loader

Hlavná

Pažerák

Cvičenie pre brucho s prietržom bielo-bielej línie brucha

Kýla bielej línie brucha je patologický proces, pri ktorom k výčnelku vnútorných orgánov brušnej dutiny dochádza pozdĺž stredovej čiary brucha. Šírka bielej čiary v normálnom stave je 1,5–2 cm a pod pupkom sa výrazne zužuje - do 0,2–0,3 cm. Rozdiel vo vláknitých vláknach pri tejto forme ochorenia môže dosiahnuť 10–12 cm.

  • etiológie
  • klasifikácia
  • symptomatológie
  • diagnostika
  • liečba

Kýla bielej línie u detí je diagnostikovaná veľmi zriedka. Najčastejšie je tento typ patologického procesu diagnostikovaný u mladých mužov - vo veku 20 - 30 rokov.

Klinický obraz tohto ochorenia je dosť jednoznačný a dobre vyjadrený - v prednej stene brušnej dutiny sa tvorí bolestivý výčnelok, bolesti brucha, dyspeptické poruchy.

Diagnostická kýla bielej línie brucha sa určuje fyzikálnym vyšetrením, laboratórnymi a inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami. Liečba takýchto patológií je vo väčšine prípadov iba radikálna - vykonáva sa operácia na odstránenie prietrže. Konzervatívne terapeutické opatrenia sú v tomto prípade neúčinné, rovnako ako pri iných typoch prietrží.

Ďalšia prognóza bude mať výlučne individuálny charakter, pretože všetko závisí od včasnosti začiatku terapeutických opatrení, závažnosti patologického procesu a celkového zdravotného stavu pacienta..

Kýla bielej línie: všetko o príznakoch a liečbe patológie

Kýla bielej línie brucha sa nazýva patológia, pri ktorej vnútorné orgány vypadávajú z brušnej dutiny v dôsledku defektov aponeurózy a tvoria pod kožou hernálny vak. Tento problém sa vyskytuje častejšie u mužov rôzneho veku. U žien sa patológia vyskytuje menej často, hlavne počas tehotenstva alebo po ňom a tiež vo veku 50 rokov. Kýla bielej línie brucha sa môže tiež vytvárať u dieťaťa bez ohľadu na pohlavie. Vrcholy klinických prípadov u detí sa vyskytujú po 5 až 7 rokoch.
Patológia hrozí vážnymi komplikáciami, pretože pochopíme, aké príznaky sa vyskytujú prietrhy bielej čiary u pacientov rôznych skupín, zvážime všetky liečebné metódy vrátane netradičných a vysvetlíme, aké nevýhody majú.

Preperitoneálny lipóm sa vytvára ako dôsledok vrodenej alebo získanej slabosti spojivových vlákien v oblasti horizontálneho stredu brucha. Výsledkom je, že tkanivá v problémovej oblasti prestávajú vykonávať spojovaciu funkciu, ktorá spôsobuje divergenciu brušných svalov..

Predpokladom vzniku choroby v detstve je často nedostatočný vývoj šľachy (aponeuróza) brušnej oblasti. Okrem toho existujú faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie:

  • dedičnosť.
  • Obezita.
  • Poranenia brucha.
  • Pooperačné jazvy.
  • Fyzické preťaženie.
  • tehotenstvo.
  • Obtiažny pôrod.
  • zápcha.
  • Ťažkosti s močením.
  • Renálne zlyhanie.
  • Bronchitída a iné pľúcne ochorenia, ktoré vyvolávajú silný kašeľ.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Z určenia presnej príčiny hernie závisí od toho, či bude patologická liečba účinná (dôjde k recidíve)..

Dôsledky operácie

Je možné nepohodlie v oblasti pooperačnej jazvy. To je normálne a pacient má predpísané lieky proti bolesti. Pri nasledujúcich komplikáciách sa musíte poradiť s lekárom:

  • recidíva
  • vzhľad hnisu v oblasti spoja;
  • vysoká telesná teplota;
  • krvácajúci
  • znecitlivenie, opuch v oblasti kĺbov;
  • zjazvenie a bolestivosť jaziev.

Možno príčiny komplikácií sú:

  1. nedodržiavanie preventívnych opatrení;
  2. lekárska chyba počas operácie.

Etapy vývoja choroby

Bežne je biela čiara od hrudnej kosti po pupok široká 10–25 mm a zužuje sa dole až na niekoľko milimetrov pod ňou. V mieste vzniku prietrže bielej línie brucha sa vlákna šľachy môžu líšiť o 100 až 120 mm, čím sa vytvoria herniálne brány rôznych tvarov (oválne, kosoštvorcové, okrúhle)..

  1. Prvým stupňom je preperitoneálny lipóm. Vyskytuje sa, keď sa objaví jeden alebo viac provokujúcich faktorov, ktoré sme spomenuli vyššie. V tomto prípade cez ešte malé diery v rozbiehavej šľache vyčnieva tuk pod kožu.
  2. Počiatočné štádium. Pobrušnice vstupuje do brány prietrže, ktorá začína tvoriť membránu pre vnútorné orgány, ktoré vystupujú pod kožu. Peritoneum je tenká membrána pokrývajúca vnútorné steny brušnej dutiny a povrch vnútorných orgánov.
  3. Kýla bielej línie brucha vo fáze konečnej formácie obsahuje všetky potrebné prvky:
  • hernial gates - diera v bielej línii, odkiaľ pochádzajú orgány;
  • hernial sac - peritoneum;
  • obsah vaku: omentum, črevá, steny žalúdka, niektoré väzy.

Zložitosť operácie závisí od toho, kedy sa choroba objavila..

Aká je diagnóza?

Počas vyšetrenia pacienta v stojacej a ležiacej polohe vidí chirurg v oblasti a okolo nej výčnelok. Na zistenie veľkosti a tvaru sa od pacienta v polohe na chrbte žiada, aby zdvihol hlavu. Tento pohyb spôsobí napätie v brušných svaloch a „vytlačí“ herniálny vak s obsahom.

Súčasne sa prejavujú všetky nezrovnalosti v oblasti svalov rekta, možné počiatočné výčnelky, ktoré nesúvisia s hlavným. Pacientovi musia byť pridelené výskumné metódy na objasnenie vzťahu s vnútornými orgánmi.

Röntgenové žiarenie odhaľuje stav fungovania gastrointestinálneho traktu, existujúci proces priľnavosti, vstup do hrudnej dutiny orgánov brušnej dutiny. Ultrazvuk vám umožňuje zvážiť nielen brušné orgány, ale aj dutinu herniálneho vaku, určiť tvar, skutočné rozmery prietrže, zmeny svalových štruktúr, účinok adhézií.

Vyšetrovací komplex zahŕňa kontrastnú röntgenovú štúdiu prechodu suspenzie bária žalúdkom a črevami, štúdiu stupňa žalúdočnej interferencie. Snímajú sa snímky (röntgenové snímky) a herniografia (röntgenové lúče obsahu herniálneho vaku).

Príznaky ochorenia

Kvôli absencii zrejmých symptómov sa veľa pacientov dozvie o probléme iba vtedy, keď dôjde k vyčnievaniu. Aby ste zabránili tomuto nepríjemnému fenoménu, musíte starostlivo analyzovať stav vášho tela. Príznaky hernie bielej línie brucha u žien a mužov sa vo väčšine prípadov prejavujú rovnako:

  • Bolesť v problémovej oblasti.
  • Zvýšená bolesť brušného napätia a náhlych pohybov.
  • pálenie záhy.
  • Strata chuti do jedla.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Prerušenie čriev (hnačka, zápcha, preťaženie plynu).

Charakteristické príznaky

Kýla bielej čiary sa dá pozorovať dokonca aj v štádiu lipómu: vo zvislej polohe pozdĺž stredovej čiary na jednom z miest medzi pubou a hrudnou kosťou sa určuje malá formácia. Jeho charakteristika:

  • bezbolestný,
  • mäkké na dotyk,
  • bežná farba kože,
  • v horizontálnej polohe zmizne.

