii. Predstavujeme niekoľko cvičení, ktoré sú súčasťou kinezoterapeutického programu pre lumbálnu prietrž:

  • Kat. Choďte na všetky štyri a skúste ohýbať chrbát čo najviac.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy na kolená. Nohy by mali byť na podlahe. Zdvihnite panvu vysoko a zaistite ju na 10 sekúnd.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy. Skrížte ruky za hlavu. Bez toho, aby ste zdvihli panvu z podlahy, skúste sa lakte dotknúť kolien.

Všetky cvičenia sa vykonávajú hladko, ak je bolesť, mali by ste zastaviť tréning.

Cvičenia na posilnenie bedrovej časti

Predstavujeme cvičenia na posilnenie chrbta prietrži, ktorú môžete hrať doma.

  • Ľahnite si na chrbát, sklopte ruky nadol. Zdvihnite hornú časť tela o 45 ° a zostaňte v tejto polohe 10 sekúnd. Spodná časť nesmie byť odtrhnutá z podlahy. Je potrebné urobiť 5-7 opakovaní.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite kolená, sklopte ruky. Napnite si abs na 3-5 sekúnd. A tak 10-krát.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite pravú nohu, ľavou rukou oprite o ňu. Pokúste sa dotiahnuť nohu vložením prekážky do ruky. Potom vymeňte nohu a rameno. Päť opakovaní na nohu.

Liečebné cvičenie v bazéne

Plávanie je veľmi užitočné pri ochoreniach chrbtice. Môžete plávať v hlavných štýloch: na chrbte, prsníku, plaziť sa. Teplota vody by mala byť najmenej 28 stupňov, voda by nemala byť príliš veľká. Optimálne množstvo na vodnú cvičenie je pre hrudník. Vzdialenosť od kúpania - 200 metrov.

Je užitočné nielen plávať, ale aj len chodiť po vode a zdvíhať kolená vysoko. Kroky by mali byť široké. Cvičte v bazéne s herniou: krútenie, ohýbanie a drepy. Na dosiahnutie terapeutického účinku stačí päť minút intenzívneho tréningu..

Jóga pre lumbálnu prietrž

Jóga pre hernie bedrovej chrbtice je indikovaná, ale vyžaduje starostlivú pozornosť tým, ktoré sa vykonávajú. Skoky, rany, trhnutia, zákruty nie sú povolené. Musíte začať s minimálnym zaťažením a postupne ho zvyšovať. Všetky triedy by sa mali vykonávať iba v hale za prítomnosti kvalifikovaného inštruktora. Nemôžete robiť náhle pohyby. V prípade bolesti okamžite prerušte sedenie a informujte svojho lekára.

Pilates s bedrovou prietržou

Gymnastický súbor cvičení zameraných na zlepšenie držania tela sa nazýva Pilates. Pomáha obnoviť pružnosť a pružnosť stavcov, posilniť chrbtové svaly a správne držanie tela. Výživa chrbtice sa s vekom zhoršuje a v prípade porušenia v oblasti chrbtice (kýla) sa zastaví.

Ochorenie postupuje, zastavuje vývoj choroby a urýchľuje zotavenie. Pomôže vám sada cvičení Pilates a tréning na plese (na fitball). Pravidelné cvičenia pomôžu zmierniť narušenie nervov, zovretie, obnovia správny pohyb stavcov, zvýšia pružnosť a trvanlivosť svalového korzetu..

Cvičenie po odstránení kýly

Špeciálne operácie po odstránení prietrže bedrovej chrbtice pomôžu zotaviť sa po operácii. Lekár zostaví individuálnu schému odbornej prípravy, vyberie sa program regenerácie. Skvelé pre túto techniku ​​Bubnovsky a Dikul. Cvičenia po operácii miechy by mali byť zamerané na posilnenie svalového korzetu a zlepšenie krvného obehu v chrbte.

Liečebné kýly: 12 cvikov na chrbte

Ponúkame vám komplex vyvinutý odborníkmi LFK v Moskovskom centre pre rehabilitáciu pacientov a zdravotne postihnutých na základe Mestskej klinickej nemocnice č. 10.

Cvičenia sa musia vykonávať pri ležaní, robiť jemnejšie pohyby - s menšou amplitúdou alebo kratšou dobou trvania na chorej strane. Je lepšie robiť súčasne, 25 - 30 minút, aby ste si medzi jednotlivými cvičeniami urobili prestávky.

1. Východisková poloha: leží na chrbte. Položte lakte ohnuté na hrudník. Ohnite hruď tak, že je ako polo most, v tejto polohe zostaňte, spustite sa do východiskovej polohy, uvoľnite sa. Optimálny počet opakovaní je 7-8 krát.

2. Východisková poloha: leží na chrbte. Ohnite kolená, ruky pozdĺž tela. Pomaly zdvíhajte panvu, stláčajte zadok, v tejto polohe zostaňte, napnite svaly chrbta a dolnej časti chrbta, sklopte sa. Optimálny počet opakovaní je 6–7 krát.

3. Východisková poloha: leží na chrbte. Nohy sú narovnané, natiahnuté ruky ležia na podlahe. Napínajte chrbtové svaly a skúste niekoľko centimetrov zdvihnúť sa nad podlahu a odpočívať na dlaniach a pleciach. Opakujte 3-4 krát.

4. Východisková poloha: leží na chrbte. Ruky za hlavou. Ohnite jedno koleno, pritiahnite ho k hrudníku, narovnajte ho, znížte. Opakujte cvičenie s každou nohou 6-7 krát.

5. Východisková poloha: leží na chrbte. Súčasne zdvihnite ľavú ruku a ľavú nohu, držte ju na vzduchu po dobu 8 sekúnd, sklopte ju. To isté urobte pravou rukou a nohou. Opakujte 6-7 krát.

