loader

Hlavná

Hlava

Rehabilitácia po operácii bedrovej prietrže

Miechový chirurgický zákrok sa považuje za veľmi náročný z hľadiska procesu a obdobia zotavenia. Počas rehabilitácie po odstránení bedrovej medzistavcovej prietrže bude musieť pacient splniť veľký zoznam požiadaviek a obmedzení, vďaka ktorým bude schopný sa zotaviť a vyhnúť sa komplikáciám..

Ciele a vlastnosti zotavenia po operácii

Každý pacient sa zotavuje vlastným spôsobom, takže prístup k rehabilitácii sa môže líšiť. Pre niektorých je to jednoduchšie, iné budú musieť vyvinúť väčšie úsilie. Z veľkej časti to závisí od veku a celkového zdravotného stavu pacientov. Hlavná vec je neustále sledovať ošetrujúci lekár alebo chirurg, ktorý operáciu vykonal.

Medzi ciele rehabilitácie patria:

  • normalizácia a udržiavanie správneho držania tela;
  • vytvorenie silného svalového korzetu, ktorý udrží chrbticu;
  • predchádzanie sekundárnemu vzhľadu prietrže;
  • zmeny životného štýlu vrátane úpravy novej veľkosti chrbtice, ak bol disk vybratý;
  • odstránenie bolesti a iných nepríjemných pocitov;
  • návrat k normálnemu fungovaniu, známe povinnosti.

V priebehu rehabilitácie sa rozvíjajú aj poškodené kĺby, obnovuje sa citlivosť a pohyblivosť všetkých končatín, v rámci diétnej terapie sa stanovuje výživa tela užitočnými látkami..

Kompetentná, včasná rehabilitácia a zodpovedný prístup k nej sú zárukou účinného uzdravenia tela. Ak pacient zanedbá radu lekára, masáže a fyzioterapeutické postupy, riziko relapsu sa zvýši na 80%.

Obdobia rehabilitácie

Lekári rozlišujú niekoľko období rehabilitácie po operácii kýly chrbtice:

  • Čoskoro. Zahŕňa prvých 7-14 dní po zákroku. Väčšinu času je pacient v zdravotníckom zariadení, o neho sa postará personál a ošetrujúci lekár. Najdôležitejšou vecou v počiatočnom období je udržanie maximálneho odpočinku a obmedzenie mobility operovaného priestoru.
  • Neskoro. Začína sa dňom 15 a trvá až 2 mesiace. V tomto okamihu pacient obnovuje telo: môžete robiť ľahké cvičenia, navštevovať fyzickú terapiu a ďalšie postupy odporúčané lekárom.
  • Pravidelné. Toto obdobie sa nazýva aj oneskorené. Začína sa 3 mesiacmi a vyžaduje si pozornosť počas celého života. Nie je možné nadhodnotiť, ale mala by sa vykonať ľahká fyzická aktivita.

V pravidelnom období sa pacient spravidla vracia do svojho obvyklého života. To však neznamená, že musíte zabudnúť na metódy prevencie prietrže.

Rehabilitačné metódy na odstránenie prietrže

Obdobie rehabilitácie si vyžaduje integrovaný prístup. Zotavenie po operácii na odstránenie prietrže chrbtice bude rýchlejšie a lepšie, čím účinnejšie metódy pacient použije. Osobitná pozornosť sa venuje cvičebnej terapii a fyzioterapii. Liečba drogami nemôže byť na prvom mieste, hoci na začiatku rehabilitácie môže byť ťažké zvládnuť drogy.

Fyzioterapia po odstránení kýly

Fyzioterapeutické postupy zohrávajú v rehabilitačnom období zásadnú úlohu. V takom prípade použite:

  • Fonoforézou. Ultrazvuková expozícia na zvýšenie aktivity liečiva.
  • Ultrazvuková terapia Zameriava sa na zmiernenie bolesti, regeneráciu kostí a chrupavky, zlepšuje prietok krvi.
  • Laserová terapia Neutralizuje poškodenie kostí a chrupavky v oblasti operácie, zmierňuje kŕče.
  • Bahenné kúpele a zábaly. Poskytujú telu zásobu tkanív prospešnými stopovými prvkami, urýchľujú regeneráciu.
  • Magnetoterapia. Pomáha pri zápalových procesoch, zlepšuje metabolizmus a zmierňuje bolesť.
  • Masáže. Odporúča sa ako podpora na zlepšenie krvného obehu, odtoku lymfy a tiež na zvýšenie svalového tonusu.
  • Akupunktúra. Akupunktúrna technika krvného obehu, v ktorej sú ihly nastavené do aktívnych miest. Zmierňuje bolesť, zlepšuje regeneráciu.
  • Elektrická stimulácia. Účinné proti metabolizmu a regenerácii poškodených tkanív.

Niektorí lekári odporúčajú ďalšie fyzioterapeutické metódy..

Fyzioterapiu musíte absolvovať pravidelne, od jedného mesiaca po niekoľko kurzov ročne alebo viac. Konzistentnosť tejto metódy rehabilitácie poskytuje ohromný účinok a správne obnovenie poškodených štruktúr chrbtice.

Liečivé kúpele

Metóda domácej rehabilitácie, ktorú je možné vykonať v neskorom období alebo v oneskorení - v závislosti od odporúčaní lekára:

  • kúpele s liečivými bylinami - majú upokojujúci účinok, zmierňujú kŕče a napätie, zápal;
  • kúpele s terpentínovými masťami - majú vynikajúci liečivý účinok;
  • hydrosulfidové kúpele - určené na napučiavanie a kŕče;
  • radónové kúpele - je možné navštíviť iba na špeciálnom mieste, majú upokojujúci a protizápalový účinok.

Tiež doma sa môžu kúpať špeciálne zmesi a éterické oleje..

Sanatórium

Kúpeľná liečba zvyčajne obsahuje všetky potrebné metódy na rehabilitáciu pacientov s patológiou pohybového aparátu. Môžete si vybrať rôzne kombinácie služieb vrátane fyzioterapie, masáží, cvičebnej terapie a ďalších techník. Kúpeľná liečba sa najčastejšie vykonáva v horách a na mori, ako aj v zóne jedinečných zdrojov liečivej vody a bahna..

Cvičenie počas rehabilitácie

Prvá fyzická aktivita sa zobrazuje už v počiatočnom období zotavenia. Vykonávajú sa však pri ležaní v posteli alebo na tvrdom povrchu. Postupne sa komplex cvičení rozširuje a dopĺňa sa o nové zaťaženia. Je dôležité pamätať na nasledujúce pravidlá:

  • robiť 5-10 minút denne, postupným zvyšovaním času;
  • vylúčiť cvičenia s zaťažením chrbtice: vzpieranie, nadmerné cvičenie, krútenie;
  • Nesmiete bežať, zapojiť sa do kontaktných športov najmenej 1 rok po operácii;
  • cvičenia sa môžu vykonávať iba v prípade, že neexistujú bolesti a iné príznaky;
  • ak sa vyskytne nepríjemný pocit, okamžite prestaňte cvičiť.

Všetky fyzické aktivity začínajú zahrievaním a končia ťažným zariadením, počas ktorého musí pacient ľahnúť na tvrdý povrch po dobu 5 až 10 minút. Postupne môžete pridávať nové športy, napríklad veľmi užitočné pri porušovaní pri plávaní v chrbte.