V počiatočnej fáze sú zaznamenané rovnaké príznaky, iba prietrž je už veľká. Keď lipne, ľahne si ako lipóm do dutiny.

  • elastický;
  • umiestnené v stredovej čiare;
  • s priemerom 1-12 cm;
  • bezbolestne;
  • môže rachotiť, ak prietrž obsahuje slučku čreva;
  • pokožka nad ňou má normálnu farbu;
  • zvyšuje sa s namáhaním.

Ak v priebehu existencie kýly došlo k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku alebo silnému napätiu brušných svalov, môže sa prietrž porušiť. To sa prejavuje:

  • bolesť herniálneho výčnelku;
  • zvýšená bolesť, ak sa dotknete prietrže alebo dýchate v žalúdku;
  • zadržiavanie plynu a stolice;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zmena vo všeobecnom stave.

Chirurgická liečba preperitoneálneho lipómu

Väčšina lekárov verí, že sa tohto ochorenia môžete úplne zbaviť iba chirurgickým zákrokom. Počas operácie lekár otvorí prietrž, potom ju obväzuje a prišije rozdvojené svaly. Na odstránenie preperitoneálneho lipómu sa používajú dva typy hernioplastiky:

  • Stretch - zošívanie vyčnievajúcich tkanív pacienta.
  • Šitie bez napnutia pomocou syntetických materiálov.

Hernioplastika bez napätia je progresívnejšia ako napätie. Takže v prípade eliminácie výčnelku zošitím tkaniva pacienta dosahuje počet relapsov 20-30%. Zároveň použitie umelých materiálov môže takmer úplne eliminovať pravdepodobnosť návratu choroby.

  • Konzervatívne terapie

Ako je uvedené vyššie, lekári jednomyseľne súhlasia s tým, že ošetrenie kýly bielej línie brucha bez chirurgického zákroku je nemožné. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré zabránia rozvoju patológie, po odstránení výčnelku sa postavia na nohy rýchlejšie a tiež minimalizujú riziko ich výskytu..

Prevencia a prognóza

Prognóza je priaznivá v prípade včasnej opravy prietrže. Či sa prietrž bude opakovať, závisí od chirurgickej metódy použitej na opravu prietrže.

Spomedzi všetkých preventívnych opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať tvorbe kýly bielej línie brucha, je možné rozlišovať:

  • vždy kontrolujte hmotnosť zdvihnutých predmetov;
  • sledujte svoju vlastnú váhu;
  • pravidelne vykonáva súbor fyzických cvičení zameraných na tréning brušných svalov;
  • dodržiavať zásady správnej výživy a neprejedať sa;
  • včas zbaviť sa zápchy;
  • nosiť obväz počas tehotenstva.

Pokiaľ ide o prognózu patológie, je to priaznivé. Ale iba za podmienky včasného vyhľadávania pomoci, primeraného zaobchádzania a prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní odborníkov.

Bandáž na herniu bielej línie brucha

Ak napríklad pacient zo zdravotných dôvodov (slabé srdce, cirhóza, akútne zlyhanie pľúc alebo obličiek atď.) Nemôže ísť na chirurgický zákrok, použije sa na zabránenie zhoršenia obväz. Použitie tohto atribútu umožňuje dočasne uzavrieť herniálny priestor, čím sa zabráni ďalšiemu vyčnievaniu vnútorných orgánov..

Tu sú kritériá, ktoré musí bandážový pás spĺňať:

  • Šírka najmenej 20 centimetrov.
  • Uzavretie na prednej strane pásu zakrývajúcom prietržovú bránu.
  • Pás by mal pevne sedieť na tele, ale nemal by zasahovať do chôdze a dýchania.

Bandáž brucha je pás elastickej látky so šírkou 15 až 25 cm, ktorý účinne drží brušnú stenu. Na opasku je vankúš, ktorý sa hodí k prietrži.

Liečba môže byť účinná iba vtedy, ak vyberiete presnú veľkosť produktu. Pevný korzet stlačí váš žalúdok príliš veľa a priestranný bude zbytočný.

Odporúča sa nosiť obväz:

  • pacientov s lipómom, aby sa zabránilo rozvoju prietrže;
  • pacienti so slabými brušnými svalmi;
  • osoby zaoberajúce sa zdvíhaním;
  • Starým ľuďom.

Existujú však kontraindikácie. Liečba obväzom by sa nemala vykonávať:

  • so srdcovým zlyhaním;
  • ak sú na žalúdku zápaly, abscesy, rany, prejavy alergických alebo kožných ochorení;
  • s nezvratnou prietržou.

Pri použití obväzu musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Nasleduje to:

  • ráno si položte opasok, keď ležíte v posteli;
  • vopred nastaviť výčnelok;
  • umiestniť vankúš oproti prietrži;
  • ovinúť obväz okolo tela a upevniť ho suchým zipsom;
  • aby ste skontrolovali, či korzet tlačí prietrž a či je trup príliš stlačený.

Pri liečbe kýly nie je možné sa jej zbaviť iba obväzom. Okrem toho jeho dlhodobé používanie oslabuje brušné svaly, pretože ich funkcie sú vykonávané pásom. Kýla môže dokonca vyčnievať ešte viac. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné posilniť bandáž brucha.


Použitie obväzu. ráno by ste mali nosiť pás ležiaci v posteli.

Dôvody vzhľadu

Hlavným dôvodom vzhľadu je operácia brucha pacientom. Predpoklady vzniku patológie môžu byť tieto faktory:

  • zápalové procesy v oblasti chirurgických švov, hnisanie na bruchu;
  • rôzne chirurgické chyby, ku ktorým došlo počas operácie na bruchu;
  • zneužívanie fyzickej aktivity po operácii, nedodržanie predpísaného režimu;
  • ignorovanie pacienta z hľadiska nosenia obväzu v pooperačnom období;
  • nedostatočné regeneračné sily tela v dôsledku oslabenia svalového tkaniva, nízkej imunity;
  • problémy s nadváhou a výraznými tukovými usadeninami na bruchu;
  • pravidelná zápcha, progresívny kašeľ alebo zvracanie v pooperačnom období.

Jediný spôsob, ako liečiť prietrž

Chirurgia je jedinou metódou, ktorá dokáže vyliečiť prietrž.

Pri všeobecnej anestézii malými nástrojmi sa herniálny vak odstráni niekoľkými rezmi alebo veľkým rezom. Subjekty, ktoré sú v nej umiestnené, sú skontrolované na možné porušenie. Neporušené sa zasunú do brušnej dutiny a odstránia sa oblasti s patologickými zmenami. Potom sa prišíva kýlová brána.

Potom je prietržová brána vystužená polypropylénovou sieťou - čím sa zabráni opätovnému objaveniu sa výčnelku. Ak sa v priebehu operácie defekt posilnil pomocou vlastných tkanív pacienta, potom sa pri 20–40% prípadov obnoví kýla bielej línie.

Ak je zásah vykonaný v prípade porušenia prietrže, podstata operácie je rovnaká: odstráňte prebytočné pobrušnice, zošite defekt šľachy. Aj v tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje tomu, aby sa orgány s najmenšími príznakmi obehovej poruchy nedostali do brušnej dutiny (ku ktorej mohlo dôjsť v dôsledku porušenia predpisov)..

Nie je možné vyliečiť kýlu bielej línie bez chirurgického zákroku.

