loader

Hlavná

Žalúdok

Injekcie pre medziobratlovú prietrž v bedrovej oblasti

Ľudia často spájajú bolesti chrbta s únavou, prechladnutím alebo osteochondrózou. Ak sa prihlásia pravidelne, problém môže byť vážnejší. Jedným z ochorení, ktoré je sprevádzané miernou bolesťou v raných štádiách vývoja, je stavcová kýla bedrovej chrbtice. Ak pôjdete včas do nemocnice, liečba bude úspešná..

Jednou z metód riešenia bolesti pri medziobratlovej kýle bedrovej chrbtice sú injekcie. Na dosiahnutie pozitívneho účinku nestačí samotná medikácia. Pacient musí dodržiavať diétu, podrobiť sa fyzioterapeutickým procedúram, venovať sa fyzioterapeutickým cvičeniam a užívať lieky na predpis.

Čo je prietrž a aké sú jej typy?

Medzistavcová kýla lumbálnej chrbtice je choroba, pri ktorej sa vláknitý kruh miechy roztrhne a dužinové jadro padá pozdĺž miechy. Patológia je provokátorom zápalového procesu, bolesti a deformácií miechy v neskorších štádiách vývoja.

  • prechladnutie alebo znecitlivenie dolných končatín;
  • ťažkosti nôh pri chôdzi po schodoch;
  • narušenie panvových orgánov;
  • bolesti siahajúce až po zadok a nohy;
  • rozvoj asymetrickej paralýzy dolných končatín;
  • znecitlivenie rúk po spánku;
  • strelecké bolesti v bedrovej oblasti;
  • ťažkosti s narovnaním chrbta.

Opis injekčnej terapie

Kýla je nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči, najmä ak pacient vyhľadá pomoc v 2 až 3 štádiách vývoja. Aby sa záležitosť nedostala na chirurgický zákrok, lekári odporúčajú vyšetriť sa s malými bolesťami chrbta alebo inými možnými prejavmi patológie. V tomto prípade bude liečba sprevádzaná liekmi a injekciami..

Prvou úlohou, ktorej lekári čelia po určení choroby, je potlačenie príznakov. Aby sa to dalo urobiť, s bedrovou prietržou je pacientovi predpísané lieky proti bolesti. Ktoré lieky sa budú používať, závisí od intenzity bolesti a štádia vývoja choroby. Výhoda injekčnej terapie je nasledovná:

  • rýchly analgetický účinok, pretože liek vstupuje priamo do krvného obehu, a nie cez tráviaci trakt;
  • vedľajšie účinky sú mimoriadne zriedkavé;
  • lekár má schopnosť jasne vypočítať dávku lieku. Pri používaní tabliet sa časť účinných látok ničí v dôsledku agresívneho prostredia gastrointestinálneho traktu.

Aplikované injekcie

V procese liečby medzistavcovej prietrže v bedrovej oblasti sa pacientovi podávajú injekcie na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu, obnovenie metabolických procesov a krvného obehu, uvoľnenie svalov a zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. Na zabezpečenie toho musí lekár predpísať lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať výživu buniek..

protizápalový

Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zmierniť opuchy a zápaly. V tomto prípade sa vedľajšie účinky vyskytujú veľmi zriedka. Ďalšou výhodou tejto skupiny liekov je prijateľná cena. Používanie liekov bez lekárskeho predpisu je zakázané, pretože pri nesprávnom použití môže pacient trpieť zvýšenou intenzitou príznakov..

Prvá generácia liekov, ktoré nie sú účinné pri silných bolestiach, zahŕňajú Dexalgin, Ketoprofen, Revmoxicam a Ketorol. Ak hovoríme o silnej bolesti a potrebe odstrániť zápal a opuch, mali by ste použiť „Celebrex“ alebo „Movalis“..

steroid

Steroidné prípravky sa používajú, ak priebeh liečby NSAID nezmiernil stav a pri silnej bolesti chrbta. Vyznačujú sa rovnakými protizápalovými a analgetickými vlastnosťami, ale účinnejšie. Na liečenie symptómov prietrže sa lieky tejto skupiny môžu používať najviac 5 dní. Je to spôsobené skutočnosťou, že účinné látky sú návykové a majú tiež deštruktívny účinok na chrupavku..

Pri medziobratlovej kýle bedrovej chrbtice sa často používajú také lieky, ako sú Diprospan, Dexamethasone alebo Prednisolone. Existuje množstvo kontraindikácií. Liečba nie je povolená pre pacientov trpiacich na tuberkulózu, diabetes mellitus alebo žalúdočné vredy. Tiež v závislosti od reakcie tela na lieky, sú predpísané veľmi zriedka kvôli vedľajším účinkom..

Svalové relaxanciá

Na pozadí silnej bolesti, ktorá je vyvolaná vyčnievaním medzistavcovej platničky, dochádza k kŕču svalov obklopujúcich chrbticu. Tento kŕč vyvoláva zvýšenie bolesti, pretože stavce nie sú schopné spadnúť na svoje miesto a sú navzájom stlačené. Sú to svalové relaxanciá, ktoré zmierňujú kŕče a znižujú bolesť. Okrem toho lieky tejto skupiny zlepšujú krvný obeh, čo pozitívne ovplyvňuje výživu buniek chrupavky..

Keď hovoríme o konkrétnych liekoch, lekári tu najčastejšie uprednostňujú „Midokalm“. Je to jedna z jeho výhod - je to príležitosť používať ju súčasne s protizápalovými liekmi. Keď už hovoríme o kontraindikáciách, „Mikodalm“ je zakázané používať u pacientov s poruchou funkcie obličiek, žalúdočných vredov a nervových odchýlok. Nasledujúce lieky sú menej populárne svalové relaxanciá:

Preparáty pre křupavku

Keď lekári dokázali prekonať silnú bolesť, ďalšou úlohou je obnoviť tkanivo chrupavky. Na tento účel sa používajú chondroprotektory. Pozitívny účinok liečby sa dosiahne iba pri dlhodobom používaní. Počas celého obdobia prijímania by sa však mal pacient podrobiť vyšetreniu, aby skontroloval stav žalúdočnej sliznice.

Na injekciu sa odporúča použiť „Chondrogard“. Liek je schopný spomaliť proces deštrukcie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek a tiež stimuluje regeneračné procesy. Okrem Chondrogardu sa na injekciu používajú také lieky ako Elbona, Dona, Rumalon a Alflutop..

Kyselina hyalurónová

Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej sú potrebné na zvýšenie obsahu tekutín v jadre buničiny. Týmto spôsobom je možné obnoviť tlmiace vlastnosti medzistavcových platničiek. Tieto prostriedky navyše zvyšujú elasticitu a viskozitu chrupavky, čo pomáha odstraňovať bolesť. Tento účinok sa vysvetľuje skutočnosťou, že chemické zlúčeniny chránia receptory pred vystavením agresívnym látkam..

Kyseliny hyalurónové:

Liek tejto skupiny na medziobratlovú prietrž bedrového kĺbu sa podáva intraartikulárnou injekciou. Pozitívny terapeutický účinok sa dosiahne po 3 až 4 injekciách. Interval podávania je 10 dní. Priebeh liečby sa uskutočňuje raz za šesť mesiacov..

vitamíny

Pri medziobratlovej kýle sa nevyhnutne používajú vitamíny B. Sú potrebné na stimuláciu ochranných funkcií tela. Okrem toho majú liečivá priaznivý vplyv na pohybový aparát. Najobľúbenejším a vysoko efektívnym liekom je komplexný prípravok Milgamma. Ak pacient dodržiava liečebný plán, dodržiava diétu a zúčastňuje sa liečebných procedúr, Milgamma urýchli potlačenie bolesti.

Často sa používa aj liek „Trigamma“. Jeho injekcie nie sú také bolestivé, pretože v kompozícii je prítomný lidokaín. Keď už hovoríme o účinku vitamínov B, sú potrebné na zmiernenie zápalu, stimuláciu procesov registrácie chrupavky, zlepšenie metabolizmu a obnovu nervového tkaniva..

Úľavy od bolesti

Na zmiernenie bolesti, ktorú nesteroidné protizápalové lieky nezvládli, lekári používajú iné analgetiká. Keď už hovoríme o konkrétnych drogách a ich použití, jedná sa o:

  1. "Tramadol". Zahrnuté v skupine opioidných analgetík. Liek blokuje signály o bolesti, ktorá vstupuje do mozgu. Približné trvanie akcie je 6 hodín. Dlhodobé užívanie je návykové.
  2. "ANALGIN inj." Tento liek pomôže rýchlo zmierniť bolesť, ale bude mať malý vplyv na zápalový proces. Aby bojovali proti bolesti, podávali dve injekcie denne. Analgin je najdostupnejšou možnosťou spomedzi všetkých drog v tejto skupine.
  3. "Baralgin." Účinne bojuje proti silnej bolesti. Frekvencia podávania závisí od intenzity symptómov medzistavcovej prietrže.

Ak pacient trpí miernou bolesťou, lekári na injekciu používajú lieky ako Ketorol, Diclofenac, Ketoprofen alebo Meloxicam. Ten má nielen analgetický účinok, ale tiež aktívne bojuje so zápalom.

Čo je to myofasciálna bolesť chrbtice a ako ju liečiť

Chondróza bedrovej chrbtice

Čo je osteoartróza bedrovej chrbtice a ako sa s ňou vysporiadať

Aká je podstata lumbálnej fúzie

Príčiny a liečba bedrovej nestability

Blokáda chrbtice

Blok chrbtice - injekcia anestetika v presne definovaných bodoch umiestnených pozdĺž chrbtice. Často to nie je spôsob liečby existujúceho ochorenia a nemá žiadny terapeutický účinok, ale môže rýchlo zmierniť bolesť, ktorú spôsobuje. Aj keď existujú terapeutické blokády zahŕňajúce podávanie kortikosteroidov.

Procedúra sa vykonáva výhradne v zdravotníckych zariadeniach neurochirurgického alebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Ani jedna zdravotná sestra alebo lekár, ktorý absolvoval špeciálne školenie, nemá právo blokovať chrbticu, pretože je to spojené so závažnými komplikáciami a stratou schopnosti pohybovať sa..

S SL Clinic už nemusíte hľadať miesto, kam chcete zablokovať chrbát. Pokiaľ ide o nás, nemusíte čakať dlho, kým linka zastaví silný útok bolesti. Vysoko kvalifikovaní odborníci SL Clinic okamžite vykonajú všetky potrebné manipulácie s presným dodržaním všetkých jemností techniky injekcie blokády. Cena spinálnej blokády je uvedená v cenníku a stabilne zostáva dostupná pre širokú škálu ľudí.

Mechanizmus akcie

Ak dôjde k patologickým zmenám v chrbtici, sú stlačené nervy miechy, čo vyvoláva silnú bolesť. V závislosti od toho, ktorý nerv je zovretý, môže bolesť vyžarovať až po krk, ramená, zadok, boky atď. Ak sa to stane neznesiteľným, jediným spôsobom, ako pomôcť človeku, je zablokovať ho..

V dôsledku cieleného podávania anestetika dochádza k dočasnému zablokovaniu vedenia impulzov nervovými vláknami. To vedie k eliminácii alebo aspoň k významnému zníženiu intenzity bolesti v priebehu niekoľkých minút. Preto sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do opusteného podniku a plne sa pohybovať.

Pri správnom vykonaní manipulácie neexistujú žiadne negatívne následky, ktoré vám umožňujú opakovať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Ďalšou výhodou je prítomnosť anestetických protizápalových látok v injikovanom roztoku. Prispievajú k rýchlej eliminácii zápalového procesu v postihnutom segmente chrbtice a zvyšujú účinnosť konzervatívnej liečby..

Procedúra sa vykonáva výlučne v podmienkach úplnej sterility (zvyčajne v operačnej sále alebo šatni). Je to mimoriadne dôležité, pretože pri vniknutí vírusov alebo baktérií do miechy sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie: meningitída, encefalitída, myelitída..

V prvých dňoch po manipulácii sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky vo forme znecitlivenia časti tela. Nevyžaduje opravu a o pár dní sa odovzdá sám.

indikácia

Lekársky výskum dokazuje, že akútna bolesť chrbta, najmä dolná časť chrbta a krížová kosť, by sa mali rýchlo zastaviť. Inak môžu vyvolať rozvoj psychických porúch, ktoré zhoršia účinnosť liečby..

Tiež s predĺženým priebehom choroby sa v mozgovej kôre môže tvoriť trvalé zameranie excitácie. Akékoľvek ďalšie podráždenie môže spôsobiť jeho aktiváciu a rozvoj nového útoku. V takýchto situáciách je veľmi ťažké dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta pomocou konzervatívnych metód. Preto je omnoho lepšie zabrániť vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre. Ak obvyklé liečivá nepomáhajú eliminovať syndróm bolesti, používa sa blokáda miechy.

Táto metóda je určená na zmiernenie bolesti vyvolanej:

  • medziobratlová kýla;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • myositis;
  • ischias
  • neuritis;
  • Ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondrosis;
  • spondylarthrosis;
  • intercostal neuralgia;
  • trigeminálna neuralgia;
  • neuralgia miechy.

Injekcia blokády nie je viac ako 4-krát ročne. Aj keď v niektorých prípadoch sú pacientom predpísané také injekcie, ktoré pozostávajú z 10 alebo viacerých procedúr. Medzi nimi si urobte prestávku 2-3 dni.