Lieky na zmiernenie príznakov

Liečba drogami sa používa v skorom pooperačnom období po odstránení prietrže chrbtice. Jeho hlavným cieľom je eliminovať zvyškovú bolesť. Niektoré lieky sa používajú aj na posilnenie imunity, kĺbov, zlepšenie výživy tkanív a krvného obehu. Rozlišujú sa tieto skupiny liekov:

  • NSAID alebo protizápalové lieky. Potrebné na zmiernenie bolesti a potlačenie zápalových procesov, zmiernenie opuchov. Priradiť meloxikam, nimesil, Nurofen, nise, diclofenac.
  • Vazodilatačných. Normalizujte výživu a krvný obeh: Actovegin, Caviton, Picamilon.
  • Preparáty pre křupavku. Zabráňte degradácii chrupavky: Alflutop, Teraflex, Arthra, Chondroitin.
  • Svalové relaxanciá. Uvoľnite svalové kŕče, uvoľnite krvné cievy a nervové zakončenie. Zlepšenie krvného obehu a pomoc s bolesťou: Midokalm, baklofén, Sirdalud.
  • Vitamíny skupiny B. Potrebné na zlepšenie imunity, nervového systému. Vitamíny stimulujú regeneračné procesy. Môže ísť o komplexy ako Supradin, Neuromultivit, Milgamma.

Vzhľadom na účinok chirurgického zákroku na čreve sa môžu pacientom po prvýkrát predpísať probiotiká, ako aj vláknina a látky na normalizáciu stolice..

Užívanie liekov počas rehabilitácie by malo byť prísne kontrolované, pretože môže byť návykové a zhoršuje proces regenerácie..

Liečba diétou po operácii

Strava po odstránení prietrže zahŕňa dodržiavanie zásad správnej výživy. Pacient musí dostávať celý rad bielkovín, zdravých tukov, vitamínov a minerálov. Musíte jesť viac vlákniny, aby ste sa vyhli zápche, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie chrbtice.

Príliš mastné potraviny, rýchle občerstvenie, slané, údené by sa mali zlikvidovať, aby sa trávenie nezaťažovalo. Všetky tieto výrobky vedú k stagnácii čriev, obezite. Nadváha je nebezpečná pre osobu, ktorá sa podrobila vážnej operácii.

Mliečne výrobky, obilniny, tvaroh, syry, vajcia, orechy a sušené ovocie, prírodné želé a želé, červené ryby a morské plody sa môžu jesť každý deň. Dodržiavanie normy.

Kontraindikácie a obmedzenia v rôznych fázach

Po operácii v skorých štádiách sa pacient neodporúča:

  • sedieť, ohýbať sa a ostro sa otáčať;
  • prepravujte predmety ťažšie ako 3 kg;
  • masáž oblasti chrbtice a končatín;
  • dym, piť alkohol;
  • Cvičte s bremenom na chrbte;
  • nosiť korzet neustále.

Je tiež zakázané sedieť v neskorom období rehabilitácie, je však dôležité pravidelne meniť polohu tela tak, aby sa pohybovala chrbtica. Môžete vykonávať odporúčanú cvičebnú terapiu, ale korzet a náhle pohyby sú tiež zakázané. Teraz môžete nosiť veci nie ťažšie ako 8 kg..

Všeobecnými odporúčaniami v prvých 6 týždňoch rehabilitácie po chirurgickom zákroku na herniu bedrovej chrbtice pre pacientov budú:

  • ešte pred ľahkou fyzickou námahou musíte svaly zohriať;
  • náklad počas prepravy musí byť rozdelený na obidve ruky;
  • je zakázané byť chladno, byť v prievane, je vhodné zahrievať chrbát šálkou alebo obväzom, keď chodíte v zime;
  • Noste iba pohodlné topánky a oblečenie, odmietnite päty a pevné nohavice, ako aj ťažké topánky;
  • po práci musíte odpočívať na chrbte a nohy položiť na malý vankúš;
  • musíte spať na ortopedickej matraci na vašej strane, mierne ohýbať kolená a vkladať pod ne malý vankúš;
  • pri fyzickej námahe sa odporúča nosiť korzet, ako aj pri zdvíhaní závaží.

Pacientom sa odporúča odmietnuť dlhodobý pobyt v statickej polohe. Chrbát by mal byť stále v pokoji. Opierku na nohy môžete použiť na sedavú prácu: končatiny sa na ňu postupne vkladajú. Každých 45 minút si musíte urobiť prestávku a ľahké cvičenie. Po odstránení kýly chrbtice riadte auto až po 3 mesiacoch.

Ako vstať z postele, sadnúť si, obliecť sa

Lekári dovolia sedenie po odstránení prietrže po 4 týždňoch. Zvyčajne môže osoba zaujať miesto na sedenie najneskôr do 6 týždňov. V tomto rozhodujúcom okamihu musí lekár preukázať, ako si správne sadnúť, aby nepoškodil zdravie. Začnite proces úhľadným sedením na okraji stoličky tak, aby boli kolená pod bedrovými kĺbmi.

Počas spánku si môžete ľahnúť na brucho, chrbát a zboku. Počas nočného odpočinku však môže byť ťažké úplne kontrolovať stav. Počas tohto obdobia je potrebné vstať z postele:

  1. Otočte sa na brucho.
  2. Prejdite na okraj postele.
  3. Spúšťanie chodidla na podlahu.
  4. Jemne nadvihnite a položte na nohu.
  5. Od dolnej zarážky narovnajte ruky a držte chrbát rovno.

Ak si človek musí ľahnúť, robí to isté naopak.

Nie všetci pacienti sa môžu po operácii obliecť. Po prvé, túto funkciu preberá zdravotnícky personál, potom sa blízki ľudia učia pravidlá obliekania. Oblečenie na chôdzu by malo byť dostatočne ľahké, kožené kabáty a kožušiny by sa teraz nemali nosiť. Topánky sú najlepšie vybrané pre šport so stielkou tlmiacou nárazy.

V procese rehabilitácie je veľmi dôležité monitorovať vašu pohodu. Šitie sa odstráni 7. až 10. deň, incízia by sa mala v tomto čase dobre uzdraviť, opuch a zápal by mali prejsť. Ak po odstránení stehu existuje bolesť, začervenanie, musíte sa poradiť s lekárom.

Lekári odporúčajú teplú sprchu 3-4 dni po operácii. Do sauny a kúpeľa môžete ísť iba po 6 až 7 mesiacoch.

Operácia odstránenia prietrže chrbtice je náročná, rehabilitácia trvá dlho, ale vo väčšine prípadov je úspešná, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára.

Operácia kovovej chrbtice

Moderná medicína sa aktívne vyvíja. Výsledkom sú nové spôsoby nechirurgickej a chirurgickej liečby chorôb chrbtice. Vďaka nim je možné vyriešiť veľa problémov a normalizovať stav pacienta, ale, bohužiaľ, nie vždy. V ťažkých situáciách môže situáciu napraviť iba chirurgický zákrok s implantáciou kovových štruktúr a obnoviť schopnosť človeka normálne sa pohybovať.

V prítomnosti segmentálnej nestability chrbtice, ktorá sa pozoruje u 30% pacientov s kýlami medzistavcových platničiek, sa môže pacientom odporučiť, aby vykonávali operácie s použitím kovových štruktúr. Vykonávajú sa pomocou návrhov rôznych konfigurácií az rôznych materiálov. Zároveň sa líšia technikou aj zložitosťou inštalácie. Náklady na operácie sa preto veľmi líšia.