  • Liečba liekmi proti bolesti alebo antispasmodickými liekmi bude iba odstraňovať bolesť.
  • Bandáž pomôže len nahradiť prácu podľa vašich vlastných šliach, ale zároveň nielenže posilní, ale aj oslabí ešte viac..
  • Ľudové liečivá (výťažky z listov kôstok, nesmrteľka, palina), brané ústne, môžu znižovať tvorbu plynov a zlepšovať funkciu čriev. Tým sa zníži stupeň vystupovania čriev, ale defekt v šľachách sa v dôsledku vlastností tohto tkaniva neprevýši..
  • Cvičenie je dobré na prevenciu prietrže, ale nie na liečenie.

Špeciálna strava nevylúči herniálny výčnelok, ale významne zníži mieru progresie ochorenia a zníži šance na rozvoj porušenia. Pre maximálny účinok kombinujte stravu s cvičením a užívaním ľudových liekov.

Liečba brušnej prietrže doma sa môže doplniť tradičnou medicínou, pričom sa odoberajú odvar a infúzia. Populárne recepty:

  1. V počiatočnom štádiu choroby by sa malo každé ráno vypiť 1 g múmie rozpustenej vo vode.
  2. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l ďatelinové bylinky, zalejeme 250 ml vriacej vody, zabaľte a trvajte 1 hodinu. Pite pol pohára pred jedlom trikrát denne. Liečba - 1 mesiac.
  3. Pre 0,5 l vriacej vody - 1 lyžica. l kukuričné ​​kvety, trvať na tom, pol hodiny, pol pohára trikrát denne pred jedlom.
  4. Účinná kôra mladého smrekovca. Nalejte do termosky 5 lyžíc. l drvené suroviny, zalejeme 1 liter vriacej vody a trvajte na tom. Filtrujte ráno. Vypite infúznu pohár 3-5 krát denne pol hodiny pred jedlom. Každé 2 týždne prijatia - 1 týždňová prestávka. Liečba sa môže vykonávať až do šiestich mesiacov.


Liečba brušnej prietrže doma sa môže doplniť tradičnou medicínou, pričom sa odoberajú odvar a infúzia.

Pooperačné zotavenie

V pooperačnom období je nevyhnutná včasná aktivácia obväzu. Je to potrebné, aby sa zabránilo vzniku takého nebezpečného typu komplikácií, ako je hypostatická pneumónia..

Funkcie pooperačného obdobia závisia od toho, v akom štádiu choroby sa operácia vykonala. Či porušenie chirurgických zákrokov predchádzalo chirurgickému zákroku a aké sú sprievodné somatické choroby.

Je nevyhnutne nutné nosiť obväz.

V nekomplikovanom priebehu pooperačného obdobia je pobyt v nemocnici 1 deň po operácii.

Účelom použitia pooperačnej bandáže je:

  • zníženie bolesti;
  • zníženie pravdepodobnosti rozvoja opakujúcich sa prietrží po operácii;
  • bandáž chráni pred infekciami, podráždením pokožky, podporuje najrýchlejšie zotavenie motorickej aktivity.

Po obnovení črevnej motility sa strava postupne rozširuje, jedlo je povolené. Medzi výživové prvky patrí konzumácia zdravých potravín. Potraviny bohaté na vlákninu, na prevenciu zápchy, chorôb iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Rehabilitácia po odstránení kýly je jednoduchšia, ak sa chirurgický zákrok vykonal laparoskopicky. Pri tejto technike nedochádza k veľkým traumatickým rezom a bolesť po operácii je menej výrazná.

Proces rehabilitácie zahŕňa kontrolu nasledujúcich hlavných parametrov:

  1. Zmena teploty 2-krát denne ráno a večer.
  2. Obväzy pred odstránením stehov a kontrolou pooperačnej rany. Švy sa odstránia 7 až 10 dní po operácii.
  3. Odmietnutie viesť motorové vozidlo v nasledujúcich 2 dňoch po operácii, pretože anestetiká používané na anestéziu znižujú pozornosť a schopnosť viesť vozidlo.
  4. Ak sa osoba zaoberá duševnou prácou, potom je možné sa do nej vrátiť niekoľko dní po operácii.
  5. Počas fyzickej práce bude potrebná rehabilitácia niekoľko týždňov po operácii, ktorá bude zahŕňať cvičebnú terapiu, masáže.

gymnastika

  • Východisková poloha - leží na chrbte; kolená sú mierne ohnuté; ruky za hlavou. Zdvihnite pravé koleno a dotknite sa ho pravou rukou (potom - ľavé koleno sa natiahne do ľavej ruky). Opakujte cyklus 50 krát dvakrát denne.
  • Poloha - vzadu; ruky pozdĺž trupu. Zdvihnite nohy pod uhlom 35 - 45 stupňov a vykonajte cvičenie „bicykel“. Trvanie - 40 - 60 sekúnd.
  • Poloha - vzadu; ruky rovnobežné s trupom. Zdvihnite nohy pod uhlom 35 - 45 stupňov a vykonajte cvičenie „nožnice“. Trvanie - 40 - 60 sekúnd.
  • Poloha - vzadu; ruky sú v problémovom mieste. Ľavú a pravú nohu striedavo vykonáva kruhová rotácia v kruhu. Cyklus by sa mal opakovať asi 20 krát.
  • Poloha - na ľavej / pravej strane. Ohnite „dolnú“ nohu bedrového a kolenného kĺbu a „hornú“ nohu dozadu. Opakujte 5-10 krát.

Znovu upozorňujeme, že gymnastika nie je liečbou bez chirurgického zákroku, ale iba pomocným opatrením. Systematické vykonávanie týchto cvičení zabráni tvorbe preperitoneálneho lipómu a urýchli pooperačnú rehabilitáciu. V takom prípade sa skôr, ako začnete vykonávať navrhovaný komplex, poraďte s lekárom.

Fyzické cvičenia na herniu bielej línie brucha

Brušná prietrž: príznaky, liečba, chirurgický zákrok

Jedným z najbežnejších chirurgických ochorení je brušná hernia, ktorá sa tvorí na prednej stene brucha..

Kýla je vyčnievanie časti vnútorného orgánu z uzavretého priestoru, napríklad z brušnej dutiny. Abdominálny druh tejto formácie obvykle obsahuje segment tenkého alebo hrubého čreva. Môže obsahovať omentum - je to tuková zástera, ktorá sa pohybuje smerom od horizontálnej časti hrubého čreva a visí dole a pokrýva vnútro steny brucha. Stena brucha obsahuje pobrušnicu, niekoľko svalových vrstiev a pokožku. V ňom sa môžu tvoriť oslabené oblasti, cez ktoré vyčnievajú brušné orgány.

Hernia brušnej steny sa často vyskytuje u žien v dôsledku tehotenstva a slabších brušných svalov. Najcitlivejšie na túto chorobu sú predškolské deti a ľudia nad 50 rokov.
obsah:

  • Názory
  • formuláre
  • známky
  • diagnostika
  • Liečba brušnej prietrže
  • prevencia
  • Operácia prietrže brucha
  • Po prevádzke

Brušná stena sa skladá zo svalov umiestnených zrkadlovo na oboch stranách stredovej čiary. Sú to priame brušné svaly, ako aj priečne, vnútorné a vonkajšie šikmé línie. Uprostred ich spája tvorba šľachy - membrána alebo biela čiara, ktorej oslabenie vedie k diastáze (divergencii) svalových skupín a tvorbe prietrže. V tejto formácii šľachy sú otvory vo forme medzier, cez ktoré prenikajú nervové a vaskulárne zväzky. Práve tu sa vyskytujú herniové masy častejšie, zvyčajne v hornej tretine, menej často v blízkosti pupku alebo v dolnej časti brucha..

Poloha herniálneho vaku rozlišuje tieto herniové útvary:

  • nadbrušku;
  • pupočnej;
  • rez;
  • Spiegel hernia.

Epigastrická hernia sa najčastejšie tvorí u dojčiat, keď je horná stredná línia oslabená. Na tomto mieste sú obidva svaly rekta spojené s dolnou časťou hrudnej kosti - xiphoidným procesom. Niekedy sa taká kýlová formácia vyvíja v dospelosti a prejavuje sa výčnelkom v hornej časti brušnej steny..

