loader

Hlavná

Hlava

Operácia chrbtice

Keď je osoba, najmä staršia osoba, informovaná o potrebe spinálnej chirurgie, najprv sa jej snaží akýmkoľvek spôsobom vyhnúť. Nedávno boli takéto operácie príliš riskantné a nezaručili výsledok. Preto mnohí naďalej veria, že:

  • operácia chrbtice je veľmi nebezpečná a môže mať za následok ochrnutie a postihnutie;
  • na chirurgických oddeleniach „rezajú“ každého v rade bez toho, aby navrhli inú možnosť;
  • dobrý masér / príručka zmierni všetky problémy so chrbtom.

Lekár musí pacienta vysvetliť a presvedčiť, že operácia je pre neho nevyhnutná, že zmierňuje bolesť, bolesti chrbta, ischias, znecitlivenie rúk / nôh, pomerne rýchlo a na dlhú dobu (a skôr navždy) atď..

Všeobecné informácie

Existuje mnoho chirurgických metód, ktoré pomáhajú liečiť aj veľmi závažné patológie. Je však dôležité nájsť a poradiť sa so skúseným lekárom, ktorý sa špecializuje špeciálne na liečbu chorôb pohybového aparátu..

S výhradou všetkých jeho odporúčaní v pooperačnom období bude zotavenie rýchle a bez komplikácií. Malo by sa tiež poznamenať, že existujú technologicky minimálne invazívne operácie, ktoré majú extrémne nízku pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov..

Operácie používajúce kovové štruktúry sa vykonávajú na stabilizáciu stavcového segmentu, ak sa kostné štruktúry premiestnia po poranení alebo v dôsledku degeneratívnych lézií. Miechová nestabilita je tiež vrodená.

Stabilizačné zásahy pomocou fixácie kovovými štruktúrami sa vykonávajú iba v extrémnych prípadoch, keď konzervatívne metódy nedávajú účinok. Náklady na zákrok závisia od rozsahu a typu lézie, materiálov a zložitosti manipulácií. Jeho minimálne náklady v rámci povinného zdravotného poistenia sú 20 000 rubľov, pričom na drahých komerčných klinikách môže cena dosiahnuť až 250 - 300 tisíc rubľov..

indikácia

Pred vymenovaním operácie sa lekári snažia robiť všetko, čo je možné, pomocou konzervatívnych metód. Ale niekedy je chirurgia jedinou možnosťou, ako zbaviť človeka bolesti a obnoviť normálne motorické schopnosti. Dôvod chirurgického zákroku môže byť:

  • stlačenie miechy alebo nervových zakončení s poškodenými, vysunutými stavcami, čo spôsobuje vážne neurologické poruchy - znecitlivenie končatín, znížená pohyblivosť, ako aj vysoká pravdepodobnosť ich výskytu. Takto sa prejavuje stenóza miechy a niektoré typy medzistavcových prietrží;
  • skolióza - laterálne zakrivenie chrbtice - s uhlom zakrivenia väčším ako 40 °;
  • rýchla progresívna deformácia (hyperlordóza, kyfóza, skolióza), ktorá porušuje funkcie vnútorných orgánov. Indikácia môže byť tiež estetickou menejcennosťou pri tvorbe napríklad výrazného hrboľa;
  • novotvary stavcov, miechy alebo jej membrán, klíčiace do okolitých krvných ciev, nervov a mäkkých tkanív;
  • vážne traumatické zranenia - najmä kompresné zlomeniny stavcov;
  • nestabilita, zvýšená pohyblivosť a posun stavcov;
  • syndróm pretrvávajúcej bolesti, ktorý nemožno zmierniť konzervatívnymi metódami;
  • nedostatok výsledkov pri tradičnom zaobchádzaní počas 6 mesiacov;
  • syndróm chvosta - komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia masívneho zväzku miechových nervov nachádzajúcich sa v lumbosakrálnej oblasti;
  • - narušenie panvových orgánov spôsobené nádorom, prietržou, posunom stavcov atď.;
  • sekvestrovaná hernia disku, pri ktorej dužinové jadro padá do miechového kanála;
  • bifid späť (spina bifida) je vrodená malformácia charakterizovaná neúplným uzavretím nervovej trubice v nedostatočne rozvinutej mieche.

Výber liečebnej metódy zostáva na lekárovi, ktorý sa riadi schopnosťami kliniky, indikáciami a želaniami pacienta..

Druhy operácií

Moderná operácia chrbta sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi a každá z nich začína rezom alebo vpichom tkanív. V závislosti od lokalizácie patológie a so zohľadnením ďalších faktorov sú možné tri typy prístupu:

  • chrbát, keď sa urobí rez na chrbte;
  • bočné, keď je tkanivo porezané vľavo alebo vpravo od krku: používa sa iba na operácie na krčnej chrbtici;
  • vpredu, keď sa „dostanú“ na miesto manipulácie cez pobrušnicu. Používa sa pri operáciách v bedrovej oblasti.

Najobľúbenejšie chirurgické ošetrenia sú disk a laminektómia, fúzia miechy (artrodéza) a vertebroplastika..

postdiskektomického

Toto je úplná alebo čiastočná excízia medzistavcovej platničky v prítomnosti herniálneho výčnelku. Discektómia je indikovaná na pretrvávajúcu bolesť, neúčinnosť konzervatívnej liečby a neurologický deficit v dôsledku kompresie miechy a / alebo nervových koreňov.

V posledných rokoch sa na odstraňovanie diskov čoraz častejšie používajú nízkoinvazívne endoskopické operácie, ale veľké prietrže, sekvestra a okrajové výrastky na stavcoch sa eliminujú hlavne pomocou otvorenej metódy..

laminektomie

Operácia odstránenia stavcového oblúka pri zúžení miechového kanála (stenóza) sa nazýva laminektómia. Ak sa zúženie vyskytlo v rozšírenej oblasti, v prípade potreby sa odstráni niekoľko oblúkov. Núdzová laminektómia sa vykonáva v prípade príznakov poranenia miechy a súvisiacich motorických a zmyslových porúch, porúch močenia a pohybu čriev..

Operácia chrbtice

Operácia miechy vyžaduje dôkladnú diagnostiku, vyvážené rozhodnutie o chirurgickom zákroku, najvyššiu úroveň zručnosti chirurga. V chrbtici je veľa bolestivých zmien, pre ktoré je chirurgia najlepším riešením..

Kto potrebuje operáciu

Existuje celý rad chorôb, pri ktorých je potrebné použiť iba operačnú metódu liečby. Tie obsahujú:

  • Skolióza, pri ktorej je chrbtica zakrivená najmenej o 40%;
  • Výrazná deformácia ovplyvňujúca vnútorné orgány;
  • Zachytenie miechového nervu;
  • Sekvencia herniovaného disku s rizikom prasknutia;
  • Zranenia a zlomeniny;
  • novotvary.

Operácia chrbtice je extrémne mierka, extrémne bolestivá, zbavujúca človeka mnoho mesiacov. Lekári neustále hľadajú nové spôsoby, ako pomôcť týmto pacientom - príkladom je zásah pri liečbe medzistavcových prietrží, ktoré teraz pacientom obnovia zdravie za pár dní..

Druhy operácií

Lekári si vyberajú schému operácie na korekciu patologických stavov miechy na základe typu lézie. Hlavné typy intervencií:

  • Discectomy - operácia excízie postihnutej časti medzistavcových platničiek;
  • Laminektómia - odstránenie vytesnenej kosti, ktorá deformuje miechu a uvoľňuje stlačený nerv;
  • Artrodéza - zásah do stavcov;
  • Dermatologické zásahy - vykonávajú sa na obnovenie stavcov pomocou syntetických látok.