Indikácia operácií na chrbtici s kovom

V neurochirurgii sa široko používajú rôzne kovové štruktúry na stabilizáciu špecifickej oblasti chrbtice. Potreba týchto potrieb vzniká v mnohých situáciách vrátane:

  • zranenia (dislokácie, zlomeniny);
  • degeneratívne-dystrofické procesy;
  • vrodené a získané defekty chrbtice, vrátane skoliotickej deformity;
  • spinálne nádory;
  • výrazná vertebrálna listóza;
  • vytváranie falošných kĺbov;
  • neúspešná operácia chrbtice.

To všetko negatívne ovplyvňuje kvalitu života a motorické schopnosti človeka. Stabilizácia kovových štruktúr môže eliminovať nestabilitu stavcov a priviesť ich polohu bližšie k normálu.

Operácia chrbtice pomocou kovových štruktúr je predpísaná v extrémnych prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúspešná. Nainštalované konštrukcie sú vyrobené z vysoko pevných biologicky inertných kovov, preto sa spravidla umiestňujú raz a zostávajú navždy v tele pacienta. Iba v ojedinelých prípadoch je odstránenie kovu potrebné z dôvodu potreby opakovaného chirurgického zákroku na fixnom segmente stavcov alebo výskytu nepredvídaných komplikácií..

Základné techniky stabilizácie chrbtice

Dnes existujú techniky na pevné a dynamické fixovanie chrbtice. V prvom prípade použité platne, skrutky a iné kovové konštrukcie poskytujú úplnú nehybnosť nestabilných stavcov. To zaisťuje normalizáciu stavu pacienta, odstránenie bolesti, neurologických porúch a iných symptómov. Ak však predtým boli fyzické schopnosti pacienta obmedzené bolesťou a zhoršeným vedením nervov, potom po aplikácii rigidných fixačných systémov, najmä na veľké množstvo stavcov, sú obmedzené samotnými implantátmi..

Systémy dynamických opráv neobsahujú takéto nevýhody. Ale sú drahšie a vyžadujú viac zručnosti od neurochirurga počas inštalácie.

Moderné operácie na chrbtici s kovovými štruktúrami sa môžu vykonávať otvorenou alebo perkutánnou (perkutánnou) metódou. Tie obsahujú:

Každá z nich má svoje vlastné indikácie a výhody. V určitých situáciách môže viesť k pozitívnemu výsledku iba jedna konkrétna taktika operácie. Správny chirurgický postup si preto môže zvoliť iba neurochirurg. Zohľadňuje pri tom veľa faktorov, vrátane výsledkov diagnostických postupov, anatomických znakov pacienta, jeho celkového zdravia, veku a niekoľkých ďalších..

K prepusteniu z nemocnice zvyčajne dochádza v dňoch 7-14.

Transpedikálna fixácia (TPF)

Technika transpedikulárnej fixácie sa používa asi 50 rokov. Podstatou operácie je pevné spojenie susediacich stavcov navzájom pomocou zaskrutkovania špeciálnych skrutiek a ich spojenie pomocou pružinových tyčí. Indikácie tohto typu chirurgického zákroku sú často:

Transpedikulárna fixácia sa vykonáva zadným prístupom v celkovej anestézii. Na zabezpečenie úplnej kontroly priebehu postupu sa používa trubica na zosilnenie obrazu alebo CT sken. Neurochirurg odhalí procesy a telo postihnutého stavca, nájde priesečník kĺbového procesu s priečnym a do tohto bodu zaskrutkuje titánovú skrutku. Táto manipulácia sa opakuje na opačnej strane chrbtice a na všetkých ostatných postihnutých segmentoch..

Skrutky existujú v rôznych tvaroch a veľkostiach, čo vám umožňuje zvoliť najlepšiu voľbu pre krčnú alebo bedrovú bedrá a pre hrudnú chrbticu. Sú zaskrutkované presne do 80% hlboko do kostného tkaniva. V hlave skrutky je špeciálny otvor, do ktorého je ponorená kovová tyč, čím sa spájajú všetky patologicky zmenené stavce na oboch stranách..

Výsledkom operácie je dosiahnutie absolútnej imobilizácie patologicky zmenených segmentov vďaka silnému upevneniu dvoch alebo viacerých stavcov. V priebehu 3 až 6 mesiacov dorastú a premenia sa na jediný zlomok kosti chrbtice. Preto po operácii nie je možné vykonávať pohyby v pevných segmentoch.

Toto nemá výrazný vplyv na celkovú mobilitu osoby, ak je transpedikulárny systém nainštalovaný na 2 až 3 stavcoch. Vo väčšine prípadov si ľudia prakticky nevšimnú zmeny, môžu chodiť a normálne vykonávať normálne činnosti bez toho, aby zažívali nepríjemné pocity a predtým prejavovali príznaky.

Ak by však bolo potrebné do jednej alebo viacerých častí chrbta nainštalovať platne so skrutkami na väčší počet stavcov, viedlo by to k viditeľnejšiemu obmedzeniu pohyblivosti, ktoré nezostane bez povšimnutia. V dôsledku viacúrovňovej fixácie stráca chrbtica svoju predchádzajúcu flexibilitu, takže pacient bude schopný vykonávať niektoré pohyby s obmedzenou amplitúdou.

Ale u 10-15% pacientov, šesť mesiacov alebo rok po operácii, sa pozoruje nástup alebo zhoršenie priebehu osteochondrózy v susedných oblastiach chrbtice operovaných na.

Zariadenie a vlastnosti moderných systémov na transpedikulárnu fixáciu

Jedným z najbežnejších systémov fixácie chrbtice je Ulrich Medical GmbH. Má originálne konštrukčné prvky a je ergonomický, bezpečný a ľahko sa inštaluje..

Ulrichov systém je účinný, ak je to potrebné na dosiahnutie dekompresie nervov, odstránenie deformácie a nestability chrbtice. Je to sada titánových tyčí a skrutiek, ktoré vám umožňujú dosiahnuť rýchle a úplné spojenie stavcov. Ulrich bol vyvinutý pre univerzálnu fixáciu hrudnej a bedrovej chrbtice a vyznačuje sa vysokými stabilizačnými vlastnosťami, pevnosťou a schopnosťou odolať ťažkým bremenám..

Systém racionálne rozdeľuje zaťaženie na všetky kovové prvky a stavce, ale jeho hlavnou funkciou sú nástroje na zníženie 3D. Umožňuje porovnávať a zmenšovať stavce v akomkoľvek poradí.

Ulrich nevyžaduje použitie priečnych dosiek a umožňuje zaskrutkovanie skrutiek vo vhodnom uhle neurochirurgov (rozsah variácie 45 °). Na jeho inštaláciu je potrebný minimálny rez. Toto poskytuje:

  • minimálna strata krvi;
  • rešpektovanie stavovcov a paravertebrálnych tkanív;
  • takmer úplná absencia rizika poškodenia veľkých krvných ciev a koreňov miechy;
  • jednoduchosť a vysoká rýchlosť inštalácie;
  • rýchly nástup zlepšenia (výrazné pozitívne zmeny v stave pacienta sú pozorované už v skorom pooperačnom období);
  • eliminuje potrebu nosenia ortopedického korzetu vo väčšine prípadov.