Pupok je miesto, kde opúšťa pupočníková šnúra, spájajúca plod a telo matky počas obdobia vývoja plodu. Po narodení dieťaťa pupočníková šnúra zmizne, v tomto momente však zostáva možnosť vytiahnutia prietrže hernie. Kýla v tejto oblasti je sprevádzaná výstupkom pupka. Vyskytuje sa často u dojčiat a často si nevyžaduje liečbu. Potreba chirurgického zákroku vzniká iba vtedy, keď sa objavia nežiaduce príznaky. V budúcnosti sa chirurgická liečba vykonáva so zväčšením prietrže.

Existuje niekoľko typov pupočníkových herniových formácií:

  • plodu;
  • vznikajúce v dieťati;
  • prvý tvoril u dospelých.

Embryonálna forma sa pripisuje vývojovým abnormalitám vyplývajúcim z narušenia tvorby brušnej dutiny embrya. Jeho vonkajšia stena obsahuje amniotickú membránu pupočnej šnúry a nedostatočne rozvinutú vrstvu pobrušnice.

U detí sa pupočná hernia vyskytuje v dôsledku abnormálneho vývoja brušných svalov. Častejšie sa vyskytuje u dojčiat v prvých mesiacoch života, najmä u dievčat. Pod vplyvom zvýšeného vnútrobrušného tlaku (neustále plač, zápcha, nadúvanie) sa krúžok okolo pupka rozširuje, časť čreva tu vyčnieva. Tieto kýly sú zvyčajne malé.

V dospelosti tvoria tieto útvary 5% kýly. Vyskytujú sa u ľudí starších ako 50 rokov, oveľa častejšie u žien, po početných narodeniach a uprostred obezity. Súčasne sa vyskytuje ochabnuté brucho kvôli slabosti brušných svalov.

Rezná alebo pooperačná prietrž sa vyskytuje v dôsledku chirurgického zákroku na brušných orgánoch, ak lekár po zákroku správne nepripojil tkanivá. Avšak aj pri správnom zošívaní tkanív sa miesto rezu stáva slabším ako najbližšie svaly a môže sa potenciálne stať otvorom pre herniálny obsah. Po laparotómii sa u jednej tretiny pacientov vyskytuje prietrž. Ich príčinami môžu byť zápal pooperačnej rany, drenáž brucha a dlhodobé používanie tamponády.

Spiegelová hernia je zriedkavá formácia, ktorá sa vyskytuje na okraji predného brušného svalu.

formuláre

V súlade s časom vzniku prietrže brucha je vrodená a získaná. Vrodená forma sa pozoruje okamžite po narodení dieťaťa, získaná forma sa objavuje v čase v oslabenej oblasti brušnej steny. Príčinou rozvoja tohto ochorenia je vysoký tlak vo vnútri brušnej dutiny..

Vysoký vnútrobrušný tlak sa vyskytuje v týchto prípadoch:

  • perzistentný kašeľ, napríklad s pľúcnymi chorobami;
  • tvorba prebytočnej tekutiny v bruchu (ascites) v dôsledku zlyhania nádoru, srdca, pečene alebo obličiek;
  • peritoneálna dialýza, ktorá sa používa na liečbu zlyhania obličiek a nádorov vnútorných orgánov;
  • rýchle chudnutie;
  • chronická zápcha alebo pretrvávajúce ťažkosti s močením;
  • trauma do brucha;
  • tehotenstva;
  • obezita.

Všetky tieto stavy zvyšujú riziko získanej brušnej prietrže. Táto choroba má dedičnú predispozíciu..

Formy brušnej prietrže:

  • nastaviteľný: vyzerá ako „hrbol“ na koži, pri stlačení bezbolestný, zvislý, zvislý, dá sa vložiť do brušnej dutiny;
  • neopravené: nie je možné vložiť obsah výčnelku dovnútra, alebo je to sprevádzané bolesťou.

Zložitá forma prietrže je uškrtená. Je sprevádzané prienikom časti čreva za steny brucha a kompresiou krvných ciev v čreve. V dôsledku toho tkanivo odumiera a je zničené, čo vedie k bolesti, intoxikácii, obštrukcii čriev a peritonitíde. Porušenie komplikuje priebeh choroby u 20% pacientov.

Iné komplikácie choroby:

  • zápal;
  • fekálna retencia - koprostáza;
  • poškodenie (trauma);
  • zhubné črevo.

známky

Prvým prejavom prietrže brucha je zaoblený výčnelok pod kožou brušnej steny. Je mäkký, bezbolestný a spočiatku sa ľahko nastaví, keď ho stlačíte dlaní. Niekedy je v oblasti spodnej časti kýly pocit plnosti a nepohodlia. Pri zdvíhaní závaží je niekedy krátkodobá prudká bolesť. S dočasným zvýšením tlaku v brušnej dutine, napríklad počas pohybov čriev alebo kašľa, sa formácia zvyšuje. Bolestivosť sa stáva silnejšou po jedle alebo naložení, často zápche.

Ak časť čreva alebo omentum vstúpi do herniálneho výčnelku, môžu sa vyskytnúť príznaky komplikácií. Orgán je porušený pri výstupe z prietrže a krvné cievy, ktoré ho živia, sú stlačené. To je možné pri prudkom zvýšení tlaku v brušnej dutine. Prietrž je silná, pacient má nevoľnosť a často vracia - príznaky intoxikácie. Rozvíja sa črevná obštrukcia. Sprevádza ju nadúvanie, nedostatok stolice a plynu. Telesná teplota stúpa.

Ak pacient s takouto komplikáciou nie je operovaný včas, herniálny obsah je nekrotický a vyvinie sa peritonitída - vážny život ohrozujúci stav.

U niektorých pacientov je narušená iba časť črevnej steny. Neexistujú žiadne príznaky črevnej obštrukcie, výčnelok na bruchu sa nezvyšuje, avšak človek sa obáva rastúcich bolestí a prejavov intoxikácie..

Charakteristickým znakom pupočnej kýly je úzka brána s priemerom nie väčším ako 10 cm, avšak samotná formácia môže byť veľmi veľká. Zvyšuje sa riziko porušenia, stagnácie výkalov, chronickej obštrukcie čreva.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

V počiatočných štádiách prietrže bielej línie, keď cez jej trhliny preniká iba mastná vláknina, je prvým príznakom náhle prudká bolesť v hornej časti brucha, ktorá pripomína útok na cholecystitídu alebo peptický vred..

diagnostika

Rozpoznanie kýly prednej brušnej steny je zvyčajne jednoduché. Je to viditeľné pri vonkajšom vyšetrení a prehmataní brucha..

Obmedzená hernia ohrozuje život, preto je potrebná neodkladná konzultácia s chirurgom. Na diagnostiku črevnej obštrukcie sa používa panoramatický brušný röntgen alebo počítačová tomografia..

Liečba brušnej prietrže

Výčnelok, ktorý sa objavil na prednej stene brucha, je príležitosťou na konzultáciu s chirurgom. Časť čreva ležiaca v herniálnom vaku sa môže náhle poškodiť, čo si bude vyžadovať komplexnú pohotovostnú operáciu. Naliehavá potreba navštíviť lekára v prípade bolesti, s náhlym nárastom výčnelkov, nemožnosťou redukcie, horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním.

Abdominálna hernia sa chirurgicky odstraňuje. Zároveň sa obnoví integrita brušných svalov. Na tento účel sa často používajú syntetické materiály, ktoré spoľahlivo uzavrú defekt. Účelom takéhoto ošetrenia je predchádzať porušovaniu prietrže a vzniku nebezpečných komplikácií.