Pretože chrbtica je rozdelená na tri oddelenia, sú zásahmi operácie: krčka maternice, hrudníka; bedrový Operácie krčka maternice sú najťažšie a najdlhšie, môžu trvať až 8 hodín. Dôvodom je obmedzený prístup k stavcom v tejto oblasti. Obnova je veľká, môže trvať až 6 mesiacov.

Cieľom chirurgie hrudnej chrbtice je odstrániť defekty, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu tkanív a nervov. Moderná chirurgia, ktorá pracuje s najmodernejšou technológiou, môže vykonávať takéto zákroky bez komplikácií as minimálnym rizikom. Po operácii bude mať pacient korzet niekoľko mesiacov.

Operácie v bedrovej oblasti sú tiež dobre rozvinuté a pacient sa zotavuje rýchlo po minimálne invazívnych operáciách..

Aká je operácia

Moderná chirurgia neustále vyvíja nové technológie pre zásahy do miechy a využíva časti chrbtice na protetiku. Teraz sa na ľudskej chrbtici používajú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

  • obyčajný;
  • Perkusia - odstránenie lalokov medzistavcových platničiek malou prierezom;
  • Endoskopické odstránenie - zásahy vykonávané punkciami pomocou elektronického riadenia - počítač alebo röntgenové zariadenie;
  • Mikrochirurgické odstránenie časti disku - odstránenie bolestivého útvaru mikrochirurgickými metódami;
  • Coblation - tepelný účinok na buničinu disku, vďaka ktorej je výstupok odstránený;
  • Chemonukleolýza - korekcia diskovej prietrže pomocou špeciálnej protetickej látky.

Pri odstraňovaní disku (diskektómia) sa zásah zameriava na opravu kýly chrbtice alebo na zničenie disku na ktorejkoľvek časti chrbtice..

Používa sa iba v prípade, keď nie je možné pomôcť pacientovi s konzervatívnymi metódami. Používa sa tiež v prípade potvrdeného poškodenia nervov (slabosť nôh alebo strata citlivosti). Technika operácie môže byť buď klasická, keď chirurg:

  • Vráti sa späť do svalov chrbta a otvorí ich, urobí veľké rezy;
  • Otvára kanál kostnej drene;
  • Posúva látku do stredu;
  • Umožňuje prístup k disku a odstráni ho;
  • Vykonáva podľa indícií ďalšie spojenie stavcov pomocou protéz stavcov alebo špeciálnych vzorov..

Pri použití nízko-traumatickej (minimálne invazívnej) techniky na vykonanie diskektómie dochádza k zákroku malým rezom. Táto technika sa nazýva aj mikrodisektómia. Prístup na disk sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia a na vizuálnu kontrolu sa používa špeciálna videokamera.

Operácia laminektómie sa vykonáva na uvoľnenie nervového koreňa upnutého kosťami stavcov, pričom sa na tento účel odstránia kosti nad a pod koreňom. Môže sa vykonať dvoma spôsobmi - otvoreným (klasickým) spôsobom, teraz sa táto technika používa pomerne zriedkavo a minimálne invazívnym spôsobom, keď chirurg jednoducho vytvorí dieru v tkanivách chrbtice..

Pre operáciu:

  • Pacient je položený chrbtom nahor alebo chirurg urobí rez cez svaly chrbta cez postihnutý nerv;
  • Lekár posúva tkanivo, aby sa dostal k stavcom a väzom;
  • Monitoruje stav postihnutého stavca pomocou rádiografie;
  • Odstráni chrbticu;
  • Odstráni porušujúci fragment;
  • Šije chirurgické pole.

V prípade potreby sa paralelne vykonáva operácia na posilnenie štruktúry chrbtice.

Spondylodéza je chirurgický zákrok na zlomeniny chrbtice, ktorého cieľom je eliminácia kompresie miechy a obnovenie správnej polohy chrbtice, keď nie je možná terapia. Podstatou operácie je vynútené vyrovnanie chrbtice a jej fixácia fúziou dvoch stavcov (poškodeného stavca s horným alebo dolným) a použitie mechanických fixátorov (titánové platničky a skrutky) alebo iných fixátorov..

Na odstránenie platní sa vykonáva opakovaná operácia. Po fúzii kostí sa príchytky odstránia..

Priebeh operácie závisí od toho, ktorá časť chrbtice je predmetom korekcie. Na to sa používajú predné a zadné fixačné systémy, technicky dosť zložité

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Na moderných klinikách sa stále častejšie používa jemná operácia miechy a pacienti môžu každý deň nechať zdravé a obdobie zotavenia trvá dva týždne. Minimálne invazívna operácia chrbtice a minimálne kontraindikácie. Ich vlastnosťou je práca chirurga pomocou malých rezov.

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov, zahŕňa počítačovú technológiu a použitie mikroskopu. Takéto zákroky sa uskutočňujú pri úplnej anestézii, prietrž sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Výhody takýchto metód budú:

  • Krátkodobá liečba v nemocničnom prostredí;
  • Rýchla rehabilitácia;
  • Nevyžaduje sa žiadna antibiotická liečba;
  • Všeobecná anestézia nie je potrebná;
  • Minimálne zasahovanie do svalov a tkanív; vysoká účinnosť - až 75%.

Tieto operácie chrbtice sú určené pre:

  • Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek;
  • Herniované medzistavcové všetky oddelenia;
  • Zovreté nervy;
  • Stlačené zlomeniny;
  • Artritické zmeny.

Medzi úspešné minimálne invazívne operácie patria:

  • Vertebroplastika - spočíva v tom, že sa oblasť vertebrálnej lézie zasunie ihlou a pod ňu sa vstrekne špeciálny cement, ktorý po vytvrdnutí obnoví tvar kosti;
  • Kyphoplastika - operácia miechy znamená zavedenie špeciálneho balóniku pre implantáty, ktorý sa vkladá do poškodenej oblasti, nafukuje a obnovuje lúmen medzi kosťami chrbtice..

Takto môžete obnoviť celú výšku chrbtice. Ak je to potrebné, operácia chrbta by sa mala pokúsiť získať radu niekoľkých odborníkov, ktorí odporučia, ktorý chirurgický zákrok zvoliť. Súhlasiť s operáciou alebo bez nej je právo chorej osoby.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Operácia chrbtice

Operácia miechy sa vykonáva v lokálnej aj v celkovej anestézii. Všetko záleží na množstve práce a zvolenej metóde chirurgického zákroku. Po prvé, pacient je vyšetrený a až potom, čo sú určené s typom operácie.

Aké operácie sa vykonávajú na chrbtici? Existujú minimálne invazívne zákroky, neurochirurgia a chirurgický zákrok.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Minimálne invazívna operácia chrbtice - operácie, pri ktorých nedochádza k výraznému poškodeniu. Nie sú minimalizované žiadne veľké rezy, žiadne krvácanie ani vedľajšie účinky.

Tie obsahujú:

  • laminektomie;
  • laserová dekompresia;
  • kyfoplastiky;
  • endoskopická nukleotómia;
  • nucleoplasty;
  • hydrogél.

Zvážte každý pohľad osobitne.

laminektomie

Laminektómiou alebo otvorenou dekompresiou sa rozumie zásah, pri ktorom sa odstráni nevýznamná oblasť (čiastočne medzistavcové platničky, časť stavca). Po tejto operácii dôjde k rýchlemu obnoveniu dodávky krvi, úľave od bolesti.

