loader

Hlavná

Žalúdok

Prevádzka prietržnej hernie

Telefonicky potvrdzujeme, že ste zaznamenaní na našej klinike

Laparoskopia je operácia, pri ktorej sa odstráni trieslová kýla malými otvormi (0,5 - 1,5 cm) bez použitia veľkých chirurgických rezov..

Inguinálna hernia je vážna patológia, pri ktorej brušné orgány spadajú do prstenca triesloviny a vytvárajú v slabinách opuch. Je častejšia u mužov ako u žien a liečba spočíva v chirurgickom zákroku.

Lekárske centrum „KDS Clinics“ ponúka operáciu na odstránenie slabiny prietrže u žien a mužov s minimálnym zranením. Našim pacientom sú k dispozícii iba moderné vybavenie a skúsení chirurgovia. Cena za operáciu slabinovej prietrže závisí od veľkosti novotvaru.

Miera odstránenia prietržnej hernie

Zoznam služiebcena
Prijímanie lekárov
Primárne, ambulantné vyšetrenie lekára1200
Menovanie sekundárneho chirurga1000
Lekár s vedeckým vzdelaním KMN, lekár primárnej ambulancie najvyššej kategórie1500
Doktor s profesorom vedeckého vzdelania, DMN, primárne2500
Doktor s profesorom vedeckého titulu, DMN, opakoval1500
chirurgia
Hernia opravy 1. kategórie obtiažnosti18700
Kýla opravuje 2 kategórie zložitosti24200
Kýla opravuje 3 kategórie zložitosti31900
Kýla opravuje 4 kategórie obtiažnosti44000

Lekári

Náklady na vstupné sú 1500 ₽

Cievny chirurg, fleboológ, angiológ

Náklady na vstupné sú 1500 ₽

Príčiny a príznaky slabinovej prietrže

Existujú také príčiny slabinovej prietrže:

  • dedičnosť;
  • nadmerné zaťaženie;
  • obezita;
  • následky chronického adenómu prostaty;
  • tehotenstva;
  • ťažké narodenie.

Inguinálna hernia sa vyznačuje bolestivosťou a nepohodlím v oblasti vyčnievania útvaru. Bolestivý syndróm sa zhoršuje s nadmernou fyzickou námahou. Pacient je narušený poruchami gastrointestinálneho traktu. U žien je patológia sprevádzaná zvýšenou bolesťou počas menštruácie.

Ak sa objavia rušivé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára v lekárskom centre a vykonať liečbu.

Príprava na operáciu odstránenia slabinovej prietrže

Počas prípravy na operáciu chirurg vyšetrí pacienta, prehmatá prietrž a predpíše tiež:

8 hodín pred operáciou sa neodporúča jesť jedlo a tekutiny. Úrodná oblasť je zbavená vegetácie.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Bez ohľadu na skutočnosť, že operácia na odstránenie ingínovej prietrže sa považuje za jediné ošetrenie, existujú určité kontraindikácie:

  • nízka zrážanlivosť krvi;
  • vážne abnormality pri práci srdca;
  • zápal v oblasti tvorby prietrže;
  • tehotenstvo.

Operácia by sa mala vykonať okamžite po stlačení prietrže do 6 hodín bez ohľadu na kontraindikácie. V opačnom prípade je možná smrť..

Priebeh operácie

Na základe získaných údajov z vyšetrenia chirurg určuje typ prietrže kýly u mužov a žien:

  • laparoskopia - odstránenie prietrže pomocou resektoskopu s inštaláciou sieťového implantátu;
  • otvorená metóda - rozrezanie slabinového tkaniva, s fixáciou ich vlastných tkanív alebo pomocou implantátu.

Trvanie operácie je od 30 minút do 1,5 hodiny. Lekári anestetiká vyberú pre pacienta individuálnu anestéziu, takže operácia bude bezbolestná.

Náklady na operáciu pri slabinovej prietrži závisia od použitej techniky..

Rehabilitácia po operácii

Zotavenie po operácii trieslovej kýly u žien alebo mužov je od 24 hodín do niekoľkých dní, v závislosti od zvoleného spôsobu odstránenia kýly. Pacient je momentálne v posteli v nemocnici, kde je zabezpečená kvalitná starostlivosť o zamestnancov a nepretržitý lekársky dohľad.

Po operácii by sa mal záťaž vylúčiť na 2-3 týždne a strava.

komplikácie

V období po chirurgickom zákroku na odstránenie ingvinálnej prietrže u mužov a žien sa diagnostikuje zhoršenie v 1 zo 100 prípadov:

  • krvácajúci
  • hematómy;
  • recidíva
  • infekcie
  • bolesť v slabinách;
  • zápal
  • poškodenie kýly vak.

dôležitý!

Kýla bez chirurgického zákroku spôsobuje množstvo komplikácií a vedie k smrti.

Podobné postupy

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa čo najskôr podrobiť vyšetreniu a začať liečbu. V počiatočných štádiách patológie sú pacienti liečení liekmi, aby sa vyhli operácii.

Mužská operácia brušnej prietrže

Inguinálna hernia je vyčnievanie pobrušnice a orgánov brušnej dutiny za brušnú dutinu do podkožnej vrstvy trieslového kanálika. Toto ochorenie je bežné u mužov a zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými takýmito patologickými zmenami v tejto oblasti tela..

Druhy patológie

Najbežnejšími problémami sú tiež iné typy hernií: pupočníkové, brušné, bráničné a femorálne. U mužov má inguinálna hernia tendenciu upadať do mieška. Typy slabinových hernií:

  • Priama kýla opúšťa dno kanála. Jej cesta prechádza cez slabinový kanál okolo spermatickej šnúry.
  • Šikmou prietržou vystupuje cez trieslovinový prsteň. Po ceste prechádza spermatická šnúra kanálikom do slabín.

Prečo sa choroba vyskytuje??

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú výskyt slabinovej prietrže:

  • Predispozičné faktory. To znamená, že človek má „podmienky“ na jej výskyt:
    • Dedičná slabosť spojivového tkaniva v stenách pobrušnice.
    • Rozšírené vnútorné a vonkajšie "brány" trieslovinového kanála z genetického dôvodu.
    • Ak fyzická aktivita chýba alebo je znížená, nastáva svalová atrofia, ktorá vedie k chorobe.
  • Výrobné faktory. V takomto prípade sa vo vnútri pobrušnice vytvorí zvýšený tlak:
    • Nadmerná fyzická aktivita, najmä zdvíhanie ťažkých predmetov, vyvoláva výskyt slabinovej prietrže.
    • Chronický kašeľ.
    • Chronická zápcha.
    • Neustále silné napätie stien brušnej dutiny. (Choroby z povolania hýbateľov, dúchadiel a ostatných pracovníkov).

Dôležité! Ak je práca spojená s brušným napätím, pokúste sa nepracovať a nepočúvať svoje telo.

Príznaky a diagnostika slabiny prietrže

Hlavným príznakom choroby je tvorba herniálneho vaku v oblasti trieslovín. Nadúvanie sa môže objaviť na pravej alebo ľavej strane, vo výnimočných prípadoch. Priemerná inguinálna kýla má veľkosť 1 až 5 cm. V ranom štádiu vývoja sa deteguje iba vtedy, keď sa svaly stiahnu a jej veľkosť je asi 3 cm. Kýla má však tendenciu sa rozvíjať, preto môže dosiahnuť veľké veľkosti približne 10 cm..

Medzi ďalšie príznaky slabinovej prietrže u človeka patria:

  • Ťažkosti a pálenie v bruchu.
  • Po fyzickej námahe sa objaví bolesť v oblasti choroby.
  • Pohodlie pri chôdzi.
  • Zriedkavo sa slabina prietrže prejavuje závratmi a zvracaním..

Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite kontaktovať chirurga.

Diagnóza sa stanoví po vyšetrení a inštalácii klinického obrazu o stave pacienta. Ak má lekár pochybnosti, vymenuje ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa u človeka vyvinie ingínová prietrž bez komplikácií, nemá to žiadny vplyv na vykonávanie laboratórnych testov.

Inguinálna hernia je diagnostikovaná vo zvislej polohe, ako aj vtedy, keď pacient napína brušné svaly. V polohe na chrbte nie je viditeľná ingvinická prietrž. Počas búšenia srdca nevytvára bolestivé pocity, jeho konzistencia je mäkká a elastická, ľahko sa vkladá späť do brušnej dutiny..

Inguinálna kýla sa nedá vyliečiť konzervatívnymi metódami, preto je chorému predpísaná operácia na jeho odstránenie. Ak takáto porucha nie je zdrojom bolesti a nepohodlia, potom sa chirurgický zákrok na určitý čas odloží. Je však potrebné si uvedomiť, že prietrž sa môže zhoršiť, čo môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • V dôsledku tvorby adhézií je nemožné premiestniť ho do brušnej dutiny.
  • Zvieranie časti orgánu (močového mechúra, vaječníkov, omentum alebo čreva) v herniálnom kruhu, čo vedie k nekróze (nekróze) tkaniva postihnutého orgánu..
  • Obštrukcia čreva alebo narušenie črevnej priechodnosti v dôsledku stlačenia slučky pri výstupe z kýlovej brány.
  • Testikulárny zápal.

Tieto komplikácie, ktoré sa vyskytnú, vyžadujú pohotovostný chirurgický zákrok. Čím dlhšie odložíte návštevu chirurga, tým ťažšia bude operácia.

Príprava na operáciu

Hnačka u mužov sa operatívne odstráni po prijatí prípravných opatrení, medzi ktoré patrí:

  1. Laboratórne vyšetrenie (všeobecná analýza moču a krvi, koagulogram, LHC).
  2. Ultrazvuk a EKG.
  3. Vyšetrenie na choroby prechádzajúce do chronickej formy.
  4. Objasnenie názvov liekov užívaných pacientom.
  5. Odmietnutie zlých návykov 2 - 3 týždne pred plánovanou operáciou.
  6. 8 hodín pred operáciou, vylúčenie potravy.
  7. Čistenie čriev klystýrom.

Dôležité! Je potrebné poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi úplné informácie o všetkých liekoch užívaných, aby sa predišlo komplikáciám počas operácie.

Chirurgia a hernioplastika

Chirurgický zákrok spôsobený pri slabinovej prietrži u mužov sa vykonáva pomocou endoskopu, vďaka čomu je rehabilitačné obdobie výrazne skrátené.

Dnes sa tkanivové zlomeniny nevykonávajú, namiesto nich sa laparoskopicky vykonávajú tri punkcie. Cez nich sa zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré odrezávajú herniálny vak. Tieto manipulácie takmer nepoškodzujú pokožku brucha, ani brušné svaly, čím znižujú bolesť takmer na nulu. Potom lekári vykonajú zosilnenie stien brušnej dutiny.

Hernioplastika sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

V prvom klasickom prípade chirurgického zákroku sa diery, ktoré pacient získal počas punkcií počas operácie, uzavrú utiahnutím tkaniva a prešitím (podľa Schouldisovej metódy)..

Ďalšia metóda je založená na použití syntetických materiálov, ktoré preukázali dobré výsledky pri interakcii s telom. Plast podľa Lichtenštajnska sa vykonáva lemovaním špeciálnej polypropylénovej sieťoviny..

Ako dlho trvá operácia?

Chirurgia na odstránenie prietrže trvá menej ako hodinu, z tohto dôvodu sú komplikácie po celkovej anestézii minimalizované. Nedávno však existovala tendencia vykonávať chirurgický zákrok na odstránenie herniálneho vaku u človeka lokálnou anestéziou, ak pacient netoleruje celkovú anestéziu..

Možné pooperačné účinky

Hernioplastika neprechádza bez stopy, ako aj pri iných chirurgických zákrokoch. Vzhľadom k tomu, v priebehu toho, aj keď trochu, ale stále spojivového tkaniva je zničená.

Každý organizmus je individuálny, preto sú komplikácie po operáciách rôzne. Existujú tiež faktory, ktoré bránia procesu obnovy..

Závažné následky chirurgického zákroku na odstránenie inguinálneho vaku u človeka sú také javy:

  • Infekčné poškodenie rany.
  • Porušenie integrity spermatickej šnúry v dôsledku nedbanlivosti alebo neskúsenosti lekára. Takáto komplikácia je spojená s porušením hormonálneho a spermatogénneho pozadia, čo vedie k atrofii semenníkov a neplodnosti..
  • Porušenie integrity tkanív čriev a močového mechúra.
  • Neaktívni a starší ľudia môžu mať trombózu holennej žily.
  • Poškodenie bedrového kĺbu.
  • Vzhľad kvapkavý.
  • Ak je pooperačný režim narušený, dochádza k opakovanej inguinálnej hernii..
  • hematóm.
  • V dôsledku porušenia pooperačného režimu sa môže objaviť opakujúca sa prietrž.

V súvislosti s možnými dôsledkami odstránenia prietrže je potrebné prísne dodržiavať režim predpísaný lekárom, riadiť sa jeho odporúčaniami a dodržiavať predpísanú špeciálnu diétu. Iba v tomto prípade lekári dávajú optimistickú predpoveď na skoré zotavenie.

Ak sú splnené všetky podmienky, bude pooperačné rehabilitačné obdobie závisieť od anestézie, typu chirurgického zákroku a nemocnice.

Ak bola vykonaná lokálna anestézia, pacient bude môcť opustiť nemocnicu niekoľko hodín po operácii. Niektoré kliniky predpisujú pacienta nasledujúci deň alebo dva, aby sa poistili.

Celková anestézia spočíva v tom, že pacient zostáva na klinike najmenej dva dni.

Endoskopická plastická chirurgia odloží pacienta v nemocnici o 2-3 dni. Operácia s rezmi bude trvať 1 deň, obštrukčná hernioplastika bude vyžadovať niekoľko hodín.

V ambulantnom období po hernioplastike, ktorá trvá 9 dní, je pacient šitý.

Diéta po operácii

Počas obdobia regenerácie je potrebné brať len tekuté jedlo, v malých dávkach a pomaly. Musíte jesť 4 krát denne, existujú potraviny bohaté na bielkoviny. Keďže ide o „stavebný materiál“ tela, doba zotavenia bude omnoho rýchlejšia. Mnoho bielkovín obsahuje tieto potraviny:

  • Beztukový tvaroh a mlieko.
  • Kuracie mäso.
  • ryby.
  • vajíčka.
  • pohánka.

Niektoré potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu v črevách a narušujú jej funkciu, by sa mali vylúčiť. Napríklad nejedzte sladké jedlá, mliečne výrobky. Lekár predpíše stravu, musí sa dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám.

Počas obdobia regenerácie by ste nemali piť alkohol a fajčiť. Namiesto kávy pite čaj alebo čakanku. Kyslé dary prírody sú nežiaduce. Sýtené nápoje sú tiež zakázané..

Regeneračné cvičenia

Počas rehabilitačného obdobia je zakázaná ťažká fyzická aktivita, ale nemôžete odmietnuť pohyb. Preto sa oplatí robiť ranné cvičenia alebo vykonávať sériu regeneračných cvičení zameraných na stimuláciu brušných svalov a brušnej dutiny, ktoré pomáhajú telu obnoviť tón..