Ak je prietrž malá, chirurgická liečba sa nevyžaduje. Okrem toho sa operácia nevykonáva pri vysokom riziku komplikácií u oslabených a starších pacientov, ako aj u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami - závažné poruchy rytmu, závažné zlyhanie srdca alebo dýchacích ciest, zhubná hypertenzia alebo dekompenzovaný diabetes mellitus. Kontraindikácie sú tiež malígne nádory, akútne infekčné choroby, zhoršenie zápalových procesov (pyelonefritída, bronchitída, angína, atď.), Pustulárne ochorenia kože.

Relatívne kontraindikácie, pri ktorých je chirurgický zákrok stále možný, zahŕňajú:

  • tehotenstva;
  • sprievodné ochorenia v štádiu kompenzácie a subkompenzácie (napríklad stabilná angína pectoris, hypertenzia s miernym zvýšením tlaku, diabetes mellitus s normálnymi hladinami cukru a glykovaného hemoglobínu);
  • BPH.

Týmto pacientom sa ponúkajú konzervatívne metódy liečby: obväzy a korzety. Považujú sa iba za dočasný spôsob, ako predchádzať komplikáciám a môžu potenciálne spôsobiť kožné infekcie v dôsledku neustáleho trenia. Bandáž sa môže používať iba s nastaviteľnou prietržou. Jeho nepretržité používanie oslabuje brušné svaly a vedie k progresii choroby.

U 99% detí s pupočníkovou prietržou nepresahuje priemer 1,5 cm a s rastom dieťaťa vymizne. Operácia pupočnej kýly u detí sa vykonáva vo veku 3 až 4 rokov, ak do tej doby defekt nezmizol. Pri veľkej prietrži sa chirurgia vykonáva od prvého roku života dieťaťa. S malým vzdelaním je samoliečenie možné vo veku 3-6 rokov. Pred vstupom dieťaťa do školy sa však musí vykonať alebo úplne ukončiť operácia. Potom sa začne elasticita tkanív znižovať, kýla sama nezmizne a veľkosť pupočného prstenca sa bude naďalej zvyšovať..

prevencia

Vrodenej kýly sa nedá zabrániť. Musia sa však dodržiavať určité pravidlá, aby sa zabránilo ich porušovaniu. Tieto opatrenia sa vzťahujú na zdravých ľudí pri prevencii získaných chorôb:

  • udržiavanie normálnej hmotnosti;
  • zdravé stravovanie a pravidelné cvičenie na zabránenie zápchy;
  • schopnosť zdvíhať ťažké predmety bez nadmerného napätia brušných svalov, neohýbať sa, ale krčiť sa za nimi;
  • vzdať sa fajčenia;
  • včasný prístup k lekárovi a plánovaná operácia.

Operácia prietrže brucha

Chirurgická liečba brušných hernií sa vykonáva v celkovej anestézii, pri malom množstve výčnelku sa môže použiť spinálna anestézia. V prípade iných chronických chorôb je potrebná osobitná príprava a zahŕňa normalizáciu tlaku, cukru v krvi a podobne. Je tiež potrebné konzultovať odborníka a záver o bezpečnosti chirurgického zákroku.

Predoperačná príprava je potrebná aj pri veľkom vzdelaní. Počas chirurgického zákroku môže presunutie obsahu prietrže do brušnej dutiny viesť k náhlemu zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo povedie k narušeniu dýchania a krvného obehu. Preto sa pred intervenciou používajú techniky zamerané na postupné zvyšovanie tlaku v brušnej dutine, napríklad bandážovanie alebo bandáž..

  • sekvenčná pitva tkanív počas formovania;
  • pridelenie herniálneho vaku tvoreného stenou pobrušnice;
  • premiestnenie čriev a omentum do brušnej dutiny;
  • ligácia hernie v krku a jej odstránenie;
  • uzáver defektu (hernioplastika).

Plastická chirurgia defektu sa vykonáva pomocou vlastných tkanív alebo syntetického materiálu. Intervencia trvá asi hodinu.

Hlavné metódy chirurgickej liečby:

  • podľa spoločnosti Lexer: používa sa na malé vzdelávanie detí. Diera vytvorená po odstránení prietrže je zošitá šnúrkou na šnúrku, inými slovami, je vytiahnutá k sebe;
  • podľa Sapezhko: urobí sa pozdĺžny rez, odstráni sa prietrž a potom sa okraje šľachy aponeurózy a svaly položia na seba, čím sa vytvorí dvojitá vrstva (duplikát) a zošijú sa;
  • podľa Mayo: urobte vodorovný rez a odstráňte pupok spolu s herniou (toto by malo byť vopred upozornené na pacienta); hrany sa prekrývajú a stehujú.

Ak je prietrž sprevádzaná diastázou (divergencia) svalu konečníka, napríklad u obéznych žien, vykoná sa Napalkovova operácia: po odstránení útvaru sa zošijú okraje šľachy a potom sa okraje končatých svalov oddelia a nasleduje spojenie ich aponeuróz cez bielu čiaru, čo posilní brušnú stenu a vedie aby sa znížil jeho objem.

V moderných nemocniciach sa používa laparoskopická chirurgická technika. V tomto prípade sa všetky manipulácie uskutočňujú pomocou miniatúrnych nástrojov vložených do brušnej dutiny pacienta pomocou malých rezov. Výhody laparoskopickej metódy:

  • nízka invazívnosť;
  • praktická absencia pooperačných komplikácií;
  • nedostatok švov, jaziev a jaziev;
  • rýchle zotavenie po operácii;
  • bezbolestnosť v pooperačnom období;
  • návrat do normálneho života je možný do 5 - 7 dní po zákroku.

Najlepší účinok operácie sa dosiahne, keď sa menej často používa pletivo vyrobené z polypropylénu - z iných syntetických materiálov. Používajú sa ľahké kompozitné siete, cez ktoré rastú póry kolagénového klíčku, čím sa vytvára silné, ale elastické tkanivo porovnateľné s prírodnou aponeurózou. Lekári však považujú použitie sietí za potrebné opatrenie. Táto technika vyžaduje, aby chirurg poznal vlastnosti týchto materiálov a ovládal operačnú techniku..

O tom, ako uzavrieť defekt brušnej steny, sa v každom prípade rozhoduje individuálne, v závislosti od veľkosti prietrže a vlastností tela..

Pooperačné komplikácie sa vyskytujú u 7% pacientov:

  • relapsu choroby (najbežnejšia komplikácia);
  • zadržiavanie moču;
  • pooperačná infekcia rán.

Na moderných klinikách je liečba prietrže v „jednodňovej nemocnici“ bežná. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a potom je pacient prepustený z domu pod pravidelným lekárskym dohľadom.

Po prevádzke

Úplné zotavenie tela po oprave prietrže nastane len niekoľko mesiacov po operácii. V tejto dobe je dôležité prejsť postupnými fázami rehabilitácie, aby sa predišlo komplikáciám a relapsu choroby..

Ihneď po zákroku by mal pacient použiť obväz. Na oblasť pooperačnej rany by sa mala umiestniť sterilná gázová utierka, aby sa zabránilo treniu a infekcii kože. Deň po operácii môžete vstať a chodiť pomaly. Predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti.

Po niekoľkých dňoch je pacient prepustený z domu, keď je lekár presvedčený o normálnom procese hojenia. Doma musíte robiť obvazy 2-krát týždenne. Používajú sa sterilné gázové obrúsky, ktoré sú pripevnené k pokožke pomocou pásikovej pomôcky. Okraje rany môžu byť ošetrené brilantným zeleným roztokom..

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Ak boli švy vyrobené pomocou absorbčných stehov, nemusia sa odstraňovať. Ak sú nite bežné, odstránenie stehov sa uskutoční 10. deň na klinike. Ak sa rana dobre zahojila, môžete sa osprchovať 2 týždne po zákroku. V tomto okamihu sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré urýchľujú proces regenerácie.