Táto metóda sa tiež často používa na diagnostikovanie mnohých chorôb. Účinnosť blokády bolesti naznačuje neurologické príčiny jej výskytu. Inak by ste mali hľadať iný zdroj bolesti..

Existuje veľa druhov blokád. V závislosti od povahy pozorovaného klinického obrazu môžu byť roztoky liekov vstrekované do mäkkých tkanív, určitých biologicky aktívnych miest, šliach, do oblasti priechodu nervových vlákien alebo ich plexov. Môžu byť vykonané v ktorejkoľvek časti chrbta, ale iba lekár si môže zvoliť ten správny typ úľavy od bolesti. Napríklad bodové injekcie do stavca C1-C7 krčnej chrbtice môžu eliminovať bolesť v celom chrbte..

  1. Krčka maternice. Liek sa podáva v oblasti stavcov krčnej chrbtice. Umožňuje úplne eliminovať bolesť v krku, pažiach a hlave, ako aj v celej chrbtici.
  2. Prsník. Znamená to injekciu roztoku liekov na úrovni hrudnej chrbtice, ktorý pomáha anestetizovať ruky, hrudník a svaly trupu, ako aj vnútorné orgány..
  3. Torakoabdominální-bedrovej. Pomáha odstraňovať bolesť v dolnej časti chrbta, nôh a odstraňuje črevné ťažkosti.
  4. Bedrovej - anestetizuje bedrovej oblasti. Môže byť predpísaný neurológom alebo vertebroológom na diagnostické účely.
  5. Coccygeal - určený na odstránenie bolesti v lumbosakrálnej chrbtici.

Existujú terapeutické blokády, lidokaín a novokain. Prvý spočíva v zavedení okrem anestetík aj kortikosteroidov s výraznými protizápalovými vlastnosťami. Považujú sa za pomerne účinný spôsob liečby bolesti a iných prejavov neurologických porúch, pretože ovplyvňujú aj príčiny bolesti - zápalový proces..

Lekárske blokády poskytujú nízke riziko rozvoja nežiaducich účinkov injekčne podávaných liekov, pretože ich účinné látky okamžite prenikajú do lézie a až potom sa v malých dávkach absorbujú do krvného obehu..

Novokainické a lidokaínové blokády sú zavedením anestetika do zóny maximálnej bolesti, tzv. Spúšťacie body. Sú účinné pri bolestiach spôsobených zvýšeným svalovým tonom chrbta, kongesciou kĺbov, radikulárnym syndrómom. Blokády lidokaínu je možné súčasne použiť iba na zmiernenie bolesti, zatiaľ čo novokain sa predpisuje aj na diagnostické účely..

Existujú tiež rôzne spôsoby podania liečiva. Existujú epidurálne, medzirebrové a paravertebrálne blokády.

Epidurálna blokáda bedrovej chrbtice

Pri bolesti v dolnej časti chrbta a potrebe chirurgického zákroku na dolnej časti tela je najúčinnejšie zavedenie anestetík do epidurálneho priestoru driekovej chrbtice na hranici s krížovkou. Práve v tejto oblasti je bolesť zvyčajne lokalizovaná v léziách nervových koreňov bedrovej bedrovej kosti.

Podstata postupu je nasledovná:

  • pacient leží na bruchu alebo na boku;
  • koža je ošetrená antiseptickým roztokom;
  • lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti stavcov L1 - L5;
  • určia sa anatomické pamiatky a ihla sa presne vloží medzi stavce L3 - L4 alebo L4 - L5 (zatiaľ čo prechádza kožou, podkožným tukom, supraspinatívom, interspinóznymi a žltými väzmi);
  • odolnosť hranice epidurálneho priestoru je starostlivo prekonaná;
  • roztok sa pomaly zavádza;
  • ihla sa odstráni a aplikuje sa sterilný obväz.

Aby sa zabránilo skoku krvného tlaku pred blokádou, môže sa pacientovi podávať kofeín a efedrín sa môže podávať ľuďom trpiacim hypotenziou. Terapeutický účinok sa vyvíja okamžite po injekcii a trvá dlho. To však často úplne postačuje na prerušenie reťazca bolestivých impulzov, na zabránenie vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre a normalizáciu stavu pacienta..

paravertebrálne

V poslednej dobe sa paravertebrálna blokáda lumbosakrálnej sekcie najčastejšie vykonáva na odstránenie syndrómu bolesti. S tým sa zavedenie liekov uskutočňuje v samostatnej nervovej vetve v oblasti paravertebrálnej línie, ktorá prechádza na úrovni priečnych stavcov bez ovplyvnenia miechy. To vedie k analgézii pre konkrétnu časť tela alebo vnútorného orgánu, čo zvyčajne stačí na odstránenie úzko lokalizovanej bolesti alebo na diagnostikovanie.

Paravertebrálne blokády sa ďalej delia na 4 typy na základe hĺbky expozície:

  • tkanivo - liek sa vstrekuje do mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého segmentu chrbtice;
  • receptor - anestetikum sa zavádza v mieste receptorov zodpovedných za impulzy bolesti;
  • vodivý - injekcia sa vykonáva v blízkosti nervového koreňa zodpovedného za vedenie impulzov bolesti;
  • ganglionické - nervové uzly sa stanú blokádou.

Paravertebrálna blokáda sa robí z polohy pacienta ležiaceho na bruchu. Palpáciou lekár určí miesto najvýraznejšej bolestivosti, ktorá sa často nachádza v projekcii postihnutého nervu. Koža sa utrie roztokom antiseptika a injekčne sa do nej aplikuje tenká ihla intradermálne novocaine, až kým nevznikne efekt „citrónovej kôry“..

Ďalšia ihla sa vkladá vo vzdialenosti 3 až 4 cm od línie spinálnych procesov na úrovni požadovaného medzistavcového priestoru. Keď sa pohybuje hlbšie do malých častí, vstrekuje sa roztok novokainu, až kým nedosiahne priečny proces. Potom sa zmení smer pohybu ihly tak, aby obchádzal stavce nahor alebo nadol. Ponorte ho teda ďalšie 2 cm a predstavte plánované množstvo roztoku. Celková hĺbka vpichu ihly je teda asi 5–6 cm.

Ak sú akútne bolesti v lumbosakrálnej oblasti bez jasnej lokalizácie, uchyľujú sa k jednostrannej alebo obojstrannej blokáde pomocou zmesi novokainu a kortikosteroidu (obvykle hydrokortizónu) do miechy cez 3 alebo 6 paravertebrálnych bodov. Dávka hydrokortizónu sa vypočíta individuálne na základe stavu pacienta, závažnosti a miesta bolesti.

Po blokáde sa odporúča pacientovi zostať v polohe na chrbte a odporúča sa, aby sa nepohyboval aktívne najmenej 2 hodiny. Ležanie je na zdravej strane. V súčasnosti môžete používať miniaplikácie alebo inú zábavu..

Blokáda v medzirebálnej neuralgii

Účelom tohto postupu je dodávanie liečiv do medzirezortného priestoru v oblasti priechodu postihnutého nervu. rozlišovať:

Úroveň podávania liečiva sa určuje na základe miesta poranenia alebo zamerania choroby.

Pri vykonávaní postupu by mal pacient ležať na zdravej strane. Po antiseptickom ošetrení kože sa vykoná intrakutánna infiltrácia tenkou ihlou. Silnejšia ihla sa vloží na to isté miesto presne kolmo na spodný okraj rebra a potom pod uhlom ponorí do mäkkého tkaniva pod ňu. Pri manipulácii na chrbte rebier sa pravidelne monitoruje integrita ciev uskutočňovaním kontrolnej aspirácie..

Prípravy na vykonanie blokády miechy

Často sa používajú viaczložkové formulácie, na základe ktorých sú stále známe anestetiká - lidokaín a novokaín. Blokujú prenos nervových impulzov inhibíciou sodíkových kanálikov.

Tiež v zložení roztokov pre blokádové injekcie môže zahŕňať:

  • kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých podávanie priamo do zamerania zápalu prispieva k rýchlemu odstráneniu opuchy a výraznému zápalovému procesu;
  • Vitamíny B - prispievajú k normalizácii prenosu nervových impulzov;
  • chondroprotektory - potrebné na aktívne nasýtenie chrupavkového tkaniva, obnovenie jeho pružnosti a sily.

Technológia blokovania krčnej chrbtice

Ak je to potrebné, odstráňte bolesť krčnej chrbtice pacienta, sadnite si a požiadajte o sklonenie hlavy dopredu. Zdravotnícky pracovník dezinfikuje pokožku a lekár, ktorý zákrok vykonáva, nájde zapálené stavce a vloží ihlu dva centimetre hlboko do hĺbky 3 - 3,5 cm do jednej a druhej strany chrbtice..

Technológia na vykonávanie blokády hrudnej chrbtice

Procedúra sa vykonáva pri ležaní na bruchu. V centrálnej časti hrudnej časti nájde lekár rozdelený sval a proces stavcov. Po dezinfekcii kože sa ihla vloží 2 cm od osi chrbtice do hĺbky 3,5 cm.

Technológia blokády bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice

Pacient leží na bruchu. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Lekár nájde proces stavcov v oblasti lokalizácie bolesti a vloží ihlu 2 - 3 cm od osi chrbtice nevyhnutne v pravom uhle. Liečivo sa podáva po ponorení ihly do 3 až 4 cm, obvykle sa injekcie podávajú na obidve strany chrbtice.

Ak je to potrebné, anestetizujte sakrálnu časť, pacient musí ležať na boku a kolená si priťahovať k hrudi. Toto poskytuje zväčšenie intervalov medzi procesmi stavcov a zvyšuje pohodlie pri manipulácii.

Kontraindikácie postupu

Blokáda chrbta, a to aj pri silnej bolesti, sa nedá dosiahnuť:

  • poruchy krvácania, najmä pri hemofílii alebo u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
  • infekčná choroba;
  • myasthenia gravis;
  • syndróm chorého sínusu;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenie;
  • ťažká bradykardia, arteriálna hypotenzia;
  • porušenie procesov tvorby krvi;
  • alergie na novokain alebo lidokaín;
  • epilepsie;
  • zvýšený cievny tonus;
  • tehotenstva a laktácie;
  • závažné ochorenie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • mentálne poruchy.

Procedúru nevykonávajú ani pacienti, ktorí sú v bezvedomí. Aj keď pacient predtým nemal alergickú reakciu na použité lieky, bezprostredne pred blokádou sa vykonávajú testy alergie, aby sa stanovila ich citlivosť na tieto lieky. Na tento účel je pokožka mierne poškriabaná rozrývačom a na túto oblasť sa aplikuje kvapka liečiva. Pri absencii sčervenania, opuchu a iných príznakov alergie sú povolené blokácie injekcií.

Možné komplikácie

Prevažná väčšina komplikácií blokády chrbta je spôsobená porušením techniky jej vykonávania. Preto sa im dá ľahko vyhnúť kontaktovaním vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí majú dôkladnú znalosť postupu. Blokáda injekcie predstavuje nasledujúce riziká:

  • punkcia tvrdej škrupiny miechy, ktorá je plná prenikaniu roztoku liečiv do pavučiny, zníženiu intrakraniálneho tlaku a objaveniu sa silných bolestí hlavy;
  • poškodenie krvných ciev a zavedenie anestetika do nej, čo môže viesť k znecitliveniu časti tela, k vytvoreniu hematómu;
  • infekcia sa môže pripočítať, ak sa počas postupu nepozoruje sterilita, ktorá je sprevádzaná začervenaním, bolestivosťou postihnutej oblasti mäkkých tkanív a niekedy aj hnisaním;
  • sú pozorované dočasné neurologické poruchy s poškodením nervového vlákna, riziko 0,1%.

Blokáda chrbtice v SL Clinic

Na klinike SL blokujú blokády plne vyškolení zdravotnícki pracovníci, čo zaručuje absolútne presné dodržiavanie manipulačnej techniky a neprítomnosť komplikácií. U nás môžete vykonať akúkoľvek blokádu. Lekár individuálne vyberie najúčinnejšiu metódu na odstránenie syndrómu bolesti. každý postup je uvedený v cenníku.

Náklady na blokádu sa pohybujú od 1 000 do 5 000 rubľov a závisí od:
- náklady na lieky, ktoré uvádzame;
- Kliniky, kde sa bude blokáda konať.
- Počet blokád.
- typ blokády (paravertebrálny, epidurálny atď.)
Cena zahŕňa:
- liek;
- Injekčné striekačky s ihlou.
- klinika, na ktorej sa blokáda bude konať;
- druh blokády (paravertebrálne, epidurálne atď.)
- počet zasadnutí blokád;
- Dohľad a konzultácie počas obdobia rehabilitácie.

Navrhujeme tiež, aby ste sa nezaoberali iba prejavmi existujúcej choroby, ale aj sami sebou. Kvalifikovaní chirurgovia stavovcov a lekári iných špecialít budú schopní dôkladne porozumieť príčinám bolesti a zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Diagnostika na SL Clinic sa vykonáva pomocou moderného vybavenia najnovších generácií, čo umožňuje zistiť najmenšie odchýlky od normy a efektívne ich ovplyvniť pomocou konzervatívnej terapie. Ak je to neúčinné alebo v pokročilých prípadoch, môžeme vám ponúknuť rýchlu chirurgickú liečbu existujúcich chorôb pomocou najmodernejších metód, ktoré sa vyznačujú nízkou invazívnosťou a vysokou úrovňou bezpečnosti. U nás nenájdete fronty, nedbanlivú a nepozornú liečbu pacientov. Úprimne sa staráme o vaše zdravie a sme pripravení ísť s vami na dlhú cestu k zdraviu chrbtice. Urobte si stretnutie so správnym špecialistom, zavolajte.