6. Východisková poloha: leží na chrbte. Paže a nohy sa narovnali. Zdvihnite jednu nohu rovno, druhú ohnutú na koleno. Podržte 10–20 sekúnd. Pomaly spustite a zopakujte cvičenie, zmeňte ohnuté a rovné nohy. Opakujte 7-8 krát.

7. Východisková poloha: leží na bruchu. Pritlačte dlane rúk ohnuté k lakťom k ušiam, nadvihnite hornú polovicu tela smerom hore, ostaňte, znížte sa do východiskovej polohy. Opakujte 5-6 krát.

8. Východisková poloha: leží na bruchu. S dlaňami na rukách položenými na lakťoch sa opierajte o podlahu v úrovni hrudníka. Nadvihnite hornú časť tela, ohnite. Choď dole. Opakujte 7-8 krát.

9. Východisková poloha: leží na bruchu. Ruky do strán, uvoľnené, nohy ohnuté na kolenách. Potraste nohami.

10. Postavte sa na všetky štyri, dlane šírku ramien od seba, pri pohľade dovnútra. Natiahnite panvu dozadu, spadnite na podlahu a potom sa pohnite vpred, ako keby ste sa museli plaziť pod nízkym plotom, s hrudníkom sa takmer posuňte po podlahe, narovnať sa. Opakujte 8-10 krát.

11. Postavte sa na všetkých štyroch a „chodte“ s lakťami na podlahe tam a späť. Rovný chrbát.

12. Kolená stoja na všetkých štyroch kolenách a pohybujú sa po podlahe doprava a doľava. Opakujte 4-6 krát.

Cvičenia na herniu bedrovej chrbtice: výkonnostné prvky

Kýla je choroba, ktorá ovplyvňuje bedrovú chrbticu. S patológiou je medzistavcový disk poškodený, čo vedie k jeho vyčnievaniu smerom von. Patologický proces vedie k silnej bolesti a strnulosti pohybov. Z tohto dôvodu sa odporúčajú cvičenia s kýlou bedrovej chrbtice, pomocou ktorej sa zlepšuje pohoda pacienta..

Výhody gymnastiky

Cvičenie kýly chrbtice sa odporúča pre široké spektrum pacientov, pretože majú množstvo užitočných vlastností. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie tlaku v oblasti vyčnievania nádoru. Tým sa znížia patologické účinky na nervové zakončenie, miechový kanál a miechu..

Pacientom je predpísaná fyzikálna terapia prietrže lumbálnej chrbtice, aby sa aktivoval krvný obeh. S pomocou tejto metódy sa vykonáva eliminácia a prevencia preťaženia a zápalových procesov v oslabenej časti chrbtice. Používanie tried poskytuje zlepšenie v miestnom metabolizme. Medzistavcové platničky a kĺby dostanú plnú výživu užitočnými látkami.

Terapeutické cvičenia prietrže lumbálnej chrbtice poskytujú zastavenie alebo spomalenie progresie ochorenia. Počas tried je zabezpečené rovnomerné rozdelenie záťaže na všetky oddelenia chrbtice a bezpečné posilňovanie postihnutej oblasti. Liečba zaručuje obnovenie predchádzajúcej pohyblivosti a flexibility chrbtice.

Cvičenie chrbta s prietržami chrbtice poskytujú príležitosť na posilnenie muskulo-väzivového aparátu chrbta a normalizáciu svalového tonusu. Ich pôsobenie je zamerané na prevenciu rozvoja bolesti. Pravidelnými triedami sa dosiahne stabilná remisia patologického procesu..

Po operácii sa odporúča gymnastika s herniou chrbtice, aby sa skrátila doba zotavenia. Pozitívne ovplyvňuje psychoemotačný stav pacienta..

Pravidlá LFK

Cvičenia s lumbálnou prietržou by sa mali vykonávať pod dohľadom odborníka v súlade s určitými pravidlami. Cvičebná terapia medzistavcovej prietrže vyžaduje spočiatku najzákladnejšie triedy. Ich trvanie by nemalo byť dlhšie ako 5 minút.

Čas liečby by sa mal predĺžiť o jednu minútu denne. Počas vyučovania je prísne zakázané vykonávať náhle pohyby. Inak sa môže pozorovať zhoršenie stavu človeka..

Nabíjanie prietrže chrbtice spočíva v postupnom zvyšovaní záťaže. Pacient by mal zaistiť, aby sa primerane zvýšila doba a zložitosť gymnastických manipulácií. Ak sa u pacienta vyvinie medziobratlová kýla, je prísne zakázaná intenzívna fyzická aktivita..

Gymnastika s medzistavcovou prietržou by sa mala vykonávať iba pod dohľadom trénera fyzioterapie. Pred začatím vyučovania by sa mal pacient poradiť s ortopédom a neurológom, ktorý predtým študoval anamnézu pacienta. Tréner spolu s lekármi pripravuje súbor cvičení, ktoré zaručia efektívnosť tejto manipulácie.

Odporúča sa vykonávať cvičenia na chrbte s prietržovou časťou bedrového kĺbu bez vynaloženia úsilia. Ak počas liečby dôjde k bolestivosti, táto osoba by mala toto cvičenie opustiť. Je možné skúsiť to znova vykonať po mesiaci. Ak neexistuje žiadna bolesť, manipulácia sa uskutoční v budúcnosti.

Gymnastika s exacerbáciou choroby

Pri exacerbácii medzistavcovej prietrže sa pozoruje zhoršenie pohody pacienta. V tomto prípade majú cvičenia, ktoré sa môžu vykonávať v obmedzenom množstve, vysoký terapeutický účinok. Telesná výchova by sa mala vykonávať pri ležaní na chrbte. V tejto polohe je zabezpečené úplné vyloženie chrbtice a zníženie tlaku vo vnútri diskov..