Najbežnejšie sú:

  1. Na podlahovú podložku si ľahnite na chrbát. Ruky ležia pozdĺž tela. Rovné nohy sa musia zdvíhať o 45 stupňov a mali by sa vykonávať pohyby „nožnice“, striedavo prechádzajú cez nohy. V rovnakej polohe vykonajte „bicykel“ a predstavte si, že ho šliapate.
  2. Stojace na všetkých štyroch, striedavo zdvihnite nohy.
  3. V ležiacej polohe na pravej strane zdvihnite pravú ľavú nohu nahor, otočte druhú stranu, vykonajte cvičenie podobne ako pravá noha.
  4. Nohy od seba sú od seba vzdialené, začnite dřepať. Nie je potrebné vykonávať drepy na podlahu, spúšťajte sa, ako len môžete. Potom urobte niekoľko push upov. Môžu sa kľačať.

Tieto cvičenia sa musia vykonávať pravidelne, pričom je dôležité monitorovať pohodu. Nemalo by sa objaviť nepohodlie a bolesť. Zvyšujte počet opakovaní každý deň. Keď sa celkový stav zlepšuje, do tohto komplexu môžu byť zahrnuté ďalšie cvičenia.

Pred začatím takejto fyzickej námahy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Nepokúšajte sa vykonávať všetky cvičenia komplexu, pretože takéto nadmerné zaťaženie môže mať nepriaznivý vplyv na telo a viesť k komplikáciám. Lekári zvyčajne predpisujú podobnú gymnastiku po 3 týždňoch po operácii.

Vďaka včasnej návšteve chirurga a splneniu všetkých pooperačných predpisov, ktoré sú potrebné na úplné uzdravenie tela, sa teda človek rýchlo vráti do normálneho životného štýlu..

Liečba slabinovej prietrže u mužov: príznaky, chirurgický zákrok a rehabilitácia

Tvorba malého vydutia vľavo alebo vpravo od pubisu spočiatku ignorujú mnohí muži, v niektorých prípadoch, až kým sa problém nestane veľmi vážnym. Táto choroba sa nazýva slabinová prietrž a je to pomerne častý problém. Inguinálna kýla je výstup brušných orgánov cez kanál do slabín, čo je malý priestor medzi brušnými svalmi. Vo väčšine prípadov časť omentum alebo slučka tenkého čreva opúšťa kanál. V závislosti od príčin prietrže v oblasti sa delia na tieto odrody:

  • vrodená;
  • získané (šikmé alebo priame).

U mužov sú trieslovinové kýly častejšie ako u spravodlivého pohlavia, čo sa vysvetľuje fyziologickými vlastnosťami mužskej anatómie - prítomnosťou vrodených anatomicky slabých miest vo trieslovom kanáliku..

Získaná hernia je diagnostikovaná u mužov v dospelosti. V závislosti na indikáciách a kontraindikáciách môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Po operácii pri slabinovej prietrži je rehabilitácia predpokladom úplného uzdravenia. Pri liečbe je dôležité kontaktovať skúseného a dobre zavedeného odborníka. V takom prípade môžete počítať s pozitívnym výsledkom..

Liečba slabinovej prietrže je nevyhnutným predpokladom na obnovenie zdravia, pretože v dôsledku porušenia, ktoré je náhle stlačenie obsahu výčnelku, môže byť narušený krvný obeh vnútorných orgánov a následná nekróza. Pri absencii liečby sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie:

  • zápalový proces pri vystupovaní;
  • v stolici na hrubé črevo;
  • zápal semenníkov.

Príčiny choroby

Jednou z pomerne častých príčin výčnelkov v slabinách je genetická predispozícia. Medzi ďalšie faktory výskytu a vývoja choroby u mužov:

  • problémy s tráviacim traktom rôznych etymológií;
  • choroby prostaty;
  • problémy s fungovaním systému močenia;
  • nadmerné uvoľnenie svalov nachádzajúcich sa v brušnej stene;
  • dlhodobý ťažký kašeľ;
  • poškodenie brušných svalov;
  • nedostatočné rozvinutie stien kanála v slabinách;
  • silové športy, pohybujúce sa ťažké predmety.

Známky choroby

Príznaky slabinovej prietrže závisia od štádia choroby. V počiatočných fázach vzdelávania je výčnelok viditeľný iba pri fyzickej námahe alebo namáhaní. Nepríjemné pocity počas tohto obdobia, vzdelávanie neprináša. Zaoblený tvar mäkkého vydutia zmizne po tom, čo človek leží v ľahu alebo v pokoji.

Po výstupe časti čreva do herniálneho vaku môžu byť pri stlačení zaznamenané dunivé zvuky. V prípade tvorby prietrže v miešku je deformácia orgánu zrejmá pri zaoblení oválneho tvaru..

Pocity bolesti sa objavia nejaký čas po cvičení. Ak sa formácia zväčší, bude rušiť chodenie alebo počas práce. V tomto prípade sa bolesť prejaví na nohe, v oblasti dolnej časti chrbta alebo krížovej kosti. Toto obdobie sa vyznačuje zvýšenou nutkaním na močenie. Ak neexistuje kvalifikovaná liečba, nevylučuje sa výskyt komplikácie, ktorá je porušením výčnelku.

Naliehavo je potrebná pomoc, keď sa objavia tieto príznaky slabinovej prietrže:

  • ak existuje potreba zvracania a zvracania;
  • ak výkaly a plyny nezmiznú;
  • ak sú v stolici stopy krvi;
  • ak sa v šourku a slabine zvýši bolesť;
  • ak výčnelok nie je možné redukovať.

odrody

V závislosti od miesta výstupu z vnútorných orgánov lekári rozlišujú tieto typy kýly:

  • priamy výčnelok sa získava výlučne. Výbežok sa objavuje kvôli slabosti väzov a svalov;
  • šikmé vystupovanie je pozorované, keď orgány opúšťajú spermatickú šnúru. Tento typ výčnelku je získaný alebo vrodený;
  • kombinovaná prietrž sa vyznačuje prítomnosťou pacienta na jednej zo strán 2-3 herniálnych vakov rôznych typov, ktoré nie sú vzájomne prepojené.

indikácia

Liečba je predpísaná v závislosti od príznakov choroby a výsledkov vyšetrenia. Konzervatívna liečba sa vykonáva za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok;
  • po operácii došlo k relapsu;
  • bol diagnostikovaný výčnelok veľkého objemu, takže medzi operáciami sa uskutočňuje konzervatívne liečenie.

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak:

  • plánované liečenie výčnelkov bez komplikácií;
  • vak je zadržaný a operácia je naliehavá;
  • vytvorila sa opakujúca sa prietrž;
  • kýla vytvorená po operácii;
  • tvorili sa komisúry.

Odstránenie prietrže

Jediným spôsobom, ako sa zbaviť výčnelku, je odstránenie ingvinálnej prietrže. Odborníci odporúčajú vykonať operáciu čo najskôr, pretože včasná liečba je podmienkou menšej traumy a úspechu liečby. Pri liečbe sa môže použiť jedna z troch metód, ale bez ohľadu na zvolenú metódu sa operácia vykonáva v nemocnici.