Minimálne 2 mesiace nemôžete zdvíhať predmety s hmotnosťou viac ako 2 kg a vykonávať náhle pohyby vrátane napínania brušných svalov. Cvičenie a šport by nemali byť do 3 mesiacov po oprave kýly. Pooperačné obväzy by sa mali nosiť po dobu 2 mesiacov, pričom do oblasti spoja by sa mala vložiť gáza.

Výživa pacienta po odstránení kýly by mala byť jemná, aby sa zabránilo zápche:

  • ľahké polievky, ovsené vločky, proso, pohánka;
  • mäso, ryby, vajcia;
  • mliečne výrobky;
  • ovocie a zelenina, džúsy, želé;
  • morské plody.

Mali by ste opustiť korenené, slané, konzervované potraviny, alkohol, čerstvé pečivo. Je potrebné 5-krát denne. Varte pomocou olivového oleja, upiecť alebo variť. Nepečte jedlo.

U väčšiny pacientov je chirurgický zákrok veľmi efektívny. U 10% operovaných pacientov sa vyskytuje recidíva prietrže. Rizikové faktory relapsov:

  • starší vek;
  • veľká veľkosť defektu brušnej steny;
  • hnisanie rany po operácii;
  • následné významné zaťaženie a ďalšie príčiny zvýšeného tlaku v bruchu.

S rozvojom porušenia závisí prognóza od objemu nekrotického hrubého čreva a závažnosti intoxikácie. V tomto prípade sa odstráni časť čreva, čo ďalej vedie k tráveniu. Preto je výhodné uskutočniť plánovanú operáciu s nízkym rizikom pooperačných komplikácií..

Prietrž brucha sa vyvíja, keď brušné orgány cez defekty v stene vyčnievajú nad svoje hranice. Môže byť epigastrický, pupočníkový alebo pooperačný. Medzi príznaky choroby patrí výčnelok na brušnej stene, pocit plnosti a bolestivosti. Pri porušení sa vyskytujú príznaky „akútneho brucha“. Liečba tohto ochorenia je funkčná. Pri plastike defektov svalov a šliach sa používajú vlastné tkanivá alebo implantáty zo syntetických sietí. Podľa techniky chirurgického zákroku a obdobia zotavenia je prognóza ochorenia priaznivá.

Ako sa lieči kýla bielej línie bez operácie?

Kýla bielej línie brucha sa nazýva vyčnievanie predperitoneálneho tuku, potom peritoneum a podľa vývoja patológie a vnútorných orgánov. K vyčnievaniu dochádza cez štrbinovité priestory umiestnené zvisle v strede brucha..

Ak chcete mať predstavu o tom, kde je presne lokalizovaný patologický proces, musíte vedieť, kde je táto biela čiara. Biela línia brucha je teda umiestnená presne v strede prednej brušnej steny a je plexom šliach. Biela čiara oddeľuje široké brušné svaly od seba a tvorí takzvanú sieť.

Táto patológia sa vo väčšine prípadov vyskytuje u mužov s nadváhou.

Príznaky choroby

V počiatočných štádiách môže byť priebeh choroby asymptomatický, nedochádza k zhoršeniu pohody, zjavné príznaky sa nezistia vizuálne, kvalita života sa nezníži. V nasledujúcich štádiách vývoja sa môže vyskytnúť menšia bolesť v hornej časti brucha, ktorá je dôsledkom silného svalového napätia alebo silného naklonenia.

Výskyt periodickej bolesti je spôsobený niekoľkými faktormi.

  1. Počas svalového napätia sú nervy paritálneho pobrušnice stlačené.
  2. Poranenie prietrže. Táto situácia ohrozuje život a vyžaduje si okamžitý zásah. V vyzrážaných orgánoch je narušená krvná zásoba, rozvíja sa peritonitída, môžu začať zomrieť.
  3. Žalúdok je silne ťahaný omentom, ktorý sa ho snaží premiestniť z miesta. V bruchu sú nepochopiteľné pocity, okamžite po jedle sa môžu objaviť menšie príznaky bolesti.

Niekedy pacient pociťuje nevoľnosť a zvracanie, objaví sa zápcha, chuť do jedla zmizne. Počas konečnej diagnózy by sa prietrž mala zreteľne odlišovať od rôznych chorôb tráviaceho traktu. Okrem toho sa epigastrická hernia často porušuje dokonca aj v malom rozsahu a jej príznaky sa podobajú klinike priebehu črevných chorôb..

Prietrž hernie bielej línie brucha

Hlavnou možnosťou chirurgického odstránenia výčnelku je hernioplastika. Existujú dva typy operácií:

  1. Gernioplastika s použitím lokálneho tkaniva. Táto technika spočíva v šití kýly pomocou spojovacích tkanív samotného pacienta. Toto nie je najspoľahlivejší spôsob, pretože existuje možnosť rozdielov vo švíkoch. Podľa štatistík je v 20 - 40% prípadov zaznamenaný relaps.
  2. Gernioplastika pomocou syntetických protéz. Počas operácie sa aplikuje špeciálna sieť, ktorá chybu uzavrie. Táto možnosť sa považuje za spoľahlivejšiu, existuje len veľmi málo prípadov recidívy.

Ďalšou možnosťou chirurgického ošetrenia je laparoskopia. Toto je najpokročilejší spôsob liečby choroby. Aby sa problém vyriešil, lekár vykoná niekoľko vpichov, rezy tkanív sú asi 1 cm (prakticky neexistujú žiadne jazvy). Ďalej sa uskutoční odstránenie a redukcia obsahu herniového vaku. Mimoriadne nízka pravdepodobnosť recidívy po laparoskopii a minimálne zranenia na povrchu kože prepichnutím.

Pooperačné zotavenie

Po operácii je nevyhnutná rehabilitácia, ktorá vyžaduje určité obmedzenia a vyžaduje si určitý režim. Pacient má užívať lieky proti bolesti a postupovať podľa týchto odporúčaní:

  • so súhlasom lekára vykonávať ľahké fyzické cvičenia;
  • dlhé a časté prechádzky po ulici;
  • fajčenie je zakázané.

Pooperačná rana musí byť ošetrená antiseptickými činidlami, vykonať obväzovanie. Jednou z hlavných podmienok tohto obdobia je strava. Pomôže to chrániť pred reštartom gastrointestinálneho traktu, vyhnúť sa zápche a obnoviť normálne pohyby čriev. Pacient bude potrebovať špeciálne spodné prádlo, ktoré znižuje riziko recidívy. Ak človek získal prietrž pri ťažkej produkcii, potom ju bude musieť zmeniť na ľahšiu. Celý proces regenerácie trvá 2 až 3 týždne.

diéta

Nejde o metódu liečby herniálneho výčnelku, preto je potrebná špeciálna strava na zníženie rýchlosti rozvoja patológie, zníženie pravdepodobnosti štípania v pooperačnom období. Musíte jesť často, ale v malých porciách. Posledná dávka by mala byť 3 hodiny pred spaním. Je potrebné vylúčiť alebo minimalizovať spotrebu týchto výrobkov:

  • paradajky
  • špargľa;
  • orechy
  • hrach;
  • fazuľa;
  • korenené vyprážané jedlá;
  • čokoláda;
  • maslo;
  • polotovary, konzervované potraviny, hranolky;
  • nadúvanie potravín.

Ako zistiť informácie o prítomnosti prietrže

Mali by ste si položiť ruky na brušnú dutinu a trochu zakašľať. Výskum sa musí robiť v stoji. Ak počas takéhoto testu pocítite výčnelok, mali by ste sa poradiť s lekárom. Okrem toho musíte včas venovať pozornosť príznakom primárnej bolesti. Ak sa objaví prietrž, nie je možné ju odstrániť sami.