Po zhoršení patologického procesu je prísne zakázané vykonávanie rotačných a kyphosingových cvičení. Neodporúča sa vykonávať manipulácie, pri ktorých sa chrbtica ohýba alebo otáča, pretože to môže viesť k posunu disku. Fyzikálna terapia prietrže s herniou počas obdobia exacerbácie vyžaduje každé cvičenie 10-15 krát.

Po každej manipulácii by mal pacient odpočívať. Počas tohto obdobia by mal pacient ležať na chrbte a zhlboka dýchať. Cvičenie chrbta s prietržami chrbtice počas exacerbácie sa vykonávajú v polohe na chrbte:

  1. Do 5 sekúnd sa ponožky nôh stiahnu z ľudského tela a potom sa stiahnu v rovnakom čase..
  2. Nohy by mali byť ohnuté k kolenám a čo najbližšie k zadkom. Počas manipulácie je prísne zakázané dávať nohy z podlahy. Nohy sa musia pomaly narovnať a potom sa vrátiť do pôvodnej polohy..
  3. Nohy by mali byť položené na podlahu vo vysunutej polohe. Pravú nohu zdvíhame v uhle 30 stupňov a držíme 10 sekúnd. Ďalším krokom je zmena končatiny.
  4. Pacient zostáva v rovnakej polohe, ohýba nohy na kolenách a privádza päty k zadku. Pri manipulácii si pacient môže pomôcť rukami, zakrývať si koleno. Odporúča sa ho pritiahnuť k hrudníku a vrátiť sa do pôvodnej polohy. Počas vykonávania manipulácie musíte zabezpečiť, aby bola chrbát vyrovnaná. Po návrate do pôvodnej polohy sa postup vykonáva s druhou vetvou.

Liečba počas remisie

Ak sa po ústupe príznakov osteochondrózy pacienti nezaujímajú sekciou sakrálnej, je prísne zakázané liečbu zastaviť. Odporúča sa, aby pacienti vykonávali cvičenia nielen v polohe na chrbte, ale aj na všetkých štyroch. Vďaka tejto sérii cvičení je zaistené napínanie miechy. Z tohto dôvodu sa odporúča ohýbať a uvoľňovať chrbát a robiť zákruty. Mnohonásobnosť postupov je 5 až 15 krát.

Počas obdobia remisie patologického procesu sa odporúča plynulé a pomalé cvičenie. Komplex spočíva v postupnom vykonávaní určitých akcií:

  1. Na dokončenie hodiny musí človek ležať na chrbte. Nohy stúpajú a ohýbajú sa na kolenách. V ďalšej fáze sa uskutoční cvičenie „bicykel“, prakticky šlapanie.
  2. Počiatočná poloha zostáva rovnaká. Kolená sa však ohýbajú v končatinách a tlačia na zadok. Ruky odporúčajú súčasne zovrieť dve dolné končatiny, ktoré priťahujú hrudník. Manipulácia je potrebná takým spôsobom, aby sa pociťoval pocit, že sa osoba sklopí do glomerulu. V tejto polohe je telo pacienta fixované niekoľko minút. Po uplynutí tejto doby sa osoba pomaly vracia do pôvodnej polohy..
  3. Vykonávanie manipulácie sa odporúča na všetkých štyroch. Zároveň sa odporúčajú dychové cvičenia. Manipulácia spočíva v ohnutí a predĺžení chrbtice. Počas vychyľovania hlava trochu vrhá dozadu.
  4. Manipulácia sa vykonáva v rovnakej polohe. Odporúča sa predĺžiť pravú hornú končatinu a zdvihnúť ľavú dolnú časť. V tejto polohe by mal pacient fixovať telo 10 sekúnd. Po odporúčaní opakujte manipuláciu s opačnou stranou.
  5. Zostávame vo východiskovej pozícii. Panvu sklopíme na pravú stranu a sadneme si. Potom sa vrátime do pôvodnej polohy a vykonáme lekciu s druhou stranou. 5 opakovaní sa odporúča na každej strane.
  6. Keď stojíte na všetkých štyroch, odporúča sa nakloniť hlavu a ťahať ľavým kolenom k ​​nej. V tejto polohe je teleso pevné na 6 sekúnd a návrat do polohy na všetkých štyroch. Potom sa manipulácia zopakuje s pravou nohou..
  7. V polohe na všetkých štyroch sa odporúča vziať panvu čo najďalej dozadu. Odporúča sa, aby sa osoba pokúsila sedieť na pätách a vrátiť sa do pôvodnej polohy. Tento postup by sa mal vykonať 10-krát.
  8. Po dobu niekoľkých minút by mal pacient chodiť po miestnosti na všetkých štyroch. Pri manipulácii s operáciami skontrolujte, či je chrbát vo vodorovnej polohe. Počas pohybu je prísne zakázané ohýbať ruky..
  9. Pacient leží na bruchu a pritlačí si ruky k bokom. Potom sa časť hlavy a hrudníka zvýši na maximálnu povolenú vzdialenosť. V tejto polohe by mal pacient trvať až 10 sekúnd. Potom osoba zostúpi na zem, uvoľní sa, odpočíva v rovnakom čase a znova vykoná manipuláciu.

Čo robiť je zakázané?

Ak je pacientovi diagnostikovaná hernia bedrovej chrbtice, potom je zakázané vykonávať určité manipulácie. Fyzioterapeutické cvičenia je dovolené začať iba počas obdobia remisie choroby. V počiatočných fázach priebehu ochorenia sa odporúča pacientovi vykonávať cvičenia iba pod dohľadom lekára, pretože choroba je zložitý patologický proces, ktorý je sprevádzaný nebezpečnými komplikáciami..