  • endoskopická hernioplastika, pri ktorej sa chirurgické nástroje zavádzajú do brušnej dutiny pomocou malých vpichov. S pomocou nich chirurg odrezáva a lemuje sieťovinu, aby posilnil brušnú stenu. Obdobie po operácii je charakterizované miernou bolesťou. Pacient je v nemocnici 2-3 dni. Pravdepodobnosť recidívy je od 1 do 4%;
  • Lichtenštajnská metóda. V koži pacienta sa urobí rez 10 až 12 cm, cez ktorý sa vak uvoľní, potom sa vloží do brušnej dutiny a zošíri sa sieťka vystužujúca bránu prietrže. Pri použití lichtenštajnskej metódy je bolesť minimálna, pacient je na klinike jeden deň, pravdepodobnosť recidívy nie je väčšia ako 1%;
  • obštrukčná hernioplastika sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Hernálny vak sa vylučuje incíziou dlhou 3 až 4 cm, potom ho lekár vloží do brušnej dutiny a zakryje obštrukčnú sieťku vo trieslovom kanáliku, čím sa vylúči pravdepodobnosť vzniku hernie v budúcnosti. Pri použití tejto metódy na liečbu slabinovej prietrže neexistujú prakticky žiadne bolesti, pacient môže z nemocnice odísť za pár hodín, pravdepodobnosť recidívy je extrémne nízka (0,1%).

Použitie implantátov zo sieťoviny počas chirurgického zákroku poskytuje vysokú účinnosť a výrazne urýchľuje rehabilitačný proces pacienta. Ak operáciu inguinálnej hernie vykonávajú kvalifikovaní chirurgovia, pravdepodobnosť recidívy nepresahuje 2%.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii by sa mala začať čo najskôr. Kvalifikovaní odborníci vyberajú techniky zotavenia, ktoré pacientom umožňujú čo najskôr sa vrátiť do svojho normálneho životného štýlu..

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od zložitosti problému, stavu operovaného, ​​použitej techniky operácie, veku pacienta atď. Prvými dňami po operácii je pacientovi predpísaný odpočinok s obmedzenou motorickou aktivitou. Lieky zahŕňajú antibiotiká a lieky proti bolesti. Jednou z najdôležitejších etáp sú včasné obväzy. V prípade dobrého hojenia rán piaty alebo siedmy deň sa stehy odstránia.

Podmienky pre úspešnú rehabilitáciu sú:

  • vzdať sa fajčenia;
  • odmietnutie zdvíhania závaží na 20 dní;
  • včasné močenie;
  • cvičebné cvičenia;
  • ísť k lekárovi pri prvých príznakoch prepustenia;
  • odmietnutie výrobkov, ktoré prispievajú k plynu a zápche;
  • jesť často v malých porciách;
  • odmietnutie piť kávu, alkohol, sýtené nápoje;
  • jesť veľa bielkovinových potravín;
  • piť veľa tekutín.

Nevyhnutným predpokladom pre efektívnosť rehabilitácie je obväz. Nosenie obväzu po operácii vám umožňuje:

  • zabezpečiť rovnomernosť zaťaženia;
  • eliminovať pravdepodobnosť podvrtnutia;
  • znížiť tlak na šev;
  • zmierniť bolesť počas prvého chirurgického zákroku.

Presné dodržiavanie pokynov a odporúčaní lekárov vám umožňuje úplne sa zotaviť v pomerne krátkom čase. Tomu všetkému treba venovať veľkú pozornosť..

Inguinálna kýla

Prehľad

Najčastejším typom prietrže je hnačka. Môže to vyzerať ako opuch, výčnelok, rana v slabinách alebo na vnútornom povrchu stehna. Inguinálna kýla niekedy vedie k zväčšeniu mieška (vak, v ktorom sú umiestnené semenníky). Opuch môže byť bolestivý.

Inguinálna hernia sa zvyčajne skladá z tukového tkaniva alebo časti čreva a vyčnieva cez trieslovinový kanálik - slabé miesto vo svalovej stene dolného brucha. Krvné cievy, ktoré živia semenníky alebo maternicový kruhový väz, prechádzajú normálne. Častejšie sa u mužov vyvinie trieslová prietrž, pretože ich trieslový kanál je kratší a širší. U žien je trieslová prietrž menej častá. Riziko sa zvyšuje s vekom, pretože so starnutím tkanivá prednej brušnej steny strácajú elasticitu.

Okamžitými príčinami vzniku prietrže môžu byť: zdvíhanie alebo prenášanie ťažkých bremien, silné namáhanie počas zápchy, dlhodobé bolestivé kašeľ, atď. Prietrž je nestabilná a pri ležaní niekedy mizne. Okrem kozmetického defektu môže inguinálna prietrž u detí a dospelých spôsobiť nepohodlie pri chôdzi, spôsobiť nepohodlie a bolesť, najmä počas cvičenia..

Ak máte podozrenie na slabinovú prietrž u seba alebo u svojho dieťaťa, požiadajte o radu lekára. Pravidelné lekárske vyšetrenie spravidla postačuje na potvrdenie diagnózy. Po stanovení diagnózy vám chirurg poskytne potrebné odporúčania na ďalšie vyšetrenie a liečbu..

Úplne vyliečiť slabinovú prietrž je možné iba pomocou chirurgického zákroku. Plánovaná chirurgická liečba sa preto odporúča každému človeku s takouto diagnózou. Aj keď sa prietrž neobťažuje, postupom času sa môže zväčšiť a spôsobiť nebezpečné komplikácie:

  • črevná obštrukcia - keď sa časť čreva uviazne vo trieslovom kanáli, zastaví sa prechod stolice, nauzea, zvracanie a bolesť brucha, prietrž sa stane výrazne bolestivou;
  • porušenie - keď je časť čreva zovretá tak, že do nej prestane prúdiť krv, na uvoľnenie zovretého tkaniva a obnovenie krvného obehu je potrebná niekoľko hodín núdzová operácia, inak dôjde k zničeniu časti čreva a tkanív.

Ak sa vyskytnú podobné sťažnosti, okamžite vyhľadajte lekára alebo, ak takáto možnosť neexistuje, zavolajte sanitku (z mobilného telefónu 911 alebo 112, zo stacionárneho telefónu - 03). S rozvojom komplikácií, ako aj v prípade, že prietrž sa nevyrieši, bude potrebná pohotovostná operácia.

Liečba prietržnej hernie

Konzervatívne metódy liečby, ako je užívanie liekov, posilnenie brušných svalov, nosenie obväzov s trieslovinovou prietržou, nie sú účinné. Niektoré z nich sa príležitostne používajú iba ako dočasné opatrenie, ak je chirurgická liečba v súčasnosti kontraindikovaná. Napríklad, ak má človek nachladnutie alebo iné akútne ochorenie.

Úplne sa zbaviť slabinovej prietrže a zabrániť vzniku komplikácií je možné iba pomocou chirurgického zákroku. Operácia s inguinálnou kýlou pozostáva z niekoľkých fáz:

  • oprava prietrže (zníženie obsahu hernia a odstránenie herniálneho vaku);
  • hernioplastika (obnovenie integrity a posilnenie prednej brušnej steny).

Celkovo to spravidla trvá 30–45 minút. Ak operácia prebehla dobre a nedochádza k žiadnym komplikáciám, môže sa stať, že sa budete môcť vrátiť hneď nasledujúci deň po liečbe. Zvyčajne je nemocničný pobyt pri slabinovej prietrži 1 až 7 dní. Po prepustení je potrebné starať sa o švy, vyhnúť sa nadmernému namáhaniu a riadiť sa pokynmi lekára pre správnu výživu, aby nedošlo k zápche. Väčšina ľudí sa úplne zotaví po slabej prietrži do 6 týždňov, mnohí môžu riadiť vozidlo znova, pracovať a robiť ľahkú fyzickú prácu už 2 týždne po operácii.