Aké injekcie robia s herniou chrbtice

Miechová kýla je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú liečbu pomocou moderných liekov, masáží a špeciálnych fyzických cvičení. Pacientovi sú predpísané injekcie, berúc do úvahy jeho stav, vlastnosti tela a možné kontraindikácie. Zistíme, aké injekcie sa podávajú medziobratlovou prietržnou časťou bedrovej chrbtice, ako aj hrudnou a cervikálnou.

Druhy injekcií pri liečbe medzistavcovej prietrže

Kýla sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčka, hrudníka alebo bedra. Patológia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • prasknutý kruh miechy,
  • vypadne vláknité jadro,
  • začína zápal, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou,
  • deformácia chrbtice.

Pri zhoršení ochorenia lekár predpisuje lieky:

  • intravenózna injekcia,
  • intramuskulárna,
  • Interdisc.

Vymenovanie by mal vykonať ošetrujúci lekár, ktorý najprv starostlivo preštuduje stav pacienta. Rôzne lieky majú rôzne účely, existujú rozdiely vo forme uvoľňovania a zloženia.

Zvážte, aké injekcie je najlepšie urobiť pomocou stavcovej kýly bedrovej a krčnej chrbtice.

Nesteroidné lieky

Lieky z nesteroidnej skupiny dokonale zmierňujú opuchy. Takéto injekcie sa uskutočňujú intramuskulárne. Lekár určuje dávkovanie lieku a frekvenciu injekcií, všetko záleží na individuálnych vlastnostiach tela pacienta, ako aj na štádiu choroby a povahe priebehu choroby. Najbežnejšie lieky v nesteroidnej skupine sú & # 171, Ibuprofen & # 171,, & # 171, Ketanov & # 187,, & # 171, Dexalgin & # 187,, & # 171, Revmoxicam & # 187 a & # 171, Meloxicam & # 187,.

Lieky účinne zmierňujú zápal nervových zakončení v medzistavcovej zóne. Existujú však kontraindikácie:

  1. Liek by nemali užívať tehotné alebo dojčiace ženy.
  2. Nie je predpísaný pacientom s bronchiálnou astmou a tuberkulózou.
  3. Liek je kontraindikovaný pri erózii a žalúdočnom krvácaní.
  4. Kontraindikácie zahŕňajú zlyhanie obličiek.
  5. Droga nemôže byť použitá na ochorenia pečene.

Je potrebné, aby jedna dávka neprekročila 15 mg, odporúčaná dĺžka liečby je 5 dní.

Steroidné lieky

Steroidy s herniou chrbtice majú protizápalový účinok, dobre anestetizujú a zmierňujú opuchy. Lieky nemožno považovať za analgetiká, ale môžu eliminovať zápal, odstraňovať opuchy v mieste, kde je nervový koreň zaseknutý, zatiaľ čo bolesť je znížená.

Pri prietržoch sa používajú rôzne formy liekov: tablety a injekcie, ktoré sa podávajú v epidurálnych zónach alebo na miestach, ktoré sa nachádzajú pri stlačení nervu.

Hlavnými drogami sú. Tieto silné lieky pomáhajú pacientovi, keď nesteroidné lieky so svalovými relaxanciami nemajú správny účinok..

Hlavnou nevýhodou steroidov - pri dlhodobom používaní sa objavujú nežiaduce vedľajšie účinky. Drogy nie sú predpisované na obdobie dlhšie ako 5 alebo 6 dní. U pacientov sa môžu objaviť bolesti hlavy, závraty a bolesť chrbta a nohy..

V niektorých prípadoch sú vedľajšie účinky zjavné. Naznačujú prítomnosť zápalových procesov v tkanivách chrbtice, poškodenie koreňov miechy alebo degeneráciu tkaniva v mieste, kde sa liek neustále podáva..

Odborníci odporúčajú invazívny postup vo forme injekcií steroidov do epidurálnej oblasti v prípade núdze - v prípade silnej bolesti, ktorú pacient nedokáže tolerovať.

Ak sú nesteroidné lieky neúčinné, je možné predpísať epidurálne injekcie steroidov. Ak nepomáhajú, zostáva iba chirurgická liečba. V tomto prípade pacienti, ktorí odmietli vykonať operáciu, strácajú schopnosť pracovať, nemôžu sa pohybovať samostatne.

Svalové relaxanciá

Účelom svalových relaxancií je odstránenie svalového napätia. Účinne znižujú svalový tonus, odstraňujú syndróm bolesti, ktorý spôsobuje svalovú hypertonicitu..

Odporúčané lieky na bolesti chrbta s prietržou: & # 171, Carisoprodol & # 187,, & # 171, Metaxalon & # 187,, & # 171, Cyclobenzaprine & # 187,, & # 171, Metocarbamol & # 187,, # 187 a & # 171, Orphenadrine & # 187,.

Pri užívaní svalových relaxancií sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: sucho v ústach, zadržiavanie moču alebo ospalosť. Liečba svalovými relaxanciami sa spravidla kombinuje s inými liekmi. Ako príklad možno uviesť nesteroidné liečivá s protizápalovým účinkom..

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektívne látky majú pozitívny účinok na chrupavku vďaka prítomnosti glukozamínu a chondroitín sulfátu, ktoré sú stavebným materiálom pre chrupavkové tkanivo stavcovských kotúčov. Stratené zložky chrupavky nahradia látky.

Vďaka použitiu chondroprotektorov sa obnovuje metabolizmus kostí, zvyšuje sa syntéza glukozamínu, normalizuje sa uvoľňovanie lipidov s fibrínmi..

Kombinované lieky sú vysoko účinné. Názvy injekcií na bolesť chrbta prietrže:

Je dôležité, aby lekár určil dávku lieku, podľa niektorých štúdií je možné dospieť k záveru, že chondroprotektory môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň..

blokáda

Pri medziobratlových kýlach je predpísaná intralaminárna a transforaminálna blokáda. V prvom prípade sa liek podáva medzi stavcami pozdĺž stredovej línie chrbtice. V druhom prípade sa lieky vstrekujú do tých miest, kde miechové nervy opúšťajú otvory medzi jednotlivými stavcami..

Blokovanie sa väčšinou uskutočňuje s novokainom. Tento liek je kombinovaný s mnohými liekmi a má rýchly účinok..

Epidurálna blokáda je indikovaná na silnú bolesť, navyše je tu blokáda bedrovej oblasti.

kvapkadlo

Zloženie kvapkadla s kýlou chrbtice sa môže meniť. & # 171, Dexamethasone & # 187, zlepšuje celkový stav pacienta, liek odstraňuje opuchy a znižuje zápal. Keď je miecha zovretá, používajú sa dodatočne dehydratačné činidlá..

Komplexná zmes je kombináciou niekoľkých liekov: & # 171, Baralgin & # 171,, & # 171, No-shpa & # 187,, & # 171, Lidocaine & # 187,, komplex je možné doplniť & # 171, dexametazón # 187 a glukózu.

Pravidlá vstrekovania

Pozor! Nepokúšajte sa vstreknúť do chrbtice. Ak existuje naliehavá potreba, lekár alebo zdravotná sestra vás musí najskôr poučiť o správnej technike na vykonanie takýchto injekcií..

Pred podaním injekcie je dôležité preštudovať si a jasne dodržiavať pravidlá o tom, ako si podať injekciu.

Komplexné postupy, ako je epidurálny blok, sa vykonávajú v nemocničnom prostredí. Pacienta by mal monitorovať zdravotnícky personál. V tomto prípade pacient leží na boku a pritláča nohy k hrudníku. Po podaní liečiva zostáva pacient stacionárny 30 minút.

recenzia

Boris Ignatievich, 45 rokov: & # 171, opravil som strechu a spadol zo schodov. Pri zranení sa vytvorila prietrž. Absolvoval celý priebeh liečby, spokojný s výsledkami. Pohybová schopnosť sa prakticky zotavila, bolesti zmizli & # 187,.

Vera, 19 rokov: & # 171, Pri tancoch sa neúspešne otočil a zvieral nervy stavcov. Nemohol som chodiť, ale lekári s pomocou liekov ma mohli postaviť na nohy. Ponechávam pozitívne recenzie na nástroje, ktoré skutočne fungujú & # 187,.

záver

Medzistavcová prietrž nie je veta. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas a podstúpiť liečbu. V žiadnom prípade sa sami neliečte a lieky si sami nezdvihujte.

Zoznam liekov proti bolesti pri hernii bedrovej (krčnej) chrbtice

Injekcie z prietrže v dolnej časti chrbta sú účinným liekom na toto ochorenie. Indikácia pre nich je zmiernenie bolestivých syndrómov a odstránenie zápalového procesu v chrbte a spodnej časti chrbta. Aby sa predišlo nechceným komplikáciám, výber injekcií by mal byť zverený lekárovi.

Nesteroidné protizápalové lieky

Sú to lieky, ktoré nielen rýchlo znižujú bolesť v tejto patológii, ale tiež znižujú opuchy, svalové kŕče a zápaly.

Zoznam injekcií z prietrže chrbtice predstavuje dve generácie.

NSAID prvej generácie

Do tejto skupiny patria tieto lieky:

  • Diklofenak (bolesť zmizne po 1 injekcii, pôsobí 12 hodín);
  • Ortofen;
  • Amelotex;
  • Ketorol;
  • Ibuprofén atď..

Pomáhajú potlačiť bolesť s jej malými prejavmi a zastaviť rozvoj zápalu. Môžu viesť k vedľajším účinkom, pretože negatívne ovplyvňujú gastrointestinálnu sliznicu.

Takéto injekcie sa uskutočňujú s herniou chrbtice vo vnútri svalu. Trvanie kurzu je 3 - 5 dní. Kontraindikácie sú do 18 rokov, zlyhanie pečene a obličiek, gravidita a laktácia.

NSAID druhej generácie

Takéto lieky druhej generácie na bolesť chrbta prietrže zahŕňajú tieto lieky na ich zozname:

  • Xefocam;
  • Meloxikam (analóg Movalis, Amelotex);
  • Celebrex a kol.

Injekcia do chrbtice s prietržom NSAID druhej generácie má silnejší analgetický a protizápalový účinok, pretože ide o vylepšenú receptúru. Liečba medziobratlovou kýlou bedrovej chrbtice prechádza bez škodlivých účinkov na ľudské telo.

Steroidné lieky

Tento stav je sprevádzaný príznakmi, ako sú silná bolesť a svalové kŕče. V dôsledku posunutia disku je na svaly vyvíjaný silný tlak. Z tohto dôvodu je narušená flexibilita chrbtice a disky nemôžu zaujať svoje miesto..

Injekcie kortikálnej hernie s kortikosteroidmi sa môžu robiť, keď NSAID a silné analgetiká nedali pozitívny účinok. Použitie injekcií steroidov s prietržom chrbtice je tiež povolené na štípanie nervových vlákien, objavenie prietrže medzi stavcami a vyčnievanie..

Názvy týchto liekov sú tieto:

  • dexametazón;
  • betametazón;
  • metylprednizolón;
  • Diprophos;
  • Phlosterone;
  • triamcinolón;
  • Prednison a tak ďalej.

Tieto lieky nevyliečia ochorenie, ale iba zmiernia jeho príznaky. Ich účinok je rýchly, ale existuje mnoho vedľajších účinkov, napríklad žalúdočný vred, gastritída, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, tuberkulóza a obdobie tehotenstva. návykové.

Injekcia s medzistavcovou prietržou priamo do chorého nervu (tiež nazývaného transforaminálna) sa považuje za efektívnejšiu a rýchlejšiu..

Je zakázané dlhodobo užívať steroidy, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie. Sú predpísané v krátkych kurzoch. Roztok sa môže tiež podávať podľa lekárskych odporúčaní a odkvapkávania.

Svalové relaxanciá

V ťažkých prípadoch ochorenia sa používajú injekcie pre medziobratlovú herniu bedrovej oblasti s týmito liekmi. Anestézia sa vyskytuje v dôsledku relaxačného svalového účinku, ktorý majú lieky tejto skupiny. V dôsledku toho spazmus netlačí na nervové vlákna a prietok krvi v mieste tvorby bedrovej prietrže je normalizovaný..

Na liečbu prietrže lumbálnej chrbtice sa predpisujú lieky s nasledujúcimi názvami:

Z uvedených liekov sa Midokalm považuje za najobľúbenejší, pretože obsahuje ľudokain, ktorý zvyšuje úľavu od bolesti. Tieto lieky sú indikované pre spinálnu prietrž len na odporúčanie lekára. Nesprávne dávkovanie môže viesť k ochrnutiu alebo smrti..