Je prísne zakázané zavesiť na lištu alebo vytiahnuť nahor, pretože na chrbticu sa bude ukladať značné množstvo telesnej hmotnosti. Väzobný aparát v priebehu ochorenia je nadmerne slabý, čo vedie k jeho patologickému rozťahovaniu. Je prísne zakázané zdvíhať bremeno pomocou dolných končatín.

Nevykonávajte cvičenia, ktoré vyžadujú odpor. Odporúča sa odmietnuť drepy a náklony pomocou závaží a činiek. Pacienti prísne zakazujú zdvíhanie ťažkých predmetov z podlahy rukami. Pri použití ďalších položiek sú miechové a brušné svaly nadmerne namáhané, kompresia v lumbosakrálnej oblasti je zvýšená.

Ak je v lumbálnej oblasti pozorovaná prietrž, potom je pacientovi zakázané behať a skákať, rýchlo kráčať. Takáto aktivita vedie k zníženiu odpisového prostriedku na medzistavcových platničkách. Preto sa ich fyziologický stav môže zhoršiť. Počas liečby patologického procesu je zakázané skrúcanie tela.

Stiahnutie tlače rôznymi spôsobmi je prísne zakázané, pretože to vedie k nadmernému zaťaženiu bedrovej oblasti. Takéto manipulácie môžu viesť k premiestneniu prietrže a zovretiu nervu. U niektorých pacientov sa diagnostikovala kompresia miechového kanála..

Počas fyzioterapeutických cvičení by mal pacient úplne vylúčiť zákruty, pretože to môže viesť k miernemu posunutiu disku, nesprávnemu tlaku na nervové zakončenie a zraneniam v mieche. Pacient by mal vykonávať cvičenie čo najľahšie. Preto, keď sa objaví nepohodlie alebo mierna bolesť, osoba by mala odmietnuť vykonať manipuláciu, pretože to povedie k zhoršeniu situácie..

Po vytvorení prietrže v bedrovej časti počas cvičenia sa odporúča opustiť rad mechanických vplyvov. Intenzitu a trvanie záťaže by mal určiť iba lekár po vhodných diagnostických opatreniach.

Liečebný komplex cvikov na prietrž lumbálnej chrbtice

Čo je medziobratlová kýla

V dôsledku nadmerného zaťaženia alebo zranenia sa v medzistavcovej chrupavke objavujú mikrotraumy. V dôsledku ich vzhľadu sa stavce môžu voči sebe posúvať. Vzdialenosti medzi stavcami sú presne overené povahou, takže nervové korene voľne prechádzajú medzi nimi do stĺpca miechového nervu. Posun stavcov vedie k narušeniu tejto vzdialenosti, narušeniu nervov a osobe silnej bolesti.

Medzi príznaky miechy patrí:

  • bolesť reagujúca na končatiny, črevá, vnútorné orgány;
  • mravenčenie alebo znecitlivenie na povrchu tela alebo končatín;
  • ostrá abnormálna svalová slabosť;
  • rôzne poruchy fungovania panvových orgánov v dôsledku porušenia inervácie;
  • silná kauzálna bolesť.

Príznaky choroby

Medzi príznaky, ktorým by sa mala venovať pozornosť a ktoré by mali byť dôvodom návštevy lekára, patria:

  • ostrá, neprechádzajúca bolesť v sakrálnej oblasti;
  • zvýšená bolesť počas pohybu alebo nepríjemné držanie tela;
  • „Strelecká“ bolesť pri lokalizácii patológie
  • schopnosť bolesti vyžarovať do dolných končatín a dráždiť oblasti blízko lézie;
  • je ťažké sa pohybovať, chrbtica sa neúmyselne ohýba, aby sa oslabil syndróm bolesti;
  • v prítomnosti medzistavcovej prietrže sa v mieste lokalizácie pozoruje opuch, svaly brušnej dutiny a chrbta sú v konštantnom napätí.

Uviedol som hlavné príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Dúfam, že vám to pomôže rozhodnúť sa navštíviť lekára.

Príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže

symptómstručný opis
Bolesť v bolestiBolestivosť je dočasná a pociťujete ju pri prudkých zákrutách alebo stúpaniach, keď ste dlhší čas v sede, pri zdvíhaní závaží. Môžete ho eliminovať užívaním anestetika. Ak nedôjde k správnej terapii, môže byť bolesť trvalá.
Svalová slabosťLumbosakrálna prietrž je nebezpečná v tom, že sa môže prejaviť pri svalovej slabosti, takže pre pacientov je charakteristická premiešavaná chôdza
Necitlivosť končatínAk ochorenie neovplyvníte, patológia sa aktívne vyvíja a veľkosť prietrže sa rýchlo zvyšuje. Kýla teda začína pôsobiť na nervové korene, čo vedie k parestézii. Znecitlivenie možno pozorovať na chrbte, nohách a dokonca aj slabinách. Okrem toho môže pacient pociťovať pocit pálenia na pokožke.
Porucha vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v oblasti panvyV dôsledku neustáleho tlaku na nervové korene pacienti často pozorovali spontánne vyprázdňovanie

Liečebná metóda prietržovej kýly

Cvičebná terapia prietrže lumbálnej chrbtice je povinnou súčasťou komplexnej liečby, ktorú predpisuje lekár po vyšetrení. Hlavné cvičenia medzistavcovej prietrže sú zamerané na posilnenie väzov a svalov chrbtice pacienta. Výskum v tejto oblasti sa venoval mnohým odborníkom, v dôsledku čoho boli vyvinuté celé komplexy fyzioterapeutických cvičení. Pravidelné cvičenia, vytrvalosť pacientov, správny prístup a kontrola lekára poskytujú dobré výsledky. Aj nabíjanie prietržom bedrovej chrbtice môže viesť k dobrým výsledkom..