Pred laminektómiou sa uskutoční celková anestézia, ktorá trvá 1 až 3 hodiny. Operácia zahŕňa odrezávanie prietrží, osteofytov, odstránenie jaziev a iných nedokonalostí, ktoré stláčajú nervové tkanivo a miechu. Na konci operácie sa všetky tkanivá šijú postupne. Pacient je držaný v nemocnici najviac päť dní. Imobilizácia trvá rôzne časové obdobie v závislosti od vekovej kategórie, fyzického stavu osoby.

Laminektómia sa tiež stáva:

  1. Interlaminární. Tu sa odstráni žltý väz, v blízkosti oblúkov susediaceho stavca.
  2. Osteoplastické. Tu sa inštaluje autograft.
  3. Prieskumné. Objasňuje sa stupeň a povaha patológie.

Laminektómia nie je príliš častá.

Laserová dekompresia

Táto minimálne invazívna metóda sa nazýva aj odparovanie laserom. Primárne sa odstraňuje medziobratlová kýla. Podstatou operácie je dopad na postihnutú oblasť laserovým lúčom, v dôsledku čoho dochádza k vymiznutiu formácie. Potom prichádza posilnenie tkaniva.

Takýto zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, používajú sa sedatíva. Ak je to bedrový kĺb, potom lokálna anestézia. Ak je krčka maternice bežná. Po anestézii sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží endoskop. Na určenie polohy sa používa röntgen. Endoskop má mikroskopický fotoaparát, pomocou ktorého môžete počas manipulácie pozorovať všetko, čo sa deje pri herniálnom výstupku. Ak existujú veľké oblasti na odstránenie, sú odstránené špeciálnym nástrojom, po ktorom nasleduje laserová dekompresia. Trvanie operácie je hodina. Obnova je krátka.

kyfoplastiky

Táto operácia nezanecháva jazvy alebo švy. Do stavcovej sekcie sa zavedie cementová polymethylakrylátová kompozícia, ktorá obnovuje ich predchádzajúcu štruktúru. Indikácia - zlomenina chrbtice. Po kyphoplastike bolesť okamžite zmizne. O päť dní neskôr môžete ísť domov a po 14 rokoch sa vrátiť do práce.

Endoskopická nukleotómia

Táto operácia sa vykonáva na chrbtici pomocou špeciálnych endoskopov, ktoré zreteľne ukazujú veľkosť herniálneho výčnelku. Na obrazovke môže špecialista vidieť celú postihnutú oblasť, a tým voliteľne veľkú excíziu tkanív.

Predbežne vykonaná celková anestézia. Samotná operácia sa vykonáva ambulantne. Najprv sa urobí malý rez, cez ktorý sa zavedú špeciálne trubice, špirála. Ten sa posúva a odstraňuje patologickú formáciu. Operácia trvá asi štyridsať minút. Po endoskopickej nukleotómii sa človek môže nasledujúci deň vrátiť domov.

Nucleoplasty

Nukleoplastika tiež nepotrebuje celkovú anestéziu. Dostatok lokálnej anestézie. Drogy sa injikujú vpichovacou ihlou do medzistavcového priestoru. Po prepichnutí kožou v hornej časti postihnutej oblasti. Poškodené disky sú vystavené studenej plazme. Celý proces je riadený röntgenovým žiarením. Trvanie operácie je maximálne pol hodiny. Hospitalizácia nie je potrebná. Po operácii môžete vstať dve hodiny. Počas prvých dní by ste mali opustiť fyzickú prácu, športovať.

hydrogél

Ak dôjde k degeneratívnym zmenám na medzistavcových platničkách, bude veľmi užitočné použitie hydrogélu. Podstatou liečby je zavedenie malej trubice, cez ktorú sa bude dodávať špeciálna látka, do poškodenej oblasti. Zvýši mozgovomiechový objem, ktorý normalizuje fungovanie chrbtice a eliminuje všetku bolesť. V nemocnici je pacient maximálne tri dni. O dva týždne neskôr úplne obnovený. Takáto minimálne invazívna technika rýchlo postaví človeka na nohy a umožní niekoľko rokov zabudnúť na problém.

Neurochirurgia a chirurgia

Ak vezmeme do úvahy neurochirurgiu a chirurgický zákrok, potom to zahŕňa:

  • spinálna fúzia;
  • protetika;
  • intravertebrálna vzpera.

Spinálna fúzia

Tento chirurgický zákrok sa tiež nazýva artrodéza. Tu odborník spojí niekoľko stavcov tak, aby už neboli podrobení posunu. Takáto fixácia zlepšuje ľudskú činnosť, odstraňuje bolesť, zlepšuje výkon.

Trvanie fúzie chrbtice je pôsobivé. Množstvo práce je pôsobivé..

Môže sa vykonať nasledujúcimi metódami:

  1. Transplantácia sa vyrába. Potom sa používa ako „most“, ktorý sa umiestni medzi stavce. Takéto zariadenia prispievajú k rastu nového kostného tkaniva..
  2. Ďalšia technika zahŕňa vkladanie kovových implantátov. Môže to byť skrutka, tyč, hák alebo tanier. Sú umiestnené na správnom mieste. Stojte, kým sa neobjaví nová kostná stavebná jednotka.

protetika

Protetikou sa rozumie chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni postihnuté kostné tkanivo a protetický prípravok sa umiestni na svoje miesto..

Existujú otvorené a polootvorené protetiky. Prvá metóda je mikrochirurgická. Druhá je endoskopická.

Môže dodávať nefunkčný implantát (klietka) a funkčný (plný). Klietka je blok, ktorý vyrovnáva a obnovuje chrbticu, vyrovnáva medzistavcové trhliny. Túto protetiku je vhodné vyrobiť ľuďom, ktorí už majú viac ako štyridsať. Kompletná protéza sa stáva spasením, pretože úplne obnovuje funkčnosť chrbtice. Tento druh je ukázaný mladej generácii, tým, ktorí sú závislí od aktívnej zábavy.

Ak je nainštalovaná protéza, zostane navždy. Jeho trvanlivosť je dvadsať rokov. Po tomto časovom úseku protéza degeneruje do klietky a stáva sa nehybnou.

Intravertebálna vzpera

Na zmiernenie tlaku na miechu a nervy sa vykonáva intravertebrálny rozpera. Operácia je dlhá a svedomitá. Ak chcete minimalizovať následky a dosiahnuť požadovaný účinok, mali by ste vážne zvážiť výber kliniky a chirurga.

Všetky špičkové operácie chrbtice vykonávané skúseným profesionálnym chirurgom dávajú dobré šance na úplné uzdravenie.

Aké operácie sa vykonávajú v bedrovej oblasti?

Chirurgický zákrok na driekovej chrbtici sa môže vykonať pomocou ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód. Najčastejšie sa uchýlime k:

  • spinálna fúzia;
  • nucleoplasty;
  • endoskopická nukleotómia.

Operáciu na stavci bedrového kĺbu vyberie lekár, predtým sa pacient vyšetrí.

Koľko je táto operácia?

Nižšie sú uvedené približné ceny za operáciu chrbtice v rubľoch.