10 liekov na prietrž v chrbtici

Aká účinná je lekárska liečba prietrže: všetko o liečbe

Miechová kýla patrí do kategórie najbežnejších patológií muskuloskeletálneho systému - až 90% prípadov všetkých prejavov prietrže. Najčastejšie sa patológia vyvíja u mužov vo veku 35 až 50 rokov. Nachádza sa však u mladých ľudí a ženy nie sú výnimkou. Liečba kýly bedrovej chrbtice liečivom je základom liečby tohto ochorenia, ktoré sa zvyčajne kombinuje s fyzioterapeutickými metódami, fyzioterapiou..

Vertebrálna kýla sa musí liečiť, inak v priebehu času to povedie k postihnutiu a iným negatívnym procesom vrátane sprievodných chorôb orgánov. Integrovaný prístup je najlepším spôsobom odstránenia choroby. Kombinuje konzervatívne techniky a ľudové liečivá.

Dôvody a prízraky liečby

Aby ste pochopili, na základe čoho by mala byť liečba medzistavcovej prietrže založená, musíte vedieť, aké faktory prispievajú k jej tvorbe. Z mechanického hľadiska sa prietrž vyvíja ako reakcia na silný tlak v priestore medzi stavcami. Zahŕňa mäkké tkanivo, ktoré sa nakoniec tvorí prietrž a vytlačuje sa medzi stavce.

K tejto patológii vedie niekoľko zranení, funkcií životného štýlu a chorôb:

  • obezita - nadváha o 30 - 40 kg a viac, zhoršujúca sa stav chrbtice a celého tela;
  • vážne zranenia chrbta spojené s nárazmi, pádmi alebo športom;
  • choroby chrbtice vrátane vrodených patológií: zakrivenie, asymetria. Medzi získanými chorobami je najčastejšou príčinou osteochondróza;
  • ostré alebo silné zákruty, podobné krúteniu, tiež spôsobujú prietrž, najmä ak sa vyskytujú pravidelne a zvyšujú riziko prasknutia vláknitého prstenca.

Športovci, ľudia zaoberajúci sa ťažkou fyzickou prácou sú bezprostredne ohrození. Patria sem aj tí, ktorí neustále pracujú v sede, napríklad pri počítači.

Niektoré stavce s porážkou dávajú ďalšie príznaky. Pri kýle sakrálneho oddelenia sa tak často vyskytujú problémy s močením, reprodukčnými funkciami, u žien - poruchy v oblasti gynekológie. V iných prípadoch sa môže objaviť bolesť pri chôdzi, slabosť končatín, paréza.

Na úplné odstránenie choroby je potrebné podstúpiť odborné vyšetrenie s použitím diagnostického zariadenia: röntgen, CT, MRI a niektoré ďalšie postupy.

Ciele liečby prietrže

Konzervatívne ošetrenie prietrže je založené na niekoľkých účtoch:

  • zníženie výčnelku medzistavcovej chrupavky v bedrovej oblasti;
  • zníženie stupňa traumy nervových zakončení chrbtice;
  • odstránenie bolesti;
  • použitie liekov na zlepšenie krvného obehu a obehu iných tekutín.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú špeciálne skupiny drog a najčastejšie ich kombinácia. Lieky na lumbálnu prietrž zahŕňajú: nesteroidné protizápalové látky, myostimulanty, angioprotektory, antikonvulzíva, chondroprotektory a vitamíny B.

Väčšina liekov na liečbu je vo forme tabliet. Protizápalové látky sa však často používajú vo forme gélov a mastí. Pri silnej bolesti sa predpisujú injekcie. Glukokortikoidy sa predpisujú v závažných prípadoch, najmä na zmiernenie akútnych záchvatov bolesti.

Lieky na kýlu chrbtice v bedrovej oblasti sú troch typov. Je dôležité vziať do úvahy, že terapia samotnými liekmi nie je možná - musí sa kombinovať s inými metódami: telesná výchova, reflexológia, fyzioterapeutické technológie..

Etiotropické ošetrenie

V tejto oblasti lekári predpisujú lieky na odstránenie príčin prietrže lumbálnej chrbtice. Spolu s liekmi predpisujú fyzické cvičenia. Ak má pacient nadváhu, odporúča sa jej špeciálna diéta..

Spolu s užívaním liekov sa pacient podrobuje akupunktúre, fyzioterapii, masáži. Použitie manuálnej terapie je veľmi efektívne. Pri elektroforéze a ďalších technikách sa často používajú lieky na subkutánne podávanie. Nesteroidné protizápalové tablety - liek číslo 1 na liečbu medzistavcovej prietrže.

Cieľom etiotropickej liečby prietrže medzistavcového priestoru je normalizácia života a dennej stravy, zahrnutie fyzickej aktivity do záležitostí pacienta. Lekári tiež plánujú terapiu, ktorá obnovuje funkciu chrbtice. Okrem NSAID sa predpisujú chondroprotektory, vitamíny a lieky na krvný obeh.

Funkcie použitia NSAID

Nesteroidné lieky sa uznávajú ako zlatý štandard pri liečení mnohých chorôb chrbtice a prietrž nebola výnimkou. Sú vysoko účinné a majú minimálne vedľajšie účinky a komplikácie. Drogy potláčajú pôsobenie látky, ktorá zvyšuje zápalový proces a bolestivé impulzy.

Neselektívne NSAID (tradičné) výrazne znižujú citlivosť nervových vlákien, čo znižuje zápal a zvyšuje prietok krvi. Tieto produkty pôsobia veľmi rýchlo: diklofenak, indometacín, ibuprofén. Selektívne NSAID majú mierne odlišný účinok. Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je Movalis. Pacienti to obvykle lepšie tolerujú, ale užívanie liekov nie vždy vedie k želaným výsledkom..

Účinnosť liečby určuje kompetentný výber dávky anestetík, čo by mal urobiť lekár. Lieky proti bolesti majú tiež antipyretický účinok. Tu sú rysy najpopulárnejších NSAID predpísaných na liečbu prietrže lumbálnej chrbtice:

  • Diclofenac. Používa sa buď vo forme roztoku alebo vo forme tabliet. Niekedy predpísané sviečky alebo masti "Diclofenac". Zloženie tabliet obsahuje maximálnu koncentráciu diklofenaku sodného 25 mg. Liek môžete používať na krátky čas, pretože ovplyvňuje črevné sliznice (sviečky a sviečky sa používajú na gastritídu a vredy)..
  • Movalis. K dispozícii je tiež prášok na injekciu, čapíky a tablety, tiež vo forme suspenzie. Obsahuje meloxikam v dávke 7 až 15 mg. Je potrebné postupovať opatrne, pretože to spôsobuje vážne následky pre cukrovku, astmu a srdcové choroby..

Použitie chondroprotektorov

Skupina chondroprotektorov je zahrnutá v etiotropnej liekovej liečbe prietrže, tieto lieky majú výrazný antiseptický a regeneračný účinok. Ak chcete dosiahnuť výsledky, musíte ich vziať na dlhú dobu. Ak začnete s liečbou bedrovej kýly včas, môžete zničiť deštruktívny proces.

homeopatie

Homeopatické lieky na liečbu bedrovej prietrže sú neškodné a vysoko účinné. Jednou z hlavných výhod takýchto liekov je vo väčšine prípadov hypoalergénnosť. Neovplyvňujú trávenie a pôsobia výlučne na problém, ktorý spôsobil prietrž..

Takmer všetky homeopatické lieky sú 100% prírodné prostriedky. Vyberajú sa jednotlivo, masti sú obzvlášť užitočné:

  • „Cieľ-T“ - na báze seróznych látok, soli, kyseliny citrónovej a koncentrátov z rastlín. Aplikujte až 4 krát denne na poškodenú oblasť, ktorá sa používa pri masáži. Môže sa používať dokonca aj počas tehotenstva..
  • "Traumeel-S" - masť z nechtíka a echinacey na posilnenie miestnej imunity a zmiernenie zápalu. Dobre sa vyrovnáva s bolesťou, navyše je možné použiť injekčné roztoky rovnakého názvu..

Patogénna terapia

Ďalší blok, ktorý je súčasťou liekovej terapie, je patogenetická liečba. Znamená to úplné zastavenie procesu, ktorý spôsobuje prietrž: predpísať prostriedky na vazodilatáciu, obnovenie hormonálnych hladín, zmiernenie opuchy..

Táto skupina zahŕňa: svalové relaxanciá, hormóny (glukokortikosteroidy). Medikamentózna liečba medzistavcovej prietrže s použitím týchto liekov sa vykonáva na krátke časové obdobie. Glukokortikoidy zahŕňajú Milgamma - zlepšuje krvný obeh, obsahuje potrebné vitamíny.

Najobľúbenejší svalový relaxant je baklofén. Uvoľňuje svalové napätie a znižuje bolesť..

Symptomatická terapia

Pri symptomatickej terapii sa eliminujú hlavné príznaky choroby, ktoré spôsobujú pacientovi nepohodlie: bolesť, obmedzený pohyb, ako aj vedľajšie príznaky z používania niektorých liekov.

Druhou skupinou symptomatických látok sú posledné generácie antidepresív. Sú potrebné na zastavenie podráždenia, nespavosti, depresie a apatie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri dlhodobej bolesti.

Iné lieky používané pri liečbe kýly

Na liečenie bedrovej prietrže sa predpisujú univerzálne skupiny liekov predpísané ako súčasť komplexnej liečby:

  • Stimulácia mikrocirkulácie. Drogy sa používajú hlavne vo forme kvapkadiel: "Vazonit", "Cavinton".
  • Antioxidanty. Potrebné zvládnuť deštruktívne procesy, mať pozitívny vplyv na celkovú pohodu: Mexiprim, Glutargin.
  • Lokálne anestetiká. Zavádzajú sa do ohniska bolesti pomocou blokádových injekcií: ultratakin, novokain, lidokaín.
  • Analgetiká na báze opiátov. Prijaté na zmiernenie akútnej bolesti: kodeín, Tramal, Promedol.
  • Diuretiká. Používajú sa, keď je potrebné znížiť tlak a odstrániť opuchy..
  • Vápnik a vitamín D. Určené na urýchlenie regenerácie kostného tkaniva, normalizáciu nervových impulzov..
  • Kyselina alfa-lipoová. Látka je predpísaná na obnovu bunkových membrán.

Analgetiká - pomerne rozsiahla skupina liekov, ktoré sú predpísané na prietrž bedrovej kýly: „Ketorol“, „Ketanov“, „Baralgin“ a iné druhy. Bolesť rýchlo zastavia, ale nie na dlho. Majú veľa nepríjemných vedľajších účinkov..

Angioprotektory sú ďalšou skupinou injekčných liekov. Používa sa na urýchlenie procesov obnovy: Pentoxifyllín, Flexital, Trental.

Voľne predajné lieky

Väčšina liekov používaných na liečbu prietrže sa predáva iba na lekársky predpis, pretože majú silný účinok a spôsobujú mnoho vedľajších účinkov vrátane závislosti. Niektoré lieky sa však dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu: výrobky na báze paracetamolu, aspirínu a ibuprofénu. Aj v lekárni si môžete kúpiť gély a masti, väčšinu vitamínov na odporúčanie lekára, ale bez lekárskeho predpisu..

Zoznam liekov na liečbu prietrže chrbtice

Liečba spinálnej prietrže liečivom sa uskutočňuje v štádiu exacerbácie choroby, keď pacient trpí silnou bolesťou, je tuhosť pohybov, ale lézia nie je taká silná, aby bola indikovaná operácia. Medzistavcová kýla sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chrbtice. Ak herniálny vak nevyvoláva neurologické príznaky, pacientovi je ukázaná komplexná konzervatívna liečba.

Foto 1. V súčasnosti má medicína veľa liekov na zastavenie syndrómu bolesti prietrže. Zdroj: Flickr (Jamie).

Ciele konzervatívnej terapie

Injekcie a lieky na prietrž chrbtice sa predpisujú s cieľom:

  • Uvoľnite pacienta
  • zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie medzistavcových platničiek
  • znížiť závažnosť herniálneho vaku
  • odstráňte alebo znížte príčinu medziobratlovej kýly.

Poznámka! Drogová terapia je účinná iba v kombinácii so zmenou životného štýlu, ktorá viedla k rozvoju patológie chrbtice. Inak budú prebiehať degeneratívne procesy..

Všeobecné princípy liečby drogami

Drogová terapia sa uskutočňuje v troch smeroch:

  1. Eliminácia lokálnych metabolických porúch, ktoré spôsobili medziobratlovú kýlu - etiotropická liečba.
  2. Odstránenie príznakov choroby.
  3. Korekcia stavu chrbtice a práce tela ako celku - patogénna terapia.

Ošetrenie sa uskutočňuje súčasne v niekoľkých smeroch.

Po prvé, na liečenie pacienta s medzistavcovou prietržou je dôležité zmierniť jeho stav. Na tento účel sa používajú nesteroidné alebo hormonálne lieky proti bolesti, ktoré súčasne zmierňujú zápal a čiastočne opuch.

Druhou fázou je pokračovanie protizápalovej terapie, odstránenie svalových svoriek postihnutej oblasti (svalové relaxanciá), zlepšenie lokálneho trofizmu, regenerácia tkanív medzistavcových platničiek (chondroprotektory)..

Následne sa pridávajú lieky, ktoré regulujú hormonálne fungovanie tela, ovplyvňujú imunitný systém a odstraňujú metabolické poruchy (patogénne lieky)..