Chirurgická liečba slabinovej prietrže sa uskutočňuje dvoma možnými prístupmi:

  • otvorená chirurgia (laparotómia) - jeden rez sa urobí niekoľko centimetrov na prednej brušnej stene, prostredníctvom ktorého chirurg prispôsobí výstupok späť do brušnej dutiny;
  • minimálna intervenčná chirurgia (laparoskopia) je zložitejšou technikou, keď chirurg upraví prietrž pomocou mikromateriálov vložených bodovými rezmi do brucha..

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Typ predpísaného chirurgického zákroku bude závisieť od charakteristík prietrže, vášho zdravotného stavu a skúseností chirurga..

Otvorte operáciu trieslovej prietrže

Pri lokálnej anestézii (často pomocou injekcie na anestéziu tkanív v oblasti kýly) sa často vykonáva otvorená operácia pri liečbe inguinálnej kýly alebo sa do oblasti blízko chrbtice vstrekuje anestézia. To znamená, že počas operácie budete pri vedomí, ale nebudete cítiť bolesť. Odstránenie prietrže sa niekedy vykonáva v celkovej anestézii (v celkovej anestézii), to znamená, keď sa súčasne vypne vedomie a bolesť..

Keď anestézia funguje, chirurg urobí jeden rez cez prietrž. Rez je zvyčajne 6 až 10 cm dlhý. Potom chirurg vytlačí obsah prietrže späť do brušnej dutiny. Ďalej lekár pristúpi k hernioplastike. Na zoslabenú oblasť brušnej steny, kde bola prietrž, bola umiestnená syntetická sieť, aby sa posilnili tkanivá a zabránilo sa opätovnému vyčnievaniu. Potom sa na rez aplikujú stehy. Zvyčajne sa to robí pomocou špeciálnych vlákien, ktoré vymiznú do niekoľkých dní po operácii.

Pri porušení prietrže a poškodení časti čreva je možné odstrániť postihnutú oblasť, po ktorej sa oba konce zdravého čreva zošijú dokopy. Toto je zložitejšia operácia, ktorá vyžaduje viac času na zotavenie. Preto budete musieť zostať v nemocnici najmenej 5-6 dní.

Laparoskopická operácia brušnej prietrže

Operácia minimálneho zákroku (minimálne invazívny chirurgický zákrok) sa vykonáva v celkovej anestézii, takže počas postupu budete spať.

Pri laparoskopii chirurg zvyčajne robí tri bodové rezy (namiesto jedného veľkého) na prednej stene brucha. Tenká trubica s kamerou a svetelným zdrojom na konci (laparoskop) je vložená cez jeden z rezov tak, aby lekár videl, čo sa deje v bruchu. Prostredníctvom iných rezov sa zavádzajú špeciálne chirurgické nástroje, ktoré lekár manipuluje ako ruky.

Existujú dva typy laparoskopickej chirurgie pri slabinovej prietrži:

  • Abdominálna plastická chirurgia (TAPP) - nástroje sa vkladajú do brucha perforáciami v brušnej stene (s časťou pobrušnice - membrána zakrývajúca brušnú stenu zvnútra). Kýla je uzavretá časťou pobrušnice a zosilnená syntetická sieť je pripevnená alebo prilepená na oslabenú časť brušnej steny..
  • Extraperitoneálna plastická chirurgia (TER) je najnovšia, komplexnejšia technika pre laparoskopickú chirurgiu. V tomto prípade sa peritoneum neodreže, prietrž sa upraví bez vniknutia do brušnej dutiny.

Po odstránení prietrže sa rezy uzavrú chirurgickým stehom alebo chirurgickým lepidlom..

Chirurgická hernia: čo je lepšie?

Laparoskopická a otvorená kýla sú bezpečnou a účinnou liečbou pri slabinách. Regenerácia po laparoskopickom chirurgickom zákroku je spravidla menej bolestivá, pretože dochádza k menšiemu poškodeniu steny brucha. U ľudí, u ktorých sa vykonáva operácia relapsu (reformácie) ingvinálnej prietrže laparoskopickou metódou, je zotavenie rýchlejšie. To isté sa pozoruje aj pri oprave bilaterálnej prietrže. Preto sa laparoskopia zvyčajne odporúča pri opakujúcich sa prietržach alebo pri dvojstranných prietržoch. Minimálne invazívny chirurgický zákrok sa môže tiež odporučiť, ak si chirurg nie je istý, aký typ kýly máte..

U ľudí s novovytvorenou jednostrannou inguinálnou prietržou však nebol žiadny významný rozdiel v období zotavenia po laparoskopii alebo otvorenej chirurgii. Súčasne sa laparoskopická operácia považuje za zložitejšiu. Riziko závažných komplikácií, napríklad náhodného poškodenia čriev chirurgom s minimálne invazívnym zákrokom, je vyššie ako pri otvorenom chirurgickom zákroku. Preto sa verí, že primárna jednostranná prietrž je lepšie pracovať s otvorenou metódou.

Riziko recidívy prietrže je v oboch prípadoch rovnaké. Dokonca aj po úspešnom odstránení herniového výčnelku sa časom môže znova objaviť. Okrem toho je výber chirurgickej metódy na liečbu prietrže ovplyvnený:

  • všeobecné zdravie - starší ľudia alebo ľudia so zlým zdravotným stavom môžu byť príliš slabí na to, aby podstúpili anestéziu, preto sa im môže odporučiť, aby sa podrobili otvorenému chirurgickému zákroku v lokálnej anestézii;
  • skúsenosti chirurga - otvorená chirurgia je častejšia ako minimálna operácia, takže nie všetci chirurgovia majú skúsenosti s laparoskopiou na opravu kýly.

Chirurgickú liečbu slabínovej hernie vykonávajú brušní chirurgovia alebo herniológovia.

Oprava prietrže: možné komplikácie

Operácia na opravu slabinovej prietrže je bežný postup, ktorý nemá prakticky žiadne riziká. Avšak asi v 1 prípade z 10 po chirurgickom zákroku sa môže znova vytvoriť hernia, v približne 1 prípade z 50 sa to stane do dvoch rokov po operácii. Iné potenciálne komplikácie operácie s trieslovkou prietrže:

  • nahromadenie tekutiny alebo krvi v mieste, kde bola prietrž (spravidla prechádza bez liečby);
  • opuch, bolesť a podliatiny na miešku alebo na spodnej časti penisu u mužov;
  • bolesť alebo necitlivosť v slabinách spôsobená poškodením nervov alebo štípaním počas operácie.

Riziko komplikácií sa zvyšuje, ak máte viac ako 50 rokov alebo trpíte iným zdravotným stavom, ako sú srdcové choroby alebo problémy s dýchaním. Oveľa jednoduchšie, lepšie as menším počtom komplikácií a relapsov sa podrobujú plánovaným operáciám na odstránenie prietrže, ako sú urgentné zásahy do obmedzenej prietrže.

Zotavenie po operácii s trieslovinou prietrže

Počas prvých dní po operácii pri slabinovej prietrži je osoba zvyčajne v nemocnici, kde v prípade akýchkoľvek problémov môže byť okamžite poskytnutá pomoc. V pooperačnom období doma je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Ak po návrate z domu pociťujete bolesť, pokračujte v užívaní liekov proti bolesti podľa pokynov lekára..

Prísne dodržiavajte pokyny týkajúce sa starostlivosti o švy a osobnej hygieny. Je dôležité sledovať pravidelné pohyby čriev, pretože namáhanie v prípade zápchy môže spomaliť hojenie rán a spôsobiť bolesť. Pre správnu funkciu čriev sa pokúste piť dostatok tekutín a jesť veľa zeleniny, ovocia a potravín bohatých na vlákninu, ako je hnedá ryža, celozrnný chlieb a cestoviny. Váš lekár môže odporučiť preháňadlo, ktoré musíte použiť prvé dni po operácii..