Názov chirurgického zákrokuStacionárny časNáklady na operáciu chrbtice
Cervikálna nukleoplastika2. deňOd 15 000 do 175 000 rubľov
Endoskopická nukleotómia3. deňOd 14 000 do 200 000 rubľov
Cervikálna discektómia (predná)4 dniOd 15 000 do 180 000 rubľov
Nukleoplastika bedrovej oblasti5 dníOd 10 000 do 150 000 rubľov
Implantát krčka maternice (dynamický)4 dniOd 12 000 do 262 000 rubľov
Endoskopický zásah v plnom rozsahu3. deňOd 11 000 do 139 000 rubľov
Použitie hydrogélu3. deňOd 12 000 do 200 000 rubľov
Laserová dekompresia4 dniOd 9000 do 350 000 rubľov
kyfoplastiky4 dniOd 5 000 do 200 000 rubľov
Bedrová fúzia (1,2,3 segmentov)5 dníOd 4 000 do 350 000 rubľov
Bedrová fúzia (dynamická)4 dniOd 5 000 do 425 000 rubľov
Cervikálna protetika2. deňOd 15 000 do 257 000 rubľov
Rozpera vnútri chrbtice2. deňOd 80 000 do 130 000 rubľov

Ako získať operačnú kvótu?

Bezplatná operácia chrbtice sa vykonáva, ale na to musíte vynaložiť veľké úsilie a čas. Ak chcete získať kvótu:

  1. Navštívte nemocnicu registráciou. Lekár napíše odporúčanie na vyšetrenie. Záver je vydaný.
  2. Po zostavení komisie preštuduje všetku dostupnú dokumentáciu..
  3. Ak komisia rozhodne v prospech pacienta, potom otázka, ktorá klinika môže takúto operáciu vykonať.
  4. Potom sa na vybranej klinike stanoví dátum, mesiac a špecialista, ktorý vykoná chirurgický zákrok.

Ak má pacient skupinu alebo patrí do akejkoľvek preferenčnej kategórie, kvóta je stanovená zákonom. O týchto nuanciách by ste sa mali dozvedieť na oddelení sociálnej ochrany obyvateľstva..

Kde robiť?

Kde robiť operáciu chrbtice? Chirurgické zákroky sa uskutočňujú v Rusku aj v zahraničí.

Operácia chrbtice sa najlepšie vykonáva v osvedčených a populárnych lekárskych strediskách..

Názov klinikyAdresatelefón
NewmedIzrael, Tel Aviv (Ramat HaHayal), Nichet 2+972 3 575 9922

+7 499 704 5226

SeverozápadNemecko, Steinbacher Hol, 2-26, Frankfurt+496976014431
K + 31Moskva, m. Prospect Vernadsky, ul. Lobachevsky, budova 42, budova 4+7 (499) 999-31-31
Klinika miechovej chirurgie, Akademik B.V. Petrovsky FSBI Národné výskumné centrumMoskva, Abrikosovsky per., 2+7 (499) 248-5436

Dávajú nemocenskú dovolenku?

Nemocnica po operácii chrbtice dať. Nie je ťažké to získať. Ošetrujúci lekár ho dáva.

Najlepšie operácie

Najlepšia operácia chrbtice je:

  • laserová dekompresia;
  • nucleoplasty;
  • kyfoplastiky;
  • spinálna fúzia.

záver

Operácia chrbtice sa vykonáva v Rusku aj v zahraničí. Každá klinika má svojich nadaných a kvalifikovaných odborníkov. Niektorí pacienti majú právo na využitie kvóty a operáciu majú bezplatne..

12 druhov spinálnej chirurgie, ktoré sú bezpečnejšie?

Chirurgická liečba je pre niektorých pacientov jedinou možnosťou, ako sa vrátiť do plného života bez bolesti a obmedzenia pohybovej aktivity. Použité chirurgické techniky môžu účinne eliminovať degeneratívne-dystrofické patológie.

Relevantnosť témy spinálnej chirurgie je spôsobená výhodami a nevýhodami chirurgickej liečby.

Aké nevýhody však možno prediskutovať, ak je hlavnou úlohou pomôcť pacientovi znovu získať zdravie?

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok je predpísaný iba vtedy, ak je konzervatívna terapia (fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž, lieky atď.) Neúčinná. Podľa štatistík je predpísaná chirurgická liečba iba 15 - 20% pacientov s degeneratívno-dystrofickými patológiami chrbtice..

Všeobecné indikácie pre operáciu miechy (bez zohľadnenia špecifík typov chirurgického zákroku):

  • stlačenie koreňov miechy, čo vedie k ich dysfunkcii a (alebo) intenzívnej bolesti,
  • rýchlo postupujúce zakrivenie chrbtice, čo narúša fungovanie vnútorných orgánov,
  • poškodenia miechy spôsobené traumatickými faktormi, ktoré si vyžadujú okamžité ošetrenie,
  • nestabilita postihnutých oblastí chrbtice kvôli zraneniam, sekvestrácii herniového výčnelku a iným dôvodom,
  • prolaps želatínového jadra v oblasti miechového kanála (sekvestrácia prietrže) atď..

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku rozhoduje chirurg po preštudovaní histórie, klinického obrazu a vyšetrení pacienta.

Prevádzková efektívnosť

Výhodou operácie chrbtice je takmer okamžitý účinok a úplné odstránenie patologických symptómov. Riziko recidívy počas chirurgického zákroku je iba 1,4 - 4% prípadov, preto sa v 96 - 98,6% prípadov pacienti dokážu natrvalo zbaviť chorôb.

Účinnosť operácií je do značnej miery určená presnou diagnózou patológie, chirurgom (jeho kvalifikácia, skúsenosti) a úrovňou materiálového a technického vybavenia operačnej jednotky (vybavenie, nástroje).

video

Operácia chrbtice

Druhy operácií

V závislosti od techniky manipulácie sa rozlišujú nasledujúce typy operácií na chrbtici:

Na základe odstránenia časti medzistavcových platničiek presahujúcich chrbticu (prietrž / výčnelok).

Jeho cieľom je odstránenie oblasti stavcov, ktorá obmedzuje miechový kanál. Výsledkom je zníženie tlaku na nervové zakončenie..

Je založená na spojení 2 alebo viacerých stavcov, ktoré prispievajú k narovnaniu chrbtice.

Jeho cieľom je zavedenie kostného cementu cez vpichovaciu ihlu do stavca alebo disku.

  • Výmena medzistavcových platničiek.

Táto technika sa používa na úplné poškodenie disku (neschopnosť zotaviť sa) pomocou umelej alebo biologickej protézy.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Minimálne invazívna chirurgia je založená na operácii bodovými vpichmi tkanív alebo prírodných fyziologických dier. Metódy sú absolútne bezpečné a vylučujú ťažkú ​​pooperačnú rehabilitáciu, pretože nie sú sprevádzané rozsiahlym rezom kože.

Laserové odparovanie

Je predpísaný na vyčnievanie a herniu medzistavcových platničiek do sekvestračného stupňa (prolaps jadra buničiny do oblasti priechodu miechových nervov)..

indikácie:

  • malé množstvo herniálneho výčnelku (do 6 mm),
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby,
  • spinálnej osteochondrózy.

Odparovanie laserovým vpichom je založené na zavedení ihly (hĺbka - 2 cm) do tkaniva chrupavky disku. Cez ihlu sa emituje kremenné vlákno, ktoré vyžaruje laserovú energiu. Zahrieva jadro buničiny na 67-70 ° C, čo vedie k odparovaniu vody a denaturácii bielkovín.

Výsledkom je zníženie disku a prietrže bez modifikácie želatínového tkaniva. Laserové odparovanie vedie k uvoľňovaniu nervových koreňov z tlaku vyvíjaného zväčšeným medziobratlom.

Medzi výhody laserového odparovania vpichu patria:

  • minimálna trauma,
  • vysoká rýchlosť prevádzky (30-35 min.),
  • skrátená rehabilitácia (5-7 dní).

Približne 40 - 45% pacientov už 2 až 3 dni po zákroku uvádza zlepšenie celkového zdravia.