Transpedikulárna fixácia pomocou interbodyových implantátov

Pri osteochondróze je zlatým štandardom neurochirurgie fixácia nestabilného segmentu, úplné odstránenie modifikovaného medzistavcového disku a jeho nahradenie endoprotézou. Táto kombinácia umožňuje eliminovať kompresiu koreňov miechy, bolesti a neurologických porúch, ako aj zvýšiť funkčnosť postihnutej časti chrbtice. Okrem toho sa komplikácie pozorujú v menej ako 1 - 2% prípadov.

Interbody protézy sa používajú v neurochirurgii od roku 2004. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že je to najlepšia alternatíva k úplnej fúzii chrbtice. Dnes existujú nasledujúce typy endoprotéz medzistavcových platničiek:

Najlepšie je obnoviť amortizáciu a biomechanické schopnosti endoprotéz medzistavcových platničiek, pri ktorých sú medzi kovovými blokovacími doskami inštalované simulátory jadra buničiny v blízkosti prirodzenej sily, pružnosti a štruktúry. Patria sem endoprotézy M6. Sú dostupné v rôznych veľkostiach a priemeroch, čo vám umožňuje zvoliť najlepšiu voľbu pre protetiku medzistavcovej platničky krčnej alebo bedrovej chrbtice..

Implantát M6 je svojou povahou veľmi podobný prírodnému disku. Je schopný samostatne sa pohybovať pozdĺž osí, má 6 stupňov voľnosti av mnohých ohľadoch prekračuje výkon prírodného disku v kompresii a napätí.

Dizajn implantátu je identický s prirodzeným diskom. On má:

  • Umelé jadro vyrobené z viskoelastického polyméru. Úplne opakuje fyziologické centrum rotácie a zaručuje normálne axiálne stlačenie.
  • Polymérny kruh, ktorý je analógom vláknitého kruhu. Je však vyrobený z elastického vláknitého polyméru s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý je schopný vydržať záťaž 15-krát viac ako oceľ.
  • Obal tvorený ich polykarbonátom. Neovplyvňuje biomechanické vlastnosti endoprotézy, ale vylučuje riziko rastu mäkkých tkanív..
  • Titánové koncové dosky s rôznymi veľkosťami výčnelkov.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou špeciálneho vybavenia. Jeho podstata spočíva v dekompresii nervových koreňov, odstránení osteofytov a fixácii konečnej štruktúry endoprotézou s titánovými platničkami a skrutkami..

Priama inštalácia endoprotézy spočíva vo vytvorení špeciálnych kanálov na povrchu ovládaného stavca pomocou sekáča. Podľa nich zvolená veľkosť disku M6 jednoducho vstúpi do medzistavcových priestorov. Kontrola kvality postupu sa vykonáva pomocou trubice zosilňovača obrazu.

Hneď ako je nainštalovaná endoprotéza, začína druhá etapa operácie - inštalácia tuhého stabilizačného systému. Pretože všetky štruktúry obsahujú kovové fragmenty, ich stav sa ľahko reguluje trubicou na zosilnenie obrazu.

Súčasne je možné protetizovať niekoľko medzistavcových platničiek naraz. Ich inštalácia sa však vykonáva postupne a postupuje od najzranenejších stavcov k menej poškodeným.

Transkutánna stabilizácia

Transkutánna stabilizácia je jednou z metód perkutánneho chirurgického zákroku, čo znamená prísnu stabilizáciu segmentu chrbtice pomocou zavedenia špeciálneho typu implantátu pomocou malého rezu mäkkých tkanív. Jeho veľkosť spravidla nepresahuje 1,5 cm. Do nej sa vkladá chirurgická sonda, prostredníctvom ktorej je implantát pod kontrolou zosilňovača obrazu ponorený do tela pacienta a bezpečne pripevnený k kostným štruktúram..

Táto technika sa vyznačuje minimálnou traumou. To vám umožňuje používať ho nielen na dosiahnutie dobrého výsledku s vynikajúcim kozmetickým účinkom, ale aj na liečbu patologických stavov chrbtice u starších pacientov, ako aj u pacientov so závažným oslabením alebo rakovinou. Pri transkutánnej stabilizácii sú chrbtové svaly minimálne poranené. Preto je intraoperačná strata krvi zanedbateľná a zotavenie je rýchle.

Táto technika sa používa na nekomplikované zlomeniny chrbtice, segmentovú nestabilitu stavcov av mnohých ďalších prípadoch. V skutočnosti je to druh transpedikulárnej fixácie, ale namiesto jedného veľkého rezu zahŕňa niekoľko malých.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, niekedy sa praktizuje v epidurálnej anestézii. Rezy sa robia pri premietnutí postihnutej oblasti chrbtice na obidve strany. Prostredníctvom nich sa pomocou špeciálneho chirurgického zariadenia vkladajú a pripevňujú upevňovacie prvky do chrbtice. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pod kontrolou trubice zosilňovača obrazu..

Samotným stabilizačným systémom, ktorý sa používa na transkutánnu stabilizáciu, je skrutková tyč a predlžovací kábel, ktorý slúži ako podpera pre skrutky.

Dynamická stabilizácia

Technika dynamickej stabilizácie zahŕňa implantáciu dynamických (mobilných) implantátov rôznych typov do postihnutého segmentu stavcov, čo umožňuje jeho stabilizáciu vo fyziologických medziach. Dôležitou výhodou takejto techniky je zachovanie normálnej biomechaniky segmentu chrbtice, t.j. prirodzený objem pohyblivosti.

Na dynamickú stabilizáciu sa používajú funkčné endoprotézy medzistavcových platničiek, ako aj iné konštrukcie, ktoré sa inštalujú hlavne medzi spinové procesy poškodených stavcov. Táto technika sa najčastejšie používa na odstránenie porušení lumbosakrálnej chrbtice, najmä:

  • sekvestrované hernie;
  • foraminálna stenóza;
  • radiculopthia;
  • spinálna stenóza;
  • zadný stavec.

Pokúšajú sa používať techniku ​​dynamickej fixácie tak často, ako je to možné, pretože to umožňuje dosiahnutie normálnej mobility a poskytuje viac vyhliadok na priaznivý výsledok ako transpedikulárna fixácia..

Je to spôsobené skutočnosťou, že pri klasických TPF sa všetky zaznamenané stavce spájajú dohromady. To vytvára významné predpoklady pre výskyt alebo progresiu existujúcej degenerácie v susedných stavcoch, vytvorenie falošného kĺbu alebo iné negatívne následky. Výsledkom je obnovenie bolesti, rozvoj neurologických porúch, obmedzenie pohyblivosti a tvorba sekundárnych deformácií chrbta, t. J. Indikácie na vykonanie novej operácie na chrbtici s kovovými štruktúrami..

Technika dynamickej stabilizácie takéto riziká eliminuje, pretože maximálnym spôsobom približuje chrbticu k jej prirodzenej biomechanike a umožňuje vám správne rozdeliť zaťaženie na celý hrebeň..

Na uskutočnenie dynamickej stabilizácie sa používajú rôzne kovové konštrukcie:

  • protézy všetkých medzistavcových platničiek;
  • protézy na nahradenie buničitého jadra medzistavcového disku, inštalované vo vnútri prírodného vláknitého prstenca;
  • implantáty na výmenu oblúkových kĺbov;
  • dynamické transpedikulárne systémy;
  • implantáty na interspinóznu stabilizáciu.