Výhody použitia injekcií

Injekčné podávanie liekov má niekoľko výhod oproti orálnemu alebo miestnemu liečeniu počas obdobia prudkej exacerbácie stavu pacienta. Použitie injekcií vám umožňuje:

  • čo najrýchlejšie „dopravte“ účinnú látku do krvného obehu a priamo do postihnutej oblasti
  • udržujú koncentráciu liečiva, pretože liečivo sa nespracováva tráviacim systémom, pečeňou
  • najpresnejšie predpovedajú možný účinok použitia lieku a možné vedľajšie účinky
  • znižujú vedľajšie účinky na žalúdok, pečeň, obličky.

Pri liečbe spinálnej prietrže:

  • intramuskulárne injekcie - do zadku alebo priamo do chrbta, blízko postihnutej oblasti
  • intravenózne podávanie liekov - kvapkanie a prúdenie
  • lokálna injekčná liečba - medzistavcové (epidurálne) injekcie.

Poznámka! Realizovateľnosť a spôsob injekcie pri liečbe kýly chrbtice sú v zodpovednosti ošetrujúceho lekára. Samoliečba môže viesť ku komplikáciám.

Druhy liekov na liečbu miechy

Na základe cieľov terapeutického účinku sa všetky lieky dajú rozdeliť na NPS, steroidné a patogénne lieky, vitamíny B..

Foto 2. Predpísať určité lieky by mal iba lekár. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Nesteroidné protizápalové lieky

Lieky proti nesteroidnej bolesti pri liečbe miechy majú komplexný účinok. Zmierňujú bolesť, znižujú opuchy a zastavujú zápalové procesy. Injekcia liekov sa predpisuje na obdobie nie dlhšie ako 5 dní, potom sa pacient prevedie na tablety.

Spoločným znakom NSAID je veľké množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, ktoré vážne obmedzujú možnosť ich použitia. Nesteroidné protizápalové lieky sú:

  • Diclofenac. Existuje domáci liek, Diclofenac a dovážaný liek Voltaren. Účinná látka je tu identická, cenový rozdiel je veľmi významný. Liečivo má účinný analgetický a protizápalový účinok. Injekcie sa neodporúčajú podávať dlhšie ako 3 dni. Výrazný je negatívny účinok na žalúdok a črevá.
  • Ibuprofen. Priradiť na miernu bolesť.
  • Indometacín. Zmierňuje bolesť, zápal, opuchy, znižuje lokálnu a celkovú telesnú teplotu.

Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, krvné ochorenia, žalúdočné vredy, črevá, patológia pečene, obličky, dýchacie cesty.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, bolesti hlavy, strata sluchu, zrak. Zo srdca - tachykardia. Možné krvácanie - žalúdok, maternica, črevo.

Steroidné lieky

Hormonálne lieky alebo kortikosteroidy sa predpisujú pri silnej bolesti, keď klasické lieky proti bolesti nedávajú účinok. Liečba kortikosteroidmi je povolená na krátke obdobie, pretože je návyková a spôsobuje mnoho nežiaducich následkov. Maximálny kurz - 5 dní.

  • Betametazón. Hormonálne liečivo komplexného pôsobenia. Ovplyvňovaním bielych krviniek pomáha znižovať zápalový proces, Znižuje imunitnú odpoveď na patologické procesy.
  • Triamcinolón je kortikosteroidné liečivo, ktoré má imunosupresívny účinok, zmierňuje bolesť a zápal..
  • Metylprednizolón je analóg prednizolónu, ale pôsobí jemnejšie a dlhšiu dobu.

Všetky lieky tejto série prispievajú k narušeniu vodnej rovnováhy, metabolizmu lipidov v tele. Použitie u tehotných a dojčiacich žien je zakázané. Pred predpísaním liekov tejto skupiny musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie stavu vnútorných orgánov, aby sa vylúčili možné kontraindikácie..

Patogénne lieky

Cieľom patogénnej liečby je obnoviť zdravie chrbtice a zastaviť patologické procesy, ktoré viedli k výskytu vertebrálnej kýly. Je to terapia, ktorá zlepšuje výživu kostí, zlepšuje cirkuláciu periférnej krvi a odstraňuje svalové svorky..

Patogénna terapia môže zahŕňať liečbu svalovými relaxanciami a chondroprotektormi..

Zo špecifických liekov v tejto oblasti sa používajú:

  • Dexametazón je glukokortikosteroid, ktorý ovplyvňuje všetky metabolické procesy v tele. Je predpísané zmierniť zápalový proces na krátku dobu. Pred začatím liečby sa uistite, že ste vykonali komplexné vyšetrenie.
  • Tolperison - zmierňuje svalové kŕče, zlepšuje miestny trofizmus, rozširuje krvné cievy a zmierňuje bolesť. S mnohými drogami to dobre dopadne. Uspokojivo tolerovaní vekovými pacientmi.
  • Betametazón je dlhodobo pôsobiaci glukokortikoid. Je určený na odstránenie zápalových procesov, bolesti.

Svalové relaxanciá

Lieky tejto skupiny sú indikované na liečbu kýlovej kýly na ktoromkoľvek z jej oddelení. Účinok nastane do 10-15 minút po podaní liečiva. Pri výbere konkrétneho lieku však existujú vážne obmedzenia, pretože vedľajší účinok tejto skupiny liekov sa šíri do centrálneho nervového systému a spôsobuje neurologické príznaky: kŕče, epileptické záchvaty, zhoršená koordinácia.

  • Midokalm - najbežnejšie predpisovaný liek v tejto skupine, obsahuje lidokaín (účinný prostriedok proti bolesti). Pacienti dobre tolerujú. V kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
  • Baklofen - má účinok podobný Midokalmu, ale nie je vhodný na kombináciu liečby a odbornej činnosti, ktorá je spojená s rýchlosťou reakcie.
  • Topiramat - zmierňuje bolesť spôsobenú svorkami. Podporuje zlepšený prísun krvi postihnutým stavcom.

Lieky tejto skupiny sú kontraindikované v prípade duševných chorôb, tehotenstva a patológie obličiek..

Foto 3. Svalové relaxanciá vám umožňujú cítiť úľavu takmer okamžite po aplikácii. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Preparáty pre křupavku

Lieky tejto skupiny sú určené na dlhodobý liečebný priebeh liečby pacientov s vertebrálnou kýlou. Chondroprotektory sú indikované na použitie v druhom štádiu liečby po odstránení akútnej bolesti a zápalu. Lieky sú navrhnuté tak, aby obnovili chrupavku stavcov a zohrávali úlohu medzistavcového maziva..

  • Alflutop je prípravok získaný z malých morských rýb. Má vysokú regeneračnú aktivitu..
  • Rumalon - biopríprava na teľacie chrupavky.
  • Elbona - liek na obnovu chrupavky v medzistavcových platničkách. Stimuluje syntézu zložiek synoviálnej tekutiny.
  • Arthra je liek s komplexnými účinkami s dvoma aktívnymi zložkami na obnovu chrupavkového tkaniva. Určené na dlhodobé ošetrenie do 6 mesiacov.
  • Don je liek na intramuskulárne podávanie na báze glukozamínu (kĺbový „lubrikant“) a lidokaínu. Kontraindikované pri srdcových patologických stavoch.
  • Artiflex - liek zabraňuje ďalšej degenerácii chrupavky a kostného tkaniva. Znižuje zápal, zmierňuje bolesť.

Chondroprotektory sú kontraindikované: počas tehotenstva a laktácie; deti s individuálnou intoleranciou.

Ich účel je zbytočný, ak degeneratívne procesy v kostnom a chrupavkovom tkanive dosiahli vysoký stupeň vývoja.

Vitamíny B.

Vitamínová terapia liekmi skupiny B je predpísaná pre degeneratívne procesy v kĺboch, prietrž chrbtice s cieľom zmierniť bolesť, obnoviť neurologický stav pacienta v prípade narušenia citlivosti.

Liečebné metódy

Zavedenie liekov na liečenie a odstránenie akútnych príznakov prietrže chrbtice si vyžaduje použitie epidurálnej blokády a odkvapkávania liekov..

blokáda

Epidurálna blokáda vertebrálnej hernie sa používa na rýchle zmiernenie akútnej bolesti a na objasnenie diagnózy bolesti chrbta neznámej etiológie..

Vstrekovanie týmto postupom sa môže vykonať:

  • vo svaloch chrbta v blízkosti postihnutej oblasti chrbtice
  • pozdĺž stredovej čiary medzi kotúčmi stavcov
  • v oblasti výstupu nervových zakončení zo stavcov.

Všetky manipulácie sú vykonávané kvalifikovanými odborníkmi na klinike.

Liečba infúziou

Kvapalné podávanie liečiv pri liečbe vertebrálnej hernie je možné pre ktorúkoľvek z uvedených skupín. Pri odkvapkávaní:

  • dosiahne sa rýchlejší vstup liečiva do krvného obehu
  • stabilná koncentrácia liečiva v krvi je udržiavaná po dlhú dobu
  • odkvapkávanie je opodstatnené, ak nie je možný iný typ liečby
  • niektoré lieky sú účinnejšie, keď sa podávajú po kvapkách.

Pravidlá používania drog prietrže

Hlavným pravidlom pri liečbe miechy nie je samoliečba. Bolesť chrbta s prietržou sa neprejaví okamžite. V počiatočných fázach je samoliečba nesteroidnými liekmi všadeprítomná, čo neumožňuje diagnostikovať túto patológiu včas.

Takmer všetky skupiny liekov majú veľký zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Niektoré z nich sa pri súčasnom použití nezmestia dobre..

To je dôležité! Kvalifikovaní na posúdenie potreby použitia konkrétneho lieku, ich zlučiteľnosti a trvania liečby môže byť iba lekár.

Lieky na medziobratlovú prietrž s tabletkami

Existujúce ošetrovacie oblasti

Postupné porušovanie štruktúry medzistavcových platničiek vedie k vyčnievaniu, tvorbe kýly. Výsledné ochorenie sprevádzajú také prejavy, ako je štípanie nervových kmeňov, rozrušenie, necitlivosť, bolesť. V pokročilých prípadoch sa poruchy panvových orgánov spájajú.

Preto by sa mala medikamentózna liečba bedrovej medzistavcovej prietrže začať okamžite. Pri dystrofických a metabolických poruchách je najväčší účinok dosiahnutý prijatím chondroprotektorov a sledovaním potravy. Liečba kýly chrbtice na pozadí výrazného radiálneho syndrómu a bolestivosti zahŕňa povinné analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)..

Vertebroológovia určujú hlavné oblasti liečby:

  1. Etiotropic. Odstraňuje príčiny choroby.
  2. symptomatický Zameriava sa na boj proti klinickým prejavom choroby.
  3. Patogénne. S ním môžete prerušiť reťaz väzieb patologického procesu.

Aké lieky sa používajú

Kýlová terapia sa vždy vykonáva komplexne. Pomocou liekov zastavujú zápal a opuch, zmierňujú bolesť, obnovujú štruktúru chrupavky. Lieky na báze chondroitín sulfátu sa užívajú niekoľko mesiacov, niekedy až rok. Nasledujúce lieky na liečbu bedrovej medzistavcovej prietrže prinášajú pozitívny výsledok:

Zmierniť zápal, zmierniť bolesť

Oslabené svalové kŕče

Zmiernite záchvat bolesti

Zmiernite ostré zápalové prejavy a zmiernite opuchy

Prípravky zo svalového tkaniva

Posilnite a regenerujte chrupavku

Vyživujte kosť a chrupavku

Etiotropické ošetrenie

Hlavným účelom podávania etiotrópnych liekov je eliminácia zdroja choroby, zastavenie pôsobenia nepriaznivých faktorov vyvolávajúcich tvorbu prietrže. Eliminácia provokátora veľmi uľahčuje stav pacienta. Ale vzhľadom na polyetiologický charakter choroby to nie je vždy ľahké..

Liečba kýly chrbtice drogami sa vykonáva komplexne.

Na úplnú relaxáciu svalového tkaniva a zmiernenie kŕčov chrbtových svalov lekári predpisujú relaxanciá svalov (napríklad „Midokalm“). Skupina chondroprotektorov posilňuje chrupavku, poskytuje flexibilitu a pohyblivosť kĺbov. Použitím tabliet „Teraflex“, „Arthra“, „Chondroxide“ obnovte štruktúru chrupavky, eliminujte zápaly a opuchy..

Hlavné lieky na etiotropickú terapiu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Odstránenie zápalu, zmiernenie horúčky, zmiernenie bolesti

Prispievajú k vylučovaniu synoviálneho maziva, obnovujú chrupavkové prvky kĺbov, slúžia ako podstatná súčasť štruktúr spojivového tkaniva.

Aktivujte obranné mechanizmy, posilnite kĺby

Zároveň je potrebné splniť niekoľko dôležitých podmienok, aby sa zastavil rast prietrže:

  1. Jesť a jesť správne, obohatiť stôl o zeleninu, ovocie, sadenice.
  2. Stratiť váhu.
  3. Pravidelne sa zapájajte do terapeutických cvičení, venujte pozornosť plávaniu, behu, chôdzi.
  4. Normalizujte režim a životný štýl.
  5. Podvodná masáž a fyzioterapia.
  6. Akupunktúra a manuálna terapia.

Liečba symptómov

Jednou z hlavných úloh lekára je uľahčenie pohody pacienta s herniou. Symptomatické lieky pomáhajú, aj keď nevyliečia chorobu, ale dočasne eliminujú nepríjemné prejavy. S ich pomocou sú klinické príznaky pre pacienta menej znepokojujúce..