Ak sa operácia vykonala v celkovej anestézii (v celkovej anestézii), potom ste mohli narušiť koordináciu a schopnosť jasne premýšľať. 48 hodín po operácii sa zdržte pitia alkoholu, vedenia vozidla a prijímania dôležitých rozhodnutí. Hneď ako prestanú spôsobovať bolesť, budete sa môcť znova zapojiť do svojich bežných aktivít.

1 - 2 týždne po odstránení prietrže sa väčšina ľudí už môže zapojiť do ľahkej fyzickej práce, ísť nakupovať, sama sa plne vybaviť. Zároveň sa veľa ľudí vracia do práce, pokiaľ nie je spojené s veľkou fyzickou námahou a ťažkým zdvíhaním. Týmto faktorom by sa malo vyhnúť po dobu 4 až 6 týždňov po oprave prietrže. Ľahké cvičenie, ako napríklad chôdza, môže naopak proces hojenia urýchliť. Intímny život po operácii pri slabinovej prietrži nie je kontraindikovaný, ale sex môže spočiatku spôsobovať bolesť a nepohodlie.

Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, kedy môžete znova viesť vozidlo. Spravidla sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla, kým nebudete môcť prudko zabrzdiť bez toho, aby ste cítili bolesť alebo nepohodlie (cvičenie bez naštartovania vozidla). Zvyčajne to trvá 1 až 2 týždne po laparoskopickej operácii a o niečo dlhšie po otvorenej operácii.

Kedy navštíviť lekára s inguinálnou kýlou

Ak si všimnete opuch pod kožou v slabinách, vyhľadajte lekára, ktorého nájdete tu.

Ak sa chystáte na chirurgický zákrok, vyberte si z našej služby dobrého brušného chirurga alebo herniológa, s ktorým môžete diskutovať o podrobnostiach nadchádzajúcej liečby a rehabilitácie.

Pomocou Na Zmena môžete tiež vybrať kliniku na opravu kýly.

Navštívte svojho lekára, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • horúčka do 38 ° C alebo vyššia;
  • krvácanie z pooperačnej rany;
  • zhoršujúci sa opuch alebo bolesť brucha;
  • bolesť, ktorú nezbavujú lieky proti bolesti;
  • pretrvávajúca nevoľnosť alebo zvracanie;
  • triaška;
  • dlhodobý kašeľ alebo dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu);
  • zvýšené začervenanie v oblasti kĺbov;
  • ťažkosti s močením.

názov operácie odstraňovania trieslovej prietrže Endoprotéza pre trieslovú prietrž

Na zbavenie sa slabinovej prietrže sa používa niekoľko chirurgických metód. Jednou z nich je obštrukčná hernioplastika. Pri tejto operácii sa urobí malý rez vo trieslovom kanáli s veľkosťou 3 až 4 cm, cez ktorý sa prietrž vkladá do brušnej dutiny. Potom, v mieste, cez ktoré kýla vyčnievala, je lemovaná viacvrstvová sieť - endoprotéza. Zabraňuje vzniku prietrže..

V porovnaní s tradičnou chirurgiou má obštrukčná hernioplastika niekoľko výhod. Prvou je minimálna bolesť po operácii, čo vylučuje potrebu silných liekov proti bolesti. Druhou je krátka rehabilitačná doba, v druhý deň môže pacient ísť domov. A tretím je minimálne riziko relapsu.

Odstránenie prietržnej hernie

Odstránenie triesloviny prietrže sa vykonáva chirurgicky a je zamerané na obnovenie anatomického umiestnenia vnútorných orgánov. Ochorenie je častejšie u mužov kvôli štrukturálnym vlastnostiam trieslového kanálika, ktorým prechádza spermatická šnúra. Liečba sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky patológie, aby sa predišlo komplikáciám vo forme štípania a nekrózy herniálneho vaku.

Volnankina Tatyana Vladimirovna

Vedúci chirurg s najvyššou kvalifikáciou, člen OPREH, OSEM. Funguje v nasledujúcich oblastiach: mamoplastika, liposukcia, abdominoplastika, blefaroplastika, kontúrový a objemový plast.

Samartsev Victor Ivanovich

Popredný chirurg, vysoko kvalifikovaný lekár. Člen Spoločnosti plastických, rekonštrukčných a estetických chirurgov Ruska (OPREH). Funguje v nasledujúcich oblastiach: mamoplastika (zväčšenie prsníkov), redukcia mamoplastika (redukcia prsníkov), gynekomastická liečba (odstránenie), blefaroplastika (plasty viečok), otoplastika (plasty do uší), brušná chirurgia (brucho, boky)..

Varvanovič Margarita Sergeevna

Maxilofaciálny chirurg. Skúsenosti 20 rokov.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Vedúci odborník v oblasti endoskopie, endoskopu prvej kategórie, lekára - gastroenterológa, coloproctológa, chirurga prvej kategórie, terapeuta, kandidáta na lekárske vedy.

Chudaev Dmitrij Borisovič

chirurg chirurgického oddelenia, vedúci chirurg.

Príčiny slabinovej prietrže

Kýla je výstupok cez prirodzené anatomické otvory alebo slabiny brušnej steny pobrušnice a častí pohybujúcich sa vnútorných orgánov. V oblasti trieslovín sú také oblasti diery, ktorými muži prechádzajú spermatickou šnúrou, a ženy - okrúhly väz maternice. Pobrežie sa zasúva do diery a tvorí herniálny vak. Jej slučkami sa môžu stať slučky čreva, omentum a niekedy aj močový mechúr. Dôvody vzniku slabinovej prietrže môžu byť:

  • vrodená slabosť brušnej steny
  • silná fyzická námaha a zdvíhanie hmotnosti
  • obezita alebo zníženie svalového tonusu súvisiace s vekom
  • chronický kašeľ, zápcha alebo iný stav, ktorý vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku
  • poranenia alebo operácie brucha

U žien môže byť po pôrode potrebná operácia na odstránenie prietrže v slabinách. Vyvolávajúcim faktorom v tomto prípade je tehotenstvo..

Pri hernii, ktorej obsah je slučkou čreva, je charakteristické porušenie stolice. Vyskytuje sa pri napĺňaní výkalmi a stlačení výtokovej časti čreva. Ale vývoj nekrózy trvá niekoľko dní, na rozdiel od iných typov porušenia, ktoré sa rýchlo vyvíjajú.

Liečebné metódy

Neexistujú žiadne konzervatívne metódy na liečbu prietrže, jediný spôsob je chirurgický zákrok - hernioplastika. Účelom zákroku je korigovať obsah trieslovej prietrže a odstrániť defekt prednej brušnej steny..

Operácia na odstránenie slabinovej prietrže u mužov sa vykonáva otvorenou alebo laparoskopickou metódou. V prvej verzii sa uskutoční malá incízia v anestézii, ktorou sa koriguje prietrž a vada sa uzavrie špeciálnou syntetickou sieťou alebo vašimi vlastnými tkanivami..

Pri laparoskopii nemáte rez na bruchu a na umiestnenie nástrojov stačí tri malé vpichy. Prostredníctvom nich chirurg nastavuje prietrž, posilňuje prietržnú bránu sieťkou. Výhodou laparoskopického prístupu je skrátená doba zotavenia. Do každodenného podnikania sa môžete vrátiť do 3 až 5 dní.

Náklady na odstránenie slabinovej prietrže v Moskve závisia od chirurgickej techniky, použitých materiálov a liekov. Cena súvisí s dĺžkou pobytu na klinike po operácii a konkrétnou cenovou politikou.