Vyrábajú sa z titánu, nitinolu, polyamidu, lavsanu, termoplastických polymérov, silikónu. Neurochirurgovia majú tiež hybridné modely, v ktorých časť štruktúrnych prvkov je vyrobená z kovu a druhá je z organických zlúčenín s vysokou molekulovou hmotnosťou. Všetky moderné implantáty majú úplnú biologickú kompatibilitu a sú viac-menej blízko k prirodzeným ukazovateľom elasticity.

Ak situácia neumožňuje vyhnúť sa fúzii chrbtice, jej kombinácia s dynamickou stabilizáciou zaisťuje rovnomerné rozloženie záťaže na podkladovom alebo prekrývajúcom sa segmente stavcov. To umožňuje v najväčšej možnej miere zabrániť poškodeniu osteochondrózy alebo ich oddialiť..

kontraindikácie

Operácia chrbtice pomocou kovoobrábania sa nemôže vykonať s:

  • lokálna degradácia kostného tkaniva, ktorá sa pozoruje pri osteoporóze a osteopénii;
  • lokálny zápalový proces;
  • individuálna neznášanlivosť štruktúry alebo iných materiálov použitých pri jeho výrobe voči kovu;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenie;
  • tehotenstvo
  • nádory alebo metastázy v chrbtici.

Každá operácia má však svoje kontraindikácie a obmedzenia. Preto je správne povedať, ktorý z nich je prijateľný a dá najlepšie výsledky v každom prípade iba neurochirurg.

Rehabilitácia

Po vykonaní operácie na chrbtici s inštaláciou kovovej konštrukcie jedného alebo druhého druhu je veľmi dôležité podstúpiť úplný rehabilitačný kurz, aby sa telo mohlo úplne zotaviť a nainštalovaná kovová štruktúra mohla zakoreniť. Program obnovy je zostavený pre každého pacienta individuálne, ale vždy je zameraný na:

  • aktivácia výživy chrbtice;
  • urýchlenie regeneračných procesov;
  • posilnenie svalového korzetu, ktorý pomáha pri znižovaní zaťaženia chrbtice pri chôdzi alebo pri fyzickej práci;
  • obnovenie normálnej mobility.

V priemere trvá rehabilitácia asi šesť mesiacov, ale osoba zostáva zdravotne postihnutá iba maximálne 4 mesiace, ale často nie viac ako 2 týždne. Po celú dobu liečby dostáva pacient nemocenskú dovolenku. Čím je však oblasť fixácie väčšia, tým dlhšie bude obdobie zotavenia..

Počas celého rehabilitačného obdobia je potrebné prísne dodržiavať lekárske odporúčania, pretože v 80% prípadov sú komplikácie a nežiaduce následky priamym dôsledkom podcenenia dôležitosti rehabilitácie. Všetkým pacientom je predpísaná lieková terapia, ktorá môže zahŕňať:

  • širokospektrálne antibiotiká;
  • lieky proti bolesti;
  • kortikosteroidy;
  • antikoagulanciá;
  • svalové relaxanciá;
  • nootropiká;
  • Preparáty pre křupavku.

Po chirurgickej liečbe segmentálnej nestability sa aktivácia pacienta začína čo najskôr. Zvyčajne sa to stane 3-5 dní. Ak sa však kostné štepy použili súčasne s implantáciou kovových štruktúr, pacientovi bude predpísaná dlhšia imobilizácia.

Na zníženie zaťaženia operovanej chrbtice a vytvorenie najvýhodnejších podmienok pre fúziu fragmentov kosti sa používajú špeciálne ortopedické korzety alebo obväzy..

Je tiež predpísaná cvičebná terapia. Prvé zasadnutia fyzioterapeutických cvičení sa uskutočňujú pod dohľadom špecializovaného rehabilitológa a pri ležaní. Len s časom je dovolené vstávať. Lekár individuálne vypočíta prípustnú záťaž a vyberie optimálne cvičenia. Postupne sa trvanie a intenzita tried postupne zvyšujú, ale akékoľvek náhle pohyby počas cvičenia aj pri domácich prácach sú kontraindikované.

Ak sa počas nezávislých cvicovacích cvičení objaví bolesť, cvičenie by sa malo okamžite zastaviť a vyhľadať lekára.

Súčasťou rehabilitačného programu sú aj fyzioterapia a terapeutické masáže. Pomáha to urýchliť proces regenerácie a znižuje riziko atrofie svalov..

Bez súhlasu ošetrujúceho lekára nemôžete:

  • zdvíhajte predmety ťažšie ako 3 kg;
  • robiť krútenie, naklápanie;
  • beh, skok;
  • vykonávať ostré výkyvy s pažami alebo nohami;
  • poklesla v chrbte.

Možné následky a komplikácie

Prvýkrát po chirurgickom zákroku sa môže pozorovať zvýšená teplota, ako aj pocit prítomnosti cudzieho predmetu. Často je sprevádzaná bolesťou rôznej intenzity a opuchom mäkkých tkanív. Toto nie je znak komplikácií a pôsobí ako prirodzená reakcia tela na operáciu.

Komplikácie zásahu môžu zahŕňať:

  • infekčný a zápalový proces;
  • svalová atrofia;
  • degeneratívne zmeny susedných segmentov stavcov;
  • relaps segmentálnej nestability;
  • spinálna stenóza;
  • paréza, ochrnutie;
  • odmietnutie implantátu.

Najvýraznejším znakom vývoja komplikácií je bolesť, ktorá sa v priebehu času neznižuje. Tiež výskyt drví, klikov v chrbte počas pohybov môže naznačovať nežiaduce následky chirurgie chrbtice s kovoobrábaním.

invalidita

Prítomnosť akéhokoľvek kovu v chrbtici nie je základom pre získanie štatútu občana so zdravotným postihnutím, pretože je naopak zameraná na obnovenie stratených funkcií, bolesti a fyzických obmedzení..

Skupinu so zdravotným postihnutím možno priradiť k pacientovi iba s rozvojom závažných pooperačných komplikácií, ktoré významne obmedzujú jeho fyzické schopnosti. Tento problém sa preto môže zvážiť, iba ak:

  • častý výskyt predĺžených fyzických a neurologických porúch, ktoré významne obmedzujú pacienta v sociálnych, domácich a profesionálnych príležitostiach;
  • predĺžený proces regenerácie;
  • cefalgický syndróm (pravidelné bolesti hlavy, migrény);
  • kritické motorické poruchy, najmä paréza, ochrnutie.

Ak je proces zotavenia oneskorený a vzniknú nepredvídateľné následky chirurgického zákroku, pacient je odoslaný na lekárske a sociálne vyšetrenie (ITU). Tu musí poskytnúť výsledky inštrumentálnych štúdií vrátane ultrazvuku, REG, MRI. Na základe nich členovia komisie vyhodnotia zdravotný stav pacienta, úroveň spracovateľnosti a rozhodnú o potrebe zdravotného postihnutia..

Vo väčšine situácií sú pacienti zaradení do 3. skupiny zdravotných postihnutí, o niečo menej často - 2. Po odporúčaní môže byť pacient odobratý alebo premiestnený do závažnejšej. Celoživotné postihnutie 1. skupiny je dané iba vtedy, keď je absolútne nemožné obnoviť stratené funkcie.