Indikácie a kontraindikácie cvičebná terapia

Súbor cvičení pre vertebrálnu herniu sa vyberie individuálne po stanovení diagnózy. Kvalifikovaný lekár by mal vykonať sériu štúdií, zoznámiť sa s výsledkami röntgenového žiarenia, MRI. Ak sa potvrdí prietrž bedrovej chrbtice, odborník na cvičebnú terapiu vypracuje plán hodiny, vyberte vhodný školiaci program, ktorý pomôže spomaliť vývoj choroby. Cvičenia sa vyberajú na základe charakteristík pacienta, štádia choroby, úrovne vyčnievania prietrže. Napríklad s dôrazom na čerpanie svalov.

Musíte vedieť, že aj zdanlivo neškodné fyzické cvičenia majú množstvo závažných kontraindikácií. Lekár by mal poznať históriu chronických ochorení, aby vylúčil zhoršenie stavu pacienta. V akútnom štádiu choroby nemôžete začať cvičiť.

Ak dôjde k exacerbácii, v oblasti kýly sa objaví silná bolesť a pozdĺž nervového procesu boli tkanivá zapálené, cvičenia by sa mali odložiť. V tejto fáze musíte zastaviť syndróm bolesti a stabilizovať stav pacienta. Na tento účel sa používa lekárske ošetrenie. Liečebnú terapiu by ste nemali začať s exacerbáciou chronických chorôb.

Terapeutická gymnastika je kontraindikovaná:

  • s hemofíliou (porucha zrážania krvi);
  • v prípade chronickej cerebrovaskulárnej príhody;
  • v prípade chronickej nedostatočnosti dýchacieho alebo srdcového systému;
  • s ochrnutím končatín;
  • v onkológii.

Pravidlá vedenia tried

Aby cvičenia s bedrovou kýlou chrbtice nespôsobovali nepredvídané komplikácie, aby sa splnili očakávania pacienta a lekára, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

  • Školenie by malo byť pravidelné. To znamená, že celý komplex cvičení sa musí vykonávať každý deň. Akékoľvek zmeny v programe tried povedia špecialistu na cvičebnú terapiu.
  • Ak sa počas cvičenia objaví bolesť, necitlivosť, nepohodlie, musíte to oznámiť lekárovi.
  • Počet opakovaní cvikov s kýlou, ich trvanie by sa mal postupne zvyšovať.
  • Po cvičení môže pacient pociťovať miernu únavu..
  • Pred tréningom je zakázané piť lieky proti bolesti.
  • Po tréningu by sa malo vyhnúť dodatočnej fyzickej námahe..
  • Mali by ste prísne dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa životného štýlu..

Liečba prietrže

Tento proces je dlhý a zložitý, po ktorom je potrebné dodržiavať pravidlá rehabilitačného obdobia. Ak sa prietrž nemôže vyliečiť konvenčnými metódami, potom sa uchýli k operácii. Pred liečbou lekár určí diagnózou a lokalizáciou prietrže pomocou CT alebo CT. Potom predpisuje lieky, ktoré zmierňujú príznaky bolesti. Potom sa uskutoční liečenie chorôb sprevádzajúcich prietrž. Gymnastika s kýlou bedrovej chrbtice sa považuje za najlepší spôsob, ako sa nielen zbaviť tohto ochorenia, ale aj prevencie. Je vhodné vykonávať ho pod vedením špecialistu, ktorý ukáže, ako správne vykonať súbor cvičení. Potom sa bude musieť urobiť dlhý čas sám, aby sa predišlo relapsom.

  • Posilnenie svalového systému na vyloženie chrbtice;
  • Obnovenie krvného obehu a metabolizmu;
  • Zmiernenie bolesti;
  • Včasné školenie pomôže zastaviť proces rozvoja choroby a odstrániť komplikácie bez chirurgického zákroku;
  • Gymnastika prispieva k rozvoju zvyku správneho pohybu v každodennom živote, v práci, čo znižuje riziko recidívy..

Výber optimálneho komplexu by mal vychádzať z lekárskeho svedectva a záleží na tom, aký problém by sa mal vyriešiť pomocou gymnastiky: na posilnenie svalov sú vhodné bežné cvičenia na ohýbanie a predlžovanie, na korekciu chrbtice, pohyby napätia a vyrovnávanie sú potrebné. Je lepšie ich používať spolu a rozvíjať individuálny komplex.

Nasledujúce cvičenia sa všeobecne prijímajú:

Gymnastika v polohe na chrbte:

  1. Leží na tvrdom povrchu s rukami na bruchu, namáhajú brušné svaly až 15-krát.
  2. V rovnakej polohe zodvihnite telo a fixujte 10 sekúnd, vykonajte 10 cvikov.
  3. Natiahnutie rúk na ohnuté nohy: na ľavú nohu - pravú ruku a naopak. V čase behu pôsobte rukou na koleno a počítajte do 10.
  4. Pri výdychu sa roztiahnite a relaxujte.
  5. Pohyb nožníc, kruhové pohyby.
  6. Ohýbanie a predlžovanie nôh bez toho, aby sa chodidlá dali z podlahy.
  7. Ohýbanie kolien a ťahanie brady smerom k nim rukami za hlavou.
  8. Zdvihnite panvu s rukami a nohami ohnutými pozdĺž tela (až päťkrát).
  9. Nohy ohnuté.
  10. Podpätky by sa mali po bokoch s rovnými nohami posúvať po podlahe.
  11. Naklonené nohy nakloňte doprava a doľava.
  12. "Bicykel".