Pretože miechová kýla najčastejšie sprevádza bolesť počas ohybov a sklonov, analgetiká a NSAID sa na krátku dobu stanú záchranármi s krátkou životnosťou. Zastavia záchvat bolesti. Je však dôležité si uvedomiť, že tieto lieky vedú k erózii a ulceróznym léziám sliznice tráviaceho traktu. Preto sú predpísané pod dohľadom odborníka.

Hlavné lieky, ktoré sú predpísané na odstránenie príznakov prietrže:

  • lieky proti bolesti. Pomáha zmierniť bolesť a bolesť spojením sa s radiálnym syndrómom. Sú to tablety ako „Analgin“, „Imet“, „Paracetamol“;
  • chrániče žalúdočnej sliznice. Chráňte telo pred eróznou činnosťou NSAID, vytvorte špeciálnu podšívku. Zahŕňajú „Gastal“, „Almagel“, „Fosfhalugel“;
  • antidepresíva. Zvyšujú vitalitu a emocionálnu náladu pacientov s patológiou chrbtice. Priradiť pod dohľadom lekára s nízkou účinnosťou iných tabliet. Liečte poruchy nálady a spánku.

Patogénna terapia

Pri liečení patológie chrbtice spojenej s prítomnosťou hernií sa patogenetická liečba liekmi považuje za jednu z najdôležitejších hodnôt. Svalové relaxanciá, kortikosteroidy bránia patologickým procesom, zastavujú rast prietrže. V závislosti od závažnosti ochorenia v bedrovej oblasti lekár vyberie požadovanú dávku, zloženie, výrobcu.

V patogenetickej terapii neurochirurgovia predpisujú tieto lieky na liečenie prietrže lumbálnej chrbtice:

  • svalové relaxanciá. Potrebné na zmiernenie kŕčov a nadmerného sťahovania svalov. Vďaka tomu sa uvoľňujú nervové zakončenia a bolesť zmizne. Hlavný liek "Midokalm";
  • deriváty metylxantínu. Obnovujú mikrocirkuláciu, normalizujú krvné cievy, posilňujú stenu arteriol. Najslávnejšie je Trental;
  • kortikosteroidy. Rýchlo a účinne eliminuje silné zápaly a opuchy, zmierňuje bolesť. Používajú sa na krátky čas z dôvodu možného syndrómu závislosti a odvykania. Na klinike sa najčastejšie predpisujú „Diprospan“, „Metipred“, „Dexametazón“;
  • hydrolytické enzýmy. Eliminujte opuchy, rozpustite krvné zrazeniny a zabráňte ich vzhľadu, zabráňte nepríjemným komplikáciám.

Na zachovanie chrbtice je najúčinnejším opatrením použitie tabletových liekov. Sú predpisované nielen vo fáze výrazných klinických prejavov, ale aj po ukončení akútneho obdobia.

Video „Liečba medzistavcovej prietrže bez chirurgického zákroku“

Z tohto videa sa dozviete, ako účinne liečiť medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku..

Lieky na spinálnu prietrž: zoznam liekov

Chirurgický zásah prietrže chrbtice môže byť potrebný iba v naliehavom prípade so závažnými prejavmi choroby. Pri klasickom priebehu choroby budú potrebné lieky na liečenie medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice, ktorá eliminuje bolesť a zabraňuje možným exacerbáciám..

Pokyny na ošetrenie

Vďaka pohyblivosti nespôsobuje zdravá chrbtica nepríjemnosti, slobodne a bezbolestne toleruje fyzickú aktivitu. V prípade dystrofických porúch štruktúry disku ich elasticita a sila zmiznú, čo vedie k tvorbe výčnelkov a hernií. Postupne sa objavuje bolesť v chrbtici, kvôli zovretému nervu je znecitlivenie, impotencia v končatinách. Takéto nepríjemné príznaky vyžadujú okamžitú liečbu..

Hlavný smer liečby je:

  • etiotropická liečba - odstránenie zdroja choroby;
  • symptomatická terapia - odstránenie príznakov choroby;
  • patogénna liečba - blokáda bolestivých väzieb.

Bežne používané lieky

Na zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu sa na liečbu prietrže používajú nasledujúce lieky:

  1. Nesteroidové protizápalové lieky (Nimesil, Meloxicam, Indometacín, Diclofenac) - eliminujú bolesť a zmierňujú zápal.
  2. Svalové relaxanciá (Midokalm, Sirdalud, Xeomin, atď.) - normalizujú prietok krvi, oslabujú svalové kŕče, hlavnou vecou nie je prekročiť dávku..
  3. Kortikosteroidy (Methylprednison, Decatron) - používajú sa na zmiernenie zápalu, pri dlhodobom používaní sú možné nepríjemné následky.
  4. Analgetiká (Paracetamol, Tylenol atď.) - tieto tablety môžu zmierniť bolesť rôzneho pôvodu..
  5. Prostriedky pre štruktúru svalov (Valium) - zmierňujú svalové kŕče.
  6. Angioprotektory (Pentoxifyllín, Actovegin) - používajú sa na zosilnenie diskov.
  7. Narkotické syntetické drogy (kodeín, morfín) - lekár môže predpisovať v extrémnych a závažných prípadoch, konzumuje sa iba pod dohľadom odborníka.
  8. Chondroprotektory (Teraflex, Chondroxide) - na obnovu chrupavky.
  9. Vitamíny B - prispievajú k normalizácii vedenia nervov.

Etiotropické ošetrenie

Eliminácia zdroja tejto patológie významne zlepšuje stav pacienta. Príčinou choroby je však niekoľko nepríjemných faktorov, takže môže byť ťažké dosiahnuť rýchly a efektívny výsledok.

Príčinou kýly chrbtice je často porucha zásobovania krvi. V tomto ohľade bunky nie sú schopné prijať všetky potrebné užitočné komponenty. Kotúče chrupavky strácajú svoju elasticitu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia ich integrity.

Na odstránenie príčiny tvorby prietrže je potrebné:

  1. Normalizujte životný štýl, prejdite na správnu a zdravú výživu. Denná cvičebná terapia pomôže obnoviť držanie tela a eliminuje nadváhu.
  2. Je potrebné obnoviť funkčné schopnosti, je dobré vykonávať masáže, fyzioterapiu, manuálnu terapiu, akupunktúru atď. Môžete brať svalové relaxanciá (Midokalm).
  3. Na posilnenie štruktúry chrupavkového tkaniva, zmiernenie zápalového procesu, ako aj normalizáciu krvného zásobovania, sa používa liečba spinálnej prietrže (Chondroxid, Arthra, Teraflex atď.)..

Etiotropická liečba pri liečbe miechy zahŕňa:

  1. Protizápalové nesteroidné lieky (Movalis, Diclofenac). Majú trojitý účinok - zmierňujú zápal, horúčku a bolesť. Berú sa opatrne, pretože pri dlhodobom používaní môžu narušiť steny žalúdka, črevá.
  2. Chondroprotektory (chondroitín sulfát, Alflutop, Arthra). Tieto fondy posilňujú štruktúru medzistavcových platničiek a obnovujú ich prácu. Polstrovacie vlastnosti disku sú vylepšené liečivami obsahujúcimi kyselinu hyalurónovú. Zvyšujú viskozitu, elasticitu chrupavky a zmierňujú bolesť. A ich chemické zlúčeniny v lieku chránia receptory pred účinkami agresívnych látok.
  3. Homeopatický liek na medziobratlovú prietrž. Vzbudzujú exacerbáciu chronických patológií. V reakcii na to ľudské telo aktivuje obranné mechanizmy. Homeopatické lieky takmer nikdy nespôsobujú vedľajšie účinky, ale používajú sa iba na preventívne opatrenia alebo v kombinácii s inými liekmi (Midokalm, Diclofenac)..

Symptomatická liečba

Symptomatická terapia je zameraná na zmiernenie príznakov choroby. Vertebrálna kýla je často spojená s bolesťou. Ale ak sa bolesť zriedka formuje alebo keď sa telo otáča, potom sú lekári spokojní s menovaním chondroprotektorov, NSAID.

Používajú sa tieto lieky:

  • lieky na ochranu stien žalúdka (Gastal, Almagel, atď.), vytvorenie ochranného filmu, zabraňuje účinkom agresívneho prostredia dutiny orgánov na sliznicu;
  • použitie antidepresív (Insidon, Sertralin), tabliet sú predpísané v prípade nespavosti pri patologických stavoch miechy; používané na zlyhanie iných liekov, sa podávajú len pod dohľadom lekára;
  • fyzioterapia (masáž, hirudoterapia, akupunktúra); homeosiniatria je teraz novou metódou, tu sa pomocou tenkých ihiel zavádzajú homeopatické lieky do zamerania na umiestnenie reflexných bodov;
  • na prevenciu exacerbácie choroby sa používa elektroforéza novokainu s Karipazimom; liek obsahuje rastlinné látky, zvyšuje elasticitu chrupavky, vlákien; pri lokálnej expozícii Karipazimu sa hernia stavcov zmäkne a upnutý nerv je oslabený, bolesť dolnej časti chrbta sa znižuje;
  • epidurálna anestézia z hernie je vykonávaná chirurgmi pre neznesiteľnú bolesť; metóda spočíva v zavedení glukokortikosteroidov do epidurálnej oblasti miechy (Dexametazón, Diprospan); to pomáha znižovať podráždenie nervových vlákien na začiatku choroby.

Patogénna terapia

Svalové relaxanciá, vazodilatátory, hormóny, dekongestanty sú schopné eliminovať alebo prerušiť spojenie patologického reťazca s medzistavcovou prietržnou časťou bedrového kĺbu..

Miecha sa lieči takýmito liekmi:

  • glukokortikoidy (dexametazón, diprospán) sa používajú na silnú bolesť a zápal; kvôli závislosti nie sú používané dlho;
  • svalové relaxanciá (Midokalm), prispievajú k relaxácii svalov; zúženie svalového systému vedie k zúženiu nervových kmeňov, vytvára to bolesť, často sa eliminuje iba niekoľkými injekciami Midokalmu;
  • používajú sa deriváty metylxantínu (Trental), normalizujú krvný obeh; lieky bránia vaskulárnym poruchám tým, že fixujú svoje steny upokojením svalov mozgových tepien, ako aj končatín;
  • enzýmy (hydrolytické enzýmy) pri ochorení chrbta sú predpísané tak, aby eliminovali výskyt krvných zrazenín a opuchov; kombináciou s inými prostriedkami zabránia možným komplikáciám.

Vyššie uvedené lieky s kýlou chrbtice môžu eliminovať príznaky choroby a dočasne zmierniť zdravotný stav pacienta. Ale nie všetci z nich dokážu úplne vyliečiť patológiu. Iba skúsený lekár dokáže predpísať potrebné finančné prostriedky, ktoré dokážu účinne prekonať chorobu.

Lieky na spinálnu prietrž

Lieky sa používajú na kýlu chrbtice v skorom štádiu choroby spolu s ďalšími konzervatívnymi opatreniami. Lieky sa predpisujú pacientom aj po chirurgickom odstránení herniálnej formácie v hrudnej, krčnej alebo bedrovej chrbtici. Lieky majú komplexný účinok, odstraňujú bolesť a opuch a obnovujú pohybovú aktivitu pacienta.

Je prísne zakázané užívať lieky podľa vášho uváženia na osteochondrózu krčnej chrbtice alebo medzistavcovú prietrž, pretože takéto činnosti môžu spôsobiť komplikácie a vyžadovať chirurgický zákrok..

Indikácie pre liečbu drogami

Nesteroidné protizápalové lieky a ďalšie skupiny liekov sú súčasťou konzervatívnej liečby. Medzistavcová prietrž spôsobuje pacientovi nepríjemné príznaky, ktoré je možné zastaviť liečbou. Rovnako ako lieky ovplyvňujú zápal kĺbov a iných mobilných štruktúr, eliminujú ho. Drogová liečba prietrže chrbtice môže vyriešiť tieto problémy:

  • Úplne zastavte záchvat bolesti prejavujúci sa v chrbte, spodnej časti chrbta, krku. Tým sa zlepší celkový stav pacienta..
  • Potlačte zápalovú odpoveď v nervoch, ktoré sú stlačené poškodenými medzistavcovými platničkami.
  • Znížte vyčnievanie disku tak, že ho vrátite do polohy čo najbližšie k anatomickému.
  • Zabráňte ďalšiemu poškodeniu chrupavky a kostí.

Výhody a nevýhody užívania drog

Odporúča sa liečiť medzistavcovú prietrž lumbosakrálnej chrbtice pomocou liekov v počiatočnom štádiu patológie. V neskorších fázach lieky nemusia priniesť očakávaný výsledok. Lekár by mal predpísať účinné lieky, berúc do úvahy vlastnosti klinického obrazu. Hlavnou výhodou liekovej liečby je nižšie riziko komplikácií ako pri radikálnej terapii. Pomocou liekov je možné rýchlo odstrániť bolesť a ďalšie príznaky. Nevýhody takejto terapie pre medziobratlovú prietrž sú však tiež:

  • Lieky neovplyvňujú príčinu odchýlky.
  • Má dočasný pozitívny účinok.
  • Je potrebné piť tablety dlho pri hernii chrbtice, aby začali úplne pôsobiť.
  • Negatívny účinok na zažívací trakt, v dôsledku ktorého je gastritída alebo dvanástnikový vred.
  • Výskyt alergickej reakcie na účinné a pomocné liečivé látky.