Životný štýl po operácii chrbtice

Po vykonaní chirurgického zákroku s implantáciou kovovej štruktúry bude musieť človek prehodnotiť niektoré zo svojich návykov a venovať väčšiu pozornosť zdraviu. Preto sa mu odporúča:

  • denná cvičebná terapia podľa individuálne vypracovaného plánu;
  • jesť správne;
  • prijať opatrenia na posilnenie imunity;
  • Nerobte ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • vyhnúť sa vážnemu prírastku na váhe.

Pokiaľ ide o sexuálny život a tehotenstvo, je často možné obnoviť sexuálnu aktivitu do 2 až 3 týždňov po operácii. Ale zvoliť si to musí byť taká poloha, aby sa chrbát netiahol. Tehotenstvo je povolené iba jeden rok po chirurgickej liečbe, ale v niektorých prípadoch sa toto obdobie môže predĺžiť.

Každá operácia chrbtice, počas ktorej boli časti chrbtice čiastočne alebo úplne odstránené a nahradené alebo pripevnené kovovými štruktúrami, je zložitá procedúra. Je tu samozrejme riziko, ktoré môže viesť k zhoršeniu stavu a zdravotného postihnutia pacienta. Ale našťastie súčasná úroveň rozvoja neurochirurgie nám umožňuje minimalizovať počet takýchto epizód, najmä ak chirurgický zákrok vykonáva skúsený neurochirurg, ktorý dôkladne pozná techniky inštalácie kovových štruktúr. Výsledkom je, že sa pacient zbaví bolesti, dostane príležitosť opäť sa plne pohybovať a vracia stratenú pracovnú kapacitu.

Rehabilitácia po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice

Rehabilitácia po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice je dlhý proces. Následky operácie ovplyvnia život. Aby sa zabránilo rozvoju novej prietrže, je potrebné začať každý deň ľahkými preventívnymi cvičeniami. Počas rehabilitačného obdobia do šiestich mesiacov je neprijateľné sadnúť si a zaťažovať chrbát. Nízke teploty a prievan bude potrebné vylúčiť. Aby bolo rehabilitačné obdobie úspešnejšie, pacientovi je predpísaná fyzioterapia, lieky, cvičebná terapia.

Rehabilitačné úlohy

Po odstránení bedrovej medzistavcovej prietrže už nie je možné liečbu ukončiť. Uskutočnil sa chirurgický zákrok, ale u pacienta sa môžu vyskytnúť nepríjemné príznaky po dlhú dobu: zhoršenie citlivosti, bolesť. Nervy sú stále podráždené, zápalový proces ešte musí ísť, a preto je na obnovenie pacienta potrebný komplexný zásah.

Rehabilitácia po operácii zahŕňa nasledujúce úlohy:

  • Stabilizujte stav človeka, zbavte sa obmedzení v každodennom živote;
  • Obnoviť normálne fungovanie chrbtice;
  • Eliminujte obmedzenia fyzického stresu;
  • Neutralizujú neurologické príznaky a bolesť.

Dva hlavné ciele: obnoviť výkon pacienta a zabrániť vývoju novej prietrže.

Obdobie rehabilitácie môže trvať až rok, v závislosti od toho, ako ťažké bolo operovanie. Základné procedúry - fyzioterapia, lieky, cvičebná terapia, len relaxácia.

Pravidlá a etapy rehabilitácie

Po odstránení bedrovej medzistavcovej prietrže, zásady, ako sú:

  • Kompetentný výber postupov pre konkrétneho pacienta a riešenie jeho problémov;
  • Je potrebné neustále lekárske sledovanie stavu tela. Zúčastniť sa musí odborník, ktorý operáciu vykonal.

Takisto je potrebné vziať do úvahy také momenty, vek a iné patologické stavy chrbtice, aké pokročilé boli vzdialené prietrže, aký spôsob chirurgického zákroku bol zvolený.

Obdobie vymáhania prechádza týmito fázami:

  1. Prvé dva týždne - musíte zastaviť bolesť pacienta, psychicky ho podporiť. Po operácii môžete chodiť niekoľko dní. Cvičebná terapia po odstránení prietrže je už preukázaná v tomto štádiu, ale je lepšie robiť gymnastiku v náchylnej polohe;
  2. Prvé dva mesiace - musíte pacienta pripraviť na známy život v domácich podmienkach. Celý tento čas sú neprijateľné pohyby s veľkými amplitúdami, krútením chrbta a nakláňaním;
  3. O tri mesiace neskôr - musíte si udržať fyzickú aktivitu, posilniť svaly a zabrániť recidíve. Toto obdobie trvá najmenej jeden rok po operácii, ale musíte venovať pozornosť preventívnym opatreniam a pamätať na svoj problém celý život.

Je neprijateľné sedieť najmenej tri mesiace a najviac šesť mesiacov (v závislosti od lekárskej rady). V tejto polohe je zaťaženie bedrovej chrbtice vysoké..

Nemôžete viesť vozidlo najmenej tri mesiace. V úlohe cestujúceho môžete byť v polosedu alebo ísť spať. Nespúšťajte, neskakujte, nekrútte chrbticu - môžete poraniť stavce a disky.

  • Odporúčame vám prečítať si: korzety na herniu bedrovej chrbtice.

obmedzenia

Najmenej tri mesiace po odstránení prietrže bedrovej chrbtice nesmiete:

  • Dotiahnite fyzicky bez použitia korzetu;
  • Uskutočňujte stretnutia s chiropraktikom alebo masérom;
  • Jazda na bicykli, zapojenie sa do športových hier;
  • Pohybujte sa ostro.

Počas roka po operácii je zakázané:

  • Byť v doprave po dlhú dobu;
  • Robiť gymnastiku, nie dobre sa napínať;
  • Precítiť účinky prechladnutia a prievanu;
  • Korzet s dlhým oblečením;
  • Zdvíhať náklad viac ako osem kilogramov;
  • Dlhodobý pobyt v akejkoľvek polohe.

Hlavným bodom je ochrana ovládanej oblasti pred chladom a akýmkoľvek napätím.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry majú nasledujúce priaznivé účinky:

  • Bahenné zábaly anestetizujú, potláčajú zápal;
  • Intersticiálna elektrická stimulácia regeneruje nervové bunky, ktoré boli v zovretom stave, obnovuje metabolické procesy v tkanive chrupavky a kostí;
  • Ultrazvukové ošetrenie regeneruje, stimuluje rast a stabilizuje výživu buniek;
  • Magnetická terapia obnovuje pohyblivosť, znižuje riziko opuchy;
  • Vysokofrekvenčná terapia obnovuje svalový tonus svalov a väzov pacienta, odstraňuje bolesti a zápaly;
  • Ionoforéza pomôže zaviesť lieky pod kožu, stimulovať regeneráciu medzistavcových platničiek a zmierniť bolesť;
  • Fonoforéza predstavuje lieky pomocou ultrazvuku. Neutralizuje opuchy a zápaly.