V polohe na chrbte:

  1. Zdvíhanie rúk a nôh súčasne.
  2. kopy.
  3. Ohýbanie a predlžovanie nôh.
  4. Kruhový pohyb.

V polohe na chrbte:

  1. Imitácia plávania.
  2. Postupne a súčasne ťahajte päty k zadku.
  3. Cvičenie „krokodíl“: zdvíhanie kolien z podlahy s predĺženými nohami, chodidlo by malo byť na špičke.

Stoja na všetkých štyroch:

  1. Húpanie sem a tam bez zdvíhania dlaní.
  2. kopy.
  3. "Cat".
  4. Päta Squats.

Cvičenie sa odporúča iba pri cvičeniach, ktoré spadajú do síl, pretože nadmerné zaťaženie môže mať škodlivý vplyv na prietrž. Dôsledné denné cvičenie, dokonca aj pokojné dýchanie a pravidelné návštevy u lekára pomôžu upevniť výsledok. Gymnastiku sprevádza fyzioterapia vo forme elektroforézy, ultrazvuku, pôsobenia magnetu a lasera, terapeutického bahna atď. Okrem toho je potrebné absolvovať kurz masáže, akupunktúry a manuálnej terapie. Chirurgický zákrok sa používa v krajnom prípade, keď nepomáha žiadna metóda konzervatívnej liečby a stav pacienta sa zhoršuje.

Čo je to choroba a ako sa prejavuje

Vertebrálna kýla je degeneratívny proces, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri medzistavcových platničiek. Stlačenie týchto diskov vedie k vyčnievaniu buničitého jadra za vláknitý kruh. Miechová hernia je najťažšie štádium osteochondrózy a najťažšie sa lieči.

Dôvodom vzniku vertebrálnej kýly sú najčastejšie zranenia, náhle vzpieranie, sedavý spôsob života a nadváha. Kýla v bedrovej chrbtici spôsobuje množstvo nepríjemných príznakov:

  • Bolesť na bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy alebo po dlhom pobyte v sede; Bolesť sa môže zosilniť ostrými zákrutami tela, ohýbaním alebo prenášaním ťažkých nákladov, môže byť dočasná alebo trvalá.
  • Svalová slabosť. Bedrová hernia sa často prejavuje náhlym oslabením končatín, zamiešaním chôdze, vybočením nôh..
  • Necitlivosť. S rozvojom choroby sa prietrž zväčšuje a postupne začína vymačkávať nervové korene, čo vedie k znecitliveniu (parestézii) v nohách, v slabinách alebo späť. Znecitlivenie je často sprevádzané pocitom mravenčania na koži..
  • Poškodenie orgánov umiestnených v panvovej oblasti. Neustále stláčanie nervových zakončení v bedrovej oblasti môže spôsobiť problémy, ako je nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra alebo čriev..

Bolesť prietrže v dolnej časti chrbta môže byť taká intenzívna, že pre človeka je ťažké dokonca chodiť. Časté záchvaty bolesti, bolesti chrbta a kŕče vás nútia tráviť celý čas ľahnutím. Ak sa nelieči, medziobratlová hernia v dolnej časti chrbta môže spôsobiť dysfunkciu kolenných a bedrových kĺbov, čo často vedie k invalidite.

Funkcie fyzickej terapie pri liečbe bedrovej prietrže

Existujú rôzne spôsoby, ako vykonávať komplexy cvičenia na terapiu s herniálnym výčnelkom v bedrovej oblasti. Školenie s osobným inštruktorom sa považuje za najlepšiu voľbu pre wellness akciu. Tento typ cvičenia so zárukou vylučuje chyby a nadmerné zaťaženie chrbtice. Ak nie je možné platiť za služby odborníka na cvičebnú terapiu, nabíjanie kýly bedrovej chrbtice sa môže vykonávať nezávisle po podrobnom štúdiu techniky fyzioterapeutických cvičení podľa opisov alebo videí na internete..

Akákoľvek skupina cvičení sa vykonáva po odstránení bolesti a nepohodlia v problémovej oblasti axiálnej kostry a po schválení ošetrujúcim lekárom. Začína sa dýchacími cvičeniami a malým zaťažením horných končatín, pliec, vrátane pomalých zákrutov hlavy a otáčania chodidiel. Tréning by nemal trvať dlhšie ako 10 minút. Ich opakované opakovanie počas dňa umožňuje skrátiť čas na dosiahnutie očakávaného pozitívneho výsledku. Nástup periódy pretrvávajúcej remisie môže zvýšiť zaťaženie chrbtice..

Najúčinnejšie cvičenie chrbta s prietržom bedrovej a krčnej chrbtice

Ako viete, prietrž medzistavcových platničiek je výčnelok vláknitého prstenca, ktorý môže pokračovať, až kým sa neroztrhne, v dôsledku čoho sa pulpózne jadro pohybuje v smere výbežku až po jeho prolaps do miechového kanála. V dôsledku toho dochádza k kompresii nervových zakončení miechy, ktoré na tento účinok reagujú pri silnej bolesti, a môže dôjsť k narušeniu fungovania niektorých vnútorných orgánov. Medzistavcová kýla sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti chrbtice, častejšie sa však vyskytuje v krčných a bedrových oblastiach. Základom liečby (nepočítajúc čas zastavenia syndrómu bolesti) sú fyzické cvičenia chrbtice s herniou, ktoré vám umožňujú obnoviť svalový korzet a zlepšiť stav väzivového aparátu, čím sa zabráni recidíve choroby..

Základné pravidlá odbornej prípravy

Zlý názor je, že fyzikálna terapia prietrže je kontraindikovaná. Obnovenie pohyblivosti chrbtice a jej posilnenie bez cvičebnej terapie je nereálne.

Je to pochopiteľné: vertikálne zaťaženie stavcov je vždy najväčšie. Na tréning potrebujete gymnastickú podložku, ktorá zabezpečí miernu tvrdosť povrchu. Koncepty by nemali byť, odev by mal byť ľahký, prirodzený.