Nucleoplasty

Jeho cieľom je eliminovať kompresiu nervových koreňov spôsobenú vydutím časti medzistavcového disku čiastočným odstránením želatínového jadra..

indikácie:

  • herniálny výčnelok medzistavcových platničiek,
  • výčnelok,
  • lokalizovaná bolesť,
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby dlhšie ako 3 týždne.

Nukleoplastika studenej plazmy je založená na preniknutí vpichovacej ihly do dutiny medzistavcových platničiek. Elektróda prechádza cez ňu do vydutej časti buničitého jadra, na konci ktorej sa tvorí studená plazma..

Prostredníctvom vytvorenej energie sa časť látky medzistavcových platničiek odparí. Výsledkom je zníženie tlaku na nervové zakončenie, odstránenie bolesti a zníženie výčnelku.

Medzi výhody nukleoplastiky studeného plameňa patria:

  • vysoká rýchlosť prevádzky (15-20 min.),
  • minimálna invazívnosť,
  • nedostatok jaziev v mieste vpichu,
  • nízka strata krvi.

Pozitívny výsledok sa dosiahne v 80% prípadov neoplastiky.

Epiduroscopy

Je predpísaný na bolesť chrbtice, ktorá má idiopatický (nejasný) pôvod alebo vzniká pri chirurgickom zákroku.

indikácie:

  • podozrenie na zápalové alebo iné patologické procesy (spinálna stenóza, prietrž atď.),
  • použitie anestetickej (analgetickej) blokády,
  • zavedenie elektród na neurostimuláciu (SCS) a neuromoduláciu.

Epiduroskopia je založená na priamom štúdiu priestoru medzi tvrdým plášťom miechy a periosteum stavcov. Cieľom je získať volumetrické a farebné obrázky rôznych anatomických štruktúr, vizualizovať prebiehajúce zmeny podľa typu adhézií a maskovacích látok a identifikovať príznaky zápalových procesov..

Podstatou postupu je vykonanie rezu v sakrálnom foramene a vloženie endoskopu do epidurálneho priestoru. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Chirurgický zákrok je sprevádzaný neustálym rádiografickým monitorovaním..

Medzi výhody epiduroskopie patrí:

  • 100% bezpečnosť,
  • urýchlenie procesu implantácie,
  • presné odstránenie pooperačných jaziev,
  • skrátená rehabilitácia (4-5 dní).

Švy sa odstránia 7 až 8 dní po epiduroskopii.

Perkutánna discektómia

Je predpísaná prietrž sprevádzaný defektom medzistavcových platničiek, pri ktorom vláknité jadro neprenikne do miechového kanála.

indikácie:

  • neúčinnosť konzervatívnej liečby dlhšie ako 4 týždne,
  • príznaky poškodenia nervu končiaceho v nohe (znížená citlivosť, slabosť),
  • zhoršená fyzická aktivita.

Perkutánna discektómia je založená na použití nástrojov vložených do medzistavcovej oblasti alebo do stredu disku. Odstránenie jeho fragmentu sa uskutočňuje skalpelom, vákuom alebo laserom. Operácia je sprevádzaná nepretržitým rádiografickým monitorovaním..

Medzi výhody perkutánnej discektómie:

  • krátke trvanie prevádzky (30 - 45 min.),
  • nesprevádzané kompresiou vlákien okolo nervu,
  • kozmetický efekt (bez švov).

Perkutánna discektómia je účinná iba v 60% prípadov, pretože mäkké tkanivo nie je viditeľné pre chirurga (napríklad obmedzený nervový koreň)..

Inovatívne techniky

Na liečenie degeneratívnych a dystrofických chorôb, ktoré sa vyskytujú v chrbtici, sa používajú nové metódy v súvislosti s vývojom moderných technológií. Inovatívne techniky sú založené na vývoji ruských a zahraničných chirurgov.

Od tradičnej operačnej taktiky sa líšia nízkou invazívnosťou, skrátenou dobou rehabilitácie a vysokou účinnosťou. Ich implementácia je však možná iba skúsenými chirurgmi s moderným vybavením.

Endoskopická operácia chrbtice

Je predpísaný na herniu medzistavcovej platničky a iné degeneratívne-dystrofické choroby, pri ktorých liečenie je konzervatívna terapia neúčinná. Operácia je založená na použití moderných endoskopických zariadení.

Zavádzajú sa na medzistavcové platničky cez 3 rezy (vpichy) kože, ktorých hĺbka je 0,5 - 1 cm. Pohyby nástrojov sú chirurgom kontrolované počas celej operácie..

Medzi výhody endoskopickej chirurgie chrbtice:

  • skrátená doba rehabilitácie (1-3 dni),
  • minimálne pooperačné komplikácie,
  • kozmetický efekt.

Robotické operácie

Chirurgické manipulácie sú vykonávané robotom ovládaným chirurgom pomocou diaľkového ovládača. Najmä pri operáciách chrbtice sa používa robot Spine Assist..

Používa sa na otvorené a uzavreté (perkutánne) zásahy. Medzi výhody robotických operácií patrí presnosť pohybu robota, minimálne poškodenie a rýchle zotavenie.

Transplantácia a protetika medzistavcových platničiek

Je to predpísané pri výmene medzistavcových platničiek u pacientov, ktorí majú v dôsledku degeneratívnej patológie zovretie nervových zakončení. Implantované sú umelé disky (protézy), ktoré prispievajú k zlepšeniu pohyblivosti v poškodenom segmente chrbtice.

V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky biofýz z chrupavky pacienta. Transplantácia a protetika medzistavcových platničiek je predpísaná, ak nie je možná konzervatívna terapia..

Obdobie rehabilitácie a komplikácie

Funkcie obdobia zotavenia spočívajú v použití fixačných prostriedkov (korzetov) pacientom. Poskytujú podporu chrbtice, podporujú rovnomerné rozloženie záťaže a znižujú bolesť.

Rehabilitačné obdobie je sprevádzané zmenou stravy - vyváženou stravou, vitamínovou liečbou a príjmom minerálov (najmä vápnika). V prvých mesiacoch sa na obnovenie stavu odporúčali dýchacie a liečebné cvičenia..

Možné komplikácie po chirurgickej liečbe chrbtice:

  • poranenie miechy,
  • kompresia nervových zakončení,
  • panvovej dysfunkcie,
  • progresia patológie,
  • hnisanie kostí chrbtice,
  • krvácajúci.

Chirurgická intervencia je jediný spôsob, ako zastaviť degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujúce sa v jednej alebo viacerých častiach chrbtice s neúčinnosťou konzervatívnej liečby..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Opravíme to a budete mať + karma

Aké operácie sa vykonávajú na chrbtici

Operácie krčnej chrbtice, jej hrudných a bedrových oblastí sa v lekárskej praxi stávajú bežnými. Inovatívnymi chirurgickými metódami sa obnovujú zdravie tisícov ľudí s ochorením chrbtice. Pokroky v modernej chirurgii umožnili nielen rýchlo, ale aj bezpečne odstrániť problémy s chrbticou.

Výhody a nevýhody chirurgickej liečby chorôb chrbtice

Rovnako ako väčšina lekárskych postupov, aj chirurgický zákrok sa považuje za pozitívny a negatívny dôsledok na zdravie pacienta..

Výhody úspešnej chirurgie chrbtice:

  1. Eliminácia patologického stavu v krátkom čase.
  2. Žiadna bolesť, pretože zákrok sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.
  3. Znížená doba rehabilitácie pomocou šetrných chirurgických zákrokov.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, operácia a # 8212, jediný spôsob, ako vylúčiť:

  • progresívne zakrivenie chrbtice,
  • posttraumatické poruchy funkčnosti vnútorných orgánov malej panvy, brušnej dutiny, hrudníka,
  • proliferácia zhubných novotvarov chrbtice a miechy.