Ako skontrolovať prietrž

Príčiny prietrže

Hlavným dôvodom je patologické oslabenie spojivového tkaniva, v dôsledku čoho je výrazne tenší a neznesie mechanické ťahové sily. Vytvárajú sa drážky rôznych veľkostí, do ktorých spadajú vnútorné orgány brušnej dutiny.

Faktory ovplyvňujúce pevnosť spojivového tkaniva

faktoryvysvetlenie
ObezitaMá komplexný negatívny účinok. Po prvé, objem a hmotnosť tráviaceho systému sa výrazne zvyšuje, tlačí na spojovacie tkanivo s veľkou námahou. Po druhé, obezita je vždy spojená s obmedzením funkcií motora. Výsledkom je, že tkanivá v dôsledku ich nedostatočnej pohyblivosti, samy o sebe pomaly atrofia, zníženie hrúbky a zníženie ich mechanickej výdrže..
Operácia bruchaKomplikácie sú vo väčšine prípadov spôsobené nedostatkom profesionality lekárov. Ak sú rezy urobené v nesprávnej oblasti a chirurgické švy nespĺňajú požiadavky lekárskych štandardov, potom chirurgické miesto stráca svoje počiatočné fyziologické vlastnosti. Vplyv aj normálnych záťaží môže spôsobiť narušenie ich integrity. Druhým dôvodom je nedodržiavanie odporúčaného správania pacienta v pooperačnom období, príliš skorý výkon fyzickej práce.
zraneniaV dôsledku nárazu alebo iného mechanického poškodenia sa môžu vyskytnúť trhliny tkaniva bielej čiary. Poškodenie sa zvyčajne vyskytuje po zložitých dopravných nehodách..
Veľmi veľká fyzická námahaNadmerné napätie v brušných svaloch môže spôsobiť ich prasknutie. Platí to nielen pre fyzicky slabých ľudí, ale aj pre vyškolených profesionálnych športovcov.
Tehotenstvo a pôrodKomplikácie vznikajú, ak žena už má abnormality vo vývoji spojivového tkaniva bielej línie brucha..
dedičnosťJe to veľmi zriedkavé, zatiaľ čo nemá presné vedecké potvrdenie. Dedičné faktory je možné minimalizovať aktívnym životným štýlom, športom a správnou výživou..

Kýla sa môže objaviť aj v dôsledku výrazného zvýšenia vnútromaternicového tlaku, ktorý je spôsobený ťažkými kašľami, predĺženou zápchou a ťažkou prácou. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé..

Príčiny vyčnievania brucha

Hlavným dôvodom vzniku preperitoneálnych lipómov je slabosť spojivových tkanív. K ich zoslabeniu dochádza pozdĺž stredovej línie brucha, pričom sa svaly rozchádzajú a vytvára sa otvor (medzera), cez ktorý dochádza k vyčnievaniu. Pacientovi v tejto situácii je diagnostikovaná diastáza svalov rekta abdominis. Expanzia predperitoneálneho vlákna môže dosiahnuť šírku 10 cm. Medzi ďalšie faktory patria nasledujúce faktory:

  • silná fyzická námaha;
  • častá zápcha;
  • obezita;
  • tehotenstva;
  • pooperačné jazvy;
  • svalová slabosť súvisiaca s vekom;
  • ascit (peritoneálna kvapka);
  • pretrvávajúci alebo dlhotrvajúci kašeľ;
  • vrodená predispozícia.

Etapy prietrže

Prvým faktorom naznačujúcim výskyt prietrže je prítomnosť zahĺbení alebo medzier, ktoré vznikli medzi zväzkami vláknitých vlákien. V prvej fáze vývoja choroby sa cez ňu dostane iba tuková vláknina, iné príznaky chýbajú. Patológia je zistená po vyšetrení lekárom a má vzhľad malej hustej zhutnenia (preperitoneálny lipóm)..

V priebehu času sa patológia zväčšuje, svaly sa líšia, čo vedie k tvorbe vrecka, do nej spadajú vnútorné orgány - jednotlivé časti tenkého čreva a omentum. Toto sú príznaky druhého štádia vývoja choroby..

Na fotografii je prietrž brucha

V tretej fáze môže mať veľká prietrž rozmery až do priemeru 10 centimetrov, objaví sa bolesť. Existuje možnosť porušenia, choroba vyžaduje chirurgický zákrok.

Schéma kýly poslednej fázy

Ľudové cesty

Liečba brušnej prietrže doma sa môže doplniť tradičnou medicínou, pričom sa odoberajú odvar a infúzia. Populárne recepty:

  1. V počiatočnom štádiu choroby by sa malo každé ráno vypiť 1 g múmie rozpustenej vo vode.
  2. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l ďatelinové bylinky, zalejeme 250 ml vriacej vody, zabaľte a trvajte 1 hodinu. Pite pol pohára pred jedlom trikrát denne. Liečba - 1 mesiac.
  3. Pre 0,5 l vriacej vody - 1 lyžica. l kukuričné ​​kvety, trvať na tom, pol hodiny, pol pohára trikrát denne pred jedlom.
  4. Účinná kôra mladého smrekovca. Nalejte do termosky 5 lyžíc. l drvené suroviny, zalejeme 1 liter vriacej vody a trvajte na tom. Filtrujte ráno. Vypite infúznu pohár 3-5 krát denne pol hodiny pred jedlom. Každé 2 týždne prijatia - 1 týždňová prestávka. Liečba sa môže vykonávať až do šiestich mesiacov.

Liečba brušnej prietrže doma sa môže doplniť tradičnou medicínou, pričom sa odoberajú odvar a infúzia.

Charakteristické príznaky

Skúsený lekár si ľahko všimne prietrž bielej línie brucha dokonca aj v štádiu lipómu. Hmatateľná formácia (lipóm) nespôsobuje pacientovi bolesť, je na dotyk mäkká, pokožka nad ňou nemení svoj prirodzený odtieň. V horizontálnej polohe lipóm zmizne.

Palpácia brucha na diagnostikovanie prietrže

Klinika počiatočného štádia vývoja sa takmer nelíši od symptómov lipómu, zvyšuje sa iba veľkosť formácií. V počiatočnej fáze výčnelok tiež zmizne sám v náchylnej polohe;.

V treťom stupni sa formácia výrazne zväčšuje, zvonka je viditeľná, koža okolo nej sa natiahne. Ak slučka čreva vstúpi do diery, zaznie rachotiaca charakteristika tráviacich orgánov. Pri namáhaní brušnej dutiny sa zväčšuje objem a veľkosť prietrže.

Náklady na laparoskopiu vykonávané ruskými klinikami

Názov ruského zdravotníckeho strediskaNáklady na laparoskopiu (v rubľoch)
Chirurgická nemocnica jedného dňa (CSOD) Medical Moscow Regionod 32 000,00
Klinika "Maca-med" sa nachádza pri stanici metra "Voikovskaya"do 30 000,00
American Medical Clinic St. Petersburgod 25 000,00
  • Laparoskopia kýly bielej línie brucha 0
  • Liečba kýly bielej línie brucha bez chirurgického zákroku 0
  • Kýla bielej línie u dospelých 0
  • Kýla bielej línie u novorodencov 0
  • Biela línia prietrže počas tehotenstva 0

ZDIEĽAJTE S OSTATNÝMI, AK SA MÁTE TENTO ČLÁNOK

Známky porušenia

Najnebezpečnejší stav, ktorý môže spôsobiť smrť, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Zúženie sa objavuje ako výsledok výrazného zvýšenia vnútromaternicového tlaku alebo silného napätia brušných svalov.

Po porušení sa objavia tieto znaky:

  • herniálny výčnelok začína bolieť. Bolesť sa objavuje ako dôsledok porušenia nervových zakončení vnútorných orgánov, ktoré upadli do dier, a porušenia normálneho prísunu krvi v nich;
  • pri dotyku rúk sa bolesti výrazne zvyšujú;
  • oneskorená stolica a plyn;
  • pri ťažkých podmienkach sa pozoruje nevoľnosť a zvracanie, objavuje sa všeobecná slabosť, v pokročilých prípadoch sa začína zápal tkaniva (peritonitída).