Napínanie chrbtice, posilňovanie jej svalov a regeneračné techniky sú povinné. V akútnom období sú vylúčené triedy. Po prvé, bolesť sa odstráni lekársky.

Cvičenie by malo byť iba pomalé a plynulé, bez trhania. Hmotnosť je hmotnosť samotnej osoby, aj keď je možné použiť špeciálne simulátory.

Hlavnou zárukou úspechu je postupnosť: nemalo by sa opakovať viac ako 5, záťaž pre štart je minimálna, celý komplex nemôžete dokončiť naraz.

Musíte ísť na výcvik najmenej 2-krát týždenne, aby ste mohli začať, trvanie lekcií by nemalo byť dlhšie ako 5 minút. Telesná výchova by mala byť stabilná a pravidelná..

Ak sa prestanete cítiť lepšie, bolesť sa čoskoro vráti, pretože svaly sa opäť oslabia. Je potrebné uznať skutočnosť, že gymnastika sa teraz musí vždy vykonávať. Pred vyučovaním je veľmi dobre ukázaná bedrová masáž na zahriatie svalov..

Základné pravidlá pre cvičenie

Terapeutická liečba bedrovej prietrže prinesie viditeľný pozitívny výsledok, ak pacient dodržiava základné odporúčania odborníkov.

  • Počiatočná implementácia predpísaných fyzických cvičení vyžaduje starostlivú pozornosť vašim pocitom. Nepríjemné pocity, ostrá bolesť a zhoršenie stavu sú dôvodom na zrušenie cvičenia, ktoré spôsobilo tieto javy. Ak je tolerovateľná slabá bolesť, potom sa musí gymnastika vykonávať postupne a namiesto odporúčaných sa musí vykonávať jedno cvičenie.
  • Zaťaženie sa postupne zvyšuje, v akútnom období a na začiatku cvičebnej terapie by sa mali prvky krútených cvičení zakázať. Uvádzajú sa už v období zotavenia po predbežnom súbore tried.
  • Cvičenia na dolnú časť chrbta s prietržami, sprevádzané otrasmi, ostrými zákrutami, skokmi, nevykonávajú. Toto by sa malo vždy brať do úvahy pri každodenných činnostiach..
  • Nemôžete preháňať, vybraný súbor cvikov sa vykonáva 5-6 krát za deň, čo umožňuje rovnomerné odpočinok. Ostré bolesti sú znakom ukončenia vyučovania.

Najlepšie je začať s odporúčanou cvičebnou terapiou po úľave od bolesti, svalové tkanivo je možné obnoviť v každom veku, takže cvičenia sú zobrazené bez obmedzenia. Pri chronických problémoch s chrbtom denné nepretržité tréningy významne zlepšujú celkovú pohodu človeka, vedú k správnemu držaniu tela a súčasne zmierňujú mnoho somatických ochorení..

Príčiny medzistavcovej prietrže

Každej chorobe sa dá oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť.

Takýto problém nevzniká v jednom okamihu, je to výsledok dlhodobých negatívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v chrbtici a v tele všeobecne, a tieto procesy trvajú mnoho rokov. K prejavu samotnej choroby však dochádza po vystavení provokatívnemu faktoru, ktorý je druhom „poslednej slamy“, a nie príčinou choroby. Takýmto provokujúcim účinkom je najčastejšie nesprávne zdvíhanie ťažkých bremien, keď nie je bremeno zdvíhané nohami, ale chrbtom..

Príčinou objavenia sa prietrže medziobratlového disku sú degeneratívne procesy, ktoré sa v týchto diskoch vyskytujú. Dôvody týchto procesov sú tieto:

nesprávne zadné zaťaženie

Nejde len o vzpieranie, ale je tiež dôležité sledovať správne držanie tela. pracovať v pohodlnej polohe, atď.

Nedodržanie najjednoduchších pravidiel vedie k tomu, že sa urýchľuje ničenie medzistavcových platničiek;
nedostatok vody v tele má extrémne negatívny vplyv na spojovacie tkanivá vrátane medzistavcových platničiek. Hlavnou úlohou diskov je pružinová funkcia, môžu ju plne vykonávať iba vtedy, ak existuje dostatočné množstvo tekutiny, ktorú absorbujú z okolitých tkanív. Ak je málo tekutiny, disky doslova vyschnú, čo vážne zvýši pravdepodobnosť prietrže;
nedostatok miernej fyzickej námahy. Fyzické cvičenia nie sú pre nič za nič základom liečby spinálnej prietrže, ale sú potrebné aj v každodennom živote. Práve vďaka takým cvičeniam sa vyvíjajú vazy a svaly chrbtice, ktorých úlohou je udržiavať chrbticu v optimálnom stave. Medzistavcové platničky sa okrem toho „šíria“ (prijímajú potrebné živiny a zbavujú sa zbytočných) v dôsledku difúzie. Na to, aby úspešne prešiel, je potrebná určitá záťaž, ktorá zlepší krvný obeh. A najjednoduchšie je vytvoriť také podmienky pomocou fyzických cvičení..
závažným problémom je nezdravá strava. Ako chrbtová tak aj medzistavcové platničky neustále potrebujú určité stopové prvky, ktoré môžu vstúpiť do tela osoby iba s jedlom. Najdôležitejšie z nich sú známe každému - vápnik, horčík, fosfor, draslík atď. Pri nedostatku týchto prvkov sa kostné tkanivo stáva poréznym a slabým a medzistavcové platničky sa začínajú zrútiť. Správna výživa je preto nevyhnutná pre zdravie chrbta.