Nevýhody chirurgického zákroku sú spojené s pravdepodobnosťou závažných komplikácií, ktoré môžu viesť k dlhodobému postihnutiu a zdravotnému postihnutiu..

indikácia

Lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku, berúc do úvahy všetky rizikové faktory a stupeň účinnosti radikálnych metód liečby.

Indikácie pre chirurgický zákrok:

  • nedostatok pozitívneho výsledku konzervatívnej liečby,
  • zlomenina kompresie (porušenie integrity a posttraumatická kompresia) stavcov,
  • riziko poškodenia miechy v dôsledku progresívneho vývoja dystrofických zmien v kostnom tkanive chrbtice,
  • pretrvávajúca dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku silného stupňa zakrivenia chrbtice (skolióza, kyphosis),
  • detekcia zhubných novotvarov.

kontraindikácie

Odmietnutie chirurgického zákroku je spôsobené stavom tela pacienta. Sprievodné patológie predstavujú potenciálne riziko pre zdravie a život pacienta na operačnom stole:

  • choroby kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, mozgová príhoda, tromboembolizmus),
  • zlyhanie obličiek a pečene,
  • cukrovka,
  • šokový stav.

Absolútnou kontraindikáciou je prítomnosť zvyšujúcej sa hypoxie (narušenie metabolizmu kyslíka v orgánoch a tkanivách) s následnou celkovou intoxikáciou tela..

Druhy operácií

Úroveň rozvoja modernej chirurgie poskytuje širokú škálu techník s rôznymi úrovňami traumatických účinkov na operovanú oblasť, v závislosti od účelu a očakávaných výsledkov..

Radikálne operácie

Účelom chirurgovho konania je odstránenie nádoru alebo problematického stavca:

  • discectomy - odrezanie časti medzistavcovej platničky, ktorá porušuje kontúry chrbtice stenou alebo herniou,
  • laminektómia - odstránenie časti tela stavcov, ktorá zužuje miechový kanál.

Paliatívna chirurgia

Intervencia sa vykonáva na zmiernenie bolestivého stavu:

  • artrodéza - operácia zlomeniny chrbtice s inštaláciou spojovacích kovových štruktúr na vyrovnanie a udržiavanie chrbtice,
  • chirurgický zákrok zameraný na nahradenie stavca alebo medzistavcových platničiek umelou alebo biologickou protézou.

Minimálne invazívna operácia chrbtice

Operácia sa vykonáva prenikaním cez bodové alebo prirodzené otvory:

  1. Laserové odparovanie. Používa sa na malú prietrž chrupavkového tkaniva (do 6 mm). Tento účinok oslabuje tlak deformovanej chrupavky na susedné nervové zakončenie, čím eliminuje syndróm bolesti.
  2. Punkcia stavcov. Fixácia kosti alebo chrupavky stavca zavedením cementovej zmesi zo zmesi akrylových živíc do medzistavcových otvorov.
  3. Nucleoplasty. Obnova štruktúry medzistavcových platničiek pôsobením elektródy na deformovanú časť chrupavkového tkaniva.
  4. Epiduroscopy Interné endoskopické vyšetrenie (pomocou optického zariadenia) na diagnostické účely.

Dôležité! Minimálne invazívne techniky sa vyznačujú vysokým stupňom bezpečnosti, účinnosti (nad 80%) a absenciou dlhej pooperačnej rehabilitácie..

Časté komplikácie

Pri chirurgickom zákroku nie sú vylúčené komplikácie:

  1. Poranenie miechy. Výsledkom je úplná (paralýza) alebo čiastočná strata funkcií určitých častí tela (končatiny, panvové orgány)..
  2. Porušenie citlivosti svalového tkaniva v dôsledku traumy na nervové zakončenie pri pokuse o ich dekompresiu. Regenerácia je zdĺhavá a bude si vyžadovať značné úsilie..
  3. Tvorba krvných zrazenín je spojená s nebezpečenstvom ich oddelenia a voľného pohybu krvným riečiskom, čo môže viesť k upchatiu krvných ciev (tromboembólie) s následným rozvojom mozgovej príhody..
  4. Krvácanie s poškodením veľkých krvných ciev. Eliminovaný dodatočným chirurgickým zákrokom na stavcovej artérii.
  5. Alergická reakcia na zložky liekov používaných v anestézii.
  6. Proces zjazvenia jaziev po operácii chrbtice vyvoláva výskyt bolesti.

Rehabilitácia po operácii chrbtice

Vo viacerých oblastiach sa vykonávajú činnosti zhodnocovania trvajúce od troch mesiacov (v prípade minimálne invazívnych operácií) do jedného roka.

Lieky

Cieľom liekovej liečby je zabrániť vzniku závažných pooperačných komplikácií (infekcia, trombóza). Drogová terapia je implementovaná komplexne:

  • antimikrobiálna terapia (antibiotiká & # 171, Cefazolin & # 187,, & # 171, Amikacin & # 187,, & # 171, Amoxiclav & # 187,),
  • lieky proti bolesti a protizápalové lieky (& # 171, indometacín & # 187,, & # 171, Meloxicam & # 187,, & # 171, Ketorolac & # 187,),
  • antikoagulanciá (injekcie & # 171, Clexane & # 187,, & # 171, Fragmina & # 187,, & # 171, Klivarina & # 187,),
  • celkové posilnenie (vitamíny a minerály),
  • lieky na obnovenie chrupavky (& # 171, Arthra & # 187,, & # 171, Alflutop & # 187,, & # 171, Piaskledin & # 187,).

fyzioterapia

Mesiac po operácii začnú vykonávať sériu fyzických cvičení.

Cvičebná terapia posilňuje vazy a svaly, aktivuje krvný obeh, pripravuje telo na obnovenie pohybovej aktivity.

Počiatočný komplex zahŕňa:

  • kruhová rotácia pomocou kefy a chodidla,
  • flexia končatín v kolenných a lakťových kĺboch.

Pohyby sa postupne komplikujú:

  • rovné ruky,
  • zákruty nôh ohnuté na kolenách doprava a doľava,
  • zdvíhanie panvy z polohy na bruchu.

V budúcnosti sa triedy na simulátoroch uskutočňujú pod vedením špecialistu na cvičebnú terapiu.

fyzioterapia

rehabilitácia:

  • oslabenie bolesti (elektroforéza, ionoforéza),
  • urýchliť metabolizmus, normalizovať krvný obeh a odtok lymfy (magnetoterapia, terapia EHF),
  • eliminuje svalové kŕče a zvyšuje svalový tonus (parafínové kúpele, elektrická stimulácia),
  • urýchliť regeneráciu kostí a chrupavky (ultrazvuk).

masáž

Taktické opatrenia varujú:

  • svalová atrofia počas odpočinku,
  • kongescia v lymfatických a krvných cievach,
  • funkčné poruchy v štruktúre centrálneho a periférneho nervového systému.

záver

Najnovšie metódy používané v chirurgickej praxi dávajú príklad vysokých úspechov modernej medicíny. Choroby chrbtice, ktoré boli pred desiatimi rokmi považované za rozsudok celoživotnej bolesti, je možné úspešne liečiť. Pacienti, ktorí sa rozhodnú pre operáciu, obnovia svoje zdravie a vrátia sa do aktívneho životného štýlu.

Špičkové operácie chrbtice: typy a cena. Kde trávia v Moskve: najlepšie kliniky

Pacienti s degeneratívno-dystrofickými patológiami sa niekedy môžu vrátiť do plného života len rozhodnutím o chirurgickom zákroku.