Gymnastika, rané obdobie

Ak si pacient stále nemôže sadnúť v súlade s lekárskymi predpismi, gymnastické cvičenia sa musia vykonávať pri ležaní na chrbte, pokiaľ možno na špeciálnom koberci:

  1. Ohnite nohy v kolennom kĺbe, natiahnite ruky, resp. Doľava a doprava. Zdvihnite panvovú oblasť a podržte ju asi desať sekúnd. Zvýšte čas nábehu s časom na jednu minútu;
  2. Položte jednu ruku na druhú na oblasť hrudníka, ohnite nohy v kolennom kĺbe. Pritlačte bradu k telu. Pri namáhaní pobrušnice nadvihnite telo dopredu a držte ho desať sekúnd. Odpočívajte. Počet opakovaní - zvyšuje sa na 15 v závislosti od stavu pacienta;
  3. Jemne ohnite nohy v kolennom kĺbe a pritlačte ich k hrudnej kosti. Zameriavame sa na napínanie svalov zadku. Opäť hladko uvoľnite svaly zadku a nohy sa nenechajú v prirodzenej polohe až štyridsať sekúnd. Jemne ich vyrovnajte.

Neskôr môžete pokračovať v nasledujúcich cvičeniach:

  1. Vstávame na všetkých štyroch, striedavo zdvíhame opačnú ruku a nohu. Držíme sa od desiatich sekúnd do minúty, vymieňame si ruky a nohy;
  2. Ľahneme si na brucho, položíme ruky na chrbát hlavy. Jediným hladkým pohybom narovnávame ruky a zdvíhame hornú časť tela. Zameriavame sa na bedrové vychýlenie. Neroztrhajte chodidlá z rohože;
  3. Ľahneme si na žalúdok, dlane položíme pod bradu. Nohu mierne nadvihnite, držte ju rovno a jemne ju sklopte dozadu. Zopakujte pohyb s druhou nohou. Udržujte svoju panvovú oblasť v pokoji.

Neskoré cvičenie

Pacient by si mal vždy pamätať na problém medzistavcovej prietrže a nedovoliť jej nový vývoj v bedrovej oblasti. Na tento účel je vhodné každý deň pracovať na vašej chrbtici:

  1. Zatlačte správnou technikou - chrbát by mal byť rovný. Netlačíme na opotrebenie, nie viac ako 15 opakovaní v sade. Keď robíme cvičenie, znižujeme sa inšpiráciou, povstávame výdychom;
  2. Klasický „bicykel“. Rozsah opakovaní na priblíženie je od desiatich do sto, v závislosti od toho, koľko času uplynulo od odstránenia bedrovej prietrže;
  3. drepy Pohyby by mali byť také veľké, ako by ste prešli a sadli si na lavičku. Hlboké drepanie je neprijateľné. Tiež dosť na 15 opakovaní.

Tento jednoduchý komplex, ktorý sa vykonáva ráno, pomôže udržať chrbticu a svaly podporujúce ju v dobrom stave po celý deň..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Rehabilitácia po lumbálnej prietrži

Hernia disku je vážnou komplikáciou dlhodobej osteochondrózy. Degeneratívne degeneratívne ochorenie spôsobuje deštrukciu chrupavky v medzistavcovej platničke. V dôsledku toho praskne vláknitý kruh (vonkajšia membrána) a časť pulpózneho jadra (vnútorné želatínové teleso) opúšťa trhlinu. Jedná sa o herniálny výčnelok, ktorý vyvoláva akútny záchvat bolesti, stuhnutosť pohybov, výskyt príznakov neurologickej katastrofy.

Rehabilitácia po lumbálnej prietrži je nevyhnutná pre konzervatívnu aj chirurgickú liečbu. V prvom prípade sa počas obdobia zotavenia úplne odstránia všetky negatívne následky choroby. Ak sa rehabilitácia vykoná po lumbálnej prietrži po odstránení časti disku, nebude možné úplne obnoviť zdravie chrbtice..

Faktom je, že resekcia disku znamená, že tento segment chrbtice stráca svoju tlmiacu schopnosť. Celá záťaž sa začne prerozdeľovať do iných oddelení. To vedie k tomu, že zvyšné medzistavcové platničky sa začínajú rýchlo rozkladať a degenerovať. Preto, ak sa neuskutoční úplná rehabilitácia prietrže lumbálnej chrbtice, u pacienta sa v priebehu 3 až 4 rokov objaví relaps ochorenia na iných oddeleniach..

Preto by ste si nemali myslieť, že po dokončení operácie je všetko hotové a zdravie je obnovené. Nie, po kýle bedrovej chrbtice musíme podstúpiť úplnú rehabilitáciu, ktorá úplne obnoví pracovnú kapacitu a eliminuje riziko rozvoja recidívy patológie..

Kam hľadať kvalitnú, bezpečnú a účinnú pomoc pri rehabilitácii. Predovšetkým stojí za to vyhľadať kliniku ručnej terapie. Zvyčajne v takýchto lekárskych zariadeniach je všetko potrebné na úplné ošetrenie a obnovenie chrbtice: skúsení lekári, vybavenie, vlastný klinický vývoj, atď. Ak to nie je možné, musíte sa obrátiť na chirurga, ktorý operáciu vykonal. Poskytne odporúčanie rehabilitačnému oddeleniu. V malých mestách sa môžete obrátiť na neurológa. Tento lekár môže tiež vyvinúť rehabilitačný kurz, ktorý bude zahŕňať fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáže. Aj toto minimum umožní efektívnejšie prispôsobenie chrbtice a okolitého svalového rámu novým operačným podmienkam po odstránení časti alebo celého disku..

Čo je rehabilitácia po bedrovej prietrži?

Rehabilitácia po operácii bedrovej prietrže je nevyhnutná predovšetkým na obnovenie všetkých fyziologických procesov v lézii chrupavkového tkaniva. V procese vývoja degeneratívnej degeneratívnej choroby medzistavcových platničiek sa vyskytujú tieto patologické procesy:

  • je narušená difúzna výmena tkanív chrbtice a okolitých svalov;
  • vláknitý kruh je dehydratovaný, je pokrytý usadeninami vápenatých solí a stráca schopnosť účinne absorbovať tekutinu počas difúzneho metabolizmu;
  • začína sa zmenšovať objem vnútorného buničitého jadra;
  • dochádza k zníženiu výšky medzistavcových platničiek;
  • nasledované zníženými pozdĺžnymi (dlhými) a žltými (krátkymi) väzmi chrbtice;
  • medzery medzi susednými stavcami sa zmenšujú;
  • začína kompresiu krvných ciev, radiálnych nervov a ich vetiev;
  • má za následok zastavenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny, pretože to znižuje opuch a napätie svalového vlákna.

Všetky tieto procesy nie sú automaticky eliminované v čase, keď sa vykonáva chirurgická operácia. Okrem toho akýkoľvek chirurgický zákrok má rad negatívnych vedľajších účinkov. V prvom rade je to pravdepodobnosť vzniku cicatrikálnych deformácií, ktoré narušia normálne zásobovanie krvi a inerváciu a obmedzia pohyby pacienta. Druhým rizikom je rozvoj ankylózy chrbtice, pri ktorej sa stane nepohyblivou a stráca svoju flexibilitu. Tretím negatívnym ovplyvňujúcim faktorom je narušenie anatomickej integrity chrbtice, v dôsledku čoho sa začína nerovnomerné rozdelenie odpisov a fyzickej záťaže na iné medzistavcové platničky. To znamená ich rýchlu degeneratívnu degeneratívnu zmenu. V ďalších 3 až 4 rokoch je možné, že sa v ďalších segmentoch chrbtice vytvorí opakovaná hernia.