Kto je určený na liečbu a kontraindikácie?

Odstránenie prietrže v slabinách u mužov sa môže uskutočniť, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Ak spozorujete nasledujúce príznaky, odporúčame vám poradiť sa so svojím lekárom.

  • vyčnievanie alebo opuch v slabinách
  • opuch sa zvyšuje s kašľom, kýchaním alebo namáhaním
  • nadúvanie, tendencia k zápche
  • nuda alebo bolesť v slabinách pri chôdzi, cvičení
  • náhla ostrá bolesť prietrže

Ochorenie sa môže vyvíjať postupne alebo akútne. Pri komplikáciách, vrátane porušenia prietrže a nekrózy, je to nebezpečné. Počas cvičenia sa môžu svaly prednej brušnej steny zmiešať a prekrývať hernálnu bránu. To vedie k porušeniu, podvýžive v stene čreva, ktorá sa stala obsahom herniálneho vaku. Tento stav je sprevádzaný akútnou neznesiteľnou bolesťou a vyžaduje núdzovú pomoc..

Inguinálna hernia sa nedá odstrániť, ak existujú kontraindikácie na anestéziu alebo anestéziu. S exacerbáciou chronických chorôb, akútnym zápalom sa toleruje plánovaná operácia.

Príprava na odstránenie

Operácia na odstránenie slabinovej prietrže sa vykonáva podľa plánu. Po vyšetrení lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami. Zvonka sú zväčšené lymfatické uzliny, varikokély a hydrocely podobné slabinovej prietrži. Budú vám predpísané testy, ktoré sú súčasťou prípravy na zákrok, vykonajú ultrazvuk inguinálnej oblasti.

Ak máte bilaterálnu herniu, sťahovanie sa vykonáva pre každé vzdelávanie osobitne s prestávkou 1 - 2 mesiace. Po dobu 3 až 5 dní musíte dodržiavať diétu s prevahou rastlinných potravín a fermentovaných mliečnych výrobkov. Ak užívate antikoagulanciá, oznámte to svojmu lekárovi. Počas prípravy na odstránenie prietrže budete musieť zastaviť liečbu.

K hospitalizácii dôjde deň pred operáciou. Vo večerných hodinách je potrebné holiť vlasovú líniu v slabinách. Ráno budete premedikovaný. Odstránenie herniálneho výčnelku sa uskutočňuje striktne na lačný žalúdok. Intervencia trvá 30-60 minút. Po ukončení štúdia budete presťahovaní do pohodlnej miestnosti.

Moderné hernioplastické techniky sú založené na technike navrhnutej v roku 1889 E. Bassinim. Nevýhodou spôsobu zošitia po vrstvách je silné napätie tkanív, ktoré vedie k narezaniu nití a vytvoreniu novej prietrže. Použitie syntetického pletiva, ktoré znížilo riziko komplikácií a relapsov, sa začalo v roku 1984..

popisCena, rub.
Laparoskopické odstránenie slabinovej hernie (s okom)35 000 rubľov
Chirurgické odstránenie slabinovej prietrže (s okom)37 000 rubľov

Dohodnite si telefonicky
+7 (495) 021-12-26 alebo vyplnením online formulára

Správca vás bude kontaktovať s cieľom potvrdiť zadanie..
Dôvernosť vášho odvolania je zaručená..

Vymáhanie a prevencia

Po odstránení slabinovej prietrže sa musí použiť obväz, aby sa zabránilo recidíve. Po hernioplatrike môžete vstať za 3 hodiny. Lekár vám predpíše antibiotiká, aby zabránil infekcii, lieky proti bolesti. Na uľahčenie pohybu čriev a zabránenie namáhaniu môžu byť potrebné mierne preháňadlá..

Po odstránení hernálnej chyby sa môžete vrátiť domov po 3 až 5 dňoch. Počas mesiaca nie je možné zdvíhať viac ako 5 kg, vykonávať ťažké cvičenia, fajčiť. Na zabránenie zápchy by sa mala používať výživa..

Na našej klinike sa môžete dohodnúť na odstránení ingvinálnej prietrže chirurgom s vysokou kvalifikáciou a skúsenosťami. Zavolajte na webovú stránku alebo požiadajte o spätné volanie, aby si správca vybral najvhodnejší čas na návštevu lekára.

Odstránenie prietržnej hernie

Inguinálna hernia je patologický stav, pri ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému vyčnievaniu brušných orgánov prostredníctvom oslabeného tkaniva trieslového kanálika..

klasifikácia

V závislosti od obdobia výskytu sa rozlišujú vrodené a získané trieslové kýly. Vrodená hernia sa vyskytuje, keď je semenník spustený z brušnej dutiny do mieška. Normálne by sa na konci tohto procesu mala prerastať gonadálna vrstva pobrušnice, ktorá pokryje trieslovinový kanál. Ak sa tak nestane, vytvorí sa porucha, prostredníctvom ktorej môžu byť lobované vnútorné orgány. Získané kýly vznikajú počas života v dôsledku zoslabenia alebo oslabenia aponeurotického aparátu svalu pod vplyvom provokujúcich faktorov..

Druhá klasifikácia je založená na anatomických vlastnostiach prietrže. Rozlišujú sa tu:

  • Šikmá prietrž - vnútorný vstupný kruh slúži ako vstupná brána. V tomto prípade je hernálny vak umiestnený vedľa spermatickej šnúry.
  • Priama kýla - herniálna brána je stredná fossa, ktorá sa nachádza oproti vonkajšiemu ingvinálnemu prstencu. Ovplyvnený nie je ani trieslovinový kanál ani spermatická šnúra.
  • Kombinovaná prietrž. Je to zložitá formácia, ktorá zahŕňa šikmé aj priame kýly, zatiaľ čo medzi sebou nekomunikujú.

Príčiny slabinovej prietrže u mužov

U dospelých mužov je tvorba trieslových prietrhov podporovaná anatomickými vlastnosťami ingvinálneho kanálika - je širšia, kratšia a nie je tak silne posilnená svalmi a šliach ako u žien. Samotné anatomické vlastnosti však nestačia, sú však potrebné provokujúce faktory:

  • Zmeny súvisiace s vekom vedú k oslabeniu svalového tonusu a štruktúr spojivového tkaniva.
  • Systémové ochorenia vedúce k zhoršeniu funkcie svalov.
  • Časté zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Tento stav je charakteristický pre zápchu, chronický kašeľ, obezitu atď..

Diagnóza choroby

Diagnóza choroby je založená na sťažnostiach, údajoch z fyzického vyšetrenia a metódach inštrumentálneho výskumu..

sťažnosti

Hlavnou sťažnosťou pri slabinovej prietrži je tvorba nádoru v ingvinálnom záhybe, ktorá sa zvyšuje s namáhaním a mizne (alebo aspoň klesá) pri ležaní. Na tomto mieste sa pravidelne vyskytujú tupé bolesti rôznej intenzity, ktoré môžu dať krížovej kosti.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie sa vykonáva v dvoch polohách - horizontálnej a vertikálnej. Zároveň je veľkosť vzdelania, jeho bolestivosť, tvar a tiež možnosť redukcie.

Prístrojová diagnostika

Pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva herniografia a ultrazvuk. V prípade potreby sú predpísané ďalšie metódy výskumu.

Ako sa pripraviť na odstránenie slabinovej prietrže

Na prípravu na opravu ingínovej hernie je potrebné podstúpiť štandardné vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pri všetkých chirurgických zákrokoch. Tie obsahujú:

  • Všeobecné klinické testy - krv, moč, biochémia.
  • Krvný test na infekcie - syfilis, HIV, hepatitída B a C.
  • Koagulogram - analýza, ktorá odráža fungovanie systému zrážania krvi.
  • Stanovenie krvného typu a faktora Rh.
  • Meranie krvného tlaku.
  • RTG hrudníka (nie starší ako jeden rok).
  • ECG.