Operácia chrbtice má svoje výhody a nevýhody.

Pred niekoľkými rokmi bol taký chirurgický zákrok uznaný ako veľmi riskantný, ale vďaka moderným technikám sa operácie stali bezpečnými, s krátkym rehabilitačným obdobím..

Keď je chirurgický zákrok nevyhnutný?

Lekári vždy predpisujú operáciu po neúspešných pokusoch o konzervatívnu liečbu. Po vyskúšaní mnohých liečebných metód - cvičebnej terapie, masáže, liečby drogami atď. A bez pozitívnej dynamiky liečby je predpísaný chirurgický zákrok..

Štatistiky ukazujú, že iba 20% pacientov s diagnostikovanými degeneratívnymi léziami chrbtice sa podrobuje chirurgickej liečbe.

Chirurgia sa odporúča s nasledujúcimi všeobecnými indikáciami:

  • stlačenie koreňov miechy s následnou stratou ich funkcií;
  • progresia zakrivenia chrbtice, ktorá vedie k zhoršeniu výkonnosti vnútorných orgánov;
  • poškodenie miechy s okamžitým ošetrením;
  • zranenia spôsobujúce nestabilitu stavcov, vzhľad kýly;
  • skolióza s uhlom zakrivenia väčším ako 40 stupňov;
  • nádory miechy, stavcov, krvných ciev, nervov;
  • neznesiteľná bolesť, ktorá neprejde po lekárskom ošetrení;
  • problémy s panvovou oblasťou;
  • syndróm chvosta;
  • prasknutie prietrže a vstup želatínového jadra do miechového kanála.

Dôležité! Po vyšetrení histórie môže o vhodnosti operácie rozhodnúť iba chirurg.

Operácia chrbtice

Účinok po operácii

Čo je plusom operácie? Skutočnosť, že výsledok sa objaví okamžite a príznaky sú úplne odstránené. Riziko relapsu po operácii nie je vysoké - až do 4% prípadov. Ale 96% operovaných pacientov sa patológie zbaví.

Výsledok a výsledok operácie ovplyvňuje niekoľko faktorov:

  • - kvalifikácia chirurga;
  • - pracovné skúsenosti odborníka;
  • - úroveň vybavenia kliniky;
  • - správna diagnóza choroby.

Aké sú operácie

Existuje veľa chirurgických zákrokov. Predtým bola pacientom ponúknutá iba otvorená metóda chirurgického zákroku..

V závislosti od postihnutej časti chrbtice môže byť otvorená metóda:

  • chrbát, to znamená so zárezom na chrbte;
  • bočné, so zárezom na pravej alebo ľavej strane tela, používané výlučne pre hornú časť chrbtice;
  • vpredu je rez uskutočnený cez brušnú dutinu (metóda je relevantná pre bedrovú oblasť).

Lekár rozhodne, akú metódu použije v každom prípade..

Prevádzkové techniky

  • Postdiskektomického. Výzvou je odstrániť časť disku, ktorá je mimo chrbtice.
  • laminektomie Toto je metóda eliminácie celej oblasti stavca, ktorá narúša fungovanie miechového kanála. V dôsledku toho sa tlak na nervové procesy znižuje.
  • Artrodéza. Zmyslom operácie je spojiť viac ako dve stavce tak, aby bol chrbtový stĺp rovný.
  • Vertebroplastika. Potrebné na cementovanie stavca alebo disku zvnútra..
  • Kyfoplastiky. Keď sa do postihnutého stavca zavedie vypustený balónik a potom sa nafúkne, čo mu poskytne fyziologickú výšku. Upevňuje sa cementom. Od stavcov sa líši tým, že nielen vytvára stavce v požadovanej výške, ale tiež umožňuje korigovať zakrivenie určitej oblasti po celej dĺžke..
  • Výmena miechy. Operácia je potrebná, keď je miechový disk úplne poškodený bez možnosti zotavenia. Používa sa umelá alebo biologická protéza?.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Chirurgická metóda, ktorá sa neuskutočňuje rezmi, ale punkciami alebo dierami fyziologickej povahy, sa nazýva minimálne invazívna..

Úplne bezpečný spôsob eliminácie náročného obdobia zotavenia, pretože nedochádza k veľkému rezu kože.

Laserové odparovanie

  • objavenie sa výčnelkov a prietrže medziobratlovej platničky s prolapsom buničitého jadra s výčnelkom do 6 mm;
  • márnosť tradičného zaobchádzania;
  • spinálnej osteochondrózy.

Odparovanie sa uskutočňuje pomocou vpichu pomocou ihly vloženej do hĺbky 2 cm priamo do chrupavky..

Cez neho sa vkladá kremenné optické vlákno, ktoré vyžaruje laserovú energiu.

Vďaka tejto technike sa jadro buničiny zahreje na 70 stupňov, odparuje sa voda a denaturácia proteínov.

V dôsledku toho sa veľkosť disku a prietrže zmenšuje bez ovplyvnenia želatínového tkaniva. Nervové procesy sú oslobodené od kompresie v dôsledku zmeny veľkosti disku.

  1. minimalizácia poškodenia tkaniva;
  2. doba prevádzky - iba pol hodiny;
  3. je povolených niekoľko postupov;
  4. nízke riziko komplikácií;
  5. krátke rehabilitačné obdobie - do 1 týždňa.

Pozor! Takmer 45% pacientov si už 3 dni po chirurgickom zákroku všimlo tento účinok a zlepšilo zdravie.

Nucleoplasty

Táto operácia je potrebná na uvoľnenie nervových procesov zachytených vydutou časťou medzistavcového disku. Riešenie problému odstránenia časti želatínového jadra.

  • - pruh;
  • - výstupok;
  • - bolesť;
  • - neúčinná tradičná terapia trvajúca viac ako tri týždne.

Elektróda prechádza prepichovacou ihlou do dutiny medzistavcových platničiek, na konci ktorej sa tvorí studená plazma.

Vďaka energii klesá množstvo tvoriaceho disku, čo vedie k zníženiu tlaku na nervy, odstráneniu bolesti a zníženiu výčnelku stiahnutím..

  • rýchlosť prevádzky - 20 minút;
  • minimálna invazívnosť;
  • nie je potrebné používať celkovú anestéziu;
  • vylúčenie jaziev v mieste vpichu ihly;
  • bloodlessness.

Operácie využívajúce nukleoplastiku studeného plameňa v 80% prípadov vykazujú pozitívny trend. Ale nedostatok recidívy.

Epiduroscopy

Pomáha pri bolesti chrbtice neznámeho pôvodu.

  1. - je urobená možná zápalová alebo patologická diagnóza - spinálna stenóza, prietrž;
  2. - je potrebné vykonať anestetickú blokádu;
  3. - je potrebné zaviesť elektródy na neurostimuláciu a neuromoduláciu.

Epiduroskopická metóda

Umožňuje vám preskúmať priestor medzi perioste stavcov a výstelku miechy. Úlohou je zbierať fotografie v objeme a farbe rôznych štruktúr, ako aj získavať informácie o prítomnosti adhézií, sekvestrácií, zápalu..

Pri epiduroskopii sa urobí rez na sakrálnom mieste a vloží sa endoskop. Počas operácie sa používa lokálna anestézia. V priebehu práce chirurga sa vykonáva stála röntgenová kontrola.

  • absolútna bezpečnosť;
  • rýchly implantačný proces;
  • takmer chýbajúce pooperačné stopy;
  • krátke rehabilitačné obdobie - 5 dní.

Stehy po epiduroskopii sa odstránia po 1 týždni..