Druhy liečby

Vlastnosti symptomatickej liečby

Podobné lieky na liečenie prietrže sa používajú na zmiernenie klinického obrazu a odstránenie patologických symptómov. Ak bolestivosť pacienta príliš neobťažuje a to iba pohybmi alebo zákrutami tela, potom postačuje použitie chondroprotektívnych alebo nesteroidných protizápalových liekov. Komplexná symptomatická liečba zahŕňa príjem takýchto skupín liekov uvedených v tabuľke:

Lieky, ktoré chránia žalúdočné steny
Vytvorte ochranný film, ktorý zabraňuje negatívnym účinkom účinných látok na sliznicu tráviaceho traktuGastal
Almagel
Phosphalugel
antidepresívaEliminujte nespavosťsertralín
Upokojuje nervový systémInsidon
analgetikumZastavte bolestivé príznakyMidokalm
Znížte svalový tonusTeilenol

Funkcie patogénnej terapie

Pri takomto ošetrení je možné ovplyvniť inhibíciu patologického procesu v poškodenej oblasti. Sirdalud a iné svalové relaxanciá s prietržom bedrovej chrbtice uvoľňujú svaly chrbta. Vďaka baklofénu sa znižuje svalový tonus, v dôsledku čoho sa zmierňuje alebo úplne zmizne syndróm bolesti. Takáto liečba zahŕňa aj rastový hormón, pomocou ktorého sa stabilizuje hormonálna rovnováha a zlepšuje sa prietok krvi v postihnutých oblastiach. Najbežnejšie používaná „Milgamma“, ktorá obsahuje vitamíny skupiny B.

Počas patogenetickej liečby lekár často odporúča užívať hydrolytické enzýmy. Cieľom týchto liekov je eliminovať vzniknuté krvné zrazeniny. A tiež lieky prispievajú k zmierneniu opuchov v postihnutej oblasti. Ak kombinujete enzýmy s inými liekmi, môžete sa vyhnúť mnohým komplikáciám.

Aká je podstata etiotropných terapeutických opatrení?

Je možné zlepšiť stav pacienta na dlhú dobu iba vtedy, ak je ovplyvnená primárna príčina medziobratlovej kýly. Môže sa vyskytnúť patológia so zhoršeným krvným obehom, bez ktorého normalizácie nebude možné zbaviť sa prietrže. Podstatou etiotropickej terapie je eliminácia hlavného zdroja porušenia. Na jeho odstránenie sa prijímajú tieto opatrenia:

  • Prispôsobte spôsob života, prejdite na správnu výživu a vykonávajte terapeutické cvičenia.
  • Obnovte motorické schopnosti pomocou určitých skupín liekov a fyzioterapie.
  • Posilnite tkanivo chrupavky, zastavte zápalové reakcie a normalizujte prietok krvi farmaceutickými liekmi.

Takéto lieky na lumbálnu medzistavcovú prietrž zahŕňajú:

  • Nesteroidné lieky s protizápalovými účinkami. Pôsobia komplexne na patológiu, pretože pôsobia proti bolesti, majú antipyretický a protizápalový účinok. Tieto lieky používajte opatrne, aby nespôsobovali vredy a gastritídu.
  • Preparáty pre křupavku. Posilnite medzistavcové platničky a chrupavky. Zlepšenie odpruženia a viskozity chrupavky. Vďaka špeciálnym chemikáliám je možné zabrániť agresívnym účinkom na receptory.
  • Homeopatické lieky. Pri medziobratlovej prietrži lieky vyvolávajú akútny priebeh chronických ochorení. V reakcii na to telo aktivuje obranné reakcie. Znakom homeopatie je absencia nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Takéto lieky je však potrebné kombinovať s inými prostriedkami.

Aké lieky sú predpísané na spinálnu prietrž?

Najlepšie liekový komplex vyberie lekár individuálne pre každého pacienta s patológiou chrbtice. Existujú však niektoré populárne lieky na liečbu medzistavcovej prietrže, ktoré sa predpisujú častejšie ako iné. Podobné lieky sú uvedené v tabuľke:

Zbohom návštevník!

Ďakujeme, že ste nás navštívili!

10 liekov na prietrž v chrbtici

Chirurgická liečba prietrže je nevyhnutná iba vtedy, ak je mimoriadne závažná. Pri typickom priebehu tohto ochorenia sa lieči kýla chrbtice. Použitie konzervatívnych metód nielen eliminuje bolesť, ale tiež rozvíja nový životný štýl, v ktorom nedochádza k exacerbáciám po dlhú dobu..

Liečba prietrže

Zdravá chrbtica nespôsobuje nepohodlie pri pohybe, ľahko a bezbolestne vydrží fyzickú námahu. S dystrofickými zmenami v štruktúre medzistavcových platničiek sa stráca ich pevnosť a elasticita, čo prispieva k objaveniu sa výčnelkov a hernií. V priebehu času sa objaví bolesť chrbta a pozdĺž zovretého nervu znecitlivenie a slabosť končatín. Všetky tieto nepríjemné prejavy vyžadujú seriózne zaobchádzanie..

Na čo je zameraná liečba

Konzervatívna liečba medzistavcovej prietrže liekmi sa uskutočňuje na:

  1. odstránenie bolesti, zápalu, zvýšenie krvného obehu a lymfy;
  2. zmierniť traumu nervových štruktúr;
  3. znížiť stupeň vyčnievania medzistavcových platničiek.

Aké lieky sa používajú

Medzistavcová hernia sa lieči komplexne pomocou liekov s rôznymi účinkami:

  • Na zmiernenie bolesti a zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, nimesil, meloxikam atď..
  • Reflexný svalový spazmus pomôže znížiť lieky, ako sú midokalm, xeomin, memantín atď..
  • Na zlepšenie výživy diskov sa používajú periférne krvné toky zlepšujúce angioprotektory aktovegín a pentoxifylín..
  • Antikonvulzíva (karbamazepíny) sa používajú na odstránenie neutopatickej bolesti..
  • Vitamíny pomôžu obnoviť nervové vedenie, pre ktoré sú predpísané vitamíny B..
  • Na zlepšenie chrupavky sú potrebné chondoprotektory - chondroxid, teraflex, alflutop, arthra tablety atď..

Medzistavcová hernia sa lieči aj inými druhmi konzervatívnej terapie - fyzioterapiou, reflexnou terapiou a manuálnou liečbou..

Tri hlavné oblasti liečby kýly

Liečba drogami sa vykonáva, ak je medzistavcová prietrž malá. V týchto prípadoch je tlak na nervové korene a miechu zanedbateľný, zápal tkanív obklopujúcich prietrž je nekritický, preto nie je potrebný chirurgický zásah. Zvyčajne sa vykonáva etiotropická, symptomatická a patogenetická terapia medzistavcovej prietrže..

Etiotropická terapia

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny choroby, ktorá je porušením dodávky krvi do chrbtice. Nedostatočná výživa vedie k strate sily medzistavcových platničiek, pravdepodobnosti narušenia integrity vláknitého prstenca a prolapsu jadra buničiny..

Špecialisti, aby zastavili patologický proces, odporúčajú:

  1. Normalizujte životný štýl a zdravé stravovanie. Každý deň vykonávajte gymnastické cvičenia - pomôžu v boji proti nadváhe, obnovia držanie tela. Je dobré pridať do svojej stravy mliečnu a bravčovú chrupavku..
  2. Pokúste sa obnoviť funkčné schopnosti chrbtice. Využite na to masáž, manuálnu terapiu, osteopatiu, fyzioterapiu, akupunktúru. Užívanie liekov na uvoľnenie svalov, napríklad midokálneho.
  3. Vykonajte liečbu liekmi (chondroxid, teraflex, alflutop, arthra), aby ste posilnili štruktúru chrupavky, odstránili zápaly a zlepšili krvný obeh..

Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi

Použitie NSAID pri liečbe chrbtice je rozšírené kvôli schopnosti vykazovať trojitý účinok - protizápalový, analgetický a antipyretický. Malo by sa však pamätať na to, že NSAID s dlhodobým používaním môžu poškodiť steny žalúdka a čriev. Preto by sa použitie liekov z tejto skupiny (napríklad diklofenak a movalis) malo napriek vysokým terapeutickým vlastnostiam používať opatrne..

Použitie chlondroprotektorov alflutopu, teraflexu a kyseliny hyalurónovej

Účinnou látkou v zložení chondroprotektorov je alflutop a arthra - chondroitín sulfát. Užívanie liekov tejto skupiny pomáha posilniť štruktúru medzistavcových platničiek a ich normálne fungovanie. Preto jeden z najlepších chondroprotektorov rozpoznal alflutop, teraflex a artru.

Tlmiace vlastnosti medzistavcových platničiek sú vylepšené výrobkami obsahujúcimi kyselinu hyalurónovú. Zvyšujúc sa obsah tekutiny v želatínovom jadre, zvyšujú elasticitu a viskozitu chrupavky, odstraňujú bolesť. Chemické zlúčeniny, ktoré tvoria liečivo, môžu chrániť receptory pred agresívnymi látkami.

Homeopatické lieky

Pri použití homeopatických liekov sa chronické ochorenia zhoršujú, v reakcii na to sa aktivujú obrany na boj proti patológii. Prostriedky sú najúčinnejšie pri prevencii hernie chrbtice alebo sa používajú ako doplnok k iným liekom, ako sú midokálne, diklofenak, alflutop, artria.

Patogénna terapia

Pri patogenetickej terapii dochádza k blokáde väzieb patologického procesu. Liečba sa vykonáva pomocou opuchov, vazodilatátorov, hormonálnych liekov a svalových relaxancií. Sú to midokalm, dexametazón, aktovegín, milgamma.

Použitie glukokortikoidov

Steroidné protizápalové lieky sú účinné pri prejavoch silného zápalu a silnej bolesti. Je potrebné mať na pamäti, že pri dlhodobom používaní glukokortikoidov je možná závislosť, preto sa liečba najlepšie vykonáva v nemocnici..

Používanie svalových relaxancií (midokálne)

Pri liečbe medzistavcovej prietrže je predpísaný midokal na uvoľnenie svalov. Ostrá bolesť je zvyčajne spôsobená kompresiou nervových kmeňov pri sťahovaní svalového systému. Midokalm môže zmierniť bolesť len niekoľkými intramuskulárnymi injekciami. Dávku lieku má zvoliť lekár, pretože stredná časť tlaku znižuje tlak.

Symptomatická terapia

Liečba je zameraná na odstránenie symptómov choroby. Medzistavcová prietrž je zvyčajne sprevádzaná bolesťou. Pri liečbe kýly a eliminácie príznaku vo forme zriedkavo sa vyskytujúcej bolesti sú predpísané NSAID a chondroprotektory - diklofenak + alflutop. Stretnutie je možné doplniť drogami almag alebo žalúdok.

Užívanie drog na ochranu stien žalúdka

Zvyčajne sa na liečenie chorôb žalúdka a čriev predpisujú žalúdočné, almagové, almagelové, fosfalugelové prípravky. Symptomatická liečba herniovaného disku si však vyžaduje použitie týchto liekov..

Použitie antidepresív

Antidepresíva sa predpisujú pri nespavosti spôsobenej ochorením miechy. Nová generácia týchto liekov je k dispozícii iba na lekársky predpis (sertralin, insidón)..

Fyzioterapeutické postupy

Pri symptomatickej terapii sú účinné akupunktúra, masáže a hirudoterapia. V Európe sa homeosiniatria stáva populárnou, čo je metóda, pri ktorej sa homeopatické prípravky injikujú subkutánne do miest reflexogénnych bodov pomocou tenkých ihiel..

Ako nakupovať

Prípravky na liečenie medzistavcovej prietrže, ako je diklofenak, alflutop, midocal, arthra, je možné kúpiť iba na lekársky predpis. Z veľkej časti ide o silné lieky s vedľajšími účinkami..

NSAID pre spinálnu prietrž

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je prietrž medzistavcových platničiek, ktorý lekári v nemocnici Yusupov považujú za prejav osteochondrózy. Keď pacient vstúpi na neurologickú kliniku, vyšetrí sa pomocou moderného vybavenia od popredných európskych, amerických a japonských výrobcov. Po analýze výsledkov výskumu je predpísané komplexné ošetrenie:

  • zmiernenie bolesti pri liekoch;
  • obnova normálnej biomechaniky chrbtice;
  • úplný priebeh rehabilitačných opatrení.

Najskoršie a úplné odstránenie syndrómu bolesti zabraňuje fixácii patologického motorického stereotypu, zabezpečuje včasné spojenie motorickej terapie a zabraňuje tvorbe emocionálnych porúch. Pacienti majú šetrný režim, preto sa treba vyhnúť ostrým ohybom a bolestivým postojom. Liečba sa uskutočňuje na neurologickej klinike. Na zníženie intenzity bolesti lekári predpisujú odpočinok na lôžku, vkladajú ho do tvrdej postele so štítom pod matracom, predpisujú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), svalové relaxanciá. Ak nie je možné hospitalizovať pacienta, zaisťuje imobilizáciu zodpovedajúcej chrbtice pomocou ortéz (upevňovacie polokorzety, korzety, pásy vybavené zvislými výstužnými rebrami) a dekinátory..