Okrem toho je možné v rámci predoperačného vyšetrenia podľa indikácií predpísať irrigoskopiu, vyšetrenie gynekológa, cystoskopiu a počítačovú tomografiu. Spravidla sa takáto rozsiahla diagnóza vyžaduje pre veľké prietrže, pri ktorých sú do procesu zapojené vnútorné panvové orgány.

Príprava tesne pred operáciou

U pacientov s veľkými kýlami sa často pozoruje vytesnenie vnútorných orgánov. Ich poklesom sa mení úroveň vnútrobrušného tlaku, čo môže ovplyvniť činnosť kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Aby sa pacient na takéto zmeny vopred pripravil, odporúča sa vykonať prietrž hernie (ak je to možné) s kompresným obväzom aplikovaným niekoľko hodín. To mu umožní prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam..

V predvečer operácie je potrebné oholiť vlasy v slabinách a na krčme. Vykoná sa tiež čistenie čriev. V deň operácie nepite ani nejedzte.

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Indikácia plánovaného odstránenia ingínových prietrží je nekomplikované ochorenie. Pri výbere chirurgickej techniky sa berie do úvahy stav pacienta, jeho vek a história. Musia sa posúdiť riziká.

Plánovanú operáciu môžu odmietnuť v týchto prípadoch:

  • Gigantické trieslové kýly u pacientov starších ako 70 rokov s dekompenzovanými poruchami kardiovaskulárneho systému.
  • Cirhóza pečene, komplikovaná ascitom, zväčšená slezina, rozšírené žily pažeráka.
  • Dekompenzovaná cukrovka.
  • Inguinálne kýly, ktoré vznikli po paliatívnej chirurgii, napríklad pri liečbe zhubných nádorov.

Núdzové operácie sa vykonávajú v prípade ohrozenia života pacienta. Napríklad pri porušení kýly alebo výskytu črevnej obštrukcie v pozadí. Preto v tomto prípade neexistujú žiadne kontraindikácie, a to ani pri vážnom stave pacienta alebo jeho veľmi slušnom veku, keď je riziko komplikácií dosť vysoké..

Informácie o druhoch operácií odstraňovania prietrže a ich vlastnostiach

Všetky metódy odstraňovania prietrže, ktoré sú dnes k dispozícii, zahŕňajú nasledujúce kroky:

  • Rez v mieste vyčnievania herniálneho vaku.
  • Smer vnútorných orgánov do brušnej dutiny.
  • Plastová brána prietrže.

Posledný bod je kľúčový, pretože je to on, kto musí zabrániť opakovaniu choroby. Všetky typy hernie opravy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

Strečová hernioplastika - prietržová brána je prišitá vlastnými tkanivami. Zároveň sa zužujúci kanál zužuje na normálne veľkosti - 0,6 - 0,8 cm. Nevýhodou tejto operácie je vysoké riziko relapsu, dlhá bolesť v pooperačnom období a pomerne dlhá rehabilitácia. Z tohto hľadiska sa v ekonomicky vyspelých krajinách táto metóda prakticky nepoužíva, s výnimkou liečby detí mladších ako 16 rokov..

Hernioplastika bez napätia - umelé implantáty sa používajú na posilnenie brány prietrže (spravidla majú formu sieťoviny vyrobenej z inertných syntetických materiálov). Implantát nielen preberá zaťaženie, ktoré sa vyskytuje so zvyšujúcim sa tlakom, ale tiež posilňuje tkanivá, bráni im v napínaní a reverznej tvorbe herniálneho výčnelku. Použitie implantátov vám umožní ušetriť anatómiu trieslového kanálika a vyhnúť sa napätiu v tkanive. Poskytne to jednoduchšie obdobie na zotavenie..

Laparoskopická operácia

Laparoskopická chirurgia je relatívne nová, minimálne invazívna metóda na odstránenie slabinovej prietrže. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pomocou niekoľkých malých vpichov. To minimalizuje poškodenie tkaniva. Preto pacient v pooperačnom období pociťuje menšie bolesti a nepohodlie. Postihnutie sa obnoví doslova za pár dní. Pri tomto zásahu sa používa špeciálna technika: laparoskop, ktorý poskytuje prehľad o chirurgickom poli, a trokary s miniatúrnymi nástrojmi, pomocou ktorých eliminujú herniálny výčnelok, vytvárajú a fixujú implantát zo sieťoviny.

Liečba bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba slabinovej prietrže nie je možná, dokonca ani u malých detí.

Pooperačné obdobie

Funkcie chirurgického obdobia sa budú líšiť pre každý typ hernioplastiky. Najdlhšia a najbolestivejšia fáza zotavenia po odstránení metódou napätia. Obdobie zdravotného postihnutia môže v tomto prípade dosiahnuť niekoľko týždňov. Laparoskopická chirurgia sa najľahšie toleruje, pretože zahŕňa minimálne zasahovanie do tkanív. Obnovenie po niekoľkých dňoch.

Bez ohľadu na to, ako sa operácia vykonáva, najprv je potrebné zdržať sa fyzickej námahy, najmä tých, ktoré vedú k zvýšenému tlaku v brušnej dutine. Výživa sa tiež odporúča, aby sa zabránilo zápche. Do práce sa môžete vrátiť a pokračovať v fyzickej aktivite iba po konzultácii s lekárom.

Možné komplikácie

Moderné metódy plánovaného odstránenia prietrže veľmi zriedka vedú k nežiaducim dôsledkom. Situácia je o niečo zložitejšia pri pohotovostných operáciách, ktoré sa vykonávajú na komplikovaných kýlach, najmä u pacientov so sprievodnými chorobami:

  • Hematóm v oblasti slabín.
  • Opuch šourku.
  • Syndróm bolesti.
  • Šedé kožné rany.
  • Infekcia rán.
  • Porucha močenia.
  • Opakujúca sa prietrž.

predpoveď

Ak sa nelieči, bude mať ingvinická prietrž nevyhnutne pokrok a skomplikuje sa. Preto sa odporúča, aby ste si boli istí, že operácia je a čím skôr je operácia vykonaná (v mäkkých tkanivách ešte nie sú výrazné zmeny), tým väčšie sú šance na radikálnu liečbu bez následných relapsov.

V každom prípade sa však odporúča postupovať podľa jednoduchých odporúčaní, aby sa predišlo návratu problému:

  • Udržiavajte zdravú váhu.
  • Vyhnite sa vzpieraniu.
  • Ak je to možné, je tiež potrebné liečiť choroby, ktoré vedú k neustálemu zvyšovaniu vnútrobrušného tlaku, napríklad chronický kašeľ, zhoršený odtok moču, zápcha atď..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

V moderných podmienkach mladí ľudia často trpia osteochondrózou. Dôvodom je sedavý spôsob života, pretože aj my často trávime voľný čas pri počítači - samozrejme sedením.
Napriek skutočnosti, že intuitívne sa môže zdať, že čím menej omphalocele, tým lepšia je prognóza, často to nie je pravda. Defekty spojené s omphalocele, ktoré určujú prognózu, často predstavujú väčšie riziko pre stav plodu ako omphalocele samotné.
Dlhé roky neúspešne zápasil s bolesťou kĺbov.? Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že beriete drogu za 147 rubľov každý deň.Voňavá Callisia je v prírode bežná v Mexiku, v južných štátoch Ameriky.