Fyzické cvičenia, ktoré zmierňujú stav

Gymnastika je niekedy jediným účinným spôsobom liečby bedrovej prietrže. Samozrejme sú predpísané rôzne lieky (lieky proti bolesti), masírované a menej často chirurgické zákroky. Ale pretože kýla spôsobuje riedenie alebo poškodenie medzistavcových platničiek, najúčinnejšou liečbou je gymnastika a spotreba potrebných látok na obnovenie chrupavky..

Gymnastika rieši množstvo problémov, ktoré sa vyskytujú pri hernii ktorejkoľvek časti chrbtice:

  • posilňuje svaly a vytvára potrebné správne držanie tela;
  • súčasne uvoľňuje preťažené svaly;
  • zatiaľ čo existuje terapeutické rozťahovanie chrbtice;
  • zlepšuje sa prívod krvi do problémovej oblasti.

Pre každú časť chrbtice existujú individuálne cvičenia, mali by sa vyberať výlučne u lekára. Tento článok, ako aj všetky ďalšie texty a videá na internete, sú preto výlučne na kontrolu a nemôžu nahradiť odborné rady.

Pravidlá cvičebnej terapie bedrovej prietrže

Podľa lekárov, ktorí vykonávajú metódy fyzickej terapie, dosiahnutie očakávaných pozitívnych výsledkov po záťažovej terapii prietrzi lumbálnej chrbtice závisí od 90% úsilia, túžby a pacientov. Prísne dodržiavanie odporúčaní inštruktora poskytuje príležitosť na zlepšenie zdravotného stavu a kvality života ľudí, ktorým bola diagnostikovaná deformácia axiálneho skeletu v bedrovej oblasti. Zoznam základných pravidiel na vykonávanie cvičebnej terapie zahŕňa:

  • denné kurzy bez ohľadu na náladu a túžbu;
  • povinné vylúčenie náhlych pohybov, skokov;
  • vykonávanie nepretržitého monitorovania rozsahu záťaže chrbtice;
  • postupné zvyšovanie amplitúdy pohybov a trvania cvičebnej terapie;
  • vylúčenie ťažkej únavy, ktorá môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu chorého pacienta, ako aj zvýšenie syndrómu kŕče a bolesti.

Pri správnej implementácii každého cvičenia terapeutickej gymnastiky s bedrovou prietržou by mali pacienti pociťovať miernu únavu, čo je znakom dosiahnutia dobrého výsledku. Okrem toho je potrebné zamerať sa na pocity v oblasti prietrže prietrže medzistavcových platničiek. V prípade nepohodlia, nepríjemnej bolesti, znecitlivenia chrbta a nôh by ste mali okamžite ukončiť školenie a vyhľadať pomoc svojho lekára, špecialistu na cvičebnú terapiu..

Fyzikálna terapia sa považuje za nevyhnutné rehabilitačné opatrenie po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice. Pravidelný výkon tried umožňuje obnoviť funkčnosť postihnutej oblasti axiálneho skeletu, posilniť pohybový aparát, poskytnúť prispôsobenie a úplný návrat pacienta do jeho predchádzajúceho života. Obnova trvá 4 až 12 mesiacov. Triedy v liečebných cvičeniach s medzistavcovou prietržou a po jej odstránení vylučujú riziko recidívy patológie.

príznaky

Výstupok samotného medzistavcového kotúča nespôsobuje žiadne problémy. Postupom času sa však prietrž zväčšuje a potom sa objavujú rôzne príznaky choroby v závislosti od toho, ktorý stavec je postihnutý. Miechové nervy sa odchyľujú od miechy, ktoré sú zodpovedné za prácu a citlivosť takmer všetkých orgánov. V závislosti od toho, ktorý nerv je zovretý a kde dochádza k lokalizácii bolesti:

  • Porušenie L1 - L2 spôsobuje črevnú koliku;
  • L2 - L3 - bolesť v kolenách, porucha genitourinárneho systému;
  • L3 - L4 - slabosť a bolesť v oblasti kolenných a členkových kĺbov, chodidiel. Poruchy močenia a potencie, ženy majú gynekologické problémy a frigiditu;
  • L4 - L5 - opuch, dočasná strata citlivosti, znížená citlivosť, brnenie, husacie kožušiny. Bolesť v krížovej kosti, zadku, slabine, bedrách, teľatách a po každom náhlom pohybe, ohýbaní alebo zdvíhaní závaží.

Tieto príznaky sú spôsobené tlakom vyčnievajúceho uhla disku na nervový koreň. Môžu trvať niekoľko rokov, čo je signálom zmeny životného štýlu a začiatku liečby choroby. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, potom sa v priebehu bedrovej oblasti začnú svalové kŕče, pohyblivosť sa obmedzí, chrbát sa prestane úplne uvoľňovať, telo sa krúti na zdravšiu stránku, a preto sa vyvíja sklon, krivosť, zhoršené držanie tela, chôdza a nestabilita pohybov. S ďalším progresiou ochorenia a znížením citlivosti nervov v dôsledku tlaku sa môže vyskytnúť svalová atrofia, znecitlivenie končatín a rozvoj ochrnutia, čo vedie k invalidite.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Sekvestrovaná kýla chrbtice a jej ošetrenie Dlhé roky neúspešne zápasil s bolesťou kĺbov.? Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že beriete drogu za 147 rubľov každý deň.
Membrána je veľký a široký sval, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Je akoby „natiahnutý“ medzi hrudnou kosťou, rebrami a bedrovými stavcami, ku ktorým je pripevnený.
Čo je medzistavcová prietrž?Chrbtica pozostáva z mnohých jednotlivých kostí - stavcov, ktoré sú umiestnené nad sebou a tvoria chrbticu. Medzi stavcami sa nachádzajú ploché a okrúhle vankúšiky (medzistavcové platničky), pôsobiace ako tlmiče nárazov, ktoré bránia treniu stavcov proti sebe.