Používa sa v diagnostike herniovaného disku, keď sa pulpózne jadro dostane do miechového kanála.

Kto sa zobrazí operácia?

  1. Tí, ktorí nedostali pozitívnu dynamiku z tradičného zaobchádzania mesiac.
  2. Pre tých, ktorí majú príznaky poškodenia nervových koreňov v končatinách - necitlivosť a slabosť.
  3. Osoby s telesným postihnutím.

Počas operácie sa nástroje používajú na prienik do medzistavcovej oblasti a do stredu disku. Na odstránenie fragmentu bolo potrebné skalpel alebo laser.

Vyžaduje sa aj rádiografické sledovanie..

  1. - doba prevádzky - 45 minút;
  2. - v blízkosti nervu nie je spazmus vlákien;
  3. - neexistujú žiadne stopy po operácii.

Bohužiaľ, perkutánna discektómia pomáha iba 60% pacientov. Problém je v tom, že chirurg nevidí mäkké tkanivo.

Najnovšie techniky

Sú založené inovatívne metódy založené na vývoji ruských a zahraničných chirurgov. Používajú sa najnovšie technológie..

Rozdiel od tradičných operácií v krátkom prevádzkovom období, nízka invazívnosť pri veľmi vysokej účinnosti.

Dôležité! Inovačné techniky by mali používať iba lekári so skúsenosťami, znalosťami a znalosťami moderného vybavenia.

Endoskopická operácia chrbtice

Metóda funguje, keď je konzervatívna liečba neúčinná, existuje prietrž a iné patológie. Počas operácie sa používajú moderné endoskopy.

Prechádzajú na medzistavcový disk cez 3 vpichy v koži s hĺbkou 1 cm. Chirurg manipuluje s nástrojmi počas celej operácie.

  • - rehabilitácia je iba 3 dni;
  • - minimálna anestézia;
  • - minimálny počet nežiaducich účinkov;
  • - priaznivý kozmetický výsledok.

Operácie tohto charakteru sa najčastejšie vykonávajú s herniou a inými degeneratívnymi zmenami..

Lekár chirurg

Prácu vykonáva robot a chirurg ju riadi pomocou diaľkového ovládača. V posledných rokoch sa táto metóda vyvíja. Špičková chirurgia chrbtice vykonávaná spoločnosťou Spine Assist.

Dokáže zvládnuť operácie typu otvorený aj uzavretý. Výhody robota v presnosti pohybu, minimalizácii poškodenia a krátkej dobe zotavenia.

Výmena medzistavcových platničiek

Namiesto vertebrálnej artrodézy sa používa transplantácia a protetika. Chirurgia je schválená pre pacientov, ktorí majú v anamnéze zauzlené nervové zakončenia v dôsledku patológií degeneratívnej povahy..

Počas chirurgického zákroku sa do chrbtice implantuje umelý disk, ktorý významne zlepšuje pohyblivosť chrbtice.

Bioprostézy vyrobené z tkaniva chrupavky pacienta a pestované v laboratóriách sa stále vyvíjajú a testujú..

Rehabilitácia

Použitie korzetov má veľký vplyv na proces regenerácie. Sú navrhnuté tak, aby podporovali distribúciu chrbtice a záťaže a zároveň znižovali bolesť.

Obdobie regenerácie musí nevyhnutne znamenať zmenu stravovania. Strava by mala byť vyvážená s použitím vitamínov a minerálov, najmä vápnika.

Prvýkrát po operácii sa odporúča používať dýchacie a liečebné cvičenia.

Lekár okrem toho predpíše masáž, reflexológiu, mechanoterapiu, kinezioterapiu, nácvik simulátorov. Ďalším spôsobom zotavenia je ergoterapia, to znamená možnosť adaptácie po operácii a pomoc psychológa.

Terapeutické cvičenia sa však ukazujú ako účinnejšie, ktorým by sa mala venovať väčšia pozornosť. V praxi je väčšie percento pozitívneho výsledku zabezpečené správnym obdobím rehabilitácie..

kontraindikácie

Ak operácia predstavuje hrozbu a je vyššia ako možný pozitívny výsledok, operácia sa nevykonáva. V zozname absolútnych kontraindikácií sú:

  • onkologické choroby;
  • úzky miechový kanál;
  • závažné srdcové patológie;
  • alergia na lieky na anestéziu;
  • spinálne infekcie.

účinky

Chirurgia je spôsob, ako pomôcť eliminovať degeneratívne a dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú v chrbtici. Chirurgický zákrok však niekedy spôsobuje komplikácie vo forme:

  • poranenia miechy;
  • kompresia nervových zakončení;
  • dysfunkcie panvových orgánov;
  • ďalší vývoj choroby;
  • výskyt hnisavého procesu v chrbtici;
  • krvácajúci
  • paralýza;
  • epiduritída, meningitída, myelitída;
  • osteomyelitída.

Okrem toho existujú nešpecifické komplikácie:

  • - z anestézie;
  • - v dôsledku krvácania;
  • - vo forme trombózy;
  • - infekcie.

náklady

Ceny za operácie závisia od niekoľkých faktorov - povahy poškodenia, diagnózy, zložitosti manipulácií, skúseností lekára, kliniky, regiónu atď..

  • Nukleoplastika bude stáť 70 tisíc rubľov.
  • Endoskopická metóda stojí 140 tisíc rubľov.
  • Vertebroplasty so všetkými spotrebnými materiálmi zo 40 tisíc rubľov. až 180 tisíc rubľov v závislosti od úrovne obtiažnosti.

Existuje koncept zaobchádzania s kvótami. To je, keď môžete byť prevádzkované na náklady štátu. Ak sa chcete dozvedieť viac o svojich možnostiach, počte miest a dokumentov, musíte sa obrátiť na centrum kvót.

kliniky

Výber kliniky nie je jednoduchý. Najprv sa musíme zamerať na známe centrá so stabilnou povesťou..

Takéto zdravotnícke zariadenia ponúkajú vysokú úroveň služieb, nové vybavenie, vysokokvalifikovaných odborníkov.

V Moskve sa operácia chrbtice vykonáva v:

  • Výskumný ústav neurochirurgický pomenovaný podľa Burdenka;
  • SM klinika;
  • „Open Clinic“;
  • Rodinné kliniky
  • CELT;
  • Európska MC.

Recenzie pacientov iba pozitívne.

  • Výskumný ústav traumatológie a ortopédie pomenovaný podľa Vredena

Na vedomie! Lekári v Českej republike sú veľmi populárni a dosiahli obrovský úspech v ortopédii, neurochirurgii, protetike. Poskytujú najkvalitnejšie služby v chirurgii a perfektnú rehabilitačnú liečbu..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Diagnóza cirhózy pečene zahŕňa komplexné vyšetrenie funkcie pečene: všeobecný krvný test, biochemické, imunologické krvné testy, stanovenie markerov vírusovej infekcie, hardvérové ​​diagnostické metódy.

Rakovina sóda

Liečba
Predpokladá sa, že liečba rakoviny sódou môže pacienta vyliečiť vo všetkých štádiách patologického procesu. Teóriu eliminácie rakoviny s takouto látkou vyvinul taliansky Tulio Simonchini. Hoci veda napreduje a vedci skúmali zloženie nádorov na molekulárnej úrovni, v jedlej sódy sa nenašlo žiadne riešenie.
Čo je kýla, mechanizmus výskytuKýla je guľatá pečať, ktorá vyčnieva pod kožu v bruchu cez brušné svaly do slabinovej oblasti. Takýto útvar sa môže umiestniť na žalúdok alebo do trieslovej oblasti.