Moderné prístupy k vymenovaniu NSAID pre medziobratlovú prietrž

„Zlatý štandard“ pri liečbe bolesti chrbta sú NSAID. Ovplyvňujú hlavné súvislosti v mechanizme rozvoja bolesti. Mechanizmus účinku liečiv je spojený s inhibíciou aktivity enzýmu cyklooxygenázy (COX). Sú známe dva typy týchto enzýmov: COX-1 a COX-2. COX-1 reguluje regeneráciu sliznice žalúdka a čriev prostredníctvom medziproduktov a COX-2 sa spája hlavne s rozvojom zápalu a vytváraním bolestivého impulzu..

„Klasické“ NSAID (ibuprofén, diklofenak, piroxikam a iné) inhibujú oba enzýmy. Z tohto dôvodu sa znižuje citlivosť nervových zakončení na mediátory bolesti, dochádza k protizápalovým účinkom a protidoštičkovým účinkom. Potlačenie COX-1 vyvoláva vývoj vedľajších účinkov NSAID:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie
  • grganie;
  • ulcerózne erozívne lézie žalúdka;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • črevná obštrukcia;
  • zvýšiť krvný tlak.

Vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt sa prejavuje pri požití tabliet a práškov obsahujúcich NSAID, ako aj pri použití liekov v injekciách alebo vo forme čapíkov. Z tohto dôvodu lekári v nemocnici Yusupov používajú NSAID u pacientov s patológiou tráviaceho traktu s opatrnosťou a obmedzením..

NSAID pre spinálnu prietrž

Zo všetkých „klasických“ NSAID používajú neurológovia najčastejšie lieky zo skupiny oxycam, ktoré sú derivátmi enolových kyselín, na medzistavcovú prietrž. Ksefokam rapid (lornoxicam) má výrazný analgetický účinok v dôsledku silnej inhibície COX, prostaglandín tlmiaceho účinku, zatiaľ čo stimuluje produkciu fyziologického endorfínu. Xefocam Rapid inhibuje uvoľňovanie kyslíka z aktivovaných bielych krviniek. Sila protizápalových a analgetických účinkov xefocam rapid je lepšia ako indometacín a diklofenak. Nemá toxický účinok na orgány gastrointestinálneho traktu. Analgetický účinok xefocamu prevyšuje analgetický účinok narkotických analgetík (ketorolak, ketoprofén a tramadol), pričom závažnosť analgetického účinku sa blíži k opioidom..

Analgetický účinok lieku sa vyvíja do 20-30 minút po užití jednej tablety (8 mg) xefokamu rýchlo a trvá až 4 hodiny. Xefocam na rýchle zmiernenie silnej bolesti sa používa v priemernej dávke 8 až 16 mg. Pri užívaní lieku sa objavujú nežiaduce reakcie charakteristické pre NSAID. Z tohto dôvodu neurológovia v nemocnici Yusupov po 3 až 5 dňoch používania Xefocam Rapidu zrušia Xefocam a predpisujú NSAID s primárnym účinkom na COX-2 - selektívne inhibítory COX-2. Sú vysoko účinné a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov..

Movalis je selektívny NSAID. Kumulatívne riziko vzniku závažných komplikácií gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a duodenálne vredy, krvácanie) s Movalisom je výrazne nižšie ako pri diklofenaku a piroxikame. Analgetický účinok sa objaví do 45 minút - 1 hodinu po podaní liečiva a dosahuje maximum do tretieho alebo štvrtého dňa. Movalis sa uvoľňuje v tabletách a vo forme injekcie (15 mg meloxikamu je obsiahnutých v 1,5 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu). To umožňuje kombinovanú terapiu. Neurológovia s medzistavcovou prietržou predpisujú pacientom 4 intramuskulárne injekcie Movalisu (jednu denne), následne pacientky užívajú liek 11x denne v tabletách s hmotnosťou 7,5 alebo 15 mg..

Nimesil (nimesulid) sa týka NSAID, ktoré selektívne blokujú COX-2. Liek v dávke 100 mg 2-krát denne je účinnejší u pacientov s akútnou bolesťou chrbta a menej s chronickou. Nimesil sa vyrába v granulovanej forme, vďaka ktorej sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou, dobre sa rozpúšťa, rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu a má silný analgetický účinok. Po užití nimesilu po dobu 5 dní sa intenzita bolesti u pacientov so svalovým tonickým a myofasciálnym syndrómom znižuje, pri radikulopatii sa syndróm bolesti od desiateho dňa znižuje. Liek nemá významné vedľajšie účinky..

Neurológovia určujú načasovanie použitia analgetík a NSAID pri medzistavcovej hernii s intenzitou syndrómu bolesti, trvanie ich podávania závisí od dosiahnutia analgetického účinku. Na prevenciu bolesti nie sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, pretože v tomto prípade nie je preukázaná ich účinnosť a zvyšuje sa riziko komplikácií..

Lokálne použitie NSAID pre miechovú prietrž

Pacientom s herniou medzistavcových platničiek sú okrem toho predpísané NSAID vo forme krémov, mastí alebo gélov. Majú nasledujúce výhody:

  • relatívna jednoduchosť a bezpečnosť použitia;
  • slabo vyjadrený systémový účinok a v dôsledku toho výrazne menej závažné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
  • zabezpečenie vysokej koncentrácie účinných látok v mieste aplikácie liečiva;
  • možnosť kombinovať do jedného liečiva niekoľko látok, ktoré sa líšia mechanizmom a smerom terapeutického účinku;
  • možnosť rozšírenej akcie.

V súčasnosti sa kombinované miestne NSAID široko používajú na liečenie medzistavcovej prietrže. Vďaka prítomnosti niekoľkých liečiv v kompozícii majú širšie spektrum účinku, čo prispieva k dosiahnutiu požadovaného farmakologického účinku. Pomocou rôznych kombinácií účinných látok lekári racionálne vyberajú liek pre rôzne kategórie pacientov v závislosti od vekových charakteristík tela..

Zloženie miestnych liekov, ktoré sa používajú na medziobratlovú herniu, zahŕňa nasledujúce NSAID: diklofenak a nimesulid. Sodná soľ diklofenaku má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok, pomáha znižovať opuchy tkanív, závažnosť bolesti a skracuje dobu obnovy funkcií poškodených medzistavcových platničiek. Nimesulid - NSAID, ktorý je selektívnym inhibítorom COX-2, ak sa aplikuje lokálne, je schopný preniknúť do pokožky v koncentrácii potrebnej na prejavenie jeho farmakodynamického účinku, čo sa prejavuje pozitívnym zmiernením bolesti.

Nise gel sa široko používa na liečbu miechy. Jeho účinok je spôsobený komplexným pôsobením štyroch aktívnych zložiek, ktoré tvoria liek: NSAID nimesulid, metylsalicylát, mentol, kapsaicín. Nise gel má komplexný účinok na rôzne časti mechanizmu rozvoja bolesti. Po nanesení gélu na pokožku pacient pociťuje pôsobením mentolu mierne ochladenie a zmiernenie bolesti. Kapsaicín lokálne zvyšuje prietok krvi, čo prispieva k uvoľňovaniu účinných látok a urýchľuje protizápalový proces. Nimesulid má analgetický účinok. Na protizápalovom procese sa podieľa metylsalicylát nimesulid.

Kombinovaný prípravok dolarénový gél (Nabros Pharma) obsahuje diklofenak sodný, mentol, metylsalicylát, ľanový olej. Prítomnosť ľanového oleja v géli Dolaren vám umožňuje vziať do úvahy fyziologické požiadavky starších ľudí. Hlavnou zložkou ľanového oleja je kyselina alfa-linolénová (etylester nenasýtenej mastnej kyseliny). Má antioxidačný a protizápalový účinok, podporuje rovnomerné prenikanie hlavných účinných látok, ktoré sú súčasťou lieku, chráni pred podráždením pokožky. Gel Dolaren s medzistavcovou prietržou sa používa do 21 dní. Starší pacienti sú predpisovaní v obvyklých dávkach: od 2 do 4 g gélu 3-4 krát denne.

Komplexná liečba medzistavcových prietrží

Pri kýle chrbtice neurológovia predpisujú pacientom svalové relaxanciá. Kombinácia NSAID a svalových relaxancií má dobrý terapeutický účinok. Znižujú závažnosť reflexného zvýšenia svalového tonusu. Pridanie svalových relaxancií k štandardnej terapii medzistavcových prietrží (NSAID, terapeutické cvičenia) vedie k rýchlejšiemu spätnému rozvoju svalového napätia, bolesti a zlepšeniu pohyblivosti chrbtice. Deriváty benzodiazepínov - diazepam, tetrazepam, midokalm, sirdalud - sa používajú ako lieky, ktoré znižujú svalový tonus..

Pri kýloch medzistavcových platničiek, zvlášť komplikovaných radikulopatiou, musia neurovedci v nemocnici Yusupov predpísať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a ovplyvňujú väzbu ciev a trombocytov pri vývoji patologického procesu: 1 pentoxifylín (0,4 g) 3x denne po dobu 3-4 týždňov., Pri užívaní retardovanej formy pentoxifylínu (vazonitová retard 600) sa účinná látka kontinuálne uvoľňuje a rovnomerne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia pentoxifylínu v plazme sa dosiahne po 3 až 4 hodinách a zostáva na terapeutickej úrovni približne 12 hodín. To umožňuje pacientom užívať liek dvakrát denne. Ak je vazonitída zahrnutá v tradičnej komplexnej terapii medzistavcových prietrží, zlepšuje sa prietok krvi, mikrocirkulácia a trofizmus v oblasti lézií; závažnosť opuchu koreňov sa znižuje, čo vedie k postupnej regresii neurologických symptómov.

Pri kýle chrbtice sa používajú prípravky kyseliny alfa-lipoovej (berlícia). Kyselina alfa-lipoová zlepšuje metabolizmus energie a znižuje oxidačný stres, inhibuje tvorbu a väzbu voľných radikálov, čo prispieva k obnoveniu bunkových membrán. Berlition posilňuje kapilárny prietok krvi, znižuje opuchy a obnovuje aktivitu sympatického spojenia autonómneho nervového systému. Po užití lieku sa symptómy radikulopatie znižujú, zvyšuje sa rýchlosť šírenia excitácie po nervových vláknach. Dávka Berlition 300 IU na 250 ml fyziologického roztoku sa pacientom podáva po kvapkách počas 10 dní, potom sa uskutoční dlhodobá udržiavacia terapia liečivom v dávke 600 mg za deň (počas 2 až 3 mesiacov). Pacienti užívajú 1 tabletu 20 minút pred jedlom 2-krát denne.

Neurológovia v nemocnici Yusupov zahŕňajú aktovegín, ktorý má antioxidačnú, antihypoxickú aktivitu a zlepšuje mikrocirkuláciu, v komplexnej terapii herniovaných diskov. Actovegin zvyšuje absorpciu kyslíka a glukózy. To pomáha zvyšovať energetický stav bunky, funkčný metabolizmus v neurónoch. Pod vplyvom liečiva sa významne zlepšuje penetrácia kyslíka do neurónových štruktúr..

Actovegin s medzistavcovými prietržami znižuje závažnosť hypoxie, edémov a porúch mikrocirkulácie v oblasti poškodeného koreňa, má neurotrofický účinok a prispieva k rýchlemu spätnému rozvoju príznakov rádikulopatie. Liečivo sa podáva intravenózne po kvapkách počas 10 dní. Následne pacienti prechádzajú na užívanie lieku vo vnútri (1 tableta 3-krát denne) po dobu 1 až 2 mesiacov.

V akútnom období silnej bolesti chrbta sa používa lokálny účinok:

  • trieť lokálne dráždivé masti;
  • komprimuje s 30–50% roztokom dimexidu a novokaínu;
  • blokáda hydrokortizónu a novokainu.

Lekári rehabilitačnej kliniky predpisujú fyzioterapeutické postupy: diadynamické prúdy, perkutánnu elektroanalgéziu, sínusové modulované prúdy, elektroforézu s novokainom. Rehabilitológovia vedú priebeh akupunktúry, laserovú terapiu. Ako ustupujú akútne udalosti, pacienti postupne zvyšujú motorickú aktivitu. Sú predpísané cvičenia na posilnenie svalov chrbta, fyzioterapeutické cvičenia, manuálna terapia, masáže.

Keď syndróm bolesti prechádza do chronického štádia, sú spojené lieky, ktoré ovplyvňujú štruktúru chrupavky a kostného tkaniva, zlepšujú mikrocirkuláciu a antidepresíva. S cieľom získať radu od neurológa, pokiaľ ide o liečbu kýly chrbtice NSAID a inými drogami, dohodnite si stretnutie s neurológom v nemocnici Yusupov..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Inguinálna kýla: príznaky, príčiny a možnosti liečby
Intuálna hernia u mužov je ochorenie, pri ktorom steny brušnej dutiny oslabujú a nemôžu udržiavať vnútorné orgány na svojom mieste.
Čo je medziobratlová kýlaV dôsledku nadmerného zaťaženia alebo zranenia sa v medzistavcovej chrupavke objavujú mikrotraumy. V dôsledku ich vzhľadu sa stavce môžu voči sebe posúvať.
Čo znamená fáza dekompenzácie?Cirhóza prebieha vo viacerých etapách a je veľmi dôležité nevynechať prvé príznaky patologického procesu.