Vlastnosti

Pre jasnejší obraz je potrebné podrobnejšie pochopiť vlastnosti tejto patológie. Počas chirurgického zákroku sa urobí rez vo svaloch brušnej dutiny. Z nejakého dôvodu sa tento sval nelieči, takže sa medzera otvára, pretože svaly sa počas cvičenia napínajú a uvoľňujú. Namiesto plochého a silného svalu si človek vyvinie svaly s malou medzerou.

Po určitom čase si tkanivá pod nimi „uvedomia“, že cez svaly existuje úniková cesta a začnú prenikať cez otvor. Pooperačná prietrž je spravidla dosť malá na to, aby sa dostala iba do pobrušnice alebo výstelky brušnej dutiny. V ťažkých prípadoch sa môžu časti orgánov pohybovať cez otvor vo svaloch, ale to je oveľa menej bežné..

diagnostika

Počiatočná diagnóza sa môže vykonať na základe externého vyšetrenia pacienta, na presné určenie stavu sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

    Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Kontroluje stav vnútorných orgánov.

Ultrazvuk brucha

  • X-ray vyšetrenie hernial vak. Pred vyšetrením sa pacientovi pripraví bárium na zvýšenie kontrastu obrazu.
  • Multispirálna tomografia. Používa sa v najťažších prípadoch a umožňuje vám úplne odstrániť chyby pri diagnostike a hodnotení súčasného stavu.

    diéta

    Niekedy nastanú situácie, keď z rôznych dôvodov nie je možné vykonať okamžitú chirurgickú liečbu, musíte ju na určitý čas odložiť. Dodržiavanie diéty môže zmierniť priebeh choroby a minimalizovať riziko porušenia.

    Odporúča sa do stravy pridať viac ryžových obilnín, rýb, vajec a mliečnych výrobkov. Uistite sa, že pijete fyziologickú normu kvapaliny. Všetky výrobky musia byť rýchlo stráviteľné minimálnym množstvom plynu..

    Ryby s ryžou pre správnu výživu.

    Neodporúča sa používať výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie: strukoviny, vyprážané a údené jedlá, čokoláda, orechy, maslo, nakladaná zelenina..

    Nafukovacie výrobky

    Ak sa vyskytnú počiatočné tráviace problémy, mali by sa odstrániť akýmkoľvek spôsobom, od liekov po ľudové metódy. Podmienkou pre výber správnej stravy je konečná diagnóza vykonaná v zdravotníckom zariadení..

    prevencia

    V rizikovej skupine pre rozvoj kýly ľudia s nadváhou trpia chronickou zápchou a vedú sedavý spôsob života. Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:

    • Jedzte úplne a vyvážene - pri vhodne navrhnutej strave neexistuje prakticky žiadne riziko vzniku problémov s pohybmi čriev.
    • Sledujte pravidelné pohyby čriev - aby ste predišli zápche, pridajte do stravy viac čerstvej zeleniny, varenú repu, pite viac čistej vody, vykonávajte jednoduché fyzické cvičenia.
    • Cvičte svaly prednej brušnej steny - cvičenie pomáha posilňovať svaly a zabraňuje tvorbe prietrže.
    • Nezdvíhajte závažia.
    • Veďte aktívny životný štýl, viac sa pohybujte.
    • Počas tehotenstva noste podporný obväz pre ženy - najmä ak nastávajúca matka rodí niekoľko plodov naraz.

    Moderné chirurgické metódy liečby

    Nie je potrebné sa báť a vyhnúť sa chirurgickej liečbe prietrže, nemali by ste ju odkladať až neskôr, nemusíte strácať čas hľadaním liečebných metód bez chirurgického zákroku. Najmodernejšou metódou protetickej opravy brušnej steny je protetika využívajúca minimálne invazívne metódy. Predtým boli diery šité vlastnými textíliami. Z rôznych dôvodov sú už značne atrofované a oslabené. Dodatočné napätie počas šitia významne zvýšilo riziko opätovného vytvorenia prietrže v priľahlých oblastiach bielej čiary brucha..

    Chirurgia pri hernii bielej línie brucha

    Namiesto napínania a prešívania v blízkosti svalového tkaniva sa používajú špeciálne protézy vo forme pletiva. Pozdĺž obvodu sa tiahnu viac v jednom smere a menej v druhom. To je veľmi dôležité na zaistenie normálnej motorickej aktivity pacienta po liečbe. Protéza z oka sa môže zošiť na zadnú alebo prednú časť svalového tkaniva. V priebehu toho svaly rastú, čím sa úplne eliminuje opakovanie choroby. Ako znížiť tlak bez tabliet rýchlo prečítať na našich webových stránkach.

    Plastová prietržová sieť

    Sieťová protéza po nasadení pokrýva všetky slabé stránky, pri ktorých existuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu prietrže

    Terapeutické metódy

    Niektorí lekári sa domnievajú, že je možná konzervatívna liečba brušnej hernie. Potreba chirurgického zákroku vzniká iba v 10 zo 100 prípadov. Iní lekári sú presvedčení, že nechirurgická terapia je neúčinná. Radikálnu prietrž možno odstrániť iba pri operácii.

    Vhodnosť konzervatívnej liečby je opodstatnená, ak nie je možné uplatniť chirurgické metódy, napríklad počas tehotenstva, rakoviny, kardiovaskulárnych chorôb, senilného veku..

    Komplex nechirurgickej liečby zahŕňa:

    • nosiť obväz;
    • liečba drogami;
    • diétne jedlo;
    • masáž brušnej steny;
    • rehabilitácia;
    • dychové cvičenia;
    • akupunktúra.

    Tieto terapeutické opatrenia môžu zmierniť stav pacienta a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií.

    Lieky sa používajú na odstránenie bolesti a pálenia záhy, ktoré po jedle klesajú. Praktická liečba liekmi rôznych skupín. to:

    • antispasmodiká a lieky proti bolesti: No-shpa, Spazgan;
    • antacidá - lieky, ktoré viažu kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy: Almagel, Maalox, Gastal, Rennie;
    • inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú jeho produkciu: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol;
    • blokátory receptorov histamínu, ktoré tiež potláčajú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej: liečba Ranitidínom, Cimetidínom, Famotidínom je účinná;
    • prokinetika, ktorá normalizuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu: Motilium, Cerucal, Coordinax.

    Malo by sa pamätať na to, že analgetiká, ktoré zmierňujú bolesť, majú iba dočasný účinok. Vytvárajú ilúziu uzdravenia.

    V skutočnosti liečba samotnými drogami nemôže viesť k odstráneniu prietrže..

    Okrem toho je v prípade porušenia nevyhnutná pohotovostná chirurgická pomoc..

    Liečba samotnými liekmi nemôže viesť k oprave prietrže.

  • Prečítajte Si O Druhy Kýl


    Medzistavcová kýla lokalizovaná v určitom oddelení chrbtice je pomerne bežnou patológiou moderného vzpriameného človeka. V patogenéze choroby je deformácia medzistavcových platničiek (anatomická štruktúra spájajúca stavce) a jej vyčnievanie za chrbticu.
    Liečba herniovej hernie môže byť iba chirurgická a každá operácia môže spôsobiť komplikácie.Komplikácie možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
      Priamo spojená s chirurgickou ranou.
    V súčasnosti sa stále viac vyskytujú všetky druhy kĺbových chorôb, ktoré si vyžadujú rýchlu a kvalitnú liečbu. Zároveň mnohí Rusi uprednostňujú liečbu v sanatóriách v Bielorusku, kde sú lekárske služby vysokej kvality a prijateľnej ceny..