Rehabilitácia po operácii bedrovej prietrže umožňuje dosiahnuť tieto výsledky:

  1. obnoví sa účinnosť svalovej kostry chrbta, ktorá, keď sa vytvorila prietrž, bola v čiastočne kŕčovom stave, takže niektoré z myocytov atrofovali;
  2. zlepšili sa procesy mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny v lézii;
  3. riziko rozvoja jazvových deformít je vylúčené, pretože sa zvyšuje elasticita všetkých tkanív;
  4. začnú sa regeneračné procesy, ktoré bránia ďalšiemu ničeniu chrupavky miechy;
  5. celkový stav pacienta sa zlepšuje;
  6. chrbtová svalová kostra je upravená tak, že poskytuje maximálnu podporu segmentu chrbtice, v ktorom bola vykonaná resekcia disku.

Rehabilitácia po operácii bedrovej miechy by sa mala začať čo najskôr. Je vhodné začať vstávať a chodiť čo najskôr. Toto sa zvyčajne odporúča v závislosti od závažnosti operácie počas 4-5 dní. Tu je však dôležitý názor chirurga, ktorý monitoruje stav operovaného pacienta. Aj na chirurgickom oddelení je predpísaný kurz masáže, terapeutickej gymnastiky a fyzioterapie. Po prepustení pacienta na ambulantnú liečbu je veľmi dôležité pokračovať v aktívnej rehabilitácii po operácii vertebrálnej kýly bedrovej chrbtice - preto musíte ísť na kliniku ručnej terapie alebo nájsť skúseného rehabilitačného lekára.

Rehabilitačné fázy po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice

Po odstránení lumbálnej prietrže sa rehabilitácia vykonáva v niekoľkých etapách, pričom sa navzájom vymieňajú. Primárne rehabilitačné opatrenia sa začínajú na chirurgickom oddelení. Včasný rast nôh, nezávislý pohyb, možné zaťaženie chrbta - to všetko prispieva k rýchlemu uzdraveniu a eliminácii rizika tvorby jaziev mäkkých paravertebrálnych tkanív.

Hlavné etapy rehabilitácie po odstránení bedrovej prietrže:

  1. skorá pooperácia - trvá asi 14 dní;
  2. priemerná pooperácia - začína 15. deň po operácii a trvá 2 týždne;
  3. neskoré pooperačné obdobie - začína po 1 mesiaci a trvá približne 180 dní.

Počas tejto doby je po odstránení bedrovej prietrže nevyhnutná neustála systematická rehabilitácia, ale môže sa to robiť iba pod stálym dohľadom vertebroológa alebo neurológa. V žiadnom prípade by pacient nemal vykonať rehabilitáciu po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice. Je potrebné si uvedomiť, že v priebehu chirurgického zákroku sa medzistavcový disk alebo jeho poškodený segment odstráni. Potom sa pomocou osteosyntézy fúzujú dva susedné stavce. Stratia svoju mobilitu.

Akákoľvek nesprávna rehabilitácia po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice povedie k narušeniu integrity kĺbu a kĺbov voľne sa pohybujúcich kĺbov bude narušovať integritu okolitých mäkkých tkanív. To spôsobí silnú bolesť alebo zápal v mieste operácie.

Zlá alebo neprofesionálna rehabilitácia po odstránení bedrovej medzistavcovej prietrže vždy vedie k potrebe opakovaného chirurgického zákroku. Vo zvlášť závažných prípadoch je pacient postihnutý, pri ktorom sú ochrnuté dolné končatiny, orgány brucha a malá panva. Starostlivo si vyberte lekára, ktorý bude rehabilitáciu vykonávať. Zaujímajte sa o jeho diplom, osvedčenie o špecialite, skúsenosti, recenzie od pacientov atď. Najlepšie je podstúpiť rehabilitačnú liečbu na špecializovaných klinikách manuálnej terapie, kde skúsení lekári pracujú a majú všetko potrebné vybavenie.

Rehabilitačné metódy po lumbálnej prietrži

Po operácii začína rehabilitácia medzistavcovej prietrže bedrovej kosti obnovením svalovej kostry chrbta. Na tento účel sa pre každého pacienta vyvinie súbor terapeutických cvičení. Po prvé, lekár vykoná vyšetrenie a vyhodnotenie stavu všetkých svalov. Potom sa odhalia najslabšie oblasti..

Poznámka! Nemôžete použiť hotové komplexy, ktoré sú distribuované na internete a v periodikách. Nezohľadňujú charakteristiku stavu vašej svalovej kostry chrbta. Je veľmi pravdepodobné, že to vedie k tomu, že sa začína zakrivenie chrbtice, objavuje sa sklon alebo skolióza a susedné časti chrbtice sa začínajú zrútiť..

Ďalšou fázou rehabilitácie po operácii bedrovej medzistavcovej prietrže je obnovenie pružnosti všetkých mäkkých tkanív a predchádzanie riziku vývoja jaziev. V tomto štádiu sa okrem terapeutických cvičení používa toto:

  • kinezioterapia - umožňuje zastaviť lokálne kŕče svalových vlákien a začať procesy dodávky krvi do myocytov;
  • osteopatia - začína proces mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín, zlepšuje stav mäkkých tkanív;
  • masáž - zvyšuje elasticitu chrupavky, šliach, väziva a svalového tkaniva, tónov, zlepšuje krvný obeh;
  • reflexológia - začína regeneráciu všetkých poškodených tkanív pomocou skrytých rezerv ľudského tela.

Komplexná rehabilitácia bedrovej prietrže môže trvať od 1 mesiaca do 6. Tento termín závisí od závažnosti stavu a šírenia degeneratívneho dystrofického procesu pozdĺž chrbtice. Je dôležité pochopiť, že ak je prietrž jednoduchá a vytvorená počas náhodného extrémneho fyzického nárazu a zostávajúce disky neprešli degeneratívnou degeneratívnou deštrukciou, rehabilitácia prebehne rýchlo a osoba sa môže v krátkom čase vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života..

Ak osteochondróza postihuje súčasne niekoľko medzistavcových platničiek a prietrž bola odstránená iba na jednom, ošetrujúci lekár ošetrí všetky poškodené tkanivá. Je to potrebné, aby sa v budúcnosti medzistavcové prietrže netvorili na iných diskoch.

Ak potrebujete rehabilitáciu pre medziobratlovú herniu bedrovej chrbtice, odporúčame vám vyhľadať kliniku manuálnej terapie v mieste bydliska. Pracujú tam skúsení lekári, ktorí si môžu vytvoriť efektívny individuálny kurz na obnovenie zdravia chrbtice..

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Bisfosfonáty sú kategóriou liekov, ktoré sa všeobecne považujú za účinné riešenie na pozadí vývoja osteoporózy. Používajú sa tiež na prevenciu zlomenín u žien po menopauze a okrem toho aj za iných okolností a chorôb, ktoré sú sprevádzané deštrukciou kostného tkaniva..
Herniová hmota v pupku je treťou z vonkajších brušných hernií. Jedinou účinnou metódou odstránenia defektu je operácia odstránenia pupočnej kýly.
Ako si vybrať korzety pre chrbátNa odstránenie bremena z chrbtice je potrebné špeciálne fixačné zariadenie. Vzhľadom na to, že sortiment týchto ortopedických výrobkov je veľký, má veľa ľudí problémy s